Лизиноприл при каком давлении принимать

при каком давлении принимать, инструкция по применению и отзывы больных

Самым распространенным заболеванием взрослых людей является гипертония. Причины данной патологии могут быть разными. Это одна из самых неприятных и опасных болезней, которая сопровождается постоянной усталостью, головными болями, тошнотой и рвотой. Отсутствие лечения способно привести к инсульту или инфаркту. Чтобы избежать негативных последствий, следует принимать не только препараты, устраняющие причины, но и понижающие давление. Самым действенным средством являются таблетки Лизиноприл. Описание данного лекарства можно прочесть в этой статье.

Описание препарата

Лизиноприл — это лекарство, которое относится к группе препаратов ингибиторов АПФ. Активное вещество, которое входит в его состав, помогает приостановить формирование гормона альдостерона и активизирует процесс биосинтеза простагландинов. Начинает действовать средство через час после приема. Полное действие наступает через семь часов. Назначается при высоком давлении.

Основные действия препарата на организм человека:

• понижение АД;
• способность сужать сосуды;
• замедление процессов ремоделирования сердца;
• не позволяет развиваться ишемии;

Таблетки Лизиноприл показаны пациентам с повышенным АД, патологиями сердца, ранней формой инфаркта миокарда и при диабетической нефропатии. Диабетикам данное лекарство помогает не только контролировать давление, но и улучшать чувствительность тканей к инсулину. Также препарат способен повысить усвояемость глюкозы и понижать уровень холестерина в крови.

Важно! Таблетки Лизиноприл не рекомендуется пить беременным и женщинам в период кормления грудью. Это обусловлено тем, что некоторые составляющие способны проникать сквозь плаценту, поражая органы плода.

Запрещается принимать данный вид препарата при:

• повышенной чувствительности к отдельным составляющим;
• невосприятии лактозы;
• ангионевротическоми идиопатическом отеке;
• непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказан Лизиноприл также лицам, которым не выполнилось 18 лет. Осторожно следует пить таблетки людям с хроническими патологиями, слабым мозговым кровообращением.

Тем пациентам, которые принимают данный вид препарата, следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Таблетки способны в разы повышать токсические действия спиртных напитков.

Для большей эффективности принимать препарат рекомендуется утром, а не вечером. Важно каждую таблетку запивать стаканом воды. Прием таблеток не связан с употреблением пищи. Таблетки можно пить как до, так и после еды.

Укажите своё давление

Как правильно принимать препарат?

Данный вид лекарства предназначен для перорального применения. В состав средства входит лактозы моногидрат, крахмал из кукурузы, метилен хлорид, повидон, магний стеарат, краситель. Изготавливаются таблетки круглой формы с длинным углублением на одной из сторон. В зависимости от количества действующего вещества препарат может быть насыщено-оранжевого, оранжевого, розового и белого оттенка.

Инструкция по применению таблеток

Артериальная гипертензия. Пациентам, которые не принимают гипотензивные препараты, данный вид средства назначают по 5 мг 1 раз в 24 часа. Если наблюдается положительная динамика, дозировку следует увеличивать каждые три дня на 5 мг. Максимальное количество в сутки не должно превышать 40 мг. Прием препарата свыше 4 грамм не приводит к понижению давления. Дозировка препарата, которая способна поддерживать терапию составляет 20 мг.

Максимальный эффект от таблеток наблюдается через 15 дней после начала их приема. Если результата нет, следует принимать препарат вместе с гипотензивными средствами.

Пациентам, которые употребляют диуретики, следует от них отказаться за трое суток до приема Лизиноприла. Начальная дозировка должна состоять из 5 мг. В этом случае рекомендуется наблюдение врача в течение трех часов после приема препарата.

Реноваскулярная гипертензия. При данном диагнозе средство надо принимать по 2,5-5 мг в сутки. Также следует проводить регулярный контроль давления, работы почек и показателей калия в крови. При длительном лечении дозировку препарата врач назначает индивидуально исходя из показателей анализов.

При реноваскулярной гипертензии и почечной недостаточности доза Лизиноприла назначается от показателей клиренса креатинина. Если цифры находятся в пределах 30-70 мл в минуту, то лекарство надо принимать от 5 мг до 10 мг в сутки. При КК 10-30 мл – доза препарата должна находиться в пределах 2,5-5 мг.

При наличии стойкой гипертензии прописывается длительное лечение, которое предполагает прием 10-15 мг в день.

Инфаркт миокарда. Для лечения данной патологии препарат используется в составе комплексной терапии. Дозировка средства в первые сутки приема не должна превышать 5 мг. Увеличивать норму надо на второй и четвертый день по пять миллиграмм. Затем на протяжении 1,5 месяцев лечение продолжается с приемом 10 мг каждый день.

Людям, у которых наблюдается низкое давление, пить Лизиноприл стоит по 2,5 мг. Если показатели ниже 100 мм. рт. ст., дозу следует увеличить до 5 мг в сутки, постепенно опускаясь до минимума. Запрещается употреблять данный вид таблеток при АД ниже 90 единиц.

Диабетическая нефропатия. Людям, которые постоянно принимают инсулин, средство назначается в размере 10 мг в сутки. При осложнениях количество можно увеличить до 20 мг. Пить таблетки стоит до тех пор, пока АД не будет показывать 90 мм рт. ст.

Важно! Людям пожилого возраста с реноваскулярной гипертонией назначается минимальная доза препарата, которая состоит из 2,5 мг.

Чтобы избежать последствий, следует, прежде чем начать принимать препарат, проконсультироваться с лечащим врачом. Только после осмотра и сдачи необходимых анализов он назначит нужную дозировку препарата.

Какие бывают побочные действия препарата?

Таблетки в основном переносятся пациентами хорошо. Очень редко может наблюдаться сыпь на коже, зуд, отеки.
Побочные действия лекарства:

• головокружения;
• частая утомляемость;
• сонливость;
• затяжная депрессия;
• запоры;
• жидкий стул;
• стенокардия;
• кашель;
• низкие показатели гемоглобина.

В редких случаях у пациентов, принимающих данное лекарство, может ухудшаться острота зрения, и появляться боли в плечевых мышцах.

При непереносимости компонентов, которые входят в состав препарата, врач может его заменить. Существует ряд аналогов, действия которых подобны таблеткам Лизиноприла. К ним относятся: Даприл, Диротон, Лизорил, Синоприл, Ирумед.

Совет! Замену препарата должен осуществлять только врач.

Принимать медикамент следует согласно инструкции. При передозировке может наблюдаться артериальная гипотензия. В подобном случае больному назначается ведение физиологического раствора. Также у пациентов может появиться сильная усталость, сонливость, сухость в ротовой полости, нарушение мочеиспускания, тахикардия.

Совместимость данного препарата с другими фармакологическими средствами полностью не установлена. При употреблении таблеток с иными ингибиторами АПФ может наблюдаться отечность языка, гортани, лица, губ, верхних и нижних конечностей.

