Коксаки в россии
Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки - Общество
Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, - в материале ТАСС.
Коксаки - опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука - нога - рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).
Описание, лечение
Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.
Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.
Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период - до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.
Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.
При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.
История вируса
Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, - в нем впервые были обнаружены образцы вируса.
Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).
Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье
Вирус Коксаки - теперь и в России: как не заболеть и чем лечиться / Авторские материалы / Радиостанция "Вести FM" Прямой эфир/Слушать онлайн
Россияне всё чаще привозят из Турции вирус Коксаки. В зоне риска прежде всего дети. В Лесном городке Одинцовского района Подмосковья вирусом Коксаки заболели сразу 3 ребенка. Как уберечь себя от вируса и что делать, если вы его уже подхватил, выяснял корреспондент “Вестей FM” Сергей Гололобов.
Двухлетний малыш вернулся с родителями из Турции, после чего его записали в детский клуб в Лесном городке. Мальчик успел посетить групповое занятие, а после – заболел. Сначала врачи подумали, что это ОРВИ. Но буквально через 3 дня температура поднялась еще у двух девочек из его группы. Помимо традиционных симптомов гриппа, на коже малышей появилась красная сыпь, особенно на ладонях и ступнях. Потом она превратилась в волдыри. Врачи долго не могли понять, что это за заболевание, и только поднявшийся ажиотаж в СМИ навел их на верный диагноз: это вирус Коксаки, все симптомы сходятся. Сейчас дети восстанавливаются, но с осложнениями. Детский клуб - на карантине.
Случаи распространения Коксаки на территории России, к сожалению, не единичны. Поэтому первая профилактическая мера - карантин и изоляция больных, говорит главный специалист по инфекционным болезням у детей в Центральном административном округе Москвы Алексей Ртищев.
РТИЩЕВ: В детских коллективах за счет того, что контагиозность, или, иначе говоря, заразность, достаточно высокая, действительно могут возникать такие локальные вспышки. Вирус легко передается в замкнутом детском коллективе. В отличие от некоторых стран, у нас достаточно строгое законодательство, которое предписывает в таких случаях объявлять карантин в таких организациях. Судя по новостям, мы видим, что в некоторых регионах в детских коллективах он и вводится.
Ну и, конечно, лучшая профилактика - это гигиена, которую надо начинать соблюдать ещё на курорте: мыть руки, пить кипяченую или фильтрованную воду, не глотать её при купании в море и особенно в бассейнах, перечисляет Алексей Ртищев.
РТИЩЕВ: Вот эти летние вспышки энтеровирусных инфекций, в том числе в каких-то оздоровительных учреждениях, происходят из-за того, что в водоемы попадает канализация. Либо заражение происходит через людей, контактировавших с этой водой. Поэтому все-таки основные мероприятия сводятся к гигиене.
Мер, гарантирующих стопроцентную защиту от инфекции, нет. Приходится с фатализмом принимать факт того, что на курорте можно что-нибудь подхватить, констатирует врач-иммунолог Андрей Мыльцев.
МЫЛЬЦЕВ: Как вы исключите инфекцию? Местные её уже пережили, а мы приезжаем “свеженькие”, так сказать. Нет никаких способов. Можно принимать таблетки на отдыхе, чтобы уберечься от гипотетической будущей инфекции, но тут кому как повезет.
Таблетки надо принимать, конечно, противовирусные (хотя и не все верят в их действенность). Тем не менее, это лучший вариант из немногих возможных, отмечает Андрей Мыльцев.
МЫЛЬЦЕВ: Здесь нет каких-то четко сформулированных превентивных действий. Лучше с собой брать что-то противовирусное, как вариант – “Тамифлю”. Или тот же “Ингавирин”. И при первых симптомах надо начинать принимать эти препараты. Тогда, может быть, обойдется минимумом – 3 - 5 дней, а не 2 недели.
В России стартовала вакцинация от гриппа. Она совпала с возвращением многих россиян с курортов. Им, утомленным и ослабленным отдыхом, а также местными экзотическими заразами, предлагают еще и уколоться от гриппа. Полезно и безопасно ли это? Размышляет Андрей Мыльцев.
МЫЛЬЦЕВ: По возвращении из теплых краев лучше все-таки недельку - две адаптироваться к московской погоде, а после этого уже идти вакцинироваться. И не раньше месяца после перенесенной инфекции. Сама вакцинация, естественно, полезна. Она гарантирует где-то процентов на 70, что человек не заболеет.
Коксаки неприятен, но, как правило, не смертелен. С курорта можно привезти гораздо более серьезные болячки. Например, бубонную чуму, оспу, холеру, желтую лихорадку и малярию. Не говоря уже о всяких грибковых и паразитарных формах. Так что, советуют врачи, даже на самом фешенебельном курорте нужно соблюдать бдительность и гигиену, а до и после поездки - еще и провести профилактику.
Вся правда об истерике вокруг вируса коксаки: что на самом деле произошло
Вирус Коксаки уже которую неделю будоражит умы родителей. Путевки купили давно, но теперь есть все основания отложить отдых в жарких странах, ведь все чаще стало звучать страшное слово «эпидемия».
«Летидор» публикует для своих читателей пост уважаемого родителями педиатра Сергея Бутрия, в котором он высказывает свое мнение по этому вопросу.
Ранее доктор уже поднимал тему энтеровирусных экзантем, подробную информацию об этом вы можете найти здесь.
