С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Что такое хаит щитовидной железы


ХАИТ щитовидной железы: симптомы и лечение

ХАИТ щитовидной железы - что это такое и насколько опасна такая патология? На самом деле это заболевание считается довольно-таки распространенным, и ему может быть подвержен практически любой человек.

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (ХАИТ) - это недуг воспалительного характера, провоцируемый аутоиммунными изменениями. Организм, реагируя на определенные процессы, начинает производить антитела к клеткам щитовидки, что постепенно приводит к их разрушению. На фоне этого состояния в эндокринной системе замедляется выработка тиреоидных гормонов, в результате чего появляется транзиторный гипотиреоз.

ХАИТ щитовидной железы - что это такое

У здорового человека иммунитет производит к патогенным бактериям и вирусам, однако из-за различных функциональных отклонений возникают аутоиммунные реакции. Конкретные причины развития такого процесса все еще остаются загадкой, однако медики выявили взаимосвязь этой патологии с генетической предрасположенностью. Те, в чьем семейном анамнезе имеются эндокринные болезни, в большей степени подвержены риску возникновения ХАИТа щитовидной железы.

Почему появляется?

Провоцировать развитие этого недуга способны такие факторы:

  • инфекции вирусного и простудного характера;
  • кариес;
  • хронические формы гайморита, отита, тонзиллита;
  • пагубные окружающие условия;
  • продолжительная терапия с использованием йода;
  • сахарный диабет;
  • радиойодтерапия;
  • облучение радиацией;
  • хронические системные проблемы;
  • чрезмерное эмоциональное потрясение.

Группы риска

Существует несколько причин диффузных изменений щитовидной железы по типу ХАИТ.

  • Гормональные сбои. Эта причина встречается наиболее часто. В таком случае диффузные изменения щитовидной железы при ХАИТе происходят по типу увеличения. Притом этот процесс может быть равномерным и неравномерным изменением органа либо его тканей.
  • Дефицит йода. Этот фактор тоже влияет на появление патологии. Такое часто случается в определенных местах проживания, особенно в эндемических регионах. Жители таких мест входят в группу повышенного риска.
  • Нарушенная деятельность аутоиммунной системы. Воспаление зарождается именно в клетках щитовидки. Сопровождается этот процесс отклонениями в работе иммунной системы. В такой ситуации она работает неправильно, воспринимает орган как чужеродный. При этом в организме продуцируются антитела, атакующие щитовидную железу. Если иммунитет работает нормально, подобное не может произойти.
  • Нездоровое питание. На фоне постоянного отсутствия в пище необходимого объема йода орган постепенно изменяется. Если человек долгое время употребляет в пищу определенные продукты, отмечаются аномальные изменения щитовидной железы. Они воздействуют на гормональные клетки, вырабатываемые в результате. Развитию патологии может способствовать чрезмерное потребление кукурузы, сои, фасоли, репы, цветной и белокочанной капусты.

ХАИТ щитовидной железы выявляется чаще всего у женщин в возрасте 40-50 лет. Что касается мужчин, то они подвергаются этой патологии примерно в 10 раз реже. Такое явление объясняется влиянием эстрогенов на женский организм и нарушениями Х-хромосомы. ХАИТ составляет порядка 30% всех заболеваний эндокринной системы.

Клиническая картина

ХАИТ щитовидной железы - заболевание, которое может в течение длительного периода протекать совершенно бессимптомно. Постепенно по мере развития недуга может увеличиваться объем поврежденного органа, что сопровождается сильным сдавливанием пищевода, кровеносных сосудов, трахеи и нервных рецепторов.

Главным признаком ХАИТа щитовидной железы на этом этапе становится неприятное ощущение наличия постороннего предмета в глотке. Человеку становится сложно глотать, могут наблюдаться болевые ощущения в зоне шеи при внезапных поворотах головы. Неприятные ощущения в разы усиливаются в момент пальпации. Кроме того, люди, переносящие это заболевание, нередко жалуются на общую слабость, ломоту в суставах и мускулатуре, слишком быструю утомляемость.

На начальной стадии ХАИТа щитовидной железы возникает тиреотоксикоз, который характеризуется увеличением объема тиреоидных гормонов в организме. Такое состояние развивается на фоне высвобождения резерва Т4 и Т3 из поврежденных фолликулов щитовидки.

Симптомами тиреотоксикоза при ХАИТе чаще всего становятся такие явления:

  • ухудшение аппетита;
  • аномальное похудение;
  • рвота и тошнота;
  • повышенное давление;
  • отеки на лице;
  • пожелтение кожи;
  • чрезмерная потливость;
  • тахикардия;
  • выпучивание глаз.

Особенности протекания

При ХАИТе тиреотоксикоз обладает переходящим характером, и со временем вместо него появляется гипотиреоз и эутиреоидная патология. Подобное явление происходит на фоне гибели большой площади щитовидной железы - процесс может занять 5-15 лет. Типичные признаки дефицита Т4 и Т3 проявляются сильнее при влиянии пагубных факторов: чрезмерного переутомления, стресса, периода обострений хронических недугов.

При ХАИТе щитовидной железы признаки следующие:

  • пониженное давление;
  • аритмия;
  • депрессивность, раздражительность;
  • отеки на лице;
  • тремор ног или рук;
  • ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос;
  • инсулинорезистентность;
  • аномальное повышение веса, от которого сложно избавиться.

Классификация

Ввиду особенностей клинической картины аутоиммунную патологию условно подразделяют на несколько видов:

  • При латентном ХАИТе щитовидной железы симптомы практически отсутствуют. Сам орган обладает нормальными размерами либо увеличен незначительно, деятельность не нарушена.
  • Гипертрофический тип ХАИТа щитовидной железы сопровождается диффузными изменениями, охватывающими поврежденный орган, либо формированием узлов в его тканях. Вполне вероятна комбинация узлового и диффузного зоба. При гипертрофическом виде ХАИТа работа щитовидки, как правило, не страдает. Крайне редко на начальной стадии обнаруживается тиреотоксикоз, который со временем перетекает в гипотиреоз.
  • Атрофическая разновидность ХАИТа не провоцирует увеличения щитовидной железы. Клиническая картина характеризуется признаками гипотиреоза. Такая разновидность считается наиболее тяжелой формой патологии, чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста и молодых девушек после радиойодтерапии.

Фазы протекания ХАИТа

Развитие этой патологии можно условно разделить на несколько стадий, обладающих типичными симптомами:

  1. Эутиреоидная фаза - нормальная деятельность щитовидной железы сохраняется, у человека практически отсутствуют какие-либо признаки болезни, общее самочувствие остается прежним.
  2. Субклинической стадии свойственно увеличение производства гипофизом тиреотропных гормонов. Они, в свою очередь, способствуют повышенной выработке Т4 и Т3, благодаря чему объем тироксина достигает нормальных показателей.
  3. Тиреотоксическая фаза характеризуется типичными симптомами тиреотоксикоза. В кровоток проникает множество поврежденных фолликулов щитовидки, которые продолжают вырабатывать гормоны. Иммунитет при этом начинает производить повышенное количество антител, что усугубляет протекание ХАИТа.
  4. Гипотиреоидная стадия возникает на фоне дефицита Т4 и Т3. Происходят изменения щитовидной железы по типу ХАИТ, ее деятельность замедляется, площадь железистой ткани уменьшается. Эта фаза может продолжаться максимум год, после чего работа пораженного органа стабилизируется. Хотя в некоторых случаях такое состояние может сохраняться всю жизнь.

ХАИТ способен систематически перетекать из одной формы в другую либо проявляться только признаками гипотиреоза и тиреотоксикоза. Выраженность симптомов патологии обуславливается возрастом больного и наличия сопутствующих недугов.

Диагностика ХАИТа

Первым делом пациента осматривает и опрашивает эндокринолог, после чего проводит пальпацию щитовидки и собирает весь необходимый анамнез. Во время исследования может обнаружиться увеличение объема органа, его уплотнение, формирование узлов, болевые ощущения внизу шеи.

При помощи лабораторных анализов на концентрацию тиреоидных гормонов можно определить стадию ХАИТа. При тиреотоксикозе уровень Т4 и Т3 будет в разы повышен, а ТТГ остается в нормальных количествах. Гипотиреоидная фаза протекает с пониженной концентрацией тироксина, а также повышенным либо нормальным уровнем тиреотропного гормона.

Обследование ИФА позволяет выявить антитела к тиреопроксидазе, коллоидным антигенам, тиреоглобулину, тканям щитовидки. Результаты общего анализа крови демонстрируют повышенное количество лимфоцитов и пониженную концентрацию лейкоцитов.

Уточнение диагноза

Для определения общего состояния и размеров щитовидной железы осуществляется УЗИ. Если в ней имеются уплотнения, производится тонкоигольная аспирационная биопсия, которая нужна для изучения тканей узла и обнаружения опухолевых клеток.

Диагноз может быть подтвержден после выявления антител к АТПО, признаков гипотиреоза, а также обнаружения гипоэхогенности щитовидки.

Кроме того, требуется дифференциальная диагностика аутоиммунной патологии зоба Риделя, узлового зоба, рака органа и тиреоидита де Кервена.

Лечение ХАИТ щитовидной железы

Специфическая терапия необходима только на тиреотоксической и гипотиреоидной стадии заболевания. Ведь при субклинической и эутиреоидной фазе работа щитовидной железы остается в норме, человек не ощущает какого-либо дискомфорта.

При повышенной концентрации тиреоидных гормонов пациенту не прописываются тиреостатики, которые угнетают чрезмерную выработку Т4 и Т3, поскольку первоначальная причина проблемы заключается точно не в гиперфункции щитовидки. Гипотериоз лечится аналогами тироксина. Чаще всего назначаются препараты "L-тироксин" и "Левотироксин". Гормональная терапия осуществляется исключительно под наблюдением эндокринолога. При этом очень важно систематически обследовать кровь на уровень гормонов. Подходящая дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, его веса, общего самочувствия, а также наличия пороков сердечно-сосудистой системы.

Особенности терапии

Для понижения численности антител врачи обычно назначают адаптогены и иммунодепрессанты. Нестероидные противовоспалительные средства вроде "Найза", "Диклофенака" и "Нурофена" позволяют уменьшить болевые ощущения и снять воспаление. Если ХАИТ протекает параллельно с подострым тиреоидитом, используются глюкокортикоиды - "Дексаметазон" и "Преднизолон". Если нарушена деятельность других органов и систем, проводится симптоматическое лечение.

