С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Для развития вич инфекции характерно


Вич-инфекция

  1. ВИЧ относится к семейству

а) рабдовирусовв

б) гепадновирусов

в) ретровирусов

г) аденовирусов

  1. Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита

а) SIDA

б) HIV

в) AIDS

г) LAV

  1. Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет

а) 2 дня

б) 1 мес.

в) 2 нед.

г) 3 мес.

  1. ВИЧ имеет типы

а) I, II, III, IV

б) I, II, III

в) I, II

г) I

  1. Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию

а) свидетельствует об отсутствии заболевания

б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови

в) служит основанием для ответа «антитела к ВИЧ не обнаружены»

г) служит основанием для повторного обследования

  1. Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются

а) инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная

б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная

в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная

г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД

  1. При вертикальном механизме заражение чаще происходит

а) через плаценту

б) в родах

в) при кормлении грудью

г) при уходе за новорожденным

  1. В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят

а) стоматологи

б) процедурные сестры

в) беременные

г) реципиенты крови

  1. В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует

а) во всех стадиях

б) во всех стадиях, кроме инкубации

в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В.

г) во всех стадиях, кроме терминальной

  1. Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии

а) первичных проявлений

б) СПИДа

в) генерализованной лимфаденопатии

г) бессимптомной

  1. Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является

а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА)

б) иммуноферментный анализ (ИФА)

в) реакция связывания комплемента (РСК)

г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

  1. Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции

а) пенициллин

б) интерлейкин

в) тимолин

г) азидотимидин (АЗТ)

  1. Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции

а) инкубации

б) первичных проявлений

в) вторичных проявлений

г) терминальная

  1. При проникновении в организм человека ВИЧ поражает

а) В-лимфоциты

б) Т4-лимфоциты

в) Т8-лимфоциты

г) тромбоциты

  1. Методами иммунноблотинга определяют

а) антитела

б) антигены

в) Т4 - и Т8-лимфоциты

г) вирусные частицы

  1. Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в

а) сыворотке крови

б) слюне

в) амниотической жидкости

г) гное

  1. При ВИЧ-инфекции поражается система

а) костная

б) мышечная

в) иммунная

г) сердечно-сосудистая

  1. У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение

а) Т4-лимфоцитов

б) Т8-лимфоцитов

в) В-лимфоцитов

г) плазматических клеток

  1. Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при

а) предъявлении страхового полиса

б) наличии веских причин для обследования

в) наличии прописки в данном населенном пункте

г) направлении врача с указанием диагноза

  1. Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)

а) (+4) – (+8)

б) -18

в) (-20) – (-22)

г) +37

  1. В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят

а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин

б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г

в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин

г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт

  1. Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для

а) отстранения от донорства

б) экстренной госпитализации в стационар

в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми

г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения

  1. Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время

а) грудное вскармливание

б) контактно-бытовой

в) парентеральный

г) половой

  1. Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в

а) секрете потовых желез

б) вагинальном секрете

в) слюне

г) моче

  1. Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией

а) массовая вакцинация

б) массовое обследование на ВИЧ

в) изоляция ВИЧ-инфицированных

г) санитарно-просветительская работа среди населения

  1. Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить

а) тщательное проветривание помещений

б) ультрафиолетовое облучение помещений

в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения

г) влажную уборку помещений

  1. Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)

а) подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства

б) поощряется

в) увольняется

г) штрафуется

28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты

а) без всяких ограничений

б) нет

в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив

г) да, но использовать презерватив

  1. Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как

а) пандемия

б) спорадические случаи

в) эпидемия

г) эпидемия и спорадические случаи

  1. ВИЧ-инфицированные

а) отстраняются от всех видов прививок

б) не прививаются живыми вакцинами

в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок

г) прививаются по эпидемиологическим показаниям

  1. Центральный орган иммунной системы

а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике

б) красный костный мозг

в) селезенка

г) периферические лимфоузлы

  1. Периферический орган иммунной системы

а) селезенка

б) красный костный мозг

в) печень

г) вилочковая железа

  1. Орган иммунной системы

а) щитовидная железа

б) вилочковая железа - тимус

в) поджелудочная железа

г) гипофиз

  1. Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции

а) действие токсинов

б) размножение в них ВИЧ

в) соприкосновение их с ВИЧ

г) проникновение в них ВИЧ

  1. Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает

а) грипп

б) инфекционный мононуклеоз

в) скарлатину

г) дифтерию

  1. Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции

а) I

б) IIВ

в) IIIВ

г) IIА

  1. Термин «СПИД»

а) идентичен ВИЧ

б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции

в) стадию вторичных проявлений

г) стадию первичных проявлений

  1. СПИД-маркерным заболеванием является

а) лямблиоз

б) пневмоцистная пневмония

в) стафилококковая инфекция

г) амебиаз

  1. Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для

а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем

б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну

в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала

г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем

  1. Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ

а) следует

б) не следует, если соски не имеют трещин

в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений

г) не следует, если не прорезались зубы

  1. Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери

а) 100%

б) до 70%

в) до 30%

г) не превышает 1%

  1. К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят

а) аденовирусную инфекцию

б) бактериальную дизентерию

в) генерализованную герпетическую инфекцию

г) паратифы

  1. При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен

а) лейкоцитоз

б) эозинофилия

в) появление атипичных мононуклеаров

г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов

  1. Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ

а) иммуноблотинг

б) ПЦР

в) ИФА

г) посев на питательные среды

  1. Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония

а) стафилококковая

б) пневмоцистная

в) микоплазменная

г) вирусная

studfile.net

Для развития вич инфекции характерно — Лечение ВИЧ и СПИД

Опубликовано: 15 июн 2016, 21:46

ВИЧ-инфекция – заболевание неизлечимое, протекающее в несколько этапов. От момента заражения до смерти пациента может пройти несколько десятилетий. Поражая иммунную систему, сам по себе иммунодефицит не убивает человека. Лишаясь иммунитета, организм становится беззащитным перед другими инфекциями, которые для здорового человека практически безобидны.

Содержание статьи:

Формы болезни

Сейчас науке известно несколько форм иммунодефицита:

  • ВИЧ I – был открыт самым первым в 1983 году. Вирус распространен в наибольшей мере по всему земному шару;
  • ВИЧ II – изучен почти так же хорошо, выявлен в 1986 году. Генетическая информация вируса делает его менее заразным. Чаще этой формой инфицируются люди, в крови которых уже циркулирует вирус типа I.
  • ВИЧ III и IV почти не изучены, распространены редко.

Среди исследователей существует мнение, что сочетание в крови больных сразу нескольких форм ВИЧ-инфекции (СПИД) приводит к ускоренному прогрессированию заболевания. Известные экспресс-тесты, определяющие наличие ретровируса, настроены на выявление только первой и второй форм.

Как определяют стадии ВИЧ?

Возбудитель СПИДа относится к вирусам, содержащим РНК, и поражает лимфоцитарные иммунные клетки. Не все лимфоциты восприимчивы к вирусу иммунодефицита, а только те, которые содержат рецепторы CD4 на мембране. Больше всего их у Т-хелперов, и именно они помогают всей иммунной системе выработать специфический эффективный ответ к каждой конкретной инфекции.

Со временем у зараженных людей Т-хелперов становится все меньше, и даже безобидные инфекционные агенты начинают представлять все большую опасность. Постепенно ВИЧ переходит в стадию СПИД. Чтобы узнать на какой именно стадии находится инфекция у больного, нужно расспросить его, что предшествовало началу болезни, проверить наличие клинических симптомов и провести несколько лабораторных анализов.

Стадии ВИЧ-инфекции

На разных стадиях клинические проявления ВИЧ-инфекции различны. Длительность стадий ВИЧ напрямую зависит от изначального состояния иммунитета, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Первая: инкубационный период

Начинается эта стадия в момент проникновения вируса в кровоток через поврежденную кожу или слизистые. В этом периоде выявить наличие инфекции у человека невозможно: нет никаких симптомов, а в крови еще не присутствуют антитела. Длится эта стадия от трех до двенадцати недель с момента заражения. Человек визуально практически здоров, несмотря на наличие в его организме ретровируса.