Пост об истерике вокруг Коксаки, или Никогда не было и вот опять
Не смотрю телевизор - некогда. Но мои пациенты не дают мне выпасть из жизни, волей или неволей держат меня в курсе основных событий. Так, в последние две недели меня непрерывно атакуют вопросами об эпидемии вируса Коксаки.
«Говорят, в Турции Коксаки - мы в этом году туда не поедем, боимся!», «Как уберечь ребенка от эпидемии Коксаки, я уже спать не могу?», «Скажите, а правда что в Суховке уже вспышка Коксаки?!» и т.д.
Причем про ECHO-вирусы никто не спрашивает, не спрашивает про остальные подклассы неполиоэнтеровирусов, строго о Coxsackie. Подозреваю - потому что это название звучит красиво и угрожающе 😉
Давайте попробуем разобраться, коротко и по существу.
1) Вспышки энтеровирусных инфекций происходят каждый год. В тропических и субтропических широтах они регистрируются круглогодично с одинаковой частотой, а в умеренных широтах отмечается четкий пик заболеваемости в конце лета-начале осени.
Подробнее здесь.
2) Энтеровирусы делятся на большое число классов и подклассов, и семейство Коксаки - лишь одно из большой разнородной группы неполиоэнтеровирусов (полиомиелит тоже относится к энтеровирусам, поэтому говоря «неполио-» мы подчеркиваем, что сейчас говорим обо всех энтеровирусах, кроме полиомиелита). Типичные энтеровирусные болезни (рука-нога-рот и герпангина) а также атипичные формы и осложнения могут вызываться любыми из этих вирусов, но чаще всего вызываются группой вирусов Коксаки типа В и ECHO (по-русски звучит как «эхо») вирусами.
3) С точки зрения педиатра и родителей, совершенно неважно каким именно энтеровирусом вызвана инфекция, специфического лечения (противовирусных препаратов) и специфической профилактики (вакцинации) все равно нет.
Вся правда про Коксаки
И что делать, если вирус застал врасплох. Личный опыт
«Не поедем летом в Турцию, там свирепствует ужасный Коксаки», – часто можно услышать разговоры некоторых родителей. Но Турция здесь совершенно ни при чем. Наш автор и мать пятилетнего ребенка Евгения Письман на личном опыте разобралась, насколько ужасен вирус. А также как его лечить и стоит ли отказываться от путешествий.
Личный опыт
Мой ребенок болел Коксаки дважды – один раз в прохладной малолюдной Литве, где мы снимали загородный дом, не бывали в бассейнах и не посещали детских комнат. Второй раз – в Израиле, где мы жили в квартире, но ходили на пляж и купались. Каждый раз болезнь начиналась с высокой температуры и родительского режима «паника-паника». И только потом случайно я замечала мелкую сыпь и спрашивала Google и врача. Через четыре дня вирус напоминал о себе зудом на подошвах ребенка и нервах родителя.
Что это за зверь – Коксаки
Коксаки – вирус из семейства энтеровирусов. Загадочное имя с японским акцентом с Японией никак не связано – впервые вирус обнаружили в американском городе Коксаки в конце 40-х годов прошлого века. Другое название Коксаки – «руки – ноги – рот». Это название и описывает классическую картину вируса – сыпь на слизистой во рту, на ладонях и подошвах.
С чего начинается
Высокая температура, боль в горле (часто из-за высыпаний), отказ от еды. Сыпь, иногда с пузырьками, на ладонях, подошвах и в других областях. Зуд. Болеют обычно дети до 10 лет, реже – их родители. Зато переживают родители так, что волна паники каждый год захлестывает морские курорты. А Коксаки всего лишь любит влажный и теплый климат. Как лето в Турции. На теплом мелководье и в бассейне ему хорошо.
Чем заканчивается
…обычно полным выздоровлением через три, пять, реже – 10 дней. В редчайших случаях возможны осложнения – вирусный менингит, энцефалит и полиомиелитный паралич. Если Коксаки случается дома, это просто больничный родителя и несколько дней пропуска школы или детского сада. Но когда вирус цепляется на отдыхе, родители паникуют – непонятные симптомы, доктор в отеле не спешит сообщить, что это разновидность энтеровируса, а норовит выписать антибиотик, потом эта странная сыпь, наверное, аллергия на антибиотик… «Паника-паника», – переживает родитель, и его можно понять.
Не Турцией единой
Вирус Коксаки вездесущ – он, как и грипп, передается по воздуху и через не самые чистые после туалета руки. В разные годы случаи заболевания были зафиксированы в Испании, Греции, Вьетнаме, Малайзии, Китае и на Кипре. Как и любой другой вирус, Коксаки можно принести из торгового центра, из кафе и из гостей. Но проще всего с ним встретиться летом в отеле на курорте – там много детей с немытыми руками, бассейн с не самой дезинфицированной водой, не самые стерильные фрукты и скопление большого количества людей. Носитель вируса чихнул, прикрылся рукой, этой рукой коснулся перил или дверной ручки, и вирус побежал распространяться.
Как всё это лечится?
Никак. Собственно, как и любой вирус. Коксаки проходит сам – и, если симптомы доставляют дискомфорт, нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и облегчить их. Сбить температуру, обезболить, снять зуд. Если из-за язвочек во рту ребенок отказывается от еды и питья – давать пить через трубочку и следить, чтобы не было обезвоживания. Купить мороженое – холодное снимает боль и дает калории. Терпеть и помнить, что невозможно вырастить ребенка без энтеровирусных инфекций. Если не случится Коксаки, то случится кто-нибудь еще – только разновидностей вирусов Коксаки около 30, не говоря об остальных.
