Уровень сахара в крови норма у детей

таблица нормальных значений глюкозы от рождения

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

Какие значения считаются нормальными?

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Причины отклонений уровня сахара

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Пониженный показатель

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

• Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
• Тяжелыми хроническими болезнями.
• Инсулиномой.
• Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
• Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
• Саркоидозом.
• Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Повышенный показатель

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

• Некорректно выполненным анализом - если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
• Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
• Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
• Ожирением.
• Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Последствия

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.

Могут ли результаты быть недостоверными?

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Правильно ли вы подготовились к анализу?

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами - лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.

таблица, норма у детей 6 лет, 7 лет

Содержание статьи:

Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.

Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).

Определение уровня сахара в крови у детей

Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.

При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон, кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон, фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.

Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.

Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе. Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.

При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.

Норма уровня сахара в крови у детей

Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:

В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.

В каком возрасте следует контролировать сахар в крови у детей

Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.

Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.

Читайте также:

7 действенных способов отказаться от сахара

В помощь диабетикам: 7 полезных веществ

6 признаков гипогликемии

Гипергликемия и сахарный диабет у детей

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

• инфекционные заболевания;
• новообразования поджелудочной железы;
• нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
• длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
• погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит, дуоденит, панкреатит, патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина.

При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома, которая является жизнеугрожающим состоянием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Какие нормы сахара в крови у маленьких детей, разновидности анализов, причины гипергликемии, гипогликемии, методы профилактики и лечения отклонений от нормы

Гипергликемия или гипогликемия – потенциально опасные для жизни ребенка состояния, которые могут приводить к нарушениям различной этиологии. В статье мы разберем, какая норма сахара в крови у детей.

Гипогликемия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет обозначается кодами Е10-Е15.

Методика проведения анализа на глюкозу

Обследование проводит либо педиатр, либо специалист по внутренней медицине и эндокринологии. Впоследствии врач осмотрит ребенка и, как правило, организует очередную встречу (утреннюю) для забора крови. Ребенок не должен есть по крайней мере восемь часов и отказаться от сладких напитков. Только тогда можно достоверно определить значение глюкозы в крови натощак. Измерения сахара натощак недостаточно для диагностики «диабета». Чтобы исключить ошибки измерения и колебания, необходимы повторные измерения уровня глюкозы в крови. Если результат более 126 мг/дл несколько раз, это говорит о диабете.

Значение HbA1c указывает на то, как высоко поднимался уровень сахара в крови в течение последних 2-3 месяцев в среднем. Если глюкоза в крови постоянно слишком высокая, молекулы сахара связываются с гемоглобином, образуя гликированный гемоглобина. Его доля от общего гемоглобина может быть определена в лаборатории и выражена как HbA1c в процентах. Если он составляет более 6,5%, существует высокая вероятность диабета.

Гемоглобин

Если диабет у детей не может быть четко определен, врач назначает другие анализы. Образец крови пациента подвергается скринингу на содержание различных аутоантител. При диабете 2 типа такие аутоантитела не выявляются.

Анализ на антитела помогает на ранней стадии выявить диабет у детей. Аутоантитела можно обнаружить в крови за несколько лет до начала болезни. Инсулинозависимый диабет вызывает различные симптомы только тогда, когда около 95% бета-клеток уничтожены.

Оральный тест на толерантность к глюкозе (ГГТ) проверяет, насколько хорошо организм может утилизировать сахар. Для этой цели сначала определяют уровень моносахаридов в крови натощак. Затем пациент выпивает определенный сахарный раствор (75 г растворенной глюкозы). Через каждые 2 часа уровень сахаридов в крови измеряется доктором. Если уровень в крови превышают определенные пределы, это указывает на диабетическое расстройство.

Для диагностики сахарный диабета 1 типа (СД1Т) у детей ГГТ обычно проводится только в случае сомнений. Однако в случае предполагаемого СД2Т он является частью обычной диагностики. Тест обычно выполняют дважды.