Вторая: первичные проявления

После накопления в организме больного достаточного количества вирусных копий к ним начинают вырабатываться антитела. Это обычно (но не всегда) влечет за собой появление первых симптомов. Для этой стадии характерно несколько вариантов течения:

  • Бессимптомный вариант. Характеризуется только тем, что в крови пациента накапливаются антитела. Болезнь можно определить только лабораторными методами. Клинические признаки отсутствуют.
  • Острая фаза без вторичных болезней. Самый распространенный вариант. Явными признаками стадии ВИЧ в этом случае будут: кожная сыпь, повышение температуры, увеличение лимфоузлов на шее, в паху, диарея, боль в горле. Увеличение печени и селезенки, а также появление в анализах крови мононуклеаров дает схожесть этой стадии ВИЧ-инфекции с мононуклеозом. Здесь важен дифференцированный подход к больному. Мононуклеозоподобный и краснухоподобный синдромы могут ввести неопытных медиков в заблуждение. Поэтому лучше провести несколько дополнительных тестов, чем пропустить тяжелое заболевание. Осложняет диагностику тот факт, что наличие всех перечисленных признаков наблюдается лишь у небольшой части инфицированных. Обычно вместе сочетаются не более двух симптомов.
  • Острая стадия с наличием вторичных болезней. Снижение иммунного статуса у части больных влечет за собой присоединение других инфекций. Клинически стадия ВИЧ-инфекции с вторичными болезнями выражается бактериальными ангинами, воспалением легких, герпетической инфекцией (в том числе и опоясывающий лишай). Вовремя назначенное лечение на этом этапе помогает справиться с такими инфекциями достаточно быстро. Симптомы и стадии ВИЧ-инфекции (фото) в этот период выражены достаточно ярко, поэтому пропустить их сложно.

Третья: субклинические проявления

Иммунитет под воздействием вируса продолжает снижаться. 3 стадия СПИДа имеет один единственный симптом – увеличение лимфоузлов. Но нужно учесть, что у некоторых пациентов лимфоузлы остаются интактными, то есть не реагируют на присутствие ретровируса в крови. В этой стадии заболевания ВИЧ-инфекция может протекать до двадцати лет, средний срок – шесть-семь лет. В анализах крови на иммунодефицит отчетливо определяется прогрессирующее снижение CD4. После преодоления отметки в 200-300 клеток на миллилитр начинают появляться признаки четвертой стадии недуга.

Четвертая: присоединение вторичных болезней

Для этой стадии СПИДа присуще разделение на фазы (4А, 4Б, 4В) в зависимости от выраженности патологических процессов.

Фазы:

  • . Вес пациента незначительно снижен (до 10%) или неизменен. Кожа и слизистые поражаются герпетической и грибковой инфекцией. Частыми становятся инфекции верхних дыхательных путей, такие как ларингит, фарингит и ангина. Одним из ярких симптомов являются заеды в уголках рта. У женщин появляется трудноизлечимая молочница. Это же заболевание иногда поражает и мужчин, страдающих СПИДом.
  • . Вес снижается больше, чем на 10%. Беспричинный понос и лихорадка длятся больше одного месяца. На слизистой полости рта появляются белесые пятна с нитями («волосатая» лейкоплакия), развиваются цитомегаловирусная и грибковая инфекции внутренних органов. Могут быть опухоли, наиболее часто встречается саркома Капоши – округлые образования коричнево-фиолетового цвета на коже. На этой стадии ВИЧ у женщин может встречаться рак шейки матки, как исход неконтролируемой папилломавирусной инфекции.
  • . Тяжелейшее истощение больного вплоть до кахексии. Сопутствующие инфекции становятся генерализованными. Нередкими являются пневмоцистные пневмонии, туберкулез, атипичные микозы и протозойные заболевания. Характерным для этой стадии является поражение нервной системы и головного мозга.

Нужно заметить, что очень часто симптомы смешиваются между фазами. Например, у одного и того же больного может быть незначительное снижение веса в сочетании с глубоким атипичным микозом и т.п. Поэтому независимо от фазы ВИЧ следует начать или откорректировать антиретровирусную терапию. В четвертой стадии развития ВИЧ-инфекции (СПИДа) пациенты нуждаются в безотлагательном лечении не только антиретровирусными препаратами, но и антибиотиками, противогрибковыми препаратами. Важной остается симптоматическая поддерживающая терапия. Такой подход помогает справиться с сопутствующими патологиями и улучшить состояние больного. На фото клинические стадии ВИЧ можно найти в различных интернет-источниках.

Пятая: исход заболевания

В этой стадии СПИДа признаки третьей фазы ВИЧ-инфекции усиливаются настолько, что любое проводимое лечение не дает эффекта. Большинство больных в этой стадии страдают злокачественными новообразованиями с отдаленными метастазами.

Поражение нервной системы приводит к тяжелой энцефалопатии. В течение нескольких месяцев наступает смерть от отека мозга или недостаточности внутренних органов на фоне крайнего истощения организма. Иногда больные могут прожить в терминальной стадии заболевания ВИЧ – СПИД (см. фото) всего несколько дней.

Другая система классификации иммунодефицита

Всемирная организация здоровья определила в 2002 году несколько иную клиническую характеристику стадий ВИЧ-инфекции. Исходя из того, что симптомы и стадии ВИЧ, перечисленные выше, имеют размытые границы, была разработана классификация на основе нарушения функций и возможностей больного.

Стадии болезни СПИДа и ВИЧ-инфекции по ВОЗ нумеруются также от I до IV. Помимо наличия определенных симптомов, важным дополнением данной классификации является оценка возможностей больного:

  • стадия I предполагает отсутствие симптомов и нарушения функций;
  • стадия II выражается легкими клиническими проявлениями без нарушения активности;
  • стадия III подразумевает, что пациент будет недееспособным меньше половины дневного времени;
  • стадия IV – пациент проводит больше половины дня в постели.

На всех клинических стадиях ВИЧ-инфекции следует контролировать психологическое состояние больных. Соответственно появление новых симптомов СПИДа по стадиям может спровоцировать у пациентов депрессию или другое нарушение психики. У женщин частым расстройством бывает анорексия.

На какой стадии ВИЧ-инфицированные являются контагиозными?

Для заражения иммунодефицитом необходима достаточная концентрация вируса в крови больного — вирусная нагрузка. Этот показатель не всегда выше на последних периодах заболевания. Поэтому правильно будет считать зараженного человека одинаково контагиозным на всех стадиях течения ВИЧ-инфекции. Всем больным обязательно нужно использовать презервативы во время половых контактов. Необходимо также предупреждать врачей о своем статусе во время предполагаемых оперативных вмешательств. Зараженному человеку нельзя быть донором крови.

При каких стадиях проявления ВИЧ (СПИДа) нужно бить тревогу и начинать лечение? ВОЗ рекомендует принимать во внимание результаты анализа на количество CD4 и вирусной нагрузки. Антиретровирусная терапия показана при снижении числа СD4 меньше 350 на миллилитр. Если вирусная нагрузка превосходит 10*10*4 копий, то начинать лечение нужно еще раньше. Следует знать, что антиретровирусное лечение принимается пожизненно, поэтому обязательно назначать повторные анализы крови по истечению двух недель для исключения лабораторной ошибки.

Сколько стадий у ВИЧ (СПИДа) — может рассказать любой врач, однако такое понятие остается условным. Чаще всего конкретные симптомы не показывают реальную угрозу для жизни пациента. Для правильного подбора лечения нужно минимум раз в полгода сдавать анализы крови на вирусную нагрузку и количество CD4, проходить обследование у онколога.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

23 июн 2016, 10:04Опасен ли псориаз для жизни и чем?
Псориаз – это хроническое неинфекционное поражение кожного покрова, имеющее полиэтилогичную природу происхождения. Сам процесс развития заболевания строится на основе взаимосвязанных факторов, где начальным…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Алексей —  13 ноя 2018, 12:42

Может быть поздно. Как только почувствовали неладное, нужно сразу проводить диагностику и начинать лечение. Может еще поможет.

Константин —  21 фев 2018, 16:22

А можно полностью уничтожить вирус на первой стадии болезни?

Алексей —  31 мар 2017, 22:13

Здравствуйте. Ваша информация была очень полезна.

Оставить отзыв или комментарий



Source: www.zppp.saharniy-diabet.com

Читайте также

hcv.zydus.su

Стадии ВИЧ-инфекции

Стадия инкубации (стадия 1):

Период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений "острой инфекции" или выработки антител. Продолжительность – от 3 недель до 3 месяцев. Клинических проявлений заболевания нет, антитела еще не выявляются.

Стадия первичных проявлений (стадия 2):

Продолжается активная репликация вируса в организме, что сопровождается выработкой антител и клиническими проявлениями. Имеет несколько форм.

