С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Что лучше розувастатин или симвастатин


Что лучше РОЗУВАСТАТИН или СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА — Сравнение лекарств

РОЗУВАСТАТИН отзывы о препарате


Имя: Иван Сергеев
Отзыв: Принимаю в течении 3-х лет Крестор 10мг. уровень холестерина вначале был 7,5 после начала приема Крестора 5,2 а сейчас уже 5,6. Недавно находился наобследовании в клинике по поводу подбора новых гипотензивных препаратов и мне там стали давать вместо крестора Меренил 10 мг, результат потряс- в течении 2-х недельного приема Меренила, уровень холестерина стал 5,0. Хотя были очень большие сомнения насчет дженерика…
Имя: игорь чернов
Отзыв: Принимаю в течении 3-х лет Крестор 10мг. уровень холестерина вначале был 7,5 после начала приема Крестора 5,2 а сейчас уже 5,6. Недавно находился наобследовании в клинике по поводу подбора новых гипотензивных препаратов и мне там стали давать вместо крестора Меренил 10 мг, результат потряс- в течении 2-х недельного приема Меренила, уровень холестерина стал 5,0. Хотя были очень большие сомнения насчет дженерика…
Имя: Наталья Никитина
Отзыв: Согласна с вами Александра! Вот моей тёте прописали Крестор, а знакомая фармацевт посоветовала ей Тевастор. Сказала, что это дженерик Розувастатин и функции этих двух препаратов одинаковые, и соответственно нет смысла переплачивать. На Тевасторе, холестерин значительно снизился. И кстати, я за то, чтобы внесли Тевастор в реестр. Это бы очень помогло пенсионерам учитывая размер их пенсий.
Имя: vic Sadychko
Отзыв: Принимала недели две. Болит спина мышцы а главное бессоница. Буду просить врача заменить.
Имя: Ольга Топчаева
Отзыв: Принимала недели две. Болит спина мышцы а главное бессоница. Буду просить врача заменить.
Имя: Наталья Алеева
Отзыв: А мне выписали липлимар а он очень дорогой
Имя: Евгения Цапина
Отзыв: Не могу найти в аптеках тевастор,а чем заменить не знаю.
Имя: Валентина Григорюк (Инжутова)
Отзыв: Принимаю Симвор почти 2 года,а результа нет.
Имя: Светлана Кущева
Отзыв: мне доктор прописал мертенил 20 мг на ночь — 12 недель я только начала принимать пока результата не знаю
Имя: Людмила Прошина
Отзыв: Мне очень хорошо подошел мертенил 5мг, снижается холестерин прекрасно за месяц до 4. А принимаю 1 раз в три месяца пока нравится.
Имя: Л
Отзыв: выпила одну таблетку розувастатина на ночь. проснулась от сильного сердцебиения, сушило во рту, озноб.пришлось накапать валосердина, чтобы успокомть сердце. и что-то принимать его передумала.холестерин 7. сахар 6.6 . ожирения нет.
Имя: Лидия Лидия
Отзыв: Принимаю уже 20 дней и кажется прибавила в весе. Может быть такое?
Имя: Ольга Безлюдная
Отзыв: Назначил врач Роксеру Пропила месяц ужасные побочные действия немеют руки кости на ногах болят боль за грудиной сахар стал повышаться перестала пить буду пить Омегу 3 и соблюдать диету
Имя: Антонина Королева
Отзыв: Сама я Розувастатин-СЗ не пью, но его прописывали моему деду после стентирования сосудов — как объяснил врач, его надо пить постоянно, для стабилизации и уменьшения холестериновых бляшек. Судя по анализам, препарат помогает, а самое главное — дед его хорошо переносит, несмотря на возраст
Имя: Глеб Серединский
Отзыв: выпила одну таблетку розувастатина на ночь. проснулась от сильного сердцебиения, сушило во рту, озноб.пришлось накапать валосердина, чтобы успокомть сердце. и что-то принимать его передумала.холестерин 7. сахар 6.6 . ожирения нет.
Имя: Вики
Отзыв: сдавала недавно анализы — триглицериды 6,5, ЛПВП 1,2, ЛПНП 4,7, хотела сесть на диету для начала но врач сказала сразу статины пить — сначала снизить холестерин, а то большая вероятность инфаркта, пью розувастатин-сз, результат положительный уже через три недели
Имя: 3
Отзыв: Если холестерин повышен и у вас ожирение, даже небольшое, пить статиты надо. Мне терапевт прописал статины при показателе холестерина 6,4. Принимаю ежедневно 10 мг. Холестерин в пределах нормы. Перестала принимать и через менсяц показатели опять повысились. Вывод: если у вас высокий холестерин и повышенный вес тела, пейте статины. Я пью аторвастатин. Сегодня мне врач выписал Розустатин . Прочитала отзывы и сомневаюсь, стоит ли его принимать или купить аторвастатин и не рисковать.
Имя: Татьяна Машковцева
Отзыв: Мне 26 лет, холестерин 6,25, ЛПНП 3,36. В первый день приема ( дозировка 10 мг) возникло легкое головокружение и небольшая слабость . По мимо этого принимаю гормон. контрацептивы Белара. Кто знает, можно ли совмещать эти препараты ??
Имя: ольга анатольевна егорова
Отзыв: Если холестерин повышен и у вас ожирение, даже небольшое, пить статиты надо. Мне терапевт прописал статины при показателе холестерина 6,4. Принимаю ежедневно 10 мг. Холестерин в пределах нормы. Перестала принимать и через менсяц показатели опять повысились. Вывод: если у вас высокий холестерин и повышенный вес тела, пейте статины. Я пью аторвастатин. Сегодня мне врач выписал Розустатин . Прочитала отзывы и сомневаюсь, стоит ли его принимать или купить аторвастатин и не рисковать.
Имя: NeoLev
Отзыв: Поймите, что если у вас есть проблемы с повышенным холестерином — статины придется пить скорее всего всю жизнь. Иногда приходится пить по 5-6 курсов Розувастатина-СЗ в год. И это помогает. Хорошо, что у нас еще остались отечественные производители лекарств с адекватными ценами! Лечение должно быть комплексным, т.е. не только прием лекарств, но и изменение жизненных привычек, здоровая пища, повышение физической активности и т.д. Главное — перед началом приема любых лекарств, обратитесь к врачу, пройдите обследование.

СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА отзывы о препарате


Имя: Ольга Редькина
Отзыв: У меня повышенный холестерин, принимаю «аторвастатин сз», это аналогичный препарат из группы статинов. Хорошо снижает холестерин.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА или РОЗУВАСТАТИН - что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА


Имя: Ольга Редькина
Отзыв: У меня повышенный холестерин, принимаю «аторвастатин сз», это аналогичный препарат из группы статинов. Хорошо снижает холестерин.

Отзывы о препарате РОЗУВАСТАТИН


Имя: Иван Сергеев
Отзыв: Принимаю в течении 3-х лет Крестор 10мг. уровень холестерина вначале был 7,5 после начала приема Крестора 5,2 а сейчас уже 5,6. Недавно находился наобследовании в клинике по поводу подбора новых гипотензивных препаратов и мне там стали давать вместо крестора Меренил 10 мг, результат потряс- в течении 2-х недельного приема Меренила, уровень холестерина стал 5,0. Хотя были очень большие сомнения насчет дженерика…
Имя: игорь чернов
Отзыв: Принимаю в течении 3-х лет Крестор 10мг. уровень холестерина вначале был 7,5 после начала приема Крестора 5,2 а сейчас уже 5,6. Недавно находился наобследовании в клинике по поводу подбора новых гипотензивных препаратов и мне там стали давать вместо крестора Меренил 10 мг, результат потряс- в течении 2-х недельного приема Меренила, уровень холестерина стал 5,0. Хотя были очень большие сомнения насчет дженерика…
Имя: Наталья Никитина
Отзыв: Согласна с вами Александра! Вот моей тёте прописали Крестор, а знакомая фармацевт посоветовала ей Тевастор. Сказала, что это дженерик Розувастатин и функции этих двух препаратов одинаковые, и соответственно нет смысла переплачивать. На Тевасторе, холестерин значительно снизился. И кстати, я за то, чтобы внесли Тевастор в реестр. Это бы очень помогло пенсионерам учитывая размер их пенсий.
Имя: vic Sadychko
Отзыв: Принимала недели две. Болит спина мышцы а главное бессоница. Буду просить врача заменить.
Имя: Ольга Топчаева
Отзыв: Принимала недели две. Болит спина мышцы а главное бессоница. Буду просить врача заменить.
Имя: Наталья Алеева
Отзыв: А мне выписали липлимар а он очень дорогой
Имя: Евгения Цапина
Отзыв: Не могу найти в аптеках тевастор,а чем заменить не знаю.
Имя: Валентина Григорюк (Инжутова)
Отзыв: Принимаю Симвор почти 2 года,а результа нет.
Имя: Светлана Кущева
Отзыв: мне доктор прописал мертенил 20 мг на ночь — 12 недель я только начала принимать пока результата не знаю
Имя: Людмила Прошина
Отзыв: Мне очень хорошо подошел мертенил 5мг, снижается холестерин прекрасно за месяц до 4. А принимаю 1 раз в три месяца пока нравится.
Имя: Л
Отзыв: выпила одну таблетку розувастатина на ночь. проснулась от сильного сердцебиения, сушило во рту, озноб.пришлось накапать валосердина, чтобы успокомть сердце. и что-то принимать его передумала.холестерин 7. сахар 6.6 . ожирения нет.
Имя: Лидия Лидия
Отзыв: Принимаю уже 20 дней и кажется прибавила в весе. Может быть такое?
Имя: Ольга Безлюдная
Отзыв: Назначил врач Роксеру Пропила месяц ужасные побочные действия немеют руки кости на ногах болят боль за грудиной сахар стал повышаться перестала пить буду пить Омегу 3 и соблюдать диету
Имя: Антонина Королева
Отзыв: Сама я Розувастатин-СЗ не пью, но его прописывали моему деду после стентирования сосудов — как объяснил врач, его надо пить постоянно, для стабилизации и уменьшения холестериновых бляшек. Судя по анализам, препарат помогает, а самое главное — дед его хорошо переносит, несмотря на возраст
Имя: Глеб Серединский
Отзыв: выпила одну таблетку розувастатина на ночь. проснулась от сильного сердцебиения, сушило во рту, озноб.пришлось накапать валосердина, чтобы успокомть сердце. и что-то принимать его передумала.холестерин 7. сахар 6.6 . ожирения нет.
Имя: Вики
Отзыв: сдавала недавно анализы — триглицериды 6,5, ЛПВП 1,2, ЛПНП 4,7, хотела сесть на диету для начала но врач сказала сразу статины пить — сначала снизить холестерин, а то большая вероятность инфаркта, пью розувастатин-сз, результат положительный уже через три недели
Имя: 3
Отзыв: Если холестерин повышен и у вас ожирение, даже небольшое, пить статиты надо. Мне терапевт прописал статины при показателе холестерина 6,4. Принимаю ежедневно 10 мг. Холестерин в пределах нормы. Перестала принимать и через менсяц показатели опять повысились. Вывод: если у вас высокий холестерин и повышенный вес тела, пейте статины. Я пью аторвастатин. Сегодня мне врач выписал Розустатин . Прочитала отзывы и сомневаюсь, стоит ли его принимать или купить аторвастатин и не рисковать.
Имя: Татьяна Машковцева
Отзыв: Мне 26 лет, холестерин 6,25, ЛПНП 3,36. В первый день приема ( дозировка 10 мг) возникло легкое головокружение и небольшая слабость . По мимо этого принимаю гормон. контрацептивы Белара. Кто знает, можно ли совмещать эти препараты ?
Имя: ольга анатольевна егорова
Отзыв: Если холестерин повышен и у вас ожирение, даже небольшое, пить статиты надо. Мне терапевт прописал статины при показателе холестерина 6,4. Принимаю ежедневно 10 мг. Холестерин в пределах нормы. Перестала принимать и через менсяц показатели опять повысились. Вывод: если у вас высокий холестерин и повышенный вес тела, пейте статины. Я пью аторвастатин. Сегодня мне врач выписал Розустатин . Прочитала отзывы и сомневаюсь, стоит ли его принимать или купить аторвастатин и не рисковать.
Имя: NeoLev
Отзыв: Поймите, что если у вас есть проблемы с повышенным холестерином — статины придется пить скорее всего всю жизнь. Иногда приходится пить по 5-6 курсов Розувастатина-СЗ в год. И это помогает. Хорошо, что у нас еще остались отечественные производители лекарств с адекватными ценами! Лечение должно быть комплексным, т.е. не только прием лекарств, но и изменение жизненных привычек, здоровая пища, повышение физической активности и т.д. Главное — перед началом приема любых лекарств, обратитесь к врачу, пройдите обследование.

