С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Воспаление бартолиновых желез


Бартолинит — Википедия

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры.

При бартолините кожный покров малой половой губы краснеет вокруг отверстия бартолиновой железы. При пальпации обнаруживается утолщенный выводной проток железы, который при ощупывании вызывает болезненные ощущения. В течение заболевания выводной проток железы закупоривается из-за его отёка и сгущения секрета, что благоприятствует скорому распространению воспалительного процесса на ткань железы и возникновению непосредственно бартолинита.

Чаще всего возбудителями бартолинита выступают стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, гонококки, синегнойная палочка. Выделяют перечень факторов, способствующих возникновению и развитию этой болезни: [3]

  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • хирургические или другие инвазивные вмешательства на половых органах;
  • патологические роды или прерывания беременности в анамнезе;
  • ослабленный иммунитет;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • ношение тесного или синтетического нижнего белья.

По характеру течения заболевания различают острый и хронический бартолинит. Острый характеризуется постепенным нарастанием интенсивности симптомов, резкой болезненностью органа, ухудшением общего состояния. Для хронического бартолинита характерно чередование стадий обострения и ремиссии, малая выраженность симптомов.

Без должного лечения острый бартолинит проявляется последовательно тремя стадиями, которые в конце концов завершаются хронизацией процесса:

Каналикулит — воспаление выводного протока бартолиновой железы без его закупорки. Из отверстия протока при надавливании выделяется гнойное содержимое.

Ложный абсцесс — закупоривание выводного протока и накопление в нем гнойного содержимого. Наблюдается гиперемия и отечность бартолиновой железы, она частично перекрывает вход во влагалище.

Истинный абсцесс — проникновение инфекции непосредственно в ткани преддверных желез. Характеризуется отечностью половых губ, увеличением паховых лимфатических узлов, постоянной резкой болью. Внутри железы образуется гнойник, который может трансформироваться в кисту. [4]

На наличие бартолинита указывают следующие симптомы:

  • локальное покраснение и отечность в области большой железы преддверия влагалища на стороне
  • воспалительного поражения;
  • покалывание в области выводного отверстия бартолиновой железы;
  • ощущение жжения;
  • боль или дискомфорт во время полового акта, дефекации, при ходьбе или пальпации;
  • наличие внутри бартолиновой железы жидкого содержимого;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из половых путей;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Хронический бартолинит зачастую протекает бессимптомно или его признаки слабо выражены. Однако в периоды, когда женский организм ослаблен — при месячных, во время беременности или после родов — велика вероятность обострений.[5]

Первый этап диагностики — бимануальный осмотр на гинекологическом кресле и осмотр с помощью зеркал. На основании клинической картины (покраснение слизистой оболочки преддверия влагалища, припухлость половых губ) гинеколог может предположить наличие бартолинита. Для уточнения вида заболевания назначаются дополнительные лабораторные исследования: [6]

  • Клинический анализ крови + СОЭ;
  • Микроскопия мазка из влагалища;
  • Бакпосев отделяемого бартолиновой железы;
  • ПЦР-диагностика.

На ранней стадии воспаление бартолиновых желез вполне успешно поддается медикаментозному лечению. Комплексная терапия предполагает использование местных противовоспалительных средств (мазевые аппликации, теплые сидячие ванны) и прием антибактериальных препаратов общего действия. В период лечения пациентке показан постельный режим, наложение холодных компрессов на область гениталий. Для поддержания иммунитета назначают витамины, иммуномодуляторы. На стадии выздоровления в курс лечения могут включать физиотерапию: УФО, УВЧ, магнитотерапию.

Если болезнь была обнаружена на стадии абсцесса, врачам приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Абсцесс вскрывают и удаляют, после чего дренируют полость и обрабатывают ее антибактериальными растворами. Одновременно прописывается курс антибиотиков, витаминов и физиопроцедур. Если после завершения курса терапии наблюдаются рецидивы болезни, прибегают к радикальному методу — полному удалению бартолиновой железы. [7]

Если лечение было начато вовремя, бартолинит полностью излечивается и не оставляет негативных последствий. Если же не вмешаться в процесс, высока вероятность таких осложнений, как образование кисты или свищей, что чревато удалением большой железы преддверия влагалища. Кроме того, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и спровоцировать развитие кольпита, аднексита, вульвита и других заболеваний, что, в свою очередь, ведет к женскому бесплодию.

При разрыве гнойной опухоли существует высокий риск сепсиса (заражения крови) — опасного состояния, которое может повлечь за собой летальный исход. Бартолинит при беременности может спровоцировать выкидыш или инфицирование ребенка в процессе родов.[8]

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бартолинит – воспалительное заболевание крупной железы, находящейся у входа во влагалище. Неосложнённые формы не приводят к ухудшению общего состояния и снижению трудоспособности, сопровождаются незначительными болевыми ощущениями и припухлостью в области половых губ, скудными выделениями, небольшим повышением температуры. Диагноз обычно устанавливается в ходе гинекологического осмотра, для выбора антибактериального лечения выполняется культуральный анализ секрета железы. Лечение консервативное – медикаментозное, физиотерапия, в случае гнойных осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Бартолинит – одностороннее, реже – двустороннее инфекционное воспаление парной бартолиновой (большой вестибулярной) железы, расположенной в области преддверия влагалища и названной по имени датского анатома Каспара Бартолина, описавшего её в XVII веке. Это распространённое в гинекологии заболевание, которому подвержены женщины репродуктивного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, частота встречаемости составляет 15%. У девочек болезнь не регистрируется, у женщин в постменопаузе наблюдается крайне редко, поскольку у детей железа не развита в достаточной мере, а у пожилых подвергается инволютивным изменениям. Двусторонние формы характерны для высококонтагиозных инфекций (например, гонореи, реже - трихомониаза) или развиваются на фоне значительного снижения иммунной активности.

Бартолинит

Причины

Бартолинит – следствие поражения тканей железы специфическими (гонококком, трихомонадой, патогенными типами хламидий, уреаплазмы) и неспецифическими (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, пептококками, бактероидом, клостридией) инфекционными агентами. Инфекция может проникать в железу как экзогенным (извне) так и эндогенным путём (распространение возбудителей, присутствующих в организме). Заражение специфическими микроорганизмами чаще всего происходит из внешних источников, тогда как для поражения неспецифическими бактериями более характерна аутоинфекция.

  • Эндогенное инфицирование. В большинстве случаев происходит при половом контакте. Другие источники заражения - чужие предметы личного обихода, грязные руки, плохо обработанный медицинский инструментарий. Таким образом, к факторам риска внешнего инфицирования можно отнести сексуальный контакт с заражённым партнёром, пренебрежение личной гигиеной. Экзогенным путём могут передаваться не только специфические (венерические) инфекции, но и условно-патогенные, например, в случае наличия у полового партнёра неспецифической урогенитальной инфекции.
  • Эндогенное инфицирование. Основные источники эндогенного заражения – очаги инфекции в расположенных выше отделах полового тракта (бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит), мочевыделительной системе (цистит, уретрит, пиелонефрит), кишечнике (энтероколиты).