Стадия первичных проявлений (варианты течения):

А. Бессимптомная.
Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
В. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями.

Бессимптомная стадия (стадия 2А):

Какие-либо клинические проявления отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.

Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (стадия 2Б):

Разнообразные клинические проявления, в большинстве своем похожие на симптомы других инфекций: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается так называемый "асептический менингит", проявляющийся менингиальным синдромом. Такая клиническая симптоматика может отмечаться при многих инфекционных болезнях, особенно при так называемых "детских инфекциях". Поэтому острую ВИЧ-инфекцию иногда называют "мононуклеозоподобный синдром", "краснухоподобный синдром". В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты ("мононуклеары"). Это еще больше усиливает сходство острой ВИЧ-инфекции с инфекционным мононуклеозом. Однако яркая "мононуклеозоподобная" или "краснухоподобная" симптоматика отмечается лишь у 15-30% больных с острой ВИЧ-инфекцией. У остальных отмечается 1 – 2 вышеперечисленных симптома в любых сочетаниях. В целом острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после заражения.

Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями (стадия 2В):

На фоне временного снижения CD4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпесвирусная инфекция – как правило, хорошо поддающиеся лечению. Эти проявления кратковременны, хорошо поддаются терапии.

Субклиническая стадия (стадия 3):

Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Увеличение лимфоузлов может отмечаться и на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако в субклинической стадии оно является единственным клиническим проявлением. Длительность субклинической стадии может варьировать от 2-3-х до 20 и более лет, в среднем - 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня CD4-лимфоцитов.

Стадия вторичных заболеваний (стадия 4):

4А. Потеря массы тела менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные синуситы, фарингиты.

4Б. Потеря массы тела более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминирующий опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.

4В. Кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные заболевания; пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.

Фазы (стадии 4А, 4Б, 4В):

Прогрессирование:

  • На фоне отсутствия противовирусной терапии.
  • На фоне противовирусной терапии.

Ремиссия:

  • Спонтанная.
  • После ранее проводимой противовирусной терапии.
  • На фоне противовирусной терапии.

Терминальная стадия (стадия 5):

Поражение органов и систем носит необратимый характер. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и лечение оппортунистических заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 1:

  • Бессимптомное течение.
  • Генерализованная лимфоденопатия.
  • 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 2:

  • Потеря веса менее 10% от исходного.
  • Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
  • Опоясывающий лишай за последние пять лет.
  • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
  • И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 3:

  • Потеря веса более 10% от исходного.
  • Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
  • Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
  • Кандидоз полости рта (молочница).
  • Волосатая лейкоплакия рта.
  • Туберкулез легких.
  • Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
  • И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 4:

  • ВИЧ кахексия.
  • Пневмоцистная пневмония.
  • Церебральный токсоплазмоз.
  • Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
  • Внелегочный криптококкоз.
  • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит).
  • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
  • Любой диссеминированный эндемический микоз.
  • Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
  • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
  • Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
  • Внелегочный туберкулез.
  • Лимфома.
  • Саркома Капоши.
  • ВИЧ энцефалопатия.
  • И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

Клиническая стадия I по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

  • Бессимптомное течение.
  • Генерализованная лимфаденопатия.
  • 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая стадия II по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

  • Потеря веса менее 10% от исходного.
  • Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
  • Опоясывающий лишай за последние 5 лет.
  • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
  • И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая стадия III по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

  • Потеря веса более 10% от исходного.
  • Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
  • Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
  • Кандидоз полости рта (молочница).
  • Волосатая лейкоплакия рта.
  • Туберкулез легких.
  • Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
  • И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

Клиническая стадия IV по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

  • ВИЧ-кахексия: потеря веса более 10% от исходного и либо хроническая (более 1 месяца) диарея неясной этиологии, либо хроническая слабость в сочетании с длительной (более 1 месяца) лихорадкой неясной этиологии.
  • Пневмоцистная пневмония.
  • Церебральный токсоплазмоз.
  • Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
  • Внелегочный криптококкоз.
  • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит)
  • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
  • Любой диссеминированный эндемический микоз.
  • Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
  • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
  • Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
  • Внелегочный туберкулез.
  • Лимфома.
  • Саркома Капоши.
  • ВИЧ-энцефалопатия.
  • И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

Влияние беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции:

Исследования в США и Европе не продемонстрировали влияния беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции.

Saada M et al. Pregnancy and progression to AIDS: results of the French prospective cohorts. AIDS 2000;14:2355-60.
Burns DN, et al. The influence of pregnancy on HIV type I infection: antepartum and postpartum changes in HIV type I viral load. Am J Obstet Gynecol 1998;178:355-9.
Weisser M, et al. Does pregnancy influence the course of HIV infection? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1998;15:404-10.

Исследования в развивающихся странах предположили возможность риска прогрессирования ВИЧ-инфекции на фоне беременности, однако, эти данные сложно интерпретировать из-за маленького размера выборки для исследования.

Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность:

Исследования показали, что распространение таких осложнений как преждевременные роды и снижение массы тела новорожденного с одинаковой частотой распространены как среди ВИЧ-положительных, так и ВИЧ-отрицательных беременных женщин. В обеих группах их появление связано с одинаковыми факторами риска.

Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

Схемы лечения осложнений беременности у ВИЧ-положительных женщин не отличаются от таковых для общей популяции беременных.

В.И.Кулаков, И.И.Баранов. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку. Учебное пособие. Москва, 2003.

Источники информации:

Руководство по медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. Версия 2001 года. Под редакцией Джин Р. Андерсон. USAID, AIHA, 2002.
Э.Фаучи, К.Лейн. ВИЧ-инфекция и СПИД. Москва, 2002.
В.В.Покровский и др. Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции. Практическое руководство. Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

Читайте еще о ВИЧ/СПИДе:

xn--b1am9b.xn--p1ai

Общая характеристика ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция — хроническая антропонозная инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризуется прогрессирующим поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и смерти от вторичных заболеваний. 

История и распространение

Первое описание клинической картины финальной стадии ВИЧ-инфекции, в котором высказано предположение о возможной инфекционной природе болезни, относится к 1981 г. (США). Уже в 1983 г. группа ученых во главе с Л. Монтанье открыла вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Почти одновременно аналогичное сообщение было сделано американскими учеными под руководством Р. Галло. В последующие годы детально изучены свойства возбудителя, механизмы его передачи, разработан ряд препаратов для лечения болезни и сопутствующих ей оппортунистических инфекций, разрабатываются социальные и юридические аспекты проблемы. 

Согласно данным статистики, в США первые случаи СПИДа зарегистрированы в 1979 г., однако антитела против ВИЧ были обнаружены в сыворотках африканцев, хранящихся в банке сывороток с 1959 г. По-видимому, распространение болезни происходило из Африки в США, затем в другие страны. В настоящее время ВИЧ-инфекция имеет пандемическое распространение. По данным ВОЗ, к началу 2002 г. от СПИДа умерли около 20 млн человек, 40 млн являются ВИЧ-инфицированными. Болезнь регистрируется практически во всех странах мира, а в ряде стран Африки число зараженных составляет более 20 % взрослого населения. 

В РФ первые больные (африканцы) выявлены в 1985 г., первый гражданин России — в 1987 г., однако к концу 2001 г. было уже зарегистрировано 180 000 ВИЧ-инфицированных. По оценкам общее число инфицированных в несколько раз выше и составляет более 1 млн человек. Прогнозируют дальнейший рост заболеваемости. 

Этиология

ВИЧ относится к подсемейству лентавирусов семейства ретровирусов. Основной особенностью ретровирусов является наличие фермента обратной транскриптазы, которая осуществляет передачу генетической информации от вирусной РНК к ДНК. 

В настоящее время известно два типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ обладает лимфотропностью и цитопатогенетическим действием. ВИЧ имеет довольно сложную структуру, диаметр 100—120 нм. В центре вириона расположен геном вируса, представленный двумя нитями РНК, внутренними р7 и р9 (р — протеин), ферментами — обратной транскриптазой (ревертазой), протеазой и др. Геном окружен внутренней оболочкой, состоящей из р24, р17, р55 у ВИЧ-1 и р56, р26, р28 у ВИЧ-2. Наружная липидная оболочка пронизана вирусным гликопротеином gр160 (gр — гликопротеин), состоящим из двух фрагментов: трансмембранного gр41 и gp 120.

