Эссенциале или гептрал

что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

При заболеваниях печени назначают препараты Гептрал или Эссенциале форте. Они отличаются по составу и имеют разный механизм действия.

Гептрал назначается при заболеваниях печени.

Характеристика Гептрала

Принадлежит к препаратам с гепатопротекторным, холеретическим действием. Участие в биохимических процессах в головном мозге позволяет производить нейропротекторный, антидепрессивный эффект.

Лекарственное средство действует как антиоксидант, защищает клеточные мембраны и улучшает их текучесть. Активное вещество включается в клеточные реакции и способствует детоксикации. Обладает способностью стимулировать регенерацию гепатоцитов, снижает риск развития фиброза, улучшает отток желчи.

За счет реакций конъюгации с таурином улучшает растворимость желчных кислот, снижает их токсичность, способствует выведению почками.

Показания

Эффективен при патологиях печени с синдромом внутрипеченочного холестаза. У пациентов с гипербилирубинемией снижает выраженность кожного зуда, улучшает показатели щелочной фосфотазы, прямого билирубина, АЛТ, АСТ.

Используется при жировой дистрофии, хроническом гепатите, печеночном фиброзе, который приводит к циррозу. Показан пациентам с токсическим поражением печени разной этиологии (алкоголь, вирусы, лекарства), бескаменном холецистите, холангите.

Препарат используется при жировой дистрофии.

У наркоманов, употребляющих вещества на основе опиатов, способствует уменьшению размеров печени, регрессии симптомов абстиненции. При остеоартритах снижает выраженность болевого синдрома, помогает в регенерации хряща.

Может применяться у беременных при внутрипеченочном холестазе, у пациентов с энцефалопатией. Хороший эффект при депрессии, устойчивой к Амитриптилину, способен уменьшать вероятность рецидива заболевания. Но действие препарата проявляется через 2 недели лечения.

Побочные эффекты

На фоне использования препарата побочные реакции часто проявляются со стороны пищеварительной системы. Среди них выделяют следующие:

тошнота;
рвота;
нарушения стула;
метеоризм;
эзофагит;

печеночная колика.

Редко возникают нежелательные реакции со стороны других органов:

аллергические реакции разной степени выраженности;
нарушения сознания, головокружение и головная боль;
флебит;
приливы;
нарушения в работе сердца;
боль в мышцах и суставах.

Некоторые отмечают появление гриппоподобного состояния, озноба, общего недомогания.

Противопоказания

Не назначают беременным в 1 триместре и в период кормления грудью. Из-за риска аллергической реакции нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Противопоказан при генетических отклонениях, которые нарушают метаболизм метионина или приводят к гомоцистеинемии, при изменении метаболизма витамина В12.

Состав препарата

Действующим веществом является адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Это вещество является коферментом, который участвует во многих биохимических процессах клеток. Он присутствует во всех тканях организма, но больше всего адеметионина образуется в печени, головном мозге.

Характеристика Эссенциале

Гепатопротектор, который способен восстанавливать поврежденные клеточные мембраны гепатоцитов, органеллы клеток. По химической структуре близок к эндогенным фосфолипидам, поэтому легко встраивается в мембраны, ускоряет скорость протекания обмена веществ. Регуляция метаболизма липопротеинов происходит за счет перевода холестерина и нейтральных жиров в транспортируемую форму. Фосфолипиды помогают снижать литогенный индекс желчи, что направлено на предотвращение развития патологических процессов в желчном пузыре и калькулезного холецистита.

Эссенциальные фосфолипиды применяют при лечении патологий печени различного происхождения.

Когда назначают препарат

Эссенциальные фосфолипиды применяют при лечении патологий печени различного происхождения. Эффективность подтверждена при токсическом гепатите, вызванном алкоголем, действием лекарств. Назначают при холестазе для улучшения функции органа и нормализации состава желчи. Можно применять при жировой дегенерации печени даже у пациентов с сахарным диабетом.

Для остановки прогрессирования печеночного фиброза принимают при гепатитах, вызванных вирусами, циррозе.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственное средство не имеет выраженного побочного действия. При длительном превышении рекомендуемого количества капсул может возникнуть диарея. Противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости.

Состав

Действующим веществом препарата являются эссенциальные фосфолипиды. Это собирательное название, которое включает полученные из лекарственных растений ненасыщенные жирные кислоты:

линоленовую;
линолевую;
олеиновую.

Чем отличается Гептрал от Эссенциале

Действие препаратов на основе адеметионина шире, чем у фосфолипидов. При развитии заболеваний печени снижается ее детоксикационная функция, происходит накопление вредных веществ, которые могут оказывать негативное влияние на остальные органы, головной мозг. Помогает уменьшить признаки интоксикации, устранить негативное влияние на клетки метаболитов вредный веществ.

Действие препаратов на основе адеметионина шире, чем у фосфолипидов.

Фосфолипиды действуют только на клеточные мембраны, ускоряют регенерацию клеток, восстанавливают их органеллы. Это устраняет эффекты после повреждения органа, вызванные вирусами, токсичными веществами. Средство влияет на головной мозг.

Что лучше – Гептрал или Эссенциале

Назначение препаратов преследует разные цели. Фосфолипиды можно применять при токсическом поражении печени вызванном алкоголем при длительном употреблении или однократном отравлении. Они не имеют противопоказаний и безопасны у детей с 12 лет, беременных в любом сроке.

Адеметионин обладает действием на головной мозг, поэтому не рекомендован детям до 18 лет. У беременных не используется в 1 триместре, но допускается во 2-3. Действие препарата позволяет защищать и восстанавливать все клетки организма. Антидепрессивный и нейропротекторный эффект полезен при негативном влиянии на головной мозг токсичных веществ при печеночной недостаточности.

Мнение врачей

Чухров В. В., 45 лет, психотерапевт

Гепатопротекторы незаменимы в наркологии. Эссенциальные фосфолипиды помогают снять абстинентный синдром у алкоголиков, наркоманов и восстановиться после курса терапии. Останавливает только высокая цена.

