Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз, деформирующий артроз, остеоартроз): степени, симптомы, лечение

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Подробнее о заболевании и лечении...

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Подробнее о показаниях...

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Узнать больше...

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению...

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Подробнее о показаниях к применению...

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Для справки
Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Это важно
Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. В результате время будет упущено. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.

2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия

ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Артроз тазобедренного сустава - симптомы, признаки и лечение

Коксартроз, или дегенеративное заболевание сустава бедра, является одной из самых серьезных патологий опорно-двигательной системы. Из-за большой величины суставных структур боль и дискомфорт намного серьезнее, чем при поражении других суставов. Последствия патологии тоже тяжелые – если разрушение мелких костных сочленений вызывает массу неприятных ощущений, то артроз тазобедренного сустава без лечения – прямой путь к инвалидности. Только правильная терапия, а порой и операция, помогут человеку не утратить способность ходить.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз, остеоартроз, артроз тазобедренного сустава – синонимы одного и того же патологического процесса, протекающего в области бедра с одной или двух сторон. В современной медицине патологию также именуют остеоартритом: раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное. Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.

Заболевание характеризуется такими признаками:

Неуклонно прогрессирует, переходя от одной стадии к другой;
Приводит к стойким болям, ограничению подвижности сустава;
Вызывает деформацию костных поверхностей, частичное или полное разрушение гиалиновых хрящей;
В развернутой стадии более присуще людям пожилого возраста, но нередко стартует после 40 лет;
Симптомы патологии есть у 70% людей старше 75 лет;
Чаще страдают от болезни женщины.

Сустав – механизм, в котором есть трущиеся детали. Из-за снижения качества или количества смазки (межсуставной жидкости) соприкасающиеся поверхности изнашиваются. На хрящах появляются мелкие трещинки, позже они разрушаются, а вместо здоровой ткани появляется костная мозоль. Такие наросты не дают ноге нормально двигаться, ее функции утрачиваются.

Причины развития болезни

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

Операции на данной анатомической зоне;
Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
Гормональные заболевания;
Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
Дисплазия сустава у ребенка;
Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
Подагра, болезнь Пертеса;
Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
Ожирение, даже умеренный излишек веса;
Неблагоприятная наследственность;
Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

Симптомы заболевания

Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью. Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой. Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота. Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.

Прочие возможные признаки заболевания:

Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
Прихрамывание, изменение походки;
Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.

По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.

Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:

Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

Инфекционное заражение;
Тромбоз, эмболия тромба;
Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает..." Читать далее...

Диагностические мероприятия при артрозе

Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:

Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.

Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования. Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей. Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.

Прочие возможные меры диагностики:

УЗИ сустава;
Артроскопия;
Анализ крови на ревматоидный фактор;
Туберкулиновые пробы;
Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.

Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами. Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд. Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Профилактика коксартроза

Чтобы не проводить сложное лечение патологии, не мучиться от болевого синдрома, важно с ранних лет начать профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика коксартроза тем, кто подвержен влиянию факторов риска.

Чтобы кровоснабжение хрящей не страдало, следует:

Питаться с включением в меню растительной пищи, достаточного количества нежирного мяса, творога, желе, кисломолочной еды;
Прекратить курить, не злоупотреблять алкоголем;
На сидячей работе регулярно проводить разминки, делать несложные упражнения;
Отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу занятий лыжами, плаванием, прочими низкоинтенсивными аэробными нагрузками.

Чтобы человека не беспокоил артроз тазобедренного сустава, следует контролировать массу тела, не допускать ожирения и появления даже 5-10 лишних килограммов – это серьезно усиливает нагрузку на бедренную зону. Коксартроз можно предупредить только при комплексном подходе и здоровом образе жизни!

симптомы и лечение, что такое, признаки, как лечить

Здоровая и пораженная поверхность бедренной головки.

Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.

Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.

Причины и провоцирующие факторы

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:

предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
нарушение функционирования эндокринной системы;
дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами.

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

Симптомы

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха.

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

Степени	Рентгенографические признаки
Первая	Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
Вторая	Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
Третья	Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Антон Епифанов о диагностике:

Тактика медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз): симптомы, лечение, степени коксартроза, гимнастика

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота

Артроз тазобедренного сустава: лечение в домашних условиях

Многим людям приходится сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, среди которых стоит выделить артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Артроз представляет собой медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов.

В последние годы, как утверждают врачи, артроз очень сильно «помолодел». Если раньше им преимущественно заболевали люди в возрасте, то сейчас очень часто этот недуг поражает суставы совсем молодых еще людей. Чаще этой болезнью заболевают мужчины, чем женщины, так как они имеют более развитую физическую активность.

Лечение в домашних условиях артроза тазобедренного сустава возможно с применением народных средств, которые снимают воспаление, обезболивают и помогают легче переносить консервативное лечение, назначенное врачом.

Лечение коксатроза без операции народными средствами в домашних условиях возможно только на ранних стадиях болезни, на поздних же стадиях только хирургическое вмешательство может помочь избавиться от недуга.

Содержание статьи

Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава

Коксартроз – это хроническое заболевание, которое возникает в результате постоянно повторяющегося длительного травмирования сустава и нарушения питания внутрисуставных структур.

В процессе развития коксартроза повреждается и постепенно разрушается тазобедренный сустав, точнее суставные поверхности костей, формирующие этот сустав.

В результате прогрессирования заболевания суставные поверхности костей деформируются и истончаются, что приводит к сужению суставной щели и ограничению подвижности в суставе, вплоть до полного ее исчезновения.

Причины возникновения коксартроза:

естественное старение организма;

врожденный коксартроз, появляющийся в результате врожденной дисплазии суставов;

травмирование суставов;

инфекции;

асептический (неинфекционный) некроз, возникающий в результате нарушения кровоснабжения головки бедра;

болезнь Пертеса.

Также факторами риска развития данной болезни являются:

генетическая предрасположенность;

избыток массы тела;

сахарный диабет;

гипотериоз.

Симптомы артроза тазобедренного сустава проявляются:

ограничением подвижности сустава;

хрустом сустава;

болью и мышечными спазмами;

хромотой;

одна нога может стать короче.

Степени коксартроза

Существует три степени артроза тазобедренного сустава.

В таблице представлены их характеристики.

