С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Действие омепразола на желудок


Омепразол при гастрите: как принимать и противопоказания

При лечении воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта обязательно используют лекарственные средства, способные понижать кислотность желудочного сока, такие как омепразол.

Применяют Омепразол при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсических расстройствах и других состояниях, обусловленных раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта кислым содержимым желудка.

Механизм действия омепразола при гастрите

Омепразол (Омез) – согласно инструкции по применению, действующее вещество препарата – омепразол, нестабильное основание, которое попадая в желудочно-кишечный тракт, уменьшает кислотность желудочного сока, создавая оптимальные условия для заживления воспалительных и язвенных поражений слизистых оболочек.

В зависимости от месторасположения воспаления, омепразол назначают в виде порошка для приготовления раствора для инфузии, таблеток, покрытых оболочкой, капсул или кишечнорастворимых капсул – последние подвергаются разрушению только в 12-перстной кишке, что обеспечивает их целенаправленное действие на слизистую оболочку кишечника.

Механизм действия омепразола

Общий терапевтический и обезболивающий эффект обеспечивается за счет снижения кислотности и повышения уровня pH в желудке, соляная кислота перестает раздражать стенки органов, позволяя им быстрее восстановиться и регенерировать. Попадая в желудочно-кишечный тракт, омепразол действует как ингибитор протонового насоса, он тормозит выработку желудочного сока в базальных клетках желудочного сока и снижает базальную и стимулированную выработку соляной кислоты, вне зависимости от источника раздражителя. Этим объясняется высокая эффективность препарата и возможность его использования вне зависимости от вида поражения.

Как принимать при гастрите

При приеме стандартной дозы, рекомендуемой в инструкции, — 20 мг, уже через 1 час появляется выраженный антисекреторный эффект, уменьшают боли в желудке и исчезают другие неприятные симптомы гастрита. Максимальная эффективность препарата наступает через 2 часа после приема и еще в течение 24 часов после приема однократной терапевтической дозы, омепразол блокирует до 50% синтезируемой соляной кислоты.

Показания к применению

Согласно инструкции, омепразол можно применять не только при гастрите, но и при любых других заболеваниях, характеризующихся повышенной секрецией желудочного сока.

Дозы и способ применения

Применение омепразола при гастрите должно быть санкционировано лечащим врачом. Несмотря на безопасность и эффективность препарата, только квалифицированный специалист сможет оценить целесообразность его назначения, указать точные дозы, режим применения и длительность курса приема.

Для лечения гастрита используют таблетки или капсулы, глотая их целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Прием необходимо осуществлять как минимум за час до еды. Лучше это делать в утренние часы до завтрака. Обычная дозировка препарата при лечении гастрита – 1 капсула или таблетка в сутки, что соответствует 20 мг омепразола. Если такая доза лекарства не оказывает желаемый результат, то она может быть повышена до 40 мг.

Для лечения острого гастрита обычно достаточно двухнедельного приема лекарства. При необходимости он может быть продолжен еще на 2 недели.

При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, требуется дополнение терапии антибактериальными средствами. Наиболее часто с этой целью используются кларитромицин и амоксициллин, но могут назначаться и другие препараты на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания

Омепразол запрещен к применению:

  • при беременности и кормления грудью – так как нет исследований, подтверждающих или отрицающих проникновение омепразола в грудное молоко и через плаценту, от приема препарата следует воздержаться;
  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • у детей младше 12 лет;
  • при тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности.

Побочные действия

При применении препарата согласно инструкции, побочные действия возникают редко и проходят в течение непродолжительного времени. После приема омепразола могут возникнуть: диспепсические расстройства, сухость во рту, снижение аппетита; общее недомогание, головная боль, нарушение сна; мышечная слабость и боль в суставах; изменение состава периферической крови; аллергические реакции – кожные высыпания, зуд, отек.

Меры предосторожности

Перед использованием препарата нужно внимательно изучить инструкцию и обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Использование омепразола разрешено только в том случае, если точно известно, что боли в желудке не связаны с опухолевыми образованиями. Так как омепразол способен «скрыть» симптоматику заболевания, снизить болевой синдром и за счет этого может быть затруднена постановка правильного диагноза у онкологических больных.

Так же необходим индивидуальный подбор дозы препарата у пожилых, ослабленных больных или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, так как у них биологическая доступность лекарственного средства повышается и при применении омепразола в обычных дозировках, может возникнуть передозировка. Сегодня существует множество аналогов препарата, произведенных зарубежными или российскими производителями, но прежде чем принимать эти аналоги, внимательно изучите инструкцию, так как может быть изменено содержание активного вещества в 1 таблетке или капсуле.

Загрузка...

инструкция по применению, показания, побочные действия

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности.
Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).
АТХ код – А02ВС01.
Фармакодинамика
Омепразол оказывает антисекреторное действие.
Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной (натощаковой) и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока. Снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию.
После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола.
Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).
Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.
Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.
В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг.
Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP.
Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.
В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Дозировка у взрослых
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед.
Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка
Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
При проведении «тройной терапии»:
омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.
После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.
Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.
Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.
Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.
Дозировка у детей
Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Специальные группы населения
У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, например, лихорадка, ангионевротический отёк и анафилактические реакции/шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипонатриемия.
Не известно: гипомагниемия, которая в тяжёлых случаях может привести к гипокальциемии. Гипомагниемия также может быть связана с гипикалиемией.
Нарушения психики
Нечасто: бессонница.
Редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия.
Очень редко: агрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость.
Редко: искажение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны органов зрения
Редко: нечёткость зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: полипы желудка (доброкачественные), боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз.
Не известно: микроскопический колит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение уровня печёночных ферментов.
Редко: гепатит с желтухой или без.
Очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Редко: алопеция, фотосенсибилизация.
Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника.
Редко: артралгия, сиалгия.
Очень редко: мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: недомогание, периферические отёки.
Редко: повышенная потливость.
Дети
Безопасность применения омепразола была оценена в общей сложности у 310 детей в возрасте от 0 до 16 лет с кислотозависимыми заболеваниями. Имеются ограниченные данные о долгосрочной безопасности, основанные на опыте применения омепразола во время клинического исследования у 46 детей, получавших поддерживающую терапию тяжелого эрозивного эзофагита продолжительностью до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был в целом такой же, как у взрослых при кратко- и долгосрочном лечении. Отсутствуют данные о влиянии долгосрочного лечения омепразолом на период полового созревания и роста.
В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Перед началом применения омепразола следует исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. К тревожным синдромам относятся: значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена (бесформенные испражнения чёрного цвета с характерным неприятным запахом).
Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира: не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или конце лечения омепразолом необходимо учитывать потенциальную возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, клиническая значимость которого не определена. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы. Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Некоторым детям, страдающим хроническими заболеваниями, может потребоваться долгосрочное лечение, хотя это не рекомендуется.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы.
Пациенты, у которых планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина, или других лекарственных средств, которые могут вызвать снижение содержания магния (например, диуретиков), необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически во время применения. При длительном применении и/или в высоких дозах ингибиторов протонной помпы возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника. При длительном лечении, особенно при продолжении его более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Лекарственное средство содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) в дозе, т.е. практически «не содержит натрия».
В связи с содержанием парабенов может вызывать аллергические реакции (возможно замедленные), в редких случаях – бронхоспазм. Из-за наличия в составе сахарозы, данное лекарственное средство не подходит пациентам с редкой врождённой непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При наличии непереносимости к некоторым сахарам, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данное лекарственное средство.

При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Замедляет абсорбцию лекарственных средств, которая зависит от рН – ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 – варфарин, диазепам, фенитоин. Омепразол, при применении в дозах 40 мг у здоровых людей при исследовании, увеличил Сmах и AUCцилостазола на 18 % и 26 % соответственно, и один из его активных метаболитов на 29 % и 69 % соответственно.
Рекомендован контроль концентрации фенитоина в плазме в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом и, если проведена корректировка дозы фенитоина, контроль и корректировка дозы должны быть проведены после окончания лечения омепразолом.
Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.
Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.
Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.
Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма. При одновременном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов увеличивается концентрация последнего. При высоких дозах метотрексата может возникнуть необходимость временной приостановки лечения.

Омепразол — способ применения препарата в лечении органов пищеварения

Способ применения Омепразола, суточные и разовые дозировки определяются гастроэнтерологом в зависимости от вида заболевания органов желудочно-кишечного тракта и общего состояния здоровья пациента. Фармакологический препарат относится к группе лекарственных средств, снижающих продуцирование едкой соляной кислоты железистыми клетками. Омепразол не рекомендуется принимать без проведения тщательного обследования, так как под симптомами гастрита и язвы желудка могут скрываться другие, более опасные патологии.

Способ применения Омепразол определяет лечащий врач

Состав и форма выпуска

Производители выпускают препарат в виде двухцветных капсул, содержащих 10 20, или 40 мг действующего вещества Омепразола. Для окрашивания и формирования капсул используются вспомогательные ингредиенты:

  • нипагин;
  • двуокись титана;
  • натрия лаурилсульфат
  • нипазол;
  • дистиллированная вода;
  • желатин.
Первичная упаковка Омепразола — флакон из пластика или блистеры из фольги с контурными ячейками. Количество капсул во вторичной упаковке (картонной коробке) может варьироваться от 10 до 30 штук. Внутри лекарственной формы находятся микроскопические гранулы бежевой окраски. У некоторых фирм-производителей вторичная упаковка отсутствует, а аннотация размещена непосредственно на полимерной банке.

