Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит у мужчин: классификация, признаки и лечение

Пиелонефрит – распространенное воспалительное заболевание почек.

Данной патологией чаще страдают женщины, чем мужчины.

Это обусловлено особенностями анатомии малого таза слабого пола.

У мужчин пиелонефрит чаще диагностируется в пожилом возрасте, у ослабленных пациентов, также при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

Содержание статьи

Общая информация и причины возникновения

Пиелонефрит – воспалительная патология таких структур почки, как лоханки и чашки. Заболевания возникает в результате попадания патогенной микрофлоры в орган.

Бактерии вызывают воспаление почечных структур, что обуславливает характерную клиническую картину пиелонефрита.

Возбудителями заболевания являются различные патогенные микроорганизмы, которые проникают в органы мочевыделения различными способами.

Они могут попадать через ток крови из других источников инфекции либо восходящим путем из уретры.

Бактерии проникают в паренхиму почки, чашечно-лоханочную систему органа, где начинают размножаться, тем самым вызывая воспалительный процесс.

Возбудителями чаще всего выступает кишечная палочка, протей, микроорганизмы из группы энтерококков и стрептококков.

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания служат такие процессы, как застой мочи, возраст старше 50 лет, частые переохлаждения, гормональные нарушения, снижение активности системы иммунитета.

При наличии таких патологий, как мочекаменная болезнь, хронический простатит, цистит, уретрит и заболеваний, передающихся половым путем, риск заболеть возрастает.

Классификация и виды

Пиелонефрит у мужчин бывает первичным и вторичным. Первая разновидность возникает на фоне полного здоровья пациента, вторая – при наличии источников хронической инфекции.

При поражении одной почки патология называется односторонней, двух – двусторонней.

По характеру воспалительного процесса заболевание может быть серозным, гнойным. В зависимости от особенностей течения пиелонефрит делится на острый и хронический.

Острое проявление

Такая разновидность заболевания возникает внезапно, характеризуется наличием яркой клинической картины. Пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром, образующийся вследствие отека почки и растяжения ее капсулы.

Всегда страдает общее состояние организма – у больных повышается температура тела, появляются жалобы на головные боли, слабость, подавленность.

Хронический вид

Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий. Подобное происходит вследствие неполного лечения острой формы патологии и при несоблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни.

При обострениях не наблюдается наличие яркой клинической картины, симптоматика смазанная. В некоторых случаях пациентов вообще ничего не беспокоит.

Хронический пиелонефрит опасен тем, что способен спровоцировать возникновение почечной недостаточности, что может представлять угрозу жизни пациента.

Клиническая картина

Клиническая картина у мужчин характеризуется наличием общей для пиелонефрита симптоматики. Она выглядит следующим образом:

1. У пациентов сразу происходит повышение температуры тела. Цифры могут быть высокими – до 39-40 градусов. Больные предъявляют жалобы на озноб, сильное потоотделение. Температура способна держаться на таком уровне достаточно долгое время.
2. Пиелонефрит ведет к возникновению интоксикационных явлений. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, головные боли и головокружения, общая слабость, отсутствие аппетита.
3. Для заболевания характерен выраженный болевой синдром ноющего характера в области поясничного отдела позвоночника.
4. Процесс мочеиспускания сопровождается резкими болями, сама моча мутная, иногда в ней могут быть примеси крови. Количество позывов также увеличивается.

Перечисленные выше симптомы характерны для острой формы пиелонефрита. При хроническом течении заболевания общее состояние пациента страдает редко. Чаще всего их беспокоят не ярко выраженные боли в области поясницы, небольшое повышение температуры и дискомфорт при мочеиспускании.

Длительная продолжительность хронического пиелонефрита способно привести к артериальной гипертензии, нарушениям пищеварения и потере массы тела.

Стадии течения

В течении острого пиелонефрита выделяют несколько стадий. При первой наблюдается серозное воспаление органа, которое длится до 2 дней.

Затем происходит формирование большого количества маленьких очагов гноя, которые могут сливаться между собой в более крупные образования. В тяжелых случаях способен образовываться почечный абсцесс, который может расплавлять ткань органа.

При хроническом пиелонефрите стадии течения различаются. Во время первой стадии не происходит поражение клубочков и канальцев почки. Затем отмечается склерозирование питающих сосудов, структура элементов изменяется. Это вторая стадия процесса.

При третьей диагностируется некроз большей части клубочков. Во время четвертой стадии практически все клубочки погибают, сама почка становится сморщенной, она не способна выполнять свои функции.

К кому обратиться и как диагностировать

Пациентам с симптомами пиелонефрита следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.

Данные методы позволяют выявить наличие воспалительного процесса и показать работу органов. Проводится посев мочи с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обязательно назначение ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. Нередко пациентам проводится урография для выявления нарушения тока мочи.

В некоторых ситуациях (для уточнения диагноза и областей поражения) больным может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы терапии

Лечение пиелонефрита у мужчин носит комплексный характер. Тактика определяется индивидуально, зависит от общего состояния, характера патологии, сопутствующих заболеваний.

Традиционные методы

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого используются препараты на основе метамизола натрия или дротаверина (например, Анальгин или Баралгин) в инъекционных формах.

Затем пациентам назначается антибиотикотерапия, которая определяется только лечащим врачом на основе результатов посева мочи.

Обычно назначаются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим), ампициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин. Длительность и кратность приема устанавливается и корректируется только лечащим врачом.

Обычно антибиотики заканчивают принимать спустя 3 дня после нормализации температуры тела. Перед эти важно провести контрольное исследование мочи и крови.

В дополнение к антибактериальным препаратам добавляют пробиотики (например, Линекс). Данная группа лекарственных средств препятствует гибели полезной микрофлоры кишечника, что нередко наблюдается при приеме антибиотиков в течение долгого времени.

После устранения острых явлений пациентам могут назначаться препараты-уросептики, которые обладают противомикробным действием, — Канефрон, Фитолизин. Они принимаются курсами по 2-3 месяца.

При тяжелом течении заболевания пациентам могут проводиться оперативные вмешательства. При распространенном гнойном процессе нередко встает вопрос об удалении почки. Для улучшения тока мочи больным может проводиться операции по созданию специальной стомы, которая облегчает процесс мочевыделения. Такое вмешательство обратимое, после выздоровления стома удаляется.

Лечение на разных стадиях

Тактика лечения зависит от стадии патологии. Для острого пиелонефрита в большинстве случаев достаточно антибиотикотерапии. В ситуации, когда образуется абсцесс почки или другие осложнения, речь идет о проведении оперативного вмешательства.

При хроническом пиелонефрите пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации по изменению образа жизни.

При обострениях достаточно консервативной терапии. Если у больных диагностируется тяжелая почечная недостаточность, то также может встать вопрос о проведении хирургического лечения.

Народная медицина

Имеется большое количество народных методов лечения пиелонефрита у мужчин. Один из них – применение настоя из брусники. Ложка листьев растения кипятится в 200 мл воды в течение 15 минут. Пить необходимо после процеживания по 2 ложки трижды в день.

Можно использовать толокнянку. Ложка растения заливается 200 мл воды. Полученная смесь находится на водяной бане в течение получаса. После этого отвар необходимо остудить и процедить.

Ложка полученного напитка разводится в стакане воды, четверть которого выпивают 3 раза в день.

Еще один эффективный способ народного лечения – применение отвара из овса. Растение кипятится в течение получаса. Пить необходимо по 2 стакана в течение всего дня. Длительность использования – 3 недели.

Осложнения

Пиелонефрит опасен своими осложнениями. Острая форма заболевания способна привести к формированию абсцесса. Гной может прорывать капсулу органа, распространяться на окружающую клетчатку, вторую почку, за пределы брюшной полости. Это способно привести к перитониту, сепсису. Данные патологии представляют угрозу для жизни пациента.

Длительное течение пиелонефрита может спровоцировать артериальную гипертензию, терапия которой проблематична. Обычно пациентам требуется оперативное вмешательство.

Если заболевание переходит в хроническую форму, это нередко приводит к почечной недостаточности. Патология неблагоприятная, таким больным нередко требуется трансплантация.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к врачу и дальнейшем соблюдении всех рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Мужчинам для профилактики пиелонефрита необходимо избегать переохлаждений, избавиться от вредных привычек, провести санацию всех источников хронических инфекцийг в организме.

Курсами можно пить урологические фитосборы или растительные препараты (например, Канефрон). Это также эффективно при предупреждении повторного заболевания пиелонефритом.

Пожилым мужчинам с сопутствующими патологиями органов малого таза важно тщательно следить за своим состоянием, поскольку они находятся в группе риска и сам пиелонефрит протекает у них тяжелее.

симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Люди различного возраста могут сталкиваться в течение жизни с заболеваниями мочеполовой системы. Причины их возникновения множественные, поэтому в урологии существует множество методов диагностики и лечения. Принято считать, что патологии этого типа чаще встречаются у представительниц женского пола.

Однако нередко врачи выявляют пиелонефрит у мужчин. Симптомы и лечение должны быть распознаны как можно раньше, поскольку от этого зависит, будут ли в последующем осложнения или не. Патология эта опасна тем, что напрямую сказывается на репродуктивной функции, нарушая ее работу. Именно поэтому стоит рассмотреть ее особенности детально.

Общие сведения

В медицине пиелонефритом называют процесс воспалительного характера, который локализуется в области чашечек и лоханок почек. Как показывает урологическая практика, зачастую заболевание диагностируют у женщин. В некоторых ситуация выявляется пиелонефрит у мужчин, симптомы которого не менее выраженные.

Данный патологический процесс имеет инфекционную природу происхождения. Он начинает зарождаться после того, как в организм человека проникают патогенные бактерии. Распространенными возбудителями считаются: стафилококк, кишечная палочка, микоплазмы. Понимая, в результате чего развивается пиелонефрит у мужчин, что это такое. Нужно знать пути заражения инфекцией.