idatop.ru

что лучше, в чем разница и отличия, это одно и тоже?

Болезни сердечно-сосудистой системы могут иметь различную этиологию, но чаще всего их причиной является нарушение липидного обмена в организме, что провоцирует атеросклеротические процессы в сосудах. Причин тому много – это и ускоренная урбанизация, постоянно возрастающий уровень стресса, низкая физическая активность и неправильное питание.

Решение подобной проблемы передполагает устранение провоцирующих факторов, а также прием  гиполипидемических препаратов. Одним из видов таких лекарств стали статины. В этой статье мы рассмотрим два представителя этой группы и выясним, что лучше – Аторвастатин или Симвастатин.

Обзор и принцип действия Аторвастатина и Симвастатина

Аторвастатин является одним из современных представителей класса статинов. Гиполипидемическое действие реализуется за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, следствием чего является снижение уровня общего холестерина. Благодаря уменьшению концентрации последнего, прямо пропорционально уменьшается количественное содержание в плазме крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Препарат повышает активность рецепторов на поверхности гепатоцитов, что способствует ускорению процессов утилизации ЛПНП. Даже у людей с наследственными нарушениями липидного обмена, Аторвастатин эффективно снижает уровень «плохого» холестерина.

Преимущества Аторвастатина

Симвастатин представляет первое поколение гиполипидемических средств. Данное лекарственное средство требует предварительной активации в гепатобилиарной системе. После превращения в активную форму, снижает уровень ЛПНП путем ингибирования 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы.

Помимо уменьшения атерогенных ЛПНП и ЛПОНП, Симвастатин повышает уровень факторов антиатерогенности в виде липопротеидов высокой плотности. Оказывая влияние на клетки печени, снижается активность образования ЛПНП.

Аторвастатин и Симвастатин, несмотря на разницу поколений, действуют на одно звено патогенеза при атерогенных заболеваниях, а именно на ГМГ-КоА-редуктазу. Стоит разобраться детальней с ролью данного фермента в процессе жирового обмена человека.

Эффект 3-метил-3-метилглутарил-КоА редуктазы заключается в том, что она завершает процесс образования холестерина и других стеролов, катализируя синтез мевалоновой кислоты. Количественное содержание фермента зависит от поступления в организм животных жиров.

Фармакокинетика статинов

Так, в норме повышение холестерина запускает процессы деградации редуктазы, содержание ЛПНП снижается, а неиспользованный холестерин выводится из организма с калом. Однако при патологии обмена жиров нарушаются «стоп-сигналы» и вместо прекращения катаболических реакций, они наоборот, ускоряются.

Действие статинов помогает справиться с проблемой повышенной активности редуктазы. И как только удается остановить патологические процессы, начинает реализовываться гиполипидемический эффект.

После снижения уровня мевалоновой кислоты, уменьшается образование холестерина и повышается активность рецепторов гепатоцитов, благодаря чему утилизация ЛПНП превосходит катаболические процессы. Завершает цепь полезных воздействий статинов повышение содержания ЛПВП, которые являются главными помощниками в борьбе с атеросклерозом.

Читайте также:

Показания и противопоказания

Для статинов показаниями являются все патологические состояния, которые сопровождаются гиперхолестеринемией и дислипопротеинемией. У пациентов без выраженных проявлений гипертонической болезни и ишемии миокарда, но с факторами, провоцирующими развитие нарушений липидного обмена, прием статинов помогает:

  • уменьшить риск развития ишемии миокарда;
  • снизить вероятность возникновения ишемического инсульта;
  • уменьшить воспалительные процессы в периферических сосудах.

Классификация ишемии миокарда

Пациентам, у которых отмечаются признаки метаболического синдрома (трех или четырехкомпонентного), назначение статинов необходимо для предотвращения:

  • инфаркта миокарда;
  • поражений в микроциркуляторном русле головного мозга и глаз.

В случаях, когда лабораторно подтверждена гиперлипидемия, статины включаются в комплекс мероприятий, направленных на снижение уровня общего холестерина и ЛПНП. При наследственной патологии липидного обмена выраженность клинического эффекта прямо зависит от дозы получаемого препарата.

Аторвастатин назначают детям с 10 лет, прием Симвастатина до 18 лет запрещен. Противопоказанием к приему статинов являются поражения печени, которые сопровождаются увеличением уровня трансаминаз без объективных на то причин.

Препарат противопоказан женщинам репродуктивного возраста, которые планируют зачатие, а также в течении всей беременности. Особенностью статинов является тератогенное действие на плод из-за миолитического действия препаратов. Если же беременность наступила, следует прекратить прием лекарств и немедленно обратиться в женскую консультацию для дальнейшего контроля над состоянием плода.

Читайте также:

Инструкция по применению

Прежде чем начинать прием статинов, необходимо пройти тщательное обследование у терапевта. Это даст возможность оценить не только количество ЛПНП, но и исследовать функцию гепатобилиарной системы. Обмен жиров – это сложный и многогранный процесс, поэтому и лечение должно быть комплексным. Перед фармакологической терапией больным назначается специальная диета, особый режим физических нагрузок.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

  1. При первичной гиперлипидемии прием препаратов начинают с 10 мг в сутки. Однако доза может меняться в зависимости от индивидуальной переносимости действующего вещества. В дальнейшем корректировка производится на основании липидограммы и субъективных ощущений пациента.
  2. Наследственная гомозиготная гиперхолестеринемия требует дозировки препаратов в 40 мг (на ночь) или 80 мг, разделенной на три приема (20 мг+20 мг+40 мг). Однако использование статинов в монотерапии снижает уровень ЛПНП лишь до 15%.
  3. Для детей суточная доза Аторвастатина не должна превышать 20 мг в сутки. Коррекцию дозировки следует проводить каждые 4 недели, основываясь на лабораторных показателях.
  4. Для профилактики болезней ССС назначают 20-40 мг Симвастатина один раз в сутки (на ночь).

Основные отличия, эффективность и безопасность

В чем же разница между Симвастатином и Аторвастатином, если они действуют на то же самое звено патогенеза? На самом деле Симвастатин является про-лекарством, в отличие от Аторвастатина. Про-лекарство самостоятельно не может начинать действовать при попадании в кровь и требует предварительной активации под воздействием ферментов печени.

Подобные превращения требуют дополнительной энергии и снижают итоговую концентрацию вещества в организме, что в свою очередь, вызывает необходимость в увеличении дозы.

Аторвастатину нет необходимости проходить обязательную активацию в гепатоцитах, поэтому после попадания в кровяное русло препарат начинает сразу действовать. Также необязательна привязка приема лекарства к пище, чем обеспечивается удобство приема в любое время суток.

Узнав отличие препаратов, стоит разобраться, что же эффективней – Аторвастатин или Симвастатин. Терапевтическое действие обусловлено итоговой концентрацией действующего вещества в крови, однако следует учитывать и то, что повышение дозы может вызывать нежелательные побочные реакции.

Поэтому чем лучше контроль за дозировкой, тем безопасней будет препарат. Симвастатин уступает в этом, так как для обеспечения полноценного лечебного действия требуется безупречное состояние печени, что оказывается невозможным при состояниях с нарушением жирового обмена.

Эффективность Аторвастатина повышается при соблюдении диеты и адекватной физической нагрузке. Препарат значительно лучше снижает содержание холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности даже в случаях наследственной патологии.

В основном прием статинов переносится благополучно, однако возможны побочные реакции. Среди них выделяют такие:

  1. Общие: боль за грудиной, отеки, лихорадка, недомогание, слабость, снижение зрения.
  2. Нервная система: бессонница, головокружение, парестезия, сонливость, ночные кошмары, нарушения координации, депрессия, кривошея, паралич лицевого нерва, дисгевзия.
  3. Опорно-двигательный аппарат: артрит, миопатия, миалгия, судороги, боль в шее, тендинопатия, повышенная утомляемость мышц.

    Артрит

  4. Пищеварительная система: гипергликемия, повышение печеночных трансаминаз, анорексия, повышение щелочной фосфатазы.
  5. Кожные проявления: зуд, желтуха, гиперемия, дерматит, сухость кожи, ангионевротический отек, булезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
  6. Дыхательная система: бронхит, пневмония, астма, носовые кровотечения.
  7. Сердечно-сосудистая система: вазодилатация, учащенное сердцебиение, флебит, аритмия, гипотензия.

Взаимодействие с другими средствами

Особенностью действия статинов является влияние на важные биохимические процессы, происходящие в печени. Такое воздействие не может не вызывать отклонения в действии других лекарственных средств, которые принимаются во время лечения гиполипидемическими препаратами.

Самым серьезным осложнением является рабдомиолиз, при котором организм начинает разрушать собственные мышцы. Поэтому стоит с осторожностью применять статины с циклоспорином, ингибиторами протеазы ВИЧ, кларитромицином, итраконазолом и препаратами, ингибирующими протеазы вируса гепатита С.

Ингибиторы цитохрома Р450 снижают функциональную активность гепатоцитов, в связи с чем снижается эффект статинов. Нестабильность рецепторов ЛПНП приводит к тому, что концентрация препарата в крови перестает подчиняться дозировке.

Антациды и оральные контрацептивы снижают концентрацию действующего вещества в крови, но при этом не уменьшают его активность. Подобный эффект вызван нарушением всасывания препарата в тонкой кишке и желудке, ввиду препятствия попаданию молекул действующих веществ в кровяное русло.

