Герпетическая ангина у взрослых
Герпесная ангина у взрослых: особенности болезни
Автор: Алексей Шевченко Категория: Наука и жизнь
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Таким неприятным и опасным заболеванием, как герпангина, можно заболеть в любом возрасте. Сегодня я хочу поговорить на тему герпесная ангина у взрослых.
Хоть и герпесная, но не герпес
Название «герпесная ангина» наводит на мысль, что ее возбудителем является какой-нибудь из вирусов герпеса. Но на самом деле ни один из известных восьми типов этого вируса не имеет отношения к этому заболеванию. Герпангину вызывают некоторые виды энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки А, несколько реже – вирусы Коксаки В. (Также о герпесной ангине можно прочитать тут и тут).
Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, может протекать в разных формах, и если все ограничивается одной лишь герпангиной, то можно считать, что человеку очень повезло. Куда больше неприятностей приносят следующие формы:
- полиомиелитоподобная с поражением мышц;
- гепатитоподобная с поражением печени;
- геморрагический конъюнктивит с поражением глаз;
- плевродиния – поражения мышц, сопровождающиеся сильнейшими болями;
- серозный менингит – воспаление мозговых оболочек;
- поражение сердца.
Легкая форма инфекции напоминает обычный грипп, сопровождающийся характерными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта.
Иногда у взрослых инфекция может протекать в полностью скрытой форме без внешних симптомов.
Основное количество заболевших составляют дети младше 10 лет. Они наиболее уязвимы и заражаются во время посещения детских учреждений. Подростки и взрослые люди заболевают значительно реже. Но иногда крупные вспышки герпангины происходят в военных казармах и домах престарелых.
Обычно взрослые заболевают в том случае, когда их иммунитет ослаблен. Чаще всего это связано с беременностью, каким-либо хроническим заболеванием, старческим возрастом.
Большинство взрослых переносит вирусную атаку легко, но при сильном ослаблении иммунитета возможны тяжелые осложнения вплоть до смертельного исхода.
Как можно заразиться
Вирусы Коксаки очень заразны и распространяются в виде массовых вспышек. Инфекция может передаваться всеми существующими способами:
- воздушно-капельным;
- фекально-оральным;
- контактным.
Больной человек особенно активно распространяет вокруг себя вирусы в первые две недели заболевания. Но и во время периода выздоровления он все равно продолжает оставаться источником опасной инфекции. В естественных выделениях больных вирус может сохранять инфекционную активность до 8 недель.
Интересно заметить, что человек является единственным естественным носителем этого вируса.
Вспышки вируса Коксаки периодически происходят в курортных городах, где вирусу особенно удобно распространяться через общественные бассейны и рестораны переполненных отелей. При этом инфекция часто принимает форму не герпангины, а так называемого синдрома рука-нога-рот. В этом случае на ладонях и подошвах выступает отчаянно зудящая сыпь (напоминающая потницу), а во рту образуются язвочки. Также сыпь может захватывать ягодицы, область гениталий и все лицо. Вспышкам способствует влажный, жаркий климат приморских курортов.
Вирус распространен повсеместно. В странах с умеренным климатом он особенно активен летом и ранней осенью, а в тропических – во время дождливого периода.
Самая знаменитая эпидемия герпесной ангины произошла в Тайване в 1998 году. Тогда заболело полтора миллиона человек, из которых 78 пациентов погибли, и около 500 получили тяжелые осложнения, потребовавшие длительного и дорогостоящего лечения.
Характерные признаки
Размножение вирусов, вызывающих герпангину, происходит в кишечнике, куда они попадают с током крови. Именно поэтому этот род называется энтеровирусами. Но несмотря на то, что размножение идет в желудочно-кишечном тракте, поражения слизистой кишечника не возникает. Вместо этого страдает слизистая оболочка полости рта.
Когда заканчивается инкубационный период (он может достигать 20 дней, но обычно составляет 3–5 дней), болезнь дебютирует, как правило, очень остро. У больного внезапно резко поднимается температура, появляется сильная боль в горле, затрудняется глотание. К этим явлениям также могут присоединяться насморк, тошнота и рвота, кашель, увеличение и болезненность околоушных лимфатических узлов, диарея, боли в животе. Если температура очень высокая, это может повлечь за собой возникновение судорожных приступов.
Но главные симптомы сосредоточены в горле. Довольно быстро на фоне опухшей слизистой оболочки появляются характерные пузырьки ярко-красного цвета. Они группируются на миндалинах, на поверхности мягкого неба и на языке.
Количество таких высыпаний может быть разным: от единичных пузырьков, до массивной сыпи, покрывающей слизистую почти сплошным ковром.
Пузырьки постепенно увеличиваются в размерах, подсыхают и лопаются. Весь процесс от первого появления пузырька до превращения его в язвочку занимает около 24 часов.
Язвочки резко болезненны, имеют белесое покрытие, которое похоже на гной. Но в отличие от гноя, оно не отделяется от краев язвочки.
Наличие язвочек причиняет пациентам наибольший дискомфорт. Эти дефекты слизистой зудят, рот постоянно наполняется слюной, а прием любой пищи (даже протертой или жидкой) сопровождается сильной болью. Приступ боли провоцирует любое изменение температуры в полости рта.
Если болезнь протекает тяжело, размер одной язвы может достигать 5–10 миллиметров. В особо тяжелых случаях несколько язвочек сливаются в обширный дефект слизистой и причиняют больному большие страдания.
Иногда после формирования язвочек во рту, на ладонях рук и на подошвах ног тоже появляются пузырьки. В самых редких случаях высыпания появляются еще и на ягодицах. Эти пузырьки уже безболезненны и вызывают лишь небольшой дискомфорт.
Примерно через неделю организм обезвреживает вирус, и все язвочки бесследно исчезают.
Хроническая форма
В большинстве случаев герпесная ангина протекает в острой форме, и через 2–3 недели наступает самоизлечение. Но иногда язвочки во рту не исчезают, и болезнь переходит в хроническую форму.
Хронические язвочки четко обозначены, их края приподняты над поверхностью здоровой слизистой, а дно уплотненное. Также язвочки могут иметь размытый характер и представлять собой многочисленные скопления болезненных, уплотненных узелков – гранулем. В центре такой гранулемы находится очаг отмирания клеток (некроза), а на периферии – скопление измененных клеток.
Хронические язвы имеют тенденцию к медленному разрастанию и увеличению площади основания, которое причиняет наибольшее неудобство.
Хроническая герпангина может протекать в разной степени тяжести:
- язвы полностью безболезненны и существуют лишь как небольшие уплотнения;
- язвы малоболезненны, больной испытывает легкий дискомфорт во время приема пищи;
- язвы очень болезненны, затрудняют прием пищи;
- к язвам присоединяется вторичная бактериальная инфекция, слизистая воспаляется;
- язвы сильно воспалены, их площадь разрастается, поражаются близлежащие нервы, больной испытывает сильные боли, прием пищи крайне затруднен.
Возможные осложнения
В целом взрослые переносят болезнь значительно легче, чем дети. Если человек обладает хорошим здоровьем, то герпангина у него вообще может протекать в смазанной форме, маскируясь под небольшую простуду. При этом, к сожалению, человек будет активно распространять вокруг себя вирус, заражая всех не болевших, которые находятся рядом с ним.
Но если иммунная система слабая, если человек слишком сильно утомлен, либо страдает серьезными хроническими заболеваниями, то вирус может дать очень опасные осложнения на самые разные органы. К самым грозным из них относятся:
- энцефалит – воспаление мозговой ткани;
- менингит – воспаление оболочек мозга;
- миокардит – воспаление сердечной мышцы;
- пиелонефрит – воспаление самой почки и ее оболочек.
Любое из этих заболеваний может закончиться тяжелой инвалидностью и даже смертью. Например, миокардит может развиться спустя несколько дней после выздоровления, некоторое время протекать бессимптомно, а затем вызвать внезапную остановку сердца и смерть.
Если герпесная ангина развивается на фоне беременности, она может вызвать кислородное голодание у плода, что повлечет за собой аномалии в развитии его органов. Нередко патологии бывают настолько тяжелыми, что ребенок рождается инвалидом, либо происходит выкидыш.
Поэтому к герпесной ангине нельзя относиться как к пустяковой простуде, даже если она протекает в очень легкой форме. Необходимо обязательно обратиться к врачу и тщательно соблюдать предписанный режим.
Лекарства нет, но есть лечение
Вирус, вызывающий герпангину, настолько коварен, что врачи не могут до сих пор придумать ни лекарства для его обезвреживания, ни даже эффективной профилактики заболевания. Лечение направлено в первую очередь на недопущение присоединения бактериальной инфекции и на поддержание сил организма.
Главную проблему представляет собой организация питания. Любой прием пищи вызывает боль. Правда, взрослый пациент, в отличие от маленького ребенка, с понимаем относится к этому неудобству и не отказывается от еды и питья. Поэтому обезвоживание или истощение взрослым не грозит. Тем не менее, необходимо облегчить процесс питания. Все блюда должны иметь консистенцию мягкого пюре и быть нейтральной температуры (около 37 градусов). Это позволит максимально снизить болевые ощущения по время еды.
В промежутках между приемами пищи слизистую рта нужно поддерживать хорошо увлажненной. Для этого могут быть назначены некоторые полоскания.
Даже если болезнь протекает в очень легкой форме, нужно соблюдать щадящий режим и резко ограничить физическую активность. Коварство вируса заключается в его способности вызывать внезапное развитие тяжелейших осложнений, таких как паралич, миокардит, менингит. Отдаленные последствия герпангины тоже могут быть весьма серьезными. Так, через довольно долгое время после выздоровления у человека может развиться заболевание сердца или поражение нервов.
В течение всего периода болезни пациент должен быть изолирован от окружающих, так как он является источником инфекции.
Дорогие читатели, надеюсь, вы нашли рассказ о герпесной ангине полезным для себя, и вам захотелось поделиться им с вашими друзьями в социальных сетях. Чтобы сделать это, вам достаточно нажать на подходящую кнопочку из ряда, который находится чуть ниже.
Герпесная ангина – симптомы и лечение у взрослых – важные нюансы
Автор: Алексей Шевченко Категория: Наука и жизнь
Приветствую вас, дорогие постоянные читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня я опять хочу продолжить тему герпесная ангина – симптомы и лечение у взрослых.
Особенности заболевания
Такое заболевание как ангина трудно спутать с каким-либо другим. Оно всегда сопровождается резкой болью в горле, повышением температуры, головной болью, отсутствием аппетита. Горло краснеет, опухает – это хорошо видно даже невооруженным глазом. (О герпесной ангине можно также прочитать здесь и здесь).
Поставить диагноз «ангина» может даже неспециалист. Раз горло покраснело и болит, значит, это точно ангина. Но вот уточнить, что это за ангина, может только врач. Дело в том, что данное заболевание может вызываться совершенно разными инфекциями. Причиной ангины могут становиться:
- бактерии;
- грибки;
- вирусы;
- нарушение вентиляции носоглотки любой природы.
Все эти виды ангин требуют совершенно разных лекарств, так как препараты, убивающие бактерии, не могут воздействовать на вирусы и грибки, противовирусные лекарства бесполезны при грибковом и вирусном заражении, а антифунгицидные средства бессильны в борьбе против бактерий и вирусов.
Герпесная ангина вызывается вирусом. Но ни один из восьми типов вируса герпеса не имеет отношения к этому заболеванию. Виновником этой ангины является вирус Коксаки. Всего их известно 29 серотипов, и ангину вызывают вирусы Коксаки из группы А, относящиеся к серотипам 2–6, 8, 10. Очень редко врачи встречают герпетическую ангину, вызванную вирусами из группы В.
Сегодня не существует лекарства, которое бы могло обезвредить вирусы, вызывающие герпесную ангину.
Как проявляется ангина
Герпесная ангина (еще ее называют герпангиной или энтеровирусным везикулярным фарингитом) имеет признаки, которые являются общими для всех видов ангин, а также набор специфических симптомов. К общим относятся следующие:
- высокая температура, головная боль;
- боль и неприятные ощущения в горле;
- боли при глотании, отсутствие аппетита;
- увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы;
- чувство слабости, разбитость, сонливость;
- боли в мышцах;
- боли в животе;
- явления общей интоксикации: тошнота, диарея, рвота.
