Сахарный диабет 2 типа: причины, признаки, лечение, питание

Лишний вес во второй половине жизни, недостаток движения, пища с обилием углеводов оказывают гораздо более негативное влияние на здоровье, чем принято считать. Диабет 2 типа – неизлечимая, хроническая болезнь. Развивается она чаще всего из-за современного образа жизни – обилия продуктов, доступности транспорта, сидячей работы.

Статистика заболевания полностью подтверждает это утверждение: в развитых странах распространенность диабета в десятки раз больше, чем в бедных. Особенность 2 типа – длительное малосимптомное течение. Если не участвовать в регулярных диспансеризациях или самостоятельно не сдавать кровь на сахар, диагноз будет поставлен слишком поздно, когда начнутся многочисленные осложнения. Лечение в этом случае будет назначено гораздо более объемное, чем при своевременном выявлении заболевания.

Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

Причины сахарного диабета:

1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

Формы и степени тяжести диабета

Сахарный диабет делят на первичный и вторичный. Первичный диабет необратим, в зависимости от формы нарушений выделяют 2 типа:

• 1 тип (Е10 по МКБ-10) диагностируется, когда рост сахара крови объясняется отсутствием инсулина. Происходит это по причине нарушений в поджелудочной железе из-за воздействия на ее клетки антител. Этот тип диабета инсулинозависимый, то есть требует ежедневных инъекций инсулина.
• 2 тип (код МКБ-10 Е11) в начале развития характеризуется избытком инсулина и сильной инсулинорезистентностью. По мере увеличения степени тяжести он все более приближается к диабету 1 типа.

Вторичный диабет возникает из-за генетических нарушений в хромосомах, при болезнях поджелудочной, нарушениях гормонального фона. После излечения или медикаментозной коррекции заболевания-причины глюкоза крови приходит в норму. К вторичному относится и гестационный диабет, он дебютирует в период беременности и проходит после родов.

В зависимости от тяжести диабет делится на степени:

1. Легкая степень означает, что для поддержания сахара на нормальном уровне достаточно только низкоуглеводной диеты. Лекарственные препараты больным не назначаются. Первая стадия встречается редко из-за поздней диагностики. Если вовремя не изменить образ жизни, легкая степень быстро переходит в среднюю.
2. Средняя степень – самая распространенная. Больному необходимы средства для снижения сахара. Осложнений диабета еще нет или они слабо выражены и не влияют на качество жизни. На этой стадии может возникнуть недостаток инсулина из-за утраты части функций поджелудочной. В этом случае его вводят при помощи инъекций. Нехватка инсулина – причина того, почему худеют при сахарном диабете на нормальной калорийности питания. Организм не может усвоить сахар и вынужден расщеплять собственные жиры и мышцы.
3. Тяжелый диабет характеризуется множественными осложнениями. При неправильном лечении или его отсутствии возникают изменения в сосудах почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность вследствие ангиопатии крупных сосудов. Страдает от сахарного диабета 2 типа и нервная система, дегенеративные изменения в ней носят название диабетическая нейропатия.

В чем отличие СД 2-го типа от 1-го

Симптомы диабет 2 типа

У большинства больных симптомы диабета 2 типа выражены так слабо, что по ним невозможно заподозрить болезнь. Чаще всего диабет выявляется по результатам плановых анализов крови.

Чтобы разбавить слишком сладкую кровь, организму требуется повышенное количество жидкости, поэтому могут наблюдаться жажда или сухость слизистых. С ростом потребления воды увеличивается и количество мочи.

Из-за высокого сахара нарушается кровообращение в мельчайших капиллярах, активизируются грибки. Больные диабетом могут ощущать зуд на коже и слизистых, у женщин учащается молочница. Начинают хуже заживать ранки, возникают поражения кожи в виде воспаленных участков или мелких гнойничков.

Недостаточное питание тканей из-за сильной инсулинорезистентности проявляется чувством усталости, мышечной слабостью.

Признаки длительного сахарного диабета 2 типа – постоянно холодные, изъязвленные конечности, гипертония, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения.

Как можно лечить заболевание

Терапия диабета 2 типа стандартна, сразу после выявления болезни эндокринолог назначает диету и препараты для снижения сахара. Если больному удается купировать заболевание на начальной стадии, а сила воли позволяет неукоснительно придерживаться строгой диеты, лекарства могут быть отменены. При соблюдении всех рекомендаций врача по питанию и уровню активности заболевание не дает осложнений, что позволяет диабетику чувствовать себя так же хорошо, как и здоровые люди.

Медикаментозное лечение

Конкретный препарат для лечения и его дозировку подбирает врач в зависимости от сохранности поджелудочной, инсулинорезистентности, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Применение инсулина

Инъекции инсулина назначают, когда медикаментозными методами не удается привести сахар в норму. Происходит это при прогрессировании диабета, которое сопровождается снижением синтеза собственного гормона. Инсулинотерапия при СД 2-го типа является обоснованной, если при соблюдении диеты и употреблении сахароснижающих средств уровень гликированного гемоглобина становится выше 9%.

Временно инсулин может быть назначен на время интенсивного лечения осложнений диабета, перед операциями и в послеоперационный период, при инфарктах и инсультах, тяжелых инфекционных болезнях, на время вынашивания ребенка.

В среднем при 2-ом типе диабета переходят на инсулин через 9 лет после постановки диагноза. В эту статистику входят как дисциплинированные пациенты, которым инсулин не требуется десятилетия, так и люди, не желающие менять образ жизни.

Своевременное добавление инсулина в схему лечения позволяет сохранить остаточные функции поджелудочной, улучшает компенсацию диабета, отсрочивает начало осложнений.

Инсулинозависимый тяжелый сахарный диабет 2 типа зачастую оказывается без нужного лечения из-за страха уколов и боязни передозировки препарата. Действительно, завышенные дозы короткого инсулина могут привести к гипогликемической коме. Но при сахарном диабете назначают базальный, длинный инсулин, который нужно вводить раз-два в сутки в одном и том же объеме. Вызвать опасное снижение глюкозы такими инъекциями маловероятно. И сами уколы с использованием шприц-ручек при правильной технике почти безболезненны.

Необходимость физической нагрузки

Больше всего глюкозы в организме потребляется в ходе интенсивной работы мышц. Следовательно, для ускорения поступления сахара из крови в ткани необходимы физические нагрузки. Часовые тренировки трижды в неделю снижают инсулинорезистентность, помогают справиться с ожирением.

При лечении диабета предпочтительны аэробные упражнения. Чтобы определить необходимую интенсивность, нужно посчитать пульс в покое (утром, не вставая с постели).

Частота сокращений сердца (ЧСС) для аэробных упражнений рассчитывается по формуле: (220 — возраст — ЧСС утром)*70%+ ЧСС утром. Если больному диабетом 45 лет, а его утренний пульс равен 75, во время занятий нужно поддерживать уровень (220-45-75)*70/100+75 = 150 ударов в минуту. Подойдет медленный бег, любая аэробика в фитнес-клубе, плавание, танцы, лыжи и многие другие занятия.

