Коксаки вирус у детей последствия
чем опасен и какие последствия?
Врачи классифицируют вирус Коксаки как энтеровирусную инфекцию, которая может быть опасна лишь при пренебрежительном отношении. Период активного заражения приходится на теплое время года, наиболее подверженными становятся территории большого скопления людей: курортные зоны, детские сады, школы, бассейны. После Коксаки могут начаться осложнения, поэтому важно диагностировать болезнь вовремя.
Характеристика вирусов Коксаки и есно
Коксаки и ECHO относятся к семейству энтеровирусов, передаются воздушно-капельным путем или через пищу и фекалии, могут долго (18-100 дней) обитать вне организма: в воде, еде, кале, на предметах быта, игрушках, белье.
Коксаки имеет около 30 серотипов, различающихся сложностью протекания и областями поражения, по антигенной структуре делятся на 2 группы:
- Поражает кожу, глаза, слизистые оболочки.
- Поражает органы кровообращения, мозг, особенно воспалению подвержена печень.
Патогенность ECHO не выявлена, отсюда и приобретенное название — кишечные патогенные вирусы-сироты человека (Enteric Cytopathogenis Human Orphan).
Вирус Коксаки, попадая в организм, размножается и копится в слизистых и лимфоидных тканях кишечника, носовой и ротовой полостях, затем с помощью кровеносной системы он разносится по внутренним органам, проникает в их клеточную структуру, вызывая воспаление. Лишь когда он начинает паразитировать в здоровых клетках, активизируется иммунная система.
Чем опасен вирус Коксаки
Сам по себе энтеровирус не несет никакой опасности, она заключается в формах его проявления, которые многообразны и оставляют ряд осложнений в организме, поражают иммунную систему, вызывают воспаление или дегенерацию мозга, мышц, сердца. Коксаки вызывает развитие следующих болезней:
- Летний грипп или энтеровирусная лихорадка — наиболее легкая форма протекания, сопровождается интоксикацией, слабостью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки.
- Герпетическая ангина характеризуется воспалением миндалин, появлением белесых папул, переходящих в белые пузыри, а затем в язвы.
- Бостонская экзантема выражается в покраснении зева и глаз, высыпаниях на руках, ногах и у рта (иногда в области ягодиц и паха).
- Миалгия — поражение мышц всего тела, боль в них, повышенная температура.
- Асептический менингит — воспаление оболочек мозга, эта форма угрожает жизни пациента, проявляется жаром, сильной головной болью, рвотой, не связанной с приемами пищи, судорогами.
- При беременности велика вероятность заражения плода через плаценту, ребенок может родиться с патологиями, аномалиями развития или погибнуть.
В результате поражения могут начаться обширные воспалительные процессы, развиваются такие заболевания, как менингит, энцефалит, гепатит и пр. Иммунитет теряет свои защитные силы, и организм становится более подверженным негативному воздействию прочих вирусов и бактерий. Последствия вируса Коксаки могут стать летальными, если игнорировать появляющиеся симптомы.
Опасность энтеровируса заключается еще и в его живучести; даже если волна эпидемии миновала, вероятность заражения меньше не станет. К тому же, если однажды вам пришлось перенести это заболевание, то это не гарантирует защищенность от рецидива. Это обусловлено тем, что у вируса есть более 30 различных типов, и наличие в крови антител к одному не спасает от другого.
Причины и факторы риска
Причины заражения энтеровирусом:
- Несоблюдение личной гигиены: грязные руки, посуда, употребление не предназначенной для питья воды.
- Халатное отношение сотрудников общественных учреждений к санитарно-эпидемиологическим нормам.
- Наличие мух и тараканов в жилом помещении.
- Нахождение на загрязненных территориях, у канализаций и сточных вод.
- Контакт с болеющим человеком или с жидкостью, выделяемой из образовавшихся на конечностях пузырей. Кроме того, эта жидкость может оставаться на предметах быта, игрушках, постельном белье, что подвергает здоровых членов семьи риску.
Группы риска — дети от 3 до 10 лет, пожилые, ВИЧ-позитивные, беременные и люди с ослабленным иммунитетом. Дети до полугода и находящиеся на грудном вскармливании заражаются реже, так как в их крови есть антитела, полученные от матери.
Защититься от вируса Коксаки сложно, так как он распространяется стремительно. Необходимо соблюдать следующие правила:
- Чаще мыть руки.
- Употреблять в пищу только продукты и блюда, прошедшие термическую обработку.
- Избегать больших скоплений людей, особенно бассейнов.
- Прекратить контакт примерно на 10 дней с потенциально зараженными, даже если у них отсутствуют характерные симптомы.
Симптомы вируса Коксаки
У взрослых и детей заболевание проявляется одинаково, но у представителей старшего возраста протекает сложнее. Оно начинается с симптомов острых вирусных инфекций или отравления.
Симптомы вируса Коксаки у детей
- Диарея, расстройство желудочно-кишечного тракта, изменение цвета стула.
- Головные боли, высыпания на задней стенке глотки — герпангина.
- Красные образования в виде пузырей, высыпания распространяются в основном в полости рта, на руках и ногах, реже в паху и на ягодицах.
- Повышение температуры, общая слабость и недомогание. Судороги, паралич.
Симптомы вируса Коксаки у взрослых
- Диарея, рвота.
- Повышение температуры.
- Появляются боли: головные, мышечные.
- Увеличение лимфатических узлов, слабость, образование на языке белого налета.
- Высыпания на стопах, пальцах и ладонях, у рта, сопровождающиеся болью и зудом.
Лечение вируса Коксаки
Специалистами еще не выявлен метод для полного уничтожения или выведения энтеровируса из организма. Лечение многих заболеваний, вызванных Коксаки, проводится дома с соблюдением постельного режима и приемом большого количества жидкости. При тяжелых формах протекания показана госпитализация.
Лечение вируса Коксаки у детей
При назначении лечения врачи руководствуются симптоматикой, поэтому одного верного метода выведения для вируса Коксаки у детей нет. Основные формы проявления и способы избавления от них:
- Зуд. Назначается Фенистил или Виатон бэби.
- Язвы и боль в горле. Применяются Маалокс и Релцер, полоскание раствором Фурацилина.
- Высыпания на коже. Обработка пораженных участков Зеленкой, Фурацилином.
- Фебрильная температура. Понижение с помощью детского Парацетамола, Цефекона, Нурофена.
- Рвота, диарея. Облегчается приемом активированного угля, Регидрона, обильного питья.
Для облегчения протекания заболевания назначают:
- Циклоферон, Виферон — иммуномодуляторы.
- Витамины группы B, которые помогают стабилизировать обменные процессы.
Улучшение состояния должно наступить уже через 3 дня. Через 10 дней большинство симптомов проходит. Если прогресса не наблюдается, необходимо снова обратиться к врачу для исключения поражения жизненно важных органов.
Лечение вируса Коксаки у взрослых
Коксаки у взрослых проявляется в основном при наличии ослабленного иммунитета, поэтому они либо не замечают, что заражены, либо переносят его тяжело, если имеются хронические заболевания. При обнаружении симптомов следует принять следующие меры:
- Прием противовирусных препаратов: Арбидол, Амиксин и др., соблюдение постельного режима, диеты и употребление большого объема воды, компотов.
- Прием антигистаминных средств: Зодак, Супрастин.
Если симптомы не прошли или появились другие, необходимо срочно обратиться к врачу, так как у взрослых осложнения возникают чаще, чем у детей, и могут привести к плачевным последствиям.
Лекарственные препараты
Медикаменты назначаются в зависимости от того, какие органы поражены и как протекает болезнь. При повышении температуры, головных и мышечных болях назначают жаропонижающие и обезболивающие: Парацетамол, Ибупрофен. При диагностировании пневмонии или отита — антибиотики. При развитии энцефаломиокардита (преимущественно у новорожденных) применяются гормональные препараты. При симптомах интоксикации — сорбенты. Чтобы помочь организму сопротивляться болезни, назначают иммуномодулирующие препараты и витамины.
Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения поражения жизненно важных органов. Самолечение может только ухудшить ситуацию, а пущенное на самотек заболевание — стать смертельным.
Осложнения
Осложнения в результате перенесенной инфекции редки, но опасны. Размножение вируса начинается в тканях слизистой, верхних дыхательных путей, кишечника, транспортируется кровью к различным органам, что приводит к острым формам менингита, миозита, гепатита, миокардита, энцефалита, инсулинозависимого сахарного диабета и т.д. Последствиями перечисленных заболеваний становятся клеточная инфильтрация, некроз и отек тканей мышц или мозговых отделов, полнокровие в легких, почках, печени, бесплодие.
Осложнения при вирусе Коксаки могут потребовать хирургического вмешательства или стать фатальными, если не отнестись к факту заражения с должной серьезностью.
Последствия коксаки - мнение медиков
Вирус Коксаки – энтеровирус, который очень распространен в мире, но из-за своей неяркой, нехарактерной симптоматики, определяется его наличие в организме очень редко. При поражении вирусом Коксаки симптомы могут быть разными и выражаться на различных органах. Обычно недуг начинается тем, что молниеносно развивается повышение температуры, иногда до 40 градусов, возникают тошнота, диарея, слабость. Люди, подхватившие болезнь, могут быть заразными, перенося легкую форму заболевания на ногах, не придавая ей значения. Поэтому нужно быть готовым к возникновению болезни, знать как она лечится и какие последствия Коксаки.
В этой статье Вы узнаете:
Как проявляется заболевание
Большинство симптомов вируса коксаки – неспецифические: повышение температуры вплоть до возникновения лихорадки на несколько дней, диарея, рвота, головокружения, боль в мышцах. Может возникнуть сыпь, похожая на ветряную оспу, по всему телу. Эти симптомы общие и могут подходить любому инфекционному заболеванию. Поэтому стоит обратиться к врачу. Он назначит анализы и серологические реакции, которые помогут установить тип возбудителя. Из этого последует правильное лечение, которое не провоцирует никаких осложнений и профилактирует возникновение таковых из-за поражения вирусом.
В зависимости от типа вируса он проникает в различные органы и системы организма, поражая их.
Худшие последствия заболевания
Каждая болезнь может иметь последствия, если ее не лечить или делать это неправильно. Учитывая то, что вирус может проявлять себя по-разному, поражая различные органы, нужно понимать, что и его последствия могут быть разной степени сложности и на разных системах организма.
Первое – то, что вирус провоцирует лихорадку. Слабый организм ребенка не может перенести таких высоких градусов, необходимо применять жаропонижающие средства, чтобы исход не был летальным. Вирус Коксаки у взрослых может вызвать такие серьезные поражения органов как менингит, миокардит, острый гепатит, отек легких, бесплодие и другие. У многих людей, как поздний симптом болезни, возникают поражения ногтевой пластинки. Проявляется это тем, что ноготь облезает, слезают ногти на всех пальцах на руках и ногах. Обычно это начинается через 1-2 месяца после перенесенной болезни. Связывают такую реакцию организма с ухудшением уровня защиты иммунной системы, благодаря чему грибок поражает организм. К тому же после болезни всегда развивается дефицит витаминов и микроэлементов, что всегда в первую очередь сказывается на волосах и ногтях.
