Межреберная невралгия фото

Межреберная невралгия - симптомы и лечение, фото

Среди нервных болезней невралгии различной локализации и этиологии (происхождения) занимают особое место.

Это происходит потому, что при невралгических заболеваниях ведущим клиническим симптомом является сильнейшая боль, которая практически не встречается при других заболеваниях. Одним из наиболее распространенных видов является межреберная невралгия. О ней сегодня и пойдет речь.

Межреберная невралгия, что это такое?

Как известно, боль – это «сторожевой пес организма». Неважно, какие нервные рецепторы воспринимают болевую импульсацию: вегетативные от внутренних органов, или соматические — от кожи и органов чувств. В любом случае, ощущение боли свидетельствует о «непорядке на местах».

Например, отек капсулы поджелудочной железы вызывает очень сильную боль, а перелом кости – вызывает другую сильную боль, которая отличается по характеру от первой.

Но, оказывается, существует особый вид боли – невралгия. При этом источником боли становится не рецептор, а передающее нервное волокно, то есть сам нерв. Боль рождается «внутри» нервной системы, и ее роль совсем иная – она просто «обманывает» человека.

Например, очень сильные приступы невралгии тройничного нерва проходят бесследно, без всякого вреда для лицевых структур.

Вред невралгии – в том, что она просто «отравляет жизнь». Приступы боли похожи на разряд электрического тока. Они внезапно начинаются, длятся несколько секунд, а затем так же внезапно исчезают. Частота таких «вспышек» может достигать нескольких десятков раз в сутки.

Причины межреберной невралгии

При приступах острой боли в груди и спине чаще всего причиной является отек межреберного нерва в месте выхода из межпозвонкового отверстия. Отек может происходить вследствие сдавливания нерва межпозвонковой грыжей, а также спазмированными глубокими мышцами спины.

Это состояние носит название «миофасциальный тонический синдром».

Код по МКБ – 10 (международной классификации болезней) – М 79.2. Она вынесена в болезни костно – мышечной системы, в поражение мягких тканей. Это связано с ролью спазмированных мышц в генезе болевого синдрома.

Симптомы межреберной невралгии, фото

межреберная невралгия, фото 2

Как описывалось выше, главным признаком этой болезни является острая, приступообразная боль, похожая на удар электрического тока. Как правило, страдает один нерв с одной стороны, и болевые ощущения локализуются в одном межреберном промежутке.

Длительность боли исчисляется секундами, но они больному кажется очень долгими. Признаки межреберной невралгии провоцируются определенным поведением больного.

Появлению боли способствуют:

• кашель;
• чихание;
• смех;
• плач;
• резкое движение или поворот;
• натуживание;
• глубокий и резкий вдох, который «растягивает» межреберный промежуток.

Вышеперечисленные факты говорят о том, что боль провоцируется сотрясением отекшего нерва. Это называется «корешковой симптоматикой».

Межреберная невралгия, симптомы и лечение которой зависят от покоя и отсутствия сотрясения нерва, является хорошим примером роли мышечного спазма в развитии болевого синдрома.

Как долго болит межреберная невралгия?

левосторонняя межреберная невралгия, фото 3

Очень важным является психологический фактор, который присоединяется впоследствии: ожидание боли становится очень тягостным, и иногда бывает хуже самой боли. Как правило, длительность этого заболевания составляет несколько дней.

Ведь эта боль часто является обострением остеохондроза грудного отдела позвоночника. Средняя длительность боли в спине составляет около 7 – 10 дней, а боли при межреберной невралгии являются «пиковой точкой» клинической симптоматики, и это состояние может длиться 3 – 5 дней.

Диагностика

Межреберная невралгия принадлежит к числу удивительных заболеваний.

С одной стороны, у нее такая четкая клиническая картина, которая позволяет врачу поставить диагноз практически сразу – по характеру боли, локализации, «охранительной позе» больного. При перкуссии (постукивании) неврологическим молоточком в точках выхода нервов, можно установить уровень поражения с высокой точностью.

С другой стороны, приступ сильной боли в груди, особенно в пожилом возрасте всегда должен настораживать врача, в первую очередь при наличии такого сопутствующего диагноза, как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда в анамнезе.

Поэтому межреберная невралгия справа, как правило, вызывает меньше опасений — в отличие от ее левостороннего варианта.

Как отличить симптомы межреберной невралгии от признаков сердечных болезней?

Прежде всего, по характеру боли. Боль «сердечная» носит сжимающий, тягостный характер. Может отдавать в левую руку, левую половину шеи, в челюсть. Боль при невралгии настолько внезапная, что пациент часто не успевает испугаться.

А при «сердечных» болях у пациента возникает беспокойство, может быть одышка, страх смерти, падение артериального давления, холодный липкий пот.

Это происходит вследствие недостатка кислорода, и может быть грозным признаком нарушения сократительной способности миокарда.

При развитии острой ишемии миокарда купировать боль может нитроглицерин, принятый под язык. В то самое время при межреберной невралгии он не принесет никакого эффекта.

Межреберная невралгия слева, симптомы которой недостаточно ясны, требует срочной записи ЭКГ, так как только это исследование может выявить ишемию миокарда с высокой точностью и начать специфическое лечение.

Кроме того, невралгию может симулировать целый ряд заболеваний, например, острый панкреатит, или перфорация язвы желудка, которая находится в «атипичном месте». В первый период заболевания это может привести к ошибочной диагностике.

Поэтому нужно тщательно разбираться с анамнезом пациента: если у него было два инфаркта, или множественные язвы желудка — лучше не полениться и отвезти его в хирургическое отделение, или в отделение неотложной терапии.

Нужно запомнить, что невралгия не имеет таких серьезных осложнений, как вышеперечисленные заболевания.

Лечение межреберной невралгии

Какой врач лечит межреберную невралгию? В идеале – невролог, но, учитывая длинные очереди к неврологу в поликлинике на месяц вперед, с этим может хорошо справиться участковый терапевт.

Главным принципом лечения является покой, обезболивание и снятие отека нервов и мышц. Это приводит к выраженному снижению боли, а затем она исчезает совсем.