Коренько И. В., 35 лет, терапевт

В стационаре применяем для лечения токсического поражения печени, вирусных гепатитов, жирового гепатоза. Можно применять с профилактической целью. Побочных эффектов не замечала.

Корниенко Е. Б., 34 года, терапевт

Адеметионин рекомендую при токсическом поражении печени, вирусных заболеваниях. Но начинать лучше с инъекционных форм, а потом переходить на таблетки. Для лечения ребенка не подходит.

Кутузов Р. Р., 38 лет, невролог

Рекомендую после острого нарушения мозгового кровообращения препараты адеметионина. Хорошо улучшает мозговые процессы, поднимает настроение и выводит из депрессии. Но не нравится отсутствие большого количества доступных аналогов. Можно применять у пациентов с онкологией.

Отзывы пациентов о Гептрале и Эссенциале

Наталья, 35 лет, Краснодар

Часто приходится лечить обострения хронического холецистита. Эссенциальные фосфолипиды являются первой помощью, одновременно принимаю спазмолитики и обезболивающие. Побочных эффектов не наблюдала, облегчение наступает быстро.

Ева, 28 лет, Сочи

Адеметионин мне хорошо помогает, назначали при неврологической депрессии. Не нравится только высокая цена. Но это компенсируется эффективностью лекарства.

Анна, 34 года, Москва

Назначали маме во время лечения онкологии. Все препараты химиотерапии бьют по печени. Адеметионин помогает устранить многие побочные эффекты и легче перенести лечение.

Гептрал или Эссенциале Форте: чем они отличаются и что лучше выбрать?

При лечении заболеваний печени находят применение различные виды лекарственных средств, каждое из которых имеет определённые преимущества и недостатки. Нередко в таких случаях возникает потребность в сравнении их свойств и характеристик, чтобы сделать правильный выбор в той или иной конкретной ситуации.

Гептрал и Эссенциале форте — два популярных препарата, используемых при различных печёночных патологиях. Чтобы ответить на вопрос, какой из них лучше, следует подробно рассмотреть их фармакологические свойства и характеристики.

Гептрал — общая информация

Гептрал представляет собой гепатопротекторный препарат с антидепрессивной активностью. Действующим веществом его является адеметионин, проявляющий следующие фармакологические эффекты:

Детоксикационный.
Регенерационный.
Гепатопротективный.
Антиоксидантный.
Желчегонный.
Спазмолитический.
Антидепрессивный.
Нейропротекторный.
Метаболический.
Антифибринолитический.

Благодаря широте спектра действия, данное средство находит применение при самых различных патологиях печени и желчных путей — гепатитах, циррозе, прецирротических состояниях, холециститах, холангитах, жировой дистрофии и токсических поражениях печени. Применяется также в качестве антидепрессанта — при различных депрессиях и абстинетных синдромах (алкогольном, наркотическом и т. д.).

Противопоказаний у гептрала немного: беременность, лактация, аллергия на действующее вещество, возраст до 18 лет. Возможные побочные эффекты: изжога, тошнота, расстройства функций пищеварительного тракта, нарушения сна, аллергические реакции.

Эссенциале форте — общая информация

Эссенциале форте — одно из тех лекарственных средств, которые очень часто назначаются пациентам с печёночными заболеваниями. В состав его входят эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие нормальную структуру и функции печени. Назначается при гепатитах, фиброзе, циррозе, прецирротических состояниях, токсических поражениях и жировой дистрофии печени, гепатозах.

Эссенциале форте оказывает следующие виды лечебных воздействий на печёночную ткань:

Регенерационное.
Детоксикационное.
Гепатопротекторное.
Антиоксидантное.
Метаболическое.
Противовоспалительное.
Антифибротическое.
Антицирротическое.

Данный препарат почти не имеет побочных действий и противопоказаний: лишь в редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции или расстройства функций пищеварительного тракта. Применение его не рекомендуется у детей до 12 лет ввиду недостаточной изученности. Возможно использование в период грудного вскармливания, а также (под наблюдением врача) при беременности.

Что общего между двумя препаратами

Нетрудно заметить, что гептрал и эссенциале форте имеют между собой ряд общих свойств. Оба они обладают гепатопротекторным, детоксикационным, антиоксидантным, регенерационным, метаболическим эффектами. Спектр показаний к применению также имеет много общего: сюда входят гепатиты, циррозы, прецирротические состояния, токсические и другие поражения печени.

Отличия между гептралом и эссенциале форте

Наряду с перечисленными сходствами, нужно отметить, что указанные препараты не являются лекарственными аналогами — у них есть и немало существенных отличий.

Основное отличие между этими двумя средствами заключается в механизмах их действия. Гептрал восстанавливает в организме недостаток адеметионина, который представляет собой важный компонент для синтеза многих биологически активных соединений. Одновременно стимулируется выработка этого же вещества (адеметионина) в самом организме: в печени и в ЦНС. Это обуславливает положительное воздействие препарата на печёночную ткань, а также антидепрессивный и нейропротекторный эффекты.

Что же касается эссенциале форте, фосфолипиды, входящие в состав препарата, встраиваются в повреждённые структуры печёночных клеток, обеспечивая их регенерацию. Помимо этого, они оказывают воздействие на обменные процессы, действуя подобно эндогенным фосфолипидам человеческого организма и значительно превосходя их по активности.

Своеобразным отличительным “бонусом” можно считать и то, что эссенциальные фосфолипиды положительно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. С этой целью такие средства не только принимают внутрь, но даже иногда используют для приготовления различных масок.

Если сравнить лечебное воздействие на ткань печени, то у гептрала оно более сильно выражено и проявляется быстрее. Кроме того, благодаря наличию спазмолитического и желчегонного эффектов, его можно использовать при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

В то же время, важным преимуществом эссенциале форте является почти полное отсутствие побочных действий и противопоказаний, что значительно расширяет возможности его назначения в тех или иных ситуациях.

Какой препарат в каких случаях лучше использовать

Учитывая всё вышесказанное, можно сделать вывод, что каждое из двух указанных лекарств имеет свои преимущества и недостатки. Однозначно отдать предпочтение тому или другому средству было бы необоснованно с практической точки зрения.

