Восстановление после инсульта правая сторона в домашних условиях

Как восстановить правую сторону после инсульта в домашних условиях

Все чаще мы слышим про риск развития инсульта. Это состояние стало слишком частой причиной смерти пожилых людей. Инсульт – нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к отмиранию нервных клеток. Причиной такого состояния может быть либо тромб, либо разрыв сосуда. 80% всех случаев, которые приводят к инсульту, связаны с образованием тромба, препятствующего нормальному кровотоку в головном мозге. Результатом заболевания может быть паралич.

Восстановление после инсульта длительное, так как человек может потерять способность разговаривать, передвигаться, самостоятельно есть и т. д. Тяжесть таких последствий зависит от скорости предоставления медицинской помощи сразу после инсульта. Избежать паралича можно тогда, когда пациент в течение часа после инсульта доставлен в больницу, и начата лечебная терапия.

Инсульт: последствия, правая сторона

Разрыв сосуда или блокировка сосуда тромбом влияет на определенное полушарие головного мозга. Врачи отмечают, что значительно проще диагностировать инсульт, если поражено левое полушарие. Именно в этой части мозга находятся отделы, которые отвечают за речь. И распространение и проявление инсульта в таком случае протекает намного ярче и быстрее.

Важно! Чем раньше диагностирован инсульт, тем больше шансов предотвратить развитие паралича, а в дальнейшем – инвалидности.

Последствия правостороннего инсульта серьезные. В некоторых случаях могут привести к инвалидности. Пациенты с геморрагическим инсультом могут переживать:

• Гемипарез левой стороны.
• Нарушение работы мышц.
• Нарушение или отсутствие чувствительности.
• Сильное головокружение.
• Частичную потерю остроты зрения (особенно на левый глаз).
• Стойкие нарушения сна.
• Проблемы с глотательной функцией.

Все это приводит к развитию тяжелых инфекций мочевыводящих путей, пролежней, артропатий, пневмонии, спастических контрактур.

В комплексе заболевания приводят больного человека в хронический стресс и депрессию. Нервное напряжение со временем может привести к повторному инсульту. В результате лечить правосторонний инсульт можно только с помощью врачей-реабилитологов. Больной в таком состоянии не может обходиться без помощи других людей.

Что ждать при инсульте правой стороны тела?

Инсульт правой стороны, последствия и лечение, реабилитация – все это важно знать, ведь от скорости предоставления первой помощи зависит дальнейшая жизнь пациента. Знать о симптомах инсульта должны не только медики. Яркими симптомами инсульта можно считать:

1. Нарушение речи – первый признак. Человек невнятно говорит, не может сформулировать фразы, не понимает речь других людей, не может четко выговорить слова. У пациентов, которые переживают паралич, угасает словесная память. Им трудно формулировать мысли, не могут читать и писать.
2. При парализации правой стороны человек переживает напряжение мышц, что приводит к отсутствию активности верхних и нижних конечностей, трудно улыбаться. Если попросить высунуть язык, то либо не сможет это сделать, либо язык искривлен.
3. Непроизвольные мышечные движения. Зачастую происходит одновременное сгибание руки и разгибание ноги. Рука может быть прижата к туловищу и согнута в кулак. Обращать внимание на лицевые мышцы. Один из уголков губ опущен, а веко – отвисшее.
4. Потеря координации. Человек не сможет одновременно поднять две руки перед собой. Одна рука ниже.

Это – основные признаки инсульта, которые нужно знать каждому. Для быстрой диагностики достаточно попросить человека сделать три вещи – заговорить, улыбнуться и поднять руки прямо перед собой.

Какие виды инсультов бывают?

Какие шансы на выздоровление при инсульте правой стороны? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать вид инсульта, и как быстро предоставлена помощь. Именно от этих вещей зависит прогноз на восстановление.

Выделяют два вида: ишемический и геморрагический. Ишемический (лакунарный) инсульт – закупорка сосуда тромбом, который образовывается из-за скопления холестериновых бляшек. Первопричина такого состояния – атеросклероз. Это болезнь сосудов, которые подвержены негативному влиянию вредного холестерина. Именно это вещество истощает стенки сосудов, делает их ломкими и хрупкими. Причины появления этого вида инсульта заключаются в частой аритмии, высокой свертываемости крови, тахикардии. Развиваться состояние может от 2 часов до суток.

Геморрагический инсульт развивается в результате высокого артериального давления или из-за врожденной патологии сосудов. Гипертония приводит к усиленному кровотоку, основной причине разрыва сосуда.

Лечение инсульта в домашних условиях: парализация правой стороны

Вероятность вернуться к полноценной жизни у человека, который перенес инсульт, высока только в том случае, если в первые часы после произошедшего ему начнут вводить необходимые препараты.

Стоит учитывать и сложность инсульта. Врачи вывели примерное время восстановления в зависимости от сложности развития болезни:

• Ишемический инсульт с минимальным неврологическим дефицитом потребует на полное восстановление 2-3 месяца.
• Выраженный неврологический дефицит (сильный паралич конечностей). Полное восстановление редкое, но вариант частичного восстановления с возможностью самообслуживания потребует 6 месяцев.
• Обширный инсульт и стойкий неврологический дефицит приводят к инвалидизации. Чтобы пациент после такого инсульта смог самостоятельно сидеть, потребуется 1-2 года. Полное восстановление невозможно.

Неврологический дефицит показывает, насколько масштабно омертвели нейроны в головном мозге. Восстановить пораженные участки не удается, но развить былые функции можно за счет здоровых клеток, которые остались. Говорить о благоприятном прогнозе восстановления можно в любом из вариантов, ведь никто не знает индивидуальные особенности человека.

Реабилитация

Каким должно быть восстановление после инсульта? Правая сторона, которая парализована, требует реабилитационной терапии. Врачи подтверждают, что восстановить былые функции при правом параличе проще, нежели с левым. Весь секрет в том, что нейроны левого полушарии медленнее гибнут. Именно эта особенность и позволяет быстрее возвращать людей к нормальной жизни.

Важно! Правосторонняя парализация зачастую дает благоприятный прогноз на выздоровление.

Поэтому реабилитационные меры зависят от:

• Места расположения очага.
• Остроты инсульта.
• Тяжести поражения.
• Развития осложнений.

Иногда на прогноз выздоровления влияет возраст пациента, так как в молодом организме процесс восстановления протекают более активно, но этот нюанс индивидуальный. Зачастую после правильного медикаментозного лечения и реабилитационной терапии пациент с микроинсультом может через несколько месяцев вернуться к полноценному ритму жизни.

Каким должно быть медикаментозное лечение?

Разберем более подробно как происходит лечение после инсульта в домашних условиях. Чтобы иметь благоприятный прогноз на выздоровление, необходимо знать, как правильно лечить инсульт правой стороны уже на этапе реанимационной терапии. На восстановительном этапе лечения основная задача – вернуть прежнюю мозговую активность.

Это осуществляется путем курсового приема медикаментов. На этом этапе врачи назначают следующие препараты:

• Улучшающие кровоснабжение мозга (Кавинтон, Церебролизин).
• Ноотропные препараты (Пирацетам, Ноофрен).
• Ускоряющие метаболизм на клеточном уровне (Гинкго-форт, Цераксон, Кортексин, Актовегин).
• Комплексные.
• С седативным действием (Глицин).
• Антидепрессанты.

Медикаменты, действие которых направлено на успокоительный эффект, часто врачи предлагают принимать и после завершения острой фазы. И женщинам, и мужчинам после инсульта важно вернуться к обыденному ритму жизни, но не у всех это получается. Чтобы максимально сгладить психологическое напряжение, и назначаются соответствующие препараты. В тяжелых случаях пациенты принимают антидепрессанты.

Восстановление после инсульта: правая сторона в домашних условиях

Человек, который продолжает жить после инсульта, прежде всего должен настроиться на длительный восстановительный период. Окружающие его люди, которые помогают восстановиться, должны набраться терпения. Главное – выполнять все предписания врачей-реабилитологов.

Одним из важных моментов реабилитации является возобновление двигательной функции конечностей. Если правильно подходить к этому вопросу, то даже пациенты с параплегией (паралич обеих конечностей) могут со временем восстановиться. На этом этапе лучше обратиться к профессиональному врачу-реабилитологу, который с помощью мануальных практик восстанавливает мышечные функции. Конечно, вызывать врача на дом – удовольствие недешевое, поэтому многие люди начинают самостоятельно изучать техники упражнений и массажа.

Для этого нужно запомнить несколько простых правил:

1. Любой курс процедур начинать с легкого массажа или поглаживаний. Достаточно легко разогреть кожу, чтобы увеличился прилив крови. Если нет противопоказаний, то разогревать тело теплой ванной. При пораженном правом боке уместно проводить легкий массаж в течение 15 минут или прикладывать к конечностям теплую грелку.
2. После упражнений больной не должен чувствовать усталость или боль. Если он чувствует дискомфорт, то это значит, то подобранный комплекс выполняется неправильно.
3. Лучше выполнять курсы упражнений 3-4 раза в день по 20-30 минут, чтобы человек не перегружался.
4. Важно выполнять упражнения по рекомендациям врача, чтобы не привести больного в состояние переутомления или выраженной усталости.
5. Если человек перенес тяжелый инсульт, то в процессе реабилитации не сможет самостоятельно выполнять требования врача. Лучше, чтобы помогали домашние, близкие люди или сиделка. Особенно это важно, если человек перенес кому.

Уменьшение тонуса мышц – основная задача для человека, который проводит восстановительные процедуры. Из-за паралича больной просто не в состоянии самостоятельно сгибать конечности.

Пример восстановительной гимнастики для лежачего больного

Комплекс упражнений, который далее представлен, подходит всем людям, находящимся на восстановительном этапе после инсульта, переживающих сильный спастический паралич. Перечень упражнений:

• Сгибание и разгибание суставов. Начинать с кистей. Продолжать движения по направлению к локтям, плечам, коленям, стопам.
• Вращение конечностями. Выполнять упражнение с помощью сиделки, чтобы она следила за амплитудой движений.

Важно! Все упражнения должны напоминать движения, которые может выполнять здоровый человек.

• Растягивание рук при помощи лонгет. Эффективно при стойком параличе. Для этого руку постепенно разгибать от пальцев до плеча или предплечья. Конечность в разогнутом виде прибинтовать к твердой плоской дощечке. Время растягивания – 30 минут.
• При восстановлении функций кисти можно осуществлять упражнения с помощью полотенца. Браться за два конца полотенца. Концы сводить, разводить, поднимать опускать, вращать. Упражнение выполнять или в положении сидя, или лежа.
• Растяжка подколенной области. Для этого под колено укладывается валик, который постепенно увеличивается в диаметре.
• Обхват голени руками. Необходимо проводить сгибание и разгибание ног в коленях, руками придерживать согнутые суставы. Выравнивать ноги плавно, скользя ногами по постели.
• Упражнения для глаз. Для этого достаточно зафиксировать взгляд на одной точке. После проводить круговые вращения головой, но без отрыва взгляда.
• Вращения глаз в разные стороны. Нужно повторять глазными яблоками следующие фигуры: круг, квадрат, треугольник. Можно повторять глазами очертания цифр. Важно сильно не напрягать глазами. Время упражнения не больше 20 минут.

Выполняя все указанные упражнения, важно помнить об одном условии – нельзя перегружать себя. Важно выполнять несколько подходов в день по 15-20 минут.

Восстановление речевого аппарата

Зачастую правосторонний инсульт у мужчин и женщин имеет негативные последствия в плане того, то может отняться речь. Отобрать речь может уже в первый час после приступа. Восстановиться функция может и через несколько недель, и через несколько лет.

