Клацид побочные действия

Побочные действия препарата Клацид и отзывы пациентов о нем

Справиться с патологиями, вызванными бактериальным возбудителем, без помощи специальных препаратов невозможно. Эффективным и безопасным средством считается Клацид – антибиотик с широким спектром лечебного действия. Различные формы выпуска позволяют применять его для лечения пациентов всех возрастных категорий. Специалисты утверждают, что побочные действия препарата Клацид возникают только в случае несоблюдения рекомендаций по применению. Антибактериальное средство не стоит применять без врачебной консультации.

Содержание:

Инструкция по применению лекарства Клацид

Медикаментозное средство Клацид относится к группе полусинтетических макролидов и является антибиотиком последнего поколения. Это один из наиболее мощных препаратов, действие которого распространяется на различные виды патогенных микроорганизмов.

Основным действующим компонентом выступает кларитромицин – вещество, терапевтическое действие которого направлено на подавление жизнедеятельности аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Эффективность активного компонента кларитромицина доказана многочисленными клиническими исследованиями. Чувствительность к препарату проявляют стрептококки группы A, стафилококки, возбудители коклюша и гемофильной инфекции, листерии, клостридии, хеликобактер пилори, хламидии, микоплазма и некоторые микобактерии. Грамотрицательные бактерии, не разлагающие лактозу, к действующему веществу препарата Клацид нечувствительны.

Макролиды, к которым относится Клацид, считаются наименее токсичными антибактериальными лекарствами и поэтому достаточно часто назначаются для лечения детей. Бактериостатическое действие препарата заключается в нарушении синтеза белков и предотвращении деления (размножения) болезнетворных организмов.

Форма выпуска

Разнообразие форм выпуска антибактериального препарата позволяет подобрать наиболее подходящий вариант применения для каждого пациента. Взрослые могут принимать лекарство в виде таблеток (250 и 500 мг). Дозировку должен индивидуально подобрать лечащий врач и расписать схему приема лекарства.

Клацид СР представляют собой таблетки пролонгированного действия, предназначенные для взрослых пациентов. Также возможно применение лиофилизата для приготовления инфузий. В одном таком флаконе содержится 500 мг кларитромицина.

Порошок для приготовления лекарственной суспензии больше применяется в педиатрии. Препарат обладает приятным вкусом и фруктовым ароматом. В комплекте прилагается дозировочный шприц и мерная ложка. В 5 мл готовой суспензии содержится 125 или 250 мл активного компонента.

Клацид – действенный антибиотик-макролид последнего поколения, применяемый для лечения детей и взрослых.

Когда стоит принимать препарат?

Применять лекарство для лечения воспалительных процессов необходимо только в том случае, если возбудители недуга проявляют чувствительность к действующему веществу. Клацид иногда комбинируют с другими препаратами аналогичного действия для более эффективной терапии.

Лекарственное средство Клацид применяется для лечения следующих патологий:

• Инфекционные процессы в нижних отделах дыхательных путей (бронхопневмония, обструктивный бронхит, пневмония)
• Инфекционные процессы в верхних отделах системы дыхания (тонзиллит, синусит, фарингит, скарлатина, ларингит)
• Инфекционное воспаление кожных покровов (рожа, проказа, фолликулит, импетиго, целлюлит)
• Острый отит
• Язвенная болезнь, вызванная хеликобактер пилори
• Локализованные микобактериальные инфекционные процессы, вызванные быстрорастущими микобактериями
• Одонтогенные воспалительные процессы
• Инфекционные патологии, передающиеся половым путем
• Воспалительные процессы глаза, вызванные гонококками и хламидиями

Перечисленные заболевания могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить нежелательные последствия для организма.

Заменить препарат можно другим антибиотиком, имеющим в составе тоже действующее вещество или относящимся к группе макролидов. Изучив анамнез пациента, специалист может подобрать эффективный аналог.

Популярными лекарствами из этой категории на основе того же активного компонента являются Фромилид, Кларимакс, Кларитромицин. Аналогичным терапевтическим эффектом обладают Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Ровамицин.

Препарат Клацид может применяться для лечения недугов, вызванных бактериальным возбудителем.

Клацид для лечения детей

При воспалительных процессах, протекающих в организме ребенка, иногда необходимо применять антибиотики. Наиболее безопасными для детей считаются препараты из группы макролидов, которые практически не вызывают побочных явлений.

Маленьким пациентам педиатры часто назначают Клацид в форме суспензии. Благодаря сладковатому вкусу лекарства дать его ребенку не составит труда.

В настоящее время лекарство в основном применяется для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, спровоцированных попаданием в организм патогенных бактерий. Дети подвержены таким недугам в большей степени, ведь иммунная система у них несовершенна и не может работать в полную силу.

Несмотря на то, что многие родители являются противниками применения антибактериальных средств, следует учитывать, что в определенных ситуациях без таких препаратов не обойтись. При правильном применении антибиотик практически не оказывает негативного действия на организм.

Порошки, из которых приготавливается суспензия, выпускаются в нескольких дозировках – 125 и 250 мг. В зависимости от длительности лечения можно приобрести флакон объемом 30, 60 или 100 мл. Готовую суспензию хранят в течение 14 дней.

Дозировка лекарства рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка (15 мг кларитромицина на 1 кг массы тела).

Может ли применяться Клацид при ангине?

Тонзиллит может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии (отличается наличием белого налета на миндалинах). В последнем случае, когда частым возбудителем недуга является стрептококк, без помощи антибактериальных медикаментов справиться невозможно. Отказ от применения антибиотиков грозит развитием тяжелых осложнений в виде ревматизма, миокардита, пиелонефрита.

Лечение ангины препаратом Клацид способствует устранению неприятных симптомов в короткие сроки, что особо важно, если недугом страдает ребенок. Самостоятельно использовать средство или менять схему терапии запрещается.

Антибиотик из ряда макролидов Клацид часто применяется в педиатрии благодаря высокой эффективности относительно многих бактериальных инфекций.

Что нужно знать о побочных явлениях?

Специалисты утверждают, что Клацид переносится организмом лучше, в отличие от большинства схожих антибиотиков. Несмотря на это, некоторые побочные явления все же могут проявляться. Большинство из них касаются именно ЖКТ, нервной и иммунной системы.

Длительное применение Клацида может вызвать расстройство пищеварения. Проявляется побочное действие в виде диареи, рвоты, отрыжки, запора, метеоризма, боли в эпигастральной области. Поэтому врачи практикуют назначать помимо антибиотиков, препараты, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. После прохождения курса приема антибиотиков принимать их следует не менее 4 недель.

