Причины стоматита у детей

Что делать, если у ребенка часто стоматит?

В ситуации, когда у ребенка часто стоматит, приходится искать основную болезнь, которая вызывает неприятные симптомы. Ниже приводится классификация болезни ротовой полости и причины, по которым патология возобновляется.

Особенности расстройства

Под стоматитом подразумеваются воспалительные процессы на слизистой рта. Расстройство протекает в многочисленных видах, возникает по причине действия разных провоцирующих факторов. Благодаря своевременным лечебным процедурам, болезнь исчезает спустя несколько дней или недель. Под воздействием определенных факторов симптоматика может возобновляться, доставляя неприятные ощущения.

Классификация болезни

Когда на слизистой рта появляется воспаление, нужно обращаться к специалисту за лечением. Он поможет определить характер развития болезни и подобрать правильную методику лечения. Для нормальной диагностики делается соскоб с воспаленного места.

По характеру возбудителя можно различить такие виды болезни:

• Везикулярный стоматит развивается под действием вирусов. Заражение происходит после укуса инфицированного насекомого.
• Герпетической возникает после попадания в кровеносную систему герпеса.
• Афтозный – осложнение герпетической формы, проявляющееся в результате неправильного лечения.
• Вирусный может появляться после гриппа, оспы, кори, других вирусов.

• Кандидозный появляется в результате заражения слизистой ротовой полости патогенной микрофлорой.
• Бактериальный обусловлен стафилококковой и стрептококковой инфекцией, факторами, провоцирующими гонорею и дифтерию.
• Кроме того, причины стоматита заключаются в аллергической реакции на отдельные виды продуктов.
• Катаральный проявляется с разными симптомами.
• Язвенный стоматит возникает, как самостоятельная болезнь или осложнение после катаральной формы.

Причины

Состояние слизистой ротовой полости обусловлено веществами, входящими в состав слюны, наделенной антисептическими свойствами. Поэтому во рту подавляются болезнетворные микробы. Одной из основных причин появления стоматита является изменение свойств слюны. Подобные изменения выполняются зачастую в процессе обезвоживания организма, когда детям не дают достаточно жидкости или в помещении, где они находятся, низкая влажность.

Когда у ребенка обезвоживание, он постоянно хочет пить, во рту сухость, мочеиспускание нечастое. Моча становится темнее, слезы во время плача не текут, лицо бледнеет, под глазами появляются круги.

Среди распространенных факторов, провоцирующих болезни, можно перечислить:

• Иммунитет ослабляется по причине учащенных простуд или других расстройств, нехватки витаминов, неподходящих условий для существования.
• Ненадлежащая гигиена ротовой полости, пренебрежение необходимостью лечения.
• Употребление антибиотиков и других препаратов.

Инфекционные заражения становятся главными причинами развития болезни. Это происходит, если правила личной гигиены не соблюдаются. Инфекционный процесс развивается, когда дети прикусывают щеку, появляются травмы на деснах, губах при чистке зубов. При развитии инфекционных расстройств микробы проникают в слизистую через лимфатические сосуды.

Заражение может передаваться через дыхательные пути после кашля или чихания больного человека, после использования общей подушки, полотенца или столовых приборов. Часто детей заражают, когда целуют. В рот проникает слюна с микробами.

Иногда стоматит вызывает ожог от чая или каши, раздражение может провоцировать чеснок, перец. Аллергическая форма проявляется после приема медикаментов или пищи, на которые плохо реагирует иммунная система.

Слабый иммунитет

Частое проявление стоматита у детей может свидетельствовать о плохой работе иммунной системы. Чаще это происходит с малышами, перенесшими герпесную форму болезни. Во время ослабления иммунитета проявляется герпес, провоцирует симптомы заболевания.

Защитные функции детского организма ослабляются под действием таких факторов:

• Нервное потрясение.
• Интеллектуальные или физические нагрузки.
• Несоблюдение режима сна.
• Перегрев либо переохлаждение.
• Аллергические реакции.

Паразиты

Через грязные руки или немытую еду удается занести в организм не только микробы, но и глисты. Их яйца могут откладываться в морепродуктах, мясных блюдах, овощах и т.д.

Из-за работы глистов ухудшается работа ЖКТ. Появляется дисбактериоз, проблемы с кислотно-щелочным балансом. Изначально расстройства распространяются по пищеварительной системе, потом в ротовой полости.

Паразиты тоже могут ослаблять иммунную систему, провоцировать расстройства ЖКТ, снижать уровень железа в организме, способствовать развитию анемии, диареи, обезвоживания. Все эти факторы могут провоцировать новый приступ стоматита.

Гормоны и наследственность

В отдельных ситуациях стоматит у детей появляется из-за гормональных преобразований. Чаще подобные процессы происходят в пубертатном возрасте при половом созревании.

Стоматит может передаваться от родителей через гены. Если в семье есть люди с таким заболеванием, значит, у ребенка повышенный риск получить такую болезнь.

Плохое питание

Учащенные стоматиты у малышей проявляются из-за неправильного рациона. Следствием этого является нехватка полезных веществ в организма.

В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, ягоды, зелень,  рыба, мясо, молочное, каши, орехи, мед.

В холодный сезон восполнить дефицит полезных веществ позволяет поливитамин для малышей. Только с разрешения врача можно пользоваться медикаментами.

Симптоматика

Инкубационный период болезни продолжается от 4 дней до недели. Первые признаки напоминают легкую форму ОРВИ: высокая температура, озноб, общая слабость, тошнота, рвотные позывы, лимфаденит, ринит, конъюнктивит.

На слизистой появляется налет, не всегда одинакового цвета. Потом формируются небольшие язвы и волдыри.

Стоматиты отличаются по клиническим признакам:

• При вирусной форме появляются пузырьки с мутной жидкостью, которые лопаются, а потом формируют округлые язвы. Когда маленькие образования объединяются, создаются крупные эрозивные участки, покрывающиеся налетом. Слизистая оболочка начинает гиперемироваться.
• При герпетическом стоматите на заживших язвах формируется мраморный узор.
• Первичным проявлением кандидозного стоматита считается сухость в ротовой полости, которая сопровождается болью или жжением. Можно почувствовать кисловатый запах изо рта. Потом слизистая покрывается белыми вкраплениями. При формировании в большом количестве они визуально напоминают творожнистый налет. Кровоточащая эрозия появляется после удаления такого налета.
• Для бактериальной формы характерно покраснение слизистой с поверхностными эрозиями. На губах зачастую формируются желтые, постепенно высыхающие корочки. Принимается в расчет выделение слюны, формируется гнилой запах.
• Афтозный стоматит отличается от других видов расстройства формированием язвы с белой серединой и покраснениями по краям. Болезнь может перерастать в хроническую форму, проявляться в виде аллергической реакции.

Диагностика

Только врач способен отличить стоматит от других болезней. Нельзя проводить какие-либо процедуры в бытовых условиях без участия специалиста. К врачу нужно обращаться сразу после возникновения симптомов.

Диагностические процедуры:

• Анализ крови, мочи, кала.
• Изучение соскоба слизистой.
• Цитологическая диагностика.
• Проверка на наличие вирусов.
• Обнаружение бактерий.
• Анализ состояния иммунной системы.

Подобные мероприятия выполняются для распознавания факторов, провоцирующих негативную симптоматику.

Лечение

Многие пытаются лечить стоматит без обращения в медицинское учреждение. Практиковать подобное запрещено. Подходящую терапевтическую методику назначает только врач.

При лечении стоматита выполняется:

• Купирование симптомов противовирусными препаратами.
• Полоскание ротовой полости антисептиками после приема пищи.
• Обезболивающие средства.
• Заживление язв с использованием мазей и зубных паст.
• Использование медицинских спреев. Такие средства запрещены к употреблению детьми младше 1 года.

Купировать боль помогают: облепиховое масло, гель на основе шиповника, анестезирующие вещества.

Если стоматит у грудного ребенка проявляется повторно, придется в срочном порядке пройти консультацию у иммунолога. Врач должен наблюдать за процессом лечения годовалых малышей.

Герпетический стоматит требует госпитализации при развитии тяжелой формы. Болезнь может распространяться по всему организму из-за повышенной интоксикации. Легкая и средняя формы болезни, не нуждаются в госпитализации. Для эффективной терапии назначается противовирусное средство и такие процедуры:

• Слизистую рта нужно смазать 3% раствором перекиси водорода с добавлением фурацилина. Потом можно пользоваться отварами из трав при отсутствии аллергии на компоненты.
• Раствор Люголя употребляется, как антисептик, устраняющий заражение.
• Поскольку при герпетическом стоматите сильно болит рот, употребляются анестетики, локальные обезболивающие средства смешанного действия.

• Употребляются лекарства от герпеса и другие противовирусные средства.
• При остром развитии болезни и постоянных рецидивах можно использовать антигерпесные лекарства системного действия по рецепту.
• Масляные растворы применяются для улучшения регенерации слизистой.

При проведении терапии нужно соблюдать щадящий режим питания, не есть острую, кислую еду, слишком горячие или холодные напитки. В профилактических целях ребенку нужно выдать отдельную посуду.

Профилактика

За проведение профилактических мероприятий должны отвечать родители. Разберемся, что нужно делать:

• Детей нужно оберегать от травматизма в бытовых условиях.
• Вовремя устранять инфекции и вирусы.
• Регулярно проводить осмотр ротовой полости. В первые 3 года это особенно важно.

• Перед грудным вскармливанием дезинфицировать соски.
• Руки у ребенка всегда должны быть чистые.
• Когда прорезаются зубы, нужно почаще отправлять ребенка к стоматологу.
• Нужно обеспечить малышу полноценный рацион, содержащий много кальция и других полезных минералов.
• Все болезни должен лечить только врач.

Как распознать и лечить стоматит у ребенка – видео

Рекомендации доктора Комаровского о том, как вовремя выявить наличие стоматита и правильно его терапевтировать.

причины возникновения и особенности заболевания. Что и кто поможет малышу?

Стоматит имеет наибольшую распространенность среди детей дошкольного возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом детского организма.

Невозможность побороть «врага» способствует развитию такого заболевания, как стоматит, характеризующегося достаточно неприятными симптомами.

Стоит родителю заглянуть в рот ребенку, как все становится на свои места.

Как проявляет себя стоматит?

Стоматит представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой ротовой полости. Заболевание может проявляться не только местными симптомами, но и общими. Для стоматита характерны некоторые явные признаки, но диагностику следует предоставить доктору.

Определяющими и наиболее распространенными симптомами заболевания являются:

• повышение температуры тела, в отдельных случаях до 40° С;
• появление в ротовой полости язвочек, прыщиков, волдырей, налета в зависимости от вида стоматита;
• отказ от еды, общее беспокойство ребенка;
• боли при глотании, жевании, разговоре;
• покраснение поверхности ротовой полости, появление отека.

Виды стоматита и симптомы

Кроме общих симптомов заболевания существуют и индивидуальные проявления той или иной формы стоматита. В зависимости от источника заражения, заболевание классифицируют на определенные виды.

Аллергический

Его можно диагностировать по большой отечности слизистой, покраснениях и высыпаниях в ротовой полости, а также кровоточивостью десен. Причинами подобного вида заболевания становятся предметы, продукты питания, также медикаменты, вплоть до рассасывающихся таблеток. Аллергический стоматит является следствием проявления общей реакции организма на аллерген.