Важно проводить занятия с восстановления речи с первых дней после купирования инсульта. Речь восстанавливается тяжело. На это может уйти не один год, но не стоит паниковать. Даже если человек не выдает желаемых результатов, то в определенный момент все же заговорит.

Главные рекомендации:

1. Постоянно говорить с больным, даже если он не может воспроизводить звуки. В процессе прослушивания звуков он будет стараться повторять их.
2. Начинать с изучения отдельных слогов или звуков. Больной должен самостоятельно продолжать начатое слово. Важно разделять слова на слоги. Например: слово «мо-ло-ко», «ле-то» и т. д.
3. Для ускорения речевой способности человеку важно включать аудиозаписи, чтобы слушал пение других людей. Таким методом быстрее начнет воспроизводить отдельные звуки.
4. Важно проводить упражнения для улучшения артикуляции. Это может быть: скручивание губ в трубочку, выпячивание языка, шипение, облизывание губ, оскаливание и т. д.

Когда речь восстановлена, приступать к возобновлению и укреплению памяти. Для этого с пациентом продолжать учить скороговорки и короткие стишки. Благотворно влияют настольные игры, которые будут отвлекать человека.

Все зависит от тяжести инсульта. Конечно, самый опасный вариант – обширный инсульт, но даже в такой ситуации нельзя опускать руки.

Что делать если после инсульта правая сторона тела парализована?

Распространенное последствие инсульта — это паралич правой или левой половины тела. Поражается сторона, подконтрольная поврежденному полушарию мозга. Как известно, каждое полушарие отвечает за противоположную часть тела. Правая сторона парализована в том случае, если очаг инсульта находится в левом полушарии мозга. Считается, что паралич правой стороны лучше переносится больным и имеет более благоприятный прогноз. Это связано еще и с тем, что инсульт головного мозга с локализацией в левом полушарии быстрее распознается, поскольку в этом случае нарушается речь. Понятно, что ранняя диагностика дает возможность не упустить драгоценное время и своевременно начать лечение, что очень важно при данном заболевании.

Признаки инсультов с парализацией правой стороны

Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.

После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.

Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.

Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.

При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.

Терапия при правосторонней парализации

Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:

1. Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
2. Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
3. Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.

Лечение при ишемическом инсульте

При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.

При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.

Лечение при геморрагическом инсульте

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.

При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.

При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.

Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией

Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.

Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.

По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.

Восстановление после инсульта правой стороны в домашних условиях

Следует учитывать, что в случаях, когда происходит восстановление после инсульта, правая сторона в домашних условиях отходит чаще, чем левая. Инсульт (удар) – нарушение мозгового кровообращения, вызывающее в определенных участках мозга снижение или полное прекращение кровотока. Если очаг разрушения сосуда находится далеко от левого полушария, то больше вероятность того, что наступит парализация только одной стороны тела.

Экстренная терапия

Инсульт правой стороны тела необходимо начинать лечить еще до поступления пациента в реанимацию. Лечение на начальном этапе должно начинаться дома и в течение 1 часа нахождения в больнице. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить больного притоком свежего воздуха и успокоить, если имеет место нервозность.

Инсульт, при котором поражена правая сторона, требует срочных мероприятий неотложной помощи:

• моментальная коррекция и лечение поврежденных жизненно важных функций;
• предотвращение быстрого отека мозга;
• защита клеток от нарушений общего обменного процесса.

Первостепенные проводимые лечебные мероприятия направлены на удаление тромба, препятствующего нормальному движению крови. Больному проводят терапию по разжижению крови. Для этого назначают:

• тромболитики;
• нейропротекторы;
• энзимы.

Действие этих препаратов направлено на поддержание стабильного состояния больного и нормализацию функционирования органов и систем дыхания, сердцебиения, деятельности поврежденных частей головного мозга.

Лечение при кровоизлиянии

Восстановление после инсульта возможно, если своевременно и правильно подобрать метод лечения. При появлении первых симптомов заболевания гарантию на выздоровление не даст ни один врач. После тщательного обследования доктор определит нужную терапию для конкретного случая, в соответствии с состоянием пациента. Если парализовало правую сторону, то своевременная госпитализация поможет получить положительный исход лечения.

Затем назначаются препараты для поддержания стабильного состояния больного. Во многих случаях врачи рекомендуют больным пройти медикаментозный курс лечения, направленный на укрепление стенок сосудов и снижение артериального давления. Такая терапия необходима для устранения причин, вызвавших кровоизлияние.

Основная цель лечения инсульта – предотвращение повторного разрыва сосуда и скорейшее восстановление мозгового кровообращения. Сосудистая терапия предусматривает лечение, направленное на улучшение обменных процессов в головном мозге. Кислородная терапия обогащает мозг кислородом.

Реабилитация медикаментами направлена на восстановление обменных процессов тканей мозга, которые влияют на гемодинамические показатели. Назначаются препараты, влияющие на мозговой метаболизм.

Процесс реабилитации

Реабилитационно-восстановительный период завершает лечение. Восстановительный период можно проводить и в домашних условиях. Это положительно скажется на психологическом состоянии больного Восстановление после инсульта предусматривает курс комплексного лечения.

Большинство людей – правши, поэтому паралич правой стороны тела сразу сильно пугает больного, но именно правая сторона имеет тенденцию восстановиться быстрее, чем левая. Прогноз на благополучный исход восстановления обусловлен тем, что инсульт в левом полушарии мозга проявляется и распознается быстрее: сразу нарушается речь. И гибель нервных клеток левой части происходит гораздо медленнее, чем правой. Раннее обследование позволяет быстро диагностировать недуг и принять срочные меры. А это очень важно при кровоизлиянии.

Реабилитация по восстановлению функций правой стороны тела можно начинать только через 3 недели, когда преодолен самый тяжелый период, проведено лечение по укреплению стенок кровеносных сосудов и больному стало легче. Процесс восстановления и прогноз на будущее зависят от состояния больного, сложности поражения, наличия побочных осложнений.

Длительность восстановительного периода и прогноз результата зависят от величины и места поражения, от стремления самого больного к выздоровлению. Некоторые больные возвращаются к нормальной жизни в первые месяцы после болезни, а у некоторых пациентов на реабилитацию уходят годы. Нельзя этот процесс откладывать на потом.

Чем больше времени проходит, тем сложнее организм поддается восстановлению.

На начальном этапе реабилитации пострадавшему запрещены любые перегрузки. У больного нет возможности двигаться самостоятельно, даже если парализовало правую сторону частично. Для успешного выздоровления пациенту рекомендуют лежачий режим и проведение некоторых реабилитационных мероприятий.

1. Регулярное медикаментозное лечение путем инъекций. Если терапия проходит дома, то необходимо регулярно наблюдаться у врача.
2. Получение массажа грудной клетки, спины, шейного отдела, желательно с помощью специалиста.
3. Проведение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез.
4. Важную роль играет лечебная физкультура. Она благотворно влияет не только на восстановление неподвижных конечностей правой стороны тела, но и улучшит работу сердца и органов дыхания. Выполнять физические упражнения важно без сильных нагрузок.

Больному, перенесшему удар, противопоказаны перенапряжения как физические, так и психологические. К ним относятся: эмоциональные потрясения, стрессы, волнения. Такие состояния могут вызвать повторное разрушение сосудов и возникновение нового паралича. На протяжении всей оставшейся жизни врачи настоятельно рекомендуют соблюдать специальную диету. Запрещается употребление кофе и продуктов, содержащих кофеин, алкоголя, курение. В рацион обязательно должна входить пища с большим содержанием клетчатки, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, легкие овощные супы. Овощи с большим содержанием калия хорошо влияют на пострадавший от инсульта организм.

Применение народных средств

Для восстановления организма после удара успешно применяют народные средства. Такое лечение можно начинать только после консультации с врачом. Народные средства не являются основным методом терапии, но помогут организму быстрее восстановиться. Народная медицина рекомендует:

• вместо обычного чая принимать отвары шалфея или мяты;
• перед сном выпивать 1 стакан теплого молока;
• больше употреблять лимоны.

Народная медицина направлена на укрепление иммунитета и стабилизацию процессов жизнедеятельности. Укрепить организм после перенесенного удара и паралича поможет настойка из шишек. Для ее приготовления измельчают 4 шишки среднего размера, затем помещают их в сосуд с узким горлом. Туда заливают 1 стакан спирта и настаивают 10 дней, периодически взбалтывая. Настойку добавляют в чай на протяжении не менее 6 месяцев.

Для приготовления настоя из арники горной берут 1 ложку травы и заливают ее 1 стаканом кипятка. Через 1 час отвар дают больному перед едой.

Лимоны хорошо моют и измельчают вместе с цедрой, прокручивая через мясорубку. В полученную кашицу добавляют сахар по вкусу. Получившуюся смесь помещают в банку с крышкой и хранят в холодильнике. Употребляют перед едой, предварительно добавив 1 зубок тертого чеснока.

правая сторона, в домашних условиях эффективно

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Инсульт приводит к необратимым нарушениям в области тканей головного мозга. Часто это чревато инвалидностью. Человек, перенесший инсульт, становится физически беспомощным. Больной утрачивает способность к выполнению естественных функций. Чаще всего встречается левосторонний инсульт, последствием, которого является парализация правой стороны тела. При этом происходит полное или же частичное поражение мышечной ткани с той стороны, которая доминантна поврежденному полушарию мозга. Возможно ли восстановление после инсульта с правой стороны в домашних условиях?

В соответствии с данными статистики, паралич правой стороны дает обнадеживающий прогноз, по сравнению с левосторонним. Пациент, при своевременно принятых мерах, вполне может восстановить свое здоровье в полной мере. На долю правосторонней парализации после инсульта приходится 43% случаев. Этот тип заболевания имеет характерную черту – моторную афазию (нарушения со стороны речевого аппарата).

Симптоматика при параличе правой стороны

Развивается паралич правой стороны в ответ на поражение левой части головного мозга. Это сопровождается нарушениями со стороны мышечного тонуса и снижение чувствительности. Если повреждается левая часть мозга, то происходит сильное искажение правильного мышления. Самый первый и главный признак инсульта левой стороны головного мозга – речь больного становится невнятной, появляется чрезмерная раздражительность, человек становится склонным к депрессиям.

Когда парализована правая сторона могут присутствовать следующие симптомы:

• Нарушения со стороны двигательной активности. В конечностях, противоположных стороне поражения, отмечается выраженная слабость. Человек владеет ими неуверенно. Простые движения даются с трудом.
• Ухудшение чувствительности нервных окончания в лицевой части и конечностях. Нервные окончания восстанавливаются достаточно долго. Даже после того, как сила мышц нормализуется, чувствительность до конца не восстанавливается.
• Нарушение речи, которое выражается отсутствием способности к правильному произношению слов. Человек утрачивает возможность воспринимать и запоминать, какую бы то ни было информацию. Людям, перенесшим инсульт на левой стороне головного мозга, приходится заново учиться писать и читать.
• На лицевой части появляется гипертонус мышц правой части. При этом наблюдается низкая способность к глотанию даже жидкой пищи.
• Нарушение кровотока происходит с левой части туловища. Это приводит к замедлению мыслительных процессов в головном мозге.

Все симптомы при поражении левого полушария выражены более ярко, если сравнивать с инсультом правой стороны. Интенсивность повреждения зависит от размеров очага, и места его возникновения. Руки и ноги могут самопроизвольно разгибаться и сгибаться. Рефлекторные движения в этом случае не зависят от больного.

Взглянув на лицо такого человека можно заметить паралич. Пострадавший реагирует только на то, что находится по левую сторону от него. При улыбке одна сторона линии улыбки практически неподвижна. Кисть правой руки сжата в кулак и прижата к туловищу. Нижняя конечность – носок со стороны пареза «смотрит» внутрь.