Аналоги

Для Аторвастатина и Симвастатина существует несколько аналогов, которые можно применять в случаях аллергии или развития побочных реакций. Среди них выделяют:

  1. Абитор – индийский синтетический препарат, в состав которого входит аторвастатин кальция. Применяется для коррекции уровня общего ХС и профилактики инфаркта миокарда и ИБС.
  2. Азтор – препарат, который содержит аторвастатин и выпускается в Индии. Применяется как дополнение к диете при повышенном холестерине. Разрешен в педиатрической практике (с 10 лет).
  3. Актастатин – выпускается в Исландии в дозировке 10, 20 и 40 мг. Действующее вещество – аторвастатин. Помимо основных показаний, значительно уменьшает риск развития летального инфаркта.
  4. Аллеста – средство производится в Македонии, главным компонентом является симвастатин. С осторожностью назначают детям с 10 лет, так как препарат характеризуется высоким риском развития побочных реакций.

Читайте также:

Отзывы врачей и пациентов

Многие пациенты подробно изучают отзывы врачей и людей, ранее принимавших статины, для того чтобы определить для себя, что же лучше. Вот некоторые их них:

Виктор, 45 лет: «Принимаю Аторвастатин уже 3 месяц. В анализах начали появляться видимые улучшения, но из-за нарушений диеты прогресс очень медленный. Надо брать себя в руки и правильно питаться».

Игорь, 34 года: «Сначала был назначен Симвастатин. После месяца приема практически никаких изменений. Увеличили дозу. Стал наблюдать, что на голове уменьшилось количество волос. Думал это от стресса, через месяц облысение лишь усилилось. Мой врач сказал, что это побочное действие и заменил препарат на Аторвастатин. Сначала была сильная усталость, но через 2-3 недели все прошло, и анализы стали гораздо лучше».

Лилия Бубновская, врач-кардиолог: «Уже несколько лет назначаю пациентам Аторвастатин. После многих проб решила остановить выбор именно на этом препарате. Безопасность выше, эффект наблюдается, даже когда пациент нарушает диету, очень удобная система приема и выбора дозы. Также меньше вероятность мышечных поражений, благодаря чему удобно принимать даже возрастным пациентам».

Лечение атеросклероза – сложный и многогранный процесс, включающий широкий спектр методов, начиная от изменения образа жизни до выбора правильной тактики медикаментозной терапии.

Статины – важнейшие составляющие процесса восстановления метаболических процессов в печени, которые нормализуют баланс липопротеидов различных фракций в организме и улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Но что именно выбрать – Аторвастатин или Симвастатин, должен решать только специалист.

pilyule.com

что лучше и в чем разница, отличие составов, преимущества препаратов, инструкция по применению, взаимодействие с другими средствами и отзывы врачей

Болезни сердечно-сосудистой системы могут иметь различную этиологию, но чаще всего их причиной является нарушение липидного обмена в организме, что провоцирует атеросклеротические процессы в сосудах. Причин тому много – это и ускоренная урбанизация, постоянно возрастающий уровень стресса, низкая физическая активность и неправильное питание.

Решение подобной проблемы передполагает устранение провоцирующих факторов, а также прием  гиполипидемических препаратов. Одним из видов таких лекарств стали статины. В этой статье мы рассмотрим два представителя этой группы и выясним, что лучше – Аторвастатин или Симвастатин.

Обзор и принцип действия Аторвастатина и Симвастатина

Аторвастатин является одним из современных представителей класса статинов. Гиполипидемическое действие реализуется за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, следствием чего является снижение уровня общего холестерина. Благодаря уменьшению концентрации последнего, прямо пропорционально уменьшается количественное содержание в плазме крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Препарат повышает активность рецепторов на поверхности гепатоцитов, что способствует ускорению процессов утилизации ЛПНП. Даже у людей с наследственными нарушениями липидного обмена, Аторвастатин эффективно снижает уровень «плохого» холестерина.

Симвастатин представляет первое поколение гиполипидемических средств. Данное лекарственное средство требует предварительной активации в гепатобилиарной системе. После превращения в активную форму, снижает уровень ЛПНП путем ингибирования 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы.

Помимо уменьшения атерогенных ЛПНП и ЛПОНП, Симвастатин повышает уровень факторов антиатерогенности в виде липопротеидов высокой плотности. Оказывая влияние на клетки печени, снижается активность образования ЛПНП.

Аторвастатин и Симвастатин, несмотря на разницу поколений, действуют на одно звено патогенеза при атерогенных заболеваниях, а именно на ГМГ-КоА-редуктазу. Стоит разобраться детальней с ролью данного фермента в процессе жирового обмена человека.

Эффект 3-метил-3-метилглутарил-КоА редуктазы заключается в том, что она завершает процесс образования холестерина и других стеролов, катализируя синтез мевалоновой кислоты. Количественное содержание фермента зависит от поступления в организм животных жиров.

Так, в норме повышение холестерина запускает процессы деградации редуктазы, содержание ЛПНП снижается, а неиспользованный холестерин выводится из организма с калом. Однако при патологии обмена жиров нарушаются «стоп-сигналы» и вместо прекращения катаболических реакций, они наоборот, ускоряются.

Действие статинов помогает справиться с проблемой повышенной активности редуктазы. И как только удается остановить патологические процессы, начинает реализовываться гиполипидемический эффект.

После снижения уровня мевалоновой кислоты, уменьшается образование холестерина и повышается активность рецепторов гепатоцитов, благодаря чему утилизация ЛПНП превосходит катаболические процессы. Завершает цепь полезных воздействий статинов повышение содержания ЛПВП, которые являются главными помощниками в борьбе с атеросклерозом.

Показания и противопоказания

Для статинов показаниями являются все патологические состояния, которые сопровождаются гиперхолестеринемией и дислипопротеинемией. У пациентов без выраженных проявлений гипертонической болезни и ишемии миокарда, но с факторами, провоцирующими развитие нарушений липидного обмена, прием статинов помогает:

  • уменьшить риск развития ишемии миокарда;
  • снизить вероятность возникновения ишемического инсульта;
  • уменьшить воспалительные процессы в периферических сосудах.

Пациентам, у которых отмечаются признаки метаболического синдрома (трех или четырехкомпонентного), назначение статинов необходимо для предотвращения:

  • инфаркта миок

yarpol2.ru

Что лучше КРЕСТОР или СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА — Сравнение лекарств

КРЕСТОР отзывы о препарате


Имя: Лия
Отзыв: Crestor помогает пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.
Имя: Максат Оспанов
Отзыв: напишите о результатах
Имя: Olga-san
Отзыв: назначили крестор-резко стал повышаться сахар в крови…Это возможно?
Имя: Лидия Киселева
Отзыв: назначили крестор-резко стал повышаться сахар в крови…Это возможно?
Имя: Olga-san
Отзыв: Это возможно,при нормальном показателе уровня сахара в крови,повышение идет примерно на 1.Принимаю крестор уже год.
Имя: Елена Москвина
Отзыв: Моей тете назначили Крестор, но на ее пенсию его много не купишь. В аптеке предложили Тевастор, в несколько раз дешевле. Можно ли его принимать, в чем разница между Крестором и Тевастором?
Имя: Наталья Вербенко
Отзыв: Моей тете назначили Крестор, но на ее пенсию его много не купишь. В аптеке предложили Тевастор, в несколько раз дешевле. Можно ли его принимать, в чем разница между Крестором и Тевастором?
Имя: Ирина Реброва
Отзыв: Тевастор — это дженерик Крестора. Функции этих двух препаратов одинаковые, только стоит он в разы меньше, чем Крестор. У моей тети после применения Тевастора, значительно снизился холестерин. Так что я думаю нет смысла вам переплачивать, но в любом случае нужно посоветоваться с доктором на счет этого.
Имя: Иван Лосев
Отзыв: Моей тете назначили Крестор, но на ее пенсию его много не купишь. В аптеке предложили Тевастор, в несколько раз дешевле. Можно ли его принимать, в чем разница между Крестором и Тевастором?
Имя: Елена Москвина
Отзыв: Прошу пояснить в чем различие этих препаратов? Ведь действующее вещество одно и тоже.
Имя: Aleksandr Godovoi
Отзыв: добрый день,
У каждого своя история, но в каждом случае надо следовать предисаниям кардиолога и контроль по липидограмме, 5 показаний, а не только сдавать и смотреть один холестерин. Последние 5 лет принимал Торвакард, аторвостатин, 10 и 20 мг, и уровень холестерин а 4, 7 . Последние 3 месяца принимаю Роксера 20 мг, и сейчас в санатории неделю принимаю Крестор 20 мг, результат прекрасный 3, 7 ! И все другие показатели по липидограмме в норме. Сахар 5, 3.
А чтобы с экономить покупайте упаковку 90 таб.
Здоровья вам всем и берегите себя и ваших близких!
Имя: Исрапил Магомедрасулов
Отзыв: не знаю чем была вызвана необходимость замены Зокора на Крестор . Чувствую дискомфорт и головокружение за время как начал пить Крестор .
Имя: Ольга Востокова
Отзыв: Принимаю Крестор 10мг месяц начала кружиться голова связано ли это с этим лекарством и что делать бросить?
Имя: Tatyana
Отзыв: Крестор принимаю 20 мг., самочувствие резко ухудшилось, холестерин 6.8..сахар с 9 поднялся до 16.. не знаю как быть, может уменьшить дозу? Другие статины не помогают, снижают холестерин на 1, но результата нет..
Имя: Наталья Сизикова
Отзыв: Замечательный препарат. Мне существенно помог снизить высокий уровень холестерина. Липримар не помог
Имя: Виталий Мармонов
Отзыв: Для меня это слишком дорого, учитывая срок приема лекарства, нашел много аналогов подешевле …
Имя: таисия храмова
Отзыв: Здравствуйте, ну почему все пишут только положительные отзывы, ведь есть и отрицательно е,например голова кружится, милиция,тахикардия,снижается память,(я не узнала соседа,потом до меня дошло) миалгия, что болит все тело и суставы, полное ощущение бессилия,только лежать,и то тяжело, вот не знаю что делать дальше, перепробовал все статины,статины это чей то хорошо отложенный бизнес, ищу дальше чем их заменить, может кто подскажет,?
Имя: Елена Толмачева
Отзыв: Добрый день! Назначили крестор в дозе 40!!! Мг, я для себя решила и начала пить по 10мг, показатели холестерина были 6,89 и плохой 4,99. Пила 1,5 мес, сдала анализы весь холестерин норма, сахар норма. Побочные эффекты для меня: сильнее начали болеть мышцы шеи , плеч, грудного отдела, головокружение. Положительные эффекты: понижает давление сильно, я перестала пить таблетки от давления( только на время приема крестора)больше вроде ничего не обычного не обнаружила. Хочу жить без статинов, буду наблюдать жизнь без крестора)).
Имя: Л
Отзыв: Здравствуйте, ну почему все пишут только положительные отзывы, ведь есть и отрицательно е,например голова кружится, милиция,тахикардия,снижается память,(я не узнала соседа,потом до меня дошло) миалгия, что болит все тело и суставы, полное ощущение бессилия,только лежать,и то тяжело, вот не знаю что делать дальше, перепробовал все статины,статины это чей то хорошо отложенный бизнес, ищу дальше чем их заменить, может кто подскажет,?
Имя: Лена
Отзыв: Мне 1 .5 года поставили электрокардиостимулятор назначили крестор 20 мл. а есть аналог и можно ли принимать в моём случае .

СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА отзывы о препарате


Имя: Ольга Редькина
Отзыв: У меня повышенный холестерин, принимаю «аторвастатин сз», это аналогичный препарат из группы статинов. Хорошо снижает холестерин.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

Что лучше РОЗУКАРД или СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА — Сравнение лекарств

РОЗУКАРД отзывы о препарате


Имя: Иван К
Отзыв: Мой дедушка имеет проблемы с сердечком уже давно. В последнее время стал сильно сдавать, перестал забивать «козла» с друзьями на лавочке…Кардиолог настоятельно советовал купить розукард. По цене вышло нормально, пьем уже 2 месяца. Больших улучшений не заметили, но зато болезнь не прогрессирует! Постоянно смотрим холестерин, пока все норм.
Имя: сергей николаевич
Отзыв: отличное средство
Имя: Валентина Соколова
Отзыв: Пока не принимала,не знаю.
Имя: Елена Иосифовна
Отзыв: Принимаю 20 дней, повышены холестерин и давление.Стали меньше головные боли, но давление поднимается до 165 на 110. Появился лёгкий стоматит и крапивница под грудью. Не знаю, от этого ли лекарства, но по времени совпало.
Имя: Тамара Казакова
Отзыв: пока выписал врач еще не принимала
Имя: геннадий балахнин
Отзыв: Ещё не пробовала, пока только читаю отзывы.
Имя: Ka4eLi
Отзыв: пока выписал врач еще не принимала
Имя: Ирина Семенова
Отзыв: противопоказаний больше чем полезных качеств, не буду принимать!
Имя: МИР ткани ткани
Отзыв: Долгое время принимала крестом были хорошие показатели а при приеме росукарда начались очень очень сильные отеки ног очень прошу оставте отзыв, может было у кого-то такое явление
Имя: Татьяна Колпакова
Отзыв: После применения лекарства появились отеки на лице,плохое самочувствие. Заболела печень, кислотность повысилась. Очень плохое самочувствие,особенно желудочно-кишечного тракта
Имя: Леонора Андреюк
Отзыв: Только начала принимать
Имя: GG
Отзыв: Да, у меня тоже головная боль , даже ночью просыпалась, головной болью вообще никогда не страдала, знакомая врач посоветовала пить через день…
Имя: GG
Отзыв: я пробовала и семя льна и атероклифит и цветки липы.. ничего не помогает, после атероклифита даже вырос. Нл каждому советую сначала все попробовать до статинов…
Имя: Любовь Савичева
Отзыв: противопоказаний больше чем полезных качеств, не буду принимать!
Имя: Ирина Гудимова
Отзыв: Просто страшно начать приём. Холестерин 7, но я его не ощущаю, а тут список побочек… У кого этот Х…… снизился без таблеток, напишите, поделитесь. пожалуйста!
Имя: Винера Еникеева
Отзыв: Вчера выпила одну таблетку на ночь первый раз после назначения, утром проснулась с болью в голове +тошнота ,небольшой кашель и покалывания в области тазобедренного сустава доза 10мг.
Имя: гога
Отзыв: Отличный препарат.Никаких побочных явлений не наблюдал.Пью уже 1 год. А всякие масла и все прочее. Это не поможет.
Имя: Вики
Отзыв: Хороший препарат, помогает от холестерина. Но в последнее время очень подорожал и из-за этого в аптеке сказали его закупать больше не будут — плохо берут. Доктор предложил заменить на розувастатин-сз, действующее вещество то же самое, но так как производитель русский, то цена на него так сильно расти не будет, теперь покупаю его.
Имя: Люба Зорина
Отзыв: Вчера выпила одну таблетку на ночь первый раз после назначения, утром проснулась с болью в голове +тошнота ,небольшой кашель и покалывания в области тазобедренного сустава доза 10мг.
Имя: Марина Преснякова
Отзыв: пью семя льна ,на кофемолке молю и утром на тощак столовую ложку ,запиваю стаканом тёплой воды .Почитайте отзывы о семени льна,хорошо снижает холестерин

СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА отзывы о препарате


Имя: Ольга Редькина
Отзыв: У меня повышенный холестерин, принимаю «аторвастатин сз», это аналогичный препарат из группы статинов. Хорошо снижает холестерин.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

Что лучше ТОРВАКАРД или СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА — Сравнение лекарств

ТОРВАКАРД отзывы о препарате


Имя: пуляев
Отзыв: принимаю торвакард и ощущаю какойто дискомфорт чтото не то что надо
Имя: Майя
Отзыв: принимаю торвакард и ощущаю какойто дискомфорт чтото не то что надо
Имя: Ирина Кондратьева
Отзыв: Отвратительное лекарство скорей всего не лекарство а отрава, побочных действий больше чем пользы от него, ПОСЛЕ РАЗОВОЙ ДОЗЫ ЧЕРЕЗ 6 Ч НЕКОМФОРТНО СТАЛО, СТРАШНАЯ СУХОСТЬ ВО РТУ, ПОДНЯЛОСЬ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ НАВЕРНО ТАК КАК СИЛЬНО СТУЧАЛО В ПРАВОМ ГЛАЗУ, РАНЕЕ БЫЛО ВЫЯВЛЕНО НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ, СТРАШНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. МНЕ ЕГО НАЗНАЧИЛИ ИЗ-ЗА ТОГО ЧТО ПОСЛЕ КАКОЙ-ТО СЪЕМКИ НА ГОЛОВЕ НЕПОМНЮ КАК НАЗ-СЯ И ТАМ БЫЛ ПОСТАВЛЕН МНЕ ДИАГНОЗ: АТЕРОСКЛЕРОЗ. КОНКРЕТНО СОВЕТУЙТЕСЬ С О СПЕЦИАЛИСТОМ ВРАЧОМ, МНЕ ЖЕ ТЕРАПЕВТ НАЗНАЧИЛ, ВСЕ-ТАКИ ДРУГОЙ ВРАЧ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Имя: Людмила Анохина
Отзыв: Не знаю, но мне после приема этих таблеток стало неинтересно. Я инвалид, нет щетовидной железы. Пропив их месяц по назначению врача, сна практически небыло, постоянно жгло все тело, постоянные головные боли, короче состояние отвратительное, а врач назначил 4-6 месяцев. Прочитав отзывы, а заканчиваю с этим лекарством.
Имя: аля
Отзыв: А мне пока ничего ,пью 6 дней,холестерин у меня 9,после 10 дней,пойду сдам кровь,посмотрим.
Имя: Дмитрий Дымов
Отзыв: Отчим принимал — через неделю стала болеть печень, боли перестали как отказался. У друга жена (51 год) после приёма также печень заболела и ещё тощнота и головокружение. НЕ СОВЕТУЮ покупать. Сейчас отчим пьёт «КРЕСТОР», дорогой, но не жалуется.
Имя: Наталья
Отзыв: принимаю торвакард и ощущаю какойто дискомфорт чтото не то что надо
Имя: Паулина
Отзыв: Принимаю месяц, после очередного приема врач уточнил что принимать таблетки надо на ночь. Из побочных явлений прибавка в весе 3 кг, Насчет «КРЕСТОРА» проконсультируюсь. Здоровья всем!!!
Имя: kristals
Отзыв: мне тоже назначили ,но пока не покупала.оч много побочных гадостей.а что взамен?холестерин 7.5чем снижать?
Имя: Наталия Волкова
Отзыв: мне тоже назначили ,но пока не покупала.оч много побочных гадостей.а что взамен?холестерин 7.5чем снижать?
Имя: Майя
Отзыв: а почему пожизненно,кто вам это сказал?
Имя: Стрекозка
Отзыв: Пью третий день в дозировке 20, из побочных действий дискомфорт в кишечнике, холестерин 7,8, год назад был 7,1, врач сказала пить пожизненно, посмотрим что дальше будет, всем здоровья!
Имя: Стрекозка
Отзыв: После 6 дневного приема препарата началась рвота с желчью и жидкий стул.Прием прекратила. Что делать незнаю.
Имя: Стрекозка
Отзыв: что-то очень долго вы все лечитесь торвакардом! Видно,плохо помогает! И побочных многовато.
Имя: Носкова Тамара
Отзыв: Принимаю 3 недели.побочных нет. Анализы контрольные ещё не делала.
Имя: Алла Макарчук
Отзыв: Только что назначили.Честно сказать- боюсь подсесть.Ведь всю жизнь принимать….
Имя: Федюрин Вячеслав
Отзыв: Подскажите Продаксу можно заменитьТорвакардом
Имя: Антонина Гавриленкова
Отзыв: Принимаю не регулярно так как холер -6- кроме сонливости ничего не почуствовала-но больше не буду-
Имя: елена цеменко
Отзыв: А вообще пью клетчатку из семени льна постоянно , которую покупаю в супермаркете.
Имя: елена шастина
Отзыв: О боже может все-таки можно снизить диетой ,у меня 6.8? А люди?
Имя: люба дорина
Отзыв: боже, какая побочка, а что делать? И ещё потолстею , за всё расстраиваюсь. скоро поедет крыша. как же не защищён человек!
Имя: Roma Adler
Отзыв: пью 4 года,поправилась на 15 кг.,никакие диеты не помогают,может есть аналоги у которых нет такого побочного эффекта?
Имя: таисия храмова
Отзыв: холестерин 5,3 врач выписала торвакард назначили одну таблетку в день в течение двух месяцев.
Имя: Елена Ризаева
Отзыв: Принимаю Аторвастатин месяц, в ночь пока назначили норму 20 мл.Побочки нет.Но увеличилось мочевыделение.Поэтому мне кажется что худею.Весов нет, по ощущениям стало легче двигаться.Мой вес сейчас 70 кг при росте 160 см.Все началось с климакса стала набирать вес и стало труднее подниматься по лестнице (до 5 этажа).Пугает то что нужно принимать всю оставшуюся жизнь и нельзя бросать.Какая то зависимость.А если вдруг забыл где то,препарат и купить негде?
Имя: наталья болкунова
Отзыв: Мне помог Новостат.
Принимала его и осталась полностью довольна. Холестерин снижает не хуже, а может и лучше)
К тому же две пачки стоят по цене одной) Это не может не радовать)
Имя: ЛОРА
Отзыв: Подскажите Продаксу можно заменитьТорвакардом
Имя: Галина Пугоева
Отзыв: Самое страшное, что препарат нужно принимать всю жизнь, почему то на приеме у врача мне забыли об этом сказать. Может кто то пьет с перерывами, напишите о своих ощущениях.
Имя: Наталья Цветкова
Отзыв: Только что назначили попробую, давление правда у меня высокое, но думаю доктор лучше знает.
Имя: Татьяна Лебедева
Отзыв: Через две недели приема повысилось давление, резь в глазах, головная боль, плохой сон, просыпаешься с разбитой головой.
Имя: Anna Saut
Отзыв: повышается очень быстро даже если на диете

СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА отзывы о препарате


Имя: Ольга Редькина
Отзыв: У меня повышенный холестерин, принимаю «аторвастатин сз», это аналогичный препарат из группы статинов. Хорошо снижает холестерин.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