Везикулярный

Данный вид стоматита является вирусно-инфекционным. Причиной считается проникновение в организм везиловируса вследствие перенесенного респираторного заболевания. Он распространяется не только на слизистой рта и носа, но и поражает кожные покровы частей тела мелкой сыпью и язвами.

Симптомы везикулярного стоматита очень схожи с ветрянкой: у ребенка поднимается температура, появляется водянистая сыпь во рту. Ребенок жалуется на слабость в теле, боль в горле и голове. Присутствуют кашель и насморк. Заразиться везиловирусом можно не только «по воздуху», но и через пользование общей посудой.

Афтозный

Название такого вида стоматита уже говорит о его проявлениях — образованием характерных афт. Они представляют собой небольшие участки эрозий, окаймленные красным возвышающимся венцом. Цвет поверхностей афт может быть желтоватый, красный или с серым налетом.

Язвочки доставляют ребенку боль при пережевывании пищи и ее глотании. В большей степени афтозный стоматит является запущенной стадией герпесной формы заболевания.

Катаральный

Для этой формы заболевания характерно отечность слизистой, чувство зуда, болезненные ощущения во рту, возникновение «лакированного языка». Некоторые дети отмечают снижение вкусовых ощущений и сухость во рту. Заражение катаральным стоматитом происходит во время контакта с грязными игрушками, посудой и бытовыми предметами.

Травматический

Причиной травматического стоматита становятся различного рода повреждения ротовой полости: при чистке зубов, употреблении твердой пищи. У маленьких детей заболевание возникает на фоне повышенного раздражения слизистой с помощью детской соски.

Отличительной особенностью является то, что обычный стоматит переходит в травматический из-за развития инфекционного процесса. Травматический стоматит сопровождается припухлостью поврежденного участка, его покраснением, возможным появлением язв или некрозов. Для заболевания характерно поочередное угасание и возобновление симптомов.

Герпетический

Заразиться герпетическим стоматитом можно, контактируя с больным человеком или предметами, которые трогал инфицированный ребенок. Отличительной характеристикой данного вида стоматита считается тяжелое протекание болезни.

Кроме повышения температуры до высоких отметок у ребенка появляется расстройство стула, тошнота, рвота, а также мелкие пузырьки, которые впоследствии становятся язвочками.

Язвенный

Причинами возникновения язвенного стоматита считаются различные хронические заболевания внутренних органов, а также отравление организма и развитие инфекционного заболевания.

Чаще всего болезнь возникает как сопутствующая язве желудка. Вся поверхность языка покрывается волдырями, содержащими жидкость. При лопании пузыри образовывают эрозийные участки, покрытые налетом. Такие язвы могут соединяться друг с другом, увеличивая поврежденную поверхность.

Ребенок ощущает першение в горле, сильную боль во рту, слабость в теле. Вероятно небольшое повышение температуры тела и болезненность лимфоузлов при ощупывании.

Вирусный (герпесный)

Развитие вирусного стоматита может быть спровоцировано не только вирусом герпеса, но и такими возбудителями, как энтеровирусами или кишечными вирусами. Заболевание приносит сильнейшие болезненные ощущения, из-за чего ребенок не может пить и есть. Ротовую полость покрывают множественные мелкие пузырьки. Они могут распространиться даже на губы и слизистую носа.

Кандидозный

Грибковый стоматит развивается на фоне активности грибка вида кандида. Второе название заболевания — молочница. Для нее характерен белесый налет на слизистой, появление кровоточащих язвочек. Заболевание вызывает у ребенка беспокойство, отказ от еды или бутылочки ввиду болезненных ощущений и зуда во рту. Повышения температуры тела обычно не бывает. Молочница может возникнуть на фоне длительного приема антибиотиков или ослабленного иммунитета.

Подверженность заболеванию в зависимости от возраста

Каждый вид стоматита проявляется в определенном возрасте. Это зависит от причин развития заболевания. Но чаще всего заболевают стоматитом дети в возрасте до 3-х лет.

С рождения до 3 лет

Как правило, грудным детям очень часто диагностируют молочницу, или кандидозный стоматит. Появление грибковой инфекции в ротовой полости связано с ослабленностью маленького организма или передачей грибка от матери к новорожденному. Заражение также может происходить через сосание необработанной пустышки, детских игрушек.

Дети в возрасте 1-3 года

Травматический стоматит проявляется в возрасте от 1 до 3 лет. Зачастую случаи повреждения связаны с началом ухода за зубами. Также незрелый эпителий слизистой ротовой полости может не выдержать употребление детьми грубой и твердой пищи.

Вирус герпеса также стремительно распространяется по ослабленному детскому организму, вызывая стоматит. Возраст, в котором дети чаще всего подвержены герпесному стоматиту, это 1-3 года.

Дети старше 7 лет

В старшем возрасте дети могут подхватить вирусный, аллергический или афтозный стоматит. Школьники заражаются через употребление в пищу определенных продуктов питания или лекарственных средств.

Факторы, провоцирующие начало заболевания

Стоматит у ребенка может появляться по многим причинам.

Но в любом случае сбои в иммунной системе организма способны пропустить инфекцию, провоцирующую развитие заболевания.

1. Эмоциональная обстановка.

Родители могут заметить, что появление стоматита совпадает с нелегким периодом жизни. Эмоциональное напряжение или стресс в школе могут спровоцировать возникновение заболевания.

2. Несбалансированный рацион.

Подверженность стоматиту появляется у ребенка, получающего недостаточное количество микроэлементов и витаминов с пищей. Все это снижает иммунитет.

3. Подверженность переохлаждениям.

Чаще всего из-за перенесенного переохлаждения организма ослабляется иммунная защита, и ребенок подвергается атаке герпесного вида.

4. Генетический фактор.

Исследования показали, что существует прямая предрасположенность заболеть стоматитом у детей, чьи родители в свое время также переболели подобным заболеванием.

5. Полученные травмы.

Развитие заболевания может быть спровоцировано механическими повреждениями ротовой полости: укусами, пищей, ожогами, стоматологическими действиями.

6. Несоблюдение гигиены.

Гигиенические процедуры играют большую роль в развитии у ребенка стоматита. Возбудители легко проникают через маленький организм, не способный отвергнуть инфекцию. Речь идет не только о немытых руках, но и о грязных предметах, игрушках, которые малыш активно тащит в рот. Также отсутствие должного ухода за зубами и ротовой полостью располагает к размножению бактерий.

Узнайте из видео мнение доктора Комаровского о детском стоматите, которого не удается избежать практически никому.

Как лечить?

Лечение стоматита у ребенка начинается с постановки доктором правильного диагноза.

Заниматься самолечением довольно опасно, особенно, если заболевание проявляется у грудного ребенка. Обращение за медицинской помощью снизит риски получить осложнения, и ускорит выздоровление ребенка.

Противовирусные препараты

Основнымы лекарственными средствами, которым можно лечить заболевание, вызванное вирусом, считаются противовирусные препараты. Медикамент подавляет активность микроорганизмов и не дает вирусу распространяться по организму.

Симптомы герпесного стоматита можно снять ректальными свечами Виферон, Интерферон.

Для лечения сыпи на коже применяются мази:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Оксолин.

Обезболивающие средства

Стоматит приносит детям сильный дискомфорт, вплоть до отказа от приема пищи. Чтобы облегчить ребенку состояние, назначают прием обезболивающих средств:

• Ибупрофен эффективно снимает болезненные ощущения, воспаление и снижает температуру тела. Единственным ограничением в применении является возраст ребенка до 3 месяцев.
• Препараты на основе парацетамола. Для детей младшего возраста применяются средства ректальные или в виде сиропа. Таблетки назначают детям старшего возраста.
• Гели-анальгетики. В их составе присутствует лидокаин, помогающий временно снять болевой синдром и воспаление. Наиболее распространенные гели: Калгель, Холисал, Камистад.

Антисептики

Обработка ротовой полости занимает ведущее положение в устранении симптомов. Для этого используются растворы, оказывающие бактерицидное действие:

• Мирамистин имеет широкий спектр действия. Можно приобрести в виде жидкости для полоскания или аэрозоля.
• Хлоргексидин считается наиболее популярным антисептическим средством. Его применяют у детей с 6-ти месячного возраста.
• Раствор фурацилина. Детям младшего возраста производят обработку пораженных участков. Детям постарше рекомендовано полоскание раствором.
• Стоматофит имеет натуральный состав.

Кроме полосканий ротовой полости детям можно применять аэрозоли или спреи с антисептическим составом:

• Ингалипт;
• Хлорофиллипт;
• Гексорал.

Ранозаживляющие средства

Для лечения эрозийных участков и ускорения их заживления ребенку можно применять препараты, активизирующие регенерацию пораженных участков слизистой:

• Мазь Солкосерил обладает высокими регенерирующими свойствами. Перед непосредственным нанесением на слизистую ротовой полости необходимо промокнуть тампонами.
• Аекол содержит в себе несколько витаминов, ускоряющих ранозаживление.
• Масло облепиховое является натуральным средством для лечения детского стоматита.
• При обнаружении у ребенка кандидозного стоматита доктор назначает в зависимости от возраста ребенка Флюконазол, Нистатин, Кандид.

Физиолечебные процедуры

Физиолечение может применяться у ребенка, заболевшего герпесным стоматитом. Пациент проходит курс таких процедур, как инфракрасное или ультрафиолетовое облучение. Лечение афтозного стоматита также предполагает проведение физиопроцедур.

Хороший эффект дает лекарственный фотофарез: раны заживают намного быстрее, а самочувствие у ребенка улучшается.

Иммуномодулирующие препараты

Иммуномодуляторы играют важную роль в укреплении организма и повышении его сопротивляемости различным болезням.

• Имудон является основной составляющей комплексного лечения, в особенности хронического герпесного. Препарат выпускается в виде рассасывающих таблеток, повышающих местный иммунитет.
• Галавит показан детям любого возраста — средство выпускается в различных формах. Кроме основного иммуностимулирующего действия препарат снимает воспаление, боль и ускоряет заживление ранок.
• Капли Иммунал способны помочь организму наладить выработку антител к вирусным инфекциям в крови ребенка.

Народные способы лечения

Наряду с медицинскими препаратами, предназначенными для борьбы с детским заболеванием, можно применять и натуральные народные средства, приготовленные в домашних условиях. Они есть практически в каждом доме и стоят копейки.

• Содовый раствор для полоскания.

Готовится из расчета 1 чайной ложки соды на 100 мл чистой воды. Маленьким деткам делают примочки. Можно добавить в раствор 0,5 чайной ложки перекиси водорода — это ускорит регенерирующие процессы.

• Полоскание ротовой полости соком алоэ.

Для таких целей подойдет и каланхоэ. Детям старшего возраста можно предложить просто пожевать листок.

• Раствор для полоскания с настойкой прополиса обладает эффективным ранозаживляющим средством. В стакан с водой добавляется 1 чайная ложка спиртовой настойки.
• Для лечения грибкового стоматита можно полоскать рот отварами лекарственных растений: шалфей, календула, ромашка.

Сколько длится лечение заболевания?