Негативное влияние медикамента в редких случаях отражается на работе печени. Орган распознает действующее вещество как токсическое, пытается снизить его опасность и в дальнейшем вывести из организма продукты распада (метаболиты). Побочное действие может проявиться в виде желтухи, печеночной недостаточности.

Под лечебным «ударом» также находится нервная система человека. Производитель предупреждает о частом развитии таких негативных влияний, как бессонница, головокружение, чувство тревоги, мигрень, депрессия, онемение конечностей, сонливость.

При появлении симптомов следует прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту. Частыми побочными явлениями лечения антибиотиком Клацид выступают аллергические реакции (зуд, кожные высыпания). Более тяжелые последствия, например, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джобса, появляются крайне редко.

Препарат может повлиять на органы чувств, что проявляется в виде извращенной вкусовой реакции, звона в ушах, временной глухоты.

К побочным действиям, которые редко развиваются на фоне применения Клацида, также относятся: мерцательная аритмия, носовое кровотечение, миалгия, скованность мышц, почечная недостаточность, ухудшение аппетита.

Как и любой другой антибиотик, Клацид негативно влияет на организм, но проявляются побочные явления крайне редко.

Какие можно найти отзывы о лекарстве?

Практически все пациенты, которым необходимо принимать антибиотики в процессе лечения, опасаются негативного действия лекарств на организм в целом. Желудочно-кишечный тракт первым страдает от такой терапии. Действительно, помимо губительного влияния на патогенных возбудителей, эти препараты не щадят и полезные бактерии, необходимые для нормального пищеварения.

Клацид заслужил множество положительных рекомендаций как от пациентов, применявших его для лечения, так и от врачей. Препарат на практике подтвердил высокую эффективность при таких серьезных заболеваниях, как пневмония, бронхит, бактериальная ангина. Клацид относится к достаточно сильным лекарствам и поэтому следует соблюдать расписанную врачом схему лечения, чтобы не допустить развития побочных явлений.

Следует учитывать, что реакция организма индивидуальна и при непереносимости компонентов все же могут развиться побочные явления. Специалисты рекомендуют перед применением средства ознакомиться с противопоказаниями и не принимать Клацид без назначения.

Врачи не применяют антибиотик в следующих случаях:

• При наличии печеночной или почечной недостаточности, порфирии, гипокалиемии
• При склонности к аллергическим реакциям на медикаменты
• В период беременности и кормления малыша
• При повышенной чувствительности к кларитромицину или вспомогательным компонентам
• При одновременном приеме со статинами, блокаторами кальциевых каналов, препаратами для устранения аритмии, некоторыми другими антибиотиками
• При наличии у пациента холестатической желтухи в прошлом, связанной с применением кларитромицина

Некоторые пациенты отмечают значительное негативное влияние препарата на состояние нервной системы. В некоторых случаях симптомы вынуждают прекратить применение Клацида еще до завершения курса терапии. Имеются отзывы пациентов, которые свидетельствуют о развитие психоза, появления галлюцинаций, спутанности сознания на фоне приема лекарства. О появлении таких симптомов следует незамедлительно сообщить врачу и прекратить применение антибиотика.

А вам известно, чем опасна ангина? Ответ на видео.

Для борьбы с патогенными бактериями фармацевтическая промышленность предлагает множество лекарств, среди которых Клацид занимает не последнюю позицию. Антибиотик относится к новейшим препаратам, способным не только обезвредить возбудителя недуга, но и минимизировать негативное влияние на организм. Макролид последнего поколения часто применяется для лечения воспалительных процессов всех отделов системы дыхания, инфекционных патологий кожных покровов и венерических недугов. Побочные явления, связанные с применением Клацида, сигнализирует о повышенной чувствительности или непереносимости компонентов лекарства.  

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.

Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.

Повышение уровней цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови наблюдалось при их совместном применении с кларитромицином, что может привести к удлинению интервала QT и появлению аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов.

Эрготамин/дигидроэрготамин

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с признаками острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина. Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A кларитромицином (см. также инструкцию для медицинского применения соответствующего индуктора CYP3A4). Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижению уровней кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска появления увеита.

Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН- кларитромицина - микробиологически активного метаболита. Так как микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к различным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут из-за совместного применения кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450. Этравирин

Действие кларитромицина ослаблялась этравирином; однако, концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения MAC следует рассмотреть применение альтернативных кларитромицину лекарственных средств. Флюконазол

Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при совместном применении с флюконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.

Ритонавир

Применение ритонавира и кларитромицина приводило к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. С_тах кларитромицина повышалось на 31 %, C_mj_n - на 182 % и AUC - на 77 %. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтического окна уменьшение дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при CLcr 30 - 60 мл/мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50 %, при CLcr

Такие же корректировки дозы следует проводить у пациентов с нарушением функции почек при применении ритонавира в качестве фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и саквинавир.

Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств. Антиаритмические средства

Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии кларитромицином следует следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.  

CYP3A

Совместное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP3A, и препарата, в основном метаболизирующегося CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, получающих терапию лекарственными средствами - субстратами CYP3A, особенно если СYP3 А-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин) и/или экстенсивно метаболизируется этим энзимом.

Может понадобиться изменение дозы, и, по возможности, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизирующегося CYP3A у пациентов, которые одновременно применяют кларитромицин.

Известно (или предполагается), что следующие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же CYP3A изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды рожков, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома Р450.

Омепразол

Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом у взрослых здоровых добровольцев приводило к повышению равновесных концентраций омепразола. При применении только омепразола среднее значение pH желудочного сока при измерении в течение 24 ч составило 5,2, при совместном применении омепразола с кларитромицином - 5,7.

Сильденафил, тадалафил и варденафил

Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с кларитромицином, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.

Теофиллин, карбамазепин  

Результаты клинических исследований показали, что существует незначительное, но статистически значимое увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.

Толтеродин

Снижение дозы толтеродина может потребоваться при его применении с кларитромицином.

Триазолбензодиазепины (например, альпразолам, мидазолам, триазолам)

Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При внутривенном применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг пациента для своевременной коррекции дозы.

Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

Имеются постмаркетинговые сообщения о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны центральной нервной системы (такие как сонливость и спутанность сознания) при совместном применении кларитромицина и триазолама. Следует наблюдать за пациентом, учитывая возможность увеличения фармакологических эффектов со стороны ЦНС.

Другие виды взаимодействий Колхицин

Колхицин является субстратом CYP3A и Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды способны угнетать CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение Pgp и/или CYP3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов на предмет выявления клинических симптомов токсичности колхицина.