При развитии ВИЧ-инфекции в организме человека вырабатываются отдельные виды антител к каждому из вирусных белков, что используют в целях диагностики. ВИЧ не обладает механизмом коррекции генетических ошибок, поэтому склонен к мутациям, что имеет существенное значение в патогенезе болезни, а также при проведении противовирусной терапии. 

ВИЧ способен поражать только клетки, имеющие рецептор СD4, к которому прикрепляется gр120, затем гидрофобные концы gр41 проникают через клеточную мембрану и сжимаются в форме спирали, притягивая вирусную частицу к клеточной мембране. РНК вируса проникает в цитоплазму клетки, где под воздействием ревертазы происходит синтез ДНК. ДНК вируса интегрирует в ДНК клетки хозяина при помощи интегразы. Вирусная ДНК становится матрицей, с которой считывается информация, и при помощи протеазы производятся сборка РНК и формирование новых вирусных частиц. 

ВИЧ неустойчив в окружающей среде, инактивируется всеми известными дезинфицирующими средствами в минимальных концентрациях, при температуре 56 °С инактивируется в течение 30 мин, при кипячении — в течение нескольких секунд. В лабораторных условиях культивируется в культурах клеток, имеющих рецептор СD4. 

Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Единственным источником возбудителя является больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма, однако в эпидемиологически значимых концентрациях он имеется в крови, сперме, влагалищном секрете, молоке. Основной путь передачи возбудителя — половой, поэтому ВИЧ-инфекцию относят к инфекциям, передающимся половым путем. Доказана передача вируса при переливании крови, использовании медицинских инструментов, загрязненных кровью больных, при пересадке тканей и органов, во время беременности и родов от матери — плоду, при грудном вскармливании от матери ребенку и в редких случаях от ребенка матери. 

По оценочным данным ВОЗ, половым путем инфицируются ВИЧ около 80 %, в том числе при вагинальном контакте — 60 % и анальном 15 %, парентеральным путем — 15 %, инъекционным путем (наркоманы) — 10—30 % больных. Однако эти соотношения меняются. Так, использование презервативов приводит к снижению частоты заражения при половых контактах, контроль за донорами снижает риск заражения при переливании крови, родоразрешение посредством кесарева сечения уменьшает вероятность вертикального пути передачи вируса.

В 1995—2000 гг. в РФ большую роль играло заражение при пользовании больными наркоманией общим шприцем. На долю принимавших парентеральные наркотики приходилось более 90 % всех случаев инфицирования. В последние годы отмечают рост гетеросексуальной передачи вируса и рождение большого количества ВИЧ-инфицированных детей. 

При единичном вагинальном половом акте вероятность заражения мала, но многократность половых контактов делает этот путь основным. Наличие высоких концентраций вируса в сперме обусловливает большую вероятность заражения женщины от мужчины и реципиента спермы при гомосексуальных контактах. Вероятность инфицирования при анальном половом сношении выше, чем при вагинальном. Вероятность заражения резко возрастает при воспалительных процессах в мочеполовой системе, в частности, при наличии кровоточащих эрозий шейки матки. Группами риска заражения ВИЧ являются проститутки, лица, имеющие большое число половых партнеров, гомосексуалисты, больные наркоманией. 

Восприимчивость к ВИЧ-инфекции всеобщая. Имеется незначительное количество лиц, генетически менее восприимчивых к заражению половым путем. Причиной невосприимчивости могут быть специфические lgА, обнаруживаемые на слизистых оболочках половых органов. 

Патогенез

Попадая в организм человека, ВИЧ поражает прежде всего активированные СD4-лимфоциты (хелперы), клетки, экспрессирующие СD4-подобные молекулы — моноциты, макрофаги, а также клетки микроглии и некоторые другие. Уже через 5—10 сут после заражения в крови появляется растворимый р24Аg, одновременно начинается вирусемия, которая достигает максимума на 10—20-е сутки и продолжается до появления специфических антител сначала класса lgМ, а затем lgG (период сероконверсии). Первичная вирусемия соответствует стадии первичных проявлений. Благодаря иммунному ответу вирусемия подавляется, и болезнь переходит в длительную бессимптомную фазу. 

Появление в дальнейшем полиаденопатии свидетельствует об активной реакции иммунной системы на ВИЧ, однако постепенно количество и функциональная активность СD4 снижаются и развивается картина иммунодефицита, приводящего к возникновению оппортунистических инфекций и опухолевых процессов. В этот период количество циркулирующих антител снижается, интенсивность вирусемии нарастает. Причиной смерти являются именно вторичные поражения. В редких случаях больные погибают в периоде острой инфекции от энцефалита. 

Нарушения в иммунной системе при ВИЧ-инфекции имеют сложный характер и проявляются не только снижением количества СD4, но и нарушением их функциональной активности, активацией и увеличением количества СD8, нарушением соотношения СD4/СD8, повышенной продукцией иммуноглобулинов. Гибель СD4 не может быть объяснена только их инфицированием ВИЧ, так как количество пораженных клеток в ранней стадии болезни не превышает 1 %, а затем снижается до 0,01—0,001 % (1 на 10 000—100 000 клеток). 

Важное значение имеет сокращение продолжительности жизни СD4 и других иммунокомпетентных клеток, даже не инфицированных вирусом, вследствие индуцирования им феномена апоптоза. Определенную роль играют и аутоиммунные процессы, в частности, продукция аутоантител к мембранам лимфоцитов. Несостоятельность иммунной системы связана с мутациями вируса и появлением новых подтипов возбудителя. Присоединяющиеся оппортунистические инфекции также оказывают иммуносупрессивное действие.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Вич-инфекция

  1. ВИЧ относится к семейству

а) рабдовирусовв

б) гепадновирусов

в)+ ретровирусов

г) аденовирусов

  1. Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита

а) SIDA

б) HIV

в)+ AIDS

г) LAV

  1. Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет

а) 2 дня

б) 1 мес.

в)+ 2 нед.

г) 3 мес.

  1. ВИЧ имеет типы

а) I, II, III, IV

б) I, II, III

в)+ I, II

г) I

  1. Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию

а) свидетельствует об отсутствии заболевания

б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови

в)+ служит основанием для ответа «антитела к ВИЧ не обнаружены»

г) служит основанием для повторного обследования

  1. Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются

а)+ инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная

б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная

в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная

г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД

  1. При вертикальном механизме заражение чаще происходит

а) через плаценту

б)+ в родах

в) при кормлении грудью

г) при уходе за новорожденным

  1. В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят

а) стоматологи

б) процедурные сестры

в) беременные

г)+ реципиенты крови

  1. В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует

а)+ во всех стадиях

б) во всех стадиях, кроме инкубации

в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В.

г) во всех стадиях, кроме терминальной

  1. Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии

а) первичных проявлений

б)+ СПИДа

в) генерализованной лимфаденопатии

г) бессимптомной

  1. Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является

а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА)

б)+ иммуноферментный анализ (ИФА)

в) реакция связывания комплемента (РСК)

г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

  1. Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции

а) пенициллин

б) интерлейкин

в) тимолин

г)+ азидотимидин (АЗТ)

  1. Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции

а) инкубации

б) первичных проявлений

в) вторичных проявлений

г)+ терминальная

  1. При проникновении в организм человека ВИЧ поражает

а) В-лимфоциты

б)+ Т4-лимфоциты

в) Т8-лимфоциты

г) тромбоциты

  1. Методами иммунноблотинга определяют

а)+ антитела

б) антигены

в) Т4 - и Т8-лимфоциты

г) вирусные частицы

  1. Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в

а) сыворотке крови

б)+ слюне

в) амниотической жидкости

г) гное

  1. При ВИЧ-инфекции поражается система

а) костная

б) мышечная

в)+ иммунная

г) сердечно-сосудистая

  1. У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение

а)+ Т4-лимфоцитов

б) Т8-лимфоцитов

в) В-лимфоцитов

г) плазматических клеток

  1. Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при

а) предъявлении страхового полиса

б)+ наличии веских причин для обследования

в) наличии прописки в данном населенном пункте

г) направлении врача с указанием диагноза

  1. Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)

а)+ (+4) – (+8)

б) -18

в) (-20) – (-22)

г) +37

  1. В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят

а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин

б)+ 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г

в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин

г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт

  1. Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для

а)+ отстранения от донорства

б) экстренной госпитализации в стационар

в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми

г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения

  1. Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время

а) грудное вскармливание

б) контактно-бытовой

в)+ парентеральный

г) половой

  1. Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в

а) секрете потовых желез

б)+ вагинальном секрете

в) слюне

г) моче

  1. Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией

а) массовая вакцинация

б) массовое обследование на ВИЧ

в) изоляция ВИЧ-инфицированных

г)+ санитарно-просветительская работа среди населения

  1. Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить

а) тщательное проветривание помещений

б) ультрафиолетовое облучение помещений

в)+ дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения

г) влажную уборку помещений

  1. Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)

