Спазм в горле и удушье чем снять

Спазм в горле и удушье: причины и лечение

Спазм в горле и удушье: причины и лечение.

Удушье в горле является патологическим состоянием, которое сопровождается нехваткой воздуха и страхом смерти.

Приступообразная асфиксия характеризует последнюю, наиболее тяжёлую степень отдышки, которая ведёт к появлению кислородного голодания на клеточном уровне.

Только срочное вмешательство и оказание квалифицированной помощи даёт возможность спасти человека.

Причины спазмов в горле и удушья

Гортанные спазмы могут возникнуть совершенно неожиданно.

Сопутствующими факторами обычно становятся неприятные симптомы, выраженные в тяжёлой форме.

Асфиксия не только провоцирует нарушение дыхательного процесса, но и приводит к его остановке.

При наличии обыкновенного приступа не несущего серьёзный характер патологическое состояние постепенно покидает больного, и в течение некоторого времени глотательная функция приходит в норму, а вдох становится длинным.

При серьёзном течении приступа возможна потеря сознания, появление судорог и пены из ротовой полости.

Деятельность сердца постепенно слабеет, а при продолжительной асфиксии сердце может и вовсе остановиться.

Основными причинами появления спазмов в области горла обычно становятся:

• воспалительные процессы;
• заболевания щитовидной железы – подвержены удушью лишь обладатели тяжёлой степени болезни;
• приём ряда медицинских препаратов;
• наличие раздражающих слизистую оболочку носа веществ в воздушном пространстве;
• заболевания верхних дыхательных путей – вызывают помимо удушья першение, болевые ощущения при глотании и лающий кашель;
• онкологические заболевания;
• нервные расстройства и неврозы;
• появление опухоли в пищеводе – помимо удушья человек может начать стремительно худеть;
• появление аллергических реакций на кошачью (собачью) шерсть и пыльцу растений – асфиксия может проявляться совместно с кашлем, зудом, слезотечением и насморком;
• патологический процесс органов пищеварительной системы – проявление симптомов совместно с отрыжкой и изжогой;
• аортальный аневризм.

При появлении симптомов удушья стоит посетить одного из врачей:

• кардиолога;
• психотерапевта;
• аллерголога;
• пульмонолога.

Симптомы спазмов в горле и удушья

Удушье и наличие спазмов в области верхних дыхательных путей может быть выражено следующими симптомами:

• появлением затрудненного вдыхания воздуха с наличием шума;
• напряжением шейных мышц и болевыми ощущениями данной области;
• затруднённым процессом глотания;
• появлением чувства наличия комков в горле;
• побледнением кожного покрова – при продолжительном процессе асфиксии кожа синеет;
• появлением холодного пота.

Лёгкая степень асфиксии обычно проходит спустя 5-7 минут без оперативного вмешательства врача.

Довольно быстро восстанавливаются как дыхательная, так и глотательная функции.

Совершенно противоположно протекает тяжёлая форма удушья, которая при отсутствии срочной медицинской помощи провоцирует появление дополнительных симптомов, а именно:

• возникновение судорог;
• выделение пены из ротовой полости;
• внезапную потерю сознания.

Ларингоспазм у детей

Достаточно распространёнными считаются спазмы верхних дыхательных путей получившие название ларингоспазма.

Подобное состояние сопровождается бесконтрольными сокращениями гортанных мышц.

Возникают ларингоспазмы неожиданно и часто провоцируют появление одышки.

Может наблюдаться разнообразная форма протекания патологического процесса.

Наиболее тяжёлой степенью считается полное перемыкание голосовых щелей, что часто приводит к смерти.

К сожалению достаточно часто ларингоспазмы возникают у малышей.

Причиной ларингоспазма у детей могут стать:

• продолжительный период инфекционных заболеваний;
• реакция организма на аллергические вещества;
• длительный период приёма лекарственных средств;
• дефицит кальция и витамина группы В.

Ларингоспазм у ребёнка появляется так же внезапно, как и у взрослого.

Главной отличительной чертой является ярко выраженная симптоматика, которая развивается при:

Распознать появление спазмов верхних дыхательных путей можно по наличию следующих признаков:

• шумном вдохе с наличием свиста;
• звонком кашле носящим лающий характер;
• резком побледнении кожного покрова;
• испуге малыша и длительном плаче.

Лёгкая форма ларингоспазма проходит самостоятельно, однако учитывая опасность, которая может возникнуть вследствие тяжёлой степени асфиксии необходимо в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью.

Спазмы горла при психогенных расстройствах

Достаточно распространены спазмы в области гортани на почве невроза.

Возникновение конфликтных ситуаций и обстоятельств, наносящих травматизм психике — провоцируют симптомы асфиксии.

Настоящей тайной по сей день является появление нервных расстройств в моменты конфликтов у одних людей и полное их отсутствие у других.

Психическое расстройство вызывает удушье и нарушает дыхательный процесс.

Человек не в силах побороть страх перед ярко выраженной симптоматикой и становится заложником панической атаки.

Тревожные признаки могут быть выражены следующим образом:

• возникновением болевого синдрома в области верхних дыхательных путей и появлением нервного комочка в горле;
• ощущением тяжести в груди и нехваткой воздуха;
• длительным процессом нехватки кислорода вызывающим удушье;
• ускорением работы сердца;
• учащением пульса;
• возникновением болевого ощущения в сердце и в области желудка;
• усиленным дрожанием конечностей.

Появившаяся симптоматика подтверждает наличие спазма глотки, которая развилась на фоне нервного расстройства.

Очень важно в этот момент оказать первую медицинскую помощь и получить комментарии от специалистов о дальнейшем лечении.

Только комплексный подход даст возможность навсегда забыть о проявлениях асфиксии.

Диагностика спазмов в горле и удушья

Крайне важным мероприятием при наличии жалоб на чувство сдавливания в области верхних дыхательных путей является медицинская диагностика.

Специалист должен принимать во внимание жалобы больного, анамнез и конечно же время появления патологического состояния.

Наличие дополнительной симптоматики позволит определиться с необходимыми видами обследований.

Довольно часто для выявления заболевания и степени его развития назначают следующие методы диагностики:

1. Фарингоскопию – обследование (визуальное) горла, мазок из зёва и дополнительные анализы позволят определить наличие воспалительного процесса лор-органов.
2. Эндоскопию, способную исключить наличие заболеваний ЖКТ.
3. Пальпацию органов щитовидной железы. При наличии болезни последует направление на УЗИ и исследования гормонального фона.
4. Азофагогастродуоденоскопию – определяющую грыжу диафрагмального типа.
5. КТ, биопсию – обнаруживающие раковые образования.

Проведённая диагностика и полученный в итоге диагноз дадут возможность медицинскому специалисту назначить соответствующее лечение.

Если не пройти обследования, а самостоятельно начать лечебный процесс исходя из наличия явных симптомов можно нанести непоправимый вред собственному здоровью и не предотвратить возможные последствия болезни.

Самостоятельное лечение очень опасно! Особенно при наличии анафилактического шока и сильных приступах бронхиальной астмы. При появлении любых неприятных ощущений в области горла нужно немедленно посетить врача!

Лечение спазмов в горле и удушья

Как быстро избавиться от болезненных спазмов в области глотки, которые сопровождают патологическое состояние?

Наиболее эффективны в данном случае нижеприведённые советы:

• Первым делом следует обеспечить спокойствие и тишину больному.
• Открыть форточку для поступления в комнату свежего воздуха.
• Чтобы привести человека в сознание можно воспользоваться нашатырным спиртом.
• Дать больному выпить немного воды (около 100 мл) комнатной температуры.
• Если состояние человека не приходит в норму следует не прилагая излишних усилий похлопать его по спине.
• Для снятия сильного спазма в гортани можно искусственно вызвать рвоту или поместить больного в тёплую ванну.
• Если патологический процесс возник на фоне застрявшей кости в горле, то больной срочно должен быть направлен в хирургическое отделение ближайшей больницы.
• Периодическое появление судорог в области верхних дыхательных путей должно стать поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. Иногда это свидетельствует о наличии серьёзного заболевания.

