От сидячей работы болит копчик

Болит копчик: как лечить в домашних условиях

Рентген копчика.

Боль в копчике при ходьбе, подъеме со стула, в положении сидя или лежа — ведущий симптом многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому в первую очередь должна быть установлена причина дискомфортных ощущений. Если после проведения основной терапии копчик еще немного болит, то врач подскажет, как лечить его в домашних условиях. Народные целители также предлагают способы улучшения самочувствия с помощью мазей и растирок.

Первая помощь при травме

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Чаще всего копчик болит при падении с высоты в положении сидя или прямом ударе в нижнюю часть спины. Чем раньше пациенту будет оказана первая помощь, тем меньше возникнет осложнений, а лечение пройдет значительно быстрее. Человека следует уложить на твердую поверхность и успокоить. Устранить боль поможет таблетка любого нестероидного противовоспалительного средства — Ибупрофен, Кеторол, Найз.

Подойдут даже обычные Аспирин и Парацетамол, которые всегда есть в домашней аптечке. Ослабить боль позволит прикладывание к копчику холодовых компрессов.

Пострадавшие не могут оценить тяжесть травмы, поэтому иногда отказываются от госпитализации. Чтобы перелом или вывих копчиковой кости не стал причиной инвалидности, несмотря на все возражения травмированного необходимо вызвать бригаду Скорой помощи.

Народные средства при болях

На этапе реабилитации после проведения основного лечения используются для купирования болей в копчике народные средства. Но возможность их применения должна быть обговорена с врачом.

Мазь Вишневского

Линимент Бальзамический по Вишневскому обладает антисептическим, противовоспалительным, бактерицидным, а также иммуномодулирующим действием. Он назначается пациентам с болями в копчике, только если они спровоцированы гинекологическими патологиями, геморроем или поражением кожи внизу спины. Наружное средство стимулирует регенерацию тканей, но анальгетическую активность не проявляет. Поэтому наносить ее на копчик нецелесообразно.

Комбинированные мази

От болей в копчике, возникших в результате травмирования, хорошо помогает мазь Индовазин. Ее анальгетическое, регенерирующее и стимулирующее кровообращение действие обеспечивают индометацин и троксерутин. Схожими свойствами обладают раствор Меновазин и и мазь Меновазан.

Настойки для снятия боли от ушиба

Народные целители рекомендуют с начала весны собирать и складывать в темную стеклянную емкость свежее лекарственное сырье, заливая его обычной водкой. Для настойки подойдут цветки ноготков, ромашки, одуванчика, трава зверобоя, мать-и-мачехи, листья хрена и подорожника. Пополнив емкость, ее нужно оставить в темном теплом месте на месяц. Полученную душистую настойку втирают при хронических болях в копчике до 3 раз в день.

Мед и уксус

Для приготовления компресса 3% столовый или яблочный уксус разбавляют равным объемом воды. В 0,5 стакана полученного раствора разводят столовую ложку густого меда, смачивают большую стерильную салфетку и накладывают на копчик. При необходимости компресс утепляют. Такое средство не обладает выраженным обезболивающим действием, но способно устранить слабую отечность.

Мед и уксус для компрессов.

Мед, спирт, творог и кефир

В емкость положить по столовой ложке меда, творога, 0,3 стакана кефира и тщательно смешать. Добавить 2 столовые ложки спирта и наложить на область копчика, прикрыв стерильной салфеткой. За счет этанола улучшается кровообращение в поврежденных тканях, но анальгетический эффект компресса довольно слаб.

Березовый деготь

В состав березового дегтя входит огромное количество биоактивных веществ, ускоряющих восстановление кожи, оказывающих противомикробное действие. Его используют для заживления кожи в составе многих фармакологических препаратов. При болях в копчике, не спровоцированных повреждением кожи, березовый деготь малоэффективен.