Специфические внешние признаки следующие: на миндалинах и на любом участке слизистой оболочки полости рта появляются мелкие пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Такое содержимое медики называют «серозным», то есть выделяемым слизистой оболочкой для увлажнения определенных областей тела. Эти красноватые пузырьки, наполненные серозным содержимым, своим внешним видом очень похожи на пузырьки, которые появляются при герпесе, отсюда и название болезни.
Но при всем внешнем сходстве, эти пузырьки вызваны совершенно другим вирусом, и лекарства против вируса герпеса в данном случае абсолютно бесполезны.
Иногда при лечении герпангины врачи назначают противогерпетические препараты (Ацикловир, Эразабан, Фамвир, Вектавир и другие), но это делается только в том случае, когда к основному заболеванию присоединяется еще и герпесная инфекция. Если же герпеса нет, все эти препараты не только бесполезны, но и очень вредны, так как все противовирусные средства представляют собой сильные яды.
Инкубационный период при этом заболевании длится от недели до 20 дней. Следует заметить, что вирус весьма прилипчив и особенно яростно атакует детей. Взрослые тоже болеют, но у них симптомы зачастую носят стертый характер.
Если болезнь протекает не в стертой, а в острой форме (что у взрослых пациентов тоже встречается достаточно часто), то она начинается с внезапного подъема температуры, головной боли и общей слабости. Примерно через два дня в полости рта появляются характерные пузырьки. Обычно их бывает 4–5 штук, но в тяжелых случаях их может быть и больше 20. Пузырьки могут быть одиночными, либо формировать группы.
Эти водянистые пузырьки быстро увеличиваются в размере, их диаметр может достигать 2 миллиметров.
Примерно через 24 часа после появления пузырьки самостоятельно лопаются, и на их месте появляются глубокие болезненные язвочки. Если пузырьки формируют целую бляшку, то на их месте может образоваться обширный дефект слизистой диаметром около 1 сантиметра, но такое, к счастью, бывает очень редко. Обычно возникают одиночные язвочки диаметром 2–4 миллиметра.
При стертой форме болезни у взрослых язвочка часто бывает одиночной и настолько маленькой, что человек не обращает на нее внимания и считает, что у него была незначительная «простуда», и что теперь он полностью здоров. Настоящее выздоровление наступает через 7–10 дней. После этого периода организм обезвреживает вирус и вырабатывает к нему иммунитет.
Основы лечения
Важно отдавать себе отчет, что не существует специальных препаратов, воздействующих на вирус Коксаки, вызывающий герпангину. Поэтому при первых признаках заболевания прием любых антибиотиков или противовирусных медикаментов ничего кроме вреда организму не приносит. Эти лекарства врач назначит только в том случае, если к герпесной ангине присоединилась бактериальная или герпетическая инфекция, что бывает довольно часто. Но если пациенту повезло, и болезнь протекает в чистом виде, то необходимости в этих препаратах нет никакой.
Главная суть лечения герпангины направлена на то, чтобы не допустить присоединенных инфекций и осложнений.
Даже при удовлетворительном самочувствии пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и стараться как можно больше отдыхать. К сожалению, взрослые часто нарушают это правило, и получив освобождение от работы, начинают заниматься домашними делами. Это прямой путь к развитию осложнений. Они возникают довольно редко, но протекают очень тяжело.
Пузырьки и язвочки во рту причиняют много неудобств. Чтобы лишний раз не раздражать и не травмировать больное горло, приходится соблюдать диету. В принципе есть можно все, но пища должна быть мягкой консистенции, чтобы ее не нужно было жевать. Температура пищи тоже очень важна. Она должна быть ни холодной, ни горячей. Оптимальная температура – около сорока градусов.
В меню пациентов можно включать жидкие каши, супы-пюре, мясные и овощные суфле. Пищу можно дополнительно пропускать через блендер, чтобы добиться как можно более мягкой и однородной консистенции. Также можно использовать готовые пюре, предназначенные для младенцев. У них как раз подходящая консистенция.
Разумеется, во время болезни категорически запрещается курить, употреблять алкоголь в любом виде, есть жареные, копченые, соленые, острые блюда. Все это раздражает слизистую, затягивает процесс заживления и создает повышенную опасность присоединения бактериальной или грибковой инфекции.
Также рекомендуется отказаться от газировки и фруктовых соков. Они слишком едкие и усиливают боль в горле. Правда, иногда взрослые испытывают облегчение боли при рассасывании фруктового мороженого или ледяных кубиков – но это помогает не всем.
Следует подчеркнуть, что при герпесной ангине не рекомендуется употреблять средства, усиливающие кровообращение в области горла. Это ингаляции горячим паром, горячие компрессы, обматывание горла шарфами, горячие напитки и горячее полоскание. Данные средства только ускоряют развитие вируса и мешают организму взять его под контроль.
Лекарственные средства
Применение любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Содержание полости рта в идеальной чистоте имеет особую важность. В язвочки, вызванные вирусом Коксаки, легко могут проникнуть болезнетворные бактерии, которые всегда присутствуют в полости рта. А это вызовет воспаление (присоединенная бактериальная инфекция). Чтобы этого не допустить, горло нужно регулярно полоскать теми составами, которые порекомендует врач.
Универсальным полосканием является раствор обычной соли (в одном стакане теплой кипяченой воды растворяют пол чайной ложки соли). Это простейшее средство не только поддерживает чистоту полости рта, но и уменьшает боль и неприятные ощущения, которые причиняют язвочки. Полоскать горло этим раствором можно хоть каждый час.
Также можно полоскать горло отварами лекарственных растений: ромашки, календулы, подорожника, зверобоя, шалфея, коры дуба, цветов липы, сосновой хвои.
Часто врачи назначают еще и полоскания с дезинфицирующими средствами, такими как мирамистин, перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин. Но их применяют только при наличии показаний.
Если пациента сильно беспокоят боли и высокая температура, и если у него нет противопоказаний, то для облегчения симптомов могут быть назначены обезболивающие средства или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): мазь с Лидокаином, Парацетамол, Ибупрофен.
При сильной отечности могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Димедрол и так далее.
Насколько это опасно
В большинстве случаев герпесная ангина, промучив человека около недели, исчезает бесследно и никогда больше о себе не напоминает. Но не всем так везет. Особой опасности подвергаются люди, не соблюдающие рекомендации врача, бездумно принимающие сильнодействующие лекарства, занимающиеся физической работой во время болезни, а также те, кто страдает какими-либо серьезными хроническими заболеваниями.
Заболевание герпангиной во время беременности может спровоцировать преждевременные роды, либо привести к тому, что при рождении у ребенка будет слишком малый вес.
Осложнения возникают редко, но они бывают весьма тяжелыми. Наиболее опасными являются:
- менингит – воспаление оболочек головного мозга;
- энцефалит – воспаление мозговой ткани;
- миокардит – воспаление сердца.
Эти заболевания представляют собой угрозу для жизни или приобретения инвалидности.
Дорогие читатели, мы еще не раз будем возвращаться к теме герпесной ангины и рассказывать новые факты об этом коварном заболевании. А сейчас вы можете легко поделиться рассказом о герпесной ангине со своими друзьями в социальных сетях. Для этого вам достаточно нажать на подходящие кнопочки из того ряда, что вы видите чуть ниже. И не забудьте подписаться на наш блог, если вы этого еще не сделали.
лечение детей и взрослых, особенности симптомов герпетической ангины у взрослых и детей
Герпетическая ангина – один из видов вирусной инфекции, который особенно часто поражает людей в осенний и весенний период. Такой вид ангины может развиться и у взрослых, и в детском возрасте, но симптомы и лечение у этих категорий пациентов будут различными.
Оглавление: 1. Герпетическая ангина у взрослых - Признаки развития ангины герпетического вида - Лечение герпетической ангины у взрослых - Возможные осложнения герпетической ангины 2. Герпетическая ангина у детей - Симптомы герпетической ангины у детей - Лечение герпетической ангины у детей - Общие рекомендации по уходу за больным ребенком
Герпетическая ангина у взрослых
Инкубационный период рассматриваемого заболевания именно у взрослых людей составляет 14 дней – через этот период больной начинает испытывать характерные симптомы герпетической ангины.
Признаки развития ангины герпетического вида
Во-первых, больной ощущает достаточно сильную боль в горле – это считается основным признаком рассматриваемого заболевания. Боль может быть сразу интенсивной, но в некоторых случаях герпетическая ангина начинается с небольшого першения и ощущения кома в горле и только позже появляется болевой синдром.
Во-вторых, больные сразу же отмечают появившуюся ломоту во всем теле – многие этот симптом принимают за признак гриппа и начинают принимать специфические лекарственные препараты, что является большой ошибкой.
В-третьих, больной жалуется на головную боль и бессонницу, а уже эти симптомы приводят к раздражительности и излишней нервозности. Кстати, головная боль не снимается привычными обезболивающими средствами, а бессонница продолжает беспокоить даже после приема снотворных препаратов, хотя кратковременный эффект может и быть.
Обратите внимание: все перечисленные выше признаки могут быть спутаны с развивающимся гриппом, но уже через несколько дней (максимум 3) появляются и характерные симптомы герпетической ангины.
Характерные симптомы герпетической ангины у взрослых:
- резкое повышение температуры тела до критических показателей;
- усиливающаяся боль в горле, больной не может проглотить даже жидкую пищу;
- на задней стенке глотки будут мелкие точечные высыпания красного цвета, которые через сутки начинают преобразовываться в пузырьки и небольшие язвочки.
Лечение герпетической ангины у взрослых
Сама по себе ангина доставляет мало проблем больному, а вот ее симптомы нарушают привычный ритм жизни, поэтому подбирая схему лечения рассматриваемого заболевания нужно в первую очередь снимать симптомы. Как правило, назначения сводятся к следующему:
- Антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные средства – Супрастин, Диазолин. Эти препараты быстро снимают отечность глотки, облегчают общее состояние здоровья и снижают интенсивность болевого синдрома в глотке.
- Противоязвенные препараты – Ацикловир, Виферон. Ими смазывают образовавшиеся на задней стенке глотки высыпания и язвочки, что делает их заживление быстрым.
- Витаминотерапия – комплексы препаратов витаминов группы В, С. Больные должны понимать, что исключительно полезными, богатыми витаминами, продуктами восполнить запас этих веществ в организме не получится, поэтому обязательно пропейте назначенный врачом витаминный комплекс.
Очень важно обеспечить больному герпетической ангиной обильное питье и подобрать правильный рацион питания, в котором будет присутствовать лишь мягкая, измельченная пища средних температур.
Рекомендуем прочитать: Питание при ангине
Обратите внимание: так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, врачи не считают целесообразным назначать антибиотики. Эти лекарственные препараты будут эффективными только в случае длительного течения острого периода герпетической ангины (более 4 дней) – это позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Народное лечение герпетической ангины у взрослых
Конечно, в народной медицине существует масса рецептов, которые помогут приготовить лечебные средства против герпетической ангины. Вот только самые распространенные и эффективные из них:
- Настойка прополиса. Ее можно приготовить самостоятельно (на 100 мл спирта кладут 10-30 гр прополиса и настаивают около 10 дней) или приобрести в аптеке. Используют это средство для обработки пораженных участков задней стенки глотки – язвочки быстро заживают, боль при глотании исчезает, хотя при проведении процедуры больной и будет чувствовать несколько минут достаточно сильное жжение.
- Настой из свеклы. Необходимо натереть на мелкой терке красную свеклу и залить кашицу кипятком в пропорции 1:1. Настаивается средство в течение 6 часов, а применяется для полоскания горла каждые 2 часа на протяжении 2-3 дней. Настой из свеклы поможет быстро избавиться от воспалительного процесса и уменьшить боль при глотании.
- Компресс с чесноком. Боль в горле при герпетической ангине снимет простой компресс: нужно взять горсть обычных сухариков, добавить к ним головку очищенного и измельченного чеснока и залить все кипятком так, чтобы масса полностью «утонула». Как только сухари пропитаются водой, нужно ее быстро слить, а получившуюся субстанцию переложить в хлопчатобумажный носок и приложить к горлу. Компресс держится до полного остывания, но нельзя допускать чрезмерного жжения.
