Лактазная недостаточность или аллергия на коровий белок
Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок
Что такое лактазная недостаточность?Лактоза – это углевод, молочный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Чтобы лактоза усваивалась при попадании в организм, она должна быть расщеплена на составные части.
Расщепляет лактозу особый фермент – лактаза, которая располагается на поверхности кишечных ворсинок в тонкой кишке. Если лактазы недостаточно, то расщепление лактозы нарушается и у ребенка или взрослого человека диагностируется лактазная недостаточность.
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) не относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Но первопричиной этого состояния нередко бывают ранее перенесенные кишечные инфекции, как бактериальные (сальмонеллез, дизентерия), так и вирусные (чаще всего ротавирусная инфекция).
Врач может заподозрить у ребенка появление непереносимости лактозы на основании таких симптомов как частый водянистый стул 6-8 раз в день и чаще, повышенное газообразование, беспокойство ребенка и боли в животе.
Для малышей с лактазной недостаточностью вместо обычной смеси назначают низколактозную или безлактозную смесь, например, Беллакт НЛ или Беллакт БЛ. При правильно подобранном питании у ребенка быстро нормализуется стул и исчезают симптомы. На восстановление активности лактазы требуется определенное время, 4-6 недель, иногда больше.
Лактазная недостаточность – не всегда врожденная проблема, она может появиться в любом возрасте. Чем старше человек, тем меньше в его организме количество фермента лактазы, что может привести к прогрессированию лактазной недостаточности. Если заболевание диагностировано сразу после рождения, то не стоит переживать, чаще всего малыши быстро перерастают эту проблему.
Что такое аллергия на коровий белок?
Аллергия на коровий белок или аллергия на молоко – одна из самых распространенных пищевых аллергий у малышей. В среднем ее частота у детей первого-второго года жизни составляет 3-5%. Чаще АБКМ у детей возникает в тех семьях, где у одного или у обоих родителей или у близких родственников (бабушки, дедушки, старшие дети) есть то или иное (любое) аллергическое заболевание.Родители сталкиваются с аллергией на коровий белок, когда малыш впервые пробует молочную смесь. Иногда аллергия проявляется и через грудное молоко, если в рационе мамы присутствуют молочные продукты. Проявления аллергии могут быть кожными, (сыпь на различных участках тела, вплоть до распространенных форм – детской экземы, атопического дерматита) либо со стороны пищеварительного тракта (срыгивания, колики, запоры, или диарея). При возникновении подобных симптомов необходима консультация детского аллерголога и детского диетолога.
При грудном вскармливании маме рекомендуется исключить из своего рациона молочные продукты. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то особенно важно подумать о профилактике пищевой аллергии, то есть постараться избежать симптомов, пока они не возникли. Выбор следует сделать в пользу гипоаллергенных смесей, в которых благодаря частичному гидролизу, белки коровьего молока имеют низкий аллергенный потенциал.
Примером гипоаллергенных смесей являются Беллакт ГА 1 и Беллакт ГА 2 (соответственно для детей 0-6 и 6-12 мес.). Данные продукты содержат все необходимые ингредиенты для нормального развития и соответствуют возрастным потребностям ребенка, но существенно уменьшают риск развития аллергических реакций.
В чем разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок?
Какой вывод можно сделать из сказанного? Люди часто путают эти две проблемы в силу схожести симптомов. Но нужно понимать, что это совершенно разные вещи. Аллергия на белок молока – это ответ иммунной системы организма, которая отвергает молочные продукты как нечто вредное. А лактазная недостаточность – это реакция желудочно-кишечного тракта на попадание лактозы, которая не усваивается из-за недостатка фермента лактазы. Поэтому при лактазной недостаточно реакция наступает через час или позже, а вот аллергия может проявится сразу (но и это не обязательно).Люди с аллергией на белок молока должны избегать все молочные продукты. А те, у кого есть лактазная недостаточность могут употреблять молочные продукты без лактозы, ведь иммунная система в данном случае не будет задействована.
В обоих случаях и диагноз, и план лечения должны быть определены врачом, поскольку от этого зависит успех проводимой терапии или профилактики пищевой аллергии.
Это может быть интересно
Большинство родителей полагают, что за счет разнообразия и комбинирования различных смесей можно добиться максимальной пользы от искусственного вскармливания, совершенно забывая о том, что у каждой см...
Естественное (грудное) вскармливание – это одно из лучших средств профилактики инфекционных и аллергических заболеваний, так как в материнском молоке содержатся все необходимые для полноценног...
Здоровье и комфорт ребенка зависят в том числе и от режима дня. Распорядок важен для детей любого возраста, но особое значение он имеет у малышей на первых месяцах жизни. Поговорим о том, как составит...