Симптом 3 геми

Когда поражение происходит внутри капсулы левой части головного мозга, то происходит развитие, так называемого синдрома 3 геми. Речь идет о полном правостороннем параличе (гемиплегии). Он сопровождается отсутствием двигательной активности со стороны верхней и нижней правой конечности. Часто это состояние сочетается с гемианопсией (нарушением зрительных функций), что сопровождается выпадением половины поля зрения со стороны обоих глаз.

Если очаг поражения располагается дальше от капсулы, то двигательные нарушения не столь явные. Поражение наблюдается только на определенных участках нижней или же верхней конечности. Неполный паралич медики называют гемипарез, для которого характерна определенная клиническая картина.

Тогда когда повреждается белое вещество в центральных извилинах, происходит развитие парезов в удаленных от центральной части отделах правых конечностей. Сильнее выраженность подобных проявлений отмечается в области верхней конечности.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Инсульт правой стороны дает худший прогноз, чем при поражении левой стороны головного мозга. О том, какие именно будут последствия, никто сказать не сможет. Только опытный врач может сделать предположение. Прогноз зависит от своевременности и эффективности проводимого лечения. В первую очередь последствия зависят от того, какие именно изменения произошли в области головного мозга.

Для того чтобы сделать прогноз и предположить, какие именно последствия могут возникнуть, необходимо сделать анализ того, сколько времени было затрачено на оказание больному помощи. Чем быстрее были приняты меры, тем менее опасными будут осложнения.

Если же повреждения правой стороны после инсульта затрагивают небольшой участок головного мозга. То в этом случае прогноз благоприятный на 70%, т. е. больной имеет шансы на жизнь и быстрое восстановление. Пациенту придется заново учиться ходить, выполнять простые движения и разговаривать.

Диагностические меры

Для того чтобы определить тип заболевания больной направляется на диагностику, которая включает в себя следующие пункты:

• КТ и МРТ. Исследовательские процедуры позволяют определить, к какому типу относится инсульт и выявить степень кровоизлияния.
• Сосудистая ангиография. Выявляет сосудистые патологии, их закупорку и сужение, место и степень расширения.
• УЗИ. Распознает артериальное сужение и тромбоз.
• Биохимическое исследование крови, ОАК и ОАМ (общий анализ крови и мочи).

Сложностью с диагностикой паралича возникают тогда, когда пострадавший находится без сознания. В этом случае требуется консультация невропатолога.

Грамотный подход к лечению

Если при инсульте парализует правую сторону, то происходит быстро прогрессирующие глобальные или же локальные разрушения в левой части головного мозга. Механизмы возникновения такого состояния имеют характерные отличия. Каждый из них требует определенного подхода к лечению.

Инсульты с параличом правой стороны классифицируются следующим образом:

• Ишемические. Причина развития – недостаточнее снабжение участков мозга кровью, что происходит при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Подобные проблемы могут появляться на фоне нарушений со стороны свертывания крови, вследствие тахикардии и аритмии. Развивается ишемический инсульт медленно – в течение 2-3 часов или суток.
• Геморрагические. Причина развития – сильный приток крови к головному мозгу. Большой напор разрывает сосуды и артерии головного мозга. Почти во всех случаях инсульт развивается при врожденных сосудистых патологиях и на фоне гипертонического криза.

Паралич при инсульте встречается и в том и в другом случае и несет смертельную опасность. Именно от типа заболевания и зависит тактика медикаментозного лечения при обострении и в восстановительном периоде.

Медикаментозная терапия

Любая степень паралича при инсульте требует принятия грамотных мер. Возникает подобное состояние на фоне торможения клеточной активности. Сократить размеры пораженных участков частей удается только при быстром восстановлении деятельности клеток.

Лечение паралича является серьезным и достаточно длительным процессом. Оказание помощи следует осуществлять незамедлительно, так как инсульт угрожает не только здоровью, но и жизни. Шансы на полное выздоровление есть только при своевременном и грамотном лечении.

Для того чтобы восстановить клеточную активность при инсульте с парализацией правой стороны, используются следующие лекарства:

• Нейротрофического действия («Церебролизин», «Пирацетам», «Ноотропил»). Эта группа препаратов содержит различные вещества, которые оказывают воздействие на гомеостазы металлов в области головного мозга.
• Ангиопротекторной активности («Этамзилат», «Троксерутин»). Оказывают защитное воздействие на сосуды, расположенные в области головного мозга.
• Эритроцитарной и тромбоцитарной активности («Флекситал», «Пентоксифиллин»). Антиагреганты разжижают кровь, предотвращают тромбоз и нормализуют кровоток.
• Вазоактивного действия («Аминофилин», «Ницерголин»). Препараты этой группы вводятся капельно или внутривенно. Они оказывают на сосудистые структуры тонизирующее воздействие.

Для того чтобы сохранилась положительная динамика назначается гипотензивная терапия, которая предусматривает поддержку оптимального уровня сердечной активности, восстановление объема циркулирующей крови и поддержку скорости кровотока в области артерий мозга. Такой подход к лечению позволяет полностью восстановиться после инсульта.

Витаминотерапия

Важным условием для устранения паралича после перенесенного инсульта является сбалансированное питание. Рацион должен быть сбалансированным и рациональным. Огромное значение в нормализации обменных процессов в организме, а в частности в головном мозге, занимают витамины.

Врачи рекомендуют включить в рацион полиненасыщенные жирные кислоты. Это способствует снижению уровня холестерина в организме и исключает вероятность тромбирования.

Физиотерапевтическое воздействие

При параличе при инсульте возникает необходимость в проведении следующих процедур:

• магнитная стимуляция и кинезитерапия;
• ЛФК и хивамат-массаж;
• Микрополяризация и нейромиостимуляция.

Комплексный подход к лечению способствует выработке, моделированию и усилению двигательной активности. Реабилитационный период занимает много времени, но позволяет добиться положительных результатов.

Восстановление после инсульта: правая сторона, в домашних условиях эффективно

Инсульт стал мировой болезнью нашего века, приводящей к неврологической патологии, нарушениям речи и координации движений, и как следствие, инвалидности людей, а в худшем случае – летальному исходу. Из-за поражения левого полушария головного мозга наступает паралич правой стороны тела человека.

Как правило, правосторонний инсульт выдает себя нарушениями мозговой активности, и характеризуется:

• тошнотой;
• сильно выраженными головными болями;
• частыми головокружениями;
• неровным дыханием;
• затуманенным сознанием.

При таких признаках можно говорить о геморрагической форме паралича с кровоизлиянием в левом полушарии головного мозга. Это вызывает сильнейшие головные боли и обмороки, сопровождающиеся рвотой, потерей сил и истощением мышц.

Важно ! Результатом кровоизлияния в мозг становится частичный или полный правосторонний паралич и в 88% случаев ведет к нарушениям двигательного аппарата.

При первых признаках инсультного состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Своевременное медицинское вмешательство предотвратит развитие заболевания и станет залогом успешной реабилитации.

Ишемический инсульт с парализацией правой стороны

Ишемический инсульт возникает в результате нарушения кровоснабжения головного мозга из-за закупорки сосудов. Риск развития ишемии увеличивается при наличии тахикардии или аритмии. Начинать восстановление после ишемического инсульта с парализацией правой стороны можно с пятого дня после приступа. Основной упор делается на восстановление двигательных функций с помощью лечебной физкультуры, восстанавливающего массажа, физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение проводится с помощью антикоагулянтов, нейропротекторных препаратов, тромболитических средств, антиагрегантов.

Инсульт — парализация правой стороны последствия

Инсульт с параличом правой стороны очень опасен, поскольку именно правая часть мозга отвечает за чувства, эмоции, восприятие. Среди серьезных последствий этого заболевания можно выделить:

• обработка информации человеком образами, а не словами;
• отклонения в речи, невнятное произношение;
• паралич левой стороны тела – лица, руки, ноги;
• отчуждение своего тела;
• нервозность, раздражительность, склонность к депрессии;
• плохая ориентация в пространстве;
• непонимание своих действий и того, что происходит вокруг;
• нарушения зрения и слуха.

Экстренная терапия

Первая медицинская помощь включает в себя следующие этапы базисного лечения:

1. Устранение эпилептического состояния, направленное на ликвидацию спазма конечностей и других жизненно важных органов человека.
2. Восстановление дыхательного и глотательного рефлексов. Локализация отечности головного мозга и гематомы.
3. Применение препаратов для разжижения крови, удаление образовавшихся тромбов и их профилактика. Соответствующие препараты будут поддерживать дыхательные функции, работу сердца и мозга больного.
4. Осуществляется терапия нейропротекции, направленная на метаболическую защиту мозга от нарушения функций. Полного восстановления обменных мозговых процессов не произойдет, но это позволит сохранить память и интеллект человека.

Внимание! При первых признаках инсульта необходима незамедлительная госпитализация!

Реабилитация

Восстановление пациента начинается после окончания основного периода лечения, продолжающегося минимум 21 день. На этом тапе противопоказаны любые нагрузки и движения, необходимо строго соблюдать постельный режим. Благоприятный результат реабилитации целиком зависит от очага кровоизлияния, его степени поражения головного мозга. Однако восстановление больного после парализации правой стороны организма вполне реально.

Реабилитационные мероприятия после левостороннего удара поражения левого полушария в домашних условиях должны проводиться комплексно и включать в себя:

Лекарственная терапия

Необходимо соблюдать системное лечение медицинскими препаратами и постоянно наблюдаться у специалиста.

Массаж

Специальный массаж грудной клетки, спины, шеи способствует восстановлению организма. В зависимости от тяжести перенесенного заболевания выбираются соответствующие виды массажных процедур.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия могут предусматривать: электрофорез, магнитную или рефлекторную терапию и другие виды стимуляции

Лечебная физкультура без интенсивных нагрузок проводится в целях разработки обездвиженных конечностей и восстановления двигательных функций. Также занятия гимнастикой положительно сказываются на улучшении сердечной деятельности и работе лёгких.

Логопедические занятия

Для полного восстановления речевых функций обязательна работа с логопедом.

Психотерапия

Для профилактики депрессивных состояний с больным рекомендуется проводить занятия с психологом. Кроме того, специалист сможет определить степень отклонений головного мозга, вызванных болезнью. Это поможет вернуть больного к привычной трудоспособности и социальной адаптации.

Настойка из сосновых шишек

Пять созревших сосновых шишек залейте 0,25 л 70% спирта. Настаивайте 10 дней при температуре от 20 до 25 градусов. Потом добавьте одну чайную ложку домашнего яблочного уксуса. Принимайте по одной чайной ложке в течение шести месяцев ежедневно после приема пищи. Можно с чаем.

Паста из цитрусовых

Разрежьте 2 апельсина и 2 лимона, размельчите. В полученный состав положите 2 столовые ложки меда. На 24 часа оставьте в стеклянной посуде при температуре от 20 до 25 градусов. Принимайте ежедневно 2-3 раза по столовой ложке, запивайте чаем. Пасту храните в холодильнике.

Лимонный бальзам. Очистите 5 лимонов и 2,5 головки чеснока, размельчите. В полученный состав добавьте 500г меда. Оставьте в прохладном месте на 30 дней, время от времени помешивая. Принимайте внутрь за полчаса до приема пищи по одной чайной ложке, рассасывая во рту.

