Гликозилированный гемоглобин у беременных норма

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

Стандартное вынашивание длится девять месяцев, в течение которых мамочка многократно сдает массу анализов и проходит различные аппаратные исследования. Иногда результаты могут не соответствовать принятым нормам, тогда снова назначаются дополнительные исследования, а при необходимости и лечение. Иногда у мамочки исследуют гликированный гемоглобин при беременности, данный анализ назначается для контроля за уровнем сахара в составе крови.

При малейших признаках недомогания следует обратиться за медицинской помощью

Что это

Гликозилированный гемоглобин при беременности является показателем содержания в крови женщины гемоглобинового белкового вещества, соединенного с глюкозой. Традиционное исследование крови на содержание сахара не всегда позволяет диагностировать наличие диабета или его отсутствие. Часто случается, что при обследовании один анализ показывает нормальное содержание сахара, а другой – повышенное. В подобной ситуации для прояснения картины назначается повторная диагностика, если результаты будут снова повышенными, то пациента направляют на исследование гликированного гемоглобина.

Что показывает этот анализ и почему он более предпочтительный? Просто такая диагностика помогает выявить уровень сахара в составе кровотока за период последних трех месяцев. У беременных в отношении данного исследования имеются определенные особенности, но о них чуть позже.

Значение исследования

Выявление патологических вещественнообменных сбоев и диабета на ранних этапах развития позволяет своевременно подобрать максимально эффективную терапию. Столь своевременная терапия помогает избежать опасных осложнений, серьезно ухудшающих состояние пациентов. Когда наступает зачатие у пациенток, склонных к диабету, исследование гликированного гемоглобина является самым оптимальным методом определения сахара в составе крови.

У девушек в положении показатели глюкозы отличаются неравномерным ростом, поэтому обычные исследования на сахар в крови могут дать неточные результаты. Обычно максимальное повышение у беременных наблюдается на 8-9-месячном сроке. Но у здоровых девушек незначительный скачок сахара в кровотоке обычно не несет никаких угроз и негативных последствий. Если ранее пациентке уже был диагностирован диабет, то с помощью подобного обследования можно обеспечить постоянный контроль за сахаром и своевременно проводить необходимую коррекцию. Нормой гликированного гемоглобина при беременности являются показатели в целом аналогичные для обычных пациенток.

Показания для проведения

Беременным девушкам исследование гликированного гемоглобинового белка назначается при наличии определенных показаний. Особенно подозрительными симптомами считаются те, которые указывают на начинающийся или развивающийся диабет. Обычно показаниями для процедуры выступают:

• Постоянные инфекционные патологии;
• Неуемная жажда и постоянная сухость в полости рта;
• Достаточно быстрая утомляемость;
• Ослабление остроты зрения;
• Длительное заживление раневых повреждений;
• Учащенное мочеиспускание;
• Метаболические нарушения;
• Гиперлипидемия;
• Гестационный диабет;
• Риск наследственного диабета;
• Повышенное давление;
• Если беременная уже страдает диабетом и пр.

Помимо этого, исследование уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно выявить наличие сердечных патологий, аномальное развитие сердечно-сосудистых структур или невропатии.

Норма при вынашивании

Любые витаминные добавки принимаются только по назначению врача

Гликированный гемоглобин в норме для беременных должен находиться в диапазоне 4,5-6,5% от общего объема гемоглобинового белка. Если пациент имеет в анамнезе диабетическое заболевание, то показатели связанного с глюкозой гемоглобина будут выше нормы во много раз. Обычная норма гликированного гемоглобина HbA1c указывает на состояние углеводного обмена женщины в положении за последние 3 месяца.

Если же пациентка страдает диабетом, то по рекомендациям ВОЗ ей необходимо строго контролировать гемоглобиновые показатели хотя бы по разу в каждом триместре, а в идеале – раз в полтора месяца. Если у беременной показатели превышают допустимые значения, то это может указывать на развитие гестационного диабета.

Особенности исследования

Для проведения подобной диагностики необходимо получить кровь из пальца либо вены. Каких-то сверх особых приготовлений к забору крови от пациентки не требуется. Разве что выполнить стандартные требования вроде сдачи биоматериала натощак, для этого разрешается поесть последний раз часов за 5-8 до анализа, чтобы на момент забора крови желудок был пустым. Также с утра до диагностики нельзя пить кофе, чай или какие-либо газированные напитки.

При заборе биоматериала никаких особенных и необычных болезненных ощущений в норме быть не должно. Врач обязательно смотрит на общее состояние пациента, если при сдаче крови он часто падал в обморок, то нужно заранее предупредить лаборанта о подобной особенности. Если почувствуете себя плохо, надо также сообщить об этом врачу, прилягте на пару минут на какую-нибудь больничную кушетку, подышите спокойно, пока состояние не нормализуется.

Недостатки и преимущества метода исследования

Многие подумают, зачем делать исследование гликированного гемоглобина, когда можно просто сдать кровь на сахар. Но у этих методик масса различий, которые позволяют уверенно утверждать, что определение содержания связанного с сахаром гемоглобина более предпочтительно с диагностической точки зрения. На результаты такого исследования повлиять гораздо сложнее, нежели на обычный анализ на сахар, который изменяется, если пациент с утра отхлебнул пару глоточков кофе или пожевал жевательную резинку, а потом пошел сдавать кровь. Есть и другие плюсы.

• Высокая точность и быстрота диагностики;
• Можно определить наличие диабета на самых зачаточных этапах, когда остальные методики будут еще неинформативными;
• По результатам врач может оценить, насколько точно пациент следует его предписаниям и выполняет назначения по снижению сахара;
• Данное исследование универсально и подходит для проведения пациенту любого возраста;
• На результаты никак не влияют простудные патологии, лекарства или физическая активность. Фактически этот метод считается универсальным.

Но иногда исследование HbA1c может проявить и недостатки. К примеру, данное исследование стоит гораздо дороже стандартного анализа на сахар. Да и медучреждения пока недостаточно оснащены, чтобы производить такую диагностику, поэтому во многих провинциальных и районных больницах пройти столь сложное исследование невозможно.

Если женщина страдает анемией либо гемоглобинопатией, то существует риск, что результаты будут недостоверными. Если перед анализом пациент принял большое количество аскорбиновой кислоты или токоферола, то итоговые результаты будут ниже реальных значений. Также на результаты влияют и собственные системы организма пациента, к примеру, щитовидные гормоны могут исказить результат, если произойдет какой-то сбой в эндокринной системе.

Как сдавать

Лечащий врач подскажет, как следует подготовиться к сдаче кровяной жидкости

Отсутствие строгой подготовки является одним из существенных преимуществ данного диагностического исследования перед другими аналогичными анализами. Кровь могут взять из пальца или вены в зависимости от типа анализаторов. Полученную у пациента кровь, чтобы она не свернулась, соединяют с веществом-антикоагулянтом, что заметно повышает сроки ее хранения.

Анализ должен проводиться в специализированной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, которое сможет отделить гликированный гемоглобин от плазмы. Могут использоваться разнообразные методики вроде иммунологических реакций, электрофореза, колоночного метода и пр. Наибольшее предпочтение лаборанты отдают жидкостной хроматографии, которая помогает выявить гликозилированный гемоглобин с максимальной точностью.

Интерпретация результатов

Расшифровать результаты исследования достаточно несложно, особенно если вы имеете хотя бы малейшее понятие о значениях данной фракции гемоглобина. Но иногда данные могут различаться, если исследование проводилось в разных лабораториях и разными способами. Кроме того, повлиять на интерпретацию могут и индивидуальные особенности пациентов. К примеру, у людей с одинаковым уровнем сахара при исследовании гемоглобина, связанного с глюкозой, может выявиться существенное расхождение до 1%.

Также нельзя исключать вероятность получения ложного роста гликированного гемоглобина, связанного с повышенным уровнем фетальной фракции гемоглобина, а также с патологиями вроде уремий или геморрагий, при которых уровень HbA1c склонен к понижению. Также на уровень данного гемоглобинового белка могут повлиять и прочие факторы вроде возраста и веса, структуры и характера телосложения, а также наличия сопутствующих патологий.

• Если HbA1c ниже 5,7%, то углеводный обмен находится на нормальном уровне, а риск развития диабета у данного пациента практически нулевой.
• При показателях 5,7-6,0% вероятность развития диабета возрастает, показано диетическое питание. Но такие показатели – норма у беременных, потому как у них такой гемоглобин склонен к некоторому повышению.
• При уровне 6,1-6,4% тоже диагностируется высокая вероятность развития диабета, но это у обычных людей, для беременных же это верхняя граница нормы гликированного гемоглобина.
• Если же HbA1c выше 6,5%, то для всех пациентов данный показатель означает начало развития диабета.

Получается, чем меньше показатели связанного с глюкозой гемоглобина, тем выше вероятность развития диабета.

Повышенные и пониженные показатели

Повышение гликированного гемоглобинового белка обуславливается диабетом первого и второго типа, протекающим достаточно длительное время. Также такой белок растет при ЖДА, алкогольной интоксикации, отравлении веществами из группы тяжелых металлов или наличие недостаточности почек, после операции по удалению селезенки.

Снижается концентрация HbA1c при переливаниях крови, длительной гипогликемии, прогрессирующей гемолитической анемии или на фоне сильных кровопотерь, которые провоцируют падение не только гликированного, но и общего гемоглобинового белка.

Контроль сахара и группы риска

Важно регулярно проверять данные при помощи прибора

Содержание сахара в крови женщины, вынашивающей малыша, может периодически изменяться под влиянием гормонального фона или вещественнообменных процессов. Первый раз анализ сдается на сахар при оформлении пациентки на акушерский учет. Если в ходе исследования обнаружатся отклонения, то доктор назначит необходимое обследование через некоторое время, чтобы отследить динамику изменений, происходящих в крови женщины. Только при таком подходе диагностика поможет получить максимально объективные результаты.

Но за сахаром рекомендуется начинать соответствующее наблюдение еще до вынашивания, чтобы свести к минимуму всяческие отклонения плодного развития и пр. При вынашивании контроль за сахаром поможет избежать родовых осложнений и исключить вероятные отклонения в развитии ребеночка. Особенно рискуют столкнуться с подобными нарушениями и отклонениями беременные с плохой наследственностью, старше 30-летнего возраста, с крупным размером (более 4 кг) плода, с избыточной массой тела или наличием выкидышей в анамнезе, а также при многоводии.

Если все же обнаружились повышенные показатели гликированного гемоглобина, то необходимо всю оставшуюся беременность соблюдать диетические рекомендации доктора, отказаться от быстрых углеводов вроде сладостей и хлеба. Под запретом и жирная пища, шоколад, сгущенка, майонез и йогурты, сахар и сосиски, газировки и соки. Ограничения в рационе очень важно соблюдать, особенно при вынашивании малыша, потому как от этого зависит развитие малыша, связанного с мамочкой посредством пуповины. Если беременная будет злоупотреблять столь жирными и неполезными продуктами, то кроха будет просто вынужден питаться такой же вредной пищей.

Как нормализовать результаты

Чтобы нормализовать показатели HbA1c, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций.

1. Для начала нужно скорректировать отклонения гемоглобинового уровня в нужную сторону, чтобы показатели нормализовались. Доктор, наблюдая за беременной, должен составить таблицу, чтобы четко отслеживать динамику изменений в уровне гликированного гемоглобинового белка.
2. Пониженный уровень HbA1c корректируется посредством медикаментозных препаратов. Беременной прописывают прием витаминов и минеральных компонентов в комплексе с железом. Также показана диетотерапия с высоким содержанием блюд, богатых железом.
3. Если результаты показали пограничные значения гемоглобина, то врач должен более внимательно отнестись к ведению данной пациентки и назначить ей профилактическую диету с пониженным содержанием углеводной пищи, что поможет подкорректировать нужным образом обменные процессы.
4. Если содержание гемоглобина составило 6,4% или чуть выше, то это указывает на развивающийся диабет, поэтому назначается строжайшая диета и ЗОЖ, а также прием необходимых медикаментозных средств.

Каждой женщине крайне важно внимательно следить за собственным здоровьем, особенно в период подготовки к зачатию и во время вынашивания ребеночка, и отслеживать малейшие изменения самочувствия в сторону ухудшения. Постоянная усталость и частые мочеиспускательные позывы, ощущение непроходящей жажды и сухости в полости рта – все эти признаки могут указывать на развитие сахарного диабета. Поэтому при их появлении нужно обязательно обследоваться, обратиться к специалисту в области эндокринологии, который и назначит необходимые исследования для контроля за гликозилированным гемоглобином.

При вынашивании ребенка незначительное повышение гликированного гемоглобина считается вполне естественной физиологической реакцией женского организма, ведь в этот период происходят грандиозные перестройки во всех системах. Если же его уровень повышается чересчур сильно, доходя до пограничных состояний, то необходимо скорректировать рацион и пройти лечение специальными препаратами, которые понизят HbA1c без опасности для плода.

Нормальные показатели гликированного гемоглобина при беременности: расшифровка

С 17 века, проводили исследования, связанные с родами. Все накопленные знания, позволили выявить состояния и заболевания, приводящие к угрозе жизни женщины и ребенка, вплоть до прерывания беременности. Одна из таких патологий – сахарный диабет. Он не является противопоказанием к беременности. Гипергликемия – высокий уровень глюкозы в крови. Он приводит к развитию диабетической фетопатии.

Что означает показатель

Фетопатия – собирательное название всех осложнений у плода, развивающихся при гипергликемии. Это крупные размеры плода, сопровождающиеся увеличением размеров внутренних органов:

• сердце;
• селезенка;
• печень;
• различные неврологические расстройства и т.д.

Развитие диабетической фетопатии у беременной, может привести к преждевременным родам и асфиксии малыша во время родов и гибели плода еще до рождения, на ранних сроках беременности – 4-8 недель. В связи с этим, в нынешнее время, создан стандартный комплекс обследования женщины в разные триместры беременности.

Если у беременной женщины выявлены отклонения в здоровье, этот комплекс расширяют дополнительными анализами и обследованиями.

Делают все, чтобы позволить женщине благополучно пройти путь вынашивания ребенка, родив здорового малыша и сохранив собственное здоровье. Среди многих анализов, которые должна сдать беременная женщина, есть и исследование крови на глюкозу. Если, результат будет высоким, то врач назначает еще сдать дополнительные анализы:

40% крови человека состоит из форменных элементов. Ими являются эритроциты. В одном эритроците около 270 млн молекул гемоглобина, в процессе гликирования они соединяются с частицами глюкозы, образовывая гликированный гемоглобин.

Гликирование – необратимый процесс, и его скорость зависит от количества сахара в крови. Гликированный гемоглобин будет выше, чем содержание сахара в крови последние 3-4 месяца. Эритроцит находится в крови 120-140 дней, затем к нему на смену приходят новые эритроциты. Поэтому, анализ крови на гликированный гемоглобин представляется в виде среднего значения за 3-4 месяца. Такой анализ как гликозилированный гемоглобин определяет и показывает, сколько процентов гемоглобина присоединили к себе молекулы глюкозы. Бывает и заниженный показатель, в лабораториях есть специальные таблица по нормам.