Таблица – Степени развития коксартроза

Степень коксартроза Симптомы
I степень Непостоянная боль, возникающая только при движении в суставе; скованность в суставе по утрам и после длительной нагрузке; иногда бывает хруст; длина ног одинакова.
II степень Постоянная скованность и ограничение подвижности; боль и хруст при любом движении; длина ног одинакова.
III степень Подвижность в суставе полностью отсутствует; боли и при нагрузках, и при покое; утрата опорной функции; нога на стороне поврежденного сустава становится короче.
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях

1 и 2 степени коксартроза можно пробовать лечить в домашних условиях, но только после консультации врача, иначе можно сильно себе навредить. Лечение же коксартроза 3 степени возможно только хирургическим путем, так как происходит необратимая деформация сустава.

Наравне с медикаментозным лечением можно отметить эффективность народных средств, которые помогают организму бороться с таким серьезным заболеванием.

Внимание! Стоит помнить о том, что применение того или иного способа целесообразно после консультации с доктором.

Народные средства при лечении артроза тазобедренного сустава

Среди домашних методов лечения при помощи народных средств можно выделить:

особое питание;

ванны с различными составами;

настойки;

мази;

компрессы.

Питание

С помощью питания можно помочь своему организму бороться с болезнями.

Холодец из копыт как особое питание при суставных болезнях

Приготовить следующее целебное снадобье можно, купив килограмм свежих копыт (предпочтительнее говяжьих), которые заливают 2 л воды и варят около двух часов по технологии холодца. Принимают такое варево каждый день по стакану, желательно перед приемом пищи.

Диетическое питание для снижения веса

Уменьшение массы тела снижает нагрузку на суставы и тем самым продлевает жизнь суставам, которые меньше деформируются.

Необходимо отказаться от сладкого, соленого, мучного, жирного и копченого.

Целебные ванны

В процессе лечения отличный результат показывают целебные ванны, которые можно приготовить самостоятельно. Ванны при артрозе тазобедренного сустава способствуют расслаблению и устранению боли, а также обладают выраженным лечебным эффектом.

Важно, чтобы температура воды достигала 40 градусов. Пребывание в ней следует ограничить 20 минутами. Потом нужно растереться с помощью махровой простыни или полотенца и закутаться. Особое внимание нужно уделить больному месту.

Готовим скипидарную ванну

Такая ванна оказывает очень мощное воздействие на суставы и дает положительный эффект. Ее признает даже официальная медицина. В результате регулярного принятия ванны со скипидаром происходит улучшение периферического кровотока, общее состояние человека улучшается.

Чтобы приготовить белую эмульсию можно взять пластмассовую бутылку на полтора литра и влить в нее 250 г скипидара, добавив 40 грамм камфорного спирта.

Смесь нужно тщательно взбить и добавить горячую воду.

Общий объем состава должен доходить литра.

В результате смесь приобретает однородный молочный цвет.

На поверхности раствора может наблюдаться немного «живого скипидара».

Добавление скипидара в ванну.

Перед использованием средства его хорошо размешивают и отмеряют 10 грамм. Чтобы точнее измерить дозировку, можно использовать шприц. Набранный раствор выливают в другую полуторалитровую бутылку, и, не переставая мешать, наливают литр горячей воды.

Содержимое этой бутылки нужно вылить в ванну, температура которой не должна превышать 37 градусов.

Воду с раствором надо хорошенько перемешать.

Перед процедурой можно смазать половые органы вазелином, чтобы не обжечь тонкую чувствительную кожу.

Ванну можно принимать не более 15 минут.

Как только тело начнет покалывать и пощипывать, можно заканчивать процедуру. Важно сразу укутаться теплым одеялом.

Целебная соль с сосной

Чтобы приготовить смесь для ванны, следует запастись килограммом натуральной морской соли, несколькими сосновыми ветками, двумя столовыми ложками меда и чайной ложкой скипидара. Также нужно измельчить два корня топинамбура.
Ингредиенты кладут в ванну, и наполняют ее теплой водой.

Принимать ванну можно 20 минут.

Для эффективности процедуры следует пройти курс из 10 ванн.

Смесь трав

Чтобы приготовить ванну с травами, следует приготовить столовую ложку измельченных корней лопуха, 4 столовые ложки листьев крапивы, пару столовых ложек календулы, ½ килограмма глины, 3 столовые ложки зверобоя.

Сырье трав смешивают и заливают кипящей водой.

По истечении часа, добавляют глину и перемешивают.

Полученный состав выливают в ванну и наполняют водой.

Желательно принимать ванну в течение 20 дней — через день.

Настойки

Настойки помогают усилить иммунитет, снять отечность, укрепить организм.

С лимоном

Очень хорошо зарекомендовал себя настой с лимоном. Чтобы его приготовить необходимо взять три лимона большого размера, которые режут острым ножом на маленькие кубики, не срезая кожуру. Полученное сырье заливают кипящей водой в количестве трех литров.

Теперь следует оставить настой до полного остывания, после чего распустить в нем 3 ст. ложки меда. Средство хорошо размешивают. Принимают его ежедневно по 200 гр. Важно придерживаться курса лечения в 30 дней.

Это средство обладает общеукрепляющим свойствами и его целесообразно использовать не только людям больным коксартрозом, но и тем, кто страдает от других болезней суставов в качестве поддержания организма.

Сабельник

Неплохим народным средством считается настойка сабельника. Для ее приготовления берут 60 гр. сырья и 1/2 бутылку водки. Измельченную траву нужно залить водкой и настаивают месяц. По истечении положенного времени, ее употребляют по 30 капель три раза в день до принятия пищи.

Настойка сирени

Если дома есть сушеные листья сирени, можно использовать их. 100 грамм листьев нужно залить 1/2 бутылкой водки и оставляют в темном месте. По прошествии 10 дней. Настойку можно процедить и употреблять до принятия пищи по 50 капель.

Настойка из липы

Цветки липы издавна считались хорошим средством для борьбы с коксоартрозом. Для приготовления целебного снадобья нужно взять в равных частях цветки липы, березы, добавив к ним корень петрушки, лопуха, кору ивы, предварительно очищенные и измельченные.

Все ингредиенты заливают кипящей водой (250 гр.) и кипятят на среднем огне несколько минут. Настой должен постоять полчаса, после чего его процеживают и принимают в количестве 100 гр. в сутки до еды.

Настойка из лимона, чеснока и сельдерея

Для приготовления следующего состава нужно взять три средних лимона, 120 граммов чеснока и корень сельдерея в количестве 250 грамм. Все ингредиенты нужно перемолоть с помощью мясорубки и положить в трехлитровый бутыль.