Хвойный отвар

Приготовьте массу из 5 столовых ложек иголок сосны, 2 столовых ложек измельченных ягод шиповника, 2 столовых ложек шелухи лука. Залейте 0,5-1 л воды, вскипятите и оставьте на медленном газу на 10 минут. Перелейте в термотару и оставьте на 12 часов. Принимайте отвар теплым от 0,5 до 1,5 л в день. В то же время рекомендуется включить в рацион питания по ½ лимона за прием (ежедневно 3-4 раза). Также полученным хвойным напитком можно заливать измельченную кожуру и залпом выпивать. Отвар с кожурой лимонов принимайте 14 дней, затем после30-дневного перерыва, повторяют. Лучше провести подобных 3-4 курса. Хвойный отвар при этом пейте постоянно.

Настойка пиона

Измельчите одну чайную ложку корней пиона и залейте 200 мл крутого кипятка. Настаивайте 60 минут. Принимайте ежедневно 4-5 раз по одной столовой ложке. Вместо воды можно использовать 300 мл спирта, но тогда настаивать нужно 7 дней. Принимайте ежедневно по 25 капель 3 раза.

Бальзам и мазь лавровые

Возьмите 30 г лаврового листа, залейте 200 мл подсолнечного масла, настаивайте 60 дней, время от времени помешивая. Процеженную настойку вскипятите. Полученный бальзам втирайте ежедневно в пораженные участки тела. Для получения мази возьмите 6 долей лаврового листа,1 долю хвойных иголок, 12 долей сливочного масла. Перемешайте, наносите ежедневно на пораженные участки тела втирающими движениями.

Водные процедуры с шиповником. Приготовьте отвар из корней или плодов шиповника. Добавляйте в горячие ванны с температурой воды не выше 38°С. Процедуру необходимо повторять через день в течение 2-3 месяцев.

Отвар чистотела. Возьмите 30 г измельченного чистотела, залейте на несколько минут 200 мл крутого кипятка, процедите. Принимайте до приема пищи ежедневно по 60 мл 3 раза в течение 14-21 дней.

Травяная смесь

Сделайте смесь из 100 г цветков ромашки, трав зверобоя, тмина и березовых почек. 30 г смеси залейте 200 мл крутого кипятка, добавьте 300 мл воды, вскипятите. Принимайте полученную смесь теплой, по 200 мл, с добавлением меда, утром и вечером до приема пищи.

Настойка из параличной травы

Измельчите 30 г корней травы – переступень белый, залейте 300 мл спирта и настаивайте в 7 дней при комнатной температуре. Принимайте по 25 капель ежедневно утром и вечером после приема пищи.

Отвар и водные процедуры с шалфеем

Залейте 200 мл кипятка 30 г шалфея, настаивайте 60 минут. Полученную настойку примите внутрь. Идеально сочетание во время купания в ванной с добавлением шалфея (300 г шалфея на 10 литров воды).

Спиртовая настойка эхинопсии

В 500 мл спирта добавьте 30 г травы чилибухи или мордовника, оставьте при комнатной температуре на 21 день. Процеженный сироп принимайте ежедневно по 30 капель 3 раза.

После перенесенного заболевания стоит отказаться от продуктов и напитков, содержащих кофеин, исключить прием алкоголя, противопоказано курение. Больному необходимо беречься от стрессов и волнений.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Материалы: http://www.lechim-prosto.ru/lechenie-insulta-v-domashnih-usloviyah-paralizatsiya-pravoj-storony.html

Инсульт, правая сторона, последствия, сколько живут после поражения, как лечат

Содержание статьи

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

• ишемическим;
• геморрагическим;
• смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
10. злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

• резкая, интенсивная боль в голове;
• ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
• притуплен слух, нюх и осязание;
• тошнота с рвотой;
• головокружение;
• потеря равновесия;
• усиленное сердцебиение;
• проявление онемения и покалывания в левой части тела;
• превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

• искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
• спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
• пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
• речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

• снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
• скованностью в левой части тела;
• нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
• иссушенностью слизистых оболочек;
• онемением языка.

Во время поражения правой части головного мозга, которая отвечает за левую часть тела, наблюдаются нарушения с левой стороны тела. Если речь идет о левостороннем инсульте, поражается правая часть.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

• паралич левой части тела;
• способность нормально разговаривать остается;
• дезориентация;
• провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

• нарушение двигательной функции;
• нарушение осязания;
• ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
• возможная утрата способности глотать;
• отсутствие контроля движений;
• невозможность контролировать мочеиспускание;
• частая тошнота, рвота;
• нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

• противосудорожные;
• гипотоники;
• антибиотики;
• нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

• тромболитиков;
• антикоагулянтов;
• ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Также в период восстановления после правостороннего инсульта, важно проходить консультацию не только у невролога, но и у психолога, психотерапевта, во избежание возникновения депрессии, которая только усугубит ситуацию.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

После инсульта паралич правой стороны: последствия, восстановление

Инсульт головного мозга и паралич правой стороны как последствие спазма сосудов – состояние подлежащие восстановлению, коррекции. Если в результате патологических процессов в левой стороне мозга, парализовало правую сторону тела, нарушилась координация движений и чувствительность конечностей, то пациенту требуется срочная госпитализация. В первые несколько часов с момента появления симптомов можно практически в полной мере компенсировать состояние больного, а значит снизить риск развития осложнений.

Виды парализации с правой стороны

При инсульте всегда нарушается чувствительность конечностей, симптом имеет свои особенности. Развиваются с различной интенсивностью:

1. Онемение распространяется на пальцы, руку и другие части тела, ощущение носит дискомфортный или болезненный характер, нередко напоминает появление мурашек.
2. Считается, что онемение не меняет своей интенсивности, но это далеко не так —  по мере прогресса заболевания, в отсутствии адекватной терапии ощущение усиливается, распространяется по правой стороне тела, увеличивая зону поражения.

Ощущения можно классифицировать различными способами, по мере интенсивности и степени поражения тела.

Какие виды парализации известны современной неврологии:

Отказ правой стороны тела может развиваться постепенно, онемение охватывает пальцы руки, нарушает их функциональную особенность. Постепенно оно распространяется на всю руку, потом захватывает другие участки тела.

Внимание! При правосторонней парализации нарушается и мыслительная деятельность, страдает память, внимание, нередко отказывает речь.

Почему возникает недуг

В случае развития парализации при инсульте в качестве неблагоприятных факторов выступают различные заболевания. В список возможных причин входит:

• артериальная гипертензия в случае бесконтрольного течения;
• атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга или сосудах шейного отдела позвоночника;
• некоторые заболевания сердца и сосудов;
• перенесенная тяжелая стрессовая ситуация, а также как последствие гипертонического криза.

Причина болезни может заключаться в наличии определенных проблем со свертываемостью крови, некоторых эндокринных нарушений. Инсульт нередко диагностируется у людей с глобальным поражением капилляров, риск его появления увеличивает малоподвижный образ жизни, прием гормональных препаратов.

Необратимые изменения в коре головного мозга и его стволе происходят и при длительном кислородном голодании.

Когда очаг поражения располагается в левом полушарии ГМ, симптомы проявляются справа. Сомнительным признаком считают нарушение речи, поскольку оно беспокоят преимущественно левшей.

Симптомы и методы распознавания

Если парализована правая сторона, то это стоит расценивать как признак заболевания, могут беспокоить и другие признаки болезни:

• Сильные головные боли, интенсивность которых не снижается даже при принятии специфических медикаментов.
• Колебания артериального давления крови, показатель не достигает нормальных пределов, но может изменяться.
• На фоне общего состояния человека снижается его мыслительная способность, страдает память, внимание.
• Изменяется настроение и поведение, в случае если отсутствующей вид можно считать нормальным, то отсутствие речи – настораживает.
• Больной может предъявлять жалобы на боль в конечностях, ощущение онемения, говорить о том, что по его телу «бегают мурашки». Нередко беспокоят проблемы со сном.

Если после инсульта парализована правая сторона и онемение не спадает, то ощущение может остаться с человеком на долгое время. Даже реабилитация не поможет исправить ситуацию, в случае если обращение к врачу было несвоевременным.

Лечение и реабилитация

Лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке, его направленность во многом зависит от состояния больного и первопричины возникновения проблем со здоровьем.

На что направлена терапия:

• нормализацию показателей давления крови;
• локализацию последствий кровоизлияния в мозг;
• восстановление двигательной активности путем реабилитационных процедур.;
• снижение вероятности развития рецидива.

Справка: Наибольшей эффективностью отличается комплексный подход, направленный на нормализацию двигательной активности человека, стабилизацию его эмоционального состояния.

Считается, что инсульт «накладывает» определенный отпечаток на эмоциональную составляющую личности, меняет поведение человека, выступает в качестве причины длительных депрессий. Чтобы избежать подобных проблем в лечение вовлекают психолога.

Лекарственная терапия

Вылечить человека, перенесшего инсульт с последующей парализацией, полностью – практически невозможно. Но компенсировать его состояние, в определенной мере могут следующие лекарственные средства:

• Препараты, снижающие уровень артериального давления крови.
• Первые 6 часов допустимо введение фибринолитических смесей.
• Допустимо назначение препаратов с сосудорасширяющим действием, для улучшения питания головного мозга.

Направленность терапии определяет невролог. При поступлении пациента в отделение лечение начинают незамедлительно, с внутривенным введением лекарств.

Народные рецепты

При инсульте самостоятельно применять медикаменты или использовать средства нетрадиционной медицины  — не стоит.

В случае если речь идет о реабилитации больного, то можно порекомендовать принятие ванн с отварами трав. С этой целью используют ромашку, календулу, чистотел.

Борьба с пролежнями

После перенесенного инсульта, в случае полной или частичной парализации, человек может столкнуться с такой проблемой, как пролежни. Бороться с ними стоит следующим образом:

1. регулярно проводить обтирания больного специальными растворами;
2. тщательно следить за гигиеной тела, регулярно принимать ванны;
3. использовать специальные матрацы и подушки, предназначенные для лежачих больных.

При полной или частичной парализации рекомендуется поднимать больного с кровати. Переворачивать его, садить, менять положение тела.

Массаж

Если при инсульте парализовало правую сторону, то в качестве одного из этапов реабилитации  выступает массаж. Он поможет восстановить активность мышц, избежать нарушений кровообращения в конечностях.

Массаж выполняется курсами, в сочетании с гимнастикой он особенно эффективен. Если человека беспокоят боли в левой руке, то выполняют общеукрепляющий массаж всего тела.

Образ жизни и профилактика

Считается то для того чтобы избежать рецидива заболевания, стоит придерживаться диеты. Отказаться придется от продуктов, способных нанести организму вред. Это жирная, соленая, жареная, богатая транс-жирами пища. Из рациона убирают напитки, способные оказать влияние на показатели артериального давления крови:

1. Кофе.
2. Алкоголь.
3. Сладкая газировка.

Некоторым пациентам обильное питье не рекомендуется вовсе, при этом питание должно быть умеренным, сбалансированным. Предпочтение отдаётся продуктам растительного происхождения.

В качестве профилактики рекомендуется периодически проходить курс массажа, заниматься леченой гимнастикой.

Человек, перенесший инсульт с парализацией может вести активный образ жизни, но «активность» должна быть умеренной.

Тяжёлые физические нагрузки и стрессовые ситуации могут стать прочной рецидива заболевания, поэтому больному рекомендуют вести размеренный образ жизни.

Осложнения и прогноз

После инсульта может болеть парализованная рука, ощущение возникает при попытке выполнить движение или в случае если конечность находится в состоянии покоя. Боль сменяется дискомфортом, судорогами (редко).

Основные последствия инсульта сводятся к нарушениям двигательной и мыслительной функции. Это когда человек больше не в состоянии выполнять привычные движения, вести активный образ жизни.