Если щитовидная железа слишком быстро увеличивается в размерах, оказывая давление на близлежащие структуры, аномально располагается или характеризуется чересчур большим количеством крупных узлов, пациенту назначается хирургическое вмешательство, подразумевающее частичное либо полное удаление поврежденного органа.

Дальнейший прогноз

ХАИТ щитовидной железы обычно характеризуется прогрессирующим течением. При условии своевременного проведения поддерживающей терапии, восстановления гормонального баланса и выполнения всех указаний эндокринолога примерно в 85% всех случаев удается достичь положительного результата и длительного этапа ремиссии.

Работоспособность людей, переносящих ХАИТ субклинического типа, сохраняется не менее 20 лет после начала развития болезни. Если пациент не получает полноценного лечения, возникает стойкая форма гипотериоза, наблюдаются отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, появляется сахарный диабет.

fb.ru

Хронический аутоиммунный тиреоидит - симптомы и лечение

ХАИТ (хронический аутоиммунный тиреоидит) – воспалительный процесс щитовидной железы аутоиммунного характера, где образующиеся в человеческом организме лимфоциты повреждают клетки щитовидки. Болезнь считается одной из самых распространенных в эндокринологии.

Наблюдается данное заболевание у людей в возрасте 40-50 лет. Однако, в последнее время болеют люди в молодом возрасте и даже дети. Основные причины, влияющие на возникновение заболевания, не выявлены.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, очень важны для всего организма человека, поскольку они контролируют все обменные процессы: поддерживают температуру тела, частоту сердечных сокращений и выполняют другие важные функции. Нарушение в функционировании работы щитовидной железы влечет развитие многих последствий, негативно сказывается на здоровье человека.

Хронический тиреоидит щитовидной железы развивается достаточно медленно и постепенно, вызывая разрушительные процессы в щитовидной железе. Другое название данной патологии – тиреоидит Хашимото – поскольку именно японским хирургом Хашимото впервые были описаны изменения щитовидной железы аутоиммунного характера, которые атакуют клетки самого органа.

Клиническое проявление и симптоматика

В зависимости от возникающих симптомов, серьезности заболевания, особенности протекания и размеров щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит подразделяется на две формы:

  1. Атрофическая. Данная форма — достаточно распространенный случай, особенно ей подвержены пациенты, имеющие или имевшие дело с радиацией. Увеличение объема щитовидной железы не наблюдается.
  2. Гипертрофическая. Всегда наблюдается увеличение органа в размерах, равномерно или узлами.

Довольно часто на начальной стадии развития болезни, лимфоматозный тиреоидит протекает бессимптомно и клинически никак себя не проявления. По мере развития воспалительного процесса в щитовидной железе симптомы начинают проявляться. Одним из первых таковых, является неприятные ощущения в области горла, дискомфорт, как будто что-то давит, стоит ком, наблюдаются трудности с глотанием слюны. При пальпации щитовидной железы нередко возникают болевые ощущения. Кроме того, во время осмотра врач может заметить изменение в размерах железы, ее структуре (она может стать более плотной и бугристой).

Первый наиболее встречающийся признак ХАИТа является присутствие множественных антител в лабораторном анализе крови.

Со временем симптоматика будет проявляться в зависимости от формы, в которой протекает заболевание:

  • При атрофической форме заболевания симптомами является нарушение слуха, состояние пассивности, сонливости, вялости. Наблюдается постоянная слабость, недомогание, снижение трудоспособности. Кожные покровы становятся сухими.
  • При гипертрофической форме проявляются такие симптомы, как увеличение щитовидной железы, щитовидка становится плотной и подвижной. Также наблюдаются першение, хрипы в горле. Возникают регулярные болевые ощущения в шейном отделе.

Более поздние стадии развития болезни, при большом выбросе гормонов в кровь и повреждении клеток щитовидной железы, могут сопровождаться симптомами гипертиреоза:

  • резкое похудение;
  • нарушение дыхания и речевой деятельности;
  • снижение резкости зрения;
  • частые головные боли;
  • шум в ушах;
  • плохое самочувствие;
  • гипертермия;
  • дрожание пальцев рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • мышечные судороги;
  • болевые ощущения в суставах.

ХАИТ проявляется уже тогда, когда изменения щитовидной железы повлияли на ее функционирование. Признаки гипертиреоза — дополнительный сигнал начала заболевания.

Причины

По медицинским статистическим данным хронический тиреоидит намного чаще наблюдается у представительниц женского пола. Связано это, прежде всего, с нередкими нарушениями в гормональном фоне по причине беременности и родами.

Выделяют следующие общие причины и факторы, влияющие на развитие заболевания щитовидной железы:

  • Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из родственников были различными заболевания эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет, стоит учитывать данный факт.
  • Продолжительный бесконтрольный прием йодосодержащих и гормональных препаратов.
  • Радиационное воздействие. Может возникнуть, как результат лечебного курса, или же следствие экологического фактора.
  • Ослабление иммунитета, частые простудные заболевания, наличие хронических заболеваний.
  • Дефицит йода в организме.
  • Оперативные вмешательства или травмы.
  • Частые стрессовые ситуации и постоянное высокое нервное перенапряжение.

Диагностика

Для точного установления диагноза требуется диагностическое обследование.

  1. Прежде всего, осмотр врача с изучением анамнеза и клинических проявлений.
  2. Сдача лабораторных анализов крови, чтобы определить количество лимфоцитов, содержание антител и уровень гормонов.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки, а именно ее размеров, изменения структуры.
  4. Биопсия – исследование материала ткани щитовидной железы.

Основные методы борьбы с недугом

Не стоит затягивать с визитом к врачу и прохождением диагностического обследования. Хронический тиреоидит без должного своевременно начатого лечения приводит к повышению (гипертиреоз) или снижению (гипотиреоз) функции щитовидной железы.  На основе диагностического обследования лечащий врач-эндокринолог назначает лечебный курс. Кроме того, обязательно учитываются возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия с назначением лекарственных препаратов

С целью уменьшения выработки антител, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, иммунокорректирующие препараты, адаптогены.

Также назначают препараты иммуномодулирующей терапии, которая направлена на нормализацию иммунитета. Специалисты выписывают витаминные комплексы, аминокапроновую кислоту, гепарин. Результатом медикаментозной терапии является нормализация функции щитовидной железы.

Следует учитывать, что лекарственные препараты в большинстве случаев пациенту придется принимать всю жизнь. Многие из медикаментов имеют серьезные побочные действия, которые влияю на сердечную деятельность, менструальный цикл и другие системы.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению – удалению щитовидной железы, прибегают при очень серьезных показаниях и развитии осложнений. Оперативное вмешательство обязательно при невозможности из-за воспаления дышать или принимать пищу, в случае если медикаментозная терапия не помогает.

Следует учитывать, что полное удаление щитовидной железы не останавливает аутоиммунный процесс, а наоборот, ускоряет.

ХАИТ любой формы требует незамедлительного лечения. Очень важно начать своевременное лечение в момент, когда патология только начинает прогрессировать. Однако, следует учитывать, что лечение не дает гарантии на полнейшее выздоровление. Поскольку заболевание хронического характера, возможны рецидивы. В любом случае грамотное и правильное лечение поможет замедлить процесс развития воспалительного процесса и поможет достигнуть продолжительной ремиссии заболевания.

Лечение народными средствами

Хронический аутоиммунный тиреоидит в комплексе с основной медикаментозной терапией можно лечить народными методами.  Многие народные средства достаточно эффективно облегчают болевые ощущения. Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Небольшой перечень из эффективных и распространенных продуктов, применяемых в качестве средств народной медицины при лечении заболевания связанного с воспалением железы:

  1. Морская капуста содержит в своем составе большое количество йода и минеральных веществ, требуемых для целостного функционирования щитовидной железы. Рецепт на основе морской капусты довольно простой: одна чайная ложка измельченного красного перца, смешанная с капустой. Полученную смесь, залитую кипятком, нужно настаивать приблизительно 7-8 часов, а после процедить и принимать полученный отвар по 50 г в течение двух недель. Употреблять 3 раза в день до приема пищи.
  2. Грецкий орех – зеленые плоды. Измельченные кофемолкой орехи, смешиваются с натуральным медом и водкой. Конечный продукт помещается в прохладное затемненное место и настаивается в течение двух недель. Затем его процеживают и снова дают настояться еще неделю. Принимать полученную настойку необходимо по столовой ложке перед едой 1-ин раз в день.
  3. Сосновые почки, которые в перетертом виде заливают водкой в пропорциях: на полуторалитровую банку почек — литр водки. Настаивать необходимо в темном месте на протяжении двух недель. Полученной спиртовой настойкой рекомендуется натирать воспаленные очаги.
  4. Фитотерапия — различные травяные чаи и отвары.

 Соблюдение правил приема пищи

Основное и самое важное правило при лечении воспалительного процесса щитовидной железы – соблюдение диеты. Это не должна быть строгая низкокалорийная диета, а все лишь правильное полноценное питание. Прежде всего, в рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие витамины А, В и D. Мясные продукты, овощи и фрукты, обязательные блюда в рационе питания.

Также принципиально в этом вопросе соблюдение дробного питания: употреблять пищу необходимо маленькими порциями, несколько раз в день.

За рекомендациями по питанию и составлению диеты можно обратиться к лечащему врачу или диетологу.

Осложнения

Тиреоидит Хашимото является достаточно серьезным заболеванием, которое часто приводит к неблагоприятным последствиям для жизни и здоровья человека. Поскольку щитовидная железа играет важную роль в полноценном функционировании всех органов, при любом ее нарушении происходит сбой в работе всех органов.

  • Нарушается деятельность нервной системы. Пациент становится раздражительным, подвержен депрессиям, паническим атакам;
  • Развиваются сердечные болезни, нарушается артериальное давление;
  • Наблюдается изменение содержания холестерина в крови;
  • Возможно перерождение заболевания в злокачественную форму.
  • В результате гормонального фона у женщин может наблюдаться сбой менструального цикла, что может стать причиной развития заболевания яичников и бесплодия.

Чтобы не допустить развития осложнений и неприятных последствий важно вовремя выявить хронический аутоиммунный тиреоидит и начать соответствующее лечение.

Профилактика

Тиреоидит Хашимото требует внимательного отношения и подхода к лечению. Стоит оберегаться неблагоприятных факторов, провоцирующих развития воспаления щитовидной железы и соблюдать простые профилактические меры:

  1. Вести здоровый образ жизни, соблюдая сбалансированный рацион питания и исключив вредные привычки;
  2. Избегать продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  3. До конца лечить простудные заболевания, не допуская перехода в хроническую форму.