24 Апреля 2019
Аллергия на молоко и лактозу у детей и взрослых: симптомы и лечение
Когда речь заходит о реакции организма на употребление молока коровы и молочных продуктов, обычно происходит смешение понятий «непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности» и «аллергия на белок коровьего молока». Разница состоит в том, что истинная аллергия на пищу проявляется специфической чувствительностью человека к аллергенам, основанная на механизмах ответа иммунитета на раздражитель. Непереносимость пищи чаще вызвана недостатком пищеварительных ферментов в тонком кишечнике и не связана с иммунной реакцией организма.
Как в первом, так и во втором случае организм реагирует после еды, поэтому различить непереносимость пищи и аллергию бывает сложно. Реакцию может вызвать любой продукт, а внешние симптомы патологий одинаковы. Однако необходимо правильно установить диагноз, потому что подходы к лечению, профилактические мероприятия, а также прогнозы этих заболеваний разные.
Аллергия на белок коровьего молока
Аллергия к белкам коровьего молока — это болезненная реакция, которую вызывают продукты, содержащие белок коровьего молока. В ее основе заложен ответ иммунитета организма.
Белок молока коровы ─ ведущий аллерген при развитии реакции в раннем детском возрасте. Максимум заболеваний происходит на первом году жизни – 2 ─ 3% у грудных детей. У детей 1 – 2 лет аллергия на молочный белок проявляется у 4,2%, от 2 до 5 лет ─ у 3,75%.
Большую роль в формировании этого вида аллергии имеет искусственное кормление содержащими большое число аллергенов смесями. Раннее избыточное поступление чужеродного белка, незрелый кишечник формирует иммунный ответ организма. Если ребенок питается смесью, то аллергия на молоко возникает значительно чаще, чем при кормлении грудью.
Причины
Цельное коровье молоко содержит около 25 различных протеинов, которые выступают как раздражители и формируют иммунный ответ организма человека. Но сильные аллергические признаки есть только у некоторых из них: казеин (80% от общей массы белка) и сывороточные белки (20%). Характеристика высокоаллергенных белков молока коровы представлена в Таблице 1.
Таблица 1
| Название белка | Характеристика | Показатель чувствительности к белкам коровьего молока, % | Примечания |
| α-лактальбумин | Содержится только в молоке коровы. Разрушается при температуре выше 70° C. | 50% | Имеет перекрестное реагирование с белком куриного яйца (овальбумином). |
| β -лактоглобулин | Присутствует только в коровьем молоке. Высокая температура разрушает его частично (термоустойчив). | 60 – 70% пациентов | Имеет высокую аллергенную активность. |
| Бычий сывороточный альбумин | Изменяется при нагревании (термолабилен). | 43 – 50% пациентов | Присутствует в коровьем молоке в остаточном количестве, но имеет выраженную аллергизирующую способность. |
| α- казеин | Присутствует в молоке других животных. Устойчив к высокой температуре. | 60% пациентов | Регулярно применяется как наполнитель в мясной, хлебобулочной и кондитерской продукции, улучшает их питательные характеристики, качество белка, придает запах; используется для приготовления мороженого, соусов, кремов. |
| β- казеин | Присутствует в молоке других животных. Изменяется при нагревании. | 60% пациентов |
Также аллергическим потенциалом обладают трансферрин, α2- микроглобулин, лактоферрин, иммуноглобулины, содержащиеся в коровьем молоке.
Аллергия на термоустойчивые белки молока коровы проявляется ответом и на свежее, и на стерилизова
Аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность? - запись пользователя Марина (marinababushis) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Аллергия
Девочки, нужен ваш совет/помощь!
Я не могу определить и понять, что у моего ребёнка :лактазная недостаточность или непереносимость коровьего белка. Или и то, и то.
Врачи тоже толком ничего объяснить не могут.
С 6 мес (после прививки и введения прикорма-кабачок) начались высыпания на сгибах, на голенях, на лице, и даже на животе появились(в виде сыпи) . Мы полностью на ГВ. Лечили как аллергию-видимых результатов нет. Эти пятна «живут своей жизнью». Т.е. Они появляются, и потом исчезают , часто исчезают в форме разводов каких-то. Потом снова появляются. И отследить с чем это связано-сложно. Молочку не ела месяц, эффекта не было. Но употребляла говядину (как потом сказал врач, ее тоже нельзя, там есть белок, но я не знала! Да и не верится как то что уж до такой то степени...) вот наши пятна :
И это ещё не самые «сильные» пятна, фото просто нет.
Сдавали капрограмму:нехватка ферментов,присутствуют нейтральный жир,
кал на углеводы : 0,9 (при норме до 0,25), дисбактериоз : нашли E.coli гемолитические (кишечная палочка др словом) 10^6 при норме вообще 0!
При этом гастроэнтеролог как то не особенно сделала акцент на анализах, сказала что палочка есть у всех! Выписали нам лактозар, креон, потом пробираете. Но с лактозара его рвёт!