Если есть уверенность в развитии асфиксии на фоне нервного перенапряжения, то стоит воспользоваться наиболее действенными методиками терапии:

• психотерапией;
• лечением с приёмом медикаментов (антидепрессант и транквилизатор довольно быстро выведут человека из патологического состояния).

Если причиной появления судорожных спазмов стал аллергический отёк, то специалисты обыкновенно назначают эффективные препараты по типу:

• Димедрола;
• Супрастина;
• Тавегила.

При появлении спазмов на фоне ярко выраженной бронхиальной астмы целесообразней всего воспользоваться препаратами, способствующими нормализировать работу бронхов.

Прекрасно с данной задачей справятся лекарства по типу:

• Эфедрина;
• Теофедрина;
• Антасмана.

Профилактика спазмов в горле и удушья

Для предотвращения развития тяжёлых форм спазмов горла следует воспользоваться следующими рекомендациями данными специалистами в области медицины:

• Организовывать рабочий день таким образом, чтобы 2-3 раза в сутки иметь возможность немного отдохнуть.
• Освобождать один день в неделю для спокойного времяпровождения в кругу родных и близких. В этот день не должно быть суеты и спешки.
• Общая продолжительность сна не должна быть меньше 7 часов в сутки.
• Организовать правильное питание основой которого станут свежие овощи и фрукты, крупы, мясо и зелень. Кроме того следует исключить потребление спиртного.
• Ведение здорового образа жизни лишь укрепит организм. Регулярные пробежки, велопрогулки и плавание позволят не только избавиться от лишнего веса, но и избежать нервного перенапряжения.
• Расслабленное общение с детьми, игры с домашними животными, просмотр любимых кинофильмов подействуют гораздо эффективнее любого антидепрессанта и помогут избавиться от накопленных неприятных воспоминаний.

Спазменные ощущения в области гортани не только неприятны, но и по настоящему опасны для человека, так как могут привести к летальному исходу.

Очень важно при появлении первых симптомов вызвать скорую помощь и обеспечить человеку квалифицированное лечение, которое избавит от тяжёлых последствий.

Видео: Помощь при удушье

Спазм гортани у взрослых: причины, симптомы и лечение

Спазм гортани у взрослых – неприятное и довольно распространенное явление, которое свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Проявляется симптомами разной степени сложности, которые нельзя игнорировать.

Необходимо своевременно выявить причину явления, несущего угрозу человеческой жизни. Симптомы и лечение спазмов у взрослых подробно рассмотрены ниже.

Причины спазма гортани у взрослого

Спазмы горла возникают из-за неожиданного рефлексного сокращения мышц гортани. Это случается и у взрослых, и у детей по ряду причин, как внешних, так и внутренних.

Внешние факторы (ситуативные):

• наличие в воздухе различных раздражающих веществ;
• побочное действие медикаментов, используемых для лечения горла;
• физическая усталость;
• стрессы, испуг, болевой синдром;
• попадание инородного тела;
• контакт с аллергенным источником.

Эти внешние причины не очень опасны. При их устранении состояние человека быстро улучшается, а спазм горла повторяется редко.

К внутренним (эндогенным) причинам можно отнести следующие группы патологий:

• заболевания горла – ангина, ларингит, фарингит;
• расстройства нервной системы, панические атаки;
• тяжелая форма токсикоза у беременных;
• бронхит, пневмония;
• эндокринные заболевания;
• злокачественные опухоли пищевода и гортани;
• грыжа шейного отдела позвоночника;
• патологии ЖКТ;
• дефицит витаминов и минералов.

Иногда спазм горла возникает во время операций на голосовые связки, как реакция на анестезию.

Наиболее часто спазм мышц гортани происходит ранней весной, когда в организме явный недостаток витаминов.

Основные и сопутствующие симптомы

Спазм горла у взрослого проявляется ярко выраженными симптомами, которые одинаковые для всех:

• затрудненное дыхание, некоторое удушье;
• ощущение комка в горле;
• боль в груди;
• болезненность мышц гортани;
• озноб и повышенное потоотделение;
• головокружение, головные боли;
• бледность кожи.

В отдельных случаях появляются сопутствующие симптомы. Больной интенсивно кашляет, жалуется на сильную изжогу, неприятные ощущения в области сердца.

Иногда наблюдается повышение температуры, появляются боли в животе. При тяжелых приступах, если вовремя не снять спазм, могут начаться судороги, появляется пена изо рта.

Спазм горла, одновременное появление болей в области грудной клетки во время движения – это может быть признак диафрагмальной грыжи. Чтобы остановить ее развитие, необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на правильное питание.

У взрослых симптомы патологии проявляются как все вместе, так и по отдельности, что напрямую зависит от причины спазма.

Различаются по длительности, могут регулярно повторяться. В отдельных случаях, чтобы снять спазм и облегчить состояние больного, требуется экстренная медицинская помощь.

Спазмы из-за приема пищи

При употреблении сухой твердой пищи в горле могут застревать кусочки. Человек испытывает дискомфорт, снижается проходимость пищевых путей. Застрявшая рыбная косточка может вызвать спазмы горла и причинить большие проблемы, вплоть до хирургического вмешательства.

Повышение кислотности из-за жирной и острой пищи при наличии рефлюксной болезни приводит к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Раздраженный желудок вызывает спазм мышц гортани.

Эндокринные патологии

Патологическое увеличение щитовидной железы вызывает спазм горла и удушье, особенно во сне. Такое случается при средней и тяжелой форме заболевания. В запущенных случаях больному даже трудно проглотить слюну.

Эндокринные нарушения вызывают повышенную возбудимость, ухудшение самочувствия.

Спазмы пищевода и органов дыхания вызывает такое эндокринное заболевание как гиперпаратиреоз.

Прогрессирование болезни приводит к нехватке в организме кальция. Ухудшается состояние мышц всего организма, появляются мышечные спазмы горла и груди, болезненные ощущения в сердце.

Психоневрология

Неврологические и психические расстройства, стрессы часто становятся причиной спазмов внутренних органов. Больные жалуются на боль, удушье, спазм горла.

Появляются такие симптомы как подергивание конечностей, сухость во рту, потеря голоса, бледность кожи. При обследовании у больных не находят никаких патологических изменений органов, но их состояние может неуклонно ухудшаться на фоне повышенной раздражительности, страхов и тревожности.

Невротический спазм мышц гортани по симптомам часто напоминает заболевание щитовидной железы. В этом случае только комплексная диагностика может подтвердить правильный диагноз.

Ларингоспазм

Возникновение спазма бессознательного характера проявляется резким сужением гортани или полным ее закрытием.

Тяжелый приступ сопровождается свистящим затрудненным дыханием, бледностью кожи, усиленным потоотделением, напряжением шейных мышц.

Для больного характерно положение тела с откинутой головой и открытым ртом. Пульс при этом учащен, а зрачки сужены.

Тяжелая форма ларингоспазма сопровождается судорогами и обмороком, пеной изо рта, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Иногда кратковременный спазм горла проходит быстро за несколько секунд, затем больной начинает глубоко дышать и вскоре засыпает.

Длительный приступ может привести к смерти в результате асфиксии. В этот момент голосовые связки плотно прилегают друг к другу, затрудняя дыхание.

Ларингоспазм – это не отдельное заболевание, а скорее симптом развивающейся патологии.

Диагностика

Первые проявления спазмирования мышц гортани должны насторожить и стать поводом для посещения врача, чтобы установить причины и не ухудшить свое здоровье. Это может сделать только специалист, он же назначит оптимальное лечение.

Множество причин, вызывающих спазмы горла, затрудняют диагностику. Вначале пациент осматривается терапевтом и отоларингологом. Часто приходится обращаться за консультацией и к другим специалистам.

После полного осмотра больного дополнительно назначают такие диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи;
• ларингоскопия – позволяет оценить состояние носоглотки;
• фарингоскопия – осмотр горла, взятие мазка на анализ;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия – метод исследования пищеварительной трубки;
• электрокардиограмма;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Диагностический поиск продолжается до полного выяснения причин спазмов мышц гортани.

Лечение

Болезненные спазмы горла требуют индивидуального лечения. Врач берет во внимание состояние пациента и течение заболевания. Применяются две основные методики: купирование приступа и лечение главного заболевания, которое нарушает нормальную работу гортани.