В качестве последствия выступает и рецидив, избежать его помогут рекомендации врача, следовать им придется неукоснительно. От каких факторов зависит прогноз заболевания:

• скорости обращения к врачу за помощью;
• своевременного проведения лечебных процедур;
• возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

При скором обращении в медицинское учреждение, прогноз расценивают, как благоприятный, но даже в таком случае полностью восстановить двигательную активность и вернуть человека к привычной жизни – удастся вряд ли.

Восстановление речи после инсульта при её нарушении или полной потере

Восстановление речи после инсульта – одна из важнейших задач при реабилитации больного. Важно не откладывать этот процесс на потом: чем позже начать, тем меньше шансов на успех. И лучше, если к восстановлению речи у больного сразу подойти грамотно.

В этой статье мы рассмотрим необходимые этапы реабилитации и все способы как восстановить речь после инсульта, которые при этом возможны.

­­­­Если вдруг случился инсульт

Что происходит при инсульте? Повреждается кровообращение в различных участках головного мозга в той или иной степени, страдает нервная система, повреждается связь с мозгом. Человек лишается многих возможностей своего организма, о которых он раньше и не задумывался.

Инсульт безжалостно делит жизнь человека на «до» и «после». В лучшем случае, это незначительные изменения в памяти, в речи, в движении. И если вовремя и правильно провести лечение и реабилитацию, человек быстро восстановится и вернется к обычной жизни.

Но случается и полная потеря всех этих и некоторых других функций организма. И тогда человек никогда не станет прежним. Это трагедия как для него самого, так и для его близких.

В этой ситуации нельзя допускать паники. Нужно запастись терпением и предпринять все возможные способы для максимальной помощи больному. Ведь ему предстоит научиться жить заново.

Что необходимо для успешного восстановления больного после инсульта:

• Конечно же медикаментозное лечение, назначенное врачом. Оно стимулирует нарушенное мозговое кровообращение. Его важно проводить постоянно.
• Восстановление двигательных функций. Здесь требуются занятия лечебной физкультурой, физиотерапия, возможно использование специальных тренажеров для возвращения чувствительности парализованных конечностей.
• Работа по восстановлению речи, памяти, способности читать и писать, восприятию действительности. Без помощи логопеда и правильно выстроенной системы занятий тут не обойтись.
• Комфортный климат в семье, психологический настрой самого пациента, а также его родственников, море терпения и оптимизма.

Нарушение речи при инсульте

Инсульт бывает геморрагический или ишемический. При геморрагическом инсульте к мозгу приливает слишком много крови, могут быть разрывы артерий, а при ишемическом наоборот, крови к мозгу поступает недостаточно.

Геморрагический инсульт встречается реже, но вызывает более серьезные последствия у больного. Но и в том и в другом случае у человека могут быть нарушены участки мозга, отвечающие за речь.

Если отказывает речь, значит нарушения произошли в левом полушарии головного мозга. При таком инсульте правая сторона парализована и речь отсутствует.

Инсульты с парализацией правой стороны происходят чаще, чем с левой. И это лучше для больного, так как в этом случае легче поставить диагноз, поскольку всегда проявлены нарушения речи.

Такие нарушения называют афазией. При этом нарушения могут произойти в разных участках мозга. В зависимости от этого и последствия могут быть разные. Как же восстановить речь после ишемического или геморрагического инсульта?

Разберемся с видами афазии и их последствиями:

• Амнестическая. Человек может общаться, но периодически забывает названия предметов, о которых он говорит.
• Семантическая. В этом случае с больным нужно разговаривать исключительно простыми предложениями, сложные он просто не поймет.
• Сенсорная. Сложный вид афазии, при котором пациент не понимает речь вообще. Она сводится для него к набору звуков. При этом смысл сказанного он практически не может понять.
• Моторная. Человек все понимает, но не может связно ничего сказать, путает звуки и слова или зависает на каком-то одном звукосочетании.
• Тотальная. Больной ничего не понимает, никого не узнает, сказать ничего не может. Чаще всего такая фаза бывает сразу после инсульта. Через некоторое время она может перейти в моторную.

Может ли восстановиться речь после инсульта
и как быстро это произойдет?

Никто не может дать 100%-ой гарантии, что больной вообще сможет говорить. Но если действовать быстро, правильно, выполнять все рекомендации специалистов, создать обстановку терпения, любви и заботы вокруг больного родственника, поддержать его максимально в его желании выздороветь, то  у него есть гораздо больше шансов быстро восстановить речевую потерю.

Несложные проблемы с речью решаются за 2–6 месяцев при выполнении специальных регулярных тренировок и занятий. Если степень нарушения больше, то и времени потребуется больше.

Иногда это может растягиваться до нескольких лет. Прогноз 5-10 лет считается сроком, после которого изменения к лучшему вряд ли возможны. Однако случаются чудеса выздоровления, но они чаще всего лежат в области нематериальной действительности.

В народе говорят «Дома и родные стены лечат». Это к вопросу о том, как должны вести себя родственники больного инсультом. Первые вопросы, который они задают врачу, звучат так: «Восстанавливается ли речь после инсульта? Можно ли вообще восстановить речь после инсульта? Через сколько времени восстанавливается речь после инсульта?» Родственников можно понять. Но именно от их поведения, от их действий очень многое зависит.

Вот обычные рекомендации врачей родственникам пациента:

• Больной должен чувствовать, что он нужен своей семье, что он ценен для нее, что родные верят в него, любят его, искренне желают его выздоровления и нисколько в этом не сомневаются. В таком случае у него появится дополнительная мотивация встать на ноги как можно быстрее. А значит, будет и энергия для этого.
• С больным и в его присутствии нужно постоянно разговаривать. Тогда он будет ощущать свою причастность к семье. Но самое главное: если тема будет для него важна, он будет пытаться говорить.
• Хорошо если в доме будут звучать его любимая музыка, песни, которые он раньше пел. Внутреннее желание подпеть может хорошо стимулировать к пробуждению его речевые импульсы.
• Но лишний шум, многообразие и громкость звуков лучше убрать, чтобы не перегружать больного. Разговаривать с ним нужно тихо, спокойно, без взрывных эмоций. Окружите его своей добротой. При этом не нужно подчеркивать каждый раз, что он неизлечимо болен.
• Родственникам нужно набраться максимум терпения, поскольку именно они должны стать постоянными помощниками для больного при выполнении упражнений, которые покажет логопед. И ни в коем случае не реагировать раздражением, если упражнение сделать никак не получается.

Что делать, если при инсульте происходит потеря речи

Как же вернуть речь после инсульта? Сразу же после первой необходимой помощи больному, важно обратиться к логопеду.

Только этот специалист сможет правильно оценить степень повреждения речи и составить эффективный комплекс мер для ее восстановления. Главная задача такого комплекса: восстановить речевое дыхание, голос, артикуляцию, интонацию, тембр.

Как восстановить речь после инсульта в домашних условиях? Не стоит заниматься самолечением в этом случае. Только после показанных логопедом упражнений и массажей, можно будет регулярно выполнять их самостоятельно в домашних условиях при помощи родных.

Логопедические упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях

Рассмотрим теперь, какие же методы может предложить специалист для восстановления речи больного, и каким образом их следует применять.

Артикуляционно-дыхательные упражнения

Сначала человеку предлагается просто подышать, потом на выдохе произносить определенные согласные звуки, один звук на выдох. После этого на выдохе произносятся все эти звуки подряд. Их не больше четырех. Звуки могут произноситься на выдохе также при поднятом подбородке.

Артикуляционная гимнастика после инсульта

Она включает в себя упражнения для языка, губ, голоса, мимических мышц лица.

Упражнения для языка и мягкого неба

1. Язык высунуть изо рта вниз и так подержать несколько секунд.
2. Снова вытянуть вниз и загнуть вверх, так немного подержать.
3. Вытянуть вниз и направить его сначала к правому уголку рта, затем к левому.
4. Кончиком языка водить по небу назад-вперед.
5. Направить язык в правую и левую щёку.
6. Поцокать языком, сначала один раз, потом два, потом три.
7. Язык расслабить и, двигая им вперед-назад, слегка покусать зубами.
8. Облизать губы сначала в одну сторону, потом в другую.

Упражнения для губ

1. Губы подать трубочкой вперед.
2. Сложить в улыбку с закрытым ртом.
3. Обнажить зубы и поднять верхнюю губу, так подержать пару секунд.
4. Надуть щеки и покачать воздухом из стороны в сторону, покатать воздух по рту.
5. Расслабить губы и подуть через щель в них.

Упражнения для голоса

Выполняется речевая гимнастика при ишемическом или геморрагическом инсульте.

1. Произносим по отдельности все гласные звуки сначала долгие, потом короткие, на выдохе. После этого на выдохе произносим все звуки подряд.
2. Говорим звук Ы только артикуляционно, без звука, и чувствуем напряжение под подбородком.
3. Произносим подряд все гласные звуки с перетеканием один в другой, попеременно делая ударение на разных звуках.
4. Произносим согласные звуки, сначала глухие, по отдельности, потом один за другим на одном выдохе. После этого произносим звонкие звуки таким же образом. Складываем согласные звуки с гласными в определенные слоги, при этом чередуем парные глухие и звонкие согласные.

Все комбинации звуков, их перестановки и сочетания определяет логопед.

Упражнения на скороговорки после инсульта

Сначала просим больного договорить известную ему скороговорку, постепенно увеличивая количество сказанных им слов. Если это возможно, доводим упражнение до совершенства.

Упражнения для мимических мышц лица

1. Брови поднять, опустить, нахмурить, расслабить.
2. Широко открыть рот, попытаться его растянуть, потом расслабить.
3. Улыбнуться, не открывая рта.
4. Надуть и сдуть щеки.
5. Губы вытянуть как для поцелуя.
6. Язык вытягивать максимально в разные стороны от рта.
7. Подвигать нижней челюстью аккуратно то влево, то вправо, потом по кругу.

Логопедический массаж после инсульта

После выполненного комплекса упражнений необходимо применить лицевой массаж каждого участка лица.

Важно, чтобы массажные движения подбирал только специалист. Какие-то участки лица нужно будет расслаблять, а какие-то тонизировать. Если подойти к этому самостоятельно, можно нанести непоправимый вред.

Кроме массажа непосредственно мышц лица, делают массаж языка, губ, внутренней поверхности щек, ушей, кожи головы, кистей. Всё это снимает скованность мышц и таким образом раскрепощает речь.

Особенности работы доктора с больным

• Главная задача всех действий специалиста – это растормаживание речи. И для этого используют все те возможности больного, какие у него есть на данный момент. Занятия не должны утомлять пациента. Начинаются они с простых элементов и длятся 10-15 минут. После программа усложняется, и время занятия увеличивается.
• Разговаривать с больным нужно спокойно и медленно, чтобы он понимал речь. Если он не может ничего сказать, то просим его кивать в ответ, показывая, что он понимает.
• Если больному сложно говорить, нужно попросить его выдать любые звукоподражания, которые он может сделать. Если он может произнести только один слог, то следует подобрать слова, которые начинаются с этого слога, и пусть он пробует постепенно их закончить.
• То же самое с пословицами и поговорками, названиями известных фильмов. Нужно начать фразу и попросить больного ее завершить, то ли словом, то ли слогом, как у него получится. Все слова, которые мы обычно произносим автоматически, следует ему предлагать проговорить. Это могут быть дни недели, месяцы, обычный счет до десяти.
• Хорошо приобщить к работе карточки с рисунками. Можно задавать простые вопросы: «Что это? Что он делает? Какой он?» При этом важно двигаться в этих заданиях постепенно. Сначала называются существительные. Через время, когда этот этап отработан, подключают глаголы, и только потом прилагательные.
• Постепенно в реабилитационных мероприятиях включаются упражнения на рисование и письмо. Сначала человеку предлагается просто вставить пропущенные в слове буквы, потом срисовать все слово. Задания постепенно усложняются.
• Хороши будут упражнения, основанные на задаваемых больному вопросах. Сначала задаются простые вопросы с возможностью ответить «да» или «нет». После вопросы усложняются так, чтобы в самом вопросе содержался односложный ответ. И это слово и должен проговорить больной в качестве ответа.

