Гастроэнтеролог, Инфекционист

Дискомфорт пока еще будет.Ваш желудок приспосабливается функционировать без желчного пузыря.Терапию всю продолжайте!

Диета после удаления желчного пузыря – что будет, если ее не соблюдать, правила питания, что можно, а что нельзя?

Правильное питание для людей, перенесших оперативное вмешательство, очень важно. Диета после удаления желчного пузыря – необходимое для выздоровления условие. Из-за стресса, воздействия анестезии, лишения органа больной нуждается в щадящем питании для скорейшего восстановления.

Что будет, если не соблюдать диету после удаления желчного пузыря?

Специалисты утверждают, что жизнь людей, которым по тем или иным причинам удалили желчный пузырь, разделяется на до и после. Если не менять рацион и придерживаться обычной схемы питания, можно нарушить функционирование других органов и вызвать серьезные осложнения в работе ЖКТ. Еще возможно образование желчных камней, но уже в протоках. Из-за этого новый режим питания после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать обязательно.

Правила питания после удаления желчного пузыря

У здорового человека печень вырабатывает желчь, которая поступает в желчный пузырь и там становится концентрированной. Во время приема пищи она выбрасывается в 12-перстную кишку и участвует в процессе пищеварения. После удаления органа желчь поступает в кишечник напрямую, и ее концентрация позволяет справляться лишь с небольшими порциями тяжелой пищи. Человек может чувствовать тошноту и тяжесть после операции при несоблюдении диеты при удалении желчного пузыря. Вот почему надо знать, какие продукты можно употреблять в пищу, а от каких лучше отказаться.

Что можно есть после удаления желчного пузыря?

Щадящая диета показана людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Неразборчивое употребление пищи может привести к печальным последствиям. Отсутствие важного органа требует внимания к здоровью. Зная, что есть после удаления желчного пузыря, можно обезопасить свой организм от нежелательных последствий:

1. Для заправки салатов рекомендуется подсолнечное, льняное, рапсовое, конопляное масло.
2. Приготовленные на пару рыбу или вареные морепродукты.
3. Диета после удаления желчного пузыря должна содержать не жареное мясо постных сортов: баранину, крольчатину, телятину, мясо нутрии.
4. Разнообразные каши, приготовленные на воде и заправленные растительным маслом: манная, перловая, гречневая.
5. Квашеные овощи в зависимости от сезона.

Что нельзя есть после удаления желчного пузыря?

Рацион людей, которые перенесли удаление желчного пузыря, напоминает питание для людей, следящих за своим здоровьем. Жареные продукты категорически противопоказаны. Употребление нейтральной по химическому составу пищи не делает питание после удаления желчного пресным или невкусным. Запрещенные продукты стоит запомнить и научиться обходиться без них:

1. Животные жиры любого происхождения.
2. Диета после удаления желчного пузыря ограничивает употребление острых продуктов и приправ, таких как чеснок, аджика, хмели-сунели, гвоздика, кетчуп и другие.
3. Алкоголь.
4. Свежие овощи и сладости.

Сколько держать диету после удаления желчного пузыря?

Людям, которые вынуждены жить без такого органа, как желчный пузырь, необходимо привыкнуть к мысли, что от привычного меню придется отказаться навсегда. Специалисты настаивают, что диета без желчного пузыря после операции назначается пожизненно. Расстраиваться по этому поводу не нужно, изменения в питании, к которым требуется привыкнуть, пойдут организму на пользу. Отказаться от жареного и острого полезно, такая диета напоминает марафон по правильному питанию. Диета после полного удаления желчного пузыря улучшает обмен веществ и общее состояние организма.