Если болеют дети, то последствия вируса Коксаки ребенка могут травмировать на всю жизнь. Часто у детей развивается ложный круп, происходит воспаление слизистой оболочки ротоглотки и гортани, что может вызвать асфиксию.
Читайте также
Самые серьезные последствия вируса:
- Менингит, отек головного мозга, энцефалит;
- Параличи, психические нарушения, патологии центральной и периферической нервной системы, эпилепсия;
- Сердечная недостаточность, развитие миокардита и перикардита;
- Диабет инсулинозависимый;
Развитие гнойных заболеваний любых органов вследствие присоединения патологической бактериальной микрофлоры;
- Диарея, рвота может вызвать обезвоживание организма;
- Острая печеночная недостаточность;
- Бесплодие у мужского пола из-за поражения яичек;
- Дерматиты, поражения кожи и ногтей;
- Катаракта, слепота.
Последствия могут быть ужасны, но не нужно паниковать, так как намного чаще болезнь у здоровых, молодых организмов проходит легко, без последствий. Такие осложнения чаще возникают при ослабленном иммунитете и наличие других заболеваний внутренних органов.
Патогенез Коксаки, что происходит в организме
Возбудитель чаще всего передается от больного человека или носителя инфекции воздушно-капельным путем, другой путь – алиментарный, то есть с продуктами питания. Главная причина Коксаки вируса в обоих случаях – немытые руки больного и того, кто заразился. Поэтому чаще болеют дети, ведь у них не выработаны элементарные привычки гигиены. Течение болезни обусловлено его патогенезом.
Что происходит с вирусом в организме:
- Он попадает в клетки слизистой оболочки и лимфоидной ткани органов дыхания и тонкого кишечника, что связано с первичным попаданием возбудителя алиментарным и воздушно-капельным путями. Тут вирус размножается и накапливается;
- После этого он проникает в кровяное русло и распространяется к остальным органам;
- В зависимости от того, куда он попадает, возникает воспалительная реакция. Это в большинстве случаев зависит от вида вируса, которых существует около 30;
- Ответом на это есть реакция Т-лимфоцитов и макрофагов, что уничтожают возбудителя.
Как и проявления вируса, последствия также могут быть разными: полное выздоровление, переход процесса в хроническую форму, с серьезными осложнениями.
Часто проявления вируса путают с другими заболеваниями даже опытные врачи. Это становится причиной быстрого распространения возбудителя среди окружающих. Благодаря высокому уровню заразности, после контакта с носителем практически невозможно не заболеть или не стать носителем.
Причины и факторы риска
Вирус Коксаки передается от человека к человеку. Чаще всего воздушно-капельным путем: биологические жидкости (сопли, слюну, слезы, кровь) могут попадать на слизистую оболочку других людей при общении, поцелуях или других контактах.
Другим есть фекально-оральный путь. Самое большое количество вируса – в каловых массах. Дети не имеют привычки часто мыть руки, даже после туалета, поэтому идут играться, другие дети трогают те же игрушки, а потом облизывают пальцы. Поэтому важно учить детей правилам гигиены с самого раннего возраста.
Возможно заражение вирусом Коксаки алиментарным путем, то есть с пищей. Чаще всего это происходит из-за больного повара или немытых фруктов и овощей. Возможна также трансплацентарная передача вируса от матери к ребенку.
Факторами риска есть наличие синдрома иммунодефицита или других заболеваний внутренних органов, что приводит к ослаблению организма. Также намного чаще болезнь наблюдается у детей до 10 лет. Этот возраст часто вызывает подозрение об иных инфекциях, вирус Коксаки после инфицирования диагностируется на основе результатов дополнительных анализов. О развитии заболевания можно судить по тому, как ярко выражены симптомы, какие органы поражены.
Прогноз и осложнения
Самая распространенная форма болезни – легкая. При ней процесс проходит быстро, часто даже незаметно, и без каких-либо последствий. Взрослые могут через 3 сутки возвращаться к привычному ритму жизни, все симптомы, как правило, исчезают.
Организм ребенка более слабый и не привыкший к патологическим влияниям. Поэтому через несколько дней после повышения температуры тела начинает развиваться заболевание с разнообразными клиническими симптомами. После того как энтеровирус попадает в клетки оболочки глотки, носа и кишечника, возникает первая реакция – высокая температура. В тяжелых случаях столбик термометра может доходить до уровня 40 градусов. Еще одним серьезным симптомом являться боль в мышцах по всему телу. Такая тяжелая форма болезни может поражать различные органы и вызвать такие осложнения: миозит, конъюнктивит, миокардит, ВЭБ, диарея, судороги, параличи, острый гепатит, экзантема и бесплодие. Лучше обратится к врачу, когда возникли первые признаки, последствия тогда не возникнут или не будут такими тяжелыми.
Лечение заболевания
Терапия при вирусе Коксаки в первую очередь симптоматическая, то есть направленная на уменьшение реакций организма, что вызывают дискомфорт. Если при заболевании присутствует высыпание и зуд кожи, то нужно принять антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин или Финистил. Если сыпь возникла и в ротовой полости, для уменьшения боли применяют Маалокс, Релцер. Взрослым людям можно выпить ромашковый чай, детям – теплую воду. Чтобы снизить жар, применяют антипиретики: Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен.
Для профилактики возникновение болезни и осложнений, применяют иммуномодулирующие средства: Роферон, Неофир. А также препараты, что нормализуют процессы обмена веществ. Это витаминные комплексы, микроэлементы, ноотропные вещества.
Нужно помнить, что лечение и назначение препаратов может проводить только специалист. При возникновении у ребенка жара нужно сразу же обратиться к педиатру. Он сможет сделать предположение о диагнозе, назначить дополнительные анализы и посоветовать обратится к более узкому специалисту.
Профилактика болезни
Специфическая профилактика, как и терапия, отсутствует.
Кроме того, что о санитарно-эпидемическом состоянии и недопущении распространения болезни должны заботиться специальные государственные службы, существуют индивидуальные меры предосторожности:
- Соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук. Важно научить этому и ребенка, объяснить ему, почему это важно и какие могут быть последствия несоблюдения этих правил;
- Пища должна быть правильно термически обработана, фрукты и овощи вымыты;
- Дезинфицировать помещения с больными людьми;
- Стараться не контактировать, не пользоваться общими вещами с больными людьми;
- Иметь индивидуальные полотенца и посуду;
- Вести правильный образ жизни, чтобы повысить уровень иммунитета;
- Рационально и сбалансировано питаться, в продуктах должно быть достаточное количество микроэлементов и витаминов.
Эти меры помогут не только предотвратить заболевание на вирус Коксаки, но и в общем стабилизировать здоровье, повысить состояние иммунной системы.
Читайте такжеЧитайте также
Читайте также
Читайте также
Коксаки: последствия и осложнения у детей и взрослых
Коксаки относится к группе энтеровирусов, которые недостаточно известны и изучены, но распространены. Заболевания, спровоцированные этой инфекцией, чаще поражают детей. Особую опасность представляет для новорожденных. Также часто болеют взрослые с иммунодефицитом. В большинстве случаев патологии протекают в легкой форме. Наиболее тяжелые последствия заражения вирусом Коксаки – развитие менингита, миокардита и энцефалита.
Главное о вирусе Коксаки и его опасности
Различают энтеровирусы Коксаки типа А и В. Они избирательно поражают органы человека. Основной источник инфекции – больной – выделяет максимальное количество вирусов в первые семь дней. Опасным для окружающих он остается весь период болезни и неделю после исчезновения проявлений.
Для этой инфекции характерно вирусоносительство. Поэтому источником заражения вполне может быть здоровый на вид человек.
Пути инфицирования следующие:
- Контактно-бытовой. При с больным, через предметы общего пользования, при нарушении правил личной гигиены.
- Фекально-оральный. Через воду и продукты питания.
- Воздушно-капельный. Во время кашля и чихания заразившегося человека.
Инфекция имеет высокий показатель контагиозности, поэтому быстро распространяется в детских коллективах. После проникновения в организм вирус останавливается в клетках слизистой желудка и кишечника, начинает размножаться. Далее инфекция с кровотоком движется в органы и поселяется в тканях, где проходит второй этап деления. Вирусы активизируются и провоцируют заболевания у детей младшего возраста (до 10 лет). Взрослые и подростки чаще болеют в скрытой форме: без симптомов, с выработкой иммунитета против инфекции Коксаки.
У большинства заболевших юных пациентов проявления похожи на симптомы гриппа, которые исчезают без специального лечения. Характерны всплески эпидемий в теплое время года. Поэтому их часто называют летним гриппом.
Опасность вируса в провоцировании тяжелых патологических состояний. Среди них:
- диспепсии с обезвоживанием,
- пневмонии, переходящие в отек легких,
- миокардиты с развитием сердечной недостаточности,
- менингоэнцефалит,
- сахарный диабет 1 типа,
- синдром внезапной детской смерти в первые месяцы жизни (после внутриутробного заражения вирусом).
Указанные выше последствия появляются в редких случаях. Основные причины осложнений – несвоевременное обращение к врачу за помощью, некачественное лечение или отсутствие такового.
Симптоматика заболеваний, вызванных вирусом
Около 90% заболеваний после вируса Коксаки протекают скрыто, без проявлений. В остальных случаях патологии развиваются в острой форме. До появления первых симптомов проходит инкубационный период, который длится до 10 дней. Далее проявляются признаки, напоминающие грипп:
- повышенная температура до 38°C и выше,
- головная и мышечная боль,
- увеличенные шейные лимфоузлы,
- красные миндалины, дискомфорт в горле, насморк, обложенный язык,
- покрасневшие глаза,
- слабость, вялость, плохой аппетит и сон.
После этого появляется характерный для вируса Коксаки синдром – «нога рука рот». Он выражен скоплением на указанных участках тела красных пятен или везикулярной сыпи, размер которой достигает 3 см. Пузырьки, наполненные жидким содержимым, проявляются сначала на ногах, затем на руках и в последнюю очередь во рту. Обильные высыпания локализованы на ладонях, стопах и между пальцами рук и ног. На слизистой рта появляются язвы, напоминающие стоматит. Это вызывает дискомфорт, боль при питье и приеме пищи. Внешние везикулы похожи на ветрянку, аллергию. Сыпь может проявляться на предплечьях и ягодицах.
Кишечные симптомы фиксируются после размножения вируса в тонком кишечнике. К ним относятся:
- тошнота, рвота,
- диарея,
- вздутие живота.
Инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардит) и его оболочек (эндокардит, перикардит) выражены аритмией, тахикардией и снижением артериального давления. Пациенты жалуются на сильные головные боли с повышением внутричерепного давления. Тяжелое течение менингита сопровождается судорогами и параличом мышц.
Количество симптомов и степень их выраженности у детей зависит от состояния иммунной системы. Чем она крепче, тем проявлений меньше, они смазаны, длятся недолго и легче переносятся.