Гептрал предпочтителен в следующих случаях:

Если нужно получить быстрый и выраженный лечебный эффект.
Если наряду с заболеванием печени имеются сопутствующие патологии желчевыводящих путей (холецистит, холангит и т. д.).
Если заболевание печени сопровождается депрессией и упадком настроения (подобное встречается довольно часто, в связи с чем в обиход вошло выражение “желчный человек”).
При алкогольных и наркотических поражениях печени, которые, как правило, сопровождаются неврологической симптоматикой.

В свою очередь, эссенциале форте является предпочтительным в следующих ситуациях:

У беременных и кормящих женщин.
В возрасте 12-18 лет (клинические исследования о применении у детей до 12 лет недостаточны).
Если имеются сопутствующие патологии кожи, волос или ногтей.
При лёгкой форме жировой дистрофии печени.
При использовании с профилактической целью.

Наконец, следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев не имеется каких-либо препятствий к одновременному использованию гептрала и эссенциале форте. Поскольку эти средства имеют различные механизмы действия, совместное их применение может значительно усилить лечебный эффект, помогая достичь наилучшего результата в терапии большинства печёночных заболеваний.

Гепатопротекторы — история заблуждений. Или как защитить свою печень: ibigdan — LiveJournal

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Метадоксил.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

Резюме:

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

(с) Goblin_Kooka

Гептрал или Эссенциале, сравнительные характеристики действующих веществ

Самая большая железа организма человека, выполняющая депонирующие, метаболические, гомеостатические, секреторные функции – печень. Этот орган принимает непосредственное участие в удалении и нейтрализации токсинов и вредных веществ из человеческого организма. В клеточных структурах печени происходит распад жиров, гормонов, углеводов, синтез мочевины.

В связи с его большой значимостью, этот орган требует создания защитных мер, особенно для людей, проходящих курс лечения антибиотиками или работающих на производствах с вредными условиями труда, а также лиц, злоупотребляющих применением алкоголя. С этой конкретной целью и было разработано учёными-медиками множество препаратов – гепатопротекторов. Самыми популярными среди них считаются – Гептрал и Эссенциале. Эти препараты, по отзывам принимающих их пациентов, считаются на сегодняшний день самыми эффективными.

Причины нарушения работы печени

При нарушении правильного функционирования печени каждый человек способен ощущать болезненные симптомы в нижней части брюшины, дискомфорт, недомогание и тяжесть в подреберье с правой стороны. При этом происходит резкое снижение работоспособности, физической активности, нарушение процессов пищеварения, появление на теле высыпаний аллергического характера, изменение цвета эпидермиса, который может приобретать землисто-желтоватый оттенок.

Причинами, приводящими к сбою в нормальном функционировании печени, могут быть длительное применение оральных контрацептивов, антибиотиков, анальгетиков и противоопухолевых медикаментов. А также сбои в правильной работе печени могут быть вызваны частым употреблением острой, жирной, копчёной пищи и, конечно же, применением наркотических веществ и злоупотреблением веществами, содержащими алкоголь.

Отмечается также нарушение функции печени при интоксикации организма и отравлении у работников, задействованных на вредных, химических производствах.

Фармакологическое действие гепатопротекторов

Для нормализации, поддержания и восстановления функции печёночной деятельности фармацевтической промышленностью был разработан эффективный ряд медикаментозных препаратов – гепатопротекторов.

Условно этот ряд препаратов можно классифицировать следующим образом:

Препараты, которые включают в свой состав эссенциальные фосфолепиды.
Органические препараты натурального животного происхождения.
Натуральные флавоноиды растения расторопша и других средств, лекарственного назначения.
Средства медикаментозного назначения, содержащие полусинтетические составляющие.

Помимо химического и биологического состава, гепатопротекторы можно классифицировать по механизму действия и силе их лечебного эффективного влияния.

Гепатопротекторы:

Оказывают прекрасное стимулирующее действие на клетки печени.
Активизируют яды нефронами и нейтрализацию токсинов.
Имеют способность восстанавливать клетки печени.
Защищают печени от разнообразного неблагоприятного воздействия внешних факторов.
Способствуют замедлению развития прогрессирующих различных заболеваний печени.

Гептрал и Эссенциале считаются основными средствами медикаментозного воздействия группы гепатопротекторов. Применение этих лекарственных средств направлено на защиту тканей и клеток печени от вредных эндо- и экзогенных факторов влияния на организм человека.

Назначение препарата целесообразно при лечении заболеваний печени различной степени тяжести, устранении дегенеративных патологических процессов, а также в профилактических целях.

Гепатопротекторы назначаются для:

Устранения нарушений в эффективной работе печени.
Ускорения процесса нейтрализации вредных и токсических веществ, оказывающих отрицательное влияние на организм человека.
Профилактики в развитии вирусного и токсического гепатита. Нормализации действия клеток печени, после долговременного применения анальгетиков, антибиотиков, лекарственных препаратов, которые негативно влияют на нефроны.
Увеличения резистентности нефронов к токсическим факторам.

Несмотря на то что эти два медикаментозных препарата относятся к группе лекарств, призванных оказывать помощь при лечении печени, их состав, фармакология и показания к применению очень существенно отличаются. Поэтому, что лучше: Гептрал или Эссенциале — решает лечащий врач, опираясь на индивидуальные возможности и состояние организма человека.

Пациентам приписывают применение этих препаратов:

При холецистите или гепатите, различной степени тяжести.
При дистрофически-дегенеративных жировых процессах в печени.
Циррозном поражении тканей печени, изменении структуры органа.
Наркотических или алкогольных абстинентных синдромах.
Повреждении гепатитов токсического характера.

Применение препаратов осуществляется курсами, длительность которых определяет лечащий врач. В основном эти препараты считаются медикаментозными средствами, которые принимаются для вспомогательного или дополнительного воздействия на поражённый орган. Действие этих препаратов направлено не на устранение причины болезни, а на сглаживание негативных последствий заболевания печени.