Характерные особенности препарата

Лекарственное средство активно используется в терапии патологий, ставших причиной или следствием избыточной функциональной активности желез, вырабатывающих хлористоводородную кислоту. Препарат нередко применяется для профилактики повышенной кислотности желудочного сока после употребления продуктов питания. Перед тем, как пить Омепразол, пациентам проводится диагностика на возможное наличие злокачественных опухолей в органах пищеварительной системы. Дело в том, что прием препарата может существенно снизить выраженность симптомов сформировавшихся раковых новообразований.

В состав цветных желатиновых капсул входит множество микрогранул, покрытых оболочкой. Они постепенно высвобождаются, что обеспечивает максимальный терапевтический эффект:

  • основное вещество Омепразола начинает действовать уже спустя час после применения;
  • максимальная концентрация достигается через два часа после приема капсул;
  • продолжительность действия препарата составляет 24 часа.

Предупреждение: Омепразол снижает секрецию не только соляной кислоты, но и пепсина. Это может стать ограничением для приема препарата пациентами с дефицитом определенных пищеварительных ферментов.

Однократное использование Омепразола способствует быстрому и эффективному угнетению суточной секреции желудочного сока. Препарат обладает накопительным действием и проявляет максимальные терапевтические свойства примерно через 3-5 дней начала лечения. Омепразол при гастрите и язвенном поражении слизистых желудочно-кишечного тракта в дозировке 20 мг позволяет поддерживать слабокислую среду на протяжении 15-17 часов. После прекращения употребления лекарственного средства секреторная активность желудка восстанавливается спустя 3-4 дня.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Омепразола определяется способностью капсул быстро растворяться в желудке и проявлять активность в кислой среде. На фармакокинетику оказывает влияние ряд факторов, среди которых возраст пациентов и наличие в анамнезе хронической почечной недостаточности.

Фармакодинамика

Противоязвенное действие Омепразола базируется на его способности ингибировать АТФ-фазу. Происходит торможение функциональной активности этого биологического соединения, называемого протонным насосом. Фермент дезактивируется в обкладочных желудочных клетках, при этом становится невозможным перенос протонов, которые необходимы для проведения химической реакции с образованием молекул соляной кислоты.

Препарат — предшественник соединения, обладающего необходимым для проведения курса лечения Омепразолом терапевтическим действием. Кислая среда желудка становится катализатором для формирования крупных метаболитов. Именно эти сульфаниламиды и обладают лечебными свойствами, используемыми в терапии гиперацидного гастрита и язвы.

Фармакокинетика

Для Омепразола характерна высокая степень абсорбции. Лекарственное средство хорошо растворяется в липидах, что обеспечивает его высокую биодоступность. Образует с белками плазмы конгломераты, а метаболизируется в гепатоцитах. Большая часть неактивных метаболитов выводится мочевыделительной системой, а остальные покидают организм в составе каловых масс.

Капсула Омепразола быстро растворяется в полости желудка

Показания к применению

В инструкции по применению Омепразола указано, что при гастрите препарат показан к приему только после проведения полного обследования. Лекарственное средство эффективно при патологии, осложненной избыточным продуцированием соляной кислоты железистыми стенками. Применение Омепразола при гипоацидном гастрите приведет к истончению слизистой оболочки и развитию серьезных осложнений. Гастроэнтерологи назначают препарат при следующих патологиях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, независимо от наличия грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori;
  • снижение функциональной активности желудка на фоне изъязвления или других повреждений слизистой оболочки при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • диспепсические расстройства, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • рефлюкс-эзофагит, в том числе эрозивный;
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • множественный эндокринный аденоматоз;
  • язвы органов пищеварительного тракта, образовавшиеся после сильного эмоционального потрясения.
Одновременно с цитостатиками Омепразол используется для лечения пациентов, у которых диагностирован тучноклеточный лейкоз.

Инструкция по применению

Омепразол производится в виде капсул, которые растворяются только в желудочно-кишечном тракте под действием соляной кислоты. Поэтому препарат нельзя разжевывать или измельчать — это существенно снизит терапевтический эффект и надолго отсрочит выздоровление. Омепразол рекомендован к приему за полчаса до еды, но если пациент забыл выпить капсулу, то не возбраняется принять ее и после приема пищи.

Изжога

Как правильно принимать Омепразол при изжоге подскажет лечащий врач после обследования пациента. Этот неприятный симптом может быть спровоцирован не только гастритом или язвой, но и другими патологиями желудочно-кишечного тракта, при которых прием препарата вызовет серьезные осложнения. Если причиной изжоги стала избыточная выработка соляной кислоты, то гастроэнтерологи рекомендуют использовать препарат в минимальной дозировке.

Тошнота

Омепразол от тошноты категорически запрещен к использованию без назначения врача. Этот признак расстройства пищеварения часто сопровождает заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Тошнота возникает при острых и хронических интоксикациях, нарушении работы органов мочевыделительной системы. Поэтому врачи назначают Омепразол при тошноте только для симптоматического лечения на фоне проведения этиотропной терапии. Разовую дозировку определяет гастроэнтеролог, учитывая результаты лабораторных, а иногда и инструментальных исследований.

Гастрит

Омепразол показан для лечения гастритов, протекающих на фоне избыточного продуцирования желудочного сока. Медикаментозное средство используется для лечения гастритов, причиной которых стал патогенный возбудитель бактерия Helicobacter pylori. В том случае препарат применяется одновременно с антибиотиками широкого спектра действия. Омепразол детям до 5-ти лет с диагностированным гастритом любого генеза категорически противопоказан.

Рекомендация: Если после проведения терапии в течение 3-4 недель не наступает серьезного улучшения, то производится замена препарата.

Противопоказания

Перед назначением Омепразола гастроэнтеролог учитывает не только противопоказания, но и наличие заболеваний в анамнезе пациента. Людям с нарушением работы органов мочевыделительной системы дозировки подбираются индивидуально или препарат заменяется более безопасным аналогом. К основным противопоказаниям Омепразола относятся:

  • злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте;
  • кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии;
  • хроническая почечная недостаточность.

Лекарственное средство используется с осторожностью в терапии пациентов с серьезными повреждениями клеток печени. Препарат не назначается людям, обладающим индивидуальной чувствительностью к действующему веществу, ингредиентам для формирования капсул и красителям. Разновидность желудочной патологии влияет на то, с какого возраста показан прием Омепразола детям. Инструкция не рекомендует препарат для лечения малышей младше 5-ти лет.

Предупреждение: Омепразол способен вымывать минеральные соединения кальция из костной ткани, что ограничивает его применение у больных с остеопорозом. Если препарат не подлежит замене сходными по фармакологическому действию средствами, то пациенту рекомендован дополнительный прием таблеток с кальцием и витамином D.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Омепразола достаточно серьезны, поэтому лекарственное средство не назначается пациентам, предрасположенным к их возникновению. Какие негативные реакции может спровоцировать прием препарата:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, расстройство перистальтики, повышенное газообразование, приступы рвоты, тошнота. При длительном лечении нередко активизируются печеночные ферменты, искажается вкусовое восприятие, воспаляются слизистые оболочки ротовой полости;
  • нервная система: эмоциональная нестабильность, головокружения, головные боли, депрессии;
  • печень: возможно развитие гепатитов, энцефалопатия
  • кожа и слизистые оболочки: высыпания и покраснения на верхнем слое эпидермиса, выпадение волос, формирование на коже волдырей с жидким содержимым;
  • реакции сенсибилизации: бронхоспазм, анафилактический шок, крапивница, лихорадочное состояние.
Наиболее тяжелым осложнением продолжительной терапии Омепразолом считается появление доброкачественных кистозных новообразований на стенках желудка. Даже незначительный побочный эффект лекарственного средства должен стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Гастроэнтеролог проведет корректировку суточных и разовых доз или произведет замену Омепразола на другой препарат, аналогичный по свойствам, но с иным действующим веществом.

Применение при беременности

Период вынашивания ребенка является противопоказанием для приема препарата независимо от триместра. Действующее вещество проникает через все биологические барьеры в организме и может оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой же причине он не применяется в терапии желудочно-кишечных заболеваний у женщин, которые кормят ребенка грудью. Омепразол во время беременности редко назначается даже по жизненным показаниям, так как существуют более безопасные лекарственные средства.

На прилавках аптек найдется более двух десятков аналогов Омепразола

Аналоги

Омепразол является действующим веществом многих фармакологических препаратов отечественного и зарубежного производства. Чем заменить Омепразол в случае его отсутствия в аптеках:

  • Омезом;
  • Ультопом;
  • Зероцидом;
  • Ромсеком;
  • Ортанолом;
  • Гастрозолом;
  • Пептикумом.

Несмотря на одинаковое действующее вещество и терапевтические дозировки, эффективность от приема Омепразола и его аналогов может существенно разниться. Все зависит от фирмы-производителя основного ингредиента, а также от состава вспомогательных компонентов. Нередко пациентам приходится перепробовать несколько аналогов Омепразола, прежде чем остановить выбор на одном из них.


Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Омепразол при гастрите желудка: как правильно его принимать?

Омепразол при гастрите используется очень часто в качестве одного из препаратов в схеме комплексного лечения. Лекарственное средство является ингибитором протонной помпы и способно в кратчайшее время снизить уровень кислотности. Устранение негативного раздражающего фактора способствует уменьшению воспаления слизистой и успешному лечению.

Описание препарата

Омепразол — это препарат нового поколения, который успешно работает при комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Действующее одноименное вещество снижает воспаление благодаря тому, что попадая на кислую среду органа пищеварения, снижает секрецию желудочного сока.