Предрасполагающими условиями развития неспецифических бартолинитов являются травмы и операции на наружных половых органах, ношение тесного белья, иммунные расстройства. К факторам, повышающим вероятность неспецифической инфекции, относятся эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, патологии яичников и щитовидной железы), гиповитаминоз, приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, переутомление, стрессы, частая смена даже здоровых половых партнёров (способствует развитию бактериального вагиноза), частое злоупотребление спиртным, интенсивное табакокурение. Выраженный иммунодефицит может привести к гематогенному инфицированию, источниками которого являются холецистит, кариес, хронические ЛОР-инфекции (тонзиллит, синусит).

Патогенез

Бартолиновы железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, их протоки открываются на внутренней стороне малых губ. Орган вырабатывает слизь, увлажняющую преддверие влагалища под воздействием эстрогенов. С возрастом, когда уровень женских половых гормонов в крови значительно снижается, бартолиновы железы теряют активность, а вместе с ней восприимчивость к развитию воспалений. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока сначала развивается воспаление его слизистых – каналикулярный бартолинит (каналикулит). При распространении инфекции вглубь воспалительный процесс захватывает более мелкие протоки и паренхиматозную ткань органа, где возникают воспалительные инфильтраты. На любом из этих этапов воспаление может разрешиться под воздействием лечения или реже - самопроизвольно.

Дальнейшее прогрессирование бартолинита приводит к гнойным осложнениям. В результате патологических изменений, связанных с воспалительным процессом (отёка, слипания стенок канала, его обструкции слущенными эпителиальными клетками), наступает непроходимость выводного протока со скоплением гнойного экссудата в его полости – формируется ложный абсцесс, или эмпиема железы. Более редкое осложнение – истинный абсцесс, характеризующейся гнойной резорбцией железистой ткани с образованием вокруг очага ограничительной пиогенной мембраны.

Классификация

По типу воспаления выделяют серозный и гнойный бартолинит. Серозное воспаление развивается в результате инфицирования негноеродными (хламидиями, трихомоной, кишечной палочкой) микроорганизмами, протекает легче. Гнойное воспаление является результатом заражения пиогенными (стафило-, стрепто-, гонококком, протеем) бактериями и быстро приводит к осложнениям. Поскольку воспаление сопровождается неконтролируемым ростом всей условно-патогенной микрофлоры, серозный бартолинит со временем нередко переходит в гнойный. По клиническому течению выделяют три формы бартолинита:

  • Острую. Обычно наблюдается при манифестации заболевания, характеризуется наиболее выраженными симптомами, лучшим ответом на лечение, разрешением в течение трёх-четырёх недель.
  • Хроническую (рецидивную). Рецидивирующий бартолинит протекает длительно (нередко годами), практически бессимптомные фазы ремиссии чередуются с фазами обострения. Хроническая форма с трудом поддаётся консервативному лечению.

Симптомы бартолинита

Первые симптомы – покраснение малой половой губы в области выхода протока железы с образованием небольшого (размером от зерна до горошины) узелка или тяжа, набухание слизистой, ощущение слабого жжения. Позднее присоединяется умеренно болезненная или безболезненная припухлость нижней трети большой половой губы, незначительные серозные или гнойные выделения, повышение температуры тела до 37-37,5°С. Иногда наблюдается местный зуд, небольшое общее недомогание, лёгкий дискомфорт при ходьбе.

Развитие гнойных форм заболевания сопровождается быстрым ростом образования в толще половых губ, интенсивной, зачастую нестерпимой пульсирующей локальной болью (в том числе в покое), отдающей в бедро, затруднением ходьбы, приступами лихорадки, ухудшением общего состояния – слабостью, угнетением, снижением аппетита. Особенно выраженная симптоматика характерна для истинного абсцесса бартолиновой железы. Рецидивирующий бартолинит в фазе ремиссии протекает бессимптомно или с неопределённым дискомфортом в области вульвы, диспареунией. Спровоцировать обострение может менструация, интенсивная половая жизнь, переохлаждение, интеркуррентное заболевание. В период обострения симптоматика соответствует острому бартолиниту.

Осложнения

Наиболее частое осложнение бартолинита – абсцессы, значительно ухудшающие качество жизни, способные при разрешении приводить к деформации половых губ, образованию влагалищных свищей, септическому состоянию. Другое распространённое осложнение, обычно сопутствующее рецидивирующему бартолиниту, связано с формированием ретенционной кисты бартолиновой железы, имеющей тенденцию к частым нагноениям с развитием псевдоабсцесса. Нелеченный бартолинит у беременных женщин затрудняет ход естественных (вагинальных) родов, может являться источником акушерского сепсиса, повлечь перинатальные инфекции плода и неонатальное заражение новорождённого.

Диагностика

Диагноз выставляется гинекологом и включает объективное исследование половых органов и анализы мазков. Дифференциальная диагностика бартолинита проводится с другими гнойными образованиями (фурункулом половой губы, воспалением околовлагалищной клетчатки, парапроктитом), инфекционными процессами (атипичной формой сифилитического шанкра, туберкулёзным натёчником), а также раком бартолиновой железы. Для разграничения этих патологий могут потребоваться консультативные приемы онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога и др.

  • Гинекологический осмотр. При осмотре и пальпации вульвы обнаруживается гиперемия и мацерация малой губы, уплотнение, покраснение и выпуклый «валик» вокруг устья протока бартолиновой железы, при надавливании на который выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Идентификация возбудителя. Для выявления инфекционного агента применяется микроскопия и бактериальный посев воспалительного экссудата и влагалищного мазка. Кроме того, культуральный анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Для точной диагностики гонореи, хламидийной инфекции проводится ПЦР-исследование.

При частых рецидивах бартолинита для выявления и устранения предрасполагающих факторов необходимо комплексное обследование с привлечением терапевта и узких специалистов – уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В случае упорного, не поддающегося лечению воспаления с быстрым ростом инфильтрата, особенно у больных в постменопаузе, требуется цитологическое исследование для исключения карциномы.

Лечение бартолинита

Неосложнённые острые формы заболевания успешно излечиваются консервативными методами – применением антибиотиков внутрь, местными обработками и физиотерапией. Основным методом лечения абсцессов является хирургическая операция. При частых обострениях хронического бартолинита, связанных с ретенцтонной кистой, также показано хирургическое лечение (марсупиализация, удаление кисты).

  • Медикаментозное лечение. Эмпирическая терапия бартолинита включает антибиотики широкого спектра действия – ингибиторозащищённые пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Местно проводится лечение антисептиками. После верификации возбудителя антибактериальные средства назначают в зависимости от результатов культурального анализа и ПЦР. Для купирования болевого синдрома, жара применяются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Физиотерапия. Назначается с целью предупреждения рецидивов после стихания острой фазы воспаления, в период ремиссии хронических бартолинитов. При острых воспалениях проводится УФО, УВЧ, СМТ на область промежности, при хронических – лечение инфракрасным лазером, аппликациями грязей, парафина, озокерита.