Проявления вирусных заболеваний у взрослых
Существует риск развития осложнений после заражения инфекцией Коксаки у пожилых людей старше 65 лет и взрослых с иммунодефицитом. Нередко выявляют патологию у родителей, которые ухаживают за больным ребенком. Вирус Коксаки опасен для всех членов семьи, проживающих с инфицированным.
Чаще заболевания у взрослых развиваются скрыто. Если признаки выражены, они проявляются слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, кишечными симптомами, незначительными высыпаниями на кистях и стопах, гиперемией кожи. Симптомы проходят без лечения за неделю.
У взрослых и детей с иммунодефицитом диагностируют тяжелые поражения внутренних органов с осложнениями. В таких случаях у больных при обследовании находят вирусы типа В, которые поражают сердце, печень, глаза, мозговые оболочки. Важно не пропустить развитие воспаления оболочек головного мозга, спровоцированного вирусом Коксаки у беременных женщин. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и угрожать жизни будущей мамы.
Вирусы типа В атакуют органы дыхания и мочевой системы.вызывают острый бронхит, во втором – провоцируют цистит, уретрит. Симптомы патологий, вызванные инфекцией, у взрослых более выражены, чем у детей.
Формы развития поражений, последствия заболеваний
Существует несколько классификаций патологий, спровоцированных вирусом Коксаки. Различают две основные формы болезни: скрытую и острую.
Заболевание может быть:
- изолированное (поражение одного органа),
- комбинированное (развитие патологий нескольких органов одновременно).
В соответствии с тем, какой орган атакован инфекцией, определяют следующие формы болезни:
- Гриппоподобная (лихорадочная) – протекает легко, симптомы проходят быстро, выздоровление без последствий.
- Энтеровирусная ангина – проявляется на слизистых оболочках глотки, гортани. Если через язвы не проникает вторичная инфекция, лечение за неделю приводит к выздоровлению.
- Геморрагический конъюнктивит – поражение глаз развивается остро, с болью, отеками, выделением гноя. Лечение заканчивается через 2 недели выздоровлением без осложнений.
- Энтеровирусная экзантема с характерными везикулярными высыпаниями, которые излечиваются в течение 10 дней местными препаратами.
- Кишечная форма – выражена нарушениями в работе ЖКТ. Через 10 дней после начала лечения функции восстанавливаются. У грудников этот процесс длится до двух недель.
- Вирусный гепатит – проявляются признаки воспаления печени. Заболевание может перейти в хроническую форму.
- Эпидемическая миалгия (мышечная боль) – основной симптом сопровождается спазмами мышц. После лечения наступает выздоровление без последствий.
- Полиомиелит – стремительно развивается нарушение дыхания, параличи, спазмируются кровеносные сосуды. Может привести к инвалидности или смертельному исходу.
- Вирусный менингит – воспаление мозговых оболочек проявляется высокой температурой, судорогами, обмороками, параличами. Исход заболевания может быть смертельным.
- Вирусный миокардит, перикардит, эндокард – развивается с нарушениями в работе сердца, падением артериального давления. Последствия вируса Коксаки – сердечная недостаточность или летальный исход.
Своевременное выявление и качественное лечение поможет сохранить жизнь больного при тяжелых формах инфекции. Надлежащую медицинскую помощь при развитии осложнении можно получить только в условиях стационара.
Лечение болезней и осложнений, вызванных вирусом
На сегодняшний день не изобретена сыворотка против энтеровируса Коксаки, отсутствует специфическое лечение. Терапия направлена на подавление симптомов.
- Язвы в горле и во рту малыша промывают раствором фурацилина, пищевой соды. Слизистые защищают и восстанавливают с помощью препаратов антацидов (Маалокс, Алмагель, Гестид).
- Для обработки кожной сыпи применяют раствор фурацилина, обладающий антибактериальным действием, и раствор бриллиантовый зеленый с выраженными антисептическими свойствами.
- Снижают температуру и снимают боли Парацетамолом, Панадолом, Ибупрофеном. При тяжелом развитии заболеваний назначают противовирусные средства (Амиксин), детям от 6 лет прописывают Амизон. Взрослым добавляют Лавомакс, Тамифлю, Римантадин.
- Если заболевание осложняется обезвоживанием, используют Регидрон, Трисоль.
- При нарастании интоксикации в организме применяют Реосорбилакт, Гемостабил, Реополиглюкин.
- Для коррекции иммунитета назначают иммуномодуляторы (Виферон, Циклоферон, Роферон). Защитные силы организма укрепляют витаминными комплексами.
- В тяжелых случаях врач может назначить ребенку фермент – Рибонуклеазу, который действует разрушающе на РНК вируса Коксаки.
- Для лечения высыпаний у взрослых применяют противоаллергические лекарства (Супрастин, L-Цет, Цитрин). Горло полощут раствором аптечной ромашки, пьют чай из нее.
- Тяжелые формы заболевания лечат в условиях стационара специалисты по направлениям. При правильном подборе препаратов улучшение наступает уже через несколько дней.
- Антибиотики назначают в случае развития вторичных инфекций. Для ребенка обязателен карантин, изоляция от здоровых детей. Посещение общественных мест разрешают после полного выздоровления.
Предупреждение осложнений, прогноз на выздоровление
Избежать осложнения заболеваний, спровоцированных вирусом Коксаки, поможет:
- своевременная правильная терапия,
- отказ от самолечения,
- обеспечение достаточного питья для предотвращения обезвоживания,
- употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, легко перерабатываемых, приготовленных на пару или способом варки,
- употребление тщательно обработанных перед едой овощей, фруктов, ягод,
- соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.
Прогноз на выздоровление при болезнях, спровоцированных вирусом Коксаки, в большинстве случаев благоприятный.
При поражении сердца у трети больных остаются некоторые проявления сердечной недостаточности. Дети при этом восстанавливаются быстрее. Значительное количество тяжелых форм заболеваний у новорожденных заканчивается смертью.
Так как специфических лекарств для борьбы с вирусом Коксаки не существует, противостоять ему может только сильный иммунитет. Поэтому необходимо ежедневно укреплять защитные силы организма ребенка и взрослого.
Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения
- Рубрики:
- Детское здоровье
Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.
Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?
Коксакивирусы разделены на две группы:
Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.
Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболевани&
Вирус Коксаки – от симптомов до полного излечения
О вирусе Коксаки благодаря СМИ слышали многие, но мало кто знает, как именно протекает инфекция и насколько опасно заразиться. Последняя масштабная вспышка заболевания произошла в Турции, а оттуда с отдыхающими вирус попал в Россию. К счастью, в 90% случаев турецкая болезнь Коксаки протекает бессимптомно и многие люди даже не подозревают, что они уже переболели.
Что такое Коксаки вирус
Код по МКБ-10: B97.11 (Вирус Коксаки, как причина заболеваний, классифицированных в других рубриках).
Впервые этот вирус был обнаружен в городе Коксаки на северо-востоке США, откуда получил свое название. Коксаки вирусы относятся к семейству РНК энтеровирусов, живущих в желудочно-кишечном тракте человека. В организм они проникают через слизистые оболочки, а спустя некоторое время из первичного очага заражения вирус попадает в кровь, и может разнестись по всему организму, поражая внутренние органы, нервную систему, мышцы и мягкие ткани.
Чем опасен вирус Коксаки
Взрослые гораздо легче переносят Коксаки, чем дети. В большинстве случаев заболевание напоминает грипп, а симптомы ослабевают сами без специфического лечения, но иногда инфекция осложняется более серьезными заболеваниями. Этим вирус и коварен – безобидная простуда может закончиться пневмонией, поражением мозговых оболочек (менингит), нервной системы и внутренних органов. Если у больного наблюдается сильная головная боль, одышка, боли в груди и шее, нужно немедленно обратиться на прием к терапевту.
Наиболее опасен вирус для новорожденных детей, у которых вероятность тяжелой формы инфекции гораздо выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, острой сердечной недостаточности, гепатиту, тяжелому менингоэнцефалиту. Кишечная форма инфекции может сопровождаться диареей и тяжелым обезвоживанием.
Читайте далее: Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых — симптомы и лечение, диета и многое другое
Как передается вирус Коксаки
Вирус Коксаки чрезвычайно заразен и может передаваться при бытовом контакте и воздушно-капельным путем, реже заражение происходит через воду и предметы общего пользования. Вирус выделяется с фекалиями, слюной, носовыми выделениями и содержимым волдырей у больных людей. Его часто называют «болезнью немытых рук», из-за чего в постоянной группе риска находятся дети до 5 лет.
Маленькие дети часто кладут в рот игрушки, прикасаются к зараженным вещам, а затем тянут руки ко рту, именно потом они так восприимчивы к заражению. Достаточно всего одного заболевшего ребенка, чтобы Коксаки быстро распространился в детском коллективе.
Инкубационный период Коксаки
Заболевание характеризуется очень коротким инкубационным периодом, от 1 до 5 дней, чаще всего 1–2 дня. У новорожденных инкубационный период может затягиваться до 2 недель. В первую неделю болезни люди наиболее заразны, затем вероятность передачи вируса ослабевает. Чаще всего вспышки инфекции регистрируют летом и осенью, в пик «курортного» сезона.
Вирус Коксаки: симптомы и лечение
Существует более 24 серотипов вируса и 2 основных подтипа: A (CVA) и B (CVB). Вирусы типа А больше распространены у детей, вызывают герпангину и появление болезненных волдырей на слизистой горла и ротовой полости, на руках и ногах. Именно этот подтип наиболее опасный из-за вероятности осложнений на внутренние органы. Вирусы типа B вызывают гриппозное состояние, миалгию, симптомы кишечной инфекции.
К редким, но в то же время самым опасным проявлениям Коксаки относятся вирусный менингит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, реже гепатит.
Больные с вирусным менингитом жалуются на головную боль, сильную лихорадку и затрудненное движение шеи. У детей могут развиваться судороги. Как правило, исход благоприятный, если не произойдет присоединение вторичной инфекции.
Когда проникает в мозг, развивается энцефалит. Он проявляется сильной больной в голове, многократной рвотой, повышенной чувствительностью к свету, головокружением, судорожными припадками и другими неврологическими симптомами. Чаще всего энцефалит развивается у совсем маленьких детей, требует сложного лечения в условиях стационара.
Еще одним редким проявлением Коксаки считается полиомиелитоподобный паралич, который проявляется сильной слабостью рук и ног, реже частичным параличем. Все симптомы уходят по мере выздоровления.
Если инфекция проникает в сердце, развиваются симптомы миокардита или перикардита: резкая боль на вдохе, отдышка, боли в груди, слабость, отечность ног. При своевременном лечении больные полностью выздоравливают без последствий на сердце.
В большинстве случаев Коксаки лечения не требуется, и больной выздоравливает самостоятельно. Используется симптоматическая терапия, лечение вторичных инфекций и осложнений. На данный момент нет достоверных данных об эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов (Ацикловир®, Изонопринозин®, Кагоцел®) и гамма-глобулина человека для лечения Коксаки.