Даже при эффективном результате лечения и выздоровлении, пациенту необходимо регулярно наблюдать у эндокринолога и следить за состоянием щитовидной железы.

shhitovidnayazheleza.com

Изменения щитовидной железы по типу ХАИТ: виды, симптомы, лечение

Хронический аутоиммунный тиреоидит достаточно опасное заболевание щитовидки. Патологический процесс имеет хроническую форму, поэтому его терапия в большинстве случаев оказывается поздней. В статье мы рассмотрим основные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ, а также в чем их особенности.

Основные сведения

Данная эндокринная патология, возникающая в железе, происходит при иммунных сбоях в организме. Именно поэтому ХАИТ считается аутоиммунной, когда клетки железы производят антитела на «борьбу» с собой.

Через определенное время при таком воздействии орган разрушается, но и дальше вырабатывает «недозревшие» гормоны, продолжающие разрушение.

Железистые ткани заменяются лейкоцитами, что в конечном итоге провоцирует развитие воспалительного процесса. Также снижается усвоение поступающего с пищей йода.

О диффузных изменениях в щитовидной железе более полная информация содержится в статье.

У ХАИТ нет связи с количеством тиреоидных гормонов (избытком или недостачей). Количество (концентрация) меняется вследствие того, что орган не может полноценно выполнять свои функции. Такие сбои приводят к гипотиреозу или зобу (диффузному).

Изменения щитовидной железы по типу ХАИТ: причины

Провоцирует развитие хронического тиреоидита множество разнообразных факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Когда у родственников пациента были эндокринные нарушения, то у него повышается вероятность также заболеть.
  • Гормональные сбои в работе организм (беременность или роды у женщины, менопауза).
  • Длительное воздействие перепадов температур.
  • Ожоги, которые произошли под воздействием химвеществ.
  • Радиоизлучения.
  • Отравления (токсического типа).

Диффузные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ: виды

В медицинских кругах выделяется несколько наиболее распространенных видов патологии, они отличаются по характеру течения и симптоматическим характеристикам.

Диффузные изменения щитовидной железы ХАИТ можно выделить в следующие категории:

  • Атрофическая. При данной форме ЩЖ увеличивается, продуцирование гормонов снижается. Болезнь считается возрастной, а также характерна в случае, когда человек подвергся радиоактивному излучению.
  • Гипертрофическая. Сопровождается диффузными изменениями в железе, приводящими к ее равномерному росту и к образованию узлов.
  • Лимфоцитарный (послеродовой) АИТ. Его проявления отмечаются у женщин только через время после родов (от 2 до 12 месяцев). После назначенной терапии патология быстро проходит.
  • Тиреоидит Риделя. Вид болезни, когда узлы находятся посередине разросшейся соединительной ткани. Через время фиброзные ткани поражают пищевод, трахею, мышцы шеи. При формировании патологии отмечается затрудненное глотание и дыхание, сопровождаемое кашлем, першением в горле. Во время проведения пальпирования, в районе щитовидки отмечается увеличение размера органа, его неоднородность и неподвижность.

ХАИТ щитовидной железы: симптомы

В связи с тем, что патология отличается хроническим течением, ее признаки не имеют яркую выраженность и практически не заметны.

В первую очередь пациент отмечает дискомфорт в области железы, появляются проблемы с глотанием, чувство наличия инородного тела в горле. Во время пальпации отмечается болезненность. К неспецифическим проявлениям можно отнести боли в суставах и слабость в мышцах.

Из гормональных изменений, которые провоцирует гипертиреоз, отмечают:

  • тремор рук;
  • избыточную потливость;
  • повышение АД;
  • ускорение ЧСС;
  • повышенную активность, возбудимость и эмоциональность.

При наличии нескольких из перечисленных симптомов можно говорить о развитии заболевания. Через какое-то время продуцирование гормонов нормализуется и состояние здоровья стабилизируется.

Но возможно и другое направление развития событий. Гипертиреоз переходит в гипотиреоз, который проявится не сразу, а через длительное время (спустя 5-10 лет).

Осложнения

Когда поражена щитовидная железа (изменения по типу ХАИТ) это вносит нарушение в стабильность работы различных систем и органов.

Отмечаются следующие сбои:

  • Истощение нервной системы. Человек становится излишне раздраженным, впадает в депрессии, у него отмечаются приступы панических атак.
  • Снижается концентрация внимания, появляются «провалы в памяти».
  • Нарушается работа сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность).
  • В крови повышается уровень холестерина, что приводит к «торможению» крови по сосудам.
  • Снижаются и даже полностью прекращаются репродуктивные функции.
  • Уменьшается продуцирование гормонов, сбивается менструальный цикл, вплоть до его полного прекращения. Образуются кисты.
  • Дыхательная функция нарушается, что происходит при сильном разрастании железы.

При совокупности нескольких из перечисленных патологий, человек может стать инвалидом. В особо тяжелых случаях клетки ЩЖ перерождаются в злокачественные, вызывая рак.

Способы диагностики

Нельзя поставить диагноз, если принимать во внимание только анамнез (признаки, течение и факторы развития патологии). Пациенты в большинстве случаев редко обращаются к врачу, что приводит к необходимости проведения лабораторных и инструментальных исследований:

  1. УЗИ. Позволяет выявить изменения в железе, при этом никакого вреда пациенту не будет. Процедура подходит даже для маленьких детей. Эхопризнаки патологии на УЗИ слабо выражены, но диффузные изменения железы хорошо видны.
  2. Радиоизотопная сцинтиграфия. Во время ее проведения специалист отмечает скопление радиоактивного йода. Анализ крови, взятой для анализа, дает возможность выявить высокое содержание лимфоцитов в крови и низкое – лейкоцитов.

В большинстве случаев отмечается снижение концентрации всех типов гормонов, кроме гормонов щитовидной железы.

ХАИТ щитовидной железы: лечение

Терапия назначается с учетом клиники патологии. Когда болезнь в начальной стадии, подбирается медикаментозная терапия.

Если диагностирован гипертиреоз, лечение заключается в назначении пациенту:

  • Тиамазол, Мерказолил – для контроля продуцирования гормонов;
  • Бета-адреноблокаторы – способные снизить гиперактивность пациента.

Терапия гипотиреоза проводится с помощью гормоносодержащих препаратов, которые подбираются врачом строго индивидуально.

В дополнении к специфической лекарственной терапии назначаются иммуностимуляторы, витамины, адаптогены.

Важно учитывать, что т.к. ХАИТ – хроническое заболевание, терапия не всегда дает положительный результат, также возможно появление рецидивов. Для пациента важно проходить регулярные профосмотры, избегать вирусных болезней, а при малейших отклонениях в работе железы – обращаться к врачу.


Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

симптомы и лечение хронического тиреоидита

Последнее обновление - 23 января 2020 в 18:02

ХАИТ щитовидной железы, либо иными словами хронический аутоиммунный тиреоидит, — одно из самых распространенных и серьезных заболеваний щитовидной железы. Патологический процесс хронический, поэтому его лечение практически всегда бывает запоздалым. Узнаем, что собой представляет недуг, и на какие моменты стоит обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить это заболевание и обратиться за помощью.

Что такое ХАИТ щитовидной железы?

Что такое «ХАИТ»? ХАИТ — это заболевание щитовидной железы, которое возникает вследствие нарушений в работе иммунной системы. По этой причине ХАИТ считается аутоиммунной патологией.

При ХАИТе клетки щитовидной железы вырабатывают антитела к себе самой. Со временем орган начинает разрушаться, вырабатывая недозревшие гормоны, которые и продолжают ее разрушать изнутри. Ткани щитовидки заполняются лейкоцитами, которые провоцируют воспаление. Йод усваивается организмом все хуже и хуже.

ХАИТ никак не связан с дефицитом или избытком тиреоидных гормонов. Точнее их количественные изменения происходят вследствие невозможности органа в полной мере выполнять свою функцию. Отсюда возникают признаки диффузного зоба и гипотиреоза.

Причины появления ХАИТа

На возникновение тиреоидита хроническиского влияет совокупность факторов. Первоочередная причина – это генетическая предрасположенность. Если у родственников имелась эндокринная патология, то у пациента есть вероятность появления ХАИТа. Спровоцировать его могут любые гормональные перестройки в организме: беременностью и родами, изменениями в период климакса.

Недуг возникает из-за воздействия на щитовидку таких факторов:

  • Температурных скачков (низкой или высокой температуры).
  • Ожогов химическими веществами.
  • Радиоизлучения.
  • Отравления токсическими веществами.

Каким бывает ХАИТ?

В медицине выделяют несколько форм ХАИТа в зависимости от течения и симптоматики:

  1. Атрофическую. Щитовидная железа не увеличена в размерах, но выработка ее гормонов снижена. Такая форма характерна для людей старческого возраста и у людей, подвергшихся радиации.
  2. Гипертрофическую. Эта форма включает диффузные изменения щитовидной железы по типу «равномерного ее увеличения». А может быть с узлообразованием.

Отдельного упоминания требует послеродовый тиреоидит. Еще он известен, как «немой» или лимфоцитарный АИТ. АИТ, симптомы которого у женщин появляются спустя несколько месяцев после родов (2-12), временное явление. Он исчезает после непродолжительной специализированной терапии.

Тиреоидит Риделя — узловая форма ХАИТа, при которой узлы окружены разрастающейся соединительной тканью. Фиброзная ткань постепенно проникает в трахею, пищевод, мышцы шеи.

Патология сопровождается затрудненным дыханием (кашлем, першением), нарушением процесса глотания. Пальпация щитовидки выявляет увеличенный в размерах орган, малоподвижный, неоднородной консистенции.

Симптомы  хронического тиреоидита щитовидной железы?

В виду хронического течения патологии, признаки ее неярко выражены и малозаметны. Первое на что обращает пациент – это ощущение дискомфорта в области щитовидной железы. Человек чувствует боль при глотании, ощущение инородного тела в горле. При пальпации (прощупывании) щитовидной железы пациент чувствует болезненность. Из неспецифической симптоматики — мышечная слабость и боль в суставах.

Гормональные изменения, к которым приводит гипертиреоз, имеют свои особенности. Так у пациента наблюдается:

  1. Тремор верхних конечностей.
  2. Повышенная потливость.
  3. Стойкое высокое давление.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Чрезмерная возбудимость.
  6. Гиперактивность и гиперэмоциональность.