Другие методы восстановления речи после инсульта

Музыкотерапия

Часто бывает так, что человеку, перенесшему инсульт, сложно говорить, но он может петь. Тогда все логопедические упражнения со звуками, слогами, словами выполняются как песня.

Лицевая рефлексотерапия.

На биологически активные точки на лице производятся определенным образом воздействия.

Лечение стволовыми клетками.

При введении таких клеток в пораженные ткани можно добиться восстановления их целостности.

Иглорефлексотерапия.

Такой способ используют в основном при моторной афазии. Таким образом, корректируют речевую деятельность у человека.

Заключение и выводы

И в заключение хочется подчеркнуть наиболее важные моменты, о которых нельзя забывать при восстановлении речи у больного после инсульта:

• Это быстрое реагирование на проблему и не откладывание мероприятий по реабилитации на потом,
• умеренность во всем,
• постепенное увеличение нагрузок при занятиях,
• обязательное обращение к логопеду, а возможно и к дефектологу,
• строгое выполнение всех их предписаний,
• огромное терпение и создание максимально доброжелательной атмосферы в доме.

Инсульт – серьезное заболевание, но при таком подходе его гораздо легче одолеть.

Восстановление после инсульта с поражением левой стороны

Левая и правая стороны головного мозга соединены множеством нервных волокон.

В здоровом мозге оба полушария полноценно взаимодействуют друг с другом.Правое полушарие отвечает за контроль левой стороны тела, является более художественной и творческой стороной мозга.Если правое полушарие мозга повреждено в результате острого нарушения кровообращения, это может повлиять на двигательную и сенсорную функции левой руки и ноги, зрение левым глазом и слух левым ухом.

Функции правого полушария

Правая сторона головного мозга инициирует, управляет и контролирует многие когнитивные и эмоциональные процессы.

В их числе способности человека:

• принимать решения;
• выносить суждения;
• строить планы;
• демонстрировать эмоции;
• визуально осознавать и понимать окружающий мир;
• решать творческие задачи.

Нарушения после правостороннего инсульта

Апоплексический удар в правой стороне мозга может вызвать нарушения в:

• установлении связей;
• двигательной активности;
• зрении и осязании;
• мышлении;
• восприятии;
• поведении.

При правостороннем инсульте патологические феномены обычно не затрагивают способность человека в говорении. Он также чаще всего понимает услышанную и увиденную информацию. Однако больной может иметь проблемы с инициацией разговора и поддержанием беседы. Ему сложно последовательно излагать мысли, поскольку он не может верно составить очередность речевых конструкций. Нередко речь пострадавшего воспринимается как бред. Человек имеет проблемы в написании слов и предложений, совершая орфографические и лексические ошибки, не правильно связывая между собой отдельные элементы фразы.

При правостороннем поражении мозга человек может иметь проблемы с двигательной активностью. Может возникнуть паралич или парез. Больной ощущает мышечную слабость в левой стороне тела. Характерное явление – неспособность сохранять равновесие. Распространенное следствие правостороннего инсульта – потеря способности планировать последовательность выполнения сложных двигательных актов. Симптом заболевания – плохая координация движений. Может наблюдаться слишком высокий мышечный тонус (спастичность) или слишком низкий (вялость). Больной указывает на постоянную физическую усталость и пониженную выносливость. Движения выполняются в слишком быстром темпе, характерна импульсивность и нецелесообразность отдельных двигательных актов.

Человек может иметь проблемы в сенсорной системе. Определяется либо повышенная чувствительность к прикосновению, либо снижение или потеря чувствительности на левой стороне тела. Возникает ухудшение или потеря левостороннего зрения. Больной может видеть вещи на правой стороне лучше. Обнаруживается игнорирование предметов, расположенных слева и феномен туннельного зрения. Пострадавший указывает на двоение или размытость видимых объектов. Часто фиксируется нистагм – неконтролируемые движения глаза. Характерный симптом – нарушение восприятия расстояния и глубины: пациенту трудно судить, насколько далеко или глубоко что-то находится.

Типичный признак правостороннего инсульта – легкая отвлекаемость. Несмотря на отсутствие проблем со сосредоточением на предъявляемом стимуле, человеку сложно удерживать внимание, и он не может завершить задания, требующие продолжительной концентрации на теме. Возникают трудности с запоминанием и хранением полученной информации, есть проблемы с изучением нового материала. Стандартный симптом поражения правого полушария мозга – импульсивность суждений: больной часто выносит скоропалительные выводы, не подвергая информацию требуемому анализу.

Последствия инсульта – дезориентация во времени: пять минут больному кажутся часом. Возникает путаница в отношении текущего дня, месяца, года, времени суток.Он не может распознать время на часах. Больному сложно соблюдать установленный распорядок дня.

Может проявится дезориентация в пространстве: человек не может указать места, где он находится, не знает, в каком направлении ему необходимо идти. Он легко теряется даже, пребывая на хорошо изученных улицах. Не может показать, где его дом.  Есть проблемы с оценкой расстояния, размера и положения предмета.

Распространенный признак ОНМК в правой стороне мозга – бессмысленное речевое упорство: больной повторяет одно и то же снова и снова. Ему нелегко из потока информации выделить и переработать важные компоненты. Страдает последовательность действий: индивидуум не способен выполнить задачи в правильном порядке. Человек не может планировать события, делать правильные выводы и принимать логичные решения. Он теряется при проведении денежных операций, не способен решить простые математические задачи, набрать номер телефона без ошибок.

Претерпевает изменений сфера восприятия – осознание собственного тела, окружающей среды и других людей. Больной имеет проблемы с самообслуживанием. Ему с трудом дается одевание, чистка зубов, купание, расчесывание. Иногда пациент указывает, что левая рука или нога как будто принадлежат кому-то другому. Он не в состоянии понять тон голоса или выражение лица собеседника. Есть проблемы с отделением части от целого объекта, например, дверной ручки от двери.

Фиксируются расстройства поведения. Человек плачет или смеется в неподходящее время (эмоциональная лабильность). Он показывает отсутствие интереса к ранее приятной деятельности (апатия). Не хочет выполнять задание (отсутствие мотивации). Ему не удается запустить процесс решения задачи (инициация).

После правостороннего инсульта типичными проявлениями являются изменения в характерологическом портрете. Больной раздражительный и нервозный. Имеет проблемы с контролем импульсов и эмоций, демонстрируя вспыльчивость. Его отличает выраженное депрессивное настроение. Волнения и беспокойство усиливаются в ночное время. Он ориентирован на себя (эгоцентричный). Показывает отсутствие чувствительности к переживаниям других.

Часто пострадавший пытается сделать что-то без посторонней помощи. Дополнительную угрозу представляет недостаточная осведомленность о последствиях инсульта. Больной не признает возникших дефектов и переоценивает собственные способности. В такой ситуации человека нельзя оставлять без присмотра, чтобы предупредить действия, способные причинить вред.

Полезные советы

Несколько рекомендаций лицам, ухаживающим за больным после правостороннего инсульта:

• Подходите к пострадавшему с левой стороны. Это делает человека более восприимчивым к размещенным слева объектам.
• Старайтесь замедлить активность человека, если он двигается слишком быстро. Чрезмерно быстрое движение может привести к травме.
• Чтобы остановить или ограничить неподобающее поведение, сядьте рядом с больным, положите свою руку на его, разговаривайте в медленном темпе тихим, но уверенным голосом.
• Обеспечьте строгое соблюдение распорядка дня, поддерживайте ежедневное рутинное выполнение одинаковых действий. Многократное повторение поможет восстановить функцию памяти.
• Давайте пострадавшему напоминания и простые указания, чтобы закончить начатую задачу. Настаивайте на завершении задания. Обращайте внимание больного на мелких деталях проводимой работы.
• Укажите реально существующие последствия инсульта и имеющиеся ограничения. Однако не преувеличивайте их катастрофичность. Реалистичная оценка ситуации повышает осознанность человека, не позволяя переоценивать способности.

Что представляет собой реабилитация после правостороннего инсульта

После госпитализации и медикаментозного лечения по поводу инсульта у многих пациентов сохраняются проблемы с физическими, речевыми и умственными функциями. Реабилитация и восстановление после инсульта с поражением левой стороны может быть предоставлена ​​в различных условиях: в государственных клиниках, в частных центрах.

Реабилитационные программы имеют решающее значение для того, чтобы помочь пациентам восстановить утраченные навыки, заново освоить некоторые виды деятельности и снова обрести независимость. В большинстве случаях после правостороннего инсульта существует большой потенциал для восстановления мозга. При усердной тренировке по грамотно составленной программе перспективы восстановления после ишемического инсульта, если поражена левая сторона, существенно возрастают. Даже если основные неврологические нарушения не будут ликвидированы в полном объеме, функционирование пациентов значительно улучшается, поскольку они овладевают способами компенсации имеющихся проблем.

Некоторые факторы, которые играют роль в успехе реабилитации и восстановлении после инсульта с парализацией левой стороны:

• Тяжесть поражения головного мозга. Чем менее серьезно и обширно нарушение мозгового кровотока, тем выше шансы на выздоровление.
• Отношение к вероятности выздоровления. Позитивное отношение к лечению и реабилитационным мероприятиям помогает больному справиться с трудностями и сосредоточиться на том, как достичь физического и психического восстановления.
• Поддержка семьи. Участие родственников пострадавшего в процессе реабилитации – наиболее важный фактор для выздоровления. Члены семьи должны заверить больных, что в них нуждаются окружающие.

Время от начала реабилитации до восстановления после инсульта с затронутой левой стороной различно для каждого конкретного человека. Однако в любом случае реабилитация должна начинаться как можно скорее после инсульта. Такие простые упражнения, как тренировка парализованных мышц, должны проводиться сразу после стабилизации больного. Реабилитация от инсульта наиболее успешна, когда процесс является командным действием. Сам пострадавший и его семья должны тесно сотрудничать с врачом, медсестрой и другими специалистами по реабилитации.

Безопасная и эффективная программа реабилитации, составляемая в индивидуальном порядке для каждого клиента в центре Ираклия Пожаринского, позволяет пациентам восстанавливаться в темпе, который соответствует их потребностям и способностям. Выбор верной стратегии основывается на множестве факторов, таких как:

• тяжесть дефектов;
• уникальные характеристики физических проблем в каждом конкретном случае;
• наличие других заболеваний, таких как артрит, заболевание почек или болезни сердца;
• вероятность помощи от членов семьи и друзей;
• финансовые возможности пациента;
• его предпочтения.

Особые трудности в лечении правостороннего инсульта представляют собой гемипарез (частичная слабость) и гемиплегия (полный паралич) в левой стороне тела. Слева могут быть поражены только рука, нога и лицо, либо вся сторона будет охвачена слабостью или неспособностью выполнять движения.

Паралич лечится с помощью различных форм терапии для восстановления двигательной функции. Двигательная функция в пораженной конечности может быть восстановлена или улучшена посредством физиотерапевтических процедур и зеркальной терапии. Суть зеркальной терапии: установка зеркала рядом с не пораженной конечностью, которая блокирует визуальный обзор больного пораженной руки или ноги. Тем самым у пациента создается иллюзия, что пораженная конечность функционирует нормально. Таким образом увеличивается шанс на восстановление двигательной функции.

