Эпидидимит у детей

Эпидидимит у детей: сиптомы, лечение, последствия воспаления

О такой актуальной проблеме, как воспаление придатка яичка у ребенка, в обязательном порядке должны знать родители.

Зачастую именно компетентное поведение последних при проявлениях детского эпидидимита позволяет предотвратить развитие осложнений, которыми чревато данное заболевание органов мошонки, а именно:

• атрофии яичек;
• стерильного бесплодия;
• скопления гнойной жидкости в теле придатка.

Ⅰ. Причины детского воспаления придатков тестикул

На эпидидимит дети могут страдать в любом возрасте. Если у взрослых мужчин болезнь чаще связывают с беспорядочным образом половой жизни, то у несовершеннолетних мальчиков причинами болезни придатков мужских половых желез выступают:

• травматизм;
• бактериальные инфекции;
• вирусные инфекции;
• заболевания почек и органов брюшной полости.

Эпидидимит: симптомы и лечение у детей

Признаки болезни в детском возрасте практически идентичны проявлениям болезни во взрослой жизни. Отличие заключается лишь в типе возбудителя воспалительных процессов.

Эпидидимит у ребенка: симптомы и лечение

Если конкретизировать проблему воспаления придатков семенников у малых детей, то без внимания родителей не должны оставаться такие симптомы болезни, как:

• изменение цвета мошонки;
• увеличение одной из камер мошонки;
• отечность мошоночного мешка;
• раздражительность ребенка при мочеиспускании;
• жалобы малыша на боль в паховой области.

Лечение ребенку назначается только после получения результатов исследования организма: анализов крови и мочи на бактериальные инфекции, УЗИ органов брюшной полости и органов мошонки. Устранение эпидидимита в детском возрасте может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Эпидидимит у подростка: признаки, лечение

В подростковом возрасте при воспалении придатков семенников также увеличивается в размерах мошонка, зачастую это наблюдается со стороны воспалительного процесса, хотя не исключается диагностика двустороннего воспаления придатков тестикул.

У подростков родителям сложнее контролировать состояние здоровья половой системы. Не каждый мальчик в силу стеснительности делится откровенно сведениями о том, что испытывает дискомфорт в области мошонки, что является благоприятной почвой для хронизации воспалительного процесса и развития гнойников в теле придатка и яичке.

На фоне воспаления придатков семенников подросток может жаловаться на:

• повышение температуры тела;
• тошноту;
• головную боль;
• рвоту;
• озноб;
• боли в паху.

При заболевании почек может быть диагностирован калькулезный эпидидимит у ребенка 12 лет. Сильные болезненные ощущения при этом могут отдавать в область поясницы и паха.

Эпидидимит у детей: симптомы, при которых нельзя медлить с визитом к доктору

Какой бы сложности протекания эпидидимит ни был бы диагностирован в предподростковом и подростковом возрасте, больному нужна квалифицированная помощь специалиста. От очага воспаления в мошонке зависит не только репродуктивная функция, которой может лишиться ребенок, но и его жизнь, ведь при отсутствии должного лечения результатом эпидидимита является сепсис (заражение крови).

Эпидидимит у детей может протекать по-разному, но обобщающие все же признаки способствуют раннему его выявлению и оказанию надлежащей помощи больному.

Ⅱ. Как помочь ребенку при эпидидимите

Не всегда есть возможность показать ребенка доктору своевременно. Как быть в такой ситуации? При явных проявлениях воспаления придатков рекомендуются:

• постельный режим;
• холодные компрессы на мошонку;
• ограничение движений и фиксация мошонки в одном положении;
• обильное питье;
• прием жаропонижающий препаратов при высоком показателе температуры тела.

Прием лекарств назначает только лечащий врач после углубленного обследования больного.

Дети воспаление придатков мужских половых желез переносят легче по сравнению со взрослыми мужчинами, но риски будущего бесплодия высоки всегда.

Ⅲ. Профилактика детского эпидидимита

Исключить проявления воспаления придатков в детском возрасте удается при:

• недопущении переохлаждения и травматизма органов мошонки;
• соблюдении правил личной гигиены.

Видео : Яичко, эпидидимит

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У взрослых мужчин, заболевание передаётся преимущественно в процессе полового акта. Но, от чего может быть эпидидимит в раннем возрасте, у несовершеннолетнего пациента, и как проявляется воспалительный процесс?

Примерно 80% от общего числа пациентов, «получили» эпидидимит в результате заражения инфекцией бактериального характера. В качестве бактерии, провоцирующей развитие воспаление, врачи рассматривают кишечные бактерии. Именно они, как правило, становятся причиной воспаления у ребёнка. Бактериальный эпидидимит могут вызвать такие заболевания, как скарлатина, тиф и т. д. Воспаление придатка яичка также становится следствием воспалительных процессов. Реже, причина эпидидимита скрывается в грибах или микобактериях.

Если речь идёт о раннем дошкольном возрасте, то здесь воспалительные процессы в области придатка яичка – вероятное осложнение гриппа, ветрянки, свинки, прочих вирусных инфекционных болезней. Некоторые лекарственные препараты могут оказать негативное влияние на организм ребёнка и вызвать эпидидимит лекарственной формы. Что касается травматического эпидидимита, то он обуславливается:

• механическими повреждениями – ударами в область паха;         
• хирургическими вмешательствами – например, использованием катетера для оттока мочи.

Переохлаждение организма также – потенциальный риск развития воспалительного процесса.