Выбирать вид активности нужно в зависимости от личных предпочтений и доступности, так как заниматься при 2 типе диабета придется всю жизнь. Для пожилых людей и больных с ожирением нужную частоту пульса обеспечивает быстрая ходьба. Начинать с нее желательно и при низком уровне тренированности, постоянно переходя на более интенсивные нагрузки.

Эффективные народные средства

В доказательной медицине травы в лечении диабета не используются. Их целебные свойства зависят от региона произрастания, времени сбора, правильности сушки и хранения. Поэтому действие растений не может быть подтверждено исследованиями, как это происходит при выводе на рынок новых лекарств. Единственное, что гарантируют производители – безопасность при употреблении согласно инструкции.

Применять народные средства для лечения можно только при легкой форме диабета или как дополнение к лекарственным препаратам на средней стадии.

Как гипогликемическое средство используют:

• зверобой;
• аптечную ромашку;
• побеги черники;
• кору осины;
• полевой хвощ;
• створки фасоли;
• корицу.

Из частей лекарственных растений готовят настои и отвары. Обычная дневная доза – чайная или столовая ложка в стакане воды. Корицу используют как пряность – добавляют в напитки, десерты или мясные блюда — См. статью про использование корицы при сахарном диабете.

Как правильно питаться при 2-ом типе диабета

В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.

В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

Продукты с медленными углеводами разрешены. Их присутствие в рационе ограничивается в зависимости от степени диабета и наличия лишнего веса. Вычисляется безопасное количество углеводов, которое разрешено употребить за сутки. На первое время диабетику со 2 типом болезни потребуются кухонные весы и таблицы питательной ценности. Со временем диабетики учатся определять «на глаз», сколько углеводов содержится в порции.

Питание при низкоуглеводной диете должно быть дробным. Каждые 4 часа организму нужно получать питательные вещества. Углеводы распределяют равномерно на все приемы пищи.

Можно ли уходить в голодание

Одним из альтернативных методов лечения диабета является так называемое «влажное» голодание. Оно предусматривает полный отказ от любой пищи и неограниченное количество воды. Период без пищи должен быть довольно длительным – минимум неделя. Целью голодания является достижение кетоацидоза, то есть расщепления жировых клеток с выделением в кровь ацетона. Приверженцы лечебного голодания утверждают, что организм без еды переходит с обычного углеводного обмена на жировой, клетки поджелудочной получают время для отдыха и восстановления.

На самом деле это утверждение далеко от истины. Когда запасы глюкозы в теле человека заканчиваются, в крови уровень сахара поддерживается при помощи глюконеогенеза. Организм путем сложных химических реакций добывает сахар из жиров и белков. Жировые отложения при этом действительно тают, но одновременно разрушаются и мышцы. Поджелудочной тоже отдохнуть не удастся – с трудом добытый сахар нужно доставить в клетки, а значит, потребуется инсулин. Добиться расщепления жиров можно с гораздо меньшими потерями, используя низкоуглеводную диету с нормальной калорийностью.

Лечение голоданием представляет опасность для больных диабетом, принимающих сахароснижающие препараты. У них легко может возникнуть гипогликемия, которая буквально за считанные часы переходит в кому. Запрещено голодание и при наличии осложнений – сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях сосудов.

Профилактика 2-го типа СД

Второй тип диабета можно предотвратить, даже имея плохую наследственность. Для этого достаточно поддерживать вес, близкий к нормальному, включить в распорядок дня обязательные занятия спортом, не переедать, не голодать и ограничить быстрые углеводы – сладости и мучное.

Включает профилактика сахарного диабета и периодические анализы крови. Кровь на глюкозу сдают не реже, чем раз в три года. При генетической предрасположенности или нездоровом образе жизни – ежегодно.

Существует и лабораторный анализ, способный выявить минимальные нарушения метаболизма, — глюкозотолерантный тест. Такие патологические изменения на начальной стадии можно полностью вылечить. Если упустить время, возможно развитие диабета.

Продолжительность жизни

Будет ли прогрессировать сахарный диабет, зависит от самого больного. Врачи утверждают, что их вклад в лечение этого заболевания не превышает 20%.

Удлинить годы жизни и не допустить осложнений помогут:

1. Контроль гликированного гемоглобина, снижение показателя с 10 до 6% дарит 3 года жизни.
2. Поддержание давления на низком уровне. При верхнем давлении 180 диабетику 55 лет отпущено 19 лет жизни. Понижение до 120 удлиняет среднюю продолжительность жизни до 21 года.
3. Нормальное количество холестерина в крови подарит дополнительные пару лет.
4. Курение укорачивает жизнь на 3 года.

Средние данные по продолжительности жизни со 2 типом диабета на настоящее время выглядят так: мужчина 55 лет, следящий за свои заболеванием, проживет 21,1 год, женщина – 21,8 лет. При отсутствии лечения и контроля над диабетом эти цифры уменьшаются до 13,2 и 15 соответственно. Причем больной получает не просто дополнительные 7 лет, но и возможность провести их активно, не страдая от множественных осложнений.

Оцените статью

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Написано статей

стадии и степень тяжести болезни, этиология и патогенез, симптомы, чем опасен этот диагноз?

Давайте разберемся, что представляет собой этот коварный диагноз?

Несмотря на «сладкое» название, это серьезное хроническое заболевание эндокринной системы, в результате которого, ткани больного теряют чувствительность к инсулину.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет код Е11.

Данный недуг является одним из часто диагностируемых, что побуждает учёных всего мира усердно исследовать эту патологию.

Содержание статьи

Какие факторы могут спровоцировать заболевание?

• Ожирение, неправильное питание;
• Возраст: пожилые люди более уязвимы;
• Стресс, напряжённый образ жизни;
• Наследственность;

Заболевание имеет обширную симптоматику, которая может отличаться в зависимости от полового признака. Зверский аппетит, повышенное мочеиспускание, кожный зуд, резкое похудение, понижение зрения, гнойничковые и грибковые процессы, сухость слизистых и кожных покровов — всё это должно насторожить.

При достижении 40 лет, повышается риск дебютирования болезни, вне зависимости от пола. Болезнь сахарный диабет 2 типа у мужчин проявляется заметным снижением половой функции.

Самый важный симптом — повышение сахара в крови. Стоит помнить, что норма — 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если не обращать внимания на симптомы и пустить протекание болезни на самотёк, однажды больной может впасть в кому!

Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа представлены на схеме:

Сахарный диабет и гликемический индекс: что связывает эти понятия?

Диагноз неразрывно связывают с таким понятием, как гликемический индекс продуктов. Данный индекс является показателем, как употребление пищи повлияет на уровень глюкозы и сахара в крови. За этим должен следить каждый диабетик, чтобы не допустить большего повышения показателей.

Стадии сахарного диабета 2 типа подразделяются на три степени тяжести, каждая из которых имеет четкие границы:

Легкая степень тяжести СД2 предполагает невысокое содержание глюкозы в крови – до 10 ммоль/л, в моче она полностью отсутствует. Выраженной симптоматики у пациента не наблюдается. Серьёзные осложнения на этом этапе не проявляются.

Средняя степень тяжести характеризуется повышением показателя глюкозы выше 10 ммоль/л, она появляется и в мочевой жидкости. У больного проявляются недуги: слабость организма, повышенное мочеиспускание, жажда, медленное заживление ранок, постоянное чувство голода. В виде осложнений под удар могут попасть органы: почки, сосуды, зрительный аппарат.