Вид пораженной почки при пиелонефрите. Источник: mypochka.ru

Патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы, проникают в организм тремя путями:

1. Напрямую к почкам через кровоток;
2. Посредством лимфатической системы;
3. Восходящим методом (при поражении мочеполовых путей).

Пиелонефрит у мужчин может быть первичной или вторичной формы. В первом случае пациентами являются дети в возрасте от 7 до 8 лет, а также люди, у которых низкий уровень иммунитета. Вторичная форма диагностируется в пожилом возрасте, и основной причиной ее возникновения считаются сопутствующие воспалительные заболевания.

Причины

Практически всегда имеет выраженные пиелонефрит симптомы. У мужчин лечение этой патологии проводится также тщательно, как и у женщин, поскольку от этого зависит в последующем качество работы репродуктивной системы. Врачи выделяют ряд факторов, под воздействием которых начинается патология:

• Длительное нахождение человека в условиях низких температур;
• Недостаточное количество витаминов, что приводит к ослаблению защитных сил организма;
• Высокий уровень концентрации глюкозы в составе крови;
• Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• Наличие пагубных привычек;
• В организме созданы благоприятные условия для размножения патогенных бактерий;
• Повышенная физическая утомляемость.

Описанные выше причины являются провокаторами начала патологического процесса первичной формы. Поскольку лечение пиелонефрита у мужчин проводится во вторичной форме, необходимо также ознакомиться с причинами, по которым он возникает.

Заболевнаие может развиваться на фоне прогрессирования ДГПЖ. Источник: 900igr.net

Патология может развиваться в таких ситуациях:

1. У мужчины имеется воспалительный процесс, поражающий предстательную железу;
2. Возможное прогрессирование аденомы простаты, при которой нарушается отток урины;
3. Мочекаменная болезнь, на фоне которой формируются застойные явления;
4. Осложнение ранее проведенной катетеризации уретрального канала.

Разбираясь с таким понятием как пиелонефрит у мужчин, что это за болезнь, стоит также обратить внимание на возможность ее развития в старческом возрасте, а также при наличии венерических патологий и воспалительных процессов в почках.

Симптоматика

В большинстве случаев у пациента отсутствуют выраженные признаки пиелонефрита у мужчин, который только начал развиваться. Единственное, что заставляет насторожиться, это незначительная боль тянущего характера в области нижней части спины. Для этого синдрома характерно усиление, если выполняются физические действия.

Если имеется острый пиелонефрит, симптомы у мужчин будут такими:

• Повышение температуры тела до критических показателей, которая иногда снижается после мочеиспускания;
• Неправильная работа ЖКТ, что проявляется в виде приступов тошноты и рвоты, отсутствия аппетита, головными болями и ознобом, обезвоживанием организма;
• При испражнении можно заметить, что биологическая жидкость помутнела, а иногда в ней присутствует кровь;
• В области под глазами и на нижних конечностях имеется выраженная отечность, пациент слабый и быстро утомляется;
• При динамическом контроле артериального давления отмечаются скачки показателей в большую и меньшую сторону;
• В процессе мочеиспускания, особенно при первых позывах, чувствует дискомфорт и болезненность.

Также может присутствовать пиелонефрит хронический у мужчин. В этом случае констатируют тот факт, что пациент перетерпел острую выраженность симптоматики предыдущей стадии. Неприятные ощущения стали менее выраженными, но при этом патологический процесс все еще продолжает прогрессировать, поскольку инфекция осталась в организме.

Хронический пиелонефрит у мужчин симптомы будет иметь следующие:

1. Боль в области поясницы становится резкой, иногда отсутствует, но при ее появлении усиливается, по сравнению с предыдущими ощущениями;
2. Поскольку у пациента отсутствует аппетит, начинает отмечаться стремительное снижение массы тела, а головные боли перерастают в мигрень, слабость усиливается;
3. Даже при недавнем мочеиспускании, если оно было всего несколько минут назад, снова начинает хотеться в туалет, причем это желание сопровождается болью режущего характера в органах малого таза;
4. Цвет мочи изменяется, она становится слишком мутной, появляется выраженный неприятный запах;
5. Если своевременно не начать лечение, начнет развиваться гнойный воспалительный процесс.

Прежде чем диагностировать хронический пиелонефрит, симптомы и лечение у мужчин обязательно должны быть дифференцированы с иными патологиями мочеполовой системы. Сделать это в домашних условиях не представляется возможным, поэтому пациента обязательно необходимо доставить в больницу.

Диагностика

Очень важно чтобы в условиях клиники медицинский работник окончательно подтвердил другое заболевание, либо же пиелонефрит почек. Симптомы у мужчин достаточно обобщающие, поэтому высок риск того, что произойдет врачебная ошибка. Это может привести к назначению некорректной терапии.

После пальпаторного осмотра и сбора анамнеза назначаются следующие анализы:

• Общий анализ урины ;
• Изучение биологической жидкости по методу Зимницкого и Нечипоренко;
• Посев мочи на питательную среду;
• Анализ крови общего и биохимического типа.

В тех ситуациях, когда по результатам исследованием у врача остаются сомнения, он назначит инструментальную диагностику. Она предусматривает выполнение УЗИ почек, цистоурографии, экскреторной урографии, радиоизотопного исследования. Благодаря этому у специалиста будет иметься обширная клиническая картина, и он поймет, как лучше проводить лечение пиелонефрита у мужчин, какие препараты назначать.

Терапия

Когда были установлены истинные причины пиелонефрита у мужчин, определен возбудитель, можно приступать к медикаментозному или хирургическому лечению. В большинстве случаев при такой патологии производят удаление камней из почек и мочеточников, поскольку они являются источниками инфекции.

Также в комплексе должны проводиться мероприятия, направленные на устранение болезненного синдрома и купирование воспалительного процесса. Обязательным является прием медикаментов и выполнение процедур, благодаря которым снизится жизнедеятельность и остановится процесс размножения патогенных бактерий.

Цефтриаксон используется при борьбе с пиелонефритом у мужчин. Источник: prostatitno.ru

Учитывая начальное состояние пациента, его могут лечить амбулаторно или в больницы, но в обоих вариантах нужно придерживаться строгого постельного режима. Если был диагностирован острый пиелонефрит у мужчин, симптомы и лечение проводится следующим образом:

1. Подбирают эффективные медикаменты, благодаря которым нормализуют показатели артериального давления;
2. Для избавления от болезненных ощущений назначают анальгетические медикаменты;
3. Купируют воспалительный процесс посредством приема Диклофенака или Метамизола;
4. Обязательно в терапии присутствует Фурадонин, которые восстанавливает работу почек;
5. Когда выявлен пиелонефрит у мужчин, чем лечить определяет врач, при этом любой комплекс содержит антибактериальные средства, которые пьют от 7 до 14 дней, например, это может быть Цефтриаксон или Ампициллин;
6. Для восстановления защитных способностей организма используют Амиксин, Эхинацею или Бетаферон;
7. Также может потребоваться применение миорелаксантов и диуретических средств (Но-Шпа, Папаверин и Верошпирон, Индапамин соответственно).

В процессе всего периода лечения пациент должен принимать достаточное количество жидкости. Очень важно, чтобы в помещении была комфортная, теплая температура. Категорически не допускается переохлаждаться, иначе может случиться рецидив или разовьются осложнения. Если имеется нагноение, делают операцию, а при остром течении патологии могут назначать внутривенное введение лекарств.

Диета

Основная задача врачей во время борьбы с пиелонефритом – купирование острого процесса и недопущение трансформации патологии в хроническую форму. Если возникли осложнения, то процесс выздоровления и лечения может занять около двух месяцев. После этого следует диспансеризация, а также ежегодный контроль больных.

Основные принципы диеты при патологии. Источник: zdorovman.ru

Не менее важным является соблюдение диеты при пиелонефрите у мужчин:

• Нужно свести к минимуму прием жирной, соленой и копченой пищи;
• Регулярно необходимо пить травяные чаи и настои;
• Категорически не допускается вводить в меню острый соус, крепкий чай и кофе, спиртные и газированные напитки.

Рацион в течение длительного времени должен включать прием каш, приготовленных на воде, употребление кисломолочных продуктов, овощных пюре, нежирных сортов мяса и рыбы (готовят на пару). Если не придерживаться рекомендаций врача относительно питания, то это также может спровоцировать рецидив или осложнение.

Народные методы

Конечно, одними только рецептами из народной медицины справиться со столь серьезным заболеванием. Не получится, однако совмещать его с назначенными лекарственными препаратами можно, а в некоторых случаях даже нужно. Предварительно необходимо убедиться в отсутствии аллергии на различные компоненты.

Чаще всего специалисты рекомендуют пить в течение курса терапии брусничные морсы и отвары, заваривать чай из комбинации листьев крапивы и черной смородины, принимать настой толокнянки, больше кушать продуктов с мочегонным эффектом, например, арбузы, тыквы, пить сок молодого картофеля и моркови.

Профилактика

Каждый врач обращает внимание на то, что любое заболевание значительно проще предупредить, нежели в последующем вылечить. Для этого нужно придерживаться атких правил профилактики:

1. Следует исключить все вредные привычки;
2. Каждый год нужно посещать нефролога для планового осмотра;
3. Придерживаться принципов правильного питания;
4. Обязательным условием является ведение здорового образа жизни;
5. Важно следить за тем, чтобы ноги были всегда в тепле и организм не переохлаждался;
6. Регулярно выполнять гигиенические процедуры;
7. Лучше вступать в интимную близость с проверенным половым партнером;
8. Можно заняться закаливанием организма;
9. Необходимо соблюдать режим питья и не допускать обезвоживания;
10. Обязательно, особенно в осенне-зимний период, пить витамины и минеральные комплексы.

Этот свод простых правил поможет не только защититься от пиелонефрита у мужчин, но и не допустить развития многих других заболеваний. Однако если уберечь себя по каким-либо причинам не удалось, при первых признаках патологии нужно отправиться к врачу, пройти медицинское обследование и полный курс лечения.

О заболевании (видео)

Дата обновления: 04.10.2018, дата следующего обновления: 04.10.2021

Хронический пиелонефрит у мужчин: симптомы и лечение, последствия

Тяжелая воспалительная болезнь органов мочевыведения — пиелонефрит, перешедший в хроническую форму.