Дигоксин

При постмаркетинговом наблюдении сообщалось о повышении концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, получающих кларитромицин совместно с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином.

Зидовудин  

Одновременное применение таблеток кларитромицина немедленного высвобождения и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов может вызвать снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови. Этого в существенной степени можно избежать путем соблюдения интервала между приемами кларитромицина и зидовудина. О таком взаимодействии при применении суспензии кларитромицина и зидовудина или дидеоксинозина у детей не сообщалось.

Фенитоин и валъпроат

Были спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые не считаются метаболизируемыми CYP3A (например, фенитоин и вальпроат). Рекомендуется определение уровней этих лекарственных средств в сыворотке крови при одновременном назначении их с кларитромицином. Сообщалось о повышении их уровней в сыворотке крови.

Возможно также двунаправленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром.

Верапамил

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактоацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных последствий взаимодействия

Цизаприд, пимозид. астемизол и терфенадин

Сообщалось об увеличении концентрации цизаприда при совместном применении кларитромицина и цизаприда. Это может приводить к удлинению интервала QT и сердечным аритмиям, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт». Подобные эффекты наблюдались при совместном применении кларитромицина и пимозида (см. раздел «Противопоказания»).

Сообщалось, что макролиды изменяют метаболизм терфенадина, приводя к повышенному уровню терфенадина, который иногда был связан с сердечными аритмиями, такими как удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия типа «пируэт» (см. раздел «Противопоказания»). В одном из исследований с участием 14 здоровых добровольцев, параллельный прием кларитромицина и терфенадина привел к двух-трехкратному повышению сывороточного уровня кислотного метаболита терфенадина и удлинению интервала QT, что не привело к какому-либо клинически определяемому эффекту. Подобные эффекты наблюдались при параллельном приеме астемизола и других макролидов.

Алкалоиды спорыньи

Сообщения в постмаркетинговый период указывают на то, что совместный прием кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином связан с острой токсичностью спорыньи, характеризуемой спазмом сосудов, а также ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременный прием кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказан (см. раздел «Противопоказания»).

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано (см. раздел «Противопоказания»), поскольку эти статины в значительной мере метаболизируются CYP3A4 и одновременное применение с кларитромицином повышает их концентрацию в плазме крови, что, в свою очередь, повышает риск возникновения миопатии, включая рабдомиолиз. Были сообщения о развитии рабдомиолиза у пациентов при одновременном применении кларитромицина и этих статинов. Если лечения кларитромицином избежать невозможно, терапию ловастатином или симвастатином необходимо прекратить на время курса лечения.

Следует с осторожностью назначать кларитромицин одновременно со статинами. В ситуациях, когда одновременного применения кларитромицина со статинами избежать невозможно, рекомендуется назначать наименьшую зарегистрированную дозу статина. Возможно применение статина, не зависящего от метаболизма CYP3A (например флувастатина). Пациентов необходимо контролировать на наличие признаков и симптомов миопатии.

Влияние других лекарственных средств на кларитромицин

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (напр., рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическому уровню кларитромицина, приводящему к снижению эффективности. К тому же, может потребоваться наблюдение за концентрацией СУР3А-индуктора в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином (см. также соответствующие сведения о препарате для вводимого ингибитора CYP3A4). Одновременный прием рифабутина и кларитромицина приводил к повышению плазменной концентрации рифабутина и снижению концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита.

Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; может потребоваться коррекция дозы кларитромицина или рассмотрение вопроса об альтернативной терапии.

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Мощные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, снижать плазменный уровень кларитромицина, повышая, в то же время, концентрацию 14(R)-гидрокси-кларитромицина (14-ОН-кларитромицина) - метаболита, который тоже активен микробиологически. Так как микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная, относительно различных бактерий, ожидаемый терапевтический эффект может быть снижен из-за совместного применения кларитромицина и индукторов ферментов.

Этравирин

Воздействие кларитромицина снижалось при использовании этравирина, однако, повышалась концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью в отношении комплекса Mycobacterium avium (МАК), может меняться общая активность в отношении этого патогенного фактора; поэтому для лечения МАК следует рассматривать вопрос об альтернативной терапии.

Флуконазол

Совместный прием флуконазола 200 мг ежедневно и кларитромицина 500 мг дважды в день 21 здоровым добровольцем привел к повышению средней минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) и площади под кривой (AUC) на 33% и 18%, соответственно. При этом совместный прием существенно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина не требуется.

Ритонавир

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина 500 мг каждые 12 часов вел к заметному ингибированию метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmax кларитромицина повышалась на 31%, Cmin повышалась на 182%, a AUC возрастала на 77%. Было отмечено по существу полное ингибирование образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря большому терапевтическому диапазону кларитромицина, снижение дозы у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Однако у пациентов с почечной недостаточностью следует рассматривать вопрос о коррекции дозы. Для пациентов с CLcr от 30 до 60 мл/мин доза кларитромицина должна быть снижена на 50%. Для пациентов с CLcr

Вопрос о сходной коррекции доз следует рассматривать у пациентов со сниженной функцией почек, когда ритонавир применяют в качестве фармакокинетического усилителя при применении с другими ингибиторами протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир (см. раздел «Двунаправленное взаимодействие лекарств»).

Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты

Взаимодействия, обусловленные CYP3A

Совместное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP3A, и препарата, в основном метаболизирующегося CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами фермента CYP3A, особенно если CYP3A-cy6cтpaт обладает узким терапевтическим диапазоном (например, карбамазепин), и (или) данный субстрат активно метаболизируется этим ферментом. Может проводиться коррекция дозы препарата, и, когда это возможно, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.

Следующие препараты или классы препаратов известны тем (или вызывают подозрения в том), что метаболизируются одним и тем же изоферментом CYP3A: алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. К препаратам, взаимодействующим с помощью подобных механизмов через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.

Антиаритмические препараты

В постмаркетинговый период сообщалось о желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинина или дизопирамида. Во время совместного приема кларитромицина и этих препаратов следует следить за электрокардиограммой с точки зрения удлинения интервала QT. Сывороточные концентрации этих препаратов должны контролироваться во время их совместного применения с кларитромицином.

В постмаркетинговый период сообщалось о развитии гипогликемии при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Таким образом, требуется тщательное наблюдение за уровнями глюкозы в крови при совместном применении кларитромицина и дизопирамида.

Пероральные гипогликемические средства/инсулин

При одновременном применении с некоторыми гипогликемическими средствами, такими как натеглинид и репаглинид, кларитромицин может ингибировать CYP3A, что может вызвать гипогликемию. Рекомендован тщательный мониторинг уровня глюкозы.