Основания для его проведения

Человек с нарушением углеводного обмена – кандидат на выполнение анализа гликированного гемоглобина. Произведение этого анализа дает возможность врачу оценить эффективность лечения нарушений углеводного обмена, может показать нарушения. В период вынашивания ребенка у женщины колеблется гормональный фон, и анализ может изменяться в сторону повышения. Контроль глюкозы крови – стандартный анализ, его назначают два раза:

• при первом посещении гинеколога;
• в 30 недель.

На сроке 30 недель у женщины, во время беременности, может определяться повышенный уровень сахара. Нужно сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. После получения результата провести коррекцию ее лечения. Такой вид контроля, помогает выявлять раннее проявление углеводного обмена.

Эндокринологи относят беременность к фактору риска по развитию сахарного диабета. 

Людям, страдающим диабетом и беременным женщинам также, Всемирной организацией здравоохранения, рекомендовано делать такой тест каждые три месяца.

Подготовка к сдаче теста и нормы

Сдача крови на проведение этого анализа, не требует предварительной подготовки. Исследование проводят не зависит от приема пищи, выполнения физической нагрузки, перенесенного эмоционального стресса. Показатели крови на гликированный гемоглобин у одного и того же человека, не всегда идентичны, если выполнялись в разных лабораториях. Поэтому, для динамического контроля показателей, лучше всего делать анализы в одной и той же лаборатории. Для выполнения анализа используют венозную кровь в объеме 3 см³. Забор крови из вены выполняет медицинский работник в стерильную пробирку и доставляется в лабораторию для выполнения анализа. После исследования на руки беременной женщины выдают бланк, на котором выставлен результат анализа и референсные значения.

В диагностике нарушений углеводного обмена используют определение концентрации глюкозы в крови беременной. Норма при беременности гликированного гемоглобина с 4,0 мм/л до 5,9 мм/л.

Гликированный гемоглобин принято обозначать, как HbA1c, именно так, его обозначают в бланке с результатом анализа. Первоочередной задачей, по рекомендации Международной федерации диабета, лицам, имеющим сахарный диабет, неукоснительно выполнять назначения врача, чтобы уровень гликированного гемоглобина не превышал 6,5%. Результат гликированного гемоглобина, превышающие 8% информируют доктора, что лечение сахарного диабета неудовлетворительное и требуется его коррекция. На результаты анализа могут повлиять следующие причины:

• обильное кровотечение;
• гемолитическая анемия;
• железодефицитная анемия;
• переливание крови;
• повышение вязкости крови (гематокрит)

Интерпретация результатов гликированного гемоглобина:

• 6% и менее – норма, низкий риск развития диабета;
• 6 – 6,5% – риск развития диабета высокий;
• 6,5% и более – сахарный диабет.

Как нормализовать результаты

Гемоглобина у беременных часто падает, особенно на поздних сроках, а сахар наоборот поднимается. Если у женщины во время беременности, результат теста менее 6%, то поводов для волнений нет. Необходимо, повторить анализ в 30 недель беременности. Придерживаться обычного режима питания, выполнять умеренные физические нагрузки.

Если у беременной женщины, результат 6-6,5%, это повод, для получения консультации врача-эндокринолога. Скорее всего, диагноз «сахарный диабет» не выставят, но нарушения углеводного обмена уже начинаются. Эндокринологи, в таких ситуациях, рекомендуют сделать:

1. Глюкозотолерантный тест.
2. Соблюдать низкоуглеводную диету.
3. Принимать назначенные препараты.

Если у беременной женщины, результат 6,5% и выше – это уже причина для тревоги.

При повышении сахара крови у беременной, говорят о гестационном сахарном диабете. Это состояние временного характера, выявляют только во время беременности на фоне изменения гормонального статуса. После рождения малыша гормональный фон выравнивается, и показатель глюкозы крови приходит в норму или значительно уменьшается.

Но в период беременности, гипергликемия приносит большой вред здоровью, как женщины, так и ребенка. Риск развития гестационного сахарного диабета у беременных около 2-5%. Женщины, имевшие гестационный диабет в период вынашивания ребенка, обладают высоким риском развития диабета впоследствии. Поэтому, во время вынашивания ребенка, при установке диагноза «гестационный диабет», необходимо:

1. Соблюдать низкоуглеводную диету.
2. Больше двигаться.
3. Контролировать свой вес.
4. Не игнорировать назначений сахаропонижающих препаратов в виде инъекций.
5. Постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога.

Диабет диагностируется, если совпадают несколько признаков:

1. Показатель сахара в крови натощак выше 6,1 мм/л, после приема пищи через 2 часа, выше 11,1 мм/л.
2. Результат глюкозы крови, после проведения глюкозотолерантного теста, также выше 11,1 мм/л.
3. Результат гликированного гемоглобина выше 5,9 %. Уровень от 5,9 % до 6,5 % – сомнительно, а больше 6,5 мм/л – высока вероятность диабета.
4. В моче регистрируется сахар.

Если показатели ниже нормы для беременных, такое состояние называют гипогликемия – показатель глюкозы крови ниже 3,3 мм/л. Причины:

1. У человека, имеющего сахарный диабет, скорее всего, из-за приема некорректной дозы сахаропонижающего препарата.
2. Обострение имеющихся заболеваний.
3. Физическая нагрузка выше привычной нормы.
4. Неправильное питание.
5. Прием крепких алкогольных напитков.

Гипогликемия – опасное отклонение в здоровье. Человек может потерять сознание. Особенно, если это случается ночью и человек, не чувствует ухудшения здоровья. Он не может заранее предотвратить развивающееся осложнение. В качестве оказание первой помощи в таком состоянии, необходимо дать человеку концентрированный сладкий раствор (сладкая вода, фруктовый сок). Для предупреждения развития таких состояний необходимо откорректировать прием сахароснижающих препаратов, их дозу.

Если снижение сахара крови выявилось впервые, и человек никогда не болел сахарным диабетом, то не стоит откладывать полное обследование. Необходимо, сдать дополнительные анализы, которые назначит врач, сделать УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ-исследования. Низкие показатели гликированного гемоглобина, могут регистрироваться и при заболеваниях крови, когда эритроциты или разрушаются ранее, чем через 3-4 месяца, или имеют нестандартную форму и в них малое количество молекул гемоглобина, например, при:

• апластической анемии;
• инфекционном заболевании «малярия»;
• алкоголизме;
• почечной недостаточности.

Существуют группы риска по развитию диабета среди беременных женщин. В эту группу могут входить:

1. Беременные женщины, имеющие наследственную предрасположенность.
2. Беременные, старше 35 лет.
3. Женщины, имевшие в предыдущих родах крупный плод.
4. Беременные женщины с ожирением.
5. Женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышами.
6. Женщины, имеющие высокое артериальное давление во время беременности.

Женщине, планирующей беременность, требуется пройти обследования до наступления беременности. Чтобы, в случае, изменений показателей здоровья, у врача была возможность сравнить анализы. Беременным женщинам всегда необходимо помнить, что состояние их здоровья зеркально отражается на здоровье малыша, которого она вынашивает. Любое изменение в организме, вышедшее за пределы нормы, может плохо отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту – проявления сахарного диабета.

Можно в домашних условиях проводить самоконтроль уровня сахара крови, используя глюкометр. Это прибор, для определения содержания в крови сахара. В настоящее время, доступно использование портативного глюкометра. Нужно поместить каплю крови на индикаторную пластину, подсоединенную к аппарату глюкозооксидазного биосенсора, и через несколько секунд определиться уровень глюкозы в крови.

Человеку, использующему глюкометр, надо не забывать, что если проводить контроль гликемии двумя приборами разных производителей, то результаты могут разниться. Результат гликемии, выполненный глюкометром, будет на 1-2 единицы выше от результата, выполненного в лечебном учреждении. Самоконтроль сахара крови – одно из первоочередных мероприятий, позволяющий устранить нарушение углеводного обмена.

Если беременная женщина, выполняет анализ только на гликированный гемоглобин – информация об углеводном обмене малоинформативная. Потому что, сахара у беременных повышаются в 30 недель и позже. Чтобы это не закончилось плачевно, надо знать, что выявленный у человека сахарный диабет, требует обязательного лечения, так как приводит к развитию серьезных осложнений. Женщина не ощущает повышение глюкозы крови, но малыш при этом страдает. При отказе будущей матери от лечения гестационного сахарного диабета, малыш набирает лишний вес, и к началу родов сформировывается в крупный плод, который может вызвать осложнения в родах, вплоть до гибели ребенка и роженицы.

Норма гликированного гемоглобина у беременных

Норма гликированного гемоглобина у беременных – достаточно точный показатель. Он в состоянии показать возможный скрытый диабет.

На данный момент анализ на гликированный гемоглобин, является одним из самых точных, который позволяет выявить только начавшее свое развитие заболевание. Именно по этой причине, он назначается беременным, где имеется вероятность развития скрытого диабета.

Содержание статьи

Важность исследования беременных на гликированный гемоглобин

Ведь любое его отклонение от нормы во время беременности может негативно повлиять не только на женщину, но и развивающийся плод. В большинстве случаев гликированный гемоглобин в крови у беременных изменяется в концентрации, не отклоняясь слишком от существующей нормы.

Стоит знать, что анализ на гликированный гемоглобин позволяет увидеть происходящие изменения в концентрации сахара за последние 2 – 3 месяца.

 
Но иногда, именно благодаря анализу на гликированный гемоглобин, врачу удается диагностировать на ранней стадии развивающуюся патологию, и своевременно принять лечебные мероприятия по ее устранению. Проходит исследование на гликированный гемоглобин каждая женщина беременная женщина, у которой анализ на сахар указал, превышение его концентрации.

Превышенная норма глюкозы может указывать на развитие гестационного диабета. И именно анализ на гликированный гемоглобин дает возможность выявить его на ранней стадии.

Стоит знать, что гестационный диабет, может развиться только у женщины находящейся в периоде беременности.

 
Провоцируют развитие гестационного диабета все те же гормональные изменения, которые происходят в женском организме в период беременности. Плацента начинает вырабатывать в определенном количестве гормоны, которые негативно действует на концентрацию вырабатываемого организмом инсулина. По этой причине происходит нарушение обмена веществ, как у матери, так и у развивающегося плода.

Развиться гестационный диабет может у беременных, у которых:

• Есть генетическая предрасположенность к диабету;
• Присутствуют проблемы с весом;
• Ранее происходили выкидыши;
• Многоводие;
• Поликистоз яичников.

Несмотря на то, что анализ на гликированный гемоглобин позволяет обнаружить развитие заболевание на ранней стадии, беременным его проводят крайне редко. В большинстве случаев, вместо него проводится тест на глюкозотолерантность.

Норма и опасность увеличения глюкозы

Причиной тому являются изменения, происходящие в организме в период беременности. Они отражаются и на уровне глюкозы, провоцируя периодически его резкое увеличение. Но, несмотря, на рост глюкозы при беременности, существует и определенная норма ее концентрации, превышение которой грозит серьезными последствиями.

Избежать при беременности роста сахара в крови невозможно. С полугода и до 9 месяца беременности организм женщины подвергается серьезным нагрузкам, провоцируемым, неравномерным увеличением глюкозы. Такие резкие скачки глюкозы способны спровоцировать серьезные проблемы в виде:

• Стремительного роста плода. Из-за скачка сахара, вес плода может достигать 5 кг. Такая крупность плода негативно отражается на последующих родах, во время которых, может произойти у матери и ребенка разной тяжести травмированию;
• Разрушения кровеносных сосудов;
• Сбоев в работе почек;
• Снижению зрения.

К сожалению, выявить своевременно скачек глюкозы, практически невозможно, по причине его резких изменений происходящих с 6 месяца беременности. Ведь исследование на гликозилированный гемоглобин показывает средний результат за последние 3 месяца. А значит, показать произошедший накануне скачек глюкозы, он не сможет.

Стоит знать, исследование беременным, находящимся на 6 и более месяце беременности на гликозилированный гемоглобин не проводится. Так как в этом периоде достоверность анализа равна низкому уровню точности.

 
По этой причине, происходящие отклонения в виде сбоев работы почек или роста плода, выявляются уже значительно позже, когда эффективность проводимого корректировочного лечения не имеет желаемой эффективности.

Отклонение от нормы и ложный результат

• Анемии. Развитие заболевания может начаться у беременной, даже если ранее не было каких-либо симптомов указывающих на вероятность его появления;
• Переливания крови;
• Хирургического вмешательства.

Поэтому, при наличии этих причин, врачи не назначают исследование на гликозилированный гемоглобин, а проверяют в крови присутствующий уровень глюкозы. В иных случаях, исследование крови этим методом всегда проводится при необходимости на начальных стадиях беременности.

Любое отклонение от нормальных показателей, может указывать на некоторые виды негативных процессов происходящих в организме беременной. В случае если норма осталась далеко позади, и результат показывает, что гликированный гемоглобин находится в низкой концентрации, то это значит развитие:

• Гипогликемии;
• Массивного кровотечения;
• Анемии, при которой происходит серьезное разрушение эритроцитов;
• Серповидноклеточной анемии.

Если норма превышена, то в этом случае, в организме, скорее всего, присутствует:

• Нарушение в процессе углеводного обмена;
• Нехватке железа.

Несмотря, не присутствующие факторы, по причине которых результат может быть недостоверным. Этот анализ считается одним из достоверных в получении результата. В то время как у анализа на сахар будет наблюдаться норма, этот метод исследования у беременных способен выявить развитие болезни на ранней стадии, когда явных признаков его присутствия еще нет.

Для выяснения наличия развития заболевания беременной необходимо сдать кровь в любое удобное время. Дело в том, что взятие крови на этот анализ может быть осуществлено в любое время, независимо от последнего приема пищи. Для исследования может использоваться как венозная, так и взятая из пальца кровь.

Расшифровка показателей гликированного гемоглобина при беременности, что означают цифры?

Период вынашивания ребенка длится 9 месяцев. Этот срок предполагает регулярную сдачу различных анализов, проведения аппаратных исследований. Многие врачи уделяют особе внимание нормативам гликированного гемоглобина (HbA1c) у женщин во время вынашивания ребенка. Часто полученные результаты совсем не соответствуют норме, требуя повторных анализов и специальной терапии.

Гликированный гемоглобин при беременности

Значение исследования

В период вынашивания малыша в женском организме происходит гормональная перестройка, а вместе с ней и изменения концентрации сахара в кровотоке. Из-за этого очень важно контролировать концентрацию сахара и понимать, что показывает при беременности его уровень. Любое нарушение норм может плохо сказаться на состоянии женщины и плода. У беременных гликированный гемоглобин может меняться, но не должен сильно отклоняться от нормы.