Настойка прополиса

Препарат обладает противомикробным, противовоспалительным и стимулирующим регенерацию действием. Наружное использование настойки прополиса обеспечит слабый местнораздражающий и отвлекающий эффект за счет содержащегося в ней этилового спирта. Если боли в копчике связаны с протекающим в нем воспалительным процессом, то в некоторых случаях врачи рекомендуют принимать лекарство внутрь. Для приготовления раствора разводят 20-60 капель настойки в половине стакана воды.

Применение трав

Лекарственные растения для устранения болей в копчике используются в виде спиртовых настоек, водных настоев, отваров. Улучшить самочувствие можно с помощью компрессов. Крупные листья хрена, капусты, репейника, подорожника слегка разминаются, а затем прикладываются к копчику до полного высыхания 1-2 раза в день.

Герань

Избавиться от тянущих, ноющих болей в копчике поможет отвар герани. Для его приготовления 5 сухих измельченных листьев заливают литром горячей воды и томят на медленном огне 10 минут. Остужают, процеживают. Смоченную в отваре большую стерильную салфетку накладывают на область болей. Длительность процедуры — 40-60 минут.

Жесткие методы

При острых болях в копчике, характерных для рецидивов пояснично-крестцового остеохондроза, используются разогревающие мази домашнего приготовления. В ступке смешивают до однородного состояния 50 мл вазелина, столовую ложку живичного скипидара, по паре капель эфирных масел можжевельника и пихты. Мазь втирают в область копчика 2-3 раза в день. Категорически запрещается применять ее при воспалительном процессе любой локализации.

Другие народные средства

В домашних условиях для облегчения болей используются аппликации с парафином и (или) озокеритом. Сухие вещества расплавляют на водяной бане и остужают до 40-45 °C. Широкой кистью наносят смесь в несколько слоев на копчик. Продолжительность согревающей процедуры — 1 час.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

Лечение перелома копчика

Даже при грамотной, своевременно проведенной терапии переломов все поврежденные ткани полностью восстановить удается редко. Поэтому в дальнейшем человек испытывает боли в копчике при перемене погоды или после интенсивных физических нагрузок.

Мазь из мумие

В этом продукте природного происхождения содержится высокая концентрация микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Благодаря такому составу все наружные лекарственные формы с мумие используются для ускорения заживления костных и хрящевых тканей. Мази производятся на многих отечественных фармацевтических фабриках и не слишком отличаются составом. Любое средство стимулирует регенерацию тканей после переломов, но устранить боль оно не способно.

Мазь из смолы

Народные целители рекомендуют приготовить в домашних условиях обезболивающую мазь из еловой смолы. Ее смешивают с равными объемами медицинского вазелина и детского крема, добавляют несколько капель миндального косметического масла. Мазь также применяется в качестве профилактического средства от болей при переохлаждении.

Мазь из окопника

Лекарственное растение оказывает комплексное воздействие на организм человека, что особенно актуально при переломах. Мазь с окопником купирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома и отечности. Для устранения дискомфорта в нижней части спины, восстановления поврежденных костных структур следует втирать средство 2-3 раза в день. Окопник входит в состав бальзамов Дикуля, Софья, 911.

Медицинские препараты

Для устранения сильных болей в копчике врач назначает обезболивающие препараты в таблетках, а избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов и бальзамов.

Ибупрофен

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие. Компоненты мази быстро абсорбируются кожей, проявляя терапевтический эффект через несколько минут.

Диклофенак

Мощное анальгетическое действие мазей и таблеток Диклофенака нивелируется его побочными эффектами. Препараты нельзя использовать дольше недели, иначе высока вероятность повреждения слизистой оболочки желудка.

Кетопрофен

Это один из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Мазь и таблетки быстро справляются с болями, воспалительными отеками, местным повышением температуры в области копчика.

Индометацин

Таблетки и мазь Индометацин используются только по назначению врача из-за широкого перечня противопоказаний. Несмотря на сильное обезболивающее действие препарата, его используют при неэффективности более безопасных средств.

Напроксен

Таблетки с противовоспалительной и анальгетической активностью применяются для устранения болей в копчике, спровоцированных травмами или обострением остеохондроза. Напроксен хорошо переносится, редко становится причиной развития побочных реакций.