- Компресс из капусты. Понадобится лист белокочанной капусты, который просто прикладывается к горлу и фиксируется шарфом. Капустный лист способен снимать жар и избавлять от боли при глотании, а чтобы усилить эффект от такого компресса, нужно капустный лист просто измельчить и уже в виде кашицы приложить к горлу.
Рекомендуем прочитать: Как лечить ангину в домашних условиях?
Возможные осложнения герпетической ангины
Многие больные предпочитают ангину лечить самостоятельно, но ведь существует достаточно много видов этого заболевания и для каждого существует индивидуальное лечение. Если герпетическая ангина будет лечиться неправильно или же и вовсе будет пущена на самотек, то можно ожидать развития тяжелых осложнений. К таковым относятся:
Герпетическая ангина у детей
Вообще, рассматриваемое заболевание достаточно часто встречается именно в детском возрасте – по статистике герпетическая ангина диагностируется у детей в возрасте 3-10 лет. Причиной развития такого заболевания является заражением вирусом Коксаки, который распространяется либо от больного человека, либо от вирусоносителя. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиментарным путем. Поспособствовать развитию герпетической ангины могут переохлаждение ребенка, сниженный иммунитет, употребление холодных напитков и блюд.
Симптомы герпетической ангины у детей
Начало рассматриваемого заболевания в детском возрасте всегда носит внезапный, резкий характер. В самом начале герпетическая ангина имеет симптомы, схожие с проявлениями гриппа:
- повышается температура тела до критических показателей;
- ребенок жалуется на боль в мышцах и ломоту;
- поступают жалобы на головную боль и легкие головокружения;
- у больного снижается аппетит, некоторые дети и вовсе отказываются от пищи;
- нередко ребенка с развивающейся герпетической ангиной беспокоят боли в животе, тошнота и рвота;
- быстро появляются боль в горле, насморк и кашель.
Буквально в первый же день заболевания появляются высыпания красного цвета и отечность миндалин в глотке, верхнего неба и задней стенки глотки, которые быстро перерастают в небольшие узелки и пузырьки с жидким содержимым. Через пару суток эти самые пузырьки превращаются в эрозийные язвочки, которые причиняют ребенку сильнейшую боль – больные полностью отказываются от пищи и питья, им трудно проглатывать даже собственную слюну, поэтому может появиться обильное слюнотечение.
Кроме видимых изменений слизистой глотки и ротовой полости, происходит увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов – это считается характерным признаком герпетической ангины.
Обратите внимание: если герпетическая ангина протекает в обычной форме, то температура тела больного ребенка нормализуется уже на 4-5 день болезни, а язвочки проходят в течение недели. Но если иммунитет у ребенка ослаблен, то характерные симптомы рассматриваемого заболевания могут возвращаться через 2-3 дня после, казалось бы, полного выздоровления.
Лечение герпетической ангины у детей
Как правило, при герпетической ангине ребенка не помещают в лечебное учреждение, а терапию проводят в амбулаторных условиях. Врач после полноценного обследования маленького пациента сделает индивидуальные назначения. Наиболее часто при лечении герпетической ангины назначаются следующие группы лекарственных средств:
Антибактериальные средства при герпетической ангине не назначаются, так как это заболевание имеет вирусную этиологию, а антибиотики не действуют на таких возбудителей болезни. Очень хороший эффект дают регулярные орошения ротовой полости и глотки лейкоцитарным интерфероном, а еще можно обрабатывать слизистую глотки мазями Ацикловир или Виферон.
Если у ребенка температура тела превышает показания в 38, 5 градусов, то ему целесообразно будет давать жаропонижающие препараты – например, Ибупрофен или Парацетамол. Если же температура тела ниже указанных цифр, то не стоит ничего предпринимать – высокая температура борется с вирусом герпетической ангины.
Обратите внимание: обязательно нужно проводить полоскание горла специфическими антисептическими средствами – например, Фурацилин, Мирамистин или Биоцид. Это предотвратит присоединение вторичной инфекции. Если ребенок еще не умеет самостоятельно полоскать горло, то этими же препаратами можно просто орошать ему глотку.
Рекомендуем прочитать: Чем полоскать горло при ангине: правила лечения тонзиллита в домашних условиях
В педиатрической практике при герпетической ангине применяются и препараты местного действия – например, аэрозоли Ингалипт, Ангинал и Гевалакс оказывают антисептическое, обезболивающее и обволакивающее действия. А ультрафиолетовое облучение глотки обеспечит быстрое заживление эрозий и язвочек на слизистой.
Обратите внимание: ингаляции и компрессы при лечении герпетической ангины у ребенка использовать не стоит. Во-первых, эти процедуры могут спровоцировать повышение температуры тела. Во-вторых, именно такими тепловыми процедурами дается «толчок» к более широкому распространению вируса.
Общие рекомендации по уходу за больным ребенком
Ребенок с герпетической ангиной часто отказывается от пищи, так как ему трудно ее глотать. Но ведь он получает лекарственные препараты, да и организму нужны силы, чтобы иммунитет не ослаб окончательно и продолжал бороться с болезнью! Поэтому родители должны совместно с педиатром разработать диету на период болезни, которая включает в себя следующие правила:
- пища должна быть либо жидкой, либо протертой;
- температура блюд, продуктов и напитков средняя – нельзя допускать употребления горячей или холодной пищи;
- пища в период острого течения болезни должна быть легкой, но питательной одновременно – не стоит слишком нагружать и так ослабленный организм;
- идеальным блюдом при герпетической ангине будет куриный бульон – жидкий, не тяжелый для организма, питательный; можно добавлять в рацион больного ребенка молочные продукты, но только в том случае, если у него отсутствуют рвота и диарея;
- категорически запрещено давать больному ребенку маринованные, соленые и копченые продукты.
Так как на фоне герпетической ангины ребенка может мучать диарея и рвота, необходимо обеспечить его обильным питьем – разрешено давать морсы, компоты, кисели, отвар из шиповника.
Обязательно нужно изолировать больного ребенка с герпетической ангиной, выделить ему отдельный набор посуды и исключить абсолютно любые контакты со здоровыми членами семьи – не забывайте о вирусной этиологии заболевания.
Очень важно каждые 2 часа делать ребенку полоскание глотки отварами лекарственных растений. Для этого можно использовать эвкалипт, ромашку лекарственную, шалфей, календулу. Единственный момент – необходимо заранее выяснить, нет ли у ребенка аллергия на какое-либо из упомянутых растений, чтобы не ухудшить состояние его здоровья.
Герпетическая ангина – достаточно распространенный вид вирусного заболевания, который хорошо поддается лечению. Главное, строго соблюдать назначения и рекомендации врача – это поможет предотвратить развитие осложнений.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
36,878 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка...Герпесная ангина у взрослых: симптомы, лечение, осложнения,
Содержание статьи
Герпетическая ангина — это инфекционное заболевание, серозного типа. В медицине существуют несколько диагностических терминов, основанных на её симптоматике: герпетический тонзиллит, афтозный фарингит, энтеровирусный фарингит, герпангина и другие.
Герпесная ангина у взрослых, на фоне других сходных заболеваний, имеет клинические особенности, в виде болезненных, папулёзных высыпаний на слизистых тканях ротовой полости. Кроме изъязвлений, заболеванию характерны высокая температура, боль в эпигастрии, диспепсические проявления.
Это распространённое заболевание, впервые описанное в двадцатых годах, прошлого столетья. Чаще всего инфекцию провоцируют 2-6 и 8-10 серотипы вирусов Коксаки группы А. Иногда возбудителями могут быть вирусы ЕСНО и Коксаки группы В.
Причины возникновения инфекции
Герпетическая ангина чрезвычайно контагиозна и если не соблюдать лечебные и профилактические меры может распространяться среди населения, вплоть до массовых эпидемических вспышек. Инфицирование взрослых людей чаще всего происходит при общении с больным человеком – в течение недели вирус очень активен и заразен. Редко, герпангина может вспыхнуть после контакта с больными животными, например, свиньями.
Болезнь у взрослых длится не больше двух недель, но на пике выздоровления может сохраняться вирусоносительство. Выделены основные способы передачи вируса:
- Воздушно-капельный;
- Контактный;
- Фекальный;
- Зооантропонозный.
Клиническое течение и симптомы
Герпетическая ангинаПосле того, как инфекция внедрилась в организм, болезнетворные бактерии попадают в лимфатические узлы брюшной полости, а затем в кровеносную систему. На следующей стадии развития инфекции, вирус попадает в лимфу ротовой полости, где и развивается очаг воспаления.
Герпетическая ангина у взрослых проявляет себя резким скачком температуры тела, ринитом, слабостью, потерей аппетита, тошнотой и даже рвотой. Симптоматика сходна с интоксикационными признаками при гриппе.
Во время глотания, в области ротоглотки возникают неприятные болевые ощущения, на слизистой горла, миндалинах, нёбе появляется отёчность, воспалённые ткани характерно краснеют, появляются папулёзные высыпания, с жидким содержимым. Инфекция развивается за пару дней, папулы везикулярно разрастаются до 8-10 мм, постепенно лопаются, образуя изъязвления с фибриновым покрытием, внешне похожим на гнойное содержимое, но в отличие от него не отделяемое от тканей. Болезненность усиливается, появляется зуд, слюнотечение, принятие пищи и жидкостей усложняется сильной болью при контакте с изъязвлениями на слизистой, шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Герпетическая ангина у взрослых в острой фазе рецидивирует в течение недели, и при благоприятном исходе на 7-10 день происходит полное выздоровление. Но ещё в течение некоторого времени человек может быть заразным, оставаясь вирусоносителем. Если иммунная система сильно ослаблена, папулёзно-везикулярные высыпания могут повторно проявляться через несколько дней, сопровождаясь повышенной температурой и общей интоксикацией организма. В редких случаях герпесная ангина протекает атипично – без налёта в ротовой полости, но с высыпаниями на конечностях.
Осложнения у взрослых
Температура при герпангинеВ основном герпесная ангина поражает детей и подростков, а у взрослых людей её течение происходит в лёгкой форме со смазанной симптоматикой. Но если у человека ослаблены защитные силы организма, например, на фоне других вирусных или хронических заболеваний, то есть риск, что герпетическая ангина проявит себя в генерализованной форме, поражая вирусом другие органы организма и вызывая возможные осложнения, такие как пиелонефрит, миокардит, энцефалит, конъюнктивит.
Очень опасна герпесная ангина во время беременности, особенно на начальном сроке. Токсическое поражение организма вирусом нарушает правильное питание плода, вызывая гипоксию, с риском поражения центральной нервной и сердечной систем. Герпесная ангина у беременной женщины способна вызвать тяжёлую патологию развития органов, систем, а также привести к гибели плода.
Избежать тяжесть клиники и возможных последствий заболевания у взрослых людей поможет обязательное обследование у врача, который сможет подобрать правильную терапию.
Диагностика герпангины
Чтобы назначить адекватное лечение герпетической ангины у взрослых больных проводится врачебное обследование. Предполагаемый диагноз ставится при внешнем осмотре у медицинского специалиста. Чтобы более точно определить природу возникновения болезни врач назначает лабораторное исследование с применением серологических и вирусологических тестов. Для определения вируса используют отделяемое слизистой ротовой полости.
Лечение должно быть комплекснымВирус определяется в течение недели с начала болезни. До 21 дня возможно проведение серологических исследований крови на антитела. Общие анализы крови могут показать высокий уровень лейкоцитоза и СОЭ. Диагностируется герпесная ангина в дифференциации с другими возможными инфекциями: гриппом, ОРВИ, кишечной диспепсией и другими. Проведение сравнительного анализа основано на клинических признаках, таких как папулёзно-везикулярные высыпания в ротовой полости, для исключения других инфекций.
Лечение герпесной ангины у взрослых
Герпетическая ангина у взрослых больных лечится комплексно, сразу после выявления всех симптомов.