Что же делать, чтобы не заболеть?
Дышать глубже и помнить про закон Мерфи – если неприятность может произойти, она обязательно случится. Или не случится, если тщательно мыть руки, пить только воду в бутылках, не глотать воду в бассейне или на море, больше гулять на свежем воздухе и стараться не бывать в помещениях, где много людей. Инкубационный период у Коксаки до 10 дней – избегать заболевших не получится, потому что они сами еще не знают, что заболели. Иногда родители путают Коксаки с аллергией, и дети с сыпью на ладонях путешествуют, купаются в бассейне и ходят в детский сад.
Хорошая новость: переболев вирусом, вырабатывается иммунитет. Плохая новость: иммунитет вырабатывается только на одну разновидность вируса из 27. Поэтому единственная профилактика – верить в лучшее и думать, что с каждой болезнью дети укрепляют иммунитет. И не отказывать себе в путешествиях!
Вирусы Коксаки, атакующие россиян в Турции: что известно, как заразиться, профилактика
В Роспотребнадзор поступило более 500 жалоб на ухудшение здоровья от российских туристов, отдыхавших в Турции. Виной тому вирусы Коксаки, однако, турецкое правительство опровергает эти данные. Главное санитарное ведомство признало небезопасной для россиян обстановку в южных провинциях Турции.
Профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Ирина Шестакова в беседе с корреспондентом Федерального агентства новостей рассказала все, что рядовому гражданину следует знать о вирусах Коксаки, и чем они опасны.
«Если мы говорим о вирусах Коксаки, то они относятся к энтеровирусным инфекциям. Они очень устойчивы к внешней — окружающей среде, хорошо переносят даже низкие температуры. Если мы говорим конкретно о воде, то в свое время Роспотребнадзор опубликовал данные: в водопроводной воде вирус может жить до трех недель; более месяца в обычной речной; сохраняется в соленой воде, во всех бассейнах и так далее — в течение месяца, а то и до двух», — комментирует для ФАН Ирина Шестакова.
«Случаи заболевания отмечались в отелях городов Сиде, Аланья, Белек, Кемер и других. Наибольшее число заболевших — дети до 14 лет», — говорится в сообщении санитарного ведомства.
Как можно заразиться, симптомы вирусов Коксаки
Источником всегда является либо человек, у которого клинически выражено заболевание, либо природная среда.
«Человек может заразиться водным, контактно-бытовым и даже воздушно-капельным путем. Вода, овощи, фрукты, грязные руки, игрушки, столы, вилки, стулья, ручки в туалетах — опасно все, чего мы касаемся руками, а потом тащим в рот, — говорит Шестакова. — Турция полностью не открывает своих данных. То, что было показано по телевизору, это достаточно легкое течение заболевания. Болезнь очень часто проходит под английскими словами в переводе как: «рука, нога, рот». Высыпания появляются на ладонях, стопах, в ротовой полости, зачастую образуется диспепсический синдром (функциональное нарушение кишечного пищеварения, сопровождающееся сосредоточенными в подложечной области болями и ощущением дискомфорта в кишечнике). На самом деле, поражены могут быть и центральная, и периферическая нервная система, сердце, легкие, печень, почки — все что угодно, даже органы зрения».
Опасность этих вирусов заключается в том, что они могут напоминать банальную кишечную инфекцию. А в определенных случаях, Коксаки может осложниться. Пока от Турции нет данных, говорить, что и как — сложно, считает собеседница ФАН.
«Если говорить по России, то на протяжении последних лет ситуация периодически осложняется. Кажется, в 2011 году была крупная вспышка подъема заболеваемости. Роспотреб подводил итоги 2016 года: по сравнению с 2015-м заболеваемость энтеровирусами подскочила в 1,8 раза. Чаще всего поражает именно детей до 17 лет. Именно на них приходится 90% от всех заболевших. В вирусном ряду Коксаки чаще всего доминирует Коксаки А-6 — то, что вы видели в сюжетах: сыпи — экзантемы, и герпангина в ротовой полости. Есть еще много вирусов, которые вызывают энтеровирусную инфекцию, продолжает рассказ Ирина Шестакова. — Я пока не обладаю данными, чем именно вызвана инфекция в Турции: или моноинфекция — только Коксаки А-6, или это вирусы ECHO — ECHO-9, ECHO-30, ECHO-33. В России с января по июнь 2017 года Роспотреб давал 1200 случаев, как наш родной, российский, так и привезенный из той же Турции».
Откуда взялись вирусы Коксаки?
Вирусы Коксаки (лат. Coxsackievirus) — несколько серотипов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. На сегодняшний день 29 серотипов вирусов Коксаки относят к трем видам энтеровирусов: Enterovirus A, В и С. Эти вирусы стали одной из причин возникновения асептического менингита.
Первоначально эти вирусы были описаны в трудах Гилберта Даллдорфа в 1948-1949 годах. Он и его коллега Грейс Сиклс искали лекарство от полиомиелита. Проводя на мышах опыты, Даллдорф пытался «выявить инфекционный агент из стула больных полиомиелитом, дающий защиту от полиомиелита»
Новое семейство вирусов получило название Коксаки по названию городка в штате Нью-Йорк, где были выделены первые штаммы. Самым страшным случаем, описанным в истории, на сегодняшний день является вспышка вирусов в Восточном Китае, случившаяся в 2007 году. Тогда погибли 22 ребенка, более 800 человек были заражены, 200 детей были госпитализированы в больницы.