Хлорэтил

Для аэрозоля характерно общее анестезирующее, местное анальгезирующее действие. Применяется для поверхностного кратковременного обезболивания при ушибах копчика.

Долобене

В состав геля входят декспантенол, диметилсульфоксид, гепарин. Целесообразно использовать препарат при травмах с сопутствующими повреждениями кожных покровов, разрывами связок, мышц, сухожилий.

Траумель С

Гомеопатическое средство содержит ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Обезболивающее действие мази и геля проявляется по мере накопления в патологических очагах активных ингредиентов.

Чего нельзя делать при боли в копчике

При болях нельзя использовать сухое и влажное прогревание копчика. Запрещается принимать горячие ванны, прикладывать грелку или мешочки с морской солью. Физические нагрузки должны быть умеренными, а в некоторых случаях врач рекомендует пациентам постельный режим.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Почему болит копчик, когда сидишь?

Что такое кокцигодиния?

Наверняка, данное название большинству незнакомо. И только те, кто непосредственно сталкивался с этой проблемой, понимает всю его суть.

Этот термин обозначает некие болевые синдромы, очаг которых образуется в копчике. Синдромы могут быть вызваны самыми различными факторами. Хотя бы один раз в жизни, но каждый ощущал болезненность в районе копчика. Как было сказано выше, болеть наш копчик может по различным причинам. Это могут быть и постоянная сидячая работа, травмы, болезни, связанные с мочеполовой системой. Часто боль появляется по причине болезни геморроя. Избыточный вес, ожирение, приводят к болям. Патологии позвоночного столба также являются огромной проблемой.

Боли в копчике – это проблема и женщин и мужчин

Если Вы мало двигаетесь, то неудивительно, что данная проблема появилась у Вас.

Значительная часть современных профессий напрямую связана с образом жизни, когда человеку приходиться много сидеть за рабочим столом. Когда человек долго находится в сидячем положении, или ему нужно встать, то часто он испытывает при этом боль. Это означает, что пора обратиться к доктору, так, как постоянно повторяющиеся боли подобного рода могут означать серьезные проблемы со здоровьем.

Кроме боли при кокцигодинии, боль может быть и аноректальной. Что представляет собой аноректальная боль? Это боль, которая находится в прямой кишке. Но, по своей интенсивности отдает в район копчика. Причиной аноректальной боли является либо воспаление, локализующееся в прямой кишке, либо плохая работа кишечника, либо другие болезни патологического характера.

Читайте также: от чего болит спина посередине позвоночника

Появляется боль в копчике, когда встаешь

Данная проблема может сигнализировать о травме. Если, у Вас было падение, или Вы ударились, то существует вероятность того, что у Вас есть либо перелом, либо трещина. Более опасно, когда есть подозрение на перелом со смещением. В этих случаях именно при вставании возникает боль.

Появляется боль в копчике, когда сидишь

Боль может появиться не только от малоподвижного образа жизни, но и, если Ваш образ жизни слишком активный. Чрезмерная физическая нагрузка уже не приносит пользы, только вред. Бывает и так, что неправильно подобранный стул, может привести к болевым ощущениям в области копчика. Если, у Вас появилась боль из-за вышеперечисленных проблем, то их исправить Вам под силу самостоятельно.

Копчик – это область, в которой сосредоточены многие нервные окончания, а также и волокна мышц, которые отвечают за нормальную работу ног, а также тазобедренного сустава. А раз это так, то естественно, что кровь должна поступать постоянно и беспрепятственно к этой части тела.

Почему так важно правильно организовать свое рабочее место и, самое важное, грамотно подобрать себе стул?

На самом деле, правильно организованное рабочее место, и при этом правильно подобранная мебель, очень важны для Вашего здоровья! Длительное сидение на стуле, особенно на неудобном может привести к изменению хряща. Позвонки смещаются, и сдавливают мягкие ткани. Естественно, что в данной ситуации появится боль в области копчика. Боль, как правило, носит тупой характер.