— медикаментозное лечение:

Главной группой препаратов, которые избавляют от боли, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они применяются как с целью обезболивания («Кетанов»), так и с целью снятия воспалительного отека («Мовалис»).

В первые сутки можно применять легкие калийсберегающие диуретики для снятия отека («Верошпирон2).

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты («Мидокалм»).

Вначале они назначаются внутримышечно, а затем переходят на прием таблеток.
Препараты для лечения межреберной невралгии должны назначаться врачом с учетом индивидуальных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

-лечение в домашних условиях:

Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях подразумевает вызов врача, для назначения лекарств.

После снятия болей рекомендуется использовать физиолечение: прогрев сухим теплом, использование ипликатора Ляпко и Кузнецова, втирание мазей в спину для улучшения кровоснабжения мышц, и снятия их болезненного спазма.

В фазу стихающего обострения показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны, ЛФК. После купирования болей и с целью профилактики пациентам показан активный образ жизни, плавание.

Осложнения межреберной невралгии

«Не так страшен черт, как его малюют». Это замечание в полной мере применимо к межреберной невралгии. Все осложнения касаются не ее, а недиагностированных более опасных сердечно – сосудистых заболеваний, которые скрываются под ее маской.

В некоторых случаях упорная невралгия, например, при герпетической инфекции (особенно после нее), может привести к бессоннице, раздражительности, депрессии и даже попыткам суицида.

Поэтому главное место отводится профилактике этого заболевания, особенно у работников «умственного труда». Постоянное пребывание в офисе в сидячем положении ухудшает кровоснабжение мышц спины, а излишний вес провоцирует приступы острой боли в спине.

Движение и здоровый образ жизни, а также отсутствие переохлаждения спины и подъема тяжестей помогут в этом.

Где прячется хитрая межреберная невралгия / Здоровье / Независимая газета

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Межрёберная невралгия фото — Невралгия

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это синдром, характеризующийся интенсивными болями в районе груди, а если точнее – в межреберном пространстве. Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, однако не исключено его появление и у детей. Частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинакова.

Межреберные нервы идут от грудного отдела позвоночника и имеют в своем составе волокна различного назначения – сенсорные, двигательные и симпатические. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Проходя между ребрами, они осуществляют иннервацию мышц и кожи грудной клетки, живота и брюшины.

Принято выделять два основных типа межреберной невралгии – корешковая, вызываемая ущемлением корешков нервных волокон в позвоночнике, и рефлекторная, вызываемая спазмом мышц в межреберном пространстве.

Также, в зависимости от того, ощущаются ли боли с одной стороны груди или с обеих, межреберная невралгия может быть односторонней и двухсторонней. Заболевание двухстороннего типа чаще всего вызывается герпесом. При этом стоит иметь в виду, что поражение межреберного нерва с одной стороны может привести к болям с обеих сторон тела – из-за того, что нервные волокна частично переплетаются.

Заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни, хотя и доставляет больному массу неприятных ощущений. Однако в некоторых случаях причина появления невралгии может заключаться в скрытых серьезных заболеваниях, например, опухолях. Кроме того, болевой синдром может ухудшать общее состояние пациента, приводить к бессоннице, гипертоническим кризам, и т.д. Следует также иметь в виду, что дисфункция межреберного нерва способна отрицательно повлиять на процесс снабжения кровью тканей.

Межреберная невралгия: симптомы

Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву. При надавливании на то место, где идет нерв, боль может многократно усиливаться. По ночам боль, как правило, не уменьшается, что может повлечь за собой бессонницу.

Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.

Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.

Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.

Особенности, отличающие невралгию и ее симптомы от заболеваний сердца

Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отли

Межреберная невралгия фото — Давление и всё о нём

Среди нервных болезней невралгии различной локализации и этиологии (происхождения) занимают особое место.

Это происходит потому, что при невралгических заболеваниях ведущим клиническим симптомом является сильнейшая боль, которая практически не встречается при других заболеваниях. Одним из наиболее распространенных видов является межреберная невралгия. О ней сегодня и пойдет речь.

Межреберная невралгия, что это такое?

Как известно, боль – это «сторожевой пес организма». Неважно, какие нервные рецепторы воспринимают болевую импульсацию: вегетативные от внутренних органов, или соматические — от кожи и органов чувств. В любом случае, ощущение боли свидетельствует о «непорядке на местах».

Например, отек капсулы поджелудочной железы вызывает очень сильную боль, а перелом кости – вызывает другую сильную боль, которая отличается по характеру от первой.

Но, оказывается, существует особый вид боли – невралгия. При этом источником боли становится не рецептор, а передающее нервное волокно, то есть сам нерв. Боль рождается «внутри» нервной системы, и ее роль совсем иная – она просто «обманывает» человека.

Например, очень сильные приступы невралгии тройничного нерва проходят бесследно, без всякого вреда для лицевых структур.

Вред невралгии – в том, что она просто «отравляет жизнь». Приступы боли похожи на разряд электрического тока. Они внезапно начинаются, длятся несколько секунд, а затем так же внезапно исчезают. Частота таких «вспышек» может достигать нескольких десятков раз в сутки.

Причины межреберной невралгии

При приступах острой боли в груди и спине чаще всего причиной является отек межреберного нерва в месте выхода из межпозвонкового отверстия. Отек может происходить вследствие сдавливания нерва межпозвонковой грыжей, а также спазмированными глубокими мышцами спины.

Это состояние носит название «миофасциальный тонический синдром».

Код по МКБ – 10 (международной классификации болезней) – М 79.2. Она вынесена в болезни костно – мышечной системы, в поражение мягких тканей. Это связано с ролью спазмированных мышц в генезе болевого синдрома.

Симптомы межреберной невралгии, фото

межреберная невралгия, фото 2

Как описывалось выше, главным признаком этой болезни является острая, приступообразная боль, похожая на удар электрического тока. Как правило, страдает один нерв с одной стороны, и болевые ощущения локализуются в одном межреберном промежутке.

Длительность боли исчисляется секундами, но они больному кажется очень долгими. Признаки межреберной невралгии провоцируются определенным поведением больного.

