Первичная профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы: первичная и вторичная

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся частыми рецидивами, которые сопровождаются приступами кашля и удушья. По статистике ВОЗ, около 10% населения земли страдает от этой болезни. С 1980-х годов их количество постоянно растёт. По мнению учёных, это связано, в первую очередь, с ухудшением экологической обстановки на планете.

Причины и симптомы бронхиальной астмы

Астма развивается вследствие вредного воздействия на клетки дыхательной системы патологических факторов. В результате этого бронхи начинают вырабатывать большое количество секрета, а бронхиальные просветы сужаются – через них невозможно вывести слизь. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вследствие этого начинается кашель, удушье, чувство тяжести и заложенности в груди. Приступ может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта. Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.

Причиной заболевания принято считать воздействие вредных факторов на дыхательную, именную и эндокринную системы человека. Факторы можно условно разделить на 2 группы – внутренние и внешние.

К внутренним относится наследственная предрасположенность к астме. Врачи считают, что наследственность становится причиной болезни в 35% случаев. Вторым фактором считают сбои в работе некоторых система организма – иммунной и эндокринной.

Внешних причин, вызывающих бронхиальную астму значительно больше. К ним относятся:

1. Ухудшение экологической обстановки.
2. Аллергия на пыль, пыльцу растений, лекарства, бытовую химию и пр.
3. Профессиональный фактор (если человек работает на вредном производстве).
4. Гиповитаминоз.
5. Пристрастие к нездоровой еде, содержащей большое количество сахара, быстрых углеводов, пищевых красителей и консервантов.
6. Курение.
7. Стрессовые ситуации.
8. Хронические заболевания органов дыхания, ведущих к обструкции бронхов.
9. Патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии и грибы.

Под воздействием хотя бы одного их указанных факторов в организме человека запускается процесс закупорки просветов бронхов, результатом которого становится приступ удушья.

Страдающие бронхиальной астмой пациенты отмечают характерные симптомы данного заболевания:

• свистящие хрипы;
• одышка;
• сильный кашель по ночам;
• учащённое и поверхностное дыхание;
• бледность кожи;
• тахикардия;
• головокружение и головная боль.

Во время приступа важно вовремя оказать помощь больному, иначе может начаться быстрое ухудшение состояния, способное привести к смерти. Однако лучше вовремя проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем не столкнуться с этим грозным заболеванием.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Профилактические меры и лечение бронхиальной астмы направлены на предотвращение приступов удушья или его облегчения. В медицине сложилось два термина – «первичная»  и «вторичная профилактика бронхиальной астмы». Необходимо выяснить, в чём заключаются различия между ними.

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя меры, касающиеся устранения причин, способных спровоцировать болезнь. Соблюдение этих мер направлено и на то, чтобы заболевание не развивалось. Выполнять эти указания необходимо, в первую очередь, тем пациентам, которые находятся в постоянной группе риска: люди с аллергическими реакциями, жители мегаполисов из-за неблагоприятной экологической ситуации, работники химического производства, в том числе и фармацевты, курильщики, дети, а также те больные, имеющие  склонность к частым рецидивам бронхита.

Все указанные категории потенциальных астматиков должны соблюдать следующие правила:

1. Проводить ежедневные влажные уборки дома: протирать шкафы, полки, технику, обязательно мыть полы.
2. Ничего не ставить под кровать, т.к. это будет препятствовать качественной влажной уборке.
3. Отказаться от ковров, больших мягких игрушек, открытых полок с книгами, искусственных цветов. Все эти предметы способны накапливать пыль – а это один из самых сильных аллергенов.
4. Пользоваться исключительно гипоаллергенным постельным бельём и принадлежностями.
5. Менять постельное бельё не реже 1 раза в 2 недели. Стирать его необходимо при температуре не менее 60 градусов.
6. В жаркую погоду нужно выносить на проветривание постельные принадлежности.
7. Необходимо до минимума сократить количество комнатных цветов.
8. Стараться не заводить домашних животных. Их шерсть может вызывать аллергию.
9. Отказ от курения, в том числе пассивного, и приёма крепких алкогольных напитков.
10. Избегать бытовых аэрозолей с сильными отдушками. Это требование касается и парфюмерии.
11. Для ежедневной гигиены лучше использовать детское мыло, а не гели для душа и жидкое мыло.
12. Строгое соблюдение диеты, исключающей аллергены: орехи, шоколад, продукты, содержащие консерванты и красители и пр.
13. Закаливание.
14. Регулярные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог и заводов.
15. Если у человека, работающего на вредном производстве, обнаружилась склонность к заболеванию, сменить род деятельности.
16. Ежегодный отдых в санаториях на берегу моря и в горах.
17. Своевременная профилактика и лечение заболеваний дыхательных путей.
18. Отказ от различных БАДов.

О профилактике астмы у детей необходимо говорить отдельно, т.к. эта группа потенциальных пациентов всегда находится в группе риска из-за несовершенства иммунной системы. Особенно это касается малышей, чьи ближайшие родственники страдали от этого заболевания или склонны к появлению аллергии.

Основной профилактической мерой у малышей до года является полноценное грудное вскармливание, т.к. в женском молоке содержится всё необходимое для становления иммунитета и развития нормальной флоры кишечника. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены развитию пищевой аллергии.

Первый прикорм не рекомендуется вводить до 6 месяцев. Он не должен быть разнообразным  и содержать продукты с высоким аллергенным индексом: цитрусовые, клубника, мёд, яйца, какао. На время прикорма лучше отказаться от баночных пюре и соков, т.к. они все содержат консерванты.

При соблюдении этих несложных принципов первичной профилактики бронхиальной астмы можно значительно снизить риск заболеть этой опасной болезнью у взрослых и детей.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Если пациент не смог предотвратить всех негативных факторов и у него разилась болезнь, необходима вторичная профилактика бронхиальной астмы. Она включает в себя меры, направленные на предотвращение осложнений у лиц, страдающих астмой. Для сокращения числа приступов  и их интенсивности врачи-пульмонологи  рекомендуют выполнять рекомендации, дополняющие меры первичной профилактики:

1. Стараться меньше бывать на улице в весенний период, когда цветут многие растения, чья пыльца является мощным аллергеном.
2. Остерегаться укусов насекомых.
3. Применять массаж и самомассаж грудной клетки и массаж спины.
4. Всегда иметь при себе ингалятор.
5. Возможно по рекомендации врача использовать методы нетрадиционной медицины – иглоукалывание, рефлексотерапию.
6. Выполнение дыхательной гимнастики.
7. Хорошим терапевтическим эффектом обладает регулярное посещение соляных комнат или пещер.
8. Следить за течением острых респираторных заболеваний и бронхитов. Для их профилактики нужно постоянно увлажнять воздух в помещении, спать с открытыми форточками, применять витаминно-минеральные комплексы.
9. В период цветения растений, вызывающих аллергию, хорошо уезжать в другую климатическую зону, лучше к морю. Однако такие путешествия возможно совершать только после обострения болезни, а не в период. Иначе такое путешествие может усугубить течение астмы.
10. Не использовать одежду из меха и шерсти.
11. Ужинать необходимо за 2 часа до сна, потому что переполненный желудок способен спровоцировать приступ астмы ночью.

При соблюдении мер вторичной профилактики бронхиальной астмы можно добиться стойкой ремиссии болезни.

Профилактика бронхиальной астмы, состоящая из двух этапов, позволяет до минимума снизить риск возникновения болезни у людей, склонных к её возникновению, а также облегчить жизнь и течение заболевания у тех пациентов, которые столкнулись с этим недугом.

первичная, вторичная, третичная, особенности рекомендаций

Основы патогенеза бронхиальной астмы тесно связаны с генетическими и аллергенными факторами риска. Знание происхождения и механизма формирования заболевания, которое сопровождается поражением дыхательных путей, позволило ученым и врачам создать эффективную схему профилактических мер. Оказывая воздействие на причину развития, становится возможным предотвратить болезнь и остановить ее на ранней стадии.

Профилактика астмы подразделяется на три этапа, каждый из которых способен предупредить образование недуга, замедлить развитие, а также снизить частоту приступов и облегчить их течение при уже сформированной патологии.

Первичная профилактика

Предупреждение астмы у здоровых людей входит в задачи первичного профилактического комплекса. Чаще всего среди причин развития болезни специалисты называют патологии иммунной системы. Неправильная работа иммунитета повышает восприимчивость организма к неблагоприятным внешним воздействиям, в том числе инфекциям, а также является одной из предпосылок формирования аллергии. В основе первичной профилактики лежат базовые принципы поддержания и укрепления здоровья, которые помогают предупредить развитие бронхиальной астмы у взрослых и защитить ребенка от опасного заболевания.

Главной задачей является снижение вероятности аллергических реакций и защиту органов дыхания от хронических болезней.
Основной профилактический комплекс, направленный на защиту и предупреждение заболеваемости астмой, отличается в зависимости от возрастной категории человека.

Первичная профилактика у детей

Забота о здоровье малыша является главной задачей родителей. Рекомендации врачей, касающиеся первичной профилактики астмы у ребенка, направлены на снижение риска развития аллергии и включают комплекс защитных мер для повышения иммунной защиты:

Первичная профилактика у взрослых

Уделяя должное внимание профилактическим мерам в зрелом возрасте, можно снизить вероятность развития заболевания у людей с генетической или профессиональной предрасположенностью, а также у лиц, страдающих хроническими патологиями дыхательной системы. Профилактика аллергической и неаллергической астмы у взрослых проводится доступными и простыми методами, которые помогают поддерживать оптимальные условия жизни:

Выполнение рекомендаций по профилактике астмы не требует чрезмерных усилий от человека и является залогом отменного здоровья.

Вторичная профилактика

Людям, имеющим в анамнезе хотя бы один эпизод, связанный с приступом удушья, рекомендуется пройти полный курс диагностики и выяснить причину данного отклонения. Кашель при астме отличается специфическими характеристиками, при этом нередко имитирует заболевания сердца или инфекционно-воспалительные патологии. Наличие астматиков среди ближайших родственников также является поводом для повышенного внимания к собственному здоровью.

Диагностированная болезнь требует грамотного подхода, а главной задачей вторичной профилактики бронхиальной астмы является уменьшение частоты и тяжести приступов.

Астматикам рекомендуется посещать школы здоровья, которые работают при медицинских центрах и поликлиниках. В рамках обучения врачи кратко знакомят пациентов с особенностями развития и течения болезни, а также учат справляться с симптомами недуга и вести нормальный образ жизни с незначительными ограничениями.

Проведение занятий помогает обрести психологическую уверенность, а также прививает необходимые навыки для оказания помощи при приступе.

Рекомендации специалистов, касающиеся вторичной профилактики, включают в себя:

• обязательный отказ от вредных привычек;
• прием рекомендованных таблеток;
• постоянное ношение препаратов для оказания скорой помощи;
• снижение уровня бытовых или пищевых аллергенов;
• проведение ежедневных влажных уборок и регулярного проветривания в помещении;
• поддержание иммунитета;
• своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
• правильное витаминизированное питание;
• активный образ жизни с адекватным возрасту уровнем физических нагрузок.

Хороший эффект дает освоение комплекса дыхательных упражнений. Простые, но полезные занятия доступны в любом возрасте, а для пожилых людей могут стать единственным разумным средством тренировки. Дыхательная гимнастика не только повышает резервные возможности бронхолегочной системы, но и служит отличным средством в борьбе со стрессом и психоэмоциональными нагрузками, которые нередко становятся причиной приступа. Управление дыханием позволяет снизить уровень тревоги и снижает потребность в повышении дозировки лекарственных препаратов.

Третичная профилактика

Астматики знают, что болезнь характеризуется волнообразным течением, а приступы удушливого кашля сопровождаются периодом предвестников. Симптомы приближающегося ухудшения нужно знать и вовремя замечать, чтобы успеть принять назначенный врачом препарат. Появление заложенности носа, головокружение, слабость, затруднение вдоха, першение в горле – эти признаки являются ориентирами. Третичная профилактика заболевания направлена на улучшение самочувствия больного и борьбу с возможными осложнениями заболевания.

Основным методом предупреждения приступов кашля на данном этапе является применение медикаментозных средств для приема внутрь и ингаляций. Разновидность препарата выбирает врач с учетом характера заболевания, а главной задачей пациента является соблюдение схемы лечения. Народные средства лечения используют редко, а основной сферой их применения остается укрепление иммунной системы и очищение просвета бронхов от скопившегося секрета.