Особенности питания после удаления желчного пузыря

Консультация диетолога с корректировкой питания – обязательный пункт реабилитации после холецистэктомии. Особенности строения организма могут привести к кишечным расстройствам при несоблюдении режима питания, ежедневный рацион после удаления желчного пузыря должен быть сбалансированным. При употреблении запрещенных продуктов возможно появление тяжести, тошноты, нарушения стула. Постоянные отклонения от диеты могут спровоцировать появление камней и воспаление кишечника. Общие рекомендации врачей диетологов следует соблюдать:

1. Принимать пищу необходимо часто (5 раз в день), но небольшими порциями.
2. Исключить тяжелые для усвоения и насыщенные холестерином продукты.
3. Диета после полного удаления желчного пузыря подразумевает использование варки и запекания.
4. Холодная и горячая еда может стать причиной желудочных болей, уптреблять следует теплые продукты.
5. Овощи и фрукты, в которых содержится клетчатка, предварительно следует протереть.

Диета после удаления желчного пузыря – первая неделя

Сложнее всего восстанавливаться после операции по холецистэктомии во время первой недели. Серьезная перестройка пищеварительной системы и стресс становятся настоящим испытанием для пациентов, проводящих время в палате медицинского учреждения. Диета после удаления желчного в это время организуется в стационаре, и домашняя пища к употреблению не рекомендуется. Точные соблюдения указаний специалистов гарантируют минимальное количество послеоперационных осложнений и проблем. Правильная диета поможет организму настроиться на работу после холецистэктомии.

1. Первые сутки после операции больному рекомендуется голодание и полное воздержание от еды и питья.
2. На второй день разрешается негазированное питье – несладкий чай, обезжиренный кефир, отвар шиповника не более 150 мл за прием. За сутки можно пить 3-4 раза, общий объем жидкости не должен превысить 1 л.
3. На третий день в меню добавляется вареный картофель в виде пюре. Диета после операции на желчном пузыре становится разнообразнее, разрешено есть вареную рыбу, овощные протертые супы.
4. В шестой день диеты после удаления желчного пузыря можно начинать употреблять хлеб, каши, мясные тефтели на пару, нежирные кисломолочные продукты, пюре из отварных овощей.

Диета после удаления желчного пузыря – вторая неделя

На второй неделе после операции пациенту рекомендована диета №5, ее еще называют «печеночной». Данный рацион составлен специально для пациентов, имеющих проблемы с желчным пузырем и печенью. Белково-углеводная пища с минимальным содержанием жиров – питание полноценное и щадящее. Послеоперационная диета после удаления желчного пузыря на данном этапе восстановления исключает сырые продукты, рекомендуются блюда, приготовленные на пару, отварные, запеченные. Пищу рекомендуется измельчать в блендере, супы готовить в виде пюре.

Диета через месяц после удаления желчного пузыря

Пациентам, перенесшим холецистэктомию, доктора дают общие рекомендации по питанию через месяц после операции. Основные правила остаются прежними. Разбираясь в вопросе, как питаться после удаления желчного пузыря, стоит заметить, что если период восстановления проходит нормально, нет болей и других неприятных ощущений, тогда можно расширять свой рацион.

1. Основа меню – молочные и овощные супы с крупами, каши, отварные или паровые нежирные сорта рыбы и мяса, куриные яйца, но не более одного в день.
2. Каждый день включайте в меню молочные продукты, например делайте, запеканки, употребляйте кефир, ряженку и так далее.
3. На гарнир подать отварной картофель, макаронные изделия, каши с добавлением небольшого количества растительного масла и овощные блюда.
4. Уже разрешено включать в рацион десерты, например, натуральную пастилу, зефир, мармелад, немного сухофруктов, меда или домашнего варенья.

Диета через год после удаления желчного пузыря

Частый вопрос, который задают специалистам – как долго организм будет восстанавливаться после операции. Строгой диеты после лапароскопической холецистэктомии важно придерживаться несколько месяцев, а затем стоит ориентироваться на собственные ощущения и показания врача. Некоторые запреты сохраняются на всю жизнь:

1. В меню не должно быть блюд, которые являются источником животных жиров, которые могут спровоцировать образование камней.
2. Стоит исключить блюда с майонезом, сдобную выпечку, консервированные продукты и шоколад.
3. Важно контролировать количество соли, которая добавляется во время приготовления разных блюд.
4. Не рекомендуется выбирать для своего меню блюда, которые подразумевают использование большого количества пряностей, поскольку они агрессивно воздействуют на слизистую.