Что лучше АТОРВАСТАТИН или СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА — Сравнение лекарств

АТОРВАСТАТИН отзывы о препарате


Имя: Наталия Новикова
Отзыв: очень трудно воспринимается, слишком много ненужной информации (предостережений)Так что же все-таки (безвреднее — аторис, мертинил, или аторвастатин ???
Имя: Любовь Павловна Чайникова
Отзыв: очень трудно воспринимается, слишком много ненужной информации (предостережений)Так что же все-таки (безвреднее — аторис, мертинил, или аторвастатин ???
Имя: Галина Фроня-Ненашева
Отзыв: Холестерин снизился до 6,08 2г. назад был инфаркт с цифрой 8,5. Можно ли приостановить прием ХОЛ-На
Имя: Анна
Отзыв: Холестерин снизился до 6,08 2г. назад был инфаркт с цифрой 8,5. Можно ли приостановить прием ХОЛ-На
Имя: Наталия Гайдаш
Отзыв: Это что за препарат такой? После лечения таким препаратом дадут группу инвалидности, в лучшем случае! В худшем — кранты, я думаю!
Имя: Yurii Vladimirovich
Отзыв: Это что за препарат такой? После лечения таким препаратом дадут группу инвалидности, в лучшем случае! В худшем — кранты, я думаю!
Имя: Яна *—*
Отзыв: врачи назначили! наверно считают нужным
Имя: татьяна антипина
Отзыв: переношу плохо, голова кружится
Имя: Наталия Запреева
Отзыв: пока не начинала и боюсь,одно лечим ,другое калечим,не знаю что делать.
Имя: Детский дом
Отзыв: Дорогие мои, лучше всего лечить причину, т.е. печень, она родная поставляет до 80% холестерина в кровь. Значить восстанавливаем ее функции.
Имя: Виктория Цепнова
Отзыв: Когда случайно узнала что у меня повышенный холестерин в крови, ни секунду не сомневалась следовать указаниям врача. Это же ваше здоровье, и прямой путь к инсульту. Принимаю Аторвастатин сз, снижаю им холестерин.
Имя: Мария
Отзыв: Очень много побочек
Имя: Полина Махаева
Отзыв: Мне врач назначал аторвастатин сз для профилактики сердечно сосудистых болезней, принимаю и чувствую себя спокойнее. Уровень холестерина был немного повышен, а сейчас в норме.
Имя: Надя Варечкина
Отзыв: Боялась побочек, но сразу решила что буду пить статины. Врач рекомендовала аторвастатин сз, холестерин снижается, еще принимаю его.
Имя: Макс Пилотов
Отзыв: Я всю жизнь на спорте, совершенно случайно нашли повышенный холестерин. В итоге курсы аторвастатин-сз плюс диета.
Имя: Кристина Мельникова
Отзыв: У меня не было никаких побочек от атоврастатин-сз, пропиваю его время от времени
Имя: Кристина Лапшина
Отзыв: за такую цену аторвастатин-сз не лекарство а находка!
Имя: Варвара Смирнова
Отзыв: Препарат неплохой, побочных эффектов у меня не вызвал. Холестерин он мне в-принципе снизил весь, кроме триглициридов. Поэтому сейчас вместе с аторвастатином пью дибикор чуть больше двух месяцев. Анализ на холестерин пересдавала опять, показатели триглициридов тоже вниз поползли наконец-то на фоне приема дибикора.
Имя: ПРОСТО МАРИЯ
Отзыв: вчера заболела спина,ноги ,сегодня сердце………..нет,лучше ничего,чем аторвастатин. быстрее ноги протянешь…….лучше печень лечить и беречь.
Имя: Dimon _007_
Отзыв: А что тут пугать? Ничего опасней статинов нет в фармакологии. До тех пор, пока будете принимать в пищу животные белки, т.е. все продукты животного происхождения, ничего хорошего не ждите, никакие статины не снизят холестерин! Не тратьте деньги и не губите остатки своего здоровья, мой Вам добрый совет. Откажитесь хотя бы для начала от мяса любого и молока и молочных продуктов, особенно сыры, йогурты). Это не сложно. Оставьте пока рыбу, не часто яйца и творог. На следующем этапе убрать и это. Цельнозерновые каши, овощи, фрукты, ягоды, орехи, семена. И рафинированный сахар и все быстрые углеводы(торты, пирожные, булочки), сладкие напитки и прочую гадость уберите из Вашей жизни и всё будет хорошо и без статинов. Желаю Вам всего доброго! Со светлым праздником Пасхи! Христос Воскресе!
Имя: анатолий иванов
Отзыв: врачи назначили! наверно считают нужным
Имя: люба дорина
Отзыв: я поправилась на 2 кг.но пью и конечно жалею свою печень(как она загружена лек-ми)
Имя: Мухаметзянов Шамиль Рашитович
Отзыв: Холестерин повышен до 7,5, назначили аторвастатин, через три дня появились мышечные боли в ногах, что для меня было ожидаемое побочное явление после изучения инструкции, прекратила прием, не знаю поможет ли диета
Имя: Наталья Чогинская
Отзыв: дело в том,что консультироваться не с кем.

СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА отзывы о препарате


Имя: Ольга Редькина
Отзыв: У меня повышенный холестерин, принимаю «аторвастатин сз», это аналогичный препарат из группы статинов. Хорошо снижает холестерин.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

Розувастатин или аторвастатин – что лучше, сравнительный анализ

Среди всех заболеваний в России на одном из первых мест находится атеросклероз. Для профилактики осложнений этого заболевания (вторичной и иногда первичной) оправдано применение препаратов, относящихся к группе статинов, например Розувастатина или Аторвастатина.

Статины

Статины – это препараты, эффективность которых в терапии атеросклероза доказана. С их помощью относительно легко снизить показатели холестерина в крови. Эффективность этих средств определяет простота механизма действия и прекрасная переносимость пациентами, страдающими гиперхолестеринемией.

В то же время стоит отметить, что группа статинов – обширная категория, представленная большим количеством препаратов. Это влечет за собой путаницу, ошибки в выборе терапевтических методов со стороны неопытных врачей и несоблюдение принципиальных отличий между препаратами данной группы.

В статье описываются два средства – самые распространенные в своей группе. При назначении одного или другого принципиально важно понимать разницу, что поможет оптимизировать лечение каждого отдельно взятого пациента и увеличить вероятность выздоровления. Не стоит забывать и о безопасности выбранного средства.

Что такое статины?

Статины – это группа гиполипидемических препаратов, которые эффективны и безопасны в использовании. Современный стандарт медпомощи уже практически немыслим без них, поскольку данные средства используются в отношении широкого круга больных в области кардиологии.

Все препараты данной группы при сопоставлении оказывают примерно одинаковый эффект: они снижают уровень холестерина в крови пациента. В то же время стоит отметить, что при всем многообразии препараты имеют существенные отличия друг от друга, которые требуется учитывать при выборе метода лечения. В отдельно взятых ситуациях выбранный вид статина играет решающую роль в исходе терапии.

Холестерин

Все статины можно классифицировать. Информации по данной теме много, однако первое, на что стоит обратить внимание при выборе, – это поколение лекарства:

  • статины I поколения – Ловастатин и Кардиостатин;
  • статины II поколения – Флувастатин, Правастатин или Симвастатин;
  • статины III поколения – Аторвастатин или Церивастатин;
  • статины IV поколения – Розувастатин, Питавастатин.

Все лекарства данной терапевтической группы имеют природное или искусственное происхождение и назначаются пациентам в различной дозировке. Отнесение препарата к высокодозированным, среднедозированным или низкодозированным тоже играет определяющую роль в выборе. Стоит отметить, что рассматриваемые препараты имеют следующие характеристики:

  • Розувастатин – лекарство, относящееся к статинам последнего (четвертого) поколения, синтетического происхождения, со средней дозировкой действующего вещества;
Розувастатин
  • Аторвастатин – препарат третьего поколения, синтетический по происхождению, содержит высокую дозировку действующего вещества.
Аторвастатин

Важно, что все статины обладают примерно одинаковым механизмом действия на человека. Это не зависит от класса препарата или его происхождения. Данные медикаментозные средства блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который определяется в тканях печени и отвечает за выработку холестерина. При этом одновременно снижается количество и общего холестерола, и липопротеидов с низкой плотностью, которые играют главную роль в развитии атеросклероза сосудов. Это влечет за собой уменьшение выраженности симптомов заболевания и улучшение самочувствия пациента.

Аторвастатин и Розувастатин – препараты одной группы, улучшающие состояние внутренних стенок сосудов. Их используют при любых формах заболеваний, связанных с повышенным уровнем холестерина, после перенесенного инфаркта миокарда и ишемического инсульта (для вторичной профилактики). В процессе лечения врачам часто приходится делать выбор, останавливаясь либо на одном, либо на другом препарате, проводя сравнение и анализ эффективности.

Розувастатин

Розувастатин – это синтетический препарат, действие которого проверено на практике. Его лечебные свойства доказаны, а использование экономично. Показания к применению Розувастатина таковы:

  • острый инфаркт;
  • вторичная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • инсульт.

Важно иметь в виду при назначении данного препарата, что использование его – гарантия большей безопасности пациента, чем при приеме Аторвастатина, при этом эффективность может отличаться в меньшую сторону.

Порядок использования Розувастатина характерен для всех препаратов данной категории. В первые дни лечения не рекомендуется пить более 10 мг лекарства в сутки. Если не отмечается появление побочных эффектов, то возможно увеличение дозы до 40 мг в течение суток. Розувастатин не применяется в лечении пациентов, болезнь которых (гиперхолистеринемия) обусловлена генетически или является наследственной.

Таблетки

Лекарство считается безопасным для печени, оно не разрушает мышечные волокна. Первые положительные сдвиги заметны с первых дней лечения. Максимальная эффективность достигается, когда пациент употребляет Розувастатин регулярно на протяжении 30 дней. Статистика обнародовала данные о том, что через месяц после начала приема препарат способствует снижению уровня холестерина на 50%, одномоментно происходит повышение уровня ЛПВП на 10%.

Эффективность препарата

Долгосрочные сравнительные исследования показали, что при применении Розувастатина (дозировка которого составляла 40 мг) и Аторвастатина (с дозировкой 80 мг) первый препарат был чуть эффективнее второго. Показатели холестерина снизились на 47 и 43 процента, соответственно. Прирост уровня «хорошего» холестерина несколько удивил: при приеме Розувастатина он перешагнул планку в 12%, в то время как использование Аторвастатина дало рост всего в 6%.

Помощники в борьбе с холестерином

Работая непосредственно в печени, препарат увеличивает количество рецепторов, призванных опознавать молекулы ЛПНП. В результате повышается их захватывание гепатоцитами и последующий катаболизм. В крови же липопротеидов низкой плотности снижается на 50-55%. Это снижает индекс атерогенности и улучшает липидный профиль у принимающих препарат.

При приеме Розувастатина в течение месяца действие лекарства набирает силу, достигнув максимума к 30 дню применения. Далее лечебный эффект переходит в стадию стагнации. Врачи начинают говорить о поддержании достигнутого результата.