Первая помощь

При спазмировании мышц гортани требуется немедленная врачебная помощь. Чтобы человек не задохнулся во время приступа, пока приедет скорая, ему нужно оказать первую помощь. Возможно, это спасет больному жизнь. Часто даже взрослые люди пугаются таких приступов и теряются.

Чтобы снять спазм, надо помочь больному успокоиться, заставить его дышать медленно. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, хорошо проветрить помещение, можно сбрызнуть лицо водой, пощипать пострадавшего, пощекотать его нос.

Питье теплой подсоленной воды, а потом вызывание рвоты снимает спазм, случившийся после еды.

Если больной потерял сознание, то для приведения его в чувство можно использовать нашатырный спирт. При коротком приступе снять спазм и успокоиться поможет теплая ванна. Рекомендуется также обильное горячее питье.

Врачи скорой помощи для оказания экстренной помощи вводят внутривенно глюконат кальция. В тяжелых случаях применяют трахеотомию, интубацию трахеи, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при его остановке.

1. Трахеотомия – это рассечение трахеи в случаях спазма и угрозы удушья для свободного доступа воздуха в легкие.
2. Интубация – это ввод в трахею через рот или нос специальной трубки, которая позволяет больному дышать.

Трахеотомия применяется также для извлечения из гортани инородных тел.

Медикаментозное лечение

Часто снимает спазм применение медицинских препаратов, которые направлены на расслабление мышц. В случае спазма из-за аллергической реакции применяют антигистаминные препараты: фенистил, димедрол, супрастин.

Когда спазмы горла вызывает астма, применяют бронхолитики: эфедрин, анасман, беродуал для паровых ингаляций.

При нервных расстройствах назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Если причиной спазма стали заболевания органов пищеварения, то важно снять воспаление и нормализовать кислотность.

Помогает снять обострение прием внутрь 5 % раствор бромида калия. После устранения спазм мышц гортани средство продолжают принимать по 10 мл два раза в день.

Злокачественные опухоли, вызывающие удушье, лечат лучевой терапией, химиотерапией или путем хирургического вмешательства.

Без своевременного лечения приступы случаются все чаще и становятся продолжительнее. Растет риск развития осложнений.

Народная медицина

Есть эффективные и безопасные рецепты народной медицины, чтобы снять спазм горла.

Ингаляции

Содовые ингаляции – отличное средство, чтобы устранить приступы. На 2 стакана кипятка нужно добавить 2 столовых ложки пищевой соды и дышать целебным паром в течение 15 минут. Процедуру делать ежедневно на протяжении месяца.

Читайте также: ингаляции небулайзером.

Можно совмещать ингаляции с успокоительными травяными ваннами. Полезно полоскать горло содовым раствором 3-4 раза в день.

Настойка

Настойка лечебных трав с вином – прекрасное средство для облегчения дыхания взрослым. Для этого берут в равных пропорциях такие травы: чабрец, розмарин, марьянник, герань, мята. Добавляется измельченный корень имбиря, красный молотый перец и все перемешивается. Затем разогреть 1 литр красного крепленого вина, залить смесь и настоять пару дней. Настойку процедить и принимать перед сном по 50 мг. Месячный курс желательно повторить через месяц.

Ромашка

Успокаивающий ромашковый чай очень полезен для организма. Его лечебное действие усиливается при заваривании цветков ромашки в молоке.

Сосновая живица

Хорошо помогает при лечении спазма мышц гортани сосновая живица – смола хвойных деревьев. Только она должна быть обязательно свежая. Смолу принимать по чайной ложке, рассасывая утром на голодный желудок. Перед сном живицу принимают, растворяя в горячем молоке.

Тёплое молоко

Регулярное употребление перед сном теплого молока с добавлением таких компонентов как корица, мед, прополис или гвоздика будет способствовать смягчению дыхательных путей и улучшению иммунитета.

Профилактика

Простые профилактические меры помогут избежать приступов или свести их риск до минимума:

• регулярные релаксационные процедуры;
• хороший сон;
• избегание стрессов;
• соблюдение графика работы и отдыха;
• здоровое питание;
• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунитета;
• физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется ограничить употребление острых, маринованных, жирных продуктов, концентрированных магазинных соков, крепкого черного кофе. Ввести в рацион больше продуктов, богатых кальцием. Постоянное переедание на фоне плохого пищеварения может способствовать возникновению мышечных спазмов.

При склонности к изжоге надо приучиться спать на высокой подушке. Очень эффективны дыхательные упражнения.

Чтобы избежать спазм горла, важно не переохлаждаться и не запускать до хронической стадии инфекционные и воспалительные процессы органов дыхания.

Видеозаписи по теме

причины состояния, диагностика и лечение

Спазм в горле – симптом, под маской которого скрываются несколько патологий. Следовательно, универсального метода его устранения не существует. От причины указанной жалобы напрямую зависит, как врач будет лечить спазм горла у определенного пациента. Может потребоваться консультация не одного профильного специалиста.

Причины

Различают спазмы:

1. Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
2. Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.

Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:

• Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
• Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
• Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
• Неаккуратный прием пищи.
• Взаимодействие с любым источником аллергенов.

Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:

• Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
• Психоневрологические расстройства (истерия).
• Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
• Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
• Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).

Основные и сопутствующие симптомы

Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:

1. Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
2. Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
3. Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.

Возможные дополнительные симптомы:

• Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
• Холодный пот.
• Тревога, чувство страха.
• Головная боль.
• Потеря сознания.
• Появление пены изо рта.
• Судорога.

Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.

Спазмы из-за приема пищи

Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.

Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Психоневрология

Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.

Ларингоспазм

Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.

Причины:

• Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
• Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
• Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).

Проявления:

• затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
• склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
• осиплость голоса.

Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.

Диагностика

Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.

Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.

Основные методы исследования:

1. Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
2. Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
3. Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
4. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
5. Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.

Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.

Лечение

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Меры:

• Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
• Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
• Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
• Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
• Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.

Примеры:

1. Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
2. Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
3. При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
4. Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
5. Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
6. Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
7. Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Профилактика

Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
• Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о самопомощи при спазме в горле

Спазмы в горле - причины появления и методы лечения

Спастические сокращения глоточных мышц называют еще ларингоспазмом, а в народе просто спазмом горла. Сокращение мышц в области горла происходит внезапно, резко и сопровождается болью. Спазмы в горле причины могут иметь разные, и иногда требуется немедленная помощь специалиста, ведь ситуация может даже нести угрозу жизни.

Ларингоспазм – причины

Спазм в горле может быть спровоцирован внешними раздражителями, а может иметь под собой довольно серьезные причины, требующие основательной диагностики и комплексного лечения.

• Прием пищи,
• Вдыхание воздуха, содержащего вредные вещества,
• Воздействие лекарственных веществ,
• Воспалительные заболевания горла,
• Эндокринные патологи,
• Недостаток минералов и витаминов,
• Неврологические проблемы.

Спазм в горле при глотании может возникнуть из-за застревания кусочков пищи. Это может быть очень сухая или грубая пища, также в горле может застрять рыбная косточка. Нарушиться проходимость пищевода может из-за торопливой еды или активного разговора во время принятия пищи. В этих случаях возникает рефлекторный мышечный спазм. Чаще всего он быстро проходит. Однако причиной ларингоспазма во время приема пищи могут быть и патологи ЖКТ. Тогда чаще всего спазму предшествуют такие симптомы:

Если горло спазмируется при глотании слюны, то, как правило, это сопровождается першением или болью. Подобные проявления характерны для воспалительных процессов.

Ларингоспазм нередко провоцируется вдыханием слишком запыленного воздуха или воздуха, содержащего раздражающие вещества. Это могут быть краски, бытовая химия или профессиональные вредности. Мышечные спазмы в области горла в этих случаях могут носить аллергическую природу. Тогда будут присутствовать и другие симптомы аллергии:

• кашель,
• чихание,
• насморк,
• першение в горле.

Возможна ответная реакция со стороны мышц горла во время лечения воспалительных заболеваний. Некоторые препараты, которыми смазывают миндалины могут вызывать сильное раздражение и провоцировать спазм.

