Хронический уретрит у мужчин лечение

Хронический и острый уретрит: симптомы, лечение

Уретрит у женщин

Симптомы уретрита у женщин

В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, а это очень затрудняет ее выявление и оттягивает начало лечение. Наиболее распространены следующие симптомы уретрита у женщин:

Боли в области мочеиспускательного канала;
Болезненность в начале опорожнения мочевого пузыря либо в течение всего процесса мочеиспускания.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются от множества факторов, среди которых неправильное питание, сниженный иммунитет, гормональные изменения (например, беременность, роды, кормление грудью), наличие мочекаменной болезни, инфекции (микоплазмы, гонококк, хламидии, уреаплазмы, трихомонады).

Лечение уретрита у женщин

У женщин эту болезнь лечат гинекологи и урологи. Лечение уретрита у женщин заключается в устранении инфекции и приведении в норму иммунной системы. В профилактических целях необходимо восстановление микрофлоры влагалища (путем насыщения его полезными бактериями), избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений, соблюдать личную гигиену, регулярно вести половую жизнь только с проверенными партнерами, применять презервативы. Медики рекомендуют также пить больше жидкости, ограничить прием антибиотиков и проходить обследования у гинеколога.

В сети клиник НИАРМЕДИК используются новейшие методы лечения уретрита у женщин, вот почему можно вылечиться от этой болезни за короткий промежуток времени – курс длится от нескольких дней до одного месяца. Помните, что запущенный уретрит переходит в хронический с возникновением осложнений.

Также отметим, что лечить заболевание всегда должны оба партнера, так как оставшаяся инфекция служит большим риском повторного заражения.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин редко развивается, как отдельная болезнь. Протекает он, как правило, в острой форме, и ему нередко сопутствуют воспаления половых органов.

Высококвалифицированные специалисты сети клиник НИАРМЕДИК успешно вылечивают это заболевание, используя новейшие методики и препараты.

Симптомы уретрита у мужчин

Наличие гнойных выделений из уретры, имеющих бледно-желтый или желтовато-зеленый цвет с неприятным запахом;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Резкие боли, жжение, рези в уретре, как во время мочеиспускания, так и в покое;
Повышение температуры тела.

При острой форме обильно выделяется гной, сама уретра становится болезненной и отечной, пациент ощущает жжение, боль или зуд при мочеиспускании. Среди симптомов уретрита медики также называют минимальные кровянистые выделения, появляющиеся в конце акта мочеиспускания.

При переходе данного заболевания в хроническую форму отек спадает, количество выделений из уретры уменьшается, однако, это вовсе не означает, что болезнь прошла сама по себе, на самом деле она просто затаилась. Если уретрит у мужчин не лечить, запущенная болезнь грозит серьезными осложнениями в виде воспаления семенных пузырьков, воспаления придатка яичка, хронического простатита, к сужениям просвета мочеиспускательного канала. Эти тяжелые заболевания вызывают бактерии, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках. Хронический уретрит у женщин, если его вовремя не начать лечить, может привести к .

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин на сегодняшний день производится при помощи антибактериальных средств и противовоспалительных препаратов, для которых доказан эффект коротких курсов (их назначают на 3-5 дней), а также рекомендуется поддержание обильного питьевого режима.

Лечению также подвергается и сексуальный партнер заболевшего, и начинают его лечить, как правило, еще на предварительном этапе - до сбора анализов и получения результатов по ним.

Лечение уретрита в случае, если тип возбудителя не выявлен, ведется антибиотиками с широким спектром действия. Основной способ профилактики данного заболевания - это применение презерватива при половых контактах с непроверенными сексуальными партнерами.

причины, симптомы и особенности лечения

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, которое может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на то что информации о болезни достаточно, диагностировать его не так просто. Лечить ее желательно на начальной стадии развития, так как в этом случае больше шансов быстро справиться с ней. Однако симптомы можно заметить уже тогда, когда ценное время упущено, а патология приобрела хронический характер.

Что представляет собой заболевание?

Представленная болезнь является воспалением мочеполового канала, которое вызывается различными видами патогенных микроорганизмов: стафилококком, грибком, герпесом.

Заболевание передается обычно при половом контакте или другим контактным путем (использование чужого нижнего белья). Чаще развивается именно у мужчин, так как у них большая длина мочеиспускательного канала, чем у женщин.

Причины развития патологии

Неспецифический уретрит является наименее изученной формой заболевания. Однако то, чем он вызван, определить можно. Существуют такие причины развития заболевания:

Незащищенный половой контакт с партнером, в организме которого присутствуют патогенные микроорганизмы.
Сахарный диабет.
Ослабление иммунитета, при котором организм не может эффективно защищаться от негативного влияния грибков.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Малоподвижный образ жизни.
Повреждение мочеиспускательной системы, которое может быть спровоцировано ударом, установкой катетера.
Нарушение процессов обмена веществ в организме.
Переохлаждение.
Продолжительный стресс.
Слишком активная сексуальная жизнь.
Неправильное питание.
Пороки развития мочевыделительной системы.

Эти причины не являются единственными. Спровоцировать патологию может даже инфекционное заболевание, которое не затрагивает мочеполовую систему.

Симптоматика болезни

Неспецифический уретрит обычно имеет такие симптомы:

У мужчин появляются обильные выделения, которые после высыхания приобретают желтый оттенок.
Половой орган становится болезненным, а его головка отечной.
Мочеиспускание учащается и сопровождается болью.
В области мочеиспускательного канала появляется зуд.
Боль может распространяться на нижнюю часть живота.
Чувство жжения.
В некоторых случаях повышается температура тела.
Общая слабость, вялость, недомогание.

Хроническая форма заболевания может периодически обостряться. Однако в основном симптоматика имеет небольшую выраженность. Неспецифический уретрит у женщин характеризуется более насыщенным оттенком выделений. Хроническая форма патологии опасна тем, что она чревата различными осложнениями (например, гнойным простатитом у мужчин). Поэтому болезнь нужно обязательно лечить.

