Операция киста бартолиновой железы

Вылущивание и удаление бартолиновых желез: как удаляют, отзывы

Вылущивание кисты бартолиновой железы или полное удаление бартолиновой железы

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж. Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки. На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

1. Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
2. Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
3. Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
4. Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя. Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро. Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал. Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью). Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования. Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования. Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган. Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией. Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

Удаление бартолиновой железы — отзывы и последствия операции

На медицинских форумах иногда появляются вопросы от женщин, у которых недавно вылущивали кисту бартолиновой железы. Например, пациенток с такой проблемой интересует следующий нюанс: «что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?». Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций. Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Удаление бартолиновой железы проводится с применением следующей техники.

1. Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
2. Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.
3. Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
4. Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами. Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.
5. Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
6. Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.
7. Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.
8. Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
9. Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.
10. Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).
11. Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
12. Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0. Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.
13. Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
14. Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками. Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.
15. Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом. Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий. В дальнейшем это поможет предотвратить отёк и послеоперационную гематому наружных половых органов.

операция, после которой можно забыть о проблеме

18 Фев 2018

Комментариев: Нет

На протяжении многих лет киста может никак не беспокоить свою обладательницу. Когда взорвется «бомба», сказать невозможно. Женщины, которые столкнулись с воспалением кисты, вспоминают с ужасом боль, которую пришлось перенести. Какую операцию выбрать и можно ли спастись народными методами? По МКБ-10 все заболевания бартолиновой железы классифицируются под кодом N75.

Что за образование

Бартолиновая железа имеет совсем не большие размеры, не более 1,5 см в диаметре. У здоровой женщины ее невозможно обнаружить – она «сливается» с окружающими тканями. Железа имеет протоки (канальцы), через которые секрет выходит наружу. Открываются они у входа во влагалище между малой половой губой и гименом (или его остатками).

Из-за механического препятствия или сдавления снаружи нарушается проходимость канальцев, в результате образующийся секрет застаивается. Часто кисты формируются на фоне хронического бартолинита – постоянное воспаление в структурах железы провоцируют образование спаек в канальцев, что приводит к застою секрета. Постепенно формируется киста – полость, заполненная вязким жидким содержимым.

Для кисты бартолиновой железы характерно следующее:

• может быть разного размера – от 1 см до 9-10 см, все зависит от интенсивности продукции секрета и давности образования;
• односторонняя – редко встречаются бартолиновые кисты одновременно у основания обоих больших половых губ;
• доброкачественная – киста никогда не перерождается в рак, хотя в самой железе может возникать злокачественный процесс;
• носит приобретенный характер – киста не передается по наследству, она не влияет на течение беременности и родов;
• не связана с гормональными нарушениями – киста является следствием воспаления, никак не связанного с уровнем эстрогенов или андрогенов;
• возникает даже у девочек – образование встречается даже у девушек, которые не живут половой жизнью, в этом случае воспаление вызвано неспецифической флорой.

Воспаление кисты может наступать в любой момент: сразу после ее появления или через многие годы. Вызывают его следующие микроорганизмы:

• неспецифическая флора – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протей;
• специфические – хламидии, трихомонады, гонококки.

У кого чаще возникает

Бартолиновая железа есть у каждой женщины, однако, только у 10% происходит ее воспаление и только у 5-7% формирование кисты. Этому способствуют следующие факторы:

• иммунодефицитные состояния – ОРВИ, гриппа, переохлаждения;
• ношение синтетики – тесное белье и обтягивающая одежда;
• пренебрежение личной гигиеной – подмывания должны быть один-два раза в сутки, а во время критических дней чаще;
• регулярное использование лубрикантов – они закупоривают протоки;
• половые инфекции – беспорядочные связи без использования презерватива, а также заражение от постоянного партнера;
• эндокринная патология – сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы повышают вероятность образования кисты и ее воспаления.

Симптомы

В зависимости от того, присутствует ли воспаление в кисте, развивается клиническая картина патологии и возможные ее последствия.

В «холодном» периоде

Если киста небольших размеров и не инфицирована, женщину практически ничего не беспокоит. Она может обнаружить ее случайно. Киста прощупывается у основания большой половой губы как округлое мягковатое образование, подвижное, безболезненное.

Если киста больших размеров, наружные половые органы деформируются с ее стороны, половая щель имеет неправильную форму. Появляется «холмик» – возвышение образование над неизмененной кожей. При увеличении размеров новообразование мешает вести нормальную половую жизнь и даже ходить.

В «остром» периоде

При присоединении воспаления симптомы кисты бартолиновой железы проявляются сильнее. Отмечается следующее:

• резкая или даже пульсирующая боль в области кисты;
• под кожей определятся болезненный валик;
• половая губа может отекать;
• очаг горячий на ощупь;
• появляется лихорадка, озноб, слабость, вялость.

При прогрессировании воспаления может формироваться ложный абсцесс бартолиновой железы. При этом содержимое кисты заполняется гноем. Поднимается высокая температура, женщина отмечает пульсирующую боль в области половых губ, из-за отека и боли невозможно ходить.

Часто ложный абсцесс самостоятельно вскрывается, после чего женщине становится заметно легче. Также он может перерастать в истинный, в этом случае активному воспалению подвергается непосредственно ткань железы.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра и сбора анамнеза у женщины. Дополнительно проводится забор влагалищного материала для мазка, а также для последующего бактериологического исследования с целью назначения адекватной антибактериальной терапии. То, как отличить бартолинит от других состояний, описано в таблице.

Таблица – Похожие на бартолинит заболевания

Как лечат кисты бартолиновой железы при беременности

Киста бартолиновой железы при беременности не влияет на процесс вынашивания, если не осложняется. Наиболее актуальные вопросы следующие.

• Когда удалять. Если киста небольших размеров и без воспаления, операции во время вынашивания не нужно, она необходима только при инфицировании. Если киста более 4-5 см, лучше до планирования зачатия удалить ее.
• Не лопнет ли при родах. Часто интересуются, не может ли киста под давлением во время рождения ребенка разорваться. Если выполнять все рекомендации врача и акушерки, такая вероятность сведена к минимуму.
• Можно ли удалить во время родов. Некоторые женщины хотят сразу решить две проблемы, и в случае естественных родов удалить одновременно кисту. Однако без показаний это не следует делать ввиду повышенного риска осложнений (кровотечения, инфицирования).
• Влияет ли на малыша. Киста в «холодном» периоде не влияет на рост и развитие малыша. В случае воспаления необходимо консервативное или хирургическое лечение (выбирает врач).

Оперативное лечение

Лечение кисты бартолиновой железы не всегда оперативное. Показаниями к выполнению хирургического вмешательства являются следующие моменты:

• рецидивирующее воспаление или абсцесс;
• киста больших размеров (более 3 см) и мешает;
• киста эстетически волнует женщину;
• есть сопутствующие онкологические заболевания половых губ и вульвы.

Если однажды у женщины было зафиксировано воспаление бартолиновой кисты, рекомендуется задуматься о выполнении хирургического вмешательства, так как вероятность рецидива инфекции велика. Вариант проводимой операции зависит от желаемого результата и возможностей врача и медицинского учреждения.

Пункция

Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Шприцем с иголкой проводится пункция кисты, удаляется гнойное содержимое. Манипуляция занимает пять-семь минут, но не приводит к полному излечению. Это скорее временная мера для тех, кто по каким-то причинам не может направиться на госпитализацию и более серьезную манипуляцию.

После пункции самостоятельно необходимо проводить перевязки, делать сидячие ванночки, а также принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты по назначению врача. Однако даже в таком случае вероятность рецидива в скором времени высока.

Вместо пункции, иногда проводят разрез над кистой и удаляют все ее содержимое. Но если не провести дополнительного дренажа и оставить на этом ход операции, место разреза вскорости «склеиться» и наступит рецидив кисты.

Удаление кисты и железы

Это один из радикальных методов лечения. Проводится такое вмешательство в «холодный период», чтобы минимизировать количество осложнений. Главным преимуществом метода является надежная защита от рецидива – «нет железы – нет проблем».

Эта методика может выполняться при любых размерах кист, в отличие от других современных техник. Но есть и «обратная сторона медали», в связи с чем такая операция редко используется в европейских странах:

• кровопотеря – бартолиновая железа окружена большим количеством сосудистых сплетений, которые практически всегда затрагиваются при ее удалении;
• частые осложнения – в послеоперационном периоде встречаются различной степени выраженности гематомы, которые иногда приходится дополнительно дренировать;
• изменение качества интимных отношений – часть женщин после удаления железы отмечают недостаточную увлажненность вульвы и влагалища во время секса;
• необходима госпитализация – удаление железы проводится в условиях операционного блока, требуется нахождение в стационаре не менее двух-трех суток.

Операция проводится в три этапа.

Период заживления составляет не менее месяца. В это время женщине необходимо подмываться после каждого посещения туалета, следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Только так возможно избежать осложнений после операции.

Марсупиализация

Одна из эффективных методик с частотой рецидивов не более 20%. Может выполняться в «острой фазе». Операция проводится так:

• ткани над кистой разрезаются – содержимое удаляется, полость интенсивно промывается антисептиками;
• стенки кисты сшиваются с кожей – так, чтобы сформировался новый путь для оттока секрета.
• если нужно, устанавливаются дренажи в рану – для лучшего оттока содержимого.

Марсупиализация бартолиновой кисты требует серьезного обезболивания, чаще это внутривенное введение препаратов для общего наркоза. Выполняется только в стационаре, требует наблюдение минимум два-четыре часа и качественных обработок раны. Период восстановления также около месяца. Ограничения подобные тем, как и при удалении железы.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация кисты – один из эффективных методов. Процедура во многом схожа с обычным вскрытием и дренированием кисты. С помощью энергии лазера бескровно удаляется сама киста, часть протоков. Бартолиновая железа остается интактной, поэтому вероятность рецидива или наличия болезненности, небольшого отека после физических нагрузок остается.

Плюсы процедуры:

• малоболезненно – используется местная анестезия;
• нет кровотечения – лазер коагулирует сосуды;
• быстро – операция занимает не более 20 минут, госпитализация не нужна.

Минусы вапоризации кисты:

• дорого – не каждая клиника может позволит себе аппарат для лазерного лечения;
• период заживления – несмотря на разрекламированное «быстрое восстановление» полностью ткани регенерируют только через две-три недели;
• рецидивы – частота их после такого лечения около 60-70%.

Ворд (Word)-катетер

Наиболее перспективна методика, которая давно и широко используется в зарубежных странах, но еще редко где встречается на постсоветском пространстве. Операция проходит в четыре этапа.

