Задний ринит лечение у взрослых

Задний ринит у взрослых и ребенка: симптомы и лечение

Задний ринит — это патологическое воспалительное заболевание, которое развивается в результате инфицирования человека бактериальной или вирусной инфекцией. Дифференциальным признаком данного заболевания является то, что очаг воспалительного процесса локализован в области задней стенки носоглотки. Образованные слизистые и гнойные выделения вытекают не через полость носа, а стекают по задней поверхности глотки, что может спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

В зависимости от формы протекания заболевания следует выделить острый и хронический задний ринит:

1. При острой форме заболевания, симптоматические проявления начинают развиваться внезапно, с выраженными местными симптомами и признаками интоксикации. На этой форме у больных, особенно у детей имеется повышенный риск развития специфических инфекционно-воспалительных осложнений в виде пневмонии, менингита или энцефалита.
2. О развитии хронической формы заднего ринита можно судить в том случае, если заболевание протекает на протяжении не менее чем двух недель.

О причинах возникновения заболевания стоит остановиться подробнее.

Причины развития

Так как задний ринит относится инфекционно-воспалительным заболеваниям носовой полости, наиболее частым этиологическим фактором развития данной патологи является инфицирования человека острыми респираторными и бактериальными инфекциями. Инфицирование происходит предпочтительно воздушным путем при контакте с зараженным, также возможен контакт с инфицированными предметами была.

Как правило, хорошо развитая иммунная система с легкостью справляется с патогенными микроорганизмами, но проявления симптоматических признаков и прогрессирование заболевания развивается в результате нарушения механической и иммунной защиты.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

• Нарушение структурной целостности микроскопических сосудистых сплетений, локализованных в области слизистой оболочки носа. Длительный прием растворов для носовых ингаляций, механизм действия которых основан на расширении просвета сосудов. При длительном приеме таких лекарственных средств развивается привыкание и снижение механической защиты полости носа.
• Длительное влияние на слизистую оболочку носа токсических химических веществ, это приводит к раздражению и повышенной восприимчивости к инфекционным и воспалительным процессам. Такое состояние развивается у лиц, которые работают с вредными производственными условиями.
• Длительное и постоянное переохлаждение организма приводит к снижению общего и местного иммунитета, а также нарушению гемодинамики в полости носа.
• Отягощенный наследственный аллергологический анамнез, наличие у больного аллергической реакции на пыльцевые растения и бытовые аллергены. Провоцировать развитие ринита может также повышенная чувствительность слизистой оболочки носа к воздействию низких температур.

Перечисленные состояния не являются основной причиной развития заднего ринита, а являются лишь патогенетическими предрасполагающими факторами. Как показывают статистические показатели, наиболее часто заболевание развивается в детском и старческом возрасте. У детей слизистая оболочка, местный иммунитет и кровоснабжение носа еще недостаточно развито и не приспособлено к негативному воздействию внешней среды, а в старческом возрасте наоборот эти защитные механизмы уже угнетены. В среднем возрасте риск заболеваемости возрастает в результате наличия каких-либо хронических заболеваний и на фоне выше перечисленных предрасполагающих факторов.
Симптомы

При заднем рините симптомы имеют характер воспалительного процесса, что проявляется большим разнообразием проявлений. Для острой формы заднего ринита характерно проявление следующих местных симптоматических признаков:

• чувство пересыхания слизистой оболочки, что сопровождается зудом и жжением;
• затруднение при проведении воздуха через полость носа;
• повышение секреторной функции носа с выделением слизи гнойного или серозного характера в зависимости от вида возбудителя;
• респираторная симптоматика в виде частого чихания и слезотечения;
• на слизистой оболочке в результате ее пересыхания образуются корочки, при их задирании травмируются мелкие сосуды и появляется носовое кровотечение;
• изменение тембра голоса и боль в горле за счет распространения инфекционного процесса на слизистую оболочку глотки;
• рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются в размере. В том случае, если заболевание спровоцировала бактериальная инфекция.

Как и все другие инфекционно-воспалительные заболевания, задний ринит сопровождается выраженными или слабо проявляющимися симптоматики общей интоксикации. У больного может периодически повышаться температура тела, и проявляться головная боль.

При проведении лечебных мероприятий с первого дня появления симптоматических признаков, общая продолжительность заболевания составляет не более чем 3-4 дня, в противном случае, постепенно формируется хроническое состояние.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, задний ринит, больной должен быть тщательно обследован у квалифицированно специалиста. В качестве инструментальных методов диагностики широко используется метод задней риноскопии. С помощью данного метода можно визуально оценить структурное состояние слизистой оболочки носа и задней стенки носоглотки, можно определить точную локализацию распространения воспалительного процесса.

С целью определения инфекционного возбудителя воспалительного процесса, больным проводится бактериологический посев из полости носа. Данная лабораторная методика позволит выявить бактериального возбудителя и его видовую принадлежность. Если при бактериологическом исследовании, бактерии посеять не удалось, то предполагается вирусная этиология заболевания.

Для определения вирусной этиологии используется метод иммуноферментного анализа, для изучения генетической структуры вируса.

Правильно поставленный диагноз является залогом успешного проведения лечебных мероприятий.