Диагностика болезни

Неспецифический уретрит – это коварная болезнь, поэтому перед началом лечения нужно обязательно пройти тщательное обследование. Диагностика предусматривает использование таких процедур:

Общий и бактериологический мазок, а также бактериоскопический анализ. Это исследование поможет определить возбудителя инфекции.
Лабораторные анализы мочи и крови. Благодаря им можно выявить гонококки, хламидии или другие микроорганизмы.
Посев выделений из мочеиспускательного канала.
Иммунологическое исследование.
Ультразвуковое обследование простаты. Это необходимо, чтобы узнать, воспалена ли она.
Пальпация пораженной области и внешний осмотр.
Опрос больного с целью получения дополнительной информации, выяснения жалоб.
Реакция ПЦР.

Какие осложнения могут возникнуть?

Неспецифический уретрит у мужчин в основном не является опасным для жизни. Однако иногда несвоевременное лечение ведет к переходу патологии в хроническую форму. Кроме того, в некоторых случаях возможно появление таких осложнений:

Сужение уретры.
Простатит (развитие воспалительного процесса в простате) и орхит (патологический процесс, происходящий в яичках).
Цистит (воспалительное поражение мочевого пузыря).
Нарушение эякуляции и эрекции.
Бесплодие.

Нельзя думать, что с заболеванием можно бороться самостоятельно, даже если симптоматика выражена не сильно. Лучше показаться опытному специалисту как можно быстрее.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение неспецифического уретрита должно быть незамедлительным. Само по себе заболевание не исчезнет. Кроме того, не следует пить таблетки, которые устраняют симптомы. Причина все равно останется, и патология продолжит прогрессировать.

Терапия предусматривает применение таких медикаментозных препаратов:

Антибиотиков: «Тетрациклин», «Доксициклин». В зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание, могут применяться и другие лекарства: «Амоксиклав», «Норфлоксацин».
Местные антибактериальные лекарства: "Протаргол", препараты на основе ромашки аптечной.
Антисептические растворы, которые содержат серебро, «Диоксидин». Промывать уретру можно также "Фурацилином".
Витаминные комплексы.
Препараты для восстановления иммунных сил организма.
Противогрибковые препараты.

Иногда пациенту назначается оперативное вмешательство. Однако такой исход событий возможен только в том случае, если традиционная терапия не помогла или патология оказалась слишком запущенной. Кроме того, если заражение мужчины произошло вследствие полового акта, то терапия понадобится обоим партнерам. А еще до полного выздоровления придется забыть о половых контактах.

Народное лечение патологии

Неспецифический уретрит (симптомы его уже известны) можно лечить и нетрадиционными методами. В этом случае полезными могут оказаться такие рецепты:

Молоко и петрушка. Сырье необходимо хорошо измельчить и залить молоком (петрушка должна быть полностью покрыта). Далее смесь надо поставить в духовку и продержать там до тех пор, пока молоко не испарится. Принимать средство необходимо по 2 столовые ложки каждые 2 часа.
Отвар липового цвета. Необходимо взять 2 большие ложки сырья и запарить его 400 мл кипятка. Далее смесь необходимо прокипятить на небольшом огне около 10 минут. После этого желательно остудить и процедить жидкость, а потом принимать ее по 200-400 мл перед отходом ко сну.
Клюквенный сок (свежий) тоже дает хороший результат.
Отвар из цветков василька. Нужно 1 чайную ложку цветков запарить стаканом крутого кипятка. Настаивать отвар следует не менее часа. После этого жидкость надо процедить. Принимать средство желательно по 2 большие ложки трижды в день. Лучше это делать до еды.
Настой из пырея. Для приготовления представленного средства используются свежие корни растения. Предварительно сырье хорошо измельчается, заливается водой и ставится в темное место. Необходимо 4 большие ложки сырья и стакан воды. Настаиваться пырей должен в течение 12 часов. После этого лекарство можно принимать по 100 грамм трижды в сутки. Сырье можно заливать еще раз, после чего его нужно поменять.

Бактериальный неспецифический уретрит вполне можно устранить народными средствами, только предварительно нужно получить разрешение доктора. В противном случае можно усугубить свое состояние. Лечиться при помощи отваров трав необходимо не менее 1-2 месяцев. Только в этом случае можно получить положительный эффект. Моментального результата ждать не стоит.

Профилактика патологии

Хронический неспецифический уретрит может существенно усложнить жизнь мужчине, так как он способен давать серьезные осложнения и даже привести к бесплодию. Однако заболевание можно предупредить. Для этого надо соблюдать такие профилактические меры:

Нельзя допускать, чтобы организм переохлаждался – это может спровоцировать обострение всех патологий.
Любые инфекционные и бактериальные заболевания органов малого таза желательно лечить при появлении первых же симптомов. Нельзя допускать, чтобы они становились хроническими.
Нужно беречь половые органы от травмирования.
Правильная диета позволит избежать нарушения работы ЖКТ и всех вытекающих из этого проблем (понос, запор).
Половая жизнь не должна быть беспорядочной. Кроме того, лучше, если половые акты будут защищенными.
Желательно ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения и других вредных привычек.
Нужно также не забывать о соблюдении правил личной гигиены.
Для того чтобы вовремя выявить развивающуюся проблему, нужно периодически проходить обследование у уролога.

Вот и все особенности заболевания. Будьте здоровы!

Уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Уретрит у мужчин — воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием.

Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.

Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование.

Согласно эпидемиологическим данным, уретрит повсеместно распространен и чаще встречается у молодых сексуально-активных мужчин от 18 до 35 лет. Быстрому увеличению заболеваемости способствует современные особенности сексуального поведения: отсутствие постоянного полового партнера, неправильное использование презервативов, начало половой жизни в подростковом возрасте.