Чтобы прояснить диабет у детей, также полезен анализ мочи на содержание глюкозы. Как правило, некоторые клетки переносят сахар, который вошел в первичную мочу обратно в кровь. В здоровой моче отсутствует сахар. Однако, если гликемия значительно превышает нормальные значения, сахар выявляется в моче.

На протяжении многих лет используются специальные тест-полоски для домашнего применения, которые можно использовать для обнаружения глюкозурии. Тест займет всего несколько минут.

Если возникает хроническая гипергликемия, молекулы сахара могут повредить ткань почек (диабетическая нефропатия). Показателем этого является специфический белок в моче – альбумин. У пациентов возникает микроальбуминурия, которую также можно выявить с помощью тестовых полосок.

Микроальбуминурия

Если врач выявляется СД2Т у детей и подростков, необходимо провести дальнейшие обследования. Они предназначены для выявления возможных сопутствующих заболеваний – высокого кровяного давления, дислипидемии (например, повышенного холестерина) или диабетической ретинопатии.

Подготовка

Ребенку (девочке или мальчику) перед сдачей крови из вены или пальца нельзя кушать за двенадцать часов. Грудничку не рекомендуется давать молоко (грудное вскармливание) или осуществлять кормление искусственной смесью (вечером). Продукты питания следует исключить до исследования. Спустя час после обследования ребенку можно давать пищу.

Если не учитывать вышеуказанные рекомендации, возрастает риск появления ложных результатов. Сдавать образец нужно обычно в утреннее время суток и натощак.

Норма содержания сахара у детей

Нормальное значение натощак составляет от 4,0 до 7,0 ммоль/л. Если показатели у ребенка выше 7,0 ммоль/л натощак и 12,0 ммоль/л после употребления пищи, это указывает на диабет. Фонд по борьбе с диабетом считает, что значения от 6,1 до 6,9 ммоль/л, считают признаком предиабета у маленьких детей.

Норма у детей по возрасту: таблица

Как упоминалось выше, гликемия меняется у детей в течение всего дня. Перед едой гликемия всегда немного ниже, чем примерно через полтора часа. Все клетки в организме человека используют глюкозу в качестве источника энергии.

Инсулин производится с помощью островков Лангерганса в поджелудочной. Гормон стимулирует поглощение глюкозы в клетки и предотвращает гипергликемию. Избыток глюкозы инсулин преобразует в печени и мышечных клетках в гликоген, что уменьшает вероятность колебания сахара в крови. Гликоген преобразуется обратно в глюкозу при гипогликемии (гликогенолиз). Это происходит, среди прочего, под влиянием гормонов глюкагона (также продуцируемых островками Лангерганса) и адреналина.

Отклонение показателя от нормального значения

Самой распространенной формой диабета у младенцев, детей и подростков является инсулинозависимая. По оценкам экспертов, в России в настоящее время страдают от 30 000 до 32 000 несовершеннолетних диабетом. Ежегодно добавляется около 2300 новых случаев. Согласно прогнозам, эти цифры будут расти в ближайшие несколько лет. Диабетикам первого типа приходится принимать инсулин всю жизнь, потому что бета-клетки разрушают собственной иммунной системой.

Все чаще у детей и подростков также выявляется диабетическое расстройство второго типа. Обычно он возникает после 40 лет. Многие дети страдают от ожирения, гиподинамии и принимают слишком жирную, а также сладкую пищу. Таким образом, приблизительно 200 детей в возрасте от 12 до 19 лет каждый год заболевают диабетом.

Некоторые дети и подростки имеют редкие формы диабета. К ним относятся, например, MODY («злокачественный диабет у молодых»). Существует мало данных о распространенности таких редких форм диабета у детей, подростков и даже взрослых.

MODY представляет собой особую форму СД, которая основана на генетическом дефекте в островковых клетках, продуцирующих инсулин. Болезнь возникает в детском возрасте или в раннем взрослом возрасте при нормальном весе и затрагивает около 1% всех диабетиков. До сих пор известно 6 типов MODY с различным курсом. Если подозревается диабет MODY, диагноз может быть подтвержден генетическим тестированием.