Операция проводится под местным или общим внутривенным обезболиванием в условиях дневного стационара. Необходимое наблюдение в послеоперационном периоде – два часа. Далее женщина уходит и самостоятельно в домашних условиях осуществляет перевязки.

В течение месяца катетер стоит в полости бывшей кисты. За это время формируется новый канал для оттока секрета. На очередном приеме у врача катетер удаляется. Бартолиновая железа при этом остается нетронутой, поэтому на качество интимных отношений женщины операция не влияет. Риск рецидива не более 10% и связан с неаккуратным обращением с катетером и его выпадением.

Пирсинг

Похожим по своей сути с катетером Ворда является пирсинг кисты. Для оттока содержимого образуется два отверстия. Чаще всего проводится в «холодный период». Отзывы женщины противоречивы – кому-то данная методика помогла избавиться от проблемы, у других же вновь наступил рецидив.

Уход за швами после операций

После любого хирургического вмешательства на бартолиновой железе женщине приходится самостоятельно ухаживать некоторое время за швами. Полезно знать следующее:

• для уменьшения отека и боли – следует прикладывать лед к ране;
• обработка швов – проводится не менее двух раз в сутки с антисептиком;
• нательное белье – только из натурального материла, оно должно быть свободным;
• исключение половых контактов – поможет уменьшить вероятность рецидива.

Консервативная терапия

Если киста небольших размеров (до 2 см) или есть небольшие признаки ее воспаления, до оперативного лечения следует попробовать избавиться от недуга консервативными методами. Надеяться на то, что киста бартолиновой железы может рассосаться сама при ее больших размерах не стоит.

Медикаменты

При лечении воспаления бартолиновой кисты без операции используются следующие группы препаратов.

• Антибактериальные средства. Назначаются на усмотрение врача. Часто применяются «Метронидазол», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Амоксиклав», «Сумамед», «Ципрофлоксацин». Обычно комбинируется два препарата для большей эффективности.
• Обезболивающие и противовоспалительные. Могут применяться любые на усмотрение женщины – анальгин, «Ибупрофен», «Найз».
• Антигистаминые лекарства. Для уменьшения отека тканей, зуда используются антигистаминные средства, например, «Лоратадин», «Супрастин».

В дополнение назначается местная терапия, особенно если осталось небольшое уплотнение тканей. Чаще всего используется мазь Вишневского, «Ихтиол», «Левомеколь» в качестве повязок на ночь. Область кисты можно обрабатывать антисептиками – «Мирамистином», «Хлоргескидином». Повышает вероятность выздоровления физиотерапия, например, магнитное воздействие или УВЧ.

Народные методы

Средства из народной медицины при лечении бартолиновой кисты снимают признаки воспаления, уменьшают боль, также используются рецепты для повышения иммунитета.
Для проведения сидячих ванн можно воспользоваться следующими составами.

• Раствор соли. На литр горячей воды следует взять три больших ложки поваренной соли, размешать. Использовать два-три раза в день.
• Ромашка и календула. 10 г цветков ромашки и календулы залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Процедить и разбавить теплой водой до 2-3 л. Такой же рецепт можно использовать при сочетании листьев эвкалипта и цветков ромашки.
• Бузина, тысячелистник и крапива. Взять по три столовые ложки каждого ингредиента. Залить литром горячей воды и дать настояться полчаса. Далее процедить и разбавить до 2-3 л.

Дополнить терапию можно укреплением иммунитета.

• Орехи, укроп и мед. Следует взять 100 г грецких орехов, добавить три больших ложки семян укропа и несколько зубчиков измельченного чеснока. Смешать, добавить 300-500 мл свежего меда. Дать настояться двое-трое суток. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.
• Алоэ, мед и вино. Необходимо взять порядка 10 листков алоэ, измельчить, смешать с 200-300 мл меда. Добавить 200 мл красного вина. Выдержать на водяной бане 50-60 минут. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.

Можно использовать для профилактики рецидивов БАДы, препараты гомеопатии, однако, их эффективность не доказана и многими подвергается сомнению.

Лечение кисты бартолиновой железы во многом зависит от ее размеров, частоты воспаления и того, как женщина к ней относится. Из существующих оперативных методик следует выделить установку катетера Ворда как наименее травматичную и наиболее эффективную, с низкой частотой рецидивов. Полное удаление кисты бартолиновой железы не всегда приемлемо из-за возможных осложнений во время операции и после нее.

Отзывы: «Тем, кто не знает, что это такое – желаю и не узнать»

Всем кто хочет попробовать гирудотерапию от этой болячки хочу сказать, что во- первых это не больно и не стоит бояться, во-вторых очень ефективно в нашем случае. У меня за три сеанса полностью прошло воспаление железы, доктор говорит нужно еще три что бы рассосалась киста и не было больше рецидивов. Девочки все кто страдает бартолинитом, не спешите вырезать, попробуйте. Главное найти хорошего гирудотерапевта. мне повезло я такого нашла (Киев).

Анна, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Я сделала марсупиализацию, очень довольна. Киста была достаточно большой и глубокой. После операции дырочка почти не беспокоила. Нужно было месяц жестко соблюдать гигиену (каждый раз после туалета подмываться). Немножко неприятно, когда швы снимают. Ходить спокойно могла вечером после операции.

Мари,http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Мне 19 лет. Неделю назад гинеколог диагностировала у меня кисту бартолиновой железы, сказала, что шишка очень глубоко, и если делать операцию, то она будет очень кровавая и изуродует половые органы. Сказала также, что пока киста в «холодном» состоянии, нет смысла ее оперировать. Прописала мазь Вишневского и димексид 4/1, с этим отпустила, «обнадежив», что есть женщины, которые всю жизнь с этими кистами живут. Я не жила половой жизнью и не представляю, как могла заработать эту болячку, даже не знаю, что мне делать…жить с этой шишкой всю жизнь и бояться абсцессов? неужели киста не может сама рассосаться. Почитав форум,поняла,что нет. Это ужасно

Дарьяна, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

Добрый всем день! я не знаю что у меня… 3 года назад я увидела у себя у входа во влагалище (не сбоку, а внизу) шарик размером с горошину (прозрачный такой).
Врач сказала, что это закупоренная пора и что прокол делать не надо. я даже не знаю когда он у меня появился, т.к. раньше врачи мне про него никогда не говорили.
Он мне не мешает, не болит, не увеличивается и что мне с ним делать – я не знаю.

Димкина Светлана, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

Тем кто не знает, что это такое – желаю и не узнать. Сегодня у врача была, она опровергла мои предположения, что у меня варикозный узел при входе во влагалище (хоть на этом слава Богу), но зато сказала, что это воспаление бартолиновой железы, острый бартолинит. Беременность 12 недель. Киста достаточно большая, но особо мне не мешает, нащупала случайно.

Анонимный пользователь, https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html

лечение без операции, фото и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 15.10.2017

Киста бартолиновой железы это патологическое образование, которое формируется в соединительнотканной капсуле, и представляет собой болезнь половой сферы. К её возникновению приводит полная или частичная закупоривание протока железы выделяемым секретом.

Это нарушает естественный отток смазки, производимый во влагалище. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевых ощущений во время сексуального контакта.

Что такое бартолиновая железа?

Главная функция бартолиновой железы это выделение секрета, который способствует нормальному, физиологическому проведению полового акта. Это осуществляется из-за способности секрета обеспечивать роль смазки, которая выделяется в преддверие половых органов.

Бартолиновая железа находится в толщине половых губ. Она имеет парное расположение, её диаметр не превышает 2 см. Выводные протоки находится на внутренней стороне малых половых губ. Именно тогда, когда секреторная функция не может осуществляться, по причине нарушения оттока тягучего секрета, развивается болезнь бартолинит.

Причины развития

Причины, приводящие к данному патологическому состоянию, могут иметь разную этиологию. Но принято выделять основные причины, и факторы которые увеличивают шанс развитие кисты бартолиновой железы.

Основные причины:

• Венерические заболевания половых органов. Чаще всего вызванными хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, микоплазмой, токсоплазмой.
• Нарушение правил личной интимной гигиены.
• Грибковые заболевания, вызываемые мицелием рода candida.
• Инфицирование ткани железы кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой бактерией.
• Гинекологические процедуры, результатом которых, стало механическое повреждение половых органов.
• Гистероскопия, частое проведение абортов.

Помимо основных причин, данное заболевание может возникать под влиянием негативных факторов:

• Снижение иммунитета (из-за хронических болезней).
• Травмирование кожных покровов (часто происходит при посещении косметических салонов, с целью проведения эпиляции).
• Ношение неудобного, синтетического нижнего белья.
• Использование гормональных и антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени, или в дозировке, значительно превышающую терапевтическую.

Особо следует отметить, что беспорядочная половая жизнь, неиспользование методов барьерной контрацепции приводят к развитию этой патологии.

Иногда появление кисты бартолиновой железы могут способствовать:

• Сезонные эпидемии гриппа.
• Тонзиллит.
• ОРВИ.
• Гайморит.
• Стоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит).
• ВИЧ инфекция.

Симптомы кисты бартолиновой железы

В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

1. Сухость слизистых стенок вагины, сопровождающиеся нестерпимым вагинальным зудом.
2. Пульсирующие болевые ощущения, которые усиливаются в результате резких движений, или при быстрой ходьбе.
3. Появляется быстрая утомляемость, чувство разбитости, сонливость в дневное время.
4. Нарушается психоэмоциональное состояние, резкая смена настроения.
5. Иногда наблюдается симптомы гипертермии (до 39 градусов).
6. Пищеварительная система, на это заболевание может отреагировать появлением тошноты и неукротимой рвоты, развитием симптомов анорексии.

В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

Такое состояние сопровождается:

• Резким поднятием температуры, до критических цифр.
• Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

Диагностика

При обращении в женскую консультацию, врач гинеколог первоначально обращает внимание на жалобы пациентки. После их систематизации производится визуальный осмотр наружных половых органов. Обычно отмечается небольшая отечность и увеличение половых губ, их асимметричность, и небольшая болезненность.

При пальпаторном исследовании прощупывается округлое подвижное уплотнение. Нажатие вызывает легкую болезненность.

Если женщина обратилась за консультацией, в стадии нагноения бартолиновой железы, то диагностика не вызывает особых затруднений. Этому способствует яркая клиническая картина.