Так как Розувастатин относится к группе статинов последнего, четвертого поколения, то для получения максимального эффекта вполне хватит стандартной дозировки в 40 мг. Переносится лекарство пациентами хорошо, в отличие от статинов предыдущих поколений в печени метаболизируется минимально, на 10%, а на 90% выводится в неизменном виде.

Аторвастатин

Аторвастатин – это статин, ингибитор фермента, отвечающего за выработку холестерина. Использование описываемого лекарства влечет за собой блокировку действия ГМГ-КоА-редуктазы. При применении Аторвастатина рекомендовано придерживаться диеты, способствующей снижению «вредного» холестерина. Среди всех препаратов группы статинов он считается одним из самых безопасных и в то же время эффективных.

Пациенты, которые могут проходить лечение Аторвастатином, относятся к разным группам: мужчины и женщины, взрослые и дети, лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапии могут быть использованы одинаковые дозировки лекарств разных групп статинов, однако Аторвастатин будет более эффективным.

Применение лекарства условно проходит в два этапа. На первых порах суточная доза не должна превышать 20 мг в течение суток. Если пациент не отмечает появления побочных эффектов, то дозировка увеличивается до 40 мг. Если у пациента диагностированы сложные заболевания сердечно-сосудистой системы, то эффективная доза составит 80 мг препарата в сутки.

Эффективность Аторвастатина

Аторвастатин – один из самых хороших, эффективных статинов и в то же время практически самый безопасный. Прием 10 мг лекарства приводит к улучшению показателей на 36%, а регулярное суточное использование 40 мг препарата снижает уровень холестерина на 51%. Это результат, который современная медицина считает достаточно хорошим.

Важно, что применение Аторвастатина снижает риск развития инсультов и инфарктов мозга. Частота возникновения повторного инсульта снизилась на 43% среди пациентов, которые проходили лечение с использованием Аторвастатином.

Российский рынок представляет препараты на основе Аторвастатина, названия которых выглядят следующим образом:

  • Атокор;
  • Липримар;
  • Аторис;
  • Торвакард;
  • Тулип;
  • Липона и другие.
Торвакард

Все препараты, указанные выше, относятся к статинам третьего поколения и направлены на снижение показателей уровня холестерина в крови пациента. Различия между ними минимальны.

Сравнение препаратов

Несмотря на достаточно близкие показания к использованию и фармакокинетику, Аторвастатин и Розувастатин имеют некоторые различия. В первую очередь отметим следующее:

  1. Всасывание из кишечника. Указанный параметр определяет способ приема препарата. Так, Аторвастатин усваивается гораздо хуже, если его принять одновременно с едой. Розувастатин же, наоборот, должен приниматься во время еды, поскольку всасывается в постоянном количестве, и на усвоение лекарства не влияет характер еды и ее объем.
  2. Показания и противопоказания. Оба препарат показаны для терапии случаев, когда требуется снизить уровень холестерина в крови. Самый важный момент, который приводит к появлению принципиальных различий между препаратами, – это процесс метаболизма, то есть превращения в организме. На Аторвастатин активно воздействуют ферменты печени, а выведение осуществляется вместе с желчью. Это значит, что применение препарата противопоказано пациентам с заболеваниями печени. В то же время Розувастатин практически не метаболизируется в организме, выведение происходит с калом, использовать лекарство больным с заболеваниями печени разрешается.
  3. Эффективность препаратов. Снижение холестерина низкой плотности и повышение количества «хорошего» холестерина – главная задача таких препаратов, как Аторвастатин и Розувастатин. Второе средство при клинических испытаниях доказало чуть большую эффективность, чем первое. Частота развития побочных эффектов при приеме обоих препаратов примерно одинакова.

Решение о том, что лучше для конкретного пациента, принимает исключительно лечащий врач, используя инструкции по использованию и личное сравнение. При выборе он должен опираться на такие критерии, как эффективность и порядок приема медикамента, тип метаболизма, сопутствующие заболевания и, конечно же, стоимость препарата. В некоторых ситуациях последний пункт может иметь решающее значение.

Чем отличается Аторвастатин от Розувастатина, должен знать каждый врач. Отличия между препаратами незначительны, однако стоит помнить, что клинический эффект Розувастатина более выражен, а Аторвастатин безопаснее.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме статинов

При приеме статинов стоит учитывать противопоказания:

  • патологические заболевания почек;
  • катаракта;
  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • беременность и подготовка к ней;
  • нарушения в работе печени;
  • индивидуальная реакция организма на компоненты препарата.

Внимание! Самостоятельное использование статинов в профилактических целях запрещено. Обязательно нужно получить назначение врача. Лучше, если пациент пройдет перед этим профилактическое обследование.

При применении Аторвастатина и Розувастатина могут возникнуть и побочные эффекты. Самые частые из них:

  • частый пульс;
  • сонливость;
Сонливость
  • расстройство стула;
  • зуд кожи;
  • мышечные и суставные боли;
  • ухудшение памяти.

Стоит обратить внимание на тот факт, что одновременное принятие статинов и грейпфрутового сока замедляет процесс расщепления препарата, что способно стать причиной токсической реакции в организме.

lechiserdce.ru

Симвастатин: инструкция | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Симвастатин — это таблетки, понижающие «плохой» холестерин ЛПНП в крови. Они принадлежат к группе статинов. Симвастатин назначают, чтобы затормозить развитие атеросклероза, снизить риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, нарушений тока крови в ногах. Этот препарат давно используется и хорошо изучен. Его эффективность доказана по результатам масштабных исследований. Более новые препараты аторвастатин и розувастатин лучше действуют на холестерин, вызывая меньше побочных эффектов. Тем не менее, симвастатин продолжают использовать за рубежом и в русскоязычных странах. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению симвастатина, противопоказания, дозировки, возможные побочные эффекты.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Симвастатин или аторвастатин: что лучше? В чем разница между этими лекарствами?

Аторвастатин — это более новое лекарство, чем симвастатин. Оно сильнее понижает «плохой» холестерин в крови, уменьшает риск инфаркта. Вероятно, симвастатин понизит ваш «плохой» холестерин ЛПНП на 30-50%, а аторвастатин в эквивалентной дозировке — более чем на 50%. Риск побочных эффектов от приема симвастатина немного выше, чем от аторвастатина. Людям, у которых развивается почечная недостаточность, аторвастатин подходит лучше, чем более старые лекарства от холестерина.

Если вы уже принимаете симвастатин, он улучшает результаты ваших анализов крови и не вызывает серьезных побочных эффектов, то нет смысла переходить на другие таблетки от холестерина. Но пациентам, которые только начинают лечиться статинами, нужно выбирать аторвастатин или розувастатин. Симвастатин постепенно сдает позиции, потому что новые препараты объективно лучше.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Симвастатин или розувастатин: что лучше? В чем разница?

Розувастатин — это лекарство последнего поколения. Он понижает «плохой» холестерин ЛПНП еще сильнее, чем аторвастатин. Таблетки симвастатина могут стоит дешевле, чем розувастатин или аторвастатин. Некоторые популярные лекарства нельзя принимать вместе с симвастатином и аторвастатином, а с розувастатином — можно. Подробнее обсудите со своим врачом. Сообщите ему обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат таблетки от холестерина.

В марте 2014 года было опубликовано на английском языке сравнительное исследование симвастатина и розувастатина, в котором участвовало очень много пациентов в возрасте 40-79 лет. Симвастатин по 20 мг в сутки принимали 56860 человек, а розувастатин по 5 мг в сутки — 106941 человек. Оба препарата одинаково снизили риск первого инфаркта, инсульта и смерти от всех причин. Розувастатин оказался не лучше, чем более старый и дешевый препарат.

Симвастатин — натуральное вещество, а аторвастатин и розувастатин — синтетические. Получается, что симвастатин безопаснее?

Нельзя считать, что симвастатин безопаснее, чем аторвастатин и розувастатин. Старые препараты могут вызвать значительные побочные эффекты, как и более новые синтетические статины. Англоязычные источники утверждают, что риск утомляемости и боли в мышцах от симвастатина выше, чем от приема аторвастатина и розувастатина.

Как упоминалось выше, у симвастатина отмечается больше негативных взаимодействий с другими препаратами, чем у новых статинов. В частности, популярное лекарство амиодарон (Кордарон) от нарушений сердечного ритма опаснее принимать с симвастатином, чем с розувастатином. Та же ситуация с таблетками Верапамил и Дилтиазем.

Как долго можно принимать симвастатин?

Как и другие статины, симвастатин нужно принимать каждый день, непрерывно, всю жизнь. Отменять лекарство нужно, только если его побочные эффекты становятся непереносимыми. Имейте в виду, что статины уменьшают риск инфаркта и продлевают жизнь так, как никакие другие лекарства и БАДы не могут. Так что побочные эффекты умеренной тяжести не грех и потерпеть. Больным нельзя по своей инициативе отменять таблетки от холестерина, уменьшать их дозировку или принимать через день. То же касается и всех остальных лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний, которые вам назначили. Если хотите изменить схему приема — обсудите с врачом, а не занимайтесь самолечением.

Симвастатин или Торвакард: что лучше?

Торвакард — это лекарство, действующим веществом которого является аторвастатин, более новый препарат, чем симвастатин. Аторвастатин сильнее понижает «плохой» холестерин ЛПНП, чем симвастатин, и реже вызывают побочные эффекты. Торвакард — препарат аторвастатина, который выпускается в одной из стран Восточной Европы. Он сочетает доступную цену и высокое качество.

В настоящее время симвастатин считается морально устаревшим. Врачи, как правило, назначают своим пациентам какой-то из препаратов аторвастатина или розувастатина. Но если вы уже давно принимаете симвастатин, он хорошо вам помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов, то нет смысла менять лекарство. Не переходите на Торвакард лишь потому, что это более новое лекарство.

У некоторых людей симвастатин недостаточно понижает «плохой» холестерин ЛПНП в крови. Таким пациентам может помочь смена лекарства на аторвастатин или розувастатин, которые действуют сильнее. Одним из вариантов выбора нового лекарства являются Торвакард. Но это далеко не единственный хороший препарат аторвастатина. Пациенты — не назначайте себе таблетки от холестерина и их дозировку самостоятельно. Этим должен заниматься опытный врач.

Можно ли сэкономить и принимать недорогой дженерик симвастатина? Или лучше все-таки оригинальный препарат Зокор?

Точного ответа на этот вопрос вам никто дать не сможет. Хотя бы потому, что лекарства действуют на всех пациентов индивидуально. В медицинских журналах одни статьи утверждают, что дженерики не хуже, чем оригинальные препараты, а другие — продвигают оригинальные лекарства и ругают качество дженериков. В русскоязычных странах все клинические исследования на корню покупаются производителями лекарств, так что доверять результатам испытаний нельзя.

Если финансы позволяют, то спокойно принимайте оригинальный препарат Зокор и не думайте о дженериках. Если все же хотите сэкономить, то с разрешения лечащего врача попробуйте дженерики. Следите, как меняется ваше самочувствие, «хороший» и «плохой» холестерин, а особенно С-реактивный протеин в крови. Если дженерик хорошо подействует — оставайтесь с ним. Если нет — вернитесь к оригинальному препарату.