Симптомы

Среди детей наиболее часто отмечаются случаи острого эпидидимита. Эта болезнь начинается, как в раннем, так и в подростковом возрасте и проявляется болезненными симптомами. В первую очередь, эпидидимит указывает на себя острой болью в яички, в пораженной области. Первые признаки могут «смещаться» и локализоваться в промежности, паху, крестце. Болевые проявления нарастают и достигают своего пика уже в течение 24-х часов с момента начала воспаления.

В качестве признаков эпидидимита можно распознать отёчность мошонки, красноту кожи, наличие уплотнения. Яичко «вырастает» в размерах в два или более раз в течение пары часов. Одновременно с этим, можно определить повышение общей температуры, вплоть до 40 градусов. Лихорадочное состояние сопровождается ознобом, приступами тошноты. При ходьбе, физической активности или дефекации, болевой синдром обостряется. Из уретры возможно образование выделений, частота позывов к мочеиспусканию увеличивается, в моче может присутствовать кровь. Ярким признаком эпидидимита является увеличение лимфоузлов в паху. Симптомы эпидидимита острой формы пропадают спустя 2-5 дней.

Диагностика эпидидимита у ребёнка

Постановкой диагноза эпидидимит занимается детский уролог. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия воспалительного процесса, специалист использует следующие методы:

• опрашивает пациента и родителей,         
• проводит внешний осмотр полового органа и паховой области в целом,         
• назначает лабораторные анализы,         
• выписывает направление на необходимые процедуры аппаратной диагностики.

Для лабораторных анализов, у ребёнка берут пробы биологических жидкостей и мазков. Диагностировать заболевание с помощью аппаратных средств помогают допплерография, ядерный скрининг, компьютерная и магнитно-резистентная томография.

Осложнения

Чем опасен эпидидимит? В первую очередь – вероятностью его перетекания в хроническую форму. Также, воспалительный процесс способен поражать соседние органы, распространяясь на сам придаток, яичко и др. Возможно образование гнойников и свищей. Среди наиболее опасных осложнений – некроз яичка, заражение крови, мужское бесплодие.

Лечение

Что делать с заболеванием и как лечить его симптомы, решает врач-уролог. В некоторых случаях, требуется помещение несовершеннолетнего пациента в стационар. Как правило, прогноз позитивный, если родители своевременно обратились к специалисту.

Что можете сделать вы

Для того чтобы быстрее вылечить ребёнка от эпидидимита, родителям необходимо следить за режимом и рационом его питания, а также распорядком дня. В первую очередь, важно обеспечить строгий постельный режим с неподвижностью мошонки и её возвышенным положением, например, на валике из полотенца. При отсутствии противопоказаний, рекомендуется применять холодные компрессы для устранения болевых ощущений, каждые 1-2 часа с 30-минутным перерывом. Обязательно употребление большого количества воды около 300-500 мл для ребёнка, весом 10 кг, от 900 до 1500 миллилитров для ребёнка весом 30 кг. Солёное, жареное и острое из пищи нужно исключить.

Что делает врач

Первая помощь со стороны врача заключается в назначении комплексного лечения методами антибактериальной терапии. Дополнительно назначаются противовоспалительные и противоотечные препараты, витамины. После того, как острые симптомы исчезнут, ребёнку рекомендуется физиотерапевтическое лечение, например, с помощью диатермии или УВЧ. В редких и запущенных ситуациях, лечение предусматривает хирургическое вмешательство.

Профилактика

Предотвратить развитие воспалительного процесса помогает раннее и полное вылечивание болезней мочеполовой системы и инфекций, а также избегание переохлаждений.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании эпидидимит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эпидидимит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга эпидидимит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить эпидидимит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания эпидидимит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание эпидидимит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Орхит и эпидидимит у детей > Архив

Внезапно возникающие боли в яичке, озноб, повышение температуры тела до 38–39 °С, припухлость локализуется непосредственно в яичке. Обычно через 2-4 недели явления орхита стихают, однако в ряде случаев возникает нагноительный процесс в яичке. При этом состояние больных заметно ухудшается вследствие интоксикации, боли в яичке усиливаются, температура тела становится стойко повышенной, появляются отечность и гиперемия кожи мошонки, которая спаивается с подлежащими тканями. В последующем нередко происходит образование абсцесса или атрофия яичка.
При эпидемическом паротите орхит развивается на 3-12-й день от начала заболевания или в первую неделю после выздоровления ребенка. У 30% больных наблюдается двусторонний процесс. Нередко паротитный орхит заканчивается атрофией яичка. Кожа мошонки при орхите напряжена, но не отечна. Придаток яичка не увеличен. Семенной канатик отечен, утолщен, но в отличие от острого эпидидимита семявыносящий проток пальпируется отчетливо, инфильтративных изменений в нем не обнаруживают.
Диагностике абсцесса яичка способствует его пункция с получением гноя и  ультразвуковое сканирование, выявляющее разрежение ткани яичка с жидким содержимым.

Критерии диагностики эпидидимита

Острый эпидидимит проявляется высокой температурой тела, ознобом, сильными болями в области яичка, иррадиирующими в паховую область, резким увеличением придатка, который как плотным обручем охватывает яичко. Отмечается припухлость и болезненность в верхней части мошонки, отёк кожи мошонки.
Хронический эпидидимит в большинстве случаев является следствием перенесенного, но недолеченного острого. Температура тела при этом нормальная, боли незначительные, придаток умеренно увеличен, четко ограничивается от яичка.