Смесь заливают кипящей водой и закрывают капроновой крышкой. Укутывают на ночь покрывалом. Эту смесь необходимо принимать натощак по 70 гр. до принятия пищи. Курс лечения составляет месяц. Трехлитрового баллона обычно хватает на 30 дней.

Мази

Мази помогают снять боль и отечность с воспаленного сустава.

Репа и мед

Для рецепта потребуется 100 гр. репы, которую предварительно прокрутили на мясорубке. К ней добавляют 100 гр. любого, имеющегося в наличие меда. Смесь заливают водкой или спиртом (50 гр.). Средство перемешивают до однородного состояния. Полученной мазью можно пользоваться несколько раз в день. Она отлично снимает боль и отечность.

Из крапивы

Листья крапивы и ягоды можжевельника (недозревшие) берут в равных пропорциях и измельчают. К смеси нужно добавить немного растаявший жир, который образовался при жарке сала. Смесь тщательно вымешивают. Через пару дней ею можно смазывать больное место несколько раз в день.

Чистотел

Очень эффективным средством, которое будет использоваться как растирка, станет масло чистотела. Для его приготовления берут 8 ст.л. ранее измельченной травы, которые заливают оливковым маслом (1 л) и помещают его в темное место для того, чтобы он настоялся. По истечении указанного срока средство нужно после процеживания втирать в нужный участок. После процедуры важно укутать больное место.

Тополь на спирту

Для приготовления рецепта, который улучшает гибкость суставов нужно взять 2 столовые ложки листьев тополя и столько же спирта. Полученную смесь настаивать 7 дней. По истечении срока смесь нужно накладывать на поверхность тазобедренного сустава на кожу, хорошо втирая.

Компрессы

Компрессы представляют собой многослойные повязки, которые используются с лечебной целью при артрозе тазобедренного сустава. В основном применяют согревающие влажные компрессы.

На основе лопуха

6 свежих листьев лопуха складывают стопкой и держат над паром, который исходит с кастрюли горячей воды. Это нужно делать для распарки. Больную область смазывают небольшим количеством растительного масла, укутывают листьями и оборачивают целлофаном. Сверху больное место накрывают шерстяной тканью. Такой компресс можно ставить на пару часов.

Для ежедневного применения

Этот компресс можно использовать каждый день перед отхождением ко сну, накладывая на больное место. Следует взять по 1 чайной ложки глицерина, нашатырного спирта, медицинской желчи, меда.

Компоненты смешиваются и помещаются в теплое прохладное место на 10 дней. Затем его слегка подогревают на водяной бане. Смесь нужна для пропитки тканевой салфетки, которую прикладывают к больному месту. Сверху накладывают полиэтилен и шерстяной шарф.

Также можно использовать рецепт на основе яичной скорлупы и кефира. Для приготовления состава берут две скорлупы яиц и столовую ложку кефира высокой жирности. Скорлупу нужно измельчить и смешать с кефиром. Желательно чтобы состав был как густая сметана. Его распределяют по больному месту и накрывают льняным лоскутом и пищевой пленкой. Сверху можно положить одеяло.

Спустя 2 часа компресс убирают, а больное место протирают влажной тряпочкой. Если яичной скорлупы нет, ее можно заменить мелом.

Капуста

Также можно использовать капустные листы, которыми оборачивают сустав на ночь, предварительно смазав его поверхность медом. Чтобы лист лучше прилегал к телу и отдавал целебные соки, можно его отбить.

На лист следует наложить полиэтилен и зафиксировать. Сверху на бедро лучше положить шерстяную ткань, которая создаст дополнительное тепло, усиливая эффективность воздействия.

Этот метод отлично снимает воспалительные процессы и обезболит. Его лучше делать на сон грядущий. Процедуру выполняют не менее месяца каждый день.

Видео — Лечение коксартроза по методу Бубновского

Таким образом, используя народные рецепты от артроза тазобедренного сустава, можно рассчитывать на отличную поддержку организма. В борьбе с болезнью, придерживаясь, правил, кроме прямого воздействия, укрепляется иммунитет, также улучшается общее состояние организма.

Следует помнить, что лечение артроза в домашних условиях, к сожалению, не излечивает заболевания полностью. Поэтому необходимо народные средства сочетать с медикаментозными и хирургическими (при лечении 3 стадии коксартроза) методами лечения.

симптомы и лечение, причины, стадии

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Болезнь в динамике.

Причины появления болезни

Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Методы диагностики

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Рентгенологическое исследование

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

3 степень коксартроза на рентгене.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

МРТ.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

Пункция тазобедренного сустава

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Способы лечения

При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.

Медикаменты

В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Блокада

Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Уколы

Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

ЛФК и массаж

В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.

Физиотерапия

Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.

УВТ при коксартрозе ТБС.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.

Стадии коксартроза.

Артропластика

Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.

Эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Возможные последствия

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артроз тазобедренного сустава: лечение в домашних условиях
Вылечить коксартроз (артроз тазобедренного сустава) в домашних условиях можно с помощью народных средств, которые в дополнении к традиционной медицине дают хороший результат. Стоит подчеркнуть, что эффективность лечения с помощью нетрадиционных рецептов зависит от стадии заболевания: на 3-4 степенях она используется только в качестве реабилитации после хирургического лечения.
Что такое артроз тазобедренного сустава?
Подвздошная тазовая бедренная кости соединяются наподобие шарнира. Головка бедра вращается в ветлужной впадине, обеспечивая все многообразие движений ноги.
Для обеспечения стабильной работы сустава есть 4 основных механизма:
Мощный мышечный каркас защищает сустав от ударов и других внешних воздействий. А еще мускулы — это амортизаторы, которые гасят вибрацию при ходьбе и снимают часть нагрузки с костей.
Сустав окружен прочной капсулой, к которой и крепятся мышцы. Это второй слой защиты.
Суставная щель выстлана гиалиновой хрящевой тканью. Она скрывает шероховатости кости и обеспечивает гладкое вращение головки бедра. Также это еще один амортизирующий слой защиты.
Суставная жидкость выступает в качестве смазки и питательного бульона для хрящей. В больном суставе она более тягучая и вязкая.
Лечение народными средствами тазобедренного коксартроза необходимо, если произошло нарушение на одном из уровней защиты. Из-за этого хрящевая ткань разрушается, вызывая боль. Пораженный сустав уже не может полноценно выполнять свои функции. Свободное движение головки кости затрудняется и со временем кости деформируются.
Перед началом лечения необходимо провести полный комплекс диагностических мероприятий, о котором мы напишем ниже.
По результатам обследования сочленения врач определит причину и стадию болезни. От этого будут зависеть и меры, которые надо предпринять для скорейшего выздоровления.
Стадии болезни
Важно учитывать, что консервативная и народная медицина, физиотерапия и диета помогут только на 1 и 2 стадии артроза. То есть, пока сустав еще более-менее свободно двигается и не началась атрофия мышц. В этот период сустав еще только начал разрушаться и своевременное лечение поможет его восстановить.
Если хрящ надорвался или полностью стерся, сильно деформировалась суставная сумка, как на 3-4 этапах развития коксартроза, поможет только хирургическая операция. И лучше не медлить с ее проведением, чтобы реабилитация заняла как можно меньше.
Симптомы
Главное проявление болезни — это боль в области сустава, паху и коленях. В зависимости от стадии развития патологии, развиваются и другие симптомы:
На начальных этапах человек чувствует только боль в суставе или бедре до колена после сильных физических нагрузок.
Постепенно боль начинает распространяться на пах и бедро. После нагрузок человек уже не может свободно ходить и прихрамывает. Отведение и вращение бедра затрудняется.
Боль сопровождает пациента днем и ночью. Из-за деформации сустава ходить без трости или костылей уже практически невозможно. Постепенно атрофируются мышцы и укорачивается конечность. Организм пытается компенсировать повреждения сустава перераспределяя нагрузку. Туловище наклоняется, портится осанка.
Лучше время для начала лечения — появление первых симптомов. Если мышцы начали атрофироваться, а сустав уже практически не двигается, поможет только хирургическая операция.
Диагностика
Использовать народные и аптечные средства можно только после консультации с врачом. Аналогичные симптомы могут вызывать поражения мышц и сухожилий ног, повреждения позвоночника или артриты. Поэтому для оценки состояния сустава и постановки правильного диагноза необходима соответствующая диагностика.
Коксартроз выявляют через:
рентген;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Дополнительно будут назначены лабораторные анализы, чтобы произвести дифференциальную диагностику. Грамотный специалист по снимкам сможет не только определить коксартроз, но и указать на то, что именно привело к развитию патологии.
Причины развития заболевания
Чаще всего люди “знакомятся” с коксартрозом после 40 лет из-за возрастных изменений в организме. Но согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, болезнь постепенно “молодеет”. Более актуальными становятся ранее менее распространенные причины, и лечение приходится подстраивать под новые условия.
Чаще всего коксартроз вызывают:
Регулярные гипернагрузки. Это касается не только спортсменов и грузчиков. Ожирение — самая распространенная опасность для суставов.
Патологии развития опорно-двигательного аппарата. Если у ребенка были диагностированы дисплазия или искривление позвоночника, шансы на развитие коксартроза намного выше. Компенсируя имеющиеся нарушения, организм увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав и он быстрее разрушится.
Врожденные патологии. При нарушениях развития плода при беременности или недостатке питательных веществ в рационе матери может пострадать сустав.
Гормональные сбои. Изменение баланса веществ, выделяемых железами, нарушает питание хрящей, из-за чего они разрушаются. Аналогичное влияние оказывает и хронический стресс.
Отдельно врачи выделяют вторичный коксартроз, развивающийся на фоне уже имеющихся хронических патологий.
Среди наиболее опасных для тазобедренных суставов болезней можно выделить:
сахарный диабет;
остеопороз;
ревматоидный артрит;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные поражения.
В этом случае лечение сустава неэффективно, пока не будет ослаблено влияние основного заболевания.
Ушибы и травмы
Хоть падения и удары гораздо опаснее для людей пожилого возраста, это основная причина коксартроза именно у молодежи сразу по нескольким причинам:
физическое воздействие на суставную сумку;
воспалительные процессы после травмы;
занесение инфекции при проникающих ранениях;
недолеченные повреждения при вывихах и переломах.
Из-за этого сустав деформируется и шанс на развитие артроза увеличивается многократно. При серьезных травмах хряща помогает только операция на суставной сумке.
Медикаментозное лечение
Не существует “чудотаблеток” или мазей, которые могут полностью восстановить хрящ без дополнительных терапевтических мер. Любые медикаментозные средства применяются лишь как вспомогательное средство. Поэтому лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях народными или консервативными методами больше направлено на симптомы болезни.
Также фармацевтические препараты обеспечивают общую поддержку организму:
Витамины и биодобавки. Чтобы ускорить процессы естественной регенерации и усилить иммунитет необходимо наладить нормальное поступление питательных веществ.
Сосудорасширяющие препараты. Медикаменты на основе пентоксифиллина (Вазонит, Флекситал и другие) и ксантинола никотината (Компламин, Теоникол и прочие) улучшают приток крови к тканям, Это ускоряет лечение тазобедренного сустава в домашних условиях народными средствами и консервативными способами за счет лучшего притока к клеткам питательных и биоактивных веществ.
Обезболивающие. На начальных стадиях болезни используются таблетки Ибупрофена, Индометацина и аналогов. При более сильном болевом синдроме необходим переход на инъекции анальгетиков или даже использование стероидных лекарств. Но такое лечение симптомов артроза тазобедренного сустава в домашних условиях приносит лишь временное облегчение и ухудшает питание хряща, что замедляет выздоровление.
Миорелаксанты. Эти лекарства снимают спазмы в мышцах бедра, ослабляя компенсаторную нагрузку на сустав и боли в ноге.
Гормональные препараты. Обычно назначаются при нарушениях работы эндокринной системы, спровоцировавших коксартроз.
В традиционной терапии артроза тазобедренного сустава используются не все препараты. Часть из них заменяется лечением народными средствами, а некоторые не нужны из-за индивидуальных особенностей организма и течения болезни.
Но есть 2 категории лекарств, которые нельзя исключить или заменить. Они очень эффективны и помогают устранить практически все симптомы болезни на начальных стадиях артроза тазобедренного сустава, ускоряя лечение в домашних условиях за счет восстановления тканей хряща.
Хондропротекторы
Эти медикаменты одновременно замедляют разрушение хрящевых тканей, восстанавливают нормальный объем синовиальной жидкости в суставной щели и ускоряют регенерацию. Поэтому принимать хондропротекторы при артрозе надо обязательно.
Есть 3 поколения этих препаратов:
Малоэффективные натуральные вытяжки из хрящей животных: Алфлутоп, Румалон.
Более активные синтетические лекарства на основе сульфата хондроитина или гидрохлорида глюкозамина: Структум, Мукосат.
Объединенные препараты хондроитина и глюкозамина с противовоспалительными и ревматоидными добавками: Артрон, Терафлекс.
Лекарства 3 поколения наиболее эффективны, но и цена их существенно выше. Поэтому конкретный список лекарств врач подбирает также с учетом финансовых возможностей пациента.
Компрессы с димексидом при артрозе
Димексид — это токсичное вещество, которое обладает двунаправленным действием:
Обезболивает, снимает отеки и воспаления. Также лекарство обеззараживает ткани и убирает зуд.
Усиливает эффективность антибиотиков и улучшает проницаемость тканей, способствуя скорейшему проникновению других активных веществ в хрящевые ткани.
Поэтому компрессы с Димексидом часто используются для симптоматической терапии. А в комбинации с хондропротекторами многократно увеличивается эффективность лечения артроза тазобедренного сустава в домашних условиях.