Подводя краткий вывод и обобщая возможные методы профилактики бронхиальной астмы, следует особое внимание уделить роли самого астматика в лечебном процессе. Соблюдение рекомендаций позволяет вести образ жизни, практически неотличимый от привычного распорядка здорового человека. Бронхиальная астма требует внимания, но является достаточно хорошо изученным заболеванием, с которым можно жить.

Профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых: методы

Бронхиальная астма – это хронический воспалительный недуг, локализованный в верхних дыхательных путях. При нем у человека нарушается дыхание, его мучает сильный кашель. Согласно статическим данным, астма возникает у 10% населения, и с каждым годом количество больных растет.

Одна из причин этого – ухудшение экологии в местах проживания большого количества людей. Астма может появиться у любого человека и даже у маленького ребенка, поэтому родители хорошо должны знать о том, как избежать астмы. Этот вопрос особенно актуален для жителей крупных мегаполисов. О том, почему возникает болезнь и как осуществляется профилактика бронхиальной астмы, расскажем ниже.

Причины возникновения бронхиальной астмы и факторы риска

Существует много патологических факторов, которые негативно влияют дыхательную систему. Они провоцируют усиленную выработку бронхами секрета, сужение просветов в них. Из-за сужения просвета уменьшается количество воздуха, поступающего в организм, и у человека возникает кашель, удушье, чувство тяжести, заложенность в груди. Из-за недостатка воздуха, поступающего к мозгу, у человека развивается гипоксия, и он может умереть. Предотвратить это помогает соблюдение первичных и вторичных мер профилактики бронхиальной астмы.

Патологические факторы, провоцирующие недуг, разделяются на 2 типа. Они бывают внутренними и внешними.

Наследственность считается основной скрытой причиной, приводящей к развитию астматического синдрома. В 35% случаев именно из-за плохой наследственности у человека возникает астма. Помимо этого, она развивается из-за патологий в таких системах, как иммунная и эндокринная.

Внешние факторы

Внешними раздражителями являются:

1. Аллергены. К ним относят пыль, клещей. Аллергены скапливаются в коврах, мебели, в спальных принадлежностях. Также к ним относят шерсть животных, пух и перья. Поэтому у астматиков дома должны отсутствовать спальные принадлежности на пуху. Помимо этого, к аллергенам относится пыльца, поэтому астматикам не рекомендуется гулять весной, когда на улице активно цветут растения. Также к аллергенам относят парфюмированную продукцию с резким запахом, краску. Врачи рекомендуют астматикам внимательно следить за тем, что они едят. Такие продукты, как куриные яйца, рыба, апельсины, лимоны, персики и орехи, являются сильными аллергенами.
2. Инфекционные болезни. Развитие в организме заболеваний, носящих хронический характер, провоцирует появление бронхоспазмов.
3. Употребление вредной пищи. Если человек ест много жирной, высококалорийной пищи, то у него появляется не только лишний вес, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Употребление пересоленных продуктов также нехорошо. Соль задерживает лишнюю воду в организме, из-за этого повышается давление.
4. Климатические условия. Астматикам крайне нежелательно посещать страны с жарким, сухим, очень холодным, влажным климатом. Жара способствует развитию недуга, а холод провоцирует бронхоспазмы.
5. Плохую экологическую обстановку. Астматикам нельзя жить в крупных городах, рядом с заводами. Заводы выделяют в воздух большое количество вредных веществ, а недостаток кислорода провоцирует бронхоспазм.
6. Психологические проблемы. Стрессы, волнения заставляют сердце чаще биться и повышают артериальное давление. Из-за этого больной чаще дышит, ему не хватает воздуха, у него развивается приступ.
7. Вредные привычки. В любом табаке, даже очень качественном, есть токсины. Они раздражают слизистую оболочку горла, разъедают защитный слой бронхов, а вредные смолы легко оседают на стенках органов дыхания. Это все причины развития у человека опасных недугов, в число которых входит и астма.
8. Чрезмерная физическая активность. Спорт – это хорошо, но человек не должен сильно перегружать свой организм. Нужно периодически давать ему отдохнуть. Тяжелые физические упражнения повышают артериальное давление, ускоряют дыхание, увеличивают частоту сердечных ритмов. Все это способствует развитию астмы. Но нельзя говорить о том, что спорт вреден. Медики рекомендуют каждому человеку заниматься доступным ему спортом и иногда давать своему организму отдохнуть.

Медики всем людям, предрасположенным к данному недугу, рекомендуют соблюдать меры предосторожности и получить у врача памятку по профилактике бронхиальной астмы.

Что приводит к астматическому синдрому

Ниже расскажем о внутренних факторах, приводящих к появлению астматического синдрома. Это:

1. Наследственный фактор. Помните, что наличие у одного из родителей астмы повышает риск возникновения ее у детей. Причем развиться она может у людей любого пола и возраста. Но это не говорит о том, что недуг обязательно появится. Все зависит от образа жизни пациента.
2. Повышенная чувствительность бронхов.
3. Нарушения в иммунной системе. Если у пациента понижен иммунитет, то у него часто появляются болезни органов дыхания. Частые заболевания приводят к хроническим болезням дыхательных путей, появлению бронхоспазмов, развитию астматического синдрома. Так же опасна и повышенная работоспособность иммунной системы. Человек становится чувствительным к каждому аллергену, и у него развивается астматический синдром.
4. Патологии в эндокринной системе. Обычно они появляются из-за повышенной чувствительности организма к отдельным аллергенам.

Какими же симптомами проявляется астматический синдром? Он характеризуется появлением:

• хрипа;
• одышки;
• сильного кашля, который также сопровождает бронхит;
• учащенного или поверхностного дыхания;
• бледности кожных покровов;
• тахикардии;
• головокружений, головной боли.

Важно: каждому человеку нужно обращать внимание на факторы риска, потому что воздействие даже одного из них приводит к тому, что просвет в бронхах сужается, у человека медленно развивается удушье. Поэтому если человек относится к группе риска, то он должен внимательно следить за своим здоровьем и при появлении у него неприятных симптомов незамедлительно посетить лечащего врача.

Классификация астмы

Бронхиальная астма разделяется на несколько видов, и зависит это разделение от факторов, вызвавших ее. Она бывает:

1. Экзогенной. Ее вызывают неинфекционные аллергены, проникающие на бронхи и провоцирующие удушье. Оно развивается из-за пыли, пыльцы некоторых растений, шерсти животных, резких запахов. Помимо этого, астму провоцирует дым от табака. Его частицы остаются на поверхности бронхов и приводят к появлению сильного кашля, развитию астмы.
2. Эндогенной. Ее провоцируют инфекции, проникающие в организм, частое переохлаждение, избыточные физические нагрузки, некоторые психологические факторы. Также у некоторых астматиков признаки удушья появляются из-за обычного аспирина, после употребления сала, лука, копченостей.
3. Смешанной. Этот тип недуга включает в себя признаки предыдущих типов. Болезнь возникает по разным причинам, поэтому лечить ее очень трудно.

В зависимости от тяжести развития заболевания астма бывает:

• интермиттирующей. Это самая легкая форма недуга. При ней у больного появляются приступы 1 раз в неделю;
• легкой персистирующей. При ней у больного появляются приступы 2 раза в неделю, но не больше 2 раз в сутки;
• персистирующей средней тяжести. При этой форме недуга у больного возникают приступы каждый день;
• персистирующей тяжелой. Это самая опасная форма недуга. У человека очень часто появляются опасные осложнения, ему трудно двигаться, он страдает от бессонницы.

Важность предупреждения болезни

Бронхиальная астма может появиться у любого человека. Но чаще всего она развивается у лиц, которые:

• часто болеют простудными заболеваниями;
• работают в ущерб своему здоровью, приходят на работу с первыми признаками простуды, недомоганием;
• изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками;
• страдают от усталости, подавленного состояния. Этим организм говорит своему хозяину о том, что ему требуется отдохнуть.

Поэтому все пациентами должно проводиться лечение и профилактика бронхиальной астмы. Профилактика бронхиальной астмы строится на том, что человек должен соблюдать ряд предосторожностей. Очень важно при первых признаках развития недуга вовремя обратиться к врачу и не допустить дальнейшего его развития.

Это правило важно соблюдать всем людям, а особенно тем, кто сталкивается с тяжелой работой и частыми стрессами, поэтому особенно важна первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы для людей, входящих в группу риска.

Важно: отсутствие профилактики приводит к прогрессированию недуга и увеличению перечня раздражителей, на которые у человека есть негативная реакция.

Например, если ранее у него проявлялась аллергическая реакция на пыльцу одного растения, то позже она может появиться на пыльцу всех растений. Если пациента аллергические проявления мучили только летом, то позже они проявятся у него ранней весной и будут мучить его все лето.

Как избежать этого, больной может узнать во время беседы о бронхиальной астме с лечащим врачом. Некоторые пациенты начинают прием лекарственных средств, помогающих купировать симптомы недуга.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

У взрослых людей астма проявляется по-разному. Симптомы зависят от типа аллергена. Условно недуг разделяется на аллергический и инфекционно-аллергический. Аллергический астматический синдром вызывается аллергенами.

Недуг инфекционно-аллергического характера развивается на фоне протекания в организме инфекционного процесса, локализованного в органах дыхания. Очень часто такие недуги становятся хроническими и провоцируют астму. Но и здесь аллерген играет не последнюю роль.

Профилактика обострения бронхиальной астмы основывается на предотвращении появления аллергической реакции и проникновения в организм инфекций.

Цель профилактики — снижение вероятности появления у больного негативной реакции и перехода заболеваний дыхательной системы в хроническую форму. Профилактика астмы у взрослых включает прием специальных медикаментов, массаж, дыхательную гимнастику.

Первичная

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает меры, соблюдение которых поможет людям, входящим в группу риска, избежать астмы.

Соблюдать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы необходимо:

• людям, страдающим аллергией;
• жителям мегаполисов с загрязненным воздухом;
• работникам химических заводов;
• людям с вредными привычками;
• родителям маленьких детей;
• пациентам, страдающим от частого бронхита, ринита. Помните, что аллергический ринит является предпосылкой развития бронхиальной астмы.

Нужно строго соблюдать следующие правила:

1. Каждый день протирать полы в квартире, все поверхности, шкафы, бытовую технику.
2. Не оставлять вещи под кроватью, унести из комнаты все ковры, мягкие игрушки.
3. Не устанавливать книжные полки, не класть декоративные цветы.
4. Использовать гипоаллергенное постельное белье, 1 раз в 2 недели менять его и стирать при 60 градусах.
5. В жару проветривать комнату и постельное белье.
6. Отказаться от растений в горшках, животных, так как они часто провоцируют аллергию.
7. Исключить вредные привычки, попросить близких не курить рядом, отказаться от сильно пахнущих бытовых аэрозолей, духов.
8. Каждый день мыть руки и лицо детским мылом, соблюдать диету, исключить из рациона орехи, шоколад, консерванты, красители.
9. Проводить закаливающие процедуры, каждый день гулять в парке, находящемся далеко от оживленной дороги.
10. Сменить работу и каждый год отдыхать на море, в горах.
11. Вовремя лечить болезни, локализованные в дыхательных путях, и предотвращать их повторное появление, не принимать БАДы.

Вторичная

Если гражданин не смог уберечь свой организм от вредных факторов, и у него появился недуг, то ему нужно подумать о вторичной профилактике бронхиальной астмы. Она основывается на соблюдении астматиком определенных условий, снижающих риск повторного появления у него серьезных последствий.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя соблюдение следующих правил. Человеку нужно:

• меньше гулять на улице весной. В это время начинают цвести растения, а их пыльца является сильным аллергеном;
• предотвращать укусы насекомых;
• проходить курс массажа груди, спины;
• постоянно носить с собой ингалятор;
• спросить у лечащего врача о возможности применять иглоукалывание, рефлексотерапию;
• изучить технику правильного дыхания и посещать соляные комнаты, пещеры;
• лечить острый бронхит и другие респираторные болезни;
• купить увлажнитель воздуха, открывать форточки во время ночного сна. Эту профилактику при бронхиальной астме применяют для предотвращения приступов.
• весной переезжать в другой город, желательно ближе к морю. Важно: переезжать можно после приступов, а не во время обострения;
• не носить меховую и шерстяную одежду, ужинать не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Если пациент при бронхиальной астме будет принимать все вышеописанные меры профилактики, ему удастся добиться ремиссии недуга.