Кроме этой немаловажной проблемы, важно рассмотреть и другие, более серьезные варианты, приводящие к болевым ощущениям в копчике. Если Вы уже столкнулись с такой ситуацией, обратитесь к доктору.

Что может вызвать боль:

Различные болезни внутренних органов.
Отдельным пунктом выделяем заболевания гинекологического направления.
Травмы, связанные с малым тазом.
Острый панкреатит.
Воспалительный процесс прямой кишки.
Копчиковые грыжи.

Какая-либо из вышеперечисленных проблем может давать сильные, тупые болевые ощущения в области копчика. Кроме этого, если одновременно с болью появляются различные симптомы, например, появляются выделения из влагалища, геморроидальные шишки, болезненность при дефекации, то, это укажет на возможность болезни внутренних органов. Доктор предложит определенное исследование, назначит ряд анализов, и после полученных результатов можно говорить о лечении.

Читайте также: боль в спине в области лопаток и грудной клетки

К причинам, почему болит копчик, когда долго сидишь, относят невралгию

Если исключаются болезни внутренних органов, а также болезни, связанные с гинекологией, то, как следующий возможный вариант, это может быть невралгия.

При сидении, ощущается болезненность в поясничном отделе, это сигнал какого-то присутствующего воспаления, протекающего в нервной ткани, выходящей из крестца, либо области поясницы. При таком раскладе, возможно, что пострадала прямая кишка, из-за острого воспаления.

Если опоздать и исследованием и лечением проблемы, при которой болит копчик во время сидения, то ситуация усугубляется гнойным процессом. Гнойный процесс, в свою очередь, как правило, приводит к образованию на копчике свищей.

Что из себя представляет копчиковый свищ?

Копчиковый свищ – распространенный недуг. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются мужчины, у которых преобладает сидячий образ жизни.

Свищ – это канал, который появляется из-за воспаления. Образовываются полости, через которые гной выходит наружу.

Появиться свищ может из-за нарушения кровообращения, неправильного оттока крови. Медики называют это заболевание копчиковой кистой.

Если у пациента уже развился свищ, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Диагностика

Каких специалистов следует посетить, когда боли в копчике не проходят.

Прежде всего, следует посетить проктолога. Он может предложить Вам сделать рентгенографию копчиковой кости и крестца, пройти ректоскопию, сделать пальпацию прямого кишечника, сдать ряд анализов, пройти сфинктерометрию. Сфинктерометрия – это измерение силы анального сфинктера.

Кроме проктолога посетить следует специалиста – травматолога, женщинам нужно пройти осмотр у гинеколога. Обязательным должен быть визит к невропатологу и урологу.

Как устранить болевые ощущения в копчике?

Дискомфорт в области копчика можно устранить при помощи традиционных методов. К ним относят:

Соответствующие препараты убирающие боль.
Помощь мануальной терапии.
ЛФК – лечебная физкультура.
Физиотерапия.
Массаж.

Если Вас беспокоят боли в области копчика, обратить к специалистам, для того, чтобы выявить истинную причину болей и успешно их устранить, так, как причин и симптомов достаточно много, и самостоятельно не всегда получается с ними справиться. Не стоит рисковать, ведь хорошее здоровье очень важно для Вас.

Будьте здоровы!

Болит копчик, когда сидишь и встаешь — что делать? Узнай на сайте СпросиВрача

Время чтения: 6 минут

В зависимости от причин появления боль в копчике чревата разными последствиями: запущенная форма остеохондроза, компрессионные переломы, повреждение спинного мозга и переохлаждение. Иногда наблюдаются и другие причины: хроническая кокцигодиния (боль после травмы), повреждение нервных окончаний, воспалительные процессы и даже головные боли.

Основная опасность боли в копчике, когда сидишь или встаешь, в том, что с ней можно жить много лет, ничего не предпринимая. А тем временем заболевание развивается и намного хуже поддается лечению. Чтобы не допускать осложнений, сразу обращайтесь к травматологу ортопеду или мануальному терапевту.