Отзывы пациентов

Елена, 45 лет.

Принимала Лизиноприл 10 мг на протяжении месяца. По истечении этого времени удалось нормализовать АД и справиться с сердечной недостаточностью. В общем «убили два зайца». Таблетки недорогие. Купить можно в любой аптеке России. Читала много отзывов, в которых люди жалуются на вред препарата, у меня все было отлично. Никаких побочных действий. Очень довольна средством и его невысокой ценой.

Ольга, 60 лет.

Длительное время страдала повышенным давлением, какие препараты врач ни прописывал, ничего не помогало. Все изменилось после того, как доктор назначил Лизиноприл. Сначала пила по 5 мг в сутки, но по рекомендации врача постепенно увеличила дозу до 20 мг. Не знаю, как кому, но для меня эти таблетки принесли одну пользу.

Светлана, 40 лет.

Принимала Лизиноприл в течение двух недель, результата не было. После этого врач решил заменить таблетки на лекарство той же группы. После первого приема почувствовала результат. Много производителей изготавливают данный вид препарата, но мне порекомендовали средство немецкой фармакологической компании. Действительно хорошие таблетки.

Екатерина, 35 лет

Муж длительное время страдает высоким артериальным давлением. Ничего особо не помогало. Попробовали Лизиноприл два месяца назад. До сегодняшнего дня никаких жалоб нет. Оригинальный препарат доступен в любой аптеке страны. Очень понравился механизм его воздействия на организм. После месяца приема муж сдал анализ крови на сахар. Результатом были приятно удивлены. Уровень сахара практически был в норме. Врач сказал, что это воздействие этих таблеток. Круто.

Анастасия, 48 лет

Год назад, после посещения доктора и сдачи ряда анализов, врач поставил неутешительный диагноз – начальная степень артериальной гипертензии. Прописал Лизиноприлорганика дозировкой 5 мг. После первых приемов начала появляться усталость и сонливость. В аннотации прочитала, что это нормальное явление. Больше никаких побочных действий не наблюдала. Результатом приема таблеток была довольна. Перестали беспокоить постоянные скачки давления.

Лизиноприл – действующий препарат, употребление которого способно восстановить работу сердечно-сосудистой системы и нормализовать АД. Своевременный прием лекарства поможет избежать негативных последствий.

инструкция по применению, показания, побочные действия

Фармакодинамика
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6–7 часов. Действие продолжается 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 месяца.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Лизиноприл, снижая общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, увеличивает ударный и минутный объем сердца без увеличения частоты сердечных сокращений, повышает толерантность к физической нагрузке. Кроме того, Лизиноприл уменьшает преднагрузку, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии, вызывает регрессию гипертрофии миокарда.
В двух крупных рандомизированных исследованиях ONTARGET и VA NEPHRON-D была изучена комбинация ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом II типа с поражением органов-мишеней или диабетической нефропатией. Эти исследования не выявили существенной пользы для пациентов в отношении сохранения функции почек, сердечно-сосудистых исходов и смертности, но, в то же время, сопровождались повышением частоты нарушения функции почек, гипотензии в сравнении с монотерапией. Учитывая сходные харктеристики всех ингибиторов АПФ результаты этих исследований могут быть распространены на всю группу лекарственных средств.
В исследовании ALTITUDE было изучено добавление алискирена к терапии ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом II типа и заболеваниями почек или сердца. Исследование было прекращено досрочно в связи с высокой частотой неблагоприятных исходов (риск сердечно-сосудистой смертности или инсульта в группе алискирена были выше). Также в исследовании была установлена повышенная частота развития нежелательных эффектов в группе алискирена (гиперкалиемия, гипотензия и нарушение функции почек).
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax лизиноприла в плазме достигается в течение 6–8 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30 %, биодоступность – 29 %.
Распределение
Не связывается с белками плазмы. Css лизиноприла при курсовом приеме лекарственного средства устанавливается через 3 дня. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм
Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечено увеличение времени достижения Cmax и Css лизиноприла; режим дозирования для данной категории пациентов необходимо корректировать с учетом показателей клиренса креатинина.

При применении Лизиноприла, как и других ингибиторов АПФ, может возникать ряд побочных эффектов со следующей частотой: очень частые (1/10), частые (1/100<1/10), нечастые (1/1000<1/100), редкие (1/10000 <1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестные (не могут быть оценены на основании доступных данных).
Расстройства системы крови и лимфатической системы: редкие – снижение гемоглобина, снижение гематокрита, очень редкие – угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия, аутоиммунные заболевания.
Нарушения питания и метаболизма: очень редкие – гипогликемия.
Расстройства нервной системы и психики: частые – головокружение, головная боль, нечастые – колебания настроения, парестезии, головокружение, расстройство вкусовых ощущений, расстройство сна, редкие – спутанность сознания, обонятельные расстройства, частота не известна – симптомы депрессии, потеря сознания.
Расстройства сердца и сосудов: частые – ортостатические эффекты, включая гипотензию, нечастые – инфаркт миокарда или цереброваскулярные нарушения, возможно развитие вторичной гипотензии у пациентов с высоким риском, сердцебиение, тахикардия, синдром Рейно.
Расстройства со стороны органов дыхания и грудной клетки: частые – кашель, нечастые – ринит, очень редкие - бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
Желудочно-кишечные расстройства: частые – диарея, рвота, нечастые – тошнота, боль в животе, диспепсия, редкие – сухость во рту, очень редкие – панкреатит, кишечная ангиодема, гепатит – или гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха и печеночная недостаточность.
Расстройства со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечастые – покраснение, зуд, повышенная чувствительность/ангионевротический отек (ангионевротический отек лица, губ, языка, глотки и/или гортани), редкие – крапивница, алопеция, псориаз, очень редкие – потливость, пузырчатка, токсический некролиз эпидермиса, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, кожная псевдолимфома. Имеется сообщение о симптомокомплексе, включающем один или более следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, антинуклеарные антитела, повышенная СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фоточувствительность кожи и другие кожные проявления.
Расстройства со стороны почек и мочевыводящих путей: частые – почечная дисфункция, редкие – уремия, почечная недостаточность, очень редкие – олигурия/анурия.
Эндокринные нарушения: частота не известна – неадекватная секреция антидиуретического гормона.
Расстройства со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечастые – импотенция, редкие – гинекомастия.
Общие расстройства и расстройства в месте введения: нечастые – усталость, астения.
Лабораторные исследования: нечастые – повышение мочевины в крови, повышение сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов, гиперкалиемия, редкие – повышение сывороточного билирубина, гипонатриемия.