Если у человека тяжёлая степень СД2, то в его организме начинается нарушение процессов обмена. Показатель уровня сахара в крови и в моче критический. Проясняются сильно выраженные симптомы, появляется риск комы. Заметны осложнения, приводящие к сосудистой недостаточности, неврологическим нарушениям.

Дифференциальный диагноз сахарный диабет 2- го типа: как выявить болезнь?

Для выявления наличия у пациента данного заболевания требуется несколько показательных анализов.

Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.

Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.

При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.

Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол лечения сахарного диабета 2 типа.

Что делать пациенту, чтобы не усугубить картину?

Люди с таким диагнозом могут спокойно жить обычной жизнью и радоваться! Стоит только всегда следить за малейшими изменениями. Необходимо часто посещать доктора, чтобы отслеживать протекание болезни, её прогресс.

Важное правило — нужно составить правильный распорядок дня. Чтобы избежать переедания или недоедания, расписывают каждый приём пищи, делают рацион умеренным — соблюдают диету.

Следует ограничиться от алкогольных напитков при СД, сахара, жиров нерастительного происхождения. Немаловажно внести в свою жизнь физические нагрузки, но перед этим обязательна консультация со специалистом!

Врач подробно расскажет, чем опасен сахарный диабет 2 типа, а что принесёт лишь вред и спровоцирует осложнения. Частые прогулки на свежем воздухе станут приятным бонусом!

Полезное видео

Не все могут представить, актуальность проблемы сахарного диабета 1 и 2 типа. Оно обусловлено быстрым ростом количества заболевших, ведь в область её мишени могут попасть все, от мала до велика. Более подробно - смотрите в нашем видео

Заключение

На момент 2014 года число диабетиков составляло 422 миллиона. Цифра растёт с каждой минутой из-за менее активного образа жизни народа.

СД2 представляет собой большую проблему мирового здравоохранения и любого человека.

Если каждый будет следить за состоянием своих родных и замечать какие-то малейшие изменения, человечество сможет сократить число больных. И тогда врачи будут реже произносить подтверждение болезни.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина – гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

Новости по теме

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

Причины

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию; сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела. С возрастом функции поджелудочной железы снижаются. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность, тошнота и рвота.

Осложнения

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

Что можете сделать вы

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.

После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.

Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

• контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
• регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
• определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью простых приборов, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.

Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений. Однако не у всех людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, имеется избыточная масса тела. Этой категории пациентов требуется назначение инсулина и гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Что может сделать ваш врач

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа.

В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить лекарственные препараты пероральные гипогликемические препараты. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии частоту посещения врач определяет в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

Профилактические меры

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сахарный диабет 2 типа причины, способы лечения

Привычка обильно покушать и уютно расположиться у телевизора привела к резкому увеличению количества больных, у которых диагностируется сахарный диабет 2 типа. От этого заболевания уже страдает 8% населения Земли (по данным Международной Федерации Диабета), количество заболевших неуклонно растет. Если своевременно начать лечение диабета 2 типа, реально можно избежать серьезных осложнений. Инсулиннезависимый диабет можно вылечить. Для этого иногда нужно просто изменить свой образ жизни. Быть слегка голодным и подвижным – шанс надолго сохранить свое здоровье.

Причины возникновения

К развитию болезни сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) приводит переедание и низкая физическая подвижность. Не стоит забывать о генетической предрасположенности – наличие в роду родственников, у которых был выявлен диабет 2 типа, повышает вероятность заболевания.

Болезни подвержены люди среднего и преклонного возраста, у женщин она диагностируется чаще, чем у лиц мужского пола. У детей сахарный диабет 2 типа может проявится, если они страдают повышенной массой тела.

Развитие заболевания связано с недостаточным усвоением жировыми и мышечными тканями глюкозы, циркулирующей в крови. Это вызывается двумя причинами:

1. Относительным дефицитом вырабатываемого инсулина,
2. Понижением чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентностью).

Возрастные изменения не обходят поджелудочную железу. Нарушается ритмичность выработки инсулина, гормон не синтезируется в достаточном количестве.

Инсулинорезистентность – неспособность мышечных и жировых клеток усваивать глюкозу. Инсулинорезистентность могут вызывать:

прием определенных медикаментов (мочегонные, кортикостероиды, никотиновая кислота, бета – блокаторы, противоопухолевые препараты),

• малоподвижный образ жизни, постельный режим,
• болезни сердечно — сосудистой системы (ССС),
• ожирение.

Восприимчивость тканей к инсулину уменьшается в процентном отношении пропорционально превышению идеального веса. Если вес превышен на 40%, чувствительность к инсулину понижена на 40%.

К группе риска относятся люди:

• С ожирением,
• С избыточным весом,
• После 40 лет,
• С диагнозом гипертония, атеросклероз,
• С располагающей наследственностью (ближайшие родственники болели гипертонией, атеросклерозом и диабетом 2 типа),
• С пристрастием к курению.

Многочисленные исследования, проведенные медиками, показали высокую вероятность развития инсулинорезистентности у курящих.

Чтобы не заниматься сложным вычислением индексов, характеризующих степень ожирения, достаточно регулярно измерять свою талию. Если у мужчин измерения показали превышение отметки 1.02 м, а у женщин 0.88 м, стоит задуматься о принятии незамедлительных мер для борьбы с ожирением.

Классификация

В развитии болезни сахарный диабет 2 типа выделяют 3 стадии:

1. Преддиабет, можно выявить при проведении анализа на гликированный гемоглобин.
2. Скрытый диабет, симптомы не наблюдаются, Диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста.
3. Явный диабет, клинические признаки налицо. Диагностируется по всем соответствующим анализам.

Для преддиабета характерно незначительное превышение гликемии. На этой стадии заболевания поджелудочная железа работает на пределе, пытаясь выработать количество инсулина, достаточное, чтобы вызвать нужную реакцию клеток и заставить их усваивать глюкозу. Раннее выявление преддиабета дает шанс человеку предотвратить развитие болезни, если он задумается над коренным изменением своего образа жизни.

Заболевание сахарный диабет 2 типа может протекать в 3 формах:

1. Легкой, симптомы сглажены, сахар в моче отсутствует, гликемия слегка превышает норму.
2. Средней, жажда, частое мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи, гликемия &gt,10 Ммоль/л, анализ мочи выявил наличие сахара.
3. Тяжелой, нарушены все обменные процессы, явные признаки сосудистых и неврологических нарушений, высокий уровень сахара в анализах крови и мочи.

Симптомы

Начало заболевания сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием ярких проявлений симптомов, характерных для диабета:

• Сильной жажды,
• Частого мочеиспускания,
• Постоянного голода.

Должны насторожить такие признаки диабета, как:

• Медленно заживающие ранки,
• Постоянная усталость,
• Онемение/покалывание в руках и ногах,
• Зуд в промежности,
• Сухость кожи,
• Фурункулез,
• “Плавающее” зрение.

При тяжелых формах инсулинорезистентности в складках кожи могут появляться темные огрубевшие пятна, вызванные нарушением обменных процессов в коже. Иногда образуются темные кольца вокруг шеи, видны пятна на локтях и коленях.

