С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Дыхание со свистом у ребенка причины


Свистящее дыхание у ребенка: причины, осложнения, лечение

Процесс вдыхания и выдыхания атмосферного воздуха как у ребёнка, так и взрослого человека должен происходить бесшумно, и не вызывать затруднений. Это позволяет осуществить главную функцию дыхательных органов по газообмену, в результате чего происходит поступление кислорода, с последующим обогащением крови.

Но иногда имеют место случаи, когда возникает свистящее дыхание у ребенка. В этом случае этот симптом указывает, что в организме происходит сильный сбой, с местом локализации в дыхательной системе. Такой признак требует срочного обращения к педиатру, потому что он может быть причиной не только угрозы для здоровья, но и для жизни ребёнка.

Причины

Свистящий звук это не что иное, как появление хрипов. Они могут быть как сухими, так и влажными. В первом случае их возникновения объясняется сужением просвета дыхательных путей. Образования влажных хрипов сопровождается прохождением потока воздуха через скопление слизи или мокроты, которая возникла в результате воспаления.

Ситуации, когда родители замечают, что у ребенка на вдохе свист вызывает приступ кашля, чаще всего свидетельствует о появлении бронхита (острого или обструктивного). Но бывают и другие случаи, при которых формируются влажные или сухие хрипы, которые способствуют шумному вдоху или выдоху.

Заболевания, при которых свистящие хрипы становятся частью клинической картины:

  • Бронхиальная астма. Приступы возникают по причине проникновение в дыхательные пути аллергенов. Она сопровождается появлением приступов удушья, и родители замечают, что у ребенка на выдохе свистит. Однако бывают случаи, когда свистящий звук появляется на глубине вдоха. Всё зависит от типа одышки, так как она бывает инспираторной (одышка затрудняющая вдох) или экспираторной (с трудностью выдоха).

Кроме этого появляется дополнительная симптоматика в виде кашля, появление цианоза (синеватый оттенок кожных покровов). Ребёнок принимает вынужденное положение, склоняет туловища вперёд, наклоняя голову перед собой.

  • Трахеит. Осложнение простудных заболеваний, при котором симптоматика влажных хрипов может возникать как на глубине вдоха, так и при выдохе.

Помимо этого появляется болезненный сухой кашель, иногда повышается температурный показатель тела.

  • Проникновение инородных тел в просвет дыхательных путей. Такая ситуация сопровождается свистящим звуком и может привести к полному перекрытию глотки или трахеи. Поэтому возникает необходимость оказания срочной медицинской помощи.
  • Анафилактический шок. Этот патологический процесс может возникать как аллергическая реакция. При этом свист при глубоком вдохе у ребёнка является одним из основных проявлений. Одновременно появляются неоднократные приступы чиханья, нарушается глотательный рефлекс, из-за чего возникает трудность при разговоре.
  • Пневмония. Чаще всего сопровождается влажными хрипами, которые препятствуют естественному дыханию, с полноценным вдохом и выдохом. Также пациент может ощущать болезненность за грудиной из-за сильного кашля с выделением мокроты.
  • Отёк Квинке. Нередкая патология в детском возрасте, если имеется склонность к аллергическим реакциям. Она характеризуется быстрым развитием отека в области гортани. Это вызывает затруднение прохождения воздуха, и как следствие может привести к удушью.

Необходимо знать, что данная патология имеет стремительный характер развития и во всех случаях возникает необходимость проведение доврачебных мероприятий, и вызова бригады скорой неотложной помощи.

Развитие дополнительной симптоматики

На фоне свистящего дыхания, патологические процессы имеют также другие признаки.

Ими будут являться:

  1. развитие прогрессирующей слабости и вялости в организме;
  2. появляется головокружение и сильные головные боли;
  3. может резко подниматься температурный показатель тела;
  4. развивается симптоматика напоминающая присутствие кома в горле;
  5. появляется кашлевой рефлекс, который нередко сопровождается загрудинными болями;
  6. возникает насморк, с приступами чиханья;
  7. одышка в сочетании с приступами удушья;
  8. нарушается членораздельность речи.

Следует знать, что появление вышеперечисленной симптоматики должно сопровождаться обращение в медицинское учреждение, так как в детском возрасте заболевания органов дыхания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию, и протекают тяжелее, чем у взрослых.

Возможные негативные последствия и варианты лечения

Попытка самолечения свиста исходящего из органов дыхания у детей может обернуться тяжёлыми последствиями, которые могут привезти к следующим состояниям:

  • развитие острой дыхательной недостаточности;
  • из-за недостаточности кислорода может развиться ишемия или гипоксия внутренних органов;
  • неправильная терапия может стать причиной развития летального исхода.

Терапия в случае развития влажных или сухих хрипов, которые вызывают шумный вдох, и выдох с проявлением свиста заключается в комплексном лечебном процессе.

В зависимости от заболевания ребенку назначают:

  1. Приём муколитических средств, которые улучшают отхаркивания слизистых выделений (мокроты).
  2. Если в патогенезе патологического процесса имеется аллергическое начало, происходит назначение средств, блокирующих выработку гистамина (Лоратадин, Диазолин, Кларитин).
  3. Для поддержания иммунного статуса рекомендуется приём иммуномодуляторов (Виферон, Циклоферон, препараты Эхинацеи).
  4. Антибактериальные средства назначаются только в случае развития инфекционных процессов бактериальной этиологии. Используется препараты группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.
  5. В качестве дополнительных методик рекомендуется физиотерапевтические процедуры, проведение сеансов лечебного массажа с использованием вибрационных приёмов.
  6. В некоторых случаях имеет место назначения дыхательной гимнастики по методу Стрельниковой.

Любые проявления стридорозного дыхания не должны оставаться без внимания родителей. В подавляющем большинстве случаев оно становятся угрожающим симптомом для здоровья и жизни ребёнка в любом возрасте. Особенно это связано с развитием отека Квинке и анафилактического шока. В этом случае состояние и жизнь маленького пациента будет зависеть от слаженных доврачебных действий, которые необходимо осуществить до приезда выездной бригады скорой помощи.

detskiezabolevaniya.com

Свистящий кашель - тяжелое дыхание со свистом у ребенка без температуры, тяжело дышит и кашляет, свистит в легких и хрипит

Кашель у ребенка – всегда повод для беспокойства у мамы, хотя иногда он – просто рефлекторное желание организма освободиться от посторонних раздражителей. Однако когда его сопровождают свист и затруднение дыхания, он становится симптомом очень серьезных патологических процессов.

Свистящий кашель с хрипами в легких у ребенка – причины возникновения

Характерные свистящие звуки при дыхании и кашле свидетельствуют о том, что в легких или дыхательных путях возникло препятствие для свободного доступа достаточного количества воздуха. Каков же характер этого препятствия?

Самой распространенной причиной возникновения свистящего кашля является обилие трудноотделяемой мокроты. Сухой непродуктивный возникает на начальных стадиях инфекционных воспалительных процессов в дыхательных путях. Когда же в результате лечения начинается образование мокроты, часто количество образовавшегося секрета значительно превышает по объему то отделяемое, которое ребенок выкашливает. Результат – при кашле возникает свист, т.к. прохождению воздуха препятствует обильно выделяемый секрет. Про лечение сухого кашля у детей здесь.

Наиболее опасной является ситуация, когда на фоне такого кашля возникает еще и обструкция (сужение) бронхов, что делает дыхание еще более затрудненным.

Появление свиста при кашле может иметь и аллергическую природу, в этом случае раздражители – различные аллергены также вызывают сужение дыхательных путей, что является причиной затрудненного дыхания и возникновения характерных звуков при кашле.

Обычно свистящий звук при кашле возникает при выдохе, однако появление его на вдохе свидетельствует о вероятной причине – инородном предмете. И тогда действия родителей должны быть направлены на срочное извлечение раздражителя – самостоятельно или при помощи специалиста.

И все-таки чаще всего свистящий кашель у ребенка появляется как результат остаточных явлений после простудных заболеваний либо осложнений, возникших в результате некорректного лечения инфекций верхних дыхательных путей.

Если после пролеченного простудного или вирусного заболевания Ваш ребенок спустя непродолжительное время опять начал кашлять, и кашель сопровождается свистом, срочно обследуйте малыша для установления корректной причины появления кашля. Ведь он может быть симптомом ряда серьезных патологических состояний, которые могут угрожать жизни ребенка.

Возможные заболевания

Физиологическое строение дыхательных путей ребенка делает свистящий кашель особенно опасным для малыша – ведь у него узкий просвет в дыхательном горле, а реснитчатый эпителий, также в силу возраста, имеет недостаточную активность.

Возникновение свиста при кашле может свидетельствовать о наличии ряда патологий:

  • Различные виды бронхита: вирусный, бактериальный, воспаление мелких бронхов и бронхиол. Как правило, заболевание всегда сопровождается повышением температуры, появлением хрипов в груди, общим недомоганием;
  • Трахеит – воспалительный процесс в трахее, чаще всего – остаточное явление после перенесенных ОРВИ;
  • Ларинготрахеобронхит – в воспалительный процесс вовлечены почти все части дыхательных путей: гортань, трахея, бронхи;
  • Бронхиальная астма – воспалительный процесс в бронхах вызван не бактериальными или вирусными агентами, а аллергенами. Они также могут стать причиной появления свистящего кашля за счет сужения дыхательных путей;
  • Дифтерия – воспаление возникает в верхних отделах дыхательных путей, сопровождаясь сильным отеком и налетами на миндалинах. Представляет угрозу жизни, т. к. гортань при этом значительно сужается;
  • Коклюш – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся воспалением. В начале заболевания сухой, через 2-3 недели кашель переходит в свистящий, доходящий до рвоты. Вторичными симптомами могут быть субфебрильные температуры (до +37,5˚С) и насморк;
  • Корь – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой (до +40˚С), высыпаниями на коже, светобоязнью и отечностью век, осиплостью голоса и головной болью.

Появление свиста во время кашля или даже дыхания – серьезный симптом, который должен стать поводом обязательного визита к врачу. Если у ребенка присутствует один или несколько следующих признаков, его необходимо срочно госпитализировать:

  • Учащение дыхания;
  • Затруднение вдоха и выдоха, сопровождающееся расширением ноздрей, западанием кожи между ребрами или на шее;
  • Бледность, покрытие пятнами или синюшный цвет кожных покровов;
  • Постоянно сонливое состояние.

Как лечить сильный сухой кашель

Появление тревожного симптома и, тем более, его развитие ни в коем случае не должно оставаться без внимания – ведь обструктивные процессы при остаточных явлениях после перенесенного бронхита легко могут перейти в бронхиальную астму.

Вот почему полное обследование обязательно, так же, как и дополнительные консультации у отоларинголога, аллерголога и пульмонолога.

Если приступ настиг внезапно и в ночное время, возможно принятие антигистаминного средства: Тавегил, Супрастин, Зиртек и др. Препарат снимет отек в дыхательных путях и облегчит дыхание. Подробнее про приступы сухого кашля у ребенка по ночам можно узнать тут.

Возможен легкий массаж грудной клетки без каких-либо согревающих препаратов. Пока не поставлен корректный диагноз, лучше не пользоваться никакими средствами без консультации врача.

Медикаментозная терапия, если кашель сопровождается температурой

Выбор медикаментозных препаратов делится на две большие группы: предназначенные для устранения основного заболевания и для снятия самых тяжелых проявлений кашля.

Поскольку наиболее частая причина кашля – бронхиальные воспаления или воспалительные процессы в гортани и трахее, при отсутствии аллергических причин препаратами первого ряда становятся антибактериальные или противовирусные средства. Это зависит от природы возбудителя. Помните, что при вирусной инфекции антибиотики бесполезны и могут нанести только вред, подавляя иммунитет ребенка и способствуя интоксикации организма.

Симптоматическое лечение может включать в себя назначение жаропонижающих, обезболивающих средств, сосудосуживающих и увлажняющих капель, леденцов и спреев от боли в горле, витаминных комплексов. В особо тяжелых случаях могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

Для облегчения конкретно свистящего кашля используют препараты из трех следующих групп:

  • Бронхолитики: Эуфиллин, Кленбутерол, Стеринеб Саламол, Серевент, Эреспал. Препараты этого ряда являются первыми для использования при возникновении свиста при кашле. Они устраняют спазм стенок бронхов, расширяют просвет дыхательных путей. Препараты имеют ряд ограничений по возрасту и побочные действия;
  • Муколитики и отхаркивающие: Бромгексин, Амбробене, Лазолван, Доктор МОМ, корень Солодки, Пертуссин. Муколитики назначают в случае вязкой и густой мокроты для ее разжижения, а отхаркивающие – если количество отделяемого слишком мало или вообще отсутствует. Назначение этих средств должно проходить под наблюдением врача, т. к. резкое увеличение мокроты может привести к закупорке дыхательных путей;
  • Гормональные: Преднизолон, Дексаметазон, Целестон. Используются для предотвращения развития отека и удушья во время приступа. Применение их проводится только для купирования приступа и в условиях стационара;
  • Препараты для ингаляций: Сальбутамол, Беротек, Лазолван. Ингаляции – основное средство при лечении свистящего кашля, доступное каждому при внезапном возникновении приступа. Препараты разводятся в физиологическом растворе для использования в небулайзере или применяются посредством карманных ингаляторов.