Названные выше признаки говорят о начале заболевания. Через некоторое время выработка гормонов может нормализоваться, и тогда симптомы ХАИТа перестанут беспокоить пациента. Однако существует и другой вариант развития событий: гипертиреоз может смениться гипотиреозом. Последний проявляется не сразу, а в течение нескольких лет (5-15). Гипотиреоз провоцирует:

  • Повышенная физическая активность.
  • Обострение хронических патологий.
  • Присоединение вирусных заболеваний.

Проявления гипотиреоза следующие:

  1. Сонливость.
  2. Отсутствие активности и инициативности.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Регулярная слабость.
  5. Заторможенность реакций.

Осложнения ХАИТа щитовидной железы

Чем опасен ХАИТ? Будучи хроническим состоянием, ХАИТ постепенно вносит разлад практически во все системы и органы:

  • Истощается нервная система. Больной часто бывает чрезмерно раздражительным, постоянно подвергается депрессиям. У него резко снижается качество памяти, концентрации внимания. Человек сталкивается с таким состоянием, как паническая атака.
  • Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. У пациента наблюдается сердечная недостаточность, тахикардия или брадикардия. Повышается уровень холестерина, который затрудняет движение крови по сосудам.
  • Деятельность репродуктивной системы сходит на «нет». У женщин уменьшается выработка женских половых гормонов, менструации становятся редкими или исчезают вовсе. В области яичников образуются многочисленные кисты. Пациентки с ХАИТом часто не могут иметь детей.
  • Затруднения в работе дыхательной системе, если щитовидная железа сильно разрослась. Зоб сдавливает органы дыхания, вызывая дискомфорт при глотании или дыхании, охриплость голоса либо его потерю.
  • Происходит раковое перерождение клеток щитовидной железы.

Совокупность нарушений в работе систем органов иногда приводит человека к инвалидности.

Особенности диагностики ХАИТа

Диагноз «ХАИТ», основываясь лишь на анамнезе (наследственных факторах, течении и признаках заболевания), установить невозможно. Пациенты слишком поздно обращаются к врачу, поэтому для полноценной диагностики проблемы требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Определить ХАИТ помогает УЗИ. Этот вид исследования отмечает патологические изменения в щитовидной железе, не нанося вреда пациенту. УЗИ проводится даже у маленьких детей. С помощью него можно определить:

  • Большое количество антител к тканям железы.
  • Повышенный уровень гормона ТТГ.
  • Сниженное количество гормонов Т3 и Т4.

Эхопризнаки хронического тиреоидита при УЗИ выражены слабо. Диффузные изменения выглядят убедительными. Так врач получает следующее изображение железы во время диагностики:

  1. Орган темный с неоднородной структурой. В некоторых местах железа темная, а где-то светлая.
  2. Затемнения – это узлы или псевдоузлы, вызванные воспалительным процессом.

Еще одним методом определения ХАИТа служит радиоизотопная сцинтиграфия. В ходе нее выявляются места скопления радиоактивного йода.

Забор крови для лабораторного анализа помогает определить повышенное содержание в крови лимфоцитов и пониженное количество лейкоцитов. В свою очередь наблюдается общее снижение всех гормонов, кроме гормонов щитовидной железы.

Видео

Лечение ХАИТа щитовидной железы

Лечить ХАИТ необходимо исходя из его клинической формы. Если заболевание находится в начальной стадии, то лечение ограничивается приемом лекарств. Эндокринолог назначает при гипертиреозе:

  • «Тиамазол», «Мерказолил», чтобы контролировать выработку гормонов.
  • Бета-адреноблокаторы, чтобы ликвидировать проявления гиперактивности.

При гипотиреозе рекомендована гормональная терапия, препараты для которой назначаются индивидуально.

Параллельно со специфической лекарственной терапией, пациенту рекомендованы иммуностимуляторы, витаминные комплексы, адаптогены.

В силу того, что ХАИТ – хронический недуг, лечение может не дать положительный результат, и рецидивы будут случаться. Что требуется от пациента, чтобы терапия прошла успешно? Посещать профилактические осмотры, обращаться за помощью при малейших симптомах, избегать вирусных заболеваний.

gormonyinfo.com

ХАИТ щитовидной железы - что это такое

Хронический аутоиммунный тиреоидит тяжелое заболевание, при котором собственные клетки организма начинают активно атаковать щитовидку. ХАИТ щитовидной железы сборное понятие, которое включает в себя несколько заболеваний.

Эпидемиология ХАИТ

ХАИТ – хроническое воспаление щитовидной железы за счет агрессивного воздействия собственных клеток организма. Количество заболевших хроническим тиреоидитом с каждым годом неуклонно растет. Подавляющее число заболевших – представительницы прекрасного пола, на каждые 10-15 больных женщин приходится всего 1 мужчина.

Что приводит к ХАИТ

Аутоиммунный тиреоидит вызывают нарушения в работе нескольких генов и провоцирующие факторы – вирусные и микробные инфекции, загрязненная окружающая среда, лучевое воздействие, снижение иммунной защиты при беременности и родах.

Виды аутоиммунного тиреоидита

  • Хашимото
  • Лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков
  • Послеродовый
  • Хронический фиброзный

Рассмотрим каждый вариант более подробно.

Тиреоидит Хашимото

Впервые выявлен в 1912 году японским врачом Хашимото, в честь которого и назвали заболевание. Болезнь характерна для женщин. Клетки человека – лимфоциты – проникают в щитовидную железу и провоцируют стимуляцию антител против тиреоглобулина.

Тиреоглобулин – особый белок, который вырабатывает щитовидка, он служит необходимым составляющим гормонов ЩЖ. Он располагается в фолликулах железы. При воздействии антител фолликулы разрушаются и замещаются соединительной тканью, поэтому щитовидка становится плотной и бугристой. Естественно, деструкция органа приводит к нарушению синтеза гормонов и появляется гипотиреоз.

Лимфоцитарный тиреоидит подростков

Манифестация заболевания в 11-13 лет, в этот период отмечается увеличение размеров щитовидной железы. Она умеренно крупная, безболезненная, края ровные.

Послеродовый тиреоидит

Развивается после рождения малыша, чаще всего до этого проблем с щитовидкой не отмечалось. Симптомы гипотиреоза выражены умеренно и проходят после лечения.

Важно помнить, что антитела матери могут проходить через плаценту и вызывать гипотиреоз у младенца. Но к счастью, процесс обратимый, самоизлечение происходит к 2 месяцам, когда материнские антитела исчезнут из крови малыша.

Фиброзный тиреоидит

Другое название заболевания – зоб Риделя, по имени открывшего болезнь ученого – Риделя. Точную причину развития болезни до сих пор не выяснили, но предположительно, аутоиммунное заболевание, спровоцированное вирусами.

Железа очень крупная, плотная, поскольку ее ткань почти полностью замещается гиалинизированной фиброзной тканью. Данное заболевание могут путать с раком, поскольку фиброзная ткань проникает в соседние органы, сдавливая трахею и сосуды шеи. Гипотиреоз развивается постепенно, иногда через несколько лет.

Симптомы ХАИТ

На начальном этапе аутоиммунный тиреоидит может проявлять себя приступами тиреотоксикоза. В этих случаях со стороны нервной системы будут проявляться следующие изменения:

  • Мнительность
  • Вспышки ярости и беспричинной агрессии
  • Нередко возникает плаксивость
  • Чрезмерная деятельность сменяется периодами огромной лени
  • Появляется бессонница

Такие изменения полностью меняют характер больного человека и чаще всего именно близкие люди советуют обратиться за медицинской помощью.

Помимо изменения личности отмечаются следующие симптомы: дрожание рук, закрытых век, кожа становится очень горячей, чуть влажной, эластичной, волосы ломкие и сухие.

Период тиреотоксикоза недолгий и сменяется гипотиреозом. Его признаки вариабельны и зачастую больные обращаются к врачам других специальностей: терапевту, неврологу, гинекологу.

Основные жалобы больных следующие:

  1. Сонливость днем, вялость, бессонница ночью;
  2. Быстрая утомляемость;
  3. Ломкость ногтей и волос;
  4. Отеки на лице, конечностях;
  5. Ожирение;
  6. Изменение менструального цикла: обильные или скудные месячные, вплоть до полного их отсутствия;
  7. Длительные упорные боли в пояснице, которые пытаются лечить как остеохондроз, но без особого успеха;
  8. Зябкость – больные даже в жару кутаются в теплую одежду. Вялый основной обмен и дефекты в терморегуляции приводят повышению теплоотдачи тела человека, тогда как теплопродукция либо на прежнем уровне, либо снижена;
  9. Кожа бледная, сухая, на лице может быть яркий румянец;
  10. Замедленная речь, нарушается ее четкость, сложно понимать, о чем говорит больной. К таким симптомам приводит отек голосовых связок и резкое увеличение языка;

Нередко у больных появляются боли в мышцах, судороги, мышечная слабость. Пациенты замечают, что прежняя физическая активность утомляет их намного быстрее, например, подъем по лестнице на 2-3 этаж заканчивается выраженной одышкой  и сильной слабостью.

В связи с изменениями в дыхательной системе у человека появляется склонность к воспалительным заболеваниям легких и бронхов: бронхитам и пневмонии. Существует характерная особенность течения данных заболеваний – они протекают без температуры и склонны к затяжному течению.

Как и при тиреотоксикозе, у больных возникает расстройство нервной системы. Больные безразличные к окружающе

gormons.ru

Хаит щитовидной железы что это такое

ХАИТ щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит) – это воспалительный процесс, широко распространенный среди пациентов старше 50 лет.

Аутоиммунным тиреоидитом называется воспаление щитовидной железы, вызванное активностью собственной иммунной системы пациента.

Иммунная система маркирует клетки щитовидной железы, как потенциально опасные для организма, и синтезирует антитела для их разрушения.

Симптомы ХАИТа появляются тогда, когда деструктивные изменения щитовидной железы уже повлияли на ее функцию.

Заболевание приводит к неблагоприятным последствиям для жизни и здоровья пациента.

Диагностику и лечение ХАИТа проводит эндокринолог.

Виды ХАИТа

Хронические аутоиммунные тиреоидиты (ХАИТы), в отличие от острых, развиваются постепенно и имеют длительное течение.

В течение нескольких лет или даже десятилетий пациента могут не беспокоить специфические симптомы.

ХАИТы имеют общий механизм развития и сходные последствия, по МКБ-10 проходят под кодом Е 06.3.

Какие нарушения объединяют в группу ХАИТов:

Тиреоидит Риделя (хронический фиброзный)

В ответ на активность иммунной системы железистая ткань щитовидки начинает замещаться фиброзной.