Лечения заднего ринита у ребенка и взрослых

Своевременное проведение лечебных мероприятий при заднем рините является залогом скорейшего выздоровление без развития хронической формы протекания заболевания. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств, предназначенных как для симптоматической, так и этиотропной терапии. При выборе необходимого лекарственного препарата необходимо учитывать механизмы его фармакологического действия и цель его назначения. Задний ринит у ребенка требует лечения только под наблюдением врача, самотерапией заниматься ни в коем случае нельзя.

Консервативное

Для лечения заднего ринита, широко используются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Растворы с солевыми компонентами и антисептические лекарственные средства выпускаются в виде спреев или каплей в носовую полость. Механизм действия данных препаратов основывается на вымывании с поверхности слизистой оболочки носа патогенных микроорганизмов и увеличении функционирования механической защиты полости носа. Соли входящие в состав растворов оказывают минерализирующее действие и укрепляют сосудистые стенки микроциркуляторного русла. Антисептические лекарственные препараты используются как этиотропное лечение от бактериальной инфекции. Среди антисептиков эффективными являются Мирамистин, Сульфацил-Натрия и Протаргол, препараты выпускаются в растворах для интраназального применения. Среди солевых растворов рекомендована Аквамакс, Квикс, Пшик.
2. При выраженных катаральных явлениях резко затрудняется носовое дыхание, что провоцирует у больного человека такие симптомы как головная боль и ухудшение общего состояния. В качестве симптоматической терапии рекомендовано использовать сосудосуживающие интраназальные растворы и спреи. Механизм действия данной группы препаратов направлен на сужение сосудов микроциркуляторного русла в полости носа, тем самым угнетается секреция желез и восстанавливается проводимость верхних дыхательных путей. К сосудосуживающим каплям относятся Називин, Нокспрей, Нафтизин и другие. Категорически запрещено длительно использовать данные препараты, так как они могут провоцировать развитие вазомоторного ринита.
3. Если этиологией развития симптомов заднего ринита является аллергическая реакция, то в таком случае больным рекомендовано использовать носовые капли с антигистаминным механизмом действия: Эдем, Назонекс, Авамис и др. Механизм действия данных препаратов связан с угнетением гистаминовых рецепторов, локализованных в полости носа.

Вышеперечисленные группы лекарственных препаратов предназначены для устранения симптоматических признаков местного характера. Для купирования повышенной температуры больным рекомендовано использовать парацетамол, при выраженной головной боли Ибупрофен, Спазмалгон или Доларен. Часто заболевание сопровождается признаками интоксикации, в таком случае рекомендовано употреблять больше жидкости во избежание обезвоживания.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии применяются в качестве комплексного лечения и направленны на усиление медикаментозного эффекта и ускорение физиологического восстановления после воспалительного процесса. В отоларингологической практике применяются следующие процедуры:

• воздействие на слизистую оболочку носу ультразвукового излучения;
• терапия с использованием лазерного излучения, проводится методика с помощью специализированной лазерной установки;
• криотерапия.

Проведение физиотерапевтических процедур проводится в специализированных учреждениях с функциональными процедурными кабинетами на базе высокоспециализированных больниц и поликлиник в центральных районных больницах.

Прогноз на выздоровление полностью зависит от того, на сколько правильно был поставлен диагноз и какое качество лечения было произведено больному.

Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением, при появлении первых симптоматических признаков необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При неправильном проведении самостоятельного лечения существует риск развития тяжелых осложнений или транствормации острой формы патологии в хроническую. Обращаться за помощью можно в поликлинику по месту своего проживания к врачу отоларингологу.

Видео по теме:

симптомы и методы эффективного лечения у взрослых

Полость носа фильтрует воздух, нагревает и увлажняет его. В ней находится большое количество нервных окончаний, поэтому на любой сбой в организме она реагирует разными способами. Одной из реакций является ринит. Это воспалительный процесс слизистой носа, характеризующийся выделением слизи. При хроническом рините симптомы и лечение у взрослых могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и его вида.

Этиология возникновения насморка

Патологический процесс может появиться по различным причинам. В большинстве случаев перед началом терапии необходимо прекратить воздействие негативных факторов на организм пациента.

Выделяют следующие причины хронического ринита:

1. Частые простудные заболевания, воспаления миндалин глотки, сопровождающиеся насморком.
2. Врожденные или приобретенные нарушения в строении носа. Например, сильное искривление перегородки может привести к гипертрофии раковин носа.
3. Регулярное вдыхание пересушенного воздуха с высоким содержанием пыли. Он негативно влияет на слизистую оболочку. Минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку носовой полости, а остальные ее виды могут нарушать функции ресничек мерцательного эпителия. Запыленный воздух может приводить к образованию камней в носу — ринолитов, которые закупоривают носовые ходы.
4. Нарушение процесса кровообращения в носовой полости после различных заболеваний легких, при гипертонической болезни, эндокринных и нервных заболеваниях, алкоголизме.
5. Длительное лечение сосудосуживающими каплями для носа, из-за чего слизистая оболочка раздражается. Не рекомендуется использовать такие средства дольше 5-7 дней.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, оно подразделяется на разные виды.

Виды и симптомы хронического ринита

Симптомы ринита хронической формы зависят от вида заболевания. Важно обратить внимание на имеющиеся признаки, так как от разновидности болезни будет зависеть и лечение.

