Перелом стопы без смещения когда можно наступать на ногу

симптомы, лечение, когда можно наступать на ногу

Стопа претерпевает значительные нагрузки, распределяя вес по костному каркасу, укреплённому мышечным аппаратом и связками. Перелом стопы приходится на один случай из десятка травм конечности согласно статистике. При этом нарушается мобильность ступни и двигательные способности в целом. Осложнения грозят деформацией свода, сопутствующими травмами суставов, утерей амортизации, плоскостопием, инвалидностью и хроническими болями. Симптомы перелома надо верно распознавать для своевременного оказания помощи.

Характеристика, разновидности переломов

Перелом стопы характеризуется разрушением одного либо нескольких костных элементов вследствие механической травмы или патологической ситуации. Малая мобильность суставов обуславливает большую вероятность перелома по сравнению с вывихами данной функциональной части ноги.

Согласно классификации МКБ-10, переломам стопы присвоен код S92, также S92.1 и S92.0 (в зависимости от поражённой зоны). В состав каркаса стопы включаются более двух десятков костей, каждая из которых подвергается риску травматизации.

Скелетная основа стопы:

• плюсна, составленная пятью трубчатыми костями, – посредникам между фалангами и предплюсной;
• предплюсна, составленная тремя мелкими клиновидными костями, отходящими вперёд к плюсне, сзади – крупной пяточной и более мелкой кубовидной снизу, а сверху – крупной таранной и небольшой ладьевидной, связанными с голеностопом;
• фаланги пальцев, четырнадцатью костями формирующие пальцевой каркас, способствующий опорным способностям ступни.

Структурное взаимодействие элементов, объединённых суставным аппаратом, осуществляется посредством сухожилий, приведённых к мускулатуре, задействующей части стопы в процессе движений и своим напряжением стабилизирующей опорную функцию. В состав стопы также включаются связки, нервные волокна, кожа, сосуды, подкожная клетчатка.

Наиболее частые ситуации переломов – деструкция плюсны, фаланг и пяточной кости. В меньшинстве ситуаций разрушается кубовидная кость.

Перелом определяется относительно разрушенной кости либо области, в которой произошла травма с нарушением целостности группы костных элементов.

Области стопы:

• передняя часть, простирающаяся от пяти плюсневых костей до фаланг;
• средняя часть, простирающаяся от клиновидных костей до ладьевидной;
• задняя часть, сформированная крупными пяточной костью и таранной.

Перелом возникает при влиянии активного усилия, воздействующего на кость и превышающего её упругость. Ситуация также наблюдается на фоне ослабления костной структуры побочной патологией.

Так как характер и направление деструкции неравномерны, переломы дифференцируются по ключевым признакам.

Типовая классификация по характеру механики перелома:

• косые – образованы неоднородным воздействием, отклоняющимся от продольной оси кости, чаще поражают длинные кости. На рентгене определяется косое направление перелома со взаимным образованием острых концов. Короткие элементы, по типу кубовидной кости, повреждаются таким способом реже.
• поперечные – образованы усилием однородной направленности перпендикулярной осевой линии костного элемента. На рентгеновском снимке определяется как поперечная тёмная линия, пересекающая переломленную кость. Чаще поражаются более длинные кости, нежели короткие. Поддаётся терапии с наименьшими усилиями.
• оскольчатые – осложнённый вариант предыдущих двух, сопровождаемый формированием трещин и отламыванием осколков, которые способны смещаться, интенсивно травмируя мягкие ткани. Снимки рентгена демонстрируют растрескивание костного элемента и отхождение осколков. Сложная травма, при которой осколки объединяются и скрепляются посредством хирургического вмешательства.
• фрагментные – также осложнённая форма, характеризуется активным дроблением костной ткани в процессе размозжения вплоть до полного разрушения элемента. Осколки внедряются в окружающие ткани, образуя побочные повреждения при условии соответствующего травмирующего усилия. Рентген-снимок выдаёт картину множества осколков, иногда значительно выходящих за пределы нормального расположения кости. В плане терапевтических мероприятий настолько же сложен, как предыдущий.
• вколоченные – атипичная форма, возникающая в ситуации ударной продольной нагрузки по оси кости. Конечность либо часть её укорачивается визуально, травмируются сустав и входящие в его конструкцию другие кости практически во всех случаях. Рентген-снимок демонстрирует расщеплённую кость, как бы сложившуюся гармошкой с образованием фрагментов, отходящих в стороны и вторгающихся в мягкие ткани. Требует срочных мер и операции. Наиболее сложный для реконструкции вариант травматического перелома;
• отрывные – провоцируются активным вращательным воздействием, например, при интенсивном повороте ступни вовнутрь за пределами диапазона естественной подвижности. Рентген выдаёт картину лопнувших при нагрузке на разрыв и смещённых костных элементов. Восстановление целостности производится посредством операции.

Переломы подразделяются на типовые разновидности не только относительно механики разрушения, но состояния кости и поражённой конечности на момент после травмы.

Виды переломов:

1. Без смещений. Кость сохраняет анатомически верную дислокацию после нарушения целостности.
2. Со смещением. Костные фрагменты смещаются относительно нормального положения, чаще в ситуации боковой травмирующей нагрузки.
3. Закрытые. Характерны отсутствием разрывов, визуального нарушения целостности кожных покровов и мягких тканей. Часть тела остаётся закрытой капсулой с костными фрагментами внутри.
4. Открытые. Выделяются разрывами кожи, мускулатуры, наблюдаемым со стороны кровотечением и выпирающими наружу костными обломками. Это грозит заражением, гангреной и сепсисом при отсутствии срочной терапии.

Внутри стопы соседствуют группы костей, и перелом в перспективе формируется как в одиночном варианте, когда ломается единственный скелетный элемент, так и во множественном. В ситуации размозжения при падении на ступню груза вероятны массовые переломы плюсны, осложнённые дроблением.

Причины переломов

Происхождение перелома характеризуется относительно первопричины травмы. Она происходит в процессе интенсивных воздействий динамического и статического характера, дегенеративных проявлений в костных тканях, стрессовой и нагрузочной деструкции.