Воспалительные заболевания

Сильный спазм в горле и удушье нередко провоцируются воспалительными заболеваниями:

Воспаление вызывает сильный отек, который особенно болезненно переносят дети. Несмотря на то, что спазм чаще всего бывает внезапным, ему предшествуют обычные признаки воспалительных заболеваний горла:

• болезненность при сглатывании,
• першение в горле,
• осиплость голоса,
• общая слабость,
• повышение температуры.

Если у вас или у вашего ребенка однажды был приступ ларингоспазма на фоне ангины или ларингита, то следует иметь в виду, что он может повториться. Опасность таких приступов в том, что сильный спазм может полностью перекрыть дыхательные пути, что опасно. В этом случае потребуется неотложная помощь.

Вполне возможно такое сочетание симптомов, как спазм в горле и кашель. В этом случае развитие ларингоспазма происходит на фоне трахеита или бронхита. Сильный кашель при этих заболеваниях может настолько раздражать глотку, что происходит спастическое сокращение мышц.

Эндокринные патологии

Если у пациента нет признаков воспалительных заболеваний, и нет факторов, раздражающих слизистую горла, но спазмы присутствуют, возможно отклонение от нормы гормонального фона. Довольно часто причиной этого становятся заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперплазией органа. Из-за увеличения железы может быть ощущение кома в горле. Чаще всего при эндокринных нарушениях присутствуют еще такие симптомы, как повышенная нервозность, общее ухудшение состояния. Если на фоне этих изменений возникают спазмы в горле, душит ком, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для правильного лечения требуется диагностика.

Неврологические причины

Хроническая усталость и стресс, сильное переутомление могут приводить к неврологическим расстройствам. Такие расстройства негативно влияют на нервную проводимость и нарушают чувствительность и ответные реакции нервных окончаний. Из-за этого и возникают мышечные спазмы при неврологических проблемах. Спазм в горле на нервной почве может сопровождаться потерей голоса, затруднением дыхания, онемением гортани. Человек при этом становится нервозным и раздражительным.

Нужно очень внимательно отнестись к такому состоянию. Спазм горла при неврозе может сопровождаться ощущением кома, что очень похоже на проявления заболеваний щитовидной железы. Поэтому диагностика играет ключевую роль, ведь только при правильном диагнозе возможно адекватное лечение.

Ларингоспазм у детей

От спазмов горла довольно часто страдают дети, особенно малыши до 5 лет. Причины могут быть такие же, как и у взрослых, но возможны и специфические, характерные именно для детского возраста:

• эмоциональная реакция на что-либо,
• испуг,
• дефицит кальция или витамина D.

Особенности глоточной иннервации ребенка и развитие мышц у детей таковы, что многие факторы приводят к отеку горла. Дальнейшее развитие процесса может закончиться спазмом, стенозом и дыхательной недостаточностью.

Что делать при спазме горла

Для полноценного лечения необходимо обследование, назначенное специалистом. Однако ларингоспазм может возникнуть неожиданно, поэтому каждому нужно знать, как снять спазм в горле.

Простые меры

• Обеспечить больному приток воздуха и полный покой,
• Дать понюхать нашатырный спирт,
• Дать выпить стакан воды, лучше теплой.

Похожие записи

Спазмы в горле и удушье — причины возникновения и диагностика паталогии

Одним из частых явлений, которое вызывает массу беспокойства и дискомфорта, является возникновение спазм в горле. Такое патологическое состояние организма человека сопровождается резким развитием сокращением мышц гортани либо глотки, и результатом этого процесса становится существенное сужение и даже полное перекрытие их просвета. В том случае, если спазмы в горле будут вызывать появление инспираторной одышки, то это может привести к полному закрытию голосовой щели и даже летальному исходу.

Причины появления спазмов и удушья в горле

Возникновение спазмов в горле и удушья

Часто спазмы в горле носят ситуативный характер, то есть их появление спровоцировано воздействием на организм человека определенных внешних факторов. В некоторых случаях спазмы в горле являются ответной реакцией организма на какое-либо раздражение либо травмы различного характера.

Распространенным явлением считается появление судорожных сокращений мускулатуры глотки либо гортани в сочетании с прогрессированием в организме человека какой-либо патологии.

Можно выделить некоторые факторы, воздействие которых на человека может привести к развитию ответной реакции в виде спазм горла:

1. Довольно привычным явлением считается развитие спазм горла в результате попадания в него слишком крупных кусков пищи либо кости рыбы.
2. Использование некоторых лекарственных препаратов, которые применяются для смазывания либо орошения глотки.
3. Вдыхание загрязненного воздуха, в котором в большом количестве содержатся различные раздражающие вещества.
4. Постоянное воздействие на организм человека различных аллергенов.
5. Сильное эмоциональное напряжение либо нервный стресс.
6. Сильная усталость, результатом которой стало повышенное физическое напряжение.

Спазмы горла сопровождаются появлением трудностей в дыхании и глотании, но в некоторых случаях могут носить нейрогенный характер.

Спазматическое состояние мышц гортани возникает в результате сильного раздражения определенных групп нервов, локализующихся в области гортани.

Стоит внимательно относиться к тем больным, которые жалуются на периодическое возникновение приступов спазм горла, поскольку это может сигнализировать о развитии в организме острого инфаркта миокарда.

Симптоматика заболевания

Спазмы горла сопровождаются следующими симптомами:

• Появление затрудненного вдоха, который вызывает небольшой шум.
• Мышцы шеи становятся напряженными, и это вызывает болевой синдром.
• Больной испытывает проблемы с процессом глотания пищи.
• Возникает ощущение кома в горле.
• Кожные покровы становятся бледными, а в случае длительного спазматического состояния становятся синими.
• У пациента появляется холодный пот.

В том случае, если возникает спазм легкой степени, то он проходит самостоятельно буквально через несколько минут, при этом наблюдается восстановление нормального дыхания и глотательной функции.

При тяжелом спазматическом состоянии гортани при неоказании своевременной медицинской помощи возможно возникновение дополнительной симптоматики:

• Общие судороги
• Пена из ротовой полости
• Резкая потеря сознания

Все это приводит к тому, что нарушается работа сердечно-сосудистой системы и результатом такого патологического состояния горла может стать даже летальный исход. Конечно, легче всего выявить тот спазм глотки, который развивается в результате проникновения в организме внешних раздражителей в виде пищи, жидкости, воздуха либо лекарства.

Однако, в том случае, если спазмы горла возникают в результате прогрессирования в организме человека какой-либо патологии, то выявить конкретную причину такого состояния позволит анализ возникающих симптомов:

1. Ангина, ларингит и фарингит сопровождаются появлением болезненных ощущений во время проглатывания пищи и осиплым голосом, но самым ярко выраженным симптомом считается появление боли и першения в горле.
2. В том случае, если спазм горла является ответной реакцией на воздействие какого-либо аллергена, то можно наблюдать такие признаки патологии: появление першения в горле, сильный и продолжительный кашель, насморк (который сопровождается появлением прозрачной слизи из носа),  продолжительное чиханье, сильная резь в глазах и слезотечение. 
3. При заболеваниях, вызывающих нарушение работы желудочно-пищеварительного тракта, появляются такие дополнительные признаки, как: изжога и ощущение кома в горле.
4. Спазмы в горле могут возникать при увеличении щитовидной железы, и чаще всего это наблюдается при средней и тяжелой степени патологии.
5. Появление часто повторяющихся спазм горла, которые сочетаются с возникновением трудностей о время глотания пищи, а также не вызывают быстрого снижения веса могут сигнализировать о таком опасном заболевании, как опухоль пищевода.

Ларингоспазм у детей

Спазмы в горле у ребенка

Наиболее распространенной формой проявления спазм считается ларингоспазм — это сокращение мышц гортани непроизвольного характера, которое может возникнуть совершенно внезапно и сопровождаться инспираторной одышкой.

Ларингоспазм в организме человека может быть различной степени, но при тяжелой форме его течения развивается удушье в результате полного смыкания голосовой щели и это может привести к летальному исходу.