Исследование и выявление гликозилированный гемоглобин норма у беременных помогает увидеть изменения содержания сахара за прошедшие 2 – 3 месяца.

Благодаря такому анализу врач может вовремя предположить развитие патологии и провести терапию. Проходит обследование каждая женщина при беременности, если анализ на сахар показал превышение уровня. Если не принять меры, высока вероятность проявления гестационного диабета (ГСД) и его осложнений. Данное заболевание проявляется только в период беременности. Его провоцируют гормональные перестройки. Плацента в определенном количестве производит гормоны, которые снижают объем продуцируемого инсулина. Это провоцирует сбои обмена веществ у матери и будущего ребенка.

Показания для проведения

Анализ при беременности назначает эндокринолог при соответствующих показаниях:

• диагностика диабета, если стандартные способы не дают возможности точно диагностировать нарушение и нужно дополнительное подтверждение;
• контроль уровня глюкозы при беременности женщин с диабетом, когда он был диагностирован еще до зачатия;
• оценка концентрации глюкозы при гестационном диабете;
• установление степени компенсации диабета;
• выявление проблем с толерантностью к глюкозе – состояние предиабета.

По рекомендации ВОЗ тест признается самым информативным для оценки содержания глюкозы в крови при диабете. Анализ помогает установить степень гликемии, выявить риски осложнений и сделать прогнозы.

При беременности тест играет важную роль. В период ожидания малыша у женщины происходит физиологическое нарушение толерантности к глюкозе, организм понижает чувствительность к инсулину. Так происходит под влиянием прогестерона, кортикостероидов, эстрогена. Механизм очень схож с развитием и прогрессированием диабета. Таким образом, врач воспринимают беременность, как фактор риска заболевания. У женщин может возникать гестационный диабет, который проходит после родов.

При нормальном протекании срока анализ реализуется дважды:

• при первой явке;
• в 30 недель.

Однократные неудовлетворительные результаты – не повод для паники. Когда общий анализ показывает повышение глюкозы, то назначается глюкозотолератный тест и сдача крови на гликированный гемоглобин. Такая комплексная диагностика помогает установить нарушения.

Если женщина перед тем, как забеременеть, уже имела диагноз диабета, то анализ реализуется не реже одного раза в 1,5 – 2 месяца. Врач, который ведет беременность, составляет таблицу, где фиксирует показатели.

Норма при вынашивании

Во время беременности гликированный тип не должен превышать 6,5% от общего гемоглобина. У пациенток с диагнозом диабет важно отслеживать обмен углеводов, чтобы вовремя диагностировать резкие перепады. В норме уровень не бывает.

Нормальные показатели у беременных

При расшифровке результата врач обязательно учитывает общее состояние здоровья женщины, присутствие у нее анемии, обмороков, упадка сил, частых приступов рвоты. Анемия приводит к пониженному уровню в результатах анализа, в связи с чем они оказываются недостоверными. Содержание глюкозы не будет нормальным, но на него влияет не диабет, а, скорее всего, указанные патологические проблемы.

Особенности исследования

Во время беременности требуется постоянно следить за гликемией. Диабет, который развивается у беременных, обычно характеризуется нормой гликемии натощак, а еда повышает показатели. Уровень может оставаться повышенным только несколько часов после основного приема пищи или даже легкого перекуса. Но этого времени вполне достаточно для вреда развитию плода. В связи с этим показана проверка показателей непосредственно после еды, не нужно ссылаться только на итоги исследования HbA1c.

Если при анализе на сахар в разное время он отличается, то требуется исследование HbA1c, так как оно показывает концентрацию вещества за 3 последних месяца. Оно проводится в следующих случаях:

• при гиперлипидемии;
• при проблемах с метаболизмом будущего малыша;
• при риске передачи диабета от матери ребенку;
• при гестационном диабете;
• при диабете, выявленном до зачатия;
• при повышенно давлении.

Недостатки и преимущества метода исследования

Результат HbA1c оказывается искаженным под влиянием факторов окружающей среды намного реже. Также к его достоинствам относятся:

• быстрота получения результата и его высокая точность;
• выявление проблемы на самых начальных этапах развития, когда другие методы не указывают на патологию;
• универсальность, возможность проведения для пациента любой возрастной группы;
• простуда, прием медикаментов и физическая активность не влияет на итоги анализа.

Но есть и некоторые недостатки:

• высокая стоимость проведения;
• отсутствие оборудования в медицинском учреждении;
• недостоверность результатов при диагнозе гемоглобинопатия или анемия;
• результат может искажаться гормонами щитовидной железы при сбое в работе эндокринной системы.

Как сдавать

Забор крови делают из пальца или вены, особенной подготовки не нужно, но требуется обязательно сдавать кровь натощак утром, до этого не есть минимум 8 часов, только пить простую воду.

Медсестра за несколько минут берет необходимый объем крови из вены – примерно 4 – 5 мл. Забор в последнее время чаще проводится из пальца.

Легкое недомогание сразу после сдачи крови

После процедуры женщина может жаловаться на легкое недомогание, головокружение. Это нормально, симптомы проходят в течение 1 – 1,5 часов.

Интерпретация результатов

Норма HbA1c одинаковая для каждого человека, равняется 4 – 6%. На уровень не влияет пол, возраст. Врач обязательно придерживается критериев, которые едины для русских и иностранных клиник – норма у женщин при беременности, таблица составлена ВОЗ:

• меньше 6% – норма, риски диабета низкие;
• 6 – 6,5% — повышенные риски развития диабета;
• выше 6,5% – ставят диагноз сахарный диабет.

При нормальных показателях женщина может вести привычный образ жизни с учетом своего положения. Поэтому рекомендуется ограничивать жирную, жареную, очень соленую и острую еду, кушать дробно небольшими порциями.

В случае повышенных рисков возникновения диабета требуется соблюдение таких правил:

• следить за достаточным объемом доступной двигательной активности;
• избегать гиподинамии;
• изменить рацион;
• сделать тест на толерантность к глюкозе;
• следить за весом;
• до родов регулярно посещать эндокринолога.

Если выявлен диабет установки для женщины следующие:

• дополнительное прохождение теста на глюкозотолерантность;
• соблюдать нормы низкоуглеводного питания;
• пить препараты, назначенные доктором.

Обязательно правильное питание при нарушении уровня HbA1c

Сахароснижающие средства для беременных не назначают. Может применяться инсулин, дозу и частоту использования подбирает врач в индивидуальном порядке.

Во время беременности небольшое превышение нормы HbA1c – естественный процесс. Это физиологическая реакция организма на изменение гормонального фона и перестройку системы. Но когда показатели увеличиваются слишком сильно, требуется обратить внимание на питание, по совету врача пройти специальное лечение, позволяющее снизить уровень HbA1c без рисков для ребенка.

Гликированный гемоглобин норма при беременности: о чем он говорит

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка, нагрузка на организм увеличивается и, есть вероятность возникновения сахарного диабета. Опасность заключается в том, что очевидных проблем со здоровьем девушка, вынашивающая ребёнка, может не испытывать, то есть заболевание будет протекать бессимптомно. Но соответствующие исследования могут показать высокий риск развития или уже возникший скрытый диабет.

Гликированный гемоглобин при беременности

Одна из составляющих крови – гемоглобин, представляющий собой сложный белок, содержащий железо. Гликированный или гликозилированный показатель необратимо связан с глюкозой. Это происходит в результате определённых биохимических реакций. Единица его измерения – процент.

Исследование гликированного гемоглобина (по другому HbA1c или Glycated Hemoglobin) не является тем же самым, что стандартное исследование уровня глюкозы (сахара) в крови.

Последний не позволяет поставить точный диагноз особенно, когда показатели уровня глюкозы при сдаче крови в разное время отличаются. Это же исследование позволяет отследить уровень глюкозы в крови женщины на протяжении трёх последних месяцев и даёт возможность точно выяснить наличие скрытого диабета в зависимости от того, выше или ниже его значения от нормы. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем более эффективно будет назначенное лечение.

Сдать кровь для проведения данного исследования можно:

1. При наличии прямых показаний (определённых симптомов).
2. По просьбе беременной женщины, даже если видимых симптомов нет.

Исследование крайне необходимо, если у женщины в положении есть следующие проблемы со здоровьем:

• ожирение до зачатия или излишний набор веса во время беременности;
• высокое давление во время беременности;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• наличие диабета до беременности;
• риск возникновения диабета в результате наследственного фактора;
• быстрая утомляемость и упадок сил;
• сухость в ротовой полости, частая жажда;
• наличие постоянных инфекций в организме;
• долгое заживление ран и любых даже незначительных повреждений кожи;
• ухудшение зрения;
• прошлые беременности заканчивались выкидышами;
• наличие у женщины поликистоза яичников;
• многоводие;
• проблемы с сосудами.

Показаниями для контроля также является возраст женщины старше 30 лет.

Если женщина игнорирует рекомендации врача или доктор недобросовестно относится к своим обязанностям, то высока вероятность развития негативных последствий.

Негативные последствия гестационного диабета:

• Тяжёлые роды с осложнениями (приращение плаценты к матке, кровотечения, разрывы шейки и влагалища).
• Очень длительное заживление разрезов после эпизиотомии.
• Высокая вероятность рождения крупного плода, что может привести к множественным разрывам, а в особо тяжелых случаях к трудностям при прохождении малыша по родовым путям.
• Повышенная нагрузка на мочевыделительную систему, особенно на почки.
• Разрушение стенок кровеносных сосудов.
• Резкое ухудшение зрения.

Ещё этот анализ помогает выявить сердечно-сосудистые патологии, заболевания нервной системы.

Подготовка к сдаче анализа

В отличие от сдачи анализа для исследования содержания уровня глюкозы в крови, который сдают натощак, никакой особой подготовки к сдаче крови не требуется. На результаты не повлияют время суток, приём антибиотиков, наличие физического или психического переутомления. Нет требования сдавать его на голодный желудок. Забор крови производят из пальца или из вены. При наличии показаний рекомендуется контролировать этот показатель в каждом триместре, а в идеале два раза.

Врачи считают показатели, полученные в результате сдачи крови из вены, более точными. Первичная сдача крови для этого анализа уже в третьем триместре не имеет смысла ввиду недостоверности полученного результата.

Минусы анализа:

1. Не во всех государственных поликлиниках есть оборудование и/реагенты для его проведения. Вероятнее всего придётся обращаться в частную клинику.
2. Высокая стоимость услуги.
3. Вероятность получить заниженный результат, если беременная страдает железодефицитной анемией, если ей была проведена операция или переливание крови.
4. В случае сдачи анализа во второй половине беременности, невозможность отследить динамику в начале, так как он покажет скачки только за последние 3 месяца.

Плюсы исследования на гликозилированный гемоглобин:

1. Не требуется особой подготовки к сдаче. Не важно время суток, голодна девушка или нет, есть ли простудные заболевания, не играет роли физическая усталость или наличие стрессов.
2. Точность результата и возможность отследить показатели в динамике за последний 3 месяца в сравнении с обычными значениями глюкозы.
3. Возможность выявить гестационный диабет на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений матери и плода.

Норма гликированного гемоглобина при беременности

Вынашивание ребёнка бывает естественной причиной для повышения уровня сахара. Особенно он увеличивается в третьем триместре беременности. Опытный врач сможет оценить полученные результаты исследования.

Норма для беременных составляет содержание глюкозы от 4,5 до 6 % от всего количества гемоглобинового белка.

Это допустимое значение для всех трёх триместров, вероятность возникновения диабета минимальна, не требуется коррекция питания и образа жизни.

Медицинский работник должен знать, что достоверность информации снижается, если:

• девушка в положении перенесла любое хирургическое вмешательство;
• ей было проведено переливание крови или плазмы;
• у неё диагностирована анемия.

Уникальность этого метода в том, что он способен показать состояние углеводного обмена сроком до трёх месяцев. Это исследование позволяет отследить показатели в динамике, поставить более точный диагноз.

Читайте также

Повышенные и пониженные показатели

В лабораториях есть специальные таблицы и шкала. Повышенным считается значение от 6 до 6,3 %. Это будет показывать то, что вероятность развития диабета беременных (гестационного) велика. Женщине требуется коррекция в питании (соблюдение специальной диеты, исключающей продукты, повышающие уровень глюкозы в крови) и образе жизни (больше прогулок на свежем воздухе, умеренная физическая активность, подобранная с учетом срока и состояния).

Содержание «сахара» более чем 6,3 % от всего объёма гемоглобинового белка показывает уже на наличие заболевания:

1. В этой ситуации помимо соблюдения строгой диеты и изменений в образе жизни, назначают медикаментозную терапию.
2. Если показатели оказались повышенными, то рекомендуется повторная пересдача, чтобы исключить ошибку.
3. Дополнительно может быть назначено исследование на содержание микроальбумина в моче. Это поможет составить ещё более точную картину.

В случае повышенного содержания HbA1c у пациента, акушер-гинеколог, ведущий беременность должен направить его к узкому специалисту – эндокринологу. Этот врач занимается заболеваниями эндокринной системы (лечит поджелудочную железу, щитовидную и другие). Он оценит состояние больной. В случае необходимости назначит расширенное исследование. А также подберёт эффективное медикаментозное лечение. Он поможет в вопросах составления диеты, чтобы снизить опасные показатели и поддержать их на предельно допустимом уровне.

Пониженными значениями содержания этого белка считается концентрация ниже 4,5 %. Как правило, это следствие анемии беременных, перенесённых обильных кровотечений, операций и прочего.

Читайте также

Как нормализовать результаты

Отслеживать показатель гемоглобина у беременных желательно ещё на этапе планирования беременности, так как это поможет избежать проблем со здоровьем будущей мамы и патологий развития плода. При постановке на учёт в женской консультации выдают направление на сдачу крови для определения уровня глюкозы. Врач должен будет подробно проконсультировать пациентку о том, как снизить или повысить HbA1c в организме, если он отличается от нормы.

Для снижения показателей:

• назначают диету;
• рекомендуют ведение здорового образа жизни;
• обязателен приём медикаментов.

В случае пограничных значений тоже нужна диета.

В случае низкого содержания для повышения показателя необходима диета с включением продуктов, богатых железом:

• гранат;
• печень;
• говядина и другие.

Нужно принимать препараты для повышения уровня железа. Одновременно необходимы комплексные мультивитамины и минералы.

Диета заключается в:

• исключении из рациона быстрых углеводов, таких как белый хлеб, сахар, сладости;
• ограничении картофеля;
• полном запрете на жирное, жареное, шоколад, йогурты с наполнителями, майонез, колбасные изделия и сосиски, сладкие газированные напитки и соки, особенно без мякоти.