На первом этапе лечения паралича требуется соблюдение постельного режима. Больной получает все необходимые медикаменты, улучшающие функционирование головного мозга. Для восстановления двигательной и сенсорной функции в начальном периоде реабилитации выполняются пассивные упражнения (тренировка, при которой специалист помогает выполнять определенную серию движений). По окончании острой фазы приступают к лечебной физкультуре. Упражнения лечебной гимнастики, как и массаж, необходимы всем без исключения парализованным больным.

Продолжительность реабилитация

Как долго длиться восстановление после инсульта с нарушениями на левой стороне тела? Реабилитация от инсульта требует времени. Каждое улучшение навыков и состояния пациента является победой, и со временем эти маленькие достижения начинают суммироваться. Для лиц, получающих реабилитационные услуги в условиях содружества реабилитологов Ираклия Пожариского, период восстановительной работы часто длится от двух до четырех недель. После этого большинство клиентов могут продолжать самостоятельную работу в домашних условиях.

Реабилитация после инсульта: принципы, методы, упражнения

реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта – это комплекс мероприятия, который улучшают психосоматический статус, способствуют восстановлению функций, профилактике повторных цереброваскулярных нарушений, улучшают качество жизни, снижают инвалидность и смертность.

Цели реабилитационных мероприятий

Цель постинсультной реабилитации – сокращение количества осложнений после острых нарушений мозгового кровообращения, достижение полного или частичного восстановления утраченных неврологических функций и максимальной способности больного вернуться к повседневной активности.

Основные задачи упражнений для восстановления после инсульта:

1. Ускорение восстановительных процессов.
2. Профилактика инвалидизации и сокращение осложнений.

Организм человека создан для движения, и благодаря нему развивается в первые годы жизни нервная система. Потому функциональное восстановление невозможно без кинезиотерапии. Лечебная гимнастика, массаж, механотерапия остаются основным звеном реабилитации. Восстановление физической работоспособности – это основной критерий успешности мероприятий. Понятие включает:

• самостоятельность в ежедневных делах;
• возвращение на рабочее место или переподготовку для другой занятости.

Программа реабилитации составляет индивидуально в зависимости от характера нарушений и состояния больного. Основные направления можно представить так:

1. Использование физических упражнений, массажа, кинезиотерапии для преодоления двигательных нарушений.
2. Восстановление речи и памяти.
3. Психологическая и социальная реабилитация в семье и обществе.
4. Профилактика отсроченных осложнений и повторного риску с учетом индивидуальных факторов.

Направления реабилитации

Медико-социальная реабилитация предусматривает несколько направлений:

1. Медицинское – предполагает раннюю диагностику, госпитализацию, патогенетическую терапию, профилактику осложнений.
2. Физическое – использование физических факторов и средств лечебной физкультуры для ускоренного восстановления и профилактики инвалидности. Включает упражнения при инсульте, мануальную и рефлексотерапию, аппаратную физиотерапию.
3. Психологическая – направлена на преодоления подавленного состояния, связанного с инсультом, содействие выздоровлению и мотивация пациента. Помогает адаптироваться к новым условиям жизни.
4. Профессиональное – направление, которое восстанавливает и поддерживает профессиональную деятельность больного. Включает экспертизу работоспособности, рациональное трудоустройство, своевременное лечение.
5. Социальное – предусматривает не только возврат к прежнему состоянию, а развитие психических и физических функций. Возвращение к самостоятельности на работе и в жизни.

Отдельным направлением реабилитации считается эрготерапия, используемая на этапе выздоровления для того, чтобы адаптировать пациента к рабочему месту и социальным условиям.

Этапы реабилитационного курса после инсульта

Выделяют три этапа реабилитации после инсульта: стационарный, поликлинический, санаторно-курортный.

Постинсультная реабилитация бывает ранней и поздней:

1. Ранняя реабилитация начинается в первые часы после появления симптомов инсульта в острый период заболевания и продолжается до 3-6 месяцев. Этап предусматривает фармакологическую поддержку дыхания, сердечно-сосудистой системы, нормализацию водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, улучшение психоэмоционального состояния. На раннем этапе проводится лечебная физкультура: лечение положением, дыхательная гимнастика, пассивные движения и ранняя вертикализация в зависимости от состояния пациента.
2. Поздняя реабилитация означает, что пациент находится в отделении реабилитации санатория, поликлиники, или занимается индивидуально с реабилитологом. Специалисты пользуются методами реабилитации после инсульта: лечебная физкультура, физиотерапевтические мероприятия, массаж, восстановление двигательного и сенсорного дефицита, эрготерапию, психотерапию, занятия с логопедом и социальную реабилитацию.

Клинический результат достигается при работе мультидисциплинарной команды с врачом-неврологом, реабилитологом, физиотерапевтом, логопедом, медсестрой, психологом и семье пациента в составе. Реабилитация после инсульта на дому начинается на поликлиническом этапе с привлечением специалистов или повторением изученных движений.

Принципы реабилитации

Основные принципы реабилитации позволяют организовать процесс и добиться результатов:

1. Партнерство – сотрудничество между пациентом и врачом предполагает, что реабилитация – это целенаправленная деятельность, успех которой зависит от активности и мотивированности больного.
2. Разнообразия – это комплекс мероприятий для реализации медико-педагогических и лечебно-восстановительных заданий, которые направлены на достижение целей больного и восстановление его отношений с миром.
3. Единство психосоциальных и биологических методов – комплексность использования лечебно-восстановительных мероприятия с привлечением различных специалистов.
4. Последовательности – основан на поэтапном назначении восстановительных процедур с использованием динамики функционального состояния пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний, устойчивости к физически нагрузкам.
5. Систематичности и регулярности – два важных принципа, которые означают непрерывность процесса реабилитации.

Медикаментозная реабилитация

Медикаментозное лечение после инсульта назначают в реанимации, чтобы вывести пациента из комы и ограничить участок поражения при геморрагическом инсульте, восстановить кровообращение – при ишемическом.

Проводят коррекцию дыхательных нарушений с помощью введения кислорода с пульсометрией. Тактика для регуляции функции сердечно-сосудистой системы зависит от типа инсульта:

• при ишемическом снижают артериальное давление, если оно превышает 220/120 мм рт. ст. до показателей 180/100 мм рт.ст в среднем у пациентов с гипертонией , используется каптоприл, клонидин;
• при геморрагическом не рекомендовано снижать АД ниже, чем на 15-20% от исходного уровня, используют блокаторы кальциевых каналов (нимодипин).

Постоянно измеряется водно-электролитный баланс и осмолярность плазмы. При отеке головного мозга водный баланс поддерживают на уровне 300–500 мл. При сахаре в крови выше 10 ммоль/л применяют инсулин, при гипогликемии (глюкозе ниже 2,8 ммоль/л) – 10% раствор глюкозы внутривенно.

Патогенетическая терапия при ишемическом инсульте предусматривает введение антикоагулянтов, при геморрагическом – введение электролитных растворов и ангиопротекторов.

Комплекс упражнений после инсульта

Упражнения после инсульта – это не просто восстановления силы паретичной руки и ноги. Необходимо разбудить нервную систему в целом, научить ее заново пользоваться телом.

Пассивные нагрузки

С первых дней, еще до развития спастичности, используют лечение положением для профилактики контрактуры рук и ног. Конечности укладывают в противоположность позе Вернике-Манна: локоть и кисть разгибают, плечо отводят, под стопы подставляют подушку, чтобы исключить свисание, под коленями располагается валик для сгибания под углом 15-20 градусов. Пораженные конечности лежат на подушках. Даже в положении лежа на здоровом боку не допускается свисание плеча и локтя, используется перчатка на кисти, а под колено подкладывается подушка. Каждые 1,5-2 часа изменяют положение конечности, чередуя сгибание и разгибание. При повышении эластичности мышц лечение положением останавливают.

Пассивную гимнастику начинают с проксимальных отделов конечностей, продвигаясь к дистальным: плечевой – локтевой – лучезапястный суставы – пальцы. Движения выполняют плавно, но в максимальной амплитуде, изолированно. Сначала по 3-4 повторения, потом – 6-10 раз.

При работе с паретичный плечом нельзя растягивать суставную сумку. Одной рукой сустав фиксируется, а другой – выполняются круговые движения с поддержкой за согнутый локоть с нажатием в сторону суставной впадины.

Больного обучают выполнять волевые сигналы для сокращения мышц, одновременно сопровождая его импульс пассивным движением: разгибанием локтя, сгибанием стопы.

Активные физические нагрузки

На третьей неделе после инсульта больного переводят на расширенный постельный режим, который предполагает увеличение активных нагрузок. ЛФК направлено на повышение тонуса, снижение напряжения в паретичных конечностях, стимуляцию активных движений, улучшение трофики. Больного готовят к сидению и переходу в положение стоя. Реабилитация после микроинсульта обычно начинается с активных нагрузок, поскольку отсутствует неврологический дефицит.

Упражнения после инсульта выполняются здоровыми частями тела, а пораженными – пассивные для расслабления. Сохраняется дыхательная гимнастика. Занятие начинают со здоровых конечностей, чередуют с расслаблением пораженных: сгибание и разгибание плеча, супинация и разгибание предплечье, отведение большого пальца кисти. Для ног используют сгибание и ротацию бедра, сгибание голеностопа, пронацию стопы. Используют облегченные положения: пальцы лучше разгибаются при согнутой кисти, предплечье разгибается при приведенном плече, супинация лучше, когда локоть согнут. Отведение бедра лучше при коротком рычаге – согнутом коленном суставе. Следует избегать синкинезий – одновременных движений в других сегментах конечностей.

Больного просят напрягать мышцы бедра, трицепс – разгибатели локтя. Для помощи фиксируют конечность эластичным бинтом. Чтобы стимулировать активные движения, конечностям придают подвешенное (облегченное) положение с помощью блоков, гамачков. Сначала движения осваивают на здоровой стороне, потом – на пораженной. Постепенно больного усаживают с удержанием туловища под углом 30 градусов на 5 минут, избегая ускорения сердцебиения. Постепенно угол увеличивают до 90 градусов, а время – до 15 минут. для сидения используют подушки. Ноги обязательно стоят на скамейке, на голени – специальная обувь или бинт, препятствующий свисанию голени. Рука не свисает, а поддерживается лонгетом.

Упражнения для восстановления памяти

При поражении левого полушария необходимо совершенствовать счет, логику, при поражении правого – пение, словарный запас. Счет нужно производить с одновременным перекрестным касаниями противоположной рукой колена или с имитацией шага, чтобы создать возбуждение в нескольких зонах коры головного мозга. При утрате способности к абстрактному мышлению нужно петь, декламировать стихи. В качестве упражнения для восстановления памяти после инсульта пациента просят назвать предметы в комнате, а затем – кратко описать каждый из них, придумать синонимы.

Упражнения для восстановление когнитивных функций

Когнитивные задачи – это не только кроссворды и паззлы. Иногда пациентам сложно восстановить последовательность действий в ежедневном ритуале: поход в ванну и чистка зубов. Тогда его просят называть вслух каждое действие для формирования новых навыков и взаимосвязей.

 Упражнения для восстановления артикуляции

Артикуляция зависит от подвижности языка и лицевой мускулатуры. Используется тренировка произношения букв: о, а, э, у и б, п, м. Для закрывания рта требуется помощь рук. Больного просят пить из трубочки, надувать шарики или удерживать воду во рту.