Омепразол

В исследовании с участием здоровых пациентов кларитромицин (500 мг каждые 8 часов) принимали с омепразолом (40 мг ежедневно). При совместном приеме кларитромицина и омепразола повысились равновесные плазменные концентрации омепразола (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34%, соответственно). Среднее значение pH желудка составляло 5.2 при приеме одного омепразола, и 5.7, при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

Силденафил, тадалафил и варденафил

Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется (по крайней мере, частично) с участием CYP3A, a CYP3A может ингибироваться совместно принимаемым кларитромицином. Одновременный прием кларитромицина и силденафила, тадалафила или варденафила может приводить к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассматривать вопрос о снижении дозы силденафила, тадалафила или варденафила.

Теофиллин, карбамазепин

Результаты клинических исследований указывают на то, что имело место незначительное, но статистически существенное (р

Толтеродин

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется через 2D6 изоформу цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в популяционной подгруппе, лишенной CYP2D6, установлен механизм метаболизма с участием CYP3A. В этой популяционной подгруппе ингибирование CYP3A ведет к существенно более высокой концентрации толтеродина. В присутствии ингибиторов CYP3A (таких как кларитромицин), в популяции с низким уровнем метаболизма через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина.

Триазолбензодиазепины (в частности, алпразолам, мидазолам, триазолам)

Когда мидазолам принимали совместно с таблетками кларитромицина (500 мг дважды в день), AUC мидазолама увеличивалась в 2.7 раза при внутривенном введении мидазолама и в 7 раз при пероральном приеме. Следует избегать одновременного приема перорального мидазолама и кларитромицина. Если внутривенный мидазолам вводится параллельно с кларитромицином, то нужно тщательно следить за пациентом, делая возможной коррекцию дозы. Те же меры предосторожности следует также распространять и на другие бензодиазепины, метаболизируемые с помощью CYP3A (в том числе триазолам и алпразолам). Что касается бензодиазепинов, которые не зависят от CYP3A с точки зрения выведения из организма (темазепам, нитразепам, лоразепам), то их клинически значимое взаимодействие с кларитромицином представляется маловероятным.

Есть постмаркетинговые сообщения о лекарственных взаимодействиях и эффектах со стороны центральной нервной системы (например, сонливость и спутанность сознания) при совместном использовании кларитромицина и триазолама. Рекомендуется наблюдение за пациентом на предмет повышения фармакологических эффектов в ЦНС.

Другие взаимодействия с препаратами

Аминогликозиды

Рекомендуется осторожность при совместном применении кларитромицина с другими ототоксическими препаратами, особенно аминогликозидами (см. раздел «Меры предосторожности»).

Колхицин

Колхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика, Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3А и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Дигоксин

Считается, что дигоксин является субстратом для белка-переносчика Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин ингибирует Р-гликопротеин. Когда кларитромицин и дигоксин принимают совместно, ингибирование Pgp кларитромицином может приводить к повышению воздействия дигоксина. Во время постмаркетингового применения также

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Клацид – полусинтетическое антибиотическое средство, относящееся к группе макролидных антибиотиков. Основное действующее вещество препарата – кларитромицин, обладающий антибактериальным и бактериостатическим действием, которое происходит в процессе взаимодействия с рибосомальными единицами клеток микроорганизмов и ингибирования белкового синтеза.

Лекарство обладает высокой активностью в отношении микробов грамположительных и грамотрицательных групп аэробных и анаэробных бактерий.

Процесс продуцирования бета-лактамазы не снижает эффективность кларитромицина.

Клацид обладает свойствами быстрого всасывания в желудочно-кишечном тракте, при абсолютной биодоступности около 50%.

Употребление еды перед приемом средства делает его более биодоступным (на 25%).

Показания к использованию

Показаниями к использованию Клацида являются следующие случаи.

• Инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательного аппарата.
• Инфекционно-воспалительные процессы кожных покровов и мягких тканей.
• Инфекционные заболевания микобактериального характера, вызванные микобактериями avium-комплекса и некатегоризированными микобактериями intracellulare.
• Локальные инфекционные процессы, которые вызывают нефотохромогенные микобактерии chelonae и фотохромогенные быстрорастущие вида kansasii, а также fortuitum.
• Профилактическая терапия инфекционных болезней, вызываемых микобактериями avium-комплекса пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, при содержании т-хелперных лимфоцитов не больше чем 100 в одном кубическом миллиметре.
• Для профилактики и снижения рецидивных проявлений язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки.
• Терапия инфекционных заболеваний одонтогенного характера.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения лекарственного препарата Клацид служат.

• Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру лекарства.
• Проведение терапии средствами, содержащими производжные эрготамина, астемизола, цизаприда, терфенадина, пимозида и цизаприда.
• Порфириновая болезнь в анамнезе пациента.
• Учащение сердечного ритма.
• Явно выраженное снижение калия в крови пациента.
• Функциональные патологии почек в тяжелой степени.
• Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
• Возрастной показатель до трех лет от рождения.
• Следует с особой осторожностью назначать лекарство при функциональных почечных нарушениях.

При проведении терапевтического курса необходимо помнить о возможной перекрестной резистентности с иными антибиотиками группы макролидов, а также лекарствами, содержащими линкомицин и клиндамицин.

Дозировка и способ использования

Лекарственное средство Клацид употребляется пероральным способом, независимо от времени еды.

Стандартной дозировкой для пациентов взрослого возраста, является 250мг активного вещества дважды в день. При заболеваниях тяжелого характера возможно увеличение дозы до 500 мг дважды в день. Длительность терапевтического курса составляет от пяти дней до двух недель.

В случае функциональной почечной недостаточности, при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин количество используемого вещества уменьшается до 250мг одноразово в день. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно увеличить дозировку до 250мг дважды в сутки. Протяженность терапии не более двух недель.

При наличии микобактериальных воспалительных процессов обычно назначается 500 мг препарата дважды в день.

В случае наличия в анамнезе у пациента синдрома иммунодефицита человека терапию необходимо продолжать, пока подтверждаются его клинические свойства. Желательно употребление активного вещества в комплексе с другими средствами антимикробного действия.

Длительность терапии при инфекциях, которые вызываются микобактериями (исключение составляет туберкулезное заболевание) назначается после консультации с лечащим врачом.

Для профилактических мероприятий стандартная доза лекарственного препарата Клацид составляет 500мг дважды в день.

В случае развития инфекций, одонтогенного характера, дозировка активного вещества – 250 мг дважды в день.

Длительность терапии составляет пять суток.

Для уничтожения хеликобактерий пиоли проводится

При комбинации с лансопразолом и амоксициллином:

Кларитромицин 500 мг дважды в день.