Катаральный

Это самая распространенная разновидность ринита. Болезнь развивается поэтапно. Первый — рефлекторный этап, длится несколько часов после попадания возбудителя. Спазмируются сосуды, слизистая бледнеет, появляется сухость и щекотание в носу, человек часто чихает.

Второй этап — катаральный, длится несколько дней, характеризуется расширенными сосудами, отеком и гиперемией слизистой. Пациенту становится трудно дышать, появляются водянистые выделения, нарушается обоняние, из-за отека голос начинает гнусавить.

На третьем этапе присоединяются инфекции. Слизь становится густой, приобретает желто-зеленый цвет.

Гипертрофический

Гипертрофический ринит хронической формы сопровождается постоянным воспалительным процессом в носу. Важно учитывать, что такое заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, возрастанию количества желез в ней, увеличению размера носовых раковин.

Основным симптомом болезни является постоянная непроходящая заложенность носа. Также могут присутствовать и сопутствующие признаки хронического гипертрофического ринита у взрослых: выделения слизи с гнойными примесями, изменение голоса, появление корок на слизистой оболочке носа.

Атрофический

Атрофический ринит является результатом длительного применения сосудосуживающих капель. Это медленно прогрессирующая болезнь. Слизистая истончается, появляются засохшие корки с неприятным запахом, наблюдается постоянная сухость в носу и небольшие кровотечения. Носовые ходы увеличиваются, больной испытывает постоянную заложенность, которая является частым признаком хронического атрофического ринита.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит появляется из-за внешних раздражителей либо после применения лекарственных препаратов. Происходит нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки. Характеризуется сильной головной болью, слабыми выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью. Заложенность появляется спонтанно и приступообразно. Такой ринит называют ложным, так как он связан с функциональными нарушениями, а не с воспалительным процессом.

Профессиональный

Появляется из-за воздействия раздражающих веществ на рабочем месте. Может наблюдаться у представителей различных профессий. В группу пониженного риска входят офисные работники. Признаки заболевания проявляются в первые несколько лет работы в новых условиях, затем организм приспосабливается к действию раздражителей.

Профессиональный ринит может быть вызван раздражающими агентами или воздействием агрессивных газов. Слизистая оболочка будет постепенно истощаться, что может привести к полной или частичной потере обоняния у больного.

Инфекционный

Инфекционный ринит самый распространенный, чаще всего пик заболеваемости приходится на периоды межсезонья и холодного времени года. Отмечается повышение температуры тела до +38°С. Длительность заболевания составляет до 2 недель, при отсутствии лечения оно переходит в хроническое. Также оно может быть последствием другой перенесенной болезни.

Аллергический

Аллергическая форма ринита подразделяется на 2 вида:

1. Сезонный насморк. Вызван пыльцой растений в период цветения. Его признаками являются чихание, головная боль, обильные прозрачные выделения.
2. Круглогодичный. Возникает в любое время года при воздействии аллергенов (пыль, шерсть, пыльца).

Аллергический ринит может сопровождаться теми же симптомами, что и другие формы болезни. Но его признаки проходят после прекращения воздействия раздражителя на организм.

Стадии болезни

Острый ринит имеет 3 стадии протекания:

1. Сухая стадия. Сопровождается зудом, жжением в носу, возможны скудные слизистые выделения.
2. Влажная стадия. Появляются обильные выделения из носа, сухость сменяется заложенностью.
3. Слизисто-гнойная. Это запущенная стадия заболевания. Выделения из носа приобретают более густую консистенцию, их цвет становится желто-зеленым.

Начинать лечение лучше на первой стадии, иначе после его длительного протекания может появиться хронический ринит.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания может быть проведена риноскопия. Если у пациента наблюдаются гнойные выделения из носа, назначается рентген околоносовых пазух. Эффективны и лабораторные диагностические методы — общий и биохимический анализ крови, внутрикожные аллергические тесты, бактериологический анализ. Их проведение необходимо для дифференциации ринита от других заболеваний и уточнения его этиологии.

Как лечить хронический насморк

Лечение хронического ринита у взрослых должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и на устранении причины заболевания. Чтобы быстро вылечить насморк, необходимо регулярно очищать от слизи носовые ходы. Для эффективного лечения больного нужно обеспечить обильным питьем, изолировать его от мест скопления людей, периодически увлажнять и проветривать помещение.

В большинстве случаев эффективны медикаментозные методы терапии, которые можно сочетать с физиотерапией и народными средствами. При нарушении строения носовой полости и при гипертрофическом рините могут потребоваться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Применяемые методы лечения зависят от причин возникновения болезни. При бактериальном насморке рекомендуется местное антибактериальное лечение (Изофра). При вирусном характере болезни в первые дни применяют противовирусные средства (Интерферон).

Терапия зависит и от разновидности ринита:

1. При обострении катарального хронического ринита для лечения рекомендуется использовать антибактериальные препараты. Подходят мази и спреи для носа, содержащие антибиотики. Лекарство подбирает лечащий врач после проведения бактериологического анализа.
2. Терапия атрофического ринита заключается в регулярном увлажнении оболочки носа солевыми растворами. Для этого подходят спреи и капли на основе морской воды. Для заживления микротрещин на слизистой рекомендуется использовать масляные капли.
3. При вазомоторном рините назначаются гормональные препараты, которые быстро снимают отек и уменьшают воспалительный процесс.
4. Для лечения аллергического ринита используются противоаллергические средства. Подходят спреи на основе кромогликата натрия или растительной целлюлозы. Они не вызывают привыкания.