Такое нарушение характерно для всех ХАИТов, но при тиреоидите Риделя процесс замещения распространяется на

слизистую пищевода и трахеи мышцы скелета
сосуды нервные окончания

В результате сужения просвета пищевода пациент не может принимать пищу, а стеноз трахеи вызывает проблемы с дыханием.

Заболевание относится к редким

и встречается с частотой 0,05% от всех болезней щитовидной железы.

Лимфоцитарный тиреоидит детского и подросткового возраста

Имеет атрофическую и гипертрофическую формы.

Органические и функциональные нарушения щитовидной железы развиваются под влиянием наследственного фактора.

Обследование выявляет в тканях щитовидной железы инфильтрат из лимфы.

Лимфоцитарный тиреоидит

приводит к гипотиреозу, реже – к гипертиреозу.

Изменения гормонального фона отрицательно сказываются на развитии ребенка или подростка, поэтому лечение нужно начинать срочно.

Тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото

Отличается диффузным уплотнением щитовидной железы, часто приводит к гипотиреозу.

Тиреоидит послеродового периода

Для обозначения заболевания иногда используют код O90.5, осложнения послеродового периода.

Пальпация щитовидной железы показывает диффузное уплотнение.

Гистологический анализ выявляет замещение железистой ткани на фиброзную.

Анализ крови помогает обнаружить антитела к тиреоидной пероксидазе.

По приблизительным оценкам ВОЗ

от послеродового тиреоидита страдает от 3 до 6 % женщин в течение 1-3 месяцев после родов.

Некоторые специалисты считают, что заболевание предрасполагает к послеродовой депрессии.

Идиопатическая микседема

Термин «идиопатический» используют для обозначения заболеваний, причина которых так и не была установлена в результате всех исследований.

Микседемой называют такое патологическое состояние, в которое входит: отечность, замедление обмена веществ, брадикардия.

Анализ крови показывает опасный для жизни дефицит тиреоидных гормонов, повышенный уровень холестерина, пониженный уровень гемоглобина в эритроцитах.

Гормоны щитовидной железы принимают прямое или косвенное участие в важнейших обменных процессах организма.

При значительном снижении синтеза гормонов

возможна кома и смерть.

Атрофический асимптоматический тиреоидит

Щитовидная железа состоит из более 30 миллионов пузырьков (фолликулов), заполненных коллоидным веществом. Стенки фолликула образованы клетками железистой ткани.

При атрофии происходит постепенное отмирание клеток железы и замещение их клетками соединительной ткани.

Соединительная ткань не способна вырабатывать гормоны, поэтому пациент страдает от гипотиреоза.

До тех пор, пока соседние фолликулы справляются с дополнительной нагрузкой, воспалительный процесс протекает без симптомов.

Как только уровень гормонов снижается ниже нормального, проявляются признаки гипотиреоза.

может пострадать любой человек.

Установить точную причину появления болезни возможно не во всех случаях.

Почему возникает ХАИТ

Сбор анамнеза подтверждает, что наследственный фактор играет значительную роль в появлении ХАИТа.

Как правило, у ближайших кровных родственников обнаруживается одно из аутоиммунных или эндокринных заболеваний, например:

  • миастения;
  • пищевая, кожная или дыхательная аллергия аутоиммунного происхождения;
  • нарушение синтеза мелатонина, витилого;
  • диффузный токсический зоб и многие другие заболевания.

На фоне наследственной предрасположенности всегда действует триггер, запускающий патологическую аутоиммунную активность.

Что может спровоцировать ХАИТ:

Пубертатный период, беременность, климакс. У женщин гормональные перестройки проходят более выражено, чем у мужчин, поэтому пациентки страдают от ХАИТа в 8 раз чаще.

Гормоны щитовидной железы путем химических реакций связаны с половыми гормонами.

После 50-60 лет уровень синтез половых гормонов снижается, такое изменение приводит к перестройке работы щитовидки.

Адаптация часто становится триггером для аутоиммунной реакции.

У женщин старше 60 ХАИТ

встречается с частотой в 5-10% от всех заболеваний щитовидной железы.

Тепловой удар, переохлаждение или химический ожог, радиационное облучение, интоксикация ядами и агрессивными веществами. Щитовидная железа чутко реагирует на радиационный фон, на экологическую обстановку в регионе проживания и на температуру окружающей среды.

Хирургические операции на щитовидной железе, на голосовых связках, в области гортани. Одно из распространенных осложнений после операции – это проникновение инфекции и воспалительный процесс.

Нормальная активность иммунной системы – это выработка антител и антигенов к бактериям и вирусам.

После подавления болезнетворных микроорганизмов повышение местного иммунитета может сохраниться, что приведет к аутоиммунному тиреоидиту.

Нехватка йода и селена в рационе. Бедные селеном почвы приносят фрукты и овощи с низким содержанием микроэлементов.

Жителям районов с бедными почвами и районов, удаленных от моря, нужно включать в свою диету привозные овощи и фрукты, рыбу и морепродукты.

Недостаточное количество йода и селена –

это распространенная предпосылка к появлению ХАИТа.

Встречаются случаи, когда при нормализации диеты проходят симптомы аутоиммунной реакции.

Лечение селеном нужно проводить не менее 3 месяцев подряд для того, чтобы получить стабильный результат.

Злоупотребление препаратами йода или регуляторами активности щитовидной железы. Если у пациента есть наследственная склонность к аутоиммунным заболеваниям, и он проходит лечение от гипертиреоза или гипотиреоза, нужно внимательно соблюдать дозировку препаратов.

Профилактические приемы эндокринолога

и сдачу анализов пропускать нельзя.

В ряде случаев ХАИТ возникает и у тех пациентов, у которых нет генетической предрасположенности. Симптомы ХАИТа могут не проявляться в течение многих лет. Такое скрытое течение приводит к значительному ущербу для организма.

Пациенты чаще всего не обращаются за помощью до тех пор, пока не развивается гипотиреоз или гипертиреоз.

Патогенез ХАИТа

Клетки иммунной системы имеют механизм для распознавания болезнетворных микроорганизмов.

Это позволяет им обнаруживать и уничтожать вирусы, бактерии и грибки до того, как инфекция захватит жизненно важные системы.

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому,

что антитела и антигены начинают разрушать и угнетать клетки щитовидной железы, принимая их за чужеродные.

При диагностике ХАИТа важно измерить уровень антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО).

ТПО принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов, а наличие антител к ТПО показывает аутоиммунную реакцию.

Антитела вызывают деструкцию клеток железистой ткани, погибшие клетки замещаются волокнами фибрина, соединительной тканью.

Замещение рано или поздно приводит к перераспределению нагрузки между фолликулами железы.

Гормоны, которые синтезируются в фолликулах, играют одну из ключевых ролей в процессах жизнедеятельности:

  • поддерживают гомеостаз;
  • участвуют в водно-электролитном, кислородном, азотистом и энергетическом обменах в тканях;
  • стабилизируют уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • отвечают за регуляцию температуры;
  • влияют на пролиферацию клеток и дифференцировку тканей;
  • взаимодействуют с нейромедиаторами, способствуют проводимости нервных окончаний;
  • синхронизируют работу сердца и кровеносных сосудов под требования физической нагрузки;
  • входят в перечень веществ, необходимых для кроветворения и для работы спинного мозга;
  • находятся в тесной взаимосвязи с половыми гормонами, с соматотропными гормонами;
  • необходимы для многих других важных химических реакций в организме.

Большинство пациентов начинают лечение ХАИТа тогда, когда уже есть одно из двух эндокринным заболеваний:

  1. Гипотиреоз. Это самый распространенный итог.

Щитовидная железа не может покрывать потребность организма в тироксине и трийодтиронине, развивается микседема.

  1. Гипертиреоз. Редко встречается при ХАИТе, сопровождается повышенной активностью отдельных фолликулов щитовидной железы.

Если в тканях щитовидной железы появляются узлы или диффузные изменения, которые влияют на синтез гормонов, такие изменения называются токсическими.

Гипертиреоз и гипотиреоз приводят к нарушениям в работе:

  • нервной системы и психики;
  • сердечно сосудистой системы;
  • пищеварительной системы;
  • дыхательной системы;
  • мочеполовой системы.

При ХАИТе практически всегда присутствует диффузное уплотнение железистой ткани, то есть вся железа полностью становится более твердой на ощупь.

Подтвердить диагноз и назначить лечение помогает УЗИ щитовидной железы и анализы на трийодтиронин, тироксин, ТПО и ТТГ.

Признаки ХАИТ

Заболевание начинается с лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

В железистой ткани скапливается излишнее количество лимфы и компонентов плазмы крови.

В результате железа увеличивается в объеме.

Затем иммунная система вызывает гибель и прекращение воспроизводства клеток железистой ткани.

По мере развития ХАИТа все больше фолликулов перестают синтезировать гормоны и замещаются соединительной тканью.

В разных участках железы эти процессы могут протекать одновременно.

На какие симптомы жалуются пациенты:

незначительные болевые ощущения при пальпации;
ощущение напряжения в области голосовых связок;
затрудненное движение корня языка при глотании;
слабость и снижение общей работоспособности.

Аутоиммунный процесс может охватывать одновременно несколько органов.

Симптомы со стороны щитовидной железы часто дополняются:

  • болью в мышцах;
  • скованностью и ломотой в суставах;
  • аутоиммунной аллергической реакцией, кожной, дыхательной, пищевой.

Заподозрить гипертиреоз и гипотиреоз помогает характерные симптомы. Когда ХАИТ приводит к нарушению выработки тиреоидных гормонов, появляются:

  1. Признаки гипотиреоза. Пациент ощущает озноб, отсутствие аппетита и постоянную усталость.

Наблюдается снижение веса, рвота и тошнота после приема пищи, снижение температуры тела, отечность.

Волосы становятся тонкими и слабыми, кожа – сухой, ногти – ломкими.

Без медицинской помощи ХАИТ приводит к брадикардии, резким перепадам артериального давления, микседематозной коме и летальному исходу.

Лечение проводится методом заместительной гормональной терапии.

  1. Признаки гипертиреоза. В симптомы избыточного производства гормонов входит: потливость, повышенная температура тела, тахикардия и аритмия, постоянное чувство голода.

Со стороны психики наблюдается: тревожность, неспособность сосредоточиться, приступы ярости и раздражительности.

Лечение проходит препаратами, угнетающими выработку гормонов.

Лечение глюкокортикостероидами используют в том случае, если нужно быстро купировать аутоиммунную реакцию.