Третичная

Третичная профилактика осложнений бронхиальной астмы включает в себя не только лечение, но и предотвращение негативных последствий заболевания. Она помогает улучшить здоровье больного во время обострения.

В первую очередь необходимо устранить внешний раздражитель, т. е. пациенту нужно выяснить, на что конкретно у него проявляется аллергическая реакция. Сюда относят домашнюю пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных, некоторые продукты питания.

Профилактика обострений бронхиальной астмы основывается на применении медикаментов. Пациенту назначают:

1. Ингаляционные гормональные лекарства. Они оказывают противовоспалительное воздействие на организм.
2. Гормональные медикаменты, которые принимаются внутрь. Эти препараты для профилактики обострений бронхиальной астмы применяют при тяжелой стадии недуга.
3. Бронхорасширяющие медикаменты. Они помогают устранить признаки удушья и другие симптомы, возникающие во время обострения недуга. Если медикаменты не помогли снять приступ, то пациента нужно доставить к врачам-реаниматологам.

Помимо этого, профилактика бронхиальной астмы основана на устранении контакта с аллергеном, это в медицине называется эффектом элиминации.

Профилактика у детей

Профилактика бронхиальной астмы у детей также очень важна. Она поможет предотвратить появление у них этого опасного недуга. Особенно тщательно нужно следить за детьми, которые не достигли 1 года. Именно им родители начинают давать первый прикорм и взрослые продукты, на которые у ребенка может возникнуть аллергия. Также недуг может появиться у детей, родственники которых страдают от астмы.

Профилактика бронхиальной астмы у детей основывается на соблюдении следующих мер:

• первые полгода давать малышу только грудь. Именно грудное молоко помогает ребенку улучшить иммунитет и нормализовать микрофлору кишечника. Помните, что малыши, питающиеся смесью, часто получают вместе с ней возможные аллергены;
• вводить прикорм небольшими порциями и только после того, как малышу исполнилось 6 месяцев. Большое разнообразие ребенку не требуется. Не начинайте прикорм с апельсинов, лимонов, клубники, меда, яиц, какао, магазинных детских пюре и пакетированных соков с большим количеством консервантов. Такая профилактика не способствует предупреждению бронхиальной астмы у ребенка;
• каждый день выходить с ребенком на воздух, мыть полы в комнате, где он находится, всей семьей перейти на здоровое питание;
• соблюдать с малышом правила личной гигиены.

Не только родители должны заниматься первичной и вторичной профилактикой бронхиальной астмы у детей. Также данные процедуры проводит и медсестра. Она:

• контролирует сердечно-сосудистую систему, выявляет патологии на начальной стадии;
• измеряет артериальное давление у ребенка;
• обучает ребенка правильно дышать и заниматься профилактикой. Такие методы предупреждают появление приступов;
• оценивает эффективность терапии. Если эффекта нет, то медсестра отправляет малыша к педиатру. Он должен поменять схему лечения, назначить другие лекарства.

В заключение

Подытожим: бронхиальная астма опасна. И ее легче предупредить, чем пытаться вылечить. Для профилактики бронхиальной астмы выполняйте вышеописанные рекомендации и внимательно прислушивайтесь к себе.

Если появились какие-то неприятные признаки, то не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к лечащему врачу. Только медик сможет провести необходимую диагностику и подобрать действительно эффективные лекарства, которые помогут больному.

Профилактика бронхиальной астмы: первичная, вторичная, третичная

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей. Приступы астмы доставляют дискомфорт, но, выполняя комплекс действий, их можно облегчить или предотвратить.Профилактика бронхиальной астмы — меры, направленные на предупреждение возникновения патологии или ее симптомов, а также прогрессирования процессов в дыхательных путях. В медицине выделяют три вида профилактики: первичная, вторичная и третичная.

Узнать больше о бронхиальной астме можно по ссылке: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/bronhialnaja-astma/

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Данный тип профилактических мероприятий ориентирован на исключение возможности появления заболевания и включает соблюдение следующих мер и условий:

1. Проживание в экологически чистом месте. Наиболее благополучными регионами для проживания, с точки зрения экологии, считается местность возле моря и гор
2. Чистая обстановка в помещении: ежедневная влажная уборка, исключение предметов, на которых скапливается пыль (ковровых покрытий, игрушек из мягких тканей, книг)
3. Постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы) следует выбирать из гипоаллергенных материалов, они не должны быть перьевыми, шерстяными или пуховыми. Чехлы — непроницаемые для пыли
4. Соблюдение индивидуальных гигиенических правил
5. При наличии домашних животных: поддержание их гигиены (вычесывание, купание), регулярная уборка помещения от шерсти
6. Использование в бытовых целях не вызывающие аллергии чистящие средства, порошки для стирки, содержащие растительные моющие вещества и экокомпоненты
7. Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), употребление здоровой пищи, физическая активность, закаливающие процедуры, ежедневные двухчасовые прогулки на свежем воздухе
8. Применение любых препаратов допускается после консультации медицинского специалиста. С осторожностью: биодобавки, лекарства с химическими веществами в составе
9. Своевременная терапия респираторных заболеваний
10. Периодическая обработка помещения от домашних насекомых (тараканов, клопов, муравьёв), а также грызунов.

Беременным, чтобы избежать развития бронхиальной астмы у будущего ребёнка, необходимо категорически отказаться от курения, в т.ч. пассивного, вовремя лечить проявления аллергии и инфекционные болезни и соблюдать рекомендуемую диету. Для новорождённого основным видом ее профилактики является грудное вскармливание.

Чтобы снизить вероятность возникновения патологии у детей и подростков, родителям следует с раннего возраста приучать их к чистоте (уборка в комнате, содержание в порядке личных вещей и рабочего места, регулярное проветривание).

Основными принципами первичных мер должен владеть каждый человек, независимо от возрастной и половой принадлежности, но особенно следует соблюдать рекомендации людям, входящим в группу повышенного риска:

• Курильщики с длительной никотиновой зависимостью
• Лица, имеющие повышенную чувствительность организма к аллергенам
• Лица, имеющие генетическую предрасположенность к развитию симптомов астмы, в том числе дети, чьи родители или ближайшие родственники страдают от бронхиальной обструкции (свистящие хрипы, одышка, кашель)
• Лица, страдающие хроническим аллергическим дерматитом в стадии ремиссии или обострения
• Лица, занятые на работах с вредными условиями труда, способствующими возникновению бронхиальной астмы (запылённость воздуха в производственном помещении, с различными токсичными химическими веществами, в том числе парфюмерные изделия, бытовая химия и прочие)
• Лица, у которых при различных заболеваниях (чаще простудных) дыхательной системы наблюдается бронхообструктивный синдром.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

В медицинской практике зарегистрированы ситуации, когда болезнь с помощью первичных действий предупредить не удалось и появляются первые признаки бронхиальной обструкции. В этом случае специалисты советуют приниматься за вторичные меры профилактики, главным принципом которых является своевременное диагностирование и адекватная терапия астмы. Рекомендации помогут избежать прогрессирование заболевания, ослабить ее симптомы (удушье, одышка) и предотвратить развитие осложнений.

Вторичные профилактические действия тесно связаны с первичными мерами, но на этой стадии требуется особое внимание уделить течению болезни, особенно весной и летом (в период цветения растений, высокого риска укуса насекомых). Пациенту следует исключить из рациона продукты с содержанием различных пищевых добавок, провоцирующих аллергические реакции.

Медиками в качестве вторичных мероприятий также рекомендованы:

• Сеансы лечебного массажа, самомассажа
• Дыхательная гимнастика. Применяются комплексы упражнений по методу Стрельниковой или Бутейко. Эффективны ингаляции с помощью небулайзера
• Положительно воздействуют при патологии процедуры иглоукалывания, траволечения и галотерапии (пребывание в соляной камере)
• Своевременная профилактика простудных заболеваний — приём витаминов, закаливание
• Наряду с соблюдением врачебных предписаний для снятия симптомов и скорейшего выздоровления применяют народные методы
• Лечение в санаторно-курортных условиях (вне обострения патологии)

Третичная профилактика бронхиальной астмы

Развитие осложнений астмы могут стать причиной смерти пациента. Третичные меры, направленные на предотвращение летального исхода, осуществляют врачи-реаниматологи. Задача больного — не доводить свое состояние до критичной точки.

Для этого всем лицам, страдающим бронхиальной астмой, следует помнить, что основным способом снятия приступов и предупреждения осложнений является исключение аллергена, т.к. он вызывает «закупорку» бронхов и, впоследствии, приступ удушья. Чтобы определить, какое вещество провоцирует прогрессирование болезни, рекомендуется обратиться к специалисту аллергологу-иммунологу, который назначит необходимое обследование (анализ крови, кожные пробы и другие тесты).

Медицинские данные показывают, что окружающая среда негативно сказывается на распространенность болезни, показатель заболеваемости растет и достиг 10% от всего населения. Поэтому лицам, страдающим или имеющим предрасположенность к развитию бронхиальной астмы, следует регулярно соблюдать меры профилактики, посещать пульмонолога и по необходимости проходить лечение.

ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ [3 формы заболевания]

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

Содержимое статьи

Причины возникновения бронхиальной астмы

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Аллергены

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

Инфекции

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Неправильное питание

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Климатические условия

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

 Экологическая обстановка

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Психологические причины

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

Курение

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Физические перегрузки

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Внутренние причины

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

• Наследственность
  Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
• Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
  Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
• Нарушения в иммунной системе
  При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
• Дефекты эндокринной системы
  Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

Формы заболевания бронхиальной астмы

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Экзогенная форма

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенный вид

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Смешеный генез

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

• В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
• Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
• Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
• Устранение контакта с домашними животными.
  Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
• Содержание своего жилища в полной чистоте.
  Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
• Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
• Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
• Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
• Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
• Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

• В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
• Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
• Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
• В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
• Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
• В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
• Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
• Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

Профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых

Бронхиальная астма – хроническая патология верхних дыхательных путей. Пациент сталкивается с нарушенным дыханием и сильным кашлем. В группе риска люди, проживающие в экологически неблагоприятных районах и промышленных городах. Как проходит профилактика астмы и что такое первичная и вторичная профилактика – рассмотрим далее.

Причины развития заболевания факторы риска

Чтобы контролировать течение астмы, нужно понять, что ее спровоцировало. Раздражающие факторы запускают усиленное производство бронхами секрета, сужают просвет. Сужение просвета уменьшает объем воздуха, возникает кашель, чувство удушья и тяжести в области грудной клетки. Кислородное голодание может стать причиной гипоксии и как результат – летального исхода. В основе развития бронхиальной астмы заложена наследственная предрасположенность. Среди других причин – нарушения в работе иммунной и эндокринной системах.

Факторы внешней среды

Среди внешних факторов развития заболевания:

• Аллергены – пыль, пыльца, шерсть пух, перья, клещи, краска, духи с резким ароматом. Скопление аллергенов можно обнаружить в мебели, коврах, игрушках. Среди пищевых продуктов к аллергенам относят: яйца, рыбу, цитрусовые, персики, орехи;
• Инфекционные заболевания в хронической стадии, они вызывают бронхиальный спазм;
• Неправильное питание: употребление большого количества фаст-фуда, жирного, соленого. Соль задерживает воду в организме, способствуя повышению давления, а лишний вес негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы;
• Климат – для астматиков вреден жаркий, сухой, очень холодный, влажный климат. Жара развивает астму, а холод вызывает бронхиальный спазм;
• Неблагоприятная экологическая обстановка – для больных астмой противопоказана жизнь в крупных и промышленных городах. Заводы выделают вредные вещества, недостаток кислорода – одна из причин бронхиального спазма;
• Стрессы, страхи, волнения – они учащают сердцебиение, повышают уровень артериального давления. Частое дыхание пациента приводит к нехватке воздуха и развитию приступа;
• Курение – табак содержит токсины, раздражающие слизистую оболочку горла, разъедающий бронхиальный защитный слой. Смолы оседают на стенках дыхательных органов;
• Физическая перегрузка – повышаются показатели артериального давления, ускоряется дыхание, увеличивается частота сердечных сокращений. Физическая нагрузка должна быть умеренной и сопровождаться отдыхом.