Лекарство благоприятно воздействует на слизистую оболочка желудка. Прием Омепразола позволяет очень быстро снять болезненную симптоматику. Если после успешного лечения принимать средство для профилактики по согласованию и в соответствии с рекомендациями доктора, то риски повторного развития гастрита снижаются.

Капсулы быстро растворяются в желудке. Действующее вещество снижает продуцирования в клетках особого соединения, которое называется протонным насосом. Как результат, блокируется реакция, результатом которой является выработка соляной кислоты. При гастрите Омепразол обезболивает за счет устранения раздражающего фактора. При приеме лекарства:

  • Начальное улучшение отмечается через час.
  • Наибольшая концентрация фиксируется через пару часов.
  • Действие сохраняется на протяжении суток и при повторном принятии наблюдается накопительный эффект.

Состав и форма выпуска

Капсулы, внутри которых находится белый или желтоватый порошок — это единственная форма выпуска Омепразола. Первичной упаковкой являются пластиковые флаконы. Также реализуются таблетки от гастрита в блистерах, упакованных в картонную коробку.

В составе лекарства кроме основного одноименного действующего вещества, содержатся дополнительные вещества. Они предназначены для формирования таблеток и их окрашивания.

Согласно инструкции стандартный способ применения предусматривает прием в сутки 1 таблетки Омепразола. Любое увеличение дозировки обязательно согласовывается с доктором. Лекарство часто применяется в комплексном лечении одновременно с прочими препаратами.

Совет! Опасным является прием лекарства без согласования с доктором или периодически. Это может нести серьезную угрозу здоровью в целом.

Как принимать Омепразол при гастрите

Лечение гастрита Омепразолом всегда проводится по назначению врача. Несмотря на относительную безопасность лекарства для организма, целесообразность его применения определяет только доктор на основании анализов и состояния пациента.

Вопрос, как пить Омепразол, должен согласовываться с гастроэнтерологом. Инструкция по применению при гастрите отражает стандартный способ использования препарата. Он заключается в приеме одной капсулы в сутки.

Ее нужно, не разжевывая, глотать приблизительно за час до приема пищи и запивать чистой водой. Для эффективной терапии курс лечения при обострении заболевания составляет две недели.

Если стандартная дозировка не позволила стабилизировать состояние пациента, то она увеличивается по решению доктора при отсутствии побочных эффектов. При необходимости курс лечения продлевается еще на пару недель.

При подтверждении бактериальной причины развития болезни, Омепразол назначается в сочетании с антибиотиками. Между приемами лекарственных препаратов необходимо соблюдать часовой перерыв.

Атрофическом

Характеризующийся дистрофическими процессами, очень опасным для здоровья является атрофический гастрит, лечении Омепразолом часто назначается в комплексе с другими лекарствами. Обычно, его назначают по стандартной схеме.

При атрофическом гастрите дозировка увеличивается с целью снятия неприятных симптомов болезни. Если причина атрофии — бактерия Хеликобактер Пилори, то прием Омепразола при лечении гастрита назначается одновременно с антибиотиками.

Совет! Омепразолом можно лечить атрофический гастрит исключительно в соответствии с назначенной схемой. Самостоятельно изменять дозировку или менять курс лечения категорически запрещается.

С повышенной кислотностью

Омепразол уменьшает продуцирование клетками органа пищеварения соляной кислоты. Этот фактор полностью оправдывает применение Омепразола при гастрите с повышенной кислотностью. Иногда встречается вопрос, можно ли пить лекарство, чтобы устранить изжогу.

Этот неприятный симптом вызывает сильный дискомфорт. Через пару дней после начала лечения он устраняется лекарством, но для стабилизации состояния курс, назначенный доктором, нужно закончить, поэтому разовое употребление препарата не желательно.

Сколько пить капсул в каждом конкретном случае решает врач. Обычно при появлении изжоги по причине обострения гиперацидной формы болезни назначается стандартная дозировка: в сутки — 1 таблетка.

С пониженной кислотностью

Процесс пищеварения значительно ухудшается при гастрите с пониженной кислотностью в силу уменьшения продуцирования клетками органа пищеварения соляной кислоты. Поэтому применять Омепразол, не рекомендуется.

Он блокирует работу клеток, отвечающих за секрецию соляной кислоты, а, следовательно, ухудшает переваривание пищи, провоцируя застойные процессы. Исключением являются такие ситуации:

  • Атрофический гастрит, когда соляная кислота пагубно воздействует на поврежденные клетки слизистой, что ускоряет атрофию в целом. При этом в процессе лечения должны обязательно назначаться ферменты для поддержания процесса пищеварения.
  • Наличие хеликобактерной инфекции, которая стала причиной заболевания. Снижение кислотности угнетает патогенные бактерии и ускоряет процесс лечения антибиотиками.

  • Возникновение эффекта заброса непереваренной пищи в нижний отдел пищевода, что вызывает изжогу. Уменьшение кислотности позволяет предотвратить развитие патологий пищевода.

Внимание! Дозировка лекарства для каждого случая подбирается доктором в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Омепразол — это специфичное лекарство, неправильное использование которого может серьезно навредить. Поэтому нужно обязательно знать, какие противопоказания к применению существуют. Назначение препарата недопустимо:

  • При подозрении на онкологию. Препарат изменяет показатели ЖКТ, что усложняет постановку точного диагноза.
  • При наличии инфекционных и вирусных поражений органов пищеварительной системы, которые не связаны с хеликобактерным заражением. Лекарственный препарат может создавать благоприятную среду, способствующую размножению патогенных организмов. Кроме того, он может приниматься в сочетании с конкретными антибиотиками.

  • При печеночной недостаточности. После биологической трансформации в ЖКТ препарат может вызвать воспаление.
  • При почечной недостаточности. Лекарство в такой ситуации не будет полностью выводиться, поэтому возникают риски интоксикации.

Омепразол также не назначается детям до 12 летнего возраста, беременным женщинам. Нежелательно проводить лечение препаратом в период лактации. Кроме того, капсулы нельзя пить при наличии индивидуальной непереносимости к составляющим.

Побочные действия

При соблюдении всех рекомендаций доктора побочные явления наблюдаются крайне редко. В первые несколько дней могут появиться незначительная тошнота и головная боль. Как правило, состояние приходит в норму через пару дней. Если дискомфорт не исчезает, то должна быть проведена корректировка схемы лечения.

При неправильном употреблении Омепразола отмечаются серьезные побочные эффекты. Со стороны ЖКТ может произойти ряд обострений, причиной которых становится лекарственное средство. Среди них:

В сложных ситуациях расстройства пищеварительной системы сопровождаются эмоциональной нестабильностью пациента и депрессией. Если проводить лечение на фоне печеночной недостаточности, то со временем возрастает риск возникновения гепатитов и энцефалопатии.

Аллергические реакции на фоне индивидуальной непереносимости часто проявляются высыпаниями, зудом, отеками или выпадением волос. При длительном применении возникает опасность развития кистозных образований на стенках органа пищеварения.

При проявлении любой побочной симптоматики прием препарата необходимо прекратить. Как правило, Омепразол в таких случаях заменяется аналогами, которые отличаются более щадящим действием.

Как принимать омепразол при гастрите с повышенной кислотностью

Омепразол является пролекарством это означает что вещество содержащееся в нем не обладает целебными свойствами само по себе однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организм

Пациенты с ЖКТ хорошо знают названия лекарств, помогающих при обострении заболевания. Выпускается их огромное количество, в разных лекарственных формах и с различным эффектом от воздействия. Омепразол при гастрите с повышенной кислотностью великолепно помогает уменьшить проявления болезни. Препарат уменьшает выработку соляной кислоты, тем самым улучшая самочувствие пациента. Применение Омепразола при гастрите должно осуществляться под контролем врача. Мы поговорим,как пить омепразол при гастрите, но все рекомендуем обратиться к специалисту.

Омепразол описание препарата

Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола. Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо – в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.

Омепразол является пролекарством это означает что вещество содержащееся в нем не обладает целебными свойствами само по себе однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организм

Лекарственные формы Омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Капсулы могут иметь дозировку в 10 и 20 мг, таблетки – в 10, 20 и 40 мг. Порошок поставляется во флаконах 40 мг.

Эффект от препарата наступает достаточно быстро – в течение 1 часа и длится около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает уровень рН в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 17 часов. Во время курса лечения при дозе в 20 мг ежедневно максимальный эффект достигается на 3-4 день. После проведения курса эффект сохраняется еще несколько дней. Лекарство может назначаться взрослым и детям, начиная с 5 лет. Пожилые пациенты могут принимать препарат омепразол без коррекции дозы.

Рекомендуется принимать Омепразол перед едой или во время еды, лучше всего утром. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При использовании Омепразола в виде капсул их нельзя разжевывать. Обычная дозировка – 20 мг в сутки за 1 прием. Однако в отдельных случаях, например при резистентности к противоязвенным препаратам, она может увеличиваться и до 40 мг.

Длительность курса лечения и способ применения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастрите, изжоге – 2 недели. Не рекомендуется применять препарат свыше 2 месяцев. При продолжительном курсе лечения следует делать перерыв в несколько месяцев. При назначении Омепразола инструкция по применению может корректироваться врачом в зависимости от обстоятельств.

Омепразол в лечении гастрита

Омепразол — это одно из наиболее популярных и доступных лекарств, которое применяют при различных видах острого и хронического гастрита. Он является безрецептурным, то есть для его покупки не нужен рецепт от лечащего доктора.