Любое из названных средств может использоваться в лечении ребенка только после предварительной консультации врачом. Исключением может стать невозможность попасть на прием к врачу в силу различных обстоятельств.

Что делать, если ребенок тяжело дышит и свист при кашле – средства народной медицины

Использование средств по народным рецептам чаще всего может выступать только как дополнительное лечение. В случае со свистящим кашлем у ребенка народная мудрость может предложить свои средства при простудной природе кашля, когда необходимо снять воспаление, усилить работу реснитчатого эпителия, помочь работе иммунной системы.

В список общих мероприятий и народных средств для лечения свистящего кашля можно включить следующие процедуры:

  • Щелочные ингаляции: с содой или минеральной водой. Для детей наиболее приемлемым вариантом является ингаляция через небулайзер, позволяющий провести процедуру максимально безопасно. Также можно прибегнуть к ингаляциям над картошкой, отваром трав;
  • Эффективным средством при обильной мокроте считается массаж грудной клетки: ребенка кладут на живот, подложив под него небольшой валик. При этом голова должна быть немного ниже поясницы. Легкими похлопывающими движениями сгоняют мокроту от низа легких к горлу. После массажа ребенок должен хорошо прокашляться;
  • Обильное теплое питье – один из главных способов разжижения и вывода мокроты из бронхов. Для смягчения дыхания в питье добавляют сливочное масло, внутренний свиной жир, какао-масло. Усиление питьевого режима также препятствует обезвоживанию организма, которое может возникнуть при высокой температуре и обильном потоотделении;
  • Растирания (только с разрешения врача) проводятся с целью разогреть организм малыша, улучшить кровообращение и питание больных участков, простимулировать работу иммунитета. В качестве разогревающих средств используют барсучий жир, топленое нутряное свиное сало, препараты с добавлением скипидара.

Профилактика

Самое главное при лечении свистящего кашля – не пропустить момент, когда болезнь может перейти в более тяжелую стадию. Ведь если такой симптом появился – значит, в прошлом были допущены просчеты в лечении и профилактике лечения простудных заболеваний (в основном).

Инструкция по применению сиропа “Стодаль”

Средства от кашля при грудном вскармливании описаны в данной статье.

Симптомы и лечение гайморита у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/opasen-li-dlya-okruzhayushhix.html

Поэтому в целях исключения из жизни Вашего ребенка тяжелых проявлений следите за несколькими основными моментами:

  • Периодическая влажная уборка жилых помещений, регулярные проветривания, при необходимости повышение влажности искусственным путем;
  • Профилактика ОРВИ и ОРЗ: постепенное закаливание, занятия спортом, избегание переохлаждений, вакцинация, прием иммуностимуляторов;
  • Повышение уровня иммунитета: сбалансированное питание, насыщение рациона витаминами (предпочтительно – натуральными), нормальные условия сна и отдыха, психическое здоровье;
  • При предрасположенности к аллергическим реакциям – исключение (при возможности) из окружения возможных аллергенов, смена (хотя бы временная) окружающей обстановки, периодические смены климата (вывоз к морю или в санаторий).

Не забывайте о важности эмоционального состояния ребенка – дети легко ранимы, и для них очень важно ощущать любовь близких. Постоянный негатив может стать причиной не только снижения иммунитета, но и предрасположенностью к нервным состояниям, когда нехватка воздуха при дыхании – обычное явление.

Видео

Выводы

Ребенок, особенно маленький, часто не может объяснить свое состояние взрослому. Поэтому даже при обычной простуде следует уделять малышу повышенное внимание и не допускать развития болезни.

В то же время излишний прием медикаментов, да еще без назначения врача, может привести к состоянию, не имеющему ничего общего с желаемым результатом.

Самое правильное действие, которое Вы можете предпринять – попасть на прием к врачу. А в случае возникновения тяжелых состояний (высокой температуре, кровохарканье, рвоте, признаках удушья) следует немедленно вызвать «скорую».

drlor.online

Подход к ребенку со свистящими хрипами

По материалам UpToDate

Бронхиальная обструкция. Общие сведения 

Бронхиальная обструкция (англ wheezing – затруднение дыхания с удлиненным выдохом и свистящими хрипами, нередко слышными на расстоянии) - является частым симптомом заболеваний дыхательных путей у детей.  Общенациональное исследование, проводившееся в Соединенных Штатах Америки в период между 1988 и 1994 годами, показало, что распространенность бронхиальной обструкции среди детей от 2 до 3 лет составляет около 26%, а среди детей от 9 до 11 лет – 13%. Каждый третий ребенок в возрасте до трех лет перенес эпизод бронхиальной обструкции хотя бы один раз в жизни. Бронхиальная обструкция может быть как легким, доброкачественным, самостоятельно проходящим состоянием, так и симптомом тяжелых респираторных заболеваний. Роль лечащего врача состоит в том, чтобы попытаться поставить верный диагноз в максимально короткие сроки, потому что от этого зависит тактика лечения и прогнозирование осложнений. Наиболее вероятным диагнозом у детей с рецидивирующими обструктивными хрипами является бронхиальная астма (независимо от возраста начала обструкции, наличия сопутствующих симптомов атопического заболевания, причины возникновения данного обострения или частоты обострений). Тем не менее, и другие заболевания могут проявляться бронхообструкцией в детском возрасте, и наоборот - пациенты с бронхиальной астмой могут не иметь свистящих хрипов. Дифференциальный диагноз обструктивных хрипов включает в себя различные врожденные и приобретенные заболевания: (см. таблицу 1).

ТАБЛИЦА 1


Сбор анамнеза и физикальное обследование часто позволяют поставить точный диагноз сразу. Тем не менее, рентгенографические исследования, измерение функции внешнего дыхания, бронхоскопия, измерение концентрации хлоридов пота, а также селективные лабораторные исследования являются полезными инструментами при диагностике ведущей причины обструктивных хрипов. Стартовый подход к ребенку с бронхиальной обструкцией состоит в исключении альтернативных диагнозов, а затем, если складывается подозрение о бронхиальной астме – проведении проб с бронхолитиками. В данной статье будет рассмотрен диагностический подход к обструктивным хрипам у детей. Обзор причин неастматических хрипов у детей, а также диагностика и лечение бронхиальной астмы будут рассмотрены отдельно. Вирус-индуцированные свистящие хрипы, а также принципы тактики у детей с острой дыхательной недостаточностью также разбираются в других статьях справочника UpToDate

Обструктивные хрипы. Определение и физиология

Обструктивные хрипы – это звуки, слышимые при аускультации легких в виде непрерывного музыкального тона продолжительностью не менее четверти секунды. Они возникают из-за колебаний противоположных стенок дыхательных путей при их сужении до степени почти полного смыкания. Обструктивные хрипы могут иметь высокий или низкий тон, состоять из одной или нескольких нот, возникать как на вдохе, так и на выдохе.  Свистящие хрипы могут возникать из дыхательных путей любого калибра на протяжении всех нижних дыхательных путей. Свистящие хрипы требуют достаточного потока воздуха для колебания стенок дыхательных путей или прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. Отсюда можно сделать вывод, что отсутствие хрипов у пациента с острым приступом астмы недвусмысленно говорит о нарастающей дыхательной недостаточности.   
Хрипы, вызванные крупнокалиберной или центральной обструкцией дыхательных путей, имеют постоянный акустический характер по всей поверхности легких, но изменяются по громкости в зависимости от расстояния до места обструкции. Такие хрипы называют одноканальными или монофоническими хрипами. Напротив, обструкция мелкокалиберных дыхательных путей имеет изменчивую акустическую картину в разных участках легкого, звуки различаются по качеству и акустическому характеру, и называются многоканальными, или полифоническими. Некоторые эксперты пытаются различать, помимо прочего, еще и доминирующую частоту или высоту хрипов, предлагая разделять хрипы с частотой выше и ниже 400 Гц. Однако клиническое значение такой классификации, даже если оно существует, пока не определено. Стридором называют монофонический звук, максимальной громкости достигающий при выслушивании на передней поверхности шеи. Стридор можно услышать во время вдоха, выдоха или в течение всего дыхательного цикла - в зависимости от расположения препятствия. Обычно стридор на вдохе является симптомом внелегочной обструкции, а стридор на выдохе – симптомом внутригрудной обструкции.

Анамнез


При наличии указаний на обструктивные хрипы в анамнезе крайне важно попросить пациента или родителей описать то, что они чувствуют/слышат. Нередко словом «хрипы» пациенты называют любое необычно шумное дыхание, в том числе храп, сопение носом, собственно обструктивные хрипы, влажные хрипы, или стридор. В случаях, когда жалобы родителей являются единственным указанием на наличие хрипов, а при аускультации они не определяются, важно исследовать функцию внешнего дыхания.
Было проведено несколько исследований, которые сравнивали частоту жалоб родителей на хрипы у детей раннего возраста с ОРВИ, с частотой клинически подтвержденных хрипов у этих детей. Совпадение родительских жалоб и клинической картины составляло менее 50%. 14% родителей использовали термин «хрипы» для описания других шумов, обычно – из верхних дыхательных путей.

Две наиболее важных характеристики, которые требуют детализации врачом: возраст пациента, в котором хрипы возникли впервые, и характер развития хрипов (острый или постепенный) (см. также табл.2 ниже).  

Острое начало хрипов намекает на возможность аспирации инородного тела, особенно если в анамнезе есть указание на удушье. Кроме того, полезно различать прерывистые и постоянные хрипы.  Постоянные хрипы, начинающиеся с рождения ребенка, намекают на врожденные структурные аномалии; пароксизмальные хрипы, напротив, более характерны для больных бронхиальной астмой. Постоянные хрипы с внезапным началом (не с рождения) намекают на аспирацию инородного тела, в то время, как медленно прогрессирующая обструкция может быть признаком сдавления дыхательных путей извне: опухолью или лимфатическими узлами. Реже постоянные хрипы бывают у пациентов с интерстициальными заболеваниями легких.  Кашель является симптомом, обычно сопровождающим свистящие хрипы. Характер ассоциированного с хрипами кашля (влажный или сухой) может помочь в определении этиологии заболевания. Влажный кашель обычно возникает в результате избыточной продукции слизи - в основном, из-за инфекции или воспаления (например, бронхоэктазы, муковисцидоз, первичная мерцательная дискинезия, астма и хроническая аспирация). В противоположность этому изолированный бронхоспазм или механические причины сужения дыхательных путей (например: астма, трахеомаляция или сдавление дыхательных путей, инородное тело, сосудистое кольцо) обычно сопровождаются сухим кашлем. Тем не менее, всегда есть вероятность того, что изначальная причина уже осложнилась вторичным процессом, что делает диагностику на основе характера кашля значительно более сложной (например, механическая обструкция может привести к нарушению клиренса слизи, что приводит к инфекции дыхательных путей и влажному характеру кашля). Среди детей в возрасте до двух лет частота респираторных заболеваний с обструктивными хрипами составляет около 30% с пиком в возрасте от двух до шести месяцев. Как правило, эти дети имеют классические симптомы катара, переходящие в кашель, свистящие хрипы, иногда – одышку в течение трех-пяти дней; разрешение этих симптомов происходит постепенно и занимает обычно около двух недель. Эти симптомы с переменным успехом реагируют на введение бронходилятаторов и системных глюкокортикоидов и вовсе не реагируют на введение антибиотиков, отхаркивающих или антигистаминных препаратов. У половины таких детей светлые промежутки без симптомов чередуются с рецидивами бронхиальной обструкции на фоне вирусной инфекции. Критерии для постановки диагноза бронхиальной астмы и начала лечения подробно обсуждаются в отдельной статье и в таблицах 3 и 4. ТАБЛИЦА 3
ТАБЛИЦА 4

Особенности анамнеза, которые указывают на диагноз бронхиальной астмы: 


  • Периодические эпизоды свистящего дыхания, которые обычно имеют общий триггер (т.е. инфекцию верхних дыхательных путей, изменения погоды, физические упражнения или аллергены) 
  • Сезонная цикличность симптомов
  • Отягощенный семейный анамнез по бронхиальной астме и/или атопии 
  • Хороший ответ на лекарства против бронхиальной астмы

Клинические признаки, которые свидетельствуют против диагноза бронхиальной астмы (см. табл. 2) 

ТАБЛИЦА 2:


А также:
  • Плохой ответ на лекарства против бронхиальной астмы 
  • Анамнез перинатальных дыхательных проблем и врожденных хрипов намекает на врожденную аномалию (например – трахеопищеводный свищ).
  • Одышка, связанная с кормлением или рвотой, может провоцироваться желудочно-пищеводным рефлюксом или нарушениями глотания, осложненными аспирацей. 
  • Анамнез удушья, особенно - сопровождавшегося кашлем или одышкой, намекает на инородное тело, даже если свистящие хрипы возникли не непосредственно после данного эпизода. 
  • Свистящие хрипы без кашля или с минимальным покашливанием говорят скорее о чисто механической причине обструкции - например, стенозе дыхательных путей, размягчении дыхательных путей, а также сдавлении сосудистым кольцом, так как кашель является неотъемлемым симптомом астмы у детей. 
  • Изменение характера и тяжести симптомов при изменении положения тела может быть вызвано трахеомаляцией, бронхомаляцией или сдавлением сосудистым кольцом. 
  • Плохие прибавки веса и рецидивирующие воспаления носовых пазух намекают на муковисцидоз, иммунодефицит или дисфункцию ресничек. 
  • Анамнез прогрессирующей одышки, учащенное дыхание, непереносимость физических нагрузок и задержка физического развития заставляют предположить интерстициальную болезнь легких. 