Мировая заболеваемость гонококковым уретритом, по данным «Британского медицинского журнала» составляет 42 случая на 100 000 населения, неспецифическим уретритом 217 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации по данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения ежегодно регистрируется около 350 000 больных неспецифическим уретритом.

Существует несколько классификаций уретрита. В зависимости от условий возникновения различают инфекционные и неинфекционные виды. Первый вид делится на:

Специфический уретрит, который вызывает определенный возбудитель — гонококк, из-за чего его также называют гонорейный или гонококковый. Он характеризуется сливко-образными выделениями из уретры. При ссыхании из них образуются корки. Больные с данным уретритом жалуются на жжение и боль в начале мочеиспускания. Они также могут отметить увеличение количества мочеиспусканий и выделение крови.

Неспецифический уретрит вызывается другими различными возбудителями, в зависимости от которых классифицируется заболевание:

бактериальный;
кандидозный;
микоплазменный;
хламидийный;
трихомонадный;
вирусный.

Неифекционные уретриты делятся на аллергический и химический.

По течению болезни уретрит бывает острым, торпидным и хроническим. Симптомы уретрита у мужчин при хроническом и торпидном течении похожи и менее выражены, но различны по времени течения. Первые признаки торпидного уретрита проявляются в течении двух месяцев, хронического через два и более месяца.

Различают первичный и вторичный уретрит. При первичном уретра поражается в первую очередь и развивается местное воспаление. При вторичном в здоровый мочеиспускательный канал инфекция попадает из другого воспалительного очага по кровеносному или лимфатическому руслу.

Также уретриты подразделяют на передний, когда воспалительный процесс находится в начальном отделе уретры, задний, при котором воспаление находится ближе к мочевому пузырю, и тотальный, когда поражена вся уретра.

К основным причинам патологии относят четыре фактора:

Венерические болезни. Именно половым путем передается большинство случаев уретрита. Поэтому применение презервативов существенно снизит риск развития уретрита.
Ослабление иммунной системы мужчины. К этому состоянию может привести переохлаждение, общие заболевания.
Аномалии развития полового члена. В данном случае инфекционным микроорганизмам будет легче задерживаться в мочеиспускательном канале, где они и смогут вызвать местную воспалительную реакцию.
Врожденные особенности мочеиспускательного канала, к которым относятся сужения или расщепления уретры. Нарушается естественное очищение мочеиспускательного канала, где происходит размножение возбудителя.

Также выделяют некоторые второстепенные причины:

Миграция инфекционного возбудителя по сосудам из другого места воспалительного процесса: гнойная ангина, пневмония.
Нарушение личной гигиены.

Инкубационный период при уретритах различен и может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев. Сначала мужчину начинает беспокоить боль при мочеиспускании, которая может распространиться на область прямой кишки, зуд и боль при половом контакте. Затем пациент отмечает появление слизисто-гнойных или слизистых выделений и резкие позывы на мочеиспускании. Позывы могут быть вплоть до неудержания мочи. Также мужчина заметит слипание и покраснение наружного отверстия уретры.

Возможно течение уретрита без выделений. Единственными проявлениями болезни будет дискомфорт и боль при мочеиспускании.

Причины возникновения и лечение уретрита у мужчин

При появлении первых симптомов уретрита, мужчине необходимо записать на консультацию к урологу. Врач заполнит медицинскую карту, соберет анамнез, проведет обследование паха и предстательной железы и назначит диагностические тесты, к которым относятся общий анализ мочи, бак посев и мазок из уретры.

В общем анализе мочи и анализе по Нечипоренко оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов, плотность и другие показатели.

Бактериологический посев мочи помогает определить наличие патогенных микроорганизмов, пути и вероятность передачи инфекции. Пациенту необходимо в утреннее время суток помочиться в специальную стерильную емкость и в течение двух часов доставить ее в лабораторию. Урогенитальную область и руки перед проведением процедуры следует тщательно вымыть с мылом, для исключения лишней микрофлоры. Первая и последняя струя мочи пропускается, поскольку они могут содержать бактерии из уретры, искажающие результаты анализа.

За несколько дней до процедуры взятия урологического мазка следует отказаться от половых контактов и постараться не мочиться в течение 2-3 часов до лабораторного теста. С помощью стерильных средств врач продезинфицируют головку полового члена и вставит тампон на глубину от 1 до 4 см. Полученный в результате исследования мазок отправляют в лабораторию, где определяется точная причина инфекции.

Пальпация мошонки проводится для подтверждения диагноза эпидидимита или орхита. Также для пациентов старшего возраста и при наличии ректальной боли врач рекомендует пройти цифровое ректальное обследование для определения размера и плотности простаты.

Вместе с классическими диагностическими методами уролог может использовать более современные и точные способы. К ним относятся молекулярные исследования, с помощью ПЦР-диагностики. Данный метод основан на определении ДНК микроба. Способ обладает высокой чувствительностью до 95%.

Главный принцип диагностики — уточнение причины заболевания, так как именно от нее будет зависеть тактика лечения. Необходимо отличать специфическую форму уретрита от неспецифической. Также следует провести дифференциальный диагноз между уретритом и другими заболеваниями уретры: половые инфекции, конкременты, травмы и переохлаждение.

Чаще всего лечение бактериальных уретритов сводится к приему антибактериальных препаратов. Определив возбудителя, уролог подбирает терапию с учетом чувствительности микроорганизма к тому или иному лекарству.
Лечение гонококкового уретрита дает положительные результаты после применения различных схем антибиотикотерапии. Препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения: перорально Цефиксим (Супракс) или внутримышечно Цефтриаксон (Роцефин). При резистентности гонококка к этим препаратам и после окончательной постановки диагноза, врач назначает антибиотики фторхинолонового ряда: Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

По окончании курса антибиотиков, регресса симптомов и получения отрицательных мазков на гонококк проводят провокационную пробу. Смысл исследования заключается в выявлении оставшегося гонококка. Такое внимание этому возбудителю отводится потому, что он способен к скрытому внутриклеточному паразитированию.