Пациентам в группе риска рекомендуется посетить лечащего врача, получить памятку , содержащую советы по профилактике и следовать им.

Причины возникновения астматического синдрома

Астматический синдром развивается на фоне:

• Наследственности. В группе риска дети, чьи родители, или один из них болен астмой, заболевание проявляется в любом возрасте;
• Гиперактивности бронхов;
• Нарушений иммунной системы – слабый иммунитет – одна из причин частых проявлений заболеваний дыхательных органов, появлению бронхиальных спазмов. Повышенная работоспособность иммунитета делает человека чувствительным к аллергенам, развивая астматический синдром;
• Эндокринные заболевания – проявляются при чувствительности пациента к определенным аллергенам.

Астматический синдром сопровождается:

• Хрипами
• Одышкой
• Сильным кашлем
• Частым, поверхностным дыханием
• Бледностью кожи
• Тахикардией
• Головокружением и головными болями

Классификация заболевания

Уровни контроля бронхиальной астмы зависят от ее типа и фазы. У заболевания есть три формы:

1. Экзогенная – спровоцированная аллергенами неинфекционной природы, проникшими в бронхи и вызывавшими приступ удушья;
2. Эндогенная – возникает после инфекционного заболевания переохлаждения, физической нагрузки, стрессов. Иногда развивается после употребления аспирина и некоторых продуктов питания;
3. Смешанная – вызвать ее могут как внутренние, так и внешние факторы.

По тяжести заболевания астма классифицируется на:

• Интермиттирующую – самая легко контролируемая фаза. Приступы проявляются несколько раз в месяц;
• Легкую персистирующую – приступы проявляются несколько раз в неделю, не чаще двух раз за сутки;
• Персистирующую среднюю – приступы возникают ежедневно;
• Персистирующая -тяжелая – контролировать заболевание на этой стадии тяжело, больной не может двигаться и спать из-за постоянных приступов. Обычно такие пациенты помещаются в стационар, где находятся под постоянным медицинским наблюдением для исключения риска летального исхода.

Важность предупреждения развития астмы

Бронхиальная астма развивается у пациентов, которые:

• Часто переносят простудные заболевания
• Игнорируют первые признаки острых респираторных заболеваний, работая с плохим самочувствием
• Не контролируют физическую нагрузку
• Испытывают подавленность и усталость

Профилактика подразумевает соблюдение правил предосторожности, своевременный визит к врачу предотвратит развитие патологии и осуществлять контроль за ее течением. Отсутствие лечения и профилактических мер приводит к развитию заболевания и переходу в тяжелую фазу.

Профилактические меры для взрослых

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых основана на приеме препаратов массаже и дыхательной гимнастике. Главная ее цель – предотвратить аллергию и проникновение инфекций в организм, снизить проявление негативной реакции и вероятность перехода заболеваний органов дыхания в хроническую форму.

Проявление симптоматики зависит от аллергена. Бронхиальная астма разделяется на аллергическую и инфекционно-аллергическую. Аллергическая форма вызвана аллергенами, а инфекционно-аллергическая возникает на фоне перенесенной инфекции в органах дыхания. Некоторые заболевания переходят в хроническую стадию, провоцируя развитие астмы.

Первичная

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает меры для пациентов, входящих в группу риска:

• Пациентов — аллергиков
• Жителей больших городов, в которых сильно загрязнен воздух
• Работников химических предприятий
• Курильщиков
• Родителей маленьких пациентов
• Людям, часто болеющим бронхитом или насморком. Аллергический ринит – одна из предпосылок возникновения астмы

Первичная профилактика приступов включает меры:

• Проведение ежедневной влажной уборки
• Вынос ковров, мягких игрушек
• Использование гипоаллергенного постельного белья и еженедельная смена, стирка проходит при температуре в 60 градусов
• Исключение активного и пассивного курения, аэрозолей, очистителей воздухов и духов с резкими ароматами
• Вынос из комнаты растений в горшках
• Мытье рук и лица детским мылом
• Соблюдение диеты без орехов, шоколада, консервантов, химических добавок и красителей
• Закаливание, ежедневные прогулки в парковой зоне или далеко от дороги
• Своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, предотвращая их повторное проявление
• Отказ от употребления биологически активных добавок, замена их на витаминные комплексы для укрепления иммунитета
• Смена работы, если она связана с вредными химическими веществами
• Ежегодный отдых в горной местности или вблизи моря

Не устанавливайте в комнате книжные полки или искусственные цветы, пристройте домашних любимцев. Если это невозможно – регулярно купайте животных, вычесывайте и вовремя убирайте лоток.

Вторичная

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает:

• Сокращение пеших прогулок весной – пыльца цветущих растений – сильный аллерген
• Предотвращение укусов насекомых
• Курс грудного и спинного массажа
• Постоянное ношение ингалятора вне дома
• Проведение иглоукалывания или рефлексотерапии с разрешения лечащего врача
• Использование техник правильного дыхания, посещение соляных комнат
• Своевременное лечение простудных заболеваний и ОРВИ
• Использование в комнате увлажнителя воздуха
• Исключение из гардероба меховой, шерстяной одежды
• Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна

Описанные меры профилактики приступов приведут к ремиссии. Пациенту важно организовать гипоаллергенный быт, наблюдаться у аллерголога, пульмонолога и терапевта.

Третичная

Третичная профилактика подразумевает лечение и предотвращение последствий астмы. Профилактика улучшает самочувствие при обострении бронхиальной астмы. Выясняется аллерген, провоцирующий развитие приступов это может быть:

• Шерсть и выделения животных
• Пыль
• Грибковые споры
• Продукты питания (особенно цитрусовые)
• Растительная пыльца

Профилактика проходит с назначением:

• Ингаляционных гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительный эффект
• Гормональных средств, принимаемых вовнутрь. Они применяются для профилактики обострений бронхиальной астмы, когда заболевание перешло в тяжелую фазу
• Бронхорасширяющих средств, устраняющих приступы удушья и другую симптоматику. Если они не помогают, то пациенту требуется врач- реаниматолог

Меры профилактики бронхиальной астмы направлены на устранение взаимодействия пациента с раздражающими факторами.

Детская профилактика

Профилактика бронхиальной астмы у детей особенно важна для малышей возраста до года. В это время происходит первый прикорм и высока вероятность развития аллергии. В группе риска дети, чьи родители – аллергики. Профилактика для ребенка включает:

• Грудное вскармливание до полугода. Материнское молоко укрепляет иммунитет, нормализует микрофлору кишечника. В детских смесях содержатся аллергены;
• Введение прикорма маленькими порциями после полугода. Не давайте малышу: апельсины, лимоны клубнику, какао, яйца соки из пакетиков;
• Ежедневные прогулки;
• Проведение влажной уборки;
• Соблюдение правил личной гигиены.

В обязанности медсестры входит:

• Контролировать работу сердечно-сосудистой системы, выявлять заболевания на начальной стадии;
• Измерение у малыша артериального давления;
• Обучение ребенка правильному дыханию и профилактическим мерам по предупреждению приступов;
• Оценка эффективности базисной терапии, если улучшения не наступает, медсестра обязана направить ребенка к педиатру для смены схемы лечения и назначения других медикаментов.

Профилактика бронхиальной астмы снижает риск возникновения заболевания. В статье приведен краткий обзор и список рекомендаций. Лечение и профилактика заболевания назначается и контролируется врачом. При выполнении рекомендаций, обращайте внимание на внутренние ощущения. При проявлении дискомфорта обратитесь за консультацией медиков. Врачи проведут диагностику, подберут медикаментозные препараты.

Профилактика бронхиальной астмы и основные методы лечения

Бронхиальная астма — методы профилактики и лечения.

Бронхиальная астма не излечима до сих пор, но вполне поддается коррекции в большинстве случаев с помощью медикаментозной терапии. Целью медикаментозной помощи является обеспечение возможности человека к нормальной полноценной жизни.

Необходимо понимать, что лечение бронхиальной астмы является пошаговым процессом с постоянной корректировкой используемых методов лечения. Только правильная комбинация подобранных средств для лечения бронхиальной астмы позволит достигнуть положительного результата с минимальным количеством побочных эффектов.

Профилактика бронхиальной астмы.

Профилактические мероприятия при бронхиальной астме играют очень важную роль, поскольку они могут помочь снизить количество приступов, добиться длительной ремиссии заболевания и улучшить качество жизни.

В медицине выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику бронхиальной астмы.

Первичная профилактика бронхиальной астмы.

Представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на предотвращение развития заболевания. Эти мероприятий касаются абсолютно каждого человека независимо пола или возраста.

В первую очередь они касаются:

— маленьких детей и взрослых, склонных к аллергическим заболеваниям (атопический дерматит, крапивница и прочее),

— людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей,

-людей, имеющие наследственную предрасположенность к бронхиальной астме,

-заядлые курильщики,

-людей, работающих во вредных условиях,

-если отмечается бронхообструкция при простудных заболеваниях.

Проводимые для этого мероприятия:

-исключите дома потенциальные источники пыли в виде ковров, мягких игрушек, большого количества мелких украшений,

-организуйте себе правильное питание, исключите в своем дневном рационе потенциальные аллергены,

-соблюдайте все необходимые гигиенические мероприятия,

-постарайтесь исключить контакт с домашними животными, а если таковые имеются, то тщательно следите за их гигиеной,

-откажитесь от курения,

-не используйте дезодоранты, духи одеколоны и всякий другой парфюм,

-своевременно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением даже простого ОРВИ,

-устранение профессиональных вредностей, особенно во время беременности,

-грудное вскармливание ребенка,

-занятия физическими нагрузками закаляют наш организм!

Вторичная профилактика бронхиальной астмы.

Направлена на людей, страдающих аллергическими заболеваниями, или же уже имеют предастму, члены семей которых страдают бронхиальной астмой.

Целью вторичной профилактики бронхиальной астмы является уменьшение вероятности развития симптомов заболевания.

Меры, направленные на профилактику развития бронхиальной астмы:

-профилактика и своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей,

-занятие лечебной физической культурой, закаливание, дыхательная гимнастика,

-прием противоаллергических препаратов при необходимости.

Третичная профилактика бронхиальной астмы.

Направлена на людей, которые уже страдают бронхиальной астмой, и ее целью является уменьшение силы и количества приступов удушья и симптомов заболевания. Принимаемые для этого мероприятия:

-проведение влажной уборки в жилых помещениях не реже 2-х раз в неделю,

-избегание контакта с домашними животными,

-стирка постельного белья не реже 1 раза в неделю при температуре 60С,

-гипоаллергенная диета,

-подушки и одеяла лучше использовать из синтетических материалов, а не из пуха, шерсти или пера,

-применение специальных противопылевых чехлов на мебель,

-рекомендуется убрать из помещений ковры, пледы, мягкие игрушки и комнатные растения,

-регулярно проводить чистку мягкой мебели.

 В принципе, можно выделить 4 составляющие, которые помогут достигнуть длительной ремиссии заболевания:

-лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы. Необходимы для купирования приступов и облегчения жалоб, причем пациент должен четко знать, как правильно применять лекарство, чтобы оно подействовало в полной мере.

-избегать контакта с возможными аллергенами, провоцирующими приступ бронхиальной астмы,

-здоровый образ жизни, обучение пациента правильному поведению во время приступа бронхиальной астмы,

-постоянный врачебный контроль в зависимости от степени тяжести заболевания.

Подходы к лечению бронхиальной астмы.

Лечение заболевания должно стремиться к достижению по возможности стойкой ремиссии заболевания и предотвращению воспалительных процессов в дыхательных путях и иметь следующие цели:

-снизить количество приступов бронхиальной астмы,

-нормальный ночной сон (без приступов кашля и приступов одышки),

-по возможности, минимальный прием медикаментов (прежде всего, никаких дополнительных препаратов, кроме быстро эффективных бета-2 симпатомиметиков),

-нормализация легочной функции и наилучших показателей Peak Flow,

-поддержание работоспособности на прежнем уровне и нормализация повседневной жизни,

-возможность принимать участие в спортивной деятельности или других физических нагрузках,

-нормальной физическое, психической и умственное развитие у детей.

Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы.

Занимают основное место в эффективном купировании приступов и симптомов заболевания.