Прогноз и профилактика

Прогноз при острых бартолинитах благоприятный, большинство случаев заканчивается полным излечением, однако примерно у четверти пациенток болезнь переходит в рецидивную форму, как правило, сопряжённую с образованием кисты. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных незащищённых половых контактов, ношение свободного нижнего белья из натуральной ткани, своевременное выявление и лечение дисбиоза влагалища, воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника, хронических инфекций полости рта, ЛОР-органов, патологий обменно-эндокринной системы. Минимизировать вероятность неспецифических бартолинитов помогает здоровый образ жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, приём сбалансированной пищи, отказ от вредных привычек).

Воспаление бартолиновой железы у женщин: симптомы, причины, лечение, профилактика

Воспаления влагалища

Бартолиновые железы расположены в преддверии влагалища в основании больших половых губ. При надавливании или во время полового акта при возбуждении они начинают вырабатывать жидкость, которая необходима для поддержания нормальной влажности слизистой. Но под воздействием некоторых факторов одна или обе железы воспаляются. Это состояние называется бартолинит и может вызвать ряд осложнений. Заболевание возникает у женщин в любом возрасте, но чаще всего в период с 20 до 35 лет.

1

Причины воспаления

Воспаление бартолиновой железы у женщин возникает при проникновении бактерий в проток железы из уретры или влагалища при наличии уретрита или кольпита, а также в саму железу с кровью или лимфой. Чаще всего причиной возникновения воспаления являются наличие инфекций:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • кандида.

Существует несколько факторов, под воздействием которых риск заболевания увеличивается:

ФакторыПояснение
Нарушение правил личной гигиеныОтсутствие гигиены повышает риск проникновения инфекции в выводной проток железы
Микротравмы половых губПоловой акт при отсутствии возбуждения или расчесывание половых губ при различных заболеваниях
Тесное или синтетическое бельеТакое белье препятствует нормальному оттоку секрета. При его застаивании создаются комфортные условия для проникновения инфекции в железу
Половой акт без использования презервативаПовышает риск заражения ИППП
Наличие других хронических очагов воспаленияЭто может быть кариес или воспаление почек. В данном случае инфекция попадает в железу с кровью или лимфой
Сбрй в работе иммунитета, переохлаждение, дефицит витаминовЭти состояния приводят к снижению защитной функции организма, что увеличивает шансы на развитие болезни
Хирургическое вмешательство в мочеполовой системеНарушения норм антисептики во время проведения необходимых манипуляций или осложнения послеоперационного периода негативно сказываются на состоянии мочеполовой системы, способствуя проникновению инфекций

Киста бартолиновой железы у женщин - причины возникновения и методы лечения

2

Классификация и симптомы бартолинита

Симптомы заболевания зависят от его стадии.

Бартолинит бывает:

  • Острым. Процесс делится на ложный и истинный абсцесс.
  • Хроническим. Он развивается из-за отсутствия своевременного лечения острого процесса. В этом случае формируется киста.

Симптомы патологии в зависимости от формы:

Форма заболеванияОписаниеСимптомы
Острый бартолинитЭто начальная стадия заболевания, когда воспалительный процесс возникает в протоке железы

Общее самочувствие не изменяется. Но возникают:

  • Покраснение возле протока железы.
  • При прощупывании обнаруживается проток, из которого выделяется немного гноя.
  • При увеличении отека выход жидкости становится невозможным, что способствует быстрому распространению воспаления.

Гной накапливается в дольках железы. Это ведет к формированию ложного абсцесса

Ложный абсцессПроток железы закупоривается, и воспалительная жидкость не может выйти наружу
  • Выраженная боль, локализующаяся в области больших половых губ. Она усиливается при прикосновении, ходьбе, в положении сидя, во время полового акта или дефекации.
  • Припухлость половых губ. В некоторых случаях опухоль закрывает вход во влагалище.
  • Повышение температуры тела.
  • Кожа становится красной, но при этом остается подвижной.

Размягчение припухлости указывает на развитие истинного абсцесса

Истинный абсцессДополнительно воспаляются окружающие ткани
  • Температура тела повышается до 40 градусов.
  • Увеличивается общая интоксикация организма.
  • Прощупывание вызывает сильную боль.
  • Боль в области половой губы, где находится киста, становится постоянной.
  • Отек достигает 5-7 см в диаметре.
  • Кожа становится ярко-красной, неподвижной.
  • В некоторых случаях увеличиваются местные лимфатические узлы.

Абсцесс в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. При этом пациентка чувствует облегчение - уменьшается боль, температура тела снижается. Чаще всего острая форма переходит в хроническую или начинает формироваться киста

Хронический бартолинитПроявления заболевания стихают, но при наличии провоцирующего фактора (переохлаждение, снижение иммунитета) возникают обострения. Чаще всего хроническая стадия заканчивается формированием кисты

В период обострения признаки схожи с острым течением болезни.

Небольшая киста не вызывает никаких ощущений. Иногда женщина даже не знает о ней. Но если образование имеет большой размер или воспалилась, то возникают признаки болезни.

При большом размере кисты:

  • возникает боль во время ходьбы или полового акта;
  • общее самочувствие не нарушено;
  • половые губы опухают и в их толще можно прощупать новообразование, которое почти не вызывает неприятных ощущений;
  • цвет кожи не меняется.

При воспаленной кисте:

  • появляется боль во время физической активности;
  • общее состояние ухудшается;
  • половые губы опухают и краснеют

Фиброз молочной железы у женщин: причины, симптомы и лечение

3

Диагностика

Постановка диагноза происходит на приеме у гинеколога после визуального осмотра наружных половых органов. При наличии сомнений назначаются дополнительные исследования:

  1. 1. Клинический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, повышение лейкоцитов.
  2. 2. Клинический анализ мочи. Незначительное увеличение белка.
  3. 3. Мазок на флору. Выявляет наличие инфекции.
  4. 4. Анализ на наличие ЗППП и СПИД. Они могут быть причиной заболевания и без их устранения лечение невозможно.

Липома молочной железы у женщин: причины, симптомы, осложнения и лечение

4

Консервативные методы лечения

Основными целями медикаментозного лечения являются:

  • уменьшение болевых ощущений и отечности;
  • уменьшение интоксикации;
  • предотвращение формирования истинного абсцесса и кисты.

При возникновении острой боли дома первая помощь заключается в прикладывании пузыря со льдом к пораженной железе.

Комплексное лечение бартолинита включает в себя применение нескольких групп препаратов:

Также применяются физиопроцедуры для стимуляции регенерации тканей:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • озокерит.

5

Оперативное вмешательство

При наличии абсцесса при остром бартолините назначается оперативное вмешательство. Хирург вскрывает очаг воспаления и удаляет из него гной. Полость промывается, и вводится дренажная трубка. Ее удаляют через 5-6 дней. Сразу после операции назначается курс антибактериальных препаратов.

При хроническом течении патологии недостаточно вскрыть абсцесс или кисту. После рассечения тканей они быстро слипаются, и проток снова закрывается. Поэтому хирургически создается искусственный проток или полностью удаляется бартолиновая желез.