При дальнейшем развитии заболевания наблюдаются нарушения в половой сфере:

• Половая дисфункция у мужчин,
• Нежелание интимной близости у женщин.

Если болезнь запущена, она проявится:

• Нарушениями в деятельности ССС (спровоцирует развитие гипертонии, инфаркта, инсульта),
• Язвами (трофическими),
• Синдромом диабетической стопы.

Диагностика

Вялотекущий сахарный диабет 2 типа имеет неприятную особенность: от его возникновения до выявления может пройти около 10 лет. Раннее обнаружение заболевания поможет своевременно начать лечение диабета 2 типа и избежать тяжелых осложнений. Диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования:

• Анализ крови на сахар,
• Анализ мочи на сахар и ацетон,
• Глюкозотолерантный тест,
• Анализ на гликогемоглобин.

Анализ крови на сахар рекомендуется делать ежегодно. Забор крови из пальца или вены делают натощак. Этот анализ дает возможность оценить гликемию только на момент исследования. На уровень сахара в крови могут повлиять физические нагрузки, стресс, текущие острые заболевания. Нормальная гликемия &lt,=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Гликемия – так называют показатель содержания/уровня сахара в крови (в Ммоль/л).

Если анализ мочи показал наличие сахара и/или ацетона, рекомендуется для надежности сделать повторный анализ. Сахар и ацетон в моче свидетельствуют о возможных нарушениях в углеводном обмене. Необходимо пройти дополнительное обследование.

Гестационный сахарный диабет — диабет у беременных

Глюкозотолерантный тест позволяет выявить пониженную чувствительность тканевых клеток к инсулину и диагностировать стадию преддиабета, даже если гликемия “натощак” в норме. Вся процедура займет чуть более двух часов и нуждается в длительной предварительной подготовке:

• 3 дня перед обследованием рекомендуется придерживаться обычного режима питания,
• За сутки до обследования следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.

Сначала сдается кровь натощак, затем нужно выпить раствор глюкозы (иногда по показаниям глюкозу вводят через вену) и через 2 часа снова берется кровь. Затем два часа рекомендуется спокойно сидеть, не есть и не курить. Затем снова берут кровь на анализ. Если уровень сахара превышает 7,8 Ммоль/л, можно подозревать, что у обследуемого вероятен сахарный диабет 2 типа. Результаты анализа могут быть неадекватно истолкованы, если пациент:

• Находится в состоянии острого заболевания – инсульта, инфаркта,
• Находится на постельном режиме,
• Принимает препараты, нарушающие чувствительность тканей к инсулину (мочегонные, глюкокортикоиды, бета — блокаторы и т.д.),
• Страдает хроническими заболеваниями ЖКТ (затрудняется всасывание глюкозы),
• Переносит обострение панкреатита.

Наиболее информативным анализом для выявления диабета признан биохимический анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин – показатель, указывающий на то, сколько процентов гемоглобина необратимо связано с молекулами глюкозы. Образующиеся в результате слияния соединения накапливаются в тканях организма, нарушая их структуру. Развивающиеся в результате этого сосудистые нарушения приводят к катаракте, нефропатии и т.д.

Это усредненный показатель, позволяющий оценить интегральный уровень сахара в крови за три месяца. На результат анализа не влияют:

• Время приема пищи,
• Текущие острые заболевания,
• Стресс.

После острой кровопотери или при наличии железодефицитной анемии анализ на гликированный гемоглобин малоинформативен. Диапазон значений гликогемоглобина:

1. Норма, &lt,5,7%.
2. Преддиабет, 5,7% — 6,4%.
3. Высокая вероятность заболевания, &gt,6,5%.

Учитывая обычно позднее выявление заболевания сахарный диабет 2 типа и высокую вероятность развития осложнений, для правильного диагностирования необходимо проконсультироваться у специалистов:

• Офтальмолога,
• Нефролога,
• Хирурга.

Осложнения

Запущенный сахарный диабет 2 типа неизменно приведет к тяжелым осложнениям. Поражение кровеносных сосудов вызывает патологические изменения в питаемых ими тканях. У человека, страдающего диабетом, постепенно проявляются следующие заболевания:

• Катаракта,
• Гипертония,
• Нефропатия,
• Трофические язвы,
• Инсульт,
• Инфаркт,
• Гангрена.

Трофическая язва – поражение участка кожи, возникающее вследствие проблем с его кровоснабжением.

Если диагностируется диабет 2 типа, без соответствующего лечения конец больного предсказуем. Его ждет слепота, ампутация ног, тяжелая инвалидность и смерть от инфаркта или инсульта.

Физкультура и жизнь

Регулярные физические нагрузки могут облегчить состояние больного сахарным диабетом 2 типа и даже полностью от него избавить на стадии преддиабета. Занятия спортом повышают «доступность» клеток для инсулина.

Исследования показали, что тренировки, проводимые регулярно и сочетаемые с правильным питанием, снижают риск развития диабета на 60%. Во время занятия спортом активно расходуются накопленные в мышцах запасы глюкозы (в виде гликогена). Сразу после тренировки клетки мышечной ткани готовы незамедлительно утилизировать глюкозу из крови (при наличии инсулина!). Чем чаще работают мышцы, тем “отзывчивее” клетки к инсулину.

Для наилучшего эффекта рекомендуется сочетать анаэробные и силовые упражнения. Тренироваться нужно каждый день. Пропуски в занятиях сразу незамедлительно снижают доступность клеток для инсулина.

Аэробные тренировки способствуют усиленному поглощению клетками глюкозы, повышая их чувствительность к инсулину. Положительная динамика сохраняется надолго при условии регулярных занятий.

Силовые нагрузки вынуждают мышцы потреблять глюкозу и некотое время спустя после тренировки. Рекомендуется выполнять несколько подходов во время упражнений. Чувствительность к инсулину повышается при интенсивных и длительных тренировках. Увеличение мышц на 10% повышает чувствительность к инсулину на 10%.

Тренировки, проводимые регулярно, оказывают положительное влияние на возрастных больных. Им показаны упражнения лечебной физкультуры, прогулки, работа в саду и дома. Пожилым пациентам необходимо во время занятий контролировать пульс и артериальное давление.

При проведении тренировки пульс должен быть меньше величины (200 – возраст пациента) х 0,9. Артериальное давление перед тренировкой должно быть менее 130/90 мм. рт. ст. За время занятий давление не должно вырасти более чем на 30%.

У тучных пациентов занятия спортом должны обязательно приводить к снижению веса. Наилучший вид физической нагрузки для них – ходьба. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки, увеличивая с каждым днем их продолжительность и интенсивность. Помогают похудеть плавание и ходьба на лыжах. Чтобы спортивные занятия пошли на пользу:

• Не приступайте к тренировкам сразу после приема пищи,
• Начинайте занятия с легкой разминки,
• Незамедлительно прекращайте тренировку при первых признаках дискомфорта (головокружение, боль в сердце),
• Нагрузки увеличивайте постепенно.

Силовые упражнения противопоказаны больным, у которых обнаружены:

• Неконтролируемые повышения артериального давления,
• Нефропатия,
• Ретинопатия,
• Отслоение сетчатки,
• Нейропатия,
• Синдром диабетической стопы.