а)+ подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства

б) поощряется

в) увольняется

г) штрафуется

28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты

а) без всяких ограничений

б) нет

в)+ да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив

г) да, но использовать презерватив

  1. Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как

а)+ пандемия

б) спорадические случаи

в) эпидемия

г) эпидемия и спорадические случаи

  1. ВИЧ-инфицированные

а) отстраняются от всех видов прививок

б)+ не прививаются живыми вакцинами

в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок

г) прививаются по эпидемиологическим показаниям

  1. Центральный орган иммунной системы

а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике

б)+ красный костный мозг

в) селезенка

г) периферические лимфоузлы

  1. Периферический орган иммунной системы

а)+ селезенка

б) красный костный мозг

в) печень

г) вилочковая железа

  1. Орган иммунной системы

а) щитовидная железа

б)+ вилочковая железа - тимус

в) поджелудочная железа

г) гипофиз

  1. Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции

а) действие токсинов

б)+ размножение в них ВИЧ

в) соприкосновение их с ВИЧ

г) проникновение в них ВИЧ

  1. Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает

а) грипп

б)+ инфекционный мононуклеоз

в) скарлатину

г) дифтерию

  1. Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции

а) I

б) IIВ

в)+ IIIВ

г) IIА

  1. Термин «СПИД»

а) идентичен ВИЧ

б)+ обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции

в) стадию вторичных проявлений

г) стадию первичных проявлений

  1. СПИД-маркерным заболеванием является

а) лямблиоз

б)+ пневмоцистная пневмония

в) стафилококковая инфекция

г) амебиаз

  1. Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для

а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем

б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну

в)+ защиты больного от заражения микрофлорой персонала

г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем

  1. Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ

а)+ следует

б) не следует, если соски не имеют трещин

в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений

г) не следует, если не прорезались зубы

  1. Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери

а) 100%

б) до 70%

в)+ до 30%

г) не превышает 1%

  1. К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят

а) аденовирусную инфекцию

б) бактериальную дизентерию

в)+ генерализованную герпетическую инфекцию

г) паратифы

  1. При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен

а) лейкоцитоз

б) эозинофилия

в) появление атипичных мононуклеаров

г)+ уменьшение абсолютного количества лимфоцитов

  1. Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ

а) иммуноблотинг

б)+ ПЦР

в) ИФА

г) посев на питательные среды

  1. Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония

а) стафилококковая

б)+ пневмоцистная

в) микоплазменная

г) вирусная

studfile.net

При развитии вич инфекции для общего анализа крови характерен – ВИЧ и СПИД

  1. ВИЧ относится к семейству

а) рабдовирусовв

б) гепадновирусов

в) ретровирусов

г) аденовирусов

  1. Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита

а) SIDA

б) HIV

в) AIDS

г) LAV

  1. Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет

а) 2 дня

б) 1 мес.

в) 2 нед.

г) 3 мес.

  1. ВИЧ имеет типы

а) I, II, III, IV

б) I, II, III

в) I, II

г) I

  1. Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию

а) свидетельствует об отсутствии заболевания

б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови

в) служит основанием для ответа «антитела к ВИЧ не обнаружены»

г) служит основанием для повторного обследования

  1. Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются

а) инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная

б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная

в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная

г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД

  1. При вертикальном механизме заражение чаще происходит

а) через плаценту

б) в родах

в) при кормлении грудью

г) при уходе за новорожденным

  1. В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят

а) стоматологи

б) процедурные сестры

в) беременные

г) реципиенты крови

  1. В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует

а) во всех стадиях

б) во всех стадиях, кроме инкубации

в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В.

г) во всех стадиях, кроме терминальной

  1. Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии

а) первичных проявлений

б) СПИДа

в) генерализованной лимфаденопатии

г) бессимптомной

  1. Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является

а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА)

б) иммуноферментный анализ (ИФА)

в) реакция связывания комплемента (РСК)

г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

  1. Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции

а) пенициллин

б) интерлейкин

в) тимолин

г) азидотимидин (АЗТ)

  1. Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции

а) инкубации

б) первичных проявлений

в) вторичных проявлений

г) терминальная

  1. При проникновении в организм человека ВИЧ поражает

а) В-лимфоциты

б) Т4-лимфоциты

в) Т8-лимфоциты

г) тромбоциты

  1. Методами иммунноблотинга определяют

а) антитела

б) антигены

в) Т4 – и Т8-лимфоциты

г) вирусные частицы

  1. Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в

а) сыворотке крови

б) слюне

в) амниотической жидкости

г) гное

  1. При ВИЧ-инфекции поражается система

а) костная

б) мышечная

в) иммунная

г) сердечно-сосудистая

  1. У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение

а) Т4-лимфоцитов

б) Т8-лимфоцитов

в) В-лимфоцитов

г) плазматических клеток

  1. Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при

а) предъявлении страхового полиса

б) наличии веских причин для обследования

в) наличии прописки в данном населенном пункте

г) направлении врача с указанием диагноза

  1. Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)

а) (+4) – (+8)

б) -18

в) (-20) – (-22)

г) +37

  1. В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят

а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин

б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г

в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин

г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт

  1. Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для

а) отстранения от донорства

б) экстренной госпитализации в стационар

в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми

г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения

  1. Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время

а) грудное вскармливание

б) контактно-бытовой

в) парентеральный

г) половой

  1. Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в

а) секрете потовых желез

б) вагинальном секрете

в) слюне

г) моче

  1. Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией

а) массовая вакцинация

б) массовое обследование на ВИЧ

в) изоляция ВИЧ-инфицированных

г) санитарно-просветительская работа среди населения

  1. Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить

а) тщательное проветривание помещений

б) ультрафиолетовое облучение помещений

в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения

г) влажную уборку помещений

  1. Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)

а) подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства

б) поощряется

в) увольняется

г) штрафуется

28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты

а) без всяких ограничений

б) нет

в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив

г) да, но использовать презерватив

  1. Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как

а) пандемия

б) спорадические случаи

в) эпидемия

г) эпидемия и спорадические случаи

  1. ВИЧ-инфицированные

а) отстраняются от всех видов прививок

б) не прививаются живыми вакцинами

в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок

г) прививаются по эпидемиологическим показаниям

  1. Центральный орган иммунной системы

а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике

б) красный костный мозг

в) селезенка

г) периферические лимфоузлы

  1. Периферический орган иммунной системы

а) селезенка

б) красный костный мозг

в) печень

г) вилочковая железа

  1. Орган иммунной системы

а) щитовидная железа

б) вилочковая железа – тимус

в) поджелудочная железа

г) гипофиз

  1. Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции

а) действие токсинов

б) размножение в них ВИЧ

в) соприкосновение их с ВИЧ

г) проникновение в них ВИЧ

  1. Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает

а) грипп

б) инфекционный мононуклеоз

в) скарлатину

г) дифтерию

  1. Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции

а) I

б) IIВ

в) IIIВ

г) IIА

  1. Термин «СПИД»

а) идентичен ВИЧ

б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции

в) стадию вторичных проявлений

г) стадию первичных проявлений

  1. СПИД-маркерным заболеванием является

а) лямблиоз

б) пневмоцистная пневмония

в) стафилококковая инфекция

г) амебиаз

  1. Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для

а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем

б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну

в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала

г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем

  1. Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ

а) следует

б) не следует, если соски не имеют трещин

в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений

г) не следует, если не прорезались зубы

  1. Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери

а) 100%

б) до 70%

в) до 30%

г) не превышает 1%

  1. К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят

а) аденовирусную инфекцию

б) бактериальную дизентерию

в) генерализованную герпетическую инфекцию

г) паратифы

  1. При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен

а) лейкоцитоз

б) эозинофилия

в) появление атипичных мононуклеаров

г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов

  1. Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ

а) иммуноблотинг

б) ПЦР

в) ИФА

г) посев на питательные среды

  1. Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония

а) стафилококковая

б) пневмоцистная

в) микоплазменная

г) вирусная



Source: StudFiles.net


Мы в соц.сетях:

Почитайте еще:

twinvir.net

симптомы и признаки, причины, стадии, анализы, диагностика и лечение

Патогенез

После проникновения в организм вирус поражает клетки иммунитета, на поверхности которых присутствуют специфические структуры (рецепторы CD4). Это T-лимфоциты, макрофаги, моноциты, микроглия, дендритные структуры и клетки Лангерганса. Для ВИЧ-инфекции характерно волнообразное течение, при котором постепенно увеличивается количество вирусных частиц в организме пациента. Основным патологическим механизмом, приводящим к развитию осложнений болезни, является активное уничтожение иммунокомпетентных структур. Как уже было сказано, ВИЧ уничтожает пораженные клетки после высвобождения новых вирионов, поэтому ресурсы иммунитета постепенно истощаются.