Виды операций:

Способ хирургического вмешательстваОписание
Создание искусственного протока (марсупиализация)

Это предпочтительный способ лечения. Он показан при частых обострениях, больших размерах кисты.

Процесс:

  1. 1. В образовании выполняется разрез 3-5 мм, в него вводится катетер.
  2. 2. На его конце раздувается шарик, который не дает катетеру выпасть.
  3. 3. Через месяц-полтора его удаляют. За это время образуется новый проток, по которому будет выходить жидкость.

После данной операции не требуется специального лечения, и рецидивы заболевания возникают редко

Удаление бартолиновой железы

Назначается при частых рецидивах и многочисленных неудачных попытках формирования искусственного протока. Данный способ позволяет избавиться от заболевания навсегда.

Процесс:

  1. 1. Хирург разрезает внутреннюю сторону малой половой губы.
  2. 2. Удаляет непосредственно саму железу.
  3. 3. Накладывает шов.

После удаления железы назначается антибактериальное лечение, использование мазей и физиотерапевтических процедур

Удаление бартолиновой железы

6

Народные рецепты

Применять народные средства в домашних условиях необходимо только при одновременном лечении антибактериальными средствами. Самые популярные рецепты:

КомпонентыСпособ приготовления
Тысячелистник, листья крапивы, листья ежевики
  1. 1. По 1 ст. л.сухой смеси залить 700 мл кипятка и оставить на 1,5 часа.
  2. 2. Затем процедить и использовать настой для примочек, которые прикладываются утром и вечером на область гениталий
Зверобой

Отвар:

  1. 1. 1 ст. л. залить 500 мл воды и кипятить 20 минут.
  2. 2. Полученным настоем ополоснуть половые органы, затем нанести мазь.

Мазь:

  1. 1. Для приготовления мази взять 50 мл гусиного или кроличьего жира, 5 мл пчелиного воска, 1 ст. л.сухих цветов зверобоя.
  2. 2. Цветки зверобоя измельчить, смешать с другими компонентами и нагреть до растворения жира.
  3. 3. Мазь хранить в холодильнике и наносить 2 раза в день
Эвкалипт, ромашка, кора дуба
  1. 1. Взять по 1 ст. л. всех ингредиентов.
  2. 2. Залить 1 л воды и кипятить 10 минут.
  3. 3. Отвар остудить и использовать для сидячей ванночки
Компресс с луком
  1. 1. Лук вместе с шелухой запечь в духовке.
  2. 2. Затем измельчить и завернуть в бинт.
  3. 3. Приложить к входу во влагалище желательно всю ночь или на 4-5 часов
Капустный компресс
  1. 1. Взять толстый лист капусты и ошпарить его кипятком.
  2. 2. Приложить на воспаленную область на всю ночь
Солевые примочки
  1. 1. 20 г пищевой соли добавить в стакан кипятка.
  2. 2. Перемешать и остудить до комнатной температуры.
  3. 3. Пропитать мягкую хлопчатобумажную ткань в полученном растворе.
  4. 4. Данную салфетку приложить к половым органам и носить сутками, периодически меняя ее
Мед, орехи, чеснок, семена укропа
  1. 1. Взять 1 кг меда, 300 г грецких орехов, 100 г чеснока, 50 г семян укропа.
  2. 2. Все компоненты измельчить с помощью блендера и добавить в мед.
  3. 3. Съедать по 30 мл полученного состава 4 раза в день до исчезновения неприятных симптомов
Мед, красное вино, сок алоэ
  1. 1. Из 200 г листьев алоэ выжать сок.
  2. 2. Добавить 400 мл сухого красного вина и 300 мл меда.
  3. 3. Смесь поставить на водяную баню на 1 час.
  4. 4. Принимать по 50 мл 2 раза в день
Крапива, спорыш, хвощ полевой
  1. 1. Взять по 1 ст. л. компонентов залить литром воды.
  2. 2. Кипятить 10 минут.
  3. 3. Отвар пить после еды по 100 мл 3 раза в день
Репешок, бессмертник, молодые верхушки сосны, дымянка, исландский мох
  1. 1. Взять все компоненты в равном количестве и 1 ст. л.сбора залить 400 мл кипятка.
  2. 2. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Настой оказывает противовоспалительный эффект

Эхинацея
  1. 1. 1 стакан сухой эхинацеи залить 1 л водки.
  2. 2. Оставить на 10 дней в темном месте.
  3. 3. После пить по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца, даже если симптомы заболевания уменьшились.

Данный настой оказывает общеукрепляющий эффект

7

Предупреждение рецидивов заболевания

Рецидивы чаще всего возникают при самостоятельном вскрытии абсцесса, поскольку образуется свищ, который долго заживает и является источником дополнительного инфицирования. После хирургического вмешательства рецидивы возникают редко, поскольку хирург полностью освобождает железу от гноя и тщательно обрабатывает полость.

Чтобы не допустить рецидивов образования абсцесса, рекомендуется:

  • При его наличии немедленно обращаться к хирургу, не дожидаясь самостоятельного вскрытия.
  • Если абсцесс прорвался самостоятельно, обращение к врачу обязательно, поскольку железа в этом случае освобождается от гноя не полностью. Хирург установит дренирующие трубки для оттока гноя.
  • Соблюдать правила личной гигиены (не использовать ежедневные прокладки, подмываться 2 раза в день, носить свободное белье из натуральной ткани).
  • Применять антисептические средства (йод, тампоны с раствором Мирамистина, мази Левомеколь или Вишневского с целью заживления после прекращения выделения гноя).

8

Бартолинит и беременность

Само по себе данное заболевание не является препятствием для зачатия. Но хронический процесс, протекающий в бартолиновых железах, становится причиной регулярного воспаления во влагалище, что может негативно сказаться на оплодотворении. Если бартолинит возникает в период с начала зачатия и до 22-ой недели беременности, то существует высокий риск заражения, что приводит к выкидышу. Если воспалительный процесс протекает позднее, то риск инфицирования плода и преждевременных родов высок.

При прохождении родовых путей ребенок заражается во время родов, что приводит к поражению глаз и легких.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений в период беременности, необходимо использовать:

  • ванночки;
  • мази;
  • антибактериальные препараты, которые выбирают в зависимости от срока беременности (Амоксициллин, Цефазолин).

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить после родов.

9

Осложнения бартолинита

Гнойный бартолинит довольно часто вызывает осложнения. Гной вырабатывается постоянно, и когда он не помещается в капсуле кисты или абсцесса, начинает выходить за пределы очага воспаления.

Возможные осложнения:

Осложнение Описание
Образование свищаКанал, образующийся под воздействием гноя, может выходить на кожу или соседние органы. Внешне это выглядит как рана, выделяющая гной
Вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, аднекситВозникает при попадании инфекции из воспаленной железы во влагалище, мочевыводящие пути, почки, шейку матки и другие органы. Хроническое воспаление фаллопиевых труб часто приводит к бесплодию
СепсисГной разрушает сосудистую стенку и может разнести инфекцию по всему телу, возникает гнойный менингит, септический эндокардит

Чтобы не допустить осложнений, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к специалисту.