Физикальное исследование


Общее обследование ребенка со свистящими хрипами включает в себя: измерение веса и роста, витальных показателей, в том числе - насыщение крови кислородом и наличия цианоза кожи и видимых слизистых. Необходимо учитывать симптомы, указывающие на неастматические заболевания, сопровождающиеся свистящими хрипами. (см. таблица 2). 

Исследование грудной клетки должно быть сосредоточено на следующем: 

 
  • Осмотр на наличие дыхательной недостаточности, тахипноэ или структурных аномалий. Искривления грудной клетки, особенно увеличение ее передне-заднего размера, а также сколиоз и воронкообразное искривление грудной клетки могут приводить к деформации дыхательных путей. 
  • Пальпация шеи на наличие околотрахеальной лимфаденопатии и/или искривления трахеи. 
  • Перкуссия легких может показать уровень нахождения диафрагмы и обнаружить участки нарушения вентиляции лёгких. 
  • Аускультация легких позволяет идентифицировать характеристики и местоположение хрипов, а также различия в проведении нормального дыхательного звука в разные отделы легких. Удлинение фазы выдоха говорит о наличии сужения дыхательных путей. Свистящие хрипы, вызванные обструкцией крупнокалиберных или центральных дыхательных путей (например, сосудистое кольцо, подсвязочный стеноз, трахеомаляция), имеют постоянный звуковой характер по всей поверхности легких, но изменяются по громкости в зависимости от расстояния до места обструкции. Наличие локальных хрипов, как правило, свидетельствует об ограниченно структурной аномалии дыхательных путей, и, следовательно, требует визуализации с помощью рентгенографии и/или бронхоскопии. 
  • Разные типы хрипов могут сосуществовать одновременно. Крепитация в начале вдоха часто отмечается у пациентов с бронхиальной астмой и создается прохождением воздуха через полузакрытые и заполненные слизью дыхательные пути. Крепитация в конце выдоха, как правило, связана с интерстициальными заболеваниями легких или началом застойной сердечной недостаточности. Таким образом, наличие крепитации не исключает диагноз астмы. 
  • Уменьшение хрипов после введения бронхолитиков наводит на мысль о бронхиальной астме, но не исключает сопутствующие состояния, особенно если о них говорят клинические данные. 
  • Дальнейшее физикальное обследование должно быть сосредоточено на изучении функций сердца и исключении сердечной недостаточности; исследовании кожи на наличие атопического дерматита или других кожных поражений; носовое обследование может выявить признаки аллергического ринита, синусита или носовых полипов (наличие носовых полипов у детей требует обследования муковисцидоз). 

Рентген


Рентгенография грудной клетки (в передней и боковой проекции) должна быть назначена детям с впервые выявленными свистящими хрипами неопределенной этиологии или хроническими персистирующими хрипами, не реагирующими на бронхолитическую и базисную терапию. У детей, симптомы которых недвусмысленно указывают на бронхиальную астму проведение рентгенологических исследований не является обязательным, если к ним нет прямых клинических показаний.  В большинстве случаев обзорная рентгенограмма грудной клетки способна отобразить проходимость крупных дыхательных путей, в том числе - воздушного столба трахеи и крупных бронхов, а также отличить диффузные поражения легких от локальных. Наличие эмфиземы легких предполагает наличие диффузных «воздушных ловушек» и заболевания дыхательных путей: астма, муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия. Напротив, локальные радиографические симптомы чаще свидетельствуют о структурных аномалиях или наличии инородного тела. Рентгенограмма может также выявить паренхиматозное заболевание легких, ателектаз, а в некоторых случаях – локальные бронхоэктазы. Кроме того, рентгенограмма может выявить кардиомегалию, увеличение диаметра легочных сосудов, отек легких или другие признаки сердечной недостаточности. Обзорные рентгенограммы также полезны в выявлении заболеваний средостения или увеличенных лимфатических узлов, и могут показать наличие атипичных сосудистых колец (например, правосторонней дуги аорты).

В некоторых случаях могут быть полезны и другие рентгенографические исследования. (см. табл. 5). 

ТАБЛИЦА 5

Компьютерная томография грудной клетки может показать подробную анатомию средостения, крупных дыхательных путей и паренхимы легких. Магнитно-резонансная томография с контрастом или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) может быть использована при подозрении на сосудистые аномалии.

Рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью могут помочь в выявлении сосудистых колец, дисфункции глотания, аспирационных синдромов (таких, как желудочно-пищеводный рефлюкс или трахеопищеводный свищ), однако, показано это исследование только в случаях, когда эти заболевания подозреваются на основании физикального исследования и анамнеза.

Оценка функции внешнего дыхания


Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) является важным компонентом диагностической оценки ребенка со свистящими хрипами. У детей старшего возраста, которые способны следовать инструкциям врача, график «поток-объем» помогает определить наличие, степень и анатомический уровень обструкции дыхательных путей, а также эффект от бронходилятаторов.   Тесты с метахолином и физической нагрузкой могут подтвердить гиперреактивность дыхательных путей у пациентов, для которых диагноз астмы еще находится под вопросом. Ответ на лечение У пациентов с диффузными хрипами введение ингаляционных бронходилятаторов может быть использовано для подтверждения наличия обратимой обструкции дыхательных путей. Тем не менее, неполный или даже отрицательный ответ на бронходилятаторы вовсе не исключает наличие астмы. Воспаление и отек дыхательных путей может способствовать образованию свистящих хрипов в дополнение к бронхоспазму, особенно у младенцев и детей раннего возраста. Таким образом, при уверенном подозрении на бронхиальную астму у пациента с хроническими или стойкими симптомами назначается сочетание ингаляционных глюкокортикоидов и бронходилятаторов, курсом не менее двух недель (или пероральные глюкокортикостероиды на пять-семь дней, если симптомы у пациента достаточно тяжелые). Такая терапия поможет не только облегчить симптомы, но и подтвердить диагноз астмы. Дальнейшее продолжение лечения показано при неполном исчезновении симптомов астмы во время проведения «стартовой» терапии или при наличии сопутствующих заболеваний, которые подозреваются, не смотря на удовлетворительный эффект бронходилятаторов.

Лабораторные исследования 

Существует несколько лабораторных исследований, которые полезны при первичной оценке ребенка со свистящими хрипами. В большинстве случаев диагноз астмы будет установлен только на основании анамнеза и физического обследования. Роль лабораторных исследований, при наличии к ним показаний, будет заключаться либо в подтверждении диагноза астмы, либо в выявлении других, менее вероятных диагнозов. Общий анализ крови важен у пациентов с хроническими или системными симптомами и может выявить анемию, лейкоцитоз или лейкопению. Эозинофилия в данном контексте будет поддерживать основную версию аллергического процесса или же говорить о возможной паразитарной инфекции. Дальнейшие исследования должны быть назначены в зависимости от предполагаемого диагноза (табл. 5).
Тестирование на инфекции Вирусная инфекция является важной причиной хрипов у детей, действующей через многочисленные механизмы. Взаимосвязь вирусной инфекции, одышки и развития астмы у детей является весьма сложной и меняется в зависимости от возраста пациента, наличия атопии и некоторых экологических факторов. Вирусы семейства Paramyxoviridae (например, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа) и семейства Picornaviridae (например, человеческие риновирусы) являются частыми провокаторами свистящих хрипов у детей раннего возраста. Metapneumovirus - еще один член семьи Paramyxoviridae - недавно был также признан человеческим патогеном, способным приводить к инфекциям верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся свистящими хрипами. Таким образом, вирусные исследования могут быть полезны в подтверждении этиологии хрипов у детей раннего возраста с симптомами, указывающими на бронхиолит.  Микроскопия и посев мокроты могут быть полезны при подозрении на бактериальную инфекцию, в том числе на атипичных возбудителей (например, микобактерий или грибковых инфекций), которые также могут приводить к хрипам. С этой же целью могут быть применены некоторые серологические исследования. В частности, серологические тесты могут быть использованы для верификации микоплазмы, так как этому возбудителю уделяют все большее внимание как частой причине свистящих хрипов с последующим развитием бронхиальной астмы. Тест на хлориды пота. Позволяет врачам исключить муковисцидоз, как одну из причин свистящих хрипов в легких и других длительных симптомов со стороны дыхательной системы. Ожидается, что большинству пациентов с муковисцидозом будет поставлен этот диагноз уже при рождении, так как сейчас проводится поголовный неонатальный скрининг на муковисцидоз. Тем не менее, не следует забывать о возможности ложноотрицательного неонатального скрининга и при клиническом подозрении на муковисцидоз нужно назначать тест на хлориды пота.

Наличие хронической диареи и/или задержки физического развития должно вызвать у врача подозрение на муковисцидоз и потребовать дальнейших лабораторных исследований. Кроме того, следует быть настороженным в плане муковисцидоза при наличии у пациента постоянных или рецидивирующих симптомов, не поддающихся противоастматической терапии, особенно если хрипы ассоциированы с хроническим кашлем. Тест на хлориды пота желательно проводить в лаборатории, имеющей большой опыт работы с такими пациентами, и лечащий врач должен быть осведомлен о других состояниях, также приводящих к повышению концентрации хлоридов пота. (табл. 6) 


Другие исследования Уровни иммуноглобулинов могут быть изучены при подозрении на иммунодефицит. Повышение общего IgE может свидетельствовать об аллергическом процессе. При подозрении на иммунодефицит уместна и подробная иммунограмма. (см. таблицу 5).

Эндоскопия  

Эндоскопию дыхательных путей следует применять у пациентов с подозрением на аспирацию инородного тела, стойкими симптомами или неадекватным ответом на проводимую терапию. Фибробронхоскопия проводится под наркозом при спонтанном дыхании и используется для исследования дыхательных путей на предмет инородных тел и для исключения трахеомаляции. Назофарингоскопия позволяет визуализировать голосовые связки и гортань без эндоскопии нижних дыхательных путей и является менее инвазивной альтернативой у младенцев и детей с симптомами внелегочной обструкции. При подозрении на инфекцию или интерстициальную болезнь легких при бронхоскопии необходимо провести бронхоальвеолярный лаваж с забором промывных вод для исследования.