Прикорм так и не ввели, а нам уже 8 месяцев. У нас уже очень медленный, плохой набор веса и расти перестали. Может кто то подскажет ,у кого то были похожие проблемы?
P.s. Пробовали вводить кашу гипоаллергенную - прыщики тоже появляются.
Лактазная недостаточность или (и) аллергия на коровий белок
Девочки, у кого были похожие симптомы и выявили ЛН или аллергию на белок?? Сейчас нам почти 4 месяца. У дочи с самого рождения, пока были на гв, были ужасные колики, сама не какала до 2.5 мес вообще, а при помощи трубки летела зеленоватая вода со сгустками белыми, ребенок мучился.После перехода на ИВ, ребенку вроде бы как полегчало, но не надолго… На нестожене она какала по 4-5 раз в день, но буквально через 2-3 дня его поедания, начались запоры, покраснели и покрылись коркой щечки… на голове, лбу, бровях нарастали молочные корочки (в 2 мес), а в один «прекрасный» день, на попе у ребенка появилась язвочка, как ожог, которую неделю мазали бепантеном, но почему я посчитала, что это на подгуз, хотя ребенок провел в нем от силы 1-1,5 ч. пока были в поликлинике, да и потом эту же пачку пользовали дальше спокойно. Дак вот, после нестожена, решили переходить на нан, после перехода начались срыгивания обильные, живот так и продолжал все это время болеть, но я грешила на детские временные колики.Ко всему добавились пятна на теле (шершавые, сухие, при намокании-краснеют) и сыпь чем-то похожая на потницу, запоры с зеленой «пробкой» и после выхода этой пробки зеленый кал иногда вода, иногда кашица с комками и слизью.Живот болел круглосуточно, я еще не разу после родов не видела свою дочь спокойной((( Педиатр у нас неразговорчивая, посмотрела пятна, даже не стала слушать мои жалобы, сказала это на смесь и пнула нас к аллергологу, а та в свою очередь, глянув на пятна, сказала покупать нутрилон пепти аллергия (для сравнения, нан 800гр -725р, нутрилон пепти аллергия- 1500р. за 400гр), т.к. я не имею возможности, кормить своего ребенка на столько дорогой смесью, я после попыток вывести аллергию фенестилом и драполеном, решила попробовать перевести дочь на другую смесь — нутрилак премиум ( в составе нет пальмового масла, но он на сухом молоке сделан).Еще не успели перевестись, как срыгивания стали еще чаще, причем летело все чаще через нос, да еще и даже во время сна ребенка.Живот начал болеть еще пуще, если раньше ребенок спал и во сне стонал, просыпался и плакал, то сейчас доченька не спит вообще, а если и удастся ей вырубится, то буквально на 5-6 минут и опять тужится, пукает, плачет.Вернула обратно на нан, но лучше особо не стало… Я конечно понимаю, что смеси часто менять нельзя и тп, но надо же подобрать нужную, а не мучать ребенка бякой.И еще, про колики до 4-6мес не пишите, колики временное явление, приходящее на определенный интервал, а моя дочь мучается круглосуточно.
В чем разница между непереносимостью лактозы и аллергией на молоко?
Что такое непереносимость лактозы и аллергия на молоко и в каких симптомах выражаются эти состояния? Представляем вашему вниманию содержательную статью, которая может изменить ваш взгляд на молочные продукты!
Люди часть путают непереносимость лактозы и аллергию на молоко. Непереносимость лактозы вызывается недостатком фермента, который помогает организму переваривать сахар в молоке. Аллергия на коровье молоко – это неблагоприятная иммунная реакция на белки, содержащиеся в молоке. Это абсолютно не связанные состояния, за исключением того, что они имеют один и тот же триггер – коровье молоко и молочные продукты.
Вернувшись из экспедиции «Бигль» в 1836 году, Чарльз Дарвин писал: «Я в печальном состоянии. Рвота каждый день в течение одиннадцати дней, иногда – сразу после приема пищи».
Более 40 лет Дарвин страдал от длительных приступов рвоты, спазмов в животе, головных болей, сильной усталости, проблем с кожей и депрессии. Современные исследователи считают, что у него была непереносимость лактозы, и его случай является хорошим примером того, как легко можно ошибочно истолковать это состояние.
Что такое лактоза?
Лактоза – это сахар в молоке млекопитающих. Чтобы высвободить свою энергию, лактоза должна быть разбита на составляющие ее простые сахара – глюкозу и галактозу. Эту задачу выполняет фермент лактаза, вырабатываемый клетками в тонкой кишке.
Когда организм не производит этот фермент, лактоза попадает в толстую кишку, где она ферментируется кишечными бактериями, вырабатывая водород и ряд потенциальных токсинов.
Что такое непереносимость лактозы?