Медикаментозное лечение
Лечение герпесной ангины проводят в несколько этапов, применяя следующие препараты и средства:
- Антигистаминные — для облегчения клинического течения, снятия отёков (Диозалин, Димедрол, Кларитин, Супрастин, Фенкарол).
- Жаропонижающие (в составе парацетамола, ибупрофена).
- Антибиотики — при сложном клиническом проявлении болезни.
- Местное лечение высыпаний обезболивающими, бактерицидными жидкостями (Гексорал, раствор Люголя, Ингалипт, Тантум Верде и т.д.)
- Антивирусное лечение герпесной ангины используют только при риске осложнений, с сильно ослабленным иммунитетом (Генферон, Виферон, Изопринозид, Ацикловир, Цитовир, Циклоферон и другие). Также практикуется орошение высыпаний препаратами на основе интерферона, использование антивирусных мазей для смазывания поражённых слизистых горла.
- Полоскание антисептиками (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргекседин, раствор перекиси)
- Физиотерапевтическое лечение герпетической ангины (УВЧ шейных и подчелюстных лимфоузлов, различные ингаляции, электрофорез, компрессы и аппликации).
Лечение народными средствами
- Полоскание травяными отварами (ромашка, подорожник, кора дуба, шалфей, календула).
- Смазывание изъязвлений настойкой прополиса.
- Полоскание изотоническим раствором соли, соды.
- Орошение высыпаний свекольным соком.
- Обильное, тёплое питьё.
Профилактика
Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета (Кальций, Цинк, витамины группы В, янтарная кислота). Для стабилизации состояния здоровья, профилактики заболеваний и укрепления сил организма соблюдать правильный образ жизни, сбалансировать питание, контролировать развитие хронических заболеваний, способных привести к сбою иммунной системы. Соблюдать меры предосторожности при контакте с больными людьми.
симптомы, лечение у взрослых, детей и беременных, инкубационный период
Герпетическая ангина – острое вирусное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Такая патология, как правило, возникает только раз в жизни, так как после первого поражения организма вирусом Коксаки, на нее вырабатывается стойкий иммунитет. Герпесная ангина обусловливает появление высыпаний, похожих на герпес. Чаще всего заболевание встречается у детей, имеет опасные последствия, так как поражает другие органы
Признаки данного вида ангины проявляются в основном с 4 до 14 лет. Чем старше человек, тем легче будет протекать заболевание. Лето и начало осень – период, когда инфекция наиболее распространена.
Основные причины появление герпетической ангины следующие:
- ослабленная иммунная система;
- сильное переохлаждение организма;
- регулярное возникновение стрессовых ситуаций;
- промокшие ноги;
- употребление холодных напитков;
- кишечные инфекции;
- аллергия;
- вирус герпеса (в редких случаях).
При искусственно подорванном иммунитете заболевание встречается и у взрослых. Тяжелее всего заболевание протекает у детей до года, но риск заболевания не высокий.
Симптомы
Герпесная ангина характеризуется проявлением общими симптомами интоксикации и локальными изменениями полости рта и ротоглотки. Инкубационный период – две недели.
Первым признаком проявления заболевания чаще всего является повышение температуры до 38 – 40 градусов. Такое резкое повышение температуры тела может вызвать тошноту, рвоту и спазмы в животе. Высокая температура держится от двух до четырех дней, а затем сильно спадает.
В первые дни герпангина представляет воспалительный процесс слизистой оболочки задней стенки глотки, неба и язычка. С воспалением появляется боль в горле при глотании, образовываются папулы размером до 3мм, которые со временем превращаются в пузырьки с мутным содержимым. Через три дня после появления, пузырьки лопаются, на слизистой образовывается эрозия серовато-белого оттенка, которая полностью проходит через 10 дней. Также характерным симптомом герпетической ангины является воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев заболевание протекает без температуры и боли в горле. При отсутствии осложнений герпесная ангина заканчивается полным выздоровлением.
Кроме основной симптоматики, возбудитель герпетической ангины – вирус Коксаки может вызвать:
- озноб;
- вялое состояние;
- головная боль;
- насморк;
- плохой аппетит;
- кашель;
- сухость в ротовой полости;
- нарушение функционирования ЖКТ, болезненные ощущения в животе;
- повышенное слюноотделение.
При первых признаках проявления симптоматики, обратитесь к врачу, так как недуг может вызвать тяжелые осложнения в виде воспаления сердечной мышцы, нарушения работы печени, некроза мышечных тканей, серозного менингита. Последнее заболевания является наиболее опасным, если встречается у младенцев, может привести к летальному исходу. Не пытайтесь вылечить ребенка самостоятельно, как вылечить герпетическую ангину знает только высококвалифицированный специалист. После проведения необходимых обследований, врач назначит индивидуальную терапию, с комплексом лечебных препаратов.
Диагностика
Визуально рассматриваемый недуг выделяется следующими симптомами:
- синюшный оттенок кожных покровов;
- сонливость;
- вялость;
- апатия;
- застойные тени вокруг глаз и ротовой полости.
Особое внимание уделяется температуре тела, так как герпесной ангине характерно ее сильное повышение на первый и третий день. Кроме того, важно сразу исключить другие заболевания, например, отек Квинте или аллергическую реакцию организма, сопровождаемую отеком горла. Также врач должен определить, какой вид ангины прогрессирует, отличить герпесную от бактериальной ангины. Наиболее отличительной чертой первого вида является характерные патологические высыпания и их локализация — при бактериальной ангине гнойники наблюдаются только на миндалинах, имеют не прозрачное, а белое содержимое.
Для того чтобы уточнить диагноз и исключить осложнения, педиатр или отоларинголог направляет пациента на фарингоскопию, сдачу иммуноферментного анализа, общего анализа крови и анализа крови на реакцию связывания комплемента.
Лечение у взрослых
Лечение герпетической ангины у взрослых назначается комплексно:
- Для устранения отека гортани и облегчения состояния, назначаются антигистаминные препараты, например, Супрастин, Димедрол, Диозалин.
- Если болезнь протекает с осложнениями, прописываются антибиотики.
- Так как герпесная ангина у взрослых также сопровождается высокой температурой тела, больной нуждается в жаропонижающем (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен).
- Средства с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Гексорал, Люголь.
- При ослабленной иммунной системе назначаются противовирусные препараты (Виферон, лейкоцитарный интерферон, Геферон, Изопринозид).
- Для смазывания воспаленных участков горла применяются антивирусные мази и препараты на основе интерферона.
- Обязательно полоскание антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин).
При герпесной ангине наиболее эффективным лечением с помощью народных средств является:
- Полоскание горла отваром ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.
- Применение настойки прополиса в роли смазывания пораженных участков горла.
- Полоскание раствором соли, соды и йода.
Кроме того, больной нуждается в обильном теплом питье. Также не стоит забывать о профилактике герпесной ангины. Для укрепления иммунной системы назначаются витаминно-минеральные комплексы (Цинк, Кальций, витамин В). Обратите внимание на свой рацион питания и режим дня. Контролируйте хронические заболевания, так как многие из них пагубно влияют на иммунитет.
Хотя герпесная ангина протекает у взрослых в легкой форме, заниматься самолечением не рекомендовано, перед применением медикаментозных препаратов, проконсультируйтесь с врачом. Народные средства – дополнительное лечение к основному.
Лечение у детей
Первоначально, для ускорения выздоровления и эффективного устранения симптомов вирусной герпетической ангины, ребенку необходимо обеспечить качественный уход. Малыш должен соблюдать постельный режим, употреблять регулярно теплое (не горячее) питье. Постоянно проветривайте комнату, где лежит больной. Следите за питанием ребенка, еда не должна быть горячей, желательно пюреобразной или жидкой консистенции. Исключите из рациона питания больного газированные напитки, перченные и соленые блюда. Чем лечить знает только врач, поэтому перед их применением проконсультируйтесь со специалистом.
Если герпесная ангина у детей протекает с болевыми ощущениями в горле, то врач назначает Ибупрофен или Ацетаминофен. Антибиотики (Сумамед, Пенициллин) назначаются, только если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Наиболее эффективным способом лечения является полоскание, препараты с противовирусным эффектом, гомеопатические и антигистаминные препараты. Процедуру полоскания горла необходимо проводить каждый час.
Используйте отвар из зверобоя, календулы, шалфея или эвкалипта. Из медицинских растворов для полоскания хорошо подходят Фурацилин, марганцовка, хлорид натрия. Маленьким деткам необходимо делать орошение горла, для этого применяйте Тантум Верде или Гексорал. Обратите внимание, что ингаляции, компрессы и другие прогревающие процедуры могут спровоцировать развитие недуга. Особенностью герпесной ангины является критическое ослабление иммунитета, поэтому важно давать ребенку комплекс витаминов для его улучшения.
В редких случаях заболевание вызывает осложнения, из-за чего следует проводить операцию по удалению миндалин (такое вмешательство применяется только в критических случаях).
Своевременное лечение исключит ухудшение состояния Вашего ребенка, поэтому при первых признаках покажите ребенка врачу.
Лечение при беременности
Герпесная ангина при беременности вызывает следующие симптомы:
- тошнота;
- боль в горле при глотании, появление бугристой сыпи красного цвета;
- высокая температура;
- заложенность носа;
- увеличение лимфоузлов;
- лихорадка;
- боль в мышцах;
- потеря аппетита;
- мигрень.
Так как беременным множество противовирусных препаратов употреблять запрещено, при герпесной ангине девушке необходимо обратить внимание на следующие советы: соблюдать постельный режим, употреблять еду дробно, небольшими порциями, но часто; в сутки выпить не менее двух литров жидкости; применять лечение, в которое входят отвары трав и чаи из природных компонентов.
Медикаментозные средства может назначить индивидуально только врач. Для обработки ротоглотки чаще всего прописываются средства на основе интерферона или ректальные свечи. Если высокая температура у беременной девушке держится долгое время, то, как правило, врач прописывает Доламин, Панадол или Тайленол.
Заразна ли
Герпесная ангина может передаваться воздушно-капельным или фекально-оральным способом, поэтому заболевание — заразное. Пути передачи – разнообразные: слюна больного, бытовые предметы, контакт с животным или человеком, который уже переболел ангиной, но остался ее носителем.
Инкубационный период – от недели до двух недель, то есть после заражения симптомы болезни могут проявиться не ранее, чем через неделю после заражения.
Герпесная ангина у взрослых, какие симптомы герпесной ангины у взрослых?
Автор статьи
Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории
Написано статей
Тонзиллит — одно из распространенных заболеваний, которое опасно своими осложнениями. Встречается недуг как у детей разных возрастов, так и у взрослых. Но чтобы правильно провести лечение и избежать неблагоприятных последствий, нужно определить тип заболевания. Их существует несколько. Одним из таких является герпесная ангина у взрослых.
Что представляет собой заболевание
Многие пациенты считаются, что причиной патологии является герпесная инфекция. Но на самом деле это не так. Возбудитель герпангины относится к энтеровирусной группе. В медицине его еще называют вирусом Коксаки или ЕСНО.
Этот вид тонзиллита характеризуется высыпаниями на миндалинах, которые имеют сходство с герпесом. Течение всегда проявляется остро. Если не начать своевременное лечение, герпангина может привести к серьезным последствиям. Поэтому исход болезни полностью зависит от приема медикаментов, стойкости иммунитета и окружающей обстановки.
Герпетическая ангина у взрослых считается инфекционным заболеванием острого характера. При попадании вируса происходит поражение слизистой оболочки не только миндалин, но и рта, горла и глотки. При этом болезнь сопровождается болезненными ощущениями, как при бактериальном тонзиллите.
Вирус Коксаки имеет приблизительно 30 разновидностей. Энтеровирусная инфекция находится во внешней среде, поэтому легко может попасть в организм к любому человеку. Ангинный герпес возникает при попадании микробов из группы А и В.
Энтеровирус отличается высокой устойчивостью к внешней среде. Его полное уничтожение происходит только при температуре выше 75 градусов. Также надолго сохраняется при замораживании, в сточных водах и закрытом помещении.
Чаще всего заболеванием страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет, а также взрослые от 30 до 40 лет. При этом люди старшего поколения переносят инфекцию гораздо тяжелее. Если ребенок успел переболеть ангиной в детстве, то у него вырабатывается иммунитет, но только к одному типу возбудителя. Вирусов существует множество. Поэтому при инфицировании другим энтеровирусом заболевание переносится заново.