Основные патологические эффекты заболевания:

  1. Массовое уничтожение клеток, необходимых для защиты организма от патогенных микроорганизмов. На определенном этапе иммунитет теряет способность защищать ткани от других бактерий, вирусов и грибков. При этом организм начинают атаковать даже условно патогенные микроорганизмы, которые в норме населяют органы и ткани.
  2. Компоненты иммунной системы перестают защищать организм от деления поврежденных клеток, в результате чего возрастает риск формирования злокачественных опухолей.
  3. Иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани. У пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции, нередко диагностируются различные формы поражения нервной системы.

Таким образом, патология постепенно инактивирует защиту тканей и органов пациента от опасных микроорганизмов, поэтому большинство летальных исходов связано с вторичными инфекциями. Без лечения смерть наступает в течение 10-12 лет после вирусной инвазии.

Стадии развития

ВИЧ-инфекция характеризуется длительным прогрессирующим течением. Способность штаммов вируса постоянно приобретать новые свойства влияет на патогенез заболевания, однако специалистам известны основные этапы развития ВИЧ и СПИД независимо от типа возбудителя инфекции. Важно обратить внимание на то, что скорость распространения патогена в организме во многом зависит от иммунного статуса пациента. Так, например, наличие туберкулеза или другой тяжелой болезни существенно сокращает срок появления приобретенного иммунодефицита. Симптоматика ВИЧ-инфекции может быть противоречивой, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на результаты объективных исследований.

Стадия окна

Вирусные частицы уже проникли в клетки, однако реакция со стороны иммунитета пока еще не наблюдается. Этот период развития болезни заканчивается с появлением антител против ВИЧ. На определенном этапе лимфоциты распознают инфекцию и начинают вырабатывать специальные вещества для борьбы с патогеном. При этом длительность стадии окна варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Если у пациента нет заболеваний иммунной системы, первые антитела к вирусу обнаруживаются примерно через 10-12 недель после инвазии. До сероконверсии инфекция может быть выявлена только по присутствию вирусных компонентов в крови человека.

Острая стадия

Первые клинические проявления патологии могут отмечаться еще до выделения специфических антител. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, кожные высыпания, язвочки во рту и другие неприятные симптомы. Подобные состояния возникают из-за активного распространения вируса в организме. Иногда острая стадия ВИЧ-инфекции по своим клиническим проявлениям напоминает тяжелый грипп. Этот период болезни продолжается в течение 7-14 суток.

Прочие признаки острой стадии:

На этой стадии болезнь уже можно легко обнаружить по лабораторным показателям, однако многие пациенты не замечают опасных симптомов и принимают медикаменты для облегчения простуды.

Скрытая стадия

После острой симптоматики развивается продолжительная латентная инфекция, характеризующаяся практически полным отсутствием патологических признаков. Вирус активно уничтожает клетки иммунитета с CD4-рецепторами, однако благодаря компенсаторным реакциям организм вырабатывает большее количество иммунологических компонентов. Единственным значимым симптомом латентной стадии является воспаление лимфатических узлов. В то же время врачи могут обнаружить заболевание с помощью анализа крови, поскольку антитела против вируса активно вырабатываются.

Средняя продолжительность скрытого периода ВИЧ-инфекции варьируется от 5 до 10 лет. Если пациент уже начал принимать антивирусные препараты, латентная стадия может быть продлена до 20 и более лет. Некоторые вторичные инфекции проявляются уже на этом этапе, однако степень иммунодефицита все еще не соответствует критериям СПИД.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита развивается в течение нескольких лет после окончания латентного периода. В первые месяцы происходит резкое снижение количества иммунокомпетентных клеток, из-за чего организм теряет способность защищаться от большинства инфекций. У пациентов формируются вирусные, грибковые, бактериальные и протозойные заболевания, протекающие в очень тяжелой форме. Также на этом этапе возможен активный рост злокачественных новообразований.

Специфические симптомы и признаки:

  • значительное уменьшение массы тела;
  • саркома Капоши;
  • длительная лихорадка;
  • неврологические нарушения;
  • затяжная диарея.

Без лечения СПИД становится причиной смерти пациента в течение года. Применение противовирусных препаратов позволяет добиться непродолжительной ремиссии, однако многочисленные вторичные инфекции существенно ухудшают прогноз. Итоговая продолжительность жизни на этой стадии зависит от разных факторов, включая образ жизни, своевременность терапии сопутствующих болезней, питание и генетику.

www.nrmed.ru

Болезнь СПИД: причины, стадии развития, пути передачи, лечение и профилактика

Более двадцати лет назад началось распространение самой страшной и загадочной вирусной инфекции – СПИДа. Эта заразная патология стремительно охватывала все новые и новые территории. Неизлечимый и смертельный недуг не зря называют «чумой ХХ века». Что за болезнь СПИД, как она развивается, передается и проявляется? Особенностям патологии посвящены разделы статьи.

Что представляет собой это состояние?

Синдром приобретенного иммунодефицита (болезнь СПИД) – недуг, который развивается при ВИЧ-инфекции, поражает защитные силы организма и ослабляет их. Патология заключается в критическом уменьшении количества CD4-лимфоцитов. При данном состоянии пациент предрасположен к раковым опухолям, заражению паразитами, грибками, бактериями и вирусами. У него развиваются онкологические или оппортунистические болезни, которые не поддаются терапии. Синдром приобретенного иммунодефицита человека всегда приводит к летальному исходу.

Особенности

Так что такое болезнь СПИД? Чем она отличается от ВИЧ-инфекции? Дело в том, что вирус иммунодефицита подавляет защитные силы организма.

СПИД проявляется в виде комплекса патологий, которые развиваются у таких пациентов. Это последняя, или терминальная, фаза ВИЧ.

Из-за вируса иммунодефицита организм индивида ослабевает. Он не способен противостоять оппортунистическим патологиям, с которыми здоровый человек успешно справляется. Через некоторое время у пациентов, страдающих ВИЧ, происходит разрушение большого количества CD4 Т-лимфоцитов. Эти клетки выполняют функцию борьбы с бактериями, вирусами, грибками, раком. Продолжаем прояснять, что такое болезнь СПИД и от чего она появляется. Данное состояние развивается вследствие резкого ухудшения иммунитета, неспособности организма противостоять неблагоприятным факторам окружающей среды.

Исторические факты

К сожалению, на сегодняшний день препаратов, которые помогают эффективно бороться с данным недугом, не существует. Об этой патологии стало известно сравнительно недавно. История болезни СПИД началась в 1959 году, когда от нее скончался житель Конго. Специалисты установили, что данный случай был первым эпизодом летального исхода в результате такого недуга. Согласно последним исследованиям, вирус впервые обнаружен у людей в Западной Африке.

И носителями возбудителя первоначально были обезьяны. В 1969 г. в Америке среди секс-работников зарегистрирована патология, которая по своим симптомам напоминала СПИД. Примерно через десять лет у американских и шведских гомосексуалистов, а также у мужчин-геев в Танзании и на Гаити зафиксированы признаки подобного состояния. А 5 июня 1981 г. ученый из США, Майкл Готлиб, сделал первое описание нового недуга, который характеризуется серьезным поражением защитных сил организма.

Через два года французский медик установил, что возбудителем такого состояния является вирус. Именно тогда специалистам удалось точно выяснить, что такое СПИД и какое заболевание вызывает серьезные изменения, приводящие к смерти пациентов. Дело в том, что иммуннодефицит может быть врожденным. Это состояние встречается у недоношенных новорожденных младенцев. Иногда оно имеет приобретенный характер, то есть развивается в процессе жизни, как у пациентов, страдающих ВИЧ, которые заразились в зрелом возрасте.