Переломы в своём происхождении распределены на группы:

1. Травматические. Провоцируются избыточным воздействием механического характера в прямом либо опосредованном проявлениях. Ввиду малой толщины мягких тканей переломы стоп наблюдаются зачастую в открытой форме с выраженными разрывами кожи, кровотечением и смещением фрагментов. Наиболее частая разновидность в травматологической практике. Целостность скелетных элементов нарушается в результате вращательной либо осевой нагрузок, прямого ударного либо сдавливающего воздействия, аномального сгибания либо разгибания стопы.
2. Патологические. Провоцируются снижением плотности костных элементов из-за патологии локального либо системного масштабов. Происходит вымывание кальция либо наблюдается недостаток минеральных веществ в костях, теряется регенеративная способность ткани на клеточном уровне. Это вызывается генетическими отклонениями, остеомиелитом и остеопорозом, онкологическими патологиями костей, органическим истощением тела, дисфункциями эндокринной системы, в том числе как результат затяжной гормонотерапии, причиной становится также нарушение метаболизма. Внутренняя секреция дестабилизируется и негативной психосоматикой. При беременности вещества из тела матери направляются для формирования тканей плода, что провоцирует гипокальциемию. Элементы скелета истончаются и размягчаются, теряется костная масса – на фоне этого ослабленные кости разрушаются под влиянием аномально неоправданного усилия.
3. Стрессовые. Провоцируются перманентным влиянием низко-интенсивного травмирующего фактора, а именно статического напряжения, вибрации. К примеру, при регулярном беге по твёрдому покрытию кости плюсны терпят нагрузку при повторяющихся ударах стопы о поверхность, каждое разовое усилие недостаточно для травмы, но аккумулируясь, воздействие создаёт точки напряжения в костях, и если скорость формирования микротравм опередит скорость регенерации кости, то бегун получает впоследствии стрессовый перелом плюсны. Перенапряжённый участок кости истощается и приобретает хрупкость, процесс немного сходен с предпосылками патологических переломов, но несёт более локальный характер, а причиной выступает конкретно механическое стрессовое напряжение. Травма с данным генезом чаще наблюдается среди профессиональных легкоатлетов, солдат, балерин и танцоров.

Стрессовые травмы требуют особого внимания ввиду латентности протекания, человеком первоначально отмечается лишь выраженный дискомфорт после активного физического напряжения, который после ослабевает и прекращает беспокоить. В результате симптоматика игнорируется вплоть до ситуации прямой деструкции кости, которая длительно формировалась стрессовыми нагрузками.

Вне зависимости от провоцирующих факторов, патологические и травматические переломы схожи по механике.

Так, идентичные переломы наблюдаются при падении с большой высоты здорового человека и падении больного остеопорозом с незначительного возвышения. Но в последнем случае реконструкция конечности осложнена костной патологией, затрудняющей восстановление.

Симптомы

Стопа состоит из ряда отделов и образована множеством структурных элементов скелета, потому симптоматика разделяется на общую и локальную, относящуюся к разрушению отдельно взятых костей.

Общие симптомы, регистрируемые в случае перелома стопы:

• отёчные проявления в ступне, распухание тканей и смена оттенка кожи, от красного до синюшного, гематома как следствие механического воздействия;
• снижение либо абсолютная потеря мобильных свойств конечности;
• визуально наблюдаемая деформация, укорачивание отдельных элементов, таких как пальцы, либо аномальное смещение пальцев и отделов стопы;
• болевой синдром значительной выраженности;
• кровотечения, дефекты кожи и мягких тканей, выпирающие из раны костные фрагменты. Признак перелома стопы в открытом варианте.

Болевой синдром может не наблюдаться при получении перелома в ярко-экстремальной ситуации – выброс норадреналина, эндорфинов и адреналина в кровь оказывает анальгетический эффект на человека, который может временно не отмечать болевых проявлений.

Локальная симптоматика по переломам отдельных костных элементов:

1. Пяточная кость. Опухание пониже щиколотки, пятка увеличивается и округляется по форме, свод уплощается. Боль при её пальпации также отдаёт к зоне икроножной мышцы, постукивание пальцем по пятке сопровождается значительными болевыми проявлениями.
2. Таранная кость. Отёчные явления в зоне голеностопа, резкое падение двигательных функций ступни. Боль при пальпации в районе подъёма, также нарастает при постукивании пальцем снизу по пятке.
3. Кубовидная кость, клиновидные. Отёчность на тыльной стороне ступни, в районе предплюсны, участок болезненный для пальпации. Стопа аномально вращается в различных направлениях.
4. Ладьевидная кость. Сломанная кость выпирает вверх, обозначаясь местной отёчностью тыльной стороны. Признаки сравнительно маловыраженные, передвижение возможно, если наступать с упором на пятку, но стопа свободнее проворачивается наружу и внутрь, что провоцирует боль.
5. Плюсневые кости. Различают переломы тела, шейки плюсневой кости, а также головки. Выраженный отёк подошвы снизу при некоторой припухлости сверху, в тыльной зоне. Плюсна значительно деформирована и болезненна для пальпации, опора на переднюю область стопы не представляется выполнимой, теряется опорная функция.
6. Фаланги пальцев. Атипичная подвижность пальцев, которые занимают неестественное положение, выделяются гематомами и отёчностью, болезненны для пальпации.

Фаланги пальцев разрушаются не только в процессе движений, но как следствие падения тяжёлых предметов на ногу, поэтому людям, взаимодействующим с грузами, рекомендовано ношение высокопрочной спецобуви с усиленными вставками-подносками.

Диагностика

Предварительный диагноз складывается из результатов внешнего осмотра и понимания характера травматического воздействия. Далее требуется уточнить локализацию перелома относительно конкретных костей, наличие смещений и осложняющих факторов, таких как образование трещин, костных обломков, фрагментация.

В диагностику перелома стопы включается:

• рентгенологическое исследование, по необходимости производимое в двойной или тройной проекции;
• МРТ позволяет детально оценить степень поражения окружающих тканей, сосудов и нервных волокон;
• КТ используют как вариант замещения штатного рентгена для распознавания характера перелома, внутренних травм, предположительных кровоизлияний;
• УЗИ задействуют для анализа сопутствующих повреждений в тканевых структурах и суставах, возможных разрывов связок.

Избыток мелких элементов в скелете стопы создаёт определённую специфику при диагностике переломов, специалисту потребуются обширное понимание анатомии и клинический опыт.

Рентген даёт исчерпывающую информацию о механике перелома, локализации костных осколков и степени их смещения для большинства ситуаций. Впоследствии рентген-снимки позволяют судить о течении восстановления кости и скорости сращивания фрагментов.

Лечение

Лечение заключается в точном совмещении отломков костных элементов и фиксации, что производится в вариантах:

• открытом – проводится во время хирургического вмешательства, в процессе которого реконструируется скелетный элемент. Конструкция стабилизируется вспомогательными элементами пластинчатой либо стержневой формы;
• закрытом – опосредованное совмещение фрагментов кости внутри стопы, при условии отсутствия дробления и смещений. Стабильность фиксации обеспечивается лонгетом либо повязкой из гипса.

Решение об операции выносится только при отягощённых формах переломов: оскольчатых, отрывных, фрагментных и вколоченных, сопровождённых патологическими смещениями, открытых переломах.