Состав и описание Гептрала

Этот медикаментозный препарат обладает высокой антидепрессивной активностью. Форма выпуска Гептрала в основном в виде таблеток или лиофилизированного порошка для инъекций. Именно после внутривенного введения лучше всего наблюдается адсорбция действующего вещества.

В состав этого препарата входят: диоксид кремния, адеметионин – бутандисульфонат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, макрогол 6000. Основным действующим компонентом считается адеметионин, а вспомогательным – лизин.

Этот препарат на организм человека оказывает холекинетическое, детоксикационное, антифиброзирующее, регенерирующее, антиоксидантное воздействие. Обладает желчегонным и холерическим эффектом, стимулирует синтез адеметионина, который содержится во всех тканях организма и биологических жидких средах. Вещество адеметионин выступает как донор метильной группы в реакциях трансметилирования.

Воздействие антиоксидантных процессов намного повышает устойчивость организма человека к воздействию свободных радикалов, а также значительно ускоряет действие метаболизма на клеточном уровне печени. А также Гептрал эффективно создаёт дополнительную защиту клеток печени от действия жёлчных несульфатированных кислот.

Свойства Гептрала нацелены на:

Увеличение резистентности клеток печени к влияниям экзон и эндофакторов.
Стимуляцию функций и нормализацию структурных процессов в печени.
Эффективную активацию быстрого размножения клеток печени.
Исключение развития процессов патологии в печени (цирроз, фиброз).

Применение препарата позволяет активизировать процессы нервно клеточного деления, оказывает положительное влияние на функционирование центральной нервной системы, значительно уменьшает риск развития патологий склеротического характера.

Применение Гептрала

Свойства препарата исключают возможность застоя жёлчи, значительно снижают риск увеличения протоков органа и развития воспалительных процессов. Длительный приём препарата способствует повышению концентрации цистеина и глутамина в структурах органа, а также значительно снижает количество метионина в кровеносных сосудах, что определяет восстановление функции органа.

После завершения терапевтического курса приёма препарата или его аналогов стойкий фармакологический эффект сохраняется в течение трёх–четырёх месяцев.

Применение Гептрала необходимо в случаях возникновения:

Печёночной жировой дистрофии.
Энцефалопатии органа.
Многих стадий хронического характера гепатита и цирроза печёночной ткани.
Абстинентного синдрома.
При нарушении внутрипечёночного оттока жёлчи.

Чтобы не нанести вред здоровью всего организма в целом и самого органа в частности, не стоит прибегать к методам самолечения. Любое исследование состояния организма, назначение курса лечения и его длительности, дозировки препарата должно осуществляться медицинским специалистом.

В таблетках лекарство принимается перорально, два раза в сутки, между приёмами пищи. Желательно первое применение осуществлять через три часа после утреннего пробуждения. Суточная доза должна составлять до 800–1600 мг, т. е. по 2–4 таблетки в день.

При внутривенном введении препарата, в случае интенсивной терапии, суточная доза инъекций составляет 400–800 мг. Улучшение эффективности лечения достигается введением препарата в первой половине дня, между основными приёмами пищи.

Применение препарата может спровоцировать незначительные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, спастические боли в эпигастральной области и общий небольшой дискомфорт.

После приёма лекарства возможно нервное возбуждение незначительного характера, а также могут появиться болевые ощущения в структурах мышц. В некоторых случаях возможно нарушение сна, головокружение, которое связаны с расстройством функционирования центральной нервной системы, а также появление незначительных реакций аллергического типа в местах проведения уколов.

Экспериментальным методом, в течение длительного времени лечения, особых побочных эффектов и нарушения в функционировании систем и органов человека не было установлено.

Противопоказано применение Гептрала при беременности в первый и третий период, а также во время лактации.

Применение Эссенциале

Ещё одним уникальным гепатопротектором на основе эссенциальных фосфолепидов и витаминных компонентов и соединений является Эссенциале. Этот лечебный препарат выпускается в ампулах по 5 мл и в виде капсул.

Фосфолепиды принимают участие в метаболизме липопротеинов и перемещении жиров и холестерина к местам их нейтрализации. Усиливают дезинтоксикационную деятельность печени и восстанавливают гепатоциты.

Комплексы витаминов значительно повышают терапевтический и фосфолипидный эффект при лечении заболеваний печени.

Эссенциале рекомендован врачами для профилактики и лечения:

Жировой дистрофии и цирроза печени.
Нарушений и функциональных расстройств печёночной функции.
Стеатомы.
Печёночной комы и фиброза тканей.
Хронической и острой форм гепатита токсического характера.

Действие этого средства заключается в усилении и восстановлении жизнестойкости нефронов и исправлении их повреждённых мембран. Воздействие терапевтического назначения осуществляется до окончания накопленных за время лечения фосфолепидов. Особенностью препарата считается то, что максимальный лечебный эффект способен наступать через несколько месяцев после приёма средства.

Эссенциале часто назначают для профилактики образования рецидивов конгломератов жёлчи, лечения синдрома радиоактивного характера и для нормализации протеинового и жирового обмена.

Применение препарата существенно снижает концентрацию холестерина в организме человека, устраняет риск развития инсультов и инфарктов, являясь профилактическим эффективным средством при возникновении атеросклероза, нормализующим синтез пищевых ферментов.

Особенно полезным считается использование средства пациентами в послеоперационный период при совершении операций в гепатобилиарной зоне. При лечении псориаза может использоваться как средство дополнительной терапии.

Дозировку препарата определяет лечащий врач, при этом курс лечения длится до пяти месяцев. Принимать необходимо трижды в сутки, по две капсулы, во время приёма пищи.

В случае внутривенного введения суточная доза должна составлять 5–10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях заболевания можно норму увеличить до 10–20 мл.

В процессе лечения препаратом Эссенциале возможны расстройства в желудочно-кишечном тракте, т. е. возникновение диареи. При внутривенном введении средства возможно возникновение аллергических реакций в местах инъекций.

При обнаружении индивидуальной непереносимости к основным компонентам Эссенциале, от его применения лучше отказаться.