Появлению боли способствуют:

• кашель;
• чихание;
• смех;
• плач;
• резкое движение или поворот;
• натуживание;
• глубокий и резкий вдох, который «растягивает» межреберный промежуток.

Вышеперечисленные факты говорят о том, что боль провоцируется сотрясением отекшего нерва. Это называется «корешковой симптоматикой».

Межреберная невралгия, симптомы и лечение которой зависят от покоя и отсутствия сотрясения нерва, является хорошим примером роли мышечного спазма в развитии болевого синдрома.

Как долго болит межреберная невралгия?

левосторонняя межреберная невралгия, фото 3

Очень важным является психологический фактор, который присоединяется впоследствии: ожидание боли становится очень тягостным, и иногда бывает хуже самой боли. Как правило, длительность этого заболевания составляет несколько дней.

Ведь эта боль часто является обострением остеохондроза грудного отдела позвоночника. Средняя длительность боли в спине составляет около 7 – 10 дней, а боли при межреберной невралгии являются «пиковой точкой» клинической симптоматики, и это состояние может длиться 3 – 5 дней.

Диагностика

Межреберная невралгия принадлежит к числу удивительных заболеваний.

С одной стороны, у нее такая четкая клиническая картина, которая позволяет врачу поставить диагноз практически сразу – по характеру боли, локализации, «охранительной позе» больного. При перкуссии (постукивании) неврологическим молоточком в точках выхода нервов, можно установить уровень поражения с высокой точностью.

С другой стороны, приступ сильной боли в груди, особенно в пожилом возрасте всегда должен настораживать врача, в первую очередь при наличии такого сопутствующего диагноза, как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда в анамнезе.

Поэтому межреберная невралгия справа, как правило, вызывает меньше опасений — в отличие от ее левостороннего варианта.

Как отличить симптомы межреберной невралгии от признаков сердечных болезней?

Прежде всего, по характеру боли. Боль «сердечная» носит сжимающий, тягостный характер. Может отдавать в левую руку, левую половину шеи, в челюсть. Боль при невралгии настолько внезапная, что пациент часто не успевает испугаться.

А при «сердечных» болях у пациента возникает беспокойство, может быть одышка, страх смерти, падение артериального давления, холодный липкий пот.

Пациентам с межреберной невралгией хочется «устроить» грудную клетку в удобную позу и не шевелиться, а при инфаркте человек может метаться, так как изменение позы, глубокий вдох не влияет на боль. Кроме всего прочего, при сердечных болях может развиться посинение мочек ушей, носогубного треугольника, то есть развиться акроцианоз.

Это происходит вследствие недостатка кислорода, и может быть грозным признаком нарушения сократительной способности миокарда.

При развитии острой ишемии миокарда купировать боль может нитроглицерин, принятый под язык. В то самое время при межреберной невралгии он не принесет никакого эффекта.

Межреберная невралгия слева, симптомы которой недостаточно ясны, требует срочной записи ЭКГ, так как только это исследование может выявить ишемию миокарда с высокой точностью и начать специфическое лечение.

Кроме того, невралгию может симулировать целый ряд заболеваний, например, острый панкреатит, или перфорация язвы желудка, которая находится в «атипичном месте». В первый период заболевания это может привести к ошибочной диагностике.

Поэтому нужно тщательно разбираться с анамнезом пациента: если у него было два инфаркта, или множественные язвы желудка — лучше не полениться и отвезти его в хирургическое отделение, или в отделение неотложной терапии.

Нужно запомнить, что невралгия не имеет таких серьезных осложнений, как вышеперечисленные заболевания.

Лечение межреберной невралгии

Какой врач лечит межреберную невралгию? В идеале – невролог, но, учитывая длинные очереди к неврологу в поликлинике на месяц вперед, с этим может хорошо справиться участковый терапевт.

Главным принципом лечения является покой, обезболивание и снятие отека нервов и мышц. Это приводит к выраженному снижению боли, а затем она исчезает совсем.

— медикаментозное лечение:

Главной группой препаратов, которые избавляют от боли, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они применяются как с целью обезболивания («Кетанов»), так и с целью снятия воспалительного отека («Мовалис»).

В первые сутки можно применять легкие калийсберегающие диуретики для снятия отека («Верошпирон2).

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты («Мидокалм»).

Вначале они назначаются внутримышечно, а затем переходят на прием таблеток.
Препараты для лечения межреберной невралгии должны назначаться врачом с учетом индивидуальных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

-лечение в домашних условиях:

Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях подразумевает вызов врача, для назначения лекарств.

После снятия болей рекомендуется использовать физиолечение: прогрев сухим теплом, использование ипликатора Ляпко и Кузнецова, втирание мазей в спину для улучшения кровоснабжения мышц, и снятия их болезненного спазма.

В фазу стихающего обострения показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны, ЛФК. После купирования болей и с целью профилактики пациентам показан активный образ жизни, плавание.

Осложнения межреберной невралгии

«Не так страшен черт, как его малюют». Это замечание в полной мере применимо к межреберной невралгии. Все осложнения касаются не ее, а недиагностированных более опасных сердечно – сосудистых заболеваний, которые скрываются под ее маской.

В некоторых случаях упорная невралгия, например, при герпетической инфекции (особенно после нее), может привести к бессоннице, раздражительности, депрессии и даже попыткам суицида.

Поэтому главное место отводится профилактике этого заболевания, особенно у работников «умственного труда». Постоянное пребывание в офисе в сидячем положении ухудшает кровоснабжение мышц спины, а излишний вес провоцирует приступы острой боли в спине.

Движение и здоровый образ жизни, а также отсутствие переохлаждения спины и подъема тяжестей помогут в этом.

Source: medknsltant.com

Читайте также

Межреберная невралгия симптомы лечение: препараты, таблетки, в домашних условиях, мази (отзывы и фото)

1. Симптомы, характерные для заболевания «межреберная невралгия»
   
2. Причины, спровоцировавшие появление заболевания
3. Лечение препараты
4. Межреберная невралгия признаки и лечение народными средствами

Межреберная невралгия – это заболевание, которое провоцируется воспалением, защемление нервных корешков, а также их раздражением. Характерной особенностью, которая сопровождает болезнь, является острый болевой синдром. Примечательно, что межреберная невралгия практически не встречается в детском возрасте, зато очень большой процент среди заболевших составляет зрелая и пожилая категория людей.

