Киста головного мозга кома

Киста головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Что это такое?

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Классификация

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

1. Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
2. Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

• Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
• Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

1. Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
2. Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
3. Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
4. Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
5. Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

Причины возникновения

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

1. Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
2. Фетоплацентарная недостаточность;
3. Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
4. Резус-конфликт;
5. Гипоксия плода;
6. Травма во время родов;
7. Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
8. Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

1. Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
2. Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
3. Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
4. Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
5. Постинсультное осложнение;
6. Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
7. Субэпидермальная ишемия;
8. Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

1. Различные нейроинфекции;
2. Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
3. Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
4. Развитие гидроцефалии;
5. Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Симптомы заболевания

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

1. Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
2. Регулярные головокружения;
3. Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
4. Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
5. Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
6. Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
7. Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
8. Возникновение галлюцинаций;
9. Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
10. Паралич;
11. Парез верхних и нижних конечностей;
12. Развитие рассеянного склероза;
13. Базальный пневмосклероз;
14. Аневризма кровеносных сосудов;
15. Довольно частые эпилептические припадки;
16. Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
17. Частые потери сознания;
18. Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
19. Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

Особенности диагностики

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

1. Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
2. Определение маркеров воспаления;
3. Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
4. Исследование степени свертываемости крови;
5. Определение концентрации холестерина в крови;
6. Наличие инфекций в организме пациента.

Лечение

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

симптомы и лечение у взрослых, последствия

Кистой головного мозга называется доброкачественное новообразование внутри черепной коробки, представляющее собой капсулу, заполненную жидким содержимым. Опухоль в голове считается опасным диагнозом, требующим незамедлительного лечения. При выявлении заболевания на начальных стадиях развития удается достичь излечения и предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Что такое – киста

Кистообразные новообразования доброкачественного характера – это неврологические патологии, которые несут серьезную опасность для состояния здоровья и жизни больного. Но киста не относится к онкологии и не дает метастазы в другие внутренние органы.

На протяжении многих лет болезнь может развиваться полностью бессимптомно и не вызывать у пациента никакого беспокойства. В этом заключается основная сложность в своевременном диагностировании кистозного уплотнения.

Опухоль выглядит как капсулообразное уплотнение, заполненное жидким содержимым. Она может формироваться в любой области мозгового вещества. Но в большинстве ситуаций заболевание поражает паутинообразное покрытие коры мозговых полушарий, ведь они отличаются повышенной чувствительностью к повреждениям и воспалительным болезням.

Участок мозга, располагающийся между теменным и височным участком, заполнен жидким секретом. Киста в голове развивается на основе различных повреждений, ушибов и травм черепа, в результате происходит образование тканей с отмершими клетками. Впоследствии травмы головы пораженные области погибших клеток постепенно замещаются этой жидкостью. Именно так происходит развитие кистозного новообразования.

Небольшие по размеру новообразования не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и диагностируются случайно, в процессе обследования у врача нейрохирурга. Серьезным поводом для тревоги считаются опухоли значительных параметров, а также имеющие тенденцию к быстрому росту. Головная киста объемных габаритов в процессе ограничения пространства может спровоцировать развитие внутричерепной гипертензии и передавливания близлежащих мозговых структур.

Классификация

Кисты в голове подразделяются на несколько разновидностей в зависимости от конкретной локализации, специфики развития и прочих факторов. Каждый тип новообразования имеет характерные особенности формирования и клинической картины.

Основные виды кист

• арахноидальная;
• субарахноидальная;
• ретроцеребеллярная;
• шишковидная;
• пинеальная;
• порэнцефалическая;
• лакунарная;
• ликворная;
• дермоидальная;
• интраселлярная.

Среди форм и типов кистозных новообразований отдельно выделяется опухоль сосудистых сплетений, промежуточного паруса и эпифиза мозга, новообразования врожденной и приобретенной природы.

Арахноидальная киста – это образование доброкачественного типа, наполненное спинномозговой жидкостью. Преимущественная область локализации арахноидальной кисты – между соседними тканями мозговых оболочек. Патология может быть врожденной или приобретенной. Распространенными причинами ее возникновения считаются различные воспалительные процессы и повреждения черепной коробки. В стадии роста опухоль может сдавливать кору головного мозга. Последствием арахноидального образования считается его разрыв, который может стать причиной смертельного исхода для больного.

Ретроцеребеллярные кисты – в мозговой полости образуются уплотнения, наполненные жидким секретом. Подобные кисты в голове у взрослого возникают на фоне инсульта или недостаточности мозгового кровообращения. Также церебральная киста выступает в качестве последствия оперативного вмешательства на черепной коробке.

Субарахноидальная киста – врожденная патология, которая во многих случаях выявляется в процессе очередного профилактического осмотра. Болезнь вызывает расстройства координации, судорожные спазмы.

Шишковидная опухоль – отвечая на вопрос что это такое, нужно подчеркнуть, что чаще патология поражает ткани в области сочленения мозговых полушарий, а также шишковидной железы.

Пинеальная – поражает эпифиз и приводит к серьезным патологиям координации, зрительной функции и метаболизма. Заболевание, проявляющееся симптомами гидроцефалии, часто провоцирует возникновение энцефалита.

Порэнцефалическая – локализируется в толще мозговых структур, становится причиной тяжелых, необратимых последствий. Играет важную роль в развитии гидроцефалии. Чаще всего формируется на фоне перенесенных болезней инфекционного характера.

Лакунарная – возникновение патологического процесса наблюдается в области мозжечка. При другой локализации опухоль формируется в районе подкорковых узлов и варолиевого моста.

Ликворная – доброкачественное новообразование развивается в районе слипшихся мозговых оболочек. К основным провоцирующим факторам относятся инсульт, хирургические вмешательства на голове, менингит.

Дермоидальная киста – аномальное отклонение в нормальном развитии мозга, при котором клетки, которые должны располагаться в лобной доле лица, фокусируются между головным и спинным мозгом. В таких ситуациях возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Причины возникновения болезни

Киста головы имеет несколько теорий происхождения. Основной причиной появления факторов, вызывающих развитие доброкачественных опухолей, являются различные травмы, гематомы, ушибы черепной коробки.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что кистозные образования развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Менингит, абсцесс.
• Энцефалит.
• Аномальные нарушения в строении головного мозга, полученные в процессе внутриутробного развития.
• Интоксикация организмами паразитами.
• Травмы, ушибы, сотрясения мозга и гематомы головы.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Инсульт, который часто становится причиной поражения шишковидной железы головного мозга.
• Удар в области затылочной части или лобной доли головы.
• Врожденное отсутствие нервного сочленения между полушариями мозолистого тела.
• Оперативные вмешательства в правом или в левом полушарии.

Причины развития кисты головного мозга у взрослого могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями, субэпидермальной ишемией, арахноидитом, а также различными осложнениями, развивающимися после церебрального паралича тела или ишемического инсульта.

Формирование кисты в голове взрослого часто происходит на фоне тениоза, парагонимоза, эхинококкоза.

Признаки кистозного образования

Основные симптомы кисты головного мозга напрямую зависят от размеров новообразования. Опухоль небольшого объема в большинстве случаев никак себя не проявляет, ее развитие на протяжении многих лет протекает бессимптомно.

При больших размерах образование начинает доставлять больному серьезный дискомфорт, который выражается в следующих признаках:

• интенсивные головные боли, которые не удается устранить при помощи лекарственных препаратов;
• приступы головокружения, ощущение распирания, давления в голове;
• онемение конечностей, которое носит временный характер;
• нарушения слуха и зрения, появление шума в ушах;
• судороги в области верхних и нижних конечностей;
• нарушения координации движений;
• психоэмоциональные расстройства, резкие смены настроения, эмоциональная нестабильность;
• частые обмороки;
• нарушения сна;
• ощущение пульсации в голове;
• у ребенка могут возникать приступы рвоты.

Особенности кистозных структур могут выражаться в появлении сильной пульсации, локализирующейся в правом или левом мозговом полушарии, слуховых или зрительных галлюцинаций, ухудшение чувствительности эпидермиса.

Пациента беспокоят аневризма кровеносных сосудов, рассеянный склероз, расстройства сна, тремор верхних или нижних конечностей, регулярные приступы тошноты и рвоты, частые обмороки.

Основные проявления заболевания зависят от того, в какой именно области локализируется доброкачественное новообразование, так как каждая область головного мозга отвечает за контролирование определенными функциями.

Методы обследования

Для того, чтобы диагностировать такое заболевание, как киста мозга, необходимо сразу же после появления первых симптомов обратиться к врачу, который назначит все необходимые анализы и обследования.

Применяемые диагностические мероприятия:

1. При помощи нейросонографии.
2. Один из наиболее информативных методов неврологии – МРТ.
3. Комьютерная томография головы, позволяющая определить точные размеры кисты.
4. Доплеровское исследование.
5. Электрокардиограмма.
6. Эндоскопия.
7. Офтальмоскопия.
8. Общий и биохимический анализ крови для определения аутоиммунных и инфекционных патологий, свертываемости, а также уровня холестерина.
9. Ангиография.
10. Измерение кровяного давления.