Уникальность препаратов

Однозначно ответить на вопрос о целесообразности применения Гептрала или Эссенциале очень сложно. Каждый из них имеет свои уникальные свойства и фармакологический состав.

Без полного обследования даже специалист не сможет определить, какой гепатопротектор лучше подойдёт пациенту. Так, одному больному оптимально может подходить Гептрал, а другому, с тем же недугом, – Эссенциале. При этом даже на различных стадиях болезни (ремиссия или обострение) врач может назначить разные препараты.

Пациентам, у которых существует жёлчная патология, лучше предпочесть лечение Гептралом, поскольку он даёт дополнительный антидепрессивный и желчегонный эффект. А в остальных случаях медикаментозное действие этих препаратов практически одинаково.

Препараты гепатопротекторы. Докопаться до сути

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема сегодняшнего разговора – препараты гепатопротекторы. Разобраться с ними мне помог ваш коллега и мой соавтор Антон Затрутин.

Мы обсудим:

Как делятся гепатопротекторы?
Когда они используются?
Чем отличаются друг от друга препараты, которые относятся к одной и той же группе гепатопротекторов?
Когда что лучше предлагать?

Как делятся препараты гепатопротекторы?

Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы:

Эссенциальные фосфолипиды.
Аминокислоты.
Секвестранты (то есть «изоляторы») жирных кислот.
Гепатопротекторы растительного происхождения.

Рассмотрим каждую группу.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки.

Для создания препаратов их получают из соевых бобов.

Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают.

Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита.

При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщенных жирных кислот. Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник.

Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида.

Поэтому

При тяжелом нарушении функции печени необходимо парентеральное введение препарата, так как пораженная печень не сможет собрать «разобранные» в кишечнике молекулы в лекарство.

Еще один важный момент.

Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла.

Так что, прежде чем рекомендовать средство на основе эссенциальных фосфолипидов, поинтересуйтесь у покупателя, нет ли у него проблем с поджелудочной железой.

К тому же вы знаете, что есть препараты для снижения веса, которые подавляют активность липазы. Это Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Поэтому, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. Предложите гепатопротектор из другой группы.

Что делают фосфолипиды?

Встраиваются в мембраны гепатоцита вместо погибших собратьев.
Связывают свободные радикалы, которые образуются под действием токсинов.

Но здесь есть два подвоха

Первый. Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов невысока, и их нужно принимать длительно. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки.

Второй. Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов.

Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг).

Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше.

Например:

В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг.

Когда используются эссенциальные фосфолипиды?

При заболеваниях печени.
При токсических поражениях печени: лекарства, алкоголь и др.
Для защиты печени при приеме лекарств, алкоголя.

Подробнее разберем популярные препараты.

Эссенциале форте Н

Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг).

Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы беременности. Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае?

Принимается по 2 капсулы 2-3 раза в день не менее 3 месяцев, значит при заболевании печени на курс нужно минимум 360 капсул.

Детям — с 12 лет.

Беременным, кормящим можно.

Резалют Про

Резалют Про аналогичен Эссенциале форте. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг).

Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

И это странно, учитывая аналогичный состав Резалюта Про с Эссенциале форте, где таких ограничений нет.

Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Об этом мы подробно говорили здесь.

Эссливер форте

Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е.

Витамины помогают поврежденной печени в регуляции синтеза белков, жиров, углеводов, а фосфолипидам – в связывании свободных радикалов за счет токоферола.

Правда, у некоторых людей бывают аллергические реакции на витамины группы В, поэтому при продаже Эссливер форте нужно у покупателя это выяснить.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

Курс — не менее 3 месяцев.

Логично его предлагать в первую очередь тем, у кого вместе с желанием «поддержать» печень, есть признаки гиповитаминоза витаминов группы В (например, заеды в углах рта, шелушение кожи пальцев и др.), или тем, кто сидит на диете.

Фосфоглив

Содержит фосфолипидов 65 мг (48 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту – 35 мг, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Она стимулирует образование интерферона и подавляет размножение вируса в печени.

Так что это больше лечебный препарат, нежели профилактический.

Фосфоглив Форте

В составе фосфолипиды — 300 мг (219 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновая кислота — 65 мг.

Препарат восстанавливает функцию печени и уменьшает разрастание соединительной ткани.

Учитывая, что рекомендуемые дозы и режим приема этих препаратов одинаковые, можно сделать вывод:

Фосфоглив рекомендуется преимущественно при легкой степени заболевания печени или с профилактической целью, а Фосфоглив форте – в более тяжелых случаях.

Детям с 12 лет.

Беременным, кормящим противопоказан.

Поскольку Фосфоглив способен стимулировать продукцию интерферонов, он особенно показан при вирусных гепатитах.

Его назначают либо в комплексе с противовирусными препаратами, либо тогда, когда по каким-либо причинам нельзя применять препараты интерферонов.

Аминокислоты

К этой группе относятся Гепа-Мерц, Орнилатекс (Орнитин), Гептрал (Адеметионин), комбинированный препарат Прогепар.

Орнитин

Он выпускается в виде концентратов для приготовления раствора для внутривенного введения под названиями Гепа-Мерц и Орнилатекс, а также в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь – Гепа-Мерц.

Действие орнитина сводится к тому, что он связывает аммиак — токсичный продукт обмена белков — и превращает его в безопасную мочевину, которая благополучно выводится из организма.

А если аммиак накапливается в крови, то он с кровью попадает в головной мозг, вызывая его поражение. Это состояние носит название печеночной энцефалопатии.

Так что основных показаний для Орнитина всего два:

повышенный уровень аммиака в крови, который можно определить только лабораторно,
печеночная энцефалопатия.

Но видимо, производитель смекнул, что этих показаний для продаж своего детища маловато будет, и на сайте препарата рекомендует его применять в других случаях: отправляясь на банкет, принимая лекарственные препараты, систематически употребляя алкоголь, а также при появлении в голове «бзика» заняться чисткой печени. Но мы с вами разбирали в прошлый раз, что печень токсинов не накапливает.