Когда организм не вырабатывает фермент лактаза и не может обрабатывать лактозу – это и есть ее непереносимость. Большинство симптомов связано с образованием газов и токсинов кишечными бактериями. Симптомы включают вздутие и боли в животе, диарею и, в некоторых случаях, тошноту и рвоту.
Другие симптомы могут включать боль в мышцах и суставах, головные боли, головокружение, летаргию, проблемы с кратковременной памятью, язвы во рту, аллергию, аритмию, боль в горле, частое мочеиспускание, акне и депрессию.
Еще большее беспокойство вызывает то, что токсины, вырабатываемые бактериями, могут играть ключевую роль при таких заболеваниях, как диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и некоторые виды рака.
Лактаза и отлучение ребенка от груди
В младенческом возрасте организм обязательно производит лактазу – без нее мы не смогли бы употреблять материнское молоко. Тем не менее, организмы всех млекопитающих и подавляющего большинства людей прекращают производить лактазу вскоре после отлучения от груди. То есть, это нормальное состояние для большинства людей – фактически около 70% населения мира.
В Северной и Центральной Европе от непереносимости лактозы страдают от 2 до 20% населения, а в средиземноморских странах этот показатель возрастает до 40% – наиболее распространена непереносимость лактозы в Италии, где в некоторых регионах от нее страдает 56-70% населения.
Самые высокие показатели наблюдаются в Африке, где непереносимость лактозы отмечена у 65-75% населения, и в Азии – там лактоза противопоказана более 90% населения.
Устойчивость к лактозе
Так почему же некоторые люди способны переваривать лактозу после отлучения от груди, а другие – нет?
«Устойчивость к лактозе» возникла благодаря генетической мутации, произошедшей среди небольшого числа европейских и африканских скотоводческих племен в течение последних 5 000-10 000 лет – с точки зрения эволюции, это было сравнительно недавно. Потомки этих людей все еще могут потреблять коровье молоко, не испытывая симптомов непереносимости лактозы.
Отказ от лактозы
Бороться с непереносимостью лактозы можно лишь одним способом: отказаться от употребления лактозы. Это означает, что нужно исключить из рациона коровье молоко и другие молочные продукты, а также внимательно проверять состав употребляемых продуктов на предмет содержания в них молока. Лактозу добавляют ко многим немолочным продуктам, включая хлеб, хлопья для завтрака, майонез, печенье, шоколад, пирожные, чипсы, супы быстрого приготовления и некоторые мясные продукты, такие как ломтики ветчины. Также лактоза используется в качестве наполнителя во многих видах лекарств.
Слово «лактоза» не обязательно будет написано на этикетке, поэтому обращайте внимание на такие ингредиенты, как сухое молоко или сывороточный порошок.
Аллергия на коровье молоко
Аллергия на коровье молоко сильно отличается от непереносимости лактозы. Аллергическая реакция – это когда иммунная система организма реагирует на вещества, ошибочно воспринимаемые как угроза.
Частые триггеры аллергических реакций – латекс, моющие средства, пыль, пыльца или определенные белки в пище. В случае коровьего молока обычно аллергическую реакцию вызывает белок казеин, но в некоторых случаях также может вызвать реакцию и сывороточный белок.
Распространенная аллергия
Аллергия на коровье молоко является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей – она затрагивает от 2 до 7,5% детей в возрасте до одного года, хотя у некоторых она проходит к пяти годам.
Симптомы включают зуд, сыпь, отеки, боль в животе, рвоту, колики, диарею или запор и насморк. Симптомы могут появиться практически сразу или через 72 часа после употребления белка в коровьем молоке.
Серьезной проблемой, затрагивающей детей, может быть желудочно-кишечное кровотечение, вызванное аллергией на коровье молоко. Кровопотеря часто происходит в таких небольших количествах, что остается незамеченной, но со временем может вызвать железодефицитную анемию.
Не рекомендовано для детей
На самом деле, даже независимо от этих проблем детям не рекомендуется употреблять коровье молоко, так как оно практически не содержит железа, но содержит мощные ингибиторы, снижающие способность организма усваивать железо из других продуктов в рационе.
Высокое содержание белка, натрия, калия, фосфора и хлоридов в коровьем молоке может оказывать сильную нагрузку на почки. Неусвоенные растворы из рациона должны выводиться почками, и это может привести к перегрузке незрелых почек, заставляя их вытягивать воду из организма, увеличивая тем самым риск обезвоживания. Вот почему большинство органов здравоохранения считают, что коровье молоко не следует давать детям младше 12 месяцев.
Развитие аллергии
Несмотря на то, что многие аллергии на пищу начинаются в детстве, они могут развиться и во взрослом возрасте. Аллергия на коровье молоко у взрослых встречается сравнительно редко, но симптомы, как правило, проявляются гораздо сильнее, чем у детей.
Наиболее серьезный тип аллергической реакции (анафилактический шок) может включать затруднение дыхания, падение артериального давления и, в конечном итоге, сердечную недостаточность и смерть.