Симптомы вируса Коксаки у ребенка
В половине случаев инфекция вообще протекает бессимптомно: максимум, ребенку будет немного жарко при нормальной температуре тела. Признаки Коксаки у детей могут быть самыми разнообразными, из-за чего его легко спутать с другими заболеваниями. Могут развиваться следующие симптомы:
- гриппозное состояние;
- герпетическая ангина;
- геморрагический конъюнктивит;
- болезненные красные волдыри во рту, на ладонях и стопах.
Как правило, у ребенка повышается температура, он жалуется на боль в голове и мышцах. При кишечной форме Коксаки проявляется болью в животе, жидким стулом с примесями слизи, метеоризмом. Температура, как правило, держится в течение 1–3 дней, затем начинает стихать. Иногда развиваются не волдыри, а сыпь. Она выглядит как маленькие красные точки, похожие на муравьиные укусы.
Нужно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- температура выше 38 °C у младенцев, выше 38,8 °C у детей старше года;
- отсутствие аппетита, отказ от еды;
- рвота;
- диарея;
- затрудненное дыхание;
- судороги;
- необычная вялость, сонливость, дезориентация;
- боли в груди или животе;
- красные волдыри во рту или на коже;
- тяжелое воспаление горла;
- сильная головная боль, особенно вместе с рвотой;
- боль в шее и затылке;
- красные опухшие глаза;
- боль в яичках.
В особой группе риска находятся новорожденные, у которых заболевание может протекать в тяжелой форме, часто с поражением головного мозга и сердечной мышцы. Ребенок заражается от матери сразу же после рождения, у новорожденных первые симптомы обычно появляются спустя 2 недели после рождения, когда ослабляется активность пассивно приобретенного иммунитета.
Как отличить ветрянку от Коксаки
Проявления на коже появляются спустя несколько дней от начала лихорадки. Фото вируса Коксаки у детей на стадии появления волдырей:
Фото ребенка с вирусом Коксаки у ребенкаЧаще всего они четко локализуются во рту, на ладонях и стопах, хотя иногда могут переходить на ягодицы или гениталии. Это и есть основное отличие Коксаки от ветрянки, при которой высыпания появляются, особенно в зоне волосистой части головы. Волдыри при Коксаки более болезненные, чем при ветрянке, но меньше чешутся и зудят. Купать ребенка при высыпаниях Коксаки можно с использованием мягких моющих средств, чтобы не раздражать поврежденную кожу.
Волдыри бесследно сходят в течение 10 дней, не оставляя рубцов. После вируса Коксаки иногда слезают ногти у ребенка.
Читайте далее: О ветрянке и методах ее быстрого лечения у детей
Симптомы Коксаки у взрослых
Чаще всего, у взрослых инфекция протекает без симптомов, а человек даже не знает, что он вирусоноситель. Основными признаками Коксаки у взрослых являются недомогание, кишечное расстройство, лихорадка, головная боль, умеренная сыпь на руках и ногах. Иногда наблюдается развитие эпидемиологической миалгии:
- высокая температура;
- приступы острой режущей боли в груди и верхней части живота;
- обильное потоотделение;
- учащенное дыхание.
Симптомы сохраняются в течение 2 дней, после которых лихорадка может вернуться, в редких случаях на 5–7 дней развивается вирусный менингит. В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, а также пожилые люди старше 65 лет.
Лечение вируса Коксаки у детей
Как правило, специфическое лечение не требуется, особенно у детей старшего возраста. Достаточно просто соблюдать постельный режим, обеспечить ребенка обильным питьем. Если высокая температура сохраняется больше одного дня, нужно обратиться к педиатру.
Ускорить выздоровление невозможно, но можно ослабить симптоматику, чтобы облегчить состояние ребенка:
- Прием жаропонижающих.
В зависимости от выраженности симптомов, врач назначит симптоматическое лечение для уменьшения боли и ослабления лихорадки. Чаще всего применяются препараты группы НПВС: Парацетамол®, Ибупрофен®, Нимесулид® и другие.
- Ограничение диеты.
Чтобы не усложнять симптомы вирусной ангины, на время лечения нужно исключить раздражающие слизистую продукты: соль, кислые соки, цитрусовые, газированные напитки.
- Охлажденные продукты.
Скорее всего, у ребенка будет плохой аппетит из-за дискомфорта во рту. Для снятия неприятных можно предложить выпить холодное молоко или несладкий чай.
- Местные обезболивающие.
В тяжелых случаях применяются препараты для полоскания рта и спреи с обезболивающим эффектом. Что подойдет в конкретном случае, подскажет лечащий врач.
Антибиотики действуют только против бактерий, из-за чего не используются в терапии вирусных инфекций, но при тяжелом течении заболевания антибиотики иногда назначают для лечения осложнений.
Очень часто сыпь и волдыри при вирусе Коксаки путают с ветрянкой или даже аллергией, из-за появлений характерной красной сыпи или волдырей на коже. Специфического лечения (например, Фукорцином®) при этом не требуются, по мере выздоровления кожные проявления пропадут самостоятельно. Снять болезненность и зуд при Коксаки можно с помощью мази Дермадрин®.
Как лечить Коксаки у взрослых
Организм сам способен справиться с вирусом, потому лучшее лекарство от вируса Коксаки это тепло, покой и обильное питье. Можно использовать лекарственные средства для уменьшения болезненности в горле, если наблюдаются симптомы герпетической ангины.
Для симптоматического лечения лихорадки и болей в мышцах используют жаропонижающие и обезболивающие:
- Парацетамол®,
- Ибупрофен®,
- Нимесулид® и другие.
Антибиотики не применяются – они не работаю против вирусов. Полное выздоровление наступает в течение 7–10 дней. Если спустя 3 дня не наблюдается улучшения состояния, нужно обратиться к врачу. При тяжелом течении инфекции лечение проходит в условиях стационарного наблюдения.
Диагностика: анализ на вирус Коксаки
Как правило, инфекцию диагностируют по клиническим симптомам. В редких случаях при тяжелом течении назначают анализ на вирус Коксаки. Для получения результата в среднем требуется 2 недели, из-за чего подобные анализы массово не назначают. Как правило, больной выздоровеет быстрее, чем придет результат анализа. Существуют экспресс-тесты с достоверностью результата 66–90%, но их весьма тяжело достать и они работают не для всех подтипов вируса.
Врач может назначить общий анализ крови для оценки состояния иммунитета и выраженности воспалительного процесса. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться биохимические анализы крови для проверки работы внутренних органов. У детей с симптомами острой кишечной инфекции иногда проводят экспресс-анализы для исключения других заболеваний. При проявлениях ангины желательно исключить стрептококковую инфекцию, которая потребует применения антибиотиков.
Если есть подозрения на менингит, проводят спинномозговую пункцию, чтобы исключить бактериальную природу заболевания. В диагностике патологий сердца используют УЗИ и ЭКГ.
Последствия вируса Коксаки у детей и взрослых
В особой группе риска находятся новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом, например, после прохождения химиотерапевтического лечения. Это не смертельная инфекция, но при тяжелом течении вирус Коксаки способен вызвать вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит. Некоторые серотипы провоцируют развитие полиомиелитоподобного синдрома (паралича), атаксии, синдрома Гийена-Барре.
Если больному вовремя оказывается медицинская помощь, прогноз на выздоровление благоприятный, и не остается никаких последствий перенесенного вируса. Именно поэтому так важно не игнорировать тяжелые симптомы инфекции в надежде, что «само пройдет».
Можно ли заболеть повторно вирусом Коксаки
После перенесенной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только к тому серотипу вируса, который вызвал инфекцию. Всего существует 24 серотипа вируса Коксаки, что значит, человек может легко заболеть повторно, если встретится с новым подтипом вируса. В случае повторного заболевания симптомы, как правило, уже не настолько острые, а инфекция протекает более мягко. Специфической вакцины к наиболее опасным подтипам Коксаки на данный момент не разработано, из-за чего крайне важно проводить своевременную профилактику заражения.
Вирус Коксаки при беременности
На 1 и 2 триместрах беременности Коксаки не представляет серьезной опасности для плода. Как и для любых инфекций, есть очень небольшая вероятность выкидыша или замирания беременности. Некоторые исследователи полагают, что Коксаки увеличивает риски рождения детей с врожденными пороками сердца и другими аномалиями, но эти данные весьма противоречивы и все еще до конца не исследованы.
Читайте далее: Рассказываем всё об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре
Наибольшую опасность вирус Коксаки представляет на последних сроках беременности, вскоре после рождения ребенка. Пока малыш еще не родился, его защищают материнские антитела, но после рождения их действие постепенно ослабевает.
Беременной женщине нужно избегать контактов с зараженными больными, но что же делать, если заболел кто-то из старших детей или супруг? Вот несколько правил, которые помогут не заразиться Коксаки во время беременности:
- Гигиена рук.
Руки нужно мыть как можно чаще. Если в семье болеет старший ребенок, нужно тщательно мыть руки после каждого контакта с ним. Желательно максимально минимизировать любые контакты с зараженными людьми.
- Защитная маска для лица.
Если у ребенка насморк, кашель или любые другие проявления респираторных заболеваний, для своей защиты беременной женщине нужно одевать одноразовую маску, которую меняют каждые 2 часа.
- Отсутствие контакта с кожными высыпаниями.
Не нужно касаться волдырей при Коксаки голыми руками – для этого используют одноразовые медицинские перчатки.
- Отсутствие тесного контакта.
Нужно ограничить совместное использование любых предметов, которые имеют контакт со слюной: посуда, предметы личной гигиены. На время стоит отказаться от поцелуев.
- Достаточное потребление жидкости.
Даже если нет симптомов, все равно нужно пить много жидкости. Это существенно снизит риски заражения.
Если вы все же заболели Коксаки, будучи беременной, не нужно сильно волноваться, ведь здоровье малыша зависит от эмоционального состояния его мамы. Это не смертельная инфекция даже у новорожденных – потенциальные риски при своевременном лечении сведены до минимума. О малейших подозрениях нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу.
Профилактика: как не заразиться вирусом Коксаки
Вакцины против вируса Коксаки не существует, так что меры профилактики должны быть направлены на предупреждение заражения инфекцией. Главный путь передачи вируса – это грязные руки. Детям напоминают, что руки нужно мыть после каждого посещения туалета, после улицы и перед едой. Вирус способен оставаться во внешней среде в течение нескольких дней, из-за чего общие игрушки в детском садике, поверхности столов и полы необходимо часто обрабатывать дезинфицирующими средствами. В детском коллективе при вспышках инфекции здоровым детям вводят человеческий иммуноглобулин (гамма-глобулин) для предупреждения заражения, карантин не менее 7 дней.
Родители должны оставлять детей дома при малейшем подозрении на заражение вирусом Коксаки. После полного выздоровления ребенок заразен еще 3–5 дней.