Вот ситуации, когда повышается аммиак в сыворотке крови:

Цирроз печени,
Вирусные гепатиты,
Рак печени,
Выраженная жировая дистрофия печени,
Врожденные и приобретенные ферментопатии печени,
Прием некоторых лекарств: фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Следовательно, применение Орнитина перед застольем или после него с целью защитить печень, как, впрочем, и в других перечисленных производителем ситуациях, не имеет смысла.

Принимается Гепа-Мерц по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Беременным с осторожностью.

Адеметионин

Это производное аминокислоты метионин. Выпускается под названиями Гептрал и Гептор в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Большую и малопонятную по части фармакокинетики инструкцию к препарату я попробую вам перевести на человеческий язык.

Адеметионин:

Участвует в синтезе фосфолипидов, которые составляют основу мембраны гепатоцитов.
Повышает способность поврежденных клеток печени обезвреживать токсины.
Способствует регенерации гепатоцитов.
Уменьшает разрастание соединительной ткани в печени (ее фиброз).
Улучшает образование и отток желчи из печени.
Уменьшает токсичность желчных кислот, которые при желчном застое всасываются в кровь и вызывают кожный зуд.
Повышает устойчивость гепатоцитов к действию свободных радикалов.
Оказывает антидепрессивное действие.

Вот почему он применяется при различных гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, воспалении желчного пузыря и желчных протоков, токсическом поражении печени, печеночной энцефалопатии.

Противопоказан беременным в 1 и 2 триместрах, кормящим, детям.

Но есть подвох:

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 5%, тогда как при парентеральном введении — 95%.

В связи с этим зачастую используются схемы лечения, когда вначале препарат вводится в/м или в/в, а затем больной переводится на поддерживающую дозу в виде таблеток.

Прогепар

Сделан на основе экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит аминокислоту цистеин, вещества холин и мио-инозитол.

Где-то прочитала, что для создания препарата взяты молодые бычки возрастом до полугода. Будем надеяться, что непьющие :), а следовательно, имеющие здоровую печень. Не в смысле большую, а в смысле не измученную пищевыми и питьевыми экспериментами.

Сам экстракт печени улучшает печеночный кровоток, стимулирует рост и деление гепатоцитов, защищает мембрану гепатоцитов от токсинов.

Цистеин – мощный антиоксидант, защищает клетки печени от повреждений алкоголем, токсинами.

Холин выводит жир из печени, уменьшает в ней разрастание соединительной ткани, способствует размножению гепатоцитов.

Мио-инозитол удаляет жир, укрепляет мембраны гепатоцитов перед нашествием вражеских субъектов – вирусов, токсинов.

При болезнях печени его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 2-3 месяца, а в профилактических целях по 1 т. 2-3 раза в день 1-2 месяца.

На сайте препарата производитель рекомендует его не только при заболеваниях печени, но и при приеме лекарств, алкоголя, в случае никотиновой зависимости, при пищевых нагрузках.

Про беременных и кормящих не указано. Детям противопоказан.

Но есть подвох.

Чужеродный белок может вызывать серьезные аллергические реакции.

К тому же наши братья меньшИе тоже, случается, болеют. Например, все, наверное, слышали про коровье бешенство. Но производитель эту тему обходит стороной.

Секвестранты жирных кислот

К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Она уменьшает синтез в печени холестерина, всасывание его в кишечнике, повышает его растворимость в желчевыводящих путях, уменьшает его концентрацию в желчи.

Поэтому одно из показаний к применению этих препаратов — растворение холестериновых камней в желчном пузыре.

Обратите внимание: только холестериновых!

К тому же урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, оказывает иммуномодулирующее действие.

Поэтому есть еще 2 показания:

Билиарный рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи в желудок.
Первичный билиарный цирроз печени.

Торговых наименований препаратов этой группы много: Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Ливодекса и др.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны при наличии кальциевых камней в желчном пузыре, остром воспалении желчного пузыря и желчных протоков, декомпенсированном циррозе печени.

Детям применяется в виде суспензии.

Беременным и кормящим препараты на основе УДХК противопоказаны.

Расчет дозировки ведется на вес, в том числе для взрослых.

Для растворения холестериновых камней его принимают 6-12 месяцев.

Препараты гепатопротекторы растительного происхождения

И, наконец, последняя группа.

В нее входят Карсил, Легалон, Гепабене, Лив-52 и др. препараты.

Наверное, не ошибусь, если скажу, что наиболее раскрученные и популярные гепатопротекторы – это препараты на основе расторопши.

Вы не поверите, но расторопша – это колючий сорняк. Растет практически повсюду.

Знакомьтесь: вот эту красавицу и зовут расторопшей:

Говорят, что название ее произошло от слова «расторопный», поскольку она чрезвычайно «расторопно» осваивает новые территории.

Плоды расторопши содержат ряд биологически активных веществ, объединенных под общим названием силимарин.

Силимарин стабилизирует клеточную мембрану гепатоцитов, связывает свободные радикалы, в поврежденных гепатоцитах улучшает синтез белка и структурных фосфолипидов, подавляет синтез коллагена, то есть уменьшает разрастание соединительной ткани (фиброз), оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует печеночный кровоток.

Препараты на основе расторопши применяются при различных гепатитах, циррозе, ожирении печени, токсических поражениях, длительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации.

Теперь подробнее о препаратах.

Карсил

Содержит 35 мг активного вещества (силимарина).

Детям противопоказан.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

В легких случаях принимается по 1-2 драже 2-3 раза в день, в тяжелых – по 4 драже 3 раза в день, с профилактической целью – по 2-3 драже в день.

Карсил форте

Содержит 90 мг активного вещества, то есть в 2,5 раза активнее Карсила.

Соответственно разовые дозировки меньше, и это удобнее.

В легких случаях и с профилактической целью принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день.

В тяжелых случаях по 1 капсуле 3 раза в день.

Но есть подвох, который относится и к Карсилу, и к Карсилу Форте.

И я подозреваю, что это относится ко всем препаратам, содержащим экстракт расторопши.

Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие, поэтому при эндометриозе, миоме матки и др. эстрогенозависимых опухолях его лучше не рекомендовать.

И еще очень кое-что очень важное:

При совместном применении его с оральными контрацептивами и др. эстрогенсодержащими препаратами может снижать их эффективность. Так что выясняйте у покупательниц, не принимают ли они что-либо подобное, прежде чем предложить им препарат расторопши.

Хотя в инструкции к другим препаратам с аналогичным составом об этом ни слова. Интересно, почему?

Но чтобы не навредить, при рекомендации гепатопротектора спрашивайте у женщин, нет ли проблем по гинекологии?

Кстати, эстрогензависимыми являются и опухоли простаты. Если видите, что мужчина берет что-то из препаратов для лечения аденомы простаты и попутно спрашивает гепатопротектор, то лучше предложить ему эссенциальные фосфолипиды.

Легалон

Он содержит тот же силимарин, причем в препарате Легалон 70 активного вещества 70 мг, а в Легалон 140 в два раза больше.

С лечебной целью Легалон 70 принимается по 2 капсулы 3 раза в день, Легалон 140 – по 1 капсуле 3 раза в день.

С профилактической целью Легалон 70 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день, Легалон 140 – по капсуле дважды в день.

Несложно посчитать, что более эффективным будем прием Легалона 140 (280 мг в день против 210 мг).

Вывод:

Легалон 70 в 2 раза активнее Карсила, а Легалон 140 активнее Карсила Форте.

Гепабене

Еще один популярный гепатопротектор, который содержит экстракт расторопши и экстракт дымянки.

Если сравнивать содержание расторопши с Карсилом, то в Гепабене активного вещества содержится 50 мг против 35.

Плюс есть дымянка, нормализующая моторику желчевыводящих путей, которая нарушается при дискинезии желчевыводящих путей. Слышали такой диагноз?

Это говорит о том, что Гепабене, помимо всех свойств расторопши, еще предупреждает застой желчи и облегчает ее поступление в кишечник.

За что в свое время мне понравился этот препарат, так это за то, что в инструкции написано все четко: по 1 капсуле 3 раза в день.

(Никаких «размытостей» типа по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Мол, как хотите, так и принимайте).

Противопоказан детям, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Вывод:

Гепабене — оптимальный препарат, если покупатель знает, что у него «дискинезия желчевыводящих путей».

Хофитол

Делают его из листьев артишока – в некотором смысле «родственника» расторопши.

Вообще-то артишок считается овощем. По виду он напоминает зеленую шишку.

Его родина – Северная Африка, а в Россию он был завезен из Голландии во времена Петра I.

Артишок признан деликатесным продуктом. Его тушат, жарят, варят и даже консервируют.

Он богат инулином, каротином, витаминами группы В, С, солями кальция, железа.

В артишоке содержатся активные вещества Cynarin и Cynaridin, благодаря которым Хофитол оказывает антиоксидантное действие, стимулирует синтез гепатоцитами желчи и их выделение, способствует регенерации клеток печени, снижает в крови уровень холестерина и мочевины, оказывает умеренное мочегонное действие.

Не случайно артишоком еще в древности лечили подагру и желтуху.

Вот как он выглядит:

Хофитол выпускается в виде таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций.

Применяется для лечения заболеваний, связанных с застоем желчи в желчевыводящих путях и их воспалением. В частности, тоже хорош при дискинезии желчевыводящих путей. Его назначают в комплексном лечении хронических гепатитов, цирроза печени, хронического воспаления почек, хронической почечной недостаточности.

Беременным и кормящим можно, но по назначению врача.

Детям: таблетки с 3 лет, раствор раньше (возраст не указан).

Курс приема 2-3 недели.

Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек (острый гепатит, острый холангит и т д), при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости желчевыводящих путей.

При длительном приеме могут развиться аллергические реакции, а при приеме больших доз – диарея.

Лив 52

Содержит активные вещества восьми растений, оказывающих гепатопротекторное и желчегонное действие. Поэтому противопоказан при желчекаменной болезни.

Учитывая его супертравяной состав, высок риск аллергических реакций.

Рекомендуя его, спрашивайте, нет ли аллергии на какие-либо растения. Если есть, лучше предложить что-нибудь другое.

Примечательно, что разрешен к применению у детей с 6 лет (таблетки. Капли вроде исчезли).

Беременным и кормящим противопоказан.

Тыквеол

Выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь, свечей. Однако, свечи Тыквеол не являются гепатопротектором, а используются в лечении геморроя, анальных трещин, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В состав препарата входит комплекс биологически активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полиненасыщеные жирные кислоты, фосфолипиды, провитамин А, витамин Е.

Тыквеол тормозит процессы повреждения гепатоцитов, разрастания соединительной ткани, уменьшает воспаление, нормализует физические свойства желчи, уменьшает ее способность к образованию камней.

При длительном приеме снижает уровень липидов крови и снижает риск развития атеросклероза.

Принимается по 3-4 капсулы 3-4 раза в день 1-3 месяца.

Честно говоря, я не считаю его эффективным. Даже судя по «лошадиным» разовым дозам.

Но если его рекомендуете, имейте ввиду, что он противопоказан при желчекаменной болезни и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если бы я была первостольником...

Если бы я была первостольником, при разных запросах покупателей я выбирала бы гепатопротектор примерно так:

Легалон («Дайте что-нибудь поддержать/почистить печень»).
Карсил форте или Карсил (при таком же запросе покупателя). Но Легалон посильнее.
Гепабене, Хофитол («Что-то побаливает в правом боку. Вообще-то у меня дискинезия желчевыводящих путей. Камней в желчном нет»).
Эссенциале Форте Н. (Есть аллергия на растения или «Дайте что-нибудь получше для печени»).
Резалют Про. («Эссенциале дорого. А есть что-нибудь наподобие, но подешевле?»)

И еще. Помните, что

При заболеваниях печени препараты гепатопротекторы являются только частью комплексного лечения.

При регулярном употреблении даже небольших доз алкоголя применять эти препараты бессмысленно, поскольку остановить гибель гепатоцитов в такой ситуации они не могут.