Ответственность за своё здоровье и малыша лежит в первую очередь на будущей маме. Необходимо следить за собой ещё до зачатия и уделять здоровью повышенное внимание во время беременности. Нужно сбалансированно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками после консультации с наблюдающим врачом, выполнять все рекомендации. А показатели гликированного гемоглобина помогут отслеживать важные изменения в организме.

Норма Гликированного Гемоглобина У Беременных Женщин — Ваша беременность

Гликированный гемоглобин: норма у беременных

Гликированный гемоглобин – показатель процентного наличия в крови пациента гемоглобинового белка, соединенного с глюкозой. В обычных случаях привычный анализ крови на сахар не дает возможности поставить точный диагноз и определить, есть ли у обследуемого диабет или нет.

Наверняка вы слышали, что у одного человека в разное время обследования то был обнаружен повышенный сахар, то нет. Согласно схеме проведения диагностики, доктор назначает повторное тестирование, если оно неутешительно, нужно обязательно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Почему он считается достоверным и более точным? Все просто – он позволяет определить уровень сахара в организме за последние 3 месяца.

Определенные особенности в процессе тестирования появляются у беременных женщин, какие именно – об этом ниже.

Важность значения гликированного гемоглобина

Раннее диагностирование патологий, сбоев в обмене веществ и диабета помогает доктору вовремя сориентироваться и назначить больному соответствующее лечение. Лечебные мероприятия в большинстве случаев помогают избежать появления серьезных осложнений, в связи с которыми состояние обследуемого может резко ухудшиться.

Также данный анализ показано проводить при следующих выявленных нарушениях:

• нарушении процесса метаболизма у детей;
• гестационного диабета, впервые проявленного у женщины во время вынашивания малыша;
• диабетов категорий 1-2 у женщин, которые забеременели, уже будучи больными и находясь на учете;
• диабета с сопутствующими серьезными сбоями в работе почек;
• гиперлипедимии;
• если обозначенный ранее сахарный диабет передается по наследству;
• повышенном артериальном давлении.

Более того, с помощью взятия крови на гликированный гемоглобин множеству пациентов смогли в кратчайшие сроки установить сердечные патологии, неправильное развитие сердечно-сосудистой системы в целом, появление невропатии.

Процесс взятия крови для проведения анализа

В качестве биоматериала для определения гликированного гемоглобина служит венозная кровь или кровь, взятая из пальца, – в данном случае это зависит от вида чувствительного анализатора.

Никаким особенным способом подготавливаться к процедуре не следует. Однако не стоит употреблять пищу хотя бы за 5 ч. до взятия материала, в идеале нужно потерпеть 8 ч., и прийти на обследование натощак. Кровь сдается рано утром, чай и газированные напитки также запрещены к употреблению.

Никаких необычных болезненных ощущений в процессе возникнуть не должно. В зависимости от общего состояния, при заборе венозной крови пациенту может стать плохо, но это временное недомогание – предупредите о возможных негативных последствиях медперсонал, и, если почувствуете неладное, прилягте на кушетку на несколько минут и спокойно подышите, дождитесь, пока состояние улучшится.

За выпиской по тестированию можно приходить уже через 3-4 дня, точные сроки укажет работник медицинской лаборатории.

Норма гликированного гемоглобина у беременных

В процессе вынашивания ребенка гликированный гемоглобин, определенный у беременной женщины, не должен достигать не более 6,5% от общей численности гемоглобина.

Что касается будущих мамочек, у которых уже выявлен сахарный диабет, здесь скорее идет речь о постоянном контроле сахара в крови и его корректировки. Безусловно, ожидать нормативных значений не приходится, однако отслеживать углеводный обмен все-таки нужно.

В любом случае существует теория, в соответствии с которой любая беременная женщина должна проходить этот вид тестирования каждые 1,5 месяца. При интерпретации результатов доктор обязан учитывать общее состояние будущей роженицы, ведь беременные часто страдают анемией, потерей сил и обмороками, у некоторых наблюдается нескончаемая рвота. Не стоит удивляться, если уровень глюкозы при таком состоянии организма оставляет желать лучшего, но это никоим образом не означает, что женщина больна диабетом.

Поэтому при постановке диагноза врачу следует быть крайне аккуратным.

Также данный анализ показано проводить при следующих выявленных нарушениях:

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Гликированный гемоглобин является важнейшим биохимическим показателем, дающим представление о среднем содержании сахара в крови за длительный период. Необходимо следить за нормой этого показателя, чтобы предотвратить или своевременно обнаружить признаки возникновения сахарного диабета.

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Чтобы поддерживать состояние организма в норме, необходимо осуществлять периодический контроль степени гликированного гемоглобина, содержащегося в крови.

Согласно результатам множественных исследований были сделаны выводы о том, каким должен быть гликированный гемоглобин у женщин по возрасту:

• Норма этого показателя для женщин, возраст которых менее 30 лет, составляет 4-5%;
• Для женщин в возрасте от 30 до 50 лет показатель должен быть в пределах 5-7%.
• Норма гликированного гемоглобина у женщин после 60 не должна опускаться ниже 7%.

Наличие больших отклонений от этих значений указывает на то, что в организме нарушено функционирование. Например, причины отклонений могут быть связаны с:

1. Сахарным диабетом, идентификация формы которого связана со степенью отклонения от нормального значения показателя;
2. Нехваткой железа в организме;
3. Последствиями произведенного ранее оперативного вмешательства;
4. Хрупкостью стенок сосудов, вследствие чего может произойти внутреннее кровоизлияние;
5. Почечной недостаточностью.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Итак, что понимается под гликозилированным гемоглобином? Его образование осуществляется следующим образом:

1. Происходит соединение содержащегося в эритроцитах специфического железосодержащего белка и глюкозы.
2. В результате этого соединения образуется гликозилированный гемоглобин.

Повышенная концентрация глюкозы способствует значительному ускорению этого процесса. Так как в среднем длительность жизнедеятельности эритроцитов составляет 95-120 дней, то уровень гликогемоглобина будет отображать содержание глюкозы в течение 3 месяцев.

Анализ на определение уровня показателя является очень важным для выявления имеющихся нарушений, диагностики такого опасного заболевания, как сахарный диабет и назначения соответствующего лечения.

Особенности гликогемоглобина

О наличии гликогемоглобина в женском организме можно судить только в результате проведенных биохимических исследований.

Что показывает гликированный гемоглобин?

• Гликированный гемоглобин находится в крови у каждого человека, однако степень повышения или уменьшения этого индикатора позволяет своевременно выявить наличие серьезных нарушений в функционировании организма.
• С помощью определения этого показателя возможно осуществление коррекции лечения, выбора подходящих дозировок лекарственных препаратов при сахарном диабете.

Можно ли сдавать анализ при беременности?

Период беременности всегда очень сложен и важен для любой женщины. Он характеризуется тем, что:

• Повышенное содержание глюкозы в крови может наблюдаться у женщин, которые ранее никогда не сталкивались с подобной проблемой и не входили в группу риска возникновения и развития диабета.
• Наличие повышенной концентрации глюкозы в организме беременной женщины может привести к образованию серьезных осложнений как для будущей матери, так и ее малыша.

Норма при беременности

Опасным в период беременности является не только увеличение, но и нехватка гликогемоглобина в организме, поскольку в результате этого происходит приостановление нормального развития плода и ухудшение его самочувствия.

При наличии отклонений необходимо проконсультироваться с врачом с целью выявления точных причин их появления.

Рекомендуется:

• Пересмотр своего образа жизни;
• режима дня и питания, так как это также оказывает воздействие на изменения, происходящие в организме.

Часто причиной отклонений от нормы выступает нехватка железа, поэтому при беременности нужно:

• Включать в рацион больше овощей и фруктов.
• Осуществлять прием комплексных витаминов.

В каких случаях назначают анализ?

Результатом проведения анализа является обнаружение серьезных заболеваний, в частности, сахарного диабета, на ранней стадии развития, а также оценка предрасположенности человека к подобной болезни.

Зачем и кому нужен контроль уровня гемоглобина?

Назначение такого анализа требуется в следующих целях:

1. В целях проведения контроля и наблюдения за уровнем сахара у людей, подверженных сахарному диабету;
2. Чтобы определить содержание глюкозы в крови в течение нескольких месяцев;
3. В целях корректировки способов лечения заболевания;
4. Для выполнения профилактического обследования.

Необходимость сдачи крови на анализ обусловлена возникновением следующих симптомов:

1. Чувства непрекращающейся жажды;
2. Слишком частого мочеиспускания;
3. Быстрого переутомления;
4. Постоянной усталости;
5. Стремительного ухудшения зрения;
6. Снижения иммунитета.

Людям, у которых присутствуют симптомы из вышеприведенного списка, рекомендуется обратиться за помощью к врачу и сдать анализ крови. На основе этого врач при наличии отклонений от нормы назначит максимально действенное лечение.

Гликированный гемоглобин у женщин: повышенная и пониженная норма

Если результат проведенного анализа свидетельствует о наличии у женщины повышенного гликогемоглобина, то врач диагностирует, как правило, сахарный диабет или анемию.

Если норма гликированного гемоглобина у женщин значительно снижена, это также говорит о серьезных сбоях в работе организма. При уровне показателя менее 4,5% можно судить о том, что присутствуют такие заболевания, как:

1. Гипогликемия, вызванная низким уровнем глюкозы в крови;
2. Гемолитическая анемия, представляющая собой патологию крови, вследствие которой происходит разрушение эритроцитов.
3. Частые кровотечения, обусловленные хрупким состоянием сосудов.

Анализ крови на гликогемоглобин:

• Женщинам, страдающим или склонным к сахарному диабету, необходимо 1 раз в 3-4 месяца сдавать анализ крови на определение уровня гликогемоглобина, чтобы отслеживать состояние своего здоровья.
• Те, кого подобное заболевание миновало, также не должны пренебрегать прохождением обследований, они могут сдавать анализ 1 раз в полгода или год.

Это необходимо для регулирования и поддержания сахара в пределах нормы.

Как сдавать?

• Анализ не требует специальной подготовки, однако стоит учесть, что за 2-3 часа до начала процедуры запрещается прием пищи,
• Также рекомендуется исключение факторов, которые могут привести к физическому и эмоциональному перенапряжению.
• За полчаса до сдачи крови на анализ воздержаться от курения.

Для проведения анализа берут кровь из вены, объем ее обычно не превышает 5 мл. Затем ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы предотвратить сворачивание. Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Ответ на вопрос: обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? – читайте здесь.

Что показывает гликированный гемоглобин в анализе?

• Анализ гликированного гемоглобина показывает наличие или отсутствие отклонений, по которым можно судить о возможном нарушении функционирования женского организма.
• Результатом анализа является определение уровня содержания гликогемоглобина в течение последних месяцев.
• Также анализ способствует выявлению неконтролируемых подъемов сахара в крови, диагностированию сахарного диабета на ранних этапах развития.
• Чем больше процент отклонений, тем выше риск возникновения осложнений, что свидетельствует о необходимости немедленного назначения лечения.

Таким образом, в целях профилактики заболеваний и своевременного обнаружения проблем, связанных с нарушением функционирования организма, рекомендуется регулярное обследование и прохождение процедуры сдачи крови на анализ гликогемоглобина.

Для проведения анализа берут кровь из вены, объем ее обычно не превышает 5 мл. Затем ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы предотвратить сворачивание. Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Ответ на вопрос: обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? – читайте здесь.

Гликозилированный гемоглобин при беременности

Женщина вынашивает ребенка девять календарных месяцев. В течение этого времени могут наблюдаться не только положительные, а и отрицательные моменты. Правда, большинство женщин с достоинством выдерживают любые испытания, ради встречи с желанным ребеночком.

Беременность. Гликированный гемоглобин

Когда наступает беременность, гликированный гемоглобин беременной женщины вероятнее всего заинтересует врача, ведущего беременность. В течение девяти месяцев уровень гемоглобина в организме женщины постоянно колеблется – то повышается, то понижается. В этом нет ничего страшного, достаточно лишь своевременно принять надлежащие меры.

Гликированный гемоглобин во время беременности можно определить в лаборатории, функционирующей при женской консультации.

Гликозилированный гемоглобин, известный также как гликированный гемоглобин, представляет собой биохимический показатель, демонстрирующий уровень глюкозы в крови человека на протяжении длительного отрезка времени, а не как это принято, на момент сдачи анализов. Гликированный гемоглобин во время беременности образуется в результате медленной реакции, которая происходит между глюкозой сыворотки крови и непосредственно самим гемоглобином. Стоит отметить, что данный процесс происходит самопроизвольно, т.е. ферменты не берут в нем участия.

Концентрация и скорость гликозилирования гемоглобина определятся средним уровнем глюкозы в течение всей жизни эритроцита. Условно, гликозилированный гемоглобин можно разделить на три разновидности: НbA1a, HbA1b и HbA1c. При этом только последний вариант позволяет судить о степени сахарного диабета. У людей, не страдающих данным заболеванием, гликозилированный гемоглобин содержится в крови в небольшом количестве, тогда как бальные сахарным диабетом имеют весьма высокие показатели. На быстроту гликозилирования белков оказывают влияние такие показатели, как концентрация глюкозы и скорость обновления конкретного белка. Функцию белков нарушает присоединение к ним глюкозы. Данная особенность также является и следствием многочисленных осложнений, возникающих из-за сахарного диабета.

Интересное в сети:

Гликированный гемоглобин при беременности. Норма

Гликированный гемоглобин при беременности, норма которого была установлена международными классификациями, должен составлять не более 6,5 % от общего количества гемоглобина. Стоит отметить, что у людей, страдающих таким заболеванием, как сахарный диабет, данный показатель может быть в несколько раз выше. Таким образом, нормальный уровень HbA1c является биохимическим показателем, который свидетельствует о состоянии углеводного обмена беременной женщины в течение последних трех месяцев. Люди, страдающие сахарным диабетом в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здоровья должны контролировать уровень гликозилированного гемоглобина раз в три месяца, а беременные и того чаще. Таким образом, норма гликированного гемоглобина во время беременности должна проверятся каждые полтора месяца.

Гликозилированный гемоглобин при беременности. Норма

Норма гликозилированного гемоглобина при беременности достигается через полтора месяца после того, как произошла в крови нормализация уровня глюкозы. В ходе клинических исследований было установлено, что при повышении уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c на 1 % происходит двукратное увеличение уровня глюкозы в крови.

Гликозилированный гемоглобин при беременности, норма которого позволяет оценить эффективность лечения сахарного диабета, исследуется не однократно. В случае если уровень HbA1c в крови беременной женщины продолжает оставаться повышенным, производится корректировка лечения. Кроме того, повышенное содержание в крови гликозилированного гемоглобина может привести к развитию диабетических осложнений, что крайне нежелательно при беременности.

Стоит отметить, что повышенная норма гликозилированного гемоглобина при беременности не всегда может быть достоверной. Дело в том, что многие беременные женщины очень часто страдают анемией и физиологическим снижением уровня глюкозы в организме. Поэтому многие современные медики отдают предпочтение не тесту на гликилированный гемоглобин, а определению уровня глюкозы в крови.