Читайте далее: Герпетическая ангина у ребёнка: симптомы и лечение, фото
Под редакцией А.Черненко
Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)
Вирус коксаки у детей: фото, симптомы и лечение
Установлено, что вирус Коксаки у детей является возбудителем энтеровирусной инфекции. Данный микроорганизм обусловливает поражение желудочно-кишечного тракта больных и может стать причиной воспаления оболочек головного мозга, зрительных расстройств и других осложнений. Данная патология распространена во всех странах мира.
Интересные факты о вирусе Коксаки
Вирусы Коксаки у детей — это группа микробов, вызывающих самые разные заболевания. При заражении ребенка развивается энтеровирусная инфекция. Возбудитель ее имеет следующие отличительные признаки:
- подразделяется на 3 типа;
- инфицирует слизистые органов пищеварения, головной мозг, сердце и дыхательные пути;
- передается человеку фекально-оральным путем через воду, продукты питания и грязные руки.
На детей приходится до 90% всех диагностированных случаев энтеровирусной инфекции. Чаще болеют малыши дошкольного возраста. Иногда заражение вирусом Коксаки происходит через плаценту от инфицированной женщины. Алиментарный путь проникновения вируса Коксаки в организм ребенка наблюдается наиболее часто. Факторами риска являются заглатывание грязной воды во время купания, употребление немытых овощей, ягод и фруктов и питье некипяченой воды.
Реже встречается воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки. Он реализуется при чихании или кашле. Возможно контактно-бытовое заражение. В группу риска входят дети, проживающие в плохих социально-гигиенических условиях. Энтеровирусная инфекция часто возникает в виде вспышек в детских садах, школах и лагерях. Пик заболеваемости приходится на лето и осень.
Кто такой вирусоноситель
Как протекает заболевание у носителей инфекции, знают не все. Существует такое понятие, как вирусоноситель. Это человек, в организме которого находится возбудитель инфекции (вирус Коксаки). У таких людей симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Вирусоносители наряду с больными манифестной формой данной патологии являются источниками инфекции. Передача вируса от одного человека другому осуществляется через руки, при разговоре, кашле, чихании, а также во время пользования общей посудой.
Другие формы инфекции
Вирус Коксаки проявляется не только общими, но и местными симптомами на теле. Выделяют типичные и атипичные формы заболевания. В первом случае развиваются:
- сочетанное воспаление желудка и тонкого кишечника;
- ангина;
- серозный менингит;
- энцефалит;
- экзантема;
- энтеровирусная лихорадка;
- миалгия;
- гепатит;
- пузырчатка;
- воспаление сердечной мышцы;
- перикардит;
- воспаление конъюнктивы;
- цистит;
- орхоэпидидимит.
При кожной форме заболевания часто наблюдается зуд. Атипичная энтеровирусная инфекция отличается стертым или бессимптомным течением.
Герпетическая ангина
Ротовой вирус у детей может стать причиной острого воспаления небных или глоточных миндалин. Развивается ангина (острый тонзиллит). Заболевание вызывается вирусом Коксаки и диагностируется преимущественно у детей 3-10 лет. У человека в молодом возрасте ангина протекает тяжелее. Нередко острое воспаление миндалин сочетается с нарушением функций головного мозга.
Коксаки группы A и B проникает в организм и вызывает вирусемию. Возбудитель инфекции обладает тропностью к слизистой верхних дыхательных путей. Коксаки вызывает воспалительную реакцию, а также приводит к дистрофическим и некротическим изменениям тканей. Бессимптомный период составляет 1-2 недели.
Герпетическая ангина, вызванная Коксаки, по своему течению напоминает грипп. Наблюдаются следующие симптомы:
- нарушение стула по типу диареи;
- лихорадка до 40 ºC;
- боль в животе, мышцах и спине;
- снижение аппетита;
- головная боль;
- рвота;
- слабость;
- боль в горле в покое и при глотании;
- усиленное выделение слюны;
- насморк;
- кашель.
При поражении слизистой полости рта и миндалин появляются высыпания в виде мелких папул и везикул. Они заполнены серозным секретом. Через 2-3 дня элементы сыпи вскрываются, а на их месте появляются небольшие язвочки. При осмотре зева больных детей обнаруживается покраснение дужек, миндалин и язычка.
Коксаки в полости рта часто приводит к увеличению подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов. У некоторых детей ангина протекает в стертой форме. При этом местные симптомы в виде сыпи могут отсутствовать. Наиболее тяжело переносят энтеровирусную инфекцию ослабленные дети. У них часто наблюдается несколько волн высыпаний. Иногда экзантема появляется на конечностях и туловище. Общее состояние детей, инфицированных Коксаки, улучшается через 3-5 дней.
Энтеровирусная экзантема
Энтеровирус Коксаки часто становится причиной бостонской лихорадки (экзантемы). У таких детей на коже появляется сыпь, которая напоминает краснуху, корь и скарлатину. Высыпания локализуются преимущественно в области лица и туловища. Болеют дети младше 5 лет. Иногда в процесс вовлекается слизистая полости рта.
На ней появляются пузырьки, напоминающие герпес. В данном случае речь идет о пузырчатке. Симптомы вирусного дерматита беспокоят в течение 1-5 дней. Эта клиническая форма энтеровирусной инфекции у детей отличается доброкачественным течением и заканчивается выздоровлением.
Симптомы вируса у детей: фото
Вирус Коксаки у детей вызывает разные симптомы. Это нередко затрудняет постановку диагноза. Наиболее частыми признаками энтеровирусной инфекции у малышей являются:
- заложенность носа;
- затруднение глотания;
- боль в горле;
- онемение конечностей;
- тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- рвота;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- снижение массы тела;
- повышение температуры тела;
- сыпь на руках и ногах;
- нарушение зрения;
- депрессия;
- судороги;
- затруднение сна;
- увеличение лимфатических узлов;
- снижение памяти;
- боль в тазовой области;
- кашель;
- снижение обоняния.
При наличии вируса Коксаки у детей фото больных помогает врачу поставить правильный диагноз. У таких малышей часто появляется сыпь и кожа становится бледной. У детей с данным заболеванием выявляются покраснение глаз, слезотечение и отечность век. При вовлечении в процесс органов дыхания, сердца и головного мозга возможно угнетение сознания.
Другие синдромы вируса
Наличие вируса Коксаки у ребенка приводит к появлению нескольких клинических синдромов. К ним относятся:
- менингеальный;
- диспепсический;
- респираторный;
- интоксикационный;
- астенический;
- зрительных расстройств.
При алиментарном заражении часто развивается диспепсический синдром. Он включает в себя признаки гастроэнтерита. К ним относятся жидкий, водянистый стул частотой до 10 раз в день, рвота, тошнота, боль в эпигастральной или подвздошной области, вздутие живота и отсутствие аппетита.
Частыми признаками вируса Коксаки у детей являются головная боль, сонливость, боль в глазах, нарушение чувствительности и движений в конечностях, боязнь яркого света и шума, а также менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского). Все это указывает на воспаление оболочек или вещества головного мозга.
Вирус Коксаки часто приводит к эпидемической миалгии. Это состояние, проявляющееся сильной болью в мышцах и груди, лихорадкой, частым дыханием, бледностью кожи и обильным потоотделением. Иногда заболевание протекает по типу полиомиелита. У таких детей появляется синдром двигательных расстройств. Возможно развитие вялого пареза или паралича ног. Часто беспокоят слабость и хромота.
Иногда при инфицировании вирусом Коксаки поражается сердце. Развиваются миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки). При кардиальном синдроме появляются одышка, боль в груди и нарушение ритма. При энтеровирусной инфекции часто развивается лихорадочный синдром.
Эта форма заболевания обычно протекает благоприятно. Температура повышается до 38,5-40 ºC. Держится она не более 3-4 дней. У некоторых детей, инфицированных вирусом Коксаки, развивается гепатолиенальный синдром. Он характеризуется увеличением в размере печени и селезенки. Функция органов при этом может не нарушаться.
Лечение вируса Коксаки у детей
Чтобы предупредить заражение окружающих людей, больного следует изолировать. При легкой форме энтеровирусной инфекции лечение проходит в амбулаторных условиях. В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В большинстве случаев этиотропная терапия не проводится. Главными аспектами лечения являются:
- применение симптоматических средств;
- стимуляция иммунитета;
- дезинтоксикация организма;
- коррекция водно-электролитного состояния;
- обильное питье;
- соблюдение постельного режима.
Дополнительно могут назначаться витамины и минеральные добавки на основе цинка, селена, магния и кальция. Если вирус Коксаки у детей привел к остановке дыхания или сердцебиения, то проводятся реанимационные мероприятия. Больные должны пользоваться отдельной посудой, чтобы избежать распространения инфекции. На время лечения нужно отказаться от посещения школы или детского сада.
Как лечить новорожденных малышей, должен объяснить родителям врач. При выделении вируса Коксаки у новорожденных необходимо устранить симптомы интоксикации и обеспечить детям полноценный уход. У младенцев заболевание часто протекает в легкой форме.
Прогноз лечения
Энтеровирусная инфекция не представляет большой опасности для детского организма. Чаще всего уже через несколько суток наступает реконвалесценция (выздоровление). Прогноз может ухудшаться при развитии менингита или энцефалита. Иногда вирус Коксаки приводит к поражению сердца и дыхательной недостаточности. Опасность для детей представляет генерализованная форма заболевания. Иногда присоединяется вторичная инфекция.
Последствиями заболевания могут стать:
- повышение внутриглазного давления;
- помутнение хрусталика;
- снижение остроты зрения;
- параличи;
- нарушение функции органов малого таза;
- сердечная недостаточность.
В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход.
Лечения стволовыми клетками
Методом лечения у детей энтеровирусной инфекции является применение стволовых клеток. Они способствуют регенерации поврежденных тканей и ускоряют выздоровление. Применение стволовых клеток возможно при сердечно-сосудистых расстройствах на фоне заражения вирусом Коксаки, иммунодефиците и дисфункции головного мозга. Подобное лечение является дорогим и практикуется только в отдельных клиниках.
Лекарственные препараты
В схему лечебных мероприятий при энтеровирусной инфекции входит прием лекарств. Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- жаропонижающие;
- противорвотные;
- противовирусные;
- НПВС;
- спазмолитики;
- иммуноглобулины;
- антигистаминные.
Антибиотики не действуют на вирус Коксаки. Данные препараты могут назначаться в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции. При легком течении заболевания их не применяют, так как могут наблюдаться нежелательные реакции. По показаниям детям назначаются иммуноглобулины. Эти лекарства способствуют повышению иммунитета, что ускоряет выздоровление.
Прием специфических противовирусных лекарств эффективен только в первые часы с начала развития заболевания. В разгар энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки, они не применяются. При выраженных симптомах интоксикации вводится иммуноглобулин. В случае поражения кожи и сильном зуде показаны блокаторы h2-гистаминовых рецепторов (Зодак, Клемастин, Зиртек).
При болях в горле детям назначаются антисептики в виде растворов для полоскания или аэрозолей. При насморке и заложенности носа показаны альфа-адреномиметики (Санорин, Нафтизин, Тизин Ксило). Если Коксаки стал причиной лихорадки, то в схему лечения включают жаропонижающие (Панадол, Парацетамол МС, Эффералган). В случае развития миокардита или менингита применяются системные кортикостероиды. Приема этих лекарств при легком течении болезни нужно избегать ввиду того, что они подавляют иммунитет.