Причины болей в кончике копчика

Чаще всего неприятные ощущения – результат травмы. После удара в область ягодиц, падения и прочих воздействий орган может получить перелом или вывих со всеми вытекающими последствиями.

Вторая распространенная причина приступообразных или постоянных болей в нижней части позвоночника – перианальный болевой синдром. Он связан с проблемами толстой кишки (запоры, поносы), воспалениями яичников, матки и труб, спаек после операций (пройдите консультацию гинеколога).

Боль в копчике может быть первым симптомом серьезного заболевания органов малого таза, толстого кишечника или позвоночника. Поэтому ее нельзя игнорировать, а нужно не откладывая обратиться к врачу.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Среди других причин:

Беременность. Плод растет и требует больше места. Копчик, состоящий из нескольких недоразвитых позвонков, немного отклоняется назад, и подобная деформация очень остро ощущается материнским организмом.
Смещение межпозвоночных дисков. Нервные окончания защемляются, вызывая резкую боль при сидении или попытке встать. Лечением занимается невролог.
Мышечный спазм. Некоторые тазовые мышцы крепятся к этой части позвоночника. Их спазмы и проблемы с нервными окончаниями таза и являются основной причиной. Эффективное средство для снятия спастичности «Сирдалуд».
Болезни органов малого таза (геморрой, простатит, парапроктит).

В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни, офисные работники. Часто с проблемой сталкиваются обладатели профессий, которые подразумевают труд в условиях постоянного стресса.

Как избавиться от боли с помощью медикаментов?

В 90% случаев удается избавиться от проблемы комплексным и (намного реже) медикаментозным симптоматическим лечением. Назначается рентгенологическое обследование, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Чтобы снять боль, принимают «Напроксен» или «Ибупрофен». При сильно выраженном болевом синдроме врач назначает инъекции лидокаина, новокаина или гидрокортизона, кеналога, дипроспана.

Совет врача

Перед началом мануальной терапии обязательно сделайте рентгенографию или МРТ проблемной области (копчика или крестца), исключите гинекологическую и урологическую патологию. Доверяйте свое тело дипломированным мануальным терапевтам серьезных медицинских центров. Лечение у народных костоправов чревато осложнениями.

Гидрокортизоновая мазь хорошо сочетается с лечением ультразвуком. Это одновременно снимает боль в копчике и устраняет саму причину явления.

К операциям по удалению рудимента прибегают только в сложных случаях вывихов и переломов, не поддающихся терапевтическому воздействию.

Народные средства

Боль в области копчика лечится мазью мумиё (особенно эффективна в случае ушибов и переломов), компрессами из голубой глины, смазыванием пихтовым маслом.

Боль при сидении и вставании также снимается кольцевым магнитом. Его нужно двигать по кругу по часовой стрелке в течение 15 минут. Повторять 2-3 раза в день.

В арсенале народной медицины есть еще растирания из свежеотжатого сока редиса, смешанного с медом и спиртом в соотношении 300:100:200 мл соответственно. Аналогичным образом действует смазывание йодом больного места (предварительно участок тела нужно разогреть).

Физиотерапевтические методы лечения и мануальная терапия

Мануальная терапия располагает наибольшим количеством способов устранения боли в нижней части спины. В основном методика включает:

Массажи общие, мышц тазового дна (если причина – в их спазмах), пальцевые массажи мышц прямой кишки.
Иглоукалывание. Специалист подбирает биологически активные точки и проводит иглорефлексотерапию. В результате уменьшается интенсивность неприятных ощущений или проблема полностью исчезает.

Физиотерапевты предлагают также электролечение, аппликации с парафином, озокерит, лечебные грязи, диадинамические токи, УВЧ и пр.