Лансопразол 30мг дважды в день.

Амоксициллин 1000мг дважды в день.

Длительность терапевтического курса составляет десять суток.

При комбинации с амоксициллином и омепразолоном:

Кларитромицин 500мг дважды в день.

Амоксициллин 1000мг дважды в день.

Омепразолон 20мг в день.

Длительность терапевтического курса от семи до десяти суток.

При комбинации с омепразолом:

Кларитромицин 500мг трижды с день.

Омепразол 40мг в день.

Длительность терапевтического курса две недели, с последующим назначением омепразола в количестве 20 – 40мг в день на протяжении еще двух недель.

При комбинации с лансопразолом:

кларитромицин 500мг трижды в день.

Лансопразол 60мг в день.

Длительность терапевтического курса две недели.

При язвенных заболеваниях возможно проведение понижения кислотного уровня желудочного сока.

Передозировка

При использовании при использовании количества лекарства превышающего максимальную дозировку, возможны негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. В очень редких случаях препарат может вызвать психические и параноидальные расстройства, а также снижение уровня калия или кислорода в крови пациента.

Для лечения необходимо провести промывание желудка и вызвать рвоту. В дальнейшем провести лечение симптоматики негативных эффектов. Проведение гемодиализа не снижает показатели активного вещества в сыворотке крови.

Симптомы эффектов побочного действия

Во время проведения терапевтического курса лекарственным средством Клацид возможно возникновение следующих негативных симптомов побочных эффектов:

Пищеварительная система.

• Часто: состояние тошноты, рвотные рефлексы, болезненные ощущения в области эпигастрия, расстройства пищеварения.
• Редко: возникновение гастроэзофагеального рефлюсного заболевания, воспалительные процессы слизистой оболочки пищевода, желудка и печени. Спазмирование мышц прямой кишки, ощущения вздутия абдоминальной области, повышенное газообразование, застойные явления в желчных протоках. А также воспалительные процессы области языка и ощущение сухости во рту.
• С неизвестной частотой: воспаление поджелудочной железы острого характера, проявления функциональной недостаточности печени.

Обмен веществ.

• Редко: возможно понижение аппетита или его полное отсутствие.

Нервная система.

• Часто: нарушения сна, болезненные ощущения в области головы.
• Редко: состояние сонливости, головокружения и беспокойства, бессознательные состояния, дрожание, гипервозбудимость.
• С неизвестной частотой: расстройства психики, судорожные явления, туманность сознания, депрессионные и дезориентированные состояния, кошмары, возникновения галлюцинаций и маний, расстройства чувствительности.

Сердце и сосудистая система.

• Часто: расслабление гладкой мускулатуры.
• Редко: развитие мерцательной аритмии, остановка сердца.

Дыхательная система.

• Редко: возможны носовые кровотечения, закупорка легочных сосудов, астматические состояния.

Мочевыделительная система.

• С неизвестной частотой: развитие функциональной недостаточности почек.

Опорно-двигательный аппарат.

• Редко: состояния скованности мышц и суставов, спазмирование мышечных волокон, болезненные ощущения в области мышц.
• С неизвестной частотой: прогрессирующее развитие нервно-мышечных заболеваний, разрушение клеток мышечной ткани.

Кожные покровы.

• Часто: повышение потоотделения.
• С неизвестной частотой: проявления акне, возникновение сосудистых кровоизлияний.

Органы чувств.

• Часто: расстройства вкусовых функций.
• Редко: патологии слухового аппарата, вестибулярные расстройства, ощущение звона в ушах.
• С неизвестной частотой: развитие глухоты, расстройства обоняния.

Иммунная система.

• Часто: возникновение сыпных реакций.
• Редко: анафилаксия, кожный дерматоз, покраснения кожных покровов.
• С неизвестной частотой: развитие злокачественной экссудативной эритемы.

Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникать при проведении терапевтического курса описываемым лекарственным средством. Поэтому о любых дискомфортных ощущениях рекомендовано сообщать лечащему врачу.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Поскольку нет достоверных данных о проведении клинических испытаний медицинского средства Клацид во время вынашивания плода и его возможного влияния на внутриутробное развитие ребенка и здоровье беременной пациентки, не рекомендовано использование лекарства в этот период. Если возникает серьезная необходимость – решение о применении лекарства принимает врач.

При возникновении особой необходимости употребления лекарства во время кормления грудью, рекомендовано прекратить процесс грудного вскармливания на время терапевтического курса.

Употребление алкоголя

Поскольку алкогольные напитки оказывает негативное воздействие на печень, не рекомендовано их употребление при проведении терапевтического курса антибиотиками.

Инструкция по хранению

Требования к хранению Клацида предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет пять лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Лекарственный препарат можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

Инструкция по применению Клацид СР таблетки 500мг

Клацид – инструкция, применение, отзывы

Клацид – полусинтетический антибиотический медикамент.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие Клацида обусловлено свойствами активного компонента – кларитромицина, являющегося антибиотиком группы макролидов.

Клацид проявляет активность в отношении многих анаэробных и аэробных, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, что позволяет его применять при терапии широкого круга болезней.

Состав, форма выпуска и аналоги Клацида

Клацид выпускают в форме:

• Желтых овальных таблеток с содержанием 250 мг и 500 мг (Клацид 500) кларитромицина;
• Белого гранулированного порошка с фруктовым ароматом с содержанием в 5 мл готовой суспензии 125 мг и 250 мг кларитромицина.

С содержанием кларитромицина в качестве активного компонента также выпускают Фромилид, Экозитрин, Коатер, Арвицин, Класине, Кларитромицин, Фромилид, Лекоклар, Кларицин, Клабакс, Кларбакт, Киспар, Зимбактар, Ромиклар.

При наличии противопоказаний возможен прием одного из аналогов Клацида, оказывающего похожее терапевтическое действие. К таковым относятся: АзитРус, Азимицин, Азивок, Азитрал, Олеандомицин, Ровамицин, Зи-фактор, Ремора, Зитроцин, Азитроцин, Макропен, Зитролид, Сумаклид, Рулид, Сумамед, Роксептин, Сумамецин, Спирамисар, Сафоцид, Ромик, Азицид, Экомед, Роксолит, Элрокс, Вильпрафен, Кетек, Кситроцин, Сумамокс, Хемомицин, Эомицин.