Может ли симвастатин вызвать бессонницу, судороги в ногах, частые позывы к мочеиспусканию?

Да, статины могут дать все указанные побочные эффекты и еще множество других. Сдайте анализы крови и мочи, проверяющие функцию почек. Если с почками все нормально, то принимайте магний-В6, чтобы убрать бессонницу и судороги в ногах.

Может ли симвастатин вызвать слабость в коленях, трудности при ходьбе?

Да, указанные вами симптомы могут быть побочными эффектами таблеток от холестерина. Но вам все же нужно разобраться, что это у вас — побочные эффекты лекарства или возрастные нарушения. В большинстве случаев проблемы с мышцами и суставами возникают из-за малоподвижного образа жизни, который ведут пациенты. Двигаться абсолютно необходимо, чтобы уменьшить риск превратиться в беспомощного инвалида.

Займитесь хотя бы ходьбой. Стоит принимать следующие добавки: коэнзим Q10 и L-карнитин — для сердца, ацетил-L-карнитин — для мозга. Если финансы позволяют, то лучше принимать все эти средства одновременно. Они дают прилив энергии, чтобы легче было начать заниматься физкультурой. Если денег не хватает, то принимайте хотя бы коэнзим Q10, чтобы уменьшить побочные эффекты статинов.

Может ли симвастатин вызвать увеличение массы тела?

Может, косвенно. Он немного повышает сахар в крови и ослабляет чувствительность тканей к инсулину, т. е. повышает инсулинорезистентность. Таким образом, прогрессирует метаболический синдром. Как взять под контроль эту проблему, читайте здесь. По ссылке вы узнаете, как предотвратить увеличение массы тела, продолжая принимать статины, чтобы уберечься от инфаркта и инсульта.

Может ли симвастатин вызвать выпадение волос, ломкость ногтей, отеки, сухость кожи, непереносимость холода?

Указанные вами симптомы могут быть вызваны нехваткой гормонов щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз. Оно распространено среди женщин старше 35 лет, изредка бывает также у мужчин. Сдайте анализы крови на ТТГ и Т3 свободный. Если обнаружится гипотиреоз — старательно лечите его. Принимайте таблетки, которые назначит эндокринолог.

Подождите с приемом статинов. Если привести в норму гормоны щитовидной железы, то холестерин может нормализоваться и без дополнительных лекарств. Перейдите на строгую низко-углеводную диету, чтобы уменьшить аутоиммунные атаки на щитовидную железу. Официально не подтверждено, что симвастатин усиливает дефицит гормонов щитовидной железы.

Я прекратил принимать симвастатин, но проблемы с мышцами и суставами не проходят. Что делать?

К сожалению, статины могут вызвать необратимые повреждения, которые не проходят даже после того, как больной прекратил принимать эти лекарства. Попробуйте принимать коэнзим Q10, чтобы уменьшить или нейтрализовать побочные эффекты. Старайтесь двигаться, чтобы тренировать мышцы и суставы. Займитесь физической активностью, которая вам по силам.

Чтобы уменьшить побочные эффекты, я хочу снизить дозировку симвастатина до 10 мг в сутки и начать принимать коэнзим Q10. Что вы думаете насчет этого?

Дозировка симвастатина 10 мг в сутки не изучалась ни в каких клинических исследованиях. Отечественные врачи назначают ее “от фонаря”. При подборе дозировки статинов больше ориентируйтесь на свой С-реактивный протеин в крови, а меньше — на «плохой» и «хороший» холестерин. Если С-реактивный протеин остается в пределах низкой нормы, указанной на сайте Centr-Zdorovja.Com, — значит, низкая дозировка статинов вам подходит. Хотя холестерин ЛПНП может быть и повышенным. Не следует понижать дозировку статинов без отслеживания, как изменятся результаты ваших анализов крови.

Эффективность коэнзима Q10 для уменьшения побочных эффектов статинов не доказана официально. Никаких серьезных исследований по этому вопросу не проводилось. Тем не менее, сотни тысяч людей принимают коэнзим Q10 в дополнение к статинам. Англоязычный и русскоязычный Интернет содержит много позитивных отзывов пациентов. В 2013 году было официально доказано, что коэнзим Q10 уменьшает риск сердечной недостаточности. Результаты исследования, в котором принимали участие 420 пациентов, были опубликованы в журнале Американского колледжа кардиологии (JACC Heart Failure) за декабрь 2014 года.

Больше полезной информации вы найдете в статье “Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов”.

Применение лекарства симвастатин

Симвастатин — лекарство из группы статинов, которое назначают, чтобы улучшить показатели холестерина в крови, затормозить развитие атеросклероза, уменьшить риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Этот препарат давно применяется и хорошо изучен. Он стал эталоном, с которым сравнивают более новые лекарства. Как и другие статины, симвастатин назначают в дополнение к соблюдению диеты и занятиям физкультурой. Не пытайтесь заменить переход на здоровый образ жизни приемом таблеток.

В настоящее время более новые препараты — аторвастатин и розувастатин — постепенно вытесняют симвастатин. Дело в том, что новые статины сильнее понижают «плохой» и повышают «хороший» холестерин в крови. Они даже могут незначительно уменьшать толщину атеросклеротических бляшек. Также их можно принимать совместно с некоторыми лекарствами, с которыми симвастатин назначать не рекомендуется. Сказанное не означает, что аторвастатин и розувастатин — безопасные препараты. Они тоже имеют значительный риск побочных эффектов.

Получены убедительные доказательства эффективности симвастатина для пациентов, имеющих высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы. Ниже подробно описано лечение этим препаратом людей, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет или метаболический синдром. Статины необходимо принимать больным, страдающим нестабильной стенокардией, перенесшим инфаркт, операцию стентирования или коронарного шунтирования. В то же время, если у человека повышен холестерин, но нет других факторов риска, то от назначения статинов может быть больше вреда, чем пользы.

Снижение «плохого» холестерина

Симвастатин назначают, как правило, чтобы уменьшить содержание «плохого» холестерина ЛПНП в крови у пациента. Считается, что благодаря улучшению показателей холестерина этот препарат уменьшает риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, а также смерти от всех причин. Кроме влияния на холестерин, статины оказывают еще другие эффекты, которые называются плейотропными. Например, они увеличивают выработку оксида азота — вещества, которое расслабляет сосуды.

Крупным испытанием эффективности препарата стало Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) — Скандинавское исследование эффективности симвастатина у больных стенокардией или перенесших инфаркт миокарда. В нем принимали участие 4444 пациента, за которыми наблюдали более 5 лет. Результаты исследования были опубликованы в 1994 году. Препарат оказал следующее действие:

  • уменьшил общий холестерин на 25%;
  • уменьшил «плохой» холестерин ЛПНП на 35%;
  • повысил «хороший» холестерин ЛПВП на 8%;

В дозировке 80 мг в сутки препарат снижает «плохой» холестерин еще на 6%, по сравнению с дозировкой 40 мг в сутки. Однако, в августе 2011 года Минздрав США (FDA) порекомендовал врачам ограничить назначение симвастатина в дозировке 80 мг в сутки из-за высокого риска побочных эффектов. Это уменьшило популярность лекарства за рубежом, но почти не отразилось на русскоязычных странах. В настоящее время более новые статины — аторвастатин и розувастатин — постепенно вытесняют симвастатин, потому что они сильнее понижают холестерин. Однако процесс замещения старого препарата на новые идет медленно.

Альтернативная точка зрения на статины — они приносят пользу, потому что оказывают противовоспалительное действие. Лечение этими таблетками уменьшает уровень С-реактивного белка, фактора некроза опухоли альфа и других маркеров воспаления. Многие представилели альтернативной медицины и даже дипломированные врачи считают, что атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания вызываются хроническим вялотекущим воспалением в сосудах. В таком случае, симвастатин и другие статины полезны, потому что уменьшают воспаление. А снижение холестерина в крови — это лишь их побочный эффект, который почти не влияет на сердечно-сосудистую и общую смертность.

Атеросклероз

Атеросклероз — это основная причина инфаркта, инсульта, болей в ногах и многих других возрастных проблем со здоровьем. Основное лечение атеросклероза — это здоровое питание и физическая активность. Если перехода на здоровый образ жизни оказывается недостаточно, то назначают еще статины, в частности, симвастатин. Этот препарат тормозит развитие атеросклероза, потому что понижает «плохой» холестерин в крови, а также через другие механизмы, которые называются плейотропные эффекты. Он оказывает противовоспалительное действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активизирует фибринолиз — процесс растворения тромбов.

Эффективность симвастатина при атеросклерозе доказана по результатам многих исследований. Например, в 1994 году в журнале Lancet были опубликованы результаты исследования MAAS (Multicenter Anti-Atheroma Study). В нем принимали участие 381 пациент, имевшие выраженный атеросклероз как минимум двух сегментов коронарных артерий. У пациентов, принимавших оригинальный препарат Зокор по 20 мг в сутки, снизился общий и «плохой» холестерин, а также увеличился средний и минимальный диаметр просвета сосудов. У больных, которые вошли в группу плацебо, показатели холестерина в крови изменились незначительно, а диаметр просвета коронарных сосудов уменьшился. Также у пациентов в группе плацебо чаще отмечалось возникновение новых участков атеросклероза.

Симвастатин, как и другие статины, тормозит развитие атеросклероза. В то же время, этот препарат стимулирует отложение в артериях твердого кальция, ухудшая течение заболевания. Подробнее читайте статью «Статины при атеросклерозе: за и против«. Возможно, статины уменьшают риск инфаркта и инсульта, но повышают вероятность сердечной недостаточности.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца симвастатин или другие статины назначают, чтобы уменьшить частоту случаев инфаркта и инсульта, а также риск хирургической операции стентирования или коронарного шунтирования. Больные, которым поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им необходимо принимать статины, потому что никакие другие лекарства или БАДы не могут так же хорошо помочь. Отменять эти лекарства нужно, только если побочные эффекты становятся непереносимыми.

В британском исследовании Heart Protection Study принимали участие 20 536 пациентов, у большинства из которых была ишемическая болезнь сердца. Врачи наблюдали за ними около 5 лет. Среди тех, кто принимал симвастатин по 40 мг в сутки, снизилась общая и сердечно-сосудистая смертность, частота инфаркта и инсульта. Этим больным также реже требовалось делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Доктора назначали ингибитор ГМГ-КоА редуктазы даже многим пациентам, у которых был нормальный холестерин. У них препарат тоже значительно снизил риск сердечно-сосудистых проблем.

Как правило, при ишемической болезни сердца симвастатин назначают в дозировке 20 мг в сутки. Позже ее можно повысить до 40 мг в сутки, если «плохой» холестерин и С-реактивный протеин в крови снижается недостаточно. Обратите внимание, что дозировка симвастатина 10 мг в сутки является слишком низкой. Специалисты сомневаются, что она дает достаточный эффект. В августе 2011 года Минздрав США (FDA) сообщил, что желательно ограничить применение этого препарата в дозировке 80 мг в сутки из-за высокого риска побочных эффектов. После этого врачи стали переводить своих пациентов на аторвастатин или розувастатин.

Читайте также подробную статью о лечении ишемической болезни сердца.

