С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Ультразвуковая диагностика сердца


что показывает, как делают, подготовка и ход исследования

Заболевания кардиологического профиля многогранны по своему характеру. Условно их можно подразделить на функциональные и структурные (органические).

  • Для первых типично развитие изменений в работе, без видимых отклонений в анатомии органа. Это самый частый вариант и он встречается на начальных стадиях большого числа заболеваний.
  • Для вторых же типичная черта — присутствие как структурных изменений, так и функциональных нарушений.

УЗИ сердца показывает отклонения со стороны анатомического строения органа и частично его функциональные особенности, используется как основной инструментальный способ обследования пациентов и предполагаемых больных кардиологического профиля.

Вопрос стоит ли делать исследование обычно не возникает — ультразвуковая методика считается обязательной во всех случаях, в том числе в задачи такового входит профилактический осмотр, чтобы исключить органические нарушения со стороны миокарда и прочих структур.

УЗИ сердца, он же Эхо КГ — универсальный инструментальный способ исследования органа и местной кровеносной системы, несмотря на «рутинность» дает много информации.

Что показывает ультразвуковая методика исследования

Проведением названной диагностики занимаются специалисты особого профиля. Обращают внимание на такие факторы:

  • Размеры различных структур сердца. Один из основных показателей. Любые изменения, особенно в сторону увеличения говорят о повышении нагрузки на орган.

    Исходя из полученных данных, делают выводы относительно происхождения нарушения. Потому как редко оно первично. Так, гипертрофии в основном встречаются как результат повышения артериального давления, пороков и прочих отклонений.

    Недостаточное развитие также не сулит пациенту ничего хорошего, в основном наблюдается как итог врожденных аномалий.

  • Массы желудочков. УЗИ используется с той же целью. Изучить структурные особенности нижних отделов сердца.
  • Сократимость миокарда. Играет одну из ключевых ролей, когда речь заходит о функциональных особенностях. Насосная деятельность определяет силу, с которой кровь выбрасывается в большой круг. То есть, насколько качественно снабжаются органы и ткани.
Внимание:

Все нарушения однозначно говорят в пользу начальных или развитых этапов кардиальной недостаточности, дисфункции. Требуется коррекция.

  • Давление в кровеносных структурах и клапанах органа. Повышение уровней говорит о расстройстве местной гемодинамики. Обычно параллельно обнаруживаются еще и пороки со стороны клапанов, стенозы артерий, прочие расстройства.
  • Ультразвуковое исследование сердца покажет состояние трофики собственно самого миокарда. Питание и газообмен обеспечиваются посредством нормальной и постоянной работы коронарных артерий. Отсутствие адекватного естественного процесса заканчивается нарушениями по типу стенокардии или даже инфаркта в запущенных случаях. УЗИ или ЭХО-КГ, если говорить точнее, применяется как методика раннего скрининга.
  • Состояние клапанов. В каком они положении, насколько изменены, если есть пороки, возможно ли полное восстановление или требуется замена. УЗИ применяется не только для выявления патологий, но и в качестве меры превентивной, перед проведением операции. Чтобы оценить степень отклонения.

 

  • Структурные особенности легочной артерии и аорты. Двух крупнейших сосудов организма.
  • Присутствие жидкости в околосердечной сумке. Перикарде. Наличие выпота говорит о травмах или прочих патологических процессах. Это крайне опасное расстройство, требуется немедленная медицинская помощь. Желательно в условиях стационара.

  • Наличие инородных объектов. Тромбов, опухолей и прочих.

При исследовании состояния сердца, специалист постепенно фиксирует все названые моменты и описывает их в протоколе диагностики. Затем готовит заключение, передает его в руки пациента.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Какие расстройства можно обнаружить по итогу проведенной диагностики? УЗИ сердца покажет группу отклонений:

  • Пороки. В основном врожденные. Обусловленные наследственными причинами или перенесенными ранее заболеваниями. Вплоть до инфаркта, прочих изменений. По результатам врачи могут готовиться к лечению, прорабатывать тактику терапии.

  • Тромбозы разной локализации. Закупорка сосудов сгустками крови. Для адекватной медицинской коррекции требуется оценка положения аномального объекта, его структуры и размеров.

  • Воспалительные процессы сердца: эндо-, миокардиты и прочие можно дигностировать с помощью УЗИ. Имеют специфическую клиническую картину, и хорошо видны по результатам исследования. С другой же стороны, в некоторых случаях требуется верификация посредством дополнительных мероприятий.

  • Ишемическая болезнь сердца. Сопровождается хронической недостаточностью питания и газового обмена в структурах миокарда. Встречается не так редко, как могло бы показаться. В том числе и у молодых пациентов. Считается предвестником неотложных состояний. Потому УЗИ применяется как мера профилактического осмотра.

  • Инфаркт. Острое расстройство питания сердца. Сопровождается отмиранием больших объемов мышечной ткани. В конечном итоге она замещается рубцовыми структурами. Они отличны по плотности от нормальной функциональной выстилки, потому изменения хорошо видны на экране аппарата УЗИ. Подробнее о симптомах предынфарктного состояния читайте здесь.

  • Аритмии. Эхокардиография — метод выявления не только органических расстройств. Благодаря исследованию частоты сокращений и прочих моментов, есть возможность определить состояние миокарда, сократительную и насосную способности, ровность ритма. Конечно, не так, как это делает аппарат ЭКГ, но основные сведения получить вполне возможно. Обычно оба мероприятия: УЗИ и электрокардиография проводятся параллельно. Одно без другого почти не может существовать.

  • Кардиомиопатии. Широкая группа заболеваний, для которых типично развитие изменений мышечного слоя. Обычно разрастание, трансформация структуры, строения. Диагностированных вариантов может быть множество. Интерпретация проводится врачом-кардиологом и специалистом по диагностике на месте.

  • Артериальная гипертензия. Вторичные признаки патологического процесса заметны даже по результатам УЗИ. В основном имеет место гипертрофия отдельных камер органа. Левый желудочек страдает чаще всего, поскольку на него ложится основная нагрузка по перекачиванию крови в условиях высокого давления. Это информативный показатель.

  • Опухоли. Доброкачественные (например миксома) или злокачественные. К несчастью, можно лишь констатировать лишь факт наличия неоплазии. Но сказать точно, какая она — не получится. Потребуется биопсия и исследование образца ткани в лаборатории.

  • Патологии сосудов местной кровеносной сети. Аневризмы, прочие отклонения. Также атеросклеротические изменения с отложением на стенках артерий холестериновых бляшек, кальцификацией таковых.

Есть и прочие находки, но это ключевые.

Показания к исследованию

Оснований для проведения диагностики множество. В целом речь идет о подозрениях на тот или иной процесс.

  • Болевые ощущения в области грудины или за ней. В большинстве своем имеют кардиальное происхождение. Но не всегда. Задача врачей — оценить природу дискомфорта и сделать выводы.
  • Одышка без видимой причины. Понижение переносимости механической нагрузки. Толерантность обычно падает как раз в результате скудного кровообращения в тканях мышечного органа, малой сократительной способности. Складывание недостаточности хорошо видно по результатам диагностики.
  • Нарушения физического развития у детей. Медленный или малый набор веса, замедленный рост, чахлость и общая слабость. Говорит о патологических процессах практически однозначно. В основном о врожденных пороках.
  • Профессиональные занятия спортом. Просто высокий уровень повседневной физической активности и нагрузки. Лица, входящие в эту группу рискуют столкнуться с кардиомегалией. Изменением размеров мышечного органа. Обычно он становится существенно больше нормы, но работать лучше от этого не начинает. Напротив, изменения требует коррекции, как только будут найдены.

  • Шумы в сердце. Субъективно почувствовать их не получится. Это объективный признак, обнаруживается он по результатам аускультации. Прослушивания грудной клетки врачом.
  • Ощущения неправильной работы мышечного органа. Перебои. Ложные остановки, изменения ритма на ходу и прочие дискомфортные явления.
  • Слабость. Астенические процессы. Невозможность выполнять повседневные обязанности на работе и в быту.
  • Пароксизмы потери сознания. Синкопальные состояния рассматриваются как результат резкого снижения кровообращения головного мозга. Обычно это следствие нарушения в области позвоночных артерий, но не всегда. Виной может оказаться и сердце. Вопрос требует тщательного инструментального уточнения.
  • Зябкость в конечностях.
  • Бледность или синюшность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.
  • Беременность. В рамках гестации исследование назначается как методика скрининга нарушений в организме будущей матери. УЗИ сердца делают из соображений профилактики, чтобы не упустить возможных расстройств.
  • Детский возраст.
  • Подготовка к оперативному лечению. Необходимо исследовать функциональные и структурные особенности мышечного органа, определиться с тактикой, доступом, объемами и масштабами мероприятий. Для этих целей и служат названные методики, в том числе ЭХО-КГ, электрокардиография. По потребности и прочие, более детальные.
  • Исследование эффективности проводимой терапии. В том числе медикаментозной.

Оценка показателей со стороны сердца, его структурных, органических особенностей позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии заболеваний. Уточнить характер проблем, назначить правильно лечение.

Подготовка

Специальная подготовка к УЗИ исследованию сердца не требуется: достаточно подойти в обозначенное время в медицинское учреждение и обеспечить доступ к грудной клетке.

В день исследования воспрещается заниматься физическими нагрузками, особенно интенсивными. Также стоит соблюдать эмоциональный покой, чтобы не исказить результаты искусственно.

В процессе проведения процедуры нужно выполнять рекомендации и инструкции специалиста по диагностике. Это позволит получить точные результаты. По окончании пациент может вернуться к стандартной, привычной повседневной активности.

С собой нужно брать одноразовые полотенца или иную ткань для устранения геля. Также не лишним будет взять пеленку, чтобы обеспечить собственную гигиену при нахождении на кушетке.

Ход исследования

Процесс предельно простой для пациента.

  • К обозначенному времени человек пребывает на место, в кабинете снимает одежду для обеспечения доступа к грудной клетке.
  • Далее специалист наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий лучшую проводимость ультразвуковых волн. Это стандартное начало.
  • Уже на кушетке, пациент должен спокойно лежать. Обычно в положениях на спине, на боку. Позы могут меняться в процессе диагностики. Нужно выполнять все инструкции специалиста. Возможны задержка дыхания, его ускорение и прочие варианты. Это необходимо для целей обследования.

Вся процедура занимает порядка 15-20 минут. Плюс-минус. В зависимости от находок, опыта медицинского персонала и сложности клинического случая.

По окончании мероприятия пациент ожидает результатов. На руки получает протокол диагностики и заключение специалиста о наличии и характере нарушений.

С документацией рекомендуется обращаться к своему кардиологу или иному врачу, который направил на эту процедуру.

Нормы результатов

Среди таковых:

ПоказательНормальные значения
Ударный объем. То количество крови, которое сердце перекачивает в единицу времени. Демонстрирует работу левого желудочка (КДО).60-110 мл в среднем.
Объем левого желудочка в состоянии покоя. То есть в диастолу (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР).3.3-5.5 см.
Идентичные размеры, но в систолу, в момент сокращения, (конечный систолический размер, КСР).2.3-4.1 см.
Площадь полностью активного, раскрытого митрального клапана.Около 4 кв. см.
Раскрытие аортального клапана.От 1.5 см и выше.
Экссудат, транссудат.Отсутствует.
Фракция выброса.От 50% до 85%.
Толщина задней границы ЛЖ (стенки).0.8-1.2 см.
Инородные объекты.Нет.
Масса мышечного слоя ЛЖ.130-147 грамм. В зависимости от пола пациента.

Присутствует множество других показателей. Не всегда они описываются в едином протоколе. Все зависит от масштабности проведенного исследования.

Также обычно результаты представлены не в форме сводной таблицы, а в виде вольного заключения. Расшифровка УЗИ сердца входит в сферу деятельности специалиста по кардиологии.

Также нужно иметь в виду, что названы примерные уровни. На самом деле возможны отклонения как в ту, так и в иную сторону. Не всегда это указывает на патологию. Также как и не во всех случаях отсутствие явных изменений гарантирует исключение проблем.

Нормальные показатели УЗИ сердечной мышцы определяются в контексте ситуации, с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Показания к дополнительным исследованиям

Среди таковых можно назвать:

  • Регулярные боли предположительно внекардиального происхождения. Прострелы, сильные колющие ощущения. Изменение интенсивности дискомфорта при вставании, физической нагрузке. Обычно это как раз основания для исключения сердечно-сосудистых расстройств.
  • Отсутствие каких-либо отклонений по результатам проведенного УЗИ-исследования. Вероятно, суть нарушения лежит в чем-то ином.
  • Нетипичная симптоматика. Например, кровохаркание, ощущение распирания в грудине, кашель, одышка, отделение мокроты. Вероятно развитие проблем пульмонологического профиля. Ложная оценка их как кардио-заболеваний.
  • Присутствие в крови некоторых маркеров, указывающих на возможные опухли. Также подозрения на неопластические процессы. Потребуется томография, биопсия и гистологический анализ образцов тканей.

Перечень не полный, но именно с такими вариациями врачи встречаются чаще всего в повседневной практике.

УЗИ сердца — это незаменимый и простой способ срочной диагностики состояния мышечного органа, он позволяет увидеть структурные отклонения в миокарде, частично оценить функциональные особенности. Проводится во всех без исключения случаях.

Отличается высокой доступностью, подготовка к ультразвуковому исследованию сердца не требуется, противопоказаний нет, что делает способ одним из основных.

cardiogid.com

УЗИ сердца. Что показывает, как делают, сколько стоит и где пройти диагностику?

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.


Когда назначают УЗИ сердца

В современной медицине одним из наиболее информативных способов диагностики сердечных заболеваний наряду с ЭКГ, МРТ, КТ является – УЗИ. В процессе этой процедуры поток ультразвуковых волн, генерируемых датчиком аппарата УЗИ, направляют на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук. Отраженные, «вернувшиеся», волны регистрируются тем же датчиком, а их характеристики анализируются компьютером при помощи специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Так как общий принцип УЗИ строится на отражении волн, то УЗИ сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография).

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ часто удивляют даже самых спокойных родителей: грудничок с трудом сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки малыша холодные, а педиатр, вместо консультации со специалистом по грудному вскармливанию или невропатологом, рекомендует родителям крохи сделать ультразвуковое исследование. Казалось бы, зачем? Тем не менее, пройти УЗИ нужно. Врач должен «видеть» полную картину состояния внутренних органов, чтобы исключить самые нетривиальные причины сразу. Малыши, научившиеся говорить, часто не могут точно описать характер боли, но если ребенок жалуется, что у него что-то внутри «сжимается» или «кусается» (то есть характер боли ноющий или сжимающий), то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Обратите внимание!
Ультразвуковое исследование сердца назначают в обязательном порядке новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно сделанная ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

Процедура УЗИ для пациента одна из самых «приятных». Не нужно заранее готовиться: сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): врач-сонолог (специалист по УЗИ) укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Стресс-тесты

Этот вид ультразвукового исследования сердца делают не в состоянии покоя, а под воздействием физической нагрузки. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке. Иногда – вместо реальной нагрузки больному просто вводят специальные препараты, «заставляющие» сердце биться чаще. Такую процедуру проводят под наблюдением не одного, а нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Кроме того в медицинском кабинете есть оборудование для проведения реанимационных мероприятий – существует вероятность, что слабое сердце нагрузок не выдержит. У такого непростого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже отказ пациента выполнять физические нагрузки). Главное показание к такому исследованию – ишемическая болезнь сердца. Это самый высокоэффективный метод диагностики данного заболевания, так как он показывает патологию миокарда на ранних стадиях.

Детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику позволяет другое исследование нашего сердца.

Череспищеводная, или транспищеводная, ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)

Через пищевод вводится специальный датчик, что позволяет специалисту рассмотреть сердце «со всех сторон». Эту процедуру нельзя назвать приятной. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть, ограничить употребление воды. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы (при их наличии). Непосредственно перед началом процедуры внутривенно вводят лекарства, которые улучшают ее переносимость. Для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка. Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к череспищеводной ЭхоКГ – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе: тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Так как метод ЧПЭхоКГ напрямую задействует другой, не являющийся предметом исследования, внутренний орган человека, то у этого вида УЗИ довольно много противопоказаний: к примеру, заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому такой метод крайне редко используют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Что покажет эхокардиография сердечной мышцы: анализ результатов исследования

С помощью УЗИ сердца сонолог внимательно рассматривает величину сердечных камер и толщину их стенок, оценивает функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Знать, как работает твое сердце – важно, но самостоятельно делать выводы из протокола ЭхоКГ – неправильно. Это исключительно прерогатива врача. Вот так выглядит норма результатов УЗИ сердца: «…стенка левого желудочка в систолу 9 мм. Стенка левого желудочка в диастолу 10 мм. Стенка правого желудочка 5 мм. Межжелудочковая перегородка в систолу 15 мм. Межжелудочковая перегородка в диастолу 11 мм. Аорта имеет диаметр 35 мм. Фракция выброса левого желудочка больше 50%. Скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с. В перикарде жидкости не выявлено…».

Сам пациент, даже тщательно изучив данные, понять в порядке ли его сердце не сможет, ведь кардиолог ставит диагноз по совокупности цифр и симптомов (жалоб и показаний к УЗИ). Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса ребенка.

Обратите внимание!
Если человек – заядлый курильщик или любит выпить, а также недавно перенес инфекционное заболевание или у него сердечно-сосудистая патология, например, гипертония, то эту информацию нужно сообщить лечащему кардиологу. Ему и врачу-сонологу необходимо будет учитывать эти факторы (которые могут существенно исказить цифры нормальных показателей работы сердца) при анализе результатов эхокардиографии.

К сожалению, проблема сердечно-сосудистых заболеваний и смертей по их причине стоит весьма остро, и, для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий, проведения только УЗИ сердца бывает недостаточно. Поэтому для полного обследования врач может назначить такие виды диагностики сердца, как фонокардиография, коронарография, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.


www.kp.ru

УЗИ сердца: нормы и патологии

Сердце – один из наиболее важных в поддержании жизни органов. Поэтому этот орган имеет довольно сложную как структурную, так и функциональную организацию. Для диагностики нарушений состояния сердца придумано или адаптировано множество методов диагностики: начиная с осмотра и заканчивая контрастной томографией. Однако не все методы могут одновременно показывать состояние как структуры, так и работы важнейшего мотора в режиме реального времени. Таким требованиям отвечает ультразвуковая диагностика.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ультразвукового обследования сердца, как правило, определяются ещё во время клинического обследования.

  • Плановое обследование новорожденным, подросткам в период интенсивного роста, спортсменам, а также женщинам при планировании беременности
  • Нарушения ритма сердца
  • Артериальная гипертензия
  • После перенесённых острых сердечно-сосудистых патологий
  • Клинические признаки изменения структуры сердца (расширение границ желудочков и предсердия, сосудистого пучка, патологическая конфигурация, шумы над точками клапанов)
  • ЭКГ признаки нарушений в структуре или функции сердца
  • При наличии данных за сердечную недостаточность
  • При ревматических заболеваниях
  • При подозрении на бактериальный эндокардит
  • Подозрения на воспалительное заболевание сердца или перикарда по другой причине
  • Наблюдение за динамикой лечения или контроль перед и после оперативного вмешательства на сердце
  • Контроль при проведении пункции перикарда

Противопоказаний к проведению УЗИ сердца, как и противопоказания к проведению ультразвукового исследования на данный момент не имеется.

Существуют некоторые ограничения, например, при проведении процедуры трансторакального УЗИ сердца людям с выраженной подкожно-жировой клетчаткой или травмами в области проведения процедуры, при установленном кардиостимуляторе.

Существует сложность проведения УЗИ при повышенной воздушности лёгких, которые, увеличиваясь, прикрывают сердце, а смена фаз среды отражает ультразвук.

Подготовка

Перед проведением УЗИ сердца не требуется специальной подготовки, нет необходимости в диете или изменении питьевого режима. Важно, что беспокойство при проведении процедуры может несколько исказить результаты, ведь сердце – орган, который одним из первых реагирует на изменения настроения.

Процедура проходит безболезненно и безопасно, поэтому волноваться причин нет. Также перед УЗИ не рекомендуется использовать вещества, которые могут повлиять на ритм и проводимость сердца (не курить за 2 часа). При проведении чреспищеводного УЗИ исследования есть необходимость в анестезии: проводится местная анестезия полости рта и, при необходимости, общая анестезия для введения датчика.

Как проводится диагностика

Ультразвуковое исследование сердца может проводиться разными способами. Наиболее распространено применение трансторакального и чреспищеводного способов.

При трансторакальном способе УЗИ датчик устанавливается на область грудины в её средней и нижней третях и на левую область грудной клетки. Обследуемый при этом лежит на левом боку. На область проекции исследуемого органа наносится специальный акустический гель, облегчающий проведение ультразвука. Процедура продолжается обычно не более получаса.

Чреспищеводное УЗИ проводится после установки ультразвукового датчика в просвет пищевода. В последнем случае для проведения ультразвукового исследования нет препятствий в виде ткани лёгкого или возможной выраженной подкожно-жировой клетчатки.

Пищевод очень удобен для проведения исследования, так как он подходит очень близко к сердцу, а на уровне левого предсердия прилегает к нему непосредственно, без перикарда. Однако установка датчика в пищевод может принести значительные неудобства для обследуемого, в таких случаях требуется специфическая подготовка – общая анестезия.

Другим способом проведения ультразвуковой диагностики болезней сердечно-сосудистой системы является стресс-эхокардиография. Это метод подразумевает проведения УЗИ сердца после стимуляции его работы. Для этого могут быть использованы специальные препараты или физическая нагрузка.

Такой метод используется в диагностике ишемической болезни сердца, нарушений ритма или функциональной недостаточности клапанов (когда эти нарушения вызываются под контролем врача для её выявления и документирования).

Отдельно стоит ультразвуковая доплерография. Этот метод основан на отражении ультразвука за промежуток времени от изменившей своё положение точки и призван выявлять нарушения именно кровотока, конкретно для сердца – в его полостях. Определяя скорость и направление кровотока можно определять состояние клапанов: норму, недостаточность или стенозирование.

Диагностика сердца плода

Для определения состояния сердца плода используется другой метод – кардиотокография, который исследует частоту сердечных сокращений плода, ритм, ускорения и замедления с целью выявления внутриутробной гипоксии плода.

Результаты исследования: отклонения и нормы

Нормальные результаты

  1. На УЗИ сердца сначала рассматриваются и оцениваются показатели аорты. В восходящем отделе её диаметр в норме не превышает 40 мм. Легочная артерия в норме в пределах 11 – 22 мм.
  2. Показатели левого предсердия: его размер должен быть от 20 до 36 мм.
  3. Правый желудочек: толщина стенки – 2–4 мм, диаметр колеблется от 7 до 26 мм.
  4. Левый желудочек: конечный диастолический диаметр 37–55 мм,
  5. конечный систолический диаметр 26–37 мм,
  6. диастолический объём 55–149 мл,
  7. систолический объём 18–40 мл (соответственно, фракция выброса 55 – 65%),
  8. толщина задней стенки 9–11 мм.
  9. Толщина межжелудочковой перегородки 9–10 мм (несколько уменьшается в систолу).
  10. Максимальная скорость кровотока через митральный клапан 0,6 – 1,3 м/с,
  11. через трёхстворчатый клапан 0,3 – 0,7 м/с,
  12. площадь левого предсердно-желудочкового отверстия около 5 см², правого – около 6 см²,
  13. толщина створок должна быть не более 2 мм.
  14. Створки в норме гладкие, полностью смыкаются в систолу желудочков и пролабируют не более чем на 2 мм, в систолу предсердий открываются без стенозов.
  15. Аортальный клапан: площадь отверстия около 3–4 см².

Ультразвуковые признаки патологий

  • Артериальная гипертензия и симптоматические артериальные гипертонии (синдром повышенного артериального давления при других заболеваниях) характеризуется картиной утолщения стенки левого желудочка. Возможны также находки, которые могут быть причиной гипертонии: коарктация аорты (сужение её после отхождения левой подключичной артерии от дуги – в месте артериальной связки) или нарушения нормальной работы аортального клапана (стеноз), расширение аорты в восходящем отделе. Кроме того, атеросклеротические бляшки, найденные в устье аорты, могут быть причиной артериальной гипертонии.
  • Клапанные пороки сердца. Такие нарушения характеризуются стенозированием клапанных отверстий или наоборот недостаточностью клапанов. Наиболее часто поражается митральный клапан.

Стеноз митрального клапана

При его стенозе самым главным признаком будет являться уменьшение площади левого предсердно-желудочкового отверстия, раннее закрытие створок клапана (раньше, чем створок трёхстворчатого клапана), далее могут появляться признаки замедления открытия клапана в систолу предсердий, утолщение стенки левого предсердия, расширение его полости, намного позже – утолщение стенок правого желудочка и правого предсердия, снижение наполнения левого желудочка и, соответственно, выброса в аорту.

Недостаточность митрального клапана

Такая патология характеризуется наличием обратного тока крови (регургитацией) в систолу из левого желудочка обратно в левое предсердие: в лёгкой стадии это 30% фракции выброса, в средней – до 50%, в тяжёлой – большая часть объёма предсердия заполняется не за счёт крови из лёгочных вен, а из левого желудочка. Компенсаторно позднее развиваются гипертрофия стенки левого желудочка и увеличение его полости. Ревматические заболевания чаще всего вызывают именно такой порок сердца.

Патологии трёхстворчатого клапана

Клапанные пороки (стеноз и недостаточность) трёхстворчатого клапана встречаются реже, их УЗИ признаки сходны с таковыми при митральных пороках, за исключением отсутствия проявлений со стороны левых отделов сердца при трёхстворчатом стенозе.

  • Аортальные пороки: для стеноза характерно снижение площади аортального отверстия, со временем развивается утолщение миокарда левого желудочка для того, чтобы противостоять сопротивлению створок. Аортальная недостаточность характеризуется неполным закрытием клапана в диастолу и, соответственно, частичной регургитацией крови в полость левого желудочка. Показатели те же: 30% заброса – для лёгкой степени тяжести, 30–50% для средней степени и более 50% – тяжёлая аортальная недостаточность (на УЗИ также определяется длина струи крови, забрасываемой в левый желудочек: соответственно по степеням тяжести 5 мм, 5–10 мм и более 10 мм).
  • Пороки клапана лёгочной артерии по проявлениям сходны с аортальными, однако встречаются намного реже.
  • Бактериальный эндокардит создаёт картину аортальной (как правило) недостаточности из-за изменения нормальной конфигурации створок клапана. Помимо изменений сердца, характерных для аортальной недостаточности, на УЗИ картине створок выявляются бактериальные вегетации, которые и являются основанием для постановки диагноза.
  • Постинфарктное состояние.

Инфаркт миокарда, как правило, диагностируется с помощью более быстрых и простых методов исследования (ЭКГ), которые позволяют поставить диагноз острого состояния и начать неотложные мероприятия. Поэтому УЗИ используется больше для оценки нанесённого вреда сердечной мышце патологическим процессом и уточнении очага инфаркта.

Локализация очага – определение зоны изменённой эхогенности стенки левого желудочка, в том числе и рубцовой ткани и областей со сниженной или отсутствующей двигательной активностью.

Осложнениями инфаркта миокарда, выявляемыми на УЗИ, могут быть: аневризма сердца (выпячивание истончённой стенки левого желудочка в полость перикарда), разрыв межжелудочковой перегородки (выравнивание давления крови в левом и правом желудочках), разрыв стенки сердца и тампонада (заполнение полости сердечной сумки кровью, повышение там давления и нарушение работы сердца), разрыв сосочковой мышцы (она удерживает створку митрального клапана, соответственно при разрыве мышцы на УЗИ признаки недостаточности клапана) и другие.

После перенесённого инфаркта миокарда или в острый его период могут появляться нарушения проводимости или ритма сердечных сокращений.

  • Нарушения ритма и проводимости миокарда.

Опять же, решающее значение в постановке диагноза решает электрокардиография, однако УЗИ может использоваться для уточнения характера нарушения: уточнение ритма сокращения отдельных камер, выявление изменений в структуре миокарда (постинфарктный рубец), которые могут быть причиной различных нарушений проводимости, экстрасистолий.

Перикардит бывает сухой (воспаление околосердечной сумки), выпотной (в полости появляется жидкость – экссудат) и констриктивный (после выпотного между листками перикарда могут образовываться фибриновые спайки, которые ограничивают движения сердца). Лучше на УЗИ можно определить именно скопление жидкости, которое выглядит как расширение гипоэхогенной полоски вокруг сердца. Также задачей УЗИ является контроль проведения пункционной иглы для аспирации этой жидкости.

Заключение

УЗИ на сегодняшний день является практически универсальным методом исследования нарушений в различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой. ЭХО сердца с успехом применяется для выявления как органических, так и функциональных патологий сердца.

uziprosto.ru

что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Невзирая на то, что сердце один из самых изученных органов, и достижения современной медицины позволяют излечивать многие его болезни, каждый год фиксируется большое количество случаев преждевременной смерти даже в довольно молодом возрасте. По наблюдениям специалистов, это связано с поздним обращением к врачам, тогда когда заболевание достигло необратимой стадии либо серьезных осложнений.

Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, и при первых даже незначительных симптомах, свидетельствующих о нарушении деятельности сердца, обращаться за консультацией к профильному специалисту. Для диагностики наличия патологических процессов зачастую применяется УЗИ сердца – простое, не инвазивное и сравнительно недорогое обследование.

Особенности УЗИ сердца

Принцип ультразвуковой диагностики сердечной мышцы основывается на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран монитора. Различные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате дает возможность оценить норму и патологию обследуемых участков. То есть процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и благодаря этому она имеет второе название – Эхо-КГ (эхокардиография).

Эффект Допплера, на котором базируется проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими особенностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе обследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним относятся сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.

Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если обычная ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть схожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно внушительная в информативном плане. Поэтому если врач назначает Эхо-КГ, то не стоит экономить и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно скорее, чтобы при наличии патологий вовремя начать лечение.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

  • размер и объем сердца;
  • частоту сердечного ритма;
  • объем предсердий и желудочков;
  • толщину стенок сердца;
  • клапаны и их функциональность;
  • межкамерную перегородку;
  • крупные сосуды и их устья.

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

В каких случаях необходимо УЗИ сердца?

Как правило, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:

  • замедление либо ускорение ритма сердцебиения;
  • боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
  • «замирание» сердца либо перебои в его работе;
  • шумовые эффекты при прослушивании;
  • одышка при физических нагрузках и покое;
  • увеличение печени в размерах;
  • головокружение, потери сознания;
  • бледность кожи и отечность конечностей;
  • синюшность кожных покровов лица;
  • повышение АД;
  • похолодание в руках и ногах;
  • пульсация шейных артерий;
  • общая физическая слабость.

Повышение температуры в сочетании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым поводом для проведения ультразвуковой диагностики, так как зачастую это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое обследование обязательно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в функциональной деятельности сердца. Также процедура будет назначена при обнаружении на рентгене патологических нарушений сердечной мышцы либо ее сосудистой сети – к примеру, изменение формы или размера органа.

Всем людям, профессионально занимающимся спортом и подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам обязательно периодическое прохождение Эхо-КГ в профилактических целях.

Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост может оказать негативное влияние на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при таких же жалобах и симптомах, как и у взрослых. Грудничкам и детям до года проведение Эхо-КГ необходимо, так как она позволяет выявить врожденные пороки сердца и другие заболевания различной этиологии.

Ультразвуковое обследование сердца детям

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы. Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.


При проведении эхокардиографии ребенок чувствует себя абсолютно комфортно, не испытывая никаких неприятных ощущений

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Что выявляет эхокардиография?

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

  • врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
  • воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
  • инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
  • пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
  • патологии локальной сократимости левого желудочка;
  • аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
  • новообразования и наличие тромбов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Кроме вышеперечисленного, благодаря доплеровскому эффекту покажет УЗИ все значимые для установления патологий характеристики кровотока – скорость, наполнение, проходимость сосудов.

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.


Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить чрезмерную физическую активность;
  • отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
  • ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

Отзывы

Валентина, 31 год:
Каждый раз на профосмотре после ЭКГ отправляли на консультацию к кардиологу, который обнаруживал в сердце шумы. Я уже и привыкла к этому, но в последний раз назначили пройти ЭхоКГ. Сначала немного испугалась, но потом узнала, что за процедура и пошла. Было интересно смотреть вместе с врачом на экран и видеть, как работает мое сердце и сосуды, и при этом врач еще комментировал отдельные моменты.

Алексей, 49 лет:
Занимаюсь профессионально спортом, и уже на протяжении нескольких лет регулярно прохожу, кроме кардиограммы, УЗИ сердца. Процедура быстрая, безболезненная, в клиниках немного дороговато, но зато не нужно ждать очереди, а пришел, сделали, через 10 минут свободен, и результаты ожидать не более получаса. А главное, никакой боли при осмотре!

Ирина, 52 года:
Назначили УЗИ сердца через пищевод, очень боялась, хотела упросить, чтобы пройти процедуру обычным путем, но все же пришлось глотать трубку. Запретили пить и есть за несколько часов до обследования, и перед началом побрызгали в рот лидокаином. Рвотного рефлекса действительно почти не было, и процедура прошла относительно без всяких неприятных моментов. Скажу одно, я больше боялась, но на самом деле ничего страшного.

apkhleb.ru

УЗИ сердца: расшифровка и показатели нормы ЭхоКГ у взрослых и детей

До недавнего времени «золотым стандартом» диагностики сердечно-сосудистых заболеваний считалось ЭКГ. Однако, оно позволяет оценить лишь небольшое количество показателей, таких как ЧСС, сердечный ритм, положение электрической оси сердца, наличие метаболических нарушений в миокарде, наличие острых, или хронических повреждений миокарда.

Во второй половине 20 ст. с началом применения ультразвука в медицине стала доступна такая процедура, как эхокардиография (УЗИ сердца). Расшифровка результатов данного исследования помогает оценить и структурные, и функциональные изменения в сердце, а также оценить состояние клапанов и сосудов.

Расшифровка УЗИ сердца является сложным процессом и предусматривает изучение целого ряда показателей. А поэтому, должно проводиться только опытным врачом-сонологом, так как именно от правильной расшифровки результатов обследования зависит постановка верного диагноза и назначение правильного лечения кардиологом.

Далее в статье расскажем, как проходит расшифровка УЗИ сердца, какие показатели позволяет оценить эхокардиография, какая норма УЗИ сердца у взрослых и у детей, а также, о чем могут свидетельствовать отхождения от нормы.

 

Какие показатели включает УЗИ сердца

При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.

Показатели УЗИ сердца включают следующее:

  • Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
  • Размер левого предсердия (ЛП).
  • Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
  • Размер правого желудочка (ПЖ).
  • Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
  • Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
  • Толщина свободной стенки правого желудочка.
  • Индекс размера ПЖ.
  • Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
  • Фракция выброса (ФВ).
  • Ударный объем (УО).
  • Скорость кровотока в легочной артерии.

При УЗИ сердца показатели нормы зависят от возраста человека и отличаются у детей и у взрослых.

 

Норма УЗИ сердца у взрослых

Нормы УЗИ сердца у взрослых несколько отличаются у мужчин и у женщин. Ниже в таблице будет представлена норма УЗИ сердца для обоих полов.

Таблица 1. Показатели нормы эхокардиографии сердца для взрослых

Показатель УЗИ сердца Норма для мужчин  Норма для женщин
ММЛЖ 135-182 г 95-141 г
ИММЛЖ 71-94 г/м2 71-84 г/м2
КДО левого желудочка 65-193 мл 59-136 мл
КСО левого желудочка 50-60 мл 50-60 мл
КДР левого желудочка 4,6-5,7 см 4,6-5,7 см
КСР левого желудочка 3,1-4,3 см 3,1-4,3 см
Толщина ЛЖ 1,1 см 1,1 см
Толщина МЖП 9-10 мм 9-10 мм
ТЗСЛЖ 9-11 мм 9-11 мм
ФВ 55-60% 55-60%
Индекс размера ПЖ 0,75-1,25 см/м2 0,75-1,25 см/м2
Толщина стенки ПЖ <0,5 см <0,5 см
Диаметр ПЖ 7-26 мм 7-26 мм
УО 60-100 мл 60-100 мл
Размер ЛП 1,85-3,3 см 1,85-3,3 см
Индекс размера ЛП 1,45-2,9 см/м2 1,45-2,9 см/м2
Корень аорты 20-38 мм 20-38 мм
Устье легочной аорты 11-22 мм 11-22 мм
Допустимое количество жидкости в перикарде 10-30 мл 10-30 мл

 

Какие нормальные показатели эхокардиографии у детей

При УЗИ сердца нормальные показатели у детей отличаются в зависимости от возраста. Ниже в таблице представим нормы ЭхоКГ у детей старшего возраста и грудничков.

Таблица 2. Нормальные показатели эхокардиографии для детей

Параметр ЭхоКГ Нормальные показатели ЭхоКГ у девочек Нормальные показатели ЭхоКГ у мальчиков
ЛП и МПП в диаметре 11-16 мм 12-17 мм
ПЖ в диаметре 5-23 мм 6-14 мм
КДР ЛЖ 16-21 мм 17-22 мм
КСР ЛЖ 11-15 мм 11-15 мм
ТЗСЛЖ 2-4 мм 3-4 мм
Свободная стенка ПЖ 0,2-0,3 см 0,2-0,3 см
ФВ 65-75% 65-75%
Скорость кровотока в легочной артерии 1,42-1,6 м/с 1,42-1,6 м/с

Таблица 3. Нормы ЭхоКГ у детей грудного возраста

Параметр ЭхоКГ Норма для девочек Норма для мальчиков
КДР ЛЖ 18-24 мм 19-25 мм
КСР ЛЖ 12-17 мм 12-17 мм
ЛП в диаметре 12-17 мм 13-18 мм
ЛЖ в диаметре 5-13 мм 6-14 мм
ТЗСЛЖ 3-5 мм 3-5 мм
Толщина МЖП 3-6 мм 3-6 мм
Толщина ПЖ 2-3 мм 2-3 мм
Скорость кровотока в легочной артерии Примерно 1,3 м/с Примерно 1,3 м/с

 

Что могут означать отхождения от нормы на ЭхоКГ

Нормы эхокардиографии, как видим, позволяют оценить целый ряд показателей, благодаря которым можно судить о наличии структурных и функциональных изменений в сердце и сосудах. При ЭхоКГ норма показателей отличается зависимо от возраста и от пола, поэтому обследование и расшифровку должен проводить только опытный врач-сонолог!

Расшифровка эхокардиографии опытным специалистом дает возможность вовремя выявить заболевания, отклонения и патологии в работе сердца.

Отхождения от нормы ЭхоКГ могут свидетельствовать о различных нарушениях и заболеваниях, а именно:

  • Перикардит, миокардит, эндокардит.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Кардиомегалия.
  • Кардиомиопатия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Наличие пороков сердца и дефектов клапанов.
  • Легочная гипертензия.
  • Атеросклероз.
  • Стеноз сосудов.
  • Наличие тромбов, аневризм, опухолей сердца.
  • Ревматическое поражение сердца.

Поэтому при таком обследовании, как эхокардиография, нормы имеют огромнейшее значение — их знание позволяет правильно расшифровать результаты и поставить точный диагноз!

okclinic.com.ua

УЗИ сердца — Подготовка к диагностики, расшифровка показателей, советы врачей

Сердце человека является одним из органов, который считается самым изученным в полном объеме. Однако если болезнь сердца запущена или имеет хроническую форму, то даже квалифицированному кардиологу будет очень сложно справиться с этим недугом.

К сожалению, большая часть населения относится халатно к исследованию столь важного органа, поэтому смертность от сердечно-сосудистых заболеваний очень высокая. Одним из методов, который может выявить заболевание на ранних стадиях, является диагностика сердца с помощью ультразвукового исследования.

Эффективное и безопасное обследование, которое не имеет никаких противопоказаний и может стать отличным способом профилактики для всей семьи.

Как делают УЗИ сердца в любой возрастной категории, и какие требования нужно для этого выполнить, расскажем далее.

Показания для прохождения УЗИ

Многие патологии сердца развиваются у человека не потому что он относится безответственно, а как следствие других заболеваний, у взрослых часто они маскируются под другими видами болезни. Поэтому, при первых признаках недуга сердца стоит перестраховаться и обратиться к врачу. Сюда можно отнести одышку, отёки конечностей, повышенное потоотделение, частые головокружения.

При явных симптомах: скачки артериального давления, варикозное расширение вен, тромбоз, шумы в сердце, изменение формы и положения органа, грамотный специалист также назначит прохождение УЗИ.

Беременным женщинам процедура ультразвука сердца является одной из основных, так как нагрузка на сердце растет за счет увеличения количества циркулирующей крови по организму.

Для того чтобы избежать проблем в будущем для мамы и ребёнка, данная диагностика является стандартной, а в некоторых случаях её назначают и малышу внутри утробы. Пройдите эту процедуру заранее, чтобы была возможность операционного вмешательства или исключения неблагоприятного исхода беременности.

Люди, занимающиеся профессионально спортом или регулярно посещающие тренажерные залы, обязаны периодически делать УЗИ сердца, в связи с регулярными силовыми нагрузками на сердечную мышцу.

Как бы печально это не звучало, но очень часто УЗИ назначают и деткам еще в грудном возрасте. Синие губы и носик, постоянно холодные ручки и ножки, плач во время еды, вялость и усталость – всё это может насторожить педиатра и для полноценной картины развития ребёнка, в такие моменты назначается диагностика сердца.

Не стоит пугаться сразу, но лучше не откладывать эту процедуру, а как можно скорее выявить наличие нарушений.

Процесс проведения УЗИ

В процессе проведения УЗИ сердца и сосудов ультразвук поглощается тканями органа, преломляется под определенным углом, отражается и рассеивается. Датчиком фиксируются данные, которые вернулись, регистрируются и анализируются с помощью определенных программ на компьютере.

Подготовка к УЗИ сердца специальных мер не требует, самое главное для человека находиться в спокойном состоянии, отдохнуть, восстановить сердцебиение и дыхание, чтобы максимально точно поставить диагноз.

Никаких диет и питьевых режимов соблюдать не нужно, перед проведением процедуры можно вести свой обычный режим жизни. Единственное, что может исказить результаты исследования – это выпитый заранее алкоголь или напиток, содержащий кофеин.

Сама процедура происходит достаточно быстро и просто, приблизительно 20-30 минут времени, заранее пациент раздевается до пояса и снимает с себя все нательные украшения.

Далее специалист укладывает человека на спину (иногда возникает необходимость перевернуться на бок), наносит определённый гель на грудную клетку и водит датчиком, который фиксирует ультразвук. Для детей делается УЗИ аналогично, при этом в ультразвуковом кабинете будут выставлены показания, соответствующие росту и массе тела ребёнка, а также его возраст.

Учитывая то, что противопоказаний УЗИ не имеет, проведению обследования взрослого человека могут помешать некоторые факторы: нарушенная или деформированная грудная клетка, большая масса тела, заболевания лёгких путей хронической формы.

Показания ультразвукового исследования

Расшифровку данных, после проведения процедуры, производит врач, выполняющий УЗИ, и дает возможность получить результаты о состоянии сердца, его работоспособность, скорость кровотока, размеры желудочков, диаметры аорты, наличие патологий и другие показатели.

Самостоятельно пытаться сделать заключение о работе сердца по данным УЗИ не стоит, это исключительно функция врача. Даже изучив досконально все показания, поставить диагноз может только кардиолог, взяв во внимание все особенности организма пациента, его хронические болезни и другое.

Бывает такое, что полученные показатели будут расходиться немного с общепринятыми нормами, но в этом случае стоит обратить внимание на качество аппарата УЗИ и его современность. Новейшие клиники используют оборудование, позволяющие увидеть проекцию сердца в 3D или 4D измерениях, в этих случаях данные будут более корректны и, поставить диагноз возможно точно.

Преимущества УЗИ

Самым важным и приятным преимуществом выступает отсутствие внедрения в организм чужеродных тел, процедуру проводят без введения различных инъекций, без игл и дополнительных инструментов.

Ультразвук не относится к различным видам облучения, поэтому он безопасен для беременных и детей, а также есть возможность производить процедуру повторно без ущерба для здоровья столько раз, сколько есть необходимость. Некоторым специалистам достаточно произвести только этот вид обследования, чтобы увидеть полную картину о состоянии сердца, без лишних дополнительных способов.

УЗИ является единственным методом, который показывает четко самую основную сократительную функцию сердца.

Подготовка к процедуре не требует дополнительных усилий, достаточно взять с собой карточку и следовать указаниям врача.

Надёжность этого метода приравнивается к 90%, ни один метод не даст столь высокие показатели.

Немало важным является и то, что исследования показывают насколько эффективно проходят лечебные мероприятия и с помощью графиков выявить закономерность.

Отдельно можно выделить портативность устройства УЗИ. Многие современные клиники практикуют выезд на дом, поэтому при необходимости можно пройти УЗИ не выходя из дома, при этом показатели никак не будут отличаться от тех, которые бы были получены в стенах медицинского учреждения.

Отличия УЗИ сердца от ЭКГ

Считается, что проведение электрокардиограммы более доступный метод исследования сердца, чем УЗИ, но это ошибочное мнение. Практически в каждой больнице уже существует кабинет, выполняющий нужные функции, по цене, доступной каждому больному. Поэтому предпочтительнее УЗИ непосредственно самого сердца, как для больного, так и для лечащего врача.

С помощью ультразвуковой диагностики сеть возможность выявления большего количества заболеваний, нежели используя электрокардиографию. Помимо этого, данные полученные ЭКГ подтверждаются в УЗИ, УЗИ в таком случае дает более точную и полную статистику сердечной активности в подвижном состоянии.

В обязательном порядке, необходимо брать направления на УЗИ сердца один или два раза в год, и важно делать обследования после каждой болезни, которая могла бы дать осложнения на этот орган.

Как проводится УЗИ сердца, как часто нужно пользоваться этими услугами, а также как подготовиться к УЗИ. Из данной статьи стало ясно, поэтому не пренебрегайте здоровьем и дайте возможность квалифицированному врачу вернуть организм к полноценному состоянию.

Только регулярное обследование самого важного органа человека, может многое изменить в организме в целом.

Загрузка...

kardiobit.ru

как делают, как подготовиться, расшифровка результатов

УЗИ сердца - безопасный способ диагностирования аномальных изменений в органе, а также всяческих пороков и патологий. Медики такое обследование называют эхокардиографией. С помощью ультразвуковых волн можно увидеть максимально точное визуальное состояние сердца на экране компьютера. В ходе обследования можно детально изучить патологические и анатомические особенности органа, а также близнаходящихся структур, в том числе мышц, клапанов и сосудов.

Краткая информация

Сегодня УЗИ сердца заслуженно считается самым популярным способом начального определения диагноза при сердечных пороках. Основными достоинствами этого способа обследования являются:

  • достоверность полученных сведений;
  • бесконтактная, предельно простая методика проверки;
  • относительная дешевизна процедуры.

Обычно УЗИ используется вместо классической рентгенографии и фонокардиографии. В качестве профилактики такое обследование желательно проходить как минимум раз в год.

Скорее всего, многие девушки не имеют ни малейшего понятия о том, как делают УЗИ сердца. Женщинам эту процедуру назначают чаще всего при появлении первых тревожных симптомов в период беременности.

Если вы интересуетесь особенностями этого обследования, значит, наверняка оно вам тоже требуется. Не беспокойтесь, переживать вам совершенно не о чем. Ведь процедура не наносит вреда организму, не вызывает болезненных ощущений и дает возможность в точности оценить состояние органа. Обследование совершенно безопасно даже в период вынашивания ребенка.

Во время процедуры специалист внимательно изучает строение сердца и сосудов, а также исследует работу системы кровообращения.

Признаки болезни сердца у женщин

При кардиологических пороках проведение обследования может оказаться весьма затруднительным. Нередко даже опытные врачи не в состоянии определить диагноз из-за того, что болезнь касается не сердца, а, например, дыхательной либо нервной системы, а может быть, и вовсе проблема связана с пищеварительным трактом. Именно поэтому нередко обследование назначают при появлении боли в сердце. У женщин симптомом сердечной патологии зачастую оказывается именно такая проблема. Так что если вы столкнулись с этим признаком, не затягивайте с визитом к кардиологу.

Мониторинг обязательно показан при появлении таких симптомов болезни сердца у женщин:

  • головокружения, слабость, полуобморочное состояние;
  • частые мигрени, тошнота, сопровождающаяся повышением давления;
  • кашель и одышка;
  • отечность тела и конечностей;
  • боль в груди, в области под лопаткой или с левой стороны;
  • бледность, синюшности кожи, холодные ноги и руки;
  • ощущение сильного сердцебиения либо замирания сердца;
  • появление описанных симптомов после употребления спиртных напитков;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль вверху живота и в зоне правого подреберья, увеличенная печень;
  • повышение температуры, которому сопутствуют синюшность кожи, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение;
  • возникновение шумов в момент аускультации;
  • патологические изменения на кардиограмме.

Показания к проведению УЗИ

Но даже если у вас отсутствуют описанные симптомы болезни сердца (у женщини у мужчин они иногда различаются), вам может быть показано проведение обследование при наличии таких заболеваний:

  • ревматизм;
  • склеродермия;
  • аневризм;
  • приобретенные и врожденные пороки;
  • стенокардия;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • системная красная волчанка;
  • гипертоническая болезнь либо подозрение на нее;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом;
  • миокардиодистрофия;
  • сбои ритма.

Благодаря своевременному проведению процедуры можно выявить и предотвратить развитие многих пороков. Правда, чаще всего именно боль в сердце у женщин - симптом, который заставляет забить тревогу и обратиться к врачу.

Показания к обследованию при беременности

В период вынашивания ребенка женщине могут рекомендовать УЗИ сердца при таких условиях:

  • генетическая предрасположенность к порокам;
  • предшествующие выкидыши;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков либо противоэпилептических средств в первом триместре;
  • выявление большого количества антител к краснухе или самого заболевания.

Но даже если у будущей матери нет определенных показаний к проведению диагностики, УЗИ сердца лучше всего пройти, чтобы исключить вероятность развития патологий. Ведь в период беременности нагрузка на организм, а особенно на сердце возрастает в разы.

Способы проведения обследования

Сегодня существует два варианта проведения УЗИ сердца:

  • транспищеводный;
  • трансторакальный.

Последний метод предполагает осуществление диагностики через наружную поверхность грудной клетки, а другой - через пищевод. Именно транспищеводный способ позволяет более детально изучить состояние сердечных тканей и структур со всех необходимых ракурсов.

Как проходит УЗИ сердца у женщин? На самом деле процедура фактически ничем не отличается от аналогичного обследования у мужчин.

Во время УЗИ не исключено использование функциональных проб. Пациенту предлагают определенную физическую нагрузку, в момент либо сразу после которой анализируют происходящие изменения в структурах сердца.

Кроме того, диагностика может дополняться допплерографией сердца. Именно так называется определение скорости кровообращения в сосудах. Помимо кровотока, такое исследование дает возможность изучить перемещение крови внутри сердечных полостей и заподозрить какой-либо определенный тип патологии.

Как делают женщинам УЗИ сердца контрастным способом? В сочетании с такой методикой обследование осуществляется после внутривенного введения специального вещества в кровоток.

Что дает УЗИ? Такая процедура дает возможность добраться до мельчайших сосудов, определить их состояние, диаметр, кровоснабжение, оценить результативность тканевого обмена, выявить всевозможные новообразования - все это невозможно сделать во время обычного осмотра.

Особенности

Как делают женщинам УЗИ сердца? Процедура осуществляется специалистом с помощью специального аппарата на медицинской кушетке в положении лежа. Ложиться женщина должна на спину, впрочем, как и при любых других обследованиях.

Во время проведения процедуры специалист пользуется специальным гелем для создания качественной передачи между сердцем и ультразвуковым датчиком. В этот момент вам нужно максимально расслабиться, успокоиться, воздержаться от переживаний.

Как делают УЗИ сердца женщинам? Стоит сказать, что какой-либо особенной разницы между проведением обследования мужчинам и женщинам нет. Если вы обладательница пышного бюста, специалист попросит вас слегка приподнять его, чтобы обследовать область максимально близко к органу. На УЗИ сердца женщине снимать бюстгальтер не обязательно, поскольку просматриваться будет зона немного ниже линии белья.

Завершив обследование, специалист распечатает полученную информацию, расшифрует ее и даст заключение. Обычно расшифровка результата осуществляется тем же человеком. Сама процедура может занять порядка 20-40 минут, в зависимости от причин обращения и особенностей проведения.

Подготовка к УЗИ сердца у женщин

В зависимости от выбранного метода обследования существуют кое-какие особенности подготовки. На процедуру лучше всего взять с собой результаты предыдущего УЗИ для определения динамики.

Трансторакальное обследование не требует каких-то особенных подготовительных манипуляций - нужно только положительное настроение, умиротворенность и расслабленность. Ведь чрезмерные переживания могут привести к кардиологическим изменениям, например, учащению сердцебиения. Есть перед процедурой можно в меру.

А вот подготавливаясь к транспищеводному УЗИ, следует полностью отказаться от пищи за пару-тройку часов до запланированного мероприятия.

Беременным женщинам УЗИ сердца чаще всего проводят трансторакальным путем. Правда, каждая ситуация индивидуальна, и при наличии определенных показаний может быть назначено транспищеводное обследование. Но как бы там ни было, поверьте, вам не о чем беспокоиться, ведь УЗИ - это абсолютно безопасная процедура, лишенная риска травмирования.

Кроме всего прочего, перед диагностикой стоит:

  • отказаться от физической активности;
  • воздержаться от приема бодрящих и успокоительных препаратов;
  • ограничить количество потребляемого кофеина.

Информативность обследования

Что показывает УЗИ сердца у женщин? В момент осмотра пациентки при помощи ультразвукового датчика специалист может рассмотреть:

  • состояние камер органа;
  • их параметры;
  • целостность;
  • диаметр и общее состояние сосудов;
  • толщину стенок желудочков и предсердий;
  • состояние клапанов и их деятельность;
  • направление и объем кровотока;
  • состояние мышц в момент сокращения и расслабления;
  • состояние околосердечной сумки и присутствие либо отсутствие в ней жидкости.

Благодаря УЗИ-диагностике можно выявить множество различных кардиологических патологий. Существуют установленные нормы результатов обследования женщин, которые считаются безупречными, однако специалист должен также принимать во внимание телосложение девушки, ее возраст и другие особенности.

Нюансы

Эхокардиография может использоваться в любом возрасте и состоянии, она не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, благодаря чему считается совершенно безопасной.

Согласно статистике, в России от разнообразных пороков сердца ежегодно погибает больше миллиона человек. УЗИ позволяет выявить проблему на ранних стадиях, что дает возможность приступить к эффективному лечению и понизить риск развития осложнений.

Правда, стоит учитывать, что кое-какие факторы способны повлиять на результаты обследования:

  • большой размер груди;
  • сильная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и внушительный стаж курения.

Что можно выявить

При помощи УЗИ сердца можно обнаружить такие проблемы:

  • пролапс митрального канала;
  • нарушенное развитие миокарда;
  • пороки клапанов;
  • недоразвитость миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • жидкость в околосердной сумке;
  • ишемия;
  • аневризм;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • тромбоз и различные новообразования.

Как расшифровываются результаты

Норма УЗИ сердца у женщин выглядит так:

  • объем правого желудочка - 0,9-2,5 см;
  • толщина межжелудочковой перегородки - 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты - 2-3,7;
  • толщина ЗСЛЖ - 0,6-1,12 см;
  • полость ЛЖ - 3,51-5,7;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ - 0,9-1,41 см;
  • МОС - 3,5-7,5 л/мин;
  • СИ - 2-4,1 л;
  • фракция выброса - 55-60%;
  • устье легочной артерии - 1,8-2,4;
  • ее ствол - до 3 см;
  • скорость кровообращения по сонной артерии - 22+-5 см/с;
  • должны отсутствовать признаки дисфункции папиллярных мышц, регургитации, вегетаций;
  • в перикарде не должно быть жидкости.

Эти показатели являются стандартными, однако не забывайте, что врач во время расшифровки должен также учитывать ваш возраст, телосложение и другие индивидуальные особенности.

fb.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?