Больному даётся общий наркоз либо местная анестезия, кожа и ткани стопы рассекаются, хирург собирает кость из имеющихся осколков, фиксируя их пластинчатыми элементами на винтах либо установкой армирующих стержней.

Лёгкие случаи переломов, например, поперечные, подразумевают придание конечности физиологически верной формы и последующую репозицию – выставление фрагментов по линии разлома с совмещением торцов. Репозиция производится в инструментальном либо ручном вариантах. После того как созданы условия для плотного срастания, процедура заканчивается иммобилизацией конечности гипсовой повязкой.

Период, пока пациент носит гипсовую повязку или лонгет, – минимум шестинедельный, может продлеваться вплоть до десятинедельного срока по усмотрению врача. Определяющим фактором выступают характер перелома, локализация и индивидуальная специфика организма.

Гипс предохраняет конечность от последующих травм и предотвращает спонтанное смещение элементов кости, играя роль разгрузочного каркаса. Повязка при переломах стоп охватывает всю ступню и простирается до середины голени, свод стопы стабилизируется за счёт заблаговременного подкладывания жёсткой стельки в начале перевязочных процедур.

Если перелом патологический, то побочные состояния, вызвавшие потерю минеральной массы костными телами, лечатся под контролем соответствующих врачей в параллельном порядке.

По снятию гипса разрешается начинать ходить, хотя первоначально рекомендовано использование трости и плавное наращивание двигательных нагрузок.

Первая помощь

Перелом не считается состоянием, угрожающим жизни, но оперативное оказание помощи упрощает труд травматологам, нивелирует симптоматику для пострадавшего и предотвращает осложнения, чем ускоряется процесс заживления разрушенной кости и восстановления функциональности стопы.

Организуя первую помощь, нужно учитывать окружающую специфику, если травма получена в опасной ситуации, например, в условиях ДТП. Больной иногда из-за адреналинового всплеска способен не отметить факта травмы, пытаясь двигаться на сломанной стопе и оставаясь в шоковом состоянии. Вероятно, ступни будут закрыты обувью, затрудняющей быстрое визуальное определение травмы. Следует привлечь внимание пострадавшего и помочь переместиться к безопасному месту, убедить человека принять сидячую или горизонтальную позу, после чего произвести осмотр.

Доврачебная помощь:

1. Наложить ледяной компресс (лёд, обёрнутый полотенцем либо материей), на область перелома, он предохраняет от прогрессирования отёчности. Прикладывать на двадцать минут с последующим десятиминутным перерывом. Пригоден дроблёный лёд, гипотермический пакет-компресс от автомобильной аптечки, даже пакет замороженных овощей для кулинарии из холодильника.
2. Иммобилизация. Стопа приводится в положение, максимально близкое к естественному, шинирование производится импровизированными материалами, а именно досками, сложенным в форме лотка толстым журналом, палками, фанерой. Шина закрепляется посреди голени и обеспечивает целостную неподвижность ступни, фиксируемая бинтом, скотчем, матерчатыми лентами. При сложном, открытом переломе не допускаются самовольное смещение костей и попытки вправить обломки. Витки бинта либо иного мягкого крепежа не должны давить в зоне перелома.
3. Обезболивание. Пригодны Анальгин и более действенные препараты из НПВС-группы: Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал в таблеточной форме. Они же могут вводиться приехавшим фельдшером, но уже инъекционным способом, обеспечивающим более быстрый эффект, чем пероральный метод. Следует проинформировать врача о принятых медикаментах. Двойная разовая доза НПВС не означает передозировки, но сочетать разные болеутоляющие не рекомендуется.
4. Транспортировка в больничное заведение. Оптимален вызов выездной медбригады, так как самостоятельно пострадавший не сможет попасть в приёмный покой.

Открытый перелом требует остановки кровотечения и дезинфекции области ранения, для промывания подойдут Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин, перекись водорода. Следует помнить, йод и зелёнка пригодны только для обработки по краям раны и не должны попадать внутрь неё, как и волокна ваты.

В ситуациях осложнённых переломов и множественных травм врачом вводятся сильнодействующие анальгетики и средства противошокового спектра, так как болевые ощущения высокой интенсивности не устраняются стандартными болеутоляющими, а кроме этого, требуется вывести организм из критического состояния, грозящего потерей сознания, тромбозом и коллапсом.

Перелом стопы подразумевает деструкцию одной либо ряда костей в каркасе ступни. Причинами оказываются: механическая перегрузка кости, системные явления тканевой дегенерации и хроническое перенапряжение.

Травма вариативна по характеру разрушения костных элементов, период реабилитации значительно зависит от телесного состояния пострадавшего, побочных патологий, метаболизма и индивидуальных регенеративных способностей, но успешная доврачебная помощь играет не меньшую роль в определении скорости восстановления ступни.

особенности лечения и реабилитации травмы ноги

Переломы голени в практике врачей травматологов встречаются достаточно часто, занимают 10% от всех случаев, могут иметь разную степень повреждения. Прежде чем рассматривать, как проводится лечение перелома, и какие методы помогут быстрее восстановиться, важно знать симптомы перелома голени, причины и виды.

Содержание статьи:

Немного анатомии

Голень – анатомическая часть ноги между коленным суставом и голеностопом. Основой голени является малая и большая берцовая кость, которые связанные между собой перепонкой. Кости голени окружены мышцами, содержат большое количество нервных тканей и сосудов, что и объясняет появление сильной боли при получении травмы.

Когда речь идет о частичном или полном нарушение целостности кости, происходит повреждение малой или большой берцовой кости. К более тяжелым травмам относят переломы обеих костей голени, что значительно затрудняет лечение, увеличивает срок реабилитации.

Сроки срастания, методы лечения зависят от сложности травмы, ее локализации и общего состояния организма. Сложности в терапии часто обусловлены наличием большого количества нервных окончаний и сосудов в области голени, что нередко требует проведения операции при их разрыве.

Степень тяжести травмы зависит от места перелома кости и повреждения окружающих мягких тканей. Учитывая все эти факторы, врач назначает необходимое лечение с последующей реабилитацией, которая поможет ускорить выздоровление.

Признаки и причины травмы

Распознать симптомы перелома голени несложно, поскольку выраженная клиника появляется сразу после полученной травмы. К основным признакам относят:

• сильная боль между коленом и стопой;
• отечность;
• хруст при попытке пошевелить ногой;
• невозможность опираться на ногу;
• отсутствие подвижности конечности;
• синюшность и бледности кожи в области травмы;
• укороченность или удлиненность конечности.

Это основные симптомы, позволяющие заподозрить перелом голени. В зависимости от локализации травмы, стадии, клиника может дополняться и другими признаками.