Симптомы, характерные для заболевания «межреберная невралгия»

Симптоматика данного недуга включает резкую, острую, приступообразную боль, иногда боль настолько интенсивна, что у человека развивается тахикардия, стенокардия, а также затруднение дыхания. В том случае, если это левосторонняя межреберная невралгия, то пациенты не всегда ощущаю место локализации боли, полагая, что у них проблемы с сердцем. В связи с этим диагностика заболевания затрудняется, специалисты начинают подозревать кардиалгию – боли в сердце. Иногда приходится проводить множество исследований, с той целью, чтобы определить причину, подтвердить или опровергнуть наличие сердечной патологии. Межреберная невралгия лечение и симптомы: фото показывают истинную причину возникновения болей, ренгенография проявляет ее на своих снимках. Таким образом исключается вероятность сердечной аномалии при диагностике.

Еще одно заболевание – инфаркт миокарда имеет подобную симптоматику. Такая же острая, резкая боль, провоцирующая потоотделение, аритмию, временную остановку дыхания. Поэтому в случае, если человек ощущает болевые приступы и прострелы, не стоит заниматься самолечением. Так как велика вероятность именно сердечной аномалии. Межреберная невралгия симптомы лечение будет тем эффективнее, чем скорее произведена диагностика и поставлен соответствующий диагноз.

Причины, спровоцировавшие появление заболевания

Причины, породившие возникновение данный недуг крайне различны, они соотносятся с различными категориями и нарушениями в разных системах. К основным причинам можно отнести:

• Травмы, ушибы, удары, переломы позвоночника, а также грудной клетки;
• Воздействие тяжелых металлов на организм человека;
• Реакция на некоторые медикаменты;
• Бактериальные токсины, вирусные заболевания, инфекции (туберкулез, опоясывающий лишай, а также грипп), которые пережил человек;
• При некоторых заболеваниях, таких как полирадикулоневрит, рассеянный склероз;
• Снижением иммунитета, нарушение в гормональном фоне, замедление метаболизма, менструальная пауза у женщин, наличие какого-либо вида аллергий;
• Наличие врожденных патологий позвоночника – остеохондроз, добавочные ребра, междисковые грыжи.

Межреберная невралгия симптомы лечение

Чем раньше произведена диагностика, чем скорее выявлена причина, которая является фактором, провоцирующим межреберную невралгию, тем быстрее назначат терапевтическое лечение.

Межреберная невралгия симптомы лечение проводится комплексное, в основном используются методы консервативного лечения, которые не предполагают оперативное вмешательство. К таковым относят: медикаментозное лечение, использование мазей, массажи, лечебную гимнастику и комплекс ЛФК процедур, могут задействоваться физиопроцедуры, особенно популярны народные средства в борьбе с недугом. Важно понимать, что межреберная невралгия устраняется постепенно, лечение должно быть системным, продолжительным, важно соблюдать особый режим жизни, скорректировать многие вредные привычки.

Межреберная невралгия симптомы лечение препараты

Все усилия на начальной стадии конкретного заболевания направлены на устранение болевого синдрома, который просто парализует человека и мешает вести естественный образ жизни. Для этого используются следующие препараты:

• Группа медикаментов – анальгетики, это обезболивающие средства, такие как седалгин, спазган, а также привычный анальгин. Механизм действия этих препаратов предполагает снижение болевого показателя, уменьшение чувствительности болевых рецепторов;
• Межреберная невралгия симптомы лечение препараты также используют миорелаксанты – весьма эффективные лекарства, которые расслабляют мышцы, снижают напряжение, зажимы, в нужных местах понижают тонус мышечного корсета. Также устраняют спазмы – причину болевого синдрома;
• Нестероидная группа противовоспалительных препаратов предназначена для снятия воспаления защемленного нерва. Блокирует болевые импульсы. К таковой группе можно отнести препараты по типу диклофенака, индометацина, вольтарена, а также ибупрофена. В случае наружного применения эта группа обладает противовоспалительным эффектом;
• Седативные препараты – элиниум или реланиум. Межреберная невралгия симптомы лечение таблетки этого рода применяются, если возникает необходимость успокоить пациента, понизить его восприимчивость к болевому синдрому;
• Межреберная невралгия симптомы лечение мази также применяют. Их эффективность весьма успешна. Мази втирают локально, наружно, в места с наибольшим показателем боли. Мази можно использовать двух типов: обезболивающие, анальгезирующие, а также согревающие. Первые направлены на уменьшение боли, снижение чувствительности, а вторые могут содержать перцовые компоненты. Что в конечном итоге способствует улучшению кровообращения, расслаблению мышц, согреванию мягких тканей;
• Межреберная невралгия симптомы лечение лекарства применяют инъекции новокаина или ледокаина. Они представляют собой блокады с раствором, применяются в период обострения болезни.

Межреберная невралгия симптомы лечение народными средствами

Межреберная невралгия симптомы лечение в домашних условиях часто предполагает использование народных средств. К основным эффективным рецептам можно отнести такие:

• Можно применять березовые почки. Для этого свежие березовые почки хорошо измельчаются, затем берется одна столовая ложка измельченных почек с четырьмя столовыми ложками глицерина. Все хорошо смешивается до однородной консистенции и втирается локально в пораженную область.
• Также эффективен рецепт с почками и водкой. Берем горсть березовых почек, заливаем 0,5 литрами водки, даем настояться в течение 10 дней в прохладном, темном месте.
• При этом заболевании весьма хорошо справляется мята. В кипящую воду, примерно 200 мл, добавляем 1 столовую ложку сухой мяты, даем отстояться. Принимать ежедневно в утреннее и вечернее время, по желанию можно добавить мед.
• Комнатная герань хорошо подавляет боль при невралгии. Для этого берем 4 листа герани, закладываем их на льняную салфетку и прикладываем к месту, вызывающему боль. Затем хорошо перебинтовываем, каждые 2 часа меняем повязку.