После проведения пальпаторного и визуального обследования происходит назначение:

• Биохимического и клинического анализа крови.
• Исследование мазка при помощи методов ПЦР.
• Бактериальный посев, для установления чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение без операционного вмешательства

Выбор тактики и схемы лечения производится врачом гинекологом. При этом учитываются состояние больной женщины, какое время длится заболевание. Самым главным фактором, при лечении данной патологии, это является размер кистозного уплотнения.

Если киста, в своём диаметре не превышает 2 мм, то лечение проводится без хирургического вмешательства. Назначаются лекарственные средства для местного применения и употребления внутрь. Как дополнительные средства, используют рецепты народного врачевания.

Основные цели при проведении консервативного лечения:

• Предотвратить дальнейшее воспаление, устранить симптомы отеков и болезненных проявлений.
• В случае нагноения исключить развитие абсцесса.
• Кистозную капсулу вскрывают, для усиления оттока её содержимого (когда нагноение устранить не удаётся).

Основные виды терапии кисты бартолиновой железы

Наружное (местное) лечение

Предполагает использование лечебных мазей и антисептических растворов. Они наносятся на ватно-марлевый тампон, и прикладываются к больному участку.

Для этого применяются обезболивающие мази:

• Левомеколь.
• Левосин.
• Офлокаин.
• Ихтиоловая мазь.
• Тетрациклиновая.
• Гентамициновая.
• Эритромициновая.

При их применении существуют правила, которые необходимо выполнять для достижения позитивной динамики лечения:

• Различные мазевые основы могут использоваться на разных стадия течения болезни, поэтому их назначение осуществляется только доктором.
• При терапии кисты бартолиновой железы отдается предпочтение антибактериальным мазям на водной основе. Это связано, что они, лучше всасываются клетками эпителия.
• На начальной стадии этого патологического процесса не допускается использование мази ихтиоловой и Вишневского. Так как они увеличивают кровообращение, и способствует развитию абсцесса.

Так же для ванночек и промывания можно использовать антисептики:

Медикаментозное лечение

Предполагает использование антибиотиков, обезболивающих средств.

В основном используется медицинские препараты:

• Антибиотики широкого спектра действия. Их применение устраняет токсическое действие патогенной микрофлоры. В основном назначается:

• Обезболивающие и спазмолитические средства:

В том случае, если таблетированные формы не дают положительного эффекта, назначают инъекционную форму препарата.

Для уменьшения отека, и снятия симптомов зуда используют антигистаминные препараты:

• Супрастин.
• Тавегил.
• Кларитин.
• Лоратадин.
• Зодак.

Для улучшения общего состояния назначают средства повышающие работу иммунной системы:

• Тималин.
• Лаферон.
• Циклоферон.

Рекомендуется употребление поливитаминов:

• Компливит.
• Центрум.

Допускается употребление на ночь успокоительных препаратов:

• Пустырник.
• Настойка корней валерианы.
• Новопассит

Физио-процедуры

После устранения симптомов острого процесса назначают:

• Токи высокой частоты (УВЧ).
• Магнитотерапию.
• Инфракрасный лазер.
• Возможно использование методов грязелечения, применение озокерита и парафина.

Рецепты народного врачевания

В последнее время широкое применение, получает забытый метод гирудотерапии. Это лечение с помощью постановки медицинских пиявок. В некоторых случаях при их применении можно избежать операбельного вида лечения, добиться стойкого эффекта ремиссии.

Методика гирудотерапия может применяться в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить смеси, отвары, настои, растворы для принятия ванн:

• Смесь на основе грецких орехов с добавлением мёда, чеснока и семян укропа можно приготовить, смешав все ингредиенты в равных частях. И принимать, после каждого приема пищи по одной ложке.
• Хороший эффект можно достичь применяя отвар из корневищ валерианы, сосновых почек, листьев ореха. Для этого необходимо перемешать все ингредиенты и залить кипящей водой объемом 1 литр. Полученное содержимое перелить в термос и настаивать в течение 4 часов. После чего выпивать не более 2 раз в день по 50 миллилитров.
• Хорошо использовать перманганат калия (марганцовка) для принятия гигиенических ванн. Так же с этой целью можно использовать:
  • Кору дуба.
  • Календулу.
  • Ромашку.
  • Листья эвкалипта.
• В качестве примочек. Для этого необходимо обильно пропитать ватно-марлевую салфетку одним из вышеперечисленных отваров, и аккуратно приложить к болезненному участку. Салфетку можно прикладывать 2 раза в день. Можно использовать отвары из:
• Для поднятия тонуса иммунной системы можно приготовить лекарственную смесь на основе листьев алоэ. Для этого 20 листков алоэ пропускают через блендер или мясорубку добавляют 0,5 мёда и столько же вина (красного). Тщательно перемешать варить на водяной бане не более часа. Принимают перед едой по одной ложке. Эту смесь лучше всего хранить в холодильнике.

Любой вид лекарственного растения, перед своим применением должен получить одобрение у врача гинеколога. Рецепты народной медицины, особенно при неправильном их применении, могут нанести ощутимый вред женскому организму. Это надо помнить и не заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

В настоящее время существует много способов хирургической терапии кисты бартолиновой железы.

Это связано с появлением новых научных разработок, которые применяются с использованием последних достижений:

• Марсупиализация кисты. Это вид операбельного лечения кисты. Данная операция, не требует помещение больной в стационаре, производится амбулаторно с использованием общего наркоза. Длительность операции занимает не более 30 минут. После проведённого обезболивания происходит рассечение слизистой влагалища, напоминающие форму овала. После этого, происходит удаление кисты, с помощью такого же, овального вырезания. Кисту удаляют, вместе с содержимым, полость тщательно промывают и зашивают. После проведения такого вида хирургического вмешательства пациентка покидает больницу через 1 или 2 часа. Иногда она может находиться в больнице в течение суток, это зависит от её состояния. Такой вид операции дает возможность сохранения железы и нормальной её работы. Отрицательной стороной этого хирургического воздействия является то, что в 10% случаев возможно развитие рецидива. Перед её проведением назначается:
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Кровь на резус фактор.
  • Клиническое исследование мочи.
  • Анализ крови на содержание сахара.
  • Коагулограмма.
  • Влагалищный мазок.
  • Флюорография.
• Лазерная вапоризация. Под действием лазера происходит склерозирование и выпаривание кисты, проток освобождаясь, возобновляет свою физиологическую функцию. Основным минусом этой операции можно считать её высокую цену. Это объясняется применением дорогостоящей аппаратурой. К основным плюсам данной методики можно отнести: 
  • Точность воздействия, соседние участки и здоровые ткани не затрагиваются, и не подвергаются травматизации.
  • Глубина проникновения и мощность луча контролируется врачом.
  • Это вид бескровной операции, так как сосуды, под воздействием лазера коагулируются.
  • Не требует дополнительной анестезии.
  • Для проведения операции достаточно несколько минут.
  • Послеоперационный период не требует размещения в стационаре.
  • Исключается возможность спаечного процесса и появления рубцов.
  • Железа не удаляется и сохраняет свою функцию.
• Аспирация кисты во время беременности. В период беременности на использование антибактериальных средств, наркоза для операций распространяется табу. Так как применение этих средств, особенно в первом триместре беременности, может оказывать негативное влияние на развитие будущего новорождённого. Если у беременной женщины появляется киста бартолиновой железы, производится ее аспирация. Техника проведения довольно проста. В бартолиновую железу вводят тонкую иглу, и при помощи вакуум экстрактора производится отсасывание её содержимого. Такая техника не даёт гарантии от развития рецидива, но позволяет улучшить состояние беременной. После окончания беременности можно осуществить операбельное лечение при помощи другого метода.
• Word-катетер. Это относительно новая методика, которая изначально появилась в Америке. В её основе лежит использование резинового катетера, окончание которого, раздуваясь, приобретает вид небольшого шара (диаметр несколько см). Техника выполнения этой процедуры несложная, и занимает приблизительно 10 минут. Для ее проведения в области кисты делают небольшое отверстие, вводят резиновый катетер и раздувают его. В таком состоянии он находится в течение 50 дней. В этот период образуется новый выводной канал бартолиновые железы. Данный вид терапии производится только в том случае, если в полости бартолиновой железы не происходит воспалительных процессов. После проведения этой процедуры запрещаются сексуальные контакты, они становятся возможными только после снятия катетера. Основным плюсом данного хирургического вмешательства, является очень маленькая вероятность повторного появления кисты бартолиновой железы.
• Пирсинг кисты. Данную методику используют сравнительно недавно. Она напоминает введение катетера. Но вместо введения резиновой трубки используется кольцо, и создают два канала для оттока жидкости. Большим плюсом этой процедуры, можно считать относительную малоболезненность и быстроту проведения. Так же женщина не испытывает чувство дискомфорта при ношении колец — вставок. Из-за склонности к рецидивам это технология применяется крайне редко.
• Вылущивание кисты бартолиновой железы. Этот вид операции предполагает вскрытие с последующим дренированием железы. Кисту вылущивают, а возникшую полость обрабатывают антибактериальным составом. Чтобы избежать повторного появления этой патологии обязательно после проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает содержимое кисты. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, А на его месте остается новый проток бартолиновые железы. Операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После ее проведения могут наблюдаться кровянистые выделения. В послеоперационном периоде, обязательно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.
• Экстирпация железы. Это самый радикальный вид операционного вмешательства. При нём происходит полное удаление бартолиновой железы. Показание к применению этой методики являются все случаи, когда другие виды лечения не дают позитивной динамики в терапии данной патологии. Основной положительный эффект — это стопроцентная гарантия невозможности повтора рецидива. Основным минусом, помимо высокой цены, является понижение качественной сексуальной жизни (болезненность полового акта, сухость влагалищных стенок, излишняя травматизация промежности). Основные моменты, которые нужно соблюдать и учитывать при использовании этой методики операционного вмешательства:
  • Требует обязательного размещения больной в стационаре.
  • Использование общего наркоза.
  • Повышается риск кровотечений в процессе операции и в период реабилитации.
  • Возможно развитие свища или гематомы.
  • Обязательное наложение внутренних и наружных лигатур.
  • Имеет высокую цену.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде происходит назначение следующих медицинских препаратов:

• Лекарственные средства, принадлежащие к фармакологической группе антибиотиков.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Ненаркотические анальгетики.
• Чтобы снизить боль, и устранить отечность, можно использовать холодную грелку.
• Обязательно обрабатывать швы антисептическими растворами.
• Использовать Левомеколь при перевязках.
• Применять физиотерапию по истечении 10 дней после операции.
• В течение месяца исключить половую жизнь.
• Полный отказ от бань, бассейнов, солярия, горячих ванн.
• Нижнее белье должно быть просторным и не из синтетической ткани.
• Следить за интимной чистотой половых органов.