Диуретики. При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами – наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность).
Препараты калия, калийсберегающие диуретики. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При применении таких комбинаций требуется регулярный контроль содержания калия в крови и функции почек.
Литий. Обратимое повышение сывороточных концентраций лития и его токсичности были зарегистрированы во время совместного применения лития с ингибиторами АПФ. Одновременное применение тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ может дополнительно повысить риск токсичности лития. Одновременный прием лизиноприла с литием не рекомендуется, но если такая комбинация необходима, необходим тщательный мониторинг содержания лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту 3 г/сут. Когда ингибиторы АПФ применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ацетилсалициловой кислотой при противовоспалительном режиме дозирования, ингибиторами ЦОГ-2 и неселективными НПВС), может произойти ослабление антигипертензивного эффекта. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности, а также увеличение концентрации калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Эти эффекты обычно обратимы. Комбинации ингибиторов АПФ и НПВС следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациенты должны поддерживать адекватный водный баланс; после проведения курса терапии необходимо проверить функцию почек.
Препараты золота. Нитратоподобные реакции (симптомы вазодилатации, в том числе приливы, тошнота, головокружение и гипотензия, которые могут быть очень тяжелыми) чаще могут развиваться при одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов золота в виде инъекций.
Другие антигипертензивные препараты. Одновременное применение этих препаратов может увеличить гипотензивное действие лизиноприла.
Одновременное применение с нитроглицерином и другими нитратами или другими вазодилататорами, может еще больше снизить кровяное давление.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики/анестетики. Одновременное применение определенных анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления.
Симпатомиметики. Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Противодиабетические препараты. Эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулина, пероральных гипогликемических средств) может усиливать гипогликемическое действие последних с риском развития гипогликемии. Этот эффект более вероятен в течение первых недель комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-блокаторы, нитраты. Лизиноприл может быть использован одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в дозировках, обеспечивающих антиагрегантный эффект), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) одновременное применение алискирена с иАПФ или БРА II противопоказано.
В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления.

Возникновение симптоматической артериальной гипотензии вероятнее у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек. У пациентов с повышенным риском симптоматической гипотензии следует тщательно контролировать начало терапии и коррекцию дозы. Подобные меры касаются пациентов с ишемической болезнью сердца или с нарушением мозгового кровообращения, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Нередко гипотензия, особенно после первой дозы, может развиться у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, это следует учитывать, назначая лизиноприл. При появлении гипотензии пациента следует уложить на спину, при необходимости провести вливание 9 мг/мл раствора натрия хлорида. Кратковременная гипотензивная реакция не является противопоказанием для дальнейших доз, которые обычно можно без труда вводить после восстановления эффективного объема крови и исчезновения мимолетной гипотензивной реакции.
Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда. При остром инфаркте миокарда нельзя начинать лечение Лизиноприлом, если через предварительное применение вазодилататоров существует риск дальнейших серьезных гемодинамических нарушений. Это касается пациентов с систолическим артериальным давлением 100 мм рт. ст. или меньше, или кардиогенным шоком. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу препарата необходимо уменьшить, если систолическое давление не превышает 120 мм рт. ст. Если показатель систолического артериального давления равен или составляет менее 100 мм рт. ст., подобранные дозы необходимо снизить до 5 мг или временно до 2,5 мг. Если после приема Лизиноприла наблюдается пролонгированная артериальная гипотензия (систолическое давление остается меньше 90 мм рт. ст. в течение более 1 часа), необходимо отменить лечение Лизиноприлом.
Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия. Как и при приеме других ингибиторов АПФ, Лизиноприл следует осторожно принимать пациентам со стенозом митрального клапана или затруднением выброса левого желудочка, такими как аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия.
Нарушение функции почек. В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл/мин), начальную дозу Лизиноприла необходимо скорректировать в соответствии с показателем клиренса креатинина пациента (см. таблицу), а затем – в зависимости от реакции больного на лечение. У этих пациентов необходимо ежедневно контролировать уровень калия в сыворотке крови и клиренс креатинина.
У пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. В таких случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимой.
У некоторых больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, которые принимали ингибиторы АПФ, повышались уровни мочевины и креатинина сыворотки, обычно возвращались к норме после прекращения терапии. Чаще уровни росли у пациентов с почечной недостаточностью. В случае наличия реноваскулярной гипертензии увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение подобных больных следует начинать под наблюдением врача, низкими дозами и их тщательным подбором. Поскольку терапия диуретиками может способствовать всему выше указанному, их прием следует прекратить и контролировать функцию почек в течение первых недель лечения Лизиноприлом.
У некоторых больных с артериальной гипертензией без явных заболеваний сосудов почек прием Лизиноприла, особенно на фоне диуретиков, вызывает повышение уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Эти изменения, как правило, бывают незначительными и преходящими. Чаще у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таком случае, возможно, потребуется снижение дозы препарата и/или прекращение приема диуретика и/или Лизиноприла.
Лечение острого инфаркта миокарда Лизиноприлом не показано пациентам с признаками дисфункции почек, при которой отмечается повышенный уровень креатинина в сыворотке крови > 177 мкмоль/л и/или протеинурия > 500 мг/сут. Если почечная недостаточность развивается при лечении лизиноприлом (концентрация креатинина в сыворотке крови > 265 мкмоль/л или увеличение в 2 раза показателя до лечения), тогда врач может рассматривать возможность прекращения приема Лизиноприла.
Гиперчувствительность/ангионевротический отек. В очень редких случаях сообщалось об ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани у пациентов, проходивших лечение ингибиторами АПФ. В период лечения ангионевротический отек может возникнуть в любое время. В таких случаях прием препарата необходимо немедленно прекратить, начать соответствующую терапию и установить наблюдение для обеспечения полного исчезновения симптомов. В случаях, когда отек локализован в области языка, что не приводит к нарушению дыхания, пациент может потребовать длительного наблюдения, поскольку терапия антигистаминными средствами и ГКС может оказаться недостаточной.
Анафилактические реакции у пациентов, проходящих гемодиализ. Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, проходивших гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN 69) и одновременно лечившихся ингибиторами АПФ. Этим пациентам необходимо предложить изменить диализные мембраны на мембраны другого типа или применять антигипертензивный препарат другого класса.
Десенсибилизация. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии (например, к яду перепончатокрылых), развиваются стойкие анафилактоидные реакции. Этих реакций удалось избежать у таких пациентов путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ, но после неосторожного повторного применения медицинского препарата реакции восстанавливались.
Печеночная недостаточность. Очень редко ингибиторы АПФ ассоциировались с синдромом, который начинается с холестатической желтухи и быстро прогрессирует до некроза и (иногда) летального исхода. Механизм этого синдрома не выявлен. Пациентам, у которых во время приема лизиноприла развилась желтуха или значительное повышение печеночных ферментов, следует прекратить прием препарата и предоставить соответствующую медицинскую помощь.
Нейтропения/агранулоцитоз. Сообщалось о случаях нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдается редко. После прекращения приема ингибитора АПФ нейтропения и агранулоцитоз имеют обратимый характер. Необходимо с чрезвычайной осторожностью принимать лизиноприл пациентам с коллагенозом сосудов, а также при получении пациентами иммунодепрессивной терапии, при лечении аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации этих осложняющих факторов, особенно на фоне нарушения функции почек. При применении препарата таким пациентам рекомендуется проводить периодический контроль количества лейкоцитов в крови и предупредить пациента о необходимости сообщать о любых признаках инфекции.
Кашель. После применения ингибиторов АПФ возможно появление кашля. Обычно кашель носит непродуктивный характер и прекращается после отмены терапии. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, следует рассматривать при дифференциальной диагностике кашля как один из возможных вариантов.
Хирургические вмешательства/анестезия. У пациентов, перенесших общее хирургическое вмешательство или анестезию средствами, вызывающими гипотензию, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II после компенсаторной секреции ренина. Если наблюдается артериальная гипотензия, возникшая благодаря этому механизму, необходимо откорректировать уровень ОЦК.
Гиперкалиемия. Сообщалось о нескольких случаях повышения уровня калия в сыворотке крови пациентов, проходивших терапию ингибиторами АПФ, включая лизиноприл. Среди пациентов, имеющих высокий риск развития гиперкалиемии, находятся пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или, одновременно применяют калийные добавки, калийсберегающие диуретики или заменители соли с содержанием калия, или пациенты, которые принимают другие препараты, повышающие уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин). Если одновременное применение этих препаратов считается целесообразным, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
Пациенты, больные сахарным диабетом. У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, необходимо осуществлять тщательный гликемический контроль во время первого месяца терапии ингибиторами АПФ.
Анафилактоидные реакции, возникающие во время афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Поскольку при аферезе ЛПНП с сульфатом декстрана применение ингибиторов АПФ может привести к анафилактическим реакциям, которые могут угрожать жизни, следует временно отменить ингибиторы АПФ перед каждым применением.
Расовая принадлежность. Ингибиторы АПФ могут вызвать более выраженный ангионевротический отек у пациентов с темным цветом кожи, чем у больных европеоидной расы. Также у данной группы больных гипотензивный эффект лизиноприла является менее выраженным вследствие преобладания низких фракций ренина.
Литий. Комбинация лития и лизиноприла не рекомендуется.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится и к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