Упражнения для поясницы

Лучше все описанные приемы совмещать с лечебной физкультурой. Если больно сидеть и вставать, то она не просто желательна, а обязательна для организма. Старайтесь выполнять все упражнения на спине не спеша, размеренно:

лежа на спине, зажмите стопами мяч и выпрямите ноги. Повторить 6-8 раз с интервалом не менее 10-15 сек;
согните ноги в коленях и разведите их, приподнимая таз на 3-5 секунд. Интервал и количество повторов аналогично первому упражнению;
положите ладони на живот, и зажмите мяч между согнутыми коленями. С усилием сжимайте мяч в течение 5-7 секунд.

Беременные не могут себе позволить противовоспалительные медикаменты и мощные обезболивающие средства. В таких случаях единственным вариантом облегчения может оказаться специальный круг или мягкий мяч-подушка.

При сидении на них снижается нагрузка на нижнюю часть позвоночника и женщине становится легче. Точно так же можно спасаться от боли в кончике копчика в начале месячных.

Если вы дополняете курс лечения любыми медикаментами, советуйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. Больше двигайтесь в течение дня, ходите пешком, делайте утром зарядку и очень скоро Ваша спина перестанет Вас беспокоить.

Подробнее о причинах боли в копчике и способах его лечения смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Константин Тищенко и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта. Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовал 1 человек, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию мануального терапевта, консультацию массажиста в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Почему болит копчик, когда сидишь и встаешь

Болит копчик, когда сидишь или встаешь из положения сидя, как правило, при кокцигодинии. Это заболевание (симптомокомплекс) имеет длительное хроническое течение, сложную диагностику и крайне трудоемкое лечение.

Для лучшего понимания патологии расшифруем некоторые медицинские термины:

Копчик – конечная часть позвоночника, состоящая из 4-5 рудиментарных позвонков-сегментов, которые к возрасту 25-30 лет могут между собой срастаться и образовывать единый костный комплекс. Копчик соединен с крестцом с помощью крестцово-копчикового сустава (сочленения), укрепленного связками: передними, задними и боковыми. Копчик считается органом неподвижным, однако в одном случае в крестцово-копчиковом суставе происходит разгибание – движение ребенка в процессе родов.
Мышцы тазового дна (тазовой диафрагмы) – это группа мышц (мышца, поднимающая анус, копчиковая мышца), образующих своеобразный купол внизу полости малого таза, поддерживающий органы, в нем расположенные, и регулирующий функцию их опорожнения.
Копчиковое сплетение – совокупность нервных стволов и узлов, расположенная анатомически впереди копчика (точнее сухожилий мышц, прикрепляющихся к копчику).

Почему болит копчик, когда сидишь

Боли в копчике дифференцируют на первичную кокцигодинию (истинную) и вторичную (связанную с заболеваниями полости малого таза и кожи вокруг анального отверстия). В свою очередь, первичная кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической. В данном материале мы рассматриваем почему развивается истинная кокцигодиния.

Посттравматическая кокцигодиния

Болит копчик, когда сидишь или встаешь, как правило, после перенесенной травмы: при отсутствии лечения или неадекватной терапии – практически сразу, после лечения травмы – спустя несколько лет. Среди травм крестцово-копчиковой области, приводящих к развитию кокцигодинии, можно отметить вывихи и подвывихи (подробнее здесь), переломы копчика со смещением и без него, сильные ушибы копчика.

В молодом возрасте и у детей чаще бывают ушибы, вывихи или подвывихи (либо сочетание двух видов травм). В пожилом возрасте на фоне дегенеративных процессов в организме и костной ткани чаще возникают переломовывихи, т.е. травма копчика, включающая в себя внутрисуставной перелом крестцово-копчикового сочленения и вывих в этом суставе. Закрытые переломы со смещением или без него встречаются редко, преимущественно на фоне остеопороза либо иной сопутствующей патологии.

Почему может болеть копчик после занятий спортом?

Идиопатическая кокцигодиния

Идиопатическая кокцигодиния дословно означает возникновение хронической боли в области копчика при сидении и вставании без какой-то причины: при отсутствии травм, дегенеративно-воспалительных процессов и других заболеваний крестцово-копчиковой области.

