Грудь. Боль в груди
Боли в области сердца – довольно часто встречающийся симптом.
Необходимо знать, что не всегда причина кроется в сердечной мышце, происхождение этих болей может быть и «внесердечным».
* Истинные ишемические и сердечные боли имеют характер жжения, стеснения за грудиной. Боли могут отдавать в левую лопатку, руку, челюсть. Нередко им сопутствуют удушье, учащенный пульс, беспокойство. Часто сердечная боль появляется в результате физической нагрузки или эмоционального перенапряжения и уменьшается в состоянии покоя. Положительный эффект от приема нитроглицерина также говорит об ишемии миокарда.
* Наиболее часто причинами внесердечных болей является деформирующий спондилез и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Боли при этом бывают чаще ноющего или колющего характера, предшествовать им могут переохлаждение, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Эти боли снимаются прежде всего анальгетиками.
* Причинами внесердечных болей в грудной клетке могут быть межреберная невралгия, миалгия. В этом случае наблюдается резкая болезненность при надавливании в области межреберных промежутков. Может быть усиление болевого синдрома при глубоком вдохе или движении. Межрёберная невралгия бывает связана с переохлаждением или ущемлением корешка нерва при остеохондрозе грудного отдела.
*
Боль от воспаления плевры при пневмонии имеет конкретную локализацию, возникает при дыхании. Характерно стремление больного лечь на больной бок, чтобы ограничить дыхание с этой стороны. Плеврит, как правило, сопровождается подъёмом температуры.
*
Часто причиной болей за грудиной является заболевание пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь и даже холецистит. Как правило, при этом обнаруживается связь с приемом пищи.