Длительность лечения стоматита зависит от его вида и состояния детского организма.

• Симптомы стоматита, вызванного вирусом, начинают уходить на 3-4 сутки. Полное выздоровление отмечается спустя 10 дней.
• Проявления аллергического можно уменьшить или максимально снизить через 2 дня после устранения активности аллергена.
• Грибковый отличается длительным лечением. Понадобится не одна неделя, чтобы малыш выздоровел. В отдельных случаях лечение может затянуться на месяц.

Профилактические меры

Важную роль в профилактике детского стоматита играют выполнение некоторых правил:

• Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости.
• Применение зубных паст, имеющих специальный состав с иммуномодулирующим действием.
• Должным образом дезинфицировать соски, игрушки.
• Периодически кроха должен принимать препараты, повышающие иммунитет.
• Вовремя исключать контакт здорового ребенка с заболевшим стоматитом.

Не стоит отчаиваться тем родителям, ребенку которого поставили диагноз стоматит. Комплексное лечение, назначенной квалифицированным врачом, в установленные сроки вернет ребенку здоровье и жизнерадостность. А периодическое выполнение профилактических мер убережет детский организм от повторной атаки стоматита.

симптомы, лечение, причины возникновения, профилактика детского стоматита

Стоматит – это воспаление слизистых оболочек, которые покрывают мягкие ткани ротовой полости. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но первыми в группе риска находятся дети. В слюне ребенка содержится совсем крохотное количество ферментов с антисептическими свойствами, поэтому его слизистая уязвима перед патогенными бактериями, микробами и грибками – виновниками воспалительного процесса.

Тактика лечения стоматита у детей зависит от совокупности симптомов, вида возбудителя и сопутствующих патологий, которые стали причиной развития недуга. Поэтому терапия должна осуществляться под строгим контролем специалиста. Самолечение чревато осложнениями и переходом хвори в хроническую форму.

Виды заболевания

Стоматит – это обобщенное название патологии. В зависимости от причины, которая спровоцировала инфекционное воспаление, его классифицируют на 5 основных видов:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический.

По глубине поражения слизистой и особенностям клинической картины стоматит у детей бывает катаральным, афтозным, эрозивным, везикулярным, язвенным. Чаще всего пациентами стоматологов становятся малыши, которые страдают от воспаления вирусного, бактериального, грибкового и афтозного происхождения. Именно о них и пойдет речь в статье.

Почему возникает заболевание

Вне зависимости от вида стоматита, специалисты выделяют 3 общих причины его возникновения у детей:

• слабость клеток иммунной системы;
• подверженность тонкой слизистой оболочки травмированию;
• несоблюдение гигиены.

Иммунитет ребенка пока не в силах противостоять многим штаммам бактерий, вирусов и грибков, которые могут попасть на слизистую с рук, бабушкиных губ во время поцелуя, облизанной мамой ложки или пустышки. К тому же некоторые формы недуга заразны, а дети любят делиться игрушками и обычно не имеют привычки мыть после них руки.

Причины развития разных форм стоматита во рту у детей представлены в таблице:

Общие симптомы заболевания

При стоматите любой формы дети проявляют беспокойство, капризничают, жалуются на боль во рту, отказываются от еды. Если осмотреть слизистую ротовой полости, можно обнаружить на ней ранки, язвочки, гнойные пузырьки либо одиночные афты. Обычно высыпания концентрируются на щеках, языке, небе, внутренней и наружной стороне губ.

Для каждой формы стоматита характерны индивидуальные признаки ухудшения здоровья ребенка:

• При герпетическом малыш жалуется на головную боль, слабость и другие признаки интоксикации организма. К концу вторых суток после появления первых симптомов недомогания возрастает температура тела, которая может варьировать в пределах 37,5–41 °C. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются в размерах и болят при пальпации.
• При афтозном стоматите ребенок чувствует себя удовлетворительно, но могут присутствовать небольшая температура, слабость и увеличение лимфоузлов. Те же симптомы характерны для недуга бактериального происхождения.
• Грибковый стоматит протекает без увеличения у детей лимфоузлов, повышения температуры. Малыш жалуется на болевые ощущения, жжение и сухость во рту. Эти симптомы становятся причиной его беспокойного поведения, отказа от еды, капризности.

Как выглядит стоматит у детей: внешние признаки и фото

Герпетический (вирусный) стоматит

Герпетический (вирусный) стоматит

При герпетическом стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет, отекает. На внутренней стороне щек, на губах, языке, небе появляются пузырьки размером с зернышко проса. Обычно они располагаются группами.

На первых стадиях герпетического стоматита высыпания на слизистой детей заполнены прозрачной жидкостью. В течение двух-трех дней она мутнеет, пузырьки лопаются и образуют эрозии красного цвета, которые быстро подсыхают и покрываются желтоватым либо белесоватым налетом.

Нередко покраснение слизистой затрагивает краевую часть десны, что напоминает клинику гингивита.

Хронический герпетический стоматит у ребенка характеризуется теми же внешними проявлениями, что и острый. Единственное отличие – общее состояние пациента не страдает. То есть симптомы интоксикации отсутствуют или близки к минимальным.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите на слизистой появляются афты овальной либо круглой формы. Размер образований – 5–10 мм. Края ровные, окружены красным ободком.

Поверхность афт покрыта сероватым фибринозным налетом. Высыпания болезненны при пальпации и образуются в единичном экземпляре. Реже в двойном или тройном.

В отличие от герпетического недуга при афтозном не наблюдаются симптомы гингивита.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите слизистая покрыта налетом серого или желтого цвета. В очагах воспаления должны появиться пузырьки, заполненные гноем либо кровянистым содержимым. Высыпания имеют округлую форму, ярко-красный оттенок, четкие границы и упругие стенки.

Бактериальный стоматит

На губах ребенка могут возникнуть сухие наслоения в виде желтоватых корочек. Десны отекают и становятся болезненными. Появляется гнилостный запах изо рта.

Такая клиническая картина длится в течение одной недели. Затем большая часть симптомов исчезает. Однако не стоит полагаться на то, что хворь пройдет сама по себе. На фоне слабого иммунитета она подвергается хронизации, что чревато оголением альвеолярной кости.

Кандидозный стоматит

Кандидозный (грибковый) стоматит

Кандидозный стоматит проявляется у детей образованием налета белого или серого цвета, который покрывает отдельные участки слизистой и имеет творожистую консистенцию.

Локализуется кандидозный стоматит на деснах, языке, небе и внутренней поверхности щек ребенка. На ранней стадии болезни, которая представлена на фотографии, налет покрывает слизистую очагами. А на поздней образует сплошную творожистую пленку.

Важно! Не путайте грибковый налет и остатки грудного молока после кормления малыша. Пищевые отложения легко отделяются от слизистой, тогда как грибковые прочно прикреплены, а кожа под ними имеет красный оттенок и может начать кровоточить.

У ребенка стоматит: что делать

Как только у малыша обнаружатся признаки заболевания, нужно:

• Отгородить его от пользования общими столовыми приборами и другими предметами обихода. Выделить отдельные полотенца, постельное белье. Если у малыша есть братья или сестры, свести к минимуму его контакт с ними через общие игрушки.
• Усилить контроль за гигиеной ротовой полости пациента, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и развитие более тяжелых симптомов. Помимо регулярной чистки зубов, рекомендуется использовать антисептические средства. Годовалому малышу можно обрабатывать слизистую ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе. А если стоматитом болеет ребенок старше 3 лет, он уже может самостоятельно полоскать рот.
• Исключить из детского рациона острые, кислые, пряные продукты. При молочнице ротовой полости ограничить количество употребляемого малышом молока.
• Когда болезнь поражает грудничка, особое внимание следует уделять обработке сосок, пустышек, бутылочек для кормления.

Ребенка с любыми симптомами стоматита нужно показать врачу, так как вылечить хворь самостоятельно практически нереально, а отсрочка лечебных мероприятий чревата развитием серьезных осложнений.

Тактика лечения стоматита у детей должна включать меры по устранению причины, которая вызвала воспаление. Симптоматическая терапия приведет лишь к временному улучшению самочувствия малыша, поскольку болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Терапия при афтозном стоматите

Так как заболевание часто проявляется на фоне аллергической реакции на продукты, нужно исключить из рациона орехи, мед, клубнику, цитрусовые. Если малыш принимает медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом по поводу замены назначенного препарата на более безопасный аналог.

Лечение детского афтозного стоматита должно включать:

• Прием противоаллергических медикаментов. К антигистаминным средствам относятся «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и многие другие.
• Местную обработку афт. На ранних стадиях заболевания показаны антисептические полоскания раствором «Мирамистин» и смазывание высыпаний противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. Один из таких – «Холисал». После устранения острых симптомов начинается этап обработки слизистой эпителизирующими средствами, к примеру, гелем «Солкосерил».
• Применение местных иммуномодуляторов. Можно использовать зубные пасты на основе лизоцима, лактоферрина, оксидаза глюкозы – ферментов, которые способствуют повышению местного иммунитета. Детям подросткового возраста рекомендовано давать препарат «Имудон», выпускаемый в виде леденцов для рассасывания. Принимать его надо по пять таблеток в день в течение двух недель.
• Санацию полости рта. Один из возбудителей афтозного стоматита – стафилококк, которого полно в кариозных поражениях и налете. Поэтому болезни зубов лечатся до начала медикаментозной терапии.

Хорошо сказывается на лечении стоматита у маленьких детей физиолечение – облучение афт УФ-лучами. Направление в процедурный кабинет может выписать детский стоматолог или педиатр.

Если болезнь проявляется часто, нужно провести иммунологическое обследование. Если этого недостаточно, то выявить патологию, которая привела к развитию хронического рецидивирующего афтозного стоматита, помогают такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Что можно сделать при вирусном стоматите

При тяжелой симптоматике ребенка госпитализируют. При легкой допустимо лечение на дому. Лекарственная терапия может включать средства как местного, так и общего действия:

• Чтобы уменьшить воспалительный процесс, рекомендовано обрабатывать пораженные ткани отварами лечебных трав – ромашки, шалфея. Или их смесями. Ватный диск смачивают в отваре и протирают им ранки на слизистой, а также губы и область вокруг ротика ребеночка. Дети постарше могут использовать средство для полоскания. Процедура проводится несколько раз в день.
• Лечить воспаленную слизистую во рту у детей, которые страдают от герпетического стоматита, рекомендовано «Вифероном» в виде геля или мази. Его активное вещество – интерферон альфа-2 – славится выраженным противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Домашние средства против вируса герпеса бессильны.
• Для устранения неприятных симптомов назначают препарат «Стоматодин» – антисептик, который оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Рекомендовано употреблять «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания.
• Обработать стоматит можно противогерпетической мазью: «Зовиракс», «Ацикловар», «Бонафтон». При частых рецидивах врач пропишет рецепт на противовирусные препараты в таблетках, к примеру, «Ацикловир» или «Валтрекс».
• Для заживления ранок используют «Каротолин» – раствор. Или натуральное облепиховое масло.
• В качестве антисептиков применяются такие препараты, как «Люголь», «Мирамистин». Показана витаминотерапия, которую можно осуществить с помощью рассасывающих таблеток «Имудон». При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства.