При наличии здорового иммунитета насморк проходит в течение 1-2 недель, но регулярно могут наблюдаться обострения.

Хирургическое вмешательство

Неоперативное лечение гипертрофического типа возможно только на первой стадии, в других случаях требуется операция. Хирургическое лечение ринита направлено на удаление чрезмерно разросшейся ткани слизистой. Может использоваться прижигание, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, воздействие лазером.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при лечении ринита повышает местный иммунитет и ускоряет процесс выздоровления. Используется лазерное и ультрафиолетовое облучение носовых ходов.

В первом случае на нос воздействуют излучением различной частоты: во время первой и второй процедур — 80 Гц, в последующем ее снижают до 10 Гц. Длительность воздействия составляет около 5 минут. При заболевании рекомендуется пройти 7-10 процедур по одному разу в сутки, желательно в утреннее время.

При ультрафиолетовом облучении на нос действуют излучением с длиной волны 235-3650 нм. На каждый носовой ход воздействуют в течение 0,5-2 минут. Длительность терапии — 2-3 дня по одному ежедневному повторению.

Можно ли вылечить хронический насморк с помощью народной медицины

Лечить насморк можно народными средствами в домашних условиях:

1. Промывание раствором морской соли. В стакане теплой кипяченой воды растворить 0,5 ч.л. соли и использовать полученное средство для орошения или промывания носа.
2. Закапывание в нос настоя свеклы. Для его приготовления необходимо тщательно вымыть некрупную свеклу и мелко порубить ее вместе с кожицей. Залить кипятком и оставить на несколько часов. Затем процедить и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю при появлении заложенности.
3. Использование капель из сока алоэ. Оторвать самый нижний лист растения, оставить на несколько часов, затем пропустить его через мясорубку и процедить через марлю. Полученный сок смешать с кипяченой водой в пропорции 1:2. Закапывать в нос ежедневно по утрам.
4. Применение луковых капель. Луковицу мелко порубить, 3 ст.л. измельченного овоща смешать с 1 ч.л. меда и налить 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Настаивать в течение часа, а затем процедить. Закапывать в нос по несколько капель 2-3 раза в день.

После хирургического вмешательства применение народных средств не рекомендовано: слизистая оболочка ослабленная, поэтому некоторые вещества могут привести к ее раздражению.

Как лечить насморк во время беременности

У беременных женщин часто наблюдается вазомоторный ринит, связанный с гормональными изменениями в организме. Лечение при хроническом рините не требуется, так как в большинстве случаев он проходит сам после родов. Но необходимо снять его симптомы, которые могут приносить женщине дискомфорт.

Нельзя принимать какие-либо средства самостоятельно — их должен назначить врач. Запрещается использование сосудосуживающих капель: они сузят капилляры плаценты, поэтому к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода, что может быть опасным для его жизни.

Для снятия неприятных симптомов можно промывать нос солевыми растворами, пить больше жидкости, проводить ингаляции с лекарственными травами. Также необходимо следить за воздухом в помещении — он должен быть свежим и влажным.

Профилактика

Для профилактики возникновения хронического ринита необходимо:

1. Вовремя лечить острый ринит. Если его симптомы не проходят дольше 7 дней, нужна обязательная консультация врача.
2. Регулярно проветривать помещение перед сном, даже зимой.
3. Обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон для укрепления иммунитета.
4. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
5. При работе на вредном производстве обязательно использовать защитную маску.

Нужно укреплять иммунитет и не допускать хронизацию заболевания.

причины и как избавиться от ринита

Заложенность носа в период простуд становится большой проблемой для человека, а если насморк мучает еще и постоянно, то можно и вовсе говорить о снижении качества жизни. Для облегчения носового дыхания и устранения отека слизистой оболочки мы первым делом используем сосудосуживающие назальные капли, но со временем они перестают помогать и тогда возникает вопрос – как избавиться от постоянного насморка и вылечить его раз и навсегда? Разберемся подробнее.

Причины постоянного насморка

Насморк или ринит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке полости носа, который развивается в результате раздражающего действия тканей различными микроорганизмами, компонентами, вирусами. При адекватном своевременном лечении ринит проходит уже через 7-10 дней, если же выздоровления не наблюдается, то заболевание переходит в хроническую форму течения.

Постоянный насморк у взрослого является результатом не леченного или запущенного острого ринита, в некоторых случаях к этому состоянию приводит длительно текущий синусит, гайморит, фарингит, ринофарингит (из-за распространения бактериальной инфекции).

Отдельно следует упомянуть об аллергическом насморке, который развивается в результате длительного воздействия на органы дыхания пыли, табачного дыма, плесневого грибка, испарений химических веществ и прочего. 

Различные раздражающие факторы приводят к высушиванию слизистой оболочки носовой полости, в результате чего подавляется функция ресничек мерцательного эпителия, которым выстлан верхний слой внутренней поверхности носа.

Эти реснички не справляются со своими функциями, на фоне чего снижается местная иммунная защита, и бактерии легко образуют свои колонии.