Показания к применению Клацида

Клацид, по инструкции, назначают для лечения:

• Инфекций нижних и верхних отделов дыхательных путей, включая синусит, бронхит, фарингит, пневмонию;
• Инфекций мягких тканей и кожи, включая воспаление подкожной клетчатки, фолликулит, рожистое воспаление;
• Одонтогенных инфекций;
• Микобактериальных и локализованных инфекций, вызванных некоторыми представителями рода Mycobacterium, например, M. avium, M. fortuitum, M. intracellulare, M. chelonae, M. Kansasii.

Также Клацид эффективен для профилактики распространения инфекции, которая обусловлена комплексом Mycobacterium avium, и для ликвидации Н.pylori и снижения частоты рецидивов язвы 12-перстной кишки.

Противопоказания

Клацид противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности к лекарствам группы макролидов;
• Порфирии.

Клацид не назначают кормящим и беременным женщинам и детям младше трех лет. Запрещено одновременное применение лекарства с терфенадином, астемизолом, пимозидом, цизапридом, эрготамином и дигидроэрготамином.

Осторожности требует назначение Клацида на фоне нарушений функций печени и почек.

Способ применения Клацида

Клацид можно принимать независимо от приема пищи. Дозирование и длительность терапии определяется врачом в зависимости от болезни и особенностей ее протекания.

Взрослым обычно назначают по 250 мг Клацида дважды в день продолжительностью 5-14 дней. При тяжелом течении болезни возможно применение одной таблетки Клацида 500 2 раза в день.

При сопутствующих болезнях почек дозировку обычно снижают до 250-500 мг в день, длительность терапии не должна превышать двух недель.

При лечении микобактериальных инфекций обычно назначают по 1 таблетке Клацида 500 дважды в день.

При терапии распространенных инфекций, вызванных MAC, а также больным СПИДом обычно показано длительное лечение в сочетании с другими антимикробными препаратами, которое продолжают, пока имеются микробиологические и клинические подтверждения их эффективности.

Схему лечения инфекционных болезней, вызванных микобактериями (исключая туберкулез), врач определяет индивидуально.

При применении Клацида как профилактического средства взрослым, его обычно назначают 500 мг дважды в день.

При лечении одонтогенных инфекций 500 мг медикамента, разделенных на 2 приема, принимают в течение пяти дней.

Для эрадикации H.pylori обычно проводят комбинированную терапию по одной их схем:

• Клацид в количестве 500 мг 2 раза в день одновременно с лансопразолом и амоксициллином. Продолжительность – 10 дней;
• Клацид по 500 мг дважды в день одновременно с омепразолом и амоксициллином. Продолжительность – 7-10 дней;
• 500 мг Клацида 3 раза в день одновременно с омепразолом. Продолжительность – 14 дней, после чего на протяжении двух недель лечение продолжают только омепразолом;
• Клацид по 500 мг трижды в день одновременно с лансопразолом. Продолжительность – 14 дней. Для того чтобы язва полностью зажила, возможно применение дополнительных средств, снижающих кислотность желудочного сока.

Побочные действия

Клацид, по отзывам, чаще всего вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, рвоту, боли в животе и тошноту. Среди других нарушений также были отмечены головная боль и нарушение вкуса.

В результате проведения постмаркетинговых исследований было установлено, что Клацид может привести к развитию:

• Аллергических реакций, варьирующихся от небольших высыпаний до токсического эпидермального некролиза;
• Нарушений центральной нервной системы, включая бессонницу, головокружение, шум в ушах, тревогу, кошмарные сны, дезориентацию;
• Стоматита, глоссита, молочницы полости рта.

При передозировке Клацидом, по отзывам, чаще всего наблюдаются нарушения со стороны пищеварения.

Лекарственное взаимодействие Клацида

Из-за риска развития серьезных побочных эффектов противопоказано применять Клацид одновременно с:

• Терфенадином, цизапридом, пимозидом и астемизолом, поскольку это может привести к развитию сердечных аритмий;
• Алкалоидами спорыньи, поскольку это может вызвать сосудистый спазм и ишемию конечностей и некоторых других тканей.

Условия хранения

Клацид, по инструкции, относится к ряду антибиотических лекарств рецептурного отпуска. Срок годности таблеток – 5 лет, порошка для приготовления суспензии – 2 года. Приготовленную суспензию не следует хранить дольше двух недель.

применение для маленьких и больших

Практически для всех ответственных родителей главным в жизни является здоровье собственного ребенка. Поэтому они не редко поднимают преждевременную панику, в случае обращения за медицинской помощью и получения рецепта от педиатра в составе с незнакомым препаратом. Клацид – один из новых лекарственных препаратов, который назначают детям в случае воспалительных процессов в организме, для уничтожения многообразия болезнетворных микроорганизмов.

Приобретая в аптеке данный препарат, множество людей в первую очередь интересуется инструкцией по применению. Большая часть из них хотят знать действительно ли лекарство безопасно для ребенка, и каких побочных эффектов следует ожидать в период его применения.

Обзор Клацида.
Наверное, много родителей не один раз сталкивались с лекарственным препаратом «Эритромицин». В прошедшем времени небыли на столь распространены аналоги препаратов, как сейчас. Отчасти, современным аналогом этого лекарства является Клацид – это суспензия, представленная в дозах по 125 и 250 мг. Данное средство считается своего рода новым антибактериальным лекарственным препаратом, который принадлежит к ряду, так называемых, макролидов.

Не вникая в химический состав, стоит заметить, что макролиды относятся к самым безопасным антибиотикам с наименьшим содержанием токсичных веществ. Действительно ли это правда, по отношению к лекарству, рассматриваемому нами. Вся сложность лечения Эритромицином заключалась в его очень горьком неприятном вкусе, чтобы достичь нужного терапевтического результата назначали принимать препарат на протяжении дня не меньше четырех раз, а проходить курс лечения рекомендовалось, как минимум пять дней.
Педиатры назначают детям Клацид, руководствуясь тем, что он содержит компоненты с противовоспалительным эффектом и не имеет негативных случаев, проявляющихся, как правило, побочными действиями. Несмотря на все эффективность препарата, существует некоторые нюансы, противоречащие его положительным качествам, о которых ни слова не указано в инструкции. Но это не повод после чтение данного предложения поднимать панику или вовсе выбросить лекарство. Следует разобраться в некоторых важных вопросах относительно Клацида, почему его часто приписывают детям, существуют ли подобные препараты, и в чем заключаются его положительные либо отрицательные стороны?