Осложнения кисты бартолиновой железы

Возможные осложнения:

• Если больная женщина не обратилась вовремя к врачу, это означает что острая форма перейдет в хроническую. Это значительно усугубит течение заболевания, и для его терапии нужно будет применять только хирургическое вмешательство.
• Второй вид осложнения можно считать развитие абсцесса. Такое течение заболевания заставляет врача использовать операбельные методы лечения. Они, в последнее время, хоть и являются безопасными, но являются дорогостоящими.
• В том случае если женщина халатно относится к своему здоровью, не обращалась к врачу, и не правила лечение по поводу абсцесса может развиться самая опасная патология сепсис крови, который сопровождается бурными клиническими проявлениями, симптомами общей интоксикации, сбоем работы различных органов и систем.

Профилактика кисты бартолиновые железы

Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

1. Ежедневное использование предметов личной гигиены.
2. Недопущение случайных половых связей.
3. При сексуальных контактах использовать презервативы.
4. Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
5. Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
6. Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
7. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
8. В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
9. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

Отзывы

Удаление кисты бартолиновой железы: вылущивание, лазерная вапоризация

На чтение 8 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано 30.07.2018

Кисту больших желез преддверия или бартолиновых очень часто диагностируют у женщин после 30 лет. При небольшом диаметре такие опухоли могут остаться незамеченными, поскольку не влияют на качество жизни представительницы прекрасного пола, но когда образование начинает увеличиваться в размере, это существенно влияет на личную жизнь женщины и на ее самочувствие. Эта патология носит название бартолинит и развивается по причине закупорки протоков бартолиновых желез. При образованиях не более 2 см при лечении придерживаются выжидательной тактики с постоянным контролем, в остальных случаях показано проведение операции.

Далее будут описаны все методы, которыми производится удаление кисты бартолиновой железы. Здесь также описаны рекомендации, которых должна придерживаться женщина, перенесшая подобное вмешательство.

Вкратце про кистозное формирование

В преддверии влагалища расположены специальные железы, основной функцией которых является защита вагины от попадания в нее инфекции и получения травм, кроме того, именно эти железы выделяют особый секрет, увлажняющий половые губы во время сексуального контакта и смывающий с них различные болезнетворные микробы и вредоносные частицы. Железы расположены в нижней трети преддверия вагины. Они представляют собой парный орган округлой формы, который при нормальном состоянии здоровья даже не прощупывается, тем более его нельзя увидеть невооруженным глазом. Размер желез не превышает пары сантиметров. Устья их выводящих протоков расположены на внутренней части малых половых губ.

Если закупориваются протоки этих желез, вырабатываемый ими тягучий вязкий секрет начинает скапливаться внутри, растягивая стенки органа, что вызывает образование кисты. Такое кистовидное формирование имеет свои особенности:

• диаметр капсулы может доходить до семи-восьми сантиметров;
• чаще всего это односторонняя киста, двусторонние возникают очень редко;
• не подвержены малигнизации;
• не влияют на беременность и на плод в утробе матери;
• не нарушают гормональный фон;
• часто рецидивируют, но не передаются по наследству.

Возникает такое образование из-за попадания в железу инфекции или механическое преграждение выводящего протока. Инфекционными агентами могут выступать гонококки, хламидии, уреаплазмы, а также условно-патогенная микрофлора, которая развивается под влиянием определенных факторов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Спровоцировать бартолинит могут такие факторы:

• снижение защитных функций организма;
• неправильная гигиена;
• тесное, синтетическое нижнее белье и одежда;
• закупоривание железистых протоков лубрикантами;
• бактериальный вагиноз;
• переохлаждение;
• стрессовые состояния;
• грубость во время интимной близости;
• большое количество половых партнеров, при этом повышаются шансы на инфицирование;
• травмы кожи во время эпиляции в области бикини;
• гинекологические манипуляции и патологии.

Из основных симптомов патологии можно назвать визуализацию опухоли на половых губах, величиной от горошины до куриного яйца, боль при ходьбе и приседании и дискомфортные ощущения во время секса. Без адекватного лечения есть высокая вероятность развития воспалительного процесса в кисте, с последующим загноением и началом истинного абсцесса.

Показания к хирургии

Только лечащий врач может точно определить, нужно ли удалять кистозное образование, обычно операцию по удалению кисты бартолиновой железы назначают в таких случаях:

• значительный диаметр кистозной капсулы причиняет женщине дискомфорт и нарушает ее жизненный уклад;
• развивается абсцесс;
• происходят периодические воспалительные процессы в опухоли;
• если возник свищ в месте самопроизвольного вскрытия абсцесса;
• когда диаметр образования стремительно увеличивается;
• если опухоль доставляет психологический дискомфорт пациентке.

Способы хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство назначают после проведения предварительной антибактериальной терапии, которая поможет убрать инфекционные и воспалительные процессы половых путей. Изначально врач под общим наркозом вскрывает кистозную полость и чистит собравшееся в ней содержимое, но такой метод не всегда позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли, и она часто рецидивирует.

Радикальной терапией является полное удаление железы в преддверии влагалища, такой вид операции назначают лишь в тех случаях, если все остальные методы оказались неэффективными. Когда удаляют кистовидное образование вместе с железой, может снизиться качество сексуальной жизни, поскольку из-за функционирования только одной железы будет выделяться меньше увлажняющего секрета во время секса. Прежде чем соглашаться на операцию, нужно четко осознавать все возможные осложнения после манипуляции:

• образование свища или гематомы в операбельной зоне на месте шва;
• кровопотеря во время операции, вызванная случайным повреждением сосудов;
• высокая вероятность рецидива при удалении только кисты.

Современная техника оперативного лечения кистовидного образования в преддверии влагалища направлена не просто на вскрытие опухоли и удаление из нее скопившегося экссудата, но и на формирование нового выводящего потока. Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства более подробно.

Марсупиализация

Марсупиализация является наиболее популярной методикой оперирования кисты бартолиновых желез. Она имеет сравнительно невысокую стоимость, и всего за полчаса в условиях амбулатории позволяет избавиться от дискомфортной патологии. В ходе операции кистозная капсула вскрывается, производится чистка ее содержимого, обработка полости антисептиком и подшивка стенок образования к краям раны с формированием устья нового выводящего протока. Такая методика позволяет сохранить функции бартолиновой железы.

Вылущивание

Вылущивание кисты бартолиновой железы является очень сложной и высокотравматичной операцией, требующей госпитализации. Она проводится под общим наркозом. В ходе операции хирург захватывает и приподнимает кожу малой половой губы щипчиками, делает аккуратный разрез кожного покрова, не задевая кистозную капсулу. Далее производится вылущивание кисты без ее вскрытия. Это достаточно сложная операция, поскольку всегда остается вероятность разрыва образования. Если такая ситуация происходит процесс послеоперационного заживления раны усложняется. Также есть вероятность большого кровотечения. После вылущивания капсулы производится послойное ушивание ложа образования. После операции пациентка восстанавливается 3-4 недели. Сформировавшийся после операции шрам может стягивать кожу, тем самым причиняя женщине боль и визуально искажая внешний вид половых губ. Основным преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов.

Лазерная вапоризация

Для проведения лазерной вапоризации требуется специальное оборудование, поэтому такаю методику удаления кистоза железы в преддверии влагалища может предложить далеко не каждая клиника. Техника проведения вмешательства заключается в преобразовании световой энергии лазера в тепловую в момент соприкосновения луча с пораженными участками ткани. В ходе такой трансформации энергий кистозное содержимое протоков выпаривается, они очищаются и начинают заново функционировать, при этом полость кисты склеивается и со временем исчезает.

Удаление кисты лазером имеет свои преимущества:

• это высокоточная методика, воздействие оказывается только на пораженные ткани, здоровые не повреждаются;
• за счет прижигания кровеносных сосудов лазером в ходе операции исключается развитие кровопотери;
• операция проходит без боли, поскольку лазер прижигает нервные корешки;
• можно регулировать глубину воздействия лазером и его силу;
• длительность 5-20 минут в зависимости от диаметра образования;
• не нужна госпитализация;
• нет визуального дефекта половых органов;
• сохраняются железы и их функции;
• вероятность рецидива сравнима с нулем.

Установка Word-катетера

Это инновационная американская технология. Word-катетером называется тонкая трубка из силикона с небольшим баллоном на конце, который может раздуваться до нескольких сантиметров. В ходе операции под кистой делают микро надрез не более пяти миллиметров, через него удаляют содержимое капсулы, а ее полость дезинфицируются специальным раствором. В разрез водят катетер и раздувают баллон, это необходимо для того, чтобы предотвратить выпадение катетера наружу. Носится это приспособление 5-6 недель, этого времени достаточно для формирования и эпителизирования нового выводящего протока. По истечении этого времени баллон извлекается, а стенки нового выводящего канала не срастаются, так как уже покрыты новым слоем эпителиальных клеток. Проводится процедура 10-12 минут. Ее проведение назначают исключительно в холодное время года, а после проведения рекомендуют полный половой покой на весь период ношения катетера. Рецидив возможен не более чем в 10% случаев.

Пункция кисты

Эффект от пунктирования носит временный характер. Кожный покров над опухолью местно обезболивается, затем тонкой, длиной иглой прокалывается кистозная капсула, а ее содержимое дренируется. К этой тактике прибегают во время беременности, когда другие методики применить невозможно. После это процедуры проходимость протока не восстанавливается, и киста со временем формируется вновь.

Пирсинг кисты

Эта методика по технике проведения схожа с установкой Word-катетера, но вместо него в разрез над опухолью вставляется кольцо. Пирсинг формирует одновременно 2 канала, благодаря чему в 2 раза снижается и вероятность рецидива. Кольцо не доставляет дискомфорта, а сама процедура его установки абсолютно безболезненна.

Экстирпация железы

Во время этой операции удаляется не только киста, но и полностью вся железа. Это радикальная методика, которую используют в тех случаях, когда остальные методы неэффективны. У этого метода есть ряд недостатков:

• нужна госпитализация;
• проводится под общей анестезией;
• есть высокая вероятность развития кровотечений в ходе вмешательства;
• после процедуры высокий риск формирования свищей и гематом;
• накладываются внутренние и наружные швы;
• высокая стоимость вмешательства.

Основным преимуществом экстирпации железы является стопроцентная гарантия отсутствия рецидивов.