Но перед попытками самостоятельного использования медикамента стоит учесть:
Это яд. Его нельзя принимать внутрь или использовать для лечения детей до 12 лет, беременных женщин.
Концентрированный Димексид оставляет химические ожоги. Для компрессов применяются 50% растворы.
Оставлять лекарство на коже можно только на полчаса, примотав пищевой пленкой и утеплив сустав. Курс лечения продолжается в течение 1-3 недель по 1 процедуре в сутки. Затем нужен перерыв в 15 дней.
На данный момент димексид часто используется, как ингредиент мазей и гелей: Ремисид, Диклофенак, Капсикам. В таком виде его использование безопаснее и эффективнее.
Народные средства
Перед началом лечения артроза тазобедренного сустава в домашних условиях, надо обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет повысить эффективность народного лечения, подсказав лучшие комбинации средств.
Также это избавит от целого ряда проблем:
Народные средства от артроза тазобедренного сустава могут вызвать аллергию и побочные эффекты. Зная о том, что использует пациент, врач может вовремя скорректировать терапию.
Некоторые рецепты народных целителей не сочетаются с приемом медикаментов. Взаимодействие активных веществ может быть опасно.
Хронические заболевания часто ограничивают возможность использования тех или иных средств лечения. Полноценная диагностика избавит от нарушения работы внутренних органов из-за использования народных средств, увеличивающих нагрузку на печень или почки, сердечно-сосудистую систему.
В остальном лечение народными средствами дешевле и иногда даже эффективнее в борьбе с симптомами артроза тазобедренного сустава. Но только при грамотном использовании домашних терапевтических методов.
Втирания при артрозе
Любые натуральные смеси лучше готовить непосредственно перед использованием. Если получилась большая порция, остатки надо хранить в холодильнике.
При артрозе тазобедренного сустава используют следующие народные средства:
В стакане спирта размешиваем по 6 ст.л. горчицы и камфорного масла. Затем в смесь добавляем 6 взбитых белков. Разогревающий состав наносим на пораженный сустав в течение недели перед сном.
Измельчаем в блендере мяту, алоэ и эвкалипт в равных пропорциях. Можно втирать зеленую массу или добавить ее в вазелин, чтобы получилась мазь.
Соединяем по чайной ложке спирта, меда, глицерина, йода и медицинской желчи. Втираем в кожу перед сном в течение недели. Затем делаем перерыв.
Растирки действуют лучше, если сустав обернуть пленкой и утеплить шерстяным шарфом или шалью.
Компрессы и мази
Обычно в домашних условиях используются многослойные повязки из ткани, смоченной в целебных отварах. Но компрессы из мазей не менее эффективны:
Чтобы ослабить боль, натираем корень хрена и выкладываем кашицу на кусок льняной ткани. Приматываем к бедру на 15 минут. Чтобы не было ожогов, смесь надо снять и промыть кожу теплой водой. Затем утепляем сустав, чтобы сохранить эффект от прогревания.
Чтобы расширить сосуды и снять воспаление, можно смешать в равных пропорциях барсучий жир, молотые ягоды можжевельника и нашинкованную крапиву. Затем мазь наносим на пораженный участок и утепляем.
Отличным прогревающим эффектом обладает обычная каменная соль. Около килограмма белых криталлов прокаливаем на сковороде и высыпаем на ткань. Своеобразный компресс не должен обжигать. Соль убираем, когда она полностью остынет и утепляемся.
Эффект от домашнего лечения увеличится, если чередовать согревающие компрессы с охлаждающими растирками на основе мяты и эвкалипта.
Настои и отвары
Во многом здоровье сустава зависит от состояния организма в целом. Настойки и отвары помогут оздоровить тело и увеличить приток питательных веществ к хрящам таза:
Наиболее эффективные спиртовые лекарства готовятся из сабельника, корней девясила или побегов сирени. Для их приготовления 3 столовых ложки сырья добавляем в литр качественной водки и оставляем на 2 недели настаиваться. Каждый вечер взбалтываем. Принимать лекарство по 30 капель раз в день в течение месяца.
Для общеукрепляющего эффекта берем пару корешков сельдерея, 2 десятка зубчиков чеснока, 3 нарезанных лимона и делаем из них однородную кашицу в блендере. Заливаем 3 литрами кипятка и оставляем на ночь. Пьем ежеутренне натощак по 2 рюмки не меньше месяца. Немного улучшить вкус лекарства помогут 3 ст.л. натурального меда, добавленные в банку.
Провариваем полстакана пихтовых побегов 20 минут на паровой бане в литре воды. Принимать тонизирующее средство надо по 3 ч.л. раз в сутки не меньше месяца.
Эффект от настоев и отваров будет заметен уже через неделю после начала лечения.
Другие народные рецепты
Многие народные средства лечения артроза тазобедренного сустава можно найти на кухне:
Улучшить питание тканей поможет капустное обертывание. На слегка отбитые листья капусты намазываем натуральный цветочный мед и приматываем средство к суставу несколькими слоями пленки. Затем утепляем. Лечение можно продолжать месяц.
При коксартрозе придется полюбить холодец и студень. Это вкусные хондропротекторы 1 поколения, которые можно приготовить в домашних условиях. Достаточно выварить 1 кг говяжьих коленей с приправами в течение 5-6 часов. Съедая по 250 мл холодца каждый день можно существенно улучшить состояние коленей.
Вместо привычных чая и кофе лучше пить компоты из малины, черной смородины и других ягод. Эти отвары применяют для улучшения метаболизма, повышения иммунитета и нормализации питания клеток за счет укрепления сосудов.
Также можно принимать лечебные ванны, предварительно приготовив 5 литров отвара из целебных трав и добавив его в воду.
Для этих целей можно использовать:
свежую крапиву;
корень окопника;
сенную труху;
ягоды можжевельника;
мяту;
вереск;
бруснику;
татарник.
Для большего эффекта травы можно и нужно комбинировать.
Профилактика
Предотвратить старение или случайные травмы не представляется возможным. Но бороться с другими причинами коксартроза вполне реально:
Желательно соблюдать принципы здорового питания. Отсутствие лишнего веса снизит нагрузку на сустав. А еще ткани будут обеспечены всеми необходимыми веществами для нормального функционирования.
Нормализовать физическую нагрузку на сустав. Для переноса тяжестей лучше использовать специальную технику. А вместо тяжелой атлетики и аналогичных видов спорта заняться йогой, гимнастикой или фитнесом.
Своевременно лечить все заболевания и неполадки в работе организма.
Также необходимо бороться со стрессом. Если поменять работу и наладить отношения в семье не получается, лучше проконсультироваться с психологом и освоить техники медитации.
Образ жизни и реабилитация
При лечении коксартроза недостаточно делать компрессы и принимать таблетки. Чтобы сустав полностью восстановился и вернулась подвижность к ноге, особенно после операции на тазобедренном суставе важно начать соблюдать профилактические меры, видоизмененные под индивидуальную ситуацию.
Так первоочередными задачами для пациента должны быть налаживание поступления питательных веществ за счет нормализации питания и обеспечение адекватных физических нагрузок. Без консультации диетолога и специалиста ЛФК в этом случае не обойтись.
Питание
Холодец очень полезен для суставов, как и любой продукт, богатый на желатин. Но этим питание при артрозе не ограничивается. Также в рационе должны обязательно присутствовать:
Мясо. При артрозе для здоровья полезнее отступиться от идеалов вегетарианства. Бобовые пациентам есть нельзя, а другой адекватной замены для животных белков еще нет.
Рыба. Это отличный источник омега-жирных кислот, фосфора и кальция, необходимых для здоровья суставов.
Кисломолочные продукты во всем многообразии также помогут укрепить сустав, снизив риск возвращения артроза.
Фрукты и овощи, злаковые — это основа рациона. Кроме витаминов и минералов, растительная пища богата на клетчатку, улучшающую работу кишечника.
В качестве десертов лучше всего перейти на мед и мармелад, исключив другие кондитерские шедевры полностью.
Запрещенные и вредные продукты
Пациентам с поражениям суставов вредно не только сладкое и бобовые. Желательно отказаться также от:
спиртного;
свежей выпечки, заменив белый хлеб на ржаной или злаковый;
всего многообразия копченой, острой или маринованной пищи.
Это необязательно. Но такая диета снизит нагрузку на пищеварительный тракт и ускорит реабилитацию.
ЛФК
Физиотерапия — это основа всего лечения тазобедренных суставов на начальных стадиях болезни. Используется 3 основных метода:
Массаж. Грамотный специалист за 10 сеансов поможет убрать боль, увеличит подвижность суставов и ослабит компенсаторную нагрузку на позвоночник и колени. А втирание масел и кремов в процессе разминания мышц окажет дополнительный лечебный эффект.
Аппаратная терапия. Для лечения используется практически все: свет, электромагнитные поля, иглоукалывание, тепло, холод, ультразвук и другие воздействия. Физиотерапия никогда не навредит, а часть симптомов поможет убрать.
Лечебная гимнастика. нормированные физические нагрузки помогают разработать сустав и укрепить мышечный каркас. При ежедневном повторении комплексов Бубновского, Евдокименко и других известных специалистов, можно самостоятельно вылечить коксартроз на начальных стадиях.
Перед применением лечебной физкультуры важно обязательно проконсультироваться со специалистом. Не зная определенных нюансов проведения комплекса упражнений можно дополнительно повредить больной сустав. Поэтому вместо просмотров видео, лучше всегда обратиться к тренеру ЛФК.