Предрасполагающими факторами к нарушению функций мерцательного эпителия и пересыхания слизистых оболочек носа являются:

• сухой воздух в помещении – чаще всего в сезон работы отопительных приборов;
• хронические патологические процессы в пазухах носа и глотке – в результате этого происходит постоянное раздражение слизистой оболочки носа выделениями, сужение внутренних ходов и нарушение оттока патологической слизи;
• аллергическая реакция в ответ на длительный контакт с пылью, грибками, шерстью домашних питомцев, бытовой химией, пухом от подушек;
• нарушения кровообращения в сосудах полости носа, которые возникают на фоне полученных травм, гипертонии, эндокринных патологий, заболеваний нервной системы, неоднократных диагностических или оперативных вмешательств в полость носа, наличия инородного тела в носу;
• длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в нос – лекарства вызывают привыкание, нарушают функции ресничек мерцательного эпителия и провоцируют развитие вазомоторного или медикаментозного ринита.

Исходя из перечисленных факторов, вызывающих воспалительные процессы в носовой полости, можно выделить несколько форм или видов хронического насморка:

• катаральный ринит – характеризуется воспалением всех участков слизистых оболочек носовой полости;
• гипертрофический – характеризуется усиленным разрастанием слизистой оболочки носовой полости под влиянием определенных факторов;
• атрофический – под влиянием некоторых процессов или лекарств верхний слой слизистой оболочки сглаживается и заменяется соединительной тканью, которая не несет за собой никаких функций, в результате чего местный иммунитет нарушается;
• аллергический – развивается в основном у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергии и у людей, которые работают на вредном производстве и вынуждены постоянно контактировать с пылью, металлической стружкой, асбестом, стиральным порошком и химическими веществами.

Симптомы хронического насморка

Общими симптомами хронического насморка являются нарушение дыхательной функции, заложенность носа, наличие выделений из носовой полости. В зависимости от вида и природы происхождения ринита клиническая симптоматика может немного отличаться.

Катаральная форма ринита: симптомы

Для катаральной формы постоянного насморка характерен ряд следующих признаков:

• обильные выделения из носа – прозрачные, слизистые или слизисто-гнойные;
• отек слизистых оболочек и затрудненное носовое дыхание;
• покашливание;
• чихание и зуд в носу;
• иногда может повышаться температура тела до 37 градусов и немного выше.

Признаки гипертрофического ринита

• заложенность носа;
• выделения из носа слизисто-гнойного характера, иногда с неприятным запахом;
• ухудшение обонятельной функции;
• головные боли на фоне постоянного нарушения дыхательной функции;
• появление неприятного запаха изо рта;
• кашель, усиливающийся по утрам;
• ощущение инородного тела в носу и горле.

Гипертрофический ринит (подробнее об этом виде в этой статье) часто сочетается с конъюнктивитом, отитом, евстахиитом.

Симптоматика атрофической формы насморка

• выделения из носа вязкого слизистого характера с неприятным запахом;
• частые носовые кровотечения;
• нарушение функции обоняния;
• постоянная сухость в носу и першение горле;
• образование корок на поверхности слизистых оболочек, при попытке удалить которые возникает кровотечение или болезненные эрозии в носу;
• нарушение носового дыхания;
• головные боли;
• частые простуды – из-за изменения состояния слизистой оболочки нарушается местная иммунная защита, кроме того язвочки в носу представляют собой входящие ворота для проникновения болезнетворной бактериальной микрофлоры.

Наиболее подробно, атрофическая форма ринита и способы ее лечения рассмотрены в этой статье.

Хроническая аллергия: характерные симптомы

Для аллергического хронического насморка характерны следующие клинические симптомы:

• водянистые обильные выделения из носа, возникающие внезапно;
• зуд и жжение в носу;
• постоянное чихание;
• слезотечение;
• покраснение кожи вокруг преддверия носа.

Аллергический насморк может беспокоить человека круглый год – в этом случае он чаще всего обусловлен домашней пылью, контактированием с любимыми питомцами, средствами бытовой химии, или же носить сезонный характер, в период цветения трав и деревьев – тогда говорят об аллергическом поллинозе. Подробнее о симптомах хронической аллергии здесь, а о методах ее лечения в этой статье.

Причины постоянного насморка у взрослых могут быть весьма разнообразны, в зависимости от которых будет отличаться и лечение. Для того чтобы избежать возможных осложнений рекомендуется обращаться к отоларингологу при длительно не проходящем рините. 

Методы лечения различных форм ринита

Постоянный насморк и заложенность носа требуют комплексного лечения, поэтому пациенту назначают медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы. При неэффективности этих двух методик или развитии осложнений иногда прибегают к оперативному вмешательству. 

Медикаментозное лечение постоянного насморка

В зависимости от природы происхождения ринита используют:

• Сосудосуживающие назальные капли.

Препараты на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина способны быстро и надолго снять отек тканей и восстановить носовое дыхание. Использовать лекарства этой группы  можно не дольше 5-7 суток, в противном случае быстро развивается привыкание организма, что чревато развитием медикаментозного ринита.

• При гипертрофическом рините.

Используются капли на основе коллоидного серебра, например, Колларгол или Протаргол – эти препараты обладают мощным бактерицидным эффектом и препятствуют прогрессированию патологического процесса в носоглотке. Второй препарат хорошо подсушивает слизистую, если у больного постоянно текут жидкие сопли.