инструкция по применению и аналоги препарата

Высокое артериальное давление беспокоит почти каждого третьего человека на планете. Для этого заболевания нет определенных возрастных рамок, артериальная гипертензия возникает как у пожилых людей, так и у молодежи. Таблетки Лизиноприл прописываются при высоких показателях систолического и диастолического давления. Препарат помогает снять неприятную симптоматику, улучшить состояние больного и предупредить развитие опасных осложнений. Данный продукт производят во многих странах мира, так что с наличием его в том или ином государстве быть не должно. Касательно Лизиноприл-Тева, то его производителем является Венгрия.

Фармакология

Препарат снижает выработку ангиотензина, уменьшая периферическое противодействие сосудов, чрезмерную нагрузку в капиллярах, давление. Лучше воздействует на сосуды, чем на вены. Продолжительное применение таблеток уменьшает увеличенные капиллярные стенки и миокард. Медикамент помогает пациентам увеличить протяженность жизни при наличии у них сердечной недостаточности хронического типа.

Первоначальное действие препарата отмечается спустя час после его питья, а фиксированное – по истечении 2 месяцев. Быстрая остановка терапии не повышает показатели артериального давления. Лизиноприл снижает альбуминурию и не действует на значения глюкозы в кровотоке человека.

Состав

Препарат Лизиноприл состоит из главного компонента лизиноприла дигидрат. Добавочные ингредиенты: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, тальк, коллоидный кремний диоксид.

Внимание! Людям с лактозной недостаточностью необходима предварительная консультация доктора перед использованием препарата.

Показания

В инструкции по применению к Лизиноприлу указаны основные показания для прописывания препарата:

• стойкое повышение АД;
• сердечная недостаточность хронического типа;
• острый инфаркт миокарда без повышения АД;
• поражение почек диабетического вида.

Важно! Препарат выписывается лишь лечащим доктором, во избежание осложнений запрещено заниматься самолечением.

При каком давлении применять?

Медицинское лекарство прописывается доктором при АД 140 на 90 и выше.

Способ применения и дозировка

Препарат принимается внутрь и не зависит от времени употребления пищи (до или после еды), желательно в один и тот же период. Предпочтительнее осуществлять прием утром, нежели вечером. При артериальной гипертензии назначается по 5 мг активного компонента раз в день. Если результат лечения отсутствует, то дозировка повышается на 5 мг каждые 2–3 дня до средней порции в 25–40 мг. Наибольшая норма в сутки достигает 40 мг, в то время как стандартная – 20 мг.

Максимальный результат от питья препарата можно наблюдать спустя 2–4 недели от первого дня терапии. Возможно сочетать Лизиноприл от давления с прочими гипотензивными средствами при низком клиническом результате. Прием диуретиков прекращается за 3 суток до начала использования гипотензивного средства. Если это невозможно, то пилюли препарата принимаются под строгим контролем медицинского персонала во избежание острого приступа гипотензии.

При любых состояниях, отличающихся высокой интенсивностью работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, советуется прописывать минимальную дозу препарата 2,5 мг под наблюдением доктора. Поддерживающая порция выбирается исходя из динамики АД. Постоянное увеличение АД требует продолжительного поддерживающего лечения Лизиноприлом до 15 мг в день. При наличии сердечной недостаточности хронического типа назначается препарат по 2, 5 мг в сутки с первого по пятый день, после чего максимальная суточная доза не должна превышать более 20 мг.

У людей более старшего возраста из-за понижения активности выведения лизиноприла 5 мг часто отмечается проявленное продолжительное антигипертензивное действие. При критическом приступе инфаркта миокарда выбирается совместное лечение, в первый день принимается 5 мг лекарства Лизиноприл, через сутки еще 5 мг, спустя 2 дня 10 мг и по 10 мг ежедневно. При инфаркте таблетки прописываются минимум на 5 недель.

Если систолическое давление равняется 100 или меньше, то суточная порция препарата уменьшается до 2,5 мг. Постоянное низкое АД требует отмены терапии данным средством. Людям с инсулинонезависимым сахарным диабетом назначается по 10 мг раз в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг. Порция препарата корректируется, если необходимо снизить диастолическое давление до 75 и ниже в сидячем положении. Пациентам на инсулине доза аналогична, если требуется добиться результата 90 и ниже диастолического АД.

Применение пожилыми

С особой осторожностью препарат прописывается людям старшего возраста.

Применение детьми

Лекарство не назначается детям и подросткам из-за отсутствия данных о надежности и эффективности таблеток для данной возрастной категории.

Применение беременными

Медикамент противопоказано использовать во время вынашивания ребенка. При диагностировании беременности лечение прекращается. Во втором и третьем триместре лекарство оказывает негативное влияние на плод, включая его летальный исход в тяжелых случаях. Информация о воздействии активного вещества в первом триместре отсутствует. Если принимался Лизиноприл при беременности, то за маленькими детьми требуется регулярное наблюдение для выявления осложнений. При лактации рекомендуется отменить кормление грудью на время терапии.