От получения травмы голени никто не застрахован. В основном перелом происходит в результате падения, ДТП или от удара. В группе риска находятся спортсмены, а также лица пожилого возраста. В любом случае после получения травмы нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку прогноз зависит от качества получения первой помощи, тактики лечения и реабилитационного периода.

Клинические признаки перелома практически одинаковые, но существуют некоторые отличия в зависимости от места повреждения.

Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков

Если произошло повреждение межмыщелкового возвышения, могут присутствовать следующие симптомы:

• Отек в области коленного сустава.
• Невозможность пошевелить ногой.
• Кровоизлияние в суставную полость.
• Сильная боль, которая усиливается при пальпации или любом движении.
• Отклонение голени в сторону при смещении обломков.

Перелом тела большой и малой костей

При переломе двух берцовых костей клиника отличается следующей симптоматикой:

• Отек и деформация ноги.
• Кровоподтек, гематома.
• Рваная рана с выступающими костями (при открытом переломе).
• Укорочение ноги.
• Крепитация.
• Четкое прощупывание костных отломков.

Если произошло повреждение нервных тканей, полностью теряется чувствительность, нога свисает, и потерпевший ее не ощущает. Такие же симптомы характерны для оскольчатого перелома голени со смещением, поскольку при такой травме происходи повреждение кровеносных сосудов.

Перелом лодыжек

При переломе лодыжки будет присутствовать:

• Увеличение ноги в нижней части.
• Сильная боль и покраснение конечности.
• Деформация стопы.
• Невозможность пошевелить ногой.

Со смещением

Для такой травмы характерно:

• Сломанная конечность короче здоровой ноги.
• Неестественное положение голени.
• Разрыв мягких тканей при открытом переломе.
• Кровоподтек.
• Припухлость.
• Травматический шок на фоне сильной боли.

К тяжелым травмам относят переломы нижней трети голени, при которых присутствует выраженная крепитация и подвижность осколков.

Без смещения

При переломе голени без смещения, симптомы менее выраженные, а процесс восстановления не такой длительный. Основными симптомами травмы считают:

• Припухлость сустава.
• Гематома в области повреждения.
• Затрудненное движение.
• Боль, усиливающаяся при любом движении конечностью.

Этот вид травмы легко спутать с ушибом или вывихом, поэтому чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести рентген.

Читайте подробнее как отличить перелом от ушиба

Диагностика

Некоторые переломы голени легко спутать с вывихом или ушибом, поэтому после получения травмы нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. После поступления в отделение травматологии, врач проведет осмотр, назначит рентген голени, который позволит оценить состояние костей, распознать область травмы и степень ее повреждения.

При необходимости назначается МРТ, позволяющий оценить не только состояние костей, но и окружающие ткани. Этот метод диагностики позволяет врачу получить более обширную клиническую картину, поставить правильный диагноз, провести необходимое лечение.

Первая помощь

После получения травмы и подозрение на перелом голени, потерпевшему нужно оказать первую доврачебную помощь, от качества которой может зависеть прогноз на дальнейшее выздоровление. Первая помощь состоит из следующего алгоритма:

• Вызов скорой помощи.
• Успокоить пострадавшего.
• Наложение шины.
• Дать обезболивающий препарат.
• При сильном кровотечении выше раны наложить жгут.

При подозрении на перелом нужно ограничить движение конечности. Чтобы обездвижить больную ногу, в качестве шины можно взять любой прямой и твердый предмет: доска, книга, которые при помощи бинтов или любой ткани привязывают к ноге, тем самым исключают получение дополнительной травмы при транспортировке.

При открытом переломе голени рану нужно обработать, наложить антисептическую повязку, это поможет исключить проникновение инфекции. Действовать при оказании первой помощи нужно по обстоятельствам и состоянии потерпевшего. В любом случае нужно исключить панику, приложить все усилия, чтоб помочь человеку.

Лечение травмы голени

В настоящий момент терапия основана на двух основных методиках – консервативное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае терапия состоит из обезболивания и ношения гипсовой повязки, которую накладывают на 1.5 – 3 месяца, затем пациент проходит реабилитацию.

Открытые переломы со смещением лечат хирургическим способом. В основном проводят репозицию при помощи остеосинтеза. В процессе операции костные обломки фиксируют специальными винтами, пластинами и спицами. Конструкцию ставят на некоторое время, затем крепления снимают, ставят гипсовую повязку. Сроки ношения гипса при тяжелых переломах могут занять до 6 месяцев и больше.

Выбор терапии зависит от характера перелома, места травмы, количества обломков и степени повреждения околосуставных тканей. Определиться с тактикой лечения может только врач после полученных результатов обследования.

Важным этапом в лечении считается иммобилизация, которая способствует образованию костной мозоли. Для этого используют гипсовые повязки, лонгеты, ортезы или компрессионно-дистракционные аппараты.

Возможные осложнения

Если при переломе голени человек не получил доврачебную помощь, лечение проводилось неправильно или пациент игнорировал рекомендации лечащего врача, могут развиться осложнения. К распространенным относят:

• Гангрена с последующей ампутацией конечности.
• Жировая эмболия.
• Ложный сустав.
• Деформация ноги с выраженной хромотой.
• Остеоартроз.

Осложнения после перелома могут быть ранними и поздними. Чаще всего они происходят при неправильно обработанной ране, в которую проникает инфекция, застойных процессах, повреждении сосудов. Чтобы избежать любых последствий травмы важно не медлить с посещением врача, выполнять все его предписания, исключить самолечение.

Проксимальный перелом

При проксимальном переломе голени коленный сустав приобретает слегка согнутое положение, присутствует выраженная припухлость, деформация. Осложнения могут появиться сразу после травмы или спустя время.

Чаще всего происходит повреждение суставных структур, хрящей и сосудов, что увеличивает длительность терапии и развитие возможных осложнений. К наиболее опасным относят тромбоз глубоких вен, также есть риск развития артроза, остеоартроза и других заболеваний хронического течения.

Сколько ходить в гипсе

Известно, что голень состоит из малой и большой берцовой кости, поэтому сроки ношения гипса напрямую зависят от их повреждения, а также сложности перелома. При закрытом переломе голени малой берцовой кости срок ношения гипса составляет 1 – 1.5 месяца, в то время как при травме большой берцовой кости займет 3 и больше месяца. В случае перелома двух костей голени, сроки ношения гипса увеличиваются до 4-х месяца и больше.

Длительность иммобилизации конечности зависит и от сложности самой травмы, а также возраста пациента. При смещении или присутствии множественных обломков носить гипс нужно не меньше 6 месяцев, в то время как при закрытой травме до 2 месяцев.

При сложнейших переломах и проведении нескольких операций, носить гипс придется не меньше 1 года, после чего еще такое же время нужно уделить реабилитации.