Такие препараты, как Преднизолон,

следует принимать только под контролем лечащего врача.

Для обогащения рациона назначают витамины, препараты селена и йода.

ХАИТ имеет периоды обострения и ремиссии. До конца неизвестно, что вызывает переход в подострую или острую фазы.

Эндокринологи сходятся во мнении, что пациенту необходимо регулярно проходить профилактический осмотр и бдительно наблюдать за своим состоянием.

При ответственном отношении к рекомендациям врача прогноз на выздоровление благоприятный.

proshhitovidku.ru

Что такое ХАИТ щитовидной железы: диффузные изменения и признаки

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (ХАИТ) – это воспалительное заболевание, вызванное аутоиммунными реакциями. Организм начинает вырабатывать антитела к тканям щитовки и вызывать их разрушение, эндокринный орган начинает в меньшей степени синтезировать тиреоидные гормоны, впоследствии развивается транзиторный гипотиреоз.

Причины патологии

Что это такое — ХАИТ щитовидной железы, почему появляется эта болезнь? У здорового человека иммунная система вырабатывает антитела к вирусам и бактериям, но при функциональных сбоях развиваются аутоиммунные реакции. Точная причина этого процесса до конца не изучена, но было установлено, что существует наследственная предрасположенность. У людей, чьи близкие родственники страдали эндокринными заболеваниями, существует высокий риск развития хронического аутоиммунного тиреоидита.

Осложнения при хроническом тиреоидите щитовидной железы

Провоцирующие факторы ХАИТа щитовидной железы:

  • простудные, вирусные инфекции;
  • хронический тонзиллит, отит, гайморит;
  • кариес;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием препаратов йода;
  • проведение радиойодтерапии;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • радиационное облучение;
  • хронические системные заболевания.

ХАИТ щитовидки диагностируется преимущественно у женщин 40–50 лет, мужчины болеют в 10 раз реже. Это связано с воздействием эстрогенов на организм представительниц слабого пола и с нарушением Х-хромосомы. Аутоиммунный тиреоидит составляет около 30% от всех болезней щитовидной железы.

Клиническая картина

Хронический АИТ может длительное время протекать бессимптомно. По мере прогрессирования недуга, может увеличиваться объем щитовидки (зоб), при этом происходит сдавливание трахеи, пищевода, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Пациент ощущает присутствие постороннего предмета в горле, ему трудно глотать, могут появляться боли в области шеи при резких движениях головой. Дискомфорт усиливается при пальпации. Больные тиреоидитом жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, ломоту в мышцах и суставах.

На начальном этапе ХАИТа развивается тиреотоксикоз, характеризующийся повышением уровня тиреоидных гормонов. Это происходит при высвобождении резерва Т3 и Т4 из разрушенных фолликулярных клеток щитовидной железы.

Симптомы тиреотоксикоза при ХАИТе:

  • плохой аппетит;
  • тошнота, рвота;
  • снижение массы тела;
  • желтушность кожи;
  • повышенное АД;
  • усиленное потоотделение;
  • выпучивание глазных яблок;
  • отечность лица;
  • тахикардия.

Тиреотоксикоз при ХАИТе имеет переходящий характер и впоследствии сменяется эутиреозным состоянием и гипотиреозом. Это происходит после гибели большого объема тканей щитовидной железы, процесс может длиться от 5 до 15 лет. Характерные симптомы нехватки Т3, Т4 усиливаются при воздействии неблагоприятных условий: стресса, переутомления, на фоне обострения других хронических заболеваний.

Симптомы гипотиреоза при ХАИТе щитовидной железы:

  • тремор конечностей;
  • низкое АД;
  • раздражительность, склонность к депрессиям;
  • интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей;
  • избыточный вес тела, который трудно сбросить;
  • аритмия;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • отечность лица.

Безболевой и цитокин-индуцированный тиреоидит сопровождается субклиническим тиреотоксикозом или гипотиреозом без выраженных симптомов недомогания.

Классификация ХАИТа

По клиническим признакам аутоиммунное заболевание щитовидной железы разделяют на следующие формы:

  • Латентный ХАИТ имеет бессимптомное течение, щитовидка нормальных размеров или незначительно увеличена, ее функции не нарушены.
  • Гипертрофическая форма ХАИТа сопровождается диффузным увеличением объема щитовидной железы или образованием узлов. Возможно, сочетание диффузного и узлового зоба. При гипертрофическом ХАИТе функция щитовидки обычно не нарушена, в редких случаях диагностируется тиреотоксикоз в начале заболевания, позже появляется легкая форма гипотиреоза.
  • Атрофический ХАИТ не вызывает увеличения щитовидной железы. Клинически проявляется симптомами гипотиреоза. Такой тип недуга является самым тяжелым, встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста или молодых людей после радиойодтерапии.

АИТ включает несколько заболеваний одинаковой этиологии:

  • Безболезненный тиреоидит протекает латентно, причины его развития не изучены.
  • Послеродовой тип тиреоидита развивается у женщин после рождения ребенка. Нарушение работы щитовидной железы провоцирует ослабление иммунной системы, вызванное гормональной перестройкой во время беременности. Особенно тяжело патология протекает при имеющейся наследственной предрасположенности. Заболевание в 70% случаев рецидивирует после проведенного лечения, а в 25% переходит в стойкий гипотиреоз.
  • Лимфоматозный ХАИТ или зоб Хашимото развивается при разрушении клеток щитовидки Т-лимфоцитами с последующей деструкцией органа, стойким гипотиреозом.
  • Цитокин-индуцированный АИТ диагностируется у больных, страдающих гепатитом С, заболеваниями крови. Тиреоидит возникает после приема интерферонов в ходе основной терапии.

Послеродовая, цитокин-индуцированная и безболезненная форма АИТа имеет схожие фазы прогрессирования. Сначала развивается тиреотоксикоз, который позже переходит в транзиторный гипотиреоз и завершается восстановлением функций щитовидной железы. Реже возникает стойкий гипотиреоз.

Фазы развития ХАИТа

Течение хронического тиреоидита можно разделить на несколько фаз, имеющих характерные признаки:

  • Эутиреоидное состояние – это сохранение нормальной работы щитовидки, отсутствие симптомов недомогания.
  • Субклиническая стадия ХАИТа характеризуется повышением выработки тиреотропного гормона гипофизом головного мозга. ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4, поэтому уровень тироксина остается в пределах нормы.
  • При тиреотоксической фазе возникают симптомы тиреотоксикоза. В кровь попадает большое количество разрушенных фолликулов щитовидной железы, которые продолжают продуцировать гормоны. Иммунная система при этом начинает вырабатывать еще больше антител, усугубляя течение ХАИТа.
  • Гипотиреодная фаза – это состояние, вызванное недостатком Т3 и Т4, функция щитовидки снижена, объем железистой ткани уменьшен. Эта стадия может длиться до 12 месяцев, после чего восстанавливается работа эндокринного органа. В некоторых случаях гипотиреоз сохраняется пожизненно.

ХАИТ может поочередно переходить из одной фазы в другую или проявляться исключительно симптомами тиреотоксикоза, гипотиреоза. Интенсивность клинических признаков зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностика ХАИТа

Больного осматривает эндокринолог, врач проводит пальпацию щитовидной железы, собирает анамнез. В ходе обследования может выявляться увеличение размеров, уплотнение органа, образование узлов, болезненность нижнего отдела шеи.

Лабораторные анализы на уровень тиреоидных гормонов позволяют определить фазу ХАИТа. При тиреотоксикозе Т3, Т4 будут значительно превышать норму, ТТГ сохраняется в предельных значениях. Гипотиреоидная стадия характеризуется низким уровнем тироксина, высоким или нормальным показателем тиреотропного гормона.

Исследование ИФА проводят для выявления антител к тиреопроксидазе, тиреоглобулину (АТ к ТПО, АТ к ТГ), коллоидным антигенам, клеткам щитовидной железы. В общем анализе крови обнаруживается высокий уровень лимфоцитов и снижение концентрации лейкоцитов.

Для оценки размеров и состояния тканей щитовки проводят ультразвуковое исследование. При наличии уплотнений в железе показана тонкоигольная аспирационная биопсия для изучения содержимого узла, выявления раковых клеток. Диагноз ХАИТ подтверждается при обнаружении антител АТ к АТПО, симптомах гипотиреоза, гипоэхогенности тканей щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику ХАИТа проводят с зобом Риделя, тиреоидитом де Кервена, узловым зобом и раком щитовидной железы.

Методы лечения

Терапию проводят в гипотиреоидную и тиреотоксическую фазу ХАИТа, так как в эутиреоидной и субклинической стадии не нарушается функционирование щитовидки, самочувствие человека не изменяется.

При повышенном уровне тиреоидных гормонов не назначают прием тиреостатиков, подавляющих чрезмерную секрецию Т3 и Т4, так как причиной состояния не является гиперфункция щитовидной железы. Гипотиреоз лечат аналогами тироксина (Левотироксин, L-тироксин). Заместительная гормональная терапия проводится под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Дозировку препаратов подбирают с учетом возраста, массы тела, общего состояния человека, наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Чтобы снизить титр антител пациенты принимают иммунодепрессанты, адаптогены. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Нурофен) уменьшают болевой синдром и снимают воспаление. В случае одновременного течения ХАИТа и подострого тиреоидита применяют глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). При нарушении работы других систем проводится симптоматическая терапия.

Если щитовидная железа стремительно разрастается, сдавливает окружающие ткани, имеет аномальное расположение, в ней обнаружены крупные узлы, то проводится оперативное лечение с частичным или полным удалением органа.

Прогноз ХАИТа

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы имеет прогрессирующее течение. При своевременном проведении поддерживающего лечения, коррекции гормонального фона, выполнении всех рекомендаций врача заболевание развивается медленно, удается добиться продолжительной ремиссии. Трудоспособность пациентов, страдающих ХАИТом субклинической стадии, сохраняется до 20 лет. Если больной не получает адекватной терапии развивается стойкий гипотиреоз, нарушается работа пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, развивается сахарный диабет.

gormonys.ru

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

В этой статье вы узнаете:

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, представляет собой воспалительный процесс щитовидки, при котором образовавшиеся антитела и лимфоциты, поражают собственную клеточную структуру. В нормальном состоянии, такая реакция происходит только на чужеродные вещества.

Причины и симптомы появления

Существует несколько основных признаков воспаления хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • Перенесённые ранее простудные и инфекционные заболевания;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами гормонального характера;
  • Радиационное поражение щитовидной железы;
  • Нервное перенапряжение и частые стрессовые ситуации;
  • Влияние окружающей среды.