После перенесенного инфаркта

В этом разделе обсуждается применение симвастатина у пациентов, попавших в больницу по поводу инфаркта миокарда, а также нестабильной стенокардии. Таким больным целесообразно побыстрее назначать препарат по 40-80 мг в сутки или другие статины в высоких дозировках. Лекарства нужно начать принимать как можно раньше с момента госпитализации. Прием высоких доз статинов нужно продолжать несколько дней. При этом рекомендуется часто проверять уровень ферментов печени в крови, на случай, если возникнут побочные эффекты. Позже дозировки статинов уменьшают до стандартных 20-40 мг в сутки.

В 2011 году в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology было опубликованы результаты исследования бразильских врачей. Они постарались выяснить, какие дозировки симвастатина оптимальные для пациентов, госпитализированных с инфарктом. В исследовании принимали участие 125 пациентов, попавших в больницу с диагнозом инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Всем им назначили стандартное лечение и разделили на 5 групп. Часть больных не получали статины вообще. Другим назначили симвастатин сразу в момент госпитализации по 20, 40 или 80 мг в сутки. Еще одна группа — больные, которые начали получать этот препарат по 80 мг в сутки лишь через 2 дня нахождения в больнице. Через 7 дней всех больных перевели на симвастатин по 20 мг в сутки.

Инфаркт миокарда вызывает значительное повышение С-реактивного белка в крови. Ниже показано, до каких значений различные дозировки лекарства понизили С-реактивный белок у пациенов.

Дозировка симвастатина, мг в сутки С-реактивный белок на 2-й день после инфаркта, мг/л
0 12.0±4.1
20 8.5±4.0
40 3.8±2.5
80 1.4±1.5

Показатели С-реактивного белка оставались существенно разными в группах пациентов до 7-го дня. Чем более высокую дозировку симвастатина получали больные, тем слабее у них повышались другие маркеры воспаления — интерлейкин-2 и фактор некроза опухоли альфа. А чем ниже маркеры воспаления в крови, тем лучше прогноз для больного, перенесшего острый коронарный синдром. Назначение таблеток от холестерина через 2 дня дало эффект хуже, чем если начать принимать их сразу после инфаркта. Исследование, результаты которого приведены выше, нельзя считать абсолютно достоверным, потому что в нем принимали участие слишком мало пациентов. Но оно дает информацию к размышлению.

Читайте также статью “Реабилитация после инфаркта”.

Ишемический инсульт

Симвастатин назначают вместе с другими лекарствами как для профилактики инсульта, так и в остром периоде после того, как катастрофа случилась. Выше приведены данные об исследованиях этого препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях. Специалисты в основном старались выяснить, насколько хорошо лекарство предотвращает инфаркт миокарда. При анализе результатов исследований обычно замечали, что симвастатин уменьшает риск не только проблем с сердцем, но также и ишемического инсульта. Выше обсуждается, что статины полезно назначать в высоких дозировках, как только больной попадает в больницу с инфарктом. Оказывается, в остром периоде инсульта от назначения симвастатина тоже есть польза.

Читайте подробные статьи:

Острый период — это первые трое суток после инфаркта мозга (инсульта). В 2013 году в журнале «Атеросклероз и дислипидемии» была опубликована статья российских врачей, доказывающая, что в остром периоде инсульта больным целесообразно назначать симвастатин вместе со стандартным лечением. Авторы статьи провели исследование с участием 210 больных, у которых случилось острое нарушение мозгового кровообращения. Все эти пациенты получали стандартное лечение, а половина из них — еще и препарат от холестерина по 40 мг в сутки. За больными наблюдали в течение года. В группе симвастатина было меньше случаев повторного инсульта, лучше результаты реабилитации, у пациентов лучше работали почки.

Читайте также статью «Статины и инсульт«.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет — это значительный фактор риска инфаркта и инсульта. Еще с 1990-х годов известно, что больным диабетом 1 и 2 типа целесообразно назначать статины вместе с другими лекарствами для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. В исследовании Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) из 4242 пациентов, принимавших участие, 202 были диабетиками. У этой группы больных прием симвастатина по 20-40 мг в сутки снизил общую смертность, риск инфаркта и инсульта, частоту операций стентирования и коронарного шунтирования. Чем выше сердечно-сосудистый риск, тем больше польза от приема статинов. Поэтому не удивительно, что больным диабетом эти препараты помогают даже лучше, чем людям, у которых не нарушен обмен углеводов.

Симвастатин при диабете: за и против

Симвастатин, как и другие статины, незначительно повышает сахар в крови и концентрацию инсулина в плазме, ослабляет чувствительность клеток к действию инсулина. Риск развития диабета 2 типа повышается, особенно у людей, предрасположенных к этому заболеванию. В группу риска входят больные, у которых нарушена толерантность к глюкозе, а также все женщины с лишним весом в период менопаузы и после нее. Стоит опасаться диабета пациентам, у которых метаболический синдром. Это избыточный вес + повышенное артериальное давление + плохие анализы крови на холестерин и триглицериды.

Тем не менее, польза от лечения статинами — намного выше, чем возможный риск диабета. Нужно принять меры, чтобы держать сахар в крови под контролем, и продолжать принимать таблетки от холестерина. Как держать стабильно нормальный сахар без «голодной» диеты и уколов инсулина, узнайте в статье «Статины и диабет 2 типа«. Предполагается, что симвастатин меньше повышает риск развития диабета, чем аторвастатин и розувастатин.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это нарушение обмена веществ, при котором у больных есть лишний вес с отложением жира вокруг талии, гипертония, а также плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови. Метаболический синдром часто переходит в диабет 2 типа. Но еще чаще больные погибают от инфаркта или инсульта, а диабет не успевает развиться. Официальная медицина считает метаболический синдром настолько серьезным фактором риска, что рекомендуется назначать статины всем больным, которым поставлен этот диагноз. См. например статью «Терапия метаболического синдрома с использованием антагонистов кальция и симвастатина«. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы улучшают показатели холестерина в крови, а также уменьшает хроническое вялотекущее воспаление. Благодаря этому, прогноз для больных улучшается.

Основным методом лечения является все же переход на здоровый образ жизни, а не таблетки. Статины лишь дополняют соблюдение диеты и физическую активность. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые там указаны. Если у вас низкий или умеренный риск, то можно обойтись и без симвастатина. Благодаря переходу на низко-углеводную диету, у вас быстро нормализуется артериальное давление и триглицериды в крови. Через 6-8 недель улучшится соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Натуральные способы профилактики инфаркта и инсульта, которые описаны на сайте Centr-Zdorovja.Com, дают возможность взять под контроль метаболический синдром без приема опасных таблеток. Но если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, вы уже перенесли инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению кровотока в сосудах, то статины нужно принимать обязательно. Польза от них будет выше, чем риск побочных эффектов.

Комбинация с лекарством Эзетимиб

Эзетимиб — это лекарство, которое уменьшает всасывание пищевого холестерина в кишечнике. Оно считается препаратом второго выбора, если пациент не может принимать статины из-за непереносимости. Однако, исследования показали, что Эзетимиб не уменьшает риск инфаркта, инсульта и смертности от всех причин. Поэтому принимать его не следует, даже если врач настаивает. Вам будет полезно знать, что существуют еще другие таблетки от холестерина, кроме статинов и Эзетимиба, — фибраты и секвестранты желчных кислот. С ними та же проблема — они не уменьшают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин.

симвастатин + эзетимиб: комбинированные таблетки

Комбинированные таблетки, содержащие симвастатин и Эзетимиб, называются Инеджи. Их выпускает фирма Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды). Они зарегистрированы и продаются в русскоязычных странах. В ноябре 2014 года были доложены первые результаты IMPROVE-IT — клинического исследования комбинированного лечения симвастатином и Эзетимибом. Одновременный прием ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы и Эзетимиба понизил холестерин ЛПНП у пациентов сильнее, чем лечение только симвастатином. Но по частоте инфаркта и инсульта, уровню смертности практически не было разницы между группами больных. Подробнее об исследовании IMPROVE-IT вы можете узнать здесь на русском языке. В отчете указано, что комбинированный прием двух препаратов повысил эффективность лечения. Но этот результат явно притянут за уши.

Симвастатин для пожилых людей

У пожилых людей в возрасте 70-78 лет концентрация симвастатина в плазме оказывается на 45% выше, чем у 18-30-летних пациентов, принявших такую же дозу лекарства. Среди участников исследования Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) 1021 из 4444 пациентов были старше 65 лет. В другом крупном исследовании Heart Protection Study 52% участников были пожилыми людьми, из них 4891 человек в возрасте 65-69 лет, 5806 человек — старше 70 лет. Оказалось, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы помогают пожилым людям не хуже, а то и лучше, чем пациентам среднего возраста. Они реально продлевают жизнь и улучшают ее качество, особенно если пациенту повезло избежать побочных эффектов.

Чем старше больной, тем выше у него риск побочных эффектов от приема статинов. У пациентов часто наблюдаются боли в мышцах и суставах, которые можно принять за естественные возрастные нарушения. Если вас беспокоят неприятные симптомы, то нужно сообщить врачу и сделать перерыв в лечении симвастатином на 10-14 дней. Следите за своим самочувствием, чтобы определить, слабеют симптомы или нет. Статины могут вызвать нарушения памяти и мышления, похожие на старческое слабоумие. С другой стороны, эта статья в англоязычном медицинском журнале намекает, что симвастатин может быть полезен для долгосрочной профилактики болезни Альцгеймера. Хотя официально это не подтверждено.

Повышенный холестерин у детей

Симвастатин, как и другие статины, назначают подросткам в возрасте 10-17 лет, страдающим от редкого наследственного заболевания гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Девушкам начинать принимать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы можно не ранее, чем через год после того, как случилась первая менструация. Эффективность симвастатина у подростков изучалась в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 173 пациентов. Из них 106 человек принимали настоящее лекарство, а 67 — плацебо. Срок наблюдения — 24 недели.

Плацебо Симвастатин
Общий холестерин, % +1,6 -26,5
Холестерин ЛПНП, % +1,1 -36,8
Холестерин ЛПВП, % +3,6 +8,3
Триглицериды, % -3,2 -7,9

Лечение начинали с дозировки 10 мг в сутки. Через 8 недель ее повышали до 20 мг в сутки, еще через 8 недель — до 40 мг в сутки. Симвастатин не изучался в исследованиях с участием детей младше 10 лет. Его не рекомендуется назначать подросткам в дозировках выше 40 мг в сутки. Также не известно, насколько этот препарат уменьшает риск сердечно-сосудистой катастрофы и смертность в долгосрочной перспективе, если начать его принимать еще в подростковом возрасте.

Выводы

В статье изложено все, что нужно знать пациентам о применении симвастатина. Более новые статины — аторвастатин и розувастатин — постепенно вытесняют этот препарат. Тем не менее, симвастатин продолжает занимать большую долю рынка среди таблеток от холестерина. Для людей, имеющих высокий риск первого и повторного инфаркта, а также ишемического инсульта, польза от его приема — намного выше, чем риск побочных эффектов. Преимущества старых статинов по сравнению с новыми — широкая распространенность, изученность, ценовая доступность и хорошее соотношение цена/эффективность.

centr-zdorovja.com


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?