Перечень основных диагностических мероприятий:

2. Подсчет лейкоцитов в камере Горяева.

3. Подсчет эритроцитов на КФК.

4. Определение СОЭ.

5. Общий анализ мочи.

6. Анализ мочи в трех порциях.

7. HbsAg, HCV.

8. Определение общего белка.

9. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам.

10. УЗИ органов брюшной полости.

11. УЗИ мошонки.

12. Серологическое исследование на возбудителя эпидемического паротита (парные сыворотки).

13. Бактериологическое исследование мочи.

14. Уретроскопия.

15. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

16. Микроскопическое исследование мазка из уретры.

17. ПЦР-диагностика на половые инфекции.

18. Посев на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.

19. ПСА (анализ на простатический антиген).
 

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

Эпидидимит у детей | Детские заболевания

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Эпидидимит у детей может быть первичным и вторичным, а также специфическим и неспецифическим. Первичный неспецифический эпидидимит у детей встречается редко. Значительно чаще наблюдается травматическое воспаление придатка яичка.

Причины возникновения эпидидимита у детей

Причиной неспецифического эпидидимита может быть любая инфекция, чаще стафилококк, а специфического — туберкулез, бруцеллез.

Инфекция чаще всего проникает каналикуллярным путем. Обычно у больных имеется какая-либо патология мочевого тракта (стриктуры уретры, гипоспадия, контрактура шейки мочевого пузыря и т. д.), однако возможен и гематогенный путь инфицирования (при гриппе, филляриозе).

Симптомы эпидидимита яичка

Клиническое течение неспецифического эпидидимита, как правило, острое. Внезапно появляются резкие боли, повышается температура. Нередко обнаруживают увеличение количества лейкоцитов в крови, моче. Характерны местные проявления: припухлость, гиперемия, повышение температуры, болезненность. Если воспаление распространяется на оболочки яичка, может наблюдаться симптоматическое гидроцеле. Течение заболевания может быть и вялым, без выраженных общих и местных симптомов.

Диагностика заболевания

Диагностика основывается на характерной клинической картине. Эпидидимит необходимо дифференцировать с острой водянкой яичка, перекрутом семенного канатика, синдромом «острого живота». Значительные затруднения могут быть при вялом течении эпидидимита, в частности с туберкулезным эпидидимитом. При любом эпидидимите у детей нужно подозревать специфическое воспаление и больные должны пройти полное урологическое обследование.

Лечение и профилактика эпидидимита у детей

Необходим покой пораженному органу: постельный режим, суспензорий. Местно в самом начале острого воспалительного процесса применяется холод, затем при уменьшении воспалительного явления теплые, согревающие компрессы. В зависимости от чувствительности флоры, выделенной из мочи, или уретральных выделений применяют различные антибиотики. После купирования острого воспалительного процесса показаны препараты йода, а местно — диатермия или УВЧ.

Профилактика должна быть направлена на своевременное эффективное лечение заболеваний мочевого тракта, а также — специфических инфекций. При начавшемся эпидидимите необходимо раннее эффективное лечение, так как после эпидидимита обычно нарушается проходимость семенных путей.

Орхит, орхоэпидидимит эпидидимит у детей симптомы и лечение

Эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит

Что такое эпидидимит и орхит?

Эпидидимит- воспаление ткани придатка яичка. Орхит- воспаление ткани яичка. В основном первично поражается придатка яичка. Чаще всего процесс на этом останавливается или распространяется на яичко. В таких случаях это заболевание  называются эпидидимиорхитом.

Каковы причины эпидидимоорхита?
Причинами эпидидимоорхита являются: инфекция (бактерии, вирусы, инфекции передающиеся половым путем), травматические повреждения, а также редко встречающиеся перекрут яичка и придатка. 

В чем опасность эпидидимоорхита?

Нагноение (абсцедирование) яичка, бесплодие, интоксикация организма  и др.

Каковы симптомы эпидидимоорхита?

По течению заболевания различают острые, хронические и рецидивирующие орхиты и эпидидимиты.
Главным проявлением  заболевания является внезапно возникшая боль в яичке, часто иррадиирующая в паховую область, также отмечается повышение температуры тела до   38 С и выше, возможно с ознобом.

Диагностика эпидидимоорхитов

Диагностика  эпидидимитов и орхитов основывается на осмотре пациента (пальпация яичка и придатка), УЗИ органов мошонки, а также лабораторные исследования:  общ. анализ мочи, мазок из уретры, посев секрета предстательной железы или эякулята. Необходимо различать  эпидидимоорхиты от перекрут яичка (при последней заболевание начинается остро с сильными болями в яичке и при несвоевременной оказании помощи в первые сутки яичка погибает) и опухоли яичка.

Лечение эпидидимоорхитов

Лечение данных заболеваний в основном антибактериальное, в сочетании с  «местными полуспиртовыми компрессами», а также спазмолитической, анальгетической терапией и витаминотерапией, с последующим применением физиотерапии. В случае нагноения придатка или яичка (запущенного воспаления) показано хирургическое лечение, которое в зависимости от стадии процесса  включает в себя: проведение ревизии органов мошонки и создание дренирующих насечек на придатке (эпидидимотомия), или удаление придатка и яичка.