Послеоперационный период

Сразу же после операции необходимо пройти курс медикаментозного лечения, который поможет облегчить состояние и предотвратит развитие осложнений. В послеоперационный период нужно выполнять такие назначения:

• принимать антибиотики и противовоспалительные медпрепараты;
• сразу после вмешательства и еще несколько дней после этого прикладывать к раневой поверхности холод. Это поможет купировать боль и снять отек;
• обрабатывать шов антисептиком до 4 раз в сутки;
• накладывать ранозаживляющие и противовоспалительные повязки на основе левомеколя;
• через пару недель после вмешательства пройти курс физиотерапевтических процедур.

Еще месяц после удаления кистозного образования бартолиновых желез нужно выполнять следующие правила:

• соблюдать полный половой покой;
• не принимать ванны, не посещать бани и парные;
• носить свободное хлопковое белье;
• неукоснительно придерживаться правил личной гигиены.

операция или лечение, можно ли без операции, вылущивание, марсупиализация кисты, народные средства, лазер, надо ли удалять и что после удаления

Киста бартолиновой железы может длительное время (годами) быть у женщины и не приносить какого-либо беспокойства. Формируется она после перенесенного воспаления, травмы и иногда по не совсем понятным причинам. Неосложненная малых размеров киста не мешает вести активную половую жизнь, беременеть и рожать. Почему и когда следует ее все-таки удалить, какие виды оперативных техник существуют?

Читайте в этой статье

Всегда ли надо удалять кисту бартолиновой железы

Киста – патологически сформированная полость чаще округлой формы, которая имеет собственную стенку и внутреннее содержимое. Подобное образование формируется в области бартолиновой железы по следующим причинам:

• В результате воспалительного процесса или отека тканей происходит перекрытие канала, через который происходит отток секрета железы. В результате жидкость скапливается в ограниченном пространстве, формируется киста.
• Если есть опухоль наружных половых органов, то сдавление может происходить и без воспалительного процесса.

Киста бартолиновой железы – доброкачественное образование, в случае отсутствия осложнений она не представляет особой угрозы для жизни и здоровья женщины. Поэтому часто, особенно при малых размерах образования, на нее даже не обращают внимание. Некоторым везет, и они всю жизнь, вплоть до глубокой старости, могут не знать проблем с этим.

В следующих ситуациях необходимо задуматься об удалении кисты бартолиновой железы:

• Если она воспалилась, и возник абсцесс. В этом случае хирургическое лечение будет необходимым мероприятием.
• Если периодически киста воспаляется, но проходит под действием местного и антибактериального лечения.
• В случае, когда образование больших размеров и приносит дискомфорт, неудобство девушке при ходьбе, физической нагрузке, половой жизни и т.п.
• Если у женщины есть опухоли малых или больших половых губ. В этом случае рекомендуется комплексное удаление тканей наружных половых органов.
• По желанию женщины, если она приносит ей психологический дискомфорт.

В перечисленных выше состояниях киста бартолиновой железы может принести более весомые осложнения, нежели просто воспаление. Хотя и оно влечет за собой снижение качества жизни, потерю трудоспособности на время.

Рекомендуем прочитать статью о бартолините. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о вульвите у женщин.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

При определенных обстоятельствах возможно консервативное лечение кисты. Но важно понимать, что так можно лишь снять воспаление, боль, отек тканей, а само образование может лишь незначительно уменьшиться.

В редких случаях кисты могут проходить самостоятельно. Такое бывает, если спонтанно налаживается отток секрета.

Суть лечения кисты бартолиновой железы заключается в следующем. Необходимо воссоздать беспрепятственное выделение тягучего слизистого секрета. Этого можно добиться консервативными мероприятиями, но чаще приходится проводить операцию. Целью последней является формирование искусственного канала или просто ее вскрытие с последующим свободным стеканием секрета. Иногда просто удаляют железу полностью.

Без операции можно обойтись в следующих случаях:

• если еще не произошло формирование абсцесса на фоне воспаления;
• в «холодный период», когда течение кисты ничем не осложняется.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

• Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
• Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
• Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
• Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.

Народные средства

Все рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

• Рецепт 1.  Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
• Рецепт 2. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
• Рецепт 3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Смотрите на видео о кисте бартолиновой железы:

Операция при кисте бартолиновой железы

Наиболее радикального лечения можно добиться только с использованием различных оперативных методик. В каждом конкретном случае следует отдать предпочтение своему методу. Оптимальный вариант может подобрать только врач.

Вылущивание кисты или удаление железы полностью

Некоторые врачи выбирают именно этот метод лечения, считая, если удалить железу, проблем больше не будет. В действительности же немного по-другому. Да, воспаления и самого образования у женщины уже не будет. Но бартолиновая железа – не лишня часть в организме, она выделяет секрет для смазывания входа во влагалище, в том числе при половом контакте. Как только все это удаляется, женщина начинает испытывать дискомфорт, боли при интимных отношениях и вообще в повседневной жизни.

Также операция сопровождается большой кровопотерей ввиду анатомии сосудов этой области. Поэтому к удалению железы следует обращаться, когда другие методы невозможны или уже неэффективны.

Касательно вылущивания кисты, ход операции и возможные осложнений похожи, но все-таки объем и кровопотеря немного меньше. Но, удалив так образование, есть большая вероятность рецидива.

Суть подобной операции заключается в следующем:

• Проводится разрез над образованием со стороны малой половой губы.
• При вылущивании кисты она аккуратно отделяется от окружающих тканей. Желательно, чтобы не произошел ее разрыв. В обратном случае содержимое может создать дополнительные сложности для последующего заживления, особенно если операция проводится при формировании абсцесса. Но часто сложно удержать ткани от разрыва даже при очень бережном обращении.
• Ложе кисты ушивается послойно. При необходимости осуществляется дополнительный гемостаз – остановка кровотечения.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Это одна из наиболее оптимальных операций для эффективного лечения и предотвращения рецидивов кисты. Проводится как в «холодный» период, так и при формировании абсцесса.

Ход операции следующий:

• Выполняется разрез над кистой, удаляется ее содержимое. Также можно просто провести вылущивание образования.
• После этого накладываются специальные швы таким образом, чтобы сформировался новый ход для оттока секрета бартолиновой железы.

Швы после кисты бартолиновой железы: правила ухода

При вылущивании кисты или марсупиализации могут накладываться как рассасывающие швы, так и требующие последующего снятия. При наличии воспаления последним отдается предпочтение. Рекомендации следующие:

• Первые несколько суток возможен отек тканей половых органов. Это вызывает боль, дискомфорт. Для уменьшения степени выраженности симптомов полезно прикладывать лед к ране и швам.
• Для того, чтобы послеоперационная область хорошо заживала, необходимо проводить тщательную ее обработку. Как правило, швы смазываются антисептиком два-три раза в день.
• Если установлена турунда, проводится ее ежесуточная замена.
• Белье не должно сдавливать, перетягивать. Оно должно быть выполнено из натуральных тканей, чтобы был доступ воздуха к ране.

Ограничения после операции

Классически выполненные операции требуют длительного заживления, не менее 3 — 4 недель. В это время следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Необходимо тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, обрабатывать рану по наставлению врача.
• Следует воздержаться от половых контактов до момента полного заживления. Иначе при возбуждении будет происходить увеличение выделения секрета, что может быстро привести к рецидиву патологии.
• Стоит отказаться на время от посещения бань, саун, горячих ванн, бассейнов, водоемов и т.п.

Лазер для лечения кисты

Лазерная вапоризация – одна из эффективных методик со множеством преимуществ. Однако не все клиники проводят подобное лечение, так как для этого необходимо дорогостоящее оборудование.

В принципе, лазерное излучение представляет собой своеобразный хирургический нож, поэтому основные принципы сходны с классическими операциями. Важные преимущества:

• Высокая точность метода позволяет не затрагивать здоровые ткани.
• Лазерное излучение мгновенно прижигает все сосуды, нервные окончания в месте работы, поэтому операция бескровная и малоболезненная.
• Процедура занимает всего 5 — 10 минут, не требует последующей госпитализации и длительного заживления.
• Риск рецидива минимальный.

Пункция

Иногда можно воспользоваться только пункцией кисты. Но это скорее поможет снять основные симптомы, нежели избавиться от образования.

Пункция проводится под местным обезболиванием, во время ее происходит забор содержимого кисты. Но высока вероятность того, что эпизод болезни повторится, так как отверстие от укола затягивается, и вновь формируется замкнутая полость.

Пирсинг кисты

Некоторые врачи иногда предпочитают сделать пирсинг кисты. Суть метода точно такая же, как и пункции, но при этом отверстие под украшением остается постоянно. Это дает возможность секрету все время выходить. Но даже эти меры не предотвращают рецидив воспаления, поэтому методика применяется крайне редко.

Новинка из Америки Word-катетер

Word-катетер представляет собой небольшую резиновую трубочку, конец которой может раздуваться до шарообразного состояния диаметром в несколько сантиметров. Так осуществляется фиксация изделия внутри.

Через небольшое отверстие в кисте устанавливается данный катетер, раздувается и остается в таком положении не менее чем на 6 — 8 недель. За это время происходит формирование нового выводного канала железы. Впоследствии катетер извлекается.

Вся процедура занимает около 10 минут. Но данное лечение проводится только вне воспаления. Единственным ограничением в такой ситуации является воздержание от половых контактов на время около месяца. Сам катетер абсолютно не мешает женщине вести обычный образ жизни.

Это популярная методика во многих странах, частота рецидива патологии составляет не более 10%.

Рекомендуем прочитать статью о наботовых кистах шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, опасности патологии и способах избавления от нее.

А здесь подробнее о параовариальной кисте яичника.

Киста бартолиновой железы встречается достаточно часто среди женщин всех возрастов. Существует множество методов как оперативного, так и консервативного лечения в разные периоды заболевания. Наиболее подходящий вариант в конкретной ситуации может подобрать только специалист. Одним из оптимальных и современных видов лечения является установка Word-катетера.

Похожие статьи

• 

  Месячные при мастопатии

  Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга.

Последствия удаления бартолиновых желез: отзывы, удаление кисты

При операции по удалению кисты бартолиновой железы последствия могут быть неблагоприятными. Эта статья расскажет женщинам, чего стоит опасаться, соглашаясь на иссечение кистозного образования в большой преддверной железе.

Последствия кисты бартолиновой железы

После выполнения вылущивания кисты бартолиновой железы последствия могут быть такими:

• нагноение послеоперационной раны;
• кровотечение из кистозного ложа, которое не было ушито;
• возникновение рецидивов патологии из-за неполного удаления содержимого кисты, или неверно проведённой реабилитации;
• кровотечения, возникающие в момент хирургического вмешательства или в послеоперационный период;
• формирование огромных рубцов, которые мешают женщине, болят и вызывают дискомфорт.