При диабетической нефропатии, вызванной нарушениями кровоснабжения органа, страдают обе почки, нарушаются их функции. Болезнь развивается медленно. Должно насторожить появление белка в анализе мочи.

Ретинопатия – поражение сетчатки глазного яблока, вызванное нарушениями в работе кровеносных сосудов. Нарушается зрение. Если болезнь не лечить, неизбежна слепота.

Нейропатия – поражение нервной системы, связанное с сосудистыми нарушениями. Проявляется в виде потери чувствительности в конечностях, нарушениями кровообращения.

Как жить с диабетом 2 типа

Если у вас обнаружен сахарный диабет 2 типа, это отнюдь не означает смертный приговор, это прямо указывает на то, что крайне желательно поменять свой образ жизни. Вот несколько рекомендаций, следуя которым вы не только не допустите развития болезни, но и глубоко “захороните” ее на начальной стадии:

• Контролируйте свой вес,
• Регулярно занимайтесь спортом,
• Придерживайтесь правильного питания,
• Соблюдайте режим дня,
• Откажитесь от дурных привычек.

Инсулинорезистентность и сахарный диабет. Все в одной статье

Больной диабетом 2 типа должен обязательно избавиться от лишнего веса. В качестве простейшего ориентира можно выбрать показатель (рост – 100), допускается превышение на 10 – 15%. Регулярно измеряйте свой вес и снижайте его при помощи физических нагрузок и правильно подобранного питания.

Лица, страдающие абдоминальным ожирением, — потенциальные жертвы диабета 2 типа. Жир, накапливающийся в области талии и живота, начинает вырабатывать гормоны и токсины, нарушающие обменные процессы в организме.

Худеть надо постепенно. Потеря веса за полгода не должна превышать 10% от первоначальной величины.

Физические нагрузки должны войти в ежедневное расписание больного диабетом. Об их пользе написано выше.

Длительная сидячая работа приводит к уменьшению чувствительности клеток к инсулину. Необходимо делать “спортивные паузы” в течение рабочего дня.

Больным диабетом 2 типа подойдет любая диета, позволяющая избавиться от лишних килограммов. Очень хороший результат наблюдается при полном отказе от привычки подслащать сахаром напитки (чай, кофе). Желательно:

• Употреблять грубую клетчатку,
• Не пренебрегать белковой пищей,
• Ограничить соль и сахар,
• Есть часто, маленькими порциями,
• Есть овощи каждый день,
• Принимать поливитамины осенью и весной.

Чтобы повысить чувствительность организма к инсулину рекомендуется употреблять:

• Лайм,
• Лимон,
• Уксус (добавлять в салаты),
• Приправы (куркуму, корицу).

Проведенные исследования доказали способность уксуса ограничивать рост сахара в крови. Прием уксуса с едой или перед едой усиливает прилив крови к мышечным тканям, принуждая их утилизировать находящийся в крови сахар. Этот эффект особенно заметен после употребления еды, богатой “быстрыми” углеводами.

Очень большое значение для предотвращения заболевания диабетом 2 типа имеет сон. Доказано, недостаточное количество времени, отведенное для сна, существенно повышает инсулинорезистентность организма.

Хронический недосып (менее 5 часов в сутки) в течение недели способствует накоплению сахара в крови.

Рекомендуется отказаться от вредной привычки “бегать к холодильнику” по ночам. Углеводы, попадающие с пищей в организм в ночное время, могут вызвать гормональный дисбаланс (сбить суточный цикл выработки инсулина).

Допускается легкий перекус перед сном с использованием низкокалорийной и низкоуглеводной пищи. Например, несколько ложек нежирного творога.

Мелатонин, гормон, отвечающий за полноценный сон, начинает вырабатываться в организме только тогда, когда до нужной величины снизится уровень инсулина в крови. Поздние перекусы могут спровоцировать бессонную ночь.

Курение и прием алкоголя отрицательно сказываются на способности организма к саморегуляции и ведут к сбоям в обмене веществ. На этом фоне вероятность развития диабета 2 типа велика.

Лечение диабета 2 типа

Стабилизировать сахар и избежать осложнений – это основные цели, которые должны решаться при назначении лечения сахарного диабета 2 типа. Схема для лечения диабета подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Программа лечения состоит из 4-х пунктов:

1. Назначение диеты,
2. Назначение диеты, дополненной активными занятиями спортом,
3. Назначаются диета и активные занятия спортом на фоне приема сахаропонижающих препаратов,
4. Назначается диета, назначаются инъекции инсулина и орально сахаропонижающие препараты.

Стадия преддиабета успешно лечится по схеме 1 и 2. При легкой форме диабета, если схемы 1и 2 не эффективны, применяются препараты, стимулирующие выработку инсулина, и препараты, повышающие чувствительность клеток тканей к инсулину. Такие препараты обязательно назначают при острых заболеваниях, протекающих на фоне диабета, чтобы облегчить нагрузку на организм. Сначала назначают один препарат, при необходимости (по показаниям) может понадобиться прием нескольких препаратов одновременно.

Широко применяемые препараты – производные сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу, увеличивая выработку инсулина, и снижают инсулинорезистентность. Побочное действие – могут вызвать гипогликемию.

Метаморфин снижает инсулинорезистентность и улучшает жировой обмен (снижается масса тела). Побочное действие – желудочно-кишечные расстройства (не у всех).

Лечение тяжелой формы диабета 2 типа иногда невозможно реализовать без инъекций инсулина. Инсулин непременно назначают больным диабетом при обострении хронических заболеваний. Обязательное условие – лечение сахарного диабета 2 типа инъекциями инсулина проходит строго под контролем врача.

Уколы инсулин назначают, если гликемия превышает 15 Ммоль/л и уровень гликогемоглобина более 7%.

Для лечения осложнений, возникающих при диабете 2 типа, привлекаются профильные специалисты:

• Нефрологи,
• Кардиологи,
• Офтальмологи,
• Хирурги.

С диабетом 2 типа можно справиться, если вовремя заняться его лечением.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (чем опасен и сколько с ним живут)

Сахарный диабет второго типа – это приобретенное хроническое заболевание, которое связано с нарушением углеводного обмена. У пациента появляется так называемая инсулинорезистентность, то есть нечувствительность клеток внутренних органов к инсулину. В начале болезни поджелудочная все еще синтезирует этот гормон, но затрудняется утилизация глюкозы, человек уже не способен самостоятельно «бороться» с повышением сахара в крови.

В запущенной стадии поджелудочная железа полностью утрачивает способность вырабатывать инсулин и требуются внешние источники этого гормона.

В медицине различают несколько специфических форм диабета, но наиболее известны все же две из них. Обе они поддаются некоторой коррекции, но, увы, до сих пор считаются неизлечимыми. Поскольку нас интересует сахарный диабет 2 типа, то следует более подробно познакомиться именно с его особенностями.

Чем отличается СД 2 типа от СД 1 типа

Если патология первого типа, которая встречается в основном у детей и подростков, возникает резко и неожиданно, то второй тип дисфункции поджелудочной железы назревает постепенно.

Сахарный диабет 1 типа связан с генетической предрасположенностью, второй — больше с образом жизни.