Все препараты делят на 2 большие группы-базисные (с которыми пациенты контролируют бронхиальную астму) и симптоматические (направлены на купирование приступов бронхиальной астмы).

Если не принимать базисную терапию, то постепенно потребность в препаратах для купирования приступов бронхиальной астмы увеличиться. Все они могут применяться в виде ингаляций, таблеток и внутривенных инъекций.

Препараты для базисной терапии при лечении бронхиальной астмы:

1.Кромоны-применяются только в случае легкого течения бронхиальной астмы и не эффективны при купировании приступа бронхиальной астмы, основное действующее вещество-кромоглициевая кислота. К ним относятся недокромил натрия (Тайлед) и кромогликат натрия (Интал). Они эффективны против непрямых стимулов, сужающих бронхи, например, дым, физическое напряжение или аллерген. Кромоны являются препаратами короткого действия и не оказывают мгновенного эффекта, а лишь спустя 2 недели после начала приема препарата. Считается, что они стабилизируют тучные клетки, которые играют решающую роль в аллергических реакциях.

Интал назначают взрослым и детям сперва по 2 ингаляции 4 раза в сутки с постепенным переходом на поддерживающую дозу 1 ингаляция 4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена по 2 ингаляции 6-8 раз в сутки. Интал выпускается в виде порошка для ингаляций или раствора для ингаляций, для которых существуют специальные ингаляторы. Порошок для ингаляций назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки: 1 капсулу на ночь, 1 утром и 2 в промежутке с интервалом 3-6 часов. Раствор для ингаляций назначают по 1 ампуле 4 раза в сутки.

Тайлед применяется стартово по 2 ингаляции 2-4 раза в сутки, а по достижении положительного результата дозировку снижают до 2 ингаляций 2 раза в сутки. Если положительного эффекта не удается достичь, то дозировку увеличивают до 2 ингаляций 4 раза в сутки. Максимальный прием препарата-до 8 раз в сутки. Можно дополнительно применять препарат перед физическими нагрузками, контактом с аллергеном и прочее в качестве профилактики приступа бронхиальной астмы.

Если пациент использует дополнительно препараты, расширяющие бронхи, то их прием должен осуществляться до ингаляций кромонов.

2.Ингаляционные глюкокортикостероиды-являются основной группой препаратов, применяемой для лечения бронхиальной астмы любой степени тяжести. Они обладают противовоспалительным действием и подавляют повышенный ответ бронхов на раздражающий фактор, оказывают противоаллергическое действие и уменьшают образование слизи. В отличие от кромонов, они не действуют мгновенно, их эффект развивается достаточно длительно и держится в течение суток. К примеру, при приеме таблеток положительный эффект развивается примерно через 90 минут, при внутривенном введении-через 30 минут и постепенно нарастает в течение 6-12 часов, полное действие проявляется при регулярном приеме в течение нескольких дней или недель. Поэтому они и входят в состав базисной терапии, поскольку их цель-не допустить воспалительного процесса в бронхах в ответ на провоцирующий фактор, а не купирование острого приступа бронхиальной астмы. Однако при развитии астматического статуса их прием необходим как можно раньше желательно в виде инъекций или же таблеток, поскольку в комбинации с другими препаратами оказывают положительный эффект.  На сегодняшний день это лучшие препараты, которые помогают контролировать заболевание и снижают частоту приступов бронхиальной астмы.

Применяемые ингаляционные глюкокортикостероиды:

-будесонид (Бенакорт, Пульмикорт): назначается взрослым со старта по 400-1600 мкг/сутки в 2-4 приема, затем по 200-400 мкг 2 раза в сутки, в период обострений дозу увеличивают до 1600 мкг/сутки. Детям назначают по 50-200 мкг/сутки в 2 приема, максимальная доза-400 мкг/сутки.

-бекламетазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет): при применении лекарства, содержащего 50 или 100 мкг вещества в одной дозе, взрослым назначают в дозе 100 мкг 3-4 раза в сутки или по 200 мкг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600-800 мкг. Детям назначают в дозе 50-100 мкг 2 раза в сутки. При применении лекарственной формы с содержанием вещества 250 мкг в одной дозе, взрослым назначают по 500 мкг 2 раза в день или 250 мкг 4 раза в день. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1500-2000 мкг в сутки.

-флутиказон пропионат (Фликсотид): взрослым в зависимости от тяжести заболевания назначают по 100-1000 мкг 2 раза в сутки, начиная с минимальной дозы и постепенно ее увеличивая при необходимости. Детям старше 4-х лет назначают 50-100 мкг препарата 2 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг. Максимальная суточная доза для взрослых-2000 мкг, для детей старше 4-х лет-400 мкг.

-флунизолид (Ингакорт): взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 мг/сутки (2 вдоха) в 2 приема, максимальная суточная доза составляет 2 мг-4 ингаляции в 2 приема.

-триамцинолона ацетонид: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мкг 2-4 раза в день с постепенным снижением дозы до минимально эффективной. В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. Детям 6-12 лет назначают в дозе 100 мкг 2-4 раза в сутки, максимально-1200 мкг/сутки.

На данный момент существуют и широко применимы комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов с препаратами, расширяющие бронхи (бета-2-адреномиметики). Они позволяют купировать приступ бронхиальной астмы, одновременно оказывая противовоспалительное действие. Основные 2 формы комбинации препаратов:

1.сальмотерол/флутиказон (Серетид 25/50, 25/125, 25/250, Серетид Мультидиск 50/100, 50/250, 50/500 и Тевакомб 25/50, 25/125, 25/250):

-дозировка препарата Серетид назначается врачом в зависимости от степени тяжести. Необходимо знать, что минимальная дозировка 25/50 не подходит для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы. В зависимости от степени тяжести заболевания рекомендованную врачом дозировку препарата назначают взрослым и детям старше 12 лет по 2 дозы 2 раза в сутки. Детям старше 4 лет назначают по 1 дозе препарата 2 раза в сутки в комбинации 25/50. Не рекомендуется прием Серетида для лечения легкой формы бронхиальной астмы, а также тяжелой формы, если не установлена эффективная доза ингаляционных глюкокортикостероидов в монотерапии.

-Серетид Мультидиск применяется в рекомендованной дозе у взрослых и детей старше 1 лет по 1 ингаляции 2 раза в сутки, у детей старше 4-х лет по 1 ингаляции 2 раза в сутки в комбинации 50/100.

-Тевакомб взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 вдоха 2 раза в день в рекомендованной дозировке. Детям 4-12 лет назначают по 2 вдоха 2 раза в день в комбинации 25/50.

2.формотерол/будесонид (Симбикорт Турбухалер 4,5/80 и 4,5/160, Форадил Комби 12/200 и 12/400):

-Симбикорт Турбухалер не применятся в начале лечения бронхиальной астмы. Дозу препарата подбирают индивидуально, постепенно снижая до минимально эффективной, при которой симптомы бронхиальной астмы исчезают. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 ингаляции 2 раза в сутки в рекомендованной дозе, детям до 6 лет назначают 1-2 ингаляции в сутки в дозировке 4,5/80. При необходимости кратность ингаляций может быть увеличена до 8 раз в сутки.

-Форадил Комби: регулярная поддерживающая доза формотерола для взрослых и детей старше 6 лет составляет 12-24 мкг 2 раза в сутки (1-2 капсулы препарата), максимально рекомендованная суточная доза-48 мкг. При необходимости можно дополнительно применить 12-24 мкг препарата для облегчения симптомов бронхиальной астмы. Капсулы будесонида назначаются для взрослых пациентов и детей старше 6 лет в поддерживающей дозе 400-800 мкг в 2 приема, в легких случаях лечение начинают с минимальной дозы 200 мкг в сутки. Если необходима дозировка будесонида менее 200 мкг, то препарат не назначается, поскольку 1 капсула препарата содержит 200 мкг будесонида. Детям младше 6 лет доза формотерола для регулярной поддерживающей терапии составляет 12 мкг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза-24 мкг. Будесонид со старта назначается в дозировке 200 мкг 2 раза в сутки с постепенным снижением до поддерживающей дозы 100-200 мкг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить максимально до 800 мкг в сутки. Препарат Форадил Комби применяется ингаляционно только с помощью специального устройства-Аэролайзера.

Длительный прием комбинированных препаратов не рекомендуется, при стабилизации состояния переходят на прием только ингаляционных глюкокортикостероидов (монотерапия).

3.Системные глюкокортикостероиды-применяются внутривенно или в виде таблеток небольшими дозами короткими или длительными курсами при неэффективности ингаляционных глюкокортикостероидов, в тяжелых случаях используют инъекционно большие дозировки (пульс-терапия). В таких случаях бронхиальная астма оценивается как тяжелая и называется стероидозависимой. Системные стероиды назначаются с высоких дозировок с постепенным ее снижением раз в 3-4 недели на фоне приема максимальных доз ингаляционных глюкокортикоидов во избежание осложнений с последующей их отменой. Осложнения, которые могут возникнуть при длительном приеме системных глюкокортикостероидов:

-артериальная гипертензия,

-сахарный диабет,

-ожирение,

-остеопороз,

-глаукома, катаракта,

-мышечная слабость, мышечная дистрофия,

-истончение и растяжение кожи с образованием стрий (так называемые растяжки), облысение,

-повышенный риск тромботических осложнений,

-язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,

-нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, повышенное оволосение у женщин,

-повышенная возбудимость центральной нервной системы, бессонница, эйфория, депрессия, психозы,

-нарушение функции гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Применяемые системные глюкокортикостероиды:

-преднизолон: в качестве вводной дозы применяют 20-30 мг в сутки (4-6 таблеток) с постепенным снижением до поддерживающей дозы 5-10 мг в сутки (1-2 таблетки). Доза для детей составляет 1-2 мг на кг массы тела в сутки за 4-6 приема. При внутривенном введении используют дозу 30-45 мг медленно струйно или капельно, после стихания острого состояния переходят на прием таблетированных форм преднизолона.

-метилпреднизолон: стартуют с дозы 12-40 мг в сутки с постепенным переходом до поддерживающей дозировки 4-12 мг в сутки.

-гидрокортизон: применяется внутривенно струйно или капельно, в зависимости от тяжести состояния лечение начинают с дозировки 100-500 мг, дозу повторяют каждые 2-4-6 часов до стабилизации состояния, затем переходят на таблетированную форму с поддерживающей дозой 25 мг. При приеме таблеток начальная доза препарата составляет 20-240 мг в сутки в зависимости от степени тяжести, после достижения эффекта переходят на минимально эффективную поддерживающую дозу.

Перечисленные выше препараты обладают меньшей выраженностью побочных эффектов, в отличие от других кортикостероидов (например, дексаметазон или триамцинолон).

4.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов-быстро и эффективно расслабляют бронхи, снижая их базальный тонус, вызванный цистениловыми лейкотриенами. В ходе проделанных исследований выяснилось, что цистениловые лейкотриены способны вызывать спазм бронхов в 10 тысяч раз сильнее, чем гистамин. Поэтому они широко применяются в лечении аспириновой бронхиальной астмы, в механизме развития которой лежат лейкотриены. С их помощью можно также лечить детей с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести. Также проведенные исследования показали, что антилейкотриеновые препараты также эффективны, как и ингаляционные глюкокортикостероиды, и возможно могут применяться при невозможности лечения последними или отказе пациента. К применяемым препаратам относят:

-монтелукаст (Сингуляр): взрослым и детям старше 15 лет доза составляет 10 мг в сутки (1 таблетка 10мг). Применяют вечером после еды, запивая небольшим количеством воды. Детям 2-5 лет 1 таблетка Сингуляр 4 мг в сутки, детям 6-14 лет-1 таблетка Сингуляр 5 мг в сутки.

-зафирлукаст (Аколат): взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза-80 мг в 2 приема.

Несмотря на научные данные, антилейкотриеновые препараты все же остаются не полностью изученными и поэтому уступают глюкокортикостероидным препаратам.

5.Моноклональные антитела-на сегодняшний день являются активно исследуемыми. Они тормозят действие медиаторов воспаления, оказывая тем самым противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяется при сильном аллергенном компоненте бронхиальной астмы. На данный момент представителем этой группы препаратов является Омализумаб (Ксолар), который воздействует на IgE, препятствует выходу веществ, запускающих аллергическую реакцию. Препарат вводится только подкожно по 150-375 мг раз в 2-4 недели в область дельтовидной мышцы плеча или наружную поверхность бедра.