Народные средства это не лечение симптомы межреберная невралгия таблетки, однако, эффективность такого лечения проверена временем и подобную терапию можно проводить на дому. Межреберная невралгия симптомы лечение отзывы с помощью народных средств получило очень положительные. Также стоит ограничить двигательную активность и умерить нагрузки.

Все лечение должно проходить под наблюдением врача, только с его рекомендаций.

№ 101. 12.4

Межреберная невралгия симптомы фото — Давление и всё о нём

Среди нервных болезней невралгии различной локализации и этиологии (происхождения) занимают особое место.

Это происходит потому, что при невралгических заболеваниях ведущим клиническим симптомом является сильнейшая боль, которая практически не встречается при других заболеваниях. Одним из наиболее распространенных видов является межреберная невралгия. О ней сегодня и пойдет речь.

Межреберная невралгия, что это такое?

Как известно, боль – это «сторожевой пес организма». Неважно, какие нервные рецепторы воспринимают болевую импульсацию: вегетативные от внутренних органов, или соматические — от кожи и органов чувств. В любом случае, ощущение боли свидетельствует о «непорядке на местах».

Например, отек капсулы поджелудочной железы вызывает очень сильную боль, а перелом кости – вызывает другую сильную боль, которая отличается по характеру от первой.

Но, оказывается, существует особый вид боли – невралгия. При этом источником боли становится не рецептор, а передающее нервное волокно, то есть сам нерв. Боль рождается «внутри» нервной системы, и ее роль совсем иная – она просто «обманывает» человека.

Например, очень сильные приступы невралгии тройничного нерва проходят бесследно, без всякого вреда для лицевых структур.

Вред невралгии – в том, что она просто «отравляет жизнь». Приступы боли похожи на разряд электрического тока. Они внезапно начинаются, длятся несколько секунд, а затем так же внезапно исчезают. Частота таких «вспышек» может достигать нескольких десятков раз в сутки.

Причины межреберной невралгии

При приступах острой боли в груди и спине чаще всего причиной является отек межреберного нерва в месте выхода из межпозвонкового отверстия. Отек может происходить вследствие сдавливания нерва межпозвонковой грыжей, а также спазмированными глубокими мышцами спины.

Это состояние носит название «миофасциальный тонический синдром».

Код по МКБ – 10 (международной классификации болезней) – М 79.2. Она вынесена в болезни костно – мышечной системы, в поражение мягких тканей. Это связано с ролью спазмированных мышц в генезе болевого синдрома.

Симптомы межреберной невралгии, фото

межреберная невралгия, фото 2

Как описывалось выше, главным признаком этой болезни является острая, приступообразная боль, похожая на удар электрического тока. Как правило, страдает один нерв с одной стороны, и болевые ощущения локализуются в одном межреберном промежутке.

Длительность боли исчисляется секундами, но они больному кажется очень долгими. Признаки межреберной невралгии провоцируются определенным поведением больного.

Появлению боли способствуют:

• кашель;
• чихание;
• смех;
• плач;
• резкое движение или поворот;
• натуживание;
• глубокий и резкий вдох, который «растягивает» межреберный промежуток.

Вышеперечисленные факты говорят о том, что боль провоцируется сотрясением отекшего нерва. Это называется «корешковой симптоматикой».

Межреберная невралгия, симптомы и лечение которой зависят от покоя и отсутствия сотрясения нерва, является хорошим примером роли мышечного спазма в развитии болевого синдрома.

Как долго болит межреберная невралгия?

левосторонняя межреберная невралгия, фото 3

Очень важным является психологический фактор, который присоединяется впоследствии: ожидание боли становится очень тягостным, и иногда бывает хуже самой боли. Как правило, длительность этого заболевания составляет несколько дней.

Ведь эта боль часто является обострением остеохондроза грудного отдела позвоночника. Средняя длительность боли в спине составляет около 7 – 10 дней, а боли при межреберной невралгии являются «пиковой точкой» клинической симптоматики, и это состояние может длиться 3 – 5 дней.

Диагностика

Межреберная невралгия принадлежит к числу удивительных заболеваний.

С одной стороны, у нее такая четкая клиническая картина, которая позволяет врачу поставить диагноз практически сразу – по характеру боли, локализации, «охранительной позе» больного. При перкуссии (постукивании) неврологическим молоточком в точках выхода нервов, можно установить уровень поражения с высокой точностью.

С другой стороны, приступ сильной боли в груди, особенно в пожилом возрасте всегда должен настораживать врача, в первую очередь при наличии такого сопутствующего диагноза, как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда в анамнезе.

Поэтому межреберная невралгия справа, как правило, вызывает меньше опасений — в отличие от ее левостороннего варианта.

Как отличить симптомы межреберной невралгии от признаков сердечных болезней?

Прежде всего, по характеру боли. Боль «сердечная» носит сжимающий, тягостный характер. Может отдавать в левую руку, левую половину шеи, в челюсть. Боль при невралгии настолько внезапная, что пациент часто не успевает испугаться.

А при «сердечных» болях у пациента возникает беспокойство, может быть одышка, страх смерти, падение артериального давления, холодный липкий пот.

Пациентам с межреберной невралгией хочется «устроить» грудную клетку в удобную позу и не шевелиться, а при инфаркте человек может метаться, так как изменение позы, глубокий вдох не влияет на боль. Кроме всего прочего, при сердечных болях может развиться посинение мочек ушей, носогубного треугольника, то есть развиться акроцианоз.

Это происходит вследствие недостатка кислорода, и может быть грозным признаком нарушения сократительной способности миокарда.

При развитии острой ишемии миокарда купировать боль может нитроглицерин, принятый под язык. В то самое время при межреберной невралгии он не принесет никакого эффекта.

Межреберная невралгия слева, симптомы которой недостаточно ясны, требует срочной записи ЭКГ, так как только это исследование может выявить ишемию миокарда с высокой точностью и начать специфическое лечение.

Кроме того, невралгию может симулировать целый ряд заболеваний, например, острый панкреатит, или перфорация язвы желудка, которая находится в «атипичном месте». В первый период заболевания это может привести к ошибочной диагностике.