Реабилитация и период восстановления

Важным этапом в лечении переломов голени считается период реабилитации, который позволяет:

• исключить атрофию мышц;
• улучшить тонус и эластичность мышечных тканей;
• стимулировать ток крови, исключить застойные процессы;
• привести в норму двигательную активность конечности.

Чтобы восстановить функциональность конечности после перелома, реабилитация должна быть комплексной и длительной. Она включает:

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• прием лекарств;
• диетотерапию.

В целом период восстановления длится от 2 до 6 месяцев. Все мероприятия по восстановлению работы голени должны назначаться врачом, выполнятся поэтапно, быть систематическими и правильными.

Когда можно наступать на ногу

Нет точных сроков, при которых человек может наступать на ногу после перелома голени, поскольку все зависит от сложности травмы. Определить точное время поможет врач, но в любом случае наступать на сломанную ногу можно только после снятия гипсовой повязки на четвертый день.

Для передвижения можно использовать костыли, затем трость. Они помогут уменьшить нагрузку на больную ногу, повысить тонус мышц, улучшить кровообращение. При использовании вспомогательных инструментов допустимо слегка ставать на сломанную ногу в гипсе, но не раньше чем через 2 недели после травмы.

Массаж

При переломе голени, нога длительное время обездвижена, что вызывает нарушение кровообращения, застой крови, атрофию мышц. Чтобы восстановить функциональность конечности, после снятия гипса обязательно рекомендуется проводить массаж. Изначально процедуру массажа должен выполнять специалист, затем сам больной, изучая технику, проводит его самостоятельно в домашних условиях.

Массаж после перелома голени способствует:

• восстановлению мышечной ткани;
• возвращению подвижности суставам;
• повышению тонуса сосудов;
• рассасыванию гематом;
• снижаению боли.

Интенсивность воздействия массажа должна быть постепенной, от легких поглаживаний до растираний и постукиваний. В процессе рекомендуется использовать массажное масло или эфирные масла. Общее время массажа вначале состоит из 3 минут, по мере восстановления проводить процедуру рекомендуется не меньше 15 минут. Выполнять массаж можно до полного восстановления конечности.

Лечебная физкультура

Одним из важных этапов реабилитации считаются лечебная физкультура. Позволяет укрепить мышцы, улучшить кровоток, восстановить прежнюю функциональность конечности. На начальных этапах упражнения на больную ногу должны быть минимальными, но по мере срастания костей, нагрузки увеличивают. Проводится ЛФК после снятия гипсовой повязки, заключается в выполнении несложных упражнений:

• Движение пальцами ног, включая захват пальцами каких-либо предметов.
• Вращение стопой.
• Махи ногам и в разные стороны.
• Держание ноги в вертикальном положении.
• Сгибание и разгибание коленного сустава.
• Подъем на носках.
• Перекачивание стопы с пятки на носок.

Все упражнения нужно выполнять по 5–10 раз. В процессе человек не должен ощущать боли. Пользу принесут упражнения на тренажерах, ходьба по ступенькам, но выполнять такие упражнения нужно не раньше чем через месяц после снятия гипса.

Физиотерапевтические методики

В период реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается физиотерапия, которая позволяет улучшить кровоток, снять отеки, боль, повысить тонус мышц. На практике чаще используют:

• интерференционные токи;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Назначать физиотерапевтическое лечение должен врач. В основном процедуры состоят из 10 сеансов.

Диета

Ускорить восстановление функциональности костной ткани поможет диетотерапия. Она должна состоять из употребления продуктов питания с большим количеством витаминов и минералов. В рацион нужно включить продукты с достаточным количеством глютамина, кальция, глицина, также рекомендуется употреблять белковую пищу.

Ускорить срастание перелома помогут витамины и минералы. Основным помощником при переломах считается кальций и витамин D. Благодаря данным компонентам происходит восстановление и укрепление костей.

В рационе больного с переломом голени в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты питания:

• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи;
• бобовые и соя;
• свежие фрукты, овощи;
• рыба, морепродукты;
• мясо курицы, кролика или телятина;
• различные каши.

Из меню нужно исключить шоколад, кофе, крепкий чай и алкоголь, также нужно ограничить употребление жирной и острой пищи. Частота приема пищи 5–6 раз в сутки. Вся приготовленная пища должна быть свежей. При переломах внимание нужно уделить и потребляемой жидкости. В сутки нужно выпивать не меньше 2-х литров воды. Для быстрого восстановления рекомендуется полноценный сон и отдых.

Повысить поступление витаминов помогут витаминно-минеральные комплексы. Принимать их нужно по рекомендации врача в течение 1–3 месяцев. К эффективным относят – Кальцемин, Кальцид, Кальция глюконат и другие. Полезными станут и поливитамины с содержанием витаминов и минералов: Центрум, Супрадин, Дуовит, Аевит и другие.

Ускорить заживление перелома помогут и препараты-хондропротекторы, позволяющие защитить хрящевую ткань от разрушения, увеличить выработку синовиальной жидкости в коленном суставе, тем самым снизить риск развития остеопороза или артроза коленного сустава. Хороший результат можно получить от приема таблеток Терафлекс, Дона, Структум или Хондроксид. Прием любого лекарства нужно согласовать с врачом.

Заключение

Если случился перелом голени, лечение и полное восстановление займет много времени. Но чтобы ускорить выздоровление и вернуть функцию конечности, важно соблюдать все врачебные предписания, исключать все факторы, которые могут навредить здоровью.

Для полного восстановления понадобится около 6 месяцев, на протяжении которых человек должен исключить тяжелые физические нагрузки, поскольку они могут привести к повторному перелому.

Сколько ходить в гипсе при перелом лодыжки (щиколотки) сроки

С травмированием лодыжки люди сталкиваются часто. Наиболее серьёзной травмой считается перелом. Для правильного срастания костной ткани требуется накладывать гипс. При переломе лодыжки, сколько ходить в гипсе определяется исходя из сложности травмы, возраста человека и других факторов.

Содержание статьи:

Виды травм и их признаки

Признаки повреждения голеностопа и в целом ноги зависят от вида и степени травмы. Среди симптомов, которые присущи любому перелому, выделяют:

• боль, которая не позволяет шевелить ногой;
• быстрое возникновение отека и гематомы;
• неестественное положение ноги.

Перепутать перелом с любой другой травмой практически невозможно. В зависимости от вида повреждения кости человека может беспокоить ряд других симптомов.

При подозрениях на перелом нужно срочно обратиться в травмпункт. Если травма сопровождается обильным кровотечением, требуется вызывать скорую.

Все травмы кости голеностопа подразделяются на закрытые, открытые и со смещением. Закрытый перелом без осложнений считается наиболее легким. Он сопровождается посинением голени и сильной отечностью.