Выводы


  • Свистящие хрипы с одышкой являются частыми симптомами заболеваний дыхательных путей у детей. Они могут быть связаны как с доброкачественными самопроизвольно разрешающимися заболеваниями, так и с весьма тяжелыми легочными болезнями. Наиболее вероятная причина рецидивирующих свистящих хрипов у детей – это бронхиальная астма. Тем не менее, есть и другие заболевания, которые могут сопровождаться свистящими хрипами в детском возрасте. (табл. 1). 
  • Свистящими хрипами называют непрерывный музыкальный звук, определяющийся во время аускультации, который длится дольше 250 мс. Он вызван колебанием противоположных стенок дыхательных путей, суженных почти до состояния полного смыкания. Он может быть высокого или низкого тона, состоять из одной или нескольких нот, возникать во время вдоха или выдоха и исходить из дыхательных путей любого калибра. 
  • Во время сбора анамнеза хрипов крайне важно просить пациента или его родителей изобразить тот звук, который они называют «свистящим хрипом». Во многих случаях, слово "хрипы" используется пациентами как собирательный термин для описания шумного дыхания, в том числе храпа, носового сопения, влажных хрипов или стридора. Особо важно выяснить возраст, в котором хрипы возникли впервые, и динамику появления хрипов (острая или постепенная). Некоторые клинические особенности могут говорить в пользу диагноза бронхиальной астмы, другие могут наталкивать на иной диагноз. (см. табл. 2). 
  • Общий осмотр ребенка с хрипами должен включать: измерение веса и роста, жизненно важных функций (в том числе, сатурации), аускультации легких и сердца, осмотра кожи и носа. 
  • Рентгенограмма легких в прямой и боковой проекции необходима детям с впервые выявленными хрипами неясной этиологии, а также при хронических персистирующих хрипах, не отвечающих на стартовую терапию. В некоторых случаях могут потребоваться более детальные методы визуализации (см. табл. 5). 
  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) является важным компонентом диагностической оценки ребенка со свистящими хрипами. Они проводятся у детей со школьного возраста, путем создания графика в форме петли «поток-объем», и помогают определить наличие, степень и местоположение обструкции дыхательных путей, а также подтвердить ответ на бронходилятаторы 
  • Для пациентов с подозрением на бронхиальную астму, введение бронходилятаторов в качестве монотерапии или в комплексе с ингаляционной глюкокортикостероидной терапией может быть использовано для подтверждения диагноза до начала более длительных курсов лечения. Дальнейшее продолжение терапии будет актуально только том случае, если ответ на стартовую терапию является недостаточным. 
  • Есть несколько лабораторных исследований, которые полезны в начальной оценке ребенка со свистящими хрипами. Все исследования назначаются, исходя из предполагаемого диагноза (см. табл. 5) Эти исследования включают в себя: тесты для верификации вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, тест на хлориды пота для диагностики муковисцидоза, тесты для выявления иммунодефицитов или аллергических заболеваний, а также эндоскопию дыхательных путей для исключения аспирации инородного тела, трахеомаляции или интерстициальных заболеваний легких. 

medspecial.ru

Почему ребенок свистит носом. Свистящее дыхание у ребенка. Нос свистит что делать

В любом возрасте осуществляется абсолютно бесшумно, без усилий со стороны человека. Мы дышим, не следя сознательно за этим процессом. Однако иногда при дыхании возникают затруднения и появляются патологические шумы. Самым пугающим и серьезным из них является наличие при дыхании – на вдохе или на выдохе - свистов различной силы и высоты.

Как осуществляется дыхание?

В нашей дыхательной системе много отделов, и, чтобы понять причины свистов при дыхании , нужно немного углубиться в анатомию и физиологию.

Воздух попадает первоначально в нос, где согревается и очищается. Если нос плохо дышит – подключается ротовое дыхание. Затем воздух через глотку проходит в гортань, где минует приоткрытые голосовые связки , попадает в трахею, которая похожа на шланг от пылесоса – с мягкими и гибкими кольцами, и по ней в бронхи, где разветвляется по сети все более мелких, похожих на ветви дерева, бронхов и попадает в легкие, там и происходит газообмен.

При выдохе, воздух возвращается в обратном порядке.

Откуда появляется свист?

Из курса школьной физики мы помним, что чем сильнее сопротивление току воздуха, тем больше усилий надо, чтобы протолкнуть его через суженые отверстия. При этом из-за трения и усилий будут возникать патологические звуки.

Свисты появляются при форсированном дыхании (которое с усилиями производится), и обычно бывает на выдохе. В результате формируется высокий характерный звук, слышный на расстоянии.

Он является результатом нарушения свободной проводимости на протяжении всей дыхательной системы, но обычно в задних раковинах носа, гортани, трахее или бронхах. Можно определить четыре основных причины сужения дыхательных путей:

  • сдавление их снаружи опухолью, увеличенными лимфоузлами в области трахеи, в результате травмы грудной клетки,
  • отек стенки бронхов или гортани,
  • спазм мышц в области гортани или бронхов,
  • скопление вязкой и тягучей слизи или закупорка просвета любого из отделов дыхательных путей инородным телом, слизью, гнойной пробкой, опухолью, полипом и т.д.

В результате резко меняется архитектура дыхательных путей, и чтобы пройти воздуху, требуется больше усилий, а препятствия создают звуки из-за завихрения воздуха.

Бронхиальная астма

Наиболее часто свистящее дыхание возникает при приступах бронхиальной астмы . Это хроническая болезнь аллергической природы, при которой в легочной системе под действием аллергенов развивается постоянное воспаление, которое то затухает, то обостряется.

Из-за этого стенки бронхов постоянно отечны, так как при воспалении всегда возникает отечность. Кроме того, при воздействии аллергенов – если больной их вдохнул, съел с пищей или они впитались из кожи, происходит спазм мышц бронхов, что резко ухудшает проходимость воздуха.

В результате, чтобы насытить кровь кислородом , астматик дышит с усилиями, на выдохе у него возникают свисты из-за резкого прохождения потока воздуха по суженным бронхам. Дополнительные свисты могут возникать из-за комочков мокроты, которая выделяется из-за воспаления – она густая и липкая – получается своего рода свисток, как у полицейского. Появление свистов говорит о тяжелом приступе астмы, при нем наблюдается одышка, может быть цианоз (синюшность лица и кончиков пальцев), а также нарушенияобмена веществ . Пациенту требуется помощь – опытные астматики на этот случай носят с собой ингаляторы с лекарствами, снимающими отек и спазм бронхов.

Отек Квинке

Свистящее дыхание: возможные причины

Другой распространенной причиной свистящего дыхания являются проблемы в области гортани. Голосовые связки имеют особое строение, а клетчатка около гортани очень рыхлая. Все эти особенности приводят к отеку гортани при аллергии – это так называемый отек Квинке: клетчатка быстро как губка пропитывается лимфой и плазмой крови, вышедшей из сосудов, что сжимает гортань снаружи, нарушая прохождение воздуха.

Такие реакции возможны на укусы насекомых – ос и пчел, на введение лекарств внутривенно, внутримышечно, а также при вдыхании аллергенов через нос. Самая большая опасность подобных реакций в их очень быстром развитии – они формируются за 10-20 минут и важно немедленно вызвать скорую, помогая пострадавшему до ее приезда.

Для этого необходимо положить его на бок или спину, расстегнуть всю одежду в области шеи и груди и максимально его успокоить. Если есть возможность – уколоть ему антигистаминное средство или хотя бы дать противоаллергический сироп или таблетку.

Другие причины свистящего дыхания

Инородное тело в дыхательных путях

Свистящее дыхание: возможные причины

Если свисты появились в одночасье – это может быть признаком инородного тела в бронхах, попавшем туда извне, через рот или пищевод, либо это инородное тело, образовавшееся внутри бронхов или трахеи. Извне инородные тела могут попасть к маленьким детям, случайно проглотившим мелкую часть от игрушки, ко взрослым с острыми и сосудов, проблемами легких и у хронических курильщиков из-за образования хронического склеротического бронхита. В результате многолетнего воздействия на бронхи смол и дыма они атрофируются, превращаясь в негнущиеся трубки.

Какими бы ни были причины свистов при дыхании, они требуют внимания и осмотра врача. Неотложной же помощи требуют состояния, если наблюдается посинение пациента, приступы удушья, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение или сильная вялость, проявления сыпи, отека , других быстро нарастающих симптомов. В таких случаях немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Алена ПАРЕЦКАЯ

Нередко родители с недоумением и тревогой замечают, что их недавно выписанный из роддома грудничок хрюкает носом. Такие похрюкивания, а также хрипы, свист и другие подобные звуки в носу особенно часто возникают во время и после кормления, а также после сна. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы насморка, но не всегда - иногда нос хрюкает, хотя соплей нет.

Почему младенец хрюкает носом, и что делать в таком случае? Оказывается, похрюкивание - распространенное явление среди младенцев и детей грудного возраста, и в большинстве случаев - практически безобидное. Мы расскажем, почему грудничок хрюкает носом, и что делать, чтобы малыш мог дышать свободно и легко.

Откуда берутся хрюкающие звуки?

Почему же младенец хрюкает носом? Хрюканье возникает в том случае, если воздух при прохождении по носовым ходам натыкается на препятствие - слизь, корки, аденоиды, инородное тело и т.п.

Носовые ходы у детей первого года жизни очень узкие, и малейшее скопление слизи (которая обязательно должна быть в носу для обеззараживания и увлажнения воздуха) нарушает свободное прохождение воздуха, отчего и появляются всяческие посторонние звуки.

К тому же, малыш не умеет высмаркиваться, как взрослые, и слизь в носу может застаиваться на длительное время. При этом она сгущается и подсыхает, еще сильнее осложняя дыхание. Если слизь накопилась в передних отделах носа, ее легко можно удалить аспиратором или маленькой грушей. Если же слизь слишком глубоко, но стоит пытаться вытащить ее - вы можете повредить слизистую оболочку ребенка, спровоцировать кровотечение, занести в носоглотку бактерии.

Именно накопление слизи в задних отделах носа чаще всего вызывает появление хрюкающих звуков.

Причины

Усиленное образование слизи, и как результат - хрюканье в носу, может быть вызвано несколькими причинами:

  • физиологическим насморком младенцев;
  • простудным насморком;
  • сухостью воздуха в детской;
  • аллергической реакцией на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу цветов, бытовую химию;
  • прорезываем зубов.

В норме часть образующейся слизи испаряется, а часть - стекает в глотку и проглатывается. Но если воздух в комнате сухой, жидкость из слизи испаряется слишком быстро, и выделения в носу сгущаются. Густая, вязкая слизь осложняет самоочищение носа, накапливается и «забивает» нос. Накоплению слизи способствует ряд факторов, среди которых - недостаточная подвижность малыша и постоянное его нахождение в горизонтальном положении.

Насморк

Первая мысль, посещающая родителей, если младенец хрюкает носом - это насморк. При этом редко берется во внимание тот факт, что насморк - это симптом, а не болезнь, и появляется он при следующих состояниях:

  1. Инфекция - вирусная, реже бактериальная.

Действительно, насморк, вызванный респираторной инфекцией, сопровождается усиленным образованием слизи, из-за чего ребенок не может свободно дышать носом и похрюкает. При этом у больного наблюдаются и другие симптомы простуды - чихание, кашель, покраснение горла, повышение температуры тела.

Бывает так, что ребенок в 2 месяца хрюкает носом, но никаких других симптомов болезни у него нет - малыш веселый и активный, температура в норме. В таком случае не стоит волноваться - скорее всего, вы столкнулись с физиологическим насморком. Новорожденные, а также дети до 3 месяцев, имеют более влажную слизистую оболочку, чем взрослые. Слизи может быть так много, что это выглядит как насморк. Тем не менее, это явление не имеет ничего общего с болезнью, и никакого лечения не требует. В возрасте двух-трех месяцев работа слизистой оболочки нормализуется, и физиологический насморк проходит.

  1. Аллергический ринит.

Аллергии часто бывают врожденными, поэт

argoprofit.ru

Свистящее дыхание у младенцев - Ребёнок

Что такое свистящее дыхание, как его распознать

Свистящим дыханием называют скрипучий, пискливый звук в груди, который возникает, когда ребенок дышит (обычно звук создается именно при выдохе).

В легких случаях свистящее дыхание может услышать только врач, а в более тяжелых его слышат также родственники ребенка и окружающие люди даже без вспомогательных средств. Свистящее дыхание можно назвать хрипом в груди, обычно оно сопровождается затрудненным дыханием.

Врач диагностирует свистящее дыхание, прослушивая легкие ребенка фенендоскопом, что лучше всего можно сделать, когда ребенок спокоен и не плачет. В этом крайне необходима помощь родителей — вместе с ребенком посещая врача, родители должны быть готовы к реализации творческих идей, чтобы успокоить малыша.

Что вызывает свистящее дыхание

Свистящее дыхание не является чем-то необычным у очень маленьких детей. До 30–50% младенцев в первый год жизни испытывали хотя бы один эпизод свистящего дыхания на фоне вирусной инфекции. Одним эпизодом свистящего дыхания называется период между началом и концом свистящего дыхания, обычно один эпизод заболевания длится один-три-семь дней.

Причиной свистящего дыхания являются узкие и не полностью развитые дыхательные пути (особенно, если ребенок родился преждевременно), дыхательные пути являются менее развитыми, они еще больше сужаются во время вирусной инфекции из-за отека слизистой оболочки бронхов.

Для некоторых детей, еще не достигших годовалого возраста, у которых свистящее дыхание повторяется, но других серьезных жалоб нет, возможно, единственным «лекарством» будет время, а именно, они должны подрасти — тогда дыхательные пути окрепнут и свистящее дыхание исчезнет.

Но чаще всего основной причиной свистящего дыхания являются вирусные инфекции, которые у маленьких детей зачастую вызывают бронхиолит, поэтому эпизоды свистящего дыхания обычно наблюдаются весной и осенью, или в вирусный сезон.

В более редких случаях свистящее дыхание также может быть вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или попаданием желудочной кислоты в пищевод. В младенческом возрасте одной из главных причин рефлюкса является непереносимость белка коровьего молока или аллергия. Симптомы этой болезни, в том числе и свистящее дыхание, исчезают, если исключить из меню ребенка продукты, содержащие молочный белок.