«Все зависит от формы вируса. Отдельно идет учет случаев смертности по всем странам, в том числе и по России. Это энтеровирусные менингит и энтеровирусный менингоэнцефалит. Возможно достаточно тяжелое поражение центральной нервной системы. Если заболевание протекает в тяжелой форме, с осложнениями, то понятно, что болезнь может закончиться и летальным исходом. Но это бывает не столь часто. К счастью, болезнь чаще всего протекает в легкой форме, но приятно мало», — констатировала профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Ирина Шестакова.
Профилактика вирусов Коксаки
Специфической профилактики, как утверждает собеседница ФАН, нет.
«Нет, если имеется в виду вакцина. Профилактика идет как для всех кишечных инфекций: личная гигиена — не просто вымыть руки, а именно с мылом. Во время вспышки нужно пить только бутилированную воду, налитую в чистейший стакан, лучше всего, в одноразовый. Важно соблюдать температурные условия хранения пищи, тщательно мыть продукты, которые вы употребляете без термической обработки. Нужно оградить детей в большей степени, и взрослых, конечно, от посещения бассейнов до стабилизации ситуации, — подчеркивает Шестакова. — Эта вода меняется не каждый день, а вирус в ней хранится очень долго. Учитывая, что есть еще воздушно-капельный путь, если кто-то на вас чихнет, вы заболеете. Если в Турции предпримут серьезные меры, то заболевание пойдет на спад. Если нет — оно будет разрастаться».
вирус из Китая вызвал вспышку менингита
Агрессивный подтип энтеровируса ECHO30 нашли уже в пяти регионах за Уралом и в центральной части России.
Осенью 2017-го в России ожидается волна заболеваемости опасным вирусом ECHO30. А точнее — его подтипом "h". По данным Роспотребнадзора, вирус пришёл из Китая и соседних с ним регионов. Он легко передаётся по воздуху и буквально за день вызывает серозный менингит. При этом, как говорят специалисты, иммунитет к нему у большинства россиян ещё не выработался. Опасную инфекцию ещё летом подхватили примерно 30 человек в шести регионах России. Поэтому главный санитарный врач РФ Анна Попова разослала главврачам в регионы предупреждение.
Эхо вируса
ECHO30 — энтеровирус, то есть размножается в желудке или кишечнике. В основном он поражает детей и людей со слабым иммунитетом.
ECHO30 появился 20 лет назад, точное место неизвестно. За это время он стал главной причиной серозного менингита по всему миру, от США до Китая. Менингит — воспаление мозговой оболочки, крайне тяжёлое заболевание. Его серозная форма опасна тем, что на первых порах протекает незаметно. До появления специфического лечения больные обычно умирали.
Полиомиелит и нашумевший Коксаки приходятся ему родственниками. Поначалу ECHO30 даже путали с Коксаки, когда этим летом у детей в Челябинской области нашли симптомы энтеровирусной инфекции.
У ECHO30 почти десять разновидностей, или по-научному генотипов. В России с начала нулевых жили два хорошо известных генотипа — "а" и "е".
Китайская родословная
Но в 2013-м в России появился и более агрессивный "h". Этот тип впервые нашли в Китае в 2010-м, и уже через три года он оказался в нашей стране. Как пишет Роспотребнадзор, его завозят к нам не столько сами китайцы, сколько жители прилегающих к Китаю государств.
Ему-то и посвящена основная часть служебного письма Поповой. В первую волну им оказались заражены люди из 42 областей страны. И осенью 2017-го, следует из документа, стоит ожидать второй волны.
Об этом же Лайфу сказали и в нижегородском НИИ, составлявшем отчёт. Причём в первую очередь могут пострадать дети.
— В сентябре может быть подъём заболеваемости [ECHO30] из-за того, что дети собираются в коллективах: детские сады, школы, — рассказала Лайфу замглавы Нижегородского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.И. Блохиной Галина Григорьева.
Сибирь под ударом
И в первую волну, и во вторую страдали в основном регионы Дальнего Востока и Приуралья.
— Кроме Екатеринбурга геновариант "h" в 2013–2016 годах был обнаружен в материале от больных из Челябинской и Курганской областей, — написано в документах.
Как минимум один случай в прошлом году был летальный. Но врачи пока не пишут однозначно, что смерть была вызвана именно этим вирусом.
В первую волну некоторые регионы не пострадали от подтипа "h". Зато он появился там во вторую. В 2017-м уже 38 человек заразились этим типом вируса в шести регионах страны.
— Пик активности вируса в этом году выше в Тюменской области и в Ханты-Мансийском автономном округе, — сообщили Лайфу в НИИ им. Н.И. Блохиной. — Это доминирующий тип, который в последние годы подавляет все остальные энтеровирусы. Сейчас речь может идти о новых локальных пиках заболеваемости.
В документах есть упоминание о нескольких больных из Ростовской области. Всего же, как следует из документа, всплеск болезни пришёлся на апрель-июль. Заражались в основном дети. Например, вспышка случилась в июне в детском саду Екатеринбурга, а в июле — в детском лагере "Олимпиец" в Челябинской области. Подробную карту заболеваемости со статистикой смотрите в инфографике.