Препараты для купирования приступов бронхиальной астмы:

1.Бета-2-адреномиметики короткого действия-быстро и эффективно в течение нескольких секунд и минут снимают спазм бронхов. Применяются преимущественно ингаляционно, поскольку именно такой способ более эффективен и оказывает меньше всего побочных эффектов. Они начинают действовать практически сразу, сохраняя свой эффект от 30 минут и до нескольких часов. К наиболее известным препаратам относятся:

-сальбутамол (Саламол Стери-Неб, Вентолин): ингаляционно с целью купирования приступа бронхиальной астмы взрослым назначают по 0,1-0,2 мг (1-2 вдоха) однократно, детям по 0,1 мг (1 вдох) однократно. Для профилактики приступов бронхиальной астмы взрослым назначают по 0,2 мг 3-4 раза в сутки, детям-0,1 мг 3-4 раза в сутки, перед занятиями физическими упражнениями применяют сальбутамол в тех же дозировках.

-фенотерол (Беротек): для купирования приступа бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 0,2 мг однократно (1 вдох при дозировке 0,2 мг в 1 дозе или 2 вдоха при дозировке 0,1 мг в 1 дозе). При неэффективности можно повторить еще раз ингаляцию через 5 минут. Повторный прием рекомендован через 6 часов.  С профилактической целью назначают взрослым 0,2 мг (1 вдох) 3 раза в день, детям старше 6 лет-2 раза в день. При концентрации препарата 0,1 мг в одной дозе назначают по 1-2 вдоха 3-4 раза в день.

-тербуталин (Бриканил): ингаляционно назначают по 0,25-0,5 мг (1-2 вдоха), интервал между вдохами-3 минуты. Максимально за раз можно принять 0,75 мг, максимальная суточная доза-3 мг. Также он может применяться в таблетках: с целью профилактики бронхоспазма назначают по 2,5-5 мг 3 раза в сутки. Возможно подкожное введение для купирования приступа бронхиальной астмы в дозировке 0,25 мг до 3 раз в сутки.

2.Бета-2-адреномиметики длительного действия-так же, как и группа короткого действия, способны быстро и эффективно убирать спазм бронхов, купируя приступ бронхиальной астмы, но их эффект длится гораздо дольше примерно около 12 часов. Наиболее известные представители данной группы препаратов:

-сальметерол (Серевент): взрослым пациентам назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, в тяжелых случаях можно увеличить до 4 ингаляций 2 раза в сутки. Детям до 4-х лет препарат не назначают в связи с недостаточной изученностью у данной группы пациентов, детям старше 4-х лет назначают по 2 ингаляции 2 раза в день. Самостоятельно менять дозу или отменять препарат нельзя.

-формотерол (Форадил, Оксис): для купирования приступа бронхиальной астмы рекомендуют произвести однократный вдох (12 мкг), при необходимости через минуту делают повторный вдох. Максимально за сутки можно сделать 8 вдохов (96 мкг). Для профилактики приступов бронхиальной астмы назначают по 12 мкг (1 вдох) 2 раза в день, в тяжелых случаях-по 24 мкг (2 вдоха) 2 раза в день.

-индакатерол (Онбрез бризхайлер): рекомендуемая доза 150 мкг 1 раз в сутки, в тяжелых случаях назначают по 300 мкг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза-300 мкг.

В результате проведенных ранее исследований отмечалось небольшое, но в то же время значимое увеличение смертности от легочных осложнений в группе сальметерола, в то время как в группе формотерола такие явления не наблюдались.

3.Метилксантины-применялись еще до появления бета-2-адреномиметиков. В настоящее время они используются в дополнение к ингаляционным или системным глюкокортикостероидам, при развитии астматического статуса, реже как вариант монотерапии. Они способны эффективно расширять бронхи, сосуды, увеличивая тем самым кровоснабжение органов и тканей, увеличивают почечный кровоток, повышая объем мочи (диуретическое действие). К метилксантинам относятся эуфиллин, применяемый для быстрого снятия приступа бронхиальной астмы, и теофиллин, обладающий длительным действием:

-эуфиллин: для купирования приступа бронхиальной астмы вводится внутривенно медленно в течение 6-10 минут в разведении 10-20 мл 0,9% NaCl взрослым 0,12-0,24г (5-10 мл 2,4% раствора) или же внутривенно капельно в 100-200 мл 0,9% NaCl. Такой способ применяют до 3-х раз в сутки не более 14 дней. Для профилактики используют таблетки эуфиллина по 0,15г 3 раза в день после еды. Детям назначают из расчета 7-10мг/кг в сутки за 4 приема.

-теофиллин (Теопэк, Теотард): обладает длительным действием, применяется в виде таблеток по 0,1-0,2г 2-4 раза в день для взрослых. Детям 2-4 лет назначают по 0,01-0,04г за прием, 5-6 лет-0,04-0,06г, 7-9 лет-0,05-0,075г, 10-14 лет-0,05-0,1г. Максимально за раз можно принять 0,4г, за сутки-1,2г. Детям до 2-х лет препарат не назначается.

Другие лекарственные средства при лечении бронхиальной астмы.

Дополнительно может быть рекомендован прием отхаркивающих препаратов (АЦЦ, амброксол и прочее), которые делают мокроту более жидкой и способствуют ее лучшему отхождению. При необходимости, в случае обострения бронхита или развитии пневмонии, назначают антибиотики, перед этим рекомендуют сделать посев мокроты на микрофлору.

Европейские врачи рекомендуют поэтапную схему лечения бронхиальной астмы, которая предусматривает, в зависимости от степени тяжести заболевания, разные медикаменты как вариант монотерапии или их комбинации.

Приводим схему лечения:

Ступень 1 (прерывистая, интермиттирующая бронхиальная астма): продолжительный прием лекарств не требуется. Но необходимо помнить, что даже при таком течении заболk

Профилактика бронхиальной астмы: первичная и вторичная

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся частыми рецидивами, которые сопровождаются приступами кашля и удушья. По статистике ВОЗ, около 10% населения земли страдает от этой болезни. С 1980-х годов их количество постоянно растёт. По мнению учёных, это связано, в первую очередь, с ухудшением экологической обстановки на планете.

Причины и симптомы бронхиальной астмы

Астма развивается вследствие вредного воздействия на клетки дыхательной системы патологических факторов. В результате этого бронхи начинают вырабатывать большое количество секрета, а бронхиальные просветы сужаются &#8211, через них невозможно вывести слизь. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вследствие этого начинается кашель, удушье, чувство тяжести и заложенности в груди. Приступ может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта. Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.

Причиной заболевания принято считать воздействие вредных факторов на дыхательную, именную и эндокринную системы человека. Факторы можно условно разделить на 2 группы – внутренние и внешние.

К внутренним относится наследственная предрасположенность к астме. Врачи считают, что наследственность становится причиной болезни в 35% случаев. Вторым фактором считают сбои в работе некоторых система организма – иммунной и эндокринной.

Внешних причин, вызывающих бронхиальную астму значительно больше. К ним относятся:

1. Ухудшение экологической обстановки.
2. Аллергия на пыль, пыльцу растений, лекарства, бытовую химию и пр.
3. Профессиональный фактор (если человек работает на вредном производстве).
4. Гиповитаминоз.
5. Пристрастие к нездоровой еде, содержащей большое количество сахара, быстрых углеводов, пищевых красителей и консервантов.
6. Курение.
7. Стрессовые ситуации.
8. Хронические заболевания органов дыхания, ведущих к обструкции бронхов.
9. Патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии и грибы.

Под воздействием хотя бы одного их указанных факторов в организме человека запускается процесс закупорки просветов бронхов, результатом которого становится приступ удушья.

Страдающие бронхиальной астмой пациенты отмечают характерные симптомы данного заболевания:

• свистящие хрипы,
• одышка,
• сильный кашель по ночам,
• учащённое и поверхностное дыхание,
• бледность кожи,
• тахикардия,
• головокружение и головная боль.

Во время приступа важно вовремя оказать помощь больному, иначе может начаться быстрое ухудшение состояния, способное привести к смерти. Однако лучше вовремя проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем не столкнуться с этим грозным заболеванием.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Профилактические меры и лечение бронхиальной астмы направлены на предотвращение приступов удушья или его облегчения. В медицине сложилось два термина – «первичная»  и «вторичная профилактика бронхиальной астмы». Необходимо выяснить, в чём заключаются различия между ними.

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя меры, касающиеся устранения причин, способных спровоцировать болезнь. Соблюдение этих мер направлено и на то, чтобы заболевание не развивалось. Выполнять эти указания необходимо, в первую очередь, тем пациентам, которые находятся в постоянной группе риска: люди с аллергическими реакциями, жители мегаполисов из-за неблагоприятной экологической ситуации, работники химического производства, в том числе и фармацевты, курильщики, дети, а также те больные, имеющие  склонность к частым рецидивам бронхита.

Все указанные категории потенциальных астматиков должны соблюдать следующие правила:

1. Проводить ежедневные влажные уборки дома: протирать шкафы, полки, технику, обязательно мыть полы.
2. Ничего не ставить под кровать, т.к. это будет препятствовать качественной влажной уборке.
3. Отказаться от ковров, больших мягких игрушек, открытых полок с книгами, искусственных цветов. Все эти предметы способны накапливать пыль – а это один из самых сильных аллергенов.
4. Пользоваться исключительно гипоаллергенным постельным бельём и принадлежностями.
5. Менять постельное бельё не реже 1 раза в 2 недели. Стирать его необходимо при температуре не менее 60 градусов.
6. В жаркую погоду нужно выносить на проветривание постельные принадлежности.
7. Необходимо до минимума сократить количество комнатных цветов.
8. Стараться не заводить домашних животных. Их шерсть может вызывать аллергию.
9. Отказ от курения, в том числе пассивного, и приёма крепких алкогольных напитков.
10. Избегать бытовых аэрозолей с сильными отдушками. Это требование касается и парфюмерии.
11. Для ежедневной гигиены лучше использовать детское мыло, а не гели для душа и жидкое мыло.
12. Строгое соблюдение диеты, исключающей аллергены: орехи, шоколад, продукты, содержащие консерванты и красители и пр.
13. Закаливание.
14. Регулярные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог и заводов.
15. Если у человека, работающего на вредном производстве, обнаружилась склонность к заболеванию, сменить род деятельности.
16. Ежегодный отдых в санаториях на берегу моря и в горах.
17. Своевременная профилактика и лечение заболеваний дыхательных путей.
18. Отказ от различных БАДов.

О профилактике астмы у детей необходимо говорить отдельно, т.к. эта группа потенциальных пациентов всегда находится в группе риска из-за несовершенства иммунной системы. Особенно это касается малышей, чьи ближайшие родственники страдали от этого заболевания или склонны к появлению аллергии.

Основной профилактической мерой у малышей до года является полноценное грудное вскармливание, т.к. в женском молоке содержится всё необходимое для становления иммунитета и развития нормальной флоры кишечника. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены развитию пищевой аллергии.

Первый прикорм не рекомендуется вводить до 6 месяцев. Он не должен быть разнообразным  и содержать продукты с высоким аллергенным индексом: цитрусовые, клубника, мёд, яйца, какао. На время прикорма лучше отказаться от баночных пюре и соков, т.к. они все содержат консерванты.

При соблюдении этих несложных принципов первичной профилактики бронхиальной астмы можно значительно снизить риск заболеть этой опасной болезнью у взрослых и детей.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Если пациент не смог предотвратить всех негативных факторов и у него разилась болезнь, необходима вторичная профилактика бронхиальной астмы. Она включает в себя меры, направленные на предотвращение осложнений у лиц, страдающих астмой. Для сокращения числа приступов  и их интенсивности врачи-пульмонологи  рекомендуют выполнять рекомендации, дополняющие меры первичной профилактики:

1. Стараться меньше бывать на улице в весенний период, когда цветут многие растения, чья пыльца является мощным аллергеном.
2. Остерегаться укусов насекомых.
3. Применять массаж и самомассаж грудной клетки и массаж спины.
4. Всегда иметь при себе ингалятор.
5. Возможно по рекомендации врача использовать методы нетрадиционной медицины – иглоукалывание, рефлексотерапию.
6. Выполнение дыхательной гимнастики.
7. Хорошим терапевтическим эффектом обладает регулярное посещение соляных комнат или пещер.
8. Следить за течением острых респираторных заболеваний и бронхитов. Для их профилактики нужно постоянно увлажнять воздух в помещении, спать с открытыми форточками, применять витаминно-минеральные комплексы.
9. В период цветения растений, вызывающих аллергию, хорошо уезжать в другую климатическую зону, лучше к морю. Однако такие путешествия возможно совершать только после обострения болезни, а не в период. Иначе такое путешествие может усугубить течение астмы.
10. Не использовать одежду из меха и шерсти.
11. Ужинать необходимо за 2 часа до сна, потому что переполненный желудок способен спровоцировать приступ астмы ночью.