Первоначальная стратегия лечения негонококкового уретрита еще до получения результатов анализов состоит в использовании антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина или Азитромицина. Согласно данным исследования Национального Института Аллергии и Инфекционных заболеваний США, включение в схему лечения Тинидазола значительно повышается шансы на успешное выздоровление. При рецидивирующей или стойкой форме врачи обычно назначают одновременный прием Метронидазола и Эритромицина.

Схема лечения уретритов микоплазменной и хламидийной этиологии заболевания включает прием полусинтетических антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина и Азитромицина. При их неэффективности врач назначает антибактериальные средства группы фторхинолонов: Офлоксацин или Левофлоксацин. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Лечение кандидозного уретрита происходит только после проведения полного курса обследования, в результате которого определяется тип вызвавшего заболевание грибка. На основании результатов врач назначает прием противогрибковых пероральных препаратов с содержанием Флуконазола или Имидазола. Также эффективной лекарственной формой является противогрибковый крем, который наносится на пораженный участок головки и крайней плоти полового члена один раз в день в течение 3-7 дней.

Рекомендуемая схема лечения трихомонадного уретрита состоит в разовом употреблении таблетки Метронидазола или Тинидазола. Второй препарат стоит немного дороже, достигает более высоких уровней в сыворотке и мочеполовой системе, обладает более длительным периодом полураспада и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В 92-100% случаев прием Тинидазола полностью избавляет организм от инфекции.

Также важное место занимает местное лечение хронических уретритов. Его преимуществом является полное отсутствие побочных эффектов, которые имеются при приеме антибиотиков внутрь. Оно заключается в инстилляциях в уретру раствора Нитрата серебра, Протаргола, Диоксидина. Наиболее оптимальным препаратом является Мирамистин. К недостаткам инстилляций относится невозможность проведения процедуры в домашних условиях. Ее проводят только медицинские работники, имеющие определенные навыки. При попытке самостоятельного введения препарата в уретру, мужчина может повредить эпителий мочеиспускательного канала и тогда воспаление только усилится.

Некоторые специалисты в качестве диагностического и лечебного метода в лечении хронических неспецифических уретритов советуют использовать ирригационную уретроскопию. Метод позволит визуально оценить состояние уретры и активность воспалительного процесса, а также одновременно с осмотром промывать мочеиспускательный канал антисептическими растворами.

При хронических уретритах антибиотики и местное лечение применяются только в совокупности. Эти два способа суммируют антибактериальный эффект лечения, ускоряют выздоровление и снижают риск развития осложнений.

При уретритах врачи рекомендуют обильное питье, строгое соблюдение диеты, которая исключает прием алкоголя и острой пищи, и половое воздержание. Эти простые пункты имеют обоснование и обязательны к соблюдению. Обильное питье увеличит количество мочеиспусканий, соответственно микроорганизмы будут вымываться естественным путем, что предотвратит распространение инфекции в мочевой пузырь. Ограничение алкоголя и острой пищи связано с прямым повреждающим действием данных веществ на эпителий уретры, что снизит активность местного иммунитета. Половое воздержание является профилактикой распространения инфекции в популяции.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу, так как с течением времени воспалительный процесс ускорится.

Несвоевременное обращение к специалисту и игнорирование симптомов увеличивает вероятность перехода заболевания из острой формы в хроническую. Хронический уретрит имеет рецидивирующее течение и является причиной возникновения локальных осложнений, среди которых эпидидимит, простатит и проктит. Также инфекция повышает риск развития бесплодия и синдрома Рейтера.

Продолжительное и вялотекущее заболевание приводит к колликулиту — воспалению семенных бугорков. Мужчина начинает чувствовать присутствие инородного тела в области ануса, нарушается эякуляция, в моче появляется кровь. Последствием возникновением колликулита при отсутствии должного лечения является хирургическая операция, в ходе которой врач удаляет пораженные участки ткани семенного бугорка.

Снизить вероятность возникновения инфекций, передающихся половым путем, можно с помощью исключения беспорядочной половой связи со случайными партнерами и использования барьерных средств контрацепции. Презервативы из натурального латекса эффективны в качестве противозачаточных средств, но не способны предотвратить венерические заболевания.

Перед половым актом следует исключить употребление алкоголя и наркотических средств. Таким образом сохраняются защитные функции иммунной системы и повышается вероятность правильного использования презерватива. Также не рекомендуется заниматься сексом в течение недели после лечения.

Симптомы хронического уретрита у мужчин.

Трихомонадный уретрит у мужчин проявляется следующими симптомами:

слипание губок уретры по утрам (может отсутствовать, этот симптом больше характерен для гонорейного уретрита),
выделения из уретры беловатого цвета,
ощущения покалывания кожи головки полового члена,
постоянный зуд в области уретры,
болезненность во время мочеиспускания,
возможно выделение крови с семенной жидкостью.

Специфический уретрит без соответствующего лечения может осложниться воспалением простаты, семенных пузырьков, бесплодием.

Кандидозный уретрит проявляется симптомами:

отечность головки полового члена,
болезненность при половом акте и мочеиспускании,
выделения белого (могут быть зеленоватого) цвета,
белый налет на головке,
частые позывы к мочеиспусканию,
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Без лечения воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Может осложняться переходом на простату, яички, семенные пузырьки, стать причиной бесплодия и эректильной дисфункции.

Симптомы хронического уретрита любой этиологии у мужчин протекают скрыто, течение болезни чередуется обострениями и ремиссиями.

Вне обострения могут быть периодические нарушения мочеиспускания, слабые боли в малом тазу.