• Если у пациента наблюдается скопление густой назальной слизи, которая с трудом высмаркивается, хорошо помогают муколитики Синупрет и Геломиртол. После применения лекарств, соплей становится больше, но более жидкой консистенции, и их легче высморкать или промыть.
• При обратной ситуации, если у больного текут обильные, жидкие сопли, но нос при этом не дышит, применяют местные гормональные спреи Назонекс и Авамис, они эффективно избавляют от стойкого отека и хорошо подсушивают слизистые оболочки.
• Антибиотики. Если у больного выражены симптомы бактериальной инфекции (сопли густые, зеленого или желтого цвета) эффективными окажутся местные антибактериальные капли Полидекса и Изофра.
• При наличии длительного, вялотекущего воспаления придаточных пазух, о чем говорит постоянная заложенность, болевые ощущения в области лица, которые усиливаются при наклоне головы вперед, ощущение давления в области верхней челюсти и крыльев носа, врач назначает антибактериальные средства широкого спектра действия Амоклав, Аугментин, Сефпотек и др.
• Растворы для промывания и увлажнения носа.

Прежде чем закапать в нос любые лечебные капли, следует обязательно очистить полость носа от скопившейся слизи и высохших корочек.

Для этого используют солевые растворы, на основе стерильной морской воды, они обогащены минеральными веществами и витаминами, поэтому помимо увлажнения способны еще и стимулировать процессы регенерации поврежденных участков слизистых оболочек это – Санорин, Аквалор, Аква Марис, Маример, Чистонос, Но-соль.

Приготовить такое промывание можно самостоятельно, добавив чайную ложку пищевой поваренной соли, в 0.5 литра теплой воды.

• Промывать носовую полость от скопившихся гнойных выделений и густой патологической слизи можно раствором Фурацилина, отваром ромашки, Хлоргексидином.
• Антигистаминные препараты – назначаются обязательно, если постоянный насморк у человека вызван аллергической реакцией. Используются, лекарства общего действия – Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Зодак, так и спреи местного назначения – Авамис, Назонекс (это гормональные препараты, которые купируют аллергический насморк и быстро снимают отек слизистых оболочек).

Физиотерапия при постоянном насморке

Вылечить постоянный насморк можно при помощи физиотерапевтических методов, которые используются комплексно с медикаментозной терапией:

• Лазеротерапия – лучом лазера воздействуют на кровеносные сосуды носовой полости, за счет чего улучшаются обменные процессы и устраняется отек тканей. Процедура проводится 1-2 раза в сутки, в течение 5-7 дней, воздействие не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений или дискомфорта.

• Ультразвуковое воздействие – метод лечения ультразвуковыми частотами, который позволяет облегчить течение аллергического, гипертрофического и медикаментозного хронического ринита. Под воздействием ультразвука улучшается микроциркуляция в патологическом очаге, ускоряются процессы регенерации тканей (быстрого заживления) и уменьшается воспаление.
• УФО носовых ходов – метод основан на воздействии световой волны определенной дозы (до 265 нм), при помощи которой снижается выраженность воспалительного процесса, уменьшается отек тканей, возобновляется дыхание носом. Продолжительность терапии не менее 5 процедур ежедневно по 1 разу.
• Электрофорез – применяется с использованием лекарственных препаратов (димедрола и кальция), которые проникают непосредственно в очаг воспаления и снимают отек тканей, восстанавливают полноценное дыхание, стимулируют процессы регенерации трещинок и язвочек.

Хирургическое лечение постоянного насморка

В том случае, если медикаментозные методы и физиотерапия не привели к желаемому результату при лечении хронического ринита, а состояние больного продолжает ухудшаться и прогрессировать, встает вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Как правило, к хирургическому лечению прибегают при гипертрофическом рините, так как наблюдается усиленный рост слизистой оболочки внутри носа, что мешает пациенту нормально дышать. Кроме этого гипертрофия тканей является благодатной почвой для образования и разрастания полипов, вылечить которые медикаментозно не реально.

Хирургической коррекции подвергаются так же искривления носовой перегородки. У 90% населения она не ровная в больше или меньшей степени. Когда кривизна достигает аномальных значений — закрывается одна ноздря, шипы и бугры на носовой перегородке, давят на слизистую оболочку провоцируя воспаление и периодическое истечение жидких. прозрачных соплей на фоне постоянной, односторонней заложенности.

Иногда пациенту рекомендуют пройти курс консервативной терапии перед операцией – это делается для того, чтобы остановить усиленный рост тканей и предотвратить образование новых полипов, а также для того, чтобы уменьшить объем оперативного вмешательства. 

Хирургическое лечение постоянно рецедивирующего насморка, заключается в удалении одной или обеих раковин носа, а также костных образований. В современной отоларингологии используются инновационные методики терапии, которые менее травматичны для пациента, малоинвазивны (то есть, не требуют полостного вмешательства) и имеют минимальный риск возможных осложнений. К таким методикам относятся лазеротерапия, ультразвук и химическое воздействие.