Для того чтобы подсчитать количество гликизированного гемоглобина необходим 1 миллиметр венозной крови. Анализ берется натощак. Процедуру не рекомендуется проводить после значительных кровопотерь, оперативных вмешательств и переливаний крови. В противном случае результат может быть недостоверным. Стоит отметить, что ввиду высокой стоимости данного диагностического исследования, его проведение возможно далеко не во всех медицинских учреждениях нашей страны.

Гликозилированный гемоглобин, известный также как гликированный гемоглобин, представляет собой биохимический показатель, демонстрирующий уровень глюкозы в крови человека на протяжении длительного отрезка времени, а не как это принято, на момент сдачи анализов. Гликированный гемоглобин во время беременности образуется в результате медленной реакции, которая происходит между глюкозой сыворотки крови и непосредственно самим гемоглобином. Стоит отметить, что данный процесс происходит самопроизвольно, т.е. ферменты не берут в нем участия.

Нормальные показатели гликированного гемоглобина при беременности

Стандартное вынашивание длится девять месяцев, в течение которых мамочка многократно сдает массу анализов и проходит различные аппаратные исследования. Иногда результаты могут не соответствовать принятым нормам, тогда снова назначаются дополнительные исследования, а при необходимости и лечение. Иногда у мамочки исследуют гликированный гемоглобин при беременности, данный анализ назначается для контроля за уровнем сахара в составе крови.

Гликозилированный гемоглобин при беременности является показателем содержания в крови женщины гемоглобинового белкового вещества, соединенного с глюкозой. Традиционное исследование крови на содержание сахара не всегда позволяет диагностировать наличие диабета или его отсутствие. Часто случается, что при обследовании один анализ показывает нормальное содержание сахара, а другой – повышенное. В подобной ситуации для прояснения картины назначается повторная диагностика, если результаты будут снова повышенными, то пациента направляют на исследование гликированного гемоглобина.

Что показывает этот анализ и почему он более предпочтительный? Просто такая диагностика помогает выявить уровень сахара в составе кровотока за период последних трех месяцев. У беременных в отношении данного исследования имеются определенные особенности, но о них чуть позже.

Значение исследования

Выявление патологических вещественнообменных сбоев и диабета на ранних этапах развития позволяет своевременно подобрать максимально эффективную терапию. Столь своевременная терапия помогает избежать опасных осложнений, серьезно ухудшающих состояние пациентов. Когда наступает зачатие у пациенток, склонных к диабету, исследование гликированного гемоглобина является самым оптимальным методом определения сахара в составе крови.

У девушек в положении показатели глюкозы отличаются неравномерным ростом, поэтому обычные исследования на сахар в крови могут дать неточные результаты. Обычно максимальное повышение у беременных наблюдается на 8-9-месячном сроке. Но у здоровых девушек незначительный скачок сахара в кровотоке обычно не несет никаких угроз и негативных последствий. Если ранее пациентке уже был диагностирован диабет, то с помощью подобного обследования можно обеспечить постоянный контроль за сахаром и своевременно проводить необходимую коррекцию. Нормой гликированного гемоглобина при беременности являются показатели в целом аналогичные для обычных пациенток.

Показания для проведения

Беременным девушкам исследование гликированного гемоглобинового белка назначается при наличии определенных показаний. Особенно подозрительными симптомами считаются те, которые указывают на начинающийся или развивающийся диабет. Обычно показаниями для процедуры выступают:

• Постоянные инфекционные патологии;
• Неуемная жажда и постоянная сухость в полости рта;
• Достаточно быстрая утомляемость;
• Ослабление остроты зрения;
• Длительное заживление раневых повреждений;
• Учащенное мочеиспускание;
• Метаболические нарушения;
• Гиперлипидемия;
• Гестационный диабет;
• Риск наследственного диабета;
• Повышенное давление;
• Если беременная уже страдает диабетом и пр.

Помимо этого, исследование уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно выявить наличие сердечных патологий, аномальное развитие сердечно-сосудистых структур или невропатии.

Норма при вынашивании

Гликированный гемоглобин в норме для беременных должен находиться в диапазоне 4,5-6,5% от общего объема гемоглобинового белка. Если пациент имеет в анамнезе диабетическое заболевание, то показатели связанного с глюкозой гемоглобина будут выше нормы во много раз. Обычная норма гликированного гемоглобина HbA1c указывает на состояние углеводного обмена женщины в положении за последние 3 месяца.

Если же пациентка страдает диабетом, то по рекомендациям ВОЗ ей необходимо строго контролировать гемоглобиновые показатели хотя бы по разу в каждом триместре, а в идеале – раз в полтора месяца. Если у беременной показатели превышают допустимые значения, то это может указывать на развитие гестационного диабета.

Особенности исследования

Для проведения подобной диагностики необходимо получить кровь из пальца либо вены. Каких-то сверх особых приготовлений к забору крови от пациентки не требуется. Разве что выполнить стандартные требования вроде сдачи биоматериала натощак, для этого разрешается поесть последний раз часов за 5-8 до анализа, чтобы на момент забора крови желудок был пустым. Также с утра до диагностики нельзя пить кофе, чай или какие-либо газированные напитки.

При заборе биоматериала никаких особенных и необычных болезненных ощущений в норме быть не должно. Врач обязательно смотрит на общее состояние пациента, если при сдаче крови он часто падал в обморок, то нужно заранее предупредить лаборанта о подобной особенности. Если почувствуете себя плохо, надо также сообщить об этом врачу, прилягте на пару минут на какую-нибудь больничную кушетку, подышите спокойно, пока состояние не нормализуется.

Недостатки и преимущества метода исследования

Многие подумают, зачем делать исследование гликированного гемоглобина, когда можно просто сдать кровь на сахар. Но у этих методик масса различий, которые позволяют уверенно утверждать, что определение содержания связанного с сахаром гемоглобина более предпочтительно с диагностической точки зрения. На результаты такого исследования повлиять гораздо сложнее, нежели на обычный анализ на сахар, который изменяется, если пациент с утра отхлебнул пару глоточков кофе или пожевал жевательную резинку, а потом пошел сдавать кровь. Есть и другие плюсы.

• Высокая точность и быстрота диагностики;
• Можно определить наличие диабета на самых зачаточных этапах, когда остальные методики будут еще неинформативными;
• По результатам врач может оценить, насколько точно пациент следует его предписаниям и выполняет назначения по снижению сахара;
• Данное исследование универсально и подходит для проведения пациенту любого возраста;
• На результаты никак не влияют простудные патологии, лекарства или физическая активность. Фактически этот метод считается универсальным.

Но иногда исследование HbA1c может проявить и недостатки. К примеру, данное исследование стоит гораздо дороже стандартного анализа на сахар. Да и медучреждения пока недостаточно оснащены, чтобы производить такую диагностику, поэтому во многих провинциальных и районных больницах пройти столь сложное исследование невозможно.

Если женщина страдает анемией либо гемоглобинопатией, то существует риск, что результаты будут недостоверными. Если перед анализом пациент принял большое количество аскорбиновой кислоты или токоферола, то итоговые результаты будут ниже реальных значений. Также на результаты влияют и собственные системы организма пациента, к примеру, щитовидные гормоны могут исказить результат, если произойдет какой-то сбой в эндокринной системе.

Как сдавать

Отсутствие строгой подготовки является одним из существенных преимуществ данного диагностического исследования перед другими аналогичными анализами. Кровь могут взять из пальца или вены в зависимости от типа анализаторов. Полученную у пациента кровь, чтобы она не свернулась, соединяют с веществом-антикоагулянтом, что заметно повышает сроки ее хранения.

Анализ должен проводиться в специализированной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, которое сможет отделить гликированный гемоглобин от плазмы. Могут использоваться разнообразные методики вроде иммунологических реакций, эле

Гликированный Гемоглобин Норма У Женщин Беременных — Ваша беременность

Гликированный гемоглобин: норма у беременных

Гликированный гемоглобин – показатель процентного наличия в крови пациента гемоглобинового белка, соединенного с глюкозой. В обычных случаях привычный анализ крови на сахар не дает возможности поставить точный диагноз и определить, есть ли у обследуемого диабет или нет.

Наверняка вы слышали, что у одного человека в разное время обследования то был обнаружен повышенный сахар, то нет. Согласно схеме проведения диагностики, доктор назначает повторное тестирование, если оно неутешительно, нужно обязательно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Почему он считается достоверным и более точным? Все просто – он позволяет определить уровень сахара в организме за последние 3 месяца.

Определенные особенности в процессе тестирования появляются у беременных женщин, какие именно – об этом ниже.

Важность значения гликированного гемоглобина

Раннее диагностирование патологий, сбоев в обмене веществ и диабета помогает доктору вовремя сориентироваться и назначить больному соответствующее лечение. Лечебные мероприятия в большинстве случаев помогают избежать появления серьезных осложнений, в связи с которыми состояние обследуемого может резко ухудшиться.

Также данный анализ показано проводить при следующих выявленных нарушениях:

• нарушении процесса метаболизма у детей;
• гестационного диабета, впервые проявленного у женщины во время вынашивания малыша;
• диабетов категорий 1-2 у женщин, которые забеременели, уже будучи больными и находясь на учете;
• диабета с сопутствующими серьезными сбоями в работе почек;
• гиперлипедимии;
• если обозначенный ранее сахарный диабет передается по наследству;
• повышенном артериальном давлении.

Более того, с помощью взятия крови на гликированный гемоглобин множеству пациентов смогли в кратчайшие сроки установить сердечные патологии, неправильное развитие сердечно-сосудистой системы в целом, появление невропатии.

Процесс взятия крови для проведения анализа

В качестве биоматериала для определения гликированного гемоглобина служит венозная кровь или кровь, взятая из пальца, – в данном случае это зависит от вида чувствительного анализатора.

Никаким особенным способом подготавливаться к процедуре не следует. Однако не стоит употреблять пищу хотя бы за 5 ч. до взятия материала, в идеале нужно потерпеть 8 ч., и прийти на обследование натощак. Кровь сдается рано утром, чай и газированные напитки также запрещены к употреблению.

Никаких необычных болезненных ощущений в процессе возникнуть не должно. В зависимости от общего состояния, при заборе венозной крови пациенту может стать плохо, но это временное недомогание – предупредите о возможных негативных последствиях медперсонал, и, если почувствуете неладное, прилягте на кушетку на несколько минут и спокойно подышите, дождитесь, пока состояние улучшится.

За выпиской по тестированию можно приходить уже через 3-4 дня, точные сроки укажет работник медицинской лаборатории.

Норма гликированного гемоглобина у беременных

В процессе вынашивания ребенка гликированный гемоглобин, определенный у беременной женщины, не должен достигать не более 6,5% от общей численности гемоглобина.

Что касается будущих мамочек, у которых уже выявлен сахарный диабет, здесь скорее идет речь о постоянном контроле сахара в крови и его корректировки. Безусловно, ожидать нормативных значений не приходится, однако отслеживать углеводный обмен все-таки нужно.

В любом случае существует теория, в соответствии с которой любая беременная женщина должна проходить этот вид тестирования каждые 1,5 месяца. При интерпретации результатов доктор обязан учитывать общее состояние будущей роженицы, ведь беременные часто страдают анемией, потерей сил и обмороками, у некоторых наблюдается нескончаемая рвота. Не стоит удивляться, если уровень глюкозы при таком состоянии организма оставляет желать лучшего, но это никоим образом не означает, что женщина больна диабетом.

Поэтому при постановке диагноза врачу следует быть крайне аккуратным.

Гликированный гемоглобин – показатель процентного наличия в крови пациента гемоглобинового белка, соединенного с глюкозой. В обычных случаях привычный анализ крови на сахар не дает возможности поставить точный диагноз и определить, есть ли у обследуемого диабет или нет.

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Гликированный гемоглобин является важнейшим биохимическим показателем, дающим представление о среднем содержании сахара в крови за длительный период. Необходимо следить за нормой этого показателя, чтобы предотвратить или своевременно обнаружить признаки возникновения сахарного диабета.

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Чтобы поддерживать состояние организма в норме, необходимо осуществлять периодический контроль степени гликированного гемоглобина, содержащегося в крови.

Согласно результатам множественных исследований были сделаны выводы о том, каким должен быть гликированный гемоглобин у женщин по возрасту:

• Норма этого показателя для женщин, возраст которых менее 30 лет, составляет 4-5%;
• Для женщин в возрасте от 30 до 50 лет показатель должен быть в пределах 5-7%.
• Норма гликированного гемоглобина у женщин после 60 не должна опускаться ниже 7%.

Наличие больших отклонений от этих значений указывает на то, что в организме нарушено функционирование. Например, причины отклонений могут быть связаны с:

1. Сахарным диабетом, идентификация формы которого связана со степенью отклонения от нормального значения показателя;
2. Нехваткой железа в организме;
3. Последствиями произведенного ранее оперативного вмешательства;
4. Хрупкостью стенок сосудов, вследствие чего может произойти внутреннее кровоизлияние;
5. Почечной недостаточностью.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Итак, что понимается под гликозилированным гемоглобином? Его образование осуществляется следующим образом:

1. Происходит соединение содержащегося в эритроцитах специфического железосодержащего белка и глюкозы.
2. В результате этого соединения образуется гликозилированный гемоглобин.

Повышенная концентрация глюкозы способствует значительному ускорению этого процесса. Так как в среднем длительность жизнедеятельности эритроцитов составляет 95-120 дней, то уровень гликогемоглобина будет отображать содержание глюкозы в течение 3 месяцев.

Анализ на определение уровня показателя является очень важным для выявления имеющихся нарушений, диагностики такого опасного заболевания, как сахарный диабет и назначения соответствующего лечения.

Особенности гликогемоглобина

О наличии гликогемоглобина в женском организме можно судить только в результате проведенных биохимических исследований.

Что показывает гликированный гемоглобин?

• Гликированный гемоглобин находится в крови у каждого человека, однако степень повышения или уменьшения этого индикатора позволяет своевременно выявить наличие серьезных нарушений в функционировании организма.
• С помощью определения этого показателя возможно осуществление коррекции лечения, выбора подходящих дозировок лекарственных препаратов при сахарном диабете.

Можно ли сдавать анализ при беременности?

Период беременности всегда очень сложен и важен для любой женщины. Он характеризуется тем, что:

• Повышенное содержание глюкозы в крови может наблюдаться у женщин, которые ранее никогда не сталкивались с подобной проблемой и не входили в группу риска возникновения и развития диабета.
• Наличие повышенной концентрации глюкозы в организме беременной женщины может привести к образованию серьезных осложнений как для будущей матери, так и ее малыша.

Норма при беременности

Опасным в период беременности является не только увеличение, но и нехватка гликогемоглобина в организме, поскольку в результате этого происходит приостановление нормального развития плода и ухудшение его самочувствия.