При соблюдении мер вторичной профилактики бронхиальной астмы можно добиться стойкой ремиссии болезни.

Профилактика бронхиальной астмы, состоящая из двух этапов, позволяет до минимума снизить риск возникновения болезни у людей, склонных к её возникновению, а также облегчить жизнь и течение заболевания у тех пациентов, которые столкнулись с этим недугом.

Профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых

Бронхиальная астма – это одно из самых частых аллергических заболеваний, если еще несколько десятилетий назад, от этой болезни страдали преимущественно люди старшего возраста, то из-за ухудшения экологической обстановки и ряда других факторов, в наши дни от приступов удушья мучаются даже грудные дети.

Как и любое другое заболевание, бронхиальная астма требует длительного и достаточно серьезного лечения, поэтому, сегодня врачи все больше внимания уделяют предупреждению заболевания т.е. профилактике. Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться во всех случаях – при риске развития заболевания, при лечении болезни и при приступах астмы.

Первичная профилактика

Первичная профилактика проводится для исключения риска заболевания, это комплекс мероприятий показан всем, без исключения, даже при полном соматическом здоровье.

Бронхиальная астма развивается как аллергическое и инфекционно-аллергическое заболевание. Во втором случае, из-за постоянного хронического воспаления верхних дыхательных путей, риск развития аллергических реакций увеличивается в несколько раз. Первичная профилактика включает в себя меры по предупреждению инфекционных заболеваний дыхательных путей и аллергических реакций.

Особое значение это имеет у людей, находящихся в группе риска по развитию заболевания и маленьких детей.

Первичная профилактика у грудных детей

У грудных детей профилактика астмы заключается в снижении риска появления аллергических реакций – высыпаний, диатеза и так далее.

1. Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев – у детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск развития аллергических реакций выше в несколько раз, так как только в грудном молоке находятся все необходимо для быстрого развития иммунитета и становления биологического равновесия флоры кишечника.

2. Своевременное и рациональное введение прикорма – современные педиатры не советуют вводить прикорм раньше 5-6 месяцев, а после введения, необходимо придерживаться рекомендованных схем и исключить из меню грудничка такие высокоаллергенные продукты, как: мед, шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, различные консерванты и красители. С осторожностью употреблять куриные яйца, соки и пюре из баночек и куриное мясо.

3. Проводить мероприятия по повышению иммунитета и общему укреплению здоровья у детей – ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж.

4. Обеспечение нормальных бытовых условий – в доме, где появился малыш, а особенно в комнате ребенка, не должно быть никаких раздражителей – табачного дыма, большого количества химических реагентов от бытовой химии, лака или косметических средств. Также из помещения, где спит новорожденный, лучше убрать все предметы, накапливающие пыль и пыльных клещей – мягкую мебель, ковры, мягкие игрушки, книги и так далее.

Кто относится к группе риска по заболеванию

1. люди с наследственной предрасположенностью;
2. курильщики;
3. больные атопическим дерматитом или другими аллергическими заболеваниями;
4. лица с бронхообстуктивным синдромом – сужением дыхательных путей;
5. люди, работающие на «вредных» предприятиях или в условиях повышенной загрязненности воздуха.

Первичная профилактика включает в себя:

1. проживание в благоприятных условиях – по возможности, необходимо создать экологически чистую обстановку, при необходимости – сменить место работы или место жительства;
2. поддержание гипоаллергенной обстановки в доме – частая влажная уборка, минимум мягких предметов мебели или любых вещей, накапливающих пыль, особенно важно это при возникновении риска заболевания у детей;
3. необходимо тщательно следить за гигиеной домашних животных и отказаться от приобретения новых, даже рыбок в аквариуме;
4. использование только гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
5. отказ от курения и приема алкоголя;
6. правильное питание;
7. ежедневные прогулки на свежем воздухе;
8. физическая активность;
9. закаливание;
10. своевременная профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
11. ограничить прием любых лекарственных средств, пищевых и биодобавок и любых других химических препаратов.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика астмы требуется людям, с выявленной стадией предастмы, пациентам с начальной стадией заболевания, тем, кто в прошлом страдал от этого заболевания и лицам, чьи ближайшие родственники больны бронхиальной астмой.

Цель вторичной профилактики – не дать развиться осложнениям и предотвратить развитие острых приступов удушья.

1. Своевременное обращение к врачу и строгое выполнение всех рекомендаций, прием лекарственных средств и соблюдение всех назначенных процедур.
2. Отказ от любых вредных привычек и максимальное ограничение от пассивного курения.
3. Исключить из меню высококалорийные продукты и продукты не натурального происхождения, содержащие красители и консерванты.
4. Ежедневно проводить влажную уборку в помещении и убрать из дома все источники аллергенов – ковры, старую мягкую мебель, старые книги, цветущие растения, мягкие игрушки, духи, ароматизаторы воздуха и любые парфюмерные изделия и так далее.
5. Ограничить контакты с домашними животными и убрать аквариум.
6. Соблюдать особую осторожность в весенне-летний период, избегать цветущих растений и укусов насекомых.
7. Вовремя лечить все заболевания органов дыхания.
8. Обязательно выполнять дыхательную гимнастику и использовать другие методы терапии – массаж, физиотерапию, специальные упражнения и так далее.
9. Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее часа и увеличить физическую активность.

Третичная профилактика

Это одновременно — лечение и профилактика болезни. Она используется для уменьшения тяжести заболевания и профилактики приступов у взрослых и детей.

Основная мера этого комплекса мероприятий – это не допустить взаимодействие больного с аллергеном, то есть создать такие условия, в которых астматик не столкнется с тем, что вызывает у него приступ.

Для этого большое значение имеет точное определение вида аллергена – на пыль, цветочную пыльцу, продукты питания, определенные лекарственные средства или что-то другое.

Приступ бронхиальной астмы

Для купирования приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых нужно немедленно прервать контакт с аллергеном, усадить больного, освободить от стесняющей дыхание одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Если больной принимает определенное лекарство, немедленно дать ему 1 дозу и вызвать врача.

Если лекарства нет, обратиться за скорой медицинской помощь, а до ее приезда постараться успокоить больного, придать ему положение с возвышенным изголовьем – полусидя, смочить лицо и руки холодной водой. Иногда врачи рекомендуют погрузить пациента в ванну с теплой водой, но нужно быть уверенным, что этот метод не приведет к ухудшению состояния. Также нужно попытаться провести дыхательную гимнастику, одновременно массируя руки и ступни больного и растереть ему подошвы лимонным соком и яблочным уксусом.

Профилактика данного заболевания – это, прежде всего, здоровый образ жизни, особенно важно это при воспитании детей, ведь здоровье, а значит, и будущее ребенка полностью в руках его родителей.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых и детей

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых и детей – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития заболевания, его обострений, осложнений и летального исхода.

В последнее время заболеваемость бронхиальной астмой увеличивается под влиянием факторов внешней среды, потребляемых продуктов питания, распространенности синтетических материалов.

Полностью вылечить пациента от бронхиальной астмы не представляется возможным. Однако если он будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, не допускать развития обострений заболевания, то сможет жить полноценной жизнью даже при наличии этого недуга. Важное значение при этом имеют меры профилактики, направленные на предотвращение прогрессирования заболевания и возникновения осложнений.

Первичная профилактика астмы

Целью первичной профилактики является предотвращение развития болезни у здоровых лиц, особенно это касается людей, которые входят в группу риска. Факторами риска развития бронхиальной астмы являются генетическая предрасположенность, курение, наличие производственных вредностей (работа в пыльных помещениях, на химических предприятиях, фермах), частые простудные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические патологии в анамнезе, влияние на организм неблагоприятных факторов внешней среды. В группу риска также входят люди, у которых при заболеваниях дыхательной системы наблюдается развитие бронхообструктивного синдрома. Курение женщины во время беременности повышает риск рождения ребенка с бронхиальной астмой на 25%.

Особую осторожность пациенту с бронхиальной астмой следует проявлять весной и летом, во время обильного цветения растений и возможных укусов насекомых.

Лицам из группы риска рекомендуется по возможности устранить причины, способные спровоцировать развитие патологического процесса, оздоровить образ жизни. Если фактором риска является негативное воздействие экологии, может рекомендоваться смена места жительства. Если у человека обнаружилась аллергия на домашних животных, содержать их в месте его проживания не рекомендуется.

Профилактика у предрасположенных лиц также включает в себя отказ от использования парфюмерии, ароматических свечей и палочек, освежителей воздуха, дезодорантов. Рекомендуется использовать гипоаллергенную бытовую химию, а поддерживать личную гигиену с помощью детского мыла, избегая ароматизированных сортов мыла и геля для душа.

Следует направлять усилия на повышение иммунитета, своевременно лечить респираторные заболевания, заниматься спортом или лечебной физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе. Лицам из группы риска противопоказано заниматься самолечением, полезно выполнять дыхательную гимнастику под контролем специалиста. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек (особенно от курения), в том числе избегать пассивного курения.

Необходимо регулярно проветривать жилое и/или рабочее помещение, регулярно проводить влажные уборки. В доме рекомендуется иметь как можно меньше мягких игрушек, ковров, перьевых подушек и пуховых одеял. Постельное белье следует менять не реже чем 1 раз в 14 дней. Книги желательно хранить на застекленных полках и регулярно чистить пылесосом. Следует принять во внимание, что некоторые комнатные растения также могут служить источником аллергенов, поэтому их следует удалить их помещения, где пациент спит или проводит много времени.

Курение женщины во время беременности повышает риск рождения ребенка с бронхиальной астмой на 25%.

В случае невозможности исключения контакта пациента с аллергеном показан сезонный курс лечения противоаллергическими препаратами.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Основной целью вторичной профилактики заболевания является предотвращение развития бронхиальной астмы у сенсибилизированных лиц, а также у больных в состоянии предастмы. В группу риска входят пациенты с алиментарной аллергией, аллергическим ринитом, конъюнктивитом, хроническим аллергическим дерматитом, лица с бронхиальной астмой в семейном анамнезе, люди, у которых сенсибилизация была выявлена при проведении лабораторных исследований.

Вторичная профилактика включает в себя применение лекарственных средств, выписанных врачом, тренировку иммунной системы, исключение из рациона пищевых продуктов, которые могут вызвать развитие аллергической реакции. Пациентам рекомендуется не носить одежду из шерсти и меха, не иметь домашних животных, птиц и аквариума (если пациент отказывается отдать питомцев, нужно следить за их гигиеной и ежедневно проводить влажную уборку жилого помещения), не ложиться спать сразу после еды.

В некоторых случаях неплохой результат демонстрирует фитотерапия, лекарственные средства на растительной основе оказывают мягкое противокашлевое, муколитическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Однако следует иметь в виду, что растительные препараты способны провоцировать аллергию и в некоторых случаях могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому приступать к фитотерапии можно только после консультации с лечащим врачом и под его руководством.

Следует направлять усилия на повышение иммунитета, своевременно лечить респираторные заболевания, заниматься спортом или лечебной физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе.

К наиболее популярным при бронхиальной астме лекарственным растениям относятся:

• одуванчик, подорожник – уменьшают бронхоспазм;
• аир, хвощ полевой, брусника – уменьшают отек слизистой оболочки бронхов;
• череда, фиалка, мать-и-мачеха – улучшают проходимость бронхов;
• можжевельник, почки сосны – обладают антисептическим действием.

Пациентам рекомендуется посещать соляные пещеры, показано санаторно-курортное лечение.

Третичная профилактика заболевания

Целью третичной профилактики заболевания является предупреждение развития осложнений, в том числе предотвращение у пациента с приступом летального исхода.