Однако это не означает, данное лекарство можно применять для самолечения без соответствующего обследования. Он, как и все другие, имеет ряд ограничений и противопоказаний и перед первым его применением нужно внимательно прочитать инструкцию по медицинскому применению. Препарат выпускают в виде таблеток с дозой 10,20 и 40 мг и раствора для внутривенного введения (40 мг препарата в одной ампуле). Доза и кратность приема подбирается врачом индивидуально.

Омепразол  это одно из наиболее популярных и доступных лекарств которое применяют при различных видах острого и хронического гастрита

Препарат действует около суток, однако при обострении гастрита или острой форме этого недостаточно и необходимо двукратное применение. Внутривенные формы также показаны в тяжелых случаях и, если пероральный прием невозможен или сильно затруднен. При первой же возможности больного переводят на таблетки.

Основным показанием для применения омепразола при гастрите является наличие подтвержденной повышенной кислотности в желудке либо других кислотозависимых заболеваний. При пониженном или нормальном уровне pH он может стать причиной осложнений или появления диспептических расстройств.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, однако из этого правила есть различные индивидуальные исключения. Он меняет метаболизм многих препаратов, которые начинают растворяться в желудке, поэтому перед началом терапии стоит обсудить этот вопрос с доктором.

Также не стоит заниматься самолечением тем, кто страдает от поливалентной аллергии, тяжелых болезней печени и почек. Беременные и кормящие мамы могут применять его, но под врачебным контролем. Важным является то, что омепразол входит в схему эрадикации или устранения бактерии Хеликобактер пилори вместе с другими антибактериальными препаратами. Поэтому его роль в лечении гастрита очень велика.

Инструкция по применению лекарства Омепразол при лечении гастрита

После обязательной консультации с врачом-гастроэнтерологом, который определит нужную суточную дозу препарата, для ознакомления станет полезной информация, указанная фармацевтической компанией-производителем.

Жизненно важно перед приемом Омепразола поинтересоваться у специалиста, рекомендует ли он принимать лекарство, а если нет противопоказаний, то следовать назначенной врачом дозировке. За полчаса до приема пищи по одной капсуле в сутки средство от боли рекомендуют принимать тем, у кого отмечается обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При особо сложных случаях врач сможет удвоить суточную дозу, но в любом случае длительность курса лечения Омепразолом составит четыре недели.

Вдвое меньшим по длительности станет курс при лечении гастрита, вздутии, ощущении дискомфорта после приема пищи. Пить капсулы, как и некоторые другие препараты от изжоги, придется по той же схеме: по одной за полчаса до еды.

При особо сложных случаях врач сможет удвоить суточную дозу но в любом случае длительность курса лечения Омепразолом составит четыре недели

При воспалении слизистой пищевода, напротив, курс приема увеличится до двух месяцев, а принимать капсулы придется дважды в день. Для профилактики либо при реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний, вызванных кишечной инфекцией, этот препарат не рекомендуется принимать на ночь, только за четыре часа до сна.

Омепразол, у которого существуют и другие названия (омез, ультоп, гастрозол), представляет собой капсулы в растворимой оболочке. Глотать их надо целиком, не разжевывая, поэтому разрешается запивать лекарство достаточным количеством жидкости. Согласно инструкции производителя – это надо делать до приема пищи, желательно за полчаса. Независимо от того, по какой причине мог быть пропущен очередной прием лекарства, категорически не рекомендуется удваивать следующую принимаемую дозу.

Длительность курса определит врач, исходя из тяжести заболевания, клинических анализов, особенностей протекания лечения. Средняя продолжительность приема лекарства по описанию от производителя составляет четыре недели. При некоторых слабовыраженных воспалениях курс по предписанию врача сократится вдвое, а при тяжелых формах – принимать лекарственное средство придется около двух месяцев.

Дозировка и правила приема Омепразола при гастрите

Дозировку и длительность курса лечения Омепразолом должен определять врач в зависимости от типа заболевания (препарат назначается только при гастрите с повышенной кислотностью), тяжести состояния больного, его возраста и особенностей организма.

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул или порошка для растворения. Одна капсула уже содержит оптимальную суточную дозу (20 мг препарата), поэтому достаточно принять таблетку или капсулу перед первым приемом пищи.

Есть определенные правила приема Омепразола, которые позволят принимать его с максимальной пользой:

  • таблетки и капсулы нужно заглатывать целиком не дробить, не разжевывать и не растворять:  курс лечения острой формы гастрита длится не более 2 недель. Принимать препарат постоянно без назначения врача не рекомендуется. Курс лечения может продлить только врач в случае необходимости;
  • омепразол можно сочетать с другими препаратами: если причиной гастрита является бактерия Хеликобактер Пилори, одновременно с Омепразолом назначаются антибиотики. Перерыв между приемами препаратов должен составлять не менее часа. Нельзя пить все таблетки сразу, одной горстью, они не будут достаточно эффективными;
  • омепразол достаточно принять 1 раз в день, эта дозировка будет эффективной в течение всех суток (24 часа), увеличивать дозу самостоятельно не рекомендуется. Врач может увеличить дозировку до 2 или 3 капсул в день только при соответствующих показаниях;
  • при правильном приеме препарата максимальная концентрация препарата в клетках достигается через 4-5 дней после начала приема. Препарат продолжает действовать и после отмены в течение недели.

Нельзя принимать Омепразол бесконтрольно, без постановки диагноза и назначения врача, а также для профилактики. Препарат имеет побочные эффекты. Нельзя также резко прерывать курс лечения Омепразолом или принимать его от случая к случаю. Это значительно снизит его эффективность и приведет к рецидиву заболевания.

Как принимать при гастрите Омепразол

При приеме стандартной дозы, рекомендуемой в инструкции, — 20 мг, уже через 1 час появляется выраженный антисекреторный эффект, уменьшают боли в желудке и исчезают другие неприятные симптомы гастрита. Максимальная эффективность препарата наступает через 2 часа после приема и еще в течение 24 часов после приема однократной терапевтической дозы, омепразол блокирует до 50% синтезируемой соляной кислоты.

Применение омепразола при гастрите должно быть санкционировано лечащим врачом. Несмотря на безопасность и эффективность препарата, только квалифицированный специалист сможет оценить целесообразность его назначения, указать точные дозы, режим применения и длительность курса приема. Для лечения гастрита используют таблетки или капсулы, глотая их целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Прием необходимо осуществлять как минимум за час до еды. Лучше это делать в утренние часы до завтрака. Обычная дозировка препарата при лечении гастрита – 1 капсула или таблетка в сутки, что соответствует 20 мг омепразола. Если такая доза лекарства не оказывает желаемый результат, то она может быть повышена до 40 мг.

Для лечения острого гастрита обычно достаточно двухнедельного приема лекарства. При необходимости он может быть продолжен еще на 2 недели. При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, требуется дополнение терапии антибактериальными средствами. Наиболее часто с этой целью используются кларитромицин и амоксициллин, но могут назначаться и другие препараты на усмотрение лечащего врача.

Как пить Омепразол от гастрита

Перед тем, как пить лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать дозировку и назначить лечебный курс. Специалист будет отталкиваться от формы гастрита, состояния, особенностей организма, возраста пациента. Лекарство выпускают в виде таблеток, растворяющегося порошка и капсул. В одной капсуле содержится необходимая суточная норма — 20 мг.

Существуют правила, как пить Омепразол при гастрите:

  • курс длится 14 дней, продлевает его только специалист;
  • сочетается с другими лекарственными средствами: часто, если заболевание вызвано Хеликобактер пилори, больному назначают антибиотики. В таком случае перерыв между лекарствами должен быть около одного часа;
Дозировки в таблетке Омепразол достаточно чтобы уровень кислотности начинал падать через час после приема
  • капсулы, таблетки пьют целиком, их не следует растворять;
  • запрещено резкое прерывание курса, это приводит к его неэффективности и может вызвать рецидив болезни;
  • препарат используется один раз в сутки, так как имеющаяся дозировка в таблетке, капсуле достаточна для эффективного лечения в течение всего дня;
  • максимальная концентрация при грамотном приеме достигается минимум через четыре дня, поэтому доза без разрешения врача увеличиваться не должна.

Перед первым приемом пищи врачи рекомендуют употреблять Омепразол при заболевании или обострении гастрита. Эффективным назвать курс можно лишь после того, как у больного пропадут жалобы на работу ЖКТ. Дозировки в таблетке достаточно, чтобы уровень кислотности начинал падать через час после приема. Стоит отметить, действие лекарства в течение суток замедляет выработку соляной кислоты в два раза. Окончательный вывод препарата из организма пациента происходит черед 5–10 дней после прекращения курса.

Меры предосторожности при лечении гастрита препаратом Омепразол

Препараты на основе омепразола применяются только по предписанию врача, согласно выписанной специалистом схеме лечения. Ни в коем случае нельзя начинать принимать препарат самостоятельно, без предварительного обследования и постановки диагноза специалистом.

Омепразол облегчит текущее состояние, уменьшив болезненные симптомы за счёт регуляции секреторной функции желудка, но тем самым затруднит корректную диагностику при наличии онкологического заболевания, симптомы которого (как и язвенной болезни) практически идентичны клиническим проявлениям гастрита.

Одной таблетки омепразола (20 мг активного вещества) в сутки при гастритах обычно вполне достаточно, чтобы уменьшить повышенное производство желудочного сока. Но если пациент пропустил очередной приём лекарства, не нужно в следующий раз принимать двойную дозу, это может привести к ухудшению состояния. В таком случае корректировку медикаментозного лечения должен производить только специалист.

Печёночная или почечная недостаточность не является болезнью, при которых противопоказано пить препараты, содержащие омепразол. Но дозы для пожилых, ослабленных пациентов следует подбирать индивидуально. При обычной схеме приёма может возникнуть передозировка этого лекарственного средства из-за повышенной биологической доступности, обусловленной нарушенными функциями почек и печени.