Внимание! Медикаментозные препараты можно давать детям только по рекомендации врача. Самолечение опасно для здоровья и жизни малыша.

Лечение грибкового стоматита

Если заболевание спровоцировано грибками рода Кандида, надо исключить из рациона кислые фрукты, напитки, слишком горячую либо холодную пищу. Сократить количество углеводных продуктов, пряностей, сладкого.

Лечить детский грибковый стоматит можно такими средствами:

• Раствором соды. В 1 стакане воды растворяют 2 ч. л. вещества. Малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного тампона, подросткам – посредством полосканий.
• Мазевым препаратом «Клотримазол», «Пимафуцин» или «Кандид». Все перечисленные средства обладают выраженным противогрибковым действием. Важно не прерывать курс лечения раньше времени, иначе у микроорганизмов сформируется лекарственная устойчивость.
• Детям подросткового возраста врач может назначить противогрибковые препараты в виде таблеток либо суспензий. К примеру, «Дифлюкан», «Флуконазол».

Лекарства при бактериальном стоматите

Главная составляющая терапии при бактериальном воспалении слизистой полости рта – полоскания антисептическими растворами. Если патология диагностирована у грудничка, полоскания можно заменить орошениями. Многие производители выпускают препараты со специальными насадками-распылителями, как на фото, которые предназначены для комфортного лечения стоматита у детей.

Для основной терапии показаны антибиотики и местные антисептики. А для профилактики заболевания и предупреждения осложнений – иммуномодуляторы.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

• Спрей «Люголь». Содержит йодид калия и глицерол. Показан для лечения стоматита у детей старше 5 лет. Частота применения – 5–6 раз в сутки.
• Полусинтетический антибиотик «Аугментин». Относится к группе пенициллинов и назначается при тяжелом течении заболевания. Основные активные вещества – амоксициллин и клавуланат. Формы выпуска – порошок для инъекций, таблетки, сироп, суспензия. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста малыша, запущенности стоматита и индивидуальных факторов. Препарат противопоказан детям младше 2 месяцев.
• Гель «Метрогил Дента». Содержит антибиотик и антисептик, благодаря чему оказывает двойное воздействие. Средством можно обрабатывать стоматит у детей старше 6 лет.

Профилактика стоматита

После того как ребенок выздоровеет, нужно заменить его зубную щетку, соску, бутылочку во избежание вторичного инфицирования слизистой. Если у малыша есть кариозные поражения, нужно посетить стоматолога, чтобы залечить их и не дать начаться рецидиву.

Огромную роль в предотвращении вспышек любых разновидностей стоматита играет гигиена полости рта. Среди других правил, которые способствуют профилактике, выделяют:

• Мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, игр с чужими игрушками.
• Систематическое употребление витаминов и рациональное питание.
• Поддержание дома в чистоте. Особенно если в нем есть больной.
• Исключение из рациона сильно острой, соленой, кислой, холодной, горячей пищи. Ограниченное употребление сахара.
• Здоровый образ жизни. Проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом полезно для укрепления иммунной системы.

При обнаружении малейших признаков воспаления слизистой ротовой полости ребенка нужно обратиться к стоматологу. Определять диагноз по фото и лечить детей от стоматита самостоятельно подобранными препаратами не только бесполезно, но и опасно. Причем и для здоровья, и для жизни малыша.

симптомы, лечение, причины, признаки и профилактика, как лечить стоматит в домашних условиях

Что такое стоматит

Стоматит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки рта. Может быть различной этиологии.

В зависимости от формы и стадии болезни, стоматит может вызывать различные симптомы. Заболевание можно успешно вылечить, если вовремя поставить диагноз и начать терапию.

Стоматит способен развиться как у новорожденного, так и у годовалого ребенка и старше. Данная патология очень распространена среди детей, так как может передаваться при контакте. Больше всего подвержены самые маленькие, так как иммунная система еще незрелая и неспособна полноценно сопротивляться инфекциям.

Примечание! Местные симптомы при стоматите бывают всегда, а вот общие только при тяжелом течении.

Стоматит бывает разных разновидностей. В зависимости от возраста можно определить тенденцию предрасположенности детей к тому или иному типу патологии:

• у младенцев и до 3-х лет – стоматит из-за грибков кандид;
• от 1 года до 3-х лет – склонность к герпетическому типу;
• от 7-15 лет – афтозный стоматит.

Другие формы заболевания диагностируются, независимо от возраста.

Классификация стоматитов

Классификация включает несколько видов стоматитов. В зависимости от причины, вызывающей заболевание, выделяют:

• вирусный стоматит;
• грибковый;
• бактериальный;
• аллергический;
• травматический;
• герпетический стоматит;
• медикаментозный.

Важно! Среди всех форм стоматита вирусный и бактериальный обладают наивысшей контагиозностью – ими легко можно заразиться.

По глубине поражения слизистой оболочки можно выделить:

• катаральный;
• везикулярный;
• афтозный;
• эрозивный.

Стоматит может протекать легко, но иногда заболевание сопровождается признаками общей интоксикации. У малышей болезнь может протекать в острой, рецидивирующей и хронической форме.

Каждая форма детского стоматита имеет свои определенные симптомы. В зависимости от того, что стало причиной болезни, отличаются принципы терапии. Диагноз должен поставить врач, так как только после медицинского обследования можно подобрать эффективное средство.

Причины возникновения стоматита

Чтобы грамотно избавиться от проблемы, всегда важно учитывать факторы, которые спровоцировали развитие патологии. Стоматит может развиться по таким причинам:

• проникновение вирусов, грибков и бактерий на слизистую оболочку полости рта;
• активизация вирусов, которые уже есть в организме на фоне снижения иммунной защиты организма;
• ожоги рта горячей пищей;
• механические повреждения целостности слизистой оболочки;
• стоматологические проблемы;
• неподходящие средства по уходу за полостью рта;
• ношение брекетов или других корректирующих конструкций;
• неправильная гигиена рта.

Все эти факторы способны привести к воспалению ротовой полости. Помимо основных причин, стоматит у ребенка может возникнуть на фоне таких факторов:

• нехватка витаминов и общее ослабление организма;
• сахарный диабет или другие системные патологии;
• длительное применение антибиотиков, из-за чего нарушается постоянная микрофлора и способность к защите от инфекций;
• обезвоживание на фоне пищевых отравлений и интоксикаций;
• аллергическая реакция;
• анемия;
• гормональные нарушения.

Некоторые формы стоматита, например, кандидозный тип болезни, может появиться у грудничка в результате заражения во время прохождения по родовым путям от матери, которая страдала от молочницы.

Неправильное питание, несоблюдение родителями теплового режима крохи и генетическая предрасположенность также может повлиять на вероятность возникновения стоматита во рту у ребенка.

Симптоматика при стоматите

Определить стоматит можно по характерным признакам. Некоторые из них свойственны любой форме патологии. Но есть и те, что присущи лишь конкретной форме заболевания.

Инкубационный период при стоматите составляет от 4-8 дней в зависимости от состояния здоровья ребенка, возраста и формы патологии.

Первые признаки любого стоматита следующие:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• общая слабость;
• возможны тошнота и рвота;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• признаки респираторного заболевания.

Примечание! В редких случаях стоматиты сопровождаются конъюнктивитами.

Основной признак стоматита – образование во рту ранок, которые причиняют боль и дискомфорт. Их характер может отличаться в зависимости от возбудителя болезни, важно обращать внимание на фото.

Особенности вирусного стоматита

Вирусный стоматит – это тот, который развивается под воздействием вирусных возбудителей. Спровоцировать болезнь может герпесный, аденовирусный, энтеровирусный возбудитель. Иногда причиной болячки становится недавно перенесенный грипп, корь, краснуха и другие инфекции.

При вирусной форме заболевания симптомы таковы:

• слизистая покрывается пузырьками;
• после их разрыва образуются язвочки во рту;
• очаги имеют склонность к слиянию;
• пораженные части покрыты желтоватым налетом.

Обычно пузырьки локализуют на языке, десне, на небе. Реже очаги формируются в горле у ребенка или на лице.

Примечание! При герпетическом поражении может появиться гнойник на губе, вокруг рта и даже на крыльях носа.

Особенности грибкового стоматита

Инфекционный стоматит грибковой этиологии возникает тогда, когда в ротовую полость крохи попало большое количество патогенных микроорганизмов или началось активное размножение уже существующих. У малышей кандидозный стоматит характеризуется такими проявлениями:

• повышение температуры до 40 градусов;
• увеличение и уплотнение лимфоузлов;
• образование белого налета творожистой консистенции;
• запах изо рта;
• боль язвочек.

Малыши становятся капризными, могут плакать и отказываться от еды. Дело в том, что почти любые продукты при контакте со слизистой оболочкой рта вызывают еще более сильную боль. Если сформировавшийся налет удалить, открывшиеся очаги могут кровоточить.

У некоторых детей есть жалобы на сухость во рту и зуд. Слизистая жжет и доставляет ребенку немало беспокойств. Именно поэтому иногда первая помощь заключается в том, чтобы снять боль и уменьшить симптоматику.

Особенности бактериального стоматита

Бактериальный стоматит – частый диагноз среди маленьких детей. Они познают мир и, стремясь к этой цели, за ними не уследить. Сложно оградить ребенка от того, чтобы он не тянул грязные руки в рот и не подбирал ничего с пола. Именно поэтому при наличии на слизистой оболочке рта даже незначительных повреждений риск проникновения бактерии крайне велик.

Симптомы бактериальной формы патологии таковы:

• выраженная гиперемия слизистой оболочки;
• множественные эрозии;
• желтые корки на губках;
• обильное слюнотечение;
• гнилостный запах изо рта.

В местах очагов может образовываться налет желтоватого цвета. Эта форма болезни может стать гнойной. Пузырьки заполняются гнойным или кровянистым содержимым.

Важно начать лечить патологию как можно скорее. В противном случае могут развиться неприятные осложнения. Важно в течение дня много раз полоскать рот, чтобы освободить его скопления бактерий.

Особенности афтозного стоматита

Афтозный стоматит – разновидность хронического течения болезни. Во рту образуются афты – болезненные некротические участки.

Афты, как правило, круглой формы, белого цвета. Болезнь сопровождается высокой температурой. Завышенные показатели сохраняются в течение 10 дней.

Особенности ангулярного стоматита

Ангулярный стоматит в народе называют «заедами». Чаще всего он связан с нехваткой железа в организме ребенка. Он может возникнуть как у новорожденного, так и в 2 года и в школьные времена.

Важно четко выявить, по какой причине образовалась проблема. После этого доктор назначает терапию. Заболевание характеризуется образованием болезненных участков в уголках губ.

Осложнения после стоматита

Хотя стоматит может показаться сравнительно не опасным заболеванием, если не оказать квалифицированную помощь малышу, возможны такие последствия:

• снижение общего иммунитета;
• уязвимость перед инфекционными заболеваниями;
• стоматологические обострения;
• снижение массы тела и задержка в развитии на фоне отказа от еды из-за боли.

Чтобы предотвратить все возможные неприятные явления, вызванные данным заболеванием, важно как можно скорее избавиться от стоматита во рту. Для начала необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование.