Диагностика уретрита у мужчин

Диагностика уретрита у мужчин заключается в следующем:

Осмотр врача-уролога,
Общий анализ мочи и клинический анализ крови для выявления воспаления,
Мазок из уретры для исследования на скрытые инфекции методом ПЦР.
Бактериологический посев на специальные среды с определением чувствительности к антибиотикам и противомикробным препаратам.
Микроскопия мазка.
Спермограмма, исследование секрета простаты.
Анализ на простатоспецифический антиген, УЗИ мошонки - по показаниям, для исключения осложнений.

Лечение уретритов у мужчин

Лечение уретритов у мужчин проводится в зависимости от возбудителя:

для лечения бактериальных уретритов применяются антибактериальные препараты.

Грибковых - противогрибковые средства.

Местное лечение состоит во введении в уретру лечебных растворов.

В период ремиссии хронического уретрита назначается физиотерапия.

Вопрос о лечении уретрита любой природы решается только врачом, самолечение может привести к опасным осложнениям.

При возникновения любого уретрита у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

особенности течения, симптомы, диагностика и лечение

Неспецифический уретрит — одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний. Причины его разнообразны.

К воспалению мочеиспускательного канала приводит инфицирование, снижение иммунитета, травмы слизистой оболочки.

Уретрит у большинства мужчин сопровождается болезненными симптомами и со временем может привести к тяжелым осложнениям.

Что такое неспецифический уретрит

Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Урологи подразделяют уретриты на две основные группы: гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, и неспецифический, возникающий от воздействия иных бактериальных и неинфекционных факторов.

Причина неспецифического воспаления уретры — заражение условно патогенной микрофлорой.

Такие микробы в норме присутствуют на поверхности кожи и в средах организма человека. При неблагоприятных условиях инфекционные агенты попадают в ранее недоступные им области, в том числе вызывая воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Классификация

По типу течения эту болезнь подразделяют на первичный и вторичный уретрит. В первом случае она начинается непосредственно в просвете органа.

Однако болезнь может развить и из-за воспалительного процесса в другой части организма. Причиной вторичной формы воспаления уретры могут являться:

пиелонефрит;
хронический простатит;
воспаление в семенных пузырьках;
цистит;
болезни органов малого таза;
отдаленные очаги хронической инфекции.

По типу агента, вызвавшего процесс, неспецифический уретрит подразделяют на:

бактериальный;
вирусный;
трихомонадный;
кандидомикотический;
травматический;
аллергический.

При воздействии на слизистую бактерий патологию чаще провоцируют микробы группы кокков и кишечная палочка.

Трихомонадная и кандидомикотическая формы заболевания преимущественно развиваются в результате заражения половым путем.

Причины заболевания

Первичный уретрит, по статистике, чаще появляется у женщин после полового акта. Вход в женский мочеиспускательный канал расположен между клитором и преддверием влагалища.

Во время сношения микрофлора вагины заносится в его устье. В силу анатомических особенностей просвет женской уретры широкий, что способствует легкому проникновению микробов.

Неспецифический уретрит у мужчин также почти всегда появляется после полового акта. Обязательное условие для этого — наличие возбудителя в половых органах женщины.

Помните! Использование презерватива надежно защитит вас от инфекции, передающейся половым путем.

Другой причиной первичного воспаления может быть медицинское вмешательство. В случае когда не была соблюдена стерильность при введении цистоскопа или катетера, велика вероятность инфицирования.

В том числе вероятность занесения инфекции увеличивается и при длительной катетеризации мочевого пузыря.

Несколько реже воспаление появляется вследствие инфекционных болезней отдаленных локализаций. Описаны случаи, когда после тяжелой фолликулярной ангины у больного развивался уретрит.

Хроническое воспаление предстательной железы или семенных пузырьков также может привести к этому осложнению.

Также описаны случаи, когда воспаление мочеиспускательного канала было следствием аллергической реакции без участия возбудителей заболевания.

Снижение защитных сил организма способствует возникновению инфекционного процесса в мочеполовой системе. Ослабление иммунитета при авитаминозе, плохом питании, ВИЧ-инфицировании, вредных привычках резко увеличивают риск микробной инвазии.

Длительное лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами также приводит к уменьшению сопротивляемости инфекциям.

Кандидозный уретрит зачастую начинается на фоне длительной антибактериальной терапии. Итогом ее иногда бывает нарушение естественного баланса микрофлоры. При полном уничтожении бактерий происходит бурное размножение грибков.

Симптомы

Для острого неспецифического уретрита характерны следующие проявления:

боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
болезненность при мочеиспускании;
зуд;
выделения из уретры;
гиперемия.

Неприятные ощущения более всего характерны для мужчин. По причине большей длины мочеиспускательного канала инфекционное поражение у них всегда проявляется сильнее.

В покое больные предъявляют жалобы на чувство зуда либо легкого жжения. Реже болезнь сопровождается тупыми болями в половом члене и промежности.

Интенсивность этих ощущений может меняться. Они слабее в состоянии покоя и более выражены при движении.

Боль при мочеиспускании менее интенсивна, чем в случае гонококковой инфекции. Это объясняется тем, что возбудитель гонореи имеет большее сродство к цилиндрическому эпителию, выстилающему уретру.

При инфицировании кокками, грибами либо трихомонадой клинические проявления в виде резей при мочеиспускании не так выражены.

Еще одним проявлением уретрита являются выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Они могут быть слизистыми либо гнойными. Слизь и гной выделяются редкими каплями в покое или лишь при надавливании на головку члена.

Кожные покровы вокруг наружного отверстия уретры при воспалении становятся отечными и приобретают красноватый цвет. Особенно ярко этот симптом выражен у мужчин.

При вирусной инфекции заболевание протекает вяло. Выделения носят скудный слизистый характер. Болевой синдром выражен незначительно. Помимо поражения мочеполовой сферы, также отмечают конъюнктивит и боли в суставах.

При инвазии грибами из рода Кандида выделения скудные, беловатые. Болевой синдром практически отсутствует.

Возможные осложнения

В случае если болезнь переходит в хроническую форму, инфекция распространяется и на соседние органы. К примеру, у женщин в результате неспецифического уретрита часто возникает хроническое воспаление мочевого пузыря.