Пиелонефрит традиционно считался женской патологией, современные исследования показали, что мужчины страдают болезнью не меньше, особенно в пожилом возрасте.

Хронический пиелонефрит у мужчин, лечение которого не доведено до конца, продолжает поражать почечные канальца латентно, не вызывая специфических признаков патологии.

Причины появления патологии

Пиелонефрит провоцируется несколькими причинами. Наименее распространенная — проникновение инфекции в органы мочевыведения.

У мужчин восходящий путь развития инфекции не приводит к пиелонефриту — болезнь обнаруживается гораздо раньше, и принимаются необходимые меры.

Чаще возникает:

• из-за застоя мочи, что часто наблюдается у мужчин зрелого и пожилого возраста;
• по причине обратного тока мочи — пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• при нарушении кровоснабжения почки или лимфотока.

Если эти патологии не лечить, возникает хронический пиелонефрит. Воспаление почечных лоханок в хронической форме бывает результатом осложнения диагностированных патологий — мочекаменная болезнь, простатит хронического течения, опухолевые новообразования органов мочеполовой системы, аденома простаты.

Хронический пиелонефрит иногда становится последствием неудачной катетеризации, если не соблюдены правила проведения процедуры, и в мочевые пути попала инфекция. Провоцируется болезнь гематогенным путем, если патогенные микроорганизмы попали в почки с током крови. Cтановится последствием ангины.

Симптомы болезни

Признаки хронического типа не проявляются, пока болезнь в стадии ремиссии. Изредка ощущаются неприятные тянущие боли в пояснице, усиливаются при поднятии тяжестей или кашле.

Интересно, что боли возникают на стороне здоровой почки. Напряженность в спине и дискомфорт появляются после длительного стояния на ногах, усиливаются при ходьбе, но мужчины не связывают такие ощущения с пиелонефритом, а считают это проблемами с позвоночником.

Акты мочеиспускания не доставляют проблем. У больных ухудшается аппетит, температура колеблется от нормальной до субфебрильной.

При манифестации болезни, когда происходят рецидивы, мужчины страдают от выраженной симптоматики. При движении камней в почках повышается температура, возникает гематурия.

Ухудшается состояние здоровья — наблюдаются усталость, вялость, головные боли. Повышается давление, а по ночам больные чаще ходят опорожнять мочевой пузырь. С утра замечают отечность лица, к вечеру отекают руки и ноги.

Диагностика болезни

Диагностировать хронический пиелонефрит сложно, если болезнь возникает на фоне патологии, которая смазывает симптоматику пиелонефрита.

Например, на первое место выходят симптомы мочекаменной болезни или туберкулеза, а вот признаки хронического пиелонефрита маскируются и обнаруживаются только путем проведения лабораторных анализов.

При подозрении на обострение проводятся анализы крови и мочи. В анализе крови диагностируют пониженный уровень гемоглобина, при почечной недостаточности снижается показатель альбумина, а креатинин и мочевина, наоборот, возрастают.

Анализ мочи по Зимницкому показывает снижение удельного веса урины, при трехкратном исследовании биоматериала отмечается повышение количества лейкоцитов, обнаруживаются патогенные микроорганизмы, следы эритроцитов и белка.

Лечение патологии

Хронический пиелонефрит — следствие недолеченного острого пиелонефрита. Бороться с хронической формой тяжелее, негативное воздействие на почки провоцирует нарушение работы почечных канальцев, дистрофические изменения в паренхиме почек. В результате необратимых изменений почки прекращают выделять мочу.

Хронический пиелонефрит лечится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При наличии специфического возбудителя назначаются минимально токсичные для почек препараты. Перед началом лечения рекомендовано сделать бактериальный посев мочи для определения возбудителя. Это позволит подобрать эффективные для терапии препараты.

Среди антибактериальных средств назначаются пенициллины и цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды. С широким спектром действия «Амоксициллин», «Азлоцилин».

Из группы цефалоспоринов эффективными считаются «Цедекс» и «Супракс». Из фторхинолоновой группы рекомендованы «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин» — эффективны против большинства представителей патогенной микрофлоры.

Принимают «Фурамаг» или «Фурадонин», «Нитроксолин», однако к ним чувствительность снизилась. Для контроля за лечением делают анализ мочи каждые десять дней — это поможет продемонстрировать динамику болезни.

Если пиелонефрит неспецифический и вызван сопутствующими патологиями, то ликвидируют причину болезни. Мужчины вылечивают аденому простаты, хронический простатит, раздробить конкременты.

Для лечения болезни полезны пребывания на курортах. Выраженным положительным действием на органы мочевыведения у мужчин обладает вода из источников Трускавец, Карловы Вары, Железноводск.

Осложнения болезни

Болезнь в первую очередь опасна осложнениями. Поскольку болезнь протекает медленно, то патологические изменения развиваются поэтапно, а проявляются в полной мере на стадии манифестации, либо как самостоятельная патология.

Болезнь провоцирует:

• нефросклероз — сморщивание паренхимы почки, разрастание соединительной ткани;
• пионефроз — гнойное расплавление почки с формированием абсцесса;
• педункулит — воспалительное изменение клетчатки в области ворот почки, сопровождающееся некротическими изменениями;
• некротический папиллит — омертвение почечных сосочков.

В результате этих осложнений почка теряет способность — производить урину, и врачи диагностируют отказ органа.

Такое осложнение появляется внезапно — у пациентов прекращается выведение мочи, начинается отечность; если моча выходит небольшими порциями, и присутствует кровь.

У пациентов резко ухудшается здоровье — развиваются упадок сил, сонливость, повышается давление, начинаются боли в области поясницы и спины.

Затем появляются симптомы интоксикации — тошнота и рвота, кожный зуд, потери сознания, врачи диагностируют предкоматозное состояние.

В этом случае помощь оказывают в первые шесть часов после появления первых признаков. Мужчину госпитализируют ургентно, желательно в нефрологическое отделение, где будет произведена нефрэктомия — операция по удалению пораженной почки.

Это поможет сохранить пациенту жизнь. Вариант прибегнуть к гемодиализу. После операции назначаются лекарственные препараты, на некоторое время устанавливается дренаж.

Жизнь с одной почкой возможна, но накладывает ограничения на питание (соблюдение питьевого режима) и времяпровождение (отказ от силовых видов спорта, переход на легкую работу) таких больных.

Видео

Пиелонефрит у мужчин - особенности симптомов и лечения

Пиелонефрит представляет собой патологию, характеризующуюся воспалительными процессами, протекающими в чашечно-лоханочной почечной системе. Эта болезнь в большей части случаев диагностируют у представительниц слабого пола на фоне анатомического строения мочевыделительной системы и ее функциональных особенностей.

Если рассматривать строение уретры, у женщин ее длина вдвое меньше, нежели у мужчин, к тому же форма обычно прямая, что способствует проникновению инфекций извне. Но все же пиелонефрит у мужчин нельзя отнести к совершенно невероятным патологиям – при наличии определенных факторов риск его появления заметно возрастает.

Какие причины приводят к появлению заболевания

Пиелонефрит у мужчин развивается под воздействием патологических микроорганизмов, чаще всего воспалительные процессы вызывают стафилококки и энтерококки, кишечная и синегнойная палочка, протей и клебсиелла.

Существует несколько путей, по которым болезнетворные микроорганизмы проникают в мочевыделительную систему:

• Гематогенный путь. Он является основным – инфекция проникает в почечные сосуды из первичного очага благодаря току крови. При этом первоначальным местом локализации могут быть легкие, кишечник, придаточные носовые пазухи, небные миндалины.
• Восходящий, он же уриногенный путь. Источником патологии становится зараженная моча. После инфицирования пузыря, мочеточника либо уретры патологические микроорганизмы размножаются, захватывая расположенные выше лоханки с канальцами почек.
• Восходящий путь с задействованием стенок мочевыделительной системы. Распространение инфекционных агентов происходит посредством захватываемых тканей пузыря и мочеточника.

Важно! Третий путь распространения инфекции встречается достаточно редко, обычно пиелонефрит у мужчин развивается как следствие первых двух способов заражения.

Следует понимать, что даже после попадания бактерии в почку развитие воспалительных процессов не начинается. Пиелонефрит формируется только когда наличествуют определенные факторы. Так, большое значение имеет возраст, чем старше человек, тем существенней опасность – у 60-летнего мужчины риск появления заболевания намного выше, нежели у молодого человека.

Опасность увеличивается и при наличии ряда патологических состояний, наиболее очевидным из которых является мочекаменная болезнь. При простатите и аденоме предстательной железы нарушается отток мочи из-за сдавливания ею нижних зон мочеточника, застой урины при этом ведет к снижению иммунитета и активному размножению бактерий. Подобным же образом действует образовавшийся в почке либо мочеточнике конкремент.

Пиелонефрит у мужчин может возникнуть на фоне проведения инвазивных исследований пузыря и почек – пиелонефрит часто становится следствием катетеризации, урографии либо цистоскопии. Кроме того, причины могут включать:

• недостаточную сопротивляемость организма инфекционным агентам;
• длительно протекающее воспаление вне зависимости от месторасположения очага;
• аномальные особенности почек, мочевыводящих путей;
• наличие новообразований, сдавливающих мочеточник;
• рефлюкс, возникший вследствие аденомы простаты, его отличительным признаком становится заброс урины в мочеточник из пузыря;
• образование конкрементов в мочеточниках либо почках;
• сужение уретры или шейки пузыря, также причиной может стать фимоз, характеризующийся сужением крайней плоти;
• цистит, представляющий собой воспалительные процессы хронического течения в мочевом пузыре.

Венерические патологии не относятся к факторам, которые напрямую способствуют появлению пиелонефрита, однако их наличие ухудшает состояние защиты слизистых слоев, результатом же становится поражение инфекцией отделов мочевыводящих путей. Негативно воздействующим фактором является и сахарный диабет, нарушающий кровообращение в тканях, снижающий их способность к заживлению.