10

Профилактика заболевания

Для профилактики воспаления рекомендуется выполнять следующие правила:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться презервативами при случайных половых контактах;
  • своевременно заниматься лечением хронических инфекций;
  • каждый год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб;
  • не носить тесное синтетическое белье;
  • укреплять иммунитет - спать достаточное количество времени, правильно питаться, быть физически активным, не переохлаждаться и т. д.

причины, симптомы и лечение воспаления бартолиновой железы

Бартолинит – острое инфекционное воспалительное заболевание большой бартолиновой железы с последующим вовлечением близлежащих тканей с образованием капсулы, наполненной гноем.

Заболевание поражает одну из желез, двустороннее воспаление встречается редко.

Разберемся, что это за заболевание, как избавиться от бартолинита, чем лечить воспаление бартолиновой железы из медикаментов дома и можно ли обойтись без операции.

Общая информация

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и вырабатывают слизистый, богатый белком секрет. Секрет бартолиновых желез поддерживает постоянную влажность во влагалище.

При половом возбуждении секреция активизируется, большое количество слизи облегчает проникновение мужского полового органа во влагалище.

Секрет бартолиновой железы играет важную роль и во время родов: способствует растяжению влагалища и служит естественной смазкой родовых путей.

При недостаточном выделении секрета влагалище пересыхает, это проявляется зудом и жжением в промежности, половой акт становится неприятным и болезненным.

После климакса активность бартолиновых желез уменьшается на фоне естественного понижения уровня эстрогена.

Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

От чего появляется бартолинит? Болезнь развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов в железу. Чаще всего воспалительный процесс вызывают трихомонады, гонококки, иногда – хламидии.

На фоне ослабленного иммунитета заболевание может развиться из-за поражения органа представителями так называемой гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Встречаются случаи вирусного и грибкового поражения.

Присутствия потенциального возбудителя в организме не означает неизбежного воспаления, патология может развиться при наличии дополнительных провоцирующих факторов:

  • иммунодефицитные состояния;
  • микротравмы в области половых органов;
  • небрежное отношение к интимной гигиене;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие хронических воспалительных процессов;
  • воспалительные процессы во влагалище или мочеиспускательном канале;
  • вторая фаза менструального цикла и менструация;
  • внутриматочные манипуляции с нарушением требований асептики;
  • тесное нижнее белье.

Воспаление бартолиновых желез — бартолинит у женщин; его причины, симптомы и лечение рассмотрены в этом видео:

к оглавлению ↑

Формы и признаки заболевания

По особенностям течения бартолинит может быть острым или хроническим.

При остром воспалительном процессе заболевание протекает с образованием ложного или истинного абсцесса. Хронический процесс склонен к частым рецидивам.

При ложном абсцессе гной скапливается внутри железы, при истинном бартолините в гнойный воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к органу ткани.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии или недостаточности лечения острого процесса или облегчения состояния после самопроизвольного вскрытия гнойника. Со временем формируется киста бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы:

к оглавлению ↑

Острый каналикулит

На первой стадии заболевания воспалительный процесс поражает проток железы, развивается каналикулит. Над очагом воспаления образуется припухлость и покраснение кожи.

Нередко первые проявления бартолинита женщины принимают за подобие белого угря и выдавливают. Из протока пораженной железы выделяется несколько капель гноя.

Со временем гной загустевает, закупоривает проток и скапливается в самой железе, образуется ложный абсцесс. Пораженная железа сильно увеличивается в размерах, половая губа выпячивается в сторону преддверия и перекрывает вход во влагалище.

Над уплотненным очагом воспаления видно покраснение, отечность, кожа над ним легко смещается. Симптомы интоксикации выражены слабо, возможно незначительное повышение температуры.

Воспаленная железа причиняет женщине боль при ходьбе и во время полового акта, в области промежности ощущается жжение. В покое боль затихает.

к оглавлению ↑

Истинный абсцесс

Проникновение возбудителей в железистую ткань приводит к ее расплавлению. В воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка.

Половые губы сильно опухают, болезненность и покраснение распространяются на обе стороны. Непосредственно над очагом поражения отмечается локальное повышение температуры, кожа не смещается.

Боль постоянная, очень сильная, пульсирующая. От боли пациентка не может ходить. Общая температура тела повышена, возможны озноб, слабость и другие проявления интоксикации.

Попытки выдавить гнойник могут привести к сепсису, при истинном абсцессе любой локализации необходима квалифицированная медицинская помощь.

к оглавлению ↑

Хроническое течение болезни

При недостаточном лечении или его отсутствии (что бывает после самопроизвольного вскрытия абсцесса) заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления воспаления затухают, пораженная железа уплотняется, болевые ощущения ослабевают. Заболевание периодически обостряется.

При длительном течении хронического воспаления внутри пораженной железы образуется киста – безболезненное опухолевидное новообразование, наполненное жидкостью.

к оглавлению ↑

Секс, беременность и роды при воспалении

Воспалительные процессы в бартолиновой железе не влияют на способность к зачатию и не всегда сказываются на течении беременности.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Хронический бартолинит причиняет меньше беспокойства и не рассматривается пациентками, как серьезная помеха половой жизни. Дискомфорт во время полового акта воспринимается, как терпимый.

Если острый бартолинит развивается у беременных, он требует немедленного лечения, так как возникает угроза инфицирования плода.

Выявленные кисты бартолиновых желез в период беременности лечению не подлежат, хирургическое вмешательство откладывается до рождения малыша.

к оглавлению ↑

К какому врачу обратиться

Симптомы многих женских болезней очень похожи. Любые неприятные ощущения в области половых органов, особенно устойчивые – повод проявить бдительность и обратиться к гинекологу.

Самолечение при гнойных воспалениях в интимной зоне недопустимо. Бартолинит самопроизвольно не проходит, напротив, гнойное воспаление быстро прогрессирует.

Многие пациентки игнорируют боль до тех пор, пока она не станет невыносимой, и практически никогда не вызывают «Скорую помощь».

к оглавлению ↑

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен бартолинит? Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без лечения переходит в хроническую форму, иногда на месте прорыва гнойника образуется свищ.

Острый бартолинит может представлять во время беременности опасность для плода. Вероятное внутриутробное инфицирование до 22 недели беременности может спровоцировать замирание беременности, выкидыш.

При развитии заболевания в третьем триместре беременности возрастает риск преждевременных родов. В процессе родов инфекционный агент может попасть в глаза или легкие ребенка, риску инфицирования подвержена и пупочная ранка.

Хроническая малосимптомная форма заболевания тоже далеко не безобидна. Любой хронический воспалительный процесс — это мина замедленного действия. При определенном стечении обстоятельств может привести к осложнениям со стороны любой физиологической системы.

к оглавлению ↑

Диагностика

Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.

При осмотре выявляется покраснение, опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.

Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

Проводятся общие анализы мочи, крови, анализ на ВИЧ, сифилис.