Иногда аллергия на коровье молоко может вызывать внезапные симптомы, такие как отек во рту или горле, хрипы, кашель, одышка и затруднение дыхания. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь.
Если вы решили отказаться от коровьего молока
Единственный надежный способ лечения аллергии на коровье молоко – это избегать употребления коровьего молока и молочных продуктов, включая сухое молоко, молочные напитки, сыр, масло, маргарин, йогурт, сливки и мороженое.
Также следует избегать продуктов со скрытым содержанием молока – обращайте внимание на такие ингредиенты, как казеин, казеинаты, гидролизованный казеин, обезжиренное молоко, сухое обезжиренное молоко, сухое молоко, обезжиренное молоко, сыворотка и твердое молоко.
Широко распространен миф о том, что люди, отказывающиеся от молочных продуктов, лишают себя ценного источника кальция. Однако существует много отличных растительных источников кальция, включая зеленые листовые овощи (однако шпинат является относительно бедным источником этого минерала, поскольку он содержит оксалат, который связывает кальций), сухофрукты, орехи и семена, а также обогащенные кальцием тофу и растительное молоко.
Помните, что 70% населения мира не употребляют молочные продукты, поэтому вы не одиноки! Если вы не переносите лактозу, страдаете аллергией на белок в коровьем молоке или просто хотите отказаться от молочных продуктов ради благополучия животных или окружающей среды, сейчас – самое лучшее время!
Вероника Кузьмина
Источник: Plant Based News
Лактазная недостаточность или аллергия на белок коровьего молока - Педиатрия
анонимно, Женщина, 21 год
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.Мой малыш склонен к аллергии с рождения,сначала нас сыпало на боботик,эспумизан,затем когда понадобился докорм, на все смеси,притом что реакция проявлялась буквально в последующие 2 часа.Но так как мое молоко быстро восстановилось смеси мы отменили,мы их и не давали больше 3 раз каждую,потому что малыш то краснел сразу,то сыпало.К сожалению наш педиатр не посоветовала нам начать с гипоаллергенных смесей.Вскоре у малыша начался атопический дерматит...Я долго искала аллерген,как только убрала молочку,сладкое,мучное,некоторые овощи из своего рациона все начало налаживаться,атопический дерматит почти сошел(примерно через 3 недели диеты),но он периодически креснел при отклонении от диеты.Что еще хотелось дополнить,так это наши нескончаемые колики,до трех месяцев мы мучались ужасно,дальше стало немного легче,колики были не целыми днями как раньше,но носили какой-то приступообразный характер,ребенок долго не успокаивался,сильно пукал,был сильно надут живот.После отмены молочного как мне показалось,все прошло,но при попытке попробовать ввести в мой рацион кефир,все возвращалось вновь.Сейчас нам почти 7 мес,прикорм пытаемся ввести с 5,ребенок буквально вырывает еду из моих рук.Но нас сыпит на все!Краснеют щеки и появляются мелкие точки по телу,на животе и щеках,шее в основном.Педиатр нас направляет к гастроэнтерологу,но так как ребенок не наедается из-за моего скудного рациона за счет диеты,сказала ввести гипоаллергенную смесь.Честно говоря я в смятении...Во всех гипоаллергенных смесях лактоза,а малыш бурно реагирует на препараты которые я пила с содержанием лактозы(дюфолак,хилак форте),когда еще об этом не знали и дали малышу дюфолак пришлось потом дать супратин,так как ребенок весь пятнами сильно покраснел,кстати проба кисломолочной смеси так же закончилась приемом супрастина после 2 глотков,я думала у него начнется отек.Вот я и не знаю какую смесь брать гипоаллергенную,безлактозную?Ребенок явно не наедается,но после наших эксперементов со смесями в 2 месяца не хочется больше мучить ребенка,тем более у нас ремиссия атопического дерматита.Может ли это бы лактазная недостаточность?Судя по нашим коликам?Так же когда мы сдавали кал на копрологию там был указано,что кал ярко-желтый и среда кислая(так же сильный дисбактериоз).Это ведь она?Помогите разобраться чем кормить ребенка до похода к гастроэнтерологу...Какую брать смесь?
Аллергия на БКМ или лактазная недостаточность? - запись пользователя Олеся (lesenasobaka) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Аллергия
Вопрос стар как мир. И я, мама, казалось бы прошедшая уже всю эту школу со старшей(была аллергия на БКМ, на гидролизате до 1.6 года, далее обычное молоко пили и все ок) сейчас с младшей не могу понять что у нас....