При наличии отклонений необходимо проконсультироваться с врачом с целью выявления точных причин их появления.

Рекомендуется:

• Пересмотр своего образа жизни;
• режима дня и питания, так как это также оказывает воздействие на изменения, происходящие в организме.

Часто причиной отклонений от нормы выступает нехватка железа, поэтому при беременности нужно:

• Включать в рацион больше овощей и фруктов.
• Осуществлять прием комплексных витаминов.

В каких случаях назначают анализ?

Результатом проведения анализа является обнаружение серьезных заболеваний, в частности, сахарного диабета, на ранней стадии развития, а также оценка предрасположенности человека к подобной болезни.

Зачем и кому нужен контроль уровня гемоглобина?

Назначение такого анализа требуется в следующих целях:

1. В целях проведения контроля и наблюдения за уровнем сахара у людей, подверженных сахарному диабету;
2. Чтобы определить содержание глюкозы в крови в течение нескольких месяцев;
3. В целях корректировки способов лечения заболевания;
4. Для выполнения профилактического обследования.

Необходимость сдачи крови на анализ обусловлена возникновением следующих симптомов:

1. Чувства непрекращающейся жажды;
2. Слишком частого мочеиспускания;
3. Быстрого переутомления;
4. Постоянной усталости;
5. Стремительного ухудшения зрения;
6. Снижения иммунитета.

Людям, у которых присутствуют симптомы из вышеприведенного списка, рекомендуется обратиться за помощью к врачу и сдать анализ крови. На основе этого врач при наличии отклонений от нормы назначит максимально действенное лечение.

Гликированный гемоглобин у женщин: повышенная и пониженная норма

Если результат проведенного анализа свидетельствует о наличии у женщины повышенного гликогемоглобина, то врач диагностирует, как правило, сахарный диабет или анемию.

Если норма гликированного гемоглобина у женщин значительно снижена, это также говорит о серьезных сбоях в работе организма. При уровне показателя менее 4,5% можно судить о том, что присутствуют такие заболевания, как:

1. Гипогликемия, вызванная низким уровнем глюкозы в крови;
2. Гемолитическая анемия, представляющая собой патологию крови, вследствие которой происходит разрушение эритроцитов.
3. Частые кровотечения, обусловленные хрупким состоянием сосудов.

Анализ крови на гликогемоглобин:

• Женщинам, страдающим или склонным к сахарному диабету, необходимо 1 раз в 3-4 месяца сдавать анализ крови на определение уровня гликогемоглобина, чтобы отслеживать состояние своего здоровья.
• Те, кого подобное заболевание миновало, также не должны пренебрегать прохождением обследований, они могут сдавать анализ 1 раз в полгода или год.

Это необходимо для регулирования и поддержания сахара в пределах нормы.

Как сдавать?

• Анализ не требует специальной подготовки, однако стоит учесть, что за 2-3 часа до начала процедуры запрещается прием пищи,
• Также рекомендуется исключение факторов, которые могут привести к физическому и эмоциональному перенапряжению.
• За полчаса до сдачи крови на анализ воздержаться от курения.

Для проведения анализа берут кровь из вены, объем ее обычно не превышает 5 мл. Затем ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы предотвратить сворачивание. Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Ответ на вопрос: обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? – читайте здесь.

Что показывает гликированный гемоглобин в анализе?

• Анализ гликированного гемоглобина показывает наличие или отсутствие отклонений, по которым можно судить о возможном нарушении функционирования женского организма.
• Результатом анализа является определение уровня содержания гликогемоглобина в течение последних месяцев.
• Также анализ способствует выявлению неконтролируемых подъемов сахара в крови, диагностированию сахарного диабета на ранних этапах развития.
• Чем больше процент отклонений, тем выше риск возникновения осложнений, что свидетельствует о необходимости немедленного назначения лечения.

Таким образом, в целях профилактики заболеваний и своевременного обнаружения проблем, связанных с нарушением функционирования организма, рекомендуется регулярное обследование и прохождение процедуры сдачи крови на анализ гликогемоглобина.

1. В целях проведения контроля и наблюдения за уровнем сахара у людей, подверженных сахарному диабету;
2. Чтобы определить содержание глюкозы в крови в течение нескольких месяцев;
3. В целях корректировки способов лечения заболевания;
4. Для выполнения профилактического обследования.

Гликированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту (таблица)

Гликированный гемоглобин (гликозилированный или гликогемлоглобин) – это показатель, используемый для отражения среднего уровня сахара в крови за период определенной длительности. Проведенное исследование определяет, в отличие от анализа на содержание глюкозы, средний показатель за исследуемое время, а не сиюминутный, как это происходит при анализе на глюкозу. Норма у женщин отличается в зависимости от различий по возрасту, а таблица показателей относительно нормального содержания гликированного (соединенного специфической реакцией с глюкозой крови) гемоглобина при беременности и диабете отражает усредненный гликемический уровень за 90-120 дней.

Что такое гликированный гемоглобин и за что он отвечает?

Анализ на гликированный гемоглобин – относительно новый лабораторный метод исследования, эффективность которого признала Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Гликозилированный гемоглобин – это гемоглобин, который встречается в трех основных формах. Просто гемоглобин – это полифункциональный белок, применяемый организмом для транспортировки кислорода и снабжения им внутренних органов. Он образуется при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов путем необратимого присоединения реактивной карбонильной группы сахара к нуклеофильной группе аминокислоты, в результате чего образуется кетозамин. При нормальном уровне сахара в крови это медленный процесс, продукты которого удаляются.

При сахарном диабете они накапливаются и повышают уровень поврежденных белковых соединений в крови. Это ярко выражено в концентрации гликозилированного гемоглобина, поэтому его используют, как показатель развития болезни при сахарном диабете.

Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики, помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Важность отслеживания такого уровня состоит в возможности определения состояния, предшествующего диабету, или собственно диабета. Даже если негативное нарушение еще не проявилось в виде каких-либо симптомов, уже можно говорить о раннем прогрессировании. А полученный показатель – это своего рода уровень риска развития осложнений, которые нуждаются в профилактическом предупреждении или в лечебных мероприятиях. Для женского организма это очень важно в период возрастных или гормональных изменений. Нормальный уровень содержания гликированного гемоглобина означает и нормальный углеводный обмен, и крайне низкий риск развития заболевания при беременности.

Важность значения гликированного гемоглобина

Углеводный обмен крайне важен в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма. Благодаря ему происходит выделение энергии для тканей и клеточного дыхания. Однако, переизбыток глюкозы, так же, как и ее недостаток, способен привести к негативным последствиям и создать угрожающее положение для нормальной жизнедеятельности (именно так это и происходит при сахарном диабете). Для того, чтобы дать оценку прохождения процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза необходимо знать норму и степень процессов отклонения.

Поэтому он считается одинаково важным при диагностировании преддиабетного состояния, определения динамики в жизнедеятельности хронических больных при сахарном диабете, и для определения эффективности проводимой терапии. То есть, это профилактический, диагностический и динамический способ достоверного определения уровня сахара и нормальности углеводного обмена без влияния на показатели внешних искажающих факторов.

Таблица нормальных показателей гликозилированного гемоглобина

Избыток в крови глюкозы, которая захватывает при обоюдном взаимодействии, свободные молекулы гемоглобина и образовывает гликированный гемоглобин, означает негативные преобразования. Они зависят от избыточного уровня, который уже не означает никаких позитивных процессов. Но когда происходит преобразование белка, он не в состоянии выполнять свои основные функции – снабжать ткани и органы кислородом. В группу риска включают не только больных диабетом, но и беременных, переболевших ветрянкой или свинкой (паротитом), тех, у кого есть вероятность развития недостаточности инсулина по второму типу диабета.

Норма у женщин и у мужчин в зависимости от возраста

Эта норма наглядно представлена в таблице:

Нормальные значения для беременных женщин

Нормальным значением у беременных считается небольшое повышение, цифры которого определяются еще и возрастными категориями. Так, например, у совсем юных рожениц уровень гликированного гемоглобина может составлять около 6,5% в норме, тогда как у будущих мам среднего возраста он уже около 7%, а у тех, кто надумал поздно обзаводиться потомством – уже на уровне 7,5%.

Норма гликозилированного гемоглобина при гестационном диабете у женщин

Гестационный СД – это преддиабетное состояние, но оно считается потенциальным фактором развития полноценного диабета второго типа, отсюда и повышенное внимание к анализам на гликированный гемоглобин, содержание глюкозы в крови и другим специфическим маркерам, свидетельствующим о развитии негативного процесса. После рождения младенца гестационный диабет исчезает, однако его присутствие во время беременности может означать осложнения в развитии ребенка и будущих родах.

Его нормой считается:

• у юных рожениц – 6,5 %;
• у женщин постарше – 7%;
• у позднородящих – не более 7,5%.

Как правильно сдавать кровь: подготовка к исследованию

Забор биологического материала проводится не только из вены, допустимо и взятие крови из пальца. Это определяется типом анализатора, который используется для определения искомого значения. Пробу биоматериала можно брать в любом временном отрезке суток. Никакой специфической подготовки проводить не требуется, в отличие от специфического тестирования для определения нормы глюкозы.

Иногда специалисты рекомендуют перед анализом не совершать никаких особых физических усилий. Но определяемый показатель основывается не на анализе сиюминутного содержания, а на обобщенном присутствии гемоглобиновых соединений, полученного на протяжении определенного периода. Поэтому противоположное мнение гласит, что на проведение не влияют какие-либо перегрузки, будь они на уровне эмоций или в виде физических усилий перегрузки.

Причины и опасность отклонений от нормы

Диагностические исследования на уровень углеводов в крови или соединений глюкозы с гемоглобином– это диагностические маркеры, используемые для выявления распространенных обменных сбоев. Но уровень глюкозы – это относительный показатель, зависящий от многих факторов. Он может изменяться при употреблении пищи, при беременности. Его уровень зависит и от индивидуальной способности поджелудочной железы человека производить инсулин, от уровня активности и пищевого рациона.

Значение полученных результатов дает возможность определить существующие патологии внутренних органов. Общий пониженный уровень может свидетельствовать о поражениях печени, онкологических процессах, расстройствах вегетативной нервной системы, и ферментопатии. Повышение присутствует не только при сахарном диабете. Оно типично при патологии поджелудочной железе, инсульте, инфаркте, эндокринных болезнях или при беременности, и еще во многих других случаях.

Причиной изменений в уровне видоизмененного гемоглобина служит неравномерное содержание в крови ежедневных углеводных соединений. Присутствие избытка, как и недостатка – способно негативно повлиять на здоровье организма из-за наличия соединений, претерпевших химические преобразования.

Иногда специалисты рекомендуют перед анализом не совершать никаких особых физических усилий. Но определяемый показатель основывается не на анализе сиюминутного содержания, а на обобщенном присутствии гемоглобиновых соединений, полученного на протяжении определенн

норма по возрастам, при диабете, для женщин

Гликированный гемоглобин: узнайте все, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать этот анализ, сколько он стоит, как подготовиться к сдаче. Разберитесь, как расшифровать результат, чем отличаются нормы для здоровых людей и диабетиков. Подробно сравнивается гликированный гемоглобин (также называется HbA1C, гликозилированный гемоглобин) и 2-часовой тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения.

В удобных таблицах представлены нормы гликированного гемоглобина для женщин, мужчин, детей и подростков. Описано, как они меняются с возрастом. Узнайте, какое соотношение HbA1C и среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца. Подробно описан алгоритм индивидуального определения целевого уровня для больных диабетом, в зависимости от возраста и других параметров.

Как и где сдавать этот анализ?

Этот анализ желательно сдавать не в поликлинике или больнице, а в независимой частной лаборатории. Хороши те лаборатории, которые принципиально не занимаются лечением, а только делают анализы. В странах СНГ лаборатории Инвитро, Синево и другие имеют широкие сети пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней бюрократии. Это прекрасная возможность, которой грех не пользоваться.

В медицинском учреждении лаборатория может исказить результаты анализа, в зависимости от текущих целей руководства. Например, государственная поликлиника перегружена. В таком случае, начальство может дать команду писать заниженные результаты анализов на гликированный гемоглобин. Благодаря этому, диабетики спокойно пойдут домой и не будут обращаться за лечением. Или наоборот доктора желают привлечь побольше пациентов, чтобы “срубить” с них денег. Они могут договориться с “родной” лабораторией, чтобы диабетикам и здоровым людям искажали результаты анализов в худшую сторону.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Сколько стоит анализ на гликированный гемоглобин?

В государственных медицинских учреждениях иногда удается сделать этот анализ бесплатно, имея направление от врача. Выше описаны риски, на которые приходится идти при этом. Анализы в независимых лабораториях платные для всех категорий пациентов, в том числе для льготников. Однако стоимость анализа на HbA1C в частной лаборатории является доступной. Благодаря своей массовости, это исследование является весьма дешевым, доступным даже для пенсионеров.

Как подготовиться к сдаче этого анализа?

Анализ на гликированный гемоглобин удобен как раз тем, что не требует от пациентов особой подготовки. Узнайте часы работы лаборатории, придите туда в подходящее время и сдайте кровь из вены. Обычно результаты анализов на HbA1C и другие интересующие вас показатели можно получить уже на следующий день.

Его нужно сдавать натощак или нет?

Гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак. В принципе, можно с утра перекусить, прежде чем идти в лабораторию. Но, как правило, этот анализ сдают не в одиночку, а вместе с другими показателями, которые нужно определять на голодный желудок. Так что, скорее всего, вы окажетесь в лаборатории утром в состоянии натощак.

Упомянем другие исследования, которые полезно делать вместе с HbA1C. В первую очередь, сдавайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Диабетикам желательно контролировать свой уровень С-пептида. Кроме повышенного сахара и холестерина, существуют еще другие факторы риска инфаркта и инсульта. Анализы крови, которые определяют эти факторы риска: С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген. Занимаясь профилактикой, можно избежать инфаркта и инсульта как минимум до 80 лет.

В чем измеряется гликированный гемоглобин?

Этот показатель измеряется в процентах. Например, ваш результат анализа оказался 7,5%. Это процент гемоглобина, который соединился с глюкозой, то есть, стал гликированным. Остальные 92,5% гемоглобина остаются нормальными и продолжают выполнять свою работу, доставляя кислород в ткани.

Чем больше глюкозы в крови, тем выше шанс, что молекула гемоглобина соединиться с ней. Соответственно, тем больше процент гликированного гемоглобина. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови у диабетиков, соединяется с белками и нарушает их работу. Из-за этого постепенно развиваются осложнения. Гемоглобин - один из поражаемых белков. Соединение глюкозы с белками называется гликирование. В результате этой реакции образуется ядовитые “конечные продукты гликирования”. Они вызывают много проблем, в т. ч. хронические осложнения диабета на ноги, почки и зрение.

Как часто нужно сдавать этот анализ?