Заражению подвергаются те пациенты, которые неполноценно питаются, живут в плохих условиях, имеют вредные привычки или сопутствующие болезни хронического характера.
Повышенная заболеваемость наблюдается с июля по сентябрь, а также с февраля по март. Передаются энтеровирусы воздушно-капельно, контактно и фекально-орально.
Если возникла герпесная ангина у взрослых, лечение нужно начинать как можно скорее. Если не обращаться к врачу и самостоятельно принимать медикаменты, можно заработать серьезные осложнения.
Причины возникновения
Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути. Как передается зараза? Герпетический тонзиллит возникает при заражении несколькими способами:
- воздушно-капельным;
- фекально-оральным во время употребления пищи и воды;
- контактным через загрязненные руки, во время чихания, разговора и кашля.
Как только вирусные агенты проникли в организм, они разносятся кровью во все органы. Активную деятельность энтеровирус ведет в лимфатических узлах кишечного тракта и дыхательных путей.
Первые симптомы герпесной ангины проявляются не сразу. Инкубационный период колеблется от трех дней до двух недель. Вирус Коксаки обычно селится в мышечных и нервных структурах, а также на слизистой оболочке. После того как пациент перенес герпесный тонзиллит, у него вырабатывается иммунитет. Но стоит помнить о том, что микробы имеют свойство мутировать.
Чтобы герпесвирусная ангина не дала осложнений, необходимо своевременно обращаться к доктору. Основываясь на жалобах, он проводит осмотр ротовой и глоточной полости. Если имеются подозрения, то проводится дополнительное обследование. Как лечить герпесную ангину, может сказать только врач исходя из течения болезни, возраста больного и индивидуальных особенностей.
Вакцинацию против этого заболевания не проводят. Но если ребенок был в контакте с зараженными, то врач советуют ставить гамма-глобулин. Это поможет сформировать иммунитет на некоторое время.
Если диагностировалась герпесная ангина, лечение следует проводить как можно скорее. Иначе развиваются серьезные осложнения в виде хронического тонзиллита, менингита, энцефалита, пиелонефрита, миокардита.
Герпетическая ангина симптомы признаки
Хоть дети и чаще страдают данной патологией, взрослые тяжелее переносят заболевание. Ко всему этому, герпангина похоже на афтозный фарингит. Инкубационный период колеблется от трех дней до двух недель. Спустя 7 суток после инфицирования вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму. Но клинически это ничем не сопровождается.
Постепенно у взрослых возникают первые признаки в виде:
- поднятия температурных показателей до 39-41 градусов;
- сильных болезненных ощущений во время глотания;
- ломоты во всем теле;
- болей в голове;
- ослабленности;
- насморка;
- кашля;
- увеличения лимфатических узлов в подчелюстной, шейной и заушной области. При пальпации пациент чувствуют сильное болевое чувство;
- тошноты, рвоты, поноса.
Чтобы разобраться с симптомами заболевания, стоит просмотреть фото герпетической ангины.
Так как энтеровирус зачастую сказывается на функциональности пищеварительной системы, тонзиллит можно перепутать с пищевым отравлением или кишечной инфекцией.
Спустя трое суток на слизистой оболочке рта, горла и глотки появляются небольшие вкрапления красноватого цвета. Их всегда несколько. При не осложненной форме от 3 до 7 штук, при тяжелом течении — около 20.
Лечение герпесной ангины начинается после выявления жалоб пациента. Больного беспокоит неприятное чувство в горле, в результате чего он не может глотать. В отличие от бактериальной ангины, кроме болезненных ощущений появляется еще и сильное жжение.
На 4 сутки высыпания превращаются в пузырьки. Температура по-прежнему высокая. После чего начинается второй этап ангины герпетической. Его пациенты переносят немного сложнее. Пузырьки вскрываются и покрываются беловатым налетом. Еще через несколько дней появляются болезненные корочки.
На 5-6 день состояние постепенно улучшается, а корочки отпадают. К 8-10 дню уменьшаются в размерах лимфатические узлы. Лечение у взрослых длится от 7 до 10 суток в зависимости от течения болезни.
Медикаментозное и домашнее лечение
Если у пациента наблюдается не осложненный тонзиллит, то терапевтические мероприятия быстро дадут положительный эффект. Лечение герпетической ангины у взрослых не представляет никаких сложней и заключается в приеме медикаментов по устранению энтеровирусной инфекции.
Так как болезнь считается очень заразной, больного изолируют. Также его необходимо обеспечить отдельным постельным бельем и кухонными принадлежностями.
Основным правилом в терапии является строгой соблюдение питьевого режима. Вода выводит токсические вещества из организма и быстро восполняет потерянную влагу. Можно пить обычную очищенную воду, морсы, компоты, отвары. При этом их температура должна быть в пределах 25-30 градусов.
Лечение герпесной ангины у взрослых подразумевает соблюдение строгой диеты. Необходимо есть разжиженные блюда из легко усваиваемых продуктов. Мясные и рыбные блюда употребляются только в виде фарша. Запрещено давать овощи и фрукты в сыром виде.
Кушать следует часто от 5 до 7 раз в сутки, но при этом по чуть-чуть.
Чем лечить герпесную ангину? Основой мероприятий является устранение неприятной симптоматики. Поэтому пациенту прописывают:
- жаропонижающие препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты;
- полоскания горла отваром из ромашки, шалфея, календулы, раствором соды и соли. Эти компоненты проявляют антисептическое и противовоспалительное воздействие. Повторять манипуляции следует от 6 до 10 раз в сутки;
- обезболивающие средства для горла. К данной категории медикаментов относят Гексорал, Тантум Верде, Стрепсилс. Хорошо обезболивает раствор Лидокаина;
- антигистаминные препараты для устранения отечности слизистых оболочек. Могут выписать Кларитин, Эриус, Супрастин, Тавегил. Все они продаются в таблетированной форме.
Проводить орошение и смазывание больного горла не стоит, так как такие мероприятия могут только ухудшить состояние больного. При герпангине они малоэффективны. Запрещается проводить ингаляции и ставить согревающие компрессы. Воздействие тепла может только усилить воздействие вируса.
Симптомы и лечение нужно выявлять как можно скорее. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и без осложнений поправиться больной.
Осложнения после герпесной ангины
Этот вид недуга опасен своими осложнениями. Самой распространенной патологией является перерождение острого течения в хроническую форму. Хоть симптоматика протекает и не так ярко, но заболевание будет проявляться каждый раз при ослабленности иммунной функции.
При отсутствии своевременного лечения у пациента возникают осложнения в виде:
- менингита;
- энцефалита;
- конъюнктивита;
- пиелонефрита;
- миокардита.
Вирус неблагоприятно сказывается на работе нервной системы и суставные ткани, что ведет к ревматизму.
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от состояния и возраста пациента, своевременно начатого лечения. В большинстве случаев герпесная ангина протекает без осложнений. Взрослый полностью выздоравливает на 8-10 сутки.
Если больного имеется ВИЧ-инфекция, то возможен летальный исход. Это связано с тем, что организм не воспринимает вирусы, как чужеродные тела. Тем самым иммунитет не борется с ними.
Энтеровирус неблагоприятно сказывается на работе пищеварительного тракта. А потому может привести к стремительному обезвоживанию организма на фоне многократной рвоты и поноса. Чтобы это предотвратить, стоит пить много жидкости.
Общие рекомендации
Самостоятельно диагностировать заболевание очень сложно, так как симптомы имеют схожесть со многими болезнями в виде простуды, гриппозной инфекции, стоматита, ветряной оспы, гингивита, кишечных инфекций.
Чтобы поставить точный диагноз, следует посетить доктора. Инкубационный период продолжается в среднем от 3 до 14 дней, поэтому недуг никак не сопровождается симптоматически. Чтобы быстро побороть возбудителя, стоит придерживаться строгой диеты. Еда должна быть в разжиженном виде, это позволит предотвратить обезвоживание и уменьшить болевые ощущения.
Запрещено использовать народные методы лечения. Они могут сделать только хуже. Никакие противовирусные и антибактериальные средства не помогут в лечении, а потому принимать их не только бессмысленно, но и опасно.
Профилактика ангины
Профилактические мероприятия по герпетической ангине заключаются в повышении и укреплении иммунных сил. Поэтому необходимо:
- строго соблюдать гигиену. Руки следует мыть после каждого посещения улицы или туалета. При этом используйте хозяйственное мыло;
- питаться правильно. Исключите из рациона всю вредную пищу: фаст-фуды, газировки, полуфабрикаты. Продукты должны быть богаты витаминами и минералами. Не забывайте о питьевом режиме. Жидкость восполняет водно-солевой баланс и вовремя выводит микробов из организма;
- укреплять иммунитет. Закаливайтесь, почаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, принимайте витаминизированные комплексы;
- полноценно отдыхать и спать не меньше 8 часов в сутки;
отказаться от пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков.
Если человек хоть раз переболел определенным вирусом, у него формируется иммунитет. Но возбудитель имеет много разновидностей, поэтому возникновение тонзиллита возможно еще раз. Избежать этого поможет соблюдение всех рекомендаций по профилактике. При первых признаках болезни не стоит оттягивать визит к доктору, ведь от этого зависит исход ангины.
Герпетическая ангина у взрослых, лечение и симптомы
Осенне-весенний период характеризуется развитием различных заболеваний. Герпетическая ангина у взрослых и детей является одной из таких болезней, вызываемой вирусами и патогенными бактериями. Протекание тонзиллита выявляется в острой форме и легко отличается от других форм инфекции. Чтобы своевременно применить терапевтическое воздействие необходимо знать основные признаки воспалительного процесса.
Герпетическая ангина: особенности заболевания
Герпетическая ангина представляет собой острого типа инфекционное заболевание, которое большей частью распространено среди детей от 3-х лет и у подростков. Ангина герпетического типа часто именуется герпангиной или тонзиллитом, а также везикулярным или афтозным фарингитом энтеровирусного характера. Заболеванием является очень заразным и при единичном заражении инфицирует всех людей вокруг.
Возбудителями герпетической ангины у ребенка и взрослого выступают ЕСНО-вирусы, а также бактерия Коксаки энтеровирусного типа. Чаще всего заболевание фиксируется у детей от 3-х лет, причем в этом возрасте развитие герпетической ангины происходит значительно сильнее, чем в другом возрасте.
Новорожденные дети, вскармливаемые грудным молоком, практически не инфицируются заболеванием. Это происходит благодаря тому, что младенец получает от матери пассивный иммунитет практически ко всем заболеваниям.
Попадая в организм человека, патогенные бактерии вызывают воспалительный процесс мягких тканей небных миндалин, а также в области глоточного кольца. Главным признаком развития герпетической ангины у ребенка становится присутствие мелкой сыпи в ротовой полости, а именно на верхнем небе и задней стенке гортани, а также на верхних слоях эпидермиса возле рта и на конечностях.
Для того, чтобы разобраться с лечебным процессом необходимо понимать, что герпетический тонзиллит не является разновидностью герпеса. Такое обозначение было дано за схожесть красной сыпи с характерными везикулами, присущими герпесу. Больше схожих черт нет.
Герпес – инфекция, которая навсегда остается в организме, проявляясь только после воздействия негативных факторов. То герпетическая ангина у ребенка проявляется в сопутствующем менингите, энцефалите или миалгии. Эти заболевания в большинстве случаев провоцируются бактериями вируса Коксаки.
Причины развития
Патогенные бактерии, вызывающие герпетическую ангину у ребенка, попадают в полость рта и начинают увеличиваться в численности при воздействии определенных факторов:
- Общая ослабленная защита организма;
- Частые воспаления верхних дыхательных путей благодаря заражению различными респираторными болезнями;
- При локальном иммунитете, если нет достаточного воздействия для защиты слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки.
Эпидемии свойственно развиваться в учебных учреждениях или в коллективах, большую часть времени находящихся в закрытом помещении. Наиболее благоприятные условия для увеличения численности патогенных микроорганизмов в теплом, непроветриваемом воздухе.