Поэтому нужно тщательно разбираться с анамнезом пациента: если у него было два инфаркта, или множественные язвы желудка — лучше не полениться и отвезти его в хирургическое отделение, или в отделение неотложной терапии.

Нужно запомнить, что невралгия не имеет таких серьезных осложнений, как вышеперечисленные заболевания.

Лечение межреберной невралгии

Какой врач лечит межреберную невралгию? В идеале – невролог, но, учитывая длинные очереди к неврологу в поликлинике на месяц вперед, с этим может хорошо справиться участковый терапевт.

Главным принципом лечения является покой, обезболивание и снятие отека нервов и мышц. Это приводит к выраженному снижению боли, а затем она исчезает совсем.

— медикаментозное лечение:

Главной группой препаратов, которые избавляют от боли, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они применяются как с целью обезболивания («Кетанов»), так и с целью снятия воспалительного отека («Мовалис»).

В первые сутки можно применять легкие калийсберегающие диуретики для снятия отека («Верошпирон2).

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты («Мидокалм»).

Вначале они назначаются внутримышечно, а затем переходят на прием таблеток.
Препараты для лечения межреберной невралгии должны назначаться врачом с учетом индивидуальных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

-лечение в домашних условиях:

Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях подразумевает вызов врача, для назначения лекарств.

После снятия болей рекомендуется использовать физиолечение: прогрев сухим теплом, использование ипликатора Ляпко и Кузнецова, втирание мазей в спину для улучшения кровоснабжения мышц, и снятия их болезненного спазма.

В фазу стихающего обострения показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны, ЛФК. После купирования болей и с целью профилактики пациентам показан активный образ жизни, плавание.

Осложнения межреберной невралгии

«Не так страшен черт, как его малюют». Это замечание в полной мере применимо к межреберной невралгии. Все осложнения касаются не ее, а недиагностированных более опасных сердечно – сосудистых заболеваний, которые скрываются под ее маской.

В некоторых случаях упорная невралгия, например, при герпетической инфекции (особенно после нее), может привести к бессоннице, раздражительности, депрессии и даже попыткам суицида.

Поэтому главное место отводится профилактике этого заболевания, особенно у работников «умственного труда». Постоянное пребывание в офисе в сидячем положении ухудшает кровоснабжение мышц спины, а излишний вес провоцирует приступы острой боли в спине.

Движение и здоровый образ жизни, а также отсутствие переохлаждения спины и подъема тяжестей помогут в этом.

Source: medknsltant.com

Читайте также

Межреберная невралгия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th22) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Межреберная невралгия

Причины возникновения межреберной невралгии

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. н. опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника. Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии. В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Межрёберная невралгия — Википедия

Межрёберная невралгия (др.-греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов.

Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.

Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков.

Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.

Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

• при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
• боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда — рентгенографию.

Причина этого состояния — сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т. д. Возникновению невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.

Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга, проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения). Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах.

Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межрёберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперёд, движение плечом или лопаткой).

Межрёберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается.

Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.

В качестве местного лечения рекомендуется:

• прогревание болезненной области;
• применение специальных мазей;
• специальные (трансдермальные) пластыри.

Мази с диклофенаком, мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.

1. Межреберная невралгия
2. Симптомы межрёберной невралгии справа

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-невролог Ольга Голубинская.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Планы на будущее

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника, мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж. Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе. И, конечно, важное звено в защите от всех болезней – хорошее настроение, не забывайте об этом никогда.

Читайте в соцсетях!

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Межреберная невралгия грудного отдела – особое болезненное состояние организма, сопровождающееся болью вследствие защемления нервов, находящихся в межреберном пространстве. Возникновение данной патологии имеет вторичный характер возникновения, то есть возникающие симптомы являются следствием других, более серьезных заболеваний организма. Невралгия этой области порой трудно определима, ведь ее симптоматика во многом совпадает с признаками дисфункции органов, находящихся в зоне грудной клетки.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела чаще всего отмечают у людей старшей возрастной категории, реже – у пациентов среднего возраста. Что касается детей младшего и старшего возрастов, то процент заболеваемости имеет единичные случаи. Данное болезненное состояние организма не несет ему серьезной опасности, однако лечить невралгию нужно в обязательном порядке.

Невралгия области межреберья

Межреберная невралгия тесно связана с проявлением болезненности в грудной клетке. Это может случиться из-за ухудшения полноценной работы межреберных нервных волокон на фоне ущемлений, инфекций, переохлаждения. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте, но все же наибольший процент пациентов фиксируется среди пожилых людей.

Межреберная невралгия

Возникнуть такая патология также может вследствие наличия у пациента таких патологий, как остеохондроз, грыжа грудного отдела хребта или опоясывающий герпес. Нередко невралгия оказывается симптомом и более серьезных заболеваний – например, плеврита или различных видов онкологии. Помимо этого невралгия левой стороны грудной клетки может давать симптомы, сопутствующие заболеваниям сердца. Наличие симптоматики, тесно связанной с проявлениями других разнообразных болезней, часто требует дополнительного обследования у специалистов смежных областей медицины, таких как кардиология, онкология или пульмонология.

Строение нервов

Межреберные нервы состоят из нескольких видов волокон: двигательные, симпатические и те, которые отвечают за чувствительность. Каждое из этих нервных окончаний локализуется в межреберье и проходит по нижнему краю каждого ребра. Замыкающая пара нервных корешков называется «подреберной» и находится под 12 ребром.

Каждую пару нервных волокон покрывает специальная плевра, начиная от позвоночного канала и до углов ребер. Межреберные нервы отвечают за чувствительность мышечной ткани грудной клетки, живота и молочных желез, а также иннервируют кожу в данных зонах туловища.

Причины

Предпосылок для диагноза «межреберная невралгия грудного отдела» существует огромное множество. Но все причины в итоге сводятся к двум основным состояниям: раздражение нервных волокон в зоне межреберья или защемление нерва в грудном отделе.

Защемление нервов может случиться на почве остеохондроза, кифоза, грыжи

Защемление нервов в груди нередко возникает на фоне остеохондроза в этой области. Также причинами дискомфорта могут служить анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвонковых дисков, спондилит, кифоз.