С целью профилактики постоянного насморка и заложенности носа рекомендуется сразу обращаться к врачу при первых признаках простуды или аллергии – специалист быстро установит причину ринита и подберет адекватное лечение с минимальным риском для здоровья пациента, тогда как самолечение и является основной причиной хроницизации патологического процесса.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Атрофический ринит: симптомы и лечение прпаратами

Длительный воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который характеризуется ее истончением, называется атрофическим ринитом. Заболевание приносит в жизнь человека не только физиологический, связанный с затрудненным дыханием, но и психологический дискомфорт, так как патологический процесс часто сопровождается появлением неприятного запаха.

Что такое атрофический ринит и его виды

Термин атрофия определяет патологическое состояние, которое сопровождается значительным истончением слизистых оболочек, кожи или органов различной локализации в организме.

Атрофический ринит – это хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую носа и приводит к ее истончению. Во время развития патологии, также происходит нарушение функционального состояния других структур, которые локализуются в слизистой.

К ним относятся чувствительные нервные окончания, отвечающие за восприятие запахов (обоняние), сосуды микроциркуляторного русла, а также железы, вырабатывающие слизь для защиты носовой полости от высушивания. В отдельных случаях, патология затрагивает хрящевые и костные ткани.

В зависимости от механизма развития и причин, выделяют два основных вида заболевания:

1. Первичный атрофический ринит – характеризуется тем, что вначале развивается истончение слизистой оболочки носа и всех структур, входящих в ее состав, а затем присоединяется воспалительный процесс.
2. Вторичный атрофический ринит – развивается наборот. То есть, длительное воспаление, вызванное различными причинами, приводит к атрофии слизистой оболочки.

Первичная форма также называется озена («зловонный насморк»). Патология всегда сопровождается развитием гнилостных процессов с неприятным запахом во время дыхания.

При длительном наличии такого запаха, центр обоняния головного мозга человека «привыкает» к нему, вследствие чего перестает его замечать. Тем не менее, для окружающих людей он остается заметным.

Симптомы и клинические проявления

Атрофический ринит, независимо от его типа, характеризуется длительным развитием патологического процесса. Он сопровождается несколькими типичными клиническими проявлениями, которые включают такие симптомы:

• Постоянное ощущение сухости в полости носа. Оно усиливается в холодный период года, что связано с отоплением (батареи значительно подсушивают воздух в помещениях).
• Появление вязкого, плохо отделяемого секрета, который зачастую имеет желто-зеленую окраску. Такой цвет слизи указывает на наличие значительного количества клеток иммунной системы – лейкоцитов – в ней.
• Образование корочек из слизи, ухудшающих прохождение воздуха через ноздри.
• Появление гнилостного запаха из носа во время выдоха.
• Снижение остроты восприятия запахов вплоть до полного отсутствия обоняния.
• Развитие периодических носовых кровотечений. Часто может быть спонтанным, без воздействия провоцирующих факторов (перепады температур, ушиб области носа).

Процесс воспаления характеризуется длительным течением (годами). В большинстве случаев симптомы атрофического ринита остаются пожизненно.

При этом периоды ремиссии (улучшение состояния человека) чередуются с периодами рецидива (обострение заболевания с нарастанием его симптоматики). В большинстве случаев, проявления вторичного атрофического насморка и озены имеют определенные отличия.

Симптомы вторичного атрофического ринита

Патология развивается на фоне длительного воспалительного процесса, который может быть следствием воздействия различных факторов. Он характеризуется определенными особенностями, к которым относятся:

• Снижение продукции слизи в полости носа соответствующими железистыми клетками. На фоне обострения процесса могут появляться скудные слизистые выделения.
• Формирование корок из небольшого количества слизи.
• Ощущение дискомфорта в носу во время вдоха.
• Затрудненное дыхание через нос.
• Периодическое развитие носовых кровотечений, которые являются результатом истончения стенок сосудов микроциркуляторного русла и их спонтанного повреждения. 
• Если патология развивается у детей, то на себя обращает внимание плохой аппетит у ребенка (как следствие, снижение массы тела).
• Неприятный запах не появляется.

На специфику симптоматики, обязательно обращают внимание во время проведения диагностики, а также дифференцирования от других заболеваний носа.

Симптомы озены

Характерным проявлением озены, является атрофия нервных окончаний в носу, и больной не ощущает потока воздуха, когда вдыхает. В результате чего возникает чувство ложной заложенности.

Развитие озены (или первичного атрофического ринита) сопровождается специфической симптоматикой, имеющей определенные особенности:

• Расширение носовой полости, которое является относительным на фоне первичного сужения (атрофиия) носовых раковин. Характерной особенностью озены выступает то, что атрофия затрагивает не только слизистую с нервными окончаниями, сосудами, железистыми клетками, но также костные и хрящевые структуры (раковины, стенки околоносовых придаточных пазух).
• Выделение густой вязкой слизи из носа, которая в течение непродолжительного промежутка времени образует корочки.
• Постоянная сухость и зуд в носу.
• Неприятный гнилостный запах из носовых ходов, который усиливается во время выдоха.
• Полная потеря обонятельной функции (аносмия).

По мере прогрессирования процесса, атрофия постепенно распространяется на слизистую носоглотки, что ухудшает состояние больного. Наличие гнилостного запаха приносит значительный психологический дискомфорт человеку, что особенно заметно при развитии заболевания у детей.

Причины заболевания

Достоверная причина развития озены на сегодняшний день остается не выясненной. Считается, что основная роль в развитии атрофии принадлежит генетической предрасположенности.