Если у младенца часто повторяются эпизоды свистящего дыхания, бронхиты, бронхиолиты, врач посоветует провести обследование сердца малыша, или эхокардиоскопию, так как единственным признаком различных врожденных пороков сердца могут быть частые инфекции дыхательных путей, также и со свистящим дыханием.

Причиной свистящего дыхания и бронхитов может быть редкая наследственная генетическая болезнь — кистозный фиброз. В этом случае ребенок плохо набирает вес, имеет обильный и пахучий стул, у ребенка более соленый пот. Однако, при этом заболевании свистящее дыхание не является основным симптомом. Чтобы исключить этот диагноз, врач назначит пробу пота.

В некоторых случаях причиной свистящего дыхания может стать аспирация, или попадание в дыхательные пути инородного тела, удушье чем-то, поэтому врач задаст вопросы, не наблюдали ли родители какой-либо эпизод удушья, после которого, возможно, появилось свистящее дыхание.

В случае подозрения будут назначены необходимые дополнительные обследования, которые обычно проводятся в больнице.

Свистящее дыхание и другие симптомы

Иногда свистящее дыхание может быть единственным симптомом заболевания, но в большинстве случаев наблюдаются и другие симптомы, главным образом связанные с простудой и вирусными инфекциями: кашель, повышенная температура тела, насморк.

При простуде важно лечить насморк, промывая нос и удаляя секрет, чтобы облегчить дыхание через нос — для младенца самый большой дискомфорт создает насморк и затрудненное дыхание через нос. При любой вирусной инфекции ребенок должен много пить.

Как лечится свистящее дыхание

Если у младенца наблюдаются отдельные, редкие, короткие эпизоды свистящего дыхания, в большинстве случаев рекомендуется симптоматическое лечение свистящего дыхания. После годовалого возраста ребенок уже вырастает из этой проблемы, так как дыхательные пути стали более зрелыми.

К врачу должны обращаться те дети, у которых эпизоды свистящего дыхания часто повторяются, тяжело протекают или связаны с затрудненным дыханием.

Если причиной свистящего дыхания является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диагностирована аллергия или непереносимость коровьего молока, врач предложит безмолочную диету. В более тяжелых случаях возможно назначение курса медикаментов, снижающих выделение желудочной кислоты.

Наиболее часто свистящее дыхание вызвано вирусными инфекциями. Такие болезни не лечатся антибиотиками! Для борьбы с вирусом ребенок должен принимать много жидкости, лечить насморк.

В более тяжелых случаях потребуется госпитализация. Самый опасный — вирус, вызывающий бронхиолит, — респираторный синцитиальный вирус, который поражает верхний слой, или эпителий, слизистой оболочки дыхательных путей. Переболев этим вирусом, ребенок имеет более высокий риск развития астмы.

Если эпизоды свистящего дыхания часто повторяются, вполне возможно, что пациенту назначат бронхорасширяющие средства (первый выбор — сальбутамол). Лекарства могут быть назначены в ингаляторной форме — применяемые как через спейсер, так и через распылитель.

Для младенцев лучше выбирать лекарства, применяемые через распылитель. Лекарства назначаются с учетом того, есть или нет у ребенка каких-либо аллергий: бронхорасширяющие препараты, в более тяжелых случаях противовоспалительные препараты.

Если при применении лекарств наблюдается улучшение, это может свидетельствовать об астме. Если, напротив, ситуация не улучшается, необходимо продолжить обследования. Нужно помнить, что эффективность гомеопатических средств при свистящем дыхании и вирусах минимальна.

У маленьких детей очень трудно диагностировать астму, поэтому следует помнить, что при респираторных заболеваниях важно улучшить дыхание, а не определить, есть или нет у малыша астмы. До возраста 4–5 лет диагностировать астму очень сложно.

Как помочь младенцу со свистящим дыханием

Если у малыша свистящее дыхание и нет никаких особых причин, вызывающих это, то есть, все условия свидетельствуют, что причиной является вирус, это первый эпизод свистящего дыхания. В этой ситуации:

  • Постарайтесь успокоить ребенка, так как кашель и шумное дыхание тревожит малыша — свистящее дыхание должно пройти через несколько дней, за неделю

  • Создайте для ребенка комфортные условия

  • Давайте много жидкости — пить надо маленькими глотками, но часто

  • Промойте нос

  • Избегайте пассивного курения, нельзя курить в присутствии ребенка

  • Нельзя принимать антибиотики по инициативе родителей — ими не лечатся болезни, вызванные вирусами; антибиотики следует принимать только в тех случаях, когда их прописал врач

  • Не рекомендуется давать младенцам также безрецептурные лекарства, если их не назначил врач

  • Если родители обеспокоены состоянием здоровья ребенка, следует обратиться к семейному врачу, чтобы он оценил серьезность ситуации

Что происходит, если свистящее дыхание не лечить

Если у ребенка часто бывают эпизоды свистящего дыхания и они повторяются, дыхательные пути ребенка становятся очень чувствительными. При отсутствии лечения свистящего дыхания и в последующие годы также астмы у младенца и ребенка со временем могут произойти необратимые изменения дыхательных путей, которые в свою очередь приводят к ухудшению функции легких и качества жизни.

У такого человека во взрослом возрасте могут выразиться трудности выдерживать физическую нагрузку, продолжительность жизни может быть короче.

Что делать, чтобы избежать свистящего дыхания

Чтобы уменьшить риск свистящего дыхания:

  • Беременная женщина не должна курить

  • Нельзя курить кормящим малыша грудью

  • Не должны курить ни родители малыша, ни учителя, ни няни — пассивное курение сильно влияет на ребенка. Даже если не курить в присутствии ребенка, ребенок подвергается воздействию пассивного курения, так как вредные вещества сохраняются в выдохе еще три часа после каждой выкуренной сигареты, к тому же впитываются в мебель и одежду

  • Чтобы защитить ребенка от вирусов, а также снизить риск аллергий, необходимо как можно дольше кормить малыша грудью (хотя бы до 6-месячного возраста)

  • Чтобы способствовать укреплению иммунной системы и таким образом предотвратить различные заболевания, вызванные вирусами, ребенка необходимо закалять, обеспечить ему полноценное питание и физическую нагрузку

  • Для часто болеющих детей посещение детского сада рекомендуется с 3-летнего возраста

Когда обращаться к врачу

Если у младенца первый эпизод свистящего дыхания и родители считают, что это вызвано вирусом, но у ребенка нет выраженной дыхательной недостаточности, необходимо обратиться к семейному врачу для оценки серьезности ситуации.

Если эпизоды свистящего дыхания за сезон повторяются (уже два-три), следует обратиться за помощью к аллергологу или пульмонологу. К этим специалистам надо обращаться также, если младенец очень аллергичен. Если у ребенка свистящее дыхание независимо от времени года, но оно не вызвано вирусом, если свистящее дыхание повторяется и вызвано определенными условиями, например, посещением сельской местности или дома с домашними животными, обязательно необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Немедленно следует обратиться к врачу, если (даже если это первый приступ такого вида):

  • У ребенка выраженное затрудненное дыхание

  • Частое, прерывистое и шумное дыхание

  • Синюшный цвет губ, кожи вокруг губ

  • Ребенок чахлый, вялый

  • При дыхании у ребенка тяжело поднимаются крылья носа, или ноздри

  • При дыхании видно, что сильно втягиваются межреберные промежутки

  • Ребенок не может громко плакать

www.bernsklepo.lv

maminklub.lv

причины у ребенка и взрослого, лечение

Свист при вдохе – признак, который появляется на фоне заболеваний органов дыхательной системы и редко встречается при других патологиях. Однако есть совершенно безобидные этиологические факторы. На фоне основного симптома может появляться большое количество других проявлений, например, затруднение дыхания, бледность кожи, одышка и сильный кашель.

Поставить правильный диагноз можно только после осуществления инструментальных обследований, лабораторных исследований и физикального осмотра. Лечение зачастую ограничивается консервативными методами, но в некоторых случаях может понадобиться хирургическая операция.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев подобный симптом возникает по причине протекания того или иного патологического процесса в тех органах, которые составляют дыхательную систему. К ним стоит отнести:

  • нос;
  • ротовую полость:
  • гортань;
  • трахею;
  • бронхи;
  • глотку;
  • лёгкие;
  • диафрагму.

Данные органы сосредоточены в грудной клетке.

Наиболее частые причины появления свиста и шума на вдохе представлены:

  • бронхитом, который может иметь бактериальную или вирусную природу;
  • появление доброкачественного или злокачественного новообразования, а также полипов в органах дыхательной системы;
  • трахеитом – это болезнь, которая характеризуется протеканием инфекционно-воспалительного процесса, который является наиболее частым следствием ОРВИ или тяжёлого течения простуды;
  • ларинготрахеобронхитом – это состояние, при котором одновременно подвергаются воспалению бронхи, трахея и гортань;
  • бронхиальной астмой – это недуг аллергической природы, на фоне которого происходит воспаление бронхов;
  • широким спектром повреждений лёгких, например, их разрывом, травматизацией или нарушением целостности по причине ранения;
  • онкологией лёгкого – раковая опухоль приводит к сужению просвета дыхательных путей;
  • отёком Квинке;
  • острыми, обструктивными или хроническими болезнями лёгких;
  • бронхиолитом;
  • апноэ;
  • туберкулёзом;
  • сердечной недостаточностью и иными патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • гастроэзофагеальным рефлюксом;
  • анафилактическим шоком – возникает в тех ситуациях, когда в человеческий организм был искусственно введён аллерген. Сюда стоит отнести укус пчелы или осы, а также влияние некоторых лекарственных препаратов.

Свист в лёгких у ребёнка может появиться как на фоне вышеуказанных предрасполагающих факторов, так и в следующих случаях, наиболее характерных для детей:

  • попадание постороннего предмета в дыхательные пути;
  • острая или хроническая форма бронхита;
  • дифтерия, при которой происходит воспаление и отёк верхних дыхательных путей;
  • коклюш – это опасное инфекционное заболевание, во время которого свист наблюдается не только при вдохе, но и при кашле;
  • ларингит.

Коклюш – возможная причина свиста при вдохе у детей

Примечательно то, что для малышей, которым ещё не исполнился один год, свист в бронхах или лёгких будет вполне нормальным проявлением, которое характерно для разработки органов дыхания.

Помимо этого, такой признак также может сформироваться на фоне длительного злоупотребления такой привычкой, как выкуривание сигарет.

Из всего вышеуказанного следует, что механизм возникновения свиста, хрипа или шума при вдохе заключается в:

  • сдавливании дыхательных путей новообразованиями или увеличенными региональными лимфоузлами;
  • отёчности, которая приводит к сужению путей;
  • спазмировании мышц органов дыхательной системы;
  • скоплении большого количества вязкой и тягучей слизи;
  • обструкции просвета любого отдела дыхательных путей, например, опухолью, полипом, инородным предметом или гнойной пробкой.

Симптоматика

На фоне того, что свист на вдохе практически всегда возникает из-за протекания того или иного патологического процесса, то вполне естественно, что такой симптом не будет единственным в клинической картине.

Наиболее часто свистящему дыханию у взрослого или ребёнка сопутствуют:

Именно такие клинические проявления могут составлять основу симптоматики, однако стоит отметить, что их проявление будет носить индивидуальный характер.

Помимо этого, стоит учесть, что у детей то или иное заболевание развивается в несколько раз быстрее, нежели у взрослых и протекает намного тяжелее. Именно по этой причине, при первом же возникновении столь специфического симптома необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Выявление этиологического фактора требует комплексного подхода, отчего диагностические мероприятия будут проходить в несколько этапов.

Прежде всего, следует знать, что при выражении свиста на вдохе следует в первую очередь проконсультироваться у пульмонолога или ЛОР-врача. Первичная диагностика должна выполняться непосредственно клиницистом и направлена на:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента – в некоторых случаях, при наличии хронических недугов, такие мероприятия могут указать на основную причину появления такого симптома;
  • выполнение физикального осмотра, во время которого врач прослушивает пациента при помощи специального инструментария;
  • детальный опрос больного – клиницисту очень важно выяснить первое время и степень выраженности абсолютно всех симптомов как основного, так и сопутствующих.

Следующим шагом диагностирования выступают лабораторные исследования, среди которых:

Бронхоскопия

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления возможной анемии, поскольку некоторые из патологий-источников могут дополняться кровоизлияниями, а также для обнаружения признаков протекания инфекционного или воспалительного процесса;
  • клинический анализ крови;
  • копрограмма;
  • подробное изучение мокроты, выделяемой при кашле.

Завершающим этапом установления правильного диагноза являются инструментальные обследования, предполагающие осуществление:

  • рентгенографии;
  • бронхоскопии;
  • КТ и МРТ грудной клетки.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации гастроэнтеролога или кардиолога.