Раздражение нервов в зоне между ребер может возникнуть как результат травмы различной этиологии, перенапряжения при непосильной физнагрузке или даже вследствие психологических стрессов.

Межреберная невралгия в редких случаях может явиться следствием следующих недугов:

• острый гастроэнтерит;
• спондилопатия;
• аллергия;
• поражения нервных волокон на фоне регулярного приема алкоголя;
• диабет различных типов;
• аневризма аорты с локализацией в грудине;
• гепатит;
• гастрит или язва;
• заболевания двенадцатиперстной кишки.

Как ни странно, причиной невралгии грудного отдела могут быть и заболевания ЖКТ

Симптоматика невралгии

Наиболее частым симптомом невралгии являются болевые приступы. Они у пациента могут появиться в условиях полного покоя и, казалось бы, отличного самочувствия. Однако наибольший процент возникновения болевого синдрома появляется после резкой смены положения тела, например, при поворотах или наклонах корпуса. Также человек может испытывать боль при приступах кашля, а особенно после бега или иных нагрузок, когда дыхание становится более учащенным. Ощущения болей в данном случае происходят и при пальпации межреберных участков груди.

По временному промежутку приступы боли варьируются от нескольких минут до пары-тройки дней. При этом может отмечаться продолжительное онемение зоны туловища, находящейся над воспаленными нервными корешками.

Продолжаться приступ боли, вызванный невралгией грудного отдела, может от нескольких минут до нескольких дней

Ощутив приступообразную боль, пациент зачастую пытается уменьшить ее интенсивность путем задержки дыхания или смены положения тела на более расслабленное. Нередко больной может думать, что характер болей вызван проблемами с сердцем. Однако это нередко может быть заблуждением.

В таблице ниже указаны отличия симптомов невралгии от сердечной боли.

Нередко симптомы невралгии грудного отдела путают с проявлениями болезней сердца

Опоясывающий лишай нередко «дает» симптомы невралгии отдела, дополнительно сопровождающиеся возникновением пузырьков с жидкостью по пути движения нервного волокна. Данное заболевание не заразно, но требует дополнительного лечения.

Осложнения болезни

Возникающие на фоне невралгии осложнения успешно лечатся на первых этапах развития недуга. Но в запущенных случаях, когда пациент испытывает боль достаточно длительное время, «проблемный» нерв может даже отмереть. Тогда исчезает мучительная боль, но это первый признак перехода недуга на новую стадию, для которой характерными симптомами являются одышка и появление чувства тяжести в груди.

Нахождение человека в постоянном положении сидя или другом статичном виде может в результате привести к дисфункции спинномозгового канала и развитию остеохондроза и других смежных патологий. Предупредить появление осложнений может только вовремя начатое лечение и профилактика.

Диагностика

Выявить наличие невралгии грудного отдела пациенту поможет невролог. Специалист может поставить диагноз, основываясь на данных осмотра и опроса на наличие жалоб. При осмотре особое внимание уделяется позам больного. Ведь при невралгии человек, стремясь уменьшить дискомфорт, непроизвольно старается изменить позу туловища в «безболезненную» сторону. При прощупывании проблемных точек между ребрами болью отдаются именно нижние их края. А кожа на данных раздраженных местах может частично терять чувствительность.

Важной задачей при диагностике невралгии является определение характера болей, свойственное именно для невралгии грудного отдела. При этом целью специалиста-невролога является исключение заболеваний сердца — для этого назначается электрокардиограмма и при необходимости проводится консультация с кардиологом.

Для исключения болезней сердца у пациента врачи проводят электрокардиограмму

Помимо того, что симптомы невралгии схожи с проявлениями болезней сердца, их нередко можно поставить в один ряд с проявлениями болезней желудка. Например, симптомы гастрита или желудочной язвы, а также проявления острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) очень схожи с симптомами невралгии грудного отдела. Однако есть некоторые нюансы в характере проявления болей. При болезнях ЖКТ болезненное состояние имеет более продолжительный характер при меньшей выраженности. Также оно нередко связано именно с приемом пищи. При панкреатите боли имеют ярко выраженный двусторонний характер проявления и также в основном появляются после еды. Для исключения данных болезней проводят дополнительные исследования, такие как гастроскопия, определение количества ферментов в крови и другие узкопрофильные обследования.

Чтобы вычеркнуть из возможных причин развития невралгии радикулит, назначают рентген, а при подозрениях на грыжу позвоночника – МРТ.

Помочь в определении диагноза могут результаты МРТ и рентген грудного отдела

Межреберная невралгия грудного отдела может быть схожа в своих проявлениях и с патологиями органов дыхания, такими как пневмония, плеврит или рак легких. Для обнаружения данных заболеваний используют метод рентгенографии или компьютерной томографии.

Лечение невралгии грудного отдела

Лечение межреберной невралгии осуществляется двумя параллельными способами. Первым методом терапии является частичное или полное снятие болей, а вторым – лечение непосредственно того недуга, которое и вызвало состояние невралгии.

В большинстве случаев пациент проходит терапию дома. Причем в зависимости от тяжести протекаемого заболевания больному положен постельный режим от трех дней до недели. Постель при этом должна иметь ровную и обязательно твердую поверхность. Лучше, если кровать будет оборудована ортопедическим матрасом, но если такой возможности нет, то необходимо под обычный матрац положить что-то ровное и твердое, что можно приспособить в домашних условиях. Если же пациент будет использовать в течение лечения кровать, например, с провисающей сеткой, то его состояние лишь ухудшится.

Лечение с помощью медикаментов

Для терапии назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства, например, «Диклофенак» или «Мелоксикам». Данные препараты оказывают обезболивающий эффект вкупе с противовоспалительным действием. К тому же зона их действия затрагивает проблемный нерв и может снимать синдромы сопутствующих недугов. Данный вид медикаментов выпускается в таблетках, инъекциях или свечах;
• миорелаксанты — «Мидокалм» или «Сирдалуд» — убирают дискомфортные состояния в виде спазмов скелетной мышечной ткани;
• успокоительные средства, в основу которых входят природные компоненты. Это могут быть такие лекарства как «Седосен», «Персен», «Новопассит» и многие другие;
• витаминные комплексы группы В, например, «Нейрорубин». Их основное действие состоит в восстановлении поврежденных нервных корешков и повышении взаимосвязи между ними.