Орхит и эпидидимит у детей > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: острый орхит и эпидидимит проявляется высокой температурой тела, ознобом, сильными болями в области яичка, иррадиирующими в паховую область, резким увеличением придатка, который как плотным обручем охватывает яичко. Отмечается припухлость и болезненность в верхней части мошонки, отёк кожи мошонки.

Физикальное обследование

При эпидемическом паротите орхит развивается на 3–12-й день от начала заболевания или в первую неделю после выздоровления ребенка. У 30% больных наблюдается двусторонний процесс. 

Нередко паротитный орхит заканчивается атрофией яичка. Кожа мошонки при орхите напряжена, но не отечна. Придаток яичка не увеличен. Семенной канатик отечен, утолщен, но в отличие от острого эпидидимита семявыносящий проток пальпируется отчетливо, инфильтративных изменений в нем не обнаруживают.
Диагностике абсцесса яичка способствует его пункция с получением гноя и ультразвуковое сканирование, выявляющее разрежение ткани яичка с жидким содержимым.

Лабораторные исследования: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лимфопения.

Инструментальные исследования: УЗИ органов мошонки - увеличение размеров яичка.

Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующей патологии. 

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Определение гемоглобина.

2. Подсчет лейкоцитов в камере Горяева.

3. Подсчет эритроцитов на КФК.

4. Определение СОЭ(степень оседания эритроцитов).

5. Общий анализ мочи.

6. Анализ мочи в трех порциях.

7. HbsAg, HCV.

8. Определение общего белка.

9. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам.

10. УЗИ органов брюшной полости.

11. УЗИ мошонки.

12. Серологическое исследование на возбудителя эпидемического паротита (парные сыворотки).

13. Бактериологическое исследование мочи.

14. Уретроскопия.

15. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

16. Микроскопическое исследование мазка из уретры.

17. ПЦР диагностика на половые инфекции.

18. Посев на условно патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.

19. ПСА (анализ на простатический антиген).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

симптомы, причины, диагностика и лечение эпидидимита у ребенка

Симптомы эпидидимита у ребенка

• Острая боль в мошонке.
• Отек мошонки и ее покраснение.
• При ощупывании — уплотненное образование позади яичка.
• Высокая температура тела, ознобы, слабость, головная боль.
• Увеличение паховых лимфоузлов.

Формы эпидидимита у ребенка

• По скорости развития воспаления различают следующие формы эпидидимита:
  • острый: остро развившееся воспаление придатка яичка, характеризующееся выраженной интоксикацией (головной болью, слабостью, болями в мышцах и суставах), сильной болью в мошонке. При этом любое механическое сотрясение или изменение положения мошонки сопровождается сильной болью;
  • хронический: возникает после длительно существовавшего без лечения острого эпидидимита. При этой форме придаток рубцуется, симптомы выражены минимально, хотя могут усиливаться при обострении процесса. Может быть причиной снижения оплодотворяющей способности спермы.

• По стороне, на которой развивается процесс, выделяют следующие формы эпидидимита:
  • односторонний эпидимит: справа и слева;
  • двухсторонний эпидимит.

• Отдельной формой считается туберкулезный эпидидимит: характерна слабо выраженная боль, отсутствие высокой температуры тела. Придаток яичка становится плотным, бугристым, обычная антибактериальная терапия малоэффективна.

Причины эпидидимита у ребенка

• Перенесенный в детстве вирусный паротит (специфически поражает яички и их придатки).
• Травмы мошонки: тупые удары по мошонке.
• Хроническая задержка мочи в мочевом пузыре при стриктуре уретры (сужении мочеиспускательного канала), аномалиях развития мочевыводящих путей.
• Туберкулез: может поражать любой орган, в том числе придаток яичка.
• Медицинские манипуляции, выполняемые через мочеиспускательный канал (уретру).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика эпидидимита у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания:
  • как давно появилась боль в мошонке;
  • не было ли ранее травм мошонки.
• Анализ анамнеза жизни:
  • были ли раньше воспалительные заболевания мочеполовой системы, и проходил ли пациент по этому поводу лечение;
  • был ли ранее туберкулез, контакт с больными туберкулезом.
• Осмотр мошонки, пальпация предстательной железы через прямую кишку (введенным в нее указательным пальцем).
• Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
• Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
• Исследование мочи (трехстаканный метод): пациент мочится сначала в один стакан (проба мочи из него соответствует процессам в мочеиспускательном канале или в почках), затем во второй (процессы в мочевом пузыре или в почках). Затем проводится массаж простаты, и пациент мочится в третий стакан (эта моча соответствует процессам в предстательной железе).
• Анализ крови и мочи.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы.
• Выявление возбудителя заболевания путем оределение его ДНК (генетического материала) методом ПЦР-диагностики.

Лечение эпидидимита у ребенка

• Постельный режим.
• Диета (отсутствие жареных и соленых блюд), обильное питье.
• Использование поддерживающих плавок.
• Антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты (по назначению врача).
• Хирургическое: разрез кожи мошонки и рассечение оболочек придатка яичка, при гнойном расплавлении необходимо удаление придатка.
• Хроническая форма лечится по тем же принципам, но длительнее, возможно использование физиотерапевтических процедур (например, УВЧ – воздействие высокочастотным электрическим током).

Осложнения и последствия эпидидимита у ребенка

• Бесплодие (при двустороннем процессе). 
• Воспаление яичка с его нагноением.
• Переход воспаления на придаток с другой стороны.
• Образование свища мошонки (канал, соединяющий придаток с окружающей средой, который образуется при гнойном расплавлении тканей).
• При своевременном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения и развитии хронического воспаления велик риск бесплодия.