Лечение

Для того чтобы избавиться от свиста при вдохе необходимо очистить бронхи от мокроты. Сделать это можно при помощи следующих консервативных методик:

  • приём муколитиков, антигистаминных средств, отхаркивающих медикаментов и иммуномодуляторов;
  • осуществление массажа с дренажным эффектом, делается он в области грудной клетки и на спине в зоне лопаток;
  • выполнение упражнений дыхательной гимнастики, назначенных лечащим врачом;
  • использования антибактериальных средств, если причины основного симптома заключаются в заболеваниях инфекционного характера;
  • физиотерапевтические процедуры, основывающиеся на лечебных ингаляциях;
  • соблюдение щадящего рациона, который предусматривает употребление поливитаминного комплекса;
  • обильный питьевой режим.

Среди компонентов народной медицины наиболее эффективными являются:

  • мать-и-мачеха;
  • зверобой и алтей;
  • прополис и календула;
  • мята и ромашка;
  • полевой хвощ;
  • солодка и мелисса.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • безрезультативность консервативных методов лечения;
  • попадание в дыхательные пути инородного предмета, при условии его глубокого проникновения;
  • злокачественные или доброкачественные образования и полипы.

Вопрос о проведении операции решается с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Профилактика

Во избежание проблем с развитием такого тревожного клинического проявления, как свист при вдохе, необходимо придерживаться следующих общих правил:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • обеспечивать ранее выявление и полноценное лечение заболеваний органов дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз свиста при вдохе будет полностью зависеть от того, какое заболевание послужило пусковым фактором к его возникновению. Ранняя диагностика и комплексная терапия значительно повышает шансы на положительный исход. Тем не менее не стоит забывать, что каждый недуг имеет осложнения, угрожающие жизни пациента.

simptomer.ru

возможные заболевания и методы лечения

В любом возрасте дыхание должно проходить естественно, без посторонних шумов, хрипов, усилий. Неосознанный процесс дыхания должен быть спокойным, бесшумным. Любые изменения и появление посторонних хрипов и свистов при вдохе или выдохе становятся первым сигналом о заболеваниях. Почему начинаются нарушения, о чем это может свидетельствовать и как лечить, об этом можно прочесть в статье.

Свист при дыхании у взрослого

Свистящие звуки, не характерные обычному процессу дыхания, появляются из-за сокращения отверстий дыхательных путей. Когда воздух с усилием проходит через носоглотку, трахею, легкие или бронхи, то на вдохе, а чаще на выдохе, появляется нехарактерный свист при дыхании, слышный окружающим.

У взрослых причин сужения просветов дыхательных путей несколько:

  • результат травмы;
  • опухоль или увеличение лимфоузлов;
  • фарингит;
  • эмфизема легких;
  • отек стенок гортани;
  • спазмы мышц бронхов;
  • воспаление легких;
  • закупорка дыхательных путей мокротой, мелким инородным предметом.

Также возникает свист в горле при вдохе у курильщиков. Смолы оседают на тонкие стенки сосудов, делают их твердыми и ломкими. Они атрофируются и становятся похожи на трубки, покрытые жестким налетом внутри.

Взрослому, чтобы глубоко вдохнуть, требуется приложить усилия, и воздух, проходя через препятствия, создает свистящий звук.

Свист при дыхании у детей

У детей система дыхания до года совершенно отличается от взрослых. Для них считается нормой появление нехарактерных хрипов и свистов при вдохе, если нет одновременного повышения температуры, ребенок активный, у него хороший аппетит и нет капризов.

В период от одного года и до семи лет появление посторонних шумов при дыхании чаще сопровождает развитие:

  • аллергических реакций;
  • наличие раздражителя в дыхательных путях;
  • бронхита;
  • воспаления легких;
  • возможных болезней сердца.

Частые причины

У детей самим распространенными причинами появления кашля и дыхания со свистом являются вирусы гриппа, синуситы, синцитиальный вирус. После контакта с больным человеком вирус переносится на руки и слизистую глаз, носа.

Воспалительные заболевания бронхов носят сезонный характер. В период между ноябрем и мартом количество детей, болеющих бронхитами, превышает все показатели. Характерными признаками воспаления являются свистящее дыхание и кашель, который проходит через 5-10 дней.

Определение источника нарушения дыхания у детей

Педиатры руководствуются правилами определения источника нарушения дыхания:

  1. Свист при вдохе, кашель, выделение мокроты сигнализируют о воспалении в нижнем отделе бронхов.
  2. Вдох со свистом, хриплый кашель с явным усилием или западанием кожи в области ребер и ключицы может быть признаком крупа, инфекции глотки. При трахеите у ребенка симптомы такие же.
  3. Если при вдохе у ребенка слышен тихий свист, но нет кашля, температуры, он чувствует себя нормально, тогда причиной может быть мелкий предмет или кусочек твердой пищи в органах дыхания.

Педиатрам сложно вовремя определить, есть ли воспаление в органах дыхания. Если у детей нет высокой температуры, то они активно ведут себя, и диагностировать жесткое дыхание становится проблематично.

Бронхиальная астма: общая причина нарушения дыхания

Общей причиной появления свистящего дыхания для детей и взрослых является бронхиальная астма. Заболевание может быть приобретенным или врожденным. Если в семье родители страдают приступами аллергии, то велика вероятность, что у ребенка с возрастом разовьется астма.

Вокруг множество аллергенов, способных вызвать не только затруднение дыхания, но и отек слизистой: шерсть животных, пыль, выхлопные газы. Аллергены впитываются в кожу, попадают на слизистые вместе с потоком воздуха, в пищевод с едой, и, как результат, возникает отек и спазм мышц бронхов. Это приводит к резкому сокращению мышц, а дыхание становится прерывистым и свистящим.

Дополнительные хрипы или свисты при глубоком вдохе в грудной клетке возникают из-за пробок мокроты, которые являются результатом воспаления. Вязкая мокрота закупоривает бронхи, что приводит к резким, прерывистым вдохам. Возникает синюшность лица, губ, пальцев, слабость, головокружение. Такие состояния критичны и требуют срочной медицинской помощи.

Дети чаще взрослых страдают атопической астмой, которая является следствием раздражения органов дыхания аллергеном. Частые респираторные заболевания, контакт с химическими соединениями вызывают у детей развитие неатопической астмы. В любом случае она не проходит сама и требует консультации пульмонолога.

Обратите внимание! Если взрослый или ребенок дышит поверхностно, слышны хрипы и свист, кожа стала белой с пятнами или синюшного оттенка, стоит немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Диагностика состояния

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться у терапевта взрослому, а ребенка должен осмотреть педиатр. Методы рентгеноскопии помогут быстро диагностировать в легких взрослого и ребенка причину свистов и хрипов при дыхании. Не всегда рентгеновские лучи могут достоверно определить небольшие косточки или другие инородные предметы. Для взрослых компьютерная томография и бронхоскопия более информативны, они помогут выявить, где находится инородный предмет или какая часть легких и бронхов воспалена.

Если причина не выявлена была на рентгеновском снимке, тогда необходимо пройти консультацию у ЛОР-врача. С помощью осмотра носоглотки и горла он поможет исключить воспаление или подтвердить наличие острого воспалительного процесса, который вызвал отек слизистой и нехарактерные свистящие звуки.

При обследовании и выявлении причин свистов и хрипов в легких взрослым и детям делают аллергопробы, анализ на туберкулез, анализ пота на наличие в нем хлористых соединений. Если все приведенные методы исследования не выявили отклонений или признаков течения воспалительного процесса, тогда врач назначит сделать УЗИ сердца и флюорографию. Не исключено, что синюшность кожи и нарушение дыхания вызывают развивающиеся болезни сердца.

Соответствующее лечение

После того как был поставлен диагноз, можно переходить к методам лечения, соответствующим выявленной причине. Лечить свистящее дыхание необходимо основываясь не только на результатах клинического исследования, но и в зависимости от количества приступов нарушения дыхания и их продолжительности. Если причиной нарушения дыхания стал бронхит (код по МКБ-10 - J20.0), то быстрое облегчение принесут антибиотики и отхаркивающие препараты. Если в течение курса лечения свист в легких не прошел, врач может назначить курс препаратов, расширяющих бронхи. Они подойдут также для лечения приступов астмы у детей и взрослых. Их выпускают в виде аэрозольных спреев, таблеток, инъекций.

Лечение при астме и хронической форме бронхита

Если приступы свистящего дыхания и патологическое его нарушение вызваны астмой или хронической формой бронхита, курс лечения препаратами для расширения бронхов будет назначен на длительное время. Необходимо учитывать скорость действия лекарства, которое поможет снять симптомы. Если свист при дыхании у взрослого, таблетки хорошо подойдут. Их легко принимать, но стоит учесть, что эффект наступает после всасывания действующего вещества в кровь. Лекарства в виде ингаляционных аэрозолей удобны в применении как для детей, так и для взрослых: препарат легким нажатием распыляется облаком мелких капель, и вместе с воздухом при вдохе попадает в дыхательные пути. Действие начинается через несколько минут, дыхание становится ровным, тихим. Эффект может продолжаться до 8 часов, что практически исключает возможность забыть принять новую дозу и столкнуться с новым приступом.

Острый отек слизистых органов дыхания помогают снять препараты, активизирующие выделительные функции почек (диуретики), средства для расширения бронхов в комплексе с сердечными. Необходимо строго придерживаться схемы лечения и не прекращать их прием еще несколько дней после исчезновения симптомов для закрепления терапевтического эффекта.

Массаж при лечении

Хорошо зарекомендовал себя массаж грудной клетки как метод воздействия на очаг воспаления. Легкие движения по кругу помогут облегчить отхождение мокроты, расслабиться, увеличат приток крови. Если применять этот метод попеременно с дыхательными упражнениями, то его эффективность увеличится в несколько раз. Использовать мази с разогревающим эффектом категорически запрещено. Это может увеличить отечность, а также привести к ухудшению состояния. Кожа детей очень чувствительна к внешним раздражителям, и к приступам удушья может добавиться еще и ожог от мази.

Важно!

Необходимо учитывать обстоятельства, при которых появился свист при вдохе. Также важно следить за общим состоянием человека. Если свист при вдохе у взрослого или ребенка становится тише, кожные покровы бледнеют, человек становится вялым, апатичным или, наоборот, беспокойным, нужно вызывать скорую помощь. Это могут быть признаки ухудшения состояния, а в таком случае каждая минута промедления наносит существенный вред всему организму.

Народные методы лечения

Снять постоянные приступы удушья, острые воспалительные процессы могут только лекарственные препараты и соблюдение назначенной схемы лечения. Если воспаление перешло в затяжную, хроническую болезнь, нет температуры, тогда можно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования народных методов лечения.

Перед тем как использовать народные методы в лечении хронических затяжных воспалительных процессах органов дыхания, необходимо убедиться, что нет аллергии на один из компонентов настоев и отваров. Рецепты лечения для детей должны быть согласованы с педиатром или пульмонологом, чтобы исключить аллергию или ухудшения состояния. Можно применить следующие рецепты:

  1. На 3 ст.л. меда берут 250 мл морковного сока. Мед тщательно размешивают в стакане сока, пьют 5 раз в сутки по 1,5 ст.л.
  2. В 170 г свежих ягод калины добавить 8 ч.л. меда, ложкой растереть в однородную массу. Применять по 2 ч.л. после еды.
  3. Изюм вымыть проточной водой, залить водой из расчета 1:1. Варить 10-15 мин. Отварной изюм остудить и принимать по 1 ч.л. два раза в день.
  4. Ягоды боярышника, цветки клевера, душицу, мать-и-мачеху берут по 2 ст.л. В термос насыпать травы и ягоды, залить 450 мл горячей воды, настоять 10 часов. Настой пить по 2 ст.л. 5 раз в день. Этот рецепт подойдет только взрослым.
  5. Свист, хрипы и кашель поможет снять ингаляция с настоем почек сосны и картофельных очистков.
  6. Классическим рецептом лечения взрослых и детей при различных заболеваниях органов дыхания является редька с медом. В средней редьке сделать углубление, которое необходимо заполнить медом. Дать настояться в течение 5 часов, затем пить получившийся сироп по 3-4 ст.л. два раза в день. Каждый день редька должна быть свежая.
  7. Ежедневный прием 15 г прополиса или перги поможет укрепить иммунитет.

Профилактика воспалений

Польза лекарственных препаратов в лечении тяжелых воспалительных процессов, несомненно, высока. Нод для того чтобы реже сталкиваться с больницей и жить здоровой и полноценной жизнью, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • укреплять иммунитет в осенне-зимний период полноценным питанием, прогулками на свежем воздухе, закаливанием;
  • следить за чистотой дома, чтобы пыль не провоцировали приступы спазмов и астматические приступы удушья;
  • исключить навсегда из питания продукты, вызывающие аллергическую реакцию;
  • сократить время пребывания рядом с аллергеном до минимума, к примеру, в период цветения растений и трав на улице;
  • не использовать парфюм с резким запахом, моющие средства и порошки с сильным запахом;
  • после контакта с больным человеком или аллергеном вымыть руки и лицо с мылом.

Будьте внимательны!

Раздражающие симптомы нарушения естественного процесса дыхания всегда должны настораживать взрослого человека, а особенно родителей маленьких детей. Это может быть как остаточное явление после не вылеченного до конца респираторного заболевания, так и тревожный сигнал развития серьезной патологии. Не стоит откладывать визит к врачу и надеяться на собственные силы. Легче соблюдать профилактические меры и предотвращать развитие воспалительных процессов, чем потом месяцами бороться с последствиями. Будьте здоровы!

fb.ru

свистящий кашель, хрипы, тяжелое дыхание

Кашель – тревожный симптом, сопутствующий множеству заболеваний, защитный механизм очищения дыхательных путей, индикатор воспалительных процессов. Он бывает разным, так как вызывается разными причинами. Замечая эти особенности, врачи диагностируют болезни и назначают лечение. Многие патологические состояния характеризуются особым, только им присущим характерным кашлем. Так, кашель со свистом у взрослых и детей указывает на обструктивные процессы в бронхах.

Свистящий кашель — угрожающий симптом у детей


Это необычный симптом, его просто диагностировать, он, в свою очередь, указывает на вызвавшую его патологию. Характерный свист при дыхании вызван затрудненным проходом воздуха по воздухоносным путям. Особенного внимания требует свистящий кашель у ребенка, который может быть началом серьезных заболеваний.

Обструкция воздушных путей

Свист в легких при дыхании и кашле вызван тем, что на пути движения воздуха, в узких веточках бронхиального дерева, образуется преграда. Она может возникать по разным причинам.

  1. Спазм гладких мышц, образующих стенки бронхов и бронхиол;
  2. Гипертрофия выстилающей бронхи слизистой оболочки в результате аллергического отека;
  3. Воспаление тканей бронхов, вызванное инфекционным поражением;
  4. Скопления слизи, мокроты в дыхательных путях, перекрывающие дыхательный просвет.
  5. Серьезные структурные изменения бронхов, легких, эмфизема, травматические повреждения.

В любом из этих случаев возникает преграда на пути воздушного потока. Для нормального функционирования дыхательной системы требуется чистый широкий бронхиальный просвет, иначе появляется свистящее дыхание с хрипами и свистящий кашель у взрослых и детей.

Это опасное состояние, требующее быстрого адекватного реагирования. Обструкция воздушных путей – признак тяжелых болезней: отечного бронхита, бронхиальной аллергической астмы, легочного гнойного абсцесса. У ребенка свистящий кашель предваряет развитие коклюша, кори.

Свистящий звук при дыхании и кашле — тревожный признак, требующий срочного обращения к медицинскому специалисту!

В результате обструкции возможно критическое нарушение вентиляции легких, удушье.

Бронхоспазм

С остальными причинами обструкции все понятно, но отчего возникает спазм мышц бронхов?

Это защитный процесс, активируемый на уровне рефлексов при попадании в организм аллергена. Бронхи сужаются, пытаясь остановить чужеродный агент, не дать ему проникнуть в легкие. Но иногда, сократившись, они не могут расслабиться, сдавливая просвет бронхов. Увеличивается приток крови, нарастает давление, развивается отек бронхов, аллергический кашель у ребенка или взрослого. Резкий сильный спазм бронхиальных мышц в ответ на действие аллергена приводит к анафилактическому шоку.

Спазм может возникать на фоне бронхитов, других воспалительных заболеваний, сопутствует астме, легочной эмфиземе.

Симптомы бронхоспазма у взрослых и детей:

  • Одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузке, заметная натужность дыхания, напряженная поза, вздутые вены шеи;
  • Тяжесть в груди;
  • Вызывающая панический страх нехватка воздуха;
  • Непродуктивный мучительный кашель, сопровождаемый характерным свистящим звуком;
  • Свистящее дыхание у ребенка и взрослого;
  • Головная боль и ухудшение состояния;
  • Посинение кожи носогубного треугольника;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Бессонница;
  • Иногда повышение температуры, потливость.

Обструктивный бронхит

Кашель со свистом у ребенка или взрослого свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Это состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек, представляет опасность и называется обструктивным, или отечным, бронхитом.

При обструктивном бронхите эффективны натуральные противокашлевые средства

В результате инфекции или аллергической реакции воспаляется и отекает выстилающая внутреннюю поверхность бронхиальных труб слизистая оболочка. Она гипертрофируется настолько, что перекрывает просвет бронха, создавая преграду потоку воздуха. Одышка, свист при дыхании у ребенка являются симптомами этого состояния и настораживают родителей. Затем начинается характерный кашель. У ребенка бронхит, осложненный обструкцией, сопутствует коклюшу и кори.

Свист является диагностическим симптомом обструктивного воспаления бронхов. Особенно он выражен при форсированном выдохе после максимального вдоха.

Признаки бронхита у взрослого и маленького пациента одинаковы, включают затрудненное дыхание, характерный кашель, посинение или побледнение кожи в области вокруг губ, зудящие ощущения на коже подбородка, груди.

Игнорировать симптомы бронхита нельзя! Заболевание быстро развивается и приводит к серьезным осложнениям.

Лечение бронхита направлено на снятие воспалительных отеков и спазмов. Если причиной воспаления стала микробная (чаще бактериальная инфекция) назначают антибиотики, сульфаниламиды или другие синтетические препараты противомикробного действия. С кашлем борются отхаркивающими, противокашлевыми лекарствами. Специально для малышей выпускают сиропы, имеющие приятный сладкий вкус. Быстро вылечить бронхит поможет поддержка медикаментозной терапии паровыми ингаляциями.

Острое обструктивное заболевание бронхов может перейти в хроническую астму.

Бронхиальная астма

Астма тяжелое заболевание дыхательной системы, практически не поддающееся лечению. Ее суть — сильнейшая аллергическая реакция. Астма у ребенка может быть наследственной.

Астматический приступ вызван резким сужением бронхиального просвета из-за отека и спазма. Наблюдается одышка, хрипы, тяжелое дыхание у взрослого и маленького больного, требующее сильного напряжения дыхательных мышц. Человек судорожно пытается вдохнуть, синеет кожа лица, зудит шея.

Лечение астмы длительное, в особо тяжелых случаях стационарное. Аллергический отек тканей бронхов снимают антигистаминами.

Астматик всегда должен иметь под рукой аспиратор с гормональными бронхорасширяющими препаратами, чтобы экстренно купировать развивающийся приступ.

Не стоит при бронхиальной астме рисковать, применяя народные средства лечения, фитотерапию. Экстракты растений могут оказать на сенсибилизированный организм непредвиденное действие, усугубить аллергический процесс.

Коклюш

Свист, хрипы при дыхании у ребенка могут указывать на развивающийся коклюш. Другие симптомы болезни: температура, отек мягких тканей на лице. Коклюш вызывается бактериальным инфицированием детского организма, сопровождается мучительным непродуктивным кашлем, вызванным бронхиальным спазмом.

Приступ кашля при коклюше

Для лечения применяют противомикробные средства, борющиеся с причиной болезни. Кашель облегчают муколитическими препаратами. При необходимости используют более сильные лекарства: гормональные противовоспалительные, иммуномодуляторы, транквилизаторы.

Другие причины свистящего кашля не менее серьезны, но встречаются реже. Это ложный круп, отек легких или инородное тело, попавшее в дыхательные пути и блокирующее их.

Первая помощь

Интенсивные кашлевые приступы, особенно ночные, очень выматывают больного. Они могут привести к удушью, если вовремя не оказать помощь.

  • При ночном кашле, больного нужно разбудить, помочь ему принять полусидячее положение.
  • Кашель проходит быстрее, если в легкие поступает свежий воздух без раздражающей пыли.

Облегчить состояние больного может легкий массаж спины без использования любых средств (кремов, масел).

  • Отек бронхов может быть внезапным и сильным. Для его уменьшения больному дают антигистаминный (противоаллергический) препарат.
  • Нельзя при бронхиальных отеках использовать согревающие средства!
  • Позитивное действие оказывают паровые ингаляции эвкалиптом или содовым раствором.
  • Обязательно обращение к врачу.

nasmorkoff.ru

Сопите? Не сопите! Что делать, если ребёнок дышит со свистом | Здоровье

На эти и другие вопросы читателей «АиФ-Челябинск» ответил главный детский оториноларинголог Министерства здравоохранения Челябинской области Ирина ДУБИНЕЦ.

 

 

 

У внука с рождения проблемы с дыханием: он дышит как старые астматики, с легким похрюкиванием. Патологий при беременности невестки не наблюдалось, внук родился доношенным. Врачи объясняют, что еще не сформировались пазухи, говорят, всё пройдёт со временем. Но внуку уже два месяца, а ничего не меняется!

Любовь Петровна, Челябинск

- Скорее всего, это врождённый стридор – шумное дыхание, обусловленное значительным сужением просвета гортани. Такие проблемы обычно бывают у детей, еще физиологически незрелых или недоношенных младенцев. Сип (шум) наблюдается на вдохе из-за «мягкости» надгортанника, который как бы «присасывается» к просвету гортани. Напоминает мокрый лепесток розы, который прилипает к руке.

До полугода ребенок в обязательном порядке должен наблюдаться у педиатра, у детского оториноларинголога и эндокринолога. Не исключаю, что этим специалистом будет именно оториноларинголог. Может потребоваться фиброларинготрахеоскопия. Это диагностическая методика проводится под наркозом. Учитывая возраст вашего внука, торопиться не нужно. У большинства детей по достижении ими возраста 6-12 месяцев, когда полностью формируется хрящевой остов гортани, данная проблема исчезает без какой либо медицинской помощи.

Мой 12-летний сын сильно сопит во сне. Иногда его сопение становится похожим на храп взрослого человека. При этом у него нет насморка, днём он совершенно нормально, бесшумно дышит носом. Что делать с этим сопением? Это может быть патологией?

Носова Л., Карталы

Сопение – симптом затруднённого носового дыхания. Причины его могут быть различными и напрямую зависят от возраста ребенка. Например, в дошкольном возрасте максимальная иммунологическая активность проявляется гипертрофией носоглоточной миндалины, которую в народе называют «аденоиды».

В 5-7 лет глоточная миндалина является своеобразным «центром», регулирующим защиту слизистых оболочек ЛОР органов. При гипертрофии аденоидов 1, 2 или 3 степени, даже в состоянии хронического воспаления, при адекватном лечении есть возможность избежать операции – аденотомии.

Если аденоиды 3 степени вызывают воспаление среднего уха с нарушением слуха при неэффективности повторных курсов консервативной терапии показана аденотомия. Другой пример: подросток испытывает затрудненное носовое дыхание. Причиной может быть искривление носовой перегородки как следствие ранее перенесенной травмы носа. В таком случае показано оперативное лечение – септопластика.

Ещё пример: у ребёнка наблюдается затруднение носового дыхания как проявление аллергической реакции на бытовые аллергены (шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия и др.) и тоже сопровождается сопением по ночам. Другими словами, каждый ребёнок индивидуален, сопение - всего лишь симптом разных заболеваний носа, носоглотки и не только, обратитесь к врачу.

Об аденоидах

Моему внуку 5 лет. У него аденоиды. Можно ли их удалять оперативным путём в столь юном возрасте?

Александра Григорьевна, Озерск

В пятилетнем возрасте аденоиды – это некий центр регулирования иммунологической защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Если сегодня убрать вашему внуку аденоиды, вы лишите его естественной защиты. Поэтому их лучше сохранить, иначе при риске заболеть любая инфекцией может «пройти» барьер и «спуститься» в гортань, в трахею, в бронхи.

Вопрос об оперативном вмешательстве мы ставим только при неэффективности полных курсов лечения и при возникающих осложнениях на фоне аденоидов (например, рецидивы отитов с тугоухостью). Полагаю, что вашему внуку на сегодняшний день достаточно эффективного консервативного лечения, нужно помочь ему скорректировать местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

В случае, если вам будут рекомендовать операцию, соглашайтесь на аденотомию под наркозом и под контролем эндоскопа (хирург должен видеть операционное поле). Такие операции у нас выполняются в Клинике ЧелГМА (ул. Черкасская, 2) .

- А вот эта операция – аденотомия - может быть проведена в любом возрасте?

Да, как только поставлен диагноз. Но в большинстве случаев аденоиды обнаруживаются только в дошкольном возрасте. Также отмечу, что в возрасте 15-17 лет аденоиды подвергаются физиологической возрастной инволюции, т.е. могут «исчезнуть как заболевание».

О кашле

Мой внучек Сашенька очень часто болеет простудными заболеваниями. Недавно ему исполнилось три года, и он пошёл в детсад – стал болеть ещё чаще. Неделю он в саду, две – дома. Болеет даже летом! И что характерно, любая простуда у него заканчивается длительным кашлем. После кашля появляется сиплость голоса. Чем помочь ребенку?