Как классифицируют патологию и какими симптомами она сопровождается

Классификацию заболевания проводят, учитывая причины его возникновения, локализацию болезнетворных процессов, фазы развития и клинические формы. Рассматриваемая патология может быть первичной и вторичной:

• В первом случае, который встречается очень редко, уродинамика не нарушена.
• При вторичном пиелонефрите, когда проблема возникает как результат воздействия бактерий, наблюдается нарушение уродинамики. Особенно часто вторичная форма развивается на фоне образования в почках конкрементов.

Если рассматривать клиническое течение, заболевание делят на острое и хроническое. В первом случае признаки пиелонефрита выражены весьма явно, наблюдается увеличение почки в размерах и растягивание капсулы на фоне отечности. Эта форма болезни часто сопровождается выделениями гноя, что приводит к общей интоксикации, появлению озноба и лихорадки, болезненности. При хронизации процессов симптоматические явления не выражены столь сильно, как при острой форме. В некоторых случаях они могут полностью отсутствовать, хотя воспалительные процессы продолжают развиваться.

Важно. При возникновении хронического пиелонефрита у мужчин высока вероятность развития почечной недостаточности, особенность которой заключается в постоянном, хотя и медленном прогрессировании.

Рассмотрим симптомы пиелонефрита у мужчин более подробно. Внешние признаки острой формы болезни включают появление лихорадки со стремительным повышением температуры до 39 градусов и продолжительным сохранением ее на этом уровне. К признакам присоединяется сильный озноб и повышенное потоотделение. На интоксикацию указывает повышенная слабость, головокружение, головные боли, приступы тошноты, а иногда и рвоты. Боль, сопровождающая острый пиелонефрит, обычно локализуется в области поясницы и носит тянущий характер. Иногда, когда в мочеточнике возникает спазм, боль становится стреляющей. Также могут наблюдаться мышечные боли и суставная ломота.

Если игнорировать своевременность и грамотность лечения, начинаются изменения клинической картины – лихорадка и признаки интоксикации уходят, боль притупляется, но полностью не исчезает.

На нарушенное выведение урины из почки при пиелонефрите у мужчин указывает:

• поясничная боль;
• распространение болезненности в паховую и бедренную область;
• интенсивность неприятных ощущений.

О проблемах и изменившемся качестве мочи говорит ее помутнение, появление хлопьев, следов крови, наличие примесей, неоднородность жидкости и боль. Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин связаны, но даже при явных признаках патологии терапия должна строиться на результатах анализов. Что до лабораторных исследований, при развитии рассматриваемого заболевания наблюдается существенное повышение уровня лейкоцитов. Особенно выраженным лейкоцитоз становится при остром течении болезни.

Консервативное лечение заболевания

Мы рассмотрели симптомы патологии и причины развития, теперь следует обсудить лечение пиелонефрита у мужчин. Оно может быть оперативным, консервативным и основываться на диетотерапии. Также следует понимать, что хронический пиелонефрит у мужчин может лечиться не так, как острая его форма.

Начать рассмотрение особенностей терапии следует с консервативной части. Медикаментозная форма лечения основывается на приеме противомикробных средств. В идеале лечащий врач должен подобрать препараты индивидуально, для чего проводится бактериологическое исследование, позволяющее определить чувствительность инфекционного возбудителя к активному веществу. Но следует помнить, что устранение пиелонефрита откладывать недопустимо, потому антибиотики назначают до получения результатов посева.

Для максимально действенного результата используют препараты широкого спектра воздействия. К наиболее популярным средствам относят вещества цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефепим или Цефотаксим и прочие. Также могут быть назначены:

• Фторхинолоны, к которым относятся Флексид и Ципролет.
• Пенициллины, включающие Амоксиклав.
• Карбапенемы, среди которых наибольшей популярностью пользуются Тиенам и Имипенем.
• С целью устранения негативной симптоматики, указывающей на интоксикацию и сопровождающейся лихорадочными состояниями, прописывают Анальгин, Ибупрофен или Парацетамол, вливают раствор глюкозы и хлорида натрия внутривенно.
• При проведении лечения пиелонефрита у мужчин для того, чтобы снять спазмы мочевыводящей системы прописывают Но-Шпу и Дротаверин.
• После курса противомикробных средств показан прием уро-антисептиков, целью которых является окончательное уничтожение инфекционного агента. В перечень средств, способных справиться с этой задачей, входят Палин, Фурагин, Монурал, Нитроксолин, 5-НОК и прочие.
• Для закрепления полученного результата лечебная схема должна включать растительные медикаменты, к которым относятся урологические сборы, Фитолизин, Канефрон.

После того, как яркие признаки заболевания уходят, могут применяться физиотерапевтические процедуры. К ним относят электрофорез, который положительно воздействует на организм посредством постоянного тока, ультразвуковое лечение – в нем задействованы волны различной длины. Используют магнитотерапию, которая помогает устранить воспалительные процессы. Благодаря грязелечению в почках удается улучшить кровообращение.

Важно. Для устранения негативных последствий заболеваний может назначаться санаторно-курортная терапия, однако предшествовать ей должны медикаментозное лечение и купирование негативной симптоматики.

Назначение диеты и хирургическое лечение

При проявлениях пиелонефрита и назначениях консервативной терапии традиционные методики необходимо дополнять диетой. Такое решение позволит максимально разгрузить мочевыделительную систему и нормализовать работу иммунной системы. Как лечить заболевание при помощи правильного питания? Для этого из меню потребуется убрать жареные блюда, соления и маринады, включая взамен почечные сборы. Питание должно быть дробным, также потребуется снизить количество потребляемой соли, помогая тем самым почкам бороться с воспалениями. В рацион вводят продукты, способные ощелачивать урину. Рекомендуют:

• Пить травяные, зеленые и некрепко заваренные черные чаи, кисели, шиповниковый отвар и морсы из ягод.
• Есть вчерашний хлеб.
• Предпочесть нежирные рыбные и мясные сорта.
• Ввести в меню кисломолочные блюда.
• Отдать предпочтения кашам – гречке и овсянке.

В меню всегда должны присутствовать свежие плоды. Что касается запрещенных блюд, это крепкие бульоны, алкоголь, копчения, жирные мясные и рыбные сорта, консервация, грибы, сало, шоколад и острый сыр.

Что касается хирургического вмешательства, его назначают как крайнюю меру при наличии тяжелых форм заболевания и в случае серьезного риска появления осложнений. Даже в острой стадии пиелонефрита операция рекомендуется крайне редко. Такой подход становится необходимым, если требуется организовать пути оттока для устранения гнойных масс. Может быть назначена пиелостомия, декапсулирование почки, проведение нефропилостомии, при которой создается отток из чашечно-лоханочной системы прямо на кожу. В случае появления гнойно-деструктивных процессов используют нефрэктомию – так называют удаление разрушенного органа, что позволяет избежать формирования забрюшинной флегмоны.

Назначая оперативное вмешательство, в первую очередь хотят нормализовать движение урины по мочевыделительным органам. В случае аденомы может использоваться иссечение предстательной железы, отток жидкости создается посредством цистостомы.  Если наблюдается сужение мочеточника, его расширяют, используя специальную конструкцию – стенту.

симптомы и лечение этого деликатного заболевания

Мужчины страдают пиелонефритом реже, чем женщины. Однако наличие неизлеченных заболеваний мочевой или половой системы может стать одним из факторов развития воспаления даже у представителей сильного пола.

Природа пиелонефрита

Пиелонефритом называют заболевание воспалительного характера, вызываемое бактериями. Несмотря на то что женщины чаще страдают проявлениями пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин также имеет место. Среди мужчин ему особенно подвержены люди пенсионного возраста. Это имеет такое объяснение: наиболее часто причиной возникновения пиелонефрита становятся запущенные болезни мочевой и половой системы. В этом случае можно сказать, что пиелонефрит имеет вторичную природу.

Помимо невылеченных заболеваний вроде камней в почках, которые значительно повышают вероятность возникновения пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин в равной степени возникает и из-за наличия сугубо урологических болезней, например, простатита. Сам пиелонефрит у мужчин может иметь как острое течение, так и затяжной характер. Степень поражения почечных лоханок при этом заболевании зависит от своевременной диагностики недуга, предпринимаемого лечения, возраста пациента, наличия похожих болезней, форм пиелонефрита и многих других факторов. Однако в любом случае для избавления от пиелонефрита необходимо комплексное лечение. Игнорирование этой болезни может стоить здоровья пациента, а в некоторых случаях даже жизни.

Причины пиелонефрита у мужчин

Поскольку пиелонефрит имеет воспалительный характер, его основными причинами остаются переохлаждение и проникновение бактериальной инфекции. Также возникновению этой болезни может способствовать ослабленный иммунитет. Помимо простуды возникновению пиелонефрита может способствовать наличие других заболеваний мочеполовой системы, которые мешают нормальному выводу мочи из почек. Среди них можно выделить следующие:

• наличие камней в почках;
• хронический простатит;
• аденома простаты.

Более того, на возникновение и развитие пиелонефрита значительно влияют отклонения в эндокринной системе. Среди них можно выделить сахарный диабет и другие гормональные сбои. Также появление пиелонефрита может вызываться разными штаммами бактерий. Попасть в организм больного они могут как через мочевые пути, так блуждая по крови.

Попадание бактерий в почечные лоханки чаще связано с блуждающей инфекцией внутри организма мужчины, поскольку строение мочевой системы мужчины практически исключает проникновение микроорганихмов по мочеточнику. Именно по этой же причине мужчины реже болеют хроническими формами этой болезни.

Несмотря на бактериальную природу, пиелонефрит не является заболеванием, которое передается бытовым или половым путем. Однако стоит быть осторожным при тесном контакте с человеком, который страдает этим заболеванием, поскольку часто пиелонефриту сопутствуют другие заразные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Проявления пиелонефрита у мужчин, сам недуг и нюансы его течения зависят от стадии развития воспаления, наличия сопутствующих ему заболеваний, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Особенностью пиелонефрита у мужчин является его способность достаточно долгое время протекать в скрытой форме и без явных признаков, характерных для этого заболевания.