В первую очередь, изучите перечень симптомов диабета. Если домашний глюкометр показывает, что у вас нормальный сахар в крови, и нет указанных симптомов, достаточно проверять гликированный гемоглобин раз в 3 года. В возрасте старше 60-65 лет лучше сдавать его раз в год, особенно если начинает ухудшаться зрение и общее самочувствие.

Здоровым людям, которые заподозрили, что у них начинается диабет, следует проверить свой HbA1C как можно быстрее. Больным диабетом рекомендуется сдавать этот анализ не реже, чем раз в 6 месяцев, для контроля эффективности лечения. Но и не следует делать его чаще, чем раз в 3 месяца.

Гликозилированный гемоглобин и гликированный гемоглобин: в чем разница?

Нет никакой разницы, это одно и то же. Два разных названия для одного и того же показателя. Чаще используют то из них, которое проще и быстрее писать. Также встречается название HbA1C.

Гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест: какой анализ лучше?

Для всех категорий пациентов, кроме беременных женщин, анализ крови на гликированный гемоглобин лучше, чем глюкозотолерантный тест. HbA1C не обязательно сдавать натощак. Можно сдать кровь из вены и быстро уйти из лаборатории. Не обязательно проводить в ней несколько часов, слушая и наблюдая всё, что там происходит.

Нет никакой необходимости подвергать взрослых, а тем более, детей тесту на толерантность к глюкозе. Анализ крови на гликированный гемоглобин дают всю необходимую информацию и является во много раз более удобным. Однако он не подходит для диагностики гестационного диабета во время беременности, о чём подробно рассказано ниже.

Гликированный гемоглобин: норма

Давайте обсудим, что показывает результат анализа крови на HbA1C. Эта цифра отражает средний сахар в крови у человека за последние 3 месяца. Она даёт возможность поставить или опровергнуть диагноз “Диабет”, а также проконтролировать эффективность лечения.

Гликированный гемоглобин: расшифровка результата анализа

• Менее 5,7% - нормальный обмен глюкозы.
• 5,7-6,0% - обмен углеводов ухудшается, желательно перейти на низкоуглеводную диету для профилактики диабета. Доктор Бернстайн говорит, что показатель 5,9-6,0% - это уже диабет в легкой форме.
• 6,1-6,4% - ставится диагноз “преддиабет”. Врачи обычно говорят, что это не страшно. На самом деле, можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. Подробнее читайте статью “Какие бывают хронические осложнения диабета”.
• 6,5% и выше - это уже настоящий диабет. Для уточнения диагноза изучите страницу “Диагностика сахарного диабета”. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
• 8,0% и выше - очень плохой контроль диабета. Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

Гликированный гемоглобин 6%: что это значит?

Как правило, доктора говорят, что гликированный гемоглобин 6% - это не страшно. Больных диабетом, которым удается достигнуть такого низкого результата, врачи хвалят. Однако доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com рекомендует серьезно относиться к показателю 6%. Он является существенно более высоким, чем у здоровых людей с нормальным обменом глюкозы.

Для людей, у которых гликированный гемоглобин 6%, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 24% выше, чем для их сверстников, имеющих HbA1C ниже 5,5-5,7%. Осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. Можно ожидать, что в течении 5-10 лет появится онемение в ногах и другие симптомы диабетической нейропатии. Может ухудшиться зрение. Это является проявлением диабетической ретинопатии, хотя обычно считается естественным следствием старения. Риск развития почечной недостаточности - небольшой, но не нулевой.

Что делать? Это зависит от того, сколько вы хотите прожить. Если есть мотивация, нужно добиваться гликированного гемоглобина не выше 5,5-5,7%. Для этого используют низкоуглеводную диету, прием метформина и других лекарств, занятия физкультурой, а при необходимости еще уколы инсулина в низких дозах.

Какая норма этого показателя для здорового человека?

Норма гликированного гемоглобина для здоровых людей и диабетиков является одинаковой - не выше 5,7%, а лучше до 5,5%. Также норма этого показателя не зависит от возраста. Разве что для детей до подросткового возраста ее можно считать примерно на 0,4% ниже, чем для подростков и взрослых.

Какое соотношение гликированного гемоглобина и глюкозы в крови?

См. картинку ниже.

Почему глюкоза в норме, а гликированный гемоглобин повышенный?

Опытным диабетикам нетрудно добиться, чтобы у них был нормальный уровень глюкозы в какой-то конкретный момент. Зная, что придется сдавать кровь на сахар, они могут заранее принять таблетки или сделать укол инсулина. Таким способом они усыпляют бдительность родственников и других заинтересованных лиц. Этим часто грешат подростки-диабетики и пожилые пациенты.

Однако, если диабетик нарушает режим, результат анализа на гликированный гемоглобин обязательно это покажет. В отличие от анализа крови на сахар, его невозможно подделать. В этом заключается его уникальная ценность для контроля эффективности лечения нарушенного обмена глюкозы.

Изредка попадаются диабетики, у которых сахар повышается во второй половине дня и под вечер, а с утра держится нормальным. У них может оказаться нормальный уровень глюкозы в крови утром натощак и при этом повышенный гликированный гемоглобин. Такие люди встречаются редко. У большинства пациентов повышенный сахар утром натощак является основной проблемой.

А если наоборот, гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышенный?

Такое бывает очень редко. Скорее всего, лаборант допустил ошибку, когда определял уровень HbA1C. Пересдайте этот анализ. Возможно, человек здоров, но сильно переел углеводов перед тем, как сдавал кровь.

Гликированный гемоглобин 7%: что это значит?

Гликированный гемоглобин 7% - это диабет средней тяжести. Доктора обычно говорят, что это неплохой результат, особенно для пожилых диабетиков. Однако такой показатель означает, что у человека уровень глюкозы в крови на 35-40% выше, чем у здоровых людей.

Если у вас, например, рак и вам осталось недолго жить, можете продолжать в том же духе. Однако, если есть мотивация и возможность прожить подольше, нужно улучшать контроль диабета. Иначе с высокой вероятностью придется испытать слепоту, гниение ног или отказ почек. Не говоря уже об инфаркте и инсульте.

В зависимости от вашего диагноза, используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Система доктора Бернстайна, которую продвигает этот сайт, хорошо помогает. Она дает возможность держать HbA1C, как у здоровых людей, - не выше 5,5-5,7%. При этом не нужно сидеть на голодных диетах, колоть лошадиные дозы инсулина или заниматься каторжной физкультурой.

Какая норма этого показателя у женщин?

Норма гликированного гемоглобина для женщин - такая же, как для мужчин. Конкретные цифры приведены выше на этой странице. Вы легко сможете расшифровать свои результаты анализа. Целевой показатель HbA1C не зависит от возраста. Женщинам после 60 лет нужно стремиться держать эту цифру не выше 5,5-5,7%. Хороший контроль обмена углеводов даст возможность достойно жить на пенсии, избежать инвалидности и ранней смерти.

Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения.

Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2. Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид.

Как прием лекарства метформин влияет на этот показатель?

Приём лекарства метформин в максимальной суточной дозе 3 таблетки по 850 мг снижает гликированный гемоглобин не более чем на 1-1,5%. Этот препарат помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин.

Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее. Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами. Обратите внимание на Глюкофаж и Глюкофаж Лонг - импортные оригинальные препараты метформина, которые считаются самыми эффективными.

Гликированный гемоглобин: норма по возрасту

Многие пожилые диабетики уверены, что для них допустимо иметь более высокий гликированный гемоглобин, чем молодым людям. Доктора распространяют и поддерживают эту точку зрения среди пациентов, чтобы уменьшить объем работы для себя. На самом деле это, конечно, сладкая ложь.

Людям старшего возраста, которые хотят долго и достойно прожить на пенсии, избежать беспомощности и инвалидности, нужно держать свой HbA1C не выше 5,5-5,7%. Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина.

Смириться с показателями гликированного гемоглобина 7,5% и выше можно только диабетикам, страдающим неизлечимыми онкологическими заболеваниями. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни. Кошмарные осложнения диабета просто не успеют развиться.

Всем остальным категориям пациентов нужно прикладывать усилия, чтобы держать свои обмен глюкозы под хорошим контролем. Или, по крайней мере, понимать, к каким последствиям приведут недоработки в этом вопросе. Не всем пожилым диабетикам выпадает быстрая и легкая смерть от инфаркта или инсульта. Многим приходится помучиться из-за слепоты, гангрены на ногах или отказа почек. Не верьте в успокаивающие сказки врачей о том, что норма HbA1C зависит от возраста.

Давайте обсудим также норму гликированного гемоглобина у детей. Доктор Бернстайн установил, что у здоровых детей уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у подростков и взрослых. Иными словами, для детей сахар 3,0-3,5 ммоль/л является нормальным, а не низким. Исходя из этой информации, норма HbA1C для детей должна быть немного ниже, чем для подростков и взрослых. Для детей показатель 5,7% можно считать повышенным, а 5,5% - на верхней границе нормы.

Что означает гликированный гемоглобин 5,9% у ребенка или взрослого?

Не верьте врачам, которые рассказывают, что уровень гликированного гемоглобина 5,9% - это нормально. Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться. Ребенку или взрослому с таким показателем можно ставить диагноз “Преддиабет”. Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже.

О чём говорит результат анализа HbA1C 5,9%?

1. Взрослые люди, имеющие лишний вес, - может развиваться диабет 2 типа.
2. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет - может начинаться диабет 1 типа.
3. У худощавых людей в среднем возрасте может развиваться LADA - латентный аутоиммунный диабет взрослых. Это относительно легкое заболевание, по сравнению с СД1. Однако для достижения хорошего его контроля приходится обязательно колоть инсулин в низких дозах.

Гликированный гемоглобин 5,9% - слегка повышенный. Как правило, он не вызывает никаких симптомов. Вам повезло, что удалось выявить нарушенный обмен углеводов на ранней стадии. Чем раньше перейти на низкоуглеводную диету и начать выполнять другие лечебные шаги, тем проще достигнуть хорошего контроля заболевания.

Гликированный гемоглобин при диабете

Больным диабетом рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца. Это позволяет контролировать эффективность лечения, вовремя принимать меры для профилактики осложнений. Подростки-диабетики и пожилые больные часто представляют картину своим родственникам более благоприятной, чем она есть на самом деле. Регулярная проверка их HbA1C позволяет разоблачить такой обман. В этом смысле, анализ крови на сахар натощак и после еды хуже, потому что его результатами можно манипулировать.

Отличается ли норма при сахарном диабете и для здоровых людей?

Больные диабетом, которые хотят жить нормально и избежать развития осложнений, должны стремиться к уровню гликированного гемоглобина, как у здоровых людей. А именно, не выше 5,7%, лучше до 5,5%. Добиться такого результата можно даже при тяжёлом диабете 1 типа, а тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Основой хорошего контроля диабета является соблюдение низкоуглеводной диеты. Питание здоровыми продуктами дополняют еще другие трюки для диабетиков, которые придумал доктор Бернстайн, а Сергей Кущенко описал на русском языке на этом сайте. Врачи обычно уверяют, что норма HbA1C для диабетиков является более высокой, чем для здоровых людей. Это ложь, приятно звучащая для ушей пациентов, но весьма опасная.

Какой целевой уровень гликированного гемоглобина для диабетиков?

Существует официально утвержденный Минздравом алгоритм подбора индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина. Он написан заумным языком, однако суть его проста. Если у пациента низкая ожидаемая продолжительность жизни, для него приемлемым является даже высокий уровень HbA1C. Например, 8,0-8,5%. Достаточно прилагать лишь минимальные усилия для контроля диабета, чтобы избежать потери сознания из-за высокого сахара в крови. А тяжелые хронические осложнения в любом случае не успеют развиться.

Однако кого из диабетиков следует относить к группе с низкой ожидаемой продолжительностью жизни? В этом вопросе у доктора Бернстайна с официальной медициной есть большие разногласия. Врачи стараются списать в эту группу как можно больше пациентов, чтобы отфутболить их и уменьшить свою нагрузку.

Объективно низкую ожидаемую продолжительность жизни имеют люди, страдающие неизлечимыми онкологическими заболеваниями. Также плохой прогноз у пациентов, проходящих диализ и не имеющих возможности сделать пересадку почки. Вряд ли стоит цепляться за жизнь парализованным людям, пережившим тяжелый инсульт.

Однако во всех остальных случаях диабетикам не следовало бы ставить на себе крест. При наличии достаточной мотивации они могут жить долго и здорово, на зависть сверстникам и даже младшему поколению. Это касается в том числе пациентов, потерявших зрение, переживших ампутацию ноги или инфаркт. Большинству диабетиков нужно стремиться к показателю гликированного гемоглобина, как у здоровых людей, не выше 5,5-5,7%.

Официальная медицина утверждает, что показателей HbA1C, как у здоровых людей, невозможно добиться без уколов высоких доз инсулина или приема вредных таблеток от диабета 2 типа. Указанные методы лечения вызывают частые приступы гипогликемии (низкого сахара в крови). Эти приступы могут быть весьма неприятными и даже смертельно опасными.

Однако переход на низкоуглеводную диету во много раз повышает эффективность лечения диабета, исключая неприятные побочные эффекты. У пациентов, перешедших на систему доктора Бернстайна, дозы инсулина обычно падают в 5-7 раз. Отпадает необходимость принимать вредные таблетки Диабетон, Амарин, Манинил и другие. Тяжелые приступы гипогликемии прекращаются. Частота легких приступов значительно снижается.

Не пытайтесь определить для себя какой-то индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина. Держать сахар в крови и HbA1C, как у здоровых людей, - это реальная цель. Контролируйте свой диабет с помощью методов, описанных на этом сайте. Добившись хороших результатов, вы гарантированно защититесь от развития осложнений на ноги, зрение и почки.

Гликированный гемоглобин у беременных

Анализ на гликированный гемоглобин не подходит для диагностики гестационного диабета у беременных женщин. Потому что он показывает, что сахар в крови повысился, с опозданием на 1-3 месяца. Гестационный диабет желательно вовремя обнаружить и начать лечить. Чтобы добиться этого, женщин заставляют проходить 2-часовой тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Это необходимая и оправданная мера.

Женщинам, болеющим диабетом, полезно сдавать анализ на гликированный гемоглобин на этапе планирования беременности. Минздрав Великобритании рекомендует, чтобы к моменту зачатия этот показатель был не выше 6,1%. Если он превысил 8%, используйте надежные методы контрацепции, пока не добьетесь улучшения своего контроля обмена глюкозы.

норма у женщин по возрасту (таблица), при беременности и диабете

Гликированный гемоглобин (гликозилированный или гликогемлоглобин) – это показатель, используемый для отражения среднего уровня сахара в крови за период определенной длительности. Проведенное исследование определяет, в отличие от анализа на содержание глюкозы, средний показатель за исследуемое время, а не сиюминутный, как это происходит при анализе на глюкозу. Норма у женщин отличается в зависимости от различий по возрасту, а таблица показателей относительно нормального содержания гликированного (соединенного специфической реакцией с глюкозой крови) гемоглобина при беременности и диабете отражает усредненный гликемический уровень за 90-120 дней.