Профилактические меры
Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Чтобы защититься от вируса Коксаки, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- кипятить воду перед употреблением;
- мыть руки перед приемом пищи;
- тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды;
- не поливать съедобные растения водой из загрязненных водоемов;
- не купаться в реках, прудах и озерах во время вспышек энтеровирусной инфекции;
- использовать антисептики для рук на спиртовой основе.
Если ребенок заражен вирусом Коксаки, то показана вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение заражения контактирующих с больным людей. С этой целью проводятся карантинные мероприятия. В эпидемиологическом очаге организуется дезинфекция. При контакте с больным ребенком могут проводиться инстилляции (закапывание) лейкоцитарного интерферона. Профилактика заражения новорожденных малышей предполагает своевременное лечение заболевания у будущей мамы.
Осложнения после коксаки — 57 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Может быть и осложнение, стоит сделать полный клин ан крови, ЭКГ и рентген лёгких.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Павел, а если рентген легких делали пару месяцев назад? Можно так часто?
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Павел, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Павел, день добрый, загрузила анализы.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Может такое быть, сдайте кровь и рентген легких
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Татьяна, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Кровь сдали, прикрепила.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.противовирусное пили?
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, сейчас даю эргоферон
Инфекционист, Гепатолог
Моэно, если появляются подозритеьлные симптомы - в любом случае сначала нужно очно показаться врачу.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
нет это не то
начните циклоферон и возможно на осложнения нужны антибиотики
консультация педиатра обязательно
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, педиатр сказала три дня наблюдать, что скорее всего это орви. Но с нами был еще ребенок в период повторного заболевания - с ним все в порядке.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, антибиотики мы пропили при коксаки. Начали еще в Турции (Панцеф), так как местные врачи , посмотрев анализ крови, сказали что у нас и вируная и бактериальная инфекции. Прописали Панцеф, ацикловир, зиртек и тантум в горло. Т.е. антибиотики мы пропили с 4 по 10 сентября.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
ацикловир пили?
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, да. 10 дней
Фтизиатр
Наталия, ребенку необходимо сделать рентген. Два месяца назад была другая ситуация. Сейчас надо исключить заболевание бронхо-легочной системы. Проанализировать клинические анализы крови, мочи, мокроты, если она есть. И на этом уже делать выводы по дальнейшей тактике в отношении ребенка.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, кашля с мокротой у нас нет. Есть подкашливания, которые проходят после приема антигистаминных (по предыдущим анализам крови у нас в два раза повышены эозинофилы и эозино-катионный белок, IgE в норме)
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, день добрый! Анализы подгрузила
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это не осложнение. Коксаки энтеровирус он в организме столько не персистирует. Сдайте кррвь- приложите здесь. Так будет правильнее.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Наталья, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте! Кровь и ОАМ приложила
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
сделайте рентген легких,оак,оам
сколько ребенку лет и вес?
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, 4 года, 17 кг. Рентген через два месяца повторно можно делать?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
можно делать
начните циклоферон 1 таб в день 5 дней
лизобакт рассасывать
полоскать зев и брызгать антисептик
остальное после оак и других исследований
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Фтизиатр
Наталия, такие подкрашивания могут означать аллергическую реакцию. Как я поняла, вы уже знаете, как с ней бороться. У ребенка вирусная инфекция, причем новая на фоне ослабленного после Коксаки иммунитета. Если вашему малышу более 3 лет ( вес 15-20кг), можно Циклоферон 5-7 дней. Но по возможности, проконсультируйтесь с инфекционистов очно.
Терапевт
Здравствуйте,скорее всего новая ОРВИ на ыоне сниженного иммунитете.
Нужно слать ОАК и рентген если температура будет дальше держаться
Для ОРВИ без осложнений характерно 3-4 дня высокой температуры.
Сейчас противовирусные(циклоферон)
Местно полоскание(1%спиртовой раствор хлорофиллипта после разведения,фурациллин)если умеете.
Рассасывать лизобакт,местно спрей мирамистин или гексорал (в зависимости от возраста ребенка)
Антигистаминное (зодак )
Терапевт
ЭКГ тоже сделать
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Инфекционист
Здравствуйте. При Коксаки-энтеровирусе осложнения бывают крайне редко - практически не бывают. Осложнения - асептический менингит, менингоэнцефалит, гепатит, панкреатит, миокардит. И эти осложнения могут быть у людей с иммунодефицитом. врожденным или приобретенным (например, СПИД). Также к сведению, противовирусное лечения при данной инфекции нет (никакие циклофероны, вифероны, ацикловиры на энтеровирус не действуют), инфекция проходит сама, лечение симптоматическое. Но Коксаки-вирусная инфекция у вас позади. В вашем случае - данное состояние ребенка никак не осложнение вируса Коксаки.
Как я понял ребенок активный, рвоты нет, не отказывается от еды и питья, жидкость пьет хорошо, высокая температура сбивается, подкашливает. Это значит у ребенка ОРВИ (простудное заболевание), а не осложнение Коксаки-вируса. Ваша педиатр сказала все правильно, поите, кормите ребенка и сбивайте высокую температуру за 3 дня станет лучше и через неделю все пройдет. Ни в каких антибиотиках или противовирусных препаратах ребенок не нуждается. Если уж совсем хотите дать противовирусный препарат, можно дать арбидол по 50 мг 4 раза в день или продолжайте эргоферон.
Наталия, 24 сентября 2019
Клиент
Руслан, спасибо, если честно успокоили ... Температура сбивается до 37,2 ненадолго (часа на 4-5). Пить заставляю, ест плохо, конечно. У нас температура поднялась 22 сент. к ночи. Нормально, что на данный момент у ребенка опять 38?
Инфекционист
Наталия. То что, ребенок температурит 3 дня не исключает простудное заболевание, по крайней мере другую вирусную инфекцию. Либо идет ОРВИ (температура завтра, послезавтра станет ниже, возможно усилиться кашель, появиться насморк), либо идет детская розеола - внезапная экзантема (в этом случае ребенок протемпературит 4 дня и на 5 сутки появиться мелкая пятнисто-папулезная сыпь с одновременной нормализацией температуры тела, сыпь продержится 2-5 дней и пройдет). Я думаю вам не стоит переживать, тем более педиатр смотрела, слушала ребенка, все пройдет в течение неделие. Главное следите за температурой (температурой сбивайте при 38,4 градусах и на ночь) и обильное теплое питье.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Руслан, добрый день! Загрузила вчерашние анализы. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего это новое заболевание. Сдайте общий анализ крови,общий анализ мочи и мазок из носа на респираторные вирусы методом ПЦР
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Нина, здравствуйте! Кровь и ОАМ приложила.
Инфекционист, Гепатолог
Вероятно это новое заболевание, ОРЗ. Кровь без существенных отклонений, моча в норме. Пить больше жидкости, горло полоскать антисептиками, при высокой температуре парацетамол. Очно покажитесь педиатру.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Павел, спасибо! Температуры сегодня ночью уже не было. А такая высокая СОЭ может быть при вирусе? и Нейтрофилы?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По крови признаки вирусной инфекции
Начали Циклоферон?
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, циклоферон пока не начали. Это иммуномодулятор? Он не навредит? Просто ни разу не давала этот препарат, только кагоцел, эргоферон
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Начните
иммуномодуляторы которые могут "повредить" иммунитет они вводятся внутривенно и продаются только Строго по рецептам врача
А все таблетированные типа иммуномодуляторы никогда иммунитет не нарушат только укрепят его
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
вирусная инфекция коксаки могла активировать сидящую внутри персистирующая инфекция
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, на всех паразитов сдавали - отрицательно. IgE в норме. Сдавали, так как в два раза был повышен уровень эозинофилов и эозино-катионного белка (подкашливания постоянные). Сейчас уже месяц сидим на супрастинексе, но все равно эозинофилы повышены. Подскажите, цмв, вэб и впг можно сдать сейчас или после выздоровления?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сейчас и нужно сдать и токсоплазму
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не могу открыть. Он требует скачивания и не открывается.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья,Гемоглобин 120 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.71++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 36.5 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25.5 пг 22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 329-- г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.76-- 0.85 - 1
Тромбоциты 223 x10*9/л 196 - 344
Лейкоциты 12.1 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 8.08 x10*9/л 1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 66.5++ % 34 - 54
Эозинофилы 0.42+ x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 3.5 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.2 % 0 - 1
Моноциты 1.09++ x10*9/л 0.09 - 0.8
Лимфоциты 2.53 x10*9/л 1.5 - 7
Моноциты % 9.0++ % 4 - 8
Лимфоциты % 20.8-- % 33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 33++ мм/час 0 - 10
определение капиллярной крови /
Общий анализ мочи
Удельный вес 1.015 1.015 - 1.03
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет желтый соломенный; соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны не обнаружено не обнаружено
Общий белок 0.10 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в
препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-5
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 0-2 клеток/ПЗ 0 - 5
Слизь немного немного
Бактерии отсутствуют отсутствуют
Первые цифры - наши, вторые - норма
Инфекционист, Гепатолог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Бактериальная кровь. Гранулоцитоз не резкий, повышенная СОЭ, нормальная моча. СОЭ 33 это очень много. Необходимо найти бактериальную проблему. Варианты риносинусит отит бронхит. Нужна антибиотикотерапия.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья, да вот мне тоже показалось, что больше на бактериальную похожа, но наш педиатр и Ваши коллеги говорят ОРВИ. Ушки не болят, кашля нет, небольщой насморк. А/б пропили две недели назад.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если вы пили антибиотики 2 недели назад, тогда, Это скорее всего последствия той инфекции.Скажу почему. Лейкоциты в норме. СОЭ скорее всего было высоким, сейчас снижается. Коксаки даёт очень высокие цифры СОЭ. Поэтому, в зависимости от клиники всё-таки Рассмотрите местное применение антибиотиков. В носу изофру, в зеве доритрицин( с 8 лет!) или панавир. В лёгких Флуимуцил антибиотик.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! Завтра сдаем мазок из зева (ранее были стафилококи и стрептококи). Пока наверное полечимся "местно", дней через 10 пересдадим анализы, посмотрим динамику.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Стафилококк в зеве можно подвинуть только полосканием зева хлорофиллиптом спиртовым однопроцентным.В разведении одна столовая ложка на стакан воды. Или фагами.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
В крови есть воспалительные изменения.Как себя чувствует ребёнок?
Инфекционист
Здравствуйте. В первую очередь следует судить по клинической картине заболевания, а не по анализам. Если ребенку лучше, ребенок обезлихорадился, ребенок справился с инфекцией.