Самые распространенные симптомы пиелонефрита — это:

• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• боль, жжение, рези в мочевыводящих путях;
• мнимые позывы в туалет, иногда недержание;
• тянущие или ноющие боли в пояснице и нижней части спины;
• повышенная утомляемость, падение активности;
• гипертония;
• в особо острых или запущенных формах не исключаются отравления организма, которым сопутствуют боли, жар, тошнота, рвота, дрожь.

При заражении бактериями протекание пиелонефрита у мужчин, а также на симптомы болезни может влиять также и вид штамма, заражение которым произошло. Для того, чтобы правильно определить род микроорганизмов, лечащий врач предлагает пациенту сдать анализы мочи и крови.

Некоторые запущенные формы пиелонефрита могут длиться годами, скрывая свои симптомы. Единственным свидетельством наличия в организме воспалительного процесса часто выступает лишь повышенное давление. Но несмотря на латентный характер такая форма пиелонефрита в состоянии значительно подорвать функциональность органов и общее здоровье пациента.

Диагностика пиелонефрита

Наличие скрытых форм пиелонефрита, а также не всегда ясные симптомы затрудняют обнаружение и лечение этого заболевания.

От своемвремнного обнаружения пиелонефрита зивисит не только успех лечения, но и возможность сохранить здоровье пациента и работоспособность органов мочевой и половой систем.

Методы диагностики

Поскольку очень часто сразу несколько причин дают основания для развития пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин нужно диагностировать комплексно. Для обнаружения симптомов воспалительного заболевания почек лечащий врач проводит определенную последовательность действий.

1. Измерение артериального давления — это действие первой необходимости при поступлении в стационар. Измерение чаще всего производится в кабинете врача.
2. При необходимости подтверждения наличия пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин должен быть диагностирован анализами мочи. Обычно они показывают наличие гипостенурии.
3. Анализ крови имеет важное значение при диагностике. При пиелонефрите в крови присутствуют большое количество лейкоцитов и пониженное — эритроцитов.
4. После сдачи анализов также желательно провести ультразвуковую диагностику почек и других органов мочеполовой системы. Это поможет уточнить поставленный диагноз.

Полученные результаты анализов дают возможность судить о форме, стадии и разновидности возбудителя пиелонефрита, если его причиной стало заражение бактериальной инфекцией, а также подобрать правильное лечение.

Лечение

После проведения лабораторных анализов, в зависимости от их результатов, лечащий врач назначает соответствующее лечение. Для разных стадий этого недуга свойственны свои методы лечения пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин не является исключением. Лечение любой формы пиелонефрита, особенно в совокупности с абсцессами, должно проводиться исключительно под присмотром лечащего врача.

Лечение острой формы

Для острой формы пиелонефрита характерна антибиотиковая терапия. Она помогает справиться с очагом воспаления и устранить причины инфекции. Как правило, в качестве лечения назначаются антибиотики группы пенициллин или другие, похожего с пенициллином действия. Выбор лечащего средства зависит от результатов посева мочи и определения устойчивости штаммов к разным видам антибиотиков.

Лечение гнойных форм

При остром гнойном поражении в особенно запущенных случаях происходит резкое нарастающее отравление организма, вследствие чего пациент подлежит немедленной реанимации и последующего оперативного вмешательства. Абсцесс может проявляться также в форме карбункула и тоже подлежит срочному иссечению. Помимо хирургического вмешательства врачи проводят мероприятия по очищению организма от наличия в нем продуктов распада поврежденных тканей почки. С этой целью больной подлежит внутривенному вливанию физиологических растворов и препаратов, а после проведения операции обильному питьевому режиму. После выхода из наркоза пациенту дают пить столовую воду, некрепкие чаи, отвары и разбавленные натуральные соки.

Послеоперационное лечение

После проведенной операции лечащий врач назначает пациенту щадящую диету с пониженным содержанием белка, которая снимает с почек часть нагрузки по очищению крови и облегчает лечение. Такого питания следует придерживаться и в дальнейшим, поскольку резкие изменения рациона могут спровоцировать рецидивы. Особенно требования к питанию касаются употребления алкоголя и других ядовитых и раздражающих продуктов.

Помимо специального плана питания с рациональным подбором продуктов больному следует придерживаться правильного питьевого режима, здорового образа жизни и умеренной физической активности. Более того, в дальнейшем исключается любая повышенная нагрузка на почки, будь-то обильное застолье или употребление алкогольных напитков. Также для предупреждения возникновения рецидивов пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин требует регулярного наблюдения у уролога для предупреждения возникновения этого недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

• Почечная недостаточность
• Гнойные заболевания почек
• Сепсис

Причины пиелонефрита

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

• Кишечную палочку
• Протей
• Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

• Нерегулярного оттока мочи
• Недостаточного кровоснабжения почек
• Сниженного иммунитета
• Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

• Мочекаменная болезнь
• Аденома предстательной железы
• Заболевания женских половых органов
• Опухоль в мочеполовой системе
• Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

• Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
• Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

• Высокой температурой
• Тошнотой и рвотой
• Частыми позывами к мочеиспусканию
• Потливостью
• Жаждой
• Тупой болью в пояснице

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

• Повышенная температура
• Слабость в мышцах
• Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

• Частое мочеиспускание
• Резкий, неприятный запах мочи
• Ноющая боль в пояснице
• Сухость во рту
• Отрыжка
• Отеки
• Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

• При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
• Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

• Почечная недостаточность
• Паранефрит
• Сепсис
• Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

• Общий клинический анализ крови
• Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются:

• УЗИ почек и брюшной полости
• Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

• Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
• Медикаментозная терапия
• Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

• Нормализуется отток мочи
• Анализ крови и мочи приходит в норму
• Температура тела держится стабильно 36,6
• Исчезают отеки
• Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

• Удаление аденомы предстательной железы
• Выведение камней из почек и мочевых путей
• Нефрэктомия (операция по удалению почки)
• Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

• Антибиотики
• Антибактериальные средства
• Уросептики

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

• Витамины группы В и аскорбиновая кислота
• Антиоксиданты – селен, токоферол
• Мочегонные препараты

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

• Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
• Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
• Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
• Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

• Команда врачей международного уровня
• Комплексное решение конкретной проблемы
• Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

• По телефону +7 (495) 7-800-500
• Заполнив онлайн-форму
• Заказав звонок нашему специалисту

Пиелонефрит у мужчин: симптомы, лечение, препараты

Заболевание инфекционного характера, при котором происходит воспаление почечных лоханок, называют пиелонефрит. У мужчин такая патология часто возникает на фоне простатита и может быть связана с мочекаменной болезнью, но в целом у сильной половины человечества пиелонефрит диагностируют достаточно редко.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Пиелонефрит у мужчин проявляется неприятными симптомами, в частности болью, повышением температуры. Так как патология развивается из-за бактериальной инфекции, требуется лечение под контролем врача. Если гнойный пиелонефрит оставить без внимания, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Причины

Главная причина пиелонефрита у мужчин — попадание патогенной микрофлоры в почки. Способствуют этому процессу заболевания, вызывающие застой мочи, а также сопровождающиеся бактериальной инфекцией. К таким можно отнести простатит, уретрит, аденому простаты, камни в почках.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск возникновение пиелонефрита у мужчины:

• зрелый возраст пациента;
• слабый иммунитет;
• авитаминоз;
• пассивный образ жизни;
• переохлаждение;
• нарушение обмена веществ в организме.

Если мужчина ведет здоровый образ жизни, то даже при попадании инфекции в организм болезнь может не наступить, так как иммунитет уничтожит патогенную микрофлору.

Многие пациенты интересуются, передается ли пиелонефрит от женщины к мужчине. Непосредственно пиелонефрит не является заразным заболеванием, и никаким образом он передаваться не может.

Но провоцирует воспаление почек бактериальная инфекция, которая может передаваться половым путем. Но это не гарантирует, что у партнера возникнет воспаление почек или каких-либо других органов мочеполовой системы.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может проявляться по-разному, все зависит от формы патологии и ее стадии. Например, хронический пиелонефрит у мужчин проявляется ноющими болями, проблемами с мочеиспусканием. Но для острой формы заболевания характерны ярко выраженные симптомы.

Признаки пиелонефрита у мужчин:

• Боли в пояснице различного характера.
• Высокая температура тела.
• Нарушение мочеиспускания, боли и рези.
• Ухудшение общего состояния, тошнота, головная боль.

Если пациент не начал лечиться своевременно, ситуация ухудшается, возникает абсцесс почек. Такое состояние может стать смертельным, пациенту требуется срочная госпитализация. Недолеченный пиелонефрит переходит в хроническую форму.

Признаки хронического пиелонефрита у мужчин отличаются интенсивностью. Боли слабые, появляются в основном при длительном хождении, физических нагрузках. Пациенты жалуются, что у них постоянно мерзнет поясница, хочется одеться теплее. Для хронического пиелонефрита характерно нарушение мочеиспускания, пациент посещает уборную слишком часто.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Терапия пиелонефрита должна проходить в стационаре, так как патология требует приема антибиотиков и наблюдения за состоянием больного. Если пациент обратился в больницу при первых признаках патологии, возможно амбулаторное лечение, но только с разрешения врача.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

В любом случае, пациент должен будет соблюдать постельный режим во время острой стадии пиелонефрита. Это очень важно, иначе выздоровление может наступить не скоро, и даже осложниться хронической стадией.

Пиелонефрит — заболевание, которое возникает на фоне бактериальной инфекции. Поэтому лечение воспаления заключается в приеме антибактериальных препаратов. Лучше всего, если перед назначением будет проведен бак посев на чувствительность микрофлоры, но при пиелонефрите лечение нужно начинать незамедлительно, поэтому врач назначает препарат исходя из состояния пациента.

Антибиотики

Чаще всего причиной пиелонефрита становится заражение кишечной инфекцией, либо стафилококками, энтерококками. При таких инфекциях эффективны пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и другие группы антибиотиков. Какой именно будет принимать пациент, решает лечащий врач.