Первый – обязательно инсулинозависимый, так как гормон самостоятельно не вырабатывается, второй, как правило – нет, хотя может потребоваться введение инсулина в самой крайней стадии.

По данным исследований ВОЗ, в мире (в основном в развитых странах), от 5 до 7 процентов населения страдают диабетом. Причем, среди пенсионеров старше 65 лет диабетиков уже 20%. Второй тип диагностируют значительно чаще других (80% случаев). А по смертности «чума двадцатого века» занимает третье место после коварной онкологии и сердечнососудистых патологий. Прогнозы ВОЗ также неутешительны: несмотря на развитие медицины, количество больных «сладким недугом» прогрессирует. С одной стороны, это связано с общим старением населения Земного Шара, с другой – с массовым «омоложением» заболевания в связи с неправильными привычками в питании и поведении – гиподинамией.

Боле того, раз уж мы задались целью развеять большую часть мифов о диабете, то стоит упомянуть и такую особенность современной фармацевтики, как ориентированность не на лечение, а на смягчение симптоматики любого серьезного заболевания. Большая часть препаратов, продаваемых в сети популярных аптек, а это более 85% нельзя назвать лекарством. Они лишь снимают симптомы. Тоже происходит и с лекарствами от диабета. Диабетик дабы нормализовать давление вынужден выпивать как минимум два лекарства, но зачем ему это, ведь повышенное или пониженное артериальное давление лишь симптом заболевания или симптом, свидетельствующий о развитии последиабетического осложнения. Зачем его «лечить» в то время, как основной корень зла продолжает прогрессировать?

Фармацевтам выгодно продавать лекарственные средства. Они, кроме всего прочего, имеют ряд побочных эффектов, которые еще больше ослабляют организм. Так они обеспечивают себе спрос, ибо обзаводятся постоянными клиентами, которые вынуждены пожизненно сидеть на таблетках.

Для «новоиспеченных» диабетиков важно научиться правильно следить за тем что, когда и сколько кушать, а также разнообразить повседневность физическими нагрузками. Не стоит тут же бежать в аптеку и скупать все препараты, которые прописал вам врач, ибо некоторые из них не только не нужны, но и вредны. Нормализовать сахар в крови можно и нужно низкоуглеводной диетой в сочетании с физическими нагрузками. Другое дело, если диабет оказался в запущенной стадии. В таком случае на повестку дня выводится не только само заболевание,но и его осложнения, которые и являются причиной возрастающей смертности среди населения земного шара.

Никто и никогда по-настоящему не искал действенного лекарства от диабета. Это попросту невыгодно! Если вылечить его сейчас, то фармацевты потеряют большую часть своего дохода. «Сладкая болезнь» — золотое заболевание, на котором делаются огромные деньги.

Самостоятельно понять, что организм постепенно точит данный недуг довольно сложно. Обычно его обнаруживают в ходе какого-то стороннего исследования, когда обнаруживается избыточное содержание глюкозы в плазме крови (гипергликемия) натощак – это основной признак сахарного диабета. Часто это клинически никак не проявляется. Разумеется, «сладкой болезни» присущи и другие симптомы, наличие которых зачастую предписывают иным заболеваниям. Благодаря этому, он является сложно диагностируемым. Многие живут с ним годами и не подозревают об этом. Человек может не догадываться об эндокринном заболевании и начинает бить тревогу только тогда, когда «обзаводится» опасными осложнениями диабета (диабетическая стопа, нарушение зрения и др.). Поэтому диагноз чаще всего устанавливается после лабораторных исследований крови на сахар.

Контролировать ситуацию особенно рекомендуется при наличии сопутствующих факторов.

• Неумеренное употребление сладкого и других углеводов.
• Образ жизни – сидячий, малоподвижный.
• Наличие лишнего веса или ожирения.
• Повышенное давление и сердечнососудистые заболевания.
• Если в семье уже есть диабетики.
• Возраст за 50.

При развитии диабета анализ, сделанный натощак, показывает превышение содержания глюкозы в организме в два-три раза.

Следует знать, что норма сахара в крови находится в диапазоне от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л.

Все что выше, считается гипергликемией: лёгкой степени (до 8,2 ммоль/л), средней тяжести (до 11,0 ммоль/л), тяжелой (выше 11,1 ммоль/л). После еды показатель не должен быть больше значения 8,0 ммоль/л, а перед сном допустимо – от 6,2 ммоль/л до 7,5 ммоль/л.

Можно ли вылечить сахарный диабет

Получив неутешительный диагноз, человек обязательно задается таким вопросом. Полностью поправиться, к сожалению, нельзя, но облегчить свою участь и максимально продлить годы активного существования вполне возможно.

Хоть сахарный диабет 2 типа не поддается лечению, однако суть его «купирования»  сводится к максимальному снижению уровня сахара в крови до значений, приближающихся к норме, это еще называется компенсацией. Четко следуя рекомендациям эндокринолога, пациент может значительно улучшить свое состояние и самочувствие.

Но для этого надо работать над собой. Во-первых, постоянно контролировать сахар в крови (анализы в лаборатории, глюкометры), а во-вторых, поменять образ жизни, улучшив ее качество.

• Отказ от вредных привычек: переедание, курение, алкоголь.
• Лечебная диета
• Дробное питание маленькими порциями – 6 раз в сутки.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки (зарядка, плавание, велосипед).
• Поддержание оптимального значения веса, учитывая конституцию, пол и возраст.
• Поддержание артериального давления не выше значений 130 на 80.
• Фитотерапия
• Умеренный прием определенных лекарственных препаратов (при необходимости инсулин).

Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа

Все зависит от своевременности диагностики и умения перестроиться на новый лад. По большому счету умирают не от самой болезни, а от осложнений. Неумолимая статистика утверждает, что шансы дотянуть до глубокой старости у диабетиков 2 типа в 1,6 раз ниже, чем у абсолютно здоровых их ровесников. Однако радует тот факт, что за последние полвека их смертность понизилась в несколько раз.

Продолжительность жизни страдающих сахарным диабетом во многом зависит от них самих. Мировой опыт лечения показывает, что у одной трети пациентов, соблюдающих диету и лечебный режим дня, состояние полностью стабилизируется без применения медикаментов. И не следует поддаваться отрицательным эмоциям. Паника – враг диабетика, утверждают эндокринологи. Стрессовая ситуация может спровоцировать стремительное ухудшение общего состояния и развитие тяжелых осложнений.

Осложнения – это как раз то, чем опасен второй тип диабета. К примеру, подсчитано, что 75% летальных исходов при данном заболевании связано с сердечнососудистыми патологиями. В сосудах кровь, из-за избытка сахара, становится вязкой и густой, в результате чего сердце работает с большой нагрузкой. Каких еще «сюрпризов» можно ожидать?