Выделяют наиболее распространенные пути заражения:
- Воздушно-капельный – при близком разговоре с инфицированным или недавно переболевшим человеком, при чихании в коллективе или во время кашля;
- Контакт тактильного характера – при выделениях внутренней слизистой из носовых ходов или отхаркивания мокроты из бронхов;
- Фекально-оральный – через руки, не помытые после посещения улицы или туалета, после воздействия с землей или контакта с домашним животным. Грязные руки в рот, а также овощи и фрукты, не подвергаемые обработки, благоприятно воздействуют на развитие герпетической ангины у ребенка.
После попадания в рот, патогенные бактерии поражают заднюю стенку глотки. Оттуда транспортируются в кишечник и лимфатические узлы. В этих областях происходит усиленное размножение вредоносных микроорганизмов.
На 3-й день после поражения человека болезнью, бактерии попадают в кровь. Распространение бактерий по всем внутренним органам облегчает воздействие инфекции на мышечную ткань и нервную систему, что приводит к развитию тяжелого состояния больного.
В некоторых ситуациях герпетическая ангина у ребенка возникает на фоне имеющегося гриппа или аденовирусной инфекции. В таком случае после выздоровления, организм маленького пациента вырабатывает иммунитет к тонзиллиту. Но если малыш подвергается воздействию воспалительного процесса другого штамма вируса, то есть возможность формирования герпетической ангины заново.
Симптомы герпетической ангины
У разных возрастных категорий развитие герпесной ангины происходит с отличительными особенностями. Выделяют следующие общие признаки и различия в симптомах герпетической ангины у взрослых и детей, представленные в таблице.
Симптомы | |
У детей | У взрослых |
Появление воспалительного процесса происходит быстро, резко. Первоначально симптомы герпетической ангины у детей имеют схожий характер с разными видами гриппов | Первыми симптомами вирусной инфекции выступает боль в горле сильного характера, реже она проявляется интенсивным болевым синдромом, но часто присутствует как першение или ком в горле |
Рост температуры до критических 40 градусов и выше | |
Появляются жалобы на ломоту в суставах и мышцах | |
Присутствует головная боль и незначительное головокружение | |
Пациент теряет аппетит, некоторые малыши полностью отказываются от приема пищи | Боль в ротоглотке усиливается до такого состояния, что человек не в состоянии проглотить даже пищу в жидкой консистенции |
Возникает болевой синдром в области живота, выявляется тошнота и обильная рвота | Поступают жалобы на расстройство сна и бессонницу |
Формируется боль в горле, кашель и обильное выделение внутренней секреции в носовых ходах | Пациент становится раздражительным и нервозным |
Малыша бьет озноб, развиваются судороги, возможно увеличение слюноотделения | Выявляется общая слабость всего организма |
В первый день инфицирования в ротовой полости пациентов появляются воспаленные высыпания, приобретающие красные очертания. Выявляется сильная отечность по всей территории рта: задней стенки гортани, верхнего мягкого неба, на миндалинах. Такая сыпь быстро трансформируется в некрупные узелки и фолликулы с содержащимся внутри серозным веществом.
Через 2-а дня после появления сыпи, пузырьки начинают самостоятельно вскрываться и образуют афтозные язвы. Именно эти мокнущие раны провоцируют нестерпимую боль во время глотания.
Происходит воспаление лимфатических подчелюстных, брюшных, околоушных или шейных узлов. Во время пальпации воспаленной области наблюдается болезненность.
Если ангина герпетическая у ребенка протекает в легкой или стертой форме, то температура у маленького пациента нормализуется к концу 5-того дня. Появление наполненных жидкостью пузырьков фиксируется только в области ротоглотки, не распространяясь на внешние кожные покровы.
При тяжелом протекании, которое развивается в случае ослабленного иммунитета у пациента возможно проявление болезни волнообразными приступами. Практически полное излечение через 2 дня вновь сменяется проявлением сыпи и температурой.
Если у ребенка выявляется низкая защитная функция, то увеличение численности патогенных бактерий и их распространение по всему телу провоцирует присоединение серьезных осложнений. В такой ситуации возможно развитие геморрагического конъюнктивита, миокардита или пиелонефрита.
Диагностика
Чтобы правильно выявить диагноз следует обратиться к врачу. Для детей таким специалистом выступает педиатр или детский отоларинголог (ЛОР). Взрослым следует проконсультироваться по поводу возникших симптомов у терапевта.
Врач может при первичном осмотре обнаружить все необходимые для определения диагноза симптомы. Осуществление пальпации лимфатических узлов только подтвердит болезнь. Для точности картины и степень развития воспалительного процесса назначаются для прохождения пациентом анализы.
Выделяются некоторые методы выявления точного состояния больного:
- Выявляется возбудитель заболевания путем обследования, под микроскопом забранного из носоглотки материала;
- Иммуноферментное исследование, позволяющее определить реагирование организма на развитие энтеровируса. В такой ситуации в крови проявляется увеличение в 4-е раза численности антител;
- Необходимо обследоваться у невролога. Это необходимо для исключения менингита;
- Обследование у кардиолога. Необходимо для диагностики детям, у которых проявляются боли в грудной клетке, области сердца;
- Консультация у нефролога – изменения в моче могут свидетельствовать о развитии пиелонефрита.
Болезнь при самостоятельном осмотре можно спутать с протеканием гингивита, ветрянки, герпетического стоматита, фолликулярной ангины или кишечной инфекцию. Неправильно назначенное лечение герпетической ангины может спровоцировать присоединение дополнительной инфекции.
Полученные результаты анализов позволяют доктору увидеть полную картину течения заболевания. Благодаря данным врач назначает результативные препараты, способные в среднем за неделю поставить пациента на ноги.
Лечение герпетической ангины
При заболевании взрослого человека необходима изоляция. В случае возникновения у ребенка герпетической ангины, малыша помещают в стационар. Лечить маленького больного необходимо в амбулаторных условиях. Как лечить герпетическую ангину распишет лечащий врач. На основании тяжести протекания воспаления доктор порекомендует индивидуальное комплексное лечение.
Лечение герпетической ангины носит комплексный характер, который предусматривает использование следующих медикаментозных лекарств.
Средства лечения | Необходимость | Препараты |
Антигистаминные | Необходимы для устранения отека, снятия красноты тканей и облегчения дыхания | Диазолин, Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Тавегил |
Противовирусные | При риске возникновения осложнений при ослабленном иммунитете | Виферон, Цитовир, Ацикловир, Изопринозин, |
Жаропонижающие | При росте температуры выше 38,5 градусов | Парацетамол, Ибупрофен, Панадол |
Иммуномодуляторы | Требуются для лиц с пониженным иммунитетом | Иммунал, Риофлора, Имудон, Имунорикс |
Витаминотерапия | Питание питательными продуктами не восполняет весь недостаток витаминов, поэтому назначаются витаминные комплексы | Витамины группы С, А, В |
Полоскание горла | Проводится как народными средствами, так и антисептическими веществами специфического типа | Раствор Перманганата калия слабой консистенции, Фурацилин, Биоцид, Мирамистин |
Местное лечение аэрозолями | Для обволакивающего, обезболивающего и антисептического воздействия | Гевалакс, Ингалипт, Антигенам, Тантум Верде, Гексорал, Каметон |
Рассасывание пастилок | Стрепсилс, Нео Ангин, Фарингосепт |
Приобрести все лекарства можно как в стационарной аптеке по рецепту, так и на сайте интернет магазина.
Использование антибиотиков при герпетической ангины у детей не рекомендуется. Их активные вещества направлены на устранение болезнетворных бактерий, терапию вирусов они не осуществляют.
При присоединении дополнительной инфекции доктор индивидуально назначает антибактериальные средства. Ввод антибиотиков осуществляется медицинским персоналом.
Запрещено применять в качестве лечения компрессы или ингаляции. Эти средства воспроизводят тепловой эффект, стимулирующий кровообращение. Последний процесс приводит к усиленному распространению вирусов по всем уголкам организма.
Дополнительно для лечения герпетической ангины у детей можно воспользоваться народными средствами. Для полоскания горла необходимо приготовить отвар из таких лекарственных трав как шалфей, календула, ромашка или эвкалипт. Процедуру необходимо осуществлять более 4-х раз в сутки. Проведение подобного воздействия стимулирует снятие воспаления и заживления вскрывшихся пузырьков.
Для быстрейшего выздоровления следует вводить теплое питье, воздерживаться постельного режима и не напрягать организм физическими нагрузками.
Таким образом, герпетический тонзиллит развивается на основании простуды или гриппа. Вирус способствует усилению симптомов и проявлению тяжелого протекания. Чтобы предупредить развитие опасного заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни, следить за гигиеной и одеваться по погоде. Не стоит посещать большого скопления людей.
Ангина герпетическая
Герпетическая ангина – вид острого инфекционного заболевания вирусной природы, которое протекает с существенным увеличением температуры, фарингитом, дисфагией. Основным симптомом служат характерные для герпеса везикулы (мелкие пузыри, заполненные жидкостью) на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки.
Заболеванию присвоен код МКБ-10 – В00.2.
Причины возникновения
Возбудители герпесной ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Заражение происходит воздушно-капельным либо фекально-оральным путем. Были случаи, когда человек заражался от заболевших животных, к примеру, от свиней. Болезни присуща высокая контагиозность.
Для герпангины характерна сезонность заболеваемости (пик наблюдается летом и осенью), часто она появляется на фоне ОРВИ. После того как человек перенесет болезнь, у него вырабатывается иммунитет, но лишь к определенному вирусному штамму, который ее вызвал.
Как отличить от других похожих заболеваний
Афтозный фарингит протекает так же, как ОРВИ, если бы не наличие везикул. Клиническая картина зачастую похожа на другие, еще более серьезные болезни:
Читайте также:
Герпетический энцефалит →
- Так, от герпесного стоматита ульцерозная ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, плюс ко всему, десны, язык.
- Похож на афтозный фарингит и мононуклеоз. Болезнь начинается с лихорадки, появления сыпи и налета миндалинах.
- Фолликулярная ангина захватывает только миндалины. К тому же гнойные выделения внешне отличны от пузырьков, которые образуются у больных везикулярным фарингитом.
- Если гнойники похожи на просяное зерно и имеют четко очерченные границы, это симптом бактериальной ангины.
- К прочим особенностям относятся отсутствие кашля и насморка (они могут возникнуть лишь в качестве осложнения). Вирусной ангине присущ кашель.
Важный нюанс: заболевание появляется не у детей, а у подростков и крайне редко – у взрослых.
Стадии
В течении герпангины выделяют следующие стадии:
- Латентный период. Длится 1–2 недели с момента инфицирования. В это время вирус активно размножается в организме, однако видимых симптомов не наблюдается.
- Продромальный период. Развивается клиническая картина синдрома, напоминающего грипп.
- Период разгара. Наблюдается ухудшение самочувствия больного, на задней стенке глотки возникает герпетическая сыпь.
- Период выздоровления. Язвочки затягиваются, состояние улучшается.
Сколько длится
Теперь касаемо того, сколько длится энтеровирусный фарингит. Продолжительность латентного периода – от 2 суток до 2 недель. Курс лечения составляет 5–14 дней.
Однако больной представляет угрозу для окружающих на протяжении всего лечения, даже после избавления от основных признаков. Наиболее опасны 3–5-й дни герпангины.
Симптомы
Главный признак герпетического тонзиллита – интенсивная боль или чувство дискомфорта в горле, которое проявляется першением, ощущением комка. После начинается ломота во всем теле. Затем появляется головная боль, нарушается сон, возникает нервозность и раздражительность. Свойственная герпангине сыпь появляется лишь 2-3 дня спустя.
Классические симптомы:
- резкая гипертермия;
- сильная боль в горле, трудности при проглатывании воды и пищи;
- возникновение мелких высыпаний малинового цвета, позднее переформировывающихся в пузырьки и изъязвления.
Афтозный фарингит может сопровождаться болезненностью в зоне живота.
Диагностика
Диагноз устанавливается по результатам серологических и вирусологических анализов. У пациента берут сыворотку, глоточный смыв, затем направляют материалы в лабораторию, где определяют возбудителя болезни. Помимо этого, врач учитывает анамнез, симптомы, осматривает носоглотку.