Диагностика кисты проводится для того, чтобы дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественного новообразования. Для этой цели больному внутривенным способом вводится специальное контрастное вещество, которое постепенно локализируется в области уплотнения. Отсутствие контрастности – показатель, характерный для кисты.

Что делать и как лечить

Лечение кисты головного мозга направлено на устранение часто повторяющихся судорожных приступов, гидроцефалии и других проявлений заболевания. Терапия болезни призвана остановить дальнейший рост опухоли и предотвращение тяжелых осложнений. Пациентам не стоит ждать, пока киста рассосется самостоятельно. Своевременно начатое лечение является залогом выздоровления и возвращения к активной, полноценной жизни.

В случае, если новообразование не имеет тенденции к росту и не доставляет пациенту беспокойства, особого лечения не требуется. Применяется выжидательная тактика, пациент находится под постоянным врачебным наблюдением. Опухоль, увеличивающаяся в размерах, лечится медикаментозным или оперативным методом.

Из медикаментов применяются лекарства, помогающие устранить первопричину патологического процесса. Чаще всего терапия без хирургической операции проводится при помощи препаратов для рассасывания спаечных уплотнений, нормализации кровообращения и уровня холестерина в крови.

Для активизации насыщения головного мозга глюкозой и кислородом применяются медикаментозные средства из категории ноотропов – Инстенон, Пантогам, Пикамилон, а также антиагрегантов и статинов.

Лечение кисты, которая увеличивается в своих размерах, проводится только хирургическим путем, так как данная патология приводит к усиленному давлению на соседние участки головного мозга.

Основными показаниями при экстренном хирургическом удалении новообразования считается разрыв кистозной капсулы или кровоизлияние в полость черепной коробки.

Операция при кистозном образовании в черепной коробке проводится при помощи современных хирургических техник. Основные методы оперативного лечения:

• эндоскопия;
• шунтирование;
• лазерная терапия;
• трепанация.

Эндоскопия – удаление доброкачественного новообразования проводится через тонкие проколы, сделанные специальным аппаратом под названием эндоскоп, отличается минимальным уровнем травматизма. Оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению, среди которых – офтальмологические заболевания.

Шунтирование – опорожнение кистозной капсулы проводится через специальную дренажную трубку. Методика характеризуется высокой эффективностью, так как размеры опухоли начинают постепенно уменьшаться, но существует вероятность инфицирования.

Лазерная терапия – инновационная хирургическая техника, которая имеет несколько преимуществ в виде высокой эффективности, минимальной продолжительности восстановительного периода. Основным положительным моментов в использовании технологии считается то, что лазурный луч воздействует непосредственно на пораженные участки мозгового вещества, не задевая здоровые ткани.

Трепанация – данная техника позволяет полностью удалить уплотнение из головы посредством вскрытия черепной коробки, сопряжена с высоким риском травмирования головного мозга.

Методы профилактики

Для того, чтобы обезопасить себя от такого заболевания, как киста головного мозга, рекомендуется соблюдать несколько профилактических правил. Они помогут защитить важный орган от заболеваний и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Правила профилактики:

1. не допускать переохлаждения организма;
2. отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
3. не допускать резких перепадов артериального давления;
4. повышать уровень иммунитета для борьбы с вирусными инфекциями.

Одним из наиболее тяжелых осложнений заболевания считается перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Отвечая на вопрос о продолжительности жизни или о том, сколько живут люди, врачи подчеркивают, что ни в коем случае не следует надеяться на то, чтобы киста головного мозга рассосалась сама. Только медикаментозное или оперативное лечение может принести положительные результаты и вернуть человека к полноценной жизни.

Рассасывание опухоли – это миф, заболевание требует серьезного лечения.

Чем опасна киста головного мозга

Киста в головном мозге у взрослого может иметь самые неблагоприятные последствия для организма человека. Чаще всего это связано с тем, что головная киста не была вылечена своевременно, либо же лечение было подобрано правильно, что очень опасно для человеческого организма.

К распространенным последствиям заболевания относятся:

• Энцефалит.
• Гидроцефалия.
• Серьезные нарушения в двигательной и координационной функции организма.
• Резкое ухудшение слуха и зрения, развитие галлюцинаций.
• Смертельный исход.

Во многих случаях вылечить новообразования небольшого размера, не доставляющие пациенту боли и беспокойства, не является проблемой – излечить заболевание можно при помощи лекарственной терапии.

Киста головного мозга – это чрезвычайно опасное заболевание, которое может нести тяжелые последствия для здоровья человека. Лечить патологию лучше всего на начальных стадиях, в таких случаях удается достичь полного излечения и вернуть человека к нормальной, полноценной жизни.

причины, симптомы, лечение и последствия у взрослых

На чтение 11 мин. Просмотров 29.3k. Опубликовано 25.07.2018

Кистой принято называть полое новообразование в органах, для которого характерно наличие капсулы с жидким наполнением внутри. У взрослых людей диагностировать подобные опухоли могут практически в любом органе, но одним из наиболее опасных мест локализации является киста в мозге. Эта опухоль способно не только ухудшить качество жизни человека, но и стать угрозой для нее.

Ниже будет предоставлена полная информация о том, что это такое, каковы причины и последствия возникновения патологии. Подробно изучим симптомы и лечение, в котором нуждается киста головного мозга.

Что это такое – основная характеристика

Кисту в головном мозге у взрослого не нужно относить к онкологии, поскольку она не метастазирует в организме и какое-то время может развиваться бессимптомно. Это опухоль доброкачественного характера, которое относится к ряду неврологических патологий. Визуально оно напоминает мешок с жидкостью внутри. Проблема может быть обнаружена в любом возрасте с локализацией в любом мозговом отделе. Очень часто причиной симптоматической гипертонии становятся именно крупные кистовидные образования в лобной доле.

Кистозное образование может располагаться в любом из полушарий. Локализация кисты во многом сказывается на клинической картине заболевания. Очень часто их находят в паутинной «сетке», покрывающей мозговую кору, поскольку ее нежные ткани наиболее подвержены травмам и развитию воспалений. Кисты врожденного типа начинают проявляться уже после 30 лет, они могут развиваться медленно или, наоборот, стремительно.

Механизм зарождения кистовидных включений в мозгу обычно связывают с травмами, заболеваниями и прочими воздействиями, которые провоцируют образование очагов с мертвыми клетками. Когда никаких патологий не обнаружено, между височной и теменной долями размещена жидкость, но как только возникают аномальные области, эта жидкость начинает занимать место погибших клеток. При определенном объеме скопившейся жидкости образуется кистовидная капсула.

Мелкие образования не опасны для пациента, но чем больше размер капсулы и чем стремительнее она развивается, тем тяжелее симптоматику она провоцирует.

Причины возникновения

Если диагностируется киста в голове, основной целью диагностических манипуляций является определение причины ее возникновения. Только знание первопричины позволит подобрать правильную тактику лечения. Есть несколько факторов, способствующих развитию кистозных включений в голове:

• врожденная патология возникает еще у эмбриона в утробе матери или становится следствием родовой асфиксии, которая характерна для новорожденных;
• нарушения дегенерационного и сложного паталогического характера, при которых мозговые клетки замещаются кистовидной полостью;
• травмы головного мозга;
• нарушение течения крови в мозгу;
• гельминтозная инвазия;
• воспалительные процессы в мозге и менингит.

Классификация

У каждого типа кистовидных включений в голове есть свои характерные особенности и своеобразные симптоматика. Врожденная киста относится к аномалиям эмбрионального развития, которые в большинстве случаев развиваются без симптомов. Кисты первичного типа могут также сформироваться после смерти клеток мозга из-за внутриутробной асфиксии. Вторичное или приобретенное кистовидное образование появляется вследствие воспалений, кровотечений и травм. Они могут появиться как в толще самих мозговых тканей, так и локализоваться между его отделами.