Озена практически всегда сопровождается присоединением бактериальной флоры, возбудителем которого является бактерия Klebsiella ozaenae (отсюда и название заболевания). Именно ее продукты жизнедеятельности приводят к возникновению гнилостного запаха.

Вторичный атрофический насморк — это полиэтиологический патологический процесс. Это означает, что его развитие провоцирует целый комплекс различных причин, самыми распространенными из которых являются:

• Длительное течение воспаления в носовой полости, вызванное различными инфекциями. Часто хронический ринит развивается из-за неправильного лечения или его отсутствия, что в последующем приводит к постепенной атрофии слизистой оболочки на фоне ухудшения кровообращения в ней.
• Врожденные анатомические особенности (уменьшение просвета носовых ходов).
• Перенесенные травмы, включающие искривление носовой перегородки.
• Длительное дыхание загрязненным и сухим воздухом (пыль, аэрозоли химических соединений, дым, включая табачный). Вторичный атрофический ринит является достаточно частым заболеванием у лиц определенных профессий, связанных с вредными условиями труда.

• Смена климатических условий проживания человека (переезд на территорию с другим климатом может спровоцировать патологию органов дыхания, включая атрофический насморк).

Все провоцирующие факторы развития болезни, обязательно учитываются для эффективного лечения и профилактики.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического атрофического ринита занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Первичное заключение делается на основании характерной клинической симптоматики. Также после выявления особенностей проявлений патологии проводится дифференциальная диагностика первичного и вторичного атрофического ринита.

Для определения степени тяжести изменений слизистой оболочки, включающих ее истончение, проводится риноскопия. Она относится к инструментальным методикам диагностики, при помощи которых врач визуально оценивает состояние стенок носовых ходов.

Выяснение причины развития патологии проводится при помощи лабораторного исследования. Оно подразумевает посев биологического материала (мазок со слизистой носа) на специальные питательные среды.

В случае наличия бактерий на них вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Также исследование дает возможность определить чувствительность выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. На основании всех результатов диагностики врач назначает соответствующую схему терапии.

Как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование

Медикаментозная терапия

Лечение первичной и хронической (вторичной) форм атрофического ринита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

• Этиотропная терапия – лечение, которое направлено на устранение причины патологического процесса. Так как в большинстве случаев, одной из причин атрофии слизистой оболочки является ее инфекционное поражение, то назначаются антибактериальные средства широкого спектра активности. Какие именно — зависит от типа возбудителя, который устанавливается в результате бактереологического исследования. Как правило врач назначает Амикацин, Рифампицин или Ципрофлоксацин.
• Патогенетическая терапия – мероприятия, которые необходимы для улучшения функционального состояния слизистой носа, для чего используются увлажняющие средства Аквалор, Долфин, Аквамарис. Эти препараты включают морскую воду, которая дает возможность проводить эффективное увлажнение. Она выпускаются в виде капель или аэрозоля. Важно следить за достаточной влажностью воздуха дома (повысит ее можно при помощи современных бытовых увлажнителей). При наличии гнойного содержимого в носовых ходах, используют антисептические растворы — это Фурацилин Диоксидин, и Мирамистин. Для улучшения циркуляции крови применяют мази Трентал и Пентоксифиллин. Для активации процессов заживления атрофических изменений — Солкосерил.  
• Симптоматическая терапия – направлена на улучшение дыхания, разжижение слизи, для чего используются комбинированные препараты для лечения атрофического ринита, например муколитики — Ринофлуимуцил и Синуфорте. Увлажнение носовых ходов, для предотвращения образования сухих корок, производится Вазелиновой и Камфорнjq мазью.

Консервативное лечение атрофического ринита у взрослых и детей проводится длительными курсами, которые улучшают состояние. А в период ремиссии выполняются общие рекомендации, направленные на профилактику обострения, и ключевым моментом здесь будут именно увлажняющие процедуры.

Хирургическое воздействие

Оперативное вмешательство на структурах носа обычно показано в случае неэффективности консервативных методов, либо  наличии анатомических изменений (искривление перегородки), приводящих к атрофии слизистой оболочки.

Современное хирургическое лечение включает малоинвазивные методики, которые улучшают обменные процессы с восстановлением клеток (лазеротерапия). При выраженном истончении проводится имплантация, которая включает вживление собственной хрящевой ткани, взятой из других областей тела, например гайморовых пазух.

Решение о том, как лечить атрофический ринит и проводить эффективную профилактику, принимает ЛОР-врач на основании результатов проведенной диагностики. Поскольку заболевание трудно поддается курации и подразумевает лишь временное устранение симптомов, самостоятельные действия по выбору препаратов не предусматриваются.

Озена (зловонный насморк)

Жить Здорово! Озена

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Смотрите также

• 
  Травы от миомы матки
• 
  Как пользоваться мазью цинковой
• 
  Посткоитальный цистит лечение
• 
  Можно ли избавиться от кариеса в домашних условиях
• 
  Лопнул сосуд в глазу причины и лечение
• 
  Мастопатия после 60 лет симптомы
• 
  Курс лечения флуконазол
• 
  Нужно ли прижигать эрозию шейки матки
• 
  Этаперазин показания к применению
• 
  Субмукозный миоматозный узел что это такое
• 
  Но шпа что такое