В 1985 году медики установили, что вирус иммунодефицита человека распространяется через жидкости тела (кровь, материнское молоко, сперму). Был разработан анализ, который помогает выявить инфекцию. На основе данного исследования в Америке и Японии начали проверять донорские материалы. Через год группа ученых заявила об открытии нового возбудителя – ВИЧ-2. В 1987 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию борьбы с патологией. В нескольких государствах был введен новый препарат, который помогает бороться с вирусом, – ретровир.

Снижение иммунитета – не всегда результат ВИЧ

Ухудшение работы защитных сил организма может возникнуть вследствие многих причин. Это истощающие патологии хронического характера, лучевая терапия, старческий возраст, употребление медикаментов, гормонов. Болезнь СПИД – медицинский термин, которым обозначают снижение иммунитета, появившееся только в результате ВИЧ, причем в манифестной стадии инфекции.

Как передается возбудитель?

Источником вируса является зараженный синдромом иммунодефицита человек. Носители инфекции, которая протекает без явных симптомов, также представляют опасность. Среди путей передачи болезни СПИД можно перечислить:

  1. Незащищенные интимные контакты (в особенности, гомосексуальные). Возбудитель переходит от одного человека к другому при генитальном, оральном и анальном половом сношении.
  2. Перинатальный способ заражения (от матери к младенцу в процессе вынашивания ребенка, родоразрешения, при лактации).
  3. Использование общей бритвы, ножниц, зубной щетки, щипчиков.
  4. Медицинские манипуляции. К ним относятся: переливание крови, уколы, операции, пересадка органов, ЭКО.
  5. Внутривенное употребление наркотических веществ.
  6. Татуировки, маникюр, пирсинг.

Специалисты утверждают, что опасности инфицирования орально-фекальным или воздушно-капельным путем не существует. Возбудители практически не выделяются с каловыми массами, мочой и мокротой. Кроме того, большинство клеток органов ЖКТ и дыхательных путей не обладает восприимчивостью к вирусам.

Группа риска

Так как причиной заболевания СПИДом является проникновение возбудителей патологии в кровь, высокая вероятность заражения присутствует у таких лиц, как:

  • Проститутки, пассивные геи.
  • Индивиды, употребляющие наркотики внутривенно.
  • Дети, матери которых заражены ВИЧ или болеют синдромом иммунодефицита человека.
  • Лица, которым проводят процедуру переливания крови, пересадки органов, тканей, эндоскопию, операции.
  • Медицинские работники, которые взаимодействуют с биологическими жидкостями пациентов со СПИДом.

Способы, которыми не передается ВИЧ

Инфекция не может перейти от одного человека к другому в следующих ситуациях:

  • При объятиях, поцелуях, рукопожатиях.
  • При использовании общего компьютера, посуды, одежды.
  • В случае посещения бассейна, душа, ванны, туалетной комнаты.
  • При укусе насекомого.
  • В процессе пользования общественным транспортом.
  • Через бытовые предметы.
  • При чихании, кашле.
  • В процессе интимного контакта с использованием кондома.
  • В случае ухода за человеком, больным СПИДом.

Как развивается патология?

Возбудитель недуга может присутствовать в теле пациента на протяжении десяти-двенадцати лет. При этом человек не замечает ухудшения самочувствия. На начальных этапах ВИЧ индивид не обращает внимания на его признаки или принимает их за проявления других, весьма безобидных патологий. Заболевание СПИД возникает в результате осложнения инфекции. Отсутствие симптомов характерно для раннего этапа, который длится от 3 недель до трех месяцев.

Фазы развития патологии

Во время инкубационного периода в организме пациента уже начинается процесс выработки антител к инфекции. Специалисты выделяют следующие стадии болезни СПИДа:

  1. Фаза первичных симптомов. На данном этапе у одних пациентов не наблюдается ухудшения самочувствия, а у других появляются признаки острой инфекции. Состояние человека зависит от качества работы его иммунной системы.
  2. Затем наступает скрытая фаза, продолжительность которой, как правило, составляет шесть-семь лет. В этот период отмечается существенное уменьшение числа лимфоцитов. Такое отклонение указывает на начавшееся ухудшение деятельности иммунной системы.
  3. Третья фаза, терминальная, характеризуется дальнейшим снижением работы защитных сил организма. На этом этапе отмечается ярко выраженная симптоматика патологии, которая приводит к разрушению жизненно важных функций человеческого тела. Это летальная стадия, которая приводит к смерти, даже если пациент постоянно принимает противовирусные медикаменты.

Проявления недуга

На первом этапе развития болезни СПИД у некоторых пациентов возникают следующие признаки:

  • Лихорадка.
  • Появление сыпи на поверхности кожных покровов.
  • Увеличение объема лимфатических желез, их болезненность.
  • Приступы кашля.
  • Насморк.
  • Уменьшение веса, не связанное с ограничениями в питании.
  • Стойкое или периодическое расстройство стула.
  • Увеличение объема селезенки, печени.

Указанные симптомы болезнь СПИД проявляются примерно у тридцати процентов пациентов. У большинства инфицированных может наблюдаться только один или два признака из всех перечисленных.

На втором этапе развития патологии, когда число лимфоцитов значительно снижается, наблюдаются следующие недуги:

  1. Воспалительные процессы в легких.
  2. Ангины.
  3. Грибковые и кишечные инфекции.
  4. Герпес.
  5. Злокачественные опухоли.
  6. Туберкулез.
  7. Инфекции, спровоцированные простейшими.

Современные лекарства способны бороться с признаками болезни СПИД и сопутствующими патологическими процессами. Таким образом, больному дается шанс на более долгую жизнь.

Критерии выявления недуга

Данный диагноз не ставится только на основе признаков синдрома приобретенного дефицита или ВИЧ.

Однако на присутствие у человека этих состояний могут указывать следующие проявления:

  1. Расстройство стула, которое длится на протяжении двух месяцев и не поддается лечению.
  2. Сыпь на поверхности кожных покровов.
  3. Длительное лихорадочное состояние.
  4. Саркома Капоши (у молодых людей).
  5. Уменьшение веса более чем на десять процентов без видимых причин.

При наличии вероятных признаков болезни СПИД пациенту проводят диагностические мероприятия – скрининг-тест и подтверждающий анализ, который оценивает присутствие возбудителя, вирусную нагрузку.

Методы терапии

Основная цель лечения заключается в контроле репродукции микроорганизмов, вызывающих патологию.

При регулярном наблюдении врача, обследовании и приеме препаратов можно замедлить развитие инфекции и увеличить продолжительность жизни. Терапию необходимо начинать сразу после выявления заболевания СПИД. Дополнительные методы борьбы с недугом направлены на устранение раковых патологий и других проблем со здоровьем, возникающих на фоне ВИЧ, а также на улучшение функций иммунной системы. Пациентов госпитализируют в боксы инфекционных медицинских учреждений или в особые стационары. Таким людям необходимо полноценное питание. Им также следует придерживаться постельного режима.

Виды медикаментов

В качестве способов терапии при болезни СПИД используются такие средства:

  1. Антиретровирусные лекарства («Зидовудин», «Саквинавир», «Ламивудин»). Они направлены на подавление процесса размножения возбудителей недуга. Терапия такими медикаментами должна проводиться непрерывно.
  2. Препараты, которые служат для предупреждения и лечения оппортунистических заболеваний. Например, при наличии кандидоза, криптококкоза рекомендуются «Нистанин» и «Флуконазол». В случае развития токсоплазмоза применяется «Сульфадимезин» в сочетании с «Фолинатом кальция», «Пириметамином». Для устранения симптомов герпеса используется «Ацикловир». Пациентам с саркомой Капоши назначается «Проспидин», «Винбластин».

Опасность инфекции, ее прогноз

Патология неизбежно приводит к летальному исходу. Смерть наступает в результате повреждения внутренних органов, нарушения процесса кровообращения. Какой прогноз при этом заболевании? Обычно пациенты, у которых была диагностирована последняя фаза ВИЧ, живут от одного года до трех лет.