Сначала проводят расслаблением мышц языка: его аккуратно тянут на 1-2 минуту, держась за кончик пальцами с салфеткой. Больного просят высунуть и засунуть язык, перевести его вправо и влево. Нажатием на щеку стимулируют движение языка, просят давить изнутри на щеку с сопротивлением, одновременно переводя взгляд в сторону усилия.

Упражнения для восстановления речи

Афазия возникает при левостороннем инсульте, при котором повреждается речевой центр мозга. В результате развиваются проблемы с коммуникацией. Логопеды работают с больными на этапе восстановления, стимулируя функцию языка с помощью карандаша, цоканья. Иногда при восстановлении речи используется пение, так как правое полушарие остается функциональным. Усилия направлены на соединение звуков.

Упражнения для глаз

Пациентам приходится заново осваивать рефлекторное моргание: медленно открывать и закрывать веки, помогая себе пальцами. Выполнять вращение по часовой стрелке для медленной растяжки глазодвигательных мышц. Смотреть на палец, расположенный на расстоянии 30 см, и вдаль от него – на окно или другой большой предмет. Фокусировать на приближающимся предмете. Переводить взгляд с двух неподвижных точек влево-вправо, расширяя возможности периферического зрения.

Специальная гимнастика при головокружении предполагает следующую тренировку: пациент упирается ладонями в стену с отметкой в виде точки или линии. Медленно раскачиваясь из стороны в сторону, старается сфокусировать взгляд на отметке.

Упражнения для рук

Восстановление рук стоит начинать с когнитивной тренировки и ношения бандажа для плечевого сустава при сидении или стоянии, чтобы избежать растяжения капсулы.

Упражнения для рук после инсульта начинают с плечевого сустава: поднимание надплечий на вдохе и опускание на выдохе, вращение плечами вперед и назад. Для восстановления проприоцепции используются диагональные движения PNF – методики проприоцептивной нейромышечной фасилитации. Здоровая рука помогает ослабленной или паретичной выполнять движения:

• d1 или первая диагональ: из положения приведения к противоположному бедру вверх по диагонали до полного отведения и сгибания плеча;
• d2 или первая диагональ: из положения приведения к противоположному плечу в отведение в сторону и вниз.

Движения сопровождаются ротацией кисти в пронацию и супинацию, имитируют захват или намерение дотянуться до чего-либо. Основная цель реабилитация пациентов после инсульта – движение ради цели.

В положении лежа на здоровой стороне инструктор ЛФК стимулирует движение плеча с разворотом туловища – пациент помогает в движении, а потом выполняет их с сопротивлением. В том же положении с опорой на здоровый локоть выполняет отведение и приведение руки, при этом ладонь лежит на свернутом полотенце, разворот туловища помогает выполнить движение.

Развитию проприоцепции способствует формирование опорной функции: больного усаживают так, чтобы пораженная рука с опором на локоть поддерживала все тело. В этом положении проводят раскачивания. Возможна опора на два предплечья, подобно позе кобры в йоге. Развивают навык переворачивания с опорой на кисть или предплечье.

Упражнения для кисти

Для расслабления паретичной руки ладонь укладывается на поверхность стола, а диагональное отведение выполняется здоровой конечностью с обязательным разворотом туловища.

Раньше мелкую моторику стимулировали с помощью мячиков, массажеров с шипами с первых дней, пытаясь «оживить руку». Но доказано, что избыточная стимуляция ладони только усиливает спастичность.

Упражнения для кисти начинаются тогда, когда доступны движения в плечевом и локтевом суставах. Стимулировать движение можно с помощью фитбола: катать мяч распластанной ладонью, сочетая движение во всех суставах и туловище.

Дотягивание пальцами – основное упражнение для кисти. Выполняют движение в положении сидя, стоя с разворотом туловища. Используют ладонь для опоры стоя у стола или сидя на кровати, в положении на четвереньках. При возвращении движений усложняют действия, добавляя разгибание и отведение пальцев, завязывание узелков.

Упражнения для ног

Движение шага начинается со ступней, разгибания, потому важно восстановление функции разгибателя большого пальца и удерживать стопу в физиологическом положении.

Упражнения для ног после инсульта начинаются из положения лежа и сидя, при этом инструктор ЛФК или родственник выполнят нажатие на пятку и на фаланги пальцев, имитируя движения стопы во время ходьбы – перекат. Надавливанием на большой палец сверху и снизу, улучшается его разгибание и сгибание. В положении сидя стопа устанавливается на мягкий валик – фоам-роллер, инструктор удерживает свод, имитируя подъем пятки или носка. Стоя с опорой инструктор помогает отрывать от пола пятку, удерживая ладонью переднюю часть стопы на полу. Также развивается реакция опоры в шаге у шведской стенки с переносом веса тела на пораженную конечность.

Упражнения для туловища

Одним из первых упражнения для тела является активное сидение. Мышцы спины тренируются в изометрическом режиме: физиотерапевт одной рукой надавливает на спину со стороны трапециевидной мышцы, а с противоположной стороны на область грудной мышцы. Активируется широчайшая мышца спины, которая удерживает вертикальную позу.

В положении на четвереньках выполняется сгибание и разгибание поясничного отдела. Скольжение стопы назад увеличивает нагрузку на глубокие мышечные слои, физиотерапевт следит за тем, чтобы поясничный лордоз не увеличивался.

Упражнения в положении лежа

Переход в положение сидя – один из главных навыков. Для начала пациента обучают разворачивать плечевой пояс, а после – ноги, согнутые в коленях, и таз. Движение выполняется пассивно, затем активно.

Удерживая пораженную руку, пациент обучается разворачивать верхнюю часть тела относительно стабильного таза – тянет себя по диагонали. Затем развороты таза и верхней части тела идут одновременно для растяжки и активации мышц живота.

После этого пациент обучается переворачиваться на бок:

• рука на стороне поражения (края кровати) отведена в сторону на 90 градусов, развернута ладонью наружу;
• ноги согнуты в коленях, противоположная рука лежит на животе;
• физиотерапевт толкает плечо в сторону края кровати, инициируя разворот туловища, одновременно подталкивает ноги;
• из положения лежа на боку, пациенту помогают приподняться, придерживая за плечо и таз, отталкиваясь от поверхности рукой, которая сверху;
• рука, находящаяся снизу, формирует опору на локоть и предплечье.

Данный навык отрабатывается на ковре, на мягких матах, чтобы активировать все мышцы тела.

Упражнения в положения сидя

В положении сидя больного обучают переносить вес тела с опорой на пораженную руку. Ноги при этом стоят на скамейке с опорой для стопы. Опираясь на руку, пациент сначала провисает лопаткой и плечом, не включая мышцы туловища. Затем приподнимает туловище, активируя мышцы спины и живота. Опора на одну руку дополняется ротацией, осуществляемой противоположной рукой в виде горизонтального или диагонального приведения и отведения.

Сидя возле столешницы выполняются движения для активации мышц туловища. Пораженная рука, развернутая ладонью вниз, с помощью физиотерапевта продвигается вперед по поверхности стола. Обратное движение к телу осуществляется в супинации – ладонью вверх. Сперва инструктор помогает пациенту, потом создает сопротивление движению.

В положении сидя, укладывая руки на поверхность лавки, выполнять наклоны туловища вперед, позволяя локтям сгибаться. Упражнение сначала выполняется пассивно, потом активно.

В положении сидя учиться поднимать одну колено, одновременно разворачивая туловище, противоположное плечо и выводя руку вперед и в сторону поднятой ноги. Имитацию шагов можно дополнить тягой эластичной ленты сидя с разворотом туловища.

 Упражнения в положения стоя

Тренировки этого блока начинаются с самостоятельного перехода в положение стоя. Для этого пациента учат перемещать таз на седалищных буграх ближе к краю кровати. Затем обучают наклоняться вперед и отталкиваться пятками от пола, чтобы инициировать разгибание в тазобедренном суставе. Для начала физиотерапевт поддерживает пациента в области ягодичных мышц, помогая разгибанию.

В положения стоя выполняются упражнения на отведение и приведение руки по диагоналям, протягивание руки к предметам, расположенным на различной высоте. Перенос веса тела на одну ногу в шаге, когда здоровая нога стоит чуть позади с опорой на носок и другие восстановления ходьбы. Пациента обучают перекату стопы, отталкиванию от пола, сгибанию бедра. Маховые движение руками с разворотом туловища для имитации шага.

Упражнения для улучшения координации

Координация движения во время ходьбы зависит от степени вовлеченности мышц туловища и чувства равновесия. Потому упражнения для тренировки вестибулярного аппарата должны вовлекать все мышечные группы в цепях, используемых в шаге. Зачастую проблема заключается в том, что исчезает ротация в грудном отделе, потому человеку приходится раскачиваться из стороны в стороны. Это повышает вероятность падения.

Пациентов обучают переносить вес тела на одну ногу с опорой стоящей сзади другой ноги на носок. Подниматься на низкую ступеньку. В позднем периоде реабилитация – тренировки на нестабильной опоре для укрепления вестибулярного аппарата и улучшения суставного чувства – проприоцепции.

Дыхательная гимнастика

Дыхание – это первое упражнение после инсульта, которое рекомендовано выполнять еще в стационаре. С помощью дыхания пациента обучают включать и расслаблять целевые мышцы. Растяжку производят на выдохе, грудные мышцы и широчайшие мышцы спины работают на вдохе, а мышцы живота – на выдохе. Пациента обучают диафрагмальному дыханию с расширением ребер в стороны. Это позволяет избежать болей в спине, связанных со спастичностью.

Сколько длится период реабилитации

Регламентированных сроков реабилитации не существует, все зависит от размера очага поражения, нейропластичности, возраста и состояния здоровья пациента. Скорость и степень возобновления функций индивидуально. Одним достаточно полугода, другие остаются со спастикой спустя год. Через 12 месяцев наступает период отсроченных нарушений. По динамике за 3 и 6 месяцев реабилитолог следит за тем, какие функции могут быть восстановлены.

О пользе ЛФК

ЛФК – это не просто тренировки отдельных мышц для увеличения силы. Каждое упражнения состоит в простых ежедневных движениях, применяется для того, чтобы облегчить жизнедеятельность и улучшить самостоятельность. По мере освоения навыков опоры на конечности, переворачивания, вставания нагрузка увеличивается. Комплекс упражнений при инсульте постоянно обновляется в зависимости от динамики восстановления. Программа всегда индивидуальна и последовательна. Без самостоятельного вставания бесполезно начинать ходить, без движения в плече невозможно восстановить кисть.

Оборудование для реабилитации после инсульта не всегда должно быть сложным. Достаточно эластичных лент, небольших гантелей, скамейки, мячиков и фитбола. В современных центрах используют компьютерные программы с биологической обратной связью, стабилоплатформы, тренажеры с устанавливаемым углом и режимом нагрузки.

Противопоказания к ЛФК

Ранняя вертикализация – основной принцип реабилитации больных после инсульта. Но к противопоказаниям относится нестабильная гемодинамика, высокое артериальное давление, тахикардия, повышенная температура тела, тошнота и другие признаки отека мозга. Мероприятия не проводят при нестабильной стенокардии, аневризме аорты, тахикардиях, тромбозе, тяжелом течении сахарного диабета, деменции.

Смотрите также

• 
  Гиперактивность с дефицитом внимания у детей
• 
  Сильная простуда чем лечить
• 
  Каждый день кружится голова причины
• 
  Когда начинать прикорм ребенка на грудном вскармливании и с чего
• 
  Трава мать и мачеха от кашля
• 
  Диета доктора лидии ионовой
• 
  Холензим от чего
• 
  Дисплазия 3 степени
• 
  Самое быстрое слабительное
• 
  Из гидроперита перекись водорода
• 
  Нафтизин вред и польза