к оглавлению ↑

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Можно ли вылечить бартолинит без операции навсегда? В зависимости от стадии, на которой выявлена патология, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия

Чем раньше выявлена патология, тем быстрее, проще и эффективнее лечение.

Если у пациентки обнаружен бартолинит на начальной стадии, госпитализация не обязательна, лечение можно проводить дома, выполняя назначения врача.

Как вылечить бартолинит навсегда? Для ослабления болевых ощущений к пораженному месту рекомендуется прикладывать пузырь со льдом, однако некоторые гинекологи возражают против подобной практики.

При бартолините назначается курс лечения антибиотиками в течение 7-10 дней, дополнительно – препараты имидазольной группы. Хорошо помогает при воспалении Метронидазол.

Проводится местное лечение, к месту поражения прикладывают мазь Вишневского, Левомеколь или Ихтиоловую мазь.

Эти препараты улучшают микроциркуляцию крови: гнойник либо рассасывается, либо дозревает.

Рекомендуются аппликации с гипертоническим раствором соли, Мирамистином или Хлоргексидином. Такие аппликации оказывают антисептическое действие, устраняют отечность.

к оглавлению ↑

Народные средства

Из народных методов лечения бартолинита рекомендованы сидячие теплые ванночки с отварами зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, других трав, обладающих противовоспалительным действием.

Применение народного опыта рекомендуется, как дополнение к основному лечению, по согласованию с врачом и только на стадии, когда возможна консервативная терапия воспаления.

к оглавлению ↑

Операции

На практике обращение пациенток с ранними стадиями бартолинита сравнительно редки.

Мнимая несерьезность повода для обращения, ложный стыд, попытки самолечения оборачиваются потерей времени. На прием приходят тогда, когда боль становится нестерпимой — в стадии образования абсцесса.

Ложные и истинные абсцессы подлежат хирургическому лечению. Как проходит операция по удалению бартолинита? Очаг поражения вскрывают, очищают полость от гноя дезинфицирующими средствами, затем устанавливают дренаж для оттока гноя.

На 5-6 день дренаж удаляют. Полость абсцесса ежедневно промывают, вводят в нее тампоны с Левомеколем или мазью Вишневского. Параллельно назначается курс лечения антибиотиками.

к оглавлению ↑

Лечение кисты бартолиновой железы

При выявлении заболевания в стадии кисты возможны два варианта лечения: марсупиализация кисты или экстирпация пораженной железы.

Под марсупиализацией подразумевается вскрытие кисты и хирургическое формирование нового выводного протока. После вскрытия бартолинита хирург подшивает края капсулы к коже, фиксирует в отверстии дренаж.

Формирование нового протока происходит в течение 2 месяцев после операции. Такие операции проводятся вне обострения.

Показание к экстирпации (удалению) пораженного органа — обострение воспалительного процесса.

При лечении любой формы заболевания назначаются поливитамины, после устранения острых симптомов – курс физиопроцедур.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

к оглавлению ↑

Прогноз

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. Иногда может потребоваться помощь других профильных специалистов (иммунолога).

Профилактика

Среди ключевых мер профилактики гнойных процессов в половых органах – регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний, повышающих риск развития бартолинита.

При малейшем подозрении на болезни репродуктивной системы нужно обратиться к врачу.

Риск заражения заметно уменьшается при соблюдении гигиены, применении барьерных контрацептивов и моногамном образе жизни.

Немаловажное условие сохранения женского и общего здоровья – укрепление иммунитета.

Для этого нужно придерживаться принципов здорового образа жизни: нормализовать режим сна, работы и отдыха, организовать правильное полноценное питание, в идеале – полностью отказаться от вредных привычек, изменить двигательную активность.

Бартолинит – заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно, внимательно относиться к своему здоровью.

Бартолиновая железа, воспаление и способы лечения, бартолинит

Женский организм — сложнейшая система, в которой все взаимосвязано. Нарушить же равновесие и баланс могут долгое время промоченные ноги или недостаточно тщательная гигиена интимных частей тела. Оба этих фактора часто являются виновниками воспаления бартолиновой железы.

Что это такое

Бартолиновая железа — сугубо женский орган, относится к гинекологической сфере. Расположен возле основания больших половых губ. Состоит из потовых и сальных желез. Их работа регулируется эстрогеном, и наибольшую активность эта железа проявляет в репродуктивном периоде. После наступления менопаузы бартолиновая железа резко уменьшает выделение своего секрета.

Главная и основная функция желез — выделение секреторной смазки во время полового акта — чтобы не происходило травмирования половой системы женщины. Эта же смазка выделяется в меньших объемах и в остальное время — для предотвращения пересыхания и травматизма внутренних органов.

Это парный орган, железы маленькие — всего около 2 см с каждой стороны. Она выделяет секреторную жидкость, чтобы поддерживать кислотность и влажность во влагалище. Иногда происходит закупорка их выводных протоков. Это провоцирует появление кист, которые часто воспаляются и инфицируются. Так начинается абсцесс, который требует специализированного лечения в стационаре. Чаще всего при таком заболевании необходимо хирургическое вмешательство.

Свое название железа получила по имени датского анатома, Бартолина Каспара младшего, который открыл и описал их в конце 17 века.

Воспаление бартолиновой железы

Такое заболевание железы наблюдается чаще всего. По статистике, та или иная его форма есть у 2% женщин. У некоторых из них болезнь протекает в настолько сглаженной и бессимптомной форме, что женщина даже не догадывается о наличии у себя очага инфекции и узнает о ней только при осмотре у врача.

Типы воспаления

Болезнь проявляется и протекает по-разному, все зависит от характера воспаления и места, где оно возникло.

Острое

Обычно одностороннее, когда воспаляется одна из желез. Когда воспаляются обе, у врача есть основания заподозрить у пациентки наличие венерических заболеваний.

Вначале болезнь протекает бессимптомно, но очень быстро проявляются все признаки заболевания. При несвоевременном начале лечения возможно развитие ложного, а потом и истинного абсцесса.

Подострое

Ему характерны все те же самые проявления, что и при остром воспалении, но протекающие в легкой, смазанной форме.

При этих двух видах бартолинита возможно полное излечение. Но чаще случается его переход в хроническую форму.

Хронический тип

Бывают периоды, когда это воспаление себя никак не проявляет, но процесс все равно идет, и наступает обострение. Его может спровоцировать все, что угодно — переохлаждение, стресс, грипп, и так далее. При обострениях налицо все проявления острого бартолинита.

Чаще всего оканчивается образованием кисты. Это заболевание невозможно вылечить консервативно, необходима операция.

Рецидивирующий (возвратный) бартолинит

По своему течению немного напоминает хронический. С тем отличием, что иногда болезнь затихает, очагов воспаления в организме нет. Но при некоторых обстоятельствах (переохлаждение, стресс, и так далее), она появляется снова, происходит ее рецидив. Болезнь идет в острой форме. Такие рецидивы могут повторяться многократно.

Болезнь трудно поддается консервативному лечению, чаще всего оканчивается абсцессом, может понадобиться операция по удалению бартолиновой железы.