В первую очередь, требуется проводить назначенное врачом лечение, исключить контакт больного с аллергенами, провоцирующими приступы удушья, а также использовать другие меры вторичной профилактики.

Рекомендуется тщательно просушивать постельное белье, надевать на матрацы, одеяла и подушки гипоаллергенные чехлы. Постельное белье следует менять не реже 1 раза в неделю и стирать при наиболее высокой температуре из возможных, причем использовать для стирки специальные гипоаллергенные средства (можно пользоваться теми, что предназначены для младенцев). Шторы лучше заменить на жалюзи, в противном случае их также следует еженедельно стирать при максимально высокой температуре. В доме желательно не иметь коврового покрытия.

После каждого использования ванной комнаты нужно вытирать все влажные поверхности насухо, чтобы не создавать благоприятных условий для развития грибка, который является сильным аллергеном. При необходимости следует проводить борьбу с насекомыми и/или грызунами в доме, где проживает пациент.

Следует принять во внимание, что некоторые комнатные растения могут служить источником аллергенов, поэтому их следует удалить их помещения, где пациент спит или проводит много времени.

Занятия спортом возможны в том случае, если физическая нагрузка не вызывает развития приступов удушья. Рацион подбирается с учетом разрешенных к применению продуктов в соответствии с запросами больного.

Особую осторожность пациенту с бронхиальной астмой следует проявлять весной и летом, во время обильного цветения растений и возможных укусов насекомых.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы

Причины и симптомы бронхиальной астмы

Астма развивается вследствие вредного воздействия на клетки дыхательной системы патологических факторов. В результате этого бронхи начинают вырабатывать большое количество секрета, а бронхиальные просветы сужаются — через них невозможно вывести слизь. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вследствие этого начинается кашель, удушье, чувство тяжести и заложенности в груди. Приступ может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта. Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.

Причиной заболевания принято считать воздействие вредных факторов на дыхательную, именную и эндокринную системы человека. Факторы можно условно разделить на 2 группы – внутренние и внешние.

К внутренним относится наследственная предрасположенность к астме. Врачи считают, что наследственность становится причиной болезни в 35% случаев. Вторым фактором считают сбои в работе некоторых система организма – иммунной и эндокринной.

Внешних причин, вызывающих бронхиальную астму значительно больше. К ним относятся:

1. Ухудшение экологической обстановки.
2. Аллергия на пыль, пыльцу растений, лекарства, бытовую химию и пр.
3. Профессиональный фактор (если человек работает на вредном производстве).
4. Гиповитаминоз.
5. Пристрастие к нездоровой еде, содержащей большое количество сахара, быстрых углеводов, пищевых красителей и консервантов.
6. Курение.
7. Стрессовые ситуации.
8. Хронические заболевания органов дыхания, ведущих к обструкции бронхов.
9. Патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии и грибы.

Под воздействием хотя бы одного их указанных факторов в организме человека запускается процесс закупорки просветов бронхов, результатом которого становится приступ удушья.

Страдающие бронхиальной астмой пациенты отмечают характерные симптомы данного заболевания:

• свистящие хрипы;
• одышка;
• сильный кашель по ночам;
• учащённое и поверхностное дыхание;
• бледность кожи;
• тахикардия;
• головокружение и головная боль.

Во время приступа важно вовремя оказать помощь больному, иначе может начаться быстрое ухудшение состояния, способное привести к смерти. Однако лучше вовремя проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем не столкнуться с этим грозным заболеванием.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Профилактические меры и лечение бронхиальной астмы направлены на предотвращение приступов удушья или его облегчения. В медицине сложилось два термина – «первичная» и «вторичная профилактика бронхиальной астмы». Необходимо выяснить, в чём заключаются различия между ними.

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя меры, касающиеся устранения причин, способных спровоцировать болезнь. Соблюдение этих мер направлено и на то, чтобы заболевание не развивалось. Выполнять эти указания необходимо, в первую очередь, тем пациентам, которые находятся в постоянной группе риска: люди с аллергическими реакциями, жители мегаполисов из-за неблагоприятной экологической ситуации, работники химического производства, в том числе и фармацевты, курильщики, дети, а также те больные, имеющие склонность к частым рецидивам бронхита.

Все указанные категории потенциальных астматиков должны соблюдать следующие правила:

1. Проводить ежедневные влажные уборки дома: протирать шкафы, полки, технику, обязательно мыть полы.
2. Ничего не ставить под кровать, т.к. это будет препятствовать качественной влажной уборке.
3. Отказаться от ковров, больших мягких игрушек, открытых полок с книгами, искусственных цветов. Все эти предметы способны накапливать пыль – а это один из самых сильных аллергенов.
4. Пользоваться исключительно гипоаллергенным постельным бельём и принадлежностями.
5. Менять постельное бельё не реже 1 раза в 2 недели. Стирать его необходимо при температуре не менее 60 градусов.
6. В жаркую погоду нужно выносить на проветривание постельные принадлежности.
7. Необходимо до минимума сократить количество комнатных цветов.
8. Стараться не заводить домашних животных. Их шерсть может вызывать аллергию.
9. Отказ от курения, в том числе пассивного, и приёма крепких алкогольных напитков.
10. Избегать бытовых аэрозолей с сильными отдушками. Это требование касается и парфюмерии.
11. Для ежедневной гигиены лучше использовать детское мыло, а не гели для душа и жидкое мыло.
12. Строгое соблюдение диеты, исключающей аллергены: орехи, шоколад, продукты, содержащие консерванты и красители и пр.
13. Закаливание.
14. Регулярные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог и заводов.
15. Если у человека, работающего на вредном производстве, обнаружилась склонность к заболеванию, сменить род деятельности.
16. Ежегодный отдых в санаториях на берегу моря и в горах.
17. Своевременная профилактика и лечение заболеваний дыхательных путей.
18. Отказ от различных БАДов.

О профилактике астмы у детей необходимо говорить отдельно, т.к. эта группа потенциальных пациентов всегда находится в группе риска из-за несовершенства иммунной системы. Особенно это касается малышей, чьи ближайшие родственники страдали от этого заболевания или склонны к появлению аллергии.

Основной профилактической мерой у малышей до года является полноценное грудное вскармливание, т.к. в женском молоке содержится всё необходимое для становления иммунитета и развития нормальной флоры кишечника. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены развитию пищевой аллергии.

Первый прикорм не рекомендуется вводить до 6 месяцев. Он не должен быть разнообразным и содержать продукты с высоким аллергенным индексом: цитрусовые, клубника, мёд, яйца, какао. На время прикорма лучше отказаться от баночных пюре и соков, т.к. они все содержат консерванты.

При соблюдении этих несложных принципов пер

Профилактика бронхиальной астмы - первичная, вторичная, третичная

Бронхиальная астма - одно из наиболее часто встречаемых и тяжело протекающих аллергических заболеваний. В мире насчитывается более 150 млн. человек, страдающих бронхиальной астмой. Международные исследования, которые были предприняты в последние годы Европейским и Американским обществами пульмонологов, свидетельствуют о чрезвычайно высокой распространенности бронхиальной астмы у детей - более 10%.

К группе аллергических заболеваний относят также атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, крапивницу, анафилактические реакции. По данным Kaur et al., распространенность аллергического ринита увеличилась от 10% в 1973 г. до 30% к концу столетия. Возрастает число детей, у которых признаки атопии выявляются уже при рождении. Естественно, возникает вопрос о причинах такого стремительного роста аллергической заболеваемости. Эта проблема особенно актуальна, так как отсутствует эффективная программа профилактики атопии в популяции.

Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы

По современным представлениям о роли предрасполагающих генетических факторов, аллергические заболевания являются сложными мультигенетическими, в противоположность таким моногенным заболеваниям, как эссенциальная эмфизема легких, муковисцидоз и некоторые другие. Существующая классификация выделяет в геноме человека гены риска возникновения болезни, гены - индукторы болезни, гены периода разгара болезни и, наконец, периода осложнений. Эту картину следует дополнить ролью генов в формировании резистентности к B2-агонистам, глюкокортикостероидам и антагонистам лейкотриенов, т.е. основным симптоматическим или базисным лекарственным средствам, назначаемым больным бронхиальной астмой. В последние годы активно развивается экспрессионная генетика, изучающая влияние факторов внешней среды на экспрессию генов. При аллергических заболеваниях велика роль поллютантов и других внешних факторов, что позволяет относить их к экологически обусловленным болезням.

• Более 40% населения имеет признаки атопии
  
• Бронхиальной астмой болеют более 10% детей
  
• Распространенность аллергического ринита достигла 30%
  

Большое внимание уделяется генам, с которыми связывают активацию лимфоцитов. Этот процесс находится под влиянием значительной группы генов. Выделяют: гены распознающие - MHC, TCR; гены, формирующие сигнал - STAT, STAT-5, STAT-6; гены цитокинов - INF, TNF, TGF-B; гены рецепторов цитокинов - IL-4R, IL-2R-B; наконец, факторы транскрипции -NFAT, c-maf, EGR. Опубликованы первые данные по влиянию на процесс активации лимфоцитов с помощью пептида, полученного из Mycobacterium vaccae, что позволило снизить уровень сенсибилизации новорожденных Holgate et al.

Для стратегии вторичной профилактики большое значение приобретает полиморфизм генов B2-адренергических рецепторов, кортикостероидных рецепторов и промотора 5-липоксигеназы. Клиническая картина бронхиальной астмы существенно меняется в зависимости от полиморфизма того или иного гена. Полиморфизм стероидных рецепторов лежит в основе формирования резистентности к глюкокортикостероидной терапии; полиморфизм гена B2-адренергических рецепторов сопровождается развитием толерантности к их агонистам, что приводит к увеличению назначаемых доз симпатомиметиков и побочным эффектам. Меньше изучена роль полиморфизма гена промотора 5-липоксигеназы. Drazen et al. показали, что различная эффективность ингибитора 5-липоксигеназы у больных бронхиальной астмой коррелирует с полиморфизмом этого гена.

Таким образом, стратегия профилактики аллергических заболеваний основана на представлениях о генетической предрасположенности к развитию и прогрессии различных фенотипических форм атопии и о факторах внешней среды, играющих важную роль в экспрессии генов аллергического воспаления. Процесс поляризации Th3-клеток играет ключевую роль в возникновении той или иной формы аллергического заболевания, поэтому такое большое значение придается поиску средств, влияющих на взаимоотношение популяций лимфоцитов.

Стратегия профилактики бронхиальной астмы

Клиническая картина бронхиальной астмы зависит от полиморфизма генов Р2-адренергических рецепторов, глюкокортикостероидных рецепторов и промотора 5-липоксигеназы.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Следует подчеркнуть, что противовоспалительная активность глюкокортикостероидов может быть усилена совместным назначением пролонгированных B2-агонистов или антагонистов лейкотриенов. Пролонгированные B2-агонисты и антагонисты лейкотриенов не могут рассматриваться как средства базисной терапии. Рандомизированные клинические исследования, проведенные в последние годы, подтвердили высокую эффективность ингаляционных глюкокортикостероидов и их значительное преимущество перед другими методами лечения.

Третичная профилактика бронхиальной астмы

Особые сложности возникают при ведении больных с резистентностью к стероидам. Большое значение придается оптимизации лечения с назначением пролонгированных теофиллинов и B2-агонистов. Следует подчеркнуть, что при обострении пролонгированные лекарственные средства рекомендуется отменять, так как в подобных ситуациях трудно правильно определить дозы бронхорасширяющих препаратов.

В литературе активно обсуждаются перспективные методы лечения тяжело протекающих аллергических заболеваний, особенно это касается тяжелых форм бронхиальной астмы. В центре внимания находятся моноклональные антитела против рецепторов интерлейкина-4 и интерлейки-на-5. Заканчиваются мультицентрические исследования по клиническому применению моноклональных антител против IgE. Предварительные данные свидетельствуют, что у больных со стероидозависимой бронхиальной астмой назначение моноклональных антител против IgE обеспечивает стойкую ремиссию и при последующем наблюдении - отмену системных и снижение доз ингаляционных кортикостероидов.

Тяжелые формы аллергических заболеваний остаются одной из актуальных проблем внутренней медицины. Решение этой проблемы во многом зависит от результатов научных исследований в области генетики, молекулярной и экологической биологии.

© А.Г. Чучалин