Основные симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита, связаны со структурным изменением щитовидной железы. Болевой синдром возникает при глотании, а также на вдохе и выдохе. При пальпации, можно ощутить некоторую плотность и узловатость лимфатических узлов. В некоторых случаях больной испытывает постоянное чувство дискомфорта, связанное с нарушением половых функций, отёчностью и увеличением массы тела. Нередко человек испытывает постоянную зябкость и анемию в области шеи. При всех вышеуказанных признаках и симптомах заболевания, следует пройти консультацию у профильного специалиста, и при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита

Клиническая картина поражения щитовидной железы, с последующим выявлением хронического аутоиммунного тиреоидита, чаще всего возникает у женщин среднего и старшего возраста. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая шестая женщина страдает этим видом заболевания. Опухоль щитовидной железы является доброкачественной, и не должна вызывать панические настроения у пациента.

Определить хронический аутоиммунный тиреоидит, можно при помощи тщательного обследования. Первоначальный осмотр у врача-эндокринолога даёт общую картину заболевания. В дальнейшем, необходимы подтверждающие лабораторные исследования биохимического анализа крови и общее УЗИ щитовидной железы. Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита, включает в себя следующие этапы:

  1. Гормональное обследование. Определяется тиреотропный гормон (ТТГ) и процентное содержание тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Повышенные или пониженные установленные показатели, определяют картину функционального состояния щитовидной железы;
  2. Определение уровневого состояния антитиреоидных аутоантител;
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет эхогенное состояние тканей щитовидной железы. Они могут иметь увеличенные и уменьшенные размеры.

При постановке точного диагноза хронического аутоиммунного тиреоидита, требуется выявление всех вышеуказанных компонентов.  При отсутствии каких-либо ненормативных показателей, точность диагностирования сводится к нулю.

Лечение заболевания

Стратегической целью лечения такого вида заболеваний, является поддержка устойчивости эутиреоза, то есть оптимальное количественное состояние гормонов щитовидной железы в крови. Лечение хронического тиреоидита при нормальном состоянии эутиреоза не проводится. Контроль гормональных показателей необходимо проводить не менее одного раза в полгода. При неустойчивых показателях гормонального состояния в щитовидной железе, назначается заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в постоянном приёме синтетически сбалансированных гормональных таблетках. Необходимая дозировка, подбирается по индивидуальной программе. Все рекомендации и назначения врача-эндокринолога следует выполнять неукоснительно. При правильной заместительной гормональной терапии, проблем с лечением хронической формы аутоиммунного тиреоидита не возникает.

Не следует заниматься самолечением аутоиммунного тиреоидита щитовидки, это может привести к необратимым процессам.

Лечение народными средствами

Существуют различные методы лечения хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы в домашних условиях. Все народные средства лечения, проверены временем и являются не менее эффективными, чем медикаментозная терапия. Главное условие применения такого вида лечения, это консультация у лечащего врача. Вот несколько наиболее распространённых рецептов домашней медицины:

  1. Морская капуста. Благодаря большому содержанию йода и минеральных веществ, этот продукт, является особо действенным при лечении щитовидной железы. Необходимо взять по 1 чайной ложке измельчённого красного перца, морской капусты и травы медуницы, Смешать и залить стаканом крутого кипятка. Настаивать около 8 часов. После этого процедить, и употреблять по 50 г отвара трижды в день до еды. Курс лечения рассчитан на две недели;
  2. Грецкий орех. Этот плод также содержит большое количество йода. Для приготовления настойки, потребуются зелёные плоды. Стакан измельчённых орехов, стакан натурального мёда и один литр водки. Всю эту смесь настаивать в течение 2 недель в тёмном прохладном месте. По истечении срока, процедить, и дать настояться ещё 5-7 дней. Принимать лекарственное средство необходимо 1 раз в день до еды, по одной столовой ложке;
  3. Сосновые почки. Наполнить полулитровую банку перетёртыми сосновыми почками, и залить их литром водки. Настаивать 2 недели в тёмном прохладном месте. После этого, такой спиртовой настойкой необходимо натирать больное место 3 раза в день.


На протяжении всего курса лечения хронического аутоиммунного тиреоидита, необходимо качественное сбалансированное питание, с достаточным содержанием минеральных веществ.

Диета при ХАИТ

Диетические рекомендации, не предусматривают соблюдения строгой калорийности. Однако правильная организация питания при хроническом аутоиммунном тиреоидите, должна присутствовать. Малое содержание килокалорий в организме, может усугублять ситуацию развития заболевания. Поэтому в рационе обеденного стола необходимо достаточное количество продуктов, обогащённых витаминами A, B и D. Нормой должно быть присутствие на столе мясных продуктов, а также овощей и фруктов. Следует избегать продуктов питания, которые содержат изофлавон (соя, просо). Это явные провокаторы появления зоба.

Питание при хроническом аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, должно быть дробным, желательно через каждые 3 часа. Все рекомендации по правильному питанию можно получить у лечащего врача или врача-диетолога.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Основным профилактическим мероприятием заболеваний щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите, является соблюдение простых санитарно-гигиенических правил. Нормой жизни должны быть частые прогулки на свежем воздухе и контрастное закаливание организма. Избегайте загазованных мест и употребляйте экологически чистые продукты питания. Особую опасность представляют собой места с повышенной радиоактивной заражённостью.

По мере возможности необходимо чаще бывать на морском побережье. Именно там можно получать естественным воздушно-капельным путём необходимый для организма йод.

endokrinplus.ru

ХАИТ щитовидной железы - что это такое, диффузные изменения и хронические заболевания

ХАИТ является достаточно серьезной болезнью, которая находится в категории распространенных патологий щитовидной железы. Заболевание появляется в следствии сбоев защитной системы организма (иммунитета). По этой причине хаит щитовидной железы причисляется к разновидности нарушений аутоиммунного типа.

ХАИТ появляется в том случае, когда антитела вырабатываются щитовидной железой против ее же самой. Через некоторое время орган начинает разрушаться. Процесс усложняется – она выделяет несозревшие гормональные клетки, которые выступают, как антитела. Они по каким-то причинам направлены на борьбу против щитовидной железы. То есть круг замыкается – железа сама себя разрушает (хроническое заболевание).

Организм постоянно борется с токсинами, которые могут появляться после вирусного проявления, и другими видами вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время происходит перестройка к усиленной выработке защитных телец. В это время болезнь может немного отступить, но при возникновении даже небольшого сбоя защитных механизмов, иммунная система начинает бороться с собственными клетками, принимая их как инородные. Если человек заболел тиреоидитом и вовремя не полечился, то иммунитет организма не способен оказывать сопротивление – в составе крови может возникнуть дефицит антител.

Особенность рассматриваемой болезни в том, что она способна передаваться по наследству. Предрасположенность не всегда означает, что патология может возникнуть именно в тех, в кого это в роду. Иногда, тиреоидит провоцируют разнообразные вирусы, раздражения в области слизистой оболочки носа или рта.

Диффузные изменения

На изменение такого важного органа, как щитовидная железа, влияют многие причины. Они объясняются следующими факторами:

Неправильная выработка гормонов (нарушен баланс)

Во время нарушения производства гормонов щитовидной железой, появляются видоизменения органа и его тканей (равномерное и неравномерное увеличение). Такое проявление симптомов называется диффузным увеличением.

Нарушен баланс йода и его соединений

Когда человек живет на территории, где вода и почва имеют недостаточное количество йода, то это сильно влияет на возникновение диффузных изменений щитовидной железы. Такие территории в медицине называют эндемическими, так как в таких местах люди болеют намного чаще.

Неправильная работа аутоимуной системы

Воспаление развивается в тканях щитовидной железы. Процессы возникают при аутоиммунном нарушении. Другими словами патологические изменения происходят из-за неправильной работы защиты организма. Иммунная система начинает воспринимать щитовидную железу, как инородное тело.

Лимфоматозный тиреоидит характерен выработкой антител и лимфоцитов, которые атакуют собственную щитовидку. В нормальном состоянии организма антитела и лимфоциты вырабатываются только для борьбы с чужеродными элементами, проникшими в организм.

Неправильное питание

Если в пище нет нужного количества йода, то строение органа изменяется за определенное время. Аномальные изменения наблюдаются при длительном употреблении продуктов, влияющих на вырабатывание гормонных клеток. К ним относят:

  • белокочанную или цветную капусту;
  • кукурузу;
  • фасоль;
  • репу;
  • сою.

При возникновении проблем важно обратиться к специалистам.

Признаки

ХАИТ относится к хроническому заболеванию. Это проявление болезни способно долго не давать о себе знать. Самым первым признаком болезни является появление дискомфорта во время глотания. При ощупывании органа могут появиться незначительные болевые ощущения. Еще одним признаком неспецифического проявления симптомов – это появление боли в суставах и мышцах.

Болезнь может проявляться гормональным всплеском – гипертиреозом:

  • учащенное сердцебиение и нестабильное давление;
  • видимое дрожание конечностей, сильно заметно при выпрямлении рук вперед;
  • появление внезапной эмоциональности или гиперактивности;
  • сильное выделение пота.

Если патология начинает прогрессировать, то по мере течения болезни появляется серьезное гормональное нарушение (гипертиреоз):

  • частая раздражительность;
  • ощущения постоянного жара;
  • периодическая слабость;
  • значительные потери в весе;
  • заметное повышение потливости конечностей.

Во время хронической формы аутоиммунного тиреоидита происходит снижение вырабатывания тиреотропных гормонов (проявление гипотиреоза).

Иногда у пациентов через определенный час могут появиться провалы в памяти, ослабленное внимание. Данная патология опасна для женщин, так как при несвоевременном лечении развивается бесплодие. Если у ребенка заболевание щитовидной железы, то появляется отставание в развитии и снижение веса.

Диагностика

Пациенты сразу не понимают, что происходит и не стараются своевременно обратиться за помощью, но больше понять как опасен хаит щитовидной железы и что это такое поможет диагностика. Основной метод рассматриваемой болезни – это исследование с применением ультразвука. Данное исследование важно тем, что происходит тщательное изучение эхоструктуры органа. Все данные можно увидеть на экране. Это помогает специалистам более качественно подойти к лечению, рассматривая все процессы, происходящие внутри щитовидной железы.

Радиоизотопная сцинтиграфия

Данный способ исследования помогает определить зоны скопления радиоактивного йода. Его концентрация бывает разной. Данный метод дает возможность легко определить наличие тиреотоксикоза или гипотиреоза у большинства пациентов.