Опасная буква "h"
Китайский вариант ECHO30 относительно нов для России, поэтому у большого количества россиян ещё не выработался иммунитет конкретно к этому штамму. Это следует из документов Роспотребнадзора. Именно отсутствием иммунитета объясняются вспышки заболеваемости в регионах, где вирус раньше не гулял: в Тюмени и в ХМАО.
Сам по себе ECHO30 несколько отличается от собратьев по группе.
— По сравнению с менингитами, вызванными другими вирусами, инфекция ECHO30 не отличается по клинике, но протекает тяжелее и длительнее, — пишут учёные в своей справке, подготовленной по просьбе Роспотребнадзора. — Прослеживается минимальный инкубационный период — один день.
Последняя фраза означает, что от заражения до появления первых симптомов болезни проходят примерно сутки. Тогда как в "обычных" случаях серозный менингит проявляет себя не раньше чем через неделю-две после попадания в организм.
Симптомы и профилактика
Московский Роспотребнадзор ещё в 2013 году выпустил подробную инструкцию по профилактике менингита. Санитарные врачи советуют пить только кипячёную воду, тщательно соблюдать правила гигиены и не есть в незнакомых местах. Употреблять только продукты, купленные в проверенных магазинах, в заводской упаковке.
Фото: © РИА Новости / Максим Богодвид
Поскольку энтеровирусы особенно часто атакуют детей, родителям рекомендуют не отпускать ребёнка в школу или детсад, если в классе или группе кто-то заболел.
Это заболевание может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев симптомы похожи на обычную респираторную инфекцию.
Болезнь начинается остро — с подъёма температуры до 39–40 градусов, пишет Роспотребнадзор. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром.
В том, что симптомы маскируются под грипп или сильную простуду, заключается их опасность. Особенно когда речь идёт о детях.
— Важно вовремя обратиться за медпомощью при появлении первых симптомов [у детей]. Сами родители даже с медицинским образованием не всегда могут отличить симптомы менингита от обычной острой респираторной инфекции, — рассказал Лайфу директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. — И даже опытные врачи не всегда могут сразу поставить диагноз. Поэтому требуется перестраховка. То есть, чтобы понять, с чем мы имеем дело, нужны соответствующие диагностические тесты.
Он отметил, что один из грозных признаков менингита — высокая температура, которая не сбивается стандартными препаратами.
Несмотря на общую сложность диагностики, медицинская литература описывает несколько характерных для менингита симптомов. Так, русский врач Владимир Керниг определил, что при менингите больной в положении лёжа не способен разогнуть ногу в колене, если она одновременно согнута в тазобедренном суставе. Этот симптом назван по его имени и считается одним из наиболее частых и постоянных симптомов менингита.
Официальная статистика Роспотребнадзора не прибавляет спокойствия. С января по июль 2017 года в России на 28,4% выросла заболеваемость энтеровирусным менингитом по сравнению с тем же периодом в 2016-м. Это 937 случаев в этом году против 728 в прошлом.
Павел Кочегаров
Вирус Коксаки готов к переезду в Россию
Более 500 человек стали жертвами вируса Коксаки в Турции. Уже зафиксированы случаи его завоза в Россию. Турецкая сторона готова принять российских специалистов для оценки ситуации с энтеровирусной инфекцией.
В связи с распространением вируса Коксаки среди отдыхающих ранее Роспотребнадзор и Ростуризм заявили о небезопасности для туристов условий в районе залива Анталья в Турции.
По состоянию 16 августа на «горячую линию» Роспотребнадзора поступило более 900 обращений, из которых более 500 - от заболевших и членов их семей, около 300 – по вопросам защиты прав потребителей. Оставшиеся звонки касались мер профилактики энтеровирусной инфекции.
В настоящее время Роспотребнадзор работает с турецкой стороной по координации действий, направленных на стабилизацию ситуации, по дипломатическим каналам запрошена возможность визита с экспертной оценкой и получено согласие от турецкой стороны, заявили в ведомстве.
Ранее Роспотребнадзор сообщал о том, что Министерство здравоохранения Турции дало указания на предмет принятия мер по улучшению санитарно-эпидемиологических условий в Анталье. Будет также продолжена тщательная дезинфекция мест общего пользования, в первую очередь бассейнов.
Вирус Коксаки крайне заразный, но очень чувствителен к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ, которые уничтожают его практически мгновенно.
Наиболее распространенными формами проявления вируса Коксаки являются нарушение работы кишечника, диарея, общая интоксикация и сыпь. Как правило, инфекционный процесс протекает благоприятно, однако бывают случаи, когда развиваются осложнения.
Чаще всего воздействию вируса подвержены дети в возрасте до 10 лет. Вирус Коксаки наиболее распространен в странах с умеренным климатом. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.
Специалисты отмечают, что, несмотря на большое число зараженных, защититься от вируса достаточно просто - необходимо строго соблюдать элементарные санитарно-гигиенические требования: мыть руки перед едой, пить исключительно кипяченую воду, а также употреблять термически обработанную пищу.
Уже известно о возвращении из Турции пятерых детей из Самары в возрасте от нескольких месяцев до года, а также 3-летнего малыша, заболевших вирусом Коксаки.
На прошлой неделе в Ростуризме отметили, что в связи со сложной эпидемиологической обстановкой в Турции туристы могут расторгнуть договор на покупку тура. Для этого гражданам следует обратиться к туроператору или турагенту. Роспотребнадзор, в свою очередь, поручил территориальным органам подробно консультировать туристов и оказывать им содействие в подготовке претензий и исковых заявлений, если операторы будут нарушать их права как потребителей.