На сегодняшний день существует большое количество аналогов препаратов Омепразола, поэтому перед употреблением лекарства внимательно ознакомьтесь с инструкцией: содержание активного вещества в 1 капсуле (таблетке) может варьироваться.

Чем можно заменить Омепразол при лечении гастрита

В случае индивидуальной непереносимости препарата можно заменить аналогом, который порекомендует врач. Аналоги Омепразола также снижают кислотность желудочного сока и способствуют снятию воспаления слизистой желудка.

Препараты замены Омепразола при лечении гастрита:

  • Омез: препарат на основе омепразола, часто назначаемый при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Это препарат индийского производства, он выпускается не только в таблетках, но и в инъекциях. Среди побочных эффектов указывается тошнота, боль в животе, запор или понос, аритмия, аллергическая реакция, сонливость;
  • Ортанол: этот препарат также содержит омепразол и имеет относительно низкую цену, но отличается тем, что максимальная концентрация препарата достигается за более длительное время;
  • Рабелок: препарат на основе рабепразола, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости препарата;
  • Онтайм: препарат содержит рабепразол, но из всех аналогов имеет самую низкую способность проникать в ткани (биодоступность). Рекомендуется при гиперацидном гастрите, язве и эрозии желудка, ГЭРБ, а также в комплексе с другими препаратами для эрадикации Хеликобактер Пилори. Препарат не используется в педиатрической практике и крайней редко назначается детям;
  • Гасек: препарат на основе омепразола. Максимальный эффект наблюдается на четвертый день после начала приема. Выпускается в виде капсул для перорального приема. Препарат Гасек-10 принимается по 1-2 капсуле в сутки. Препарат не рекомендуется принимать людям с непереносимостью фруктозы.

Все перечисленные препараты содержат либо омепразол, либо рабепразол. При сильных побочных эффектах на фоне приема именно омепразола их заменяют более щадящими препаратами, обволакивающими и защищающими стенки желудка: Рени, Гастал, Алмагель, Маалокс.

Источники: 

  • https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/omeprazol-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-pobochnye-dejstviya-i-sostav/
  • https://blog.mednote.life/articles/medication/omeprazol-pri-gastrite
  • https://sovets.net/3845-omeprazol-chto-lechit-kak-prinimat.html
  • https://gigiena-center.ru/mozhno-li-prinimat-omeprazol-pri-atro.html
  • http://gastromedic.ru/gastrit/omeprazol-primenenie-pri-gastrite.html
  • https://zhkt.ru/preparaty/omeprazol-pri-gastrite.html
  • https://pobedigastrit.ru/lekarstva/kak-pravilno-prinimat-omeprazol-pri-gastrite.html
  • https://vernizdorove.ru/gastrit/omeprazol-pomozhet-li-pri-gastrite.html

 

Post Views: 1 742

Омепразол: инструкция по применению, показания, побочные действия и состав

Омепразол – современный препарат, применяемый для лечения людей, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, а также других болезней, прямо или косвенно связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Лекарство Омепразол хорошо зарекомендовало себя и имеет у врачей-гастроэнтерологов репутацию надежного и эффективного средства. Кроме того, популярности препарата способствует его доступность по цене.

Принцип действия

Принцип действия препарата основан на блокировании производства соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Как известно, основной активный компонент желудочного сока – соляная кислота. Кислотность желудка поддерживается благодаря специальным белкам, содержащимся в клетках слизистой оболочки желудка – протонным насосам, регулирующим перемещение через клетки ионов водорода (протонов).

Омепразол относится к классу ингибиторов (подавителей) протонных насосов. Эти соединения снижают активность протонных насосов, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока и повышая уровень pH. Появление ингибиторов протонного насоса позволило медицине выйти на качественно новый уровень в области лечения язвенных заболеваний и снизить количество хирургических операций. Первым подобным препаратом и был Омепразол. Он был разработан в 1988 г. шведской фармацевтической компанией «Хэссле» и до сих пор сохраняет свои позиции. Как показывает практика, препараты данного типа более эффективны, чем средства, снижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализации.

Помимо этого Омепразол обладает еще одним полезным свойством. Входящее в его состав вещество подавляет размножение бактерий Helicobacter pylori, чья деятельность способствует развитию язвенной болезни. Однако антибактериальную терапию при помощи лекарства рекомендуется проводить совместно с антибиотиками.

Описание препарата

Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола. Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо – в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.

Лекарственные формы Омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Капсулы могут иметь дозировку в 10 и 20 мг, таблетки – в 10, 20 и 40 мг. Порошок поставляется во флаконах 40 мг.

Состав

Основным компонентом препарата является вещество с одноименным названием. Кроме того, в состав различных лекарственных форм входят вспомогательные вещества. Для таблеток (пеллет) это: динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, сахар, маннитол, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, тальк, титана диоксид. Для капсул: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, краситель Е 129.

Применение

Эффект от препарата наступает достаточно быстро – в течение 1 часа и длится около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает уровень рН в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 17 часов. Во время курса лечения при дозе в 20 мг ежедневно максимальный эффект достигается на 3-4 день. После пров

Омепразол при гастрите (инструкция по применению)

В жизни современного человека присутствует множество факторов, которые отрицательно влияют на его здоровья. В первую очередь от неправильного питания и вредных привычек страдает пищеварительная система. Многие сталкивались с острыми формами желудочных и кишечных заболеваний, у кого-то они приобрели хронический характер.

При лечении любых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта в обязательном порядке в используются лекарства, понижающие кислотность желудочного сока. Одним из самых популярных препаратов данной группы является «Омепразол». Можно ли принимать его при гастрите и какие в этом случае существуют нюансы? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, сначала следует понять, что из себя представляет гастрит.

Гастрит – что это за болезнь?

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистых оболочек желудка, из-за которого происходит сбой пищеварительного процесса. Встречается хроническая форма гастрита и острая, при этом первая чрезвычайно опасна тем, что может прогрессировать в язву или даже рак желудка.

В зависимости от уровня кислотности различают три формы гастрита: с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью.

Причины, провоцирующие возникновение гастрита бывают самые разные, это могут быть и особые бактерии, и прием медикаментов и даже нервное перенапряжение.
К счастью, медицина давно и весьма успешно лечитгастриты, при том условии, что диагноз был поставлен вовремя.

Краткая информация об Омепразоле

«Омепразол» относится к группе препаратов, снижающих выработку соляной кислоты, тем самым понижая кислотность желудочного сока. Это создает благоприятные условия для заживления повреждений слизистой оболочки желудка (язвы, гастриты).

Противопоказаний у «Омепразола» практически нет, его не назначают только при наличии непереносимости к одному из компонентов препарата, беременным и кормящим женщинам, а также детям до четырнадцати лет.

Дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести. Пить «Омепразол» следует в первой половине дня, непосредственно перед едой. Капсулы глотают не разжевывая и запивают небольшим количеством воды.

Применение при гастрите

«Омепразол» является одним из наиболее популярных противоязвенных препаратов, которые назначают во время лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, а также дуоденита.

Чтобы понять, как действует «Омепразол» при гастрите, разберемся немного с тем, как собственно говоря происходит переваривание пищи.

Кислота, входящая в состав желудочного сока, воздействует на попавшую в желудок пищу, расщепляет ее и подготавливает к дальнейшим стадиям переваривания. После этого пища попадает в двенадцатиперстную кишку, где в работу вступает желчь, которая содержит в себе пищеварительные ферменты. Она нейтрализует соляную кислоту и пища продолжает свое движение по кишечнику.

В том случае, если уровень кислотности желудочного сока выше нормы, это приводит к раздражению и повреждению слизистых оболочек. Для того, чтобы устранить воспаление, кислотность сока необходимо снизить. «Омепразол» начинает свое действие в желудке, где уменьшает степень кислотности желудочного сока, создавая благоприятную среду для заживления поврежденных тканей.

Таким образом, объектом воздействия лекарственного препарата является как само содержимое желудка, так и клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты. Именно потому «Омепразол» пользуется большой популярностью среди пациентов, страдающих от язвы желудка и гастрита.

Действие на организм

При условии, что препарат был назначен вовремя и принимается по рецепту, можно ожидать следующих улучшений:

  1. Устранение болевого синдрома. Само по себе данное лекарство не обладает обезболивающими эффектами, однако, за счет того, что оно устраняет излишнюю кислотность, пропадают болевые ощущения от раздражения стенок желудка кислотой.
  2. Нормализация стула. В том случае, если уровень кислотности желудочного сока повышен, очень часто нарушается и работа кишечника, что выражается в слишком жидком стуле или наоборот, запоре.
  3. Устранение тошноты, отрыжки. Оба этих симптома сопровождают гастрит. При воздействии «Омепразола» нормализуется уровень кислотности и уменьшается проявление данных симптомов. Но для более эффективного их устранения требуется комплексная терапия, а также лечебная диета.
  4. Устранение изжоги. «Омепразол» способствует тому, что прекращается попадание желудочного сока в пищевод, что является причиной изжоги.

Как принимать препарат

«Омепразол» не является панацеей от любого гастрита. Как уже было сказано выше, он эффективно борется только с повышенной кислотностью, поэтому решение о приеме «Омепразола» должен принимать лечащий врач.

Независимо от формы выпуска препарат принимают внутрь один раз в сутки, перед первым приемом пищи. В одной капсуле содержится необходимая суточная доза, поэтому нет необходимости пить целую горсть таблеток. Для того, чтобы препарат не потерял свою эффективность, необходимо проглатывать таблетку или капсулу целиком, не разжевывая ее.