Лечение
Горло полоскают антисептиками Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде. Клинические рекомендации подразумевают прием противовирусных препаратов на основе лейкоцитарного интерферона. Желательна физиотерапия – УФ-облучение, неоновый лазер.
В качестве обезболивающих средств прописывают Пантенол, Винизоль. Эффективны Себидин, Фарингосепт. Возможен прием антигистаминных средств, таких как Супрастин, Кларитин, Лоратадин. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты.
Антибиотики назначают только при присоединении бактериальных осложнений ангины.
Особое значение имеет диета, обеспечивающая термическое, химическое и механическое заживление поврежденной слизистой. Сбалансированный рацион помогает уменьшить воспалительный процесс и ускорить эпителизацию язвочек. Прогноз благоприятный, однако могут развиться осложнения.
Профилактика
Вирусы проявляют невероятную активность. При попадании в человеческий организм они развиваются стремительными темпами, вследствие чего инфицированный становится переносчиком опасной инфекции, сам того не подозревая. Вот почему так важно уделить внимание профилактике заболевания.
Как предупредить появление герпангины:
- больного нужно изолировать;
- отказаться от посещения мест большого скопления людей во время вспышки инфекций;
- тщательно мыть руки после улицы, транспорта и т.д.;
- хорошо промывать фрукты и овощи, покупать молочную продукцию только в герметичной упаковке.
Народные средства
Хорошим подспорьем к основной терапии станут средства народной медицины. Правда, малышам большинство из них не подойдет, так как лечить подобными способами можно лишь тех детей, кто уже умеет полоскать рот.
Эффективные народные средства:
- Сок яблока – повторять полоскание каждый 3 часа.
- Кусочек прополиса помогает ранкам быстрее затянуться, правда, это средство можно применять только при отсутствии аллергии.
- Смесь из меда с чесноком. Несколько измельченных чесночных долек смешивают с медом, добавляют немного воды и отправляют томиться на слабом огне в течение 20 минут. Средство принимают внутрь, по чайной ложке. Оно ускоряет заживление ранок и облегчает боль.
Таким образом, герпетическая ангина хорошо поддается лечению. Важно только вовремя диагностировать заболевание и подобрать подходящую терапию.
Ангина герпетическая — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 февраля 2014; проверки требуют 8 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 февраля 2014; проверки требуют 8 правок.Герпанги́на (энтерови́русный везикуля́рный фаринги́т) — острая инфекционная болезнь с внезапным подъёмом температуры тела, болями в горле, нарушением акта глотания, воспалением глоточных образований, появлением везикул на задней стенке глотки или мягком нёбе с последующим их изъязвлением, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой. Чаще развивается в детском возрасте.
Возбудители — вирусы Коксаки группы А; наиболее часто поражения вызывают вирусы сероваров 2-6, 8 и 10. Реже герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы В или эховирусы. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём.
Основным отличительным симптомом является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.
Симптоматическое лечение: полоскание горла, обильное питье, рациональное питание, поливитамины. Следует избегать употребление пищи механически грубой и обладающей раздражительным действием (соляной, острой, кислой). При лихорадке — жаропонижающие средства.
Специфическое лечение не требуется[3]. При возникновении бактериальных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.
Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.
Специфической профилактики не разработано. Профилактические мероприятия такие же, как при других респираторных вирусных инфекциях: общеукрепляющие и оздоровительные мероприятия (закаливание, сбалансированное питание и т.д.), своевременное выявление и изоляция больных.
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Sandra G Gompf, MD, FACP, FIDSA; Chief Editor: Michael Stuart Bronze et all. Herpangina (неопр.) (13.01.2014).
Герпетическая (герпесная) ангина, что делать и как ее лечить?
Причины появления герпесной ангины
Предпосылки, провоцирующие возникновение данного заболевания, отличаются от таковых у классических разновидностей тонзиллита. Причины герпесной ангины кроются не в бактериях, как с иными видами воспаления, а в специфических микроорганизмах, поражающих желудочно-кишечный тракт человека. Основным вирусом герпесной ангины является энтеровирус Коксаки групп А и В, носящий сезонный характер и поражающий человека в основном летом и осенью. Также недуг может быть вызван эховирусами ECHO.
На фото: герпесная ангина
Факторы риска, способные спровоцировать герпесный тонзиллит:
- ослабленный иммунитет;
- гормональный дисбаланс;
- злоупотребление алкоголем;
- моральный или физический стресс.
Ангина герпетическая считается детским заболеванием, так как у взрослых диагностируется крайне редко. Заболевают ей только те люди, которые не переболели герпангиной в детстве. Также она может поразить пациентов с ослабленной иммунной системой, принимающих иммуномодуляторы, так как их организм достаточно сильно ослаблен и не может бороться с вирусами.
к содержанию ↑Особенности герпесной (герпетической) ангины
Герпангина не имеет ничего общего с классической разновидностью ангины, провоцируемой бактериальной микрофлорой, и тем более с простым герпесом. Своё название она получила из-за того, что мелкие пузырьки, покрывающие поверхность миндалин, очень похожи на высыпания на коже и губах, сопровождающие простой герпес. Именно они вызывают в гортанной области выраженную болезненность. Чаще всего диагностируется герпесная ангина у детей. Для взрослых — это заболевание считается нехарактерным и развивается у них в основном как вторичное, при активизации под влиянием вышеперечисленных факторов риска находящихся в кишечных лимфоузлах вирусов-провокаторов.
Герпетическая ангина у взрослых бывает двух видов, классическая, сопровождающаяся выраженной симптоматикой, и нетипичная, при которой на гландах больного отсутствуют характерные для данного патологического состояния высыпания. В связи с этой особенностью последняя разновидность болезни чаще всего определяется неправильно, и пациентам ставят диагноз банального ОРВИ. Обычно герпетическая ангина в смазанной форме развивается у тех людей, которые перенесли это патологическое состояние в детстве и имеют иммунитет к определённому вирусу.
к содержанию ↑Передается ли герпетическая ангина?
Заболевание, спровоцированное эхо- или энтеровирусами, имеет славу одной из самых заразных воспалительных патологий гортани. Любой возбудитель герпетической ангины передаётся у взрослых людей в основном воздушно-капельным путём, при чихании и кашле больного человека, или, в редких случаях при очень слабом иммунитете через непосредственный контакт с предметами обихода, на которых имеется вирус или зараженную им еду. Но вид эпидемии герпесный тонзиллит приобретает только в детских коллективах, садиках и начальных школах, так как большинство взрослых устойчиво к данному вирусному агенту. У них отмечаются единичные случаи опасного заболевания.
к содержанию ↑Стоит знать! Учёными установлена опасная особенность контагиозности заболевания – герпесная ангина может передаваться не только от больного человека, но и от только что выздоровевшего. Он в течение недели может выделять в окружающую среду болезнетворные вирусы, не потерявшие свою активность и имеющие высокую способность к заражению.
Симптомы и проявления герпесной ангины у взрослых
Заболевание начинается внезапно и остро – у заболевшего резко поднимается до критических отметок температура тела, в гортанной области появляются выраженные признаки воспалительной реакции, сопровождающиеся болевым синдромом при каждом глотательном движении, развивается тяжёлая интоксикация. Вышеперечисленные симптомы герпесной ангины сходны с классическим бактериальным тонзиллитом. Но у этой разновидности вирусного поражения горла имеются и специфические отличия, позволяющие опытному отоларингологу ещё на стадии первичного осмотра предположить правильный диагноз.
К ним относятся некоторые местные симптомы герпесной ангины:
- Гиперемия всего гортанного кольца, мягкого нёба, нёбных дужек, язычка и гланд, тогда как привычная всем ангина сопровождается только покраснением миндалин. Горло при герпесной ангине с самого начала развития заболевания становится ярко красным.
- Появление не позже, чем через сутки после покраснения на слизистой, покрывающей гортанную область, большого количества папул.
- Формирование наполненных светлой жидкостью пузырьков, которые через короткое время начинают лопаться, оставляя после себя афтозные поверхностные язвочки. Это специфическое проявление герпесной ангины очень болезненно.
- Разрастание и слияние афт в одно большое эрозивное поражение, способное в тяжёлых случаях занимать всю поверхность гортанного кольца.
- Развитие шейной, подчелюстной и околоушной лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов).
При стертой форме недуга специфические признаки герпетической ангины практически не проявляются. Если у взрослого имеются какие-либо нарушения в функционировании иммунной системы, герпесная ангина носит волнообразный характер – появившаяся первоначально выраженная симптоматика через пару дней практически полностью затихает, а затем возобновляется с новой силой. При классическом развитии патологического состояния негативные проявления заболевания начинают пропадать через 7 дней.
к содержанию ↑Как выявить герпетическую ангину?
Предположительный диагноз данной разновидности недуга специалист может выставить на основании общего осмотра пациента, у которого появились определённые симптомы герпесной ангины. Проведённые отоларингологом фарингоскопия и пальпация дают возможность выявить специфическую клиническую картину, соответствующую именно этой форме патологического состояния. После сбора анамнеза, во время которого обязательно устанавливается наличие непосредственного контакта с вирусоносителем, больному назначается лабораторная диагностика герпесной ангины.
Самыми информативными анализами при этом заболевании считаются:
- Исследование крови, для обнаружения изменений в уровне лейкоцитов и лимфоцитов, указывающее на развитие процесса воспаления.
- Определение титра иммуноглубинов (антител) для выявления поразившего человека вируса.
- Полимеразно-цепная реакция (ПЦР), заключающаяся в исследовании мазков из ротоглотки, также проводится с целью выявления возбудителя болезни. Выполнять это информативное исследование можно только в первые 5 дней после заражения, так как позже достаточно часто появляются ложноотрицательные результаты.
к содержанию ↑Важно! Герпетическая ангина имеет большое сходство с молочницей, герпесным стоматитом и отёком Квинке, поэтому специалисты часто проводят для выявления истинной причины поражения гортани дифференциальную диагностику.
Лечение герпесной ангины у взрослых
Лечение герпангины практически ничем не отличается от таковых при других вирусных формах тонзиллита. Оно включает как медикаментозную, так и симптоматическую терапию. Все терапевтические мероприятия, применяемые при этом заболевании, направлены на облегчение течения недуга.
Лечение герпесной ангины проводится следующими медикаментозными средствами:
- Противовоспалительные средства, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, купирующие процесс воспаления и повышающие общий тонус организма.
- Антигистаминные препараты, Димедрол, Тавегил, Супрастин, предназначенные для снятия отёчности с гортанной области.
- Местные антисептики, спреи для сбрызгивания гортани и леденцы для рассасывания, помогающие облегчить боли и другую негативную симптоматику, локализовавшуюся в горле.
Лечить герпетическую ангину следует с обязательным соблюдением постельного режима и изоляции от окружающих людей. Чаще всего пациента помещают в стационарные условия, где за ним осуществляется постоянный контроль медицинского персонала.
к содержанию ↑Следует знать! Антибиотики при герпесной ангине также не прописываются. Они совершенно неэффективны во время этой болезни. Только в редких случаях, когда лихорадка держится дольше 4-х дней, отоларингологи могут прибегнуть к их применению. Также в некоторых случаях пациенту могут порекомендовать пропить Ацикловир, который эффективен именно при герпесной ангине, что не есть правильным. Это медикаментозное средство применяется для лечения заболеваний, которые вызывает вирус герпеса, а возбудителем гепангины являются энтеровирусы.
Особенности лечения герпетической ангины у беременной женщины
Возникновение герпетической ангины у беременных считается опасным, что связано с высокой интоксикацией организма будущей матери, препятствующей развитию плода. Самостоятельно лечить герпесную ангину у беременных категорически не рекомендуется, так как это чревато угрозой преждевременных родов. В стационарных условиях в терапии недуга применяются исключительно местно.
Жаропонижающие средства допустимы только по назначению специалиста и в том случае, когда у женщины поднимается температура выше 38,5°C. Лечение у беремнных высокой температуры допустимо одним лекарственным средством – Парацетамолом. Все остальные препараты этой группы категорически запрещены.