Впрочем, туристы, которым только предстоит отправиться на отдых в Турцию и решившие отказаться от поездки в эту страну, в основном предпочитают не аннуляцию туров, а подбор альтернативных направлений. Выбирая замену Турции, туристы в первую очередь изучают предложения тех стран, с которыми у РФ существует безвизовый режим. Предпочтение при перебронированиях отдается, прежде всего, Тунису и Кипру. При этом внутренние направления не пользуются большим спросом в качестве альтернативы.
Чем опасен вирус Коксаки? — The Village
Коксаки — это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус бывает у детей до 5 лет. После болезни образуется стойкий иммунитет, повторного заражения именно Коксаки не бывает.
Почти все случаи вируса Коксаки в этом году «привозные» — из жарких стран, где традиционно отдыхают россияне: Турции (большинство заболевших), Испании, Кипра, Греции. В прошлом году было больше «домашнего», российского вируса. То есть Коксаки, как и других энтеровирусов, летом много всегда, это сезонное заболевание. Сейчас обстановка с Коксаки более спокойная: пляжный сезон заканчивается, энтеровирусные инфекции затихают. А к октябрю и вовсе сойдут на нет.
Как проявляется вирус? В самом начале у ребенка поднимается температура до 40–40,5 градуса. Она может держаться до трех-четырех дней, затем резко падает. Высыпания на теле возникают в последний день температуры или сразу после ее спада. Классическая локализация — ладони, стопы, слизистая рта, это синдром «рука — нога — рот», но сыпь может распространяться и по всему телу, особенно у маленьких детей. Она проходит самостоятельно через два-три дня. Также может быть жидкий стул, но нечасто, один или два раза.
Поскольку противовирусных средств с доказанной эффективностью нет, остается только симптоматическое лечение: при температуре больше 38,5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), также нужно чаще поить ребенка. Сыпь не требует специальной обработки, но если есть нагноения, сильный зуд, то нужно показаться педиатру — доктор назначит местный антисептик.
Госпитализация в большинстве случаев не нужна: ребенка вполне можно лечить дома. При нормальном иммунитете вирус проходит без последствий. Но у энтеровирусных инфекций может быть осложнение — серозный менингит. Если на фоне вируса и температуры у ребенка возникают тошнота, рвота, головная боль, боль в шее (и ее сложно согнуть), то нужно вызывать скорую: серозный менингит — достаточно редкое осложнение, очень важно его не пропустить.
Переболевший ребенок остается заразным на протяжении 14 дней с момента начала заболевания, то есть с повышения температуры. Если вы видите где-то на отдыхе ребенка с сыпью на ладонях и стопах, то от него вполне можно заразиться. Соответственно, и своего ребенка нужно изолировать от других. На самом деле не заразиться Коксаки сложно. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте — энтеровирусы передаются быстро. Нет ни прививки от этого типа вирусов, ни действенных лекарственных методов профилактики. Из реальных рекомендаций, если вы сейчас собираетесь в отпуск: чаще мойте руки и постарайтесь избегать бассейнов (это самое благоприятное место для передачи вируса).
в Россию пришел опасный вирус
В Россию из Китая пришел вирус, который передается воздушно-капельным путем. Специалистам он известен под названием ECHO30. В один день болезнь способна спровоцировать менингит, а иммунитет к вирусу у россиян пока не выработался. В чем опасность вируса, как к его появлению подготовился Роспотребнадзор и что делать для профилактики – в материале «360».
Гость из Китая
Энтеровирус ЕHO30 распространяется в Центральной России и за Уралом. Он попал в страну из Китая и его соседей. Инфекцией заразились уже 38 человек. Случая заражения произошли в пяти регионах России. Больше всего заболевших в ХМАО и Тюменской области. Почти одинаковое количество – В Курганской, Челябинской и Свердловской областях. Этой осенью в России ожидается волна заболеваемости – для страны вирус в новинку, и у граждан еще нет к нему иммунитета.
Вирусы полиомиелита и нашумевший Коксаки приходятся родственниками ECHO30. Сперва вирус даже путали с Коксаки. Это произошло после того, как этим летом у детей в Челябинской области нашли симптомы энтеровирусной инфекции. Как отметили в пресс-службе регионального Роспотребнадзора, специалисты ввели карантин в 35 детских садах из-за заболевших менингитом детей в возрасте 3-6 лет.
Энтеровирусы размножаются в кишечнике и желудке. В первую очередь вирус подхватывают люди со слабым иммунитетом, дети и старики. У ECHO30 почти 10 генотипов – то есть разновидностей. В России с начала нулевых обитали два хорошо известных генотипа — «а» и «е». Основные признаки заражения – температура, тошнота, головная боль и головокружение. В худшем случае у заболевшего может развиться серозный менингит – то есть незаметный на первой стадии болезни.
На контроле Роспотребнадзора
Сотрудники Роспотребнадзора еще весной подготовили прогноз по циркуляции энтеровирусных заболеваний в летне-осенний сезон и уделили особое внимание санитарно-карантинному контролю в пунктах пропуска через государственную границу. Об этом «360» сообщила пресс-секретарь ведомства Анна Брычева.
По ее словам, Роспотребнадзор готов реагировать на инфекционные угрозы по всей стране. Лаборатории имеют все необходимые диагностические препараты для проведения исследований. Медики подготовлены к работе на аппаратуре и лечению пациентов.