Противопоказания

Нельзя Лизиноприл принимать при таких состояниях:

• гиперчувствительность к составляющим;
• вынашивание ребенка, лактация;
• детский, подростковый возраст;
• отек Квинке генный;
• ангионевротический отек.

С особой внимательностью лекарство Лизиноприл назначается при аортальном стенозе, азотемии, сахарном диабете, цереброваскулярных недугах, повышенной концентрации калия, почечной недостаточности, низком АД, кардиомиопатии.

Побочные действия Лизиноприла в таблетках

При питье препарата иногда появляются негативные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается аритмия, низкое Ад ортостатическое, за грудиной боль, тахикардия. С боку пищеварительного тракта отмечается сухость в полости рта, болевые ощущения в области живота, диспепсия, тошнота, понос, снижение аппетита. Аллергия появляется в виде сыпи на коже, ангионевротического отека, зуда.

При использовании препарата со стороны нервной системы может возникнуть головная боль, бессилие, мышечные судороги, повышенная слабость и сонливость, астения, изменение настроения. От Лизиноприла с боку органов кроветворения развивается анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. По лабораторным показателям повышается уровень калия, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты в крови. Общие побочные эффекты: кашель, отек, миалгия, лихорадка, почечная недостаточность.

Передозировка

При применении высокой дозировки препарата возникает передозировка Лизиноприл. Состояние характеризуется такими признаками:

• острая гипотензия;
• низкая частота пульса;
• обострение почечной недостаточности;
• гипервентиляция;
• учащенное сердцебиение;
• бессилие;
• кашель;
• изменение уровня электролитов в крови.

В особо тяжелых случаях препарат вызывает шок и летальный исход. При сильной гипотензии человеку вводят физиологический раствор в сочетании с симптоматическим лечением. При появлении любых признаков передозировки Лизиноприл терапия прекращается. При приеме большой порции препарата требуется срочная госпитализация. Высокой эффективностью обладает гемодиализ.

Взаимодействие с иными препаратами

Сильный гипотензивный результат отмечается при сочетании препарата Лизиноприл Фармлэнд и тиазидных диуретиков. Понижается всасывание из пищевода при дополнительном приеме Холестирамина и антацидов. Повышается риск увеличения калия в кровотоке из-за использования калийсберегающих диуретиков, медикаментов с калием. Уменьшается антигипертензивное действие при принятии эстрогенов, НПВП, адреностимуляторов.

Отмечается понижение резистентности артерий кровообращения и давления в артериях легких при комбинации Лизиноприла с препаратами дигиталиса, диуретиками. При сердечной недостаточности и гипертензии хлорид натрия уменьшает эффективность медикамента. Возможно проявление негативных эффектов при питье таблеток с ингибиторами АПФ, пилюлями золота.

Увеличивается риск притеснения костно-мозгового кроветворения при использовании миелотоксических препаратов. Дополнительное применение пероральных гипогликемических медикаментов и инсулина часто приводит к понижению уровня глюкозы в кровотоке. Диуретики, гликозиды для сердца вместе с Лизиноприлом препятствуют возникновению неприятных признаков длительной сердечной недостаточности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина приводят к ярко проявленной пониженного скопления натрия в кровотоке. Комплекс препаратов Лизиноприла с цитостатиками, Прокаинамидом и Аллопуринолом становится причиной развития лейкопении.

Аналоги

При давлении Лизиноприл имеет несколько заменителей, схожих по составу, показаниям к использованию и противопоказаниям. Вот главные аналоги и замена этому медикаменту:

• Лизитар;
• Экватор;
• Диротон;
• Зониксем;
• Ирузид;
• Лизорил;
• Склприл;
• Даприл.

Перед использованием любых как импортных, так и препаратов отечественных необходима консультация доктора, который подберет оптимальный вариант для лечения. Если перед вами стоит выбор эффективности препарата Лизиноприла или Лористы или же Рамиприл, то стоит все же понимать, что эти препараты настолько схожи между собой, что лишь личный опрос пациента может говорить о том насколько ему подошло то или иное лекарство.

Особые указания

Перед оперативным вмешательством необходимо уведомить анестезиолога о лечении Лизиноприлом во избежание острого приступа артериальной гипотензии. Отсутствуют любые данные о влиянии компонентов средства на способность управления транспортом и опасными механизмами. Рекомендуется воздержаться от вождения на первые 2 недели приема лекарства из-за возможного возникновения головокружения, утомляемости, сонливости.

До начала использования таблеток Лизиноприл требуется нормализовать уровень натрия в кровотоке больного и возместить быстрое выведение солей, жидкости. Пациентам с сахарным диабетом необходим постоянный контроль глюкозы, особенно это касается первого месяца лечения. Препарат отпускается из аптек по рецепту. Хранить таблетки требуется при температуре 10–25 градусов в месте, защищенном от влаги, детей и прямых солнечных лучей. Срок годности лекарства составляет 24 месяца с даты его изготовления.

В особых случаях существует риск развития анафилактического шока при проведении десенсибилизации к гименоптеру вместе с питьем таблеток. Тяжелые осложнения развиваются при использовании лекарства во время афереза липопротеинов пониженной плотности с применением сульфата Декстрана.

Взаимодействие со спиртными напитками

Не рекомендуется одновременно пить Лизиноприл и алкоголь из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, а в особо тяжелых случаях это приводит к летальному исходу. Вот список самых частых негативных явлений:

• головокружение;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• сильная головная боль;
• обморок;
• острая гипотензия;
• болевые ощущения в груди;
• понижение числа нейтрофильных лейкоцитов.

Такая комбинация лекарства с алкоголем сильно влияет на нервную систему, вызывая развитие стресса и депрессии. Если отказаться от напитка невозможно, то стоит соблюдать промежутки между его приемом и Лизиноприлом. Правильно принимать препарат стоит не ранее, чем за 32 часа до застолья. После выпитого бокала должно пройти минимум 14 часов до следующего приема пилюль.

Форма выпуска

Препарат Лизиноприл изготавливается в виде капсул. По 10 штук в блистере. В картонной упаковке находится 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров.

Отзывы

Отзывы людей, принимавших препарат Лизиноприл весьма неоднозначны. Определить пользу и вред этого лекарства однозначно не удалось. Одни отмечают положительные стороны лечения Лизиноприлом (таблетки облегчают состояние и нормализуют АД), в то время как другим больным препарат совсем не подошел, потому что он вызывает множество отрицательных явлений и имеет большой список противопоказаний и ограничений.

Лизиноприл от высокого давления относится к группе препаратов ингибиторов АПФ и борется с артериальной гипертензией. Благодаря своим свойствам, таблетки принимаются при увеличении АД, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Медикамент прописывается лишь лечащим доктором исходя из состояния человека, диагноза и наличия противопоказаний.