Если рана после удаления кисты загноилась — развивается воспаление, которое нужно быстро устранить. Патологический процесс возникает по причине некачественного ухода за послеоперационными швами или вследствие попадания в рану болезнетворных бактерий из анального отверстия. На фоне воспаления зачастую формируется новый нарыв в бартолиновой железе. Гноящаяся хирургическая рана почти всегда провоцирует высокую температуру, сильное ухудшение самочувствия пациентки, болезненность и покраснение кожи вокруг шва. Гинеколог в такой ситуации должен вновь отправить женщину в операционную, распустить наложенный шовный материал и прочистить полость раны от гнойных масс.

Кровотечения, возникающие во время иссечения кисты, опытный хирург должен быстро купировать. Квалифицированный специалист гинеколог, проводящий операцию, хорошо знает, что рядом с бартолиновой железой находится много сосудистых пучков. В процессе работы он использует специальные хирургические зажимы, предотвращающие нарушение целостности кровеносных артерий.

После вылущивания кисты бартолиновой железы могут возникать кровотечения из шва в послеоперационный период. Чтобы устранить возникшую проблему, хирург гинеколог направляет пациентку в операционную и проводит несколько манипуляций:

получить бесплатную консультацию

• распускает швы;
• находит сосуд, который начал кровоточить;
• выполняет процедуру лигирования (накладывает на проблемный капилляр швы из специальных нитей).

Женщины иногда обращаются со следующим вопросом на медицинские форумы — удалили кисту бартолиновой железы, температура сильно поднялась в послеоперационный период, что делать? Такой симптом во время реабилитации свидетельствует о развитии воспаления. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, и она начала гноиться. Следует сразу сообщить о проблеме лечащему гинекологу, чтобы не допустить рецидивов кисты. Если иссечение кистозного нарыва не привело к успешному результату и у женщины спустя время вновь появляются кисты, ей рекомендуют полностью удалить бартолиновую железу.

Удаление бартолиновой железы — последствия, отзывы об операции

После операции по удалению бартолиновой железы последствия бывают благоприятными и неблагоприятными. К положительным моментам её полного иссечения можно отнести 100% гарантии отсутствия рецидивов. Женщина может быть уверена в том, что кисты, абсцессы и свищи больше не будут её тревожить. Вместе с тем, при полном иссечении бартолиновой железы последствия удаления имеют много отрицательных сторон. Например, в ходе хирургического вмешательства возрастают риски обильного кровотечения. Утрата железы становится причиной сухости влагалища при половых контактах (ведь основной функцией данного органа является продуцирование интимной смазки).

Процедура экстирпации больших желез влагалищного преддверия предполагает обязательную госпитализацию женщины на 1 неделю в стационар гинекологического отделения. Эта хирургическая техника получает отрицательные отзывы от пациенток потому, что проводится под общим наркозом, занимает много времени и может спровоцировать сильные кровотечения как в момент хирургических манипуляций, так и в послеоперационный период. Рядом с бартолиновыми железами располагается крупный пучок из вен, и при неаккуратных движениях хирург может их повредить.

Последствия удаления бартолиновых желез также связаны со слишком большими и некрасивыми швами, которые хирург накладывает изнутри и снаружи. После них остаются рубцы, часто приводящие к деформации больших половых губ, возникновению боли и дискомфорта при движении. Болезненные ощущения в месте наложения швов могут возникать даже спустя продолжительное время после хирургического вмешательства. Период реабилитации после удаления большой преддверной железы нередко осложняется огромными и глубокими гематомами, поражающими вульву. Сильная отёчность наружных половых органов является причиной болей и затягивает время госпитализации.

Обязанность каждой женщины — регулярно и тщательно следить за своим здоровьем и чистотой наружных половых органов. Это поможет предотвратить возникновение проблем с бартолиновой железой и неблагоприятных последствий её удаления.

Киста бартолиновой железы: фото, лечение без операции

Как лечить кисту бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. [adsense1]

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

• несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
• гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
• проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
• травматические гинекологические манипуляции;
• урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
• гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

• Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
• Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
• Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
• Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
• Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. [adsense2]

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

[adsense3] Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

• Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
• Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
• Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
• К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
• При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

как проходит послеоперационный период, когда снимут швы, секс после

Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения в после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, уход и время восстановления, как правило, занимают больше времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения. В обязательном порядке необходимо следующее лечение:

• Антибиотики. Если операция проводилась на невоспаленной кисте, они назначаются эмпирически (случайно). Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например, «Цефазолину», «Цефотаксиму». При гнойном воспалении или формировании абсцесса оптимально назначать лекарства с учетом посевов содержимого кисты и определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика: «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое препараты могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем переходят на прием таблеток.

• Обезболивающие препараты. В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты.
• Антигистаминные препараты. Назначаются, если есть выраженный отек, зуд, обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и др.

Средняя продолжительность приема лекарств – 7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.

Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. В больнице делать это будет перевязочная медсестра, в амбулаторных условиях самостоятельно дома.

Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2, а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка, ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.

При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит так:

• Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже на третьи сутки, до этого следует только обтирать влажными салфетками проблемные зоны.
• Очень тщательно высушить область швов стерильными салфетками. Чрезмерное увлажнение приведет к вторичному воспалению.
• Обработать сами швы антисептиком – зеленкой, «Хлоргексидином» или подобным.
• Аккуратно наложить стерильную марлю, зафиксировать лейкопластырем.
• Белье носить только из натуральных тканей и свободное.

По мере заживления, уменьшения отека и боли можно проводить обработку раз в сутки.

Срок снятия швов меняется в зависимости от материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После могут появиться незначительные сукровичные выделения из раны, которые пройдут через 1-2 дня.

Если использовался рассасывающийся материал, снимать его не нужно. На 10-20-е сутки все нитки самостоятельно рассосутся.

Секс после удаления кисты может несколько ухудшить заживление раны. В первую неделю он будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.

В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, что во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать воспаление, боль, быстрый рецидив образования.

После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета, что является профилактикой повторного эпизода заболевания.

Помимо основных требований, существуют и другие рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационный период:

• избегать сильных физических нагрузок;
• не посещать бани, сауны, бассейны, открытые водоемы;
• стараться не переохлаждаться, сильно не потеть.

Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со вторых-третьих суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, рана заживет.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что будет после удаления кисты бартолиновой железы.

📌 Содержание статьи

Препараты после удаления кисты бартолиновой железы

Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, а уход и время восстановления, как правило, занимают много времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения, так количество возможных осложнений будет на порядок меньше. Необходимо следующее лечение:

• Антибиотики. Если операция проводилась на невоспаленной кисте, они назначаются эмпирически (случайно). Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например, «Цефазолину», «Цефотаксиму». При гнойном воспалении или формировании абсцесса оптимально назначать лекарства с учетом посевов содержимого кисты и определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика. Могут сочетаться «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое лекарства могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем можно переходить на прием таблеток.

• Обезболивающие препараты. Особенно они актуальны при воспалении кисты. В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Необходимость приема женщина может решать в индивидуальном порядке. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты бартолиновой железы.
• Антигистаминные препараты. Назначаются, если есть выраженный отек, зуд обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и другие лекарства.

Средняя продолжительность приема лекарств  ̶  7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.

А здесь подробнее о лечении острого бартолинита.

Уход за раной в послеоперационный период

Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. Если женщина находится в больнице, делать это будет перевязочная медсестра. Если же лечение проводилось в амбулаторных условиях, все придется выполнять самостоятельно дома.

Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2, а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка (специальное приспособление для улучшения оттока содержимого ложа бывшей кисты), ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.

При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит следующим образом:

• Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже с третьих суток, до этого следует только обтирать важными салфетками зоны, где не было вмешательства.
• Очень тщательно высушить область швов стерильными салфетками. Чрезмерное увлажнение приведет к вторичному воспалению.
• Обработать сами швы антисептиком: зеленкой, «Хлоргексидином» или чем-то подобным.
• Аккуратно наложить стерильную марлю, зафиксировать лейкопластырем.
• Белье носить только из натуральных тканей и свободное.

По мере заживления, уменьшения отека и боли можно проводить обработку раз в сутки.

Когда снимут швы

Все зависит от используемого материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После снятия швов могут появиться незначительные сукровичные выделения из области раны, которые самостоятельно пройдут уже через день-два.

Если использовался рассасывающийся материал, снимать его не нужно. На 10-20-е сутки все нитки самостоятельно рассосутся.

Секс после удаления кисты бартолиновой железы

Интимные отношения могут несколько ухудшить заживление раны. В первую неделю после удаления бартолиновой железы секс будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.

В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать:

• воспаление;
• боль;
• быстрый рецидив образования кисты.

После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, то бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета. А это профилактика повторного эпизода заболевания.

Другие рекомендации

Помимо основных требований, существуют и другие рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационный период:

• избегать сильных физических нагрузок;
• не посещать бани, сауны, бассейны, открытые водоемы;
• стараться не переохлаждаться, сильно не потеть.

Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры ̶ УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со 2-3-х суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, и рана эпителизируется.

А здесь подробнее о том, можно ли заниматься сексом при кисте.

Киста бартолиновой железы может возникнуть у любой девушки, в ряде случае приходится прибегать к оперативному лечению. После вмешательства необходимо тщательно следить за швами. Период заживления составляет около месяца, поэтому не стоит ждать, что уже на вторые сутки станет совсем легко и не больно. Для улучшения самочувствия и ускорения заживления дополнительно необходимо принимать ряд препаратов на усмотрение врача.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о методах лечения кисты бартолиновой железы:

Похожие статьи

• 

  После удаления кист бартолиновых желез – 4-5 недель...

  На то, можно ли заниматься сексом при кисте, влияют многие факты: вид интимной близости, размер и место размещения кисты. Например, при фолликулярной можно, но осторожно. При кисте шейки матки, а также образованиях влагалища требуется консультация врача. Есть и сроки полового покоя после удаления кист, например, прижигания.
• 

  Киста бартолиновой железы без операции: причины...

  Если воспалилась киста бартолиновой железы, без операции будет сложно обойтись. Причины заключаются в закупорке протоков, инфицировании. Симптомы - бугорок на большой половой губе, жар, пр. Есть народные средства и препараты для лечения в домашних условиях. Рассасывается ли киста сама? Надо ли удалять, если лопнула, вскрылась, болит, большая? Какие последствия для женщины?