Хочу также отметить, что в настоящий момент и в России, и в Подмосковье ситуация по различным заболеваниям и в целом эпидемиологическая обстановка стабильная. Традиционно в осенний период наблюдается подъем энтеровирусной инфекции в силу того, что энтеровирусы очень широко распространены, но никаких опасений или оснований для беспокойства у населения быть не должно и ситуация остается на постоянном контроле Роспотребнадзора. Информация о новом штамме энтеровирусной инфекции, повторюсь, была нами направлена в наши территориальные управления еще в начале лета для того, чтобы подготовить специалистов к работе с этим типом вируса, чтобы сориентировать лечебную сеть. В настоящий момент полностью все готово к встрече с сезонным подъемом с энтеровирусной заболеваемостью
- Анна Брычева.
Энтеровирусные инфекции распространены во многих местах. Однако возникновение новых штаммов происходит чаще всего в Юго-Восточной Азии, в том числе в Китае.
Роспотребнадзор также организовал контроль за дезинфекционными обработками, качеством и безопасностью питьевой воды. При необходимости сотрудники могут приостановить работу бассейнов и детских комнат. Ведется профилактическая работа с населением.
Профилактика вируса
По данным специалистов, энтеровирусы устойчивы к низким температурам. Они сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек. Он может быть больным или здоровым. Маленькие дети могут подцепить инфекцию при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки и руки.
Для профилактики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, пить только бутилированную или кипяченую воду. Еде следуют хранить еду при соответствующей температуре, а готовить только продукты, сроки которых известны. Фрукты, ягоды и овощи нужно мыть.
Если ухудшилось самочувствие, следует обращаться к врачам. Если симптомы появились после возвращения в Россию из другой страны, то на приеме у медика необходимо об этом рассказать.
Накануне сообщалось, что первый на Дальнем Востоке завод по производству дезинфицирующих средств открылся на Территории опережающего развития (ТОР) «Хабаровск». В рамках проекта предусмотрено строительство нескольких промышленных комплексов по выпуску современных дезинфицирующих, стерилизующих и антисептических препаратов. Читать далее>>
Туроператоры опровергают эпидемию вируса Коксаки — Реальное время
Участники туристического рынка констатируют, что после информации о небезопасности отдыха в Турции россияне не побежали аннулировать путевки в all inclusive
Фото: Максим Платонов В России продолжают обсуждать предположительную эпидемию вируса Коксаки, из-за которого Роспотребнадзор признал Турцию небезопасной страной для отдыха. Из-за эпидемии туристы могут без штрафных санкций аннулировать путевки с all inclusive в страну, однако не спешат этого делать — казанские туроператоры констатируют, что заявок на возврат к ним пока не поступало. Кроме того, они привели свои версии причин столь активной антирекламы курортов Турции и рассказали, что нужно делать, чтобы не заразиться загадочным вирусом. Подробности — в материале «Реального времени».
Из Турции с вирусом Коксаки
Уже несколько недель россияне обсуждают болезнь, которую якобы повально привозят из долгожданного турецкого аll inclusive. Только под новостью нашего издания, в которой сообщалось о том, что жительница Казани Елена Самойлова со своим ребенком вернулась с отдыха с сыпью и высокой температурой, сразу несколько комментаторов написали, что также приехали из Турции с болезнью, несмотря на то, что они «все мыли и дезинфицировали». У семьи Самойловых в поликлинике сначала вирус не распознали и решили, что это аллергия. После сдачи анализов выяснилось, что казанцы привезли с собой вирус Коксаки — из группы энтеровирусных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, появлением боли в горле, диареей и сыпью. Зачастую этим болезням подвержены дети в летний период времени на курортах, в большинстве случаев заболевания проходят без осложнений.
Власти Турции опровергли сообщения об эпидемии, а глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что, согласно данным мониторинга, в России и Турции нет осложнения ситуации с вирусом Коксаки. Но уже спустя несколько дней Роспотребнадзор сообщил об угрозе безопасности здоровья отдыхающих. Соответствующее уведомление было направлено и получено Ростуризмом.
Случаи заболевания зафиксированы в отелях Сиде, Аланьи, Белека, Кемера, Антальи и других, а большую часть заболевших составили дети до 14 лет. Фото novayagazeta-ug.ru
По данным службы, на специально созданную горячую линию к ним поступило более 500 обращений с жалобами на ухудшение здоровья на турецких курортах. Случаи заболевания зафиксированы в отелях Сиде, Аланьи, Белека, Кемера, Антальи и других, а большую часть заболевших составили дети до 14 лет. В этот же день, 11 августа, в ответ на уведомление Роспотребнадзора Ростуризм выпустил сообщение, согласно которому Роспотребнадзор сделал заключение, согласованное с МИД РФ, о возникшей в Турции угрозе безопасности здоровья туристов. При этом срочной эвакуации россиян ситуация не требует. Тем не менее в связи с этим клиенты турагентств вправе потребовать либо изменения даты или направления путевки, либо ее аннулирования без удержания расходов исполнителем.
На следующий день, 12 августа, на сайте Роспотребнадзора появилась информация, что на запрос службы Ведомство народного здравоохранения Министерства здравоохранения Турции по эпидемиологической ситуации в провинции Анталья сообщило, что с июля этого года в клиники и больницы провинции с различными симптомами обратились 348 человек.