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков

Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава

Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза

Некроз головки бедра

Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).

Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения

Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес

Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением

Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область

Скованность движений, ограничение подвижности сустава

Ограничение отведения пораженной ноги в сторону

В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

Неделя первая — простой парацетомол.

Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).

Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Коксартроз - это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

Общие сведения
Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.
В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.
Коксартроз
Причины коксартроза
Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.
Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:
Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).
Факторы риска
К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:
Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.

Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.

Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).

Пожилой и старческий возраст.

Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.
Патанатомия
Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.
Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.
В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.
При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.
Симптомы коксартроза
К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.
При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.
На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.
При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.
На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.
При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.
На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.
Диагностика
Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.
В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика
В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.
Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.
Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.
В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.
Лечение коксартроза
Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.
Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).
При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.
Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.
На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.
Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.
В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава имеет и еще одно название – коксартроз. Данное заболевание в международной классификации МКБ-10 имеет код М16. Недуг этот считается достаточно распространенным, смежным с другими болезнями, а лечить его тяжело.

В данной статье речь пойдет о симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава. Также вы познакомитесь с видами заболевания и клиническими рекомендациями врача.

От чего это возникает артроз тазобедренного сустава

Медицинская наука знает большое количество причин, приводящих к артрозу, но основных несколько. Перечислим их:

Травмы суставов и их перегрузка, а также несоответствие нагрузок возрасту. Артроз тазобедренного сустава очень часто получают спортсмены. Наиболее распространено это заболевание у пожилых любителей спорта. Нередко встречаются ситуации, когда далеко не юный человек пытается заниматься спортом с такими же большими нагрузками, как в молодом возрасте. В зоне риска бегуны, особенно марафонцы, каратисты, футболисты, игроки в большой теннис. Нагрузки, связанные с занятиями этими видами спорта, колоссальные, и сустав тазобедренный часто не выдерживает. Таким образом, у атлетов в возрасте возникает целых 2 опасных обстоятельства: микротравмы и перегрузка состава.