Лизиноприл: инструкция по применению от давления, аналоги | Артериальная гипертензия. Как понизить давление

При каком давлении принимать Лизиноприл? От чего помогает? Какую следует соблюдать дозировку? Таблетки от давления Лизиноприл эффективны ли при гипертонии? Подобными вопросами задаются люди, столкнувшие с артериальной гипертензией.

Сегодня поговорим о препарате, который относится к группе ингибиторов АПФ. Поскольку прием медикаментозного лекарства ведет к расширению кровеносных сосудов, Лизиноприл при гипертонии станет незаменимым помощников в борьбе с недугом.

Препарат не влияет на частоту сокращений сердца, эффективно снижает систолическое и диастолическое давление.

Фармакологические компании выпускают Лизиноприл в виде таблеток с разной дозировкой: 5 мг, 10 мг и 20 мг.  В одной упаковке может находиться 20, 30, 50 или 60 таблеток.

Активным веществом выступает лизиноприла дигидрат, а вспомогательными компонентами – сахар молочный, крахмал прежелатинизированный, тальк, магния стеарат и кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Данное лекарственное средство, как уже упоминалось, относится к группе препаратов, работа которых направлена на ингибирование действия ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Основной эффект Лизиноприла, обладающего гипотензивным, вазодилатирующим, кардиопротективным и натрийуретическим действием, заключается в уменьшении трансформации ангиотензина-1 в ангиотензин-2.

Лизиноприл стимулирует образование простагландинов, уменьшает деградацию брадикардина и снижает число выделенного альдостерона. В результате этих фармакологических свойств препарат снижает до приемлемых значений показатели АД, увеличивает объем крови, прокачиваемой сердцем, за минуту, уменьшает силу периферического сопротивления кровеносных сосудов, увеличивает устойчивость сердечной мышцы к функциональным нагрузкам.

Также Лизиноприл снижает давление в капиллярах легких. При длительном приеме понижается гипертрофия стенок артерий и миокарда. Стоит обратить внимание и на то, что Лизиноприл способствует выведению из организма солей натрия.

Максимальный фармакологический эффект от таблеток Лизиноприл наблюдается через две недели с момента начала медикаментозной терапии. Если при лечении гипертонии результат не наблюдается, то прием комбинируют с другими гипотензивными средствами.

Использовать таблетки Лизиноприл не рекомендуется в случае, если систолическое давление ниже 100 пунктов.

Напомним, что высокое нормальное артериальное давление характеризуется показателями 130-139/85-98, первая степень гипертонии – 140-159/90-99, вторая – 160-179/100-109, а третья от 180/110 мм рт. ст.  

Антигипертензивный эффект наблюдается уже спустя 1-3 часа с момента приема таблетки, а пик – через 6 часов. Продолжительность гипотензивного действия фиксируется в течение суток. Стабильное действие препарата наблюдается на второй-третьей неделе лечения. —> В случае резкого отказа от лекарства Лизиноприл внезапного повышения давления не наблюдается, как и превышения показателей, которые были перед началом терапии.

Дилатация артериол и вен позволяет снизить показатели АД Лизиноприлом на 15%. Биодоступность препарата после приема внутрь достигает 29%. На этот показатель не влияет функциональное состояние печени. Прием пищи не корректирует абсорбцию медикамента. Действующее вещество Лизиноприла, находясь в организме человека, не подвергается метаболизму. Оно выводится в неизменном виде с мочой.

Лизиноприл рекомендуется принимать в том случае, если пациент столкнулся с:

Поскольку стойкий терапевтический эффект препарата Лизиноприл наступает после 2-4 недель приема, его не используют при гипертоническом кризе, чтобы быстро сбить давление. Так как медикаментозное средство обладает пролонгированным действием, достаточно принять таблетку раз в сутки. Лучше это делать в первой половине дня, запивая достаточным количеством жидкости (100 мл). Схему лечения должен назначить врач, учитывая возраст пациента и наличие различных хронических заболеваний.

При артериальной гипертензии, если пациент не принимает другие гипотензивные препараты, Лизиноприл назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии побочных эффектов дозировку увеличивают в течение последующих трех дней на 5 мг. Дозировка в 20 мг способна поддерживать медикаментозную терапию при гипертонии. Максимально допустимая суточная доза активного вещества составляет 40 мг. Если пациент принимает мочегонные таблетки, то от них следует отказать, а прием Лизиноприла начинается лишь спустя трое суток (начальная дозировка 5 мг). В течение первых часов с момента приема препарата рекомендуется наблюдение лечащего врача.

Лизиноприл при реноваскулярной гипертензии принимают по 2,5-5 мг за раз в 24 часа. Проводится регулярный контроль показателей АД, концентрации калия в крови, работы почек. В случае длительной терапии дозировка назначается индивидуально. Пациентам в пожилом возрасте назначается доза в виде 2,5 мг.  

При почечной недостаточности, если показатели клиренса креатина достигают 30-70 мл в минуту, Лизиноприл принимают по 5-10 мг. Когда КК составляет 10-30, то средство от давления принимается по 2,5-5 мг в стуки.

В случае диабетической нефропатии при постоянном приеме инсулина Лизиноприл назначается по 10 мг в сутки, а при осложнениях – до 20 мг.

При лечении инфаркта миокарда Лизиноприл задействуется в комплексной терапии. Прием начинается с 5 мг, затем соблюдается прием 10 мг в сутки.

Лизиноприл при пониженном давлении назначается по 2,5 мг. При консультации с врачом дозировку могут увеличить до 5 мг, постепенно опуская ее до минимальных значений.

Препарат Лизиноприл противопоказан в случаях, когда пациент столкнулся с:

В последнем случае, если прием Лизиноприла необходим, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

К мерам предосторожности следует отнести:

Перед началом медикаментозной терапии следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, при каком давлении принимать Лизиноприл и какую соблюдать дозировку.  

При соблюдении дозировки и правильной схеме лечения негативные последствия после приема Лизиноприла, как правило, проходят в течение нескольких дней. Тем не менее, важно знать, с каким побочными эффектами может столкнуться пациент. Речь идет о:

• резком снижении кровяного давления,
• непродуктивном кашле,
• болях в грудной области,
• нарушениях в работе органов ЖКТ,
• тошноте и рвоте,
• болях в суставах,
• мигренях и головокружениях,
• мышечной слабости,
• увлечении скорости оседания эритроцитов,
• ухудшении потенции у мужчин,
• снижении уровня гемоглобина,
• повышении уровня кератина и азота мочевины,
• появлении аллергических реакций (кожные высыпания).

В период медикаментозного курса исключается прием напитков и препаратов, содержащих этанол. Дело в том, что Лизиноприл усиливает негативное воздействие алкоголя на организм. Игнорирование этой рекомендации способно привести к нарушениям со стороны функционала печени.