Симптомы СД1Т у детей могут развиваться в течение нескольких недель. К ним относятся:

• Ночное мочеиспускание;
• Сильная жажда и употребление нескольких литров жидкости в день;
• Ухудшение концентрации внимания;
• Потеря веса;
• Сильная боль в животе.

На продвинутой стадии возникает типичный ацетоновый запах. Симптомы СД2Т у детей развиваются медленно. Они похожи на первый тип, однако у этих детей обычно наблюдается явный избыточный вес.

Генетическая предрасположенность является лишь одним из факторов, способствующих болезни. Эксперты полагают, что некоторые вирусные инфекции способствуют развитию болезни: паротит и краснуха. В дополнение к вирусным заболеваниям, химические вещества или токсины также обсуждаются как возможные дополнительные факторы, которые вызывают так называемую аутоиммунную реакцию у генетически предрасположенных людей. Иммунная система образует антитела против собственной ткани организма – в данном случае против островковых клеток. Эти антитела постепенно разрушают клетки, продуцирующие инсулин. При СД1Т возникает абсолютная недостаточность инсулина. Введение инсулина является единственной терапией, которая может улучшить симптомы и предотвратить последующие осложнения болезни.

Инсулин

Гипогликемия

Основной причиной возникновения гипогликемии натощак является увеличение секреции инсулина – гиперинсулинизм. Некоторые тяжелые заболевания печени, при которых нарушается глюконеогенез, вызывают гипогликемию у детей.

Совет! Если у годовалого ребенка, грудничка (грудного малыша), новорожденного возникают симптомы гипер- или гипогликемии, рекомендуется обратиться к врачу. Глюкозный тест (с помощью глюометра) помогает выявить диабет в любой возрастной группе (в годик и т.д.). При выявлении пониженных или повышенных значений сходить в больницу. Расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

Если сахар увеличивается, необходимо вызвать скорую. Правильное лечение ребенка помогает предотвратить различные заболеваний. Делать упражнения или дозировать физические нагрузки при диабете также рекомендует под контролем врача, чтобы избежать низкой концентрации глюкозы в русле крови.

Норма сахара в крови у детей: таблица по возрасту

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Для чего сдают кровь на сахар

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

Особенности диабета у детей

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

• на гликированный гемоглобин;
• присутствие паразитов в организме.

Норма сахара у детей

Глюкоза - один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин - он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.

Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить

Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться? 

• Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды. 
  
• Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
  
• Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. 
  

Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.

Нормы сахара в крови у детей:

• с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
• с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
• старше 14 лет  - 4,1 – 5,9 ммол/л.

#PROMO_BLOCK#

Отклонения от нормы: причины и внешние проявления

У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.  

Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:

• бледная кожа,
• повышенная активность и беспокойство,
• головная боль,
• повышенное потоотделение,
• потеря сознания и прочее.

Признаки диабета:

• частое мочеиспускание,
• жажда,
• потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
• усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
• проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
• грибковые инфекции.

Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.

При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.

Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.

норма для детей и взрослых

Каким должен быть сахар в крови? Норма для взрослых и детей разная. Измеряя концентрацию сахара, в действительности определяют уровень глюкозы. Она контролирует обмен веществ и помогает организму вырабатывать энергию. По разным причинам концентрация глюкозы в крови повышается либо понижается. О нормах этого показателя и безопасных, доступных методах, позволяющих его стабилизировать, читайте в статье.

Источник фото: kuban.kp.ru

Уровень сахара в крови: норма у взрослых

Показания нормы глюкозы в крови — это гликемия. Сахар содержится только в виде моносахаридов. А вот уровень его концентрации и даже малейшие колебания всегда отображаются на здоровье человека.

Вас волнует или интересует гликемический показатель? Анализ крови на сахар его покажет. Это практически безболезненная процедура, позволяющая с высокой точностью определить количество глюкозы в крови. Сдача биоматериала по правилам осуществляется натощак утром.

Каким должен быть сахар в крови у людей в возрасте от 14 до 60 лет? Норма сахара в крови для взрослого любого пола — 3,2–5,5 миллимоль на литр крови при сдаче натощак и 5,6–6,6 ммоль/л — после еды. Показатели зависят от:

• времени приема пищи;
• характеристик самого биоматериала и метода его забора;
• особенностей каждого отдельного организма.

Контролируют сахар в крови гормоны. За уменьшение концентрации глюкозы отвечает инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе. Увеличивает сахар глюкагон, адреналин и глюкокортикоиды.

Результат анализа свыше 7,0 ммоль/л — сигнал преддиабета. Но бить тревогу после сдачи одного анализа не стоит. Чтобы подтвердить или дифференцировать диагноз, важно пройти обследование еще раз.

Для этого непременно сдают кровь на гликемический индекс. В этом случае кровь сдают два раза — на голодный желудок, а также спустя 2,5 часа после выпитого водного раствора глюкозы. Если после этого обнаружена концентрация глюкозы более 7,7 ммоль/л, назначается терапия.

Источник фото: google.com

Любое повышение сахара в крови называется гипергликемией. Она бывает:

• легкой степени — до 8,2 ммоль/л;
• средней степени — 8,3– 11,0 ммоль/л;
• тяжелой степени — 11,1 ммоль/л и более.

Глюкоза в крови может быть увеличена даже у здорового человека. Причины бывают различными — депрессия, стресс, низкий иммунитет, чрезмерные физнагрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта, приступы эпилепсии, черепно-мозговая травма.

Если глюкоза в крови снизилась до 3,3 ммоль/л, это сигнализирует о возможной гипогликемии — заболевании, вызывающем серьезные нервные расстройства. При дальнейшем падении сахара у больного может развиться гипогликемический синдром, что чревато судоржными приступами, потерей сознания и даже летальным исходом.

Читайте также: Что такое лейкоциты и их функции

Сахар в крови: норма для детей разного возраста

Источник фото: 7ya.ru

Диабет нередко проявляется уже в детском возрасте. Опасными симптомами могут стать беспричинная рвота, обезвоживание организма, воспаление половых органов, повышенная жажда, пересыхание слизистой рта, быстрая утомляемость, запах ацетона. Поэтому важен анализ на сахар.

Норма уровня глюкозы в крови для детей разного возраста такая:

• первые 30 дней жизни — 2,8–4,4 ммоль/л;
• с одного месяца и до младших школьных лет — 3,3–5,0 ммоль/л;
• от восьми лет — 3,2–5,5 ммоль/л.

Если показатель сахара в крови у ребенка превысил 6,1 ммоль/л, врач может диагностировать гипергликемию. А цифра 7,7 ммоль/л вовсе обязана насторожить. Такой показатель — прямой намек на диабет. Базовые признаки этой болезни: зуд, плохое зрение, частые простуды, слабость, увеличение потребляемой жидкости и быстрая утомляемость.

Читайте также: Грин Кола в Казахстане, газированный напиток без сахара

Искажение результата возможно, если перед сдачей крови ребенок поел.

Чтобы анализы были в порядке, следите за режимом питания малыша. Также не следует забывать о вредных продуктах, повышающих сахар. Исключите крахмал, шоколад, сладкую газировку, чипсы, вафли. Заменить все это можно сухофруктами и сушками.

Сбой произошел? Нормализовать сахар в крови как у детей, так и взрослых можно правильным питанием.

Источник фото: podrobnosti.ua

При увеличении глюкозы, чтобы нормализовать ее, в меню не должно быть халвы, безе, джема. Подружитесь с корнишонами, паприкой, куркумой, спаржей, гречневой крупой, редисом, тофу, тыквой, кефиром. При стабилизации сахара не рекомендуется есть жареные блюда.

Не поддавайтесь стрессу, если анализ не в норме. Сегодня поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови вполне реально. Но для этого надо быть готовым пересмотреть свое отношение к жизни, контролировать питание и нагрузки. Это поможет стабилизировать работу гормональной системы и стать здоровее.

Читайте также: Артериальное давление: норма по возрасту

таблица, какой показатель считается нормой?

Норма сахара в крови у детей является одним из важнейших показателей состояния их здоровья. Этим фактором обуславливается то, что определению этого значения в клинической практике уделяется особое внимание.

Исследование крови на сахар у детей и  на наличие возможного отклонения от нормы следует проводить регулярно. Такие лабораторные анализы позволяют выявлять наличие патологий на самых ранних стадиях их прогрессирования.

Какие используются методы анализа для определения значений?

Забор крови из пальца

Забор крови из мочки уха

Забор крови из пятки

Чаще всего при проведении лабораторных исследований берется биоматериал для анализа из пальца. В том случае, если результат проведенного исследования будет завышенным, ребенку назначается повторное проведение обследования.

Помимо повторного взятия материала на анализ осуществляет определение толерантности к глюкозе. Для этой цели проводится проба с глюкозной нагрузкой. Также при необходимости исследуется показатель уровня гликированного гемоглобина.

У новорожденных детей исследование для определения сахара в крови ребенка и наличие или отсутствие отклонений, биоматериал берется из мочки уха или пятки. Это связано с тем, что взять в этом возрасте достаточное количество материала из пальца затруднительно.

При необходимости уточнения анализов полученных путем исследования капиллярной крови врач может направить ребенка сдать для лабораторного исследования биоматериал из вены, следует отметить, что этот метод анализа для грудничков используется крайне редко и только в исключительных случаях.

Анализ крови на сахар под нагрузкой проводится у детей старше 5 лет. При проведении этого диагностического обследования забор биоматериала проводится каждые 30 минут на протяжении двух часов после того как ребенку дают выпить раствор глюкозы.

После получения результатов врач по динамике отклонений от нормы у ребенка может сделать вывод об усвоении глюкозы организмом. После проведения такого анализа и выявления отклонений от нормальных показателей делается окончательное заключение о наличии у ребенка диабета или преддиабетического состояния.

Проверка нормы в крови у ребенка проводится детям, относящимся к определенным группам риска по диабету.

К таким группам риска относятся:

• недоношенные дети;
• дети, рожденные с недостатком массы тела;
• дети, испытавшие гипоксию в период рождения или в период развития в утробе;
• после получения сильного переохлаждения или обморожения;
• имеющие сбои в процессах обмена веществ;
• дети, у которых имеются близкие родственники, страдающие от диабета.

Регулярный контроль нормы сахара в крови у детей позволяет своевременно выявить появление отклонений и назначить адекватную терапию, не допустив развития заболевания и его осложнений.

Регулярные измерения концентрации в организме ребенка при подозрении на возможное возникновение отклонений от нормы проводиться может в домашних условиях при помощи глюкометра. Такие измерения не требуют особой подготовки от родителей. При помощи указанного прибора можно вести регулярный суточный мониторинг состояния этого физиологического показателя организма малыша.

Мнение эксперта

Диляра Лебедева

Сертифицированный специалист, врач эндокринолог

При наличии в организме отклонений рекомендуется сдавать периодически контрольные анализы в клинической лаборатории медицинского учреждения.

Какие показатели у детей являются нормой?

Показатели нормального уровня глюкозы в крови детей значительно отличаются от таких значений у взрослого человека.

Медиками разработана специальная таблица зависимости нормы уровня сахара в крови у детей по возрасту.

Норма сахара у детей при определении в различных клинических лабораториях может отличаться в зависимости от используемых методов при проведении исследования. У детей моложе 5 лет нормальные показатели глюкозы варьируют в зависимости от возраста. Нормальные значения этого показателя в составе плазмы в детском возрасте с 6 лет и старше сходно с таковым у взрослых людей и колеблется в диапазоне от 4 до 6 ммоль/л.

В подростковом возрасте в силу возникновения гормональных перестроек организма происходит незначительное изменение значений содержания углеводов в плазме. Такие отклонения следует учитывать при проведении исследований. На содержание углеводов не оказывает влияния гендерная принадлежность ребенка.

При проведении исследования ребенка любые отклонения от нормальных значений этого физиологического показателя нельзя игнорировать, так как они являются опасными для организма независимо от направления смещения.

Причины отклонений показателей

Показатель количества глюкозы в организме находится в зависимости от большого количества различных факторов.

Такими факторами являются питание ребенка, качество работы пищеварительного тракта ребенка, степень влияния на метаболизм разных гормонов, синтезируемых в организме. Такими гормонами являются биологически активные компоненты, продуцируемые поджелудочной и щитовидной железами, гипоталамусом, надпочечниками и т.д.

При выявлении показателей ниже нормальных это может свидетельствовать о предпосылках к развитию гипогликемии, а обнаружение повышенного содержания может говорить о высокой вероятности развития гипергликемии.

В случае регистрации при нескольких повторных измерениях у подростков или детей младшего возраста значений выше 6.1-6.2 ммоль/л диагностируют наличие сахарного диабета.

Причинами возникновения отклонений в большую сторону от физиологической нормы глюкозы в организме ребенка могут быть:

1. Наследственно обусловленные факторы.
2. Развитие вирусных патологий.
3. Нарушение двигательной активности и как следствие появление избыточного веса тела.
4. Нарушение правил правильного питания и неполноценное питание.
5. Заболевания щитовидки.
6. Наличие гиперфункциональной активности надпочечников.

Низкие показатели возникают в следующих случаях:

• голодание и обезвоживание организма ребенка;
• развитие патологий в работе органов пищеварительной системы;
• возникновение отравлений тяжелыми металлами и лекарствами;
• формирование новообразований, провоцирующих повышенное синтезирование инсулина;
• патологии в развитии головного мозга;
• недуги системы крови – лейкоз, лимфома ит.д.

Для предотвращения развития у ребенка такой патологии, как СД, требуется внимательно контролировать рацион питания и степень физических нагрузок на организм.

Гипергликемия и диабет у детей

Гипергликемия представляет собой отклонение количества глюкозы в сторону увеличения от физиологической нормы. Чаще всего причиной повышения количества является развитие диабета.

У детей в возрасте до 10 лет в 90% случаев выявляется сахарный диабет первого типа. Его возникновение провоцируется нехваткой инсулина, гормона благодаря которому происходит утилизация глюкозы.

Достоверно причины появления диабета в детском возрасте неизвестны, но установлено наличие наследственной предрасположенности к патологии.

В зависимости от величины отклонения значения от нормы выделяют три стадии гипергликемии:

1. Слабо выраженная – 6.6-6.7 – 8.2-8.3 ммоль/л.
2. Средней тяжести – 8.3-8.5 – менее 11.0 ммоль/л.
3. Тяжелая стадия – более 11 ммоль/л

Чаще всего поражения органов ребенка наблюдаются уже при сохранении показателя длительное время на уровне 6.8-7.2. В случае подъема значения до 16.0 возможно наступление состояния прекомы, которая проявляется яркими симптомами и сопровождается нарушением сознания. При увеличении количества в плазме до 33.0 больной впадает в коматозное состояние, которое может привести к летальному исходу.

При проведении теста на толерантность к глюкозе следует учитывать, что допустимые значения сахара в крови ребенка несколько выше, чем общепринятые.

Для ребенка могут нормой считаться следующие показатели:

• через час после оказания глюкозной нагрузки более 8.0 миллимоль на л, чаще всего регистрируются у детей 8.7-8.8 ммоль на литр;
• спустя полтора часа после оказания нагрузки этот показатель спускается до значения 7.8;
• через 2-2,5 часа уровень составляет 6.5-6.8

В том случае если результаты измерений варьируются в допустимом диапазоне, то в будущем нужно будет дополнительно периодически проверять этот физиологический показатель и поддерживать его в необходимых границах.

Следует помнить о том, что у грудничков иммунитет является слабым и возникновение даже малейшего отклонения приводит к быстрому прогрессированию диабета, такое состояние требует принятия незамедлительных терапевтических мер.

Пониженный показатель глюкозы – развитие гипогликемии

Гипогликемия представляет собой состояние организма малыша, когда наблюдается снижение количества глюкозы в плазме крови ниже допустимых показателей. Наиболее тяжелым проявлением является развитие гипогликемической комы с последующим возможным летальным исходом.

Диагноз гипогликемия ребенку-диабетику ставят благодаря наличию характерной клинической картины и снижению сахаров в составе капиллярной крови ниже минимально допустимого уровня.

В клинической картине патологического состояния выделяют пять последовательных стадий. Гипогликемическая кома при снижении углеводов в организме ниже допустимых показателей у ребенка развивается остро, буквально в течение нескольких минут.

Перед возникновением опасного состояния у младенца появляется целый комплекс признаков, основными среди которых являются дрожание, повышенная потливость и усиление сердцебиения.

В случае наступления гипогликемической комы у ребенка наблюдается:

1. Побледнение кожных покровов.
2. Кожа становится влажной за счет усиления потоотделения.
3. Наблюдается развитие тахикардии и арефлексии.
4. Зрачки ребенка становятся узкими.

Первые симптомы характерные для патологии возникают у ребенка при снижении глюкозы ниже 3.33. При концентрации 2.7- 1.5 отмечается появление всех типичных признаков гипогликемии, а потеря сознания происходит при концентрации 1.38-1.5 миллимоль на литр.

Последствия отклонений уровня от нормы

Резкое понижение концентрации углеводов проявляется временным повышением активности малыша. В годовалом возрасте такой ребенок становится беспокойным. Дети боле старшего возраста при таком состоянии могут просить сладкую пищу. При получении сладкой пищи у ребенка сразу наблюдается улучшение состояния. Чрезмерное понижение количества  сахаров может спровоцировать гипогликемическое состояние и потерю сознания с последующим развитием гипогликемической комы.

При значительном повышении глюкозы в крови у ребенка наблюдается слабость, головные боли, может наблюдаться снижение температуры конечностей. Дополнительно ребенка начинает мучить жажда. В некоторых случаях появляется сильный зуд и проблемы в работе органов ЖКТ.

Как понижение углеводов ниже допустимой концентрации, так и повышение выше допустимого показателя может нанести серьезный вред организму ребенка, что связано с возникновением патологий в работе внутренних органов, помимо этого появляются нарушения в работе центральной нервной системы.

Указанные патологические состояния требуют проведения немедленной корректировки для предотвращения развития осложнений в работе организма.

каким должен быть уровень глюкозы (таблица по возрасту)

Уровень сахара в крови — невероятно важный вопрос. В зависимости от этого показателя, можно судить о проблемах в организме и предпринять все зависящие меры для его здоровья. Особенно важно следить за уровнем сахара у детей, причем делать это нужно с раннего детства. Об этом мы и поговорим в нашей статье — какие нормы сахара в крови у детей и от чего зависят показатели.

Почему это важно

Для начала стоит прояснить один момент, касающийся терминов. Под выражением «сахар в крови» подразумевается уровень глюкозы — моносахарида, который является основным источником энергии для работы живых клеток.

Также этот уровень известен как «гликемия».

Уровень глюкозы можно охарактеризовать в трех ключах:

1. Нормальный — когда уровень сахара не выходит за уровневые рамки, необходимые для стабильной работы организма.
2. Повышенный — известен также как гипергликемия, когда уровень глюкозы превышает верхние нормальные показатели.
3. Пониженный — он называется гипогликемией и характерен для людей с пониженным сахаром в крови.

Кто находится в группе риска

В группе риска развития проблем с уровнем гликемии находятся дети, у которых отмечаются следующие симптомы:

• генетическая предрасположенность к гипергликемии. Отмечается зависимость развития диабета у детей, родители или близкие родственники которых страдают диабетом;
• вирусные поражения поджелудочной железы. При наличии панкреатита существует риск атрофии клеток, которые вырабатывают инсулин, и как следствие, проблемы с уровнем сахара;
• травмы поджелудочной железы и брюшной полости;
• несбалансированная диета с избытком мучных и сладких продуктов;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• раннее введение прикорма для детей с высоким содержанием углеводов.

Для того чтобы отследить уровень сахара у ребенка, нужно сдать анализ на глюкозу и, в соответствии с результатами, принимать дальнейшие меры.

Как проводят анализ

Анализ на гликемию нужно проводить утром на пустой желудок. Образец крови для определения уровня сахара берут из пальца, а результаты можно узнать уже спустя несколько часов после взятия анализа.

Очень важно соблюсти правило голодного желудка, ведь любая еда может спровоцировать изменение уровня глюкозы и дать ложный результат. В случае, если сахар будет повышен, назначается повторное исследование на толерантность к глюкозе.

Вам стоит обратиться в лабораторию для сдачи анализа, если ваш ребенок жалуется на следующие состояния:

• неутолимая жажда;
• частое мочеиспускание;
• гиперактивность;
• постоянное чувство голода;
• быстрая утомляемость;
• зуд на коже и в области гениталий;
• белый туман перед глазами;
• плохое заживление повреждений кожи.

Нормы сахара в крови у детей: таблица по возрасту

Итак, вы сделали анализ на уровень глюкозы в крови и вам не терпится узнать, какие нормы сахара у детей.

Чтобы было удобнее ориентироваться, мы изложим данные в таблице:

• до 12 месяцев — от 2,8 до 4,4 ммоль/л;
• от 1 года до 5 лет — от 3,3 до 5 ммоль/л;
• от 6 лет и старше — от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Вам не стоит переживать по этому поводу, ведь такой низкий сахар в крови у новорожденного спровоцирован недоразвитостью поджелудочной железы.

Возможные отклонения и их причины

Как мы уже знаем, от нормы есть два пути для отклонения — излишек и недостаток. Гипергликемия, повышенный уровень глюкозы в организме, со временем приводит к образованию диабета, а гипогликемия может спровоцировать ишемическую болезнь сердца и даже коматозное состояние.

Знаете ли вы? 14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом.

Повышение

Ниже мы дадим ответ на вопрос, от чего же повышается сахар в крови:

• стресс;
• сильные эмоциональные переживания;
• усиленная физическая нагрузка;
• углеводная пища;
• низкий уровень инсулина из-за проблем в работе поджелудочной железы.

Понижение

Понижение содержания глюкозы в крови могут спровоцировать такие факторы:

• пропуск приема пищи и сильный голод;
• недостаточное количество углеводов в еде ребенка;
• длительная физическая активность;
• неправильная доза инсулина.

Для того чтобы избежать разительного снижения глюкозы в крови, вам стоит обращать внимание на самочувствие ребенка, так как при снижении уровня сахара, отмечаются такие симптомы:

• внезапная слабость;
• потеря сознания;
• сильное чувство голода;
• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• нарушение координации движений;
• дезориентация в пространстве;
• неясность сознания.

О достоверности результатов: может ли анализ ошибаться

Анализ на глюкозу дает возможность судить о простом наличии сахара в крови. Анализ может дать и ошибочные результаты, но чаще всего это происходит из-за неправильной подготовки к самому анализу.

Уровень глюкозы в крови может быть неправильно определен, если ребенок употреблял пищу менее, чем восемь часов назад перед сдачей крови, либо подвергся сильному стрессу.

Также неверные результаты могут появиться из-за ошибки лаборанта (он может просто перепутать образцы крови). В любом случае, если результат анализа дал вам причину беспокоиться, стоит сделать повторное исследование крови ребенка. Надеемся, что наша статья помогла вам больше узнать о таком важном вопросе, как норма глюкозы в крови у детей. Также мы постарались, чтобы таблица по возрасту была понятной и доступной.

Помните, что уровень глюкозы в крови у ребенка — очень важная тема, и не стоит игнорировать внезапные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии завышенного или пониженного уровня глюкозы в организме вашего малыша.

Смотрите также

• 
  Ременс или эстровэл что лучше
• 
  Золотистый стафилококк в мазке
• 
  Усама хамдий диета на 4 недели
• 
  Офв1 что это
• 
  Чем полезен гриб чага и как принимать
• 
  Почему идут желтые выделения
• 
  Можно ли при грудном вскармливании кушать бананы
• 
  Как избавиться от алкоголизма без ведома больного в домашних условиях
• 
  Базальный рак кожи начальная стадия фото
• 
  Элевит способ применения и дозы
• 
  Кислота аминокапроновая от насморка