В каких случаях назначается Клацид?
Наиболее распространенные заболевания, при которых обычно назначают данную лекарственную суспензию по 125 или 250 мг являются:
– фарингит, тонзиллит, ларингит и другие инфекции, поражающие верхнюю дыхательную систему;
– пневмония, бронхит, также инфекции поражающие нижние дыхательные пути;
– коклюш;
– острый средний отит
– инфекции, передающиеся половым путем;
– конъюнктивиты: гонорейные или хламидийные
– желудочная язва и язва двенадцатиперстной кишки;
– инфекционные заболевания кожи или мягких тканей.
Исходя из вышеперечисленных недугов, понятно, что все они могут сопровождаться тяжкими и опасными осложнениями для заболевшего человека. Серьезность данных заболеваний мотивируют педиатра брать на себя большую ответственность для борьбы с ними.

Мифы и факты о Клациде.
Перед тем как перейти к обзору нашего лекарственного препарата, вспомним о пенициллине. Ещё со времени Советского Союза умалчивалось о случаях гибели пациентов, страдающих пневмонией в результате анафилактического шока, появляющегося во время применения этого востребованного лекарства. Мы обратили ваше внимание на данный факт, в связи с постами на многочисленных тематических форумах, где взволнованные мамы пишут о личной практике лечения детей Клацидом. Можно встретить сообщения, в которых написано, что после каждого приема лекарства ребенок начинает длительно и сильно плакать. Это является чистой правдой, и вызвана такая реакция малыша, тем, что сразу же после приема препарата в горле появляется неприятное жжение, которое постепенно увеличивается вместе с увеличением временного промежутка после приема лекарственного средства. Впрочем, жжение вполне терпимое и достигнув своего наивысшего пика, понемногу утихает, но малышам этот процесс объяснить не возможно, поэтому приходиться лишь только успокаивать.

Но все-таки, почему педиатры выписывают именно Клацид 125 или 250 мг больным детям, а не другие существующие аналоги. Это объясняется тем, что зачастую болезнетворными микроорганизмами являются хламидии и, так звание, микроплазмы. Проникнуть в оболочку микробы и уничтожить её способен только этот антибиотик. Что качается острого отита, и прочих воспалительных процессов организма, в том числе и пневмонии, то применение подобного лекарства при таких диагнозах будет не лучшим вариантом, только в индивидуальных случаях, в целях сохранения жизни и здоровья малыша можно сделать выбор в пользу Клацида. При таком выборе следует запомнить, что в практике врачевания есть «золотой закон трех дней», что значит, если выписанный препарат в течение трех дней не приносит улучшения самочувствия – применяемый курс необходимо подвергнуть изменениям.

Есть ещё одна интересная истина о Клациде, информацию о которой вы не встретите не в одной инструкции по применению. Практически в 99% случаев микроорганизмы, влияющие на болезнетворный процесс, скапливаются в бронхах и легких, а составляющие компоненты Клацида также накапливаются в этих местах, только в пределах 88%. Проще говоря, воздух, который выдыхает больной, также имеет на них воздействие. Стоит уточнить, что Клацид не уничтожает полностью болезнетворные организмы, а только предотвращает их дальнейшее размножение, что прекрасно помогает для выздоровления. Микроорганизмы, обезвреженные Клацидом, больше не представляют угрозы организму ребенка, и потому его иммунная система перестает на них реагировать.

После окончания курса, лекарственное средство ещё долгое время остается в организме и продолжает осуществлять свою прямую функцию, а именно, лишает возможности размножаться болезнетворных организмов.
Побочные действия макролидов с осложнениями.

Несмотря на тот факт, что Клацид 250 принадлежит к данной группе наименее опасных антибиотиков, эго побочные действия могут до воли сильно выраженными. Отказываться от препарата – не выход из положения, ведь любое лекарство имеет ряд побочных эффектов, проявляющихся в той или иной форме. Полное отсутствие побочных реакций, может свидетельствовать о том, что препарат не должен называться лекарственным. И обратите внимание, данный нюанс относится не только к антибиотикам, а и ко всем лекарственным средствам, даже к гомеопатическим и фитотерапевтическим.

Не нужно пугаться побочных действий Клацида, а всего лишь запомнить, какие действия предпринять, если вдруг столкнетесь с их проявлением. Далее мы опишем, по словам родителей, наиболее «опасные» случаи побочных эффектов.

Желудочно-кишечные раздражения
Ребенок жалуется на болезненные ощущения в желудке, бывает тошнота и в редких случаях рвота. Решением этой проблемы может быть единственный вариант – заменить препарат аналогичным антибиотиком. Он может бить не сильнее данного антибиотика, но в гораздо меньшей дозировке, что избавит от раздражения пищеварительный тракт ребенка.

Болезнь печени – лекарственная желтуха
Неприятные ощущения и боль в области печени могут появиться из-за того, что она исполняет активную функцию очищения и принимает участие в выводе всех составляющих препарата с лечащегося организма ребенка. Иногда встречается раздражение желчевыводящих каналов, что может резкими болями, а в итоге закончится желтухой. Если в первом примере бывает больно без сложных последствий, то во втором случае – все очень опасно для здоровья и жизни в целом. При малейших подозрениях необходимо в срочном порядке прекратить лечение Клацидом и сразу же обратиться к врачу за рекомендацией.

Сильная головная боль и потеря слуха
Выше, в статье мы описывали, в каких диагнозах приписывают Клацид 250мг
Иногда педиатр принимает решение лечить им острый отит, в таком случае результатом побочного эффекта может быть потеря слуха. Проблема в том, что составляющие вещества очень влияют на нервную систему человека, провоцируя тем самым выбросы адреналина в кровь. Состояние усложняется в связи с постоянной концентрацией лекарства в точках воспаления и негативным его побочным воздействием именно на зараженные места организма.
Решением этого вопроса, станет аналогичный ответ – остановить применение препарата и безотлагательно обратиться к врачу.

Аллергия на теле.
В лучшем случае может появиться крапивница, в более опасном варианте – отек Квинке, который во время принятия лекарства будет распространяться.
Также рекомендуется немедленно прекратить лечение Клацидом и обратиться к своему врачу. Относительно того, что лекарственное средство сильно замедляет процесс вывода с кровотока гистамических препаратов, поэтому противоаллергические средства нужно принимать исключительно по рецепту доктора.

Дисбактериоз кишечника.
Сколько бы врачи не убеждали своих пациентов в том, что Клацид не имеет никакого влияния на микрофлору кишечника, верить этому не стоит, потому что все антибиотики, неважно к какой группе они относятся, уничтожают нужные пищеварительные бактерии.

Для решения этой неприятности пропейте Линекс или другой препарат, восстанавливающий микрофлору кишечника, предварительно проконсультировавшись с врачом относительно частоты и доз приема.