Дополнительно эпидидимита у ребенка

Придаток яичка располагается сразу позади яичка в виде валика, закрывающего заднюю его сторону, кверху продолжается в семявыносящий проток. Представляет собой компактно свернутый семявыносящий канал, по которому сперматозоиды проходят от яичка к уретре.

Что такое орхит и эпидидимит: причины и симптомы заболеваний

Содержание

1. Орхит и эпидидимит
2. Мкб
3. Причины
4. Симптомы
5. Лечение

Что такое орхит и эпидидимит

Два самостоятельных заболевания, которые последнее время часто сопровождают мужчин. Патология орхита, это поражение самого яичка вследствие воздействия на него инфекции или бактерии, а поражение структуры эпидидимиса это болезнь эпидидимит.

Орхит или эпидидимит патология, которая протекает совместно на фоне друг друга. Чаще это проявление других, ранее перенесенных заболеваний инфекционного характера: гриппа, тифа, паротита, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, ряда других. В большей мере данные болезни возникают как следствие очаговых воспалений в мочевыделительных органах мужчины: орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит, простатит. Эпидидимит и эпидидимоорхит по своим клиническим проявлениям очень похожи. Факторами данного поражения может предшествовать излишняя половая жизнь или нерегулярная, длительные половые воздержания, неподвижный образ жизни и неподвижная работа. Снижение общего здорового фона пациента: эмоциональные стрессы, психологические перепады настроения, переохлаждения, перегревания, хронические заболевания, очаги инфекции. Заболевание проявляется резкой болезненностью, отечностью, покраснением, дискомфортом, высокой температурой, общей интоксикацией. Боль при этих болезнях имеет мигрирующий образ, иррадиирует в спину, паховую область, копчик, промежность. Боль проявляется, потому что на внешней оболочке яичка сосредоточено большее количество нервных волокон и поэтому рецепторы чувствительны к воспалению. Кожа в области мошонки натянута из-за скопления экссудата.

Орхит, эпидидимит дает одни и те же лабораторные признаки по- мимо клинических симптомов. Повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево ( при повышенном количестве молодых палочек) , повышение СОЭ, повышенный уровень лимфоцитов, повышение эозинофилов. Может быть пиурия, гематурия, наличие цилиндров, слизь, гной. На УЗИ будет четко видно увеличение яичка, повышенная эхогенность. На МРТ будет отечность структур, с нечеткими контурами проявляется реактивной водянкой, увеличение сосудов. Проводиться так же консервативное лечение, как и при других проблемах мочеполовой системы.

МКБ орхит и эпидидимит

Данная патология зашифрована в международную классификацию болезней под собственным нозологическим названием. Для легкости работы врачей эта классификация общего стандарта и ей пользуются все медицинские работники. Документ используется как справочная номенклатура. Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее номенклатурное название или же нозологическую форму, описание болезни с его симптомами или ключевыми словами, структуру данной патологии.

Как именно найти Орхит и Эпидидимит МКБ-10.

Поражение органов мочеполовой системы входит в структуру и выделяется как отдельный разряд под номером XIV, этот разряд относиться к патологии малого таза со стороны мочевыделительной системы, имеют порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза, достаточно знать клинические признаки или симптомы. Эпидидимит и орхит входит в подгруппу поражающих органов половой системы у мужчины N40-N51. При исследовании данных диагнозов нужно учитывать что их выделяется только два N45.0 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом; N45.9 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе

Причины эпидидимита и орхита

Причины эпидидимита и орхита это попадания инфекции восходящим путем с поверхности наружных половых органов, крайней плоти, головки, мошонки или нисходящий путь из прямой кишки, простаты, мочевого пузыря. Так же развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет или подвержен быстрому развитию заболевания.

Основной причиной могут быть урогенитальные инфекции, которыми мужчина может заразиться в постели. Переохлаждения тоже ведет к заболеванию мочеполовой системы, если мужчина нечистоплотный, то тоже стоит обратить внимание на его здоровье в плане инфекций, которые развиваются в его организме.

Орхит и эпидидимит причины самые разнообразные, искать их нужно в образе жизни или в подходе к своим заболеваниям. Хроническим, является запущенный процесс ранее не леченный. Зачастую такой процесс вылечить до конца не предоставляется возможным, но не допустить осложнений можно.

Симптомы

Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по - разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель. И так вот пришло время поговорить о самом важном, это проявления болезни, симптомы и лечения эпидидимита и орхита, с точки зрения медицинских подходов. Симптомов очень много и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекцией.

Признаков проявления болезни достаточно много. Заболевание начинается с общих симптомов, температура при эпидидимите повышается до высоких цифр и может достигать 38-40 градусов при острых формах, а вот при хронических, температура может быть не значительная на уровне субфебрильной, а в лучшем случае ее вообще не будет. При этом человек испытывает озноб, температура изнуряющего характера, человек будет испытывать вялость, адинамию, упадок сил, боль в мышцах (называется это состояние миалгия). Температура вызывает и без того неприятное ощущение, а присоединение симптомокомплекса - это в двойне тяжелое состояние. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность и припухлость яичка в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него, отдающую в задний проход или в малый таз.

Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов.

Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Все это сопровождается болью в яичках при эпидидимите. Яичко становиться твердым, боль может быть резкая, а может начинаться ноющей, тянущей, отдающей в область паха, в копчик и проецироваться по ходу пахового канала. Яички твердые на ощупь при эпидидимите, температура их будет значительно отличаться от температуры всего тела. Часто в процесс вовлекаются оболочки яичек, и возникает водянка за счет скопления жидкости в мошонке. При правильном и длительном лечении, симптомы исчезают через несколько дней, но уплотнение остается до нескольких месяцев. Так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаков. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Как распознать что мужчина болен? Первым признаком местного проявления это твердое яичко- эпидидимит. Отмечаются слизисто гнойные выделения при эпидидимите из уретры зачастую у молодых людей. Чувство давления и распирания в области яичек из-за уплотнения и водянки. Так же следует напомнить, что боль будет усиливаться при половом контакте вследствие давления и напряжения, так что стоит воздержаться.

Лечение

Орхит эпидидимит симптомы и лечения. Чем лечить эпидидимит и орхит на современном этапе? В настоящее время фармацевтический рынок полон новыми препаратами, выбор не затрудняется не чем. Есть препараты отечественного производства, а есть импортного. Все какие хотите, на любой вкус. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту. Одним из факторов для воздействия на воспаления, является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему. При несвоевременном и неправильном наблюдении и вмешательстве есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия. Выбор лекарственных средств зависит от рода инфекции и степени течения, которая вызвала заболевание. В частых, случаях лечение орхита и эпидидимита заключается в консервативном методе лечения. Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенцем свернутым в валик и зафиксировать таким образом мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного.

Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед.

Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежания еще и простудных заболеваний.

Так же если боль не купируется можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение орхит, эпидидимит заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер, нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно, самостоятельным оно встречается крайне редко. Медикаментозное лечение заключается в массивной антибактериальной терапии для лечения эпидидимита. Больным назначают «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксицилин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Бактрим», и многие другие не менее эффективные препараты. Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания и причины возникновения. Как минимум антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный, внутримышечный и сублингвальный. Так же очень часто врачи рекомендуют подключить противовирусные препараты группы интерферона. Когда лечение консервативное не приносит успеха, приходиться переходить на более радикальный хирургический способ. Под местными обезболиванием проводят ревизию мошонки. Удаляя очаг воспаления. Если придаток нагнаился, то тогда приступают к радикальным методам резекции придатка. Но такие операции чаще настигают мужчин кому за 50 лет, так как хирургическое лечение придатка яичка приведет к бесплодию.

Лечение орхита и эпидидимита дополняют народными рецептами, они несколько помогут снять тяжесть и боль. Настои трав и отвары: мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика снимут отек, уберут воспаления, покраснения и избавят от интоксикации.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка. Данная урологическая патология редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с орхитом, уретритом. Основные симптомы включают боль в паховой области, припухлость, температурную реакцию. Дизурические расстройства и выделения из уретры в некоторых случаях предшествуют появлению острого эпидидимита. Диагностика основана на физикальном осмотре, пальпации, УЗИ, ПЦР-анализах для выявления ИППП. Лечение подразумевает проведение антибактериальной терапии с учетом возбудителя, назначение НПВС, физиотерапии. При гнойных осложнениях выполняют операцию.

Общие сведения

По данным исследований в области клинической урологии, с эпидидимитом сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте 18-50 лет, у детей данная патология встречается реже. Основная роль структур придатка яичка (головки, тела и хвоста) – обеспечение условий для созревания, накопления и транспортировки сперматозоидов. Запущенный двусторонний эпидидимит за счет спаечных процессов и облитерации протоков приводит к обструктивной форме мужского бесплодия (билатеральное поражение придатков выявляют у 10%). В год регистрируется около 600 тыс. новых случаев воспаления придатка яичка. В зоне риска находятся мужчины, практикующие беспорядочные половые связи, возрастные пациенты после оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Эпидидимит

Причины эпидидимита

Основная причина – проникновение в придаток яичка специфических или неспецифических возбудителей с развитием воспаления. Основным предрасполагающим фактором считается снижение реактивности иммунной системы на фоне генерализованной инфекции, при прохождении химио- и лучевой терапии, приеме гормонов, переохлаждении, хроническом алкоголизме и употреблении наркотиков. Условия, которые часто вызывают эпидидимит:

• Хронические урологические заболевания. Персистирующее воспаление в простате, мочевом пузыре, везикулах является ведущей причиной вовлечения в процесс придатка яичка. Чаще возбудитель неспецифической инфекции – кишечная палочка. Кроме этого, эпидидимит может вызвать нарушение оттока мочи, обусловленное гиперплазией простаты, стриктурой уретры, уронефролитиазом. У детей до года патологию инициируют врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
• Специфические инфекции. В эту группу входят заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), которые наиболее часто встречаются у сексуально активных мужчин. У подростков эпидидимит может развиться как осложнение вирусного паротита, ветряной оспы. Специфическое поражение придатка яичка происходит при инфицировании палочкой Коха и является одним из проявлений мочеполового туберкулеза.
• Урологические вмешательства и травмы. Эпидидимит могут спровоцировать операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи, обструкции эякуляторных протоков. Благоприятные условия для размножения микрофлоры создают катетеризация, бужирование, функционирующая цистостома. Эпидидимит может проявиться после уретроцистоскопии, цистолитотрипсии или стентирования мочеточника.
• Прочие состояния. Другие инфекции, например, бруцеллез, ЦМВ, бластомикоз приводят к поражению придатка яичка у лиц с иммуносупрессией. К воспалению предрасполагает врожденный или приобретенный уровезикальный рефлюкс. Острый эпидидимит диагностирует у пациентов с синдромом Бехчета и пурпурой Шенлейн-Геноха как часть системного воспалительного процесса. Эпидидимит на фоне приема амиодарона встречается у 3-11% пациентов.