Как Лизиноприл взаимодействует с другими препаратами? Чтобы исключить нежелательные последствия, лекарство не принимают одновременно с калийсберегающими диуретиками, антацидами, симпатомиметиками, адреностимуляторами, Индометацином, нейролептиками, хинином.

В случае чрезмерного приема лизиноприла дигидрата пациент рискует столкнуться с тахикардией, резким снижением давления, расслаблением гладкой мускулатуры сосудов (периферических). Для оказания доврачебной помощи пострадавшему промывают желудок, дают активированный уголь, укладывают на спину, чтобы ноги были выше уровня головы.

При резком снижении АД используется Допамил. Важно обратить внимание на то, что гемодиализ в описываемой ситуации малоэффективен. При передозировке Лизиноприлом необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Как и ингибитор первого поколения Каптоприл, лекарство Лизиноприл представляет группу медикаментов прямого действия. Остальные гипотензивные препараты приобретают активную форму в результате метаболизма. Поэтому в качества аналога Лизиноприла их рассматривать нецелесообразно в виду другой фармакодинамики.  

К лекарственным средствам аналогичного действия следует отнести:

Татьяна, 42 годаУ меня отец гипертоник. Артериальная гипертензия не миновала и меня.  В последнее время давление стало подниматься до 160/100. Проконсультировалась с участковым терапевтом. Врач заявил, что лучше не терять время и начать лечение. Чтобы контролировать болезнь на ранних стадиях, подобрал эффективное лечение. Назначил принимать таблетки от давления Лизиноприл ежедневно в дозировке 5 мг (один раз в день). Для начинающего гипертоника такого количества, как отметил врач, будет достаточно. Первые несколько суток особого эффекта не почувствовала. Через неделю давление не поднималось выше показателя в 135/90. Если честно, то несложно ежедневно принимать одну таблетку, чтобы нормально жить. Никаких побочных не наблюдаю. Убедилась в том, что Лизиноприл снижает давление. Лариса, 38 летВ 29 лет узнала о том, что у меня гипертония 3-й степени. Лежала в больнице, АД сбивали уколами и препаратами. Временами оно повышалось до 240/160. Испытала разные таблетки, но ничего толком не помогло. Женщина-фармацевт посоветовала мне применить Лизиноприл от давления. Первые три дня принимала 3 раза в день по 10 мг. АД снизилось до 160/120. После месяца применения снизила суточную дозу до 10 мг. Мое давление стало стабильным, держалось на уровне 140/100. Улучшилась работа сердца. Препарат принимаю 7 лет. Все полностью устраивает. Единственный минус – появление депрессии. Мария, 53 годаПринимала таблетки от давления (группа ингибиторов АПФ) длительное время. Начал мучить кашель. Расстроилась, поскольку не знала, что делать в этой ситуации? Препарат был хороший, не хотелось его бросать. Врач посоветовал Лизиноприл. Перешла на него. Сначала показатели АД были нестабильными. Давление снизилось до нормального уровня только через две недели. Начинала прием независимо от пищи 1 раз в день. В течение трех дней повысила дозировку с 5 мг до 20мг. Такая доза оказалась более эффективной. Регулярно измеряю показатели АД, если оно ниже обычного, то принимаю в сутки 10 мг. Сухой кашель уже не беспокоит. Да и побочек не замечено. Раздел: Препараты

Лизиноприл – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

Лизиноприл – препарат, предназначенный для понижения кровяного давления.

Фармакологическое действие

Представляя собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Лизиноприл обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает давление) свойствами.

Ценен также данный препарат своим кардиопротективным (корректируют функциональное состояние миокарда), сосудорасширяющим и натрийуретическим (выводит с мочой соли натрия) действием.

Длительное применение Лизиноприл позволяет уменьшить гипертрофию (увеличение массы) стенок артерий и миокарда, улучшить кровоснабжение.

Лизиноприл отзывы и результаты клинических исследований характеризуют как препарат, обладающий способностью продлевать жизнь больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, а также препятствовать прогрессированию дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда.

Лизиноприл начинает действовать через 1 час после приема, через 4-6 часов - наблюдается максимальный эффект препарата, общая длительность терапевтического действия –24 часа.

При применении Лизиноприл пациентами с артериальной гипертензии облегчение состояния больного наступает в первые дни приема препарата, а стабильный эффект закрепляется через 1-2 месяца.

Показания к применению Лизиноприл

Применять Лизиноприл инструкция рекомендует при: различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Указанные в инструкции показания к Лизиноприл нельзя расценивать как руководство к самостоятельному лечению, поскольку применение данного препарата может быть опасно для некоторых категорий пациентов.

Так, Лизиноприл не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Наследственный отек Квинке и ангионевротический отек в анамнезе также являются поводом для отказа от применения Лизиноприл.

С осторожностью принимать Лизиноприл следует при таких заболеваниях, как:

• аортальный стеноз;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания;
• коронарная недостаточность;
• сахарный диабет;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• системные заболевания соединительной ткани тяжелой формы;
• гиперкалиемия;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• первичный альдостеронизм.

Целесообразность применения Лизиноприл обязательно следует обсудить с врачом пациентам преклонного возраста и лицам, находящимся на диете с ограничением соли.

Инструкция по применению Лизиноприла и дозы

Лизиноприл, показания предполагают прием различных доз препарата, выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение Лизиноприл при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы о Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения.

Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг Лизиноприл в сутки в течение длительного времени.

Прием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза Лизиноприл при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

Применение Лизиноприл при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу - один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Побочные действия

К наиболее распространенным нежелательным эффектам препарата Лизиноприл отзывы относят повышенную утомляемость, головную боль, головокружение, сухой кашель, тошноту и диарею.

Согласно инструкции, Лизиноприл также может стать причиной таких побочных реакций организма, как:

• боль в груди, существенное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда;
• сонливость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
• анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения;
• бронхоспазм, одышка;
• изменения вкуса, сухость во рту, диспепсия, анорексия, панкреатит, гепатит, желтуха;
• фотосенсибилизация(гиперчувствительность к солнечному свету), выпадение волос, повышенное потоотделение;
• анурия (отсутствие поступлений мочи в мочевой пузырь), олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), нарушение функции почек, снижение потенции, протеинурия (наличие белка в моче), уремия (накопление мочевины в крови), острая почечная недостаточность;
• кожные высыпания, ангионевротический отек, лихорадка;
• нервно-психическая слабость, боль в суставах, боль в мышцах, судороги, васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов).

Дополнительная информация

При условии хранения Лизиноприл в темном месте при комнатной температуре, препарат будет годным к применению в течение трех лет.

инструкция по применению от давления, показания, совместимость

Назначают «Лизиноприл» от давления как монопрепарат или в составе комплексной терапии артериальной гипертензии. Группа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента снижает давление, предупреждает утолщение стенки левого желудочка сердца, а почки от сморщивания. ИАПФ не оказывают никакого влияния на частоту или силу сердечных сокращений. Медикамент лечит симптоматические проявления сердечной недостаточности.