Диагностика заболевания

Чтобы выбрать правильные методы лечения, врачу нужно получить результаты обследования. Не всегда просто «на глаз» определить возбудителя заболевания и подобрать наилучшее лекарство.

Может быть рекомендовано проведение таких анализов:

• исследование мазка под микроскопом;
• цитология;
• ПЦР-анализ;
• иммуноферментное исследование.

Для исследования может быть взята кровь ребенка, соскоб со слизистой оболочки рта или даже мазок.

Примечание! Если стоматиты развиваются часто, необходимо выявить уровень сахара в крови, так как грибковые поражения часто случаются при высоких показателях.

Если стоматит у ребенка протекает в хронической форме, может потребоваться более полное обследование. Возможно, причина во внутренних органах или в наличии паразитарного заболевания. Проводится ультразвуковое исследование, анализ кала и крови на присутствие глистов.

После проведения диагностики врач сможет выдать рецепт, в котором будут учтены все индивидуальные особенности и потребности маленького пациента.

Принципы лечения

При стоматитах проводится лечение в домашних условиях. Общие принципы терапии сводятся к следующему:

• соблюдение диеты;
• обезболивание;
• регулярная обработка полости рта назначенными препаратами.

Очень важно лечить зубы при стоматите. Нередко в кариозных зубах могут скапливаться бактерии, что осложняет лечение и увеличивает срок реабилитации.

Полоскания для рта

Независимо от того, с каким видом стоматита пришлось столкнуться, полоскать рот с использованием антисептических средств крайне важно. Некоторые используют простую воду.

Хотя это дает некоторый эффект, больше пользы будет, если используются специальные медицинские препараты:

• «Хлорофиллипт»;
• «Хлоргексидин»;
• «Фурацилин»;
• «Люголь»;
• «Малавит».

Хорошо зарекомендовал себя растительный антисептик «Тонзилгон». Этот препарат практически не содержит веществ, которые могли бы иметь противопоказания или вызвать отрицательную реакцию маленького организма.

Подойдут и более простые способы, например, раствор перекиси водорода, йода. К народным способам очищения ротовой полости можно отнести полоскания отваром из ромашки, коры дуба, лопуха, тысячелистника или девясила. Можно пользоваться как одним веществом, так и комбинировать травы.

На этапе заживления можно добавлять в растворы для полоскания косметические масла персика, оливы или льна.

Как обезболить

В самом начале лечения стоматита крайне важно обезболить все эрозии и язвочки. Такие лекарственные средства выпускаются в форме гелей, аэрозолей и спреев.

Эффективно снимают болевые ощущения во рту такие медикаменты:

• «Тантум Верде»;
• «Камистад»;
• «Холисал»;
• «Гексорал»;
• «Калгель».

Это лишь общие рекомендации по лечению стоматитов различной этиологии. Однако, назначая курс лечения, врач обязательно будет учитывать причину возникновения заболевания.

Лечение бактериальной формы

Мазь от стоматита, причина которого – проникновение бактерий, может быть основана на антибиотиках. Ротовую полость необходимо обрабатывать раствором «Мирамистина». При тяжелом течении может быть назначена терапия с применением лекарств в таблетках.

Нередко врачи назначают препарат «Аугментин». Этот антибиотик широкого спектра действия эффективно борется со многими бактериями. В основе лекарства – Амоксициллин и клавуланат. Это медицинское средство не назначают пациентам в возрасте до 2-х лет.

Примечание! Деткам в раннем возрасте редко назначают таблетки или уколы при стоматите, эти формы препарата заменяют суспензиями.

Лекарственное средство «Метрогил Дента» — гель, используемый место при бактериальных поражениях. В составе есть антибиотик и антисептик. Применяют пациентам старше 6 лет. Средство распределяют ватным тампоном или пальцем непосредственно на поражения во рту.

Также могут быть назначены и другие антибактериальные средства, например, «Граммидин». Местно может применять мазь «Левомеколь».

Лечение вирусной формы

Обязательны полоскания и обработка ротовой полости антисептическими средствами. Рекомендован «Мирамистин». Средство наносят с помощью ватного тампона или марли. В старшем возрасте можно использовать аэрозоли.

Важно применять препараты, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие:

• «Виферон»;
• «Ацикловир»;
• «Оксолин».

Перед нанесением лечебных средств кожу в местах поражения следует подсушить с помощью ватных тампонов. Обычно продолжительность применения составляет около недели.

Примечание! Оксолиновая мазь применяется, в основном, наружно, так как слабо закрепляется на слизистых оболочках.

Лечение грибковой формы

Грибковый стоматит важно регулярно полоскать антисептиками или содовым раствором. Сода отлично нейтрализует среду, питательную для грибков. После процедуры быстро наступает облегчение. В сутки важно осуществлять полоскания не менее 4 раз.

Можно использовать такие противогрибковые средства:

• «Нистатин»;
• «Фукорцин»;
• «Флуконазол».

Дозировку и схему лечения важно согласовать с лечащим врачом. Многое зависит от возраста ребенка и массы тела. Некоторые препараты не назначают грудничкам.

Восстановление слизистой

Даже после того, как основные очаги устранены и боль не такая сильная, важно помочь коже полностью восстановиться. Для этого применяют такие регенерирующие препараты:

• «Солкосерил»;
• «Аекол»;
• «Метилурацил».

Можно использовать масляные растворы и капли с содержанием облепихи, шиповника, прополиса и витаминов.

С чем быть осторожным

Не рекомендуется при лечении стоматитов использовать средства, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку рта, например, борная кислота, спирт и тому подобные вещества.

Также стоит отказаться от применения зеленки, метиленового синего раствора (или синьки). Некоторые врачи придерживаются мнения, что не желательно при лечении детей использовать «Фукорцин», однако по назначению доктора применять препарат можно.

Лечение народными средствами можно сочетать с основной терапией, но важно поговорить об этом со специалистом. Родители должны обеспечить ребенка пищей, которая бы не травмировала слизистую оболочку рта, не обжигала. Температура продуктов должна быть теплой. Важно исключить все соленое, острое или кислое.

Необходимо обеспечить малыша обильным питьем. С помощью этого метода можно предотвратить пересыхание слизистой оболочки рта, и тем самым, ускорить выздоровление.

Купать ребенка при стоматите можно, однако от процедуры лучше отказаться, если у малыша высокая температура или болезнь протекает с осложнениями.

Как быстро проходит болезнь

Все симптомы стоматита при грамотном лечении проходят в течение двух недель. Если терапия начата вовремя и завершена до конца, осложнения не развиваются.

В случаях, когда применение назначенных медикаментов прервано после первых улучшений, возможен рецидив. Более того, инфекции обретают резистентность к лекарственным средствам, и медикаменты становятся менее действенными.

Профилактические меры

Грамотная профилактика позволит избежать стоматита:

• регулярно чистить зубы;
• использовать подходящие средства по уходу за полостью рта;
• регулярно посещать стоматолога;
• полностью долечивать любые инфекционные заболевания;
• производить дезинфекцию игрушек, сосок и других предметов, с которыми контактирует малыш;
• соблюдать карантин, если кто-то в семье уже болеет стоматитом.

Особенно внимательными родители должны быть во время прорезывания зубов. На период лечен я малышу стоит определить отдельный комплект посуды и подвергать его более тщательной стерилизации.

Чтобы снизить риск занесения инфекции извне необходимо коротко стричь ногти и помочь малышу понять, насколько важна личная гигиена.

Учитывая все рекомендации специалистов, от стоматита можно быстро излечиться. Заботясь об иммунной системе всегда, реально избежать этого неприятного заболевания.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Герпетический стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

Общие сведения

Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

Герпетический стоматит у детей

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека - антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

причины, симптомы, лекарства и народные средства

Причины стоматита и факторы снижения иммунитета

Любая инфекция возникает по причине снижения иммунитета. Независимо от природы возбудителя, деятельность патогена контролируется местными защитными реакциями. Если иммунитет справляется со своими функциями – возбудитель не способен размножиться и вызвать болезнь. Если местный иммунитет оказывается недостаточным – вирус или бактерия внедряется в слизистую, вызывают воспаление.

Какие факторы вызывают снижение иммунитета и способствуют появлению инфекции?

• Недостаточная гигиена внутренней полости рта – налёт на зубах, невылеченный кариес. Они являются источником патогенных бактерий – стафилококков, стрептококков.
• Другие инфекции внутри рта, а также рядом с ротовой полостью (на миндалинах, дёснах).
• Ротовое дыхание – нарушает микрофлору слизистой внутри рта, вызывает её сухость, снижает защитные реакции.
• Аллергия любой природы – пищевая, контактная, медикаментозная, микробная. Также нарушает местную микрофлору.
• Заболевания пищеварения – любые нарушения в ЖКТ ухудшают состояние микрофлоры рта. Особенно сильно увеличивает вероятность стоматита болезни и застойные процессы в печени, желчных протоках.

Какие существуют виды стоматита

Вид инфекции определяет лечение. При герпетическом стоматите используют противовирусные средства, при бактериальном – антибиотики. Присутствие аллергенов ставит вопрос о необходимости гистаминных препаратов. Какие виды ротовых инфекций могут диагностироваться у ребёнка или взрослого? Как отличить их по внешнему виду ранок?

Катаральный – острая форма болезни

Катаральная форма болезни – острое проявление инфекции, общее воспаление слизистой. Это название используют для обозначения различных видов – герпетического, бактериального, грибкового стоматита. Важно, что при катаральном процессе инфекция находится в стадии активного распространения, внедрения в ткани или клетки.

Катаральный процесс сопровождается ухудшением общего состояния, головной болью, температурой. В отличие от хронического течения болезни, при котором все симптомы сглажены и малозаметны, при катаральном воспалении признаки болезни ярко выражены. Как ни странно это звучит, лечение острого катарального процесса осуществляется легче и быстрее, чем хронической затяжной инфекции.

Афтозный – стафилококк и аллергическая реакция

Афтозный – отличается крупным размером ранок-пятен. Он образует эрозии размером от 5 мм до 1 см. Ранки появляются на внутренней поверхности щёк, дёсен и языка в небольшом количестве (одна, две или три). Сверху ранки покрываются налётом (белым с желтым), и очень болезненны.

Возбудителем афтозной формы является стафилококковая инфекция. Она присутствует в нормальной бактериальной флоре в ограниченных количествах. Получает возможность размножаться при снижении иммунитета. А также при наличии источника стафилококка внутри рта (кариозные полости, зубные камни).

Афтозный стоматит чаще, чем другие формы болезни, имеет хроническую форму. Особенно если его появление связано с аллергией или хронической инфекцией (болезнями печени, глистами, кариесом). В таком случае его называют аллергический афтозный стоматит и назначают антигистаминные средства.

Протезное воспаление – аллергия и патогенная бактерия

Другим видом аллергического заболевания является так называемый протезный стоматит. Воспаление формируется в ложе протеза и рядом с ним, в местах соприкосновения слизистой с протезом. В большинстве случаев аллергия на полимер возникает при неправильной дозировке его компонентов. А для эффективного лечения требует смены протеза, изготовления его качественного аналога с нормальным содержанием мономерного компонента.

Протезный стоматит может быть следствием бактериальной инфекции при недостаточном уходе за протезом. Он возникает при некачественной чистке ротовой полости. В таком случае при наведении порядка, удалении налёта, микрофлора слизистой рта восстанавливается, приходит в норму.