Часто ларингоспазм диагностируется у детей и причинами такого патологического состояния могут быть:

1. Прогрессирование в организме малыша заболеваний инфекционного характера.
2. Воздействие на организм различных аллергенов либо раздражителей в воздухе.
3. Прием на протяжении длительного времени лекарственных препаратов определенных групп.
4. Недостаточное содержание в организме ребенка кальция и витамина D

В отличие от взрослых, у детей ларингоспазм сопровождается яркими симптомами, а сам приступ может развиваться во время:

• Сильного плача
• Резкого испуга
• Смеха
• Сильного кашля

Можно выделить следующие признаки спазм горла у детей:

• Шумный и свистящий вдох
• Звонкий и лающий кашель
• Бледные кожные покровы
• Испуг ребенка и резкий плач

В случае легкого спазматического состояния глотки, этот приступ проходит самостоятельно за несколько минут, однако, нередко возникают и тяжелые спазмы, которые могут угрожать жизни малыша. Именно по этой причине резкое и неожиданное возникновение спазмы глотки у малыша должно стать поводов для экстренного обращения за медицинской помощью.

Спазмы горла при психогенных расстройствах

Одной из причин возникновения спазм в горле является невроз, под которым следует понимать целую систему нервных нарушений, имеющих обратимую природу. Симптоматика патологии при неврозе начинает проявляться под воздействием конфликтных ситуаций, длительных эмоциональных напряжений и обстоятельств, способных причинить травму психике.

Не совсем понятным является тот факт, что у некоторых людей под воздействие негативных факторов начинает развиваться невроз, а других пациентов он обходит стороной. Доказано, что спазмы в горле возникают как под воздействием психологических, так и биологических факторов. Это обозначает, что такое патологическое состояние может развиться как в процессе трудных взаимоотношений пациента в обществе, так и в результате индивидуальных особенностей организма и генетической предрасположенности.

Спазмы горла, удушье и проблемы с дыханием являются физическими проявлениями невроза, который развивается под воздействием расстройств психического плана.

Сильная тревога и беспокойство приводит к возникновению приступа страха, который получил название паническая атака. Приступ тревоги может иметь следующие признаки проявления:

• Появление болевых ощущений в области горла и образование в нем нервного кома.
• Возникновение чувства нехватки дыхания и тяжести.
• Приступ может перехватывать дыхание и следствием этого становится развитие удушья.
• Сердце начинает работать с повышенной силой, что приводит к диагностированию учащенного пульса.
• Появление болевых ощущений в области сердца или живота.
• Сильная дрожь конечностей и внутри тела.

Спазмы глотки, которые возникают как следствие невроза, требуют проведения определенного лечения. Для их устранения потребуется комплексный подход в сочетании с работой над основным заболеванием.

Диагностика патологии

Способ выявления заболевания

В том случае, если спазмы глотки либо гортани возникают довольно часто и причины их появления не имеют никакого отношения к воздействию раздражителей механического и химического характера, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач проведен необходимое диагностическое обследование, выявить причины такого патологического состояния организма пациента и даст рекомендации по способам лечения этой патологии.

Судорожное состояние горла является симптомом, который может сопровождать развитие в организме человека различных заболеваний и именно этот фактор не позволяет самостоятельно установить правильный диагноз.

Среди таких заболеваний могут быть и те, которые особо опасны для здоровья человека и требуют проведения незамедлительного лечения.

Прежде всего, больному необходимо обратиться за помощью к терапевту либо отоларингологу, которые после проведения визуального осмотра и ряда исследований в случае необходимости направят пациента к другим специалистам.

Основным методами диагностики патологий, сопровождающихся развитием спазм горла, являются:

1. Фарингоскопия — это метод исследования, который предполагает проведение визуального осмотра глотки больного с использованием шпателя.
2. Взятие мазка из полости зева.
3. Проведение общего и биохимического исследования крови.
4. Эндоскопия.
5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
6. Ультразвуковое исследование.
7. Анализы на определение гормонального фона.

Тот или иной метод исследования выбирается в зависимости от той патологии, которая прогрессирует в организме человека и привела к развитию спазматического состояния гортани или глотки.

Лечение патологии

Способы лечения спазмов в горле

При возникновении неприятного чувства спазма в горле можно применить советы, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от такого патологического состояния.

Избавиться от спазматического состояния горла помогают:

• Обеспечение полного покоя больному и достаточное поступление в помещение свежего воздуха.
• Применение нашатырного спирта.
• Предложить выпить стакан воды.

В том случае, если эти методы не приводят к желаемому результату, то необходимо слегка задержать дыхание либо попросить кого-либо сделать несильные хлопки по спине. Еще одним методом снятия спазм в горле является искусственное вызывание приступа рвоты, а также обязательно принятие теплой ванны при продолжительном приступе.

В том случае, если причиной развития спазматического состояния горла стала застрявшая кость, то, скорее всего, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

При частом возникновении судорожных приступов в глотке и гортани необходимо обратиться за помощью к специалисту, ведь часто такое состояние может быть вызвано каким -либо опасным заболеванием.

В том случае, если развитие спазм горла происходит по причине невроза, то основными методами лечения в этом случае являются:

1. Психотерапия.
2. Медикаментозное лечение с применением: антидепрессантов и транквилизаторов.

Больше информации о дыхательных спазмах  можно узнать из видео. 

В том случае, если спазм горла и приступ удушья развился в результате аллергического отека, то чаще всего врачи назначают лечение с применением таких лекарственных препаратов, как:

• Димедрол
• Супрастин
• Тавегил

Спазматическое состояние горла, которое сопровождается приступом удушья, может быть признаком бронхиальной астмы, поэтому лечение в этом случае проводится с применением лекарственных препаратов для нормализации бронхов.

Чаще всего для этих целей применяют:

• Эфедрин
• Теофедрин
• Антасман

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить развитие тяжелого спазматического состояния горла, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

• В режиме дня необходимо выделять место релаксационным процедурам.
• Следует правильно организовать чередование трудовой деятельности и отдыха.
• Необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
• Основным залогом здоровья является правильное и полноценное питание.
• Не стоит забывать о здоровом образе жизни и прогулках на свежем воздухе.

Спазмы горла и гортани являются неприятным и опасным патологическим состоянием организма человека, которое в некоторых случаях может закончиться смертью пациента. Именно по этой причине важно при появлении первых признаках патологии обращаться за помощью к специалистам, что позволит предупредить развитие тяжелых осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

причины, симптомы и чем снять боли

Спазм в горле — рефлекторное сокращение глоточных мышц. Опасность может заключаться в том, что человеку становится не только трудно разговаривать, но и дышать. В некоторых случаях это может стать причиной остановки дыхания. Если появляются спазмы в горле, причины могут быть самыми разными. Зная их, можно устранить этот симптом и предупредить повторение.

Распространенные причины

Причины появления спазма не всегда связаны с патологиями гортани. Подобное явление может быть спровоцировано психоневрологией или проблемами в желудочно-кишечном тракте.

Спазмы из-за приема пищи

Одной из причин спазма в горле во время проглатывания пищи может стать застревание ее кусочков, чаще всего сухих и грубых. Возможны и нарушения проходимости пищевода из-за торопливого проглатывания пищи или же при разговоре во время еды. В данном случае происходит мышечный спазм, который в большинство случаев быстро проходит. Возможно, человеку после этого будет больно глотать из-за повреждения слизистой, но лечения не потребуется.

Причины могут быть связаны и с патологиями в кишечнике. Об этом свидетельствуют и другие симптомы:

• изжога;
• чувство кома в горле.

Если же сокращение глоточных мышц и боль появляются не только во время приема пищи, но и при сглатывании слюны, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Эндокринные патологии

Частые приступы свидетельствуют о наличии эндокринной патологии. К спазмам могут приводить заболевания щитовидной железы. Чаще всего мышечному сокращению способствует ее увеличение. Из-за чрезмерного разрастания тканей органа мышцы горла сдавливаются. На ранних же стадиях у пациента могут присутствовать и другие симптомы:

• потливость;
• тремор рук;
• астения;
• раздражительность;
• учащенное сердцебиение.

К спазмам горла могут приводить и патологии паращитовидной железы. Из-за дефицита паратгормона в организме образуется нехватка кальция в сочетании с большим количеством фосфатов в крови. Этот дисбаланс и приводит к мышечным сокращениям гортани. Причем боль присутствует во всех мышцах организма, в том числе и пищеводных.