Варианты диеты после удаления желчного пузыря

Восстановление после холецистэктомии – процесс сложный. Важной составляющей на пути выздоровления и привыкания организма к новым условиям существования является питание. Диета 5 после удаления желчного пузыря подходит больше всего, и рекомендуется большинством специалистов. Примерное меню такого рациона может выглядеть следующим образом.

1. Завтрак – рыба, приготовленная на пару, с отварным картофелем, чай.
2. Второй завтрак – обезжиренный взбитый творог.
3. Обед – рисовый суп, гречка, отварная говядина, компот.
4. Полдник – отвар из шиповника с сухим печеньем.
5. Ужин – паштет из отварной куриной грудки, овсяная каша, кисель.
6. За два часа до сна – нежирный кефир.

Диета после удаления желчного пузыря – рецепты

Здоровье – самое ценное, что может быть в жизни человека. Питание после лапароскопической холецистэктомии требует внимания. Разнообразить ежедневный рацион, сделать его вкусным и питательным можно, добавив в него рецепты, одобренные специалистами. Нежирное мясо, творог, вареные овощи, крупы должны стать основой питания на длительное время.

Запеканка творожная с яблоками

Ингредиенты:

• нежирный творог – 500 г;
• яйца – 3 шт;
• яблоко – 3 шт;
• корица – 1/2 ч. ложка.

Приготовление:

1. Белки отделить от желтков.
2. Растереть с помощью блендера творог, добавить желтки и взбить.
3. Белки охладить и взбить в пену.
4. Яблоки вымыть, очистить от кожицы. Два плода нарезать дольками, а третье – натереть на терке.
5. В тесто добавить тертое яблоко и перемешать.
6. Смазать форму для запекания маслом и выложить в нее тесто.
7. Сверху красиво уложить яблочные дольки.
8. Запекать при температуре 180°С 40-50 мин.

Ленивые вареники

Ингредиенты:

• обезжиренный творог – 250 г;
• мука – 2 ст. ложки;
• сахар – 1 ст. ложка
• яйцо – 1 шт.;
• соль по вкусу.

Приготовление:

1. Все ингредиенты хорошо перемешать.
2. Сформировать «колбаску» и нарезать ее на кусочки.
3. Отварить вареники в кипящей воде.
4. Подавать с нежирной сметаной.

Овсяный суп с овощами

Ингредиенты:

• картофель – 200 г;
• овсяные хлопья – 2 ст. ложки;
• морковь – 1 шт.;
• соль по вкусу.

Приготовление:

1. Овощи очистить и нарезать.
2. Залить 1/2 л воды.
3. Отварить овощи в воде до полуготовности.
4. Добавить овсяные хлопья и варить еще 5-7 мин.
5. Посолить, добавить зелень по вкусу.

Диета после удаления желчного пузыря, питание после холецистэктомии

Желчный пузырь — орган пищеварения, основная функция которого заключается в накоплении и выведении желчи. Сама желчь вырабатывается в печени и играет важную роль в усвоении жиров в организме человека. Холецистэктомия — хирургическая операция, заключающаяся в удалении желчного пузыря, проводимая с целью избавления от желчных камней или в рамках лечения ряда воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.

Режим и особенности питания человека, перенесшего холецистэктомию, кардинально меняются по сравнению с дооперационным периодом. Чтобы сохранить хорошее самочувствие, пациенту приходится соблюдать строгую диету. Специально подобранный рацион питания после резекции желчного пузыря помогает вернуться к обычному ритму жизни и предотвратить послеоперационные осложнения.

Диета после операции

В первые дни после холецистэктомии пациент должен придерживаться строжайшей диеты. Сразу после хирургического вмешательства категорически запрещается употреблять какие-либо жидкости (соответственно, о приеме твердой пищи речи даже не идет). Если пациента мучит сухость и сильная жажда, можно смочить его губы и полость рта кипяченой или минеральной водой, добавив в нее небольшое количество (2 — 3 капли) свежевыжатого лимонного сока или отвара ромашки. Марлевый тампон отлично подходит для этих целей.

Спустя 5 часов после операции разрешается полоскать рот травяными отварами (например, из шалфея).