Причины

Причин возникновения болезни всего несколько. И чаще всего воспаление можно не допустить, надо только соблюдать правила ухода за собой.

Недостаточная гигиена

За наружными половыми органами необходимо следить, часто их обмывать. Летом это желательно делать 4-5 раз в сутки, и обязательно после каждой дефекации. Важно правильно подмываться — спереди назад, но не наоборот, иначе есть опасность занесения инфекции. Особенно важна гигиена во время менструаций, когда в женский организм инфекция попадает особенно легко. В эти дни защитные средства необходимо менять 3-4 раза в день.

Но избыточно тщательная гигиена ни к чему хорошему тоже не приведет — из зоны влагалища будет вымываться необходимый секрет, а это приведет к сухости кожи, трещинам, в которые легко попадет инфекция.

К воспалению может привести и отдых на грязном песке в летнее время. Бывает, что причина — кишечная палочка.

Некачественные средства гигиены

Это тоже один из факторов риска. Нельзя в качестве гигиенических средств выбирать агрессивные химические вещества, которые будут раздражать нежную кожу. Для этой сферы лучше всего пользоваться обычным детским мылом. Присыпка содержит тальк, а он тоже часто служит раздражающим аллергенным фактором.

Гинекологи не советуют использовать дневные прокладки ежедневно — они создают парниковый эффект, развивается идеальная среда для патологической флоры.

Неправильно подобранное нижнее белье

Важно, чтобы нательное нижнее белье было качественным, сделанным из натуральной ткани. Синтетическая не пропускает воздух, тогда тоже создается парниковый эффект, в котором развивается инфекция.

Юным девушкам для создания необходимого привлекательного образа бывает «необходимо» визуально уменьшить свои размеры при помощи слишком узкого нижнего белья. Это приводит к неправильному оттоку секрета бартолиновой железы, нарушению нормального кровообращения. Возникает воспаление. Так что лучше не носить узкое неудобное белье.

К такой проблеме приводят и модные стринги — они натирают промежность, из-за чего в ней образуются микротравмы, даже если используются средства защиты. А через микротравмы в организм легко попадает инфекция.

Местные микротравмы

Любые царапины и порезы, проявления аллергии, неудачная эпиляция в зоне бикини и тому подобное открывают ворота для инфекции, из-за них и возникает воспаление.

Другие причины

  • Нарушения интимной гигиены, много половых партнеров. Частая смена партнеров ведет к нарушению баланса в организме и к воспалениям. Лучше всего в таких случаях использовать барьерную контрацепцию. Такая смена партнеров несет в себе огромную опасность получения венерических заболеваний.
  • Хронические инфекции в организме. Даже кариес легко может вызвать воспаление в мочеполовой системе. Инфекция может попасть в железы по лимфатическим путям.
  • Операции на мочеполовой системе. Эти вмешательства часто оканчиваются микротравмами, которым нужно время для заживления, в течение которого возможно проникновение инфекции в ранки. Это приводит к их воспалениям, требующим лечения.
  • Нарушения в иммунной системе.  Любое переохлаждение, простуды, инфекционные заболевания ослабляют иммунную систему, снижают способность организма к сопротивлению инфекциям. Это же происходит и при неправильном питании, нехватке витаминов и злоупотреблении алкоголем и курением. Все эти факторы сильно ослабляют иммунитет.

Но как же определить у себя воспаление, что должно в первую очередь насторожить? Есть несколько особенно ярких симптомов, которые женщина может заметить у себя сама.

Лечение

Оно проводится исключительно под наблюдением врача.

Оно может быть:

  • консервативным, когда состояние еще не тяжелое и операция не требуется
  • хирургическим — с оперативным вмешательством

При лечении острого бартолинита необходим постельный режим. Недопустимы переохлаждения и половые контакты.

Если нет абсцесса, назначаются консервативные процедуры — частое подмывание дезинфицирующими растворами, антибиотики, анестетики и противовоспалительные средства.

Если есть абсцесс, категорически запрещено его согревать при помощи грелки — это может вызвать его прорыв и вытекание гноя в брюшную полость.

Бывает, что абсцесс бартолиновой железы вскрывается сам собой и женщина чувствует облегчение своего состояния. Но это вовсе не означает, что визит к гинекологу можно отменить — нет гарантии, что не было выброса содержимого гнойника и во внутреннюю полость. Если такое произошло, будут поражены внутренние органы. Это значительно усугубит состояние больной.

Самопроизвольное вскрытие гнойника дает только видимость улучшения состояния и выздоровления — спустя короткое время все симптомы повторятся.

Бартолинит при беременности

Бартолиновая железа может воспалиться и во время беременности. В это время иммунная система женщины ослаблена, и больше всего подвержена внешним неблагоприятным факторам. Ее эмоциональный фон тоже разбалансирован, она легче поддается стрессам. Из-за этого ей легче подхватить инфекцию половых путей.

Это опасное состояние, прежде всего для плода. Существует повышенный риск попадания патогенных микроорганизмов в его кровеносную систему и инфицирование ребенка. Степень его поражения зависит и от того, на каком сроке это произойдет.

  • До 22-25 недель. Происходит внутриутробное инфицирование плода, и тем серьезнее, чем младше плод. Как самое тяжелое осложнение воспаления бартолиновой железы при беременности — замирание плода и выкидыш.
  • После 25 неделей. На поздних сроках возникает риск преждевременных родов и инфицирования ребенка. Пострадать могут любые его органы и системы, особенно высока эта вероятность уже при прохождении малыша через родовые пути. Поэтому бартолинит является прямым показанием для кесарева сечения. Его рекомендуют даже если лечение дало результаты и клинических проявлений болезни у женщины нет.

При подозрении на бартолинит на любом сроке беременности важно срочно начать лечение. Применять антибиотики при беременности недопустимо, врачи стараются применять консервативное лечение.

Кормящим мамам тоже назначается консервативное лечение. Если необходим прием антибиотиков, на это время кормление грудью запрещено.

Прописываются местные аппликации с противовоспалительными и противомикробными средствами.

Если размер абсцесса большой, назначается оперативное вмешательство. Она подразумевает вскрытие гнойного абсцесса, промывание полости. Зашивать наглухо его нельзя — должен быть дренаж, чтобы содержимое не скапливалось в полости. Эта операция делается с применением местной анестезии, чтобы не навредить ребенку.

Бартолинит у детей

Заболеть может девочка в любом возрасте, чаще всего из-за попадания в область промежности инфекции. У малышей причиной может стать кишечная палочка, если девочку неправильно подмывать.

Течение болезни у девочек и схема лечения у девочек такая же, как у взрослых женщин. Болезнь не затрагивает девственную плевру, родителям об этом можно не волноваться. Но после выздоровления, раз в квартал надо показывать девочку детскому врачу, чтобы исключить возникновение хронической формы болезни или рецидива. После двух лет отрицательных результатов можно приводить дочку на осмотр уже раз в год.