Микроорганизмы могут распространяться и далее ретроградно, против тока мочи, поражая ткани почек. Одной из причин хронического пиелонефрита нередко бывает цистит как осложнение хронического бактериального воспаления уретры.

Гнойное поражение почечной ткани, в свою очередь, приводит к тяжелой интоксикации и опасным последствиям в виде септических состояний.

Следствием хронического пиелонефрита всегда является фиброз и атрофия почечной паренхимы, приводящие к хронической почечной недостаточности.

У мужчин при переходе возбудителя из мочеиспускательного канала на ткань семенных пузырьков появляются симптомы вялой эякуляции с примесью крови в сперме.

В дальнейшем при отсутствии лечения возможно снижение потенции и мужское бесплодие.

В случае проникновения возбудителя в ткани предстательной железы появляются признаки простатита. Болезнь протекает волнообразно, затухая и вновь обостряясь.

Почти всегда пациенты при этом отмечают снижение потенции. Итогом этой патологии нередко бывает аденома простаты или злокачественное новообразование — аденокарцинома.

Методы диагностики

Признаки воспаления и симптомы, сопровождающие уретрит, безошибочно указывают на эту болезнь. Для подтверждения диагноза изучают лабораторные анализы уретрального отделяемого.

Заболевание подтверждается предварительным обнаружением микроорганизмов, вызвавших инфекционную урологическую патологию.

В дальнейшем проводят посев выделений на специальные питательные среды. При этом одновременно можно установить и чувствительность возбудителя к тем или иным видам антибиотиков.

При визуальном исследовании начальных порций мочи под микроскопом при малом увеличении видны множественные гнойные нити.

В случаях подозрения на трихомониаз рекомендуют исследовать свежие выделения непосредственно сразу после забора материала. Мазки при этом не фиксируют.

На стеклопрепаратах хорошо видны возбудители. По виду они похожи на эпителиальные клетки. Между тем в нативных мазках хорошо различимы их органеллы в виде жгутиков.

Лечение неспецифического уретрита

Терапия воспаления мочеиспускательного канала прежде всего направлена на устранение воспалительных симптомов и санацию.

Бактериальный

Лечение неспецифического бактериального уретрита у мужчин назначают с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Из-за неконтролируемого приема медикаментов многие штаммы бактерий на сегодняшний день приобрели антибиотикоустойчивость.

Так, современные возбудители уретрита зачастую не реагируют на пенициллин и препараты из группы тетрациклинов. Более эффективны аминогликозиды и цефалоспорины.

Помимо медикаментов, действующих по принципу антагонизма, назначают и химические антибактериальные формы: оксихинолины, нитрофураны, препараты на основе налидиксовой кислоты.

В случае если общая медикаментозная терапия малоэффективна, проводят инстилляции раствора азотнокислого серебра. Этот способ позволяет ввести препарат непосредственно в пораженный орган.

Когда болезнь носит вторичный характер и вызвана инфекцией, локализующейся в отдаленном органе, уделяют первостепенное внимание терапии основного заболевания.

Следует в первую очередь лечить простатит, везикулит и иные хронические воспалительные болезни.

При вирусной этиологии воспалительного процесса назначают кортикостероидные гормоны. Во избежание осложнений препарат принимают по специальной схеме.

В случае кандидомикозного поражения в первую очередь отменяют антибиотик широкого спектра действия, вызвавший дисбактериоз. В дальнейшем лечение проводят противогрибковыми средствами, содержащими антибиотики полиенового ряда. Для более успешного результата рекомендована витаминотерапия

Трихомонадный

Если болезнь вызвана трихомонадами, лечение проводят препаратами с метронидазолом. В случаях осложнения течения болезни трихомонадным простатитом лечение затягивается.

При хронических формах эффективны инстилляции метронидазола непосредственно в уретру. Рекомендовано одновременное лечение обеих сексуальных партнеров для предупреждения повторного заражения.

Некоторые последствия неспецифического уретрита требуют лечения хирургическим путем. К примеру, в случаях рубцового сужения просвета уретры проводят ее пластику или бужирование.

Профилактика

Предупреждение воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин в первую очередь сводится к отказу от случайных половых связей и использованию средств индивидуальной защиты.

Женщинам следует соблюдать личную гигиену для стабилизации микрофлоры вагины, а также предупреждения бактериального, грибкового и трихомонадного инфицирования.

При первых симптомах болезни необходима консультация врача-уролога.

Как вылечить уретрит у мужчин: схема лечения, препараты, травы.

Уретрит у мужчин – лечение

Терапевтические мероприятия при уретрите у мужчин

Терапевтические мероприятия при уретрите у мужчин являются комплексными.

Они преследуют несколько целей, основной из которых является уничтожение возбудителя инфекционного процесса.

Лечение причины уретрита у мужчин включает

Лечение причины уретрита у мужчин включает различные препараты, выбор которых зависит от вида патологии и особенностей воспалительной реакции.

Принципы лечения воспаления уретры у мужчин:

Для лечения специфического уретрита используются антибиотики
группы макролидов, доксициклин и фторхинолоны, которые обладают способностью уничтожать внутриклеточных возбудителей инфекционного процесса.
При неспецифическом воспалении уретры применяются антибиотики с широким спектром, эффективные в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Подбор антибиотиков может осуществляться эмпирическим путем, исходя из научно доказанной противомикробной эффективности препаратов. А также на основании результатов культурального исследования и выявленной чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Подбор препаратов, дозу, кратность и длительность их приема должен назначать исключительно лечащий врач.

Наряду с антибиотиками больным назначают ферментативные лекарственные средства – лонгидазу, химотрипсин и др. Их функция заключается в облегчении доступа антибиотиков к пораженным тканям, улучшению их усвояемости и повышению антимикробной эффективности. Кроме того, ферменты косвенно оказывают анальгетический эффект, действуют противовоспалительно, стимулируют репаративные процессы и восстановление тканей.