«С представителями клиник и больниц, администрациями отелей Антальи проведены оперативные переговоры. Минздравом Турции даны указания на предмет принятия мер по улучшению санитарно-эпидемиологических условий, ведения мониторинга обращений туристов. Будет продолжена тщательная дезинфекция мест общего пользования, в первую очередь бассейнов», — передает сообщение Роспотребнадзор. Сейчас российская сторона ведет переговоры с турецкой, дабы стабилизировать ситуацию.
Будет продолжена тщательная дезинфекция мест общего пользования, в первую очередь бассейнов, передает Роспотребнадзор. Фото amic.ru
Шума много, заболевших мало
Сегодня Ассоциация туроператоров России сообщила, что в минувшую субботу по инициативе аппарата вице-премьера Виталия Мутко было собрано экстренное совещание участников отрасли, в число которых вошел и Всероссийский союз страховщиков. Если поток информации о вирусе Коксаки на телевидении и в других СМИ оказался значительным, то в реальности, по данным страховщиков, доля обратившихся в страховые компании российских туристов, у которых был диагностирован вирус Коксаки, составляет не более 0,01% от общего количества всех туристов из России.
Туроператоры по всей России констатируют, что даже на фоне всех сообщений о небезопасности Турции они фиксируют небольшой процент отказа от направления. Схожая ситуация наблюдается и в Татарстане. Гендиректор компании Companion SP Сергей Пасечник говорит о том, что в его компании ни обращений в связи с заболеванием, ни отказов пока не наблюдается.
— Я что-то о нем слышал, но пока у нас отказов не было. Не могу сказать, что у нас большой поток в Турцию, но случаев обращения и жалоб замечено не было, — говорит представитель туротрасли.
Не замечены отказы от путевок в Турцию и в SKYLAND Travel. Генеральный директор туристической компании Виталий Кольгин говорит о том, что они еще при бронировании предупреждают о возможных рисках и пока ни одного отказа от путевки к ним не поступало. По его словам, на бронирование новых туров в их компании новости пока также не повлияли.
Виталий Кольгин говорит, что под конец летнего сезона большинство туристов туры уже приобрели и даже в связи с информацией об эпидемии Коксаки вряд ли будут что-то менять. Фото sutravel.com
Генеральный директор компании «СТЕН» Леонид Пресс также констатирует, что в связи с последними новостями о вирусе Коксаки обращений от туристов к ним не поступало. Однако спикер прогнозирует, что ситуация может сказаться на дальнейшем бронировании этого направления. По его словам, в случае отказа от Турции люди предпочтут остаться в свой отпуск дома, поскольку конкурента этому направлению по стоимости на российском рынке попросту нет. В свою очередь, Виталий Кольгин говорит, что под конец летнего сезона большинство туристов туры уже приобрели и даже в связи с информацией об эпидемии Коксаки вряд ли будут что-то менять. «Никто не хочет что-то менять. Поэтому, наверно, все поедут на свой страх и риск так, как уже есть». Он согласен с Леонидом Прессом, что по цене у Турции конкурентов действительно нет.
«У нас на юге — еще в пять раз больше!»
Если Сергей Пасечник согласен с одним из мнений по поводу причин столь активной антирекламы турецких курортов этим летом — с падением турпотока на российских курортах, и не исключает, что в связи с этим какой-то процент туристов, которые ездили в Турцию, действительно откажутся от этого направления и поедут в Крым или Сочи, то Виталий Кольгин говорит о том, что, когда появилась первая информация о вирусе, официальной реакции на это не последовало.
— Это уже произошло после того, как начался шум в СМИ. Ростуризм уведомил, что в случае желания туриста необходимо производить возврат путевки без каких-либо штрафных санкций и необходимо уведомлять туриста о том, что есть вероятность заболевания. До шума Ростуризм ничего подобного не сделал, поэтому я сомневаюсь, что это было сделано специально для популяризации российских курортов, — считает генеральный директор SKYLAND Travel.
«В Сочи все больницы забиты больными с этой инфекцией. Все то же самое — это болезнь грязных рук», — говорит Леонид Пресс. Фото ziv.ru
Столь высокий интерес СМИ к Турции в этом году он объясняет возвратом двух стран к дружественным отношениям, поскольку сейчас россияне стали более активно реагировать на то, что происходит в восточной стране. К примеру, землетрясения, информация о которых стала появляться в медиа, по его словам, были и раньше. Как и энтеровирусные заболевания, вспышку которых заранее сложно спрогнозировать.
Леонид Пресс считает, что эпидемии Коксаки в Турции нет, — подобная ситуация наблюдается ежегодно в жарких странах, и она не критична. В простонародье энтеровирусные заболевания называют просто «болезнью грязных рук».
— У нас на юге — еще в пять раз больше. В Сочи все больницы забиты больными с этой инфекцией. Все то же самое — это болезнь грязных рук. Только в Турции это еще бассейны, их не чистят, хлорку утром кинут — и все. А в хороших отелях инфекции практически нет, — говорит Леонид Пресс.
Он напоминает, что если соблюдать правила личной гигиены, то вероятность подхватить инфекцию будет минимальной. «Если человек моет руки и не ест салат, заправленный майонезом, то все у него будет нормально». Собеседник издания предположил, что активная антиреклама турецких курортов связана не с попыткой привлечь туристов на российские, а с определенными сложностями в русско-турецких отношениях. По его словам, таким образом российские власти показывают, что Турция может легко лишиться туристов из России.
Мария Горожанинова