На следующий день, и только после одобрения лечащего врача, можно маленькими глотками пить кипяченую или минеральную воду без газа, отвар шиповника без добавления сахара. Общий объем потребленной жидкости не должен превышать одного литра.

На вторые сутки уже можно пить несладкие чаи и компоты, обезжиренный кефир. Обязательное условие: все напитки необходимо подогревать и употреблять их небольшими порциями (не более 200 мл за один раз) каждые 3 — 4 часа.

Третий день характеризуется возможным появлением в меню картофельного пюре, отваренной рыбы, омлета из яичных белков, протертых супов с пониженным содержанием жиров. Рекомендации по дробному приему пищи сохраняются. Вся еда, как и прежде, должна быть теплой. Начинать употреблять в рационе новые блюда следует постепенно, ограничивая первые порции одной — двумя ложками.

На пятый день после операции пациент может съесть немного белого хлеба, только не свежего, а вчерашнего. Подойдут сухари или пресные хлебцы.

Протертая каша (сваренная на воде с молоком), измельченное вареное куриное мясо, пюре из овощей или нежирные кисломолочные продукты разрешаются на шестой и седьмой день.

При прошествии недели после удаления желчного пузыря на ближайшие полтора месяца диета будет включать все вышеперечисленные продукты с возможным добавлением в меню киселей, овощей и фруктов, мяса, но с обязательным требованием — чтобы они были нежирными и протертыми. Чтобы предупредить отрицательные реакции организма на новые блюда, вводить их в рацион следует с осторожностью, принимая в пищу маленькими порциями.

Количество соли в еде должно быть минимальным, в сумме не больше 10 грамм в день. Молотые супы и различные пюре разбавляются водой в соотношении 1:1. Объем ежедневно потребляемой жидкости по-прежнему подлежит контролю, и должен составлять около полутора литров в день.

Запрещенные продукты в послеоперационный период

Категорически запрещаются после удаления желчного пузыря острые и кислые блюда, жареные, копченые и квашеные продукты. Недопустима холодная пища, в том числе и мороженое. Нельзя употреблять грибы, шоколад, заливное и многие другие продукты. Лучше всего проконсультироваться об особенностях своего питания в этот период с лечащим врачом. Он поможет составить правильную диету, основываясь на особенностях организма пациента и учитывая сопутствующие заболевания.

Диета №5

В дальнейшем, когда после хирургического вмешательства пройдет два месяца и более, питание пациента основывается на так называемой диете №5, которая была специально разработана для людей, страдающих заболеваниями печени и желчевыводящей системы. Данная программа питания достаточно популярна, и в сочетании с адекватной лекарственной терапией значительно облегчает период реабилитации.

Пищевая ценность при соблюдении диеты №5 подразумевает, что организм ежедневно будет получать 100 — 110 г белка, 80 — 100 г жиров и 400 — 500 г углеводов.

Тем, кто следует диете №5, рекомендован дробный прием пищи (около 5 раз втечение оних суток). Таким образом, обеспечивается профилактика застоя желчи. Еда должна быть теплой, но не горячей, укладываясь в диапазон температур от 15 до 60 градусов.

Соблюдение диеты №5 после холецистэктомии ведется на протяжении не менее, чем полтора года. Как результат, пациенты могут отмечать улучшение общего самочувствия, отсутствие ощущения горечи во рту и характерных болей в области пищеварительного тракта. Если удаление желчного пузыря проводилось на фоне бескаменного холецистита, то ограничений в питании будет меньше. Тем же, кто перенес операцию по причине желчнокаменной болезни, нужно неукоснительно соблюдать данную диету, чтобы не увеличивать риск образования камней. Панкреатит и хронический холецистит также подразумевают подобные ограничения в еде.

Разрешенные и запрещенные продукты

Выбор продуктов для диеты №5 достаточно широк, что позволяет обеспечить как достаточно вкусное питание, так и необходимый режим для нормального функционирования организма.