По данным зарубежной литературы, идиопатическая кокцигодиния чаще развивается у людей с особенностями строения копчика: большая часть из них имеет копчик, расположенный под углом около 90 градусов (или равным ему), верхушка при этом направлена резко вперед.

Симптомы и диагностика причины боли

Ведущие жалобы у мужчин и женщин с болями в копчике при кокцигодинии следующие:

Боли возникают, если человек долго сидит, особенно в положении сидя с приведенными к животу ногами.
Копчик болит сильнее при вставании, затем боль немного отпускает, далее при ходьбе может совсем не беспокоить.
Болит копчик также при наклонах вперед, вследствие натяжения связочного аппарата и участия мышц тазового дна.
Боли могут возникать при акте дефекации, особенно если у пациента имеется склонность к запорам, задержке стула, либо кал имеет плотную консистенцию.
В положении лежа боль в копчике практически не беспокоит, за исключением острого периода.
Ходьба дается легко, боли, как правило, не возникает.
Отдельно следует выделить случаи, когда боли в копчике становятся невозможно выраженными, высокой интенсивности и пропадает какая-либо связь с положением тела. Такое тоже возможно.
При пальпации копчика, надавливании на него и по бокам возникает боль.
Иррадиация болей из крестцово-копчиковой области возможна в перианальную область, промежность и пах, что связано с особенностями иннервации данных областей.

Что следует делать при подозрении у себя подобной патологии? Если копчик болит, когда сидишь, встаешь либо наклоняешься, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью, сначала к терапевту, затем проктологу либо хирургу и неврологу. Так как проблема лежит на стыке, терапией кокцигодинии может заниматься любой из специалистов.

Чтобы выставить диагноз идиопатическая кокцигодиния, необходимо:

Исключить травмы крестцово-копчиковой области (посттравматическую кокцигодинию), воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и подвздошно-крестцового сустава.
У женщин убедиться в отсутствии беременности.
Исключить так называемые аноректальные боли (вторичную кокцигодинию), связанные с заболеваниями органов малого таза: прямой кишки (трещины и язвы заднего прохода, геморрой, парапроктит, сигмоидиты, перенесенные операции на прямой и сигмовидной кишке и пр.), простаты у мужчин, гинекологические заболевания у женщин (эндометриты, аднекситы, параметриты), эпителиальный копчиковый ход.
Исключить новообразования крестцово-копчиковой области (хордомы и др.).
Исключить заболевания вышерасположенных отделов позвоночника: пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

В связи с вышеописанным методы дополнительного обследования, если болит копчик, когда сидишь и встаешь, приседаешь и наклоняешься, включают в себя проведение следующих процедур:

Пальцевое ректальное исследование.
Рентгенография области малого таза с захватом копчика на снимке, крестцово-копчиковой области в прямой и боковой проекциях (подробнее здесь).
Компьютерная либо магнитно-резонансная томография малого таза (подробнее здесь).
Аноскопия, ректороманоскопия.
Обследование у гинеколога для женщин: осмотр, взятие мазков из влагалища и цервикального канала, УЗИ органов малого таза, матки и придатков, при необходимости обследование на ИППП.
Обследование у уролога для мужчин с целью исключить воспалительные и опухолевые заболевания предстательной железы.
Консультация невролога.

Таким образом, идиопатическая кокцигодиния является диагнозом исключения. Диагноз «посттравматическая кокцигодиния» выставляется на основании анамнеза жизни и проведенных методов обследования.

Терапия кокцигодинии копчика

Лечение боли в копчике при сидении и вставании является сложным и трудоемким в связи с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний копчикового сплетения. Полное выздоровление практически невозможно, чаще все ограничивается стойкой ремиссией. Обострение кокцигодинии возможно на фоне беременности, родов, хронического стресса, депрессии.