причины, симптомы, рассасывается ли, удалять ли, если лопнула, вскрылась, болит, большая, последствия, народные средств и лечение в домашних условиях

Бартолиновая железа – это двусторонние образования не более 1-2-х см в поперечнике, которые расположены внизу больших половых губ. В норме они не пальпируются, а основная их функция – продукция секрета, который должен увлажнять вход во влагалище. Секрет выходит по небольшим протокам-канальцам, которые имеют свое выводное устье у входа в вагину.

Если при механическом барьере изнутри или снаружи отхождение жидкости нарушается, секрет начинает накапливаться, что приводит к появлению кисты вследствие раздувания протоков. Как правило, разрастания формируются на фоне частого бартолинита (инфицирования железы), могут быть разных размеров – от 1-2-х сантиметров до 10-ти и более.

Маленькие не беспокоят, если не осложняются. Образования могут формироваться с одной или с обеих сторон одновременно или поочередно, это всегда доброкачественные образования.

Формирование бартолиновых кист не связано с наследственностью и гормональным фоном женщины. Вне обострения никак не влияют на течение вынашивания или зачатие.

Причинами инфицирования кистозных разрастаний может быть неспецифическая флора ̶ кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, а также специфическая ̶ хламидии, мико- и уреаплазмы (вызывается половыми инфекциями).

Только у 10-ти из 100 случается воспаление железы и у 5-ти из 100 формируются кисты. Факторы-провокаторы:

• При снижении иммунитета, например, после осложненных ОРВИ, гриппа, на фоне переохлаждения.
• При неправильной личной гигиене и ношении синтетического и обтягивающего белья.
• При частом применении лубрикантов во время секса, которые могут закупоривать протоки.
• При нелеченых инфекциях гениталий и беспорядочных половых контактах.
• При различных эндокринных заболеваниях, чаще при сахарном диабете, гипотиреозе.

Если образование небольших размеров и находится вне обострения, женщина может не знать о его существовании. Часто киста обнаруживается врачом или во время подмываний гениталий как подвижный, неболезненный шарик. Если образование имеет значимые размеры, это может приводить к деформации наружных половых органов и затруднять интимные отношения.

При проникновении инфекции в кистозные образования симптомы следующие:

• резкие боли у входа в вагину, при этом часто даже трудно ходить;
• под кожей определяется болезненный шарик, он может пульсировать;
• часто состояние сопровождается отеком половых губ и даже промежности, вход во влагалище резко суживается, половая жизнь невозможна;
• при касании определяется локальное повышение температуры;
• отмечается общая слабость, лихорадка с ознобами.

При усугублении состояния все симптомы усиливаются, что чревато формированием ложного или истинного абсцесса. В первом случае воспаляется только киста, во втором и сама железа.

Причины для хирургического удаления кисты:

• если киста болит на фоне лечения, а состояние ухудшается;
• часто рецидивирующие кисты;
• образования более 3-х см (большие), особенно если они мешают женщине при ходьбе, физических упражнениях, половых контактах;
• при планировании беременности, чтобы избежать воспаления в период вынашивания;
• если кистозные разрастания обнаруживаются на фоне злокачественных опухолей наружных половых органов.

Как показывает практика, самостоятельно подобные образования не рассасываются. Такое возможно только в начале ее формирования при крайне малых размерах. Чаще отмечается уменьшение на фоне лечения, а также после того, как уходит воспаление.

Если женщина утверждает, что у нее все-таки была киста, а потом исчезла, скорее всего, это было что-то другое. В таблице представлена характеристика схожих образований:

Воспаление кисты на фоне консервативного лечения или без него может закончиться тем, что она вскрывается самостоятельно. Симптомы: отходит гнойное содержимое, уменьшается боль и даже уходит лихорадка. На фоне грамотной антибактериальной терапии весь процесс может затухнуть на некоторое время, полностью или частично. Но это не выздоровление.

Если киста бартолиновой железы лопнула, скорее всего, там уже был сформирован абсцесс. До конца опорожниться самостоятельно она не сможет, в «карманах, пазухах останутся капли гноя, что приведет к быстрому рецидиву заболевания. Поэтому важно даже в случае, если киста вскрывается самостоятельно и происходит улучшение общего самочувствия, обратиться к врачу. Если же такой возможности нет, необходимо принять комплекс мер:

• Прикладывать мази для снятия воспаления – Вишневского, «Левомеколь» и подобные.
• Дополнять лечение сидячими ванночками с цветками ромашки или календулы, марганцовки и других антисептических растворов.
• Одновременно пить лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспаления и угнетение роста и размножения патогенных бактерий.

До момента формирования абсцесса можно попробовать справится с недугом консервативно. Подразумевает прием препаратов:

• Антибиотики. Назначаются лекарства с широким спектром действия, одно или сочетание нескольких («Метронидазол», «Цефазолин», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Ципрофолоксацин» и другие). Курс лечения – не менее 3-5-ти дней, до недели и более.
• Лекарства для обезболивания и уменьшения выраженности воспаления («Ибупрофен», «Анальгин» и подобные им).
• Противоотечные препараты, они помогают снять отек тканей, зуд, например, «Лоратадин».
• Дополнительно нужно проводить местную санацию – прикладывать мазь Вишневского, ихтиоловую, левомеколевую на повязки на время ночного сна. Можно проводить обработку «Мирамистином», «Хлоргексидином». Полезен ультразвук и магнитное излучение.

При первых признаках воспаления можно воспользоваться народными рецептами:

• Приготовить солевой раствор для сидячих ванночек: на литр кипятка добавить 30 г поваренной соли (можно морской), размешать до растворения и использовать.
• Для ванночек или полосканий подойдут лечебные травы, например, цветки календулы и аптечной ромашки. Необходимо на стакан воды при 100 градусах добавить по 3 чайные ложки каждого ингредиента. Настоять около получаса. Использовать, предварительно разбавив концентрированный раствор теплой водой. Можно добавлять листья эвкалипта.
• На литр кипятка взять по 2 чайные ложки сухих листьев крапивы, бузины и тысячелистника, выдержать не менее получаса. Перед применением развести теплой водой.

Для укрепления иммунитета и профилактики воспаления кисты подойдут такие рецепты:

• На стакан свежего меда добавить 50-70 г измельченных грецких орехов, 2-3 столовые ложки укропных семян и пару зубчиков чеснока. Выдержать в темном месте 48-72 часа. Принимать внутрь по несколько чайных ложек перед едой.
• Для приготовления настоя на вине нужно взять стакан хорошего сухого красного напитка и добавить пару листочков алоэ и еще стакан меда. Поставить смесь на водяную баню, пить по несколько чайных ложек перед едой.

Последствия неудачного лечения, в том числе самостоятельного, заключаются в частых рецидивах, воспаление образования может беспокоить достаточно часто, несколько раз в год.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как лечится киста бартолиновой железы без операции.

📌 Содержание статьи

Причины формирования кисты бартолиновой железы

Данная железа представляет собой двусторонние образования не более 1 -2-х см в поперечнике, которые расположены внизу больших половых губ. В норме они не пальпируются, а основная их функция ̶ продукция секрета, который должен увлажнять вход во влагалище, в том числе при половом возбуждении. Данный секрета выходит по небольшим протокам-канальцам, которые имеют свое выводное устье у входа в вагину.

Если при каких-то обстоятельствах (механический барьер изнутри или снаружи) отхождение жидкости нарушается, секрет начинает накапливаться, что приводит к появлению кисты вследствие раздувания протоков. Как правило, кистозные разрастания формируются на фоне частого бартолинита (инфицирования железы).

Кистозные разрастания могут быть разных размеров  ̶  от 1-2-х сантиметров до 10-ти и более. Маленькие не беспокоят представительниц прекрасного пола, если они не осложняются. Кистозные образования могут формироваться с одной или с двух сторон одновременно или поочередно, это всегда доброкачественные образования.

Формирование бартолиновых кист не связано с наследственностью и гормональным фоном женщины. Они могут возникать даже у девочек, еще не вступивших в интимные отношения, вне обострения никак не влияют на течение вынашивания или зачатие.

Причинами инфицирования кистозных разрастаний может быть неспецифическая флора (кишечная палочка, стрепто- и стафилококки), а также специфическая ̶ хламидии, мико- и уреаплазмы, которая вызывается половыми инфекциями.

Бартолиновые железы присутствуют у каждой женщины, однако только у 10-ти из 100 случается их воспаление и у 5-ти из 100 формируются кисты. Связано это, как правило, со следующими факторами:

• При снижении иммунитета, например, после осложненных ОРВИ, гриппа, на фоне переохлаждения.
• При неправильной личной гигиене и ношении синтетического и обтягивающего белья.
• При часто применении лубрикантов во время секса, которые могут закупоривать протоки железы.
• При нелеченных инфекциях гениталий и беспорядочных половых контактах.
• При различных эндокринных заболеваниях, чаще при сахарном диабете, гипотиреозе.

А здесь подробнее о признаках и лечении опухоли во влагалище.

Симптомы патологии

Если образование не имеет больших размеров и находится вне обострения, женщина может даже не знать о его существовании. Часто киста обнаруживается врачом или во время подмываний гениталий как подвижный, неболезненный шарик.

Если образование имеет значимые размеры, это может приводит к деформации наружных половых органов и даже затруднять интимные отношения. При этом вход в вагину может сужаться, а на внутренней стороне половых губ появляется холмообразное выпячивание.

При проникновении инфекции в кистозные образования симптомы нельзя не заметить. Женщина отмечает:

• Резкие боли у входа в вагину, при этом часто даже трудно ходить.
• Под кожей определяется болезненный шарик, который может пульсировать.
• Часто состояние сопровождается отеком половых губ и даже промежности. Вход во влагалище резко сужается, половая жизнь невозможна.
• При касании определяется локальное повышение температуры.
• Отмечается общая слабость, лихорадка с ознобами.

При усугублении состояния все симптомы усиливаются, что чревато формированием ложного или истинного абсцесса. В первом случае воспаляется только киста, во втором ̶  сама железа.

Когда нужно удалять кисту

Долгие годы киста может абсолютно не беспокоить женщину, поэтому та не стремиться ее удалять. Однако присоединение воспаления может случиться в любом возрасте, в том числе после менопаузы, поэтому в некоторых случаях следует все-таки задуматься о хирургическом лечении.

Если болит

Наличие болезненности в области кисты свидетельствует о ее воспалении. Это может быть начальная стадия, когда эффективными могут оказаться консервативные мероприятия. Если киста бартолиновой железы болит на фоне проводимого лечения, а состояние ухудшается, скорее всего, придется удалить ее по причине формирования абсцесса.