Если имеет место кандидозный уретрит у мужчин, лечение обязательно включает антимикотики (противогрибковые средства) для системного применения. Это могут быть такие препараты как флюконазол и его производные, интраконазол и др.
Если причиной воспалительного процесса стало паразитирование трихомонад, в качестве этиотропных средств назначают протистоциды (антипротозойные лекарственные средства) – метронидазол, трихопол и др.
Если воспалительный процесс вызван полиассоциированной инфекцией (гонококки, хламидии, трихомонады, неспецифическая бактериальная кокковая флора), то больному назначают сочетанную схему приема противомикробных средств

Длительность курса терапии определяется освобождением уретры от возбудителя патологического процесса.

В среднем она составляет период времени около недели.

Для повышения неспецифической резистентности организма и мобилизации иммунной защиты назначают иммуномодулирующие препараты.

Это могут быть интерферон и его производные, иммуномакс, панавир, адаптогены и биостимуляторы растительного происхождения (настойка эхинацеи, экстракты женьшеня, китайского лимонника, левзеи, элеутерококка и др.).

На фоне приема антибиотиков следует защитить паренхиму печени от токсического повреждения и укрепить ее функциональное состояние.

Для этого пациенту назначают прием гепапротекторов – гептрал, эссенциале форте, эсливер, фосфоглив, гепабене, лив-52.

Для предотвращения развития дисбактериоза кишечника на фоне антибиотикотерапии назначают прием пробиотиков, нормализующих естественную кишечную микробиоту – бифидумбактерин, бактисубтил, бифиформ, ацидолакт, лацидофил, аципол и др.

Системное лекарственное лечение совмещают с местными обработками – инстилляцией уретры антисептическими, вяжущими и противовоспалительными растворами.

После стихания острых воспалительных явлений может назначаться физиотерапия – магнитотерапия, грязелечение, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, гальванизация и др.

Физиопроцедуры улучшают обменные процессы в тканях, кровообращение, лимфоотток и трофику, стимулируют репаративные процессы и восстановление функций органов мочеполовой системы, способствуют разрешению воспалительных процессов.

Лечение хронического уретрита у мужчин является более длительным.

При хроническом воспалении уретры обязательно рекомендуется прохождение физиотерапевтического лечения наряду с медикаментозной терапией.

Физиопроцедуры окажут стимулирующее действие на органы мочеполовой системы и будут способствовать восстановлению их нормального состояния.

Оно обязательно включает лабораторный контроль эффективности, так как при таком течении патологии часто развивается устойчивость возбудителя к антибиотикам или противогрибковым средствам.

В процессе лечения исключено употребление алкогольных напитков, острой и жирной пищи, рекомендуется воздержание от половых контактов.

При выявлении половых инфекций необходимо одновременное прохождение лечения сразу обоими половыми партнерами.

После окончания специфической терапии проводится повторный прием и лабораторный анализ для оценки эффективности лечения и контроля излеченности пациента.

При отрицательных результатах анализа лечение прекращают, при положительных схему терапии корректируют и лечение продолжается до выздоровления больного.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях

возможно только после обследования и назначения соответствующего лечения венерологом.

Часто дополнительно применяется народное лечение уретрита у мужчин.

Оно подразумевает использование лекарственных растений (зверобой, ромашка, пустырник) в виде настоек.

Их применение возможно только после консультации с врачом.

При возникновении любого уретрита у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Хронический уретрит у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Уретрит является воспалительным заболеванием. При нем воспаление протекает в уретре. Заболевание может передаваться от одного человека к другому при наличии его у одного из партнеров, а также при наличии инфекционных заболеваний половой системы.

Хроническая форма заболевания характерна, если несколько месяцев после первичного обострения симптомы появляются вновь, но в более легкой форме и менее заметны. При этом начинают развиваться осложнения.

Содержание статьи

Причины возникновения и характер течения болезни

Причин возникновения уретрита может быть много. Для его правильного лечения и исключения рецидивов необходимо исключить все причины:

заболевание у партнера;
нарушение правильного питания;
изменение микрофлоры половых органов;
мочекаменная болезнь;
раздражение мочеиспускательного канала в результате медицинских манипуляций, приема лекарств, попадания в него средств гигиены.

Уретрит могут вызывать:

Хламидии;
Микоплазмы;
Гонококки;
Гарднерелла;
Трихомонады;
Уреплазма.

Характер течения уретрита у женщин отличается от протекания у мужчин. Как правило, у мужчин он проходит в более сложной форме.

Заболевание у женщин: течение и обострение

Уретрит можно перепутать с циститом – воспалением мочевого пузыря. Важным отличием здесь будет то, что при уретрите мочеиспускательный канал болит сам по себе, при цистите же боли появляются в процессе мочеиспускания и сопровождаются болями внизу живота. Оба заболевания могут протекать совместно.

Характер течения хронического уретрита у женщин можно разделить на несколько этапов:

Симптомы заболевания появляются лишь иногда, снять их можно недолгим приемом антибиотиков. Они быстро исчезают, не причиняют сильного неудобства.
Приступы боли становятся чаще, прием легких антибиотиков не помогает.
Прием обезболивающих и антибиотиков не снимает симптомов и не помогает избавиться от боли, которая становится очень сильной. С такими симптомами женщина не может даже думать о сексе, боясь новых болевых ощущений.

Заболевание может быть как первичным, то есть воспаление возникает непосредственно в уретре, либо вторичным, когда воспаление переходит в мочеиспускательный канал с других воспаленных органов.

Течение болезни у мужчин

У мужчин уретрит часто переходит в хроническую форму. Это может произойти при подавлении симптомов острого воспаления приемом антибиотиков или сильной иммунной системой. Однако при наличии симптомов они более выражены, чем у женщин из-за строения организма мужчины.