Для открытого типа характерно выпирание кости или костных отломков. А также отрытый тип повреждения сопровождается кровотечением и общей слабостью. Возможны приступы головокружения и потеря сознания.

Перелом со смещением характеризуется бросающимся в глаза неестественным положением стопы. Также может нарушаться целостность связочного аппарата. Если вместе с травмированием происходит разрыв связок, то болевой синдром усиливается и становится невыносимым. После того как травматолог определит вид перелома, будет подобран соответствующий метод лечения.

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки

Гипс при переломах лодыжек применяется для фиксации ноги в одном положении. Продолжительность его ношения зависит от скорости срастания кости и индивидуальных особенностей человека. При легком закрытом переломе гипс нужно носить не менее 1 месяца.

Обычно срок фиксации варьируется от 1 до 2 месяцев. При открытом типе травмы гипс может накладываться на 3–4 месяца. Наложенный гипсовый фиксатор не дает шевелить щиколотками.

Со смещением

Срок хождения в гипсе при переломе голеностопа со смещением составляет не менее 8 недель. Для контроля срастания кости выполняется рентген. Первый раз снимок делается примерно через 6–9 недель после вправления. Исходя из результатов рентгенологического исследования, определяется, сколько еще потребуется носить ограничивающую движение повязку.

Без смещения

Если смещение отсутствует, то перелом считается легким. В таком случае лодыжка может срастись примерно за 1 месяц. Срок ношения гипса составляет от 4 до 8 недель. Полное восстановление после травмы займет от 2 до 4 месяцев.

Чтобы заживление прошло как можно быстрее, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Помимо иммобилизации посредством гипса, в первые недели требуется полностью исключить нагрузку на ногу. Этот период человек может перемещаться только на костылях.

При наружной латеральной или внутренней медиальной травме

Перелом разных частей голени требует примерно одинаковое время ношения гипса, которое варьируется от 4 до 8 недель. Чтобы узнать, сколько ходить в гипсе при травме латеральной части голени, нужно сделать рентгеновский снимок. Если вправление будет успешно выполнено, то гипсовая повязка может быть снята уже через 1.5 месяца.

Вид перелома определяется после поступления человека в травмпункт. Производится не только визуальный осмотр, но и выполняется рентгеновский снимок.

Двойной перелом наружной и внутренней части голени может потребовать более 10 недель ношения гипса. При неправильном срастании после сложного двойного перелома кость ломают повторно. После этого человек носит гипс еще 1 месяц.

Этапы срастания и сроки лечения

Восстановление проходит в несколько этапов. Определенный промежуток времени из-за травмы нарушается кровообращение, возникает воспаление и отек. После вправления кости запускается медленный процесс восстановления, которые включает в себя:

• ускоренное обновление клеток;
• формирование костных мозолей на месте слома;
• укрепление мозоли, исчезновение воспаления и полную нормализацию кровоснабжения.

До момента, пока костная мозоль не станет одним целом с костью, снимать гипс не рекомендуется. Для ускоренного восстановления рекомендуется употреблять специализированные добавки.

Сроки лечения варьируются от 3 до 6 месяцев. Даже после того, как гипс будет снят, потребуется продолжить терапию, чтобы функциональность голени восстановилась полностью.

Лечением перелома занимаются разные профильные специалисты. Если кость сломана без смещения, ее вправляет травматолог. Если для восстановления кости требуется операция, то ее проводит хирург, специализирующийся на костных травмах.

После снятия гипса нельзя сразу же давать нагрузку на ногу. Требуется плавная реабилитация, включающая в себя занятие ЛФК (лечебной физкультурой), массаж и ношение супинатора.

Оперативное вмешательство

При сложных переломах голени достаточно часто используется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в создании разреза в области перелома, совмещении фрагментов костей и их фиксации при помощи пластины. Метод использования различных фиксаторов в виде пластин называется остеосинтезом.

Если человек сломал голень со смещением и раздроблением, то с большой вероятностью будет проведена операция. Вмешательство проводится под местным наркозом. Место разреза для проведения остеосинтеза после операции зашивается. После проведения операции ногу иммобилизуют и регулярно обрабатывают шов.

При использовании операции сроки восстановления увеличиваются. Полное восстановление может занять от 6 месяцев до 1 года. Однако операция позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни. Человека выписывают из больницы уже через 1–2 недели и даже разрешают давать нагрузку на ногу. Сколько потребуется ходить в гипсе после операции решит врач. При использовании остеосинтеза применяется упрощенный вариант гипса, который позволяет осуществлять доступ к разрезу для перевязок.

Как долго болит

Боль в ноге появляется сразу же после травмирования и сохраняется определенный период после вправления. После закрытого перелома лодыжки без смещения боль сохраняется в течение 3–7 дней. В редких случаях голень периодически болит даже спустя 3–4 недели после перелома. Если после снятия гипса человек все еще жалуется на боль, то требуется сделать рентген. Если кость срослась правильно, то потребуется начать посещать физиотерапевта, а также активно разрабатывать ногу за счет специализированных упражнений.

Для снятия боли в первые дни применяются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. В дальнейшем потребность в использовании медикаментов отпадает.

Какие обезболивающие соседства принимают при переломах? Узнать подробнее.

Длительность ношения гипса и фиксатора при травме голени

Фиксация применяется и при обычных травмах голени. В зависимости от травмы подбирается соответствующий тип повязки. Могут использоваться как относительно подвижные суппорта, так и полностью иммобилизующие фиксаторы. Точно сказать, сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки сможет только врач. Фиксаторы обычно используются после снятия гипса. Их носят в течение 2–6 недель.

Достаточно продвинутым решением, которое может использоваться вместо гипсового ограничителя, является ортез. Этот вид фиксатора представляет собой сложную настраиваемую конструкцию. Внешне он напоминает большой пластмассовый фиксатор. Он может создавать полную иммобилизацию голени или перераспределение тяжести. При переломе лодыжки его носят до полного восстановления. При этом по мере восстановления ортез перенастраивается.

Применяемые лекарственные препараты

Для скорейшего восстановления при ношении гипса и небольшой период после его снятия употребляются различные добавки и витамины. Сразу после перелома для избавления от болей используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие. После оперативных вмешательств могут применяться инъекционные обезболивающие.

Ускорить срастание кости способны следующие компоненты:

• кальций;
• хондроитин;
• глюкозамин.

В аптечной сети можно найти комбинированные добавки, которые созданы специально для употребления после переломов. Врач может назначить Глюконат Кальция или Кальций Д3 Никомед, а также препарат под названием Артра как источник глюкозамина и хондроитина.