Кандидозный — следствие грибкового заражения

Кандидозная инфекция или молочница внутри рта является следствием грибкового заражения. Часто появляется после лечения антибиотиками из-за гибели здоровой бактериальной флоры. Проявляется в виде бесформенных «створоженных» бляшек на языке и внутри рта. Также возможен белый налёт, на щеках и дёснах, неприятный запах.
Кандидозное воспаление часто диагностируется у детей. Поэтому его называют «детский стоматит». Он на 90% является результатом сниженного местного иммунитета. Это подтверждает тот факт, что 95% людей с диагнозом ВИЧ страдают этой формой заболевания. Причиной которого является системный иммунодефицит.

Также в 90% стоматит у грудничков является следствием молочницы. Для его лечения ротик малыша протирают содой и дают ребёнку пробиотики – препараты с повышенным содержанием лакто- и бифидобактерий. Они восстанавливают микрофлору, а также лечат ротовую полость. При отсутствии терапевтического эффекта в течение нескольких дней стоматит у младенца лечат фармацевтическими средствами по назначению врача.

Язвенный некротический (бактериальный)

Язвенный стоматит – вызывается некоторыми видами бактерий и получил название язвенно-некротического процесса или болезни Венсана. Он отличается тяжёлым протеканием и необходимостью врачебного лечения. Народные методы противодействия часто оказываются малоэффективны против этого вида заболевания. Как выражается язвенно-некротический стоматит?

• Появляется сухость во рту, кровоточивость дёсен.
• На слизистой рта формируются очаги воспаления в виде язвочек.
• Образуется резкий гнилостный запах.
• Прикосновения к слизистой становятся сильно болезненными, что затрудняет приём пищи.
• Поднимается температура, формируется головная боль.
• В язвочках начинаются процессы некроза (отмирания) тканей.

Лечение некротического процесса требует использования антибиотиков.

Герпетический — результат вирусной инфекции

Герпетическая – одна из распространённых форм болезни. Сопровождается мелкими пузырьками на слизистой. Они отличаются характерными признаками герпетической инфекции — располагаются небольшими группами, наполнены прозрачным эксудатом. После — лопаются, жидкость вытекает, остаются небольшие эрозии, ранки.

Герпетическая форма болезни сопровождается признаками гингивита (воспаления края десны). Край приобретает ярко-красный цвет. Также возможны наружные высыпания – на губах и по кайме между губами и кожей лица.

На заметку: при герпесе ранки располагаются на слизистой щёк, нёба, и меньше – на поверхности языка.

Травматический — следствие травмирования слизистой

Также существует травматический стоматит, который является следствием травмы – механической, химической. Травмировать слизистую могут сколы зубов, неправильно подогнанные протезы, агрессивные растворы (уксус). Хроническое травмирование способствует снижению местных защитных реакций. В месте частой травмы может появиться стоматит.

Симптомы стоматита у детей и взрослых

Вид ранок, эрозий, пятен может быть разным – мелкие или крупные эрозии, покрытые белым, серым или жёлтым налётом. Общим для всех видов ротовых инфекций является воспаление слизистой внутри рта.

Оно сопровождается следующими симптомами:

• Отёчность и болезненность слизистой оболочки.
• Неприятный запах.
• Налёт на слизистой внутри щёк и на дёснах.
• Возможна кровоточивость дёсен.
• Острый стоматит у ребенка при обширных ранках сопровождается повышением температуры. У взрослых температура при инфицировании слизистой рта поднимается редко.

Фото демонстрируют наглядно, как выглядит стоматит у ребенка. Они позволяют поставить диагноз, выбрать лечение.

Лечение стоматита у детей, подростков и взрослых

Вопрос, чем лечится стоматит, решается исходя из постановки диагноза и причины болезни. Для успешной терапии необходимо ограничить источник инфекции, создать условия для скорейшего восстановления слизистой оболочки. Как лечить стоматит у детей и взрослых?

Афты на слизистой рта часто являются следствием аллергии. Поэтому их лечение использует противоаллергические препараты. Параллельно проводят терапию сопутствующего заболевания (ЖКТ или кариеса). Также лечение афтозного заболевания требует обязательного использования ранозаживляющих гелей. Симптоматически – обрабатывают афты (эрозийные ранки) антисептическими средствами.

Герпетический вирусный стоматит лечат противовирусными препаратами. Также при этой форме болезни используют модуляторы и стимуляторы иммунитета, но в основном – для профилактики и предупреждении я рецидивов (повторной инфекции). Антисептическую обработку применяют в качестве симптоматического средства, для предупреждения попадания в раны бактериальной инфекции, осложнения болезни.

На заметку: выбор лечения при вирусе зависит от сроков заболевания. Вначале появления высыпаний используют ацикловир и его дженерики. Однако после вытекания жидкости применение противовирусных препаратов малоэффективно.

Язвенно-некротический (бактериальный) процесс лечится с обязательным применением антибиотиков, а также с необходимой очисткой слизистой от некротизированных тканей (под анестезией). Убрать стоматит язвенной формы самостоятельно трудно, опасно осложнениями и обширными некротическими процессами в полости рта.

При необходимости, назначают симптоматические средства – лекарства для снижения температуры. Или общие противовоспалительные препараты (иммуноподдерживающую терапию, общие антибиотики).

Фармацевтика против стоматита

При любых формах стоматитов используется антисептическая обработка полости рта, особенно имеющихся язвенно-эрозивных образований, пятен, ран. От частоты антисептической обработки зависит, сколько лечится стоматит. Для быстрого лечения язвочки внутри рта обрабатывают каждые 3 часа. Для этого используют растворы и гели, которые наносят на слизистую.

Наиболее эффективны в лечении следующие аптечные средства:

• Хлоргексидин – эффективен против бактериальных афтозных стоматитов, для полоскания (в разведении с водой) и для обработки ранок (без разведения).
• Мирамистин – антисептический раствор, менее эффективный против бактерий, но более эффективный против вирусной инфекции.
• Йодинол – раствор на основе йода с антисептическим действием.
• Синька или краситель метиленовый.

Гелевые формы лекарств

Для заживления ранок используют ранозаживляющие гели. Мазь от стоматита для терапии слизистой не подходит. Мазевая основа не удерживается на слизистой, быстро сглатывается, не приносит какого-либо терапевтического эффекта. По этой причине для слизистой не используют мази ацикловир или оксолин.

Ацикловир при стоматите могут принимать внутрь, в качестве общей терапии. Или заменить его более сильнодействующими дженериками (Фамвир, Валтрекс, Валавир, другими средствами на основе фамцикловира и валацикловира).

Гели с ранозаживляющим действием используются обязательно при широком поражении слизистой, афтозном процессе. Наиболее эффективны:

• Солкосерил;
• Холисал;
• гель Актовегин;
• бальзам Стоматофит.

Антигистаминные средства и антибиотики

Антиаллергические препараты — применяют при афтозных стоматитах, а также параллельно с антибиотиками, для предупреждения осложнений:

• супрастин;
• тавегил;
• диазолин;
• кларитин.

Антибактериальные (против бактериальных форм болезни) лекарства от стоматита для детей назначаются лечащим врачом. Самостоятельно можно применять антибиотики для местной обработки ранок и афт.

Также используют модуляторы иммунитета:

• Виферон – внутрь или местно в гелевой форме.
• Иммудон – таблетки для рассасывания во рту.

Народные средства от детского стоматита

Травяные настойки, природные антисептики часто используют вместе с фармацевтическим лечением. Это помогает быстро вылечить стоматит, а также предупредить его повторные проявления. Перечислим эффективные природные антисептики:

• Алоэ – отрезать от листа растения небольшой кусочек, срезать с него колющие иголки и разрезать вдоль. Возможны два варианта применения. Первый – обрабатывать мякотью ранки внутри рта. Второй – приложить алоэ к имеющимся эрозиям. Этот вариант используется при крупных афтах. Он очень эффективен при бактериальных формах инфекции, средняя эффективность – при аллергических ранках, малоэффективен — при вирусах.
• Прополис в виде спиртовой настойки – используют аналогично хлоргексидину, для обработки ранок и полосканий (в разведении 1:5).
• Настой антисептических трав для полосканий – шалфея, календулы, ромашки.

Лечение стоматита требует систематического подхода и своевременности. Чем раньше начата терапия, тем проще и быстрее справиться с ротовой инфекцией.

Стоматит у детей - особенности, симптомы, профилактика и способы лечения

Стоматит у детей может развиваться даже в младенческом возрасте. Симптомы болезни могут причинять ощутимый дискомфорт, а отсутствие лечения грозит развитием осложнений, например, переходом болезни в хроническую форму, присоединением вторичной инфекции, выпадением зубов.

Симптомы стоматита у детей

Признаки стоматита у детей зависят от разновидности заболевания. При вирусном стоматите, который встречается у малышей чаще всего (80% случаев появления болезни спровоцированы вирусом герпеса), высыпания не ограничиваются внутренней стороной слизистой рта. Язвочки можно заметить на коже вокруг ротовой полости¹.

Повсеместно установлено, что вирус простого герпеса поражает 60% детей в возрасте от полугода до пяти лет. К 15 годам жизни, инфицированными становятся уже 90%. Естественно, подобная проблема наблюдается в детской стоматологии – частота герпетического стоматита растет из года в год².

Сопутствующие симптомы включают:

• Увеличение лимфатических узлов
• Резкий рост температуры тела
• Отек, покраснение слизистой рта, десен
• Слабость, отсутствие аппетита³
• Выраженность симптомов зависит от типа возбудителя болезни, а также от особенностей иммунной системы

Герпетический стоматит у детей во рту часто протекает в острой форме. Он сопровождается высокой температурой до 40°, множественными, очень болезненными высыпаниями в виде овальных или круглых пузырьков бледно-желтого оттенка с воспаленной алой каймой. Спустя несколько дней высыпания исчезают, выделяя прозрачную мутноватую жидкость, а на их месте возникают эрозии – участки с частично или полностью разрушенным эпителием.

Признаками кандидозного стоматита или молочницы у малышей до одного года является белесоватый пятнистый налет. Устранить его несложно, но участки кожи на месте налета становятся красноватыми с заметным воспалением.

Язвенный стоматит во рту характеризуется отеком слизистой, на фоне которого образуются одиночные или множественные язвочки, покрытые налетом. Иногда сопутствующими признаками является увеличение температуры, кровоточивость десен, плохой запах изо рта. Заболевание может возникать на фоне ослабленного иммунитета, недостатка витаминов или травмы слизистой поверхности рта⁴.

Причины стоматита у детей

Проявление детской формы заболевания в большинстве случаев связано со снижением иммунитета, попаданием бактерий, вирусов на слизистую рта. Не менее распространенным является грибковый фактор: грибок типа Candida способен вызывать кандидозную форму. Именно кандида считается основной причиной стоматита в первый год жизни.

У дошкольников и младших школьников возбудителями заболевания нередко становятся стафилококки, стрептококки. Эти бактерии часто провоцируют развитие болезни в условиях сниженного иммунитета или недостаточной гигиены.