Врожденные аномалии тазобедренного сустава и его деформации. Часто врожденные аномалии тазобедренного сустава приводят его артрозу. К таковым относятся неправильная форма головки сустава, появляющаяся с рождения, болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. С годами эти заболевания могут перейти в артроз.

Воспаление суставов, болезнь Бехтерева, ревматоидный, псориатический и другие виды артритов. Воспаление суставов или артрит также могут являться причинами возникновения артроза. Сустав, который воспален, подвергается деформирующим процессам в суставах, т.е. появляется артроз.

Стресс и длительное нервное напряжение. На первый взгляд удивительно, что стрессовые ситуации и различного рода переживания приводят к артрозу тазобедренного сустава. На самом деле ничего странного в данном явлении нет. Когда человек находится в психически неуравновешенном состоянии, стрессе или он просто нервничает, в его организме происходит спазм кровеносных сосудов. Существует даже такой термин — инфаркт тазобедренного сустава. В медицинской науке это называется асептический некроз. Это процесс, при котором происходит резкое сжатие одной из артерий, питающих тазобедренный сустав. В результате этого возникает нарушение всей его работы. Кроме того, в период стресса случаются мышечные спазмы вокруг тазобедренного сустава. Они, в свою очередь, очень сильные, и они могут ощутимо пережать артерию. Наконец, в стрессовых ситуациях обычно происходит выброс кортикостероидных гормонов, в результате чего суставная жидкость становится более вязкой, тягучей. Таким образом, из-за всего этого сустав теряет свою пластичность при движении.

Сахарный диабет 2 типа и гормональные изменения. Один из самых главных факторов развития артроза тазобедренного сустава — это сахарный диабет, особенно 2 типа. У людей, страдающих диабетом 2 типа, очень часто также возникает артроз коленных суставов. Разумеется, гормональная возрастная перестройка тоже оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.

Необходимо помнить, что к артрозу приведет не одна какая-то причина, а появлению болезни будет способствовать сочетание неблагоприятных факторов. Например, травмирование, стрессовые ситуации, гормональные перестройки — все вместе они приводят к разрушению состава.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Итак, сустав пострадал. Какие симптомы будут сопутствовать заболевание? Перечислим основные признаки, сопровождающие заболевание:

Многие думают, что боль в ягодице или боль в бедре являются главными сигналами коксартроза. Конечно, болевой синдром в этих местах тоже может возникнуть, но самый главный симптом артроза тазобедренного сустава — это боль в паховой области. При артрозе она возникает при шаге (обычно при первом или при вставании).

Боль, которая может отдавать в бедро, ягодицу, крестец с больной стороны.

Боль в колене.

Довольно часто это приводит к диагностическим ошибкам. Медицина знает много случаев, когда пациенту лечат колено, а у него болел все это время тазобедренный сустав. Таким образом, колено может быть в порядке, а тазобедренный сустав разрушается. Человеку лечат колено и упускают время, необходимое для безотлагательного лечения артроза тазобедренного сустава.

Ограниченная подвижность больной конечности.

Пациенту практически невозможно самостоятельно надеть носки или обувь. Человек, у которого разрушается тазобедренный сустав, с трудом надевает носки, наклоняется к ноге, ему нелегко расставить ноги пошире. Таким образом, ограничение подвижности ног является одним из самых важных симптомов. Бывает, что пациенту ставят диагноз артроз тазобедренного сустава, но он без труда раздвигает ноги, легко ставит их как можно более широко. Вероятнее всего, больному поставили ошибочный диагноз, и никакого артроза у него нет. Это связано с тем, что при коксартрозе двигательные способности нижних конечностей стремительно падают. Если вы легко можете завязать шнурки, значит у вас либо нет коксартроза вообще, либо он находится на 1 степени своего развития.

Хруст в суставе при ходьбе.

Речь идет о грубом сильном хрусте во время движения. У большого количества молодых людей хруст в суставах наблюдается постоянно, однако это не сигнализирует о данном заболевании. Хруст, свидетельствующий об артрозе тазобедренного сустава, появляется при попытки сделать шаг и при отведении ноги. Это не щелчок, а именно хруст.

Укорочение больной ноги, реже – ее удлинение.

Возникает на более поздних стадиях болезни. У 10% людей больная нога становится длиннее. Такой вид артроза лечить значительно труднее.

Прихрамывание при ходьбе.

Обычно это заметно окружающим сразу. Человек при таком симптоме уже начинает понимать, что с его суставами что-то не в порядке. К сожалению, если прихрамывание стойкое, лечить такой артроз трудно. Скорее всего, больного придется оперировать.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Подробнее необходимо остановиться на лечении артроза тазобедренного сустава. Успех лечения коксартроза зависит от стадии заболевания. Принято выделять 4 стадии (или степени) артроза тазобедренного сустава.

На 1 и 2 стадиях еще можно обойтись без операции, но на последующих ее не избежать. Итак, ниже приведены основные характеристики каждой из степеней артроза тазобедренного сустава:

1 стадия — это только легкое разрушение хряща. Кость еще не пострадала, а только слегка сузилась суставная щель. Деформации подвергся только хрящ.

2 стадия артроза тазобедренного сустава характеризуется уже более глубоким разрушением хряща. Слегка начинает деформироваться кость, но она еще не разрушена. Таким образом, лечение без операции еще возможно.

3 степень — это уже не только глубокое разрушение хряща, но и значительная деформация кости. По этой причине без операции здесь не обойтись.

4 стадия артроза характерна тем, что хряща уже практически нет, кость деформирована. Здесь необходимо обращаться к хирургу и делать замену сустава.

Предположим, у вас все-таки 1 или 2 стадия артроза тазобедренного сустава. В данном случае, как уже было отмечено выше, можно вылечить заболевание без операции. В такой ситуации вы сами можете принять необходимые меры.

Во-первых, самое главное — это лечебная гимнастика. Без нее лечить артроз невозможно. Тазобедренный сустав расположен глубоко, он окружен толщей мышц. Таким образом, чтобы улучшить его состояние, нужно обязательно делать упражнения для улучшения кровообращения.

Во-вторых, обязательно нужно использовать сосудорасширяющие препараты, если у больного, конечно, нет к ним противопоказаний. Это могут быть таким лекарственные средства, как трентал, пентоксифиллин, ксантинола никотинат и т.д.