Длительность курса лечения подбирает врач, однако, чаще всего для лечения острого гастрита требуется не более двух недель. Постоянный прием, в особенности без консультации с врачом, не рекомендован.

«Омепразол» допускается принимать с другими препаратами, даже антибиотиками (в том случае, если гастрит вызван бактериями Хеликобактер Пилори). Однако, не следует забывать, что между приемом препаратов должен пройти как минимум час. Если выпить все назначенные лекарства сразу, это существенно скажется на их эффективности.

Благодаря тому, то действие «Омепразола» длится двадцать четыре часа, нет необходимости принимать его несколько раз в сутки, одна капсула по утрам будет эффективно действовать до завтра. По назначению врача доза может быть увеличена до 2-3 капсул в сутки, но для этого требуются серьезные медицинские показания.

В том случае, если пациент строго следует схеме приема, то максимальная эффективность препарата, благодаря накопительному эффекту, наступает на четвертый-пятый день приема. После окончания курса лечения остаточный эффект наблюдается еще на протяжении недели.

Не следует пить «Омепразол» в профилактических целях, а также прерывать и возобновлять курс лечения произвольно. Все это приведет к тому, что заболевание не будет вылечено и через некоторое время снова обострится.

Побочные эффекты

«Омепразол» характерен тем, что довольно хорошо переносится пациентами, нечасто вызывая побочные эффекта. Изредка может наблюдаться расстройство стула, сухость во рту, жажда, головные боли, слабость. Может проявиться аллергия на какой-либо из компонентов препарата, это может выразиться кожными высыпаниями, задом, крапивницей или отеками.

В том случае, если наблюдается появление побочных эффектов, прием препарата моментально прекращают. Как правило, после этого все неприятные симптомы проходят сами, в течении одной-двух недель, без какого-то дополнительного лечения.

Стоит еще раз подчеркнуть, что при соблюдении предписаний врача о режиме приема препарата, побочные эффекты практически никогда не возникают.

Противопоказания

Список противопоказаний к приму «Омепразола» не слишком широк.

  1. Его нельзя принимать беременным женщинам, а также во время лактации. В некоторых случаях, когда беременная женщина страдает от хронического гастрита, врач может пойти на риск и назначить прием «Омепразола» под постоянным наблюдением. Гораздо чаще для лечения гастрита у беременных применяется диета и более щадящие препараты.
  2. Если во время приема «Омепразола» была выявлена непереносимость к одному из компонентов препарата, лечение прерывается и назначается аналог.
  3. В том случае, если речь идет о маленьких пациентах младше двенадцати лет, то обычно препарат не рекомендован. Однако, бывают случаи, когда прием «Омепраола» обоснован (как правило, это сильный эзофагит и язвенная болезнь). В этом случае врач должен подобрать щадящую дозировку, исходя из веса ребенка.
  4. Наличие у пациента тяжелых заболеваний печени или почек, препарат стараются не назначать. Дело в том, что лекарство, чтобы быть выведенным из организма, обрабатывается вначале печенью, а затем почками. При наличии серьезных заболеваний мочевыводящей системы нарушается процесс избавления организма от лекарства. Это может спровоцировать возникновение разнообразных побочных действий о осложнений. В том случае, если прием «Омепразола» все же оправдан, больным с патологиями печени и почек назначают лекарство в щадящей дозировке.

Категорически запрещен самостоятельный прием препарата без проведения всех необходимых анализов и обследований, а также установления диагноза.

Бесконтрольный прием «Омепразола», как правило, не помогает справиться с реальным заболеванием, а лишь добавляет больному проблем со здоровьем.

Но самая главная опасность самостоятельного приема «Омепразола» состоит в том, что за счет устранения симптомов может быть смазана клиническая картина заболевания. А это, в свою очередь, может привести к несвоевременной постановке таких серьезных диагнозов, как язвенная болезнь желудка или злокачественная опухоль.

инструкция по применению, отзывы, как принимать

Хронический гастрит и язва желудка чаще всего лечатся с помощью такого препарата, как Омепразол. Медикамент относится к ингибиторам протонной помпы, позволяющим уменьшать уровень кислотности желудочного сока и ускоряющим процесс выздоровления.

Действующий компонент препарата быстро снимает воспалительный процесс со слизистой органа системы пищеварения. Нейтрализация желудочного сока – необходимая мера при терапии гастрита. Омепразол при гастрите используют довольно часто благодаря его эффективности.

Для чего нужно принимать Омепразол при гастрите

Омепразол назначают для лечения:

  • язвы желудка;
  • язвы 12-перстной кишки;
  • гастрита;
  • дуоденита;
  • повышенного или пониженного уровня желудочного сока.

В желудочном соке содержится соляная кислота, переваривающая пищу и расщепляющая её для дальнейшего процесса пищеварения. Расщепленная пища с желудочным соком достигает 12-перстной кишки. Процесс переваривания продолжается благодаря ферментам, которые содержатся в желчи.

После нейтрализации соляной кислоты пища может дальше продвигаться по кишечнику. При повышении уровня кислотности желудочного сока он начинает оказывать раздражающее воздействие на стенки органа. В данном случае важно своевременно снизить кислотность.

Активные компоненты Омепразола после попадания в желудок начинают воздействовать на кислотность, ускоряют процесс нейтрализации соляной кислоты и создают благоприятные условия для быстрого заживления повреждённых стенок органа пищеварительной системы.

Действие препарата распространяется не только на содержимое желудка, но и на клеточный уровень стенок органа. Препарат действительно эффективно лечит гастрит. Правильно принимая медикамент и соблюдая рекомендуемую дозировку, можно добиться:

  • Снятия болевого синдрома, который возникает на фоне раздражения стенок желудка.
  • Нормализации стула.
  • Устранения приступов тошноты и кисловатой отрыжки.
  • Устранения изжоги.
  • Избавиться от тяжести в желудке.

Препарат выпускается в форме капсул и таблеток

Показания к применению

Омепразол показан для лечения взрослых и детей в случаях:

  • Комплексной терапии активной фазы язвы желудка и 12-перстной кишки.
  • Терапии синдрома Золлингера-Эллисона.
  • При обострении гастрита.
  • Необходимости избавления от изжоги, длящейся более 2 суток.
  • Курсовой терапии эрозивного эзофагита. Диагноз должен быть подтверждён эндоскопическим исследованием.
  • Необходимости коррекции гиперсекреторного нарушения в области верхнего отдела пищеварительной системы.
  • Курсовой терапии гастропатии, возникшей на фоне применения нестероидного противовоспалительного медикамента.
  • Комбинированного лечения полиэндокринного аденоматоза.
  • Необходимости профилактики язвенного недуга или гастрита.

Противопоказания

Перед использованием таблеток обязательно должна изучаться инструкция по применению, в которой отображён ряд противопоказаний. Недопустимо проводить лечение Омепразолом в случаях индивидуальной непереносимости одного из компонентов медикаментозного средства.

К основным противопоказаниям можно отнести:

  • Первые месяцы беременности. Приём препарата может привести к пороку развития малыша. В данный период о целесообразности приёма Омепразола должен решать лечащий врач.
  • Период лактации. Активные компоненты лекарства проникают в грудное молоко.
  • При пониженном уровне кислотности желудочного сока и атрофическом гастрите лучше лечиться иным медикаментом, так как активный компонент Омепразола резко снижает уровень кислотности.
  • Онкологию органов системы пищеварения. Медикамент, нивелирующий симптоматику, затрудняет процесс установления диагноза. Кроме того, специалисты утверждают, что активные компоненты лекарственного средства стимулируют рост имеющихся новообразований.
  • Наличие остеопороза и склонности к спонтанному перелому костей. Учитывая то, что при приёме препарата ускоряется процесс вымывания кальция из организма проявление остеопороза лишь усиливается. В случае острой необходимости в приёме данного ингибитора важно дополнительно принимать кальций и витамин D.

Прежде чем назначать терапию Омепразолом врач должен убедиться в отсутствии у пациента злокачественных опухолей пищеварительного тракта, желудочно-кишечной инфекции по типу сальмонеллы и компилобактера, печёночной недостаточности, чтобы лечение препаратом не спровоцировало развитие токсического воспаления клеток органа.

Побочные действия

Проявление побочных эффектов при лечении Омепразолом отмечается крайне редко. Побочные действия могут возникнуть в случае неправильного или продолжительного употребления ингибитора (больше 60 дней). В подобных случаях могут возникнуть такие побочные эффекты, как расстройство стула, ощущение тяжести в животе, приступы тошноты, головокружение, головная боль.

Также могут возникнуть рвотные позывы, ощущение сухости в ротовой полости и развитие воспаления слизистой рта, нарушение функционирования печени, возникновение депрессивного состояния, повышенной раздражительности, вялости и апатии, энцефалопатия (встречается крайне редко на фоне приёма Омепразола), высыпания на кожном покрове, красные пятна на руках и лице.

Перечень побочных эффектов продолжают шелушение кожи, экссудативная эритема, повышенная чувствительность к свету, частичная потеря волосяного покрова, повышенная температура тела, крапивница или отёк Квинке, спазм мышц бронхов, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.

На фоне приёма ингибитора могут возникнуть изменения в крови, а именно, уменьшится уровень лейкоцитов и тромбоцитов, разовьется анемия. Могут возникнуть болезненные ощущения в области мышц и суставов, ощущаться мышечная слабость.

Крайне редко может снизиться острота зрения, появиться отёчность нижних конечностей, увеличиться молочная железа, сформироваться железистая киста в органе системы пищеварения как доброкачественного, так и злокачественного характера.