Рассмотрим и другие разновидности кист в голове:

• арахноидальная. Она может локализоваться как на поверхности, так и в слоях оболочки. Кистозная капсула наполнена ликвором. Чаще всего ее диагностируют у представителей сильной половины человечества в разном возрасте, обычно это киста височной доли. Когда значение внутреннего давления в опухоли превышает показатель давления внутри черепной коробки, она начинает давить на мозговую кору. При увеличении подобных новообразований в размере может появиться тошнота вплоть до рвоты, судороги и галлюцинации. Когда внутреннее содержимое начинает увеличиваться в объеме, у пациента может воспалиться мозговая оболочка. Эта патология требует обязательного обращения в медучреждение, так как при апоплексии кисты может наступить смерть;
• церебральная киста. Она формируется не на поверхности, а во внутренних слоях головного мозга из-за смерти клеток мозга. Чтобы остановить омертвение мозга, следует своевременно установить причину отмирания этих клеток. Вызвать развитие такой опухоли могут и новые инфекционные очаги, трепанация черепа, слабое снабжение кровью мозга, а также микроинсульты. Если такое новообразование продолжает расти в диаметре, назначается операция;
• пинеальная. Развивается в эпифизе, диагностируется достаточно редко, но может нарушить обмен веществ, негативно влияет на зрение и координацию. Ее развитие провоцирует эхинококкоз либо закупоривание выводящих путей, из-за чего нарушается отток гормонов эпифиза. Она вызывает водянку мозга и его воспаление. При наличии этого образования человек ощущает боли в голове, неспособность ориентироваться на местности, постоянное желание спать, раздвоение изображения перед глазами и проблемы с ходьбой. Если такая симптоматика не наблюдается, есть вероятность, что киста не будет увеличиваться. Этот тип кистовидного образования находят в 4% случаев во время томографического исследования по совсем другим поводам. На начальных этапах пинеальную кисту лечат медикаментами, в запущенном состоянии – хирургическим методом. Осложнением может стать мозговая водянка;
• кисты сосудистых сплетений. Проявление данного образования происходит на определенной стадии развития эмбриона в утробе матери. В 98% случаев это оказывается псевдокистой головного мозга, которая со временем может исчезнуть самостоятельно. Но если формирование этих кист спровоцировано осложнениями в ходе вынашивания плода или во время родов, а также вследствие инфицирования плода, это может привести к патологиям других органов. Определить наличие таких образований у младенцев можно во время нейросонографии, которая проводится только при не заросшем родничке. Взрослым патологию диагностируют во время УЗ-исследования. Более серьезной патологией у грудничков является субэпендиальная киста, образующаяся на фоне нарушения кровотока в голове или из-за кислородного голодания;
• ретроцеребеллярная. Эта опухоль чаще всего появляется в затылочной части головы или в околомозжечковых пространствах;
• лакунарная. Формируется на варолиевом мосту, в подкорковых узлах, редко в мозжечке или на зрительных буграх, которые разделены белым веществом. Бытует мнение, что они формируются вследствие возрастных изменений или атеросклерозных нарушений в деятельности кровеносной системы;
• порэнцефалическая. Возникает во внутренних слоях серого вещества из-за перенесенных болезней. Может привести к расщеплению мозговой коры, к водянке и другим не менее опасным последствиям;
• коллоидная киста. Относится к врожденным болезням и предположительно передается по наследству. Такая опухоль может заблокировать отход жидкости из головного мозга. При минимальных размерах опухоль себя не проявляет, но в некоторых случаях вызывает головные боли и приступы эпилепсии. Чаще всего признаком этой патологии проявляются с возрастом. Кроме того, из-за нее может развиться энцефалоцеле, мозговая водянка или наступает смерть;
• дермоидная. Формируется еще на первых неделях внутриутробного развития. Внутри кистозной капсулы находятся эмбриональные ткани. Ее не лечат медикаментами, а только удаляют;
• киста промежуточного паруса. Ее еще называют кистой Верге. Провоцирует боли в голове, проблемы со сном, может шуметь в ушах, появляется сдавленность и тяжесть в голове;
• киста клиновидной пазухи. Обнаруживают в сфеноидальной полости, из-за близости к гипофизу и гипоталамусу, а также к глазным нервам может привести к проблемам со зрительными функциями, обонянием и к неврологическим проявлениям.

Методы диагностики

Самым эффективным методом диагностики образований в голове является компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью возможно увидеть четкие очертания опухоли, оценить ее размеры и степень оказываемого влияния на близлежащие ткани. Во время проведения МРТ пациенту вводится специальный контраст, который помогает определить характер образования (доброкачественный или злокачественный). Для прослеживания динамики развития опухоли МРТ проводится несколько раз.

Чтобы определить причину возникновения кист в головном мозгу, назначаются дополнительные обследования:

• доплерометрия. Помогает определить, нет ли сужения сосудов, доставляющих артериальную кровь в голову. Нарушение циркуляции крови является одной из причин возникновения очагов отмирания мозговых клеток, что и провоцирует формирование кист;
• ЭКГ. Проводится для исключения сердечной недостаточности;
• анализ крови на холестерин и сворачиваемость. Именно повышенное уровня холестерина и чрезмерная сворачиваемость могут спровоцировать закупорку сосудов и стать причиной формирования кистовидных капсул в голове;
• измерение показателей артериального давления. Делается это специальным тонометром, значения записываются на протяжении дня и обрабатываются компьютером. Если у пациента периодически фиксируются скачки давления, это может вызвать инсульты и последующее образование послеинсультных кист;
• анализ крови, который помогает установить наличие инфекций и аутоиммунных заболеваний. Его проводят при подозрении на арахноидит, рассеянный склероз или наличие нейроинфекций.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях своего развития внутримозговая киста может никак себя не проявлять, а обнаружить ее удается лишь во время профилактического обследования или проверки организма на наличие других патологий. Чем больше новообразование, тем более разнообразной симптоматикой оно сопровождается. Перечислим, какие могут быть проявления и симптомы кисты головного мозга:

• болит голова, при этом обычные обезболивающие оказываются неэффективными;
• часто кружится голова;
• в голове ощущается тяжесть;
• нарушается зрение;
• ухудшается слух, шумит в ушах;
• возникает тошнота вплоть до рвоты;
• ощущается пульсация в черепной коробке;
• появляются галлюцинации;
• человек может терять сознание;
• возникают проблемы со сном;
• судорожные состояния;
• нервные срывы.

Признаки кистовидного образования могут отличаться в зависимости от его размера и локализации, поскольку такие опухоли оказывают влияние на разные участки мозга, которые ответственны за выполнение определенных функций.

Если какая-либо симптоматика кист в голове отсутствует, их наличие никоим образом не будет влиять на качество жизни пациента. Специфического лечения в этом случае не нужно, достаточно периодически проверяться, чтобы своевременно увидеть, когда начнет болезнь прогрессировать.

Последствия

Когда киста мозга начинает стремительно развиваться, далеко не каждый пациент понимает, чем опасна такая ситуация, но как показывает практика, без адекватной терапии это может привести к плачевным результатам.

Если образование находится в левом полушарии, то без лечения снижаются мыслительные и математические способности, затрудняется чтение и письмо, нарушаются функции правой стороны тела. Постишемическая опухоль может нарушать походку и затруднять передвижение, а в очень сложных ситуациях наступает полный паралич.

Без адекватного лечение кистозное образование в мозгу опасно развитием эпилептических припадков, а у больных с кистой в районе ствола может развиваться дизартрия и дисфагия. Если не обращать внимания на кисту промежуточного паруса, дело может закончиться гидроцефалией, синдромом сдавливания структур мозга или кровоизлиянием. Но самым страшным последствием для любого пациента с кистой в мозгу является внезапная смерть.

Как лечить кисту в голове

При обнаружении нединамических образований в голове применяется выжидательная тактика, а динамические требуют традиционного или хирургического лечения. В каком случае и как лечить, может определить исключительно специалист после проведения ряд диагностических исследований.

Если предполагается медикаментозное лечение без операции, то его основной целью является устранение причин возникновения патологии. Это могут быть препараты для рассасывания спаек, для восстановления циркуляции крови, для снижения уровня холестерина, стабилизации артериального давления и нормализации процесса свертывания крови. Дополнительно клеткам головного мозга обеспечивают подачу кислорода и глюкозы через прием ноотропов. Прием антиоксидантов помогает повысить устойчивость клеток к внутричерепному давлению. В случае обнаружения аутоиммунных или инфекционных болезней может быть назначен курс антибиотиков, иммуномодуляторов или противовирусных препаратов.

Если обнаруживают арахноидит, это свидетельствует о слишком сниженном иммунитете, поэтому чтобы вылечить кисту такого типа, нужно в первую очередь позаботиться о восстановлении защитных сил организма. Чтобы разработать максимально эффективный курс лечения, нужно предварительно сдать анализ кров. Медикаменты в среднем принимаются 3 месяца каждые полгода.

Далеко не всегда можно вылечить кистовидное образование консервативными методами. Перечислим основные показания для хирургии:

• частое возникновение припадков;
• гидроцефалия;
• размеры кисты, требующие необходимости вмешательств;
• стремительное увеличение образования;
• внутреннее кровоизлияние;
• апоплексия образования;
• поражение близлежащих к кисте тканей.

Рассмотрим основные способы удаления кисты оперативным путем:

• шунтирование. Метод подразумевает применение дренажной трубки, через которую производится опорожнение внутреннего содержимого кисты. После дренирования стенки кистозной капсулы начинают спадаться и зарастают. Следует помнить, что осложнением этого метода является инфицирование, особенно в тех случаях, когда шунт слишком долго находится в черепе;
• эндоскопия. Этим методом киста удаляется из головы через небольшие проколы. Поскольку это малотравматичный вид операции, осложнения после нее встречаются крайне редко. Такая методика противопоказана пациентам с ослабленным зрением, также способ подходит для удаления лишь некоторых видов кист;
• трепанация черепа. Это очень эффективная, но опасная операция, в ходе которой есть высокий риск повреждения головного мозга.