Примеры препаратов:

• Цефтриаксон;
• Амоксициллин;
• Офлоксацин и др.

Так как антибиотик зачастую назначается без результатов бак посева ( анализ готовится в течение недели), важно отслеживать состояние пациента в стационаре. Если вдруг антибиотик не будет приносить улучшений, врач может скорректировать план терапии, что сложно сделать при амбулаторном лечении.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Лечение при пиелонефрите длительное, антибиотики нужно принимать не менее 2 недель. Если закончить пить препараты раньше времени, болезнь скорее всего перейдет в хроническую форму.

В комплексе с основным лечением, пациентам назначают прием противовоспалительных средств, например, Ибупрофен. Они помогают снять боль, жар, воспалительный процесс. Также показан прием витаминов, диета, обильное питье.

Диета

Если пациент хочет избавиться от боли в почках побыстрее, то ему лучше соблюдать диету при пиелонефрите. Правильное питание поможет устранить отеки, снизить нагрузку с больных почек, ускорить выздоровление.

Основные принципы питания при пиелонефрите у мужчин:

• Готовить можно любым способом, но жарка должна быть умеренной и без лишнего жира.
• Есть рекомендуется 5 раз в день, чтобы снизить нагрузку на почки. Производить выделение маленькими порциями органу легче.
• Запрещается пить алкоголь, потому что он нагружает почки и задерживает жидкость в организме.
• Ограничивает количество соли до 5 грамм в день. Соль задерживает жидкость и вызывает отеки при пиелонефрите.
• Для устранения инфекции нужно принимать пищу, которая делает мочу щелочной, в частности фрукты и овощи, молочные продукты.

Если пациент не соблюдает диету, велик риск осложнений, таких как воспаление тканей, окружающих почку, нагноение, почечная недостаточность и камни в почках.

При пиелонефрите у мужчин запрещается употреблять следующие продукты:

• сладости, конфеты, торты;
• крепкий чай и кофе, сладкие напитки;
• консервы, соленья;
• полуфабрикаты;
• копченое, острое;
• жирная еда;
• выпечка, в которой уже есть соль, можно выпекать хлеб без соли самостоятельно;
• супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
• жирное мясо и жирная рыба;
• пряности, чеснок и лук;
• любые грибы;
• готовые продукты с солью;
• бобовые.

Рекомендуется есть следующие продукты:

• овощи;
• фрукты;
• укроп и петрушка;
• ягоды;
• нежирное мясо, рыба, птица;
• 1 яйцо в сутки;
• хлеб без соли, постное печенье без соли;
• кисломолочные продукты и молоко;
• клюквенный морс, кисель, компот без сахара;
• крупы и макароны;
• суп на молоке или овощном бульоне.

Правильное питание при пиелонефрите поможет быстрее снять воспаление, восстановить водно-солевой баланс в организме, нормализовать давление.

Народные средства

Острый пиелонефрит у мужчин лечить народными средствами нельзя, необходимо  при первых признаках заболевания ехать в больницу. Если врач разрешит, в комплексной терапии можно применять следующие народные рецепты:

• Легким мочегонным эффектом обладает клюквенный морс, но принимать его можно только в том случае, если нет задержки мочеиспускания. Для приготовления морса необходимо вымыть и растолочь клюкву. Полученное пюре нужно смешать с горячей водой и покипятить 5 минут, затем остудить и процедить. Пить в течения всего дня. Длительность лечения составляет не менее месяца, можно принимать параллельно с антибиотиком.
• При пиелонефрите полезен арбузный сок, который также обладает мочегонным эффектом. При хронической форме заболевания разрешается проводить разгрузочные дни на арбузе, но с условием, что отсутствуют камни в почках и желчном пузыре.
• Эффективен при пиелонефрите и чай каркаде. Его нужно пить вместо черного чая и кофе, которые содержат кофеин и нагружают почки. Но каркаде не стоит принимать, если у человека имеется гипертония.
• Почечный сбор при пиелонефрите можно купить в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Добавить нужно календулу, бруснику, ромашку, шалфей, василек. Эти травы оказывают противовоспалительное действие, убивают бактерии, а также снимают воспаление.

Лечение народными средствами подразумевает питье воды в большом количестве, а также обязательное соблюдение диеты. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

С болью в почках знакомы многие пациенты, и каждый из них скажет, что лучше до такого состояния свой организм не доводить. Пиелонефрит сильно нарушает качество жизни, выбивает из колеи на несколько недель. Чтобы предупредить это неприятное состояние или рецидив, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• укреплять иммунитет;
• избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания, даже кариес;
• избегать заражения ИППП;
• не заниматься самолечением, если почки начали побаливать;
• регулярно проходить осмотр терапевта для профилактики.

Здорового образа жизни зачастую достаточно, чтобы предупредить возникновения пиелонефрита, поэтому в первую очередь нужно следить за своим иммунитетом.

Заключение

Пиелонефрит — серьезное инфекционное заболевание, которое требует своевременного лечения и обращения к врачу. Не стоит надеяться, что все пройдет самостоятельно. Чем дольше человек тянет, тем сложнее будет избавиться от заболевания.

Поэтому при первых болях в почках нужно немедленно обратиться к терапевту и нефрологу. Врач проведет обследование и назначит эффективное лечение.

Пиелонефрит у мужчин — симптомы и лечение

Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Гнойно-воспалительное повреждение чашечно-лоханочной системы возникают из-за поражения слизистой бактериальными агентами. Пиелонефрит намного чаще возникает у женщин в силу анатомических и функциональных особенностей мочевыделительной системы и мочеполового тракта. В отличие от мужской уретры женская короче более чем в два раза и имеет преимущественно прямую форму, что способствует более лёгкому проникновению инфекции из внешней среды внутрь мочеполового тракта.

Однако исключить возникновение болезни у мужчин не представляется возможным, несмотря на выгодное строение мочеполовых органов. Комплекс предрасполагающих факторов приводит к возникновению пиелонефрита.

Предрасполагающие факторы и причины

Факторы. В качестве факторов, провоцирующих пиелонефрит у мужчин, могут выступать:

• возраст старше 50 лет;
• воспалительные заболевания предстательной железы;
• нарушение обменных процессов;
• мочекаменная болезнь;
• сниженный иммунитет.

Наличие данных факторов, а также их сочетание, значительно увеличивает риск возникновения пиелонефрита.

Инфекции мочеполовых путей — главная причина пиелонефрита.

Причины. К развитию пиелонефрита приводит наличие в мочеполовом тракте патогенной бактериальной флоры. Чаще всего при пиелонефрите высеивают бактерии рода Эшерихия Коли (кишечная палочка), стафилококк и энетрококк. Данные бактерии вызывают поражение внутренней оболочки чашечно-лоханочной системы — слизистой, и приводят к образованию гнойно-воспалительных масс с нарушением уродинамики. В результате рефлюкса мочи, бактерии ретроградно попадают в мочеточники и оседают в чашечно-лоханочном аппарате.

Пиелонефрит является сложным заболеванием, лечение которого требует комплексного подхода. Зачастую острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся консервативному лечению и может перейти к формированию хронической почечной недостаточности.

Формы заболевания

Классифицировать пиелонефрит можно по различным признакам, к которым относятся: возникновение заболевания, локализация патологического процесса, фаза заболевания, активность процесса и клинической формы.

Пиелонефрит бывает первичный и вторичный.

• Первичный пиелонфрит возникает крайне редко и не сопровождается нарушением уродинамики.
• Вторичный пиелонефрит возникает при попадании в мочевыделительную систему бактерий и нарушении уродинамики. Наиболее частой причиной возникновения вторичного пиелонефрита являются камни в почках.

По клиническому течению пиелонефрит принято делить на острый и хронический.

• При острой форме клиническая картина чётко выражена, при этом почка значительно увеличивается в размерах, её капсула растягивается вследствие отёка. Зачастую острый пиелонефрит протекает в гнойной форме и сопровождается общей интоксикацией организма, ознобом, лихорадкой, а также болевым синдромом.
• При хронической форме клиника не так выражена или даже может отсутствовать, однако воспалительный процесс всё равно остаётся. Хроническая форма пиелонефрита чаще всего приводит к формированию хронической почечной недостаточности, которая медленно прогрессирует.

Клиническая картина и симптоматика

Внешние признаки. Для пиелонефрита характерно наличие определённых симптомов, к которым относятся:

• Лихорадка, озноб свидетельствуют об остром процессе при пиелонефрите.

  Лихорадка. Высокая фебрильная температура до 39 °C возникает резко и длительно держится. Такая лихорадка сопровождается сильным ознобом, значительным потоотделением. Высокие цифры температуры характерны для острой формы пиелонефрита.

• Интоксикация проявляется сильной слабостью, головокружением, головными болями, тошнотой и даже рвотой. Синдром интоксикации, так же как и лихорадка, характерен для острой формы.
• Болевой синдром. При пиелонефрите болевые ощущения носят ноющий и тянущий характер, а локализуются преимущественно в поясничной области. Иногда могут быть так называемые «стреляющие» боли по ходу мочеточников, при их спазмировании.

При отсутствии своевременного и рационального лечения острого пиелонефрита, клиническая картина несколько меняется. Симптомы лихорадки и интоксикации спадают, болевые ощущения притупляются, однако не проходят полностью. Может сохраняться субфебрильная температура тела.

Показатели лабораторных анализов. Отдельно стоит сказать о картине общего анализа крови и общего анализа мочи, в которых определяется значительное повышение лейкоцитов. Особенно выраженный лейкоцитоз наблюдается в острой фазе заболевания. Лейкоцитоз сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что говорит о наличии гнойно-воспалительного процесса в почках. В общем анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов и бактерий в поле зрения, могут быть свежие эритроциты и слизь.

Диагностические исследования

При обращении мужчины к урологу за консультацией и при подозрении на пиелонефрит, врач направляет пациента на стандартный комплекс обследования. Диагностический комплекс включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы исследования

Обязательно проводятся исследования с определением:

• общего анализа крови;
• биохимического состава крови;
• общего анализа мочи.