Психоневрология

Для подтверждения или опровержения психоневрологических причин сокращения глоточных мышц обязательна диагностика. Поводом для обращения может стать спазм, который появляется при неврозе после следующих ситуаций:

• конфликтов;
• длительных эмоциональных обстоятельств, которые способны нанести вред психике человека.

Спазм на нервной почве возникает в том случае, если на человека воздействует одновременно несколько психических нарушений. При этом присутствуют и другие симптомы:

• затруднение дыхания;
• ком в горле;
• дрожь конечностей и всего тела.

Любая боль приобретает эмоциональный окрас. Пациент может жаловаться на дискомфорт в животе, сердце. При этом присутствует сильный страх смерти и невозможность проглатывать пищу. Нервный срыв возможен даже после незначительного раздражителя.

Данное явление может быть результатом инсульта вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.

Ларингоспазм

Помимо указанных причин сокращения мышц горла, есть и другие, которые не обязательно связаны с патологиями в организме. К ним относятся:

• вдыхание загрязненного воздуха, что особенно ощутимо в промышленных городах и мегаполисах;
• прием лекарственных препаратов;
• недостаток витаминов и минералов в организме.

Если появилось чувство удушения и болит горло, рекомендуется сразу же обратиться к врачу для снятия спазма и определения причин.

Симптоматика

Спазм мышц горла возникает внезапно, он всегда резкий, поэтому предшествующих признаков не бывает. Но есть сопутствующие симптомы, которые имеют внешние проявления:

• холодный пот;
• видимое напряжение мышц:
• бледность кожи, которая со временем перерастает в синюшность;
• человека душит ком не только при глотании, но и при вдохе, при этом дыхание становится громким, его слышат окружающие;
• нередко приступ удушья сопровождается появлением инспираторной одышки (ощущается затруднение вдоха).

Чаще всего спазм проходит самостоятельно, заканчиваясь длинным вдохом. При более же длительных и опасных приступах возможны:

• потеря сознания, что способно привести к механическим травмам;
• высокий риск появления генерализованных судорог;
• может пойти пена изо рта;
• происходит ослабление сердечной деятельности.

При длительном сокращении мышц горла возможна смерть от асфиксии в результате закрытия просвета для воздуха.

Оказание первой помощи

Спазм гортани может длиться от 1 до 3 секунд. Такое сокращение мышц проходит самостоятельно, и специального лечения при этом не требуется. Более длительные рефлекторные сокращения мышц гортани могут быть угрозой для жизни, поэтому нужно знать, как снять их и оказать первую медицинскую помощь.

Основными мерами, которые способствуют облегчению состояния, являются следующие:

• необходимо обеспечить проветривание комнаты и полный покой пациенту;
• дать воды, но она должна быть комфортной температуры, иначе сможет спровоцировать повтор спазма;
• если человек потерял сознание во время приступа, использовать нашатырный спирт.

Если спазм так и не прошел, до сих пор ощущается комок в горле, рекомендуется принятие теплой ванны. Она поможет снять мышечное напряжение. Можно включить душ в ванне, чтобы в воздухе образовался пар, но не горячий, который тоже способен устранить спазм. Аналогичным эффектом обладают и ингаляции, причем в устройство можно добавить простую воду. Если ингалятор нет, можно воспользоваться увлажнителем воздуха.

Дополнительно рекомендуется ненадолго задержать дыхание и постараться вызвать рвоту. Можно похлопать пострадавшего по спине. Это поможет расслабить мышцы гортани. До приезда скорой помощи пациенту желательно дать теплое питье и «Спазмалгон» или «Баралгин».

Главным в оказании первой помощи является необходимость успокоить пациента, что ускорит процесс расслабления и прекращение приступа.

Медицинское обследование

При частых приступах спазма следует обратиться к врачу для полного медицинского обследования. Диагностика помогает вовремя выявить любые патологические изменения в организме. Основными методами в данном случае являются:

1. Фарингоскопия. Подразумевает визуальный осмотр горла с использованием шпателя. В процессе доктор берет мазок из зева. Дополнительно могут потребоваться биохимический и общий анализы крови. В сочетании с визуальным осмотром они подтвердят или опровергнут наличие воспалительного процесса в гортани. Если у врача возникло подозрение на опухоль, проводится проверка онкомаркеров.
2. Ларингоскопия. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки глотки и голосового прохода.
3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью можно определить причины внезапного сокращения мышц гортани по ходу пищевой трубки.

Дополнительно врачи рекомендуют пройти ультразвуковое обследование, что позволит исключить или подтвердить заболевания щитовидной железы.

Лечение

Базовая терапия спазма в горле зависит от причины и начального заболевания. Чаще всего избавиться от приступа рекомендуется с помощью лекарственных препаратов. Используют:

1. Антигистаминные препараты, если причиной стала аллергическая реакция, — «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол».
2. Бронхолитики помогают купировать приступ, если к этому привела астма, — «Эфедрин», «Теофедрин», «Антастман».
3. Быстро снимает приступ «Беродуал» в виде ингаляций.

Решение о назначении того или иного препарата должен принимать только лечащий врач на основании результатов обследования.

Хирургический метод является кардинальным и показан лишь в том случае, если причиной затрудненного дыхания стала опухоль.

Профилактика патологии

Полностью застраховать себя от спазма гортани невозможно. Удастся лишь снизить риск его появления. При подверженности такому состоянию рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать режим дня, чередовать периоды физической активности и отдыха;
• избегать стрессов;
• регулярно проходить медицинские осмотры, что позволит вовремя выявить наличие заболеваний и патологий, а значит, и избавиться от них.

Спазм в горле может быть не просто неприятным, но и опасным болезненным состоянием. При отсутствии первой медицинской помощи и дальнейшего правильного лечения возможен летальный исход.

Поэтому при появлении даже малейших и незначительных на первый взгляд признаков нужно немедленно обращаться за помощью к врачу. Это позволит предупредить развитие опасных осложнений.

Спазм в горле и гортани: причины, лечение, диагностика

Рефлекторный спазм в горле у взрослых и детей может возникнуть по самым разнообразным причинам, самые распространенные из них — воспалительные процессы в органах дыхания, неврологические и эндокринные нарушения, аллергическая реакция. Если спазм мышц гортани случился хоть один раз, но пострадавший не знает его этиологии, лучше как можно скорее посетить отоларинголога и узнать точный диагноз. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения и последствия.

Основные причины

Эндокринные заболевания

Удушье во сне, ощущение спазма в горле нередко указывают на патологическое разрастание структур щитовидной железы и формирование опухоли. Помимо чувства сдавливания, в области шеи наблюдается образование большого узла, в запущенных ситуациях беспокоит боль и дискомфорт при глотании, дыхании. Спазмы пищевода и органов дыхания указывают на прогрессирование еще одного эндокринного заболевания, которое называется гиперпаратериоз. Долго протекающая болезнь приводит к тому, что в организме в малом количестве вырабатывается кальций. Такой дисбаланс влияет на состояние мышц не только в горле и груди, но и всего организма. Наблюдаются сильные спазмы мышечных структур на спине, верхних и нижних конечностях, появляются тупые боли в сердце.

Распространенная причина — аллергия

Аллергический спазм гортани зачастую проявляется у детей либо взрослых после контакта с аллергеном. Чужеродный белок, попадая в организм и распространяясь по нему с током крови, в индивидуальных случаях вызывает бурную неадекватную реакцию иммунной системы на такое внедрение. В качестве защитной реакции происходит воспаление и отек слизистых носоглотки, глаз, половых органов. Мышечный спазм приводит к тому, что пострадавшему становится тяжело дышать, если отек сильный, может случиться асфиксия.

Ларингоспазм

Рефлекторный спазм в горле возникает при ларингите, прогрессирующем в острой стадии и сопровождающимся осложнениями. Часто такое нарушение случается ночью, когда больной спит. Зачастую, чтобы снять ларингоспазм, достаточно вывести больного на свежий воздух, но в некоторых ситуациях помогает только специальное лекарство, которое применяется при астме. Если не оказать человеку первую помощь, последствия могут быть непредсказуемы.

Из-за анатомических особенностей строения органов дыхания, ларингоспазм при запущенном ларингите часто случается у ребенка до 3 лет.