Для избавления от симптомов невралгии грудного отдела врачами назначается прием медикаментов

Точечное лечение невралгии

Главным способом местной терапии является применение сухого тепла на пораженный недугом участок тела. Необходимо отметить, что такой метод подразумевает использование непрямого источника. В качестве сухого согревания отлично подойдут шерстяные вещи или пуховые платки. Прикладывать к больному невралгией месту горячие предметы категорически запрещено – это может нанести пациенту только вред. Данный процесс обусловлен тем, что при таком прогревании кровоток проблемного участка сначала резко увеличится, но затем при охлаждении боль может усилиться, а отек только станет больше.

При местном лечении невралгии широко применяются различные мази или гели на основе нестероидных противовоспалительных компонентов («Дип-Рилиф» или «Фастум гель»).

Аптечные лекарства в форме мазей и гелей без содержания НПВС включают в свой состав анестетики. К таким препаратам относятся «Капсикам» или «Финалгон».

Для точечного воздействия используют мази и гели, а также специальные пластыри

Наряду с остальными средствами в лечении также используются специальные пластыри, пропитанные противовоспалительными и обезболивающими лекарственными компонентами. Использование данного средства предполагает наклеивание его на пораженный участок тела. При этом они предназначены для длительного действия эффекта за счет медленного высвобождения полезных компонентов. Их действие распространяется непосредственно на больную область туловища. Очень популярным среди данного вида медикаментов является «Нанопласт», который не содержит НПВС и гормональных составляющих, но также оказывает действие, уменьшающее боль и воспаление.

Терапия без применения медикаментов

После того, как симптоматика острой стадии невралгии успешно устранена, можно начинать восстановление нормального функционирования пораженных невралгией участков тела. Следующие методы по восстановлению организма носят немедикаментозный характер.

1. Массаж околопозвоночных мышц направлен на улучшение обменных процессов организма пациента, а также тонизирование мышечных тканей, снятие отечности и боли.
2. Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечную структуру туловища. Назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от физической подготовки и состояния больного.
3. Мануальная терапия позволяет избавить больного от ущемления нервов и возобновить нормальную взаимосвязь между позвонками.
4. Иглорефлексотерапия.
5. Физиопроцедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитная или лазерная терапия.
6. Термопунктура, основное действие которой направлено на «прижигание» биологически активных точек организма. Считается, что чем сильнее поражение кожного покрова на определенных точках тела человека, тем эффективнее результат лечения. Воздействие на одну точку может происходить до десяти раз.

Термопунктура

Методы народной медицины

Бороться с невралгией можно и с помощью рецептов народной медицины, но только параллельно с основным лечением, назначенным доктором. Ниже представлен ряд методов для борьбы с болезнью.

1. Пораженный участок тела необходимо смазывать свежим соком редьки или хрена. Это поможет облегчить болевой синдром.
2. Во время резких болей помощь окажет компресс из настойки руты.
3. Противоболевым эффектом обладает примочка из полыни. Для этого необходимо сначала пропарить полынь, затем растереть ее до состояния кашицы, добавить в массу облепиховое масло и накладывать на проблемную область.
4. Геранью также натирают больное место, а затем укутывают сухим теплом.
5. Марлевый компресс, пропитанный настойкой из семян льна, также используют для лечения больных нервов.
6. Втирать в проблемные зоны можно самодельную мазь на основе вазелина и почек осины. Для этого необходимо смешать ингредиенты в пропорции 1:4, где одна часть вазелина и четыре части осины.
7. Рекомендуется также принимать ванные процедуры с шалфеем и морской солью.
8. Используют цветки ромашки, мелиссы, кожуру апельсина и меда в виде целебного отвара. Такое средство хорошо укрепляет всю нервную систему.

Методы народной медицины не смогут полностью избавить от болезни, однако с их помощью можно ускорить процесс лечения

Если готовить специальные средства нет возможности, можно просто купить в аптеке уже готовые препараты на основе природных компонентов. К таким препаратам относится, например, перцовый пластырь. Главное перед использованием внимательно прочитать инструкцию и обезжирить спиртом кожу в месте будущего нанесения.

ЛФК

Прежде чем выполнять упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника, важно знать, как делать это правильно. В ином случае нетрудно навредить себе и усугубить положение.

Правила выполнения упражнений

В качестве профилактики непосредственно лечения разрешено осуществлять упражнения:

• повороты рук из положения лежа на спине. Ноги вытянуты, а руки согнуты в локтях. Необходимо поворачивать руки в горизонтальном положении так, чтобы они в итоге оказывались вдоль туловища. Повторять 7-9 раз;
• перекаты тела. Совершаются лежа на спине с согнутыми ногами, приподнятыми ягодичными мышцами и поднятыми вверх руками. Производить надо плавные перекаты. Повторять 10-12 раз;
• повороты делают из положения стоя, руки при этом подняты в плечах параллельно полу. Поворачивайте корпус туловища в разные стороны, напрягая при этом мышцы грудины и живота. Повторять 20-25 раз.

Комплекс упражнений для избавления от невралгии грудного отдела

Подводим итоги

При правильном и своевременно начатом лечении межреберная невралгия грудного отдела полностью излечима. Профилактикой данного заболевания является предупреждение развития «первопричинных» болезней, вследствие которых впоследствии возникает невралгия. Также необходимо постоянно вести здоровый образ жизни для того, чтобы укрепить иммунитет и сохранить здоровое состояние организма.

Избавиться от такого недуга реально, однако стоит приступить к лечению вовремя – это поможет забыть о дискомфорте как можно раньше. Самостоятельно назначать себе методы лечения не стоит, чтобы не ухудшить состояние здоровья еще больше.

Если дискомфорт мучает более трех дней – это весомый повод безотлагательно обратиться к терапевту.

Видео – Что такое межреберная невралгия?

Невралгия - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём