С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Симптомы болезни селезенки ее проявления и признаки


симптомы и лечение у женщин и мужчин

Селезенка – наиболее крупный лимфоидный орган у позвоночных, который имеет форму полусферы и располагается в левой верхней части живота. Заболевания селезенки могут возникать вследствие травм или врожденных пороков развития. Диагностика патологий осуществляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Способы лечения во многом зависят от характера и тяжести заболевания селезенки.

Здоровая селезенка

Селезенка – относительно небольшой орган, который имеет длину около 11 см, ширину – 7 см, толщину – 4 см и весит от 150 до 200 г. Селезенка имеет форму фасоли и мягкую консистенцию как у мужчин, так и у женщин. Цвет варьируется между вишнево-красным и сине-фиолетовым.

Расположение селезенки в теле человека

Анатомия и физиология

Селезенка расположена ниже диафрагмы в левой верхней части живота: она граничит с левой почкой и поджелудочной железой. С помощью соединительной ткани она связана с соседними органами. С внешней стороны селезенку окружает соединительнотканная капсула, которая защищает ее от внешних воздействий.

Внутреннее содержимое селезенки называют пульпой (мякотью). Пульпа разделена на две зоны: красную и белую, они выполняют разные задачи. Селезенка снабжается кровью через селезеночную артерию. Из нее кровь течет в печень. Ежедневно через селезенку кровь прокачивается около 500 раз.

  • Красная пульпа состоит из венозных синусов, пульпарных тяжей и Бильроте. В пульпе старые клетки крови захватываются и уничтожаются макрофагами. Селезенка «перерабатывает» железо в гемоглобин (красный пигмент крови). Даже небольшие сгустки крови и «отработанные» тромбоциты сортируются и уничтожаются в селезенке.
  • Белая пульпа является частью иммунной системы. Здесь хранятся лимфоциты (определенный вид лейкоцитов), которые также частично созревают в селезенке. В белой пульпе хранится около 30% всех лейкоцитов. Лимфоциты реагируют на патогены – бактерии или вирусы –, которые попадают в селезенку с кровью. При необходимости лимфоциты также высвобождаются в кровь. Кроме того, в белой пульпе образуются иммуноглобулины, которые являются специальными антителами против патогенов.

Селезенка всегда хранит определенное количество крови, которое высвобождается, например, во время кровотечения или в случае интенсивной физической нагрузки. Она также является местом производства макрофагов. Из моноцитов получается до 30% макрофагов, которые уничтожают некоторые бактерии в селезенке.

Нормальные показатели

При УЗИ определяют форму, положение органа, размеры и плотность ткани селезенки. Обычно рассматривают 3 основных показателя размера: длина, ширина и высота. Для взрослого человека нормальными являются 11-12 сантиметров длины, 6-8 ширины и 4-5 – высоты. Селезенка в норме располагается примерно в области 9-11 ребра в левом верхнем квадранте брюшной полости.

Симптомы и виды заболеваний селезенки

Одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний селезенки является давление или боль в левой верхней части живота, которые могут отдавать в пальцы левой руки и левое плечо. В зависимости от степени разрыва или инфаркта селезенки брюшная стенка может быть очень чувствительной к боли. В тяжелых случаях могут возникать расстройства дыхания, пониженное кровяное давление, быстрое сердцебиение, шок, коллапс или остановка сердца.

Если разрыв селезенки возник из-за травмы, могут остаться следы синяков в левой верхней части живота или переломы ребер.

При дорожно-транспортном происшествии синяк вдоль ремня безопасности в левой верхней части живота может указывать на тяжелую травму органа.

Распространенные заболевания селезенки:

  • Разрыв или инфаркт селезенки.
  • Постспленэктомический синдром.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.

Симптомы заболеваний селезенки:

  • Боль в верхнем квадранте живота.
  • Тошнота.
  • Увеличение селезенки.
  • Анемия.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Бледность кожных покровов.
  • Потеря сознания.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезни селезенки обозначаются кодом D73.

Увеличение селезенки

Увеличение селезенки могут спровоцировать различные патологии

Спленомегалия – патологическое увеличение селезенки, вызванное инфекционными, гематологическими или раковыми заболеваниями. Орган хорошо пальпируется под левой реберной дугой, если набухает в два раза. Спленомегалия может быть довольно болезненной. Увеличение селезенки обычно указывает на бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции: железистую лихорадку, туберкулез или малярию.

Повышенная активность иммунной системы также приводит к проблемам с селезенкой. Лейкемия – злокачественное изменение лейкоцитов – другая причина спленомегалии. При болезни Гоше сложные липиды не разрушаются, а скорее депонируются в органах, например, в селезенке. Заболевание селезенки может приводить к 20-кратному увеличению паренхиматозного органа. Цирроз печени или сердечная недостаточность меняют кровообращение между кишечником и печенью, поэтому может развиться портальная гипертензия. Избыточное количество крови может увеличить селезенку в размерах. Это, в свою очередь, приводит к увеличению количества эритроцитов.

Разрыв селезенки

Тупая или острая травма в результате несчастного случая может привести к разрыву селезенки. Поскольку орган хорошо снабжается кровью, травма быстро приводит к сильной кровопотере. Нередко причиной кровопотери является инфаркт селезенки вследствие нетравматических причин – эмболии селезеночных сосудов или венозного застоя. Во многих случаях хирургический гемостаз – единственная возможная терапия. Иногда селезенка должна быть полностью удалена (спленэктомия), чтобы остановить внутреннее кровотечение.

Постспленэктомический синдром

У людей с нарушенной функцией селезенки (патологией) может возникнуть гиперчувствительность к некоторым бактериальным патогенам – пневмококкам (возбудители воспаления легких и менингита). В редких случаях заражение бактериями приводит к сепсису, что нередко заканчивается летальным исходом.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунном заболевании образуются антитела против собственных клеток организма. Антитела, известные как «аутоантитела», вызывают хроническое воспаление в различных тканях. В результате развиваются коллагенозы – системная красная волчанка –, при которых разрушается соединительная ткань, в том числе в селезенке.

В случае ревматоидного артрита аутоантитела, прежде всего, разрушают хрящ и костные структуры. Симптомы при аутоиммунной болезни селезенки существенно отличаются: от утренней скованности суставов до боли при физических нагрузках. Выявить их поможет ревматолог или иммунолог.

Симптомы болезней могут существенно различаться, однако лечение и методы профилактики определяются строго врачом.

Анемия

Серповидноклеточная анемия является наследственным расстройством гемоглобина. При особенно тяжелой форме (гомозиготной) образуется только серповидноклеточный гемоглобин. При несколько более легкой форме (гетерозиготной) он имеет отчасти нормальную форму. Патологический гемоглобин забивает мелкие кровеносные сосуды и легко застревает в сети соединительной ткани селезенки, где он разрушается.

Талассемия также является наследственным заболеванием, при котором нарушается образование гемоглобина. В результате красный пигмент крови связывает меньше кислорода, поэтому органы плохо снабжаются кислородом. Деформированные эритроциты легче застревают в сети селезенки и чаще разрушаются. В обоих случаях селезенка удаляется хирургическим путем, чтобы предотвратить опасные для жизни последствия.

Опухоли

В редких случаях могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли в селезенке и близлежащих органах. Метастазы других онкообразований иногда также мигрируют в этот орган. Причины развития злокачественных заболеваний селезенки до конца не изучены.

К какому врачу обращаться?

Подозрение на разрыв селезенки должно быть исследовано врачами скорой помощи. Спасательную службу следует предупреждать заранее о травмах, которые затрагивают левую верхнюю часть живота. Частоту сердечных сокращений и кровяное давление в острой фазе следует постоянно контролировать.

Специалистами по разрыву селезенки являются хирурги. Специалистом по заболеваниям крови является гематолог, а по аутоиммунным заболеваниям – иммунолог и ревматолог.

Диагностика

УЗИ позволяет оперативно подтвердить или опровергнуть наличие кровотечения

Вначале врач собирает анамнез и проводит физический осмотр области сердца, легких и живота. Если больной попал в аварию, рекомендуется исключить внешние признаки травмы или заболеваний селезенки.

Типичным для разрыва симптомом является боль в левом плече в дополнение к боли в животе.

Ультразвуковое исследование – самый быстрый и простой способ исключить острое кровотечение в брюшной полости. Если у врача есть сомнения, УЗИ следует провести несколько раз. Введение контрастного вещества может увеличить точность диагностики.

Наилучшим методом определения разрыва селезенки является компьютерная томография (КТ) с контрастным средством. Чрезмерно яркая область снаружи сосудов может указывать на кровотечения и разрыв. Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки помогает исключить травму в области ребер.

При подозрении на заболевания селезенки нужно провести лабораторные исследования. В лаборатории можно оценить количественный и качественный состав крови (гемоглобин, гематокрит, количество кровяных клеток). На основании точного диагноза можно оценить тяжесть разрыва селезенки. Это помогает планировать лечение и прогноз.

Лечение

Если возникает инфаркт или разрыв селезенки, необходимо стабилизировать состояние больного введением жидкости и лекарств через вену. Также может потребоваться переливание крови в зависимости от результатов анализов.

Выделяют 4 степени разрыва селезенки:

  1. Локальный разрыв капсулы или кровоподтек под ней.
  2. Разрыв капсулы и тканей (за исключением крупных сосудов).
  3. Глубокие трещины, которые также влияют на крупные сосуды селезенки.
  4. Полный разрыв селезенки.

После первоначального обследования должно быть принято решение о необходимости экстренной операции. Чем тяжелее травма, тем быстрее требуется операция. Даже если врач подозревает кровоизлияние в живот, а кровообращение нестабильно, выполняется экстренная операция. Правильный и быстрый выбор методов лечении болезней селезенки является важным этапом.

При аутоиммунных и других заболеваниях лечение будет зависеть от основной причины. Возможно, потребуется применение иммунодепрессантов, гемопоэтических препаратов или миниинвазивных вмешательств.

Консервативное лечение

Если операция не требуется, пациент должен обязательно находиться в больнице, в том числе в отделении интенсивной терапии. Особенно в первые 24 часа после попадания в отделение необходимо соблюдать строгий постельный режим. Параметры кровообращения (например, кровяное давление и частота сердечных сокращений) контролируются с помощью монитора. Кроме того, в зависимости от тяжести травмы следует проводить тщательный анализ крови и ультразвуковые исследования. Во многих случаях риск серьезных осложнений значительно снижается через 72 часа.

Схема лечения зависит от вида заболевания, терапия проводится в условиях стационара

Операция

Существует множество различных методов оперативного вмешательства при разрыве селезенки. Наиболее радикальной мерой является удаление всего органа (спленэктомия). Состояние без селезенки называется аспления. Спленэктомия в настоящее время выполняется исключительно при сильном кровотечении в брюшной полости и других признаках болезни селезенки.

В других случаях можно удалить только часть органа (резекция) или нацелиться на окклюзию сосудов в пораженной области. Последнее выполняется с помощью шва, клея, электрического или другого гемостатического метода (например, тепловой коагуляции). После этого пациент должен находиться в больнице около 10 дней.

В настоящее время также можно закупорить отдельные сосуды селезенки с катетером, вставленным в паховые вены (эмболизация), чтобы остановить кровотечение. Решающим для послеоперационного курса являются регулярные контрольные исследования. У некоторых пациентов может возникать боль в животе в течение нескольких недель после операции. Хотя селезенка не является жизненно важным органом, полное удаление влечет за собой определенные риски. Поскольку селезенка помогает в защите организма от патогенов, люди, проходящие спленэктомию, подвергаются повышенному риску развития инфекционных заболеваний.

Любая операция на животе несет общие риски. В дополнение к травме других органов брюшной полости может возникать кровотечение, инфекции, аллергические реакции, панкреатит и тромбоз воротной вены. Другие возможные осложнения включают псевдокисты, абсцессы и артериовенозные шунты (аномальные соединения между артерией и веной).

Жизнь без селезенки связана с повышенным риском развития инфекционных болезней. По этой причине люди должны регулярно вакцинироваться (особенно против пневмококков, менингококков и гемофильной инфекции). В случае лихорадки больные должны быстро обратиться к врачу. Долгосрочная профилактика антибиотиками против бактериальных инфекций должна использоваться только у детей.

У некоторых больных может возникать постспленэктомический синдром, который приводит к серьезному отравлению крови. Особенно малыши и дети без селезенки подвергаются большому риску развития тяжелой инфекции. Эта форма сепсиса обычно возникает в первые годы после спленэктомии. Основными причинами системной инфекции являются пневмококки, менингококки, стафилококки, а также штаммы кишечной палочки.

В первые 3 месяца после удаления селезенки количество тромбоцитов увеличивается до критических значений. Поэтому рекомендуется лечение ацетилсалициловой кислотой (а также гепарином) для снижения риска тромбоза из-за большого количества тромбоцитов.

При возникновении боли в верхнем квадранте живота или левом плече рекомендуется срочно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз

Решающим для прогноза при всех заболеваниях селезенки является ранняя диагностика и правильная терапия. Подавляющее большинство заболеваний селезенки можно лечить без хирургического вмешательства. Более 90% болезней у детей можно лечить без оперативного вмешательства.

Если удаляется только часть селезенки, оставшаяся ткань может полностью «перенять» функцию удаленной. В 4% случаях у пациентов возникает сепсис. Опасные для жизни последствия обычно появляются в течение первых 24-72 часов. Около 80% пациентов с разрывом селезенки выздоравливают в течение 7-10 недель.

Болезни селезенки: симптомы и причины

Селезенка – это очень важный орган человека. Именно поэтому уделяется огромное внимание всем симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии проблем с данным органом.

Причины болей в селезенке

Болезненность — один из симптомов заболеваний селезенки

Существует достаточно много заболеваний, связанных с селезенкой. И именно поэтому причин возникновения таких болей тоже большое множество.  Но к основным можно отнести:

  • Паразиты. Очень часто в организм человека попадают яйца тех или иных паразитов, которые со временем находят себе место в органах и начинают размножаться. Но к этому добавляется еще и то, что у большинства паразитов имеются сильные челюсти, при помощи которых они отщипывают частички тканей органов, тем самым ухудшая общее состояние человека и провоцируя развитие недугов
  • Опухоли, которые могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. К сожалению, опухоли не сразу начинают себя проявлять, и только после проведения биопсии можно сказать, какой тип опухоли у человека
  • Травма селезенки, которая может быть закрытой, так и открытой. Нередко, травму этого органа можно получить во время падения, а также при ударе
  • Проблемы с сосудами, нарушение кровоснабжения
  • Образование кист, которые мешают органу нормально функционировать

Не всегда человек, а также доктор могут точно назвать истинную причину развития болезни селезенки, так как к основному фактору добавляется еще множество дополнительных, что затрудняет точную диагностику.

Симптомы болезней селезенки

Существует множество заболеваний селезенки, каждое из которых имеет свои индивидуальные симптомы проявления. Но, несмотря на это, доктора выделяют несколько схожих симптомов, которые напрямую указывают на имеющие проблемы с этим органом. К таким симптомам можно отнести:

  1. Увеличение размеров органа
  2. Болевые ощущения в том месте, где он располагается. Что касается боли, то она может быть как умеренно выраженной, так и достаточно сильной. Все зависит от того, насколько сильно поврежден орган
  3. Повышение температуры тела
  4. Повышенная утомляемость
  5. Сниженный иммунитет

При появлении даже не сильных болевых ощущений в области селезенки, необходимо сразу же обратиться к специалисту, так как такой симптом может свидетельствовать о начале развития тяжелого заболевания, лечить которое проще на начальной стадии.

Увеличение селезенки

Нормальная и увеличенная селезенка

Одна из самых распространенных болезней, которая встречается у большинства людей, является увеличение селезенки.  Существует несколько причин, из-за которых может увеличиться орган:

  • Воздействие токсинов на организм человека
  • Тяжелое инфекционное заболевание, которое лечилось антибиотиками
  • Застой крови, который приводит к ее скоплению
  • Болезни крови

Существует несколько самых важных симптомов, которые напрямую говорят о том, что селезенка увеличена:

  1. Пониженный уровень гемоглобина в крови. К сожалению, только во время сдачи анализов можно узнать, повышен или понижен гемоглобин. Большинство взрослых людей редко проходят медицинское обследование, и поэтому один из самых явных симптомов часто пропускается
  2. Частые болезни. Сюда относят частые заболевания, которые провоцируются инфекциями и бактериями. Это говорит о том, что иммунитет у человека снижен, и организм не в состоянии сопротивляться
  3. Язвы, которые преимущественно появляются на стопах, во рту, а иногда и на руках
  4. Учащенный пульс
  5. Появление синяков даже тогда, когда воздействие на кожу минимальное, то есть при среднем сдавливании и т.д.
  6. Кровотечения, которые становятся периодическими
  7. Повышенная температура тела
  8. Болезненные ощущения слева, преимущественно боль отдает в спину, а также в руку
  9. Постоянное чувство переполненности желудка, которое появляется даже в том случае, если прием пищи был незначительным

При обращении к врачу, будет проведен осмотр, во время которого он сможет прощупать селезенку. В нормальном состоянии, не увеличенном, она прощупывается, но не настолько явно.

Диагностировать заболевание можно при помощи анализов, а также после проведения МРТ.

Инфаркт селезенки

Пальпация селезенки

Инфаркт селезенки – очень опасное заболевание, которое может протекать и без каких-либо явных симптомов. Инфаркт селезенки может случиться внезапно, но в большинстве случаев ему предшествуют тяжелые заболевания, которые нарушают деятельность многих органов. Именно поэтому на селезенку ложится большая нагрузка, и иногда орган с ней просто не справляется. К основным симптомам инфаркта селезенки можно отнести:

  • Боль в верхней левой части живота. Обычно она появляется резко, причем человек не может даже пошевелится. Но так как у каждого человека болевой порог различный, то некоторые пациенты отмечают просто сильные боли
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Тошнота, а иногда и рвота, которые появляются из-за сильных болевых ощущений
  • Болезненные ощущения в груди, которые могут отдавать с левое плечо
  • Проблемы с дыханием. При вдохе человек чувствует сильную боль, и из-за этого не может нормально дышать
  • Мышцы брюшной полости сильно напряжены

Иногда инфаркт селезенки может протекать абсолютно бессимптомно. Это говорит о том, что повреждения не значительные и не требуется хирургического вмешательства.

Абсцесс селезенки

Одним из тяжелейших заболеваний пищеварительной системы является абсцесс селезенки. Он сопровождается очень явными симптомами, при появлении которых не нужно тянуть с обращением к врачу, так как пациенту требуется срочная медицинская помощь. К основным симптомам абсцесса относят:

  • Болевые ощущения под ребрами в левой части живота. Причем боли будут сильными, и нередко их сложно терпеть
  • Повышенная температура тела, которая может достигать критических значений
  • Лихорадка
  • Увеличение селезенки
  • Проблемы с аппетитом, а вернее его полное отсутствие
  • Тошнот и рвота
  • Постоянное головокружение

Самый основной симптом абсцесса селезенки это сильная боль, при появлении которой нужно сразу еж вызывать скорую медицинскую помощь.

Воспаление селезенки

Воспаленная селезенка

Воспаление селезенки редко встречается как самостоятельно заболевание, обычно оно сопровождается еще и другими воспалительными процессами, связанными с органами брюшной полости. Именно поэтому симптомы воспаления селезенки довольно размытые. К ним относят:

  1. Боль в животе, причем острого характера. Как таковой локализации боли не существует, именно поэтому сложно сразу определить, в чем же истинная причина
  2. Тошнота, а часто и рвота
  3. Повышенная температура тела. Она повышается незначительно, обычно до 37, 5 градусов, но если воспаление сильное, то может повыситься и до критических значений
  4. Увеличение селезенки, которое обнаруживается при наружном осмотре, при пальпации живота
  5. Озноб и лихорадка, в том случае, если имеет место быть гнойный абсцесс
  6. Учащенный пульс

Из-за того, что сопутствующих симптомов множество, врачам сложно сразу поставить диагноз «воспаление селезенки», так как к нему чаще всего присоединятся еще и воспаления других органов.

Кисты

Нередко в селезенке образуются кисты. Причин их появления очень много. Чаще всего кисты бывают у женщин из-за того, что гормональный уровень меняется постоянно, что может привести к их образованию. К основным симптомам появления кист можно отнести:

  1. Частые поносы или запоры
  2. Ощущение тяжести в левом подреберье
  3. Тошнота, которая появляется после приема пищи
  4. Аллергическая реакция на те продукты питания, на какие никогда ее не было
  5. Увеличение селезенки, которое обнаруживается при пальпации

Симптомы болезни селезенки – понятие очень широкое, так как существует множество заболеваний, каждое из которых имеет свои индивидуальные проявления. Но нужно помнить, что главный симптом – это боль в левом подреберье. При появлении такой боли нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить истинную причину и вовремя принять все необходимые меры по ее устранению.

Что представляет собой орган селезенка и какую роль он играет в организме человека, расскажет видеоматериал:

https://www.youtube.com/watch?v=FlZAUj1usp4

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

СЕЛЕЗЕНКА: Признаки и симптомы заболеваний

Селезёнка — непарный орган лимфатической системы в брюшной полости, расположен за желудком. К жизненно важным структурам не относится. Функции: кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.

Диагностика болезней селезенки затруднительна. Болевых рецепторов в органе нет, поэтому болезненность возникает при растяжении или повреждении капсулы, окружающей пульпу, из-за изменения структуры и давления на окружающие ткани. При появлении неприятных в левом подреберье нужно обращаться к врачу. Если изменения станут необратимыми, орган придется удалять.

Селезенка: заболевания, причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Причины дисфункции селезенки
  • Симптомы заболеваний селезенки
  • Методы диагностики
  • Виды заболеваний селезенки
  • Как лечить селезенку
  • Первая помощь при резкой боли в левом подреберье
  • Традиционное лечение
  • Лечебная диета
  • Лечебная гимнастика
  • Народные средства
  • Профилактика заболеваний селезенки

Причины дисфункции селезенки

. К жизненно важным структурам не относится.

кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.

  • снижение иммунитета вне зависимости от причин;
  • высокая температура;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение психонервной деятельности;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • варикозная болезнь;
  • наследственные факторы;
  • глистная инвазия;
  • генетические и внутриутробные аномалии;
  • воспалительные процессы;
  • травмы брюшной полости.

Исключение — механические травмы брюшной полости.

Симптомы заболеваний селезенки

Человек без медицинского образования симптомы селезенки принимает за заболевания печени, остеохондроз, панкреатит и другие воспалительный процессы.

  • повышенный температурный показатель;
  • избыточное потоотделение, пот холодный;
  • сниженное артериальное давление;
  • слабость;
  • появление чувства жажды;
  • боль со стороны левого подреберья, иннервация боли в плечо и в грудь;
  • субфебрильная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • иннервация болезненности в правое подреберье.

— также у пациентов симптомы ограничиваются общей слабостью и незначительной болезненностью при наклонах, отдающейся в пах и быстро исчезающей в состоянии покоя., причины не изучены.

Методы диагностики

— пальпация брюшной полости указывает на первые признаки патологических проявлений.

Количество диагностических процедур зависит от достоверности результата первых визуализаций и показателей анализа крови.

УЗИ, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование. Отдельное исследование — эндоскопическое или пункция для забора гистологического образца.

Виды заболеваний селезенки

  • Развиваются на внутриутробной стадии, сопровождаются неблагоприятными изменениями окружающих органов и систем.

  1. изменение местоположения — бессимптомное протекание;
  2. блуждающая селезенка — острая боль;
  3. удвоение органа — болезненность зависит от размеров и расположения.
  4. Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
  • . Некроз ткани из-за закупорки сосудов, питающих орган. Может протекать бессимптомно и отражается на окружающих органах и системах. Патология выявляется на фоне ухудшения общего состояния: тошноты и рвоты, повышения температуры, тахикардии, дыхательной недостаточности.

  • Развиваются на фоне первичных инфекций: туберкулеза, брюшного тифа, первичного и вторичного сифилиса, СПИДа. Симптомы характерны для основного заболевания, воспаление селезенки выявляется после диагностических процедур. Показания для обследования — болезненность брюшной полости, острая и тянущая. При туберкулезе симптомы невыраженные.

  • . В этом случае симптомы воспаления селезенки выражены, боль острая, кинжальная, локализуется в левом подреберье, температура высокая. Дополнительные симптомы: отсутствие аппетита, непрекращающаяся рвота, расстройство сознания. Причины развития абсцесса первичные заболевания: нефрит и пиелонефрит, гломерулонефрит, цирроз печени, кардиопроцессы, сепсис, травмы брюшной полости с внутренним кровоизлиянием или нарушение целостности органа.:

  • . Кисты и опухоли различной этиологии развиваются после травм и воспалительных процессов при внедрении гельминтов по кровотоку. Первый признак новообразований органа — тупые боли в левом подреберье и резкое похудение. На малигнизацию указывает увеличение лимфоузлов и гипергидроз. Развитие онкологического процесса сопровождается появлением метастаз.

  • амилоидоз, гепатиты всех видов, гепатолиенальный синдром, лейкоз, осложнение фиброза, цирроз. Воспалительные процессы селезенки часто связаны с дисфункцией печени или инфекциями дыхательной системы. Патогенная флора распространяется по кровотоку, лимфатический орган, не справляясь с защитной функцией, уничтожает себя.

Как лечить селезенку

. Орган не считается жизненно важным, поэтому при повреждениях и новообразованиях высокая вероятность оперативного вмешательства.

Первая помощь при резкой боли в левом подреберье

Прием обезболивающих допустим, но если состояние ухудшается, немедленно вызывают «неотложку».— симптоматика заболевания смазывается.

 

Традиционное лечение

  • — спазмолитики и анальгетики; сильную боль устраняют опиумными анальгетиками — только в условиях стационара.
  • — антибиотики назначает врач.
  • Пациенту назначают — от работы селезенки зависит стабильность органов пищеварения.
  • Может подключаться .

При травматических поражениях органа и развитиии новообразований предпочтение отдают хирургическому методу лечения.

Лечебная диета

Рекомендовано с, разработанный для заболеваний печени и желчного пузыря.

  • дробное питание — 5-6 раз в день, порции 200-300 г пищи;
  • технология приготовления — варка, запекание в фольге, тушение, паровая обработка;
  • расширенный питьевой режим;
  • исключение консервантов и алкоголя.
  • овощные супы;
  • постные сорта рыбы и мяса;
  • вчерашний хлеб и сухие бисквиты;
  • яйца всмятку;
  • масла;
  • овощи, сладкие ягоды и фрукты;
  • кофе, соки, чай;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи.

авокадо, яблокам, гранатам, белокочанной капусте.

:

  • грибы,
  • кислые овощи,
  • все жареное,
  • жирное,
  • специи,
  • бобовые,
  • свежая выпечка

При ухудшение состояния блюдо из рациона исключают.

Лечебная гимнастика

Исходное положение — пациент ложится на спину, ноги сгибает в коленях, руки отводит за голову:

Дыхание диафрагмой с ускорением. Повторить 10-20 раз. Дыхание животом, резкое, движение брюшной стенки интенсивное. Один вдох — 3 резких выдох. Повторить 8-20 раз.

Глубокое дыхание животом в свободном темпе. 8-12 повторов.

Оставаться в исходном положении или встать, решает больной. В вертикальном положении руки положить на живот. Вдыхают ртом и носом, темп ускоренный. Начинают с 6 повторений, доводят до 40.

5. То же исходное положение. При вдохе напрягать мускулы, как зеваешь. Воздух задерживают на 3-4 секунды. Выдох свободный. Повтор 8-15 раз.

Глубокий вдох, одну руку подносят ко рту и дышат в кулак, второй давят на живот. Руки меняют. 6-10 повторов и постепенно возвращаются к обычному ритму дыхания.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения заболеваний селезенки:

  • — 1 столовая ложка, заливают кипятком — стаканом, настаивают 3-4 часа. Выпивают перед каждым приемом пищи одинаковыми дозами. Дневная порция — стакан.

  • Заваривают в термосе вечером, пропорции настоя — столовая ложка/стакан воды. Принимать 200 мл настоя перед завтраком за 30 минут.

  • делают по стандартному рецепту — столовая ложка/стакан кипятка. Выпивают перед ужином.

  • Алгоритм лечения: выпивают стакан минеральной щелочной воды без газа, затем в рот берут ложку жидкого меда и рассасывают. Кратность приема — 1 раз в сутки, натощак.

При появлении негативных реакций организма лечение прекращают. Длительность приема народных средств — 1-2 месяца, ориентируются на собственные ощущения. При невозможности вернуть селезенке работоспособность, прибегают к удалению. 

Профилактика заболевания селезенки

Для профилактики специальных мер не разработано. Общие рекомендации — здоровый образ жизни и правильное питание.

  • полностью перейти на диету №5 по Певзнеру;
  • отдавать предпочтение продуктам, улучшающим выработку гемоглобина;
  • избегать стрессов;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать механического воздействия на область брюшины;
  • следить за дыханием — выполнять дыхательные упражнения.

. Чем раньше выявят заболевание, тем выше шанс сохранить селезенку.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

  • Предыдущее: Создание загрузочной флэшки c Windows 10
  • Следующее: Особенности, пасхалки и новые функции Android 9, о которых нужно знать
Категория: Новости науки и техники


Болезни селезенки: какие патологии существуют

Болезни селезенки с трудом поддаются диагностике. Чаще всего их выявляют при обследовании по поводу жалоб на боли в печени, почках или поджелудочной железе. Болевых рецепторов в ней нет, поэтому неприятные ощущения принимают за сбои в работе других органов. Способ и прогноз лечения зависит от вида заболевания.

болезни селезенки

Виды болезней

Причины заболевания селезенки могут быть разными. Их можно разделить на несколько групп в зависимости от их этиологии и патогенеза (причин и развития):

  1. Внутриутробные пороки развития. К ним относят асплению (отсутствие селезенки), добавочную и множественные селезенки, блуждающий орган. Как правило, симптомов при врожденных пороках развития нет. Исключение – блуждающая селезенка.
  2. Кистозные образования. Они могут быть врожденными (истинными) и приобретенными. Приобретенные, в свою очередь, делятся на паразитарные и непаразитарные (ложные). Причина истинных кистозных образований – нарушения развития плода, возникшие во время беременности. Паразитарные кисты вызваны проникновением в селезенку болезнетворных бактерий. Ложные кисты – следствие мелких травм или инфекционных заболеваний.
  3. Патологии кровоснабжения селезенки. Прежде всего это инфаркт. Его следствием могут стать нагноения и абсцессы.
  4. Инфекционные заболевания органа. Вредные микроорганизмы попадают в селезенку гематогенным (с кровью) или лимфогенным (с током лимфы) путем. Кроме этого существует и контактный способ заражения, например, при перитоните. Самое распространенное инфекционное заболевание селезенки – туберкулез.
  5. Новообразования. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли в селезенке явление редкое.

болезни селезенки

Вернуться к оглавлению

Основные причины и симптомы

Каждая патология селезенки имеет специфические признаки. Заболевания селезенки можно заподозрить по частым простудам, снижению иммунитета. Сонливость и постоянная тяга к сладкому тоже могут сигнализировать о патологии органа. К общим симптомам относят и проблемы с памятью, повышение температуры, тахикардию.

Также рекомендуем к прочтению Селезенка: симптомы, которые сопровождают различные заболевания

Во время обследования могут быть обнаружены симптомы заболеваний селезенки, требующие консервативных методов лечения или хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Аномалии развития

Аномалии развития органа формируются еще в утробе матери. Причиной их возникновения могут стать неблагоприятные условия внешней среды, плохая экология, постоянные стрессы. Повышают риск возникновения патологий и вредные привычки родителей: курение, употребление наркотиков и алкоголя матерью во время беременности или зависимости отца. В группу риска относят и женщин, перенесших во время вынашивания младенца грипп, токсоплазмоз, сифилис. Наследственный фактор также приводит к недоразвитию органа.

Самостоятельно патологии развития селезенки большая редкость. Как правило они сочетаются с патологиями почек, печени, сердца, мочеполовой системы. К ним относятся:

  1. Самая распространенная патология – добавочная селезенка. На ее долю приходится 30% от всех пороков развития. Основное место локализации – ворота главной селезенки. Но нередки случаи, когда добавочные доли обнаруживают в других органах.
  2. Аспления встречается очень редко. Это очень тяжелая патология. Осложняется она пороками сосудов и сердца, которые не поддаются лечению. Основные симптомы асплении – пониженный гемоглобин, повышенное тромбообразование и нарушение иммунитета. Прогноз при врожденном отсутствии селезенки крайне неблагоприятный. В 90% случаев ребенок умирает, не дожив до года.
  3. Микроспления или резкое уменьшение органа в размерах так же, как и аспления, порок, который встречается не часто. При этом, все функции селезенки остаются неизменными. В том случае, если нет дефектов других органов, микроспления не опасна.
  4. Киста селезенки формируется в 10% случаев всех кистозных образований органа. Размеры кисты определяют симптомы патологии. При средних размерах 5-10 см симптомы кисты – тяжесть и боль в левом подреберье. Неприятные ощущения отдают в лопатку и плечо слева. Главный симптом крупной кисты – кишечная непроходимость. Могут приводить к ишемии и некрозу органов, расположенных рядом с селезенкой.
  5. Эктопия или аномалии расположения селезенки. Этот порок развития также называют блуждающей селезенкой. Она чаще встречается у женщин. Местом расположения органа могут быть пупочная грыжа и грыжа диафрагмы. Нередко его находят в пространстве от малого таза до диафрагмы. Главная опасность порока в том, что он может стать причиной инфаркта селезенки и вызвать некроз.
Вернуться к оглавлению

Инфаркт селезенки

Инфаркт селезенки — это заболевание, вызванное длительным спазмом или закупоркой селезеночной артерии тромбом или эмболом. В результате нарушения кровоснабжения отмирает весь орган или его часть. Существует 2 вида инфаркта: ишемический и геморрагический. Первый вызывает гибель паренхимы селезенки, второй приводит к образованию гематомы в полости органа.

Симптомы зависят от участка поражения. Если образовался один небольшой некротический очаг, симптомов может не быть совсем. По мере нарастания некроза, в левом подреберье появляется тупая боль. Она сопровождается метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой. Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомом инфаркта является тахикардия и одышка. Поднимается температура и ухудшается общее состояние пациента. В случае поражения всего органа боль носит острый режущий характер. Появляются запоры и симптомы интоксикации организма. При пальпации выявляется спленомегалия. Сама процедура вызывает у пациента болезненные ощущения.

болезни селезенки

Диагностика инфаркта селезенки затруднена отсутствием симптомов на ранних стадиях. При подозрении на заболевание назначают УЗИ, КТ, или МРТ органа. Для уточнения диагноза может потребоваться пункция.

Вопроса чем лечить селезенку в случае инфаркта не возникает. Спленэктомия (удаление) или резекция единственный метод лечения.

Вернуться к оглавлению

Воспаление

К сплениту приводят несколько факторов. Мгновенные аллергические реакции, ослабление иммунитета, злоупотребление табаком и алкоголем – основные причины воспаления селезенки. Заболевание может быть осложнением после инфаркта органа, гриппа или холеры. Воспаления печени и кишечника также становятся причиной воспаления селезенки. Травмы живота чреваты развитием этого заболевания.

Первым признаком воспаления считается увеличение органа. Оно сопровождается субфебрильной температурой, отсутствием аппетита и общей слабостью. При травматическом характере болезни появляются гематомы на коже.

Для диагностики спленита назначают анализ крови. В этом случае информативна пальпация органа. Как правило, при ручном обследовании диагностируется спленомегалия.

Подробнее о симптомах и лечении воспаления селезенки в статье Особенности лечения воспаления селезенки. Основные симптомы заболевания

Особенности лечения зависят от причины заболевания. Если она кроется в воспаление органов, расположенных по-соседству, в первую очередь назначается терапия, нацеленная на устранение первопричины. Кроме этого необходимо принимать жаропонижающие и улучшающие кровоток препараты. Больному рекомендуют постельный режим и диету.

Питание при заболевании селезенки исключает свежую выпечку, жареное, маринованное, копченое и алкоголь. Подобный режим питания назначают не только при сплените, но и при заболеваниях ЖКТ, например, при циррозе.

При лечении спленита допускается использование рецептов народной медицины. Какие средства использовать решает лечащий врач. К хирургическому вмешательству прибегают только при развитии осложнений, угрожающих жизни. Показаниями к операции считают внутреннее кровотечение и абсцесс.

Вернуться к оглавлению

Абсцесс селезенки

Возникает он как осложнение при нагноении паразитарных кист органа, вызванных эхинококками или инфаркта селезенки. Причиной абсцесса могут быть инфекционные заболевания. Среди них тиф, малярия, скарлатина. Через кровь патогенные микроорганизмы могут проникнуть в селезенку из других органов, пораженных гнойными заболеваниями. Кроме того, абсцесс может стать результатом травмы живота.

болезни селезенки

Симптомы болезни зависят от размеров очага поражения и от характера развития. При стремительном протекании поднимается температура тела. Для такого абсцесса характерна спленомегалия и болезненность слева при пальпации.

При скрытом течении симптомов нет. Признаки болезни появляются после разрыва гнойника.

При одиночных очагах гноя величиной до 4-5 см используют метод санации и дренирования пораженного органа.

При больших очагах поражения орган удаляют.

Если лечение начато своевременно, прогноз благоприятный. В том случае, когда болезнь запущена, вероятность летального исхода 100%.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез

Как самостоятельное заболевание туберкулез селезенки почти не встречается. Ему предшествует туберкулез легких. Также причиной заболевания могут стать снижение иммунитета и негативная экологическая обстановка, например, значительный выброс в атмосферу вредных веществ.

В большинстве случаев патогенные бактерии попадают в селезенку через кровь. Реже палочки Коха переносит лимфа. В большинстве случаев болезнь развивается медленно и имеет хронический характер.

Основные симптомы туберкулеза невысокая температура тела (столбик термометра не превышает значения 38 градусов), слабость, потеря аппетита, ведущая к истощению и быстрая утомляемость. Боли в левом боку один из симптомов болезни. Селезенка увеличивается. Ее вес может достигать 3 кг.

Диагностируют заболевание с помощью рентгеноскопии в сочетании с биопсией и стандартными для этого заболевания пробами Пирке или Манту. Для уточнения диагноза врач назначает анализ на туляремию и бруцеллез.

Лечение туберкулеза селезенки включает в себя антибактериальную и противотуберкулезную терапию. Для восстановления и укрепления иммунитета и поднятия тонуса организма проводят курс иммуномодуляторов и витаминов. Особенностей лечения при беременности нет. Если лечение подобрано грамотно, ребенок рождается здоровым.

При рецидиве болезни требуется хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Новообразования в селезенке подразделяют на 2 типа: доброкачественные и злокачественные. Оба типа опухолей в селезенке большая редкость. Некоторые медики считают, что орган может вырабатывать вещества поглощающие чужеродные клетки.

Чаще других доброкачественных опухолей диагностируют гемангиому. Она может не увеличиваться в размерах, а может разрастаться и провоцировать разрыв органа. На начальном этапе заболевание не имеет симптомов. С увеличением гемангиомы появляется боль в левом боку, и селезенка увеличивается в размерах. Новообразование хорошо видно на УЗИ. Характер опухоли определяют с помощью гистологического исследования.

Подробнее о развитии доброкачественного образования в обзоре Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования

Злокачественные опухоли встречаются еще реже, чем доброкачественные. Их делят на первичные и вторичные. Саркома селезенки самый распространенный диагноз при обнаружении первичных образований. Метастазы рака других органов относят к вторичным опухолям.

Водянка живота (асцит) и крайняя степень истощения – симптомы злокачественной опухоли органа. Им сопутствует значительная спленомегалия. Масса селезенки достигает 5 кг.

Спленэктомия единственный метод лечения. Чем раньше поставлен диагноз и удален пораженный орган, тем выше шансы больного на выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания

У пожилых людей, в силу возрастных изменений в организме, с большой долей вероятности может развиться атрофия селезенки. В этом случае орган удаляют.

Главная опасность болезней селезенки в том, что долгое время они никак себя не проявляют. Симптомы схожи с симптомами заболеваний ЖКТ.

симптомы и лечение, профилактические меры

Селезенка – это внутренний орган, играющий важную роль в жизни человека. Она входит в состав лимфатической системы и все функции селезенки, к сожалению, еще изучены не до конца. Известно, что селезенка участвует в гемолизе, вырабатывая моноциты и уничтожая поврежденные эритроциты. Данный орган выполняет функцию природного фильтра в организме – он очищает кровь и служит резервуаром для нее. Также селезенка выполняет иммунобиологическую функцию, участвуя в различных обменных процессах. Поэтому при возникновении болезней селезенки нужно сразу приступать к лечению.

Болезни селезенки: симптомы и лечение

Характерные симптомы

Развитие многих заболеваний селезенки может привести к снижению или повышению ее функциональных способностей. К примеру, при появлении гиперплазии ее функции повышаются. Размеры внутреннего органа увеличиваются, в результате чего селезенка немного выходит за границы ложных ребер. Происходит нарушение таких функций, как фильтрационная, гемолиза и кроветворения (самая важная).

Строение ЖКТ

Снижение работоспособности селезенки при развитии того или иного заболевания негативно влияет на организм больного. При этом может замечаться снижение гемолиза и повышение гемопоэза. Наиболее опасным симптомом считается увеличение размеров органа. Это связано с его анатомическими особенностями, благодаря которым и происходят такие колебания в объеме. При увеличении селезенка может быть твердой и безболезненной, что указывает на протекание хронических заболеваний, или болезненной и мягкой – говорит про развитие острого воспалительного процесса.

Селезенка

На заметку! Процесс, при котором происходит значительное и стойкое увеличение селезенки, в медицине называют спленомегалией. В редких случаях орган может разрастись до таких размеров, что будет занимать большую часть полости живота.

Спленомегалия селезенки

В зависимости от первопричины патологии, клиническая картина может меняться. Появление болезненных ощущений, как правило, указывает на воспаление капсулы или ее растяжение. Острая боль свидетельствует о развитии эмболии (инфаркта селезенки).

Боли в нижней части живота

Распространенные болезни селезенки

Согласно статистике, чаще всего патологии селезенки возникают вместе с заболеванием других внутренних органов, но и здесь могут быть исключения.

Таблица. Часто встречающиеся заболевания селезенки.

Болезнь, фотоОписание

Амилоидоз

Весьма распространенная болезнь, которая, как правило, не сопровождается болезненными ощущениями. Но пациенты могут страдать от приступов изжоги, тошноты, ощущения тяжести в левой стороне тела, проблем со стулом. Симптомы несерьезные, но болезнь все-таки не очень приятная. Поэтому при появлении первых признаков амилоидоза нужно сразу обращаться к врачу.

Опухоль

У человека может развиваться 2 вида опухолей: доброкачественная и злокачественная. В первом случае жизни пациента ничего не угрожает, но при появлении злокачественного образования на селезенке могут возникнуть серьезные проблемы. Как правило, появление опухолей сопровождается повышенным потоотделением, лихорадкой, ощущением тяжести в левом боку, общей слабостью организма, увеличением лимфатических узлов.

Туберкулез

Нередко люди сталкиваются с такой болезнью, как туберкулез селезенки. Она не выражается явной клиникой, но при развитии заболевания размеры селезенки заметно увеличиваются.

Эхинококкоз

В отличие от других болезней селезенки, эхинококкоз достаточно плохо под

Болезни селезенки: какие патологии существуют

Древнеримский хирург Гален называл селезенку частью организма, “полной таинственности”. Даже в наши дни лишь немногие из людей, не имеющих медицинского образования, способны четко сформулировать роль этого органа в жизнедеятельности человеческого организма. Более того, даже светила медицинской науки могут лишь предполагать её истинное предназначение. Длительное время эту часть человеческого организма принимали за железу внутренней секреции, не имеющую выходных протоков. Современная наука наделяет данное образование главной ролью в гормональном управлении деятельностью костного мозга, относя её к органам системы крови.

болезни селезенки

Селезенка – это непарный паренхиматозный, т.е. не полый, орган, расположенный в брюшной полости, крупнейший из лимфоидных органов. Основные функции – лимфопоэз (лимфоцитообразование), удаление микроорганизмов, простейших и чужеродных объектов из кровяного русла и продуцирование антител, а также ликвидация старых, повреждённых эритроцитов, депонация крови и накопление тромбоцитов.

Виды болезней

Первичное поражение органа встречается редко, однако вторично он заболевает гораздо чаще. Наиболее характерны следующие патологии:

  1. Аномалии развития – встречаются врождённое отсутствие (аспления), а также наличие двух и более органов;
  2. Инфаркты селезёнки — относительно часто встречаемое явление. Возможные факторы развития – лейкозы, инфекции;
  3. Воспалительные заболевания – преобладающий патогномоничный механизм, который сопровождает многие инфекции, в том числе вирусной этиологии, и инвазии;
  4. Абсцессы. Являются следствием инфарктов, инфекционного эндокардита, брюшного тифа.

Основные причины заболевания селезенки и его симптомы

Для каждой патологии характерны свои специфичные симптомы, однако для патологических изменений селезенки есть несколько общих симптомокомплексов. В рассматриваемом органе нет болевых рецепторов, вследствие чего болезненные ощущения при поражениях появляются редко и могут возникать лишь при растяжении защитной капсулы. В большинстве случаев заболевания селезенки протекают малосимптомно и выявляются лишь на поздних стадиях.

Более подробно о симптомах заболеваний  селезенки раскрыто в статье Селезенка: симптомы, которые сопровождают различные заболевания

Активное функционирование селезенки отмечается в утренние часы, поэтому, если с момента пробуждения до обеденного времени беспокоят чувство слабости в ногах, вялость, снижение аппетита, снижение памяти, это может служить сигналом для обращения в поликлинику и прохождения полноценного обследования на наличие болезней селезенки.

Нарушения развития

Внутриутробные и приобретенные аномалии развития селезенки регистрируются достаточно редко. Выделяют следующие типы нарушений развития:

  1. Отсутствие органа (аспления). Чаще регистрируются в комбинации с нарушениями в формировании других органов.
  2. Уменьшение объема (микроспления). Крайне редко встречаемая патология.
  3. Дольчатая селезенка. Паренхиматозная структура органа развивается с выраженными бороздами, разделяющими её на дольки.
  4. Добавочная селезенка. Встречается значительно чаще, находится, как правило, в месте ворот основного органа. Численность патологических образований может достигать десятков и даже сотен зачатков добавочных органов.
  5. Блуждающая селезенка, обладает выраженной подвижностью из-за увеличения самого органа и недоразвития его ножки.

болезни селезенки

Инфаркт селезенки

Данная патология возникает при перекрытии просвета кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротическим образованием. Возникает острая ишемия тканей, приводящая к их некрозу. Заболевание начинается, как правило, внезапно, появляются боли в левом подреберье различной степени интенсивности от ощущения дискомфорта до резких интенсивных болей, характерны тошнота, рвота. Позднее присоединяются озноб, температура, учащенное сердцебиение, нарушения дыхательной функции. Иногда болезнь может прогрессировать со стертой клинической картиной, что существенно затрудняет его диагностику и зачастую ведет к неправильной тактике обследования и лечения.

Очаг некроза нуждается в оперативном удалении для предотвращения возникновения внутрибрюшной гнойной инфекции.

Воспаление

Воспаление селезенки (спленит) носит чаще вторичный характер и развивается вследствие попадания бактериальной инфекции из других органов, нагноения кисты, при малярии или тифе. В клинической практике отсутствуют варианты изолированного воспаления, процесс склонен к распространению на ткани близлежащей брюшной полости (перитонит). Механизм болезни весьма схож с острым аппендицитом и характеризуется следующими симптомами:

  • выраженный болевой синдром в левой подвздошной области живота;
  • подташнивание, рвотные позывы;
  • умеренный рост цифр температуры тела;
  • увеличение органа в объеме (спленомегалия).

Для лечения применяют антибиотики, при неэффективности или наличии осложнений показана спленэктомия. Следует отметить, что рацион питания при заболеваниях селезенки должен содержать продукты, богатые железом, такие как свежая морская рыба, свекла, капуста, цитрусовые, гранат и т.д.

болезни селезенки

Абсцесс селезенки

Формирование в тканях селезенки гнойного очага может явиться следствием инфаркта органа или брюшного тифа. Абсцессы – одна из наиболее опасных болезней. Возможны одиночные и множественные, небольшие и крупные абсцессы. При подозрении на данное заболевание необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, ведь без своевременной специализированной помощи заболевание может в любой момент осложниться куда более опасными для жизни изменениями.

Симптомы абсцесса:

  • интенсивные, порой нестерпимые болевые ощущения в области левого подреберья;
  • выраженное повышение температуры тела, лихорадка;
  • рост объема органа;
  • тошнота, рвота;
  • сердцебиение;
  • удушье;
  • потеря аппетита.

Одиночные мелкие абсцессы иногда протекают бессимптомно и не нуждаются в оперативном удалении.

Новообразования

болезни селезенкиЧаще других регистрируется киста селезенки – доброкачественная опухоль, представляющая собой полость, заполненную серозным содержимым. Формируются в местах травм и разрывов ткани данного органа. Если причиной появления кист послужила паразитарная инфекция, например, эхинококкоз, в содержимом полостей обнаруживаются возбудители данной инфекции. Клинические проявления:

  • тупая боль ноющего характера в левой половине живота;
  • тошнота;
  • нарушение функционирования пищеварительного тракта, чередование запоров и диареи;
  • аллергические реакции;
  • нарушения в функционировании (при большом объеме кисты) и т. д.

Кроме кист возможно развитие и прочих доброкачественных новообразований, например, фибромы, гем- и лимфангиомы. Более опасные новообразования злокачественного характера могут возникать в виде ангиосаркомы, лимфо- и фибросаркомы. Терапия при доброкачественных формах консервативная, при злокачественных – хирургическая.

Туберкулез

Туберкулез селезенки — воспалительная патология, вызываемая палочкой Коха, занесенной зачастую из органов дыхания. Внешние симптомы и методики терапии мало чем отличаются от других воспалительных заболеваний рассматриваемой части человеческого организма.

Другие патологии

Со сравнительно меньшей частотой возникают и иные болезни селезенки, в их числе:

  • Заворот органа возникает на фоне порока развития – блуждающей селезенки. Характеризуется выраженной клинической картиной «острого живота». Лечение только хирургическое.
  • Амилоидная дистрофия — очаги амилоидных отложений в тканях. Относится к проявлениям амилоидоза. Лечение, как правило, консервативное.

Подробнее о заболевании раскрыто в статье Амилоидоз селезенки: причины, симптомы, лечение

  • Дегенеративные процессы. У людей в пожилом возрасте можно встретить нарушения трофических процессов во внутренних органах.

Кроме того, первое место по частоте случаев возникновения среди поражений органа занимают повреждения. Травматические повреждения возникают при падениях, проникающих ранениях и ДТП, а также вследствие тупой травмы живота. Клиническая картина разрыва селезенки характеризуется нарастающими признаками внутрибрюшного кровотечения и острой кровопотери. Лечение при тяжелых повреждениях паренхимы экстренное хирургическое.

мало изученный орган человеческого тела. Как сказал один физиолог: «О селезенке, господа, мы ничего не

Селезенка - мало изученный орган человеческого тела. Как сказал один физиолог: «О селезенке, господа, мы ничего не знаем. Вот все о селезенке!»

Селезенка действительно является одним из самых таинственных наших органов. Принято считать, что человек без селезенки может спокойно жить – ее удаление не является катастрофой для организма.

Ученые знают, что селезенка в период детства играет некоторую роль в образовании крови и что она борется с заболеваниями крови и костного мозга, такими как малярия и малокровие. Но вот что интересно: если селезенку удалить из организма, эти жизненно важные процессы будут все равно продолжаться! Создается такое впечатление, что другие органы могут взять на себя функции селезенки, хотя утверждать это наверняка нельзя.

Итак, селезенку трудно назвать жизненно важным органом, и все же отрицать ее значимость нельзя – такая позиция будет, мягко говоря, безответственной. Как и у любого другого органа нашего тела, у селезенки есть свои важные функции, пусть и не до конца изученные. Бывают у нее и свои проблемы, которые могут весьма негативно сказаться на общем состоянии нашего организма. Как лечить селезенку народными средствами смотрите тут.
Строение

Селезенка представляет собой непарный внутренний орган бобовидной формы, расположенный в левом верхнем отделе брюшной полости позади желудка, соприкасающийся с диафрагмой, петлями толстого кишечника, левой почкой, поджелудочной железой. Двумя связками, удерживающими ее в одном положении, селезенка соединена с желудком и диафрагмой. Укрепляет орган и специфическая оболочка, плотно покрывающая все органы брюшной полости, – брюшина.

Селезенка располагается на уровне IX–XI ребер, ориентирована спереди назад, на 4–5 см не доходя до позвоночника. Орган невелик – весит всего 200–250 г, причем чем старше человек становится, тем меньше вес селезенки. Размеры этого органа составляют 12x7x4 см. В норме селезенку на ощупь определить не удается – она не выступает из-под ребер.

Снаружи селезенка покрыта плотной эластичной оболочкой, перемычки которой распространяются внутрь органа, образуя каркас из соединительной ткани. И в оболочке, и в перемычках встречаются мышечные волокна, благодаря которым селезенка может растягиваться до определенных размеров, не разрываясь. Ткань органа называется пульпой. Она бывает двух видов: красная и белая. Красная пульпа похожа на трехмерную рыбачью сеть, волокна которой – опорные клетки, переплетенные между собой, а ячейки заполнены клетками, поглощающими «обломки» эритроцитов, разрушающихся в селезенке, и инородными для организма частицами. Вся «сеть» пронизана многочисленными мелкими кровеносными сосудами – капиллярами. Из них кровь просачивается прямо в пульпу.

Белая пульпа образована скоплениями некоторых видов белых клеток крови, лейкоцитов, поэтому она похожа на светлые островки, окруженные красным морем капилляров. К белой пульпе относятся и мелкие лимфатические узелки, которых в селезенке великое множество.

Границу между красной и белой пульпой образуют специфические клетки, отвечающие за иммунную защиту организма. Такое строение органа позволяет ему совмещать несколько разных функций.

Самая главная функция селезенки – кроветворная. Как источник клеток крови селезенка работает только у плода. У родившегося младенца эту функцию на себя берет костный мозг, а селезенка, по представлениям физиологов, лишь управляет его деятельностью и синтезирует некоторые виды лейкоцитов. Известно, что в экстремальных условиях этот орган способен вырабатывать и эритроциты, и лейкоциты. Кстати, к таким экстремальным условиям относятся и некоторые заболевания. Причем в этих случаях образуются не нормальные, здоровые клетки, а патологические, губительно влияющие на организм.

У взрослого человека селезенка является «кладбищем» проживших свой срок клеток крови. Тут они разрушаются на отдельные элементы, а железо, бывшее в гемоглобине, утилизируется.

Селезенка имеет значение и как орган системы кровообращения. Но в действие она вступает, когда количество крови в организме резко уменьшается: при ранениях, внутренних кровотечениях. Дело в том, что в ней всегда есть запас эритроцитов, которые при необходимости выбрасываются в сосудистое русло.

Селезенка контролирует кровоток и кровообращение в сосудах. Если эта функция выполняется недостаточно, то появляются такие симптомы, как неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, подкожные застои крови, легко возникает кровотечение внутренних органов.

Селезенка также является органом лимфатической системы. Это не кажется странным, если вспомнить о строении белой пульпы. Именно в селезенке образуются клетки, уничтожающие проникающие внутрь организма бактерии и вирусы, а сам орган работает как фильтр, очищающий кровь от шлаков и инородных частиц.

Этот орган участвует в обмене веществ, в нем образуются некоторые белки: альбумин, глобин, из которых в дальнейшем формируются иммуноглобулины, защищающие наш организм от инфекции. Сама селезенка снабжается кровью через крупную артерию, закупорка которой ведет к гибели органа.

Симптомы заболеваний

Пороки развития

Пороки развития селезенки связаны с нарушением внутриутробного развития ребенка.

Полное отсутствие органа (аспления) встречается очень редко и всегда сочетается с пороками развития других органов, обычно патологией сердечнососудистой системы. На состоянии организма этот порок никак не сказывается и выявляется только при инструментальном обследовании.

Изменение положения органа в брюшной полос ти вариабельно. Селезенка может располагаться справа или находиться в грыжевом мешке (если есть сопутствующая диафрагмальная или пупочная грыжа). Болезненных ощущений это не вызывает. При удалении грыжи селезенку также удаляют.

Добавочная селезенка выявляется только при радионуклидном исследовании, причем дополнительных селезенок может быть несколько – от одной до нескольких сотен (в таком случае они имеют очень маленькие размеры). При некоторых заболеваниях крови (лимфогранулематозе, гемолитической анемии и т. п.) в рамках лечения их удаляют. Если патологии нет, порок вмешательства не требует, поскольку никак не сказывается на здоровье.

Появление «блуждающей» селезенки связано с изменением формы органа (селезенка очень вытянута в одном направлении или имеет «изрезанные» края) и со слабостью связок, соединяющих его с окружающими тканями. Сама по себе патология лечения не требует, но в случае перекрута ножки, когда возникает острая нетерпимая боль в животе, селезенку удаляют.

Инфаркт селезенки

При инфаркте сосуды, питающие орган, закупориваются, что вызывает омертвление участка ткани и нарушение функции селезенки. Перекрыть ток крови по артерии могут сгусток крови, атеросклеротическая бляшка (или капля жира) или колония микроорганизмов (при инфекционном заболевании).

Если инфаркт имеет очень небольшую площадь, больные жалоб не предъявляют или жалуются на несильные боли в левом подреберье.

При большом поражении у человека резко возникает сильная боль в левом подреберье, отдающая в левую лопатку или поясницу, усиливающаяся при кашле, дыхании, любом изменении положения тела. Прощупывание живота становится резко болезненным. Сердцебиение ускоряется, артериальное давление падает. Возможна рвота. Через несколько часов (при нагноении) поднимается температура тела, появляется озноб.

При лабораторном исследовании в крови определяются снижение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Первая помощь заключается во введении обезболивающих средств. В стационаре больному назначают рассасывающие и противосвертывающие препараты (гепарин, фраксипарин и пр.). Если в течение 2–3 суток улучшения не наступает, селезенку удаляют.

Воспаление селезенки

Воспаление селезенки (спленит, лиенит) редко протекает без сопутствующего воспаления оболочки, покрывающей как саму селезенку, так и органы брюшной полости и печени. Как изолированное заболевание оно практически не встречается, а возникает при тяжелых инфекциях (туберкулезе, бруцеллезе, туляремии и т. п.), в некоторых случаях протекает как реакция на поражение печени или кишечника. Возможен аллергический характер заболевания.

Если воспаление не затрагивает брюшину, спленит внешне никак не проявляется – жалоб у больного не бывает, недуг обнаруживается при врачебном осмотре или диагностическом исследовании. При вовлечении в процесс брюшины возникает острая боль в животе, возможны тошнота, рвота, повышение температуры тела до 37,2—37,5 С – картина очень похожа на острый аппендицит. Селезенка увеличивается, становится чувствительной при прощупывании.

Если воспаление селезенки становится следствием поражения печени, больной жалуется на боль в правом и тяжесть в левом подреберье, иногда боль появляется во всей брюшной полости. Характерны отсутствие аппетита, тошнота, повышение температуры тела, изменение состава крови. В некоторых случаях появляются желтуха и зуд кожи.

Диагноз всегда основывается на данных ультразвукового исследования, при котором выявляются увеличение селезенки, изменение структуры ткани.

Какого-то специфического лечения спленита не существует. Воспаление лечат, как и во всех других случаях: назначают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие и противоаллергические средства. Обязательно вводят витамины В12, В6 и С. Хороший эффект дает магнитотерапия, проводимая как аппаратным методом в больничных условиях, так и дома с помощью обычных магнитов: магниты располагают в области левого подреберья, один северным полюсом на животе, второй – южным полюсом на спине.

Большую помощь в терапии оказывают лекарственные растения.

Большой арсенал средств предлагают гомеопаты:

1) при первых признаках болезни следует принимать Аконит 3 и Меркуриус солюбилис 3 попеременно каждые 2 часа;

2) при дискомфортных ощущениях в левом подреберье, болях при движении рекомендуется Нукс вомика 3;

3) при жгучих, колющих болях в левом подреберье, сопровождающихся тошнотой (или рвотой) и расстройством стула, сильной жажде – Арсеник 3;

4) при воспалении селезенки, сопровождающемся слабостью и ознобом, – Хина 3;

5) при лиените, возникшем после травмы, – Арника 2 каждые 2 часа по 2–3 капли;

6) при длительно текущем заболевании – Лико подиум 6 и Сулъфур 5 по 1 приему через день.

Абсцесс селезенки

Абсцесс – ограниченное скопление гноя в каком-либо органе или неопределенном участке тела.

Абсцесс селезенки может развиться в нескольких случаях:

1) как осложнение при некоторых инфекционных заболеваниях: малярии, тифе, брюшном тифе и пр.;

2) как осложнение при воспалении внутренней оболочки сердца, мочевых органов, общем заражении крови;

3) как следствие травмы селезенки – после ранения неудаленные сгустки крови могут нагнаиваться.

Чаще всего в гное обнаруживаются стрептококки и сальмонеллы.

Абсцессы бывают единичными и множественными. Они очень различаются по размеру: гнойный очаг может иметь размер булавочной головки, а может достигать объема кулака ребенка. Мелкие очаги обычно рассасываются или рубцуются, а крупные дают множество осложнений, среди которых самое грозное – гнойное расплавление селезенки и прорыв гноя в грудную или брюшную полость.

В любом случае у больного возникает сильная боль в левом подреберье или нижней половине грудной клетки, отдающая в левое плечо или слева чуть выше паха. Его беспокоят озноб, повышение температуры тела (иногда до очень высоких цифр), ускоренное сердцебиение. Если крупный абсцесс сдавливает легкое, могут появиться кашель и боль в левой половине грудной клетки, одышка. При прощупывании места болезненности определяется увеличение селезенки, а иногда и ее колебание в месте скопления гноя, мышцы передней брюшной стенки напряжены. В анализе крови выявляются повышенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием, на котором выявляются очаги скопления гноя.

При мелких абсцессах больному назначают постельный режим, постоянный холод на область селезенки, антибиотики. Лечение крупного абсцесса – только оперативное. Гнойник вскрывают и на несколько дней ставят специальные дренажи, по которым гной оттекает. После операции больному обязательно вводят антибиотики.

Туберкулез селезенки

Обычно селезенка поражается палочкой Коха на фоне длительно существующего туберкулеза. Возбудитель попадает в орган из легких или почек, распространяясь по кровеносным или лимфатическим сосудам. Заподозрить заболевание трудно, потому что оно не имеет каких-либо ярких симптомов. Больные могут жаловаться на незначительное длительно существующее повышение температуры тела, боли в этом случае не характерны. При длительно существующем процессе в брюшной полости скапливается жидкость, селезенка увеличивается, причем до очень значительных размеров.

Диагноз ставится на основании исследования кусочка ткани селезенки, взятого при биопсии: в нем обнаруживают микобактерии, являющиеся возбудителем заболевания. Косвенную помощь в диагностике оказывают рентгенологическое исследование и анализ крови.

Лечение проводят по общим принципам терапии туберкулеза: назначают специфические антибиотики и туберкулостатические препараты, витаминотерапию и пр.

Кисты селезенки

Кисты селезенки бывают нескольких видов:

1) истинные – связаны с нарушением развития органа во внутриутробном периоде;

2) ложные – развиваются после травм или как осложнение малярии, тифа;

3) паразитарные – при развитии в селезенке паразита, например эхинококка.

Истинные кисты чаще встречаются у женщин. Обычно они случайно выявляются в возрасте 20–25 лет, поскольку никак себя не проявляют.

Ложные кисты в 75 % случаев – результат перенесенной травмы. Крупные кровоизлияния в ткани селезенки не рассасываются, а распадаются, образуя плотную капсулу, внутри которой постепенно скапливается жидкость.

Чаще всего встречаются паразитарные кисты селезенки, вызванные эхинококкозом. Эхинококк – паразитический червь, поражающий мозг, печень, почки, легкие и селезенку человека. Эхинококкоз развивается медленно, в течение 10–20 лет.

Личинками паразита легко заразиться, они обитают в воде, на шерсти скота и домашних животных, на траве, откуда попадают в пищеварительный тракт и, двигаясь по кровеносной системе, проникают во внутренние органы, в том числе и в селезенку. Особенно опасны не взрослые особи, достигающие в длину всего 2–5 мм, а именно личинки. Они похожи на пузыри, которые наполнены пузырьками поменьше, в которых и находятся паразиты, и могут достигать величины головы ребенка и весить несколько килограммов. Если такая личинка внедрится в любой внутренний орган, то полностью нарушит его функцию.

Заболевание очень трудно заподозрить. При эхинококкозе селезенки больных беспокоят несильные тупые боли или тяжесть в левом подреберье, иногда тошнота после еды, бывают запоры или поносы, часто возникают аллергические реакции. При прощупывании определяется увеличенная селезенка. Крупные пузыри могут разрываться, что нередко ведет к смерти больного от сопутствующего разрыва органа.

В анализе кала паразитов не находят. Диагноз устанавливают на основании УЗИ и рентгенологического исследования, при которых видны многокамерные пузыри.

Наличие любой кисты селезенки – показание к ее удалению.

Опухоли селезенки

Опухоли в селезенке, как и в других органах, бывают доброкачественными и злокачественными.

К доброкачественным относятся гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, к злокачественным – лимфо-саркомы, ретикулосаркомы, ангиосаркомы, гемангиоэндотелиомы, фибросаркомы. Любые опухоли селезенки встречаются очень редко, чаще орган поражается метастазами.

На ранней стадии без дополнительного исследования определить вид опухоли практически невозможно. В любом случае заболевание начинается с тяжести в левом подреберье, слабости. Селезенка увеличивается, становится бугристой. При разрастании злокачественной опухоли увеличиваются лимфатические узлы, появляются лихорадка, сильная потливость. Больной быстро худеет, живот у него увеличивается за счет скопления жидкости в брюшной полости.

Лечение и доброкачественных, и злокачественных опухолей заключается в удалении селезенки. Свой набор средств предлагает гомеопатия:

• при опухоли селезенки, сопровождающейся повышением температуры тела, принимать Хину 3. Если хинин используется в больших дозах, его применение нужно сопровождать приемом Феррума карбоникума 2 по костяной ложечке[1] 3 раза в день;

• при плотных опухолях селезенки принимать Иодиум 3 по 3 капли 4 раза в день.

Амилоидоз селезенки

Амилоидоз может поразить любой орган человеческого тела, и селезенка – не исключение. В ткани органа начинают откладываться сложные белково-полисахаридные соединения (амилоид), нарушая тем самым его функцию. Из-за чего это происходит, почему поражается именно та или иная структура – до сих пор не установлено, выявлено лишь, что амилоидоз часто развивается при иммунных нарушениях или вследствие некоторых воспалительных заболеваний (ревматоидного артрита, остеомиелита, туберкулеза и пр.). Однако есть формы заболевания, имеющие наследственный характер.

Амилоидоз селезенки (ветчинная селезенка) особых жалоб у больных не вызывает. Они отмечают тяжесть в левом подреберье, небольшую тошноту, отрыжку, иногда нарушение стула (поносы или запоры). Но эти признаки характерны для многих заболеваний, поэтому постановка диагноза затруднена, точно установить наличие амилоидоза можно только при биопсии селезенки, что подтверждается дополнительным выявлением в крови амилоида. Селезенка увеличивается, становится плотной. При тяжелом поражении возможен ее разрыв.

Больным рекомендуют ввести в меню свежую сырую печень, ограничить количество употребляемой соли. Из специфических лекарственных препаратов назначают хлорохин, мелфалан, преднизолон, колхицин. При отсутствии эффекта от проводимой терапии селезенку удаляют.

Лейшманиоз

Назвать эту паразитарную инфекцию заболеванием только селезенки нельзя, потому что страдает весь организм, но поражение селезенки при внутренней форме недуга выходит на первый план.

Заболевание вызывается паразитами лейшмания ми, которые попадают в организм через укус москита, размножаются в коже, а затем током крови разносятся по внутренним органам. Этот процесс (так называемый скрытый, или инкубационный, период) занимает от 3 недель до 3 лет. Затем больной начинает жаловаться на сильную слабость, периодическое повышение температуры тела. На фоне бледной кожи появляются точечные кровоизлияния, впоследствии – синяки. Увеличиваются лимфатические узлы. Резко увеличиваются печень и селезенка. Селезенка может занять всю левую половину живота (вплоть до малого таза). Основные изменения выявляют в крови.

Для лечения применяют солюсуръмин (он специфически действует на возбудителей инфекции), антибиотики (ампициллин, оксациллин), сульфаниламидные препараты. Обязательно применяют витамины и препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови.

Если при проведении терапии размеры селезенки не уменьшаются, ее удаляют хирургическим путем.

Повреждения селезенки

Повреждения селезенки бывают открытыми и закрытыми. Они возможны при травмах (ударе в левую половину живота, падении на живот, переломе ребер слева и т. п.), огнестрельных и ножевых ранениях, при хирургических вмешательствах. Также они делятся на:

1) открытые – повреждается только ткань органа, капсула остается целой;

2) полные – одновременно повреждаются ткань и капсула или происходит отрыв органа.

В некоторых случаях разрыв селезенки происходит не в момент травмы, а спустя некоторое время.

К повреждениям селезенки можно отнести ее самопроизвольный разрыв, случающийся при малярии, брюшном тифе, лейкозах. При тяжелом течении этих заболеваний даже слабое воздействие на подложечную область и левое подреберье может закончиться разрывом и сильным кровотечением в брюшную полость.

Все симптомы повреждения связаны с возникающим в момент травмы кровотечением: бледность кожи, головокружение, падение артериального давления, ускорение сердцебиения, иногда обморок. Боль может быть не сильной, но усиливается при дыхании, кашле, попытке изменить положение тела, в некоторых случаях дело даже ограничивается чувством распирания в левом подреберье или в подложечной области. Если боль сильная, то она распространяется в левое плечо и левую лопатку. Пострадавший занимает одну из двух характерных поз: либо лежит на левом боку, прижав ноги к животу, либо, если лежит на спине, сразу же садится, стремясь уменьшить боль, но долго сидеть не может и опять ложится – ведет себя, как «ванька-встанька». Возможны тошнота и рвота.

Если больному не оказать немедленную врачебную помощь, в 95 % случаев наступает смерть. При небольших надрывах и трещинах селезенку стараются сохранить, накладывая на повреждение швы. При обширных ранах орган немедленно удаляют.

Поражение селезенки при некоторых заболеваниях

Селезенка в первую очередь страдает при заболеваниях крови. Особенно заметно она меняется при болезни Верльгофа, гемолитической и гипо– или апластической анемии, болезни Гоше, лейкозах и лимфогранулематозе.

При болезни Верлъгофа, которая может развиться в любом возрасте (хроническая определяется практически с момента рождения, острая возникает в более зрелом возрасте) и чаще встречается у женщин, больные жалуются на слабость, головокружение, кровоточивость слизистых оболочек. В лечении применяют кровоостанавливающие средства, переливание крови и ее препаратов, кортикостероидные гормоны (преднизолон). Селезенку удаляют при безуспешности гормональной терапии, частых обострениях заболевания, нарушающих трудоспособность больного, в экстренных случаях – при осложнениях (маточном или желудочном кровотечении, кровоизлиянии в мозг и т. п.).

Гемолитическая анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и усиленным распадом эритроцитов, что определяется анализами крови. Больные жалуются на слабость, головную боль, у них нередко наблюдается желтуха. Им назначают кортикостероидные гормоны, переливают кровь. При неэффективности проводимой терапии селезенку удаляют.

Гипо– и апластическая анемии характеризуются нарушением образования клеток крови в костном мозге. Больные жалуются на слабость, головокружение, кровоточивость слизистых оболочек. При обострении заболевания возникают кровоизлияния в склеры глаз, на глазное дно и в мозг. Больным назначают кровоостанавливающие препараты, кортикостероиды и анаболические гормоны (ретаболил, неробол), витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоты, систематически переливают кровь. Полное выздоровление возможно при пересадке костного мозга.

Гипопластическая анемия, пожалуй, единственное заболевание, при котором селезенка не увеличивается, но, поскольку она участвует в кроветворении, ее удаляют при безуспешности гормональной терапии, усилении анемии, частых кровотечениях и т. п.

Болезнь Гоше характеризуется накоплением в организме липидов и поражением селезенки и печени. Недуг начинается с раннего детского возраста и проявляется частыми кровотечениями (носовыми, желудочно-кишечными, маточными), увеличением селезенки и печени, изменениями в составе крови, появлением в селезенке и костном мозге специфических клеток Гоше. При небольшом увеличении селезенки особого лечения не требуется. Селезенку удаляют при ее сильном увеличении, изменениях в костной системе.

Лейкозы и лимфогранулематоз – злокачественные заболевания, плохо поддающиеся лечению. При выраженном процессе селезенка может достигать гигантских размеров, что требует ее удаления.

Увеличивается и воспаляется селезенка при многих инфекционных и воспалительных заболеваниях: малярии, брюшном и сыпном тифе, мононуклеозе, бруцеллезе, туляремии, гепатите, сифилисе, сепсисе и пр. Но поражается она не изолированно, а вместе с печенью – возникает так называемый гепатолиенальный синдром, который проявляется тяжестью и болью в обоих подреберьях, тошнотой, ухудшением или полным отсутствием аппетита, иногда нарушением стула. Лечение проводится в рамках терапии основного заболевания.

Дыхательная гимнастика при заболеваниях селезенки

Практически при всех заболеваниях селезенки больным рекомендуют покой, поэтому, к сожалению, такой метод лечения, как ЛФК, не применяется. Но существует несколько дыхательных упражнений, которые облегчают состояние и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки – под головой. Дышать так, чтобы двигалась брюшная стенка (это дыхание называется диафрагмальным), постепенно ускоряя ритм вдоха и выдоха. Сделать 10–20 дыхательных движений, пока не закружится голова.

Упражнение 2. Исходное положение – то же. Глубоко вдохнуть, а потом выдыхать воздух небольшими порциями, произнося слог «ча» и стараясь, чтобы при каждом выдохе резко двигалась брюшная стенка. На каждый вдох должно прийтись 3–4 выдоха. Повторить упражнение 3–8 раз.

Упражнение 3. Исходное положение – то же. Вдохнуть, втягивая живот, выдох свободный. Затем вдохнуть, выпячивая живот, выдох свободный. Сделать 6—12 вдохов, попеременно втягивая и выпячивая живот.

Упражнение 4. Исходное положение – то же, но упражнение можно выполнять и стоя, положив руки ладонями на живот. Быстро вдыхать одновременно носом и ртом, выпячивая живот. Сделать несколько вдохов, а потом один спокойный выдох. Начинать упражнение с 6—10 вдохов, постепенно увеличивая их количество до 40.

Упражнение 5. Исходное положение – то же. Вдыхать, одновременно делая зевательное движение, не открывая рта. После вдоха задержать дыхание на 3 секунды, потом свободно выдохнуть. Повторить упражнение 10–15 раз.

Упражнение 6. Исходное положение – то же, только руки упираются в бедра. Сделать глубокий вдох, выпятив живот, потом поднести руку ко рту и медленно выдохнуть на ладонь, сложив губы трубочкой. Следующий вдох сделать, втянув живот, выдохнуть так же, сменив руку. Повторить упражнение 6—10 раз.

Обновлено: 2019-07-10 00:39:36

симптомы и лечение, причины спленита

Воспаление селезенки (синоним: спленит) – острый или хронический процесс, который возникает в ответ на действие патогенного раздражителя или повреждение селезеночной ткани. Методы лечения зависят от основного заболевания. Причинное заболевание выявляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. Симптоматика неспецифична; иногда спленит протекает бессимптомно.

Причины воспаления селезенки

Поражение селезенки может быть вызвано острыми бактериальными или вирусными инфекциями

Селезенка разрушает старые эритроциты и нефункциональные тромбоциты. Орган функционирует как губка, через которую проходит кровь: молодые и гибкие клетки крови проходят без проблем. Старые эритроциты – трехмесячные – застревают в селезенке и разрушаются. Даже небольшие кровяные сгустки «вылавливаются» из кровотока и разрушаются. Все, что разрушается в селезенке, будет использовано повторно для создания новых клеток крови в костном мозге

Селезенка имеет около 11 см в длину, 7 см в ширину и 4 см в толщину. Паренхиматозный орган располагается в левой верхней части живота над левой почкой и чуть ниже диафрагмы. Селезенка имеет форму фасоли и весит до 200 граммов. Тесная капсула соединительной ткани, которая окружает селезенку, защищает ее от внешних травм.

Анатомически и физиологически орган делят на красную и белую пульпу. Красная мякоть занимается разрушением и утилизацией старых эритроцитов; это сеть соединительной ткани, содержащая миллионы стареющих эритроцитов. Белая пульпа хранит иммунные клетки.

Орган снабжается кровью через селезеночную артерию. Через селезеночную вену кровь попадает в печень. Селезенка очень хорошо снабжается кровью; каждый день вся кровь перетекает через селезенку примерно 500 раз.

Боль в верхней части живота или под левой реберной дугой может указывать на увеличение (спленомегалию) или воспаление селезенки. Нередко воспалительный процесс вызывается инфекционными заболеваниями. Увеличенная или воспаленная селезенка обычно не является самостоятельным заболеванием, а симптомом различных других заболеваний – инфекций или опухоли. Воспаление селезенки у взрослых нередко сопровождается другими симптомами: боль внизу живота, вздутие, метеоризм, тошнота, анемия, бледность, усталость.

Увеличение селезенки может быть вызвано острыми бактериальными или вирусными инфекциями. Туберкулез, малярия и хронические воспалительные заболевания – ревматизм или другие аутоиммунные заболевания – могут вызвать спленит. Кроме того, возможными причинами могут стать заболевания кроветворной системы – рак крови (лейкемия) – и злокачественные новообразования лимфоузлов.

Селезенка также значительно увеличена, если нарушается процесс кроветворения в костном мозге. Затем, как и в эмбриональный период, в селезенке снова начинают образовываться кровяные клетки. Селезенка может увеличиваться до 40 сантиметров в длину.

Симптоматика

При воспалении селезенки боли проявляются в верхней или нижней части живота (воспаление по симптоматике напоминает аппендицит)

Симптомы, которые сопровождают воспаление селезенки, зависят от основной причины или состояния в каждом отдельном случае. Пациенты жалуются на сильную боль в левом верхнем квадранте живота. В дополнение к боли в селезенке иногда возникает отечность из-за увеличения объема органа. В более редких случаях может возникать легкая лихорадка. Усталость, бледность кожи и слабость могут возникать у пациентов с очень воспаленной селезенкой. Кроме того, боли в селезенке могут распространяться в разных направлениях, но остаются в большинстве случаев в верхней или нижней части живота.

Спленит в основном возникает при заболеваниях крови – лейкемии. При лейкемии концентрация лейкоцитов значительно снижается, что делает организм более восприимчивым к инфекции. У пациентов не хватает антител, продуцируемых плазматическими клетками. Количество тромбоцитов изначально увеличивается, что повышает риск развития тромбоза, но через некоторое время число снова уменьшается.

Даже печеночные заболевания – цирроз печени – вызывают увеличение и, следовательно, воспаление селезенки.

Диагностика и нормы

При любых признаках воспаления паренхиматозного органа рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вначале доктор проведет физический осмотр и соберет анамнез. Осмотр начинается с пальпации верхней и нижней части живота, которая помогает определить силу и характер боли. Кроме того, врач может прощупать увеличенную селезенку. При увеличении селезенки в груди чувствуется давление. В некоторых случаях также изменяется дыхание.

Для точной диагностики обычно используются методы визуализации – ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Нередко назначается общий анализ крови.

Важно! Если возникает боль в животе, которая длится несколько дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если боль проходит от левой груди до области плеча, с врачом следует проконсультироваться как можно скорее. Если больной обнаруживает необычные симптомы на левой стороне тела на уровне желудка или левой реберной дуги, рекомендуется обращаться в отделение интенсивной терапии. Если боль продолжает распространяться или становиться более серьезной, нужно вызвать скорую помощь.

Вначале всегда требуется обратиться к участковому терапевту, который назначит направление к нужному специалисту. Если причиной воспаления является инфекция – врач направит пациента к инфекционисту. При аутоиммунных заболеваниях рекомендуется консультация иммунолога. При раковых болезнях необходимо обращаться к онкологу.

Виды лечения

Обычная терапия включает медикаментозные или инвазивные процедуры – удаление селезенки. Хирургия может быть рассмотрена, если селезенка увеличена или содержит опухоль. Хотя селезенка выполняет важные функции в организме, это не одна из жизненно важных частей тела, поэтому люди могут жить без нее. Однако после спленэктомии повышается риск развития опасных для жизни инфекций. По этой причине люди, чья селезенка была удалена, должны обратить внимание на здоровый образ жизни. Кроме того, важно регулярно прививаться от разных болезней.

Для лечения спленита необходимо поставить точный диагноз. Поэтому пациента спрашивают, сосредоточена ли боль в левой половине верхней части живота. Необходимо также уточнить ранее существовавшие состояния – сердечно-сосудистые расстройства или заболевания крови.

Лечение боли в селезенке зависит от причины:

  1. Медикаментозное лечение: если диагностирована определенная болезнь, которая не поддаётся лечению, назначают симптоматические средства. При выявлении возбудителя болезни нередко назначают этиотропную (причинную) терапию. Чаще всего назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Хирургия: опухолевые, а также сосудистые заболевания, тяжелые травмы и увеличение органа часто требуют хирургического вмешательства. В ходе операции удаляют сильно поврежденные участки ткани. Если селезенка близка к инфаркту, рекомендуется провести спленэктомию.
  3. Профилактика: во время лечения необходимо придерживаться определенных рекомендаций врача. Особенно в случае травм необходимо поддерживать абсолютное спокойствие. После удаления селезенки может возникать сильная иммунная недостаточность и повышенный риск возникновения инфекции. Профилактика от патогенов с помощью гигиены и правильной диеты – важная часть жизни больных без селезенки.

Медикаментозное

Разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом 4-8 часов

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики широкого спектра действия. Если антибиотик не действует, проводится бактериологический посев на микрофлору. После получения результатов врач сможет назначить эффективный антибиотик узкого спектра действия.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) являются специфическими ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ участвует в превращении арахидоновой кислоты в воспалительные медиаторы. Тромбоксан и простагландины – медиаторы воспаления – участвуют в развитии боли и воспалительных реакций. НПВП чаще всего назначают для симптоматического лечения различных заболеваний.

Ингибирование этих ферментов НПВП оказывает жаропонижающий эффект. Простагландин является важным посредником для активации нервного центра регуляции температуры тела в головном мозге – гипоталамуса. Высокие уровни простагландина E2 при воспалительных состояниях (например, инфекции) повышают температуру.

Обезболивающий эффект связан с уменьшением местного синтеза простагландинов во время воспаления. Простагландины, если они вырабатываются, будут усиливать ответ местных болевых рецепторов в ответ на раздражитель или тканевое повреждение.

Противовоспалительные эффекты также в значительной степени зависит от ингибирования простагландинов, так как они являются важными медиаторами вазодилатации, боли и привлечения большего количества лейкоцитов к месту инфекции.

Другой препарат, который часто назначают при воспалении, – ацетилсалициловая кислота. Аспирин может ухудшать реологические свойства крови и состояние больных при травмах селезенки. Если наблюдается разрыв селезенки, рекомендуется исключить применение препарата.

Хирургическое

При некоторых абдоминальных операциях может потребоваться удаление селезенки (операции на желудке). Из-за близости селезенки к нижней части желудка любая манипуляция может привести к разрыву и последующей послеоперационной спленэктомии. Селезенка также может быть удалена после травмы, которая привела к ее разрыву и при некоторых злокачественных лимфомах.

В хирургии выделяют открытую и лапароскопическую хирургию. В случаях травмы или крупных опухолей селезенки проводится открытая хирургия. Процедура требует общей анестезии.

Обычно пациенты без селезенки могут вести относительно нормальную жизнь и выполнять повседневные действия без ограничений. Для предотвращения возможных инфекций рекомендуется проходить регулярную вакцинацию.

Прогноз

Для предотвращения заболеваний рекомендуется вести здоровый образ жизни с особым акцентом на сбалансированную диету

Спленит не может быть полностью предотвращен. Регулярные физические упражнения и здоровая диета – это общие рекомендации, которые помогут уменьшить вероятность возникновения осложнений. В особенности диета должна быть сбалансированной и разнообразной. Для хорошего кровообращения и сильной иммунной системы рекомендуется постоянно заниматься спортом.

Боль и воспаление селезенки могут быть очень различными. Большинство заболеваний можно эффективно лечить с помощью медикаментов и хирургии. Терапия обычно приводит к положительному течению заболевания без возникновения дальнейших симптомов. Однако, если есть уже серьезная болезнь селезенки, она может иногда возвращаться снова. В этом случае требуется регулярное лечение в больнице.

Если воспаление не лечить в течение длительного времени, это может привести к увеличению селезенки. В некоторых случаях воспаление может быть уменьшено путем удаления селезенки. Однако, если воспаление селезенки вызвано серьезной причиной – серповидноклеточная анемия – позднее лечение может привести к смерти пациента. Нередко у пациентов возникает кардиогенный шок.

Без селезенки, среди прочего, увеличивается риск отравления крови, образования тромбов и бактериальных и вирусных инфекций. Пациенты должны вести правильный образ жизни. Если боль и другие симптомы воспаления селезенки лечатся рано, прогноз благоприятный. Для предотвращения боли в селезенке рекомендуется здоровый образ жизни с особым акцентом на сбалансированную диету. Кроме того, достаточное количество упражнени1 может сохранить кровообращение и предотвратить блокаду кровеносных сосудов в селезенке. Симптомы и лечение определяются строго лечащим врачом.

где находится и как болит: какие функции выполняет, симптомы и причины боли, болезни области подреберья с фото

Недомогания в области живота люди привыкли связывать с гастритом, заболеваниями печени, кишечника, желчевыводящих путей и желудка. Но нередко тянущие, периодически повторяющиеся и резкие боли связаны с проблемами в работе селезенки.

Где находится селезенка

В организме человека за накопление тромбоцитов, образование лимфоцитов отвечают несколько органов. Одним из них является селезенка – где находится и как болит орган, нужно знать всем людям. Где селезенка находится, зависит от физиологических особенностей и высоты человека. Стандартно орган расположен в области левого подреберья на пару сантиметров левее желудка. При росте ниже среднего он обнаруживается возле 11 ребра, а при высоком росте его верхняя часть находится в области 8 ребра.

Селезенка участвует в очищении крови, жизненном цикле лимфоцитов, продуцируя их, вырабатывает тела для поддержания кроветворной функции. Участие в обменных процессах заключается в утилизации старых эритроцитов и накапливавшегося железа для образования гемоглобина. Лимфоциты, вырабатываемые органом, выполняют роль защитников организма. Они распознают чужеродные агенты и ликвидируют их.

Почему болит селезенка

Дискомфорт в зоне расположения органа наблюдается по разным причинам. Существует множество заболеваний, воздействующих на него и вызывающих боль. Первая причина, почему может болеть селезенка, заключается в ее поражении патогенными микроорганизмами. Паразиты откладывают свои яйца с личинками на тканях органа, дополнительно травмируя его своими челюстями. Вредители одновременно могут обитать в поджелудочной железе. К основным причинам боли в органе относят:

  • Травмы. Могут быть открытыми и закрытыми, с внутренним кровотечением и без него. Часто травмы возникают в результате падения или давления на область расположения.
  • Проблемы с сосудами, провоцирующие патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Проявляют себя на последних стадиях развития и поддаются диагностике с помощью биопсии.
  • Кисты, мешающие нормальной работе и кровоснабжению.

Где болит селезенка

Иррадация неприятных ощущений – одна из главных причин, почему сложно распознавать повреждения органа. При физических травмах боль растекается по плоскости всей спины до нижней части лопатки, следует от плеча в ключицу. Артериальное давление понижается, у пострадавшего усиливается выделение пота. Больной испытывает озноб. Сильная гипертрофия органа вызывает резкий порывистый кашель. Симптомы больной селезенки включают:

  • учащенное сердцебиение;
  • болезненные ощущения постоянного характера;
  • спазмы под брюшным прессом;
  • постоянную слабость;
  • неестественную белизну кожных покровов.

Болезни селезенки

Люди, лишившиеся органа в детстве, временно теряют способность противостоять вирусным инфекциям. У 4% встречается населения, т.е. его полное отсутствие. Это явление сопровождается всевозможными патологиями в развитии кровеносной системы. Заболевания селезенки разделяют на первичные и вторичные. Первичные встречаются у менее 15% пациентов и связаны с лейкозами, вирусными гепатитами, сибирской язвой и прочими инфекционными недугами. К вторичным заболеваниям относят:

  • Инфаркт. Встречается у 80% госпитализированных пациентов, связан с лейкозом и недугами, нарушающими функциональность органов системы кроветворения.
  • Воспаление. Связано с сильным инфекционной, вирусной либо инвазионной болезнью. Сопровождается накоплением гноя, из-за чего орган увеличивается в размерах.
  • Абсцесс. Провоцируется пищевыми отравлениями, попаданием бактерий внутрь органа. 90% случаев недуга протекает без болей и проходит самостоятельно.
  • Кисты. Провоцируют повреждение селезенки, мешая кровообращению внутри органа. Поддаются лечению с помощью лекарств.

Как болит селезенка

На первом этапе воспаления неприятные ощущения носят точечный характер. У мужчин боль может отдавать в паховую область. Частота болевых приступов со временем усиливается, что делает дыхание и сердечный ритм неровными. Если болит селезенка, следует сразу обратиться к врачу. У многих пациентов после ушиба начинает ныть область на уровне левой лопатки. Увеличение размеров органа легко определить пальпацией. Самостоятельно лечить его, не узнав этиологию заболевания, нельзя.

Как болит селезенка – симптомы у женщин

Во время беременности повышается риск подхватить инфекционный мононуклеоз и травмировать орган. Болевые ощущения при этом недуге концентрируются в верхней левой части живота. Часто мононуклеоз путают с колитом или ростом матки. Если вовремя не диагностировать заболевание, то орган будет увеличиваться в объемах до разрыва. Признаки болезни у женщин схожи с симптомами отправления. У пациенток появляются:

  • тошнота после еды;
  • тяжесть в левом подреберье;
  • аллергия на фрукты и овощи;
  • постоянные запоры или поносы.

Кисты в селезенке развиваются у женщин из-за частой смены гормонального фона. Болевые ощущения чаще локализуются под реберной сеткой с левой стороны. У пациенток также наблюдаются резкие перепады настроения, появляются прыщи или чрезмерная сухость кожи, заметны колебания веса. Диагностируют проблемы врачи поздно, после устранения проблем с количеством гормонов, когда орган сильно поврежден.

Селезенка – симптомы заболевания

Медициной выявлено множество болезней органа, имеющих свои особые проявления. Но некоторые симптомы болезни схожи для всех случаев. У больных повышается температура, наблюдается повышенная утомляемость. Орган иммунной системы перестает нормально функционировать, поэтому пациенты часто болеют. Симптомы заболевания селезенки включают ее увеличение, нарастание болевых ощущений на месте ее расположения.

Видео: почему может болеть селезенка у человека

Инструкция к применению. Селезенка Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Признаки заболевания селезенки, симптомы

Селезенка – важный, хотя и незаметный орган в теле человека. Она выполняет очень важные функции: кроветворную, очищающую и защитную. Сама селезенка сравнительно небольшая: 11см в длину, 6-9см в ширину вес её 140-200г, находится в плотной капсуле в левом подреберье, рядом с желудком и поджелудочной железой. Поэтому бывает так, что появление боли под ребрами слева списывается именно на эти органы. Тяжело диагностировать истинную причину боли ещё и потому, что у селезенки нет болевых окончаний. Поэтому тем более важно знать, что является признаками заболевания селезенки, симптомы чтобы вовремя оказать помощь и не допустить летального исхода.

Какие явные признаки болезни селезёнки, симптомы

Интересно знать, что в селезенке находится 50% всех тромбоцитов, которые она выбрасывает в кровь при необходимости. Кроме того, селезенка исполняет роль кровяного фильтра, очищая ее от старых, больных или отмирающих эритроцитов, от инфекций и вирусов, вырабатывает антитела. Поэтому очень важно поддерживать селезенку в здоровом состоянии. Ведь, если нарушается ее работа, то она может уничтожать не только старые и больные клетки крови, но и здоровые, что практически не поддается лечению и приводит к удалению селезенки. А так как селезенка отвечает ещё и за иммунитет человека, то организм становиться подвержен всем инфекциям и заболеваниям,  что и может привести к очень печальным последствиям. Селезенка ещё участвует в обменных процессах, в частности, в обмене железа и белков.

Признаками заболевания селезенки может быть резкая острая боль в левом подреберье, отдающаяся в предплечье и спину. Появляется сильная жажда, тошнота, пульс учащается, выступает холодный пот, снижается давление, появляется рвота, чувство распирания, а чуть позже могут появиться синяки и кровоподтеки на животе или на ребрах слева. Это признак сильного ушиба селезенки при ударе или падении, сопровождающегося трещинами и разрывами. Чтобы точнее поставить диагноз, необходимо сделать рентген и обратиться к хирургу или травматологу.

Реакция селезенки на другие нарушения в ее работе и состоянии выражаются в ее увеличении. При растяжении капсулы и появляется боль или чувство распирания, в зависимости от степени увеличения органа и давления ее на соседние органы. Опять-таки, среди признаков болезненного состояния селезенки есть тахикардия, холодное потоотделение, тошнота, слабость в ногах. При инфаркте селезенки может ещё возникать острая боль в левой стороне под ребрами, отдающаяся в спину и поясницу. Если же увеличение селезенки вызвано заражением паразитами (чаще это палочки коха), то могут появиться ещё и зуд, и крапивница. Иногда увеличенную селезенку можно даже увидеть в виде выпуклости, выпирающей под ребрами. Очень часто больные могут жаловаться на быстрое насыщение, несмотря на маленькие порции и чувство распирания в области желудка. Также увеличенная селезенка хорошо прощупывается во время пальпации, особенно у худых людей.

В любом случае признаков заболевания селезенки (подробнее — статья признаки болезни селезенки), симптомы должны стать толчком к обследованию у специалистов. Это хирург, травматолог при ударах и авариях, инфекционист, гематолог, гастроэнтеролог, онколог. Обязательны при постановке диагноза рентген или УЗИ брюшной полости, КГ или томография, ряд анализов на инфекции, паразитов и на заболевание крови в зависимости от предварительного диагноза, поставленного специалистами. Следует помнить, что саму селезенку не лечат, а лечат тот орган или болезнь, которая вызвала увеличение и сбой в работе этого органа. Удаление селезенки является самой крайней мерой.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?