Это варианты операций для взрослых пациентов, новорожденным проводят аналогичные вмешательства, но лишь при условии стремительного увеличения образований в размерах и при наличии опасности для жизни ребенка. Все вмешательства производятся под наблюдением компьютера. Если после операции нет никаких осложнений, пациента выписывают уже через 4 дня. После выписки ему нужно регулярно приходить к врачу на профилактические осмотры.

Лечение кисты народными средствами не даст желаемого эффекта, поэтому не стоит затягивать время и откладывать визит к специалисту, так как это чревато серьезными осложнениями, начиная от психических расстройств и отставания в развитии, заканчивая потерей слуха, зрения и речи. Своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы пациента на отсутствие рецидивов и развитие осложнений.

Киста головного мозга: виды, симптомы, лечение

Киста, локализующаяся в головном мозге – постороннее образование в границах черепной коробки. Часто протекает скрыто, обнаруживается в результате диагностического обследования по причине другого заболевания у пациентов в позднем возрасте – после 30 лет. Небольшая киста в голове обычно не доставляет человеку особого беспокойства. Вместе с ростом новообразования, появляются неприятные симптомы: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, общее недомогание, головная боль, обморочные состояния, головокружения, звон в ушах.

Для определения патологии применяется метод компьютерной (использование рентгеновских лучей) или магнитно-резонансной (при помощи электромагнитных полей) томографии. В ходе систематических обследований МРТ видно, киста расширилась или ее форма осталась неизменной. Увеличение размеров провоцирует усиление компрессии на расположенные вблизи клетки мозга, замедление и блокировку естественного оттока церебральной жидкости. Обнаружение кисты в голове предполагает строгое соблюдение рекомендаций врача.

Что такое киста, локализующаяся в головном мозге

Кисты, распространенные на разных участках в головном мозге у взрослого – пространственные полости, скрытые за непроницаемыми плотными стенками и заполненные жидкостью. Новообразование выглядит как шаровидное вкрапление на фоне мозгового вещества или его оболочек. Многих людей, которые столкнулись с подобной проблемой, волнует вопрос, чем может быть опасна киста, локализующаяся в головном мозге. Если доброкачественное образование не растет, состояние здоровья человека не ухудшается.

С увеличением размеров новообразования повышается риск осложнений – нарушение оттока жидкости, развитие гидроцефалии. Последствия кисты, находящейся в голове у взрослого, прогнозируются индивидуально на основании наблюдений и результатов исследований. На вопрос, сколько живут с кистой, ответить однозначно невозможно. Продолжительность и качество жизни зависят от индивидуальных особенностей организма и специфики течения патологии. Человек с небольшим посторонним образованием, которое не изменяется в размерах, может дожить до преклонных лет.

Классификация и виды патологии

Кисты мозга с учетом месторасположения разделяются на 2 вида: внутримозговые, арахноидальные. Внутримозговая может именоваться, как церебральная киста. Она обнаруживается в тканях серого и белого вещества. Арахноидальная – в зоне паутинной оболочки. Другие виды кист, локализующихся в головном мозге, различаются по происхождению. Бывают врожденные и сформировавшиеся в течение жизни. Чтобы детально разобраться, что такое расположенная внутри черепа киста, важно учитывать вид ткани, которая послужила строительным материалом. По виду ткани различают доброкачественные опухоли:

1. Арахноидальную. Стенки образованы клетками паутинной оболочки, альтернативный вариант – клетками рубцового коллагена.
2. Коллоидную. Стенки образовались из кубкообразных и цилиарных клеток. Содержимое – желатинообразная субстанция.
3. Дермоидную. Полость содержит частицы зародышевых клеток (эктодерма), сальные железы, фолликулы волос.
4. Эпидермоидную. Образуется в процессе внутриутробного развития. Формируется из эпителия эктодермального происхождения, который является основой для тканей кожи, ногтей, волос.

Локализация доброкачественной опухоли определяет нарушения, которые она вызывает. Киста в затылочной части головы приводит к расстройству зрительной функции. Киста, находящаяся в лобной части, провоцирует нарушение речи, ухудшает координацию движений. Если новообразование возникло в лобной доле внутри головного мозга, человек может испытывать сложности при восприятии и запоминании информации.

У него наблюдается ухудшение памяти, расстройство психо-эмоционального фона. Похожая симптоматика отмечается, если посторонняя полость находится в левом полушарии головного мозга. Левое полушарие отвечает за логическое мышление и анализ поступающих извне данных. Патология мозга в этой части затрудняет способность связно выражать мысли. Развивается депрессивное состояние.

Киста в зоне промежуточного паруса располагается в верхнем отделе третьего желудочка головного мозга. Патология часто выявляется у новорожденных. В подавляющем большинстве случаев терапия не требуется. Интраселлярная киста находится в пределах костного ложа турецкого седла. Аномалия обычно не вызывает серьезных осложнений. Пациенту не показано оперативное лечение. Базальные ядра – один из отделов, который координирует двигательную деятельность. Киста на этом участке приводит к сбоям в работе опорно-двигательного аппарата.

Арахноидальная

Стенки образованы глиальными клетками. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Арахноидальные кисты диагностируются у 4% жителей планеты. В 80% случаев патология протекает бессимптомно. Врачи предпочитают говорить не какие размеры считаются большими, а как образование ведет себя в динамике. Если арахноидальные кистозные образования не увеличиваются в объеме и не сдавливают ткани, они не представляют угрозы для жизни.

Вследствие роста и усиления компрессии на близлежащие ткани могут появиться неприятные последствия кисты, находящейся в головном мозге – головная боль, галлюцинации, рвота, судороги. Врожденные аномалии редко становятся причинами серьезных последствий. Обычно гидроцефалия возникает вследствие разрастания приобретенных новообразований.

Ретроцеребеллярная

Ретроцеребеллярная, то же, что церебральная и внутримозговая. Этот тип образуется внутри мозговой ткани, чаще всего в зоне некротических очагов. Участки с омертвевшими клетками появляются в результате недостаточного кровоснабжения.

Субарахноидальная

Врожденная патология. Располагается в пространстве под паутинной оболочкой, не проникая внутрь мозговой ткани. Вызывает непроизвольное сокращение скелетных мышц, аномальные движения при ходьбе, ощущение биения пульса в голове.

Шишковидной железы

Локализуется в зоне эпифиза. Формируется в результате блокировки выводящих протоков или проникновения личинки эхинококка. Негативно влияет на работу эндокринной системы, в частности на функции желез внутренней секреции. Специфический симптом – сонливость, дезориентация.

Пинеальной области

Образуется в области шишковидной железы (эпифиза). Обычно небольшого размера и не опасна. Встречается редко – 2% случаев в общем объеме патологий мозга. Может вызывать нарушения функции зрения и обмена веществ, гидроцефалию.

Сосудистых сплетений

Диагностируется на сроках внутриутробного вынашивания плода или у новорожденных. Образование не влияет на здоровье ребенка. Это тот случай, когда врачи отвечают утвердительно на вопрос родителей, может ли киста рассосаться сама. В большинстве случаев новообразование самоустраняется по мере формирования и развития мозга.

Ликворная

Наполнена спинномозговой жидкостью, иначе именуемой ликвором. Образуется вследствие воспалительных процессов, которые вызваны инфекционными болезнями (менингит, энцефалит), травмой черепа и его содержимого или хирургическим вмешательством. Обычно прогрессивно увеличивается в размере в короткие сроки, вызывает выраженные симптомы, что облегчает постановку диагноза. Может являться причиной психических расстройств.

Лакунарная

Локализуются преимущественно в зоне варолиева моста (широкий валик в задней части мозга) и подкорковых узлов. Реже встречаются в области мозжечка и зрительных бугров. Бывает врожденной или образовавшейся в ходе жизни.

Порэнцефалическая

Локализуется на участке под паутинной оболочкой или в зоне бокового желудочка. Обычно появляется как результат перенесенных инфекционных болезней. Редко может стать причиной шизэнцефалии и гидроцефалии.

Киста Верге

Так же известна, как доброкачественное образование в зоне прозрачной перегородки. Участок локализации ограничен мозолистым телом и передней частью лобной доли. Бывает приобретенной и врожденной. Во втором случае считается аномалией развития, не влекущей угрозу для жизни.

Коллоидальная

Образуется в процессе внутриутробного развития. Часто появляется вследствие генетической предрасположенности. Находится в третьем желудочке мозга, препятствует нормальному оттоку жидкости. Заполнена желеобразной субстанцией с вкраплениями эндодермальных и нейроэпителиальных клеток. Патология может протекать незаметно. Иногда приводит к повышению значений внутричерепного давления, мышечной слабости, приступам эпилепсии. Часто является причиной мозговой грыжи.

Дермоидная

Возникает на ранних этапах (в первые недели) формирования плода. Заполнена кератиноцитами – клетками эпидермиса, частицами эпителия эпидермального типа, фолликулами волос, сальными железами.