Что такое гликированный гемоглобин и за что он отвечает?

Анализ на гликированный гемоглобин – относительно новый лабораторный метод исследования, эффективность которого признала Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Для справки! Соединение гемоглобина и глюкозы, происходящее в результате так называемой реакции Майяра (она характерна не только в человеческом организме, и представляет собой неизбежный в определенных условиях процесс слияния сахара и аминокислоты, или белка и сахара) – дает гликированный гемоглобин, как конечный результат химического взаимодействия.

Гликозилированный гемоглобин – это гемоглобин, который встречается в трех основных формах. Просто гемоглобин – это полифункциональный белок, применяемый организмом для транспортировки кислорода и снабжения им внутренних органов. Он образуется при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов путем необратимого присоединения реактивной карбонильной группы сахара к нуклеофильной группе аминокислоты, в результате чего образуется кетозамин. При нормальном уровне сахара в крови это медленный процесс, продукты которого удаляются.

При сахарном диабете они накапливаются и повышают уровень поврежденных белковых соединений в крови. Это ярко выражено в концентрации гликозилированного гемоглобина, поэтому его используют, как показатель развития болезни при сахарном диабете.

Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики, помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Обратите внимание! Длительность периода, в течение которого принимаются во внимание существующие показатели, обусловлена продолжительностью жизни эритроцитов, в которых находится стабильное соединение белка и сахара. По истечении 3-4 месяцев, белки деструктурируются в селезенке, и вместе с ними претерпевает изменения и гликозилированный гемоглобин. Продукт его распада – билирубин, с глюкозой уже не соединяется.

Важность отслеживания такого уровня состоит в возможности определения состояния, предшествующего диабету, или собственно диабета. Даже если негативное нарушение еще не проявилось в виде каких-либо симптомов, уже можно говорить о раннем прогрессировании. А полученный показатель – это своего рода уровень риска развития осложнений, которые нуждаются в профилактическом предупреждении или в лечебных мероприятиях. Для женского организма это очень важно в период возрастных или гормональных изменений. Нормальный уровень содержания гликированного гемоглобина означает и нормальный углеводный обмен, и крайне низкий риск развития заболевания при беременности.

Важность значения гликированного гемоглобина

Углеводный обмен крайне важен в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма. Благодаря ему происходит выделение энергии для тканей и клеточного дыхания. Однако, переизбыток глюкозы, так же, как и ее недостаток, способен привести к негативным последствиям и создать угрожающее положение для нормальной жизнедеятельности (именно так это и происходит при сахарном диабете). Для того, чтобы дать оценку прохождения процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза необходимо знать норму и степень процессов отклонения.

Важно! Гликированный гемоглобин, в отличие от сиюминутного определения уровня глюкозы, дает усредненный показатель ее содержания в крови, причем на его показатели не влияет ни прием лекарств, ни стрессовые ситуации, ни даже присутствующие в организме пациента инфекции.

Поэтому он считается одинаково важным при диагностировании преддиабетного состояния, определения динамики в жизнедеятельности хронических больных при сахарном диабете, и для определения эффективности проводимой терапии. То есть, это профилактический, диагностический и динамический способ достоверного определения уровня сахара и нормальности углеводного обмена без влияния на показатели внешних искажающих факторов.

Таблица нормальных показателей гликозилированного гемоглобина

Избыток в крови глюкозы, которая захватывает при обоюдном взаимодействии, свободные молекулы гемоглобина и образовывает гликированный гемоглобин, означает негативные преобразования. Они зависят от избыточного уровня, который уже не означает никаких позитивных процессов. Но когда происходит преобразование белка, он не в состоянии выполнять свои основные функции – снабжать ткани и органы кислородом. В группу риска включают не только больных диабетом, но и беременных, переболевших ветрянкой или свинкой (паротитом), тех, у кого есть вероятность развития недостаточности инсулина по второму типу диабета.

Норма у женщин и у мужчин в зависимости от возраста

Эта норма наглядно представлена в таблице:

Нормальные значения для беременных женщин

Нормальным значением у беременных считается небольшое повышение, цифры которого определяются еще и возрастными категориями. Так, например, у совсем юных рожениц уровень гликированного гемоглобина может составлять около 6,5% в норме, тогда как у будущих мам среднего возраста он уже около 7%, а у тех, кто надумал поздно обзаводиться потомством – уже на уровне 7,5%.

Факт! Считается, что уровень гликированного гемоглобина должен замеряться не менее, чем через каждые полтора месяца, потому что отклонения в их нормальном значении могут свидетельствовать об опасности не только для женщины, вынашивающей малыша, но и для ее ребенка. В условиях развития современных технологий можно приобрести в аптеке портативный глюкометр и проводить замеры самостоятельно, обращаясь за помощью при беременности сразу же, как в этом возникнет необходимость. 

Норма гликозилированного гемоглобина при гестационном диабете у женщин

Гестационный СД – это преддиабетное состояние, но оно считается потенциальным фактором развития полноценного диабета второго типа, отсюда и повышенное внимание к анализам на гликированный гемоглобин, содержание глюкозы в крови и другим специфическим маркерам, свидетельствующим о развитии негативного процесса. После рождения младенца гестационный диабет исчезает, однако его присутствие во время беременности может означать осложнения в развитии ребенка и будущих родах.

Его нормой считается:

• у юных рожениц – 6,5 %;
• у женщин постарше – 7%;
• у позднородящих – не более 7,5%.

Совет! Проводить исследование необходимо и потому, что его результаты дают возможность определения нормального роста и развития эмбриона. Нарушение нормальных показателей требует немедленной коррекции, поскольку вредоносно и для организма матери, и для будущего малыша.

Как правильно сдавать кровь: подготовка к исследованию

Забор биологического материала проводится не только из вены, допустимо и взятие крови из пальца. Это определяется типом анализатора, который используется для определения искомого значения. Пробу биоматериала можно брать в любом временном отрезке суток. Никакой специфической подготовки проводить не требуется, в отличие от специфического тестирования для определения нормы глюкозы.

Иногда специалисты рекомендуют перед анализом не совершать никаких особых физических усилий. Но определяемый показатель основывается не на анализе сиюминутного содержания, а на обобщенном присутствии гемоглобиновых соединений, полученного на протяжении определенного периода. Поэтому противоположное мнение гласит, что на проведение не влияют какие-либо перегрузки, будь они на уровне эмоций или в виде физических усилий перегрузки.

Причины и опасность отклонений от нормы

Диагностические исследования на уровень углеводов в крови или соединений глюкозы с гемоглобином– это диагностические маркеры, используемые для выявления распространенных обменных сбоев. Но уровень глюкозы – это относительный показатель, зависящий от многих факторов. Он может изменяться при употреблении пищи, при беременности. Его уровень зависит и от индивидуальной способности поджелудочной железы человека производить инсулин, от уровня активности и пищевого рациона.

Значение полученных результатов дает возможность определить существующие патологии внутренних органов. Общий пониженный уровень может свидетельствовать о поражениях печени, онкологических процессах, расстройствах вегетативной нервной системы, и ферментопатии. Повышение присутствует не только при сахарном диабете. Оно типично при патологии поджелудочной железе, инсульте, инфаркте, эндокринных болезнях или при беременности, и еще во многих других случаях.

Причиной изменений в уровне видоизмененного гемоглобина служит неравномерное содержание в крови ежедневных углеводных соединений. Присутствие избытка, как и недостатка – способно негативно повлиять на здоровье организма из-за наличия соединений, претерпевших химические преобразования.

что показывает, как сдавать анализ

Следить за нормой гликированного гемоглобина важно тем женщинам, которые находятся в группе риска диабета. Именно данный показатель позволяет вовремя обнаружить страшный недуг и не допустить прогрессирования.

Что означает гликированный гемоглобин

Понятия обычного и гликированного гемоглобина путать не стоит, это совершенные разные величины. Первый указывает на концентрацию эритроцитов, важен для диагностики анемии. Последний является результатом реакции красных кровяных телец с глюкозой. По его значению можно судить об уровне сахара в крови, причем не в конкретный момент, а за длительный промежуток времени.

Гликированный гемоглобин - это усредненный показатель сахара в крови за период 2-3 месяца

Проверка на гликированный гемоглобин является вспомогательной методикой диагностики преддиабетического состояния и непосредственно сахарного диабета, позволяет выявить предрасположенность к гипергликемии, а также оценить результативность лечения.

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Пределы нормальных значений не сильно отличаются в зависимости от пола. Норма оценивается посредством сопоставления с общим гемоглобином в процентном соотношении. У здоровой женщины, которая не имеет предрасположенности к гипергликемии, нормальные значения в пределах 4-5,7%.

Если гемоглобин до 6%, то диабета еще нет, но существует риск его появления. Необходимо соблюдать меры профилактики, а именно правильно питаться. При повышении значений от 6,1 до 6,4% переходить к правильному образу жизни необходимо мгновенно, так как риск болезни максимальный.

При диабете эти показатели возрастают, достигают отметки 6,5%. Пациентке сразу назначается дополнительное обследование и лечение. Если же гликозилированный гемоглобин выше 7%, то ставится диагноз диабет 2 типа или инсулиннезависимый. Это самая тяжелая форма болезни, при которой не поможет инсулин.

Но бывает, что гликированный гемоглобин достигает отметки 10% и выше.

Настолько большие цифры свидетельствуют о необратимых патологических процессах в организме, которые несут угрозу жизни. Однако при расшифровке результата важно учитывать возраст женщины. После 50-60 лет повышение гемоглобина до 7% и выше является нормой.

Если гемоглобин в пределах до 6%, то диабета еще нет, но существует риск его появления. Необходимо соблюдать меры профилактики, а именно правильно питаться. При повышении значений от 6,1 до 6,4% переходить к правильному образу жизни необходимо мгновенно, так как риск болезни максимальный.

Если у пациентки был выявлен диабет, то следующим обследованием должен стать тест на холестерин.

У диабетиков уровень этого липида резко повышается, из-за чего развивается масса сопутствующих заболеваний. Для выявления уровня холестерина за 2-3 суток нужно отказаться от жареной и жирной пищи, алкоголя, избегать стрессов и физической усталости. Норма для хорошего холестерина в пределах 1,42 ммоль/л, вредного – 1,9-4,5 ммоль/л. С возрастом значения могут повышаться.

Что означает этот показатель у беременных

Одним из обязательных обследований для женщин в положении является определение сахара в крови, поскольку диабет – угроза не только для беременности, но и здоровья малыша. Норма гемоглобина не отличается от нормальных значений для небеременных, но все же допускается незначительное превышение. Показатели 6,5% могут не являться патологией.

Для женщин в положении в возрасте старше 30 лет верхняя граница нормы бывает до 7,5%, однако риск диабета в этом случае есть. Кроме этого, при высоких значениях возрастает вероятность таких патологий:

• отклонения в развитии младенца;
• роды на раннем сроке;
• рождение крупного малыша, весом более 4 кг.

При выявлении отклонений немедленно назначается лечение, обследование повторяется спустя 1,5 месяца.

Причины высокого гликированного гемоглобина

Не только сахарный диабет приводит к превышению нормы, виной могут стать другие патологии.

Повышение гликозилированного гемоглобина в крови – повод обратиться к врачу

Причины следующие:

• малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности;
• возраст женщины старше 45 лет;
• гинекологические заболевания, в частности поликистоз яичников;
• кишечная непроходимость;
• железодефицитная анемия, дефицит витамина В;
• легочная недостаточность;
• сердечные заболевания;
• слишком густая кровь;
• удаление селезенки;
• рак.

Последствием высокого гликированного гемоглобина становится диабет. Чтобы улучшить состояние, необходимо избавиться от причины, делать уколы инсулина, принимать препараты, снижающие сахар. Нельзя забывать о диете и физической активности.

Почему гликированный гемоглобин бывает ниже нормы

После обследования может выявиться, что гемоглобин ниже нормальных значений. Такое состояние наблюдается при обильных кровотечениях, анемии, а также гипогликемии. Уровень гликированного гемоглобина может упасть после кровопотерь во время операции или переливания крови.

К незначительному снижению концентрации могут привести стрессы, плохая наследственность, злоупотребление сахаросодержащими препаратами, увлечение низкоуглеводными диетами.

При низком сахаре в крови страдает, в первую очередь, головной мозг.

Необходимо понять, почему уровень гликогемоглобина понижен, возможно придется пройти дополнительное обследование. Нужно понимать, что последствия как при высокой, так и сниженной концентрации могут быть тяжелыми. В последнем случае это головокружения, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, обмороки, сонливость, неврологические нарушения.

Слишком низкий уровень глюкозы не только влияет на самочувствие, но и приводит к опасным последствиям. Может случиться инфаркт или инсульт. Чтобы улучшить самочувствие, нужно съесть что-либо сладкое.

Показания к анализу

Показания к обследованию такие:

• диагностика при беременности;
• контроль уровня глюкозы при сахарном диабете в анамнезе;
• оценка эффективности лечения, принятие решения о коррекции терапии;
• симптомы диабета – жажда, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, частые инфекционные заболевания, ожирение;
• предрасположенность к гипергликемии.

При сахарном диабете важно поддерживать глюкозу в норме, так можно снизить вероятность осложнений со стороны органов зрения, сердечно-сосудистой и нервной системы, избежать болезней печени, почек и поджелудочной железы. Именно поэтому обследование нужно проходить регулярно, до 2-4 раз в год.

Анализ можно делать не натощак

В перерывах между диагностикой необходимо придерживаться диеты, контролировать вес, вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача.

Как сдавать кровь на анализ

Уровень данного биохимического показателя не зависит от еды, лекарственных препаратов, эмоционального или физического состояния женщины, поэтому его определение более удобно, нежели кровь на сахар. Приходить на обследование можно в любое время, но лучше с утра.

Направление на анализ может выдать эндокринолог, его можно проходить до 3 раз в год. Результаты, как правило, готовы на следующий день.

Обследование на гликогемоглобин отличается достоверностью в диагностике диабета, однако с его помощью невозможно выявить резкие скачки глюкозы. Анализ не подходит для пациенток с трудно контролируемыми формами болезни.

Читайте также: норма амилазы в крови женщины

Смотрите также

• 
  Таблетки противозачаточные от которых не поправляются
• 
  Как снизить гемоглобин
• 
  Киста на лице
• 
  Глюкуроновая кислота применение в медицине
• 
  Современное лечение артроза коленного сустава
• 
  Спастический паралич это
• 
  Менингококковая инфекция симптомы у взрослых
• 
  Косточки фиников полезные свойства
• 
  Таблетки йодомарин от чего
• 
  Спортивное питание для похудения
• 
  Синдром патау что это такое