Омепразол эффективно борется с гастритом и устраняет изжогу

Лечение Омепразолом

Принимать Омепразол при гастрите следует по предписанию врача, который назначит подходящую дозировку и решит можно ли пить ингибитор в конкретном случае. Неправильно принимая лекарственное средство или значительно превышая дозировку, можно нанести вред собственному здоровью и серьёзно навредить ЖКТ (желудочно-кишечному тракту). Как лучше всего принимать препарат, чтобы избавиться от гастрита?

Специалисты рекомендуют:

  • Употреблять капсулы за 10 минут до трапезы в утренние и вечерние часы.
  • Недопустимо разжёвывать капсулы.
  • При приёме лекарства важно запить его большим количеством воды (не меньше 100 мл). Вода должна быть негазированной!
  • Таблетки Омепразола могут растворяться в йогуртах и соках (40-50 мл). После разведения медикамент важно сразу же употребить.

Дозировка

Чаще всего для лечения гастрита врачи назначают пациентам принимать по 20 мг медикамента. Однако дозировка может быть скорректирована в зависимости от общего самочувствия больного и тяжести протекания недуга. Как правило, курс лечения длится 30–50 дней. После курса важно сделать 2–4-месячный перерыв.

Для терапии язвенного недуга желудка в период обострения лекарство назначают принимать по 15–20 мг в день в утреннее и вечернее время. Лечение продолжается 40–50 дней. При эрозивно-язвенных эзофагитах терапия аналогична с язвенными болезнями желудка. Продолжительность лечения при эрозивном гастрите – 21–40 дней в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Лечение гастрита Омепразолом эффективно, однако приём препарата должен быть назначен врачом, который индивидуально подберёт дозировку и проведёт по необходимости ряд обследований. Отзывы об использовании ингибитора подтверждают, что лечение гастрита данным лекарством помогает забыть о недуге.

Лекарство для желудка Омепразол: как принимать

Нередко назначается лекарство «Омепразол» при болях в желудке, возникающих на фоне воспалительного процесса или язвенной болезни. Благодаря одноименному активному компоненту удается снизить производство соляной кислоты, поэтому препарат прописывается исключительно пациентам с повышенной кислотностью. Таблетки возможно использовать для лечения или в профилактических целях при тяжести в желудке и периодической изжоге.

Составляющие лекарства и форма производства

Препарат выпускается также под названием «Омез», «Ультоп» либо «Гастрозол». Основным действующим веществом является омепразол. В таблице представлены основные компоненты «Омепразола» и виды выпуска медикамента:

ФормаДействующее вещество, мгДополнительные составляющие
Таблетки либо пеллеты10, 20 или 40Дигидрофосфат натрия
Натрия лаурилсульфат
Углекислый кальций
Сахар
Маннит либо маннитол
Гидроксипропилметилцеллюлоза Е5
Сополимер метакриловой кислоты
Сложный эфир фталевой кислоты — диэтилфталат
Пищевая добавка Е 171
Тальк
Капсулы10 и 20Желатин
Глицерин
Метилпарабен
Пропилпарабен
Натрия лаурилсульфат
Титана диоксид
Очищенная вода
Пищевая добавка Е129

Если по каким-то причинам принимать медпрепарат в таблетированной форме или в виде капсул нельзя, то можно использовать порошок для внутривенных инъекций, оказывающий аналогичное действие.

Вернуться к оглавлению

Как действует?

Поможет наладить секрецию желудочного сока и нормализовать другие функции.

Действие «Омепразола» основывается на блокировке производства соляной кислоты. Относится медикаментозный препарат к блокаторам протонной помпы, которые направлены на снижение уровня кислотности в желудке при гастрите или язвенной болезни. После приема капсул или таблеток у человека повышается уровень pH. А также лекарственное средство негативно действует на бактерии Хеликобактер пилори, подавляя их активность. Для усиления антибактериального действия рекомендуется совмещать «Омепразол» с антибактериальными препаратами. Лекарство помогает устранить тяжесть и снимает боли в желудке, беспокоящие пациента при расстройстве пищеварения или разных заболеваниях ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Часто прописывают «Омепразол» при язве желудка и 12-перстной кишки. Пить таблетки требуется и при других патологических состояниях, таких как:

  • признаки рефлюкс-эзофагита, для которого характерно попадание кислого содержимого желудка в пищевод;
  • рак желудка и поджелудочной;
  • язвенная болезнь, спровоцированная стрессами;
  • мастоцитоз системного характера, при котором в желудочно-кишечном тракте образуется много тучных клеток, приводящих к язве;
  • активность бактерии Хеликобактер пилори;
  • полиэндокринный аденоматоз с прогрессированием новообразований в эндокринных железах.
Вернуться к оглавлению

Как принимать для желудка?

При желудочных заболеваниях «Омепразол» оказывает такое положительное влияние:

  • устраняет изжогу;
  • избавляет от частой кислой отрыжки;
  • предотвращает вздутие живота;
  • предупреждает развитие гастрита.

Нередко проводится профилактика желудочных болезней с использованием такого лекарственного средства. С его помощью удается избежать развития воспалительного процесса в поджелудочной или рецидивов язвы. «Омепразол» направлен на предупреждение внутренних кровотечений при разных болезнях. Эффективно лекарство в случае, когда у пациента сильно болит живот. В комплексной терапии средство используется пациентами в критическом состоянии, не допуская осложнений.

Существуют доступные правила приема препарата, дабы достичь эффекта.

Для получения положительного результата необходимо знать как правильно принимать средство. Не разрешается пить препарат на голодный желудок, оптимальным является прием в утренние часы после еды. Когда назначаются капсулы, то их глотают целиком не разжевывая. Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка, зависящая от тяжести заболевания желудка. Как правило, требуется принимать 20 мг единожды в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 40 мг по назначению доктора. Длительность терапии при язвенной болезни составляет 28 дней, при гастрите лечатся «Омепразолом» на протяжении 2 недель.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях не используется?

Не всегда уместно проводить лечение язвы желудка «Омепразолом», поскольку можно спровоцировать ухудшение состояния. Перед применением медикамента обязательно советуются с гастроэнтерологом. Не пьют таблетки в таких случаях:

  • раковое заболевание, локализованное в пищеварительном тракте;
  • инфекционные очаги в органах ЖКТ;
  • хроническая дисфункция печени;
  • нарушенная работа почек, вследствие которой активные вещества медленнее выводятся из организма;
  • индивидуальная непереносимость составляющих;
  • признаки остеопороза.

Категорически запрещено использовать «Омепразол» беременными женщинами и при лактации, а также не прописывается средство детям до 5-летнего возраста.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить?

Любые препараты всегда есть чем заменить, в зависимости от обстоятельств.

При невозможности использовать «Омепразол» прописывают аптечные средства, имеющие подобное действие. Эффективными аналогами выступают:

  • «Омепразол Сандоз»;
  • «Ромесек»;
  • «Омекапс»;
  • «Промез»;
  • «Омизак»;
  • «Лосек»;
  • «Гасек»;
  • «Омекапс»;
  • «Омитокс»;
  • «Омефез».
Вернуться к оглавлению

Побочные реакции и передозировка

Фармсредство «Омепразол» редко вызывает негативные явления, к которым относятся:

  • приступы тошноты и рвота;
  • нарушение стула с возникновением запоров;
  • болезненность в животе;
  • аллергия;
  • чувство сухости в ротовой полости;
  • нарушенный состав крови;
  • неприятные ощущения в мускулатуре и подвижных сочленениях;
  • депрессивное состояние, повышенная раздражительность;
  • дисфункция печени.

Побочные эффекты чаще проявляются у пациентов, которые более 14 дней или бесконтрольно принимают «Омепразол». При передозировке вероятно ощущение постоянной сонливости, нарушается сердечный ритм. У пациентов при несоблюдении предписанной дозы может проявиться спутанное сознание, нарушиться зрительная функция, появляются боли в голове. Возможно также пересыхание слизистой оболочки ротовой полости и развитие тахикардии.

Как принимать омепразол при гастрите — инструкция по применению

Воспаление внутренней оболочки желудочной стенки может сопровождаться неприятными симптомами: болью, изжогой, тошнотой, отрыжкой, чувством жжения в эпигастрии.

Любой приём пищи при проявлениях гастрита может усугублять эти симптомы, ухудшать качество жизни пациента, мешать полноценно работать и отдыхать. Снять воспаление в желудке и нормализовать его работу во многих случаях помогает омепразол.

Можно ли принимать омепразол при гастрите

Давайте разберёмся, в каких случаях данное лекарственное средство показано при воспалении желудочной слизистой? Для этого уясним, как «работает» препарат.

Поступающая в желудок пища подвергается перевариванию благодаря обработке пищеварительным соком, одним из компонентов которого является НСL -соляная кислота.

За её выработку отвечают париетальные (обкладочные) клетки желез слизистой, которые в своей стенке имеют фермент (Н+К+-АТФ-азу), другое его название — «протонная помпа».

Молекулы данного фермента переносят ионы водорода в просвет железы. Внутри и снаружи париетальной клетки создаётся градиент или разность концентраций, что стимулирует выход в просвет ещё и ионов хлора, которые, взаимодействуя с водородом, образуют соляную кислоту. Так продуцируется НСl ,благодаря активности специфического энзима.

Омепразол относится к первым синтезированным медикаментам из группы ингибиторов протонной помпы. Механизм его действия заключается в блокировке специфического фермента: Н+К+-АТФ-азы париетальных клеток слизистой.

Блокировка данного фермента означает то, что в просвет органа перестанет вырабатываться соляная кислота, её активность многократно понизится.