Симптомы заболевания

На интенсивность проявлений и характер симптомов кисты, находящейся в головном мозге, влияет точное местоположение и размеры образования. Симптоматика напоминает клиническую картину, характерную для эпилептических приступов и внутричерепной гипертензии. Стоит обратить внимание на признаки опухоли, локализующейся на головном мозге:

• ощущение давления внутри головы;
• боль в разных частях головы, головокружения;
• бессонница, галлюцинации;
• снижение физической активности и работоспособности;
• ухудшение функций зрительного и слухового аппарата;
• парезы, параличи конечностей;
• аномальные изменения координации движений.

Перечисленные сбои в работе организма свидетельствуют о вероятном наличии патологии. Если человек растерялся и не знает, что делать, когда диагностирована киста, нужно записаться на прием к врачу-неврологу.

Причины возникновения

На любом сроке внутриутробного вынашивания плода посторонняя полость образуется вследствие проникших через плацентарный барьер инфекций, фетоплацентарной недостаточности, кислородного голодания. Киста внутри черепа головы у взрослого нередко развивается, как последствие травмы. Другие причины возникновения:

• Врожденная киста, образовавшаяся в головном мозге, как результат любых нарушений внутриутробного формирования плода.
• Воспалительные процессы, в том числе энцефалит, менингит, абсцесс.
• Нарушение кровотока, инсульт.
• Паразитарные инвазии, приводящие к формированию кисты – эхинококкоз, парагонимоз, тениоз. Личинка попадает в ткань мозга с кровотоком, образует капсулу, в которой накапливаются токсичные продукты жизнедеятельности.
• Атрофия церебральных (мозговых) структур.
• Кровоизлияния в области черепа.
• Отсутствие волокон мозолистого тела (врожденная патология).

Если наблюдаются эпилептические приступы, внутричерепная гипертензия и другие характерные симптомы, которые свидетельствуют о вероятном наличии патологии, назначается расширенное диагностическое обследование.

Способы диагностики

Посторонние образования в мозге у не родившегося плода выявляются при помощи ультразвукового исследования. Обследование новорожденных детей проводится методом нейросонографии – ультразвуковой диагностики через большой родничок. Методы КТ и МРТ позволяют определять у взрослых точную локализацию, форму и геометрические параметры новообразования. Вспомогательные способы диагностики:

1. Доплеровское ультразвуковое сканирование. Применяется для изучения состояния сосудов. Позволяет точно оценивать уровень кровоснабжения тканей и выявлять участки ишемии.
2. Электрокардиография, эхокардиография. Проводится для обнаружения признаков сердечной недостаточности. Сбои в работе сердца провоцируют ослабление кровотока, ухудшение насыщения тканей мозга кровью, появление очагов ишемии, которые впоследствии замещаются кистами.
3. Отслеживание показателей артериального давления. Рекомендовано пациентам в группе риска развития инсульта, который часто приводит к формированию постинсультных новообразований.
4. Анализ крови. Показывает наличие маркеров воспаления и аутоиммунных нарушений, степень свертываемости крови, уровень холестерина. Инфекции, аутоиммунные реакции, атеросклероз сосудов головы – причины развития новообразований.

Если регулярные обследования подтверждают стабильность формы и размеров, лечить кисту головного мозга хирургическими методами не требуется. Назначается наблюдение у невролога. Периодичность обследований определяет лечащий врач.

Методы эффективного лечения кисты головного мозга

Лечение кисты, которая находится в головном мозге, выполняется консервативными и хирургическими методами. Проведение консервативной терапии предполагает прием таблеток и других форм лекарств. Хирургический метод – назначается операция. При отсутствии показаний к операции по удалению кисты, локализующейся в головном мозге, сначала проводится медикаментозная терапия заболевания, которое вызвало появление новообразований.

Мозг обладает большой компенсаторной способностью и часто справляется с подобными патологиями без терапии. В случае нарушения работы одного отдела мозга, его функции способна принять и выполнять другая часть органа. Операция показана в случаях, когда происходит увеличение силы и частоты приступов, развиваются серьезные патологии – гидроцефалия, предынсультные состояния.

Консервативная терапия

При кисте, стабильной сохраняющей размеры в головном мозге, пациента лечат противовоспалительными и противовирусными препаратами. С учетом вида основного заболевания назначают иммуномодуляторы, медикаментозные средства для восстановления нормального кровоснабжения тканей головы и для рассасывания спаек.

Хирургический метод

Врач сравнивает, какие были первоначальные размеры кисты и каким образом с течением времени изменяются ее геометрические параметры. Если шаровидная полость прогрессивно растет, показано удаление кисты, увеличивающейся в головном мозге. В случае манифестации (усиление клинических проявлений после бессимптомного течения) болезни применяются терапевтические методы для обеспечения декомпрессии окружающих тканей. Хирургические методы включают:

1. Радикальную операцию. Трепанацию черепа с последующим иссечением новообразования со стенками и содержимым.
2. Шунтирование (расширение просвета сосудов) в зоне субдурального пространства.
3. Лапароскопическая фенестрация. Вскрытие полости кисты при помощи эндоскопического и лазерного оборудования, удаление жидкостного содержимого, иссечение части стенок, обработка коагуляцией.
4. Дренирование при помощи игольной аспирации.

Вентрикулярное дренирование экстренно проводят в чрезвычайных случаях, когда у пациента наблюдаются тяжелые нарушения сознания – кома, сопорозное состояние. Процедура проводится для понижения внутричерепного давления, для устранения компрессии на ткани.

Профилактика

Профилактика появления образований внутри мозгового вещества сводится к поддержанию здорового образа жизни. Будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и наркотических средств, курения, приема медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на формирование органов плода.

Часто новообразование появляется, как результат несвоевременного и некорректного лечения инфекционных болезней и других интракраниальных (внутричерепных) патологических процессов – сосудистых, посттравматических изменений. Поэтому в профилактических целях необходимо лечить заболевания с применением противовоспалительных, противовирусных, противопаразитарных, рассасывающих и нейропротекторных препаратов.

Киста, локализующаяся в головном мозге, во многих случаях не опасна для жизни ребенка или взрослого пациента. Постоянное наблюдение у врача невролога поможет определить характер течения болезни в динамике. При отсутствии изменений новообразование часто не нуждается в терапевтическом или хирургическом лечении.

Просмотров: 1 103

симптомы, диагностика, лечение и последствия

Киста головного мозга – это очень распространенная патология, являющейся опасной для здоровья и даже жизни человека. Такому виду заболевания предрасположены люди абсолютно любых возрастов, включая и новорожденных.

При зарождении кисты головного мозга, очень важно признаки определить как можно раньше, когда можно одержать победу над болезнью. Независимо от сложностей преждевременного определения болезни, следует делать все возможное для благовременного обнаружения злокачественной опухоли.

Киста в голове у взрослого человека предъявляет исполнения особых мер профилактики, способные устранить большие проблемы.

Киста в головном мозге у взрослого

Киста является полостью, содержащей жидкость и находящейся в самом головном мозге. Находиться киста может в любом месте черепа, но чаще всего она локализуется в паутинообразной сетке, покрывающей кору мозговых полушарий. Эти полушария наиболее доступны для повреждений и разного рода воспалений.

Данная болезнь может никак не проявляться, а может вызывать боль. Все зависит от размера кисты и ее локализации. Если киста небольшого размера и не растет в течение времени, человек может быть с ней всю жизнь и не подозревать о ее наличии.

Лечить такую болезнь не надо, но следует регулярно обследоваться, так как киста может начать увеличиваться в любой момент. Если диагноз был установлен, пациент обязан придерживаться всех указаний врача, а при надобности согласиться на хирургическое вмешательство.

Виды кисты

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

Арахноидальная киста мозга

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

• Пинеальная – новообразование шишковидной железы. В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
• Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
• Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
• Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
• Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О максимальных размерах кисты прозрачной перегородки головного мозга читайте в нашей аналогичной статье.
• Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
• Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
• Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
• Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

• Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
• Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Признаки и симптомы

Киста может быть самых разных размеров. При небольшом размере болезнь проходит бессимптомно и обнаруживается ненароком при других профилактических осмотрах.

Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:

• Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
• Частое головокружение.
• Ощущение тяжести в голове.
• Нарушения зрения.
• Ухудшение слуха.
• Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
• Наличие пульсирования в голове.
• Галлюцинации.
• Потеря сознания.
• Нарушение сна.
• Мышечные судороги.
• Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.

Чем опасна киста головного мозга

Маленькие образования лечатся медикаментозным способом. При обнаружении крупных образований необходимо проведение операции. Удаление данного образования предотвратит появление патологий, которые провоцирует киста в головном мозге, и исключит летальный исход.

Вне зависимости от размеров кисты, важно своевременно ее диагностировать. Если не начать своевременное лечение, ряд неблагоприятных последствий не избежать.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Для обнаружения причин появления кисты необходимо:

• Исследоваться на Доплере, чтобы просмотреть сосуды головного мозга.
• Обследовать сердце для проявления сердечной недостаточности.
• Обследовать кровь, чтобы узнать уровень холестерина в крови и сделать анализ на свертываемость крови.
• Определить артериальное давление.
• Обследовать кровь на присутствие инфекций.
• Проконтролировать скорость роста кисты.

После прохождения целого комплекса диагностических исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение болезни.