• При диабете, осложненном гипертонией, в два раза увеличивается риск инсультов и инфарктов.
• Нефропатия – диабетическое поражение почек, которые перестают справляться с очистительными функциями в организме.
• Как следствие не переработанного сахара, постепенно развивается в печени нарушение обмена в клетках: жировой гепатоз, который со временем переходит в гепатит и заканчивается циррозом.
• Атрофия мышц конечностей, потеря чувствительности, онемение, судороги (особенно ног).
• Диабетическая гангрена при травмировании стоп или грибковых поражениях.
• Диабетическая ретинопатия – повреждение сетчатки глаза, которая может привести к полной слепоте.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа

Развитие тяжелых осложнений при «сладкой болезни» рано или поздно приводит к инвалидности. По статистике такая перспектива ожидает примерно половину всех страдающих таким недугом. При этом следует заметить, что люди, которые правильно питаются и скрупулезно выполняют рекомендации врача, могут избежать состояния потери трудоспособности.

3 группа

Инвалидность легкой (третьей) группы назначается при умеренном течении заболевания, когда функциональные нарушения жизненно важных систем организма проявляются мало, но уже влияют на общую работоспособность. Таким людям противопоказаны вредные условия труда, тяжелые климатические условия, командировки и ночные смены, физические и умственные перегрузки, а также ненормированный рабочий день.

1 и 2 группы

Вторую и первую (нерабочие) группы присваивают больным, нуждающимся в постоянном уходе, имеющим ограничения в передвижении и самообслуживании, которые вызваны внутренними патологиями средней и сильной тяжести (тяжелые формы сердечной либо почечной недостаточности, нервные расстройства с нарушением психики, диабетическая стопа, гангрена, сильное падение зрения или слепота).

Запрещенные продукты и основы диабетического питания

При диабете очень важную роль играет правильное питание. В подборе рациона предпочтителен индивидуальный подход с учетом многих составляющих, но есть и общие рекомендации. Пища должна состоять на 25% из белков, а жиров и углеводов не должно быть больше 20% и 55% соответственно. При этом предпочтение следует отдавать белкам растительного происхождения, полиненасыщенным жирным кислотам и так называемым «долгим углеводам» — с низким гликемическим индексом.

• Максимально ограничить, а лучше исключить так называемые запрещенные продукты: всевозможные сладости и кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные, варенья и мед, компоты соки-нектары и сладкую газированную воду), изделия из белой муки высших сортов, сдобу, а также картофель, сахарную свеклу, манку, шлифованный рис, макаронные изделия.
• Свести к минимуму потребление насыщенных жирных кислот, которые преимущественно содержатся в мясе и сале (свинина, утка, баранина, всевозможные копчености) и молочных продуктах (жирная сметана, сливки, мороженное, сыры, сливочное масло).
• Стараться избегать плодов, богатых фруктозой: бананов, винограда, земляники, из сухофруктов — фиников, изюма, инжира.
• При нарушениях любых обменных процессов организм требует восполнения полезных веществ: витаминов (С, Д, А, Е, группы В), микроэлементов (магния, хрома, цинка, марганца, калия и других), аминокислот, кофермента Q10 и т.п.

Витамины для больных диабетом или как поддерживать свое здоровье

Голодание и диабет

До недавнего времени диетологи считали, что голодание и сахар в крови — понятия несовместимые. Но сейчас доказано, что резкое ограничение в питании полезно не только похудением, оно способно очистить ЖКТ, печень и заново запустить в организме нарушенные обменные процессы. Это способствует улучшению работы поджелудочной железы, увеличению выработки инсулина и более качественному усвоению сахаров. Такие рекомендации особенно касаются диабетических патологий второго типа на начальных стадиях. Есть примеры полного выздоровления путем лечебного голодания под наблюдением врачей. При этом следует обращать внимание на дополнительное очищение (орошение кишечника, клизмы), а также правильную подготовку и выход организма из такого состояния.

Однако самостоятельно голодать нельзя! Весь период голодания необходимо находится под бдительным наблюдением врача, который проконтролирует все процессы и поможет адаптироваться к «экстремальным» голодным условиям.

Если же эндокринные нарушения привели к нежелательной потере веса, ни в коем случае нельзя отказываться от диеты и режима питания. В этом случае следует просто увеличить калорийность пищи. Дополнительно можно начать выполнять несложные силовые упражнения в тренажерном зале. Чуть подробнее о физических нагрузках при диабете мы говорили в статье повествующей о гликемическом индексе и основах диабетического рациона.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Чем отличается диабет 1 и 2 типа — причины, симптомы, лечение

Статья рассказывает об основных отличиях диабета 1 типа и 2 типа. Описаны причины, признаки и подходы к лечению. Сахарный диабет — это патология, возникающая по разным причинам. Первичные формы подразделяются на 1 и 2 тип. Чем отличается диабет 1 и 2 типа — это происхождение, симптоматика и подходы к лечению.

Различают два основных типа болезни

Причины

Первая разница между диабетом 1 и 2 типа — это причины, по которым развивается заболевание:

1. Патология по первому типу может развиться в любом возрасте, если существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Также заболевание может возникнуть у людей, перенесших болезнь, разрушающую иммунитет — мононуклеоз, красную волчанку, корь, паротит, панкреатит, оспу. Немаловажную роль в развитии патологии играет оперативное вмешательство на поджелудочной железе, при котором была удалена значительная ее часть.
2. Диабет второго типа чаще развивается у людей среднего возраста. Отличие 2 типа диабета от 1 типа в том, что у человека здоровая, неповрежденная поджелудочная железа, но рецепторы клеток организма не воспринимают инсулин. Причинами этого называют ожирение, гиподинамию, нездоровый рацион с употреблением большого количества углеводов и жиров. С возрастом изменяется резистентность к инсулину. То есть старение организма так же является причиной заболеваемости диабетом.

Причиной развития патологии может стать характер питания в детстве. В случае замены материнского молока некачественными смесями, увеличивается риск развития диабета 1 типа. Факторами, увеличивающими риск 2 типа болезни, являются несоблюдение диеты, необходимой для ребенка, и неумеренное употребление сладостей.

Симптомы

При заболеваниях диабет 1 типа и 2 типа отличия имеются и в клинической картине.

Оба типа патологии являются следствием нарушения в эндокринном секторе организма человека и имеют общие симптомы:

• постоянные жажда и голод,
• частое мочеиспускание,
• сухость и зуд кожных покровов,
• длительное заживление повреждений кожи,
• слабость, сонливость, раздражительность,
• частые мигрени.

Как бы ни были схожи по своим проявлениям эти типы диабета, разница в симптоматике все-таки существует:

1. Начало заболевания. Для диабета 1 типа характерен острый дебют. Заболевание развивается быстро, часто наблюдается тяжелое состояние с кетоацидозом. 2 тип развивается медленно, годами.
2. Телосложение пациента. Страдающие первым типом заболевания часто имеют нормальное или худощавое телосложение. Значительно теряют массу тела в течении болезни. Люди со вторым типом отличаются избыточным весом, который в процессе заболевания набирают еще более стремительно.

Выраженность проявлений — то, чем отличается диабет 1 типа от 2. Инсулинонезависимый диабет протекает со стертыми симптомами, часто диагностируется случайно, когда пациент обращается к врачу совершенно по другому поводу. Тогда как инсулинозависимый имеет яркую симптоматику.

Пациенты с разными типами диабета различаются по своему телосложению

Диагностика

Диабет первого и второго типа — отличия есть и в данных диагностического обследования.