Намедни, решила попробовать дать мелкой обычную смесь. Ну думаю, уже 1.6 года, может уже прошло.... До этого мы были до года на ГВ, далее на безлактозной смеси. Безлактозную смесь выбрала чисто эмпирическим путем, когда поняла что есть аллергическая реакция на обычную, решила попробовать безлактозную, так как она дешевле, и подумала, если уж эта не подойдет, тогда буду разоряться на гидролизат. Выпили коробочку, стул наладился, стал реже, попа перестала сильно раздражаться от какашек (к слову, аллергия проявлялась исключительно под памперсом, что противоречит здравому смыслу Комаровского например))) но исход один - перешли на безлактозную и все наладилось.
Так вот, на 3-й день приема обычной смеси картина - на теле пара красных пятен, под памперсом в мясо, понос возобновился и уже вышли красные прожилки в стуле. Если бы я была паникершей, уже была бы на скорой в большице. Но я поразмыслив, посмотрела на своего веселого скачущего ребенка с прекрасным аппетитом, поняла что прожилки - аллергическая реакция. Теперь поняла, что я своим экспериментом сорвала еще более тяжелую аллергическую реакцию....
Вот вопрос. Все-таки как понять это аллергия на БКМ или чисто лактазная недостаточность? как это грамотно определить? какие анализы и обследования нужны. Потому как я смотрю, везде пишут что проходит после года. Но у нас не проходит.
Диета? чем кормите малышей с такими проблемами? молочку совсем не давать? можно ли жить без молочки после полутора лет? просто вот думаю...может проще на компотик перейти чем по 1 тыс за банку отдавать....Короче, у кого дети с похожими проблемами, поговорите со мной.....
Лактазная недостаточность, пищевая аллергия -Симптомы и лечение
Как распознать лактазную недостаточность и не спутать ее с аллергией на белки коровьего молока у ребенка, к какому доктору обратится и как правильно провести диагностику данной патологии мы расскажем в нашей статье.
Сегодня, такой диагноз как лактазная недостаточность стал очень «модным» и часто неоправданно ставится детям разных возрастных категорий. Это нередко становится причиной необоснованного перевода ребенка с грудного вскармливания на искусственное, раннего введения прикорма и длительного лечения ребенка от болезни которой у него нет.
ЛактАзная недостаточность или непереносимость лактОзы – это состояние при котором в кишечнике вырабатывается недостаточное количества фермента лактАзы для того чтобы переваривать молочный сахар (лактОзу).
Лактоза очень важна для детей первых месяцев жизни, поскольку для этих деток грудное молоко или молочные смеси являются основной пищей. Лактоза – это основной источник энергии для маленького организма, а также она используется для правильного роста и развития всех органов и систем. Поэтому, проблеме лактазной недостаточности надо уделить особое внимание у детей первого года жизни.
Симптомы лактазной недостаточности у детей могут быть абсолютно разными.
Нерасщепленная лактоза попадая в кишечник расщепляется бактериями, которые там проживают. Это приводит к следующим симптомам:
- вздутию живота,
- частому жидкому стулу с неприятным запахом,
- срыгиванию,
- беспокойству ребенка (ребенок бросает грудь, изгибается во время кормления или плачет сразу после кормления),
- аллергической сыпи на коже,
- ребенок плохо набирает вес и отстает в развитии,
- у детей старшего возраста наблюдается боли в животе без четкой локализации.
Такими же симптомами могут проявляются и другие виды пищевой непереносимости, например, непереносимость глютена или целиакия.
Из –за неспецифичных симптомов лактазной недостаточности ее часто путают с пищевой аллергией, аллергией на белки коровьего молока у детей. Несмотря на это, механизм развития, диагностика и лечение лактазной недостаточности и аллергии на белки коровьего молока абсолютно разные. Также не следует забывать, что бывает сочетанная патология — это когда пищевая аллергия у детей сопровождается лактазной недостаточностью.
Чаще всего, лактазная недостаточность у детей первых лет жизни является приобретенной и развивается в следствии других заболеваний, например, пищевой аллергии или целиакии, а не является самостоятельным или врожденным состоянием. И после лечения вышеупомянутых состояний можно восстановить способность организма переваривать лактозу. Только после устранения причины непереносимости лактозы можно говорить о решении проблемы.
Gastrolyzer® — первый в Украине дыхательный тест для диагностики лактазной недостаточности и других видов пищевой непереносимости, представлен в Клинике FxMed.
Водородный дыхательный тест — безболезненный метод определения уровня водорода, который образуется при расщеплении сахара кишечными бактериями затем всасывается в кровь и может быть измерен в выдыхаемом воздухе.
Дыхательный тест Gastrolyzer® известный во всем мире, как «золотой» стандарт диагностики лактазной недостаточности, многих видов пищевой непереносимости и других заболеваний желудочно-кишечного тракта (синдрома избыточного роста (СИБР), синдрома раздраженного кишечника) и рекомендован ведущими европейскими специалистами.