Как правило, однократного воспаления кисты не бывает, с каждым последующим разом частота рецидивов увеличивается, поэтому рекомендуется более радикальное лечение ̶ хирургическое с удалением только образования или железы в комплексе.

Большая по размерам

Кисты до 2-3-х см можно только наблюдать, если они, конечно, никогда не воспалялись. Образования более 3-х см (большие) все-таки рекомендуется удалять, особенно если они мешают женщине при ходьбе, физических упражнениях, половых контактах.

Другие причины

Также рекомендуется хирургическое удаление образований при планировании беременности, чтобы избежать воспаления в период вынашивания. Сама по себе киста не влияет на малыша, но наличие инфекционного процесса рядом может провоцировать попадание болезнетворных агентов к ребенку.

Без операции не обойтись и в случае, если кистозные разрастания обнаруживаются на фоне злокачественных опухолей наружных половых органов.

Смотрите в этом видео о симптомах кисты бартолиновой железы:

Рассасывается ли сама

Как показывает практика, самостоятельно подобные образования не рассасываются. Такое возможно только в начале ее формирования при крайне малых размерах. Чаще отмечается уменьшение размеров на фоне проводимого консервативного лечения, а также после того, как уходит воспаление.

Если женщина утверждает, что у нее все-таки была киста, а потом исчезла, скорее всего это было что-то другое. В таблице представлена характеристика схожих образований:

Что делать, если киста бартолиновой железы лопнула (вскрылась)

Воспаление кисты на фоне консервативного лечения или без него может закончиться тем, что она вскрывается самостоятельно. При этом женщина отмечает, что отходит гнойное содержимое, уменьшается боль и даже уходит лихорадка. На фоне грамотной антибактериальной терапии весь процесс может затухнуть на некоторое время полностью или частично. Однако это не приводит к выздоровлению.

Если киста бартолиновой железы лопнула, скорее всего, там уже был сформирован абсцесс. До конца опорожниться самостоятельно она не сможет однозначно, в «карманах», пазухах останутся капли гноя, что приведет к быстрому рецидиву заболевания. Поэтому важно даже в случае, если киста вскрывается самостоятельно и происходит улучшение общего самочувствия, обратиться к врачу для надлежащего лечения.

Если же такой возможности нет, необходимо принять хотя бы комплекс следующих мер:

• Прикладывать мази, которые будут помогать снимать воспаление ̶ Вишневского, «Левомеколь» и подобные.
• Дополнять лечение сидячими ванночками с цветками ромашки или календулы, марганцовки и других антисептических растворов.
• Одновременно пить лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспаления и угнетения роста и размножения патогенных бактерий.

Лечение без операции

Обычно о лечении подобных кист в области входа во влагалище женщина задумывается только при возникновении жалоб во время воспаления образования. До момента формирования абсцесса действительно можно попробовать справится с недугом консервативно, а уже в «холодный период» запланировать операцию. В этом случае лечение подразумевает прием следующих препаратов:

• Антибиотики. Назначаются лекарства с широким спектром действия, одно или в сочетании нескольких. В большинстве случаев эффективно что-то из следующего: «Метронидазол», «Цефазолин», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Ципрофолоксацин» и другие. Курс лечения ̶ не менее 3-5-ти дней, может быть продлен до недели и более.
• Лекарства для обезболивания и уменьшения выраженности воспаления. Используются «Ибупрофен», «Анальгин» и подобные им.
• Противоотечные препараты помогают снять отек тканей, зуд, например, «Лоратадин».

Дополнительно нужно проводить местную санацию: прикладывать мазь Вишневского, ихтиоловую, левомеколевую на повязки на время ночного сна. Также можно проводить обработку «Мирамистином», «Хлоргексидином». Полезен ультразвук и воздействие магнитным излучением.

Народные методы в домашних условиях

На любом этапе заболевания для лечения кист в области входа во влагалище можно применять народные средства. Так, в домашних условиях можно несколько уменьшить боль, снять воспаление, однако необходимо адекватно оценивать ситуацию и не надеяться на мгновенный эффект от лечения.

При первых признаках воспаления можно воспользоваться следующими рецептами:

• Полезно приготовить солевой раствор для сидячих ванночек. На литр воды при 100 градусах добавить 30 г обычной поваренной соли (можно морской), размешать до растворения и использовать.
• Для ванночек или полосканий можно использовать лечебные травы, например, цветки календулы и аптечной ромашки. Необходимо на стакан воды при 100 градусах добавить по 3 чайные ложки каждого ингредиента. Дать постоять будущему раствору около получаса. Затем использовать, предварительно разбавив концентрированный раствор теплой водой. Можно добавлять листья эвкалипта.

• На литр кипятка необходимо взять по 2 чайные ложки сухих листьев крапивы, бузины и тысячелистника, выдержать не менее получаса. Далее по обычной схеме перед применением развести теплой воды.

Для укрепления иммунитета и профилактики воспаления кисты можно использовать следующие рецепты:

• На стакан свежего меда добавить 50-70 г измельченных грецких орехов, 2-3 столовые ложки укропных семян и пару зубчиков чеснока. Выдержать в темном месте 48-72 часа. Принимать внутрь по несколько чайных ложек перед едой.
• Для приготовления настоя на вине нужно взять стакан хорошего сухого красного напитка и добавить пару листочков алоэ и еще стакан меда. Поставить смесь на водяную баню, пить по несколько чайных ложек перед едой.

Последствия неудачного лечения

Киста бартолиновой железы  ̶  это доброкачественное образование, без воспаления она не грозит здоровью женщины ничем, кроме косметического и эстетического недовольства. Последствия неудачного лечения, в том числе самостоятельного, заключаются в частых рецидивах. Воспаление образования может беспокоить женщину достаточно часто, несколько раз в год.

А здесь подробнее о лечении кисты яичника без операции.

К лечению кисты бартолиновой железы следует отнестись разумно и при обострениях лучше отдать предпочтение хирургическому вмешательству, самостоятельно она не рассосется. Даже если образование вскрывается само или долгое время не беспокоит, без очередного рецидива не обойтись. Консервативное лечение и народные методы могут лишь на некоторое время избавить от неприятных симптомов.

Полезное видео 

Смотрите в этом видео о причинах и лечении кисты бартолиновой железы:

Похожие статьи

Рассосалась киста бартолиновой железы: нужно ли удалять

Киста бартолиновой железы представляет собой патологическую полость с округлыми формами, собственной стенкой и гнойным содержимым внутри. Появление такого образования в больших железах преддверия влагалища связано с попаданием инфекции и вызывает много вопросов у женщин, столкнувшихся с проблемой впервые.

Например, гинекологам часто приходится отвечать на вопросы следующего характера:

• стоит ли удалять кисту бартолиновой железы;
• может ли киста бартолиновой железы рассосаться сама;
• что нужно делать, когда прорывает кисту бартолиновой железы;
• существуют ли варианты, при которых кисту в бартолиновой железе можно не удалять?

Ответы на них собраны в статье.

получить бесплатную консультацию

Нужно ли удалять кисту бартолиновой железы?

Кистозная опухоль в бартолиновой железе носит доброкачественный характер и не всегда представляет угрозу для здоровья и жизни пациентки. Если она не приводит к осложнениям, имеет маленький размер и не вызывает беспокойства у женщины, врачи не обращают на неё внимания. Некоторые пациентки на протяжении всей жизни ходят с маленькой кистой (до 2-х см в диаметре), не занимаясь её лечением или хирургическим удалением. Женщинам с небольшими кистозными опухолями рекомендуется время от времени проходить диагностику в гинекологическом кабинете. Осмотр врача позволит своевременно обнаружить рост образования, провести курс медикаментозного лечения, избежать операционного вмешательства.

Вероятность того, что при комплексном домашнем лечении (с применением народных лекарств) произойдёт спонтанное рассасывание кисты, существует. В медицине бывали случаи, когда у женщины рассосалась киста бартолиновой железы без применения радикальных терапевтических мер. Такие ситуации происходят у пациенток с хорошо сформированным, крепким иммунитетом, если киста имеет малый диаметр и не сопровождается сильным воспалением.

Однако существуют осложнения кисты бартолиновой железы, при которых образование лучше удалить. Вот они:

• киста воспалилась, и в ней развился абсцесс;
• доброкачественная опухоль воспаляется периодически, но патологический процесс проходит после применения антибактериальной и местной терапии;
• опухоль доставляет дискомфорт из-за своего увеличения в размерах, провоцирует возникновение неудобств во время ходьбы, интимной жизни, занятий спортом;
• пациентка лично настаивает на операции, потому что из-за кисты у неё появляется психологический дискомфорт;
• одновременно с кистой бартолиновой железы у женщины диагностированы опухоли больших и малых половых губ (в этой ситуации хирург проводит комплексное иссечение тканей наружных половых органов).

Вышеперечисленные состояния приводят к более серьёзным осложнениям, нежели обычное воспаление бартолиновых желез. Если киста не будет удалена вовремя, в ней развивается абсцесс, который через время лопается. В результате этого формируются свищи, а болезнь становится хронической.

Удаление бартолиновой кисты рекомендуется и женщинам, планирующим беременность. Даже если кистозная опухоль имеет маленький размер, её лучше иссечь, потому что в период вынашивания плода возрастает риск её нагноения. Причиной этому становится сниженный иммунитет, на фоне которого инфекционным бациллам легче пробраться внутрь организма. Гнойный абсцесс в кистозной опухоли требует экстренного хирургического лечения с последующим применением антибиотиков. Такие лекарства не всегда безопасны и могут нанести вред плоду.

В каких случаях удаляют бартолиновую железу вместе с кистой?

Хронические формы воспаления больших преддверных желез характеризуются рецидивирующим течением патологии. Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется полностью удалять проблемный орган при постоянных рецидивах заболевания. Экстирпация больших желез в преддверии влагалища выполняется и в случаях, когда киста лопнула сама. Гнойное содержимое приводит к заражению железистой полости патогенными организмами. Во избежание рецидивов болезни хирург принимает решение о полном иссечении бартолиновой железы.

Смотрите также

• 
  Спазм в горле и удушье чем снять
• 
  Меню на неделю при гастрите
• 
  Кто лечит артрит какой врач
• 
  Сухой кашель и насморк без температуры у взрослого
• 
  Рентгенолог врач это
• 
  Лейкоциты понижены причины
• 
  Берокка как пить
• 
  Фенолфталеин малиновый в какой среде
• 
  Лечение рака желудка народными средствами
• 
  У ребенка постоянные запоры
• 
  Коксаки в россии