Психоневрология

Нервный спазм в горле, чувство кома в глотке, отрыжка и першение — все эти симптомы возникают у человека, страдающего неврологическими расстройствами. Малейший стресс или нервное перенапряжение приводит к дисфункции внутренних органов, что нередко сопровождается спазмами. Часто такое нарушение не удается своевременно диагностировать, так как физически человек здоров, и диагностика не выявляет патологий. В результате на нервной почве ситуация ухудшается, больного беспокоит чувство страха, а постоянный стресс приводит к депрессиям и неврозам.

Другие причины

Резкий спазм мышц гортани вегетативного генеза возникает при ВСД, а именно когда у больного случился приступ дистонии. Из-за невозможности контролировать ситуацию у человека наступает паника и случается непроизвольное сокращение мышц. Спазмы в горле при глотании могут свидетельствовать о развитии патологии органов пищеварительного тракта. Боль в грудной клетке, потемнение в глазах при кашле, одышка и нарушение общего самочувствия являются симптомами инфаркта миокарда.

Другие симптомы

Непроизвольные спастические мышечные сокращения в горле могут сопровождаться такой дополнительной симптоматикой:

• боль в грудине;
• нарушение дыхания;
• ощущение чужеродного предмета в глотке;
• судороги;
• побледнение кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• паника, страх, чувство безысходности;
• боли в голове, головокружение;
• обморок.

Неотложная помощь

Своевременное, правильное снятие спазма горла поможет избежать осложнений. Если человеку резко стало плохо и он не может вдохнуть, важно постараться его успокоить и как можно скорее вывести на свежий, прохладный воздух. Когда становится заметно, что пострадавший теряет сознание, стоит поднести ему к носу ватку с нашатырем. Избавиться от непроизвольного мышечного сокращения можно, если искусственно вызвать рвотный рефлекс. Частичный спазм гортани удастся устранить, если попить воды, подогретой до комнатной температуры. Когда состояние стабилизируется, нужно вызвать врача, который после осмотра решит, что делать дальше.

Как проводится диагностика?

Прежде чем назначить лечение, доктору важно выяснить точные причины нарушения, поэтому дополнительно дается направление на прохождения ряда таких диагностических процедур:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия;
• фарингоскопия;
• ларингоскопия;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• электрокардиограмма;
• УЗИ внутренних органов и сосудов;
• КТ или МРТ.

Какое назначается лечение?

Традиционное

Убрать спазмы горла, спровоцированные вирусной и бактериальной инфекцией, помогут противовирусные препараты и антибиотики. Аллергический приступ купируется антигистаминными лекарствами «Супрастин», «Кларитин». Бронхоспазмы при астме поможет купировать специальный спрей или аэрозоль, назначенный врачом. А также эффективными являются паровые ингаляции с препаратом «Беродуал».

Психосоматические нарушения устраняются при применении транквилизаторов, антидепрессантов, а вот спазм горла при неврозе получается снять специальными препаратами дыхательной группы. При заболеваниях органов пищеварения сначала важно нормализовать кислотность, убрать воспаление, после чего спастические мышечные сокращения в глотке исчезнут самостоятельно.

В некоторых ситуациях, например, при образовании опухолей в щитовидной железе, консервативные методы бессильны. Спасет ситуацию хирургическое вмешательство, во время которого удаляются патологические структуры, и восстанавливается функционирование пораженного органа.

Народные средства

Если спазмы в горле возникли вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания, убрать отек и уничтожить патогенную микрофлору поможет содовый раствор, который готовится и применяется просто:

1. Вскипятить 300 мл воды и охладить ее до температуры тела.
2. Добавить 1 ч. л. соды и размешать до полного растворения.
3. Готовым раствором полоскать горло 3—4 раза на день, пока не исчезнут симптомы.

Профилактические методы

Чтобы предупредить приступ спастического сокращения мышц горла, важно своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов дыхания, не запуская их и предотвращая переход в хроническую стадию. А также необходимо поддерживать защитные функции организма, избавиться от вредных привычек, не переохлаждаться, стараться адекватно реагировать на стрессы и неприятные ситуации. Соблюдение режима бодрствования и отдыха, правильное питание, здоровый образ жизни благоприятно скажутся на здоровье, что тоже, в свою очередь, является профилактикой спазмов в горле.

Спазм гортани: причины, первая помощь, лечение

Спазм в горле - это редкое и серьезное изменение в работе гортани. Существует несколько причин, исходя из которых может возникнуть такое патологическое состояние. Дискомфорт может возникнуть внезапно и без причины. При таких условиях человек ощущает дискомфорт в процессе глотания пищи и во время вдоха выдоха, может возникнуть приступ удушья. Достаточно часто приступ случается ночью. В связи с этим у больного появляется чувство страха и тревоги. Поэтому каждый должен знать основные причины возникновения спазма в горле. Только после тщательной медицинской диагностики врач должен назначить комплексную терапию, поскольку самолечение может навредить и спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем.

Причины спазма

Под воздействием негативных факторов окружающей среды может возникнуть спазм гортани. Иногда, такое состояние вызвано раздражением или травмой. К основным причинам ситуативного спазма горла относят:

• прием лекарственных препаратов, которые имеют спазмолитическое побочное действие;
• стресс;
• систематические переживания;
• сильное переутомление;
• вдыхание воздуха, который содержит раздражающие вещества.

Если неаккуратно потреблять пищу и взаимодействовать с аллергеном, то может возникнуть спазм в горле. При таких условиях возникают проблемы в работе органов дыхания. Спазм развивается по причине сильного раздражения нервов, которые находится в области глотки, такое случается при опухолях пищевода, аневризме, столбняке. Если у пациента присутствует чувство наличия инородного тела в горле и возникли проблемы с дыханием, то следует осуществить тщательное медицинское исследование, которое поможет определить заболевание, которое спровоцировало возникновения неприятного симптома.

Какие патологии часто провоцируют появление спазмов?

Существует несколько патологических состояний, исходя из которых могут возникнуть спазмы гортани. К ним относят:

• эндокринные заболевания;
• психическое расстройство;
• инфекционное заболевание.

При ларингите, острой форме тонзиллита, фарингите часто возникает спазм в горле. Если у человека обнаружены заболевания желудка и кишечника, опорно-двигательного аппарата, то часто возникает спазматическое состояние.

Основные признаки спазма

Существует несколько симптомов, исходя из которых можно выявить спазмолитическое состояние, а именно:

1. Меняется процесс дыхания. Во время вдоха больной ощущает незначительный свист и сильный кашель.
2. Спазм может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, дней.
3. Чувство наличия инородного тела в горле.
4. Больной пытается выпить как можно больше воды чтобы улучшить самочувствие, но чувство комка не перестает беспокоить больного.
5. Спазм становится сильнее во время приема пищи.
6. Возникает сильная болезненность в горле.

"Ощущение кома в горле - что это?" спрашивают многие пациенты. Когда человек подавиться едой возникает подобное чувство кома в горле, разница только в том, что при ощущении инородное тело отсутствует. По причине патологического напряжения мышц шеи возникают сильные боли. Если надавить на горло, то дискомфорт усиливается, кожа приобретает бледный цвет. При длительном спазмолитическом состоянии горло приобретает синий оттенок. Если возникла легкая степень удушья горла, то спазмы пройдут спустя несколько минут. Этого времени будет достаточно для того чтобы нормализовалось функционирование органов дыхания и глотания. Если своевременно не осуществить терапию спазма гортани, то возникают дополнительные симптомы в виде:

• судороги;
• пена изо рта;
• резкой утраты рассудка.

При таких условиях нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Если не осуществить своевременную терапию, то могут возникнуть серьезные осложнения - вплоть до смерти больного.

Спазм во время еды или после

Ощущение кома в горле - что это? При таком состоянии человеку кажется, что в горле что-то застряло, но инородное тело отсутствует. В процессе потребления пищи может возникнуть внезапная судорога мышцы в горле и пищеводе. Такой процесс может происходить как во время еды, так и после. При таких условиях возникает сильный дискомфорт и ухудшается общее самочувствие человека. Если проглотить острые рыбные косточки - это спровоцирует изменение проходимости пищевода. Чтобы решить проблему врачи применяют хирургический метод терапии. По причине употребления острого и жирного блюда может возникнуть рефлюксный недуг. При таких условиях увеличивается кислотность сока в желудке. Чтобы не допустить развития проблемы со здоровьем важно своевременно обратиться к врачу и пройти тщательный медицинский осмотр.