Основные причины:

• 1 Воздействие вируса герпеса (вирусная форма) – заражение происходит через игрушки, предметы быта, посуду, а также воздушно-капельным путем. Встречается у детей 1-4 лет.
• 2 Воздействие грибка Candida (кандидоз) – заболевание возникает у новорожденных и грудничков, которые находятся на естественном вскармливании. В народе такую форму заболевания называют молочницей.
• 3 Следствие травм – частого прикусывания внутренней части щеки или языка, привычки грызть ручку или карандаш или ожогов от горячих напитков и пищи.

• 4 Как сопутствующее заболевание при ангинах, пневмониях, гайморитах, особенно осенью и зимой при ослаблении иммунитета.
• 5 Как реакция на некоторые медикаменты либо на фоне аллергии. При медикаментозной форме важно выявить и исключить аллерген, чтобы избежать дальнейшего развития болезни и значительных болевых ощущений⁵.

Профилактика стоматита у детей

Полость рта – это особая среда с крайне высоким риском развития всевозможных воспалительных процессов. Слизистую оболочку легко травмировать, происходит постоянный контакт с внешний средой (особенно у малышей), а микроорганизмы при любой возможности готовы начать размножаться, захватывать новые территории⁶.

Именно поэтому так важно проводить профилактические мероприятия, которые изолируют некоторые причины и позволяют снизить риски развития воспалительных процессов. Прежде чем задавать вопрос о том, как вылечить стоматит у ребенка, стоит узнать, как его предотвратить. Профилактические меры могут различаться в зависимости от возрастного периода, в котором находится ребенок⁶:

• 1 Первый год жизни. У новорожденного еще не функционируют слюнные железы, а слизистая оболочка рта очень чувствительна, ранима. Травмировать слизистую оболочку в состоянии даже безопасная соска. В первый год жизни, особенно в первые дни, организм все еще содержит материнские гормоны, ферменты, антитела, то есть вероятность вирусного или бактериального заражения достаточно мала. Основная профилактика сводится к препятствованию травматических повреждений, наблюдению за правильным развитием и быстрому реагированию с последующим обращением к педиатру, в случае наблюдения аномалий.
• 2 Возраст от года до трех лет. В данном периоде жизни организм пытается выработать свой собственный иммунитет. Слизистая оболочка полости рта все еще полностью не сформирована, что на фоне только набирающего силу иммунитета, провоцирует высокие риски на возникновение воспалительных процессов, особенно герпеса. Основным методом, на данный период, станет изоляция от других больных детей, особенно во время эпидемий, здоровое закаливание. Также врачи могут начать назначать противовирусные, противобактериальные препараты, особенно часто болеющим детям (ЧБД). Родителям необходимо научиться взаимодействовать с педиатрами, не заниматься самолечением, иначе данный период роста может закончиться осложнениями.

• 3 Возраст от 4-12 лет. Период выделяется резким ростом всего организма и окончательным формированием слизистой оболочки – уплотняется базальная мембрана и соединительная ткань, толщина эпителия увеличивается, уменьшается проницаемость сосудов. Все вместе повышает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта к вирусным и бактериальным инфекциям. Однако возможно развитие новых аллергических реакций и проявление хронической герпетической формы, если ребенок болел им ранее. Также могут проявляться и другие формы заболевания, например афтозного, особенно после ослабления организма из-за какого-либо заболевания. Основная профилактическая задача сводится к общеукрепляющим мерам – нормализация питания, здоровый образ жизни, физическая нагрузка, закаливание и прочее
• 4 Возраст от 12-14 лет. Начинается подростковый период, а иммунитет практически сформирован. Однако возможны проблемы на фоне гормональных изменений. Среди стоматитов по-прежнему лидирует герпетический (рецидивирующий) и афтозный. Нередко возникает гингивит (воспаление десен) и лейкоплакия (утолщение и ороговение слизистой оболочки). Профилактические мероприятия включают в себя помощь иммунитету – свежий воздух, здоровое питание, спорт и прочее. В подобный период врачи могут начать выписывать более «взрослые» и действенные препараты против тех или иных патологий полости рта. Хорошо проявляют себя диспансеризации.

Лечение стоматита у детей

Лечение напрямую зависит от главной причины заболевания. Не рекомендуется лечить болезнь самостоятельно, без осмотра доктора (терапевта, стоматолога или ЛОРа). Только врач однозначно точно разъяснит, как лечить стоматит у детей. Главная задача при любом типе заболевания – устранить причины его появления, определить которые сможет только специалист.

Следующим шагом к выздоровлению является снижение неприятных симптомов. Отек ротовой полости и боль от высыпаний на слизистой можно уменьшить с помощью:

• Мазей и средств местного действия
• Смазывания язвочек содовым раствором или полосканий отварами трав по согласованию с лечащим врачом

Чего нельзя делать при лечении?

• Мазать язвочки зеленкой
• Использовать "народные" средства лечения, самостоятельно приготовленные мази и компрессы
• Самостоятельно подбирать антибиотики или противогрибковые препараты

На начальной стадии бактериальной формы заболевания важно соблюдать гигиену полости рта. На этапе острой стадии заболевания возможно придется прибегнуть к использованию антигистаминных, обезболивающих, противогрибковых или противовирусных препаратов – без лекарственной терапии вылечить заболевание во рту крайне тяжело.

Препарат для лечения стоматита у детей

«Чем лечить стоматит во рту у ребенка?» – вопрос, который мучает большинство родителей. Универсальное лекарство еще не придумано, ведь это заболевание системное, требующее комплексного подхода. Симптомы, как и лечение разняться, но можно выделить основные принципы лечения, которые базируются на:

• 1 Обезболивании множественных высыпаний, доставляющих сильный дискомфорт.
• 2 Обработке ротовой полости - при этом смазываться должны не только пораженные зоны, но и здоровые.

• 3 Использовании препаратов для быстрого заживления участков с пузырьками и эрозиями⁷.

В комплексном лечении и профилактике успешно применяется препарат Имудон^®. В состав препарата включены лизаты бактерий и грибка Candida albicans, наиболее частых возбудителей инфекционных заболеваний ротовой полости, попадая на слизистую они активируют местный иммунитет. Благодаря местному действию препарат работает непосредственно в очаге инфекции. Препарат восстанавливает защитные свойства слизитой и способствует скорейшему заживлению ран при стоматите⁹. Высокий профиль безопасности позволяет использовать Имудон^® в лечении стоматита у детей старше трех лет⁸.

С помощью препарата Имудон^® можно проводить курсы профилактики. Другими мерами предупреждения стоматита является соблюдение правил личной гигиены и здорового режима питания.

Статья подготовлена по материалам:

1. Бакбаев, Б. Особенности клинического течения хронического герпетического стоматита / Б.Б. Бакбаев // Экспериментальная и клиническая стоматология, Алматы – 1999 г.
2. Смесь лизатов бактерий в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта / В.М. Елизарова, С.Ю. Страхова, Е.Е. Колодинская // Педиатрическая фармакология – 2007 г. – №5 – ТОМ 4 – С. 18-22.
3. Болонкин, В. Лечение герпетических стоматитов у детей / В.П. Болонкин, Л.Г. Белоусова // Стоматология: Матер. IV съезда Стоматологической ассоциации России.
4. Недосеко, В. Алгоритм обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта / В.Б. Недосеко, И.В. Анисимова // Институт стоматологии – 2003 г. – №2.
5. Рахова, Н. Современные аспекты комплексной терапии герпетического стоматита / Н.В. Рахова, Е.А. Кузнецова, Т.Н. Заяц // Пародонтология – 1999 г.
6. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей / В.А, Молофеева, Ю.В. Луницына // Проблемы стоматологии – 2011 г. – №3 – С. 48-49.
7. Елькова, Н. Комплексное лечение тяжелых форм стоматитов / Н.Л. Елькова, Б.В. Лободов, H.A. Соболева, А.И. Жукова // Новые технологии в диагностике и лечении основных стоматологических заболеваний: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. Елец – 2000 г.
8. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон^® от 02.07.2018.
9. Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями/Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №3. – С.69-72.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD191756 от 12.11. 2019

У ребенка часто стоматит, частый стоматит у ребенка причины

Довольно часто стоматит у ребенка появляется в периоды ослабления защиты организма, вследствие долгих умственных нагрузок. Причинами постоянно возникающей болезни также могут стать несоблюдение санитарно-гигиенических норм или наоборот – чрезмерная гигиена рта. Возможно, заболевание преследует больного из-за нехватки витаминно-минеральных веществ, сбоев в желудочно-кишечном тракте, нарушений в эндокринной системе или других проблем со здоровьем.

Особенности патологии

Стоматитом называются воспалительные очаги в любой области слизистой оболочки рта. Болезнь имеет много разновидностей, с разными возбудителями и характером высыпаний. Эти особенности мы рассмотрели в статье «Классификация видов стоматита».

Благодаря своевременному лечению патология проходит через несколько дней или недель. Но под влиянием определенных факторов она может возвращаться, каждый раз мучая больного неприятной симптоматикой. Почему это может происходить у взрослых, мы рассказали в статье «Причины частого стоматита у взрослых». Сегодня мы разберемся с обстоятельствами, вызывающими постоянные вспышки этого заболевания у детей.

Несоблюдение санитарно-гигиенических норм

В большинстве случаев стоматит у детей проявляется по вине болезнетворных микробов, кандидозных грибков, различных бактерий. Если ребенок не соблюдает санитарно-гигиенические нормы, то патогенные микроорганизмы будут постоянно попадать на слизистую его рта, периодически вызывая симптоматику болезни.

Такое бывает, когда ребенок редко или вообще не чистит зубы, не ополаскивателями для ротовой полости, зубочистками, не моет руки после прогулок, туалета, перед едой, часто сует в рот грязные руки, предметы, употребляет немытые продукты, пьет сырую воду или молоко.

Маленькие дети часто суют грязные руки в рот

Частые вспышки стоматита наблюдаются у маленьких детей, которые тянут в рот все, что под руку попадется, и еще не умеют ухаживать за собой.

Задачи родителей – всегда следить за ребенком, его гигиеной, чистотой сосок, бутылочек, игрушек, ложек, тарелок и других его вещей. А по мере взросления малыша – научить его следовать санитарно-гигиеническим нормам.

Рвение тоже может навредить

Частое использование средств для ухода за ротовой полостью тоже может стать причиной периодических вспышек стоматита у детей. В данном случае с поверхности рта вымываются полезные вещества. Это делает ее беззащитной перед микроорганизмами.

Иногда стоматит возвращается из-за использования зубной пасты, содержащей додецилсульфат натрия – вещество, образующее пену. Оно обезвоживает слизистую оболочку во рту ребенка, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов, кандидозных грибков или бактерий.

Когда ослаб иммунитет

Но даже подходящая зубная паста и абсолютное соблюдение санитарно-гигиенических норм не спасут от постоянного стоматита, если у ребенка нарушен иммунитет.

Часто это происходит с детьми, переболевшими герпесной формой патологии, особенности которой мы описали в статье «Лечение герпесного стоматита у детей». В периоды ослабления иммунитета активируется «спящий» вирус герпеса, вновь вызывая симптоматику болезни.

На снижение защитного уровня организма ребенка могут повлиять следующие причины:

• нервные потрясения;
• непосильные умственные или физические нагрузки;
• нарушение режима сна-бодрствования;
• переохлаждение или перегрев;
• аллергия.