Лечение

Лечится киста как оперативным, так и консервативным способами.

Удаление проходит следующими методами:

• Пункция – киста пронзается иглой через маленькую щель в черепе, и далее содержимое удаляют.
• Шунтирование – операция проходит при помощи специальной трубки, которая вводится и затем с ее помощью проходит дренаж полости.
• Трепанация – хирургическая операция по извлечению кисты с раскрытием черепа.

Последствия

• Постоянные нарушения неврологического характера: нарушение двигательной системы и снижение чувствительности.
• Судороги, припадки движений в ногах и руках, обмороки, бессознательное мочевыделение.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой объемное внутричерепное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причины

К факторам, способным вызывать формирование врожденной кисты мозга, относят любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. Развитие данной патологии может провоцировать фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной медикаментозных средств с тератогенным действием, резус-конфликт, кислородное голодание плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть в случае развитие плода в условиях внутриутробной интоксикации, обусловленной наркоманией, алкоголизмом и никотиновой зависимостью будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста возникают на фоне черепно-мозговых травм, родовых травм новорожденного, воспалительных заболеваний, острого нарушения мозгового кровообращения. Иногда кисты имеют паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе.

Кисты ятрогенной этиологии могут являться осложнением хирургического вмешательства на головном мозге. Иногда дегенеративные и дистрофические процессы в головном мозге могут сопровождаться замещением церебральных тканей кистой.

В отдельную группу входят факторы, которые могут спровоцировать увеличение в размерах уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Такими триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, гидроцефалия, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения, например, инсульт, а также затруднение венозного оттока из полости черепа.

Симптомы

Дебют заболевания происходит с развития признаков интракраниальной гипертензии. Больные страдают от постоянных головных болей, ощущения подташнивания, не связанного с приемом пищи, чувства давления на глазные яблоки, снижения работоспособности. Пациенты жалуются на нарушение сна, шум или ощущение пульсации в голове, незначительную тугоухость, головокружения, мелкоразмашестый тремор, обмороки, расстройство зрения, проявляющееся снижением остроты зрения, возникновением двоения в глазах, сужением зрительных полей, появлением фотопсии или зрительных галлюцинаций. В случае развития высокой внутричерепной гипертензии у больного может возникать повторяющаяся рвота.

Иногда киста головного мозга манифестирует впервые возникшими эпилептическими пароксизмами, за которыми следуют повторные эпиприступы. В большинстве случаев пароксизмы носят первично-генерализованный характер, имеют вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Возникновение очаговой симптоматики наблюдается гораздо реже, чем общемозговые проявления. В зависимости от локализации кистозного образования его симптомы могут включать геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы.

Серьезными осложнениями кист головного мозга является разрыв образования, сдавление головного мозга, развитие окклюзионной гидроцефалии, разрыва сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, могут сопровождаться развитием выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, что может вызывать у ребенка задержку психического развития с формированием олигофрении.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании клинической симптоматики имеющейся у пациента и данных неврологического статуса. При подозрении наинтракраниальное объемное образование для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога, ему назначается аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление диагностируется при помощи эхо-энцефалографии, а наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Также для визуализации образования, определения его локализации и размеров пациенту назначается ультразвуковое исследование или магниторезонансная томография.

Лечение

Консервативное лечение малоэффективно. Полное устранение кисты головного мозга возможно только хирургическим путем. Однако многие кисты не требуют активного лечения, так как имеют небольшие размеры и не предрасположены к увеличению. Такие образования нуждаются в постоянном динамическом наблюдении посредством использования компьютерной или магниторезонансной томографии. Нейрохирургического лечения требуют кисты, сопровождавшиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размерах, осложненные разрывом, кровотечением или сдавлением мозга. Выбор хирургической тактики в каждом конкретном случае проводится индивидуально.

Профилактика

В связи с тем, что приобретенная киста головного мозга в большинстве случаев является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматическихинтракраниальных процессов, ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний.

Киста головного мозга - причины и последствия

Киста головного мозга пугает людей своим расположением, именно поэтому ей уделяют много внимания. Данная патология встречается достаточно редко, и она бывает, как врождённой, так и приобретённой. Недуг нередко проходит без ярких симптомов, поэтому его часто выявляют при обследовании, а до этого человек может и не подозревать о проблеме.

Возникнуть киста в голове может в любом возрасте, и от неё не застрахован даже эмбрион. Если возникают подозрение на данное заболевание, человеку важно сразу обратиться к врачу и пройти диагностику. Это позволит не допустить негативных последствий и своевременно устранить проблему.

Что это

Кисты в голове кажутся страшным диагнозом, однако далеко не во всех случаях они опасны для здоровья. Данные новообразования носят доброкачественный характер и выглядят как пузырь с жидкостью внутри. Проблема может затронуть как маленьких детей, так и уже взрослого человека. Располагаться киста головного мозга может во всех отделах, поэтому нельзя выделить определённую локализацию.

От того, в каком полушарии расположена патология, будет зависеть симптоматика недуга. Если у человека была врождённая проблема, тогда чаще всего она себя проявит только в возрасте старше 30 лет. Что касается роста, то он может быть и медленным, и быстрым. На начальных стадиях проблему можно решить медикаментозно, однако бывают ситуации, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Сложно однозначно сказать, чем именно была спровоцирована киста. Потому как она может появиться из-за полученной травмы, перенесённой болезни, а также по иным причинам, при которых образуются участки с отмершими клетками. Как известно, киста в голове формируется из накопившийся жидкости, заместившей отмершие ткани.

Если пузырьки маленькие, то в большинстве случаев они не угрожают здоровью человека. Нередко о них люди даже и не догадываются, потому как они никак не проявляются. Но, если киста в головном мозге большого размера и продолжает расти, тогда уже повышается внутреннее давление. В этом случае важно срочно предпринять меры, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Если человек не хочет столкнуться с данной патологией, тогда ему важно соблюдать определённые рекомендации. Также они касаются тех людей, у которых уже имеется новообразование, которое может расти. Следует своевременно лечить вирусные инфекции и не допускать их осложнений, не стоит переохлаждать голову и чрезмерно нервничать.

Если у человека имеется гипертоническая болезнь, тогда важно её лечить. Не стоит допускать скачки давления и часто злоупотреблять алкогольными напитками и курением. В этом случае можно предотвратить появление кисты мозга, а также замедлить их рост.

Разновидности

Киста в голове может быть разных видов, поэтому при диагностике важно определить конкретный тип. Каждый вариант имеет свои особенности, про которые полезно знать. Следует рассмотреть каждый вид, чтобы лучше понимать суть болезни.

Типы кисты головного мозга:

• Арахноидальная

Представляет собой образование, которое располагается в зонах паутинных оболочек мозга. Патология состоит из спинномозговой жидкости. Наиболее часто обнаруживается у представителей сильного пола в детском и подростковом возрасте.

В той ситуации, когда давление внутри арахноидального новообразования выше внутричерепного, патология надавливает на кору головного мозга. Данный вид может быть, как врождённым, так и приобретённым.

• Коллоидальная

Она появляется ещё при эмбриональном развитии, когда происходит формирование ЦНС. Нередко недуг может оставаться целую жизнь без каких-либо симптомов. Риск заключается в том, что заболевание этого вида может привести к нарушению тока ликвора, из-за чего возникают грыжи в мозге, гидроцефалия и даже летальный исход.

Она имеет небольшой объём и располагается в эпифизе. Если вовремя не диагностировать патологию, тогда у человека может нарушиться обмен веществ, координация и зрения. Также может начаться гидроцефалии и энцефалита.

• Дермоидная киста головного мозга

Возникает ещё в первые дни формирования плода, именно поэтому в образовании нередко находят жир и волосяные волокна. Данной патологии свойственен очень быстрый рост, из-за чего во многих случаях проводят хирургическое вмешательство.

Выделяют и иные кисты головного мозга, такие как мозжечковая, гипофизная, лкунарная и другие. В любом случае диагностику должен проводить врач, и он же обязан принимать решение по поводу дальнейшего лечения.

Пускать недуг на самотёк только лишь по своему желанию не следует. В любом случае нужно будет отслеживать развитие новообразования, чтобы при необходимости можно было вовремя провести оперативное вмешательство.

Основные симптомы

Как уже говорилось, киста головного мозга может проходить без ярких симптомов. Такое бывает, если патология имеет небольшой размер. Её человек не может выявить только по признакам, и часто недуг можно заметить при профилактическом осмотре. В том случае, когда новообразование растёт и становится крупного размера, появляются яркие признаки.

Что можно наблюдать:

• Головную боль. Она возникает чаще и не проходит после того, как человек выпит анальгетик.
• Проблемы со слухом, либо нарушения зрения.
• Чувство тяжести в голове, не связанное с внешними факторами.
• Слабость, при которой может быть тошнота и рвота.
• Появление галлюцинаций, ощущение пульсации в голове.
• Обмороки, случающиеся без видимой причины.
• Проблемы со сном, возможна бессонница и постоянная сонливость.
• Мышечные судороги, появляющиеся в любое время суток.
• Неустойчивое психическое состояние и нервные срывы.
• Постоянное головокружение, которое нельзя объяснить другими причинами.