Эндокринные болезни

Достаточно часто появляются спазмы вследствие эндокринных заболеваний горла. При возникновении заболеваний щитовидной железы может нарушиться работа органов дыхания, при этом, присутствует ощущение сдавливания горла. Такие симптомы развиваются по причине болезненного разрастания ткани железы. Если щитовидная железа увеличилась незначительно, то у человека возникают следующие симптомы спазма гортани:

• потливость;
• астения;
• раздражительность и диарея;
• частое сердцебиение;
• тремором рук.

Если появился один из признаком недуга нужно посетить врача. Самолечение может спровоцировать осложнения. На последующих стадиях развития заболевания глотка сдавливается, поэтому многим так и хочется закричать - "Не могу дышать!". При поражении паращитовидной железы может возникнуть сильный спазм мышц в горле. Если снизится показатель паратгормона, то возникнет дефицит кальция и фосфатов. Вследствие чего развиваются нестерпимые судороги. Боль может охватывать все мышцы, не исключение пищеводные.

Психоневрологическое расстройство

При возникновении психоневрологических расстройств могут возникнуть спазмы в горле. Чтобы опровергнуть или подтвердить патологию необходимо посетить врача и осуществить тщательную диагностику. Чаще всего симптомы спазма при неврозе возникают вследствие:

• конфликта;
• сильных переживаний;
• стресса;
• длительного перенапряжения.

При появлении многих психических заболеваний возникает приступ удушья, чувство вакуума в глотке и повышается температура тела. При малейшем раздражении может возникнуть нервный срыв. Человеку хочется крикнуть - "Не могу дышать!". При неврозе болит живот, сердце, пациент боится умереть. Такие переживания негативно отражаются на общем состоянии здоровья пациента, поэтому и возникают сильные спазмы в горле и пересыхание во рту. Кроме этого, затрудняется дыхание и немеет гортань, пропадает голос. Иногда начинается истерика. При появлении одного из симптомов психосоматического спазма гортани важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Только лечащий врач может назначить лекарственные препараты, которые помогут устранить заболевание.

Появление ларингоспазма

Ларингоспазм - это один из самых распространенных видов появления спазма, который может проявиться в виде сокращения мышцы глотки непроизвольной природе. Развивается он внезапно и сопровождается нарушением в работе органов дыхания, часто возникает одышка. При тяжелом течении такого патологического состояния развивается сильное удушье, такое явление опасно для жизни человека и может привести к его гибели. Достаточно часто возникает резкое сокращение глотки у детей.

Спазмы у детей

Среди основных факторов, которые провоцируют развитие такого патологического состояния выделяют:

• развитие инфекционной болезни в организме ребенка;
• воздействие аллергена;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• дефицит кальция и витамина Д.

К основным симптомам спазмолитического состояния горла относят:

• боль в горле и грудной клетке;
• невозможность воспроизвести звук и глотнуть пищу;
• чувство наличия инородного тела в горле.

"Я задыхаюсь" - может подумать ребенок. В частых случаях, спустя несколько минут самочувствие улучшается, при тяжелом течении ларингоспазма следует немедленно ехать в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. В процессе развития патологии у детей возникают более выраженные клинические симптомы:

• кашель лающий и свистящий;
• кожный покров приобретает бледноватый цвет - такое явление может возникнуть по причине испуга малыша, длительного плача.

При каких условиях отекает гортань и возникает острая нехватка кислорода. Если запустить патологию, то изо рта появляется пена, лицо синеет и человек теряет сознание. В таком случае следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

Спазм гортани у взрослых может длиться несколько секунд и пройти самостоятельно. При более длительных спазмах следует немедленно помочь больному и вызвать бригаду скорой помощи. Как избавиться от спазмов горла? В первую очередь необходимо:

• обеспечить спокойную обстановку больному;
• открыть окна для проветривания помещения;
• дать выпить воды;
• если больной потерял сознание, то необходимо использовать нашатырный спирт.

Если такие рекомендации не помогли улучшить общее самочувствие больного, и он говорит: "Я задыхаюсь!" - необходимо попросить потерпевшего задержать дыхание и похлопать по его спине, искусственным путем вызвать рвоту. При длительном приступе нужно принять ванну с теплой водой. Благодаря такому мероприятию будет снято напряжение и расслаблены мышцы глотки. Конкретное лечение назначает врач в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие спазмов горла.

Как снять спазм гортани в домашних условиях? При аллергическом приступе необходимо выпить антигистаминный препарат. При помощи "Супрастина", "Димедрола", "Тавегила" осуществляется лечение удушья горла. Если спазмы возникли по причине астматического приступа необходимо использовать бронхолитики. При помощи "Эфедрина", "Теофедрина", "Оносма" осуществляется терапия больного. Благодаря "Беродуалу" можно быстро устранить спазмы в горле. Если возникли проблемы с дыханием по причине развития опухоли гортани, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Следует знать, что любой лекарственный препарат должен назначать строго врач, в зависимости от тяжести состояния больного и его физиологических особенностей.

Профилактические меры

Спазмы в горле могут возникнуть у каждого человека. Чтобы свести возможный риск до минимума необходимо выполнять рекомендации специалистов. К ним относят:

• вести здоровый образ жизни;
• включить в рацион только полезные продукты;
• не переживать и не нервничать;
• своевременно лечить заболевания;
• регулярно проходить медицинский осмотр.

Спазм мышц гортани - это неприятное и опасное болезненное состояние, которое способно привести к гибели больного. Поэтому при обнаружении одного из симптомов спазма горла нужно посетить врача. При таких условиях не возникнут серьезные осложнения.

Народные методы лечения

Как осуществить лечение спазма гортани? Иногда на помощь могут придти не медикаментозные способы. Народными средствами можно устранить спазмы в гортани. Перед тем как осуществить терапию, необходимо посетить врача для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала появление неприятного симптома. Среди самых эффективных народных методов терапии спазмов выделяют:

1. Лечение луковой шелухой. Необходимо залить 2 ст. л. сухого снадобья 300 мл горячей воды. Настаивать 10 минут. Перед применением процедить. Пить перед сном 1 стакан целебного средства.
2. При помощи настоя ромашки можно эффективно устранить спазмы и улучшить общее самочувствие человека. Для приготовления целебного средства необходимо в литр кипятка добавить 2 ст. л. цветков. Пить целебный напиток несколько раз в день по 150 г.
3. Благодаря меду и кефиру можно расслабить спазмированные мышцы. На голодный желудок нужно съедать мед (1 ч. л.) и запивать кефиром (150 г).

В том случае, если массаж горла, покой и народные методы не помогли, нужно посетить врача, поскольку такое состояние доставляет дискомфорт больному и мешает вести полноценный и привычный для него образ жизни. Длительность курса лечения лекарственными препаратами должен назначать строго врач. Самолечение может навредить. Целебные травы обладают точно таким же сильным действием, как и таблетки, поэтому лучше не рисковать и обратиться за помощью к специалисту.

На заметку пациенту

В том случае, если спазмы в горле возникают систематично, то это свидетельствует о том, что возникло серьезное нарушение в работе организма человека. При таких условиях необходимо провести медицинский осмотр для того, чтобы выявить болезнь, которая спровоцировала развитие неприятного симптома. Причину спазма гортани определит доктор. Не рекомендовано в домашних условиях принимать лекарственные препараты без назначения врача, поскольку многие медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Чтобы не допустить развития серьезных проблем со здоровьем, нужно не затягивать с походом к специалисту, провести комплексное лечение.

Смотрите также

• 
  Меню на неделю при гастрите
• 
  Кто лечит артрит какой врач
• 
  Сухой кашель и насморк без температуры у взрослого
• 
  Рентгенолог врач это
• 
  Лейкоциты понижены причины
• 
  Берокка как пить
• 
  Фенолфталеин малиновый в какой среде
• 
  Лечение рака желудка народными средствами
• 
  У ребенка постоянные запоры
• 
  Коксаки в россии
• 
  Что делать колит живот