Длительность реабилитации

Срок реабилитации зависит от возраста. Быстрее всего кости восстанавливаются у подростков. У пожилых людей полная реабилитация требует не менее 10 месяцев. Также на сроки влияет сложность перелома и действия человека. Если после снятия фиксирующей повязки человек посещает реабилитационные центры или самостоятельно занимается ЛФК, то он значительно ускорит восстановление.

Период реабилитации после перелома без смещения составляет 4 месяца. За этот период человек сможет практически полностью восстановить работоспособность. Снятия гипса после перелома лодыжки сопровождаются подробной консультацией врача. Специалист рассказывает, какие действия потребуется предпринять в дальнейшем.

Через сколько можно наступать на стопу

Гипс накладывается для обеспечения функционального покоя, поэтому на протяжении всего периода ношения наступать на ногу запрещено. Также сразу после снятия повязки человек не должен опираться на ногу всем своим весом. Нагрузка должна повышаться плавно, и только если отсутствует дискомфорт.

Упражнения для укрепления

Как только человеку сняли гипс с лодыжки, он может переходить к выполнению упражнений. ЛФК после перелома лодыжки включает в себя следующие упражнения:

1. Махи больной ногой в сторону. Потребуется опереться на стул или любой другой надежный предмет и начать совершать махи выпрямленной ноги. Выполняется 15–20 повторений. Махи позволяют улучшить кровоснабжение голеностопа.
2. Лежа на кровати требуется натягивать носок травмированной ноги. Число повторений — от 30. Упражнение позволяет дать нагрузку на связочный аппарат стопы и разработать атрофированные мышцы.
3. Вращение стоп в воздухе сидя. Требуется сесть на стул или кровать, приподнять ноги и начать вращать стопами во внутреннюю и внешнюю сторону. Вращение осуществляется в течение 1 минуты. С каждым днем время вращения можно увеличивать.
4. Подъем на носки сидя. Необходимо принять устойчивое положение сидя, ноги поставить параллельно друг другу. После этого необходимо приподняться обеими стопами вверх на носок, потом вернуться в исходное положение. Повторить подъемы 25–40 раз. Это действие укрепляет икроножную мышцу.

Упражнения позволяют дать нагрузку на суставы, связки и мышцы, а также ускорить реабилитацию.

Массаж

Легкое массажированные после снятия повязки позволяет улучшить кровоснабжение, снять отечность и избавиться от атрофированности мышц. Для получения заметного результата массаж должен делать квалифицированный специалист. Курс лечения должен включать не менее 15 сеансов. А также после изучения основных правил становится возможным проводить самомассаж.

Чтобы получить только пользу от самомассажа, нужно избегать надавливаний на травмированную область и чрезмерных усилий при растирании.

Сроки хождения в гипсе зависят от сложности перелома кости, состояния человека, возраста и сопутствующих болезней. При неправильном срастании и других осложнениях гипс потребуется носить дольше.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки без и со смещением

Каждый, кому диагностировали перелом лодыжки без смещения или со смещением, задавался вопросом: когда можно наступать на ногу? Конечно, отсутствие смещения при переломе лодыжки куда безопаснее, чем его наличие. Но даже в этом случае торопиться вставать на обе ноги не следует. Ведь даже если кости не смещены, чрезмерная нагрузка на ещё не окрепшую ногу чревата значительными осложнениями. Поэтому какое-то время после травмы необходим максимально возможный покой. В дальнейшем при реабилитации всякая двигательная активность, приводящая к нагрузкам на повреждённую лодыжку, должна осуществляться лишь с разрешения врача.

Виды переломов

Открытый перелом со смещением или без характеризуется тем, что на пострадавшем участке открывается кровоточащая рана. При закрытом переломе поверхность кожи не повреждается. Кроме того, различают следующие виды подобных травм:

• перелом внутренней лодыжки со смещением или без смещения, при котором стопа выворачивается на внешнюю сторону,
• травма, при которой стопа выворачивается внутрь,
• переломы с вывихом вперёд или назад.

Когда ломаются несколько лодыжек — речь идёт о двухлодыжечном или трёхлодыжечном переломе. Также возможно повреждение нервных окончаний — в этом случае требуется операция.

Без смещения

Внешний перелом наружной лодыжки без смещения не требует специальных мер, чтобы придать травмированной кости естественное положение. Однако это не значит, что наступать на повреждённую ногу можно сразу же. Необходим определённый период фиксации с последующим восстановлением.

Со смещением

Перелом голени со смещением срастается несколько дольше, чем без него. К тому же в этом случае наблюдается очень высокий риск неправильного сращивания костей повреждённой лодыжки. Лечение требует дополнительного вмешательства врача, который различными методами корректирует положение костей. Как при смещении, так и без него возможны различные осложнения из-за неправильно сросшихся костей лодыжки. Поэтому при лечении рекомендуется абсолютный покой и фиксация травмированного участка. Во время реабилитации двигательную активность какое-то время следует строго дозировать, чтобы не создавать слишком больших нагрузок на повреждённую ногу.

Когда можно наступать на ногу?

При переломе лодыжки можно наступать на ногу не раньше, чем с травмированного участка снимут фиксацию. В большинстве случаев она осуществляется при помощи гипса. Это экологически безопасный, безвредный, экономичный и относительно удобный материал. Очевидно, что при ношении гипса становиться на ногу крайне проблематично. А если и возможно на неё опираться, то это отрицательно сказывается на процессе выздоровления. Поэтому после перелома голени или лодыжки нельзя наступать на ногу ровно столько времени, сколько на повреждённой области находится гипс. Более подробно о том как происходит операция после перелома лодыжек.

Сколько ходить в гипсе?

Время снятия гипса зависит от вида и сложности перелома. Конкретные сроки всегда определяет врач-травматолог. Обычные сроки срастания костей голени и лодыжки — около десяти недель. Этим сроком определяется и период ношения гипса. Таким образом, при переломе лодыжки нельзя наступать на повреждённую ногу около двух с половиной месяцев. Ещё несколько месяцев продлится период реабилитации, в течение которого нагрузку на травмированные кости следует ограничить.

Слегка уменьшить этот срок могут лишь поливитаминные препараты, подобранные согласно рекомендациям специалистов. Так или иначе, при восстановлении переломанной лодыжки следует запастись терпением. Самостоятельное решение снять гипс раньше срока, чтобы начать активную жизнь, чревато серьёзными осложнениями, на лечение которых впоследствии могут уйти годы. Больше информации о том сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа.

Восстановление после перелома

Очевидно, что после двух с половиной месяцев в гипсе разрабатывать ногу придётся крайне тщательно и, вместе с тем, осторожно. Фактически, после травмы необходимо научиться ходить так же естественно, как и до перелома. Разработка в домашних условиях лодыжки и голеностопа невозможна без специальных упражнений, однако применять их следует понемногу, не перегружаясь. Какое-то время лучше ходить, используя бандаж — это снизит риск осложнений.