Ультразвуковая диагностика

Диагностика с использованием ультразвука на практике зарекомендовала себя на высшем уровне. Таким способом можно исследовать патологические изменения органа даже у детей без всякого риска.

Диагностические процедуры проводить обязательно, так как кроме данного заболевания есть еще много негативных патологических процессов, изменяющих структуру щитовидной железы. Поэтому дифференциация является необходима для того чтоб отличить ХАИТ от других болезней, таких как: диффузного эутиреоидный или диффузно-токсический зоб, рак или аденома.

Прочие диагностические методы – это сбор основных анализов, визуальный осмотр, лабораторная диагностика.

Лечение

Лечение болезни достаточно сложное. Оно должно проводиться в соответствии со стандартами. Курс лечения назначается для каждого пациента неодинаково – это зависит от результатов предварительной диагностики.

Когда форма болезнь находится в легкой форме, то можно обойтись медикаментозной терапией. Но, когда хронический аит имеет ярко выраженную картину, то применение тиреостатических препаратов неизбежно.

Чтоб снизить вырабатывание антител – специалисты часто назначают:

  • препараты нестероидного противовоспалительного типа;
  • средства для иммунной коррекции;
  • комплексы витаминов;
  • регулярное использование адаптогенов.

Если есть признаки гипотиреоза, при котором щитовидная железа снижает свое функционирование, врачи назначают прием синтетических гормонов.

Стоит помнить, что ХАИТ должен контролировать эндокринолог, наблюдая за состоянием пациента. Не стоит заниматься самолечением, так как это приведет не к лучшим результатам.

Прогноз

Если лечение началось своевременно, то беспокоится не нужно, так как острый тиреоидит – можно вылечить. Все заканчивается полным выздоровлением. Стоит заметить, когда патология вылечена полностью, то она никогда о себе ничем не напомнит.

Бывают случаи, когда после лечения, при полном выздоровлении, на органе щитовидной железы остаются ощутимые уплотнения в виде узлов. Они со временем способны рассасываться, поэтому причин для беспокойства нет.

Часто случаются ситуации, когда потенциальные пациенты не знали, что больны и не обращались в больницу за помощью. Это влечет за собой более серьезные осложнения, бороться с которыми непросто. Важно следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться за помощью.

  1. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. – М.: Питер, 2015. – 256 c.
  2. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
  3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. – М.: Вектор, 2012. – 128 c.
  4. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. – Москва: РГГУ, 2014. – 144 c.
  5. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

endocrincentre.ru

ХАИТ щитовидной железы - что это такое

ХАИТ щитовидной железы – что это такое?  Это представляет собой воспалительный процесс, происходящий в щитовидке, во время, которого происходит выработка организмом антител, способных поражать клетки органа. Заболевание длительный период может никак не проявляться. Порой этот период длится годами. Очень часто выявить вялотекущие патологические изменения в щитовидке можно только благодаря повышенному титру АТ – ТПО.

Хронический аутоиммунный тиреоидит — ХАИТ

ХАИТ щитовидной железы, что это такое? При данном недуге иммунная система, которая во время нормальной работы обеспечивает организм оберегающими функциями, то есть занимается уничтожением вредных клеток, моментом начинает выказывать агрессию к собственному органу, то есть щитовидке. Порой высокая активность иммунитета, связанная с выработкой антител к бактериям и вирусам, может сохраниться уже после уничтожения вируса. Это состояние иммунитета приведет к АИТ.

Из-за воспаления какая-то часть клеток органа погибает, а живых недостаточно для синтеза требуемого количества гормонов. Не полностью организованные гормональные клетки при таком положении тоже могут стать антителами к продуцирующей их железе.

Ткань органа пропитывается лейкоцитами, которые вызывают развитие воспаления органа. Процесс развивается по замкнутому кругу, преобразовываясь в хронический недуг.

Кто может заболеть ХАИТом? Считается, что болезнь передается по наследству, то есть если подобная проблема была у близких родственников. Однако для развития этого недуга требуются еще соответствующие условия: к примеру, вирусные поражения, при которых происходит воспалительный процесс слизистой носа,  рта либо носоглотки, возможно, кариес.

Симптомы ХАИТ

Почти всегда симптомы проявления недуга малозаметны.

Определить заболевание по поведению человека довольно сложно, поскольку они мало чем отличаются от обычного состояния:

  • пациент ощущает ослабленность организма;
  • сонливое состояние;
  • даже при незначительных физических нагрузках наступает быстрая утомляемость;
  • приступы депрессии;
  • плохое настроение, угрюмость;
  • возможны отеки.

Обычно такое состояние объясняют переутомлением. Возможно, единственным отличительным и тревожным признаком может стать замедленная реакция, то есть человеку сложно собраться с мыслями, принять решение, приступить к действию.

Диагностика ХАИТа

Аутоиммунный тиреоидит устанавливают, если у пациента присутствует хотя бы три основных характерных изменений в структуре ткани щитовидки во время проведения обследования, УЗИ:
  1. Повышенное содержание антител к тканям щитовидной железы, то есть антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину.
  2. Завышенное содержание гормона ТТГ.
  3. Сниженный уровень гормонов Т4 и Т3.

При УЗИ недуг обычно проявляет сниженные эхопризнаки  железы, и появляются выраженные диффузные изменения. На экране во время УЗИ проявляется темным изображением с неоднородной структурой, то есть в некоторых местах ткань железы светлее, в других – тона темные. Не всегда эти пятна являются настоящими узлами. Иногда это псевдоузлы, очаги которых проявляются воспалительными явлениями.

Это длительное островоспалительное действие, происходящее в частях эндокринной железы, который имеет аутоиммунный генез. Связан он с изменением, повреждением фолликулов, а также фолликулярных клеток.

Обычно он не создает ощутимых беспокойств, только иногда наблюдается увеличение щитовидной железы. Диагностика его проводится по результатам клинических анализов, УЗИ, данных биопсии. Чаще всего недугу подвержены женщины от 40 до 50, у мужчин болезнь встречается значительно реже.

Разновидности ХАИТа

ХАИТ встречается следующих типов:
  1. Тиреоидит Риделя.
  2. Детский, подростковый ювенильный тиреоидит.
  3. Зоб Хашимото.
  4. Послеродовый.
  5. Микседема идиопатическая.
  6. Атрофический асимптоматический.

Тиреоидит Риделя – встречается редко. Внешний вид коллоидных узлов, не особо отличается от узлов обычных форм зоба. Узлы окружены развивающейся фиброзной соединительной тканью. Фиброзная ткань с явно выраженным проникновением в скелетные мышцы шеи, на стену пищевода и трахеи.

Заболевание сопровождается:

  1. Нарушением процесса глотания.
  2. Присутствием кома в горле.
  3. Кашлем сухим.
  4. Появлением низких тонов в голосе.
  5. Нарушением дыхания.

При пальпации щитовидки выявляется ее увеличенная неоднородная структура и выраженное уплотнение. Орган мало подвижен и сросшийся с окружающими тканями.

Недуг может захватить и паращитовидные железы, в этом случае проявляется гипопаратиреоз и возникают судороги.

Детский, подростковый лимфоцитарный тиреоидит – наиболее часто заболевают девочки переходного возраста, с 12 до 16 лет, у мальчиков эта болезнь встречается раза в два реже. Считается, что заболевание передается наследственным путем.

АИТ детей, подростков требует немедленной компенсации функций щитовидки. Требуется уменьшение объема зоба, поскольку неизлеченный гипотиреоз в дальнейшем приведет к бесплодию, увеличению веса, проблемам с сердечно-сосудистой системой, замедленной мозговой деятельностью.

Зоб Хашимото не является отдельной патологией, это совокупность болезней, которые выявляются увеличением параметров щитовидки. Порой орган сильно деформирует шею и оказывает сдавливающий эффект  органы, расположенные рядом. Возникает болезнь как результат недостаточного йода, поступающего с пищей, сложная экологическая обстановка, наследственная предрасположенность.

Заболеванию подвержено довольно большое количество людей (только в России более миллиона больных).

Заболевание различается по степеням:

  1. Объем не увеличивается. Внешних признаков не наблюдается.
  2. При пальпации уплотнение обнаруживается, но визуально незаметно.
  3. Обнаруживается во время визуального осмотра и пальпации.

Послеродовый тиреоидит – другие его названия: молчащий, немой, безболевой или лимфоцитарный АИТ. Этот вид встречается у женщин через 2—12 месяцев после родов. Послеродовая разновидность заболевания — временное явление, которое проходит после небольшого специального лечения.

Микседема идиопатическая – это сложное и тяжелое заболевание является одной из крайних форм гипотиреоза. Симптомы у него очень разные.

При этом состоянии может появиться:
  • опухлость, состояние отечности;
  • замедлен метаболизм;
  • сердечная аритмия.

Причину этих проявлений установить сложно. По результатам исследования крови выявляется недостаток тиреоидных гормонов, высокий показатель холестерина, низкое содержание гемоглобина в эритроцитах. Это вид заболевания, при котором уменьшается либо полностью прекращается поступление гормонов в кровь. От идиопатической микседемы страдают большей частью женщины старшего возраста.
Тиреоидит атрофический асимптоматический вызывает постепенное утрачивание клеток щитовидки и замещает их контактными клетками. Соединительная ткань не может синтезировать гормоны, в результате у пациента развивается гипотиреоз.

По какой причине возникает ХАИТ

По какой причине он возникает установить очень сложно. Однако наиболее вероятным является наследственный фактор. Чаще всего у больного выявляются близкие родственники, которые болели одним из эндокринных заболеваний.

К таким болезням относятся: аллергия, витилиго. Если имеется наследственная предрасположенность, то спровоцировать проявление болезни может любая гормональная перестройка организма: беременность, климакс. Поэтому чаще всего этому недугу подвергаются женщины. У людей зрелого возраста синтез половых гормонов занижен, то есть происходит перестройка работы щитовидки.

Недуг может быть спровоцирован:
  • перегревом;
  • замерзанием;
  • повреждением кожи химическими веществами;
  • радиационным облучением;
  • отравлением ядовитыми веществами.

Щитовидка чувствительна на:

  • увеличение радиационного излучения;
  • ухудшение экологии в месте проживания;
  • колебания температуры в окружающей среде.

 Заболевание может прийти неожиданно, поэтому пугаться его не стоит. Вовремя назначенное обследование поможет определиться с лечением, что поможет избежать серьезных осложнений.

schitovidka.com


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?