Учитывая механизм действия омепразола, можно предположить, что положительный эффект от терапии следует ожидать при воспалительных процессах в желудочной стенке, сопровождающихся повышенной выработке НСl.

Увеличение рН наблюдается при эрозивных гастритах, воспалительных процессах, ассоциированных с патогенным микробом – Н.руlori, гастроэзофагеальном рефлюксе.

Симптомами повышенного кислотообразования являются:

  • Изжога, усиливающаяся после приёма пищи;
  • Чувство жжения в эпигастрии и загрудинной области, по ходу пищевода;
  • Желудочные боли;
  • Отрыжка кислым;
  • Металлический привкус во рту.

Лекарственное средство прекрасно справляется со снижением кислотности и устраняет (ослабляет) вышеуказанные симптомы. Ведь если НСl будет регулярно воздействовать на слизистую, усугубляя воспалительные изменения слизистой, это может привести к язвообразованию и прочим осложнениям ЖКТ.

Всасывается лекарство быстро в ЖКТ (процесс растворения и всасывания при пероральном приёме занимает около получаса), его биодоступность составляет 55%, выделяется преимущественно почками в виде метаболитов.

Максимальный эффект после приёма дозы препарата достигается через 2 часа и продолжается на протяжение 24 часов.

Несмотря на то, что аппарат безрецептурный и купить его в аптеке свободно может любой желающий, лучше если омепразол назначит врач.

Ведь не имея медицинского образования и не пройдя должных методов обследования сложно понять, показано ли данное средство в конкретном случае.

Лечение омепразолом при гастрите

Если после сбора жалоб и анамнеза, проведения ФГДС и других лабораторных и инструментальных методов обследования ЖКТ, врач обнаружил воспалительные гастритические изменения желудка и повышенный уровень выработки НСL, то ингибиторы протонной помпы станут средством No1 по борьбе с недугом.

Данный лекарственный препарат имеет множество синонимов и аналогов, выпускаемых различными фармацевтическими кампаниями: омез, омепрал, лосек, гастрозол, зероцид, ультоп, хелицид, пептикум, сопрал и другие. Все они имеют одно и то же действующее вещество в своём составе.

Кроме вышеуказанного наименования, к группе блокаторов протонной помпы относят сходные по механизму действия средства: лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол.

Они также обладают прекрасным антисекреторным действием и нередко назначаются при язвенных изменениях внутренней желудочной стенки и 12-перстной кишки, являются современными и эффективными лекарственными препаратами.

Применяют омепразол при:

  • Гастритах с повышенной кислотностью;
  • Воспалительных изменениях слизистой, возникших на фоне приёма НПВС, гастротоксичных препаартов;
  • Эрозивных изменениях внутренней оболочки желудка;
  • Язвах;
  • Диагностированной хеликобактерной инфекции в качестве комплексного лечения в составе трёх- или четырёхкомпонентной терапии.

Назначается лекарство внутрь обычно в суточной дозе 20-40мг: 20 или 40 мг утром натощак, или 20 мг дважды в день утром и на ночь. Для образования активной формы ингибитора необходима кислая среда, поэтому желательно принимать его за 30-40 минут до еды.

Есть ещё форма для внутривенного применения, которая назначается исключительно по рекомендации врача в тяжёлых случаях в стационарных условиях.

Лиофилизированный порошок содержит 40 мг действующего вещества во флаконе, который предварительно растворяется в 100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Эффект от лечения наступает уже в течение первых 3-4 дней и стабилизируется на 5-6 день регулярного приёма. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально, в среднем он составляет 14 дней -2 месяца, по показаниям может продлеваться, в некоторых случаях пациентам показана длительная поддерживающая терапия в дозировке 20 мг однократно.

После отмены секреция НСl восстанавливается спустя неделю, причём после отмены не развивается синдром «рикошета» — избыточной продукции соляной кислоты в количествах больших, чем до лечения.

Инструкция по применению препарата

Омепразол может выпускаться в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы;
  • Таблетки;
  • Лиофилизированный порошок для инъекций.

В каждой упаковке лекарственного средства имеется листок-вкладыш или инструкция по применению, чтобы пациенты, которые приобретают ингибитор самостоятельно, смогли ознакомиться с показаниями к приему, частотой употребления, противопоказаниями и побочными эффектами от его употребления. Если средство назначает врач, то данную информацию пациенту предоставляет он.

Прежде всего, пациент должен быть осведомлён о противопоказаниях к приёму и побочных эффектах лекарства. Не следует употреблять средство при:

  • Повышенной чувствительности или непереносимости блокаторов водородной помпы;
  • Беременности и лактации;
  • В педиатрии – не назначают грудничкам, а также детям с массой тела до 10 кг;
  • Совместном приёме с дифенином;
  • Тяжёлых нарушениях функций печени.

В целом препарат переносится хорошо, но иногда ( в 1-10% случаев) могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту, тошнота, нарушения вкуса;
  • Головокружение;
  • Возбуждение или сонливость;
  • Мышечная слабость;
  • Кожный зуд;
  • Аллергические проявления по типу крапивницы;
  • При длительном приеме – риск развития остеопороза, гипомагниемии.

Средство обладает невысокой токсичностью и случаи передозировки наступают крайне редко ,даже одномоментный приём 13 капсул по 20 мг не вызывал признаков отравления, однако в некоторых случаях у пациентов с печёночной недостаточностью клинические проявления передозировки могут иметь место и проявляться в виде спутанности сознания ,нарушений зрения, сонливости, сухости во рту, тахикардии, аритмии, тошноты. После отмены препарата и проведения дезинтоксикационной терапии состояние пациента нормализуется.

Если пациенты самостоятельно принимают лекарство, без врачебной консультации на протяжении длительного времени, в их организме возможно развитие дефицита магния.

Это может проявляться судорожным синдромом или мышечными спазмами, возникновением перебоев в работе сердца. Прием ингибиторов должен контролироваться биохимическим исследованием крови с определением данного микроэлемента не реже одного раза в месяц.

Также ингибитор протонной помпы может вызывать нарушение всасывания витамина В12: заеды, бледность, парестезии на фоне длительного приёма ингибитора водородного насоса могут свидетельстовать о гиповитаминозе цианокобаламина.

Поэтому препарат нежелательно принимать самостоятельно и бесконтрольно, во избежание появления побочных эффектов, лучше проводить терапию под наблюдением специалиста.

Как принимать омепразол

Сроки и дозировка зависит от патологии, при которой рекомендован препарат. В среднем при неосложнённой форме гастрита с явлениями повышенной кислотности врач порекомендует пациенту пить по 1 капсуле (20 мг) лекарственного средства 1-2 раза в день до еды на протяжение 14-28 недель.

Курс лечения по рекомендациям врача может продлеваться до 2 месяцев с перерывом и последующим возобновлением терапии по необходимости.

Если у пациента диагностирована хеликобактерная инфекция, то ингибитор протонного насоса входит в комплексную схему терапии и назначается вместе с антибиотиками.

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями слизистой оболочки желудка, в качестве профилактики обострений в осенне-весенний период гастроэнтеролог может рекомендовать 20 мг лекарственного средства на ночь в течение 14-21 дня.

Капсулы следует запивать стаканом воды, лучше принимать их утром натощак или вечером перед сном. Не рекомендуется запивать лекарство молоком, газировкой или соком, а также разжёвывать его в полости рта.

Омепразол при гастрите с повышенной кислотностью

Является препаратом выбора, поскольку влияет непосредственно на блокировку выработки избытка соляной кислоты.

Блокируя специфический фермент, продуцирующий НСl, средство уменьшает её продукцию, а значит, устраняет клинические проявления гиперацидного состояния: уже на 2-ой день приёма лекарства и соблюдении диеты изжога и болевые ощущения в эпигастрии уменьшаются, а металлический привкус во рту и отрыжка кислым беспокоит меньше.

Если суточной дозы в 20мг недостаточно для купирования симптомов повышенной кислотности, врач может назначить 40 мг утром, или разделив дозу на два приёма (утром 20 мг и вечером 20мг).

Приём ингибитора протонной помпы при гиперацидном гастрите назначается также с целью профилактики эрозий и язвообразования, поскольку соляная кислота действует разъедающе на слизистую оболочку и способна вызывать образование её дефектов.

Нередко патогенный микроб Н.руlori высевается в кислом желудочном содержимом. Если это происходит, то омепразол может быть рекомендован как составляющая часть комплексной терапии наряду с амоксициллином, де-нолом, тетрациклином или метронидазолом.

Пациентам, имеющим хронические заболевания желудка в стадии ремиссии, вынужденным по тем или иным причинам принимать гастротоксические препараты (НПВС, глюкокортикостероиды), блокатор назначается в качестве «прикрытия», во избежание возможного обострения.

Открытие новой группы препаратов – ингибиторов протонной помпы и её самого яркого представителя позволило гастроэнтерологам выйти на новый уровень терапии желудочной патологии, уменьшить частоту развития осложнений воспаления слизистой ЖКТ, возникшего на фоне повышенного кислотообразования, уменьшить частоту операций по поводу желудочных язв.

Данный препарат прекрасно справляется с уменьшением продукции НСl, нормализует её выработку, снимает симптомы воспаления, предотвращает осложнения. Также его курсовой приём способствует минимизации клинических проявлений обострения гиперацидного гастрита.

Омепразол по праву можно назвать «любимчиком» гастроэнтерологов, однако врачи предостерегают пациентов по поводу самостоятельного назначения данного лекарства. Перед его приёмом лучше обратиться за консультацией к специалисту.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?