Синдром приобретенного иммунодефицита может протекать в трех формах:

  1. Онкологическая патология (саркома Капоши, злокачественная опухоль головного мозга - лимфома).
  2. Повреждение центральной и периферической нервной системы.
  3. Различные инфекции, которые протекают в тяжелой форме.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день нет препарата или прививки, которые могли бы излечить от болезни СПИД или помочь избежать заражения. Поэтому каждому необходимо помнить о правилах предосторожности, позволяющих предотвратить инфицирование. Соблюдение норм безопасности и ответственный подход к состоянию своего здоровья - гарантия того, что человек не станет жертвой смертельной патологии. Прежде всего, у лиц, которые не имеют незащищенных сексуальных контактов и не практикуют внутривенное употребление наркотиков, риск возникновения ВИЧ равен нулю. Ранние половые акты приводят не только к нежелательному зачатию и венерическим болезням. Они являются причиной заражения вирусом иммунодефицита человека. О мерах профилактики, предотвращающих инфицирование, должны знать не только взрослые, но и лица пубертатного возраста. Способы защиты от болезни СПИД включают в себя:

  1. Избегание ранних интимных контактов. Половое воздержание до супружества способствует формированию глубоких, доверительных отношений, воспитанию терпения, скромности. Оно позволяет наслаждаться юностью, почувствовать радость брачного союза, избежать боязни инфицирования серьезными патологиями, которые передаются во время секса.
  2. Сохранение верности в паре.
  3. Применение контрацепции (кондомов) при случайной интимной близости.
  4. Отказ от использования чужих бытовых предметов, таких как бритвы, щипчики, ножницы, зубные щетки.
  5. Избегание процедур в сомнительных салонах красоты и тату-студиях. Необходимо точно знать, что персонал организации, в которой человек собирается делать пирсинг, маникюр или какую-либо другую модификацию тела, проводит тщательную дезинфекцию всех инструментов после каждого клиента.

sammedic.ru

в чем различие между болезнями?» – Яндекс.Знатоки

Если коротко, ВИЧвирус (маленькое очень хитрое существо) иммунодефицита (поражает иммунитет) человека (есть обезьяньи, кошачьи ВИЧи, но они не вредны для человека, а этот именно человеческий).

Но если у человека есть ВИЧ, это не обязательно значит, что у него есть СПИД.

СПИД - это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ.

Если длинно:

ВИЧ — это ретровирус, который атакует иммунную систему, которая является естественной защитой нашего организма от болезней. Вирус уничтожает тип белых кровяных клеток в иммунной системе, которые называются Т-помощниками, и делает копии самого себя внутри этих клеток. Т-помощники ещё называют — клетки CD4.

Поскольку ВИЧ уничтожает очень много клеток CD4 и делает огромное количество копий самого себя, он постепенно разрушает иммунную систему человека. Это означает, что человеку зараженному ВИЧ, который не получает лечения, будет все труднее и труднее бороться с инфекциями и болезнями.

Что такое ретровирус?

Ретровирус включает слово «ретро», потому что он перезаписывает (транскрибирует) свой генетический код в обратном порядке. В большинстве живых организмов генетический материал клетки кодируется от ДНК до РНК. Ретровирус уникален тем, что он функционирует в противоположном направлении, используя свое кодирование РНК для производства ДНК в зараженной клетке.

Этапы жизненного цикла ВИЧ

Когда это происходит, вновь полученная ДНК вставляется в ядро клетки-хозяина, эффективно используя ее генетический механизм, чтобы создать множество своих копий, каждая из которых способна инфицировать и убить множество других клеток-хозяев.

ВИЧ преимущественно нацелен на лейкоциты, называемые «вспомогательными» Т-клетками. Главными среди них являются CD4 Т-клетки, работа которых заключается в том, чтобы вызвать иммунный ответ организма. Систематически истощая эти иммунные клетки, ВИЧ уменьшает способность организма идентифицировать и нейтрализовать вторгающиеся вирусы, а также множество других агентов (например, вирусных, бактериальных, паразитарных), от которых он мог бы защитить себя.

Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то через 10-15 лет, а может и того меньше иммунная система будет полностью разрушена. Тем не менее этот срок условен! Он верен для большинства ВИЧ-инфицированных, но не для всех. Потому что скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции зависит от возраста, здоровья и условий жизни.

Существует эффективное антиретровирусное лечение (АРВТ), поэтому люди с ВИЧ могут жить нормальной, здоровой жизнью. Чем раньше выявлен ВИЧ, тем лучше: тем раньше можно начать лечение и продлить своё здоровье на максимальный срок.

  • ВИЧ содержится в сперме, крови, вагинальных и анальных жидкостях и грудном молоке.
  • ВИЧ не может передаваться через пот, слюну или мочу.
  • Использование мужских или женских барьерных средств защиты во время соития является лучшим способом профилактики ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.
  • Если Вы вынуждены употреблять внутривенные психоактивные вещества, всегда используйте чистую иглу и шприц и никогда не делитесь ими и не используйте после кого-то (использованные).
  • Если Вы беременны и живете с ВИЧ, вирус в Вашей крови может передаться Вашему ребенку во время беременности (например при болезни плаценты), родов  или после рождения ребенка через грудное вскармливание.
  • Лечение ВИЧ-инфекции у матери и приём ребенком курса профилактического сиропа АРВ (антиретровирусного) препарата практически устраняет этот риск.

ВИЧ-инфекция состоит из трех стадий:

  1. Острая стадия, возникает через несколько недель после заражения ВИЧ (развивается не у всех, а кто-то просто её пропускает, думает, что была простуда).
  2. Скрытая стадия (латентная), хроническая.
  3. Стадия появления дополнительных заболеваний (кандидоз ротовой полости, пищевода, саркома Капоши и много других, которыми человек с нормальным иммунитетом не болеет) в результате иммунодефицита приводящие к СПИДу.

ВИЧ снижает количество CD4 T-лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета. Нормальный уровень количества CD4 T-лимфоцитов у взрослого человека  составляет 800-1000 клеток в 1 мм3. При снижении количества CD4 T-лимфоцитов ниже 200 кл/мм3 развивается СПИД.

ВИЧ — это вирус. СПИД — это состояние.

Читать далее подробно: А что же такое СПИД?

yandex.ru

Основные характерные черты вич инфекции. Стадии развития заболевания. Профилактика ИПП инфекции

ВИЧ инфекция уже давно объявлена "чумой ХХ (а теперь и XXI) века — во всем мире носителей этого заболевания насчитывается более пятидесяти миллионов человек (причем около 10% среди них — дети), что дает возможность говорить об эпидемии (и даже пандемии).


Ежедневно во всем мире тысячи людей заражаются ВИЧ инфекцией

Если результаты этих тестов отрицательные, вторая цель - конечная цель исключения. Имейте в виду, что ожидание теста должно избегать других рискованных действий. Если это так, дождитесь начала запуска. Во время теста венозная кровь рисуется, как правило, со сгибанием в плече. Вам не нужно идти в больницу на экзамен, вам не нужен реферал от врача или страховой книги.

Исследования могут проводиться в разных местах: в частных лабораториях, пожертвования крови. Сексуальные сношения с мужчинами. В любой ситуации, когда гомосексуальная женщина решает заняться сексом с мужчиной, она должна думать о сексуальном сексе. Сексуальная ориентация человека не важна и, что еще важнее, у него нет никаких заявлений о собственном здоровье. Основой является использование презервативов и предотвращение контакта со спермой. Лесбиянки также могут быть жертвами сексуального насилия, такого как изнасилование.

Существуют статистические данные о том, что ежедневно в мире появляется более восьми тысяч новых инфицированных — это при том, что информация о смертельной опасности данной болезни распространяется очень и очень широко. Желание вооружить информацией как можно больше людей объясняется тем, что лекарство, способное избавлять от данной болезни, за много лет, так и не найдено.

В этом случае трудно ожидать использования презервативов или вести переговоры о безопасном сексе. Стоит знать, что есть что-то, что называется предварительной экспозицией. Самая важная информация заключается в том, что препарат следует сдавать до 72 часов после мероприятия.

Сексуальные сношения с женщинами. Секс между женщинами - это ласковость всего тела, оральный секс, поцелуи, ласки, использование эротических гаджетов. Все зависит от потребности, фантазии, открытости. Вирус перемещается в определенных ситуациях. Теоретически существует риск, когда зараженная вагинальная секреция представляет собой кровь, контактирующую с анальной слизистой оболочкой во влагалище, внутри половых губ, в области рта, носа, глаза и прямой кишки. Слизистая оболочка также присутствует при тяжелых травмах, порезах и истираниях.

ВИЧ и виды ВИЧ инфекции

В целом ВИЧ инфекцию можно определить как иммунное заболевание вирусной природы, характеризующееся медленным прогрессированием, но постепенно (из-за снижения иммунитета) делающее организм беззащитным по отношению к прочим инфекциям (даже считающимся, для здоровых людей, не опасными) и опухолям. Говоря о том, чем ВИЧ отличается от СПИДа, следует отметить, что это не два разных заболевания, а две стадии одного и того же. А именно:

www.gestationpage.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?