Присутствовать могут не все симптомы, а только некоторые из них. Многое будет зависеть от того, где именно находится киста головного мозга, а также насколько большой её размер. По отдельности вышеперечисленные признаки не могут свидетельствовать только о данном недуге, потому как они возникают и при других проблемах. Если вместе проявляется сразу несколько проявление, тогда можно заподозрить новообразование.

Если симптомы кисты головного мозга не тревожат человека, тогда будет достаточно только отслеживать процесс развития патологии. Это нужно для того, чтобы недуг не прогрессировал и не начал приносить серьёзных неудобств. В том случае, если патология будет расти, потребуется начать её лечить, либо подумать о хирургическом вмешательстве.

Методы диагностики

При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к неврологу, чтобы он смог заподозрить кисту. Однако только лишь посещением данного специалиста пациент не ограничиться. Ему придётся проверить зрение и слух у офтальмолога и отоларинголога. Чтобы выявить повышенное внутричерепное давление, нужно будет пройти эхо-энцефалографию. При наличии эпилептических пароксизмов нужно будет сделать электроэнцефалографию.

Данных обследований будет недостаточно для того, чтобы отделить кисту головы от гематомы, опухоли и —абсцесса—. Именно поэтому, если есть поводы подозревать объёмное новообразование, потребуется продолжить диагностику. Например, используется УЗИ для того, чтобы определить врождённые патологии ещё во время внутриутробного формирование. После рождения детям проводят нейросонографию, пока не закрыт большой родничок.

В будущем для визуализации патологии используют КТ, а также МРТ. Чтобы отделить кисту от опухоли, потребуется проводить обследование с контрастированием. Как известно, злокачественные новообразования накапливают контрастное вещество. Кисты в свою очередь его не накапливают, и благодаря этой особенности можно исключить вероятность опухоли.

В целом диагностика требует непрерывного наблюдения, чтобы можно было оценить объём образования и его динамику. В случае с постинсультным генезом дополнительно приходится проводить МРТ сосудов головного мозга, УЗДГ, КТ и дуплексное сканирование.

Лечение — видео

Если была обнаружена киста головного мозга, то лечить её нужно не во всех случаях. Многое будет зависеть от того, какого размера новообразование, продолжает ли оно расти, а также несет ли риск для здоровья.

Если всё-таки требуется лечение кисты головного мозга, то в большинстве случаев назначают операцию. Консервативное лечение в данной ситуации малоэффективно, хотя в некоторых случаях оно может применяться.

Виды терапии:

• Медикаментозное лечение. В этом случае требуется при помощи аптечных средств убрать причины образования кисты. Используются лекарства, которые рассасывают спайки, нормализуют кровоснабжение. Могут использоваться противобактериальные и антивирусные средства, если имеет место быть инфекция, либо аутоиммунный недуг.

• Операционное вмешательство. Выполняется удаление кисты головного мозга для того, чтобы нормализовать состояние человека. Может быть выполнена эндоскопия, трепанация черепа, а также шунтирование кисты. Отметим, что, если долгое время будет находиться шунт в области головы, тогда будет увеличен риск возникновения инфекции.

Врач после проведённых обследований примет решение, какой вариант будет необходим для конкретного пациента. Самое главное, чтобы киста промежуточного паруса головного мозга, либо иной вид не оставался без наблюдения. Ведь, в другой ситуации, могут появиться различные осложнения, причём многие из них необратимы.

Последствия

Некоторые люди даже при наличии симптомов не обращаются к врачу и не предпринимают никаких мер. Они могут либо самостоятельно заниматься лечением, либо рассчитывают, что самостоятельно пройдёт. Как итог, могут появиться осложнения, которые можно было бы не допустить.

Киста головного мозга приводит к нарушению координации, а также двигательной функции. У человека может испортиться слух и зрение. Может начаться гидроцефалия, при которой чрезмерно скапливается жидкость в желудочковой системе мозга из-за затруднённого перемещения к области абсорбции.

Нередко появляется —энцефалит—, при котором начинается воспаление головного мозга. Данное заболевание может затронуть разные области органа, но во всех ситуациях оно несёт опасность для человека. При кисте также может случиться внезапная смерть пациента, если не заниматься лечением.

Подводя итоги, отметим, что при небольших размерах киста не опасна, но в случае роста требует хирургического вмешательства. Если пустить заболевание на самотёк и не наблюдаться, тогда появятся осложнения — вплоть до летального исхода.

Арахноидальная киста головного мозга чем опасна

…киста не является опухолью…

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:

• Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
• Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.

По динамике развития существуют кисты:

• Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
• Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

Симптоматика арахноидальной кисты

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

• Головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
• Приступы;
• Задержки развития;
• Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
• Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
• Непроизвольная тряска головой;
• Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Диагностика и лечение арахноидальной кисты

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Это может быть достигнуто разными методами, включающими:

• Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
• Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
• Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

МРТ диагностика при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

что это такое, симптомы, лечение

Арахноидальная киста – объемное образование, расположенное в головном мозге, преимущественно заполненное спинномозговой жидкостью. Стенки новообразования формируются из структур паутинной (арахноидальной) оболочки или соединительной ткани. Полости локализуются в зоне между мозговым веществом и паутинной оболочкой. Типичное расположение – в области ликворных цистерн, задней ямки черепа, височных долей. Чаще выявляются у мужчин и в детском возрасте.

Характеристика заболевания

Ликворная киста – это такое образование в тканях головного мозга, которое не является опухолью, что подтверждается морфологическим строением. Представляет собой изолированную от других структур мозга полость с жидким содержимым и плотными стенками. Клинически значимыми считаются крупные кистозные образования, которые вызывают механическое сжатие, компрессию, деформацию окружающих тканей – мозгового вещества, путей оттока цереброспинальной жидкости, элементов кровеносной системы, снабжающей мозг.

Арахноидальные кисты – это такие образования, доля которых по результатам прижизненной инструментальной диагностики равна 1% от всех объемных процессов, протекающих в головном мозге, что меньше, чем выявляется в ходе аутопсий (5 случаев на 1000 больных). В норме у взрослых и детей арахноидальные ликворные кисты отсутствуют в тканях головного мозга, при их наличии степень влияния на здоровье определяют размеры. В зависимости от объема кистозной полости различают виды образований:

• Малые (объем не превышает 30 мл).
• Средние (объем не превышает 70 мл).
• Крупные (объем превышает 70 мл).

Крупные образования почти всегда ассоциируются с дислокацией (смещением) мозговых структур, что приводит к возникновению неврологического дефицита. Супрасселярная (разрастающаяся вглубь черепа) форма считается наиболее опасной, потому что практически всегда вызывают окклюзию или гидроцефалию. Лечение только гидроцефального синдрома в этом случае недостаточно из-за существенного сдавливания мозговых структур с появлением очаговой симптоматики.

Классификация патологии

Арахноидальные кисты бывают первичными и вторичными. В первом случае они появляются как врожденная аномалия развития. Во втором – как результат патологических процессов, затронувших ткани мозга. Стенки новообразования вторичной формы образованы коллагеновой, рубцовой тканью.

В 88% случаев наблюдаются единичные кистозные образования, в 12% случаев – множественные. Местоположение множественных в 5% случаев охватывает оба полушария. Арахноидальные изменения классифицируются в зависимости от локализации и характера разрастания кистозного образования. Выделяют формы:

1. С локализацией в Сильвиевой (латеральной) щели (34% случаев). Врожденная аномалия. Симптомы зависят от диаметра полости и степени дислокации (смещения) близлежащей мозговой ткани. Чаще проявляется чувством распирания в зоне головы, которое сопровождается пульсацией, возникновением шума в ушах при сохранении функции слуха. Нередки судорожные приступы и зрительные расстройства.
2. Супрасселярная (2% случаев). Врожденная форма. Полость чаще локализуется на участке перекреста, образованного зрительными нервами. Проявляется головокружением, зрительной дисфункцией, нарушением двигательной координации.
3. С локализацией в зоне бокового желудочка (2% случаев). Врожденная или приобретенная форма. Клиническая картина представлена двигательными и зрительными нарушениями, ухудшением слуха (нейросенсорная тугоухость), шумом в ушах, дисфагией (расстройством функции глотания).

Церебеллярная (с локализацией в области мозжечка) киста, образовавшаяся в головном мозге, встречается с частотой 32% случаев. Проявляется нарушением двигательной координации, изменением мышечного тонуса (гипотония), нистагмом (чаще горизонтальным). У больного наблюдается изменение походки, которая становится неустойчивой, шаткой.

Арахноидальная ликворная киста с локализацией в задней черепной ямке сопровождается глазодвигательными нарушениями (косоглазие, выпадение полей зрения, паралич глазных нервов). Кистозное образование в области правой или левой лобной доли проявляется характерной симптоматикой – ухудшение когнитивных способностей, изменение походки, речевая дисфункция (афазия).