Патогенез

Пути инфицирования при эпидидимите: восходящий (при первоначальном развитии острого уретрита), гематогенный и лимфогенный (из очагов воспаления в соседних органах или из отдаленных структур – миндалин, кариозных зубов и пр.), секреторный (при первичном вирусном орхите) и каналикулярный.

Изначально происходит инфильтрация межуточной ткани придатка яичка, отек и утолщение его оболочки, что обусловлено усиленной экссудацией. Нарушение кровообращения и лимфооттока приводит к распространению воспаления на яичко. Дальнейшее прогрессирование выражается в формировании микро- или макроабсцессов в придатке или яичке. На фоне антибактериальной терапии происходит обратное развитие, но процессы склерозирования, особенно при двустороннем поражении, приводят к облитерации семенных протоков и бесплодию.

Симптомы эпидидимита

Клинические проявления коррелируют со степенью выраженности воспалительного процесса и включают интенсивную боль в соответствующей паховой области, отечность, покраснение кожи. При билатеральном поражении придатков болевые ощущения возникают с обеих сторон. Для острого эпидидимита характерно развитие заболевания в течение 2-3 суток с постепенным усилением болевого синдрома. Повышение температуры с ознобом при остром процессе встречается у каждого пятого мужчины. В детском возрасте гипертермия сопровождает эпидидимит в 70% случаев.

При вирусном паротите появлению урологических симптомов за 3-5 суток предшествует увеличение слюнных желез, затруднение при глотании, болезненность в околоушной области. Если эпидидимит является осложнением венерического уретрита, первоначально появляются расстройства мочеиспускания (частые позывы, рези при мочевыделении и после, неудержание мочи) и выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала. При первичном простатите типичны боли в промежности, эпизоды диспареунии. У 20% больных увеличены регионарные лимфатические узлы.

Менее яркая симптоматика наблюдается при хроническом эпидидимите и воспалении придатка яичка туберкулезной этиологии. Пациент предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки. Может периодически повышаться температура до субфебрильных цифр. Из общих проявлений присутствуют слабость, потеря аппетита, потливость. В 20% случаев развиваются нарушения сексуальной функции.

Осложнения

Специфические осложнения эпидидимита – гнойно-деструктивные процессы в самом придатке и яичке: абсцессы, свищи. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены Фурнье. У 85% пациентов после перенесенного воспаления в той или иной степени нарушен сперматогенез: имеет место изменение биохимических показателей эякулята, появление патологических форм сперматозоидов, уменьшение их количества, что приводит к бесплодию. Если вовремя не начать лечение, возможно присоединение иммунологического фактора инфертильности. Персистирующий эпидидимит часто осложняется реактивной водянкой яичка. У 20% мужчин остается хронический болевой синдром, связанный с поражением нервных структур.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает уролог-андролог на основании оценки жалоб и данных осмотра. При пальпации пораженный придаток ощущается в виде плотного болезненного тяжа, но реактивная водянка яичка больших размеров затрудняет детализацию. Диагностические мероприятия при эпидидимите включают:

• Лабораторные анализы. Для общего анализа крови типичен значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. В моче воспалительные изменения появляются при сопутствующем уретрите. Микроскопию отделяемого уретры и ПЦР-диагностику выполняют при подозрении на ЗППП. Спермограмму рекомендуется сделать через три месяца после окончания терапии.
• Инструментальное обследование. УЗИ мошонки и паховой области показывает состояние внутренних структур, допплер позволяет оценить кровоток: при воспалении он усилен, а при перекруте яичка замедлен или отсутствует. У детей при рецидивирующем эпидидимите дополнительно выполняют обследование органов мочеполовой системы (выделительная урография, микционная цистуретрография и пр.) ‒ это необходимо для исключения потенциальных аномалий развития.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом семенного канатика яичка или гидатиды. При торсио боль развивается внезапно, нет истории предшествующей инфекции, температура в норме. Эпидидимит имеет несколько иные проявления. При травме и гематоме есть связь с ударом, падением и пр. Паховая грыжа при ущемлении может иметь сходную симптоматику. Ультразвуковое сканирование паховой области и мошонки позволяет установить диагноз с высокой достоверностью.

Лечение эпидидимита

Терапия зависит от патогенетического фактора, при эмпирическом назначении антибиотика выбирают препарат с учетом предполагаемого возбудителя с максимально широким спектром действия. При венерической инфекции специфическую терапию должны получать оба партнера. Пациенту дают общие рекомендации, которые включают постельный режим, ношение суспензория для придания приподнятого положения мошонке (профилактика гидроцеле, уменьшение боли при сопутствующем орхите), половое воздержание. Некоторым больным выполняют блокаду семенного канатика с анестетиками и антибиотиками. Лечение эпидидимита включает:

• Медикаментозную терапию. Препараты первой линии – антибиотики, длительность приема устанавливается в каждом случае индивидуально. НПВС усиливают действие антибактериальных препаратов и обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, используют иммуномодуляторы, анальгетики. Туберкулезный эпидидимит лечат с помощью противотуберкулезных лекарств.
• Местное лечение. В течение первых суток на область паха прикладывают холод, а далее — компрессы с противовоспалительным действием (полуспиртовые, мазевые). Физиотерапию проводят после стихания острого воспаления (уменьшение отека и нормализация температуры). Назначают магнитно-лазерное и фотодинамическое воздействие на мошонку и пах, электрофорез. Через 1-1,5 месяца после купирования обострения возможно санаторно-курортное лечение: грязевые и парафиновые аппликации, лечебные ванны.
• Оперативное вмешательство. Хирургический подход обоснован при гнойном расплавлении придатка яичка, частых рецидивах воспаления (устойчивости к терапии), хроническом болевом синдроме, ухудшающем качество жизни. Органоуносящая операция (эпидидимэктомия) оказывает влияние на фертильность, поэтому нежелательна для молодых пациентов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раннем начале терапии воспаления благоприятный. У детей исход эпидидимита на фоне аномалий развития зависит от коррекции врожденной патологии. Двустороннее поражение имеет больший риск развития патозооспермии и инфертильности.

Профилактика включает приверженность моногамным отношениям, своевременное лечение хронических урологических заболеваний, превентивный прием антибиотиков и уросептиков при проведении диагностических процедур и манипуляций. Одежда по сезону, избегание травматизации гениталий, постельный режим при вирусных инфекциях и соблюдение всех рекомендаций врача минимизируют риск развития воспалительных процессов мужской репродуктивной сферы.

какие признаки хронического заболевания, фото

Поставить диагноз «Эпидидимит» не составит особого труда, если обращаться к качественным и квалифицированным специалистам. Для того, что бы определиться, что с пациентом, достаточно провести полный опрос, выслушать все жалобы, которые предоставит пациент, провести осмотр наружных и внутренних половых органов, и сделать максимально полный спектр анализов. Этого конечно будет не всегда достаточно, а вот если мы проведем инструментальный осмотр, это даст нам полный и качественный результат. Это самые современные методы диагностики, которые пользуется большим спросом во всем мире, на современном этапе это наиболее информативный и обобщенный признак. На сегодняшний день к инструментальным методам исследование, можно отнести достаточно информативный метод ультразвуковое исследование и магнитно резонансную томографию. На данный момент это самое актуальное исследование и совсем не болезненное, на которое мужчины идут без особых опасений. Ультразвуковое исследование используется при обследовании мошонки. При помощи ультразвуковом исследовании можно с легкостью определить характер и степень поражения данного органа. Но бывает и такое, что определить стадию воспалительного процесса не удается с помощью ультразвукового исследования, и тогда наши специалисты рекомендуют прибегнуть к магниторезонансному обследованию, где будет видно не только структуру, но и стадию воспалительного процесса.

Как можно диагностировать эпидидимит, УЗИ, признаки

Эпидидимит по УЗИ очень часто сопровождается реактивным выпотом в полость яичек, что называется гидроцеле, а затем может перейти на паренхиму органа и будет носить название эпидидимоорхит. При имеющемся обычном отеке яичек не представляет возможности их пропальпировать и узнать их состояние, поэтому мы прибегаем к обследованию УЗИ эпидидимита. В обостренную фазу мы увидим прирост в размере придатка, изменение его эхогенности и внутренней эхоструктуры. Эхогенность при поражении может увеличится, а может наоборот понизится. Если воспалительный процесс обширный, то будут визуализироваться все отделы придатка: увеличение головки, так же увеличиться тело и конечно будет изменен хвост. Толщина стенка мошонки тоже изменит свою толщину в несколько раз. Так же можно будет заметить гиперваскуляризацию придатка на стороне поражения. Иногда гиперваскуляризация является единственным признаком обострения проблемы, без любых видимых изменений на изображении. Чем больше воспаление, тем ярче васкуляризация. При исследовании допплерографическим анализом в сосудах пораженного придатка будет усиление кровотока в несколько раз, чем при нормальных показателях. Эпидидимит на УЗИ, фото

Хронический эпидидимит на УЗИ, фото

Выглядит, так же как и при осмотре, мошонка увеличена, плотна, четко ограничена от самого яичка, семенной канатик при этом утолщен, а семявыносящий проток увеличен в диаметре. До точного установления диагноза занятия сексом необходимо избежать, воспаление является прямым противопоказанием к интимной близости. Половой акт опасен, если болезнь вызвана инфекцией, которая может передаться половым путем. Эпидидимит хронический, УЗИ, признаки: при легкой степени придаток будет увеличен незначительно в размерах, будет проявления эхогенности снижена, структура органа не однородна, а сосудистый рисунок несколько усилен. При средней степени: придаток увеличен уже больше, будет определяться инфильтрация окружающей ткани, а так же виден участок воспаления, а при тяжелой стадии уже придаток увеличен значительно, полости будут с жидкостью и однородны с очагами деструкции.

Смотрите также

• 
  Экстренные противозачаточные таблетки какие лучше
• 
  Недостаточность кардии желудка что
• 
  Софора что она лечит
• 
  Стафилококк золотистый на лице
• 
  Детский пульмонолог что лечит
• 
  Потеют ноги и пахнут что делать
• 
  Что пить при герпесе на губах
• 
  Окситоцин это гормон чего
• 
  Чай липовый польза и вред
• 
  Мебикар и алкоголь
• 
  Холодовая аллергия на ногах фото