К употреблению рекомендуются следующие продукты:

1. Нежирное мясо в вареном виде или приготовленное на пару. В меню можно включить курицу, индейку, говядину или телятину, язык. Основное требование — тщательная тепловая обработка мясных блюд.
2. Нежирная рыба — судак, лещ, треска или хек. Кулинарная обработка рыбы тоже должна отличаться низкой калорийностью.
3. Овощные постные супы или борщи с различными крупами.
4. Зачерствевший хлеб, пшеничный или ржаной. Не более двух раз в неделю можно позволить себе немного выпечки. Главное, чтобы все хлебобулочные изделия были хорошо пропечены и не имели в своем составе масла.
5. Кисломолочные продукты, молоко с пониженной жирностью. Можно есть творожные продукты (не более 200 грамм в день) и неострые сыры.
6. Нежирная колбаса или ветчина, черная икра, отварные макароны или картофель допустимы.
7. Очень полезны фрукты и овощи, а также разные сладости (варенье, мед, сахар и т.д.).
8. Гречневая, овсяная, перловая или рисовая каша. Все каши лучше всего варить на воде с добавлением небольшого количества молока.

Можно разнообразить меню омлетом или другим блюдом из яичных белков. Употребление желтков ограничено — не чаще одного в неделю.

Чтобы все вышеперечисленные продукты не казались пресными, при приготовлении к ним в качестве приправы можно добавлять лавровый лист, укроп, сушеную гвоздику, листья петрушки, корицу или ваниль. Среди соусов позволено выбирать молочные или фруктово-ягодные. Сливочное и растительное масло лучше всего минимально использовать в рационе, в маленьких количествах, добавляя в уже готовые блюда.

Запрещенная пища

Под запретом находятся любые продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка. Например, любые острые приправы или соусы, копчености и грибы в любом виде, жирные и чересчур густые первые блюда (рыбные и мясные).

Из меню исключаются: свиное сало, бараний, говяжий или любые другие животные жиры, жирные сорта рыбы, майонез, пирожные, торты и подобные продукты.

Пища, после приема которой может возникнуть вздутие живота, должна быть исключена из рациона — не стоит употреблять при соблюдении диеты горох, фасоль и другие бобовые в любом виде, а также хлеб грубого помола.

Любой алкоголь и газированные напитки строго противопоказаны. Следует отказаться от жареных блюд, консервов, маринадов и солений. Холодная пища способна вызвать спазм желчевыводящих путей, поэтому о мороженом и холодце лучше забыть.

Не стоит забывать о том, что соблюдение диеты после операции по удалению желчного пузыря — жизненно важная необходимость.

Последствия удаления желчного пузыря - как жить после холецистэктомии

Содержание статьи

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

• дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
• перистальтике кишечника и выработке слизи;
• обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
• выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

• нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
• нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
• раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

• временные боли в месте вмешательства;
• тошнота от введения анестезии;
• диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
• усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

• нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
• болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
• пожелтением кожи и склер, зудом;
• закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
• панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

• механические повреждения тканей, органов и сосудов;
• термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
• истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
• выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

• не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
• исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
• не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
• 1-2 месяца под запретом интимная близость;
• носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

• ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
• женщинам не планировать детей в первый год после операции;
• принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео

Диета после холецистэктомии — SportWiki энциклопедия

Диета больных, перенесших холецистэктомию[править | править код]

Клинические проявления постхолецистэктомического синдрома обусловлены как пораже­нием гепатобилиарной системы (осложнении холецистита и желчнокаменной болезни, раз­вившиеся до операции и не устраненные ее проведением), так и экстрабилиарными нару­шениями, Термин «постхолецистэктомический синдром» может включать холедохолитиаз и холангит, гепатит и панкреатит, гастрит, дуоде­нит (в том числе папиллит) и энтерит, а также колит, гипо- или гипермоторную дискинезию желчных протоков, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок. Сочетание и степень вы­раженности перечисленных видов патологии различны. Но, несмотря на полиморфизм при­чин, формирующих постхолецистэктомический синдром, в клиническом проявлении он выра­жается двумя признаками — болевым и диспеп­сическим, что и учитывается в первую оче­редь при разработке терапевтических меро­приятий.