Состав компонентов

«Лизиноприл» является представителем второго поколения ИАПФ.

«Лизиноприл Люпин» содержат активное вещество lisinopril (МНН — S)-1-[N2-(1-Карбокси-3-фенилпропил)-L-лизил]-L-пролин) по 20, 5 и 10 мг. В состав входят такие дополнительные компоненты, которые стабилизируют активный ингредиент и обеспечивают длительное хранение таблеток:

• кальция гидрофосфат;
• магния стеарат;
• маннит;
• крахмал кукурузный;
• кремния диоксид коллоидный.

Как работает?

Таблетки от давления из группы ингибиторов АПФ останавливают цепочку реакций ангиотензина, гормона, который является самым сильным биологическим сосудосуживающим веществом. Гипотензивное действие заключается в уменьшении секреции альдостерона, который регулирует транспорт ионов натрия и воды в почках. В результате расширяется просвет сосудов, высокое артериальное давление снижается. Лекарство «Лизиноприл» назначают для снижения вымывания белка. Лечение ИАПФ предупреждает патологические изменения канальцев и отмирание нефронов. Импортный «Лизиноприл» помогает восстановить внутренний слой сосудов, что снижает риск инфаркта миокарда, инсульта, образования тромбов и атеросклеротических бляшек.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению рекомендует принимать «Лизиноприл» для понижения АД и лечения хронической сердечной недостаточности. Показания к применению включают острый инфаркт миокарда, терапию легких степеней нефропатий, вызванных сахарным диабетом или гипертонической болезнью. При терапии ИАПФ у мужчин не страдает потенция, как при употреблении бета-блокаторов.

Прием «Лизиноприла» при пониженном давлении способен спровоцировать коллапс и инсульт. Противопоказания для назначения:

• непереносимость ИАПФ;
• анафилактический шок в анамнезе;
• низкое давление;
• терапия ингибиторами ренина;
• коарктация аорты;
• повышенный уровень калия;
• стеноз почечных артерий;
• синдром Конна.

«Лизиноприл» при беременности и лактации противопоказан. На ранних сроках лечение провоцирует смерть или врожденные уродства плода. Во втором триместре ИАПФ способны вызвать необратимые нарушения роста и нормального функционирования органов. В педиатрической практике перед назначением фармсредства оцениваются ожидаемые польза и вред.

Инструкция по применению

Сколько и как долго принимать «Лизиноприл Тева» при повышенном давлении, зависит от тяжести заболевания, возраста и пола пациента, а также сопутствующей терапии. Дозу подбирают постепенно, начиная с 5 мг, максимальная суточная — 40. Для достижения стойкого понижения давления требуется продолжительное время, не менее 2—4 недель. При низкой результативности терапии принимать «Лизиноприл» можно по 20 мг/сут.

Лекарственный препарат можно принимать без перерыва. Промежуток времени полураспада — 12,5 ч. Действует препарат сутки, поэтому «Лизиноприл» при высоком давлении лучше пить один раз в день в одно и то же время утром или вечером после еды. Такой способ обеспечит постепенное снижение АД в течение дня. Побочные действия включают рикошетные колебания давления при резкой отмене препарата.

Побочные явления

Описание негативных проявлений приведено в таблице:

Передозировка

Употребление более 40 мг «Лизиноприла» сопровождается критическим снижением показателей артериального давления, потерей сознания и нарушением перфузии жизненно важных органов. Падение АД вызывает остановку фильтрации в почках с развитием острой почечной недостаточности, электролитным дисбалансом. Со временем рефлекторную тахикардию сменяют брадикардия, головокружения, угнетенность и спутанность сознания. При длительном приеме ИАПФ может развиться сухой кашель или иные побочные эффекты, показано заменить препарат.

Особые указания

Аннотация лекарства указывает, при совместном лечении диуретиками и «Лизиноприлом», ИАПФ применяется в половинной дозе. Показан контроль калия и азотистого баланса дважды в месяц. Пациентам до 18 лет, больным хронической формой почечной и сердечной недостаточности, дозировку медикамента увеличивают постепенно. Начинают с 2,5 мг и повышают в течение 14—28 дней, пока давление не стабилизируется. Нестероидные противовоспалительные средства снижают гипотензивное действие ИАПФ. «Лизиноприл-Фармленд» потенцирует эффективность инсулина и препаратов на основе сульфанилмочевины, что повышает риск гипогликемии. Совместное употребление с антидепрессантами, нейролептиками и анальгетиками увеличивает понижающее давление действие ИАПФ.

Совместимость с этанолом

Совместное употребление «Лизиноприла» с алкоголем чревато снижением скорости распада и выведения спирта, что повышает концентрации формальдегида в крови. Усиливается токсическое действие алкоголя, развивается тахикардия, повышается АД. Эффективность лечения гипертонической болезни значительно снижается. Сочетание «Лизиноприл» и алкоголь способно спровоцировать кровоизлияния в глаза, сердце и мозг. Пить алкоголь можно через 3 часа от момента приема фармсредства.

Аналоги препарата

Если нет возможности применять «Лизиноприл», подбирают заменитель, который имеет идентичный или похожий состав. Отличия в импортном препарате «Престариум» по дозировке нет. Аналоги из группы ингибиторов АПФ:

• «Энап-H»;
• «Ангирам»;
• «Хартил»;
• «Берлиприл»;
• «Рамаг».
• «Диротон»;
• «Лизигамма»;
• «Лизинокор»;
• «Лизитар»;
• «Лизорил»;
• «Солиприл».

Сочетание ИАПФ с мочегонным назначается при неэффективности монотерапии. Аналоги комбинированного препарата:

• «Лизинопразид»;
• «Липразид»;
• «Энзикс Дуо Форте»;
• «Берлиприл Плюс»;
• «Рамизес Ком».

В случае непереносимости ингибиторов АПФ, показано назначение блокаторов ангиотензина 2.

Отпуск и хранение

Хранят упаковку с таблетками «Лизиноприл» в сухом прохладном и темно месте, вдали от веществ с сильным запахом. Рекомендуется максимально оградить доступ детей к медикаменту, чтобы не допустить случайного отравления. Температура хранения не должна превышать 30 градусов Цельсия. Срок годности составляет 3 года с момента производства. Для покупки требуется рецепт от врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

Смотрите также

• 
  Фонематическая дислексия это
• 
  Лямблии как выявить у ребенка
• 
  Трава толокнянка лечебные свойства
• 
  Ребенок храпит сильно
• 
  Что нельзя есть при мигрени
• 
  Как избавиться от наркозависимости
• 
  Полынь для чего она нужна дома
• 
  Красные ладошки у взрослого причины
• 
  Перелом костей черепа
• 
  Кровит пуповина у новорожденного ребенка
• 
  Увеличились лимфоузлы под мышками