Причины возникновения арахноидальной кисты

Точные причины возникновения не выявлены. Субарахноидальная киста – чаще врожденная патология системы циркуляции ликвора. Стенки объемного новообразования представлены тканью арахноидальной оболочки, содержимое – цереброспинальная или близкая по составу жидкость.

Врожденная арахноидальная киста, сформировавшаяся в головном мозге, считается истинной, относится к первичной форме патологии. По результатам УЗИ-диагностики в перинатальный период кистозные полости в мозге плода формируются в период 20-30 неделя развития. Ликворные кисты вторичной формы появляются в голове вследствие разных причин:

• Перенесенные заболевания инфекционной этиологии (менингит, энцефалит).
• Оперативное вмешательство в зоне головы.
• Черепно-мозговые травмы.
• Агенезия (утрата способности к полноценному развитию) мозолистого тела.
• Синдром Марфана. Генетически наследуемое заболевание, для которого характерна дисплазия (неправильное формирование) соединительной ткани.

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера – это такой патологический процесс, который не сопровождается изменением структуры ткани на клеточном уровне, что подтверждает неопухолевую природу новообразования. Хирургическое удаление кистозного образования или его содержимого показано при наличии неврологической симптоматики и отсутствии терапевтических результатов после проведенного консервативного лечения.

Симптоматика

Симптомы арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге у новорожденных, зависят от локализации, степени обособленности от пространств, где находится цереброспинальная жидкость, удаленности от путей циркуляции ликвора. Ликворные кисты чаще протекают бессимптомно, выявляются в детском или молодом взрослом возрасте. Обычно обнаруживаются случайно в ходе инструментального диагностического исследования, назначенного по другой причине.

Неврологическая симптоматика появляется как результат разрастания кистозного образования, когда возникает масс-эффект – ощутимое воздействие на близлежащие интракраниальные структуры. Симптомы появляются у 20% пациентов с диагностированной патологией. Чаще проявления заболевания связаны с гидроцефальным синдромом, что провоцирует появление общемозговой симптоматики:

1. Боль в области головы.
2. Тошнота, приступы повторной рвоты.
3. Атаксия, двигательные нарушения.
4. Гемипарезы, судорожный синдром.
5. Расстройства психо-эмоционального фона.

Реже наблюдаются признаки очагового поражения тканей мозга, что часто связано с разрывом стенки кисты. К основным симптомам у грудничков добавляются специфические признаки:

1. Деформация костей черепа.
2. Расхождение черепных швов.
3. Выпирание родничка.
4. Вялость, апатия, сонливость.
5. Отсутствие аппетита.
6. Признаки поражения пирамидных путей (патологические рефлексы, парезы, параличи).
7. Задержка психо-моторного развития.

Субарахноидальная киста, сформировавшаяся в головном мозге, у детей протекает в 4 вариантах клинической картины. В зависимости от особенностей проявления симптоматики течение арахноидальной кисты, возникшей в головном мозге у ребенка, бывает:

• Молниеносным (2% случаев).
• Острым (6% случаев).
• Хроническим (28% случаев).
• Ремиттирующим (2% случаев).

Симптомы могут появляться через несколько недель после рождения или в позднем детском и взрослом возрасте. Для патологии характерно псевдотуморозное (напоминающее опухолевый процесс) течение и отсутствие следов воспаления в мозговых оболочках.

Диагностика

Показана консультация педиатра (для детей), невролога, офтальмолога. Анализ крови показывает наличие или отсутствие инфекционных возбудителей, признаки аутоиммунных заболеваний, уровень холестерина и других структурных компонентов, свертываемость. Ведущий метод инструментального исследования – МРТ в области головного мозга.

Нередко дополнительно проводится исследование в формате КТ. Нейровизуализация позволяет точно установить месторасположение кистозной полости, определить степень влияния на близлежащие участки здоровой ткани. Другие методы инструментального исследования:

1. Рентгенография.
2. Ангиография.
3. УЗИ-диагностика.
4. Нейросонография (назначают новорожденным).
5. Электроэнцефалография.

Для точного выявления каналов сообщения между кистозной полостью и путями циркуляции ликвора используют методы: КТ- миелоцистернография и КТ- вентрикулография с введением контрастного вещества. Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера в ходе исследований МР и КТ показывает наличие очагов с плотностью цереброспинальной жидкости, что подтверждает кистозную, неопухолевую природу образования.

В ходе инструментального исследования чаще наблюдается расширение желудочков и экстрацеребральных (изолировано расположенных в мозге) пространств, содержащих ликвор. Электроэнцефалография проводится до и после оперативного вмешательства. Во втором случае с целью определения результатов лечения и правильного подбора противосудорожных препаратов.

В ходе офтальмологического осмотра часто выявляется частичная атрофия диска зрительного нерва. В случае расположения арахноидальной кисты в области ЗЧЯ по результатам эхографии (ультразвуковое исследование) выявляются изменения, характерные для кистозных образований мозжечковой локализации. Дифференциальная диагностика проводится в отношении патологий и аномалий развития мозжечка.

Методы лечения

Тактику лечения арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге, врач выбирает индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности неврологической симптоматики. В некоторых случаях проводится симптоматическая консервативная терапия, в других показана операция. Оперативные методы лечения арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге, включают:

1. Шунтирование. Искусственное отведение содержимого кисты при помощи дренажной системы.
2. Эндоскопическая фенестрация. Иссечение части или всей кисты вместе со стенками через небольшой разрез в черепной кости или носовой проход.
3. Дренирование (игольная аспирация).

Оперативное вмешательство проводится методом краниотомии (вскрытия черепной коробки) или эндоскопическим методом, посредством введения традиционных или бесклапанных шунтов для отвода содержимого кистозной полости. Во втором случае уменьшается травматическое влияние на структуры головного мозга. Краниотомия с полным иссечением стенок кистозного образования проводится, если наблюдается объемное воздействие на прилегающие мозговые структуры на локальном участке.

Операция шунтирования предполагает имплантацию шунта (искусственный сосуд для отвода ликвора) в полость кисты или в систему желудочков. Эндоскопические операции выполняются с целью формирования соустья между кистозной полостью и цистернами желудочковой системы. В числе осложнений стоит отметить кровоизлияния (4,5% случаев), инфицирование, повреждение сосудисто-нейральных тканей, облитерацию (закупорку) вентрикулярных катетеров, что требует повторного хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

• Увеличение размеров желудочков (по результатам МРТ исследования).
• Отек мозга перивентрикулярной локализации (по результатам нейровизуализации).
• Гидроцефальный синдром (рвота, интенсивные боли в зоне головы, плохо поддающиеся купированию традиционными обезболивающими препаратами, существенное увеличение диаметра головы и набухание родничка у младенцев).
• Нарастание неврологического дефицита.

После хирургического вмешательства у более 80% пациентов наблюдается регресс клинической симптоматики. Противопоказания к хирургическому лечению ликворной кисты, образовавшейся в головном мозге, включают:

• Воспалительный процесс независимо от локализации, протекающий в стадии обострения или частичной ремиссии.
• Выраженная анемия – пониженный уровень гемоглобина.
• Тяжелое функциональное состояние организма (нестабильная гемодинамика, затруднение дыхания, кома, истощение).

Основные задачи операции: восстановление нормальной циркуляции цереброспинальной жидкости, уменьшение диаметра кистозной полости, снижение показателей внутричерепного давления.

Последствия и прогноз

Прогноз и продолжительность жизни при обнаруженной в головном мозге ликворной кисте зависит от диаметра объемного образования и степени влияния на близлежащие мозговые структуры. Кистозные полости малого размера чаще не представляют угрозы для здоровья и жизни пациента.

В 20% случаев, когда объем новообразования превышает 70 мл, возникает масс-эффект, что требует оперативного лечения. Прогноз в этом случае зависит от успешности операции (устранение компрессии, уменьшение размеров новообразования, отсутствие послеоперационных осложнений).

Профилактика включает здоровый образ жизни матери в период беременности. Необходимо организовать полноценное питание, обеспечить продолжительный отдых и сон (не меньше 7 часов в сутки), избегать интоксикаций и бесконтрольного приема лекарственных средств. Большое значение имеет защита от инфекционных заболеваний в период вынашивания плода.

Арахноидальная киста чаще выявляется в раннем детском возрасте, обычно протекает бессимптомно. При увеличении размеров кистозной полости, повышается вероятность появления прогрессирующей неврологической симптоматики и гипертензионно-гидроцефального синдрома, что требует неотложного хирургического лечения.

Просмотров: 404

Смотрите также

• 
  Что такое токсикоз
• 
  Коксаки вирус у детей последствия
• 
  Черви в селедке фото
• 
  Кифоз упражнения для лечения
• 
  От чего может болеть почка
• 
  Нужно ли сбивать давление 140 на 90
• 
  Чесотка в паху у мужчин симптомы
• 
  Застудил почки симптомы у мужчин чем лечить в домашних условиях
• 
  Как лечить фронтит у взрослых
• 
  Как правильно поставить клизму в домашних условиях самому себе
• 
  Сколько можно держать на спине перцовый пластырь