Лечебное питание больных, перенесших холецистэктомию, строится в соответствии с об­щими принципами диетотерапии при заболева­ниях печени и желчного пузыря. Наличие и сте­пень тяжести диспепсического и болевого синд­рома определяют характер диетической коррек­ции рациона.

При наличии у бальных, перенесших холецистэктомию, дуоденита и папиллита, панкреа­тита, холангита, в патогенезе которых ведущи­ми звеньями являются постоянное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, раздра­жение ее, изменение дуоденального давления (повышение или понижение), снижение тонуса сфинктера Одди, назначают щадящий вариант диеты № 5: при хорошем общем со­стоянии, после исчезновения желтухи, при восстановлении аппетита, исчезновении дис­пепсических явлений, нормализации размеров печени и селезенки разрешают блюда в непротертом виде. Протирают только жилистое мясо и. овощи, очень богатые клетчаткой (капуста, морковь, свекла). Жареные продукты исключают. Можно давать блюда из тушеных продуктов, а также в запеченном виде (после предварительного отваривания).

Эту же диету на­значают при гипермоторной дискинезии желч­ных путей и кишечника, обострении хрониче­ского гастрита и гепатитах у больных, пере­несших холецистэктомию, а также в ранние сроки после операции.

Диетой предусматриваются максимальное щажение биллиарной системы и уменьшение желчеотделении, щажение желудочно-кишечно­го тракта. Диета рассчитана также на сниже­ние массы тела и нормализацию липидного обмена, поскольку у этой категории больных часто наблюдается ожирение.

Больным, у которых после холецистэктомии отмечаются желчезастойный синдром, гипомоторная дискинезия желчных путей и хрони­ческие запоры, назначают диету № 5 с увели­ченным количеством жира. Щадящую диету назначают при обострении заболевания. В период ремиссии больным рекомендуется диета № 5.

Пищу дают в теплом в непротертом виде, холодные блюда исключают. Протирают только жилистое мясо и. овощи, очень богатые клетчаткой (капуста, морковь, свекла). Можно раз­решить вегетарианские супы (1/3 тарелки) с про­тертыми овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, курицу можно дать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается свежая нежирных сортов в отварном виде, творог не­кислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и слад­кие фрукты и блюда из них.

Жареные продукты исключают. Можно давать блюда из тушеных продуктов, а также в запеченном виде (после предварительного отваривания). Количество жиров в диете дово­дят до физиологической нормы, 1/з жиров дают в виде растительного масла. Растительное мас­ло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) до­бавляют в салаты, в овощные и крупяные гар­ниры. Наряду с белым хлебом (200 г) разре­шают небольшие количества ржаного сеяного, из муки обойного помола (100 г).

При наличии избыточной массы тела значи­тельно снижают в диете № 5 энергетическую ценность за счет уменьшения продуктов, бога­тых углеводами (количество хлеба сокра­щается до 150 г, сахара — до 20 г, ограничи­ваются блюдя и гарниры из круп и макарон­ных изделий). Одни раз в неделю назначают разгрузочные дни — мясные, рыбные, творож­ные, при хорошей переносимости — фруктовые, ягодные и овощные.

Примерное однодневное меню варианта диеты № 5 (5а) из протертых блюд (2430 ккал)

Примерное однодневное меню диеты № 5 (2605 ккал)

Жизнь после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) / Гастроцентр ЭКСПЕРТ

Часто задаваемые вопросы

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря - не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит - в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.

Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения - это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов - с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

• греться только до первого пота
• контролировать свое самочувствие
• предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин - один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.

Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Смотрите также

• 
  Гхк глюкозамин что происходит после истечения
• 
  Введение прикорма при грудном вскармливании с 6 месяцев таблица воз
• 
  Дыхание со свистом у ребенка причины
• 
  Хорошее противовирусное для детей
• 
  Во время лактации можно пить фолиевую кислоту
• 
  Сыпь на ногах и руках в виде красных точек чешется у ребенка
• 
  Для развития вич инфекции характерно
• 
  Озноб понос и тошнота
• 
  Может ли при заболевании щитовидной железы быть кашель
• 
  Как забеременеть после
• 
  Человек с яблоком