Сначала проводится осмотр и опрос. Врач выясняет жалобы человека. Проводит осмотр, при котором может быть выявлена сухость кожи, незаживающие ранки, обращается внимание на массу тела пациента.

Затем проводятся лабораторные исследования:

1. Изучение сахара крови. Забор крови проводится натощак, с перепроверкой через 12 дней. Диагноз устанавливают по уровню сахара в крови (в ммоль/л).
2. Глюкозотолерантный тест. Проводится в три этапа, и показывает количество глюкозы в плазме.
3. Анализ мочи. Обнаруживает глюкозу (в норме глюкоза в урине не обнаруживается), выявляет ацетон в моче, определяет уровень С-пептида.

Так как при таких патологиях, как диабет 2 и 1 типа, отличия между ними достаточно размыты, проводится дифференциальная диагностика.

Таблица. Дифференциация двух типов диабета:

Критерии	ИЗСД	ИНСД
Возраст	До 30 лет.	После 40 лет.
Начало заболевания	Внезапное, быстрое развитие в течении нескольких недель.	Развивается постепенно, в течении нескольких лет.
Масса тела	В норме или снижена.	Повышенный вес, ожирение.
Уровень гликемии	Очень высокий.	Умеренно высокий.
Наличие ацетона в моче	Присутствует.	Нет.
Концентрация С-пептида	Выше нормы.	Сниженная.
Антитела к инсулину	Обнаруживаются с первых дней заболевания.	Отсутствуют.

На основании данных ставится диагноз и назначается лечение.

Диагноз подтверждается с помощью лабораторных исследований

Лечение

При заболеваниях диабет 1 и 2 типа чем отличаются тактики лечения? Общие принципы терапии одинаковы при обоих типах заболевания. Человеку рекомендуют соблюдать диету и назначают препараты для снижения сахара. При разных типах болезни используются разные лекарства.

Диета

Основополагающую роль в достижении положительной динамики лечения играет диета. Для составления меню используют низкоуглеводную диету, при которой важно сбалансировать поступление в организм углеводов и сахаропонижающих веществ. Кроме подсчета сахаридов, важно подбирать продукты с учетом разрешенных и запрещенных ингредиентов.

Что можно кушать без риска для здоровья:

• отрубной хлеб,
• нежирные сорта мяса — кролик, курятина, телятина,
• постная рыба,
• молоко, кефир, нежирный и несоленый сыр,
• каши — гречневая, овсяная, перловая, пшенная,
• овощи — капуста, морковь, помидоры, огурцы, болгарский перец, баклажаны, кабачки,
• фрукты и ягоды — айва, яблоки, апельсины, сливы, вишня, черника, смородина,
• напитки — кислые морсы, чаи без сахара, отвар шиповника, несладкие свежевыжатые соки,
• жиры — в ограниченном количестве можно употреблять растительные масла и несоленое сливочное масло.

Эти продукты категорически запрещены при диабете:

• сдобная выпечка, кондитерские изделия,
• жирное мясо и колбасы,
• копченые, консервированные, соленые продукты,
• жирные сыры и молочные продукты,
• каши из риса и манки,
• картофель, свекла,
• виноград, бананы, финики,
• любые сладкие напитки и алкоголь.

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом необходимо увеличить суточную калорийность блюд до 3000 ккал. Кроме того, им рекомендовано употреблять продукты с минимальной кулинарной обработкой.

Диетотерапия — одна из основных лечебных методик

Медикаментозное лечение

При заболевании диабет типы в чем отличие используемых лекарственных препаратов?

Разница зависит от патогенеза болезни. При первом типе заболевания существует недостаточность инсулина, из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает его в малом количестве. Поэтому для лечения используют препараты инсулина.

Выделяют несколько разновидностей:

• короткого действия — продолжительность его эффекта 4-6 часов,
• средней продолжительности — эффект длится 6-12 часов,
• пролонгированный инсулин — действует в течение суток.

Иногда используют комбинации разных типов инсулина. При втором типе болезни отмечается невосприимчивость клеток тканей к инсулину.

В этом случае назначают таблетированные сахароснижающие препараты из разных групп:

• бигуаниды,
• производные сульфанилмочевины,
• ингибиторы альфа-глюкозидазы.

При неэффективности этих препаратов к лечению тоже подключают инсулин.

Дополнительные методы

Физические упражнения — вспомогательная лечебная методика. Конечно, избавиться от заболевания с помощью спорта невозможно, но восстановить нормальный вес, понизить глюкозу вполне реально.

Выполнение физических упражнений людьми с диабетом имеет некоторые особенности:

• занятия лучше проводить на свежем воздухе, для большей эффективности,
• регулярность тренировок — по полчаса ежедневно или по часу через день,
• нужно всегда иметь при себе необходимые препараты и еду для перекуса,
• постепенное увеличение нагрузки.

Рекомендовано измерять показатели сахара до тренировки, в середине и по окончании занятий.

Физкультура играет важную роль в компенсации заболевания

Итак, теперь понятно, чем отличается диабет 1 и 2 типа — причинами возникновения, динамикой развития, характером течения и симптомами.

Вопросы к врачу

Совсем недавно я узнал, что у меня диабет второго типа. Не могли бы вы помочь составить меню на день, каким образом лучше готовить пищу?

Андрей Г, 58 лет, г. Санкт-Петербург

При приготовлении пищи, лучше отказаться от жарки продуктов. Полезнее и безопаснее будут печеные, вареные блюда, еда, приготовленная на пару. Как можно реже подвергайте тепловой обработке фрукты и овощи. Вот примерное меню на день.

• Завтрак — яблоко, гречневая каша, яйцо, чай без сахара, отрубной хлеб.
• Второй завтрак — апельсин, сухое печенье, настой ягод шиповника.
• Обед — овощной суп, паровые котлеты из курицы с тушеной капустой, салат из сырой моркови, хлеб, молоко.
• Ужин — запеченная рыба, салат из овощей или фруктов.
• На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира.

Болею ИЗСД уже около года, принимаю необходимые препараты. Хотелось бы узнать, существуют ли какие-то народные средства лечения?

Анастасия Л, 26 лет, г. Тюмень

Да, такие средства существуют. Некоторые продукты, растения способны хорошо нормализовать уровень сахара.

• Собрать перегородки примерно сорока грецких орехов, залить стаканом воды и подержать на водяной бане в течении часа. Пить по 20 капель.
• В термос засыпать столовую ложку измельченной сухой полыни, залить стаканом кипятка и оставить на 8 часов. Принимать ежедневно по трети стакана в течении 15 дней.
• 7 штук бобов фасоли залить половиной стакана воды и оставить на ночь. За час до завтрака съедать фасоль и выпивать жидкость.

Перед тем, как начнете принимать народные средства, необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

---

Смотрите также

• 
  Постоянная слабость и усталость у мужчин
• 
  Микроскопия гинекологического мазка расшифровка
• 
  Мирамистин применение для мужчин
• 
  Тромбоасс противопоказания и побочные действия
• 
  Потение ночью причины у женщин
• 
  Вывих кисти руки симптомы
• 
  Ноги горят огнем причины
• 
  Запах тухлой рыбы у мужчин лечение
• 
  Стреляющая боль в ногах причины
• 
  Птоз верхнего века причины
• 
  Повышенный холестерин симптомы