Лечение ведется по следующим направлениям:

Разгрузка крестца и копчика при сидении. С этой целью пациенту назначаются слабительные препараты (при наличии у него склонности к задержке стула и запорам). Для сидения рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки для копчика, которые представляют собой либо круг с отверстием в центре, либо квадрат с полукруглым вырезом в той части, которая предназначена для копчика при сидении. То есть, когда сидишь крестцово-копчиковая область остается «подвешенной» в воздухе, нагрузка при этом распределяется на бедра и другие мышцы таза.
Миорелаксанты центрального действия («Толперизон» («Мидокалм») или «Сирдалуд»). Использование данных препаратов позволяет снять мышечный спазм в зоне патологического воспалительного процесса, а также усилить действие анальгетиков. Эффективность совместного применения с НПВС высокая.
Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием. Среди них в последнее время отдается предпочтение селективным ингибирующим препаратам («Мелоксикаму» («Мовалису»)), хорошо себя зарекомендовал «Нимесулид» (особенно в форме порошка нимесила), а также «Найз» и «Нимика» в таблетированных формах. Влияние этих препаратов на работу отделов ЖКТ минимально, что делает возможным их длительный прием (а при кокцигодинии обычно необходимо долго принимать лекарственные препараты). Для лечения и снятия болевого синдрома в первые дни хорошо используются «Кетонал» и «Диклофенак». Срок их максимально допустимого применения – 5-7 дней, далее лучше сменить их на вышеописанные.
Местное лечение: свечи с анестезирующим действием и гели на область крестца и копчика. Например, свечи с бензокаином, «Фастум гель», «Диклофенак» в виде геля, «Аэртал». Местно лучше использовать гели, а не мази. Это связано с более глубоким проникновением лекарственного препарата.
Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж.
Лечебная физкультура (подробнее здесь).
В лечении хронических неврологических болей часто применяются препараты витаминов: «Нейромультивит», «Мильгамма», В6, В12 в виде внутримышечных инъекций. Однако их эффективность не доказана в серьезных медицинских исследованиях с контролем плацебо.

При выраженной боли в копчике при сидении и вставании, когда качество жизни пациента страдает, он не может спать, необходимо применение новокаиновых блокад или блокад, сочетающих новокаин и ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог). Новокаиновая блокада выполняется под местной анестезией в параректальную клетчатку, общий объем вводимых препаратов – 100-120 мл.

При неэффективности проводимого лечения выполняется кокцигэктомия, резекция копчика. Данное вмешательство травматично, имеет длительный восстановительный период, но эффективность его в лечении кокцигодинии достигает 90%.

Лечебная физкультура для копчика

Лечебная физкультура включает в себя чередование изометрических и изотонических упражнений. Примерный комплекс ЛФК, который нужно делать для копчика, приведен ниже.

Рисунок 1 – Лечебная физкультура при кокцигодиниях. Источник – http://lekmed.ru/bolezni/zabolevaniya-oporno-dvigatelnoy-sistemy/kokcigodiniya-2.html.

Рисунок 2 – Лечебная физкультура в изометрическом режиме при кокцигодиниях.

Питание при заболевании копчика

Продукты, которые желательно употреблять, если болит копчик, когда сидишь:

Овощи, свежие и обработанные, особенно салаты. Свекла, морковь, зеленый салат, огурцы, томаты, зелень, авокадо, капуста (если нет газообразования), горох, зеленая фасоль.
Крупы в виде каш или хлопьев – овсянка, гречка, пшеничная крупа, перловка. Рис нежелателен.
Обильное питье, вода, морсы, компоты из сухофруктов.
Сухофрукты – чернослив, курага, изюм.
Филе индейки, курицы отварное, меньше жареного и копченого.
Кефир свежий, айран, йогурт натуральный, по возможности несладкий, если очень хочется, можно с содержанием сахара.
Растительное масло любое.
Хлеб черный с отрубями, хлебцы с отрубями. Белый ограничить до 1-2 маленьких кусочков в день.

Все вышеперечисленные продукты способствуют нормализации стула и акта дефекации, что помогает уменьшить болевой синдром в крестцово-копчиковой области.

Главное меню

Подписаться на новости