Чтобы максимально избегать рецидивов, необходимо укреплять иммунитет ребенка и научить правилам гигиены.

Абсцесс бартолиновой железы

Если вовремя не начать лечение воспаления бартолиновой железы, болезнь будет развиваться и усугубляться. Пока однажды в самой железе не начнет накапливаться гной — возникнет абсцесс железы. Он развивается быстро — меньше чем за неделю нарыв может вырасти до 8-10 см.

  • Ложный. При нем происходит закупорку выходного канала, жидкость не имеет возможности выводиться. Вызывается он скоплением в органе грибков, разнообразных кокковых микроорганизмов, анаэробными микробами.
  • Истинный. При такой форме заболевания начинается гнойное перерождение тканей самой железы. Иногда вызывается гонококками, чаще всего бывает при гонорее. Вызвать его могут и другие гноеродные микробы. Он может развиться и при нелеченном ложном абсцессе.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно и остро. Сильные и режущие боли могут даже разбудить ночью.

  • У больной резко и быстро повышается температура — до 39 градусов, она ощущает слабость и озноб.
  • Возникают боли в области малого таза и большой половой губы.
  • Болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы, посещении туалета, трудно сидеть.
  • Боли усиливаются при лежании на боку со стороны воспалившейся железы.
  • Половой акт становится практически невозможным из-за отека, который часто закрывает вход во влагалище. При пальпации большой половой губы она горячая и твердая, с выраженной гиперемией. Подвижность кожи пока сохраняется.

Если не принять срочных мер, ложный абсцесс перерастает уже в истинный. Его симптомы более глубокие, чем при ложном. Определить его начало можно по характерному симптому внезапного размягчения припухлости.

  • Состояние женщины еще сильнее ухудшается — температура повышается до 40 — 40,5 градусов, у нее видны явления интоксикации, сильный озноб, головные боли.
  • Боль в малом тазу еще усиливается, становится постоянной, резкой и пульсирующей, отек еще больше увеличивается
  • Кожа неподвижная, алая, при пальпации очень болезненная
  • В паху увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение

Лечение абсцесса более сложное и длительное, чем при простом воспалении. В самом начале дело может ограничиться консервативными методами с применением антибиотиков и общегигиеническими процедурами.

При осложненных формах, когда гнойник уже большой, необходима операция по его дренированию. Абсцесс железы редко бывает однокамерным, чаще очагов много. И во время манипуляции необходимо дренировать каждый, иначе болезнь даст рецидив.

Этот способ лечения не очень эффективный, так как через некоторое время абсцесс возникает снова. Происходит это из-за того, что края вскрытого прохода слипаются — на них не успевает образоваться слой эпителия. Чтобы этого не происходило, на время образования слоя эпителия устанавливается специальный катетер.

Дренирование проводят, если абсцесс сформирован. Раньше это делать не имеет смысла.

Случается, что все проявления воспаления бартолиновой железы протекают в скрытой, легкой и смазанной форме, без повышения температуры и всех симптомов болезни. Так проявляется подострый бартолинит. Его все равно необходимо лечить, иначе явления общей интоксикации и отравления организма будут накапливаться и усиливаться. Такое длительно нелеченное воспаление несет серьезную угрозу переродиться в злокачественное образование.

Осложнения

Если пустить все на самотек, то сформируется очень болезненный и незаживающий свищ, который перерастает в кисту.

Киста

Она начинает быстроразвиваться, когда произошла закупорка выводного протока. Секреторной жидкости некуда деваться, она пробивает себе место в организме. Но так как из-за отсутствия оттока жидкость застаивается, она преобразуется в гной. Его становится больше, он пробивает себе место в мышечной ткани. И так далее. Так образуется киста. Внешне она выглядит как небольшой отек.

Это полость, в которой собирается секреторная жидкость бартолиновой железы. Она всегда возникает на фоне хронического воспаления, когда в ткань органа попадают патогенные микроорганизмы. Попасть в железу они могут по лимфатическим путям или с кровообращением.

Крупную кисту, особенно с гнойным содержимым, нужно удалить. Есть всего несколько показаний к ее проведению:

  • хронический бартолинит, при котором нет эффекта от консервативного лечения
  • в железе постоянно скапливается гнойные массы и есть опасность заражения крови
  • ткани железы переродились
  • трудно ходить и сильно ухудшено качество жизни

Если не начать лечение, есть вероятность, что она «лопнет», а ее содержимое вытечет.

Часто встречаются совсем маленькие кисты, которые нет смысла оперировать, так как они не приносят никакого дискомфорта и не влияют на состояние женщины. Проводится консервативная терапия, поддерживающие манипуляции и более тщательный контроль у гинеколога.

Удаление железы

Такое кардинальное лечение сейчас почти не применяется. У железы важная роль, а лечение состоит в восстановлении ее функции.

Удаляют ее только после того, как все остальные методы не помогли, либо при угрозе либо наличии онкологии.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3458 голосов

    3458 голосов 33%

    3458 голосов - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2580 голосов

    2580 голосов 25%

    2580 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1675 голосов

    1675 голосов 16%

    1675 голосов - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1509 голосов

    1509 голосов 14%

    1509 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 905 голосов

    905 голосов 9%

    905 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 316 голосов

    316 голосов 3%

    316 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 10443

Голосовало: 7675

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Бартолиновые железы воспаление. Воспаление бартолиновых желез: причины, симптомы, диагностика, лечение


Воспаление бартолиновой железы: причины, симптомы, лечение

Бартолиновая железа у женщин – это парное небольшое образование в толще больших половых губ, вырабатывающее слизистый секрет, богатый белком . Если бартолиновая железа работает правильно, она оказывает положительное влияние на здоровье и сексуальную жизнь женщины. Выделяемый ею секрет во время родов играет важную роль, способствуя растяжению влагалища и являясь естественной смазкой родового пути.

Бартолинит — инфекционное острое воспалительное заболевание бартолиновой железы, которое распространяется на близлежащие ткани и влечет образование капсулы наполненной гноем. Чаще всего болезнь поражает только одну железу, реже встречается двустороннее воспаление.

Через выводной проток бартолиновая железа выделяет свой секрет наружу . Функционально она делится на:

Проток бартолиновой железы достаточно широкий. Различные микроорганизмы легко проникают по нему внутрь. При общей резистентности организма или при сниженном местном иммунитете даже условно-патогенная микрофлора, которая находится в прямой кишке и на коже может спровоцировать воспаление – бартолинит. Имеется много причин, по которым может возникнуть заболевание у женщины. Болезнь нельзя запускать, ее необходимо начать лечить сразу при проявлении первых симптомов.

Бартолинит имеет свойство долго не проявляться. Заболевание может быть хроническим или острым. У каждой формы есть свои особенности протекания. Симптомы воспаления бартолиновой железы:

При хроническом бартолините у женщины симптомы выражены меньше. Может периодично ощущаться боль в половых органах и дискомфорт. Хроническая форма заболевания протекает долго, обостряясь после переохлаждения и в менструальный период.

Воспаление бартолиновой железы у женщины может проявляться в нескольких формах:


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?