Аллергия может спровоцировать заболевание

Паразитическая атака

На грязных руках или немытых продуктах можно занести не только микроорганизмы на поверхность рта, но и глистов в пищеварительную систему. Их яйца могут содержаться в рыбе и других морепродуктах, мясе, субпродуктах, зелени, овощах, почве.

Из-за деятельности глистов сбивается работа желудочно-кишечного тракта ребенка. Это приводит к дисбактериозу и нарушению кислотно-щелочного равновесия, сначала в пищеварительной системе, затем в полости рта.

Паразиты также способны ослабить иммунитет ребенка, вызвать у него болезни ЖКТ, привести к нехватке железа, развитию анемии, обезвоживанию из-за долгого поноса. Любой из этих факторов может вызвать очередной стоматит.

Скудный рацион

Часто стоматиты у детей возникают из-за неправильно организованного питания. Скудный рацион может вызвать дефицит витаминов, микро и макроэлементов. К нехватке этих веществ приводит отсутствие в детском меню:

• овощей, особенно морковки, помидоров, капусты разных сортов, свеклы, болгарского перца, бобовых, чеснока;
• фруктов, особенно зеленых яблок, цитрусовых, киви, абрикосов;
• ягод, особенно шиповника, облепихи, черешни, вишни, смородины, клубники;
• зелени: лука, укропа, петрушки;
• рыбы и рыбьего жира;
• мяса, субпродуктов, куриных яиц;
• молочных и кисломолочных продуктов;
• гречки, овсянки, риса и других круп;
• орехов, семян льна и кунжута;
• меда.

В холодное время года восполнить дефицит витаминно-минеральных веществ помогут поливитамины для детей: «Компливит», «Витамишки», «Витрум», «Мультитабс». Использовать любые лекарственные средства можно только с разрешения педиатра.

«Мультитабс» восполнит дефицит витаминно-минеральных веществ

Воздействие на слизистую рта

Очередное воспаление на слизистой оболочке в полости рта ребенка может начаться из-за длительного воздействия токсичных веществ, входящих в состав зубных пломб, штифтов, брекетов или других стоматологических конструкций. Их неправильная установка тоже может привести к цикличным проявлениям заболевания. Как и некачественное удаление зуба. Последнюю ситуацию мы рассматривали в статье «Лечение стоматита после удаления зуба».

Стоматит может возвращаться из-за вредных привычек ребенка грызть семечки, ногти, ручки и другие твердые предметы. Вследствие этого на слизистой поверхности рта часто образуются микротрещины – «мишени» для атаки микроорганизмов. Мы рекомендуем родителям как можно раньше отучить малыша от этих привычек.

Другие болезни и их лечение

Постоянные вспышки стоматита у ребенка могут указывать на неполадки с его здоровьем. Возможно, у него проблемы с работой почек, печени или других органов. Или заболевания эндокринной, кровеносной, сердечно-сосудистой систем.

Иногда частые стоматиты у детей возникают из-за кариеса, гингивита, пародонтита, гайморита, отита или других болезней рта и дыхательных путей. Заболевание может проявиться на фоне опухолей, очередной аллергической реакции, развития инфекционных или вирусных патологий.

Причиной циклического стоматита у ребенка может стать использование сильнодействующих препаратов: антибиотиков, мочегонных, гормональных, лекарств от эпилепсии. Химиотерапия, различные облучения также могут время от времени вызывать воспаление на поверхности рта.

Гормональные всплески и наследственность

В отдельных случаях периодический стоматит у ребенка возникает из-за гормональных сдвигов. Обычно такое происходит в пубертатный период, когда подросток переживает половое созревание.

Иногда заболевание возникает у подростков

Стоматит, как и его цикличные появления, могут передаваться на генетическом уровне, по наследству от ближайших родственников.

Если вам известны другие обстоятельства, способные вызывать у ребенка частый стоматит, расскажите, пожалуйста, о них в комментариях.

Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями в соцсетях.

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

У ребёнка часто стоматит: причины, симптомы и лечение

У ребёнка часто стоматит развивается как следствие несоблюдения родителями гигиены при обращении с малышом. Однако причины кроются не только в этом. Стоматит — это группа заболеваний, которые объединяет общий симптом — воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Хотя это и не является смертельно опасным, относиться к заболеванию нужно серьёзно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, продлевающим муки малыша.

Содержание статьи:

Типы заболевания

При первых признаках воспалительных явлений во рту необходимо обратиться к специалисту стоматологу. Только он сможет определить, к какому типу относится стоматит у ребёнка. Для точной диагностики берётся соскоб или мазок с поражённого участка слизистой.

С помощью бактериологического, цитологического, вирусологического исследования определяется возбудитель воспалительного процесса. По типу возбудителя и различаются следующие типы стоматитов:

1. Везикулярный — начинается при попадании определённого вируса в организм. Заражение происходит при укусе насекомого или животного — переносчика инфекции.
2. Герпетический — появляется после заражения организма вирусом герпеса.
3. Афтозный — является осложнением запущенного герпетического стоматита.
4. Вирусный (инфекционный) — может образоваться после заражения вирусом гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, аденовирусом.
5. Кандидозный — возникает в результате заражения слизистой рта патогенными грибками рода Candida.
6. Бактериальный — провоцируется стафилококками и стрептококками. В частности, возбудителями гонореи и дифтерии.
7. Помимо этого, причины стоматита могут крыться в аллергической реакции на некоторые виды продуктов (аллергический), быть последствием механического травмирования и последующего присоединения инфекции (травматический).
8. Катаральный — возникает при катаральных явлениях и не имеет чёткой симптоматики
9. Язвенный — имеет как самостоятельную форму, так и осложнённую после катарального стоматита.

Везикулярный

Афтозный

Герпетический

Кандидозный

Симптомы болезни у детей

Инкубационный период стоматита длится от 4 суток до недели. Первые проявления болезни похожи на симптомы любого ОРВИ:

• температура может подниматься до 40ºС;
• появляется ощущение озноба;
• дети испытывают слабость, общее недомогание;
• может быть тошнота, рвота;
• возможны признаки лимфаденита;
• насморк, першение в горле;
• конъюнктивит.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

По прошествии нескольких часов на слизистой во рту, чаще всего под языком или на внутренней стороне губы образуется характерный налёт, который может иметь разные оттенки. Следующий этап проявления болезни — образование волдырей и язвочек.

Образование волдырей и язвочек выглядит так.

Стоматиты, в зависимости от происхождения, несколько отличаются клиническими признаками:

1. Вирусный стоматит характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью, которые лопаясь, образуют овальные или округлые язвочки. Сливаясь, язвочки образуют очень болезненные эрозивные участки, которые покрыты желтоватым налётом. Вся слизистая поверхность ротовой полости гиперемированная.
2. При герпетическом стоматите на местах заживших язвочек появляется мраморный рисунок.
3. Первым проявлением кандидозного стоматита является сухость во рту, сопровождаемая жжением и болью. Появляется кислый запах изо рта. Вслед за этим на слизистой появляются многочисленные белые точки. Когда их очень много, они выглядят как белый творожистый налёт. Если этот налёт удалить, под ним обнаруживается кровоточащая эрозия.
4. При бактериальном стоматите слизистая оболочка становится тёмно-красного или лилово-красного цвета, покрывается поверхностными эрозиями. На губах часто появляются жёлтые засохшие корочки. При этом усиливается выделение слюны, и изо рта появляется гнилой запах.
5. Афтозный стоматит отличается от других типов образованием болезненной и достаточно крупной язвы чёткой округлой формы с белым центром и покраснением вокруг. Это — афта. Заболевание может иметь хронический характер и инфекционно-аллергическое происхождение.

Признаки афтозного стоматита.

Лечение патологии

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Прежде всего нужно помнить, что стоматит является заразным заболеванием. Поэтому при его обнаружении ребёнка необходимо изолировать от других детей. Обеспечить ему индивидуальную посуду, столовые приборы и другие предметы личного пользования. Лечение стоматита назначается в зависимости от причины, вызвавшей его.

Часто стоматит вирусного происхождения начинается остро и имеет тяжёлую симптоматику. В таком случае необходима госпитализация ребёнка. Деткам грудного возраста ротовую полость обрабатывают отваром лечебных трав, природных антисептиков: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Можно использовать сок каланхоэ, помимо всего, обладающий анестезирующим эффектом, и сок алоэ. Обработку слизистой повторяют 4–6 раз в день.

Детям старше 4 лет назначают Стоматидин, обладающий антисептическим и лёгким анестезирующим действием, или, имеющие аналогичное действие, таблетки для рассасывания Гексорал. Используются специальные мази с противогерпесным действием — Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая, Виферон.

Быстрому заживлению язвочек способствует использование Винилина. В качестве вспомогательных средств, можно использовать для полоскания рта крепкий зелёный чай, и смазывать ранки облепиховым маслом или маслом шиповника.

Видео о том какие средства использовать:

Если стоматит кандидозного происхождения, то назначаются препараты с противогрибковым действием. Деткам до 1 года непосредственно на язвочки с помощью ушной палочки наносится Метиленовый синий, Фукорцин или Борная кислота.

Деткам постарше можно применять полоскание рта водными растворами этих препаратов. Обладающие противогрибковым действием, Нистатиновую мазь, Клотримазол, крем Пимафуцин используют для обработки щёк и дёсен.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Нистатин в виде порошка наносится непосредственно на эрозии и язвы. Хороший эффект достигается при использовании препарата Кандид. Таблетки Дифлюкан или Флуконазол используется для лечения детей старше 7 лет. Параллельно назначаются препараты для усиления иммунитета, витамины, в случае необходимости жаропонижающие препараты.

При афтозном стоматите обработку афт проводят Борной кислотой, Митиленовым синим, гелем Холисал или Камистад, мазью Аекол. Полоскание рта проводится растворами антисептических средств, например, Йодинолом. Поскольку афтозный стоматит — это частый признак проблем желудочно-кишечного тракта, необходима консультация гастроэнтеролога.

При обнаружении патологий пищеварительной системы одновременно проводится лечение основной болезни. Наличие глистных инвазий может сопровождаться признаками стоматита. В таком случае назначаются препараты Декарис, Пирогенал, Пирантел.

На видео ниже, доктор Комаровский отвечает на вопросы про стоматит:

При бактериальном стоматите используют средства с антисептическим эффектом. Для полоскания или орошения ротовой полости подойдут Мирамистин, раствор Хлоргексидина, Фурацилина, Перекиси водорода, Калия перманганата (марганцовки), Диоксидина, Трихопола, Хлорофиллипта, Метрогила. В тяжёлых случаях для лечения используются антибиотики, витамины, иммуностимуляторы.

---

Смотрите также

• 
  Профилактика варикоза вен
• 
  От насморка рецепт
• 
  Что лечит меновазин
• 
  Как бороться с тревожностью
• 
  Клацид побочные действия
• 
  Что означают белые пятна на ногтях рук
• 
  Перелом со смещением колена
• 
  Что лучше розувастатин или симвастатин
• 
  Уколы от головокружения список
• 
  Как похудела картункова на самом деле интервью
• 
  При беременности противозачаточные