В-третьих, при лечении артроза тазобедренного сустава применяют хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани. Их еще называют Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Препаратов группы хондропротекторов очень много, они по-разному называются (Артра, Терафлекс, Дона). Использование данных препаратов является спорным вопросом в медицине. В последние годы на телевидении в передачах о здоровье говорят, что эти препараты бесполезны и их не надо использовать. Однако врачи однозначно считают, что на 1 и 2 стадиях артроза тазобедренного сустава эти лекарства достаточно результативны.

Таким образом, три кита лечения артроза тазобедренного сустава: гимнастика, сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы — Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

В дополнение к лечению можно использовать и другие методы терапии. Вы можете попробовать мануальную терапию и постизометрическую релаксацию или физиотерапию. Последняя редко используется при артрозе тазобедренного сустава, потому что дает небольшой эффект. Это связано с тем, что тазобедренный сустав расположен очень глубоко, и достать его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам. Таким образом, любые методы физиотерапии (лазер, магнит и т.д.) могут облегчить состояние пациента, но, скорее всего, они сустав не вылечат. Также существует ряд рецептов, которые помогут облегчить течение болезни в домашних условиях.

Однако следует помнить, что одними только народными средствами в лечении артроза тазобедренного сустава обойтись невозможно.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

У пациентов возникает множество вопросов по поводу диеты при коксартрозе. Если у вас действительно точно диагностировали именно артроз тазобедренного сустава, а не какие-либо похожие заболевания (артрит, подагра, метаболический синдром и т.п.), то специальная диета для лечения данного недуга вам не потребуется.

Единственное, что рекомендуют врачи, — не набирать вес. Это связано с тем, что дополнительная нагрузка в виде лишних килограммов приводит к еще более быстрому разрушению сустава.

Артроз тазобедренного сустава предупредить возможно. Для этого необходимо заниматься физкультурой, выполнять физические упражнения, которые вам под силу. Не стоит также перегружать суставы. Исключение из рациона ряда продуктов поможет вам улучшить состояние своих суставов. Для этого следует отказаться от полуфабрикатов и так называемого «быстрого питания». К таким продуктам относятся:

Полуфабрикаты, приготовленные из отходов мясного производства (сосиски, сардельки и т.п.).

Мясные копчености, продаваемые в магазинах, т.к. они, скорее всего, обработаны химическим путем.

Готовое мясо с усилителями вкуса и красителями (бекон, ветчина и т.п.).

Также лучше не посещать рестораны быстрого питания и не употреблять в пищу различный фаст-фуд.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете не только сохранить здоровье суставов, но и в целом привести состояние своего организма в норму.

Заключение

Таким образом, необходимо подытожить все вышесказанное следующими выводами.

1 и 2 степенях заболевания можно попытаться вылечить терапевтическими методами самостоятельно. Для этого вам необходима лечебная гимнастика, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Физиотерапию использовать только в том случае, если данный метод вам помогает. Если лечение проходит успешно, помощь хирурга вам не понадобится.

При 3 и 4 стадиях артроза тазобедренного сустава необходимо оперативное вмешательство, потому что, скорее всего, придется осуществлять замену сустава.

При сильных болях необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Вольтарен, Мовалис, Аркоксиа, Нимесил. Их нужно применять только в том случае, если у вас сильные боли. Эти лекарственные средства артроз не лечат, но помогают его пережить.

Для предупреждения артроза тазобедренного сустава необходима профилактика, которая заключается в занятиях физкультурой и отказе от вредной пищи.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Смотрите также

Эффект плацебо что

Коксаки вирус у детей в турции 2017

Расслоение ногтей на руках причина и лечение

Аллергия на теле красные пятна чешутся

Что лучше монурал или фурамаг

При движении боль в шее

Черви которые живут в человеке фото

Как избавиться от заикания раз и навсегда в домашних условиях

Какое железо усваивается лучше двухвалентное или трехвалентное

Хлоргексидина биглюконат применение

Фига это инжир

Степень коксартроза	Симптомы
I степень	Непостоянная боль, возникающая только при движении в суставе; скованность в суставе по утрам и после длительной нагрузке; иногда бывает хруст; длина ног одинакова.
II степень	Постоянная скованность и ограничение подвижности; боль и хруст при любом движении; длина ног одинакова.
III степень	Подвижность в суставе полностью отсутствует; боли и при нагрузках, и при покое; утрата опорной функции; нога на стороне поврежденного сустава становится короче.

Степень тяжести коксартроза	Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая	Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая	Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья	Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Главное меню

Подписаться на новости

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз, деформирующий артроз, остеоартроз): степени, симптомы, лечение

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Симптомы коксартроза

Степени заболевания

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения

Оперативное лечение

Артроз тазобедренного сустава - симптомы, признаки и лечение

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Причины развития болезни

Симптомы заболевания

Каковы риски и осложнения?

Диагностические мероприятия при артрозе

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Народные средства при артрозе

Иные методы и операция

Профилактика коксартроза

симптомы и лечение, что такое, признаки, как лечить

Механизм развития патологии

Причины и провоцирующие факторы

Симптомы

Диагностика

Тактика медикаментозного лечения

Хирургическое вмешательство

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз): симптомы, лечение, степени коксартроза, гимнастика

Артроз тазобедренного сустава: лечение в домашних условиях

Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава

Степени коксартроза

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях

Народные средства при лечении артроза тазобедренного сустава

Питание

Холодец из копыт как особое питание при суставных болезнях

Диетическое питание для снижения веса

Целебные ванны

Готовим скипидарную ванну

Целебная соль с сосной

Смесь трав

Настойки

С лимоном

Сабельник

Настойка сирени

Настойка из липы

Настойка из лимона, чеснока и сельдерея

Мази

Репа и мед

Из крапивы

Чистотел

Тополь на спирту

Компрессы

На основе лопуха

Для ежедневного применения

Капуста

Видео — Лечение коксартроза по методу Бубновского

симптомы и лечение, причины, стадии

Описание патологии

Степени

Причины появления болезни

Симптоматика заболевания

Ограничение подвижности в суставе

Хруст

Боль

Мышечный спазм

Хромота

Укорочение ноги

Методы диагностики

Рентгенологическое исследование

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Измерение длины ног

Лабораторные исследования

Пункция тазобедренного сустава

Способы лечения

Медикаменты

Блокада