Уретральный канал у мужчины более узкий и длинный. Хронический уретрит у мужчин может привести к воспалению простаты, что в последствии нарушит полноценную половую жизнь.

Виды уретрита

Хронический уретрит имеет свои виды. В данном случае можно выделить:

Гонорейный. Характерен для воспалений, возникающих непосредственно в уретре. Можно заразиться при половом акте, совместных предметах личной гигиены, при контакте с нижним бельем.
Негонорейный.

В свою очередь негонорейный уретрит делится на следующие типы:

Герпесный. Может возникнуть при половом контакте, заболевание в большинстве случаев протекает незаметно.
Кандидозный. Появляется в результате недостаточной личной гигиены, при половых актах, в местах общего пользования (баня, бассейн).
Хламидиозный. Наиболее распространенный вид заболевания, возникающий в результате полового акта.
Трихомонадный. Передается через кровь, семенную жидкость, в процессе родов от матери к ребенку.

Негонорейным уретритом можно заразиться через нетрадиционные виды секса. Также хроническое воспаление может быть приобретено не только в результате наличия инфекции, а также быть неинфекционным. Такой вид характерен в результате раздражения уретры при медицинских манипуляциях, применении лекарств и аллергическом воздействии.

Острый уретрит быстрее перерастет в хронический не только при неполном лечении, но и при мочекаменной болезни, плохом иммунитете и при установке катетера.

Симптомы патологии

К симптомам хронического уретрита можно отнести:

Важно понимать, что при запущенных случаях и отсутствии лечения заболевания воспаление может перейти на другие органы, а также возможно сужение мочеиспускательного канала, что повышает болевые ощущения.

Диагностируем заболевание

Для правильной постановки диагноза важно пройти все назначенные врачом обследования, это важно также для исключения цистита, ведь оба эти заболевания несложно спутать друг с другом.

Для восстановления картины заболевания врач назначает следующие обследования:

визуальный осмотр на наличие покраснений половых органов;
пальпация области мочевого пузыря у мужчин и женщин, простаты у мужчин для исключения воспаления этих органов;
посев выделений из мочеиспускательного канала для определения характера воспаления, его возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
анализ мочи на наличие воспалительного процесса;
анализ крови на половые инфекции;
уретроскопия для визуализации очага воспаления;
ультразвуковое исследование смежных органов для исключения их воспаления.

Если не начать лечение, то за счет иммунитета может наступить временное облегчение, но болезнь вернется с новой силой, лишь только заболевший немного замерзнет, употребит слишком много алкоголя или у него будет незащищенный половой контакт с новым партнером. При переходе воспаления в хроническую форму могут начаться осложнения, нарушения половой функции и бесплодие.

Комплексный подход к лечению патологии

Для полноценного подбора лечения следует пройти назначенные врачом обследования, сдать анализы. Только на основе этих данных врач сможет подобрать правильное лечение, назначить препараты, подавляющие именно того возбудителя, который явился причиной хронического уретрита в конкретном случае.

Медикаментозная терапия

Для лечения уретрита требуется комплексный подход. Пациенту назначаются различные препараты, подходящие к его конкретному случаю на основе анализов. Обязательно назначаются противомикробные, антибактериальные препараты и антибиотики.

Часто врачи назначают антибиотик Амоксиклав. Врач может назначить промывания мочеиспускательного канала для уменьшения воспаления, а также ванночки с использованием растительных компонентов, обладающих противовоспалительным эффектом.

При лечении уретрита у женщины может понадобиться введение антибактериальных свечей или тампонов со специальной пропиткой. Для исключения аллергического уретрита врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, например, Тавегил или Супрастин. Для повышения сопротивляемости организма инфекциям и вирусам пациенту назначаются витамины группы В, витамин РР, а также препараты, повышающие иммунитет.

Важно понимать, что длительность лечения зависит от запущенности заболевания, чем дольше пациент не обращался к врачу, тем более сложным и продолжительным будет лечение.

Для быстрого восстановления организма во время лечения необходимо выполнять следующие назначения:

Необходима диета с исключением соленого, острого и копченого, так как данные продукты могут повысить кислотность мочи, что будет раздражать мочеиспускательный канал.
Следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости – это необходимо для очищения уретры.

Уретрит в запущенной форме может приводить к воспалению мочевого пузыря, дальше переходить на почки, вызывая пиелонефрит.

Для полноценного выздоровления необходимо полностью восстановить целостность слизистой оболочки уретры, если заболевание запущено, возможна госпитализация и прижигание эпителия.

После прохождения курса лечения пациенту в обязательном порядке назначается повторное обследование, чтобы убедиться в полном выздоровлении, а не в подавлении симптомов на время и переходе заболевания в хроническую стадию. Важно понимать, что для исключения осложнений лечение должен подбирать врач узкой специализации, в данном случае уролог.

Народные средства

Народные средства лучше всего использовать в комплексе с медикаментозным лечением, так как они помогут облегчить неприятные симптомы. Для этого можно использовать:

Клюквенный и брусничный морсы, обладающие противовоспалительным и мочегонным эффектами.
Черная смородина – ягоды и листья. Ягоды можно есть свежими или делать из них морс, из листьев делается отвар. Заливаем листья смородины кипятком: на одну столовую ложку листьев приходится один стакан кипятка. Отвар необходимо разделить на два приема в день.

Для лечения уретрита подойдут продукты, травы, обладающие противовоспалительным, обеззараживающим и мочегонным действием. Курс при хронических формах совместно с лечением, подобранным врачом составляет не меньше одного месяца.

Профилактические меры

Для исключения рецидивов заболевания необходимо всегда находиться в тепле, в первую очередь в тепле должны быть ноги. Следует исключить алкоголь и курение, а также частые сексуальные связи с разными партнерами. Необходимо придерживаться правильного питания и исключить большие физические нагрузки. При первых еле уловимых симптомах заболевания следует обратиться к врачу-урологу.

Главное меню

Подписаться на новости