Обязательно определяется СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Обязательно проводится бактериологическое исследование. Оно включает в себя посев мочи на питательную среду с определением патогенной микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, а также бактериоскопическое исследование. В некоторых случаях лабораторную диагностику дополняют проведением пробы Земницкого, которая помогает определить концентрационную способность почек.

При пиелонефрите моча может принимать оттенок мясных помоев.

В общем анализе крови у больного определяется различной степени выраженности лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе определяется нарастание количества мочевины и креатинина, в результате того, что гломерулярный аппарат теряет свою функциональность и продукты метаболизма хуже выводятся из организма.

В общем анализе мочи определяется большое количество слизи, взвеси. Визуально моча приобретает цвет мясных помоев с мутным окрасом. При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов, бактерий, а также клетки цилиндрического эпителия почечных канальцев.

Читайте по теме: Цвет мочи — норма и патология

Инструментальные методы исследования

К таковым методикам относится ультразвуковая диагностика органов малого таза и забрюшинного пространства (почек). При проведении УЗИ можно выявить размеры поражённой почки, степень инфекционно-воспалительного процесса.

Помимо ультразвуковой диагностики часто прибегают к проведению экскреторной урографии, которая позволяет определить степень нарушения уродинамики.

В редких случаях используют радионуклиидные методы исследования, которые позволяют визуально отобразить паренхиму органа.

Лечебная тактика

Основные направления в лечении пиелонефрита у мужчин можно разделить на три крупных и радикально отличающихся направления:

• консервативное лечение;
• оперативное лечение;
• диетотерапия.

Также существуют некоторые особенности в лечении пациентов с острой и хронической формой пиелонефрита.

Консервативная терапия

Лечение любой формы пиелонефрита начинается с проведения антибиотикотерапии. В наилучшем случае антибиотик подбирается индивидуально для каждого пациента, после определения бактериологического исследования на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Однако антибиотики начинают применять ещё до результатов посева на питательные среды, так как лечение пиелонефрита не требует отлагательств.

Антибиотикотерапию начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, чаще всего используют антибиотики цефалоспоринового ряда.

Диета

Антибиотикотерапия — первый и главный метод лечения пиелонефрита.

Консервативная терапия любой формы пиелонефрита должна обязательно дополняться диетотерапией, для разгрузки мочевыделительной системы и поддержания иммунитета.

К основным правилам питания при пиелонефрите относится исключение солёных и жареных продуктов, т. е. общее щажение организма и почек в частности. Необходимо применение почечных сборов. Специализированная диета при пиелонефрите соответствует диете №7, при этом ограничивается потребление солёных продуктов и белка.

Читайте также: Как сохранить здоровье почек: важные рекомендации для парного органа

Хирургическое лечение

К оперативному лечению пиелонефрита прибегают в крайних случаях: при тяжёлых формах и высоком риске развития серьёзных осложнений. Оперативное вмешательство крайне редко проводится при острой форме пиелонефрита, и целью такого вмешательства является создание пути оттока для гнойных масс.

Из наиболее распространённых хирургических вмешательств при пиелонефрите можно выделить:

• декапсулирование почки;
• пиелостомию;
• нефропиелостомию — создание оттока из чашечно-лоханочной системы непосредственно на кожу.

При гнойно-деструктивных процессах применяют нефрэктомию, т. е. удаление разрушенной почки, чтобы избежать развития забрюшинной флегмоны.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на препятствование возникновения пиелонефрита у мужчин, сводятся к тщательному контролю за патогенными факторами, которые повышают риск развития пиелонефрита. Только исключение данных факторов может помочь обезопасить себя от возникновения пиелонефрита.

Обаятельно нужно вести здоровый и активный образ жизни, а также придерживаться личной интимной гигиены. Стоит воздерживаться от небезопасных и разовых половых связей, а также стоит следить за поддержанием иммунитета. Зачастую пиелонефрит возникает на фоне ослабленного иммунитета.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и лечение, хронический

Проявление симптомов пиелонефрита у мужчин зависит от причин заболевания. Пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек, вызываемое бактериями и их ассоциациями. В воспалительный процесс вовлекаются чашечки и лоханки почек.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины и симптомы

Возбудителями пиелонефрита станет представители условно-патогенной микрофлоры, то есть бактерии, обитающие в кишечнике человека:

• Кишечная палочка,
• Протей,
• Энтерококки,
• Клебсиеллы.

При несоблюдении правил личной гигиены эти микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие пути мужчины и вызывать развитие воспалительного процесса в почках. У мужчин такой путь развития пиелонефрита встречается редко.

Наиболее подвержены заболеванию пиелонефритом мужчины зрелого возраста. Пиелонефрит является вторичным и служит осложнением заболеваний других органов.

Важным звеном в развитии такой формы пиелонефрита является:

• Затруднение оттока мочи,
• Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник),
• Нарушение кровообращения и лимфотока в почке.

Возникает вторичный пиелонефрит на фоне:

• Хронического простатита,
• Мочекаменной болезни,
• Аденомы предстательной железы,
• Опухолей мочевыделительной системы,

Иногда пиелонефрит развивается как осложнение катетеризации мочевого пузыря.

Если причиной является мочекаменная болезнь, то развитию клинических проявлений пиелонефрита предшествует приступ мочекаменной болезни связанный с началом движения камня по мочеточнику. Движущийся камень значительно нарушает уродинамику.

Значительно страдает общее состояние больного, поднимается температура до 38-40 градусов. Больной становится вялый, снижается аппетит.

Местные симптомы пиелонефрита развиваются одновременно с общими симптомами. В области пораженной почки отмечается тяжесть, ощущение дискомфорта.

Воспаленная почка увеличивается в размерах, капсула ее подвергается значительному натяжению, что это причина боли в поясничной области со стороны пораженной почки.

При ручном обследовании отмечается болезненность и напряжение мышц живота со стороны больной почки.
Может быть положительным симптом Пастернацкого (болезненное поколачивание поясничной области со стороны пораженной почки).

Неприятным клиническим признаком пиелонефрита являются дизурические расстройства, т. Е. Нарушения нормального ритма мочеиспускания.
Это будут:

• Императивные позывы (внезапное желание опорожнить мочевой пузырь при незначительном его наполнении),
• Никтурия (преобладание ночного диуреза),
• Энурез.

Отеков при пиелонефрите не бывает, артериальное давление остается в пределах возрастной нормы.

Клиническая и лабораторная диагностика

Без лабораторного исследования мочи диагностика пиелонефрита представляется сложной.
Первостепенное значение имеет общий анализ мочи, в котором обнаруживается выраженный лейкоцитоз (в норме до 5 клеток в поле зрения), бактериурия, много слущенных клеток эпителия.

Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Плотность мочи может быть снижена, если страдает концентрационная функция почек.

При наличии клинических проявлений пиелонефрита и отсутствии изменений в общем анализе мочи делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследованию подвергают клеточный осадок в 1 мл мочи.

Для определения характера возбудителя делается посев мочи на питательную среду, определяется степень чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

Значимой считается бактериурия 100 тыс. Микробных тел в 1 мл мочи.

Анализ мочи по Зимницкому. Выполняется для определения концентрирующей способности почек. Собирается суточная моча, каждые 3 часа в отдельную баночку.

В общем анализе крови обнаруживается:

• Лейкоцитоз,
• Повышенное количество нейтрофилов,
• Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (наличие палочкоядерных лейкоцитов),
• Ускорена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Видео

Инструментальные методы диагностики

Для дифференциальной диагностики заболевания с другой патологией почек проводят инструментальные методы диагностики:

• УЗИ почек делают для определения размеров, формы почек, наличие в них конкрементов, кистозных образований.
• Цистоурография. Делается при хроническом течении пиелонефрита для определения наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса. Делается в период ремиссии.
• Экскреторная урография. Выполняется в стадию реконвалесценции при хроническом течении пиелонефрита для определения обструкции, расширения чашечно-лоханочной системы больной почки.
• Радиоизотопное исследование. Неравномерное накопление радионуклидов (Технеций, Гиппуран) показывает процент функционирующей паренхимы почки, наличие рубцовых изменений.

Комплексное лечение болезни

Лечение пиелонефрита начинается с устранения причин заболевания. Если есть необходимость восстановления оттока мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря. В запущенных случаях выполняются оперативные вмешательства.

Параллельно с устранением причины пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра.

При необходимости антибиотики разных групп комбинируют между собой.

Проводится симптоматическая терапия с назначением жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.
При стихании воспалительного процесса подключают антиоксидантную терапию:

• Витамином Е,
• Бета-каротином,
• Витамином С (при отсутствии оксалатов в осадке мочи),
• Препаратами селена (Триовит, Селецинк).

Курс антиоксидантных препаратов длится 2-4 недели.
Фитотерапия. Назначаются мочегонные (толокнянка, брусника, полевой хвощ, почечный чай), противовоспалительные (зверобой, шалфей, шиповник, мать-и-мачеха) травы.

Назначаются витамины группы В.
Санаторное лечение проводится через шесть месяцев после обострения. Для реконвалесцентов пиелонефрита рекомендованы такие курорты как Трускавец, Пятигорск, Железноводск.

Различия острой и хронической формы патологии

По течению выделяют острый и хронический пиелонефрит у мужчин. Острое течение наблюдается при манифестации пиелонефрита. Если пиелонефрит вторичный, а причина его с трудом поддается коррекции, то процесс приобретает хроническое течение.

Пиелонефрит приобретает хронический характер в случае не долеченного острого процесса, когда удается купировать острые проявления, но полной элиминации возбудителя достичь не удалось.

При хроническом пиелонефрите периоды ремиссии чередуются с периодами обострений.

Хроническое течение может давать рубцовые изменения в паренхиме почки, что отрицательно сказывается на ее функционировании и со временем приводит к потере почки.

Острый процесс протекает более бурно, клинические проявления ярко выражены. В случае правильно проведенного лечения заканчивается выздоровлением пациента.