На сегодня все.

Мне очень интересно узнать, друзья, блеснул ли для вас луч света в темном царстве после прочтения этой статьи?

Есть ли у вас СВОЙ алгоритм действий, когда спрашивают что-нибудь для печени?

Пишите, комментируйте, дополняйте, делитесь своим опытом, задавайте вопросы.

ЗДОРОВЬЯ ВАШЕЙ ПЕЧЕНИ! 🙂

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова и Антон Затрутин

Что лучше принимать при жировом гепатозе: Гептрал, Эссенциале, Фосфоглив

Жировой гепатоз печени – коварное заболевание. Обнаружить его на ранней стадии можно только при проведении планового обследования, так как выраженная симптоматика отсутствует. Появившаяся тошнота, диарея, высыпания и дискомфорт в правом боку свидетельствуют о переходе заболевания в поздние стадии, которые диагностируются чаще всего.

Две стадии гепатоза печени:

Ранняя. Здоровые клетки печени уже перестают справляться со своими функциями. Жировая ткань занимает большую часть клетки и начинает вытеснять ядро. Выраженные симптомы на ранних этапах отсутствуют;
Поздние стадии. Мембраны клеток не выдерживают увеличения жировой ткани и происходят множественные разрывы. Жировая ткань попадает в полость и превращается в кистозные образования. Симптомы на поздних этапах ярко выражены.

К факторам риска заболевания относится ожирение, алкоголизм, сахарный диабет. Лечение включает в себя строгую диету и прием гепатопротекторов (Гептрал, Урсосан, Эссенциале, Фосфоглив и другие).

О чем я узнаю? Содержание статьи...

При каких заболеваниях принимают Гептрал

Гептрал относится к препаратам с доказанной эффективностью при заболеваниях печени. Адеметионин – основной компонент препарата, восстанавливает работу гепатоцитов, уменьшает количество жировой ткани, обладает антидепрессивной активностью и антиоксидантным действием.

Основные заболевания, при которых назначают препарат:

Жировой гепатоз;
Токсическое поражение печени, вызванное передозировкой алкоголя или являющееся следствием приема лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием;
Хронические гепатиты, цирроз или фиброз;
Острая наркотическая, алкогольная или лекарственная интоксикация организма.

Как принимать Гептрал при жировом гепатозе

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно знать, как правильно принимать Гептрал при жировом гепатозе. Препарат имеет две формы выпуска: в виде таблеток и инъекций. Учитывая индивидуальные особенности организма и стадию заболевания, точная дозировка подбирается непосредственно врачом.

Максимально разрешенная суточная дозировка:

800 до 1600 мг при приеме внутрь
400 до 800 мг при внутримышечном или внутривенном введении.

Инъекции препарата эффективны как при введение в мышцу, так и в вену. В последнем случае лекарство нужно вводить медленно. Курс лечение жирового гепатоза не менее одного месяца, в дальнейшем необходимо проведение повторных курсов. Гептрал берет на себя некоторые функции, которые печень утрачивает вследствие заболевания, постепенно восстанавливая нормальный метаболизм.

Гептрал или Эссенциале форте

Эссенциале форте не менее популярный препарат при лечении жирового гепатоза. Но действует он иначе. Действие Гептрала направлено на скорейшее восстановление собственных функций печени. Эссенциале создан на основе фосфолипидов, начинает в первую очередь рассасывать жировой слой, защищая непораженные клетки. Главные плюсы фосфолипидных препаратов – отсутствие побочных действий и их эффективность.
Адеметионин-содержащие препараты ускоряют выведение токсинов, образующихся при нарушении функций печени и отравлениях, имеют выраженное антиоксидантное действие. Гептрал хорошо зарекомендовал себя при жировом гепатозе, вызванным злоупотреблением алкоголем.
Что лучше, Эссенциале форте или Гептрал? Это зависит от степени заболевания и причин его возникновения. Оба препарата подтвердили эффективность в борьбе с жировой тканью в гепатоцитах и рассчитаны на повторные курсы лечения в комплексе со вспомогательной терапией.

Гептрал или Фосфоглив

Оба препарата сильные гепатопротекторы и одинаково хорошо снижают количество жировой ткани в гепатоцитах. Фосфоглив чаще прописывают больным гепатитом С и при риске цирроза или фиброза печени. Его эффективность обеспечивается двумя активными компонентами – фосфатидилхолина, помогающего укрепить клеточную мембрану, и глицирризиновой кислоты, являющейся противовоспалительным средством, способствующим выработке интерферона. Препарат рассчитан на длительный курс лечения.

В отличие от Гептрала Фосфоглив неэффективен в борьбе с интоксикацией организма и не обладает желчегонным эффектом. При нарушениях функции желчного пузыря, лучше выбрать Гепатрал. Фосфоглив или Гептрал для лечения жирового гепатоза печени подойдут одинаково. Разница заключается в индивидуальных особенностях организма и цене – второй стоит дороже.

Гептрал или Урсосан

Отличительной особенностью этих препаратов является синергитическое содействие – их можно принимать совместно для усиления эффекта. Из всех гепатопротекторов, универсальным действием обладает Урсосан. Его применяют при многих заболеваниях пищеварительной системы. Урсосан назначают при заболеваниях печени, в том числе и жировом гепатозе. Помимо восстановления гепатоцитов, препарат улучшает отток желчи.

Исследования показали, что Урсосан, как самостоятельный гепатопротектор, действует менее эффективно. Но при лечении этот факт не учитывается, так как самостоятельно эти препараты не принимают. Урсосан можно принимать детям с трех лет, но у него больше противопоказаний, так как он влияет на большую часть пищеварительной системы.

Гептрал эффективен при лечении жирового гепатоза, но его, как и другие гепатопротекторы, нельзя принимать без прямого указания врача. Он поможет определить нужную дозировку, сколько дней принимать препарат, и проконсультирует по противопоказаниям. Учитывая сильное влияние на организм, самостоятельное применение Гептрала с произвольной дозировкой принесет организму вред.

Главное меню

Подписаться на новости