Какими знаниями должен руководствоваться педиатр, назначая Клацыд больному?
Если в назначении, которое выписали ребенку, есть Клацид, тогда ваш врач обязан узнать следующее о здоровье больного:

– почечная недостаточность. Все, без исключения антибиотики выводятся из организма лечащегося человека, исключительно, через почки, но если с их функционированием есть проблемы, то составляющие препарата в организме постепенно накапливаются, а в кратчайшие сроки может случиться передозировка данным лекарством;

– болезни печени и желчевыводящих каналов. Если вашему ребенку назначат при таких заболеваниях Клацид – то нового диагноза не миновать, желтуха вам гарантирована;

– аритмия. Как мы уже знаем, Клацид провоцирует большой выброс адреналина в кровь, поэтому в 99% случаях во время применения наблюдается аритмия. Показатель сокращения сердечного мускула может доходить до 120 ударов за минуту, независимо от возраста ребенка;

– тревога, нарушение сна. Большая доза адреналина, попадающая в кровь, только усложнит ситуацию.
– аллергия, астма. При систематических приемах ребенком противогистаминных средств, прием данного антибиотика может грозить передозировкой.

Насколько Клацид является сильнодействующим средством и нужно ли заменять его аналогами?
Покупая Клацид в аптеке либо 250 мг, либо 125 мг, фармацевт обязательно вам подскажет, насколько сильный антибиотик назначили вашему ребенку и есть вероятность того, что может предложить какие-либо аналоги. Какими знаниями должен обладать родитель, чтобы опровергнуть рекомендацию некомпетентного продавца лекарств? Изначально нужно помнить, что роль играет не громкое название нового суперсильного антибиотика, а в первую очередь – дозировка принимаемой суспензии.

Логические умозаключения фармацевта до воли примитивны: если дозы антибиотиков в четыре раза превышают одна другую, то в первом варианте вы применяли очень сильное лекарственное средство. А что же на самом деле нужно знать родителям относительно Клацида? Суспензия очень устойчива к микрофлоре желудка. Он идеально впитывается в кровоток и прекрасно исполняет свою функцию в организме. Это означает, что есть возможность назначать его в более маленьких дозах, не влияющих на работу желудочно-кишечного тракта и не раздражающих внутреннюю оболочку кишечника.

При малейших сомнениях относительно любого назначаемого лекарства, советоваться следует исключительно со своим лечащим врачом и, в случае побочных эффектов, по возможности, ищите их аналоги. Если речь пошла о заменителях, давайте выясним, какие аналоги составляют достойную конкуренцию нашему препарату? Итак, есть возможность заменить Клацид на Кларитромицин. По своему составу и по своим лечебным свойствам он максимально похож на Клацид. В общем, аналогов данного лекарственного препарата насчитывается в пределах десяти наименований. Степень взаимозаменяемости определяет, непосредственно педиатр, ориентируясь на историю болезни.

Правильность приготовления суспензии
Для того, что бы правильно развести суспензию необходимо влить в флакон с гранулами нужное количество воды до назначенного уровня. Хорошенько встряхнуть.
При надобности, допускается дополнительное добавление воды, только строго до метки, не более. Перед каждым принятием лекарства флакон нужно как следует взболтать.

Способ применения и дозы
В аптеках Клацид реализуется как суспензия, дозировка бывает по 125 и по 250 мг. Это значит, что в 60 миллиграммовом флаконе содержаться 125 мг Кларитромицина – активного вещества, в 100 миллиграммовом – 250 мг. Клацид приписывают детям в соответствии с их заболеванием, для деток болеющих СПИДом разработана специальная схема лечения.

Суточные дози при немикобактериальных инфекциях
Доза употребляемого препарата не должна превысить норму 7,5 мг в сутки на 1 кг массы ребенка.
Лучше всего его применять два раза в день – утром и вечером, до достижения наибольшего дозирования – 500 мг. Срок применения регулируется в зависимости от возбудителя и сложности заболевания, обычно это от пяти до десяти дней. Клацид 250 мг возможно принимать с молоком и в целом он никак не взаимосвязан с приемами пищи.
Допустимые дозы при почечной недостаточности
Тем детям, у которых уровень креатина ниже 30 мл/минуту дозу антибиотика уменьшают наполовину, в подобных случаях лечение затянется на 14 дней.

Дозировка препарата для детей зараженных СПИДом
Детям, инфицированным СПИДом, приписывают суточную дозу лекарства в размере от 15 до 30 мг на 1 кг массы тела. Длительность курса продолжается до проявления положительного результата.

Норма препарата при микобактериальных инфекциях
При микобактериальных инфекциях, детям назначают препарат от 15 до 30 мг в сутки, и применяют его до видимой эффективности лекарства.

Первые симптомы передозировки
В первую очередь появляются желудочно-кишечные нарушения, далее могут быть опасные последствия, такие как: гипокалиемия, параноидальное поведение, смена психологического состояния, гипоксемия.
Выводить больного с передозировки рекомендуется в стационаре, проводя следующие действия:
– употребление активированного угля 1 таблетки – на кг массы тела
– проведение симптоматической терапии;
– гемодиализ;
– перитониальный диализ

Болезни – результат побочных действий Клацида 250

Желудочно-кишечные недуги:
– глоссит;
– стоматит;
– молочница полости рта;
– изменение цвета зубов
– изменение цвета языка
– гепатит
– панкреатит
– тяжкая печеночная дисфуксия.

Сердечно – сосудистая система
– тахикардия желудочков

Нервная система
– кошмары;

– спутанное сознание;

– галлюцинации;

– дезориентация; –

– психоз;

– шум в ушах;

– деперсонализация

– тревога;

– головокружение;

– бессонница.
Органы чувств
– потеря или нарушение слуха;

– изменение вкуса;

– нарушение обаяния.

Обмен веществ

– поднятие уровня сывороточного креатина

– гипогликемия

Аллергия

– крапивница;

– анафилаксия

– синдром Стивена-Джонсона

– сыпь;

– синдром Лайелла

Хранение и сроки

Гранулы неразбавленного Клацида нужно сберегать в местах, защищенных от солнечного света и недоступных для детей. Температура такого места не должна быть выше 30 С. В сухом виде препарат храниться 24 месяца, а разбавленный – максимум 14 дней, при комнатной температуре.

Смотрите также

• 
  Что означают белые пятна на ногтях рук
• 
  Перелом со смещением колена
• 
  Что лучше розувастатин или симвастатин
• 
  Уколы от головокружения список
• 
  Как похудела картункова на самом деле интервью
• 
  При беременности противозачаточные
• 
  Рлс пенталгин н
• 
  Какие препараты можно пить
• 
  Димедрол группа препарата
• 
  Что кушать при панкреатите
• 
  Понижен общий белок в крови что это значит