Дыхательный водородный тест позволяет выявить:
- лактазную недостаточность
- непереносимость фруктозы
- непереносимость сорбитола (сахарозаменителя)
- определения время транзита по тонкой кишке
- синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)
Техника выполнения теста достаточно простая и его можно проводить у детей всех возрастных категорий. Наличие маски, позволяет проводить тест у детей младшего возраста.
Лечение лактазной недостаточности
Лечение лактазной недостаточности основывается на безмолочной диете и заместительной терапии фермента лактазы. Полное исключение из рациона питания молочных продуктов, что чаще всего назначают детям с лактазной недостаточностью – не самый лучший способ решения проблемы.
Молочные продукты являются источником кальция, витамина Д, фосфора и других микроэлементов необходимых для нормального роста и развития ребенка. В таком случае лучше употреблять продукты безлактозные или с низким содержанием лактозы.
Лечение лактазной недостаточности у детей первого года жизни
Для детей с врожденной лактазной недостаточностью единственным методом лечения является перевод ребенка на лечебные безлактозные смеси. У детей с приобретенной лактазной недостаточностью необходимо установить причину и устранить ее.
Для детей на искусственном вскармливании чаще всего назначаются лечебные безлактозные смеси.
Вопросы и ответы
Можно ли с помощью безмолочной диеты диагностировать лактазную недостаточность?
Исчезновение симптомов после исключения из рациона питания молочных продуктов и возобновление их после повторного введения не всегда говорит о лактазной недостаточности. Надо помнить, что такими же симптомами сопровождается, и аллергия на белки коровьего молока.
Является ли оправданным перевод ребенка на исскуственное вскармливание (безлактозные смеси) при подозрении на лактазную недостаточность?
Прекращение грудного вскармливания у детей с лактазной недостаточностью часто может быть неоправданным. Лишь очень маленький процент детей с врожденной лактазной недостаточностью должны вскармливаться безлактозными смесями. Для детей на грудном вскармливании часто назначаются препараты лактазы, которые смешиваются с грудным молоком.
Какие основные причины лактазной недостаточности у детей младшего возраста?
Основными причин лактазной недостаточности у детей первого года жизни являются пищевая аллергия, в том числе аллергия на белки коровьего молока, пищевая непереносимость и целиакия. Установить точную причину приобретенной лактазной недостаточности помогают лабораторные методы обследования (молекулярная аллергодиагностика, анализы на аллергены, анализы на пищевую непереносимость).
Аллергия на коровий белок или лактозная недостаточность - Педиатрия
Здравствуйте! Обычно лактазная недостаточность проявляется иначе - разжиженным "брызжущим" стулом, выраженным вздутием живота...У аллергиков, конечно, тоже бывают изменения стула ( ведь кишечник выстлан слизистой оболочкой, а именно слизистые и кожа поражаются при аллергических реакциях больше всего) - но другие ( к примеру, слизь в кале). У вас всё же преобладают симптомы со стороны кожи. Кроме того, Вы пишете, что у родственников есть аллергическая настроенность. Высока вероятность, что и у Вашей малышки - атопический ( аллергический) дерматит. Если в городе нет аллерголога, можно бы показать малышку дерматологу ( они есть в каждом кожном диспансере) - ведь я же не вижу, что у вас с кожей, и основываюсь только на вашем рассказе. Самым частым аллергеном у грудничков действительно является коровье молоко - а именно на его основе делают большинство смесей. Если сыпет на все подряд, придется или применять соевые смеси ( но их стараются не назначать детям моложе 6 месяцев, долго использовать не рекомендуют -2-3 месяца максимум; к тому же часто они сами по себе вызывают аллергию) или же смеси на козьем молоке ( "Ненни"). А лучше всего по науке применять гидролизатные смеси, в которых белок коровьего молока подвергнут очень глубокому расщеплению до аминокислот. Но эти смеси недешевы, горьковаты ( и потому не все дети их любят) и придают стулу необычный цвет и запах ( какашки в первое время могут быть коричневыми или зелёными, стул разжиженным). К гидролизатным смесям относятся: с расщепленным казеином «Нутрамиген», «Прегестимил», «Фрисопеп АС»; с расщепленным сывороточным белком «Дамил Пепти», «Нутрилак ГА», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрилон ГА 1» , «Альфаре», «НАН ГА 1», «Фрисопеп», «ХиПП ГА 1», «Хумана ГА 1». Гипоаллергенные смеси нужно принимать как минимум 3-4 месяца. Вернуть лактацию уже не получится? девочка на грудь уже не реагирует, не просит её? 2 месяца назад у малышки, вероятно, был ложный отказ от груди; тогда бы перетерпеть несколько дней, перемучиться - и стала бы есть... Да что теперь говорить; кому от этого легче! Вся надежда теперь на гипоаллергенные смеси - а хороших смесей, честно говоря, не бывает... Успехов вам в поисках своего наименее аллергенного варианта!Лактозная недостаточность и аллергия на коровий и козий белок!