Ирина Геннадьевна, Сатка

Если длительный кашель сопровождается осиплостью голоса и/или одышкой, скорее всего, у Вашего внука рецидивирующий ларинготрахеит. Кашель – это рефлекторный защитный механизм дыхательных путей. Если он есть, то с одной стороны это хорошо: так организм ребёнка избавляется от всего, что скапливается в дыхательных путях. Чаще симптом кашля сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) в весенне-осенний период. Каждый раз причиной простуды становится именно вирусная инфекция.

Любой контакт с больным ребенком в детсаду – и Вы на больничном. Рекомендую проводить профилактические меры. Сейчас в разгаре отопительный сезон, в квартирах воздух сухой, его нужно увлажнять. Укрывайте влажными простынками или пелёнками батареи центрального отопления. Можете поставить под батарею тарелочку с водой. В комнате ребёнка введите режим обязательного проветривания, и уберите возможные «пыленакопители» – книги, цветы, ковры. На период лечения хорошо иметь ультразвуковой ингалятор.

- Я вас поняла, спасибо. Но как часто вообще должен болеть ребенок?

До 3-4 лет – в норме около шести эпизодов простуд за год. Чем старше ребенок, тем реже он должен болеть. Если мы говорим о 10-14-летних детях, то 4 эпизода ОРВИ в осенне-зимний или зимнее-весенний период – тоже норма.

 

Об ангинах

Моей дочери регулярно врачи ставят один и тот же диагноз – ангина. Подскажите, как бороться с хронической ангиной?

Гребнева О., Челябинск

В народе не зря говорят: «Не страшна сама ангина, страшны её осложнения». Каждый повтор ангины приводит к формированию хронических заболеваний не только глотки, но и сердца, почек, суставов. Поэтому если ребёнку поставлен диагноз «хронический тонзиллит», в обязательном порядке наблюдайтесь на диспансерном учёте у врача-оториноларинголога по месту жительства, который порекомендует индивидуальную схему местного лечения хронического воспаления нёбных миндалин с целью профилактики ангин и их осложнений. Весна и осень дают обострения.

Поэтому за две недели до ожидаемого сезона делайте ребенку орошения, промывания, массаж нёбных миндалин. После приема пищи надо обязательно полоскать горло: остатки пищи задерживаются в лагунах нёбных миндалин, усугубляя течение хронического воспаления и вызывая рецидивы ангин.

Еще хочу вот что уточнить: говорят, ангиной нельзя заразиться?

Да, «банальная» ангина не передается здоровым людям, чаще болеют иммунологически ослабленные к стрептококковой инфекции. Но ангина, сопровождающая инфекционные заболевания – скарлатина, корь и др. может передаваться воздушно-капельным или контактным путем.

Смотрите также:

chel.aif.ru

что делать, если хрипит при дыхании и свистящий кашель?

В норме дыхание ребенка должно быть практически бесшумным. Если же этот процесс сопровождается явным похрипыванием или посвистыванием, нужно насторожиться.

Почему малыш хрипит при дыхании?

Свистящее дыхание и хрипы у ребенка могут быть вызваны самыми разными факторами, связанными с деятельностью дыхательной системы. Чаще всего такой симптом является результатом сужения дыхательных путей, которое, в свою очередь, может провоцироваться:

  • Инфекцией.
  • Аллергией.
  • Инородными телами.
  • Серьезными заболеваниями дыхательной системы.

При проблемах со здоровьем свистящее дыхание хорошо слышно на расстоянии. Оно воспринимается, как характерные высокие звуки, которые большей частью возникают на выдохе.

Свистящее дыхание у грудничка

Медики уверяют, что хрипы при дыхании у детей раннего возраста иногда бывают вариантом нормы. При этом кроха сохраняет абсолютно нормальное самочувствие, отменный аппетит и хорошо спит. Причина возникновения шумного дыхания при этом кроется в недостаточной эластичности тканей дыхательных путей, что в свою очередь, объясняется недозрелостью. Подобный симптом вскоре исчезнет сам по себе после того, как хрящи гортани обретут более выраженную плотность.

Естественные шумы при дыхании могут беспокоить детей до 1,5 лет. Родителям не стоит нервничать по этому поводу, но нелишним будет акцентировать внимание педиатра на такой особенности крохи при очередном осмотре.

Когда вызвать скорую?

Иногда появление хрипов у ребенка несет серьезную угрозу здоровью, так как может предупреждать о нарушении дыхательной функции. Нужно обязательно вызвать скорую помощь, если звук сопровождается:

  • Явным затруднением дыхания.
  • Синевой кожи около губ и носика.
  • Сонливостью и заторможенностью.
  • Нарушением способности говорить или плакать.
  • Появлением необычных звуков.

Также стоит в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, если проблема свистящего дыхания возникла внезапно, без видимых на то причин.

Свистящий кашель: опасность крупа

Термин «круп» используется врачами для обозначения затруднения дыхания, которое возникает по причине воспаления и сужения просвета в верхних дыхательных путях. Это достаточно распространенное осложнение ларингита (воспаления гортани) у детей дошкольного возраста. Спрогнозировать риск его развития можно по:


  • Затрудненному вдоху.
  • Отрывистому сухом кашлю, напоминающему лай собаки.
  • Охриплости голоса.
  • Повышению температуры.

При ларингите неприятная симптоматика может появиться резко, часто приступы нарушенного дыхания случаются в ночное время. Это очень опасно, так как из-за сужения дыхательных путей ребенок теряет способность дышать. К счастью, чаще всего приступы крупа можно предупредить, если организовать ребенку подходящий микроклимат в помещении: влажный и достаточно прохладный воздух (влажность — более 50%, температура — около 18—20°С).

Если круп все-таки развился, и приводит к затруднению дыхания у ребенка, нужно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей стоит закрыться с малышом в ванной, включить очень горячую воду и дышать над образующимся паром.

Внезапный кашель со свистом: инородное тело

Если на фоне полного благополучия ребенок внезапно начинает кашлять, а его дыхание становится свистящим и хриплым, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в ближайшее приемное отделение. Подобная симптоматика может объясняться попаданием инородного тела в дыхательные пути. При этом в роли инородного тела могут выступать разные предметы, начиная от крошек и косточек фруктов и оканчивая мелкими деталями игрушек. Помимо хрипа такое состояние может проявляться:


  • Приступами асфиксии (удушьем).
  • Рвотой.
  • Одышкой.
  • Синевой носогубного треугольника.

Наличие инородного тела в дыхательной системе обычно становится поводом для оперативного вмешательства.

Шум при дыхании во сне

Если хрипы при дыхании у ребенка появляются лишь во сне, это может быть следствием:

  • Увеличения лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (такое состояние большинству родителей известно под наименованием аденоиды). Если их размер довольно-таки большой, эти органы мешают полноценному осуществлению акта дыхания, что сопровождается появлением свиста и похрипываний во время ночного отдыха. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как дети с аденоидами очень быстро привыкают дышать ртом и страдают от нехватки кислорода, что впоследствии приводит к нарушениям развития и даже изменению нормального строения черепа.
  • Недолеченного насморка, недавно перенесенного ОРВИ. После перенесенного ринита ребенок может еще довольно долго похрюкивать носиком, что воспринимается родителями на слух, как шумное свистящее дыхание. Врачи при этом говорят о так называемых проводных хрипах (слизь скапливается в верхних отделах дыхательной системы, а звуки во время дыхания проводятся по бронхам, легкие при этом остаются чистыми). Ускорить восстановление после болезни поможет правильный микроклимат в помещении — достаточная влажность и умеренно низкая температура.

  • Аллергии. Аллергические заболевания могут развиться даже в раннем возрасте, в роли аллергенов часто выступают пылевые клещи, частички эпидермиса животных, перья в подушке и пр. Когда болезнь только начинает развиваться, ее проявления могут быть заметны лишь во время сна (например, при активном контакте с аллергеном). В таком случае у ребенка отекают слизистые дыхательных путей, в них начинает продуцироваться слизь. Эти процессы сопровождаются появлением хрипов. Диагностировать аллергию под силу квалифицированному аллергологу.

Конечно, не стоит исключать и вероятности того, что именно во сне у ребенка начал проявляться ларингит, о котором мы говорили чуть выше. Поэтому если дыхание крохи внезапно стало затрудняться, и возник лающий сухой кашель, лучше принять меры по профилактике крупа.

В точности определить механизм возникновения хрипов во сне под силу опытному пульмонологу. Для начала стоит обратиться к своему педиатру и сдать общие анализы, после этого при необходимости проводятся дополнительные обследования.

Свистящее дыхание и кашель без температуры

Инфекционные заболевания у детей, которые сопровождаются возникновением кашля и хриплым дыханием, в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими явными признаками простуды. Но появление эпизодов затрудненного дыхания на фоне, казалось бы, полного здоровья, может предупреждать о развитии бронхиальной астмы.

Такое заболевание у деток имеет аллергическую природу и может проявляться:

  • Шумным свистящим дыханием.
  • Возникновением сухого приступообразного кашля по ночам либо при пробуждении.
  • Жалобами на стеснение дыхания или визуально заметными затруднениями во время этого естественного процесса.
  • Появлением кашля при контактах с возможными аллергенами, а также при сильных нагрузках.

Во время приступа астмы ребенок может начать сильно хрипеть и свистеть, а также «ловить» воздух ртом. Если подобное состояние развилось впервые, нужно обеспечить малышу доступ до свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Шум в бронхах при выдохе и вдохе

Не стоит исключать и риска того, что хрипы при дыхании у ребенка — это следствие серьезных воспалительных процессов в органах дыхательной системы. Именно так может давать о себе:

  • Бронхит. Типичные признаки данного заболевания — повышенная температура (иногда не сильно — до 37,5—38°С), сухой и непродуктивный кашель, который при правильной терапии становится влажным. При прослушивании врач обращает внимание на наличие рассеянных сухих хрипов. Болезнь может сопровождаться возникновением симптомов интоксикации — отказом от еды, слабостью, головной болью. Возможно развитие насморка.

  • Бронхиолит. При бронхиолите воспаляются наименьшие воздухоносные пути — бронхиолы. Болезнь может развиться у деток раннего возраста, даже до полугода. Обычно недуг начинается с повышения температуры (чаще всего не более 38°С), кашля и насморка. Эти симптомы стихают понемногу, но на 3—4 сутки выраженность кашля усиливается, ребенок начинает дышать с усилием и похрипывать на выдохе (в процессе дыхания можно невооруженным взглядом увидеть втягивающиеся межреберные промежутки). Совсем маленькие дети могут полностью отказываться от еды, есть риск даже остановок дыхания.

Детей с явными признаками нездоровья стоит показывать врачу. При возникновении тревожных симптомов у младенцев лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.

Как звучит дыхание при пневмонии?

Пневмония — это одна из наиболее грозных причин появления хрипов в груди у ребенка. Воспаление легких может давать о себе знать:

  • Более частым дыханием. Обычно акт дыхания при пневмонии требует от ребенка более сильного напряжения.
  • Посинением кожных поверхностей, особенно, носогубного треугольника.
  • Повышением температуры (чаще всего вплоть до 40°С, но при атипичном течение болезни — до 38°С).
  • Кашлем.
  • Проявлениями интоксикации.

Хрипы при пневмонии не всегда слышны родителям. Иногда их удается обнаружить лишь врачу при направленной аускультации (прослушивании) специальными приборами. Тем не менее воспаление легких у детей может проявляться посвистывающим дыханием и хрипами на вдохе и на выдохе. Но на первый план все-таки выходят другие, более явные симптомы пневмонии.

При подозрении на воспаление легких у ребенка лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Если явные признаки болезни фиксируются у младенца, стоит вызвать скорую помощь.

Причины шума в легких у взрослых

Хрипы во время дыхания у взрослых пациентов могут возникать по тем же причинам, что и у детей. Но кроме того их появлению иногда способствует развитие:

  • Обструктивного апное сна. Такая проблема чаще всего фиксируется у храпящих людей, и сопровождается краткосрочными остановками дыхания во сне. Игнорировать апноэ нельзя, так как такое состояние довольно опасно.

  • Постоянного раздражения дыхательных путей из-за никотиновой зависимости, негативного влияния пыли и прочих раздражителей.
  • Хронического бронхита.
  • Бронхоэктатической болезни.
  • ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких.
  • Легочной эмфиземы.
  • Эпиглоттита — воспалительного поражения надгортанника.
  • Рака легких.
  • Дисфункции голосовых связок.
  • Сердечной недостаточности.
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Хрипы, возникающие при дыхании, не являются нормой. Такой симптом требует обращения за медицинской помощью и проведения ряда диагностических манипуляций для определения причин его появления.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


elaxsir.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?