Осложнения и профилактика заболевания

Острый пиелонефрит может осложниться развитием обширных очагов гнойного расплавления почечной ткани (абсцесс), которые впоследствии дадут образование рубцов, снижающих функциональные способности почки.
В запущенных случаях пиелонефрит может осложниться развитием сепсиса, когда инфекция становится генерализованной.

Самым опасным осложнением пиелонефрита является развитие почечной недостаточности из-за поражения значительной площади почечной ткани. Опасным является двусторонний пиелонефрит.

Основная мера профилактики развития пиелонефрита — это лечение имеющейся хронической патологии:

• Простатит,
• Аденома предстательной железы,
• Мочекаменная болезнь.

Мужчинам зрелой возрастной категории необходимо регулярно посещать врача-уролога для своевременного выявления патологических изменений мочеполовой системы и лечения уже имеющейся патологии.

При первых проявлениях пиелонефрита опасно заниматься самолечением, это увеличивает вероятность развития осложнений и хронического пиелонефрита.

Особенности протекания патологии

У женщин представленное заболевание встречается намного чаще, в отличие от мужчин. Основной путь попадания инфекции — восходящий. Бактерии двигаются по направлению снизу вверх, поэтому попадают в почки по мочевыводящим путям. У пациентов сначала диагностируется цистит, а при отсутствии правильного лечения развивается пиелонефрит.

Эта болезнь в редких случаях может появиться от попадания микробов в почки через кровоток от другого очага инфицирования. Это может быть ангина или респираторно-вирусное заболевание. Если не обращаться за помощью к врачу, то воспаление быстро перетекает в хроническую форму, поэтому пиелонефрит регулярно обостряется.

У женщин инфекция попадает в почки через уретру. Пиелонефрит у мужчин чаще диагностируется в пожилом возрасте. У них появляется аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь и сужение уретры. По этим причинам отток мочи замедляется, и развиваются воспалительные процессы в почках.

Выделяют несколько основных признаков заболевания:

• Повышение температуры тела;
• Интоксикация организма;
• Общее недомогание, сильная болезненность в области поясницы;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Мужчинам и женщинам важно уделять своему здоровью особенное внимание. При первых признаках нарушения в мочеполовой системе необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Рекомендуется посещать уролога с периодичностью не менее одного раза в год. На ранних стадиях болезнь легко лечится, но иногда патология протекает без явных симптомов. Для постановки диагноза и своевременного определения проблемы важно сдавать анализы, проходить комплексное обследование.

Помощь народных средств

Помощь средств народной медицины при пиелонефрите заключается в употреблении трав, которые оказывают лечебное воздействие на организм мужчины. К ним относятся сборы, снимающие воспаление и усиливающие отток мочи. Они помогают выводить из организма болезнетворные вирусы и микробы, которые начинают размножаться при застоях мочи.

Для снятия спазмов в поясничной области необходимо встать на четвереньки и расслабить живот. При этой позе восстанавливается отток мочи, и приступ быстро проходит.

При пиелонефрите важно употреблять мочегонные и противовоспалительные травы.

К ним относится:

1. Трава овса. Сухая смесь заливается водой и кипятится в течение тридцати минут. Рекомендуемая доза в день — 2 чашки. Длительность такого лечения оговаривается с врачом, но в среднем такой отвар принимается на протяжении 2 недель.
2. Если при пиелонефрите повышается артериальное давление и появляется отечность, то можно употреблять настой из кукурузных рыльцев.
3. Пиелонефрит в сочетании с циститом лечится настоем травы тысячелистника. Такое лекарство народной медицины обладает вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
4. Отвар толокнянки. Эта трава улучшает отток мочи, снимает воспалительные процессы в почках и обладает антисептическим действием.
5. Свою эффективность доказал отвар ортосифона.
6. Чтобы снять болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс, можно выпить отвар из василька. Цветок эффективно убивает все болезнетворные микробы и имеет мочегонное действие.

Пациенты лечатся соками. Перед такой терапией важно проконсультироваться с лечащим врачом. В сутки употребляют около 3 литров жидкости. Это может быть минеральная вода, витаминизированные напитки, соки, свежеприготовленные морсы, кисели и компоты. Ограничить употребление жидкости необходимо когда заболевание находится в острой форме и у пациента наблюдается нарушение оттока мочи. Врачи советуют пить соки из травы спорыша, клюквы, облепихи, калины, тыквы, яблок, винограда, дыни, земляники, брусники и черники.

Общее мнение больных об эффективности лечения

Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой и обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, советуют обращаться за помощью к врачу. Патология быстро перетекает в хроническую форму, поэтому только обследование и сдача анализов поможет точно поставить диагноз, назначить правильное лечение.

Хронический пиелонефрит у мужчин требует амбулаторного и стационарного лечения. Пациентам соблюдайте строгий постельный режим. Чтобы увеличить пропускную способность почек их могут промыть. Важно употреблять мочегонные препараты и пить много жидкости. Снять сильные спазмы и болевые ощущения помогут антиспастические препараты. В поясничную область и на мочевой пузырь устанавливают теплую грелку. Эта процедура проводится строго под наблюдением врача. Самолечение может только усугубить проблему.

Наиболее эффективные препараты — это фторхинолоны и лактамы. В зависимости от клинической картины мужчинам назначается Цефазолин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Канефрон, Бисептол и Септрим. Свою эффективность и действенность доказала фитотерапия, которая используется для лечения хронической формы пиелонефрита. Мочегонные сборы можно купить в аптеке или приготовить самим. Перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации и проанализирует противопоказания.

При лечении пиелонефрита важно пройти двухнедельный терапевтический курс приема антибиотиков. Если жалобы и симптоматика сохраняются длительно, и изменяется цвет мочи, то прием антибиотических веществ продлевается. Назначить такие препараты может только лечащий врач после комплексного обследования и сдачи анализов.

Особенности питания при патологии

Важную роль при лечении пиелонефрита имеет диета и строгий режим питания. В ежедневный рацион необходимо включить легко усвояемые продукты. Каждый день нужно много витаминов и микроэлементов. Количество калорий в сутки должно составлять не менее 3200 ккал.

К списку запрещенных продуктов относятся:

• Острые приправы;
• Различные специи и вредные добавки;
• Наваристые мясные бульоны;
• Кофе;
• Алкогольные напитки.

Летом важно включить в питание арбузы, дыни, кабачки и тыкву. Не забывайте про овощи, свежие соки, фрукты и компоты. Из молочных продуктов нужно творог, нежирный кефир, молоко и яичные белки. Телятина, говядина, курица и нежирная рыба хорошо усваивается в организме, поэтому эти продукты тоже показаны при пиелонефрите.

В период обострения болезни пациенты должны выпивать не менее 2 литров в сутки. Это поможет вывести инфекции из почек, предотвратить появление камней. Мужчины, которые склонны к образованию отечности, должны уменьшить суточную дозировку употребления жидкости.

4.7 / 5 ( 12 голосов )

Острая и хроническая формы заболевания пиелонефрит: симптомы и лечение

Пиелонефрит – заболевание почек инфекционной этиологии, сопровождающееся воспалительным процессом. Причины пиелонефрита в проникновении и размножении в тканях почек патогенных бактерий, находящихся в нижних отделах мочевыделительной системы (мочевом пузыре).

Выделяют также гематогенный, лимфогенный пути заражения и внесение инфекционного агента при травмах или медицинских манипуляциях. В 90% случаев причиной пиелонефрита становится бактерия E. Coli или кишечная палочка. Пиелонефрит может поражать людей разного возраста и пола, хотя у девочек и женщин встречается в 3-4 раза чаще из-за особенностей строения мочеполовых органов, обуславливающих легкое проникновение бактерий в почки при восходящем пути заражения.

Фото: pixabay.com

Факторы риска развития пиелонефрита

Помимо особенностей строения выделительной системы у женщин, существуют внеполовые факторы, повышающие риск заболевания пиелонефритом. К ним относят:

• врожденные или приобретенные аномалии, патологии строения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
• состояния иммунодефицитов различной этиологии;
• мочекаменную болезнь;
• сахарный диабет, повышенное содержание сахара в моче создает благоприятные условия для размножения патогенных организмов;
• возрастной фактор: чем старше человек, тем выше риски;
• травмы органов брюшины, спинного мозга;
• хирургические операции и медицинские манипуляции в органах мочевыделительной системы;
• хронические заболевания бактериальной этиологии, очаги инфекции в организме.

У мужчин пиелонефрит может быть спровоцирован заболеваниями предстательной железы, сопровождающимися увеличением органа в размерах.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек бактериального патогенеза. Причина пиелонефрита – размножение патогенных организмов вследствие застоя мочи или при проникновении их в ткани почек в избыточном для местного иммунитета количестве.

Восходящий путь инфекции в этиологии пиелонефрита

Проникновение инфекции через уретру в мочевой пузырь, распространение ее по каналам в вышерасположенные структуры и, как итог, в почки, является наиболее частой причиной пиелонефрита.
Строение женского тела обуславливает повышенную частоту инфицирования органов мочевыделительной системы: пиелонефрит у женщин диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин. Короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость уретры к половым органам и анусу облегчают проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь и почки.
У мужчин основной причиной развития пиелонефрита становится препятствие в мочеиспускательном канале, в тканях органов, затрудняющее выделение мочи и способствующее ее застою (камни в почках, мочевыводящих путях, разрастания тканей простаты различной этиологии). В накопившейся жидкости размножаются инфекционные агенты, распространяясь в органы ее выработки

Смотрите также

• 
  Чтобы повысить давление что нужно сделать
• 
  Рак печени первые симптомы
• 
  Артрит народные средства лечения
• 
  Гинипрал при беременности
• 
  Проктит что это
• 
  Ингаляции при насморке
• 
  Дибикор при повышенном холестерине
• 
  Болит спина ниже лопатки с левой стороны
• 
  Эндометриоз симптомы и лечение после 50
• 
  Для чего назначают кеторол
• 
  Что делать если болит ухо внутри в домашних