Девочки, пишу свою историю, может кому поможет!
Сейчас нам 4.5 мес. И мы только разобрались как и чем вобще кормить ребенка если у него лактозная недостаточность и аллергии на белки молока.
С рождения у нас показатель углеводов 1-1.6. Пили низколактозные смеси, но ребенок жутко мучился и мы перешли на безлактозные.Где-то на 3-ей недели жизни у него появились прыщики на лице, висках и голове.нам говорили что это гормональное перестроение организма, но только в нии педиатрии когда мы сдали на аллергии кровь нам сказали что у нас аллергия на коровий и козий белок и что это не гормональное, Но это в 4 мес., а до этого мы так и сидели на безлактозном и думали что у нас только с угоеводами проблема. Соответственно начались запоры(эти смеси крепят), до 3-х месяцев сын сам не какал вообще.Каждый день несколько раз я ему делала трубочки.Плакала и переживала за его попку.Увозили нас с запорами и температурой в больницы и там пытались перевести на питание с расщепленным белком которые стоят по 2000р.Они не пошли, он какал водой с криками и орами загибался.В итоге выписывалась я сама т.к. толку никакого.Совсем безнадежно обратились в последнюю инстанцию это Нии педиатрии.Там прошли полное обследование на платной основе(т.к. беспокоил еще и его тонус).В итоге нам говорят что аллергия на белки коровьего молока и козьего(на козий правда меньше).Диетолог видя безвыходность ситуации предложила соевую смесь.С нее нас стало запирать катышками взрослыми.Я уже сама вычитала в итоге и попробовала смесь Нэнни на козьем, т.к. на него меньше аллергия и плюс добавлять лактазу беби.Сейчас плавно переходим, но он уже какает сам, аллергия спала, но чуть чуть прыщики видны(думаю не страшно).Надеюсь что питание подойдет и все наладится.Прикорм начала с кабачка, но сын и его организм не готов видимо еще и этот кабачок выходил у нас живьем с многочасовым плачем! Вот налажу молочную смесь и тогда дам безмолочную гречневую кашу и пюре чернослива! Мой совет девочки добавлять лактазу беби в подходящее питание, т.к. до этого мы перепробовали на коровьем смесей 10 наверное.И вот я сама дошла до козьего и решила добавлять лактазу беби.Может кому-то еще так же поможет!!! Всем удачи.Будут вопросы пишите!!! У меня опыт уже огромный!!!
Аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность - Педиатрия
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый вечер! Ребенку 5.5 месяцев. С месяца докармливала смесью нутрилон, так как было мало молока. После введения докорма дочка начала срыгивать молоком каждое кормление вплоть до следующего. Прочитав, что может не подходить смесь, сменила на смесь нан. С 2.5 месяца начались проблемы с животом. При кормлении и грудью и смесью ребенок стал выгибаться, плакать и поджимать ножки. Стул резко изменился стал зеленого цвета с кислым запахом и иногда с непереваренными комочками, до этого был кашецеобразный желтоватого цвета. Потом появились запораы. Педиатр говорила, что это колики и пройдут. В 3.5 месяца сдав анализы на копрологию и дизбактериоз, другой врач назначила нам креон 10000 по 1/4 капсуле 3 раза в день, лацидофил (так как полностью отсутствовали полезные бактерии), фунгастотин (так как были обнаруженны дрожжевые грибки чуть выше нормы) и стафилококовый бактериофаг (обнаружен в небольшом количестве с превышением). Сказала перейти на смесь хумана антирефлюкс, так как срыгивания не рекращались. Просто они стали не такими обильными. Пропив курс было заметно небольшое улучшение. С 4 месяцев я ввела каши молочные и фруктовое пюре. Стул стал регулярным но иногда с кислым запахом и слизью. Бывало зеленого цвета, бывало кашецей коричневого цвета. В 4.5 месяца сдали анализ на углеводы: результат 0.2. Кал на копрологию: Результат жирные кислоты ++++ Мыла ++ Непереваренная ++ Анализ крови: Лейкоциты 17 Эонизофилы 5 Лимфоциты 69 Скорость оседания эритроцитов 4 После этого врач назначила нам опять креон 10000, бифиформ бейби и перейти на низколактозную смесь илибо кисломолочную. Каши либо исключить либо безмолочные кушать. Про анализ крови толком нечего не обяснили. Мы пьем низколактозную хуману уже месяц и честно сказать все так и осталось. Она не плачет при еде, но газы отходят болезнено. Просыпается от того, что не может пропукаться. Плачет когда пукает. Кал все такой же зеленый и очень кислый запах есть слизь. И еще меня настораживает анализ крови. Лейкоциты и эонизофилы- это ведь какая то алергия. У нее на теле появляются и исчезают красные пятна. Подскажите что все эо может быть? Действительно ли у нее лактазная недостаточность?