Легкий лейкоцитоз и преобладание нейтрофилов и повышенное СОЭ не исключают вирусную инфекцию, при вирусных инфекциях также может быть такая картина крови. Сдадите кровь через неделю будет другая картина. Ребенок уже получал антибиотики недавно и ни в каких антибиотиках не нуждается. Также ни в каких циклоферонах, виферонах не нуждается. Своим недоверием своему педиатру, вы своего ребенка просто перелечите. Слушайтесь своего педиатра, ваш педиатр, права, видно, что опытный врач.
Наталия, 26 сентября 2019
Клиент
Руслан, спасибо за ответ! Я наоборот очень сильно доверяю своему педиатру, она у нас самая лучшая и отзывчивая! Просто мне кажется, что я уже замучила ее своими вопросами каждый день ( такая уж я ненормальная мама)) поэтому решила обратиться он Лайн, а в итоге столько ответов разных, что ещё сильнее путаешься. Спасибо Вам, подождём немного и пересдадим анализы. Думаю, все будет хорошо)
Заморская зараза. Чем опасен вирус Коксаки?
Марина только неделю назад вернулась с отдыха в Турции с ребёнком. Дочь привезла "сувенир" — температура, сыпь и зуд.
— Подхватили болезнь в Анталье. У дочки температура подскочила до 40, я подумала, что это ангина. Но на коже появилась странная сыпь, немного похожая на ветрянку, и сопровождалась сильным зудом. Через три дня кожа стала шелушиться и облезать, — рассказывает Марина.
И не только её ребёнок прилетел с отдыха не отдохнувшим, а больным.
СМИ бьют тревогу: турецкие курорты якобы охватила эпидемия инфекционного заболевания, вызванного вирусом Коксаки. Сами турецкие власти категорически опровергают подобные сообщения. Во вторник Роспотребнадзор открыл горячую линию для всех, кто заразился инфекцией, и направил запрос турецким властям об эпидемиологической обстановке в стране. Появились даже сообщения, что российские туристы отказываются ехать в Турцию и массово сдают путёвки.
По словам врачей, вирус Коксаки не новый и хорошо знаком российским медикам.
— Коксаки входит в группу энтеровирусов и достаточно широко распространён. Он был практически всегда — когда-то меньше, когда-то — больше. Есть сезонные вспышки, обычно они начинаются ближе к лету. Сопровождается, как правило, поражением слизистых оболочек, сыпью и лихорадкой. Передаётся вирус зачастую при посещении водоёмов. Особенно подвержены заражению дети — они меньше склонны соблюдать гигиену, подвижны, много общаются со сверстниками, у них бывает снижен иммунитет. Дети могут наглотаться воды при купании, — отмечают врачи.
Эту инфекцию впервые обнаружили в маленьком городке Коксаки в США. Известны около 30 разновидностей вируса Коксаки. Большая группа вирусных частиц разделяется на два класса: А-тип и В-тип. Различие состоит в том, какие осложнения появляются после перенесения инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.
При этом большинство известных видов (24) относятся к типу А. После заражения вирусом А-типа может развиться менингит и заболевания горла.
В-тип более опасен и грозит серьёзными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства), сердечной и скелетных мышцах.
Как правило, вирусами Коксаки заболевают преимущественно дети от трёх до десяти лет. В группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше трёх месяцев и до 12 лет. Считается, что невозможно вырастить ребёнка и ни разу не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.
Симптомы и признаки заражения
Инкубационный период длится от двух до десяти дней, чаще всего заболевание проявляется на третий-четвёртый день.
Сразу определить Коксаки получается не всегда. Дело в том, что его симптомы похожи на ОРВИ. И только через некоторое время, когда проявляются сыпь и воспаление слизистых, можно судить наверняка.
Со временем и развитием вируса язвы и сыпь могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.
Ещё одним симптомом вируса может стать плохое самочувствие ребёнка. Он будет плохо спать и есть. Помимо этого малыш будет малоподвижен, и его интерес к играм и какой-либо другой привычной для него активности резко упадёт.
Третьим признаком вируса Коксаки у ребёнка может стать температура. Она поднимается буквально за несколько часов. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.
Лечение и профилактика
Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в поликлинику, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.
По словам медиков, необходимо соблюдать общую гигиену, гигиену рук, проводить достаточную термическую обработку пищи и пить бутилированную воду. Ну и, конечно, избегать контакта с болеющими.
Лечение детей включает в себя: постельный режим, диета с достаточным количеством жидкости и витаминов, обильное питьё. Также используется ряд лекарственных средств — местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается фукорцином или раствором бриллиантовой зелени (зелёнка).
В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение семи-десяти дней при симптоматическом лечении.
Вирус Коксаки у детей: основные симптомы
Вирусные инфекции широко распространены среди детей разного возраста. Они могут вызываться разными патогенными возбудителями, поражать разные органы и системы, иметь разные клинические признаки. Среди большого количества подобных заболеваний вирусного происхождения особое внимание стоит уделить особое внимание вирусу Коксаки, известному также как «турецкий вирус» или «турецкая ветрянка», эпидемии которого время от времени захватывают разные регионы нашей страны.
Содержание статьи
Вирус Коксаки, симптомы у детей
Симптомы вируса Коксаки у детей проявляются остро, сопровождаются повышенной температурой, интоксикацией организма, кожными высыпаниями, которые локализуются на верхних и нижних конечностях, груди, коже лица и другими выраженными признаками, существенно ухудшающими общее самочувствие ребенка. Прежде чем рассматривать Коксаки вирус у детей – фото, симптомы, важно знать, что собой представляет данное заболевание, каковы его причины, в чем заключается опасность вируса, и какие методы лечения помогут побороть болезнь.
Подробнее о вирусе Коксаки
Вирус Коксаки (Coxsackievirus) — один из представителей группы энтеровирусов, которые быстро размножаются в кишечнике человека и имеют высокую контагиозность (заразность). При отсутствии своевременного лечения Коксаки способны вызывать тяжелые осложнения. Первая в истории вспышка этого вируса была зарегистрирована в небольшом американском городке Коксаки, который и дал своё название заболеванию. Второе название болезни – вирус «рука-нога-рот», поскольку именно на этих частях тела наиболее сильно проявляются симптомы вирусного поражения.
Сейчас известно около 30ти форм вируса Коксаки. Все они относятся к трем группам энтеровируса человека: А, В и С. В окружающую среду вирус может попасть несколькими путями – с фекалиями, через почву, воду. Носителем могут выступать и мелкие насекомые: клопы, мухи, блохи и тараканы, поэтому вспышки эпидемии часто появляются в неблагополучных районах и семьях с низким уровнем жизни.
Вирус Коксаки относится к внутриклеточным паразитам. После проникновения в организм ребенка он накапливается в слизистых оболочках, проникает в лимфоидную ткань, носоглотку, тонкий кишечник, где и начинает свое активное размножение. Когда количество вирусов превышает критическое значение, они проникают в ток крови, после чего разносятся по всему организму, вызывая сильнейшую интоксикацию. Более того, вирус-паразит может проникнуть в любой орган или систему, после чего провоцирует воспаления, нарушения в работе поврежденного органа. В основном вирус поражает кожу, мышцы, зрительную или нервную систему, часто паразитирует в кишечнике. На фоне таких нарушений, вирус Коксаки у детей – симптомы выраженные, не только вызывают сильнейшую интоксикацию организма, но и нарушают работу внутренних органов, чем провоцируют развитие серьезных заболеваний.
Пути передачи
Вирус Коксаки обладает высокой степенью контагиозности. В организм жертвы он попадает разными путями. Вирус передается при кашле, через слюну, кровь, мочу. Инфекция может присутствовать на поверхности плохо помытых фруктов и овощей, в воде водоёмов (в том числе и морской), песке, на дверных ручках и других предметах общего пользования. Заболевший в детском коллективе ребенок быстро создаст вокруг себя настоящую эпидемию. Главными путями передачи вируса считается воздушно-капельный, контактно-бытовой и пищевой.
Реже появляется Коксаки вирус у взрослых. Симптомы Коксаки у взрослых проявляются не так выраженно, часто напоминают банальную простуду или аллергию. Риск подцепить вирус присутствует и у беременных женщин. Для самой будущей мамы болезнь не представляет опасности, но, в то же время, вирус может проникнуть в плаценту, инфицировать плод, который в этом случае родится с вирусной патологией.
Защититься от вируса Коксаки непросто, особенно в период его эпидемии, но всё же следуя элементарным правилам гигиены, обрабатывая руки антисептиком, проводя тщательную обработку овощей и фруктов перед их употреблением, утоляя жажду только фильтрованной водой, купаясь в проточных водоёмах, можно существенно снизить риск заражения.
Основные формы болезни
Как отмечалось выше, на сегодняшний день науке известно около 30ти видов вируса Коксаки, которые разделяют на два основных типа. К первому (тип А) относят 24 разновидности вируса – они чаще поражают слизистые оболочки и кожные покровы.
Все остальные разновидности относят к группе В. Такие патогены, способны поражать внутренние органы: сердце, легкие, поджелудочную железу, провоцируя вслед за этим ряд заболеваний.
Независимо от того, какая разновидность вируса проникла в организм ребенка, вирус Коксаки – симптомы, выраженные, требуют незамедлительной медицинской помощи.
Основные клинические признаки
После контакта с вирусной инфекцией и до момента появления первых признаков болезни в основном проходит 2-3 дня. Вирус Коксаки быстро распространяется по организму, поэтому инкубационный период достаточно короткий. Клинические признаки появляются остро, могут сопровождаться следующими симптомами:
- температура тела до 39˚ и выше;
- тошнота, рвотные позывы;
- головная боль;
- покрытый белым налётом язык;
- увеличение лимфатических узлов.
Характерным признаком болезни является появление зудящих высыпаний на коже рук, ног, туловище и лице. Высыпания часто присутствуют и во рту, поражая слизистую горла. Кожные реакции при данном заболевании могут появиться через 2-3 дня с момента появления первых признаков недуга и держатся на протяжении нескольких дней. Вирус Коксаки у взрослых – симптомы, не такие выраженные, как у детей, поэтому взрослые часто принимают их за обычную простуду.
Симптомы вируса Коксаки в зависимости от его разновидности и локализации
От того, какое направление выбрала инфекция для своего развития, и где локализован возбудитель, вирус Коксаки у детей, проявляется самыми разными признаками и течение болезни существенно отличается.
Гриппоподобная форма вируса Коксаки
Распространенная форма вируса, известная также как «летний грипп». Болезнь имеет легкое течение, а сами симптомы похожи на обычную простуду или ОРВИ. Характерным признаком болезни считается повышение температуры тела до 40˚ С, которая держится не больше 3-х дней. Симптомы выраженные, но проходят быстро. Эта форма Коксаки, как правило, не вызывает осложнений и тяжёлых последствий.
Энтеровирусная экзантема
Главной особенностью вируса Коксаки считается, что его симптомы проявляются сыпью на руках, голове, туловище. Высыпания напоминают мелкие пузырьки, которые быстро лопают, а на их месте образуются корки. В области высыпаний присутствует зуд, шелушение. Помимо этого, у ребенка присутствует повышенная температура тела, которая держится на протяжении 3-х дней. Врачи, также как и родители часто путают болезнь с краснухой или ветряной оспой. Прогноз при данной форме благоприятный, улучшения появляются уже на 4-й день болезни.