Восстанавливать повреждённые после травмы кости лодыжки необходимо строго по определённым, разработанным медицинской наукой правилам. Период реабилитации состоит из двух этапов: физиотерапии и лечебной гимнастики. Без разрешения профильного специалиста не рекомендуется делать ни то, ни другое. Как и при любой травме, самостоятельное лечение может лишь ухудшить ситуацию и отсрочить выздоровление надолго. Если из-за пренебрежения советами медиков ситуация окажется запущенной, может потребоваться новый цикл процедур и даже хирургическое вмешательство.

когда можно наступать на ногу

Содержание статьи:

Лодыжка представляет собой костное сочленение между стопой и голенью, образующее голеностопный сустав. Это одна из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, отвечающая за удержание равновесия и амортизацию при движении. Эта область травмируется вследствие неудачного падения, поворота или удара.

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки зависит от тяжести травмы, возраста и состояния здоровья пациента. Прогноз дает врач с учетом клинической картины.

Особенности перелома лодыжки

Перелом лодыжки со смещением на рентгеновском снимке

Выделяют два вида переломов лодыжки:

• без смещения. Отломки кости остаются на своих местах и не смещаются относительно друг друга. В кости появляются трещины, на их устранение и будет направлена терапия. Такие травмы хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения;
• со смещением – характеризуется изменением положения отломков поврежденной кости в результате сильного механического воздействия. При таких повреждениях требуется длительный период восстановления, они часто сопровождаются осложнениями.

Очень важно правильно диагностировать закрытый перелом лодыжки, своевременная медицинская помощь значительно ускоряет процесс выздоровления.

На появление трещины в кости указывают следующие признаки:

• боль. Неприятные ощущения могут возникнуть сразу или через несколько часов после инцидента. Пострадавший не может опираться на ногу. Болезненность ярко выражена при надавливании на поврежденный участок;
• ограничение подвижности. Характерный признак повреждения щиколотки – резкая боль при отведении ноги в сторону, больной также не может согнуть или разогнуть ее. Подвижность ступни ограничена, пострадавший не может совершать привычные движения;
• отечность – повреждение капилляров приводит к возникновению отека, который может полностью покрывать область повреждения. Появляется вскоре после травмы;
• гематомы – появляются в результате повреждения связок.

Особенность перелома без смешения – слабо выраженная симптоматика, которая похожа на клиническую картину растяжения или разрыва связок. В этом случае тревожным сигналом является ограничение подвижности пострадавшей конечности.

Опасный инцидент может произойти с каждым, даже при резком повороте, хрупкое сочленение можно сломать. При подозрении на перелом нужно не откладывая обращаться за медицинской помощью, самостоятельное лечение недопустимо.

Методика лечения перелома

При переломе на лодыжку накладывают гипс

Для восстановления функций сустава необходимо правильно соединить все его элементы. Поскольку отломки кости находятся на своих местах, операция не требуется и лечение проводится консервативным методом.

На поврежденную область накладывается гипсовая повязка, которая надежно фиксирует поврежденный сустав. Правильность фиксации, а также положение поврежденной кости оцениваются с помощью рентгеновского снимка. Это необходимо, так как во время наложения повязки отломки кости могут сместиться.

Если диагностирован перелом наружной лодыжки без смещения, пациенту можно наступать на ногу после того, как гипс полностью застынет. Если травма сложная, этот срок устанавливается хирургом в индивидуальном порядке.

Через некоторое время гипсовая повязка дополняется специальным стременем, изготовленным из металла. Это помогает равномерно распределить вес тела, избавляя область перелома от чрезмерных нагрузок. В большинстве случаев фиксирующая гипсовая повязка накладывается на срок от одного до двух месяцев.

Сколько придется носить гипс зависит от возраста пострадавшего, сложности перелома и наличия осложнений.

В легких случаях гипсовая повязка может быть заменена эластичным ортезом. Это современное ортопедическое устройство, которое обеспечивает надежную фиксацию поврежденной области и используется как при внешнем, так и при внутреннем переломе без смещения.

Основные этапы реабилитации

Физиотерапевтические процедуры для укрепления мышц ноги

Комплекс реабилитации включает физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Они восстановят мышечный тонус и подвижность сустава, улучшат кровообращение и ускорят процесс регенерации тканей.

Первый этап реабилитации начинается сразу после наложения гипсовой повязки. Его основная задача – профилактика возможных осложнений и улучшение кровообращения в пораженной области.

Первый этап:

• в зависимости от показаний пациенту может быть назначен курс электромагнитной терапии, ультрафиолетовое облучение или воздействие лазером. Эти процедуры делаются поверх гипсовой лангеты;
• спустя 1-2 дня после иммобилизации разрешается вставать и передвигаться с помощью костылей, не нагружая поврежденную конечность;
• по согласованию с хирургом и специалистом по лечебной физкультуре в этот период возможна дозированная нагрузка на травмированную ногу.

• активно передвигаться с помощью костылей, задействуя поврежденную конечность, постепенно отказываться от этих приспособлений;
• регулярно выполнять рекомендованный комплекс упражнений, приближая выздоровление. В этот период проводится работа с опорой, для восстановления утраченной подвижности используются мячи, цилиндры и велотренажер;
• носить индивидуально подобранные супинаторы, которые помогают равномерно распределить нагрузку на поврежденную конечность.

Третий этап реабилитации предполагает устранение остаточных явлений патологии и расширение двигательной активности. Фиксируя голеностопный сустав эластичным бинтом, можно добавлять к ежедневным тренировкам быструю ходьбу, подскоки и постепенно увеличивать нагрузку.

Пациенту разрешается заниматься повседневными делами, при этом фиксирующую повязку лучше не снимать, а в обувь подкладывать специальные пластины. Девушкам в этот период запрещается носить высокие каблуки. Полное восстановление поврежденной конечности происходит в среднем через 2-3 месяца после инцидента.

Нарушение целостности лодыжки без смещения отломков допускает легкую опору на поврежденную ногу после окончательной фиксации гипсовой повязки и ее полного застывания. Однако допустимая ежедневная нагрузка определяется только специалистом, с учетом программы реабилитации и возможных осложнений.

Смотрите также

• 
  Кора березы лечебные свойства и противопоказания
• 
  Что такое стрии
• 
  Морфий и морфин
• 
  Онемение щеки причины
• 
  Что делать с грецкими орехами
• 
  Оак в медицине
• 
  Как лечить эрозию шейки матки в домашних
• 
  Воспаление бартолиновых желез
• 
  Перелом стопы без смещения когда можно наступать на ногу
• 
  Как сделать настойку из кедровых орехов на спирту
• 
  Кора березы лечебные свойства и противопоказания