Устранять у женщин в положении симптомы, которыми сопровождается герпесная ангина, отоларингологи рекомендуют с помощью следующих средств:
- Отвары из трав и фиточаи по индивидуальной рекомендации доктора. Во 2 и 3 триместре количество употребляемой жидкости должно быть сокращено, так как у женщины возможно появление отёков.
- Витаминные группы для беременных, помогающие организму более быстро восстановиться.
- Препараты с Интерфероном ля местной обработки гортани.
к содержанию ↑Важно! Любое лекарственное средство во время беременности должен назначать специалист. Только в том случае можно избежать опасных последствий для жизни и здоровья плода.
Народное лечение герпесной ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции
Из народных способов терапии этого недуга, применяемых в домашних условиях, допустимы только полоскания гортанной области. Герпесная ангина лечится содово-солевыми растворами или травяными отварами. Это единственный безвредный и эффективный метод.
к содержанию ↑Важно! Лечение герпесной ангины при помощи согревающих компрессов и паровых ингаляций категорически запрещается, так как патогенные микроорганизмы под воздействием тепла активизируются и начинают усиленно размножаться, что приводит к проникновению инфекции вглубь организма.
Чем опасна герпетическая ангина?
У этой разновидности воспаления миндалин повышенная опасность для здоровья пациента – если человек игнорирует симптоматик недуга и не проводит адекватного лечения, имеется риск развития серьёзных последствий.
Наиболее опасными считаются следующие осложнения герпесной ангины:
- гнойные воспаления головного мозга;
- инфекционные поражения печени;
- кератоконъюнктивит;
- сепсис.
Самую большую опасность представляет патологическое состояние такого типа для ЦНС. Угрожающим последствием считается серозный менингит, способный закончиться летальным исходом. Среди других осложнений, которые может спровоцировать герпетическая ангина специалисты отмечают миокардит, некроз гортанных мышечных тканей, фебрильные судороги, ревматизм.
к содержанию ↑Как предотвратить заболевание?
Профилактика герпесной ангины достаточно проста и сводится в основном к соблюдению личной гигиены.
Также специалисты рекомендуют не забывать о следующих профилактических мероприятиях, предупреждающих ЛОР-заболевания:
- закаливание и занятия физкультурой;
- избегание во время эпидемических вспышек общественных мест;
- полноценное питание, в достаточном количестве содержащее необходимые для жизнедеятельности микроэлементы и витамины.
В очагах эпидемии герпетической ангины необходимы специфические профилактические мероприятия, которые заключаются в изоляции больных на всё время лечения, двухнедельном карантине для лиц, находившихся с ними в непосредственном контакте и дезинфекционной обработке помещений.
к содержанию ↑Информативное видео
Будьте здоровы!
симптомы и лечение, осложнения, инкубационный период
Одной из острых патологий вирусной этиологии является герпетическая ангина. Отклонение еще известно как афтозный фарингит, герпетический тонзиллит или герпангина. Болезнь вызвана патогенными микроорганизмами, которые активно размножаются на слизистой рта и глотки, при определенных факторах. Такое заболевание может длиться несколько дней или протекать долго — до нескольких недель. При этом патология протекает тяжело и негативно сказывается на общем состоянии пациента.
Если человек не лечится, то возникают тяжелые осложнения, которые сложнее поддаются терапии.
Возбудитель и инкубационный период
Ошибочно полагать, что герпесная ангина спровоцирована вирусом герпеса. Это энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки А. Возбудители относятся ко 2—6 или 8—10 серотипам. Крайне редко диагностируется патология, которую вызывает энтеровирус группы В или ЕСНО-вирус. Последние отличаются более тяжелым течением и проявляются в самых уязвленных местах.
После того, как патогенные микроорганизмы проникли в человеческий организм, они размножаются. В среднем инкубационный период длится 8—15 дней. Уже на 3—5 день патогенные микроорганизмы проникают в кровяную жидкость, и с током крови разносится по всему организму. Если у человека крепкие защитные функции организма, то заболевание не проявляется намного дольше, но при этом человек является носителем инфекции.
Вернуться к оглавлениюПричины и пути передачи
Заражение вирусом очень часто происходит через воздушно-капельный путь передачи.Герпесвирусная ангина заразна и передается разными путями. Нередко наблюдается массовое заражение в регионе, где не соблюдаются профилактические меры. Взрослые, как правило, заражаются инфекцией при контактировании с инфицированным человеком. Наблюдаются случаи, когда герпетическая ангина у взрослых проявляется после контакта с больным животным. Выделяют следующие пути передачи заболевания:
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- посредством фекалий;
- зооантропонозный.
С особой активностью вирус распространяется в весенне-летний период. Спровоцировать активацию вируса способен ослабленный иммунитет. Выделяют следующие причины, провоцирующие герпетическую ангину у взрослых:
- стрессовые ситуации и постоянные переживания;
- грипп и ОРВИ;
- аденовирусные инфекционные поражения;
- болезни хронического течения.
Сперва вирусы проникают в лимфатические узлы кишечника, затем размножаются. Когда вирусы проникают в кровяную жидкость, но симптомы еще не проявляются, то врачи говорят о вирусемии. Если человек уже переболел герпетической ангиной, то у него вырабатывается стойкий иммунитет. Но если в следующий раз герпесная ангина возникнет из-за других штаммов, то выработанный иммунитет не сможет ему противостоять.
Вернуться к оглавлениюСимптомы заболевания
Каждому человеку следует знать, как выглядит ангина герпетического типа, поскольку она нередко диагностируется у ребенка и взрослого. Вирусная ангина проявляется похожими признаками, что и грипп. Выделяют следующие симптомы герпесной ангины:
- повышение температуры тела до 40 градусов и более;
- нежелание принимать пищу;
- боли, проявляющиеся в брюшной полости;
- понос, тошнота, позывы на рвоту;
- незначительные болезненные ощущения в голове;
- сильное ослабевание организма и усталость;
- ощущение раздражения и нервозности.
У ребенка заболевание проявляется более остро, нередко держится температура на протяжении 2—3 дней и не сбивается жаропонижающим средствам.
Выделяют следующие признаки герпетической ангины у малышей:
- судороги;
- болезненные ощущения в мышцах;
- неприятные чувства в костных тканях;
- капризность и плаксивость;
- усиленная выработка слюны;
- боль в органах дыхания;
- отсутствие аппетита.
Герпесная ангина отличается острым течением, при котором у больного фиксируется сильная сыпь. Патологические высыпания наблюдаются на миндалинах, небе, задней части глотки, язычке. Вскоре образовавшиеся на слизистой прыщи становятся больше по размеру и лопаются. На их месте образуются язвенные поражения, из которых выделяется кровь или гнойная жидкость. Эти образования доставляют человеку сильную боль и зуд. Пациент из-за болевых проявлений не способен пить или есть.
Вернуться к оглавлениюОсложнения и последствия
Герпетическая ангина без лечения переходит в тяжелую стадию и возникает ряд осложнений. Как правило, болезнь чаще проявляется у детей до 3-летнего возраста и подростков, поскольку их иммунная система еще не способна противостоять патогенным организмам. Последствия герпетической ангины сказываются на таких системах:
- Мочевыводящая. Развивается пиелонефрит, при котором воспаляются почки.
- Головной мозг. Проявляются признаки энцефалита и серозного менингита, что нарушает функцию головного мозга.
- Сердечно-сосудистая. Пациента при тяжелом течении герпетической ангины беспокоит инфекционное поражение мышцы сердца.
- Зрительная. Возникает конъюнктивит геморрагического типа, в результате чего проявляются точечные кровоизлияния.
При развитии афтозного фарингита у больного нарушается функция органов дыхания, зрения и головного мозга. Болезнь опасна и проявляется высокой температурой, болью в брюшине, тошнотой, рвотой, ранками в глотке. У малыша при тяжелом течении недуга может развиться менингит, при котором возникает тонический спазм жевательной мускулатуры и нарушенная эластичность затылочных мышц.
Вернуться к оглавлениюОсложнения после ангины у взрослых и детей не проявляются, если своевременно начато индивидуальное лечение.
Диагностика
Для выявления заболевания следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Врач проведет осмотр пораженной зоны и назначит серологические и вирусологические лабораторные исследования. Для процедуры производится забор глоточных смывов. При серологическом исследовании лаборанты изучают сыворотку, которую берут дважды: в первый день болезни и через 14—20 дней. Наиболее обширную информацию предоставляет метод диагностики иммунофлюоресценция. Также в обязательном порядке пациент сдает кровь на общий анализ.
Если выявлена герпетическая ангина, то крайне важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить проявления от симптомов других заболеваний ротоглотки. С этой целью врач обращает внимание на такие показатели:
- возраст пациента;
- сезонность патологии;
- место расположения патологических высыпаний.
Чем и как лечить?
Следует соблюдать постельный режим во время болезни.После диагностических процедур больному назначается индивидуальное, комплексное лечение герпесной ангины. Назначаемые препараты устраняют болевые проявления и подавляют активность вируса. Немаловажной при лечении является особая диета, при которой вся пища должна приниматься в жидком виде, чтобы дополнительно не травмировать слизистую. Пациент должен соблюдать постельный режим и быть изолированным от окружающих, чтобы не заражать никого.
Вернуться к оглавлениюПрепараты
Герпес ротоглотки лечится системными и местными медикаментозными средствами. В особо тяжелых случаях врач назначает антибиотики. Лечение детей антибиотиками назначается крайне редко, поскольку они негативно воздействуют на детский организм. Ежедневно по несколько раз в день больной должен полоскать горло специальными лекарственными средствами и принимать таблетированные лекарства. В таблице приведены основные группы медикаментов и названия средств, применяемых при герпетической ангине.
Группа медикаментов | Название средств |
Антигистаминные | «Диазолин» |
«Димедрол» | |
«Кларитин» | |
«Супрастин» | |
«Фенкарол» | |
Жаропонижающие | «Парацетамол» |
«Ибупрофен» | |
«Нурофен» | |
«Аспирин» | |
Обезболивающие и бактерицидные местные средства | «Люголь» |
«Тантум Верде» | |
«Ингалипт» | |
«Гексорал» | |
Антивирусные | «Циклоферон» |
«Цитовир» | |
«Ацикловир» | |
«Изопринозид» | |
«Виферон» | |
«Генферон» | |
Антисептические | «Фурацилин» |
«Мирамистин» | |
«Хлоргекседин» | |
Раствор перекиси водорода |
Вернуться к оглавлениюЛечение герпетической ангины у взрослых проводится посредством физиотерапевтических процедур таких, как электрофорез, ингаляции, УВЧ-терапия лимфатических узлов, расположенных на шее и под челюстью.
Лечение в домашних условиях
Для полоскания горла используют соль, настойку прополиса или отвары из трав.Антибиотики и другие лекарственные средства негативно воздействуют на организм, поэтому некоторые практикуют лечение народными средствами в домашних условиях. Перед применением нетрадиционной терапии обязательно консультируются с врачом. Народные средства оказывают противовирусное, антисептическое и иммуномодулирующее воздействие. При герпесе ротоглотки показано использование следующих природных компонентов:
- Отвары из трав. При лечении заваривают ромашку, подорожник, кору дуба, шалфей или календулу. Этими лекарствами полощут горло.
- Прополис. Из компонента готовят настойку и смазывают пораженную зону ротоглотки.
- Соль или сода. Вещества разводят в кипяченой воде, и используют для полоскания.
- Свекла. Из овоща выдавливают сок и орошают им образовавшиеся ранки.
Профилактика герпесной ангины
Чтобы герпетическая ангина не беспокоила, следует регулярно проводить профилактику. Рекомендуется ежедневно гулять и дышать свежим воздухом, это укрепит иммунную систему. Немаловажными являются проветривания жилого помещения и проведения частых влажных оборок. Чтобы иммунитет не ослабевал, рекомендуется обливаться холодной водой, и каждый день выполнять несложные физические нагрузки. Следует взрослым и детям тщательно мыть руки, особенно пред приемом пищи. Если в доме кто-то заболел герпетической ангиной, то его нужно отселить в другую комнату, выделить ему отдельную посуду и средства личной гигиены и меньше контактировать с больным.