Герпетическая ангина
При развитии данной формы заболевания, вирус обитает преимущественно на слизистой горла. Инкубационный период может занять до 2-х недель после контакта с возбудителем. Присутствует повышенная температура, болезненность горла, увеличенные лимфатические узлы, заложенный нос.
При герпетической ангине на слизистой горла появляются мелкие пузырьки с жидкостью, лопающиеся спустя несколько дней. На их месте появляются эрозии с белым налетом. При правильном лечении симптомы проходят уже через 7 – 10 дней.
Геморрагический конъюнктивит
Имеет молниеносное течение, первые симптомы могут проявиться уже на 2-й день после контакта с возбудителем. Сопровождается ощущением песка в глазах, боязнью света, отечностью век, обильными гнойными выделениями из глаз.
Поражение слизистой оболочки глаз вирусом Коксаки симптомы у взрослых и у детей изначально присутствуют на одном глазу, но следом происходит заражение и другого глаза. Помимо выраженной клиники, самочувствие больного удовлетворительное. Заболевание проходит в течение 2-х недель, редко оставляя какие-либо последствия.
Кишечная форма вируса Коксаки
При данной форме болезни, симптоматика напоминает обычную кишечную инфекцию, характеризуется диареей, острой болью в животе, лихорадкой.
Кишечная форма Коксаки вируса – симптомы у взрослых не столь выраженные, чем у детей, у которых помимо основных признаков часто появляется насморк, боль в горле и другие катаральные симптомы. Выздоровление займет до 2-х недель.
Полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки
При данной форме вирусной инфекции присутствуют все симптомы полиомиелита. Паралич развивается очень быстро, но поврежденные мышцы, к счастью, восстанавливаются достаточно быстро. Помимо основного признака, присутствуют и другие симптомы: сыпь, лихорадка, частый жидкий стул. Эта форма болезни распространена исключительно среди детей. Период лечения и восстановления может занять до 3-х недель.
Серозный менингит
Опасным заболеванием вирусной этиологии считается серозный менингит, который может вызываться разными штаммами вируса, вирус Коксаки. В процессе развития болезни происходит поражение мозговых оболочек, появляется высокая температура тела – свыше 39 – 40 градусов, судороги, мышечные боли, обмороки.
Подобная форма болезни требует незамедлительной госпитализации ребенка. Клиника становится менее выраженной только через 5 – 7 дней.
Помимо основных форм вирусной инфекции, вирус Коксаки может поражать сердечно- сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы. Учитывая сложность каждого заболевания, а также их схожесть с другими патологиями, диагностировать болезнь на первичном осмотре, практически невозможно.
Опасность вируса Коксаки для ребенка
Несмотря на выраженные симптомы, которые могут появиться на фоне заболеваний, вызываемых данным вирусом, прогноз на выздоровление достаточно хороший, а осложнения встречаются только в одиночных случаях. Среди осложнений можно выделить:
- обезвоживание организма;
- отек легких;
- сердечная недостаточность;
- железодефицитная анемия.
Летальный исход при синдроме вирусного поражения может появиться только у новорожденных или детей, в анамнезе которых присутствует сахарный диабет или другие тяжелые заболевания.
Методы обследования
Распознать симптомы Коксаки вирус у детей можно после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования. Главным в постановке диагноза считаются результаты следующих обследований:
- диагностика методом ПЦР – определяет возбудителя вируса в крови;
- иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживает антитела к вирусу;
- анализ крови, мочи.
При необходимости врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни. Обязательно больного ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, окулисту, неврологу, гастроэнтерологу. Перед тем как врач поставит заключительный диагноз, назначит лечение, нужно исключить у ребенка такие заболевания как краснуха, полиомиелит, паротит, скарлатина, чесотка или экзема.
Лечение вируса Коксаки
Лечение напрямую зависит от формы и тяжести болезни. Если присутствует риск осложнений или болезнь диагностируется у ребенка меньше 3-х лет, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При легком течении болезни лечение проводят амбулаторно. Терапия включает прием симптоматических и системных лекарственных препаратов, которые смогут подавить агрессивность вируса, улучшить общее самочувствие ребенка. Специфического лечения не существует, поэтому врач зачастую назначает препараты симптоматического действия.
- Жаропонижающие препараты – Панадол, Ибупрофен, Найз, Панадол.
- Антигистаминные средства — это Супрастин, Кларитин, Фенистил.
- Антисептики для горла — Орасепт, Хлорофилипт, Мирамистин, Камистад.
- Противовирусные – Кагоцел, Ремантадин, Анаферон, Амиксин, Тамифлю.
- Сорбенты – Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб.
Врач может, назначит и другие лекарства, поскольку все зависит от симптомов, возраста ребенка, особенностей его организма. Любой лекарственный препарат, дозу, терапевтический курс, может назначать только врач индивидуально для каждого ребенка.
В ряде исключений и только при подозрении на осложнения, присоединении бактериальной инфекции, врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия.
При легком течение болезни, антибиотики не назначаются, поскольку они полностью бессильны перед вирусами, а их прием только ухудшит общее состояние ребенка.
Профилактика заражения Коксаки
Несмотря на возможности современной медицины, вакцины от вируса Коксаки, не существует, поэтому единственным способом снизить риск заболеть – соблюдение правил личной гигиены. Как показывает практика, употребление противовирусных препаратов с целью профилактики Коксаки также не приносит каких-либо результатов. Таким образом, гарантированной защиты от Коксаки на сегодняшний день не существует. Главная задача ответственных родителей: при появлении первых признаков болезни, жалоб ребенка на ухудшение самочувствия – обращаться к врачам. Чем раньше врач осмотрит ребенка, получит результаты обследования, тем быстрее сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение, дать полезные советы.
Вирус Коксаки
Новость о вспышке инфицирования этим вирусом всколыхнула ряды отдыхающих в жарких странах и их соотечественников, проводящих лето на курортах России. Напуганные «эпидемией» граждане спешно ищут панацею, а те, у кого отпуск еще впереди, в панике решают совсем отказаться от купленных заранее туров на побережье. А если остыть и спокойно разобраться, что же это за вирус такой с загадочным именем Коксаки и какую болезнь он вызывает?
Кто такой Коксаки?
Эти энтеровирусы были случайно обнаружены в 1949 году, когда американский ученый Гилберт Далльдроф исследовал фекалии больных полиомиелитом для создания лекарства или вакцины. Попытка создать средство от полиомиелита провалилась, зато Далльдроф вошел в историю как открыватель энтеровирусов, которым он дал название Коксаки — по имени небольшого городка на реке Гудзон, откуда ученый получил первые образцы материала для исследований.
Несмотря на довольно экзотичное звучное название, вирусы Коксаки не представляют собой ничего сверхординарного. Это обычные энтеровирусы, которые хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте человека. Они распространены по всему миру, их активность зависит от сезона и климата.
Читайте также:
Пять мифов о свином гриппе
Энтеровирусные инфекции — привычное дело летом и ранней осенью в странах с умеренным климатом, а в полутропиках и тропиках на протяжении всего года. При этом число заболевших каждый год примерно одинаково. Так что слухи об эпидемии, собирающей невиданный урожай именно в этом году, мягко говоря, не соответствуют действительности. Как не соответствуют ей и россказни об опасности заболеваний, ассоциированных с вирусом Коксаки.
Рука-нога-рот
Это не пустой набор существительных, описывающих части тела, — это название болезни, которая развивается вследствие инфицирования энтеровирусами и в том числе вирусом Коксаки. Чаще всего она поражает младенцев и малышей младше 5 лет, но не исключена заболеваемость и среди детей школьного возраста и взрослых.
Все начинается похоже на грипп: с резкого повышения температуры, снижения аппетита и слабости. Но в отличие от гриппа через 1–2 дня во рту появляются маленькие красные высыпания, которые превращаются в язвы, — это состояние называют герпангиной. Конечно, она ничего не имеет общего с вирусом герпеса — просто напоминает на вид герпетические поражения.
Одновременно «расцвечиваются» розовыми пятнами (иногда с волдырями, как при ветряной оспе) ладони рук и подошвы ног, оправдывая забавное название болезни. Сыпь может появляться также на коленях, локтях, ягодицах, в области гениталий. Иногда (но далеко не всегда) поражаются ногти: они могут слоиться, трескаться, а затем и вовсе отслоиться. К счастью, этот процесс обычно протекает безболезненно, а ногти благополучно отрастают заново.
При хорошем иммунном ответе, особенно у детей, возможно и бессимптомное течение заболевания, при этом человек, сам того не зная, является источником инфекции. Вирусы содержатся в выделениях из носа и горла больного, жидкости, которая выделяется из язвенных поражений, и фекалиях.
Инфицирование происходит при личном контакте, с частичками слюны при кашле или чихании, а также при касании загрязненных поверхностей (дверных ручек, предметов быта и т. д.). Заразными больные могут быть вплоть до полного выздоровления, хотя максимальная вероятность «подарить вирус другу» сохраняется в течение первой недели со дня начала лихорадки.
Будем лечить или пусть живет?
С вопросом «кто виноват?» мы разобрались, остался не менее животрепещущий и традиционный «что делать?». А делать особо и нечего. Энтеровирусная инфекция, как, собственно, и большинство заболеваний, ассоциированных с вирусами, лечению не подлежит. Никакие противовирусные средства, интерфероны или гомеопатические пилюли не могут изменить течение болезни.
Выздоровление происходит «автоматически», в среднем через 7 дней, когда энтеровирусы бесславно погибнут. А пока болезнь в разгаре, следует выполнять одно простое, но важное правило — компенсировать потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Помогут обычная питьевая вода, компоты или специальные регидрационные смеси, лучше — холодные, чтобы снизить чувствительность болевых рецепторов и уменьшить боль в горле.
При высокой температуре или болевом синдроме показаны жаропонижающие и анальгетики, например Парацетамол (Панадол). Больному до выздоровления не следует выходить на улицу или в места скопления людей, поскольку он является источником инфекции. Чтобы снизить вероятность заражения родственников, хорошо бы усилить санитарную бдительность: проветривать помещения, проводить регулярную уборку, обеспечить больного индивидуальной посудой и предметами гигиены. Если инфекция «нашла» вас на отдыхе, сосредоточьтесь на частом мытье рук горячей водой с мылом.
Осложнения: редко, но метко
В подавляющем большинстве случаев синдром «рука-нога-рот» переносится неплохо и проходит бесследно. Однако изредка заболевание может дать довольно серьезное осложнение — серозный менингит. Поэтому при появлении таких симптомов, как головная боль, скованность в шее и боль в спине, следует немедленно вызвать врача. Все остальные проблемы, связанные с вирусом Коксаки, решаются практически сами по себе. Главный лекарь этого заболевания — время, причем довольно непродолжительное. И, конечно, Коксаки — не та причина, по которой стоит лишать себя долгожданного отпуска на курорте.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Панадол, Парацетамол