Тиоктовая кислота - 10 отзывов, инструкция по применению

Тиоктовая кислота — метаболическое средство, регулирующее обмен углеводов и жиров. В инструкции по применению данного препарата приводится одно единственное показание — диабетическая полиневропатия. Однако это не повод преуменьшать значение тиоктовой кислоты в клинической практике. Этот эндогенный антиоксидант обладает поразительными способностями связывать вредоносные свободные радикалы. Тиоктовая кислота принимает деятельное участие в клеточном обмене веществ, выполняя функцию коэнзима в цепочке метаболических трансформаций антитоксических веществ, обеспечивающих защиту клетки от свободных радикалов. Тиоктовая кислота потенцирует действие инсулина, что связано с активизацией процесса утилизации глюкозы.

Заболевания, обусловленные эндокринно-метаболическими нарушениями, находятся в зоне особого внимания врачей вот уже более ста лет. В конце 80-ых годов прошлого века в медицину впервые было введено понятие «синдром инсулинорезистентности», которое объединяло под собой, собственно, инсулинорезистентность, нарушение переносимости глюкозы, повышение уровня «плохого» холестерина, снижение уровня «хорошего» холестерина, наличие избыточной массы тела и артериальную гипертензию. Синдром инсулинорезистентности имеет аналогичное название «метаболический синдром». В противовес этому клиницистами были разработаны основы метаболической терапии, направленной на поддержание или регенерацию клетки, ее основных физиологических функций, что является условием нормального функционирования всего организма в целом. Метаболическая терапия предусматривает гормональную терапию, поддержание нормального уровня холе- и эргокальциферола (витаминов группы D), а также лечение незаменимыми жирными кислотами, включая альфа-липоевую или тиоктовую. В этой связи абсолютно неправильно рассматривать антиоксидантную терапию тиоктовой кислотой только в контексте лечения диабетической невропатии.

Как видно, этот препарат является также незаменимым компонентом метаболической терапии. Изначально тиоктовую кислоту именовали «витамином N», намекая на ее важность для нервной системы. Однако по своей химической структуре данное соединение не является витамином. Если не углубляться в биохимические «дебри» с упоминанием дегидрогеназных комплексов и цикла Кребса, то следует отметить выраженные антиоксидантные свойства тиоктовой кислоты, а также ее участие в рециклах других антиоксидантов, например, витамина Е, коэнзима Q10 и глутатиона. Более того: тиоктовая кислота является самым эффективным из всех антиоксидантов, при этом приходится с сожалением констатировать существующую недооценку ее терапевтической ценности и необоснованное сужение показаний к назначению, которые ограничиваются, как уже говорилось, лишь диабетической невропатией. Невропатия — дегенеративно-дистрофическое перерождение нервной ткани, приводящее к расстройству центральной, периферической и вегетативной нервной системы и рассинхронизации работы различных органов и систем. Поражается вся нервная ткань, в т.ч. и рецепторы. Патогенез невропатии всегда связан с двумя процессами: нарушением обмена энергии и оксидативным стрессом. Учитывая «тропность» последнего к нервной ткани, в задачу клинициста входит не только скрупулезная диагностика признаков невропатии, но и активное ее лечение тиоктовой кислотой. Поскольку лечение (скорее, даже профилактика) невропатии наиболее эффективна еще до проявления симптомов заболевания, необходимо начинать прием тиоктовой кислоты как можно раньше.

Тиоктовая кислота выпускается в таблетках. Разовая доза препарата составляет 600 мг. Учитывая синергизм тиоктовой кислоты к инсулину, при одновременном использовании этих двух препаратов может отмечаться усиление гипогликемического эффекта инсулина и таблетированных гипогликемических средств.

Тиоктовая кислота, или витамин N: инструкция по применению

Естественное желание человека — выглядеть и чувствовать себя хорошо, быть здоровым и полным сил. Было открыто множество веществ, которые регулируют отдельные функции нашего организма и нормализуют наше состояние по частям. Но все жаждут того, что может помочь улучшить самочувствие быстро и сразу по нескольким направлениям. Одно из веществ, способных на это — тиоктовая кислота, она же липоевая, или витамин N.

Как именно кислота воздействует на организм человека?

• Снижает активность и способствует выделению накопившихся в тканях токсинов, тяжелых металлов и другого мусора.
• Ускоряет переработку молекул сахара.
• Активизирует метаболизм, помогает митохондриям — органоидам, производящим энергию — быстрее извлекать последнюю из пищи.
• Способствует улучшенному восстановлению поврежденных органов или тканей.
• Притупляет чувство голода.
• Помогает печени не ожиреть.

Почему витамин N так нужен человеку?

• Довольно часто начинают принимать липоевую кислоту люди с избыточным весом, желающие похудеть, либо же спортсмены. Для них витамин N спасение потому, что большинство аптечных средств для снижения массы тела причиняют дискомфорт и вред, разрушают организм и сбивают метаболические ритмы. Тиоктовая кислота, напротив, восстанавливает повреждения.
• Вероятность отторжения организмом этого вещества минимальна, ведь человек сам его создает в своем теле, а значит, оно естественно для нас.
• Противопоказаний почти нет, а побочных эффектов можно избежать, просто следуя инструкции по применению.
• Приятный дополнительный эффект в виде огромного количества появляющейся энергии и сил чем-то заниматься.
• Даже качественные препараты с альфа-липоевой кислотой можно купить очень дешево.
• Ограничения в питании не скажутся на состоянии ногтей и волос.
• Доступна и даже очень полезна диабетикам, которым запрещено принимать значительную часть добавок.
• Является природным антиоксидантом.
• Вскоре можно будет заметить и улучшение состояния в целом — снятие болей в желудке, заметное улучшение зрения и нормализацию работы кровеносной системы.

Кому назначается?

В показания к применению витамина N входят:

• Оцепенение периферической нервной системы, слабые периодические параличи, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя или сахарным диабетом.
• Ожирение печени и ухудшение ее производительности.
• Гепатиты хронические, а также типа «А» в острой форме.
• Возможное последствие гепатитов — цирроз, разрушение печени.
• Отравления антибиотиками, наркотическими веществами, некачественной пищей.
• Ожирение. В этом случае липоевая кислота используется вместе с Л-карнитином, который обеспечивает ускоренное жиросжигание и еще большие количество энергии для тренировок. Из-за того, что без нагрузок оба вещества похудению способствовать не могут, сочетание «тиоктовая кислота плюс карнитин» входит в состав многих смесей для спортсменов и бодибилдеров. Подробнее о том, как принимать липоевую кислоту для похудения →
• Сахарный диабет второго типа.

Противопоказания к приему

Медики склоны предполагать, что детям, беременным либо кормящим женщинам не рекомендуется принимать липоевую кислоту, хотя исследования на людях в этой области не проводились. Также веская причина отказаться от приема альфа-ЛК — аллергия на само вещество или другие составляющие препарата.

Как правильно применять кислоту?

Для комплексного лечения заболеваний обычно рекомендуют принимать от 300 до 600 граммов. Первый месяц тиоктовая кислота лучше усваивается, если введена с помощью инъекции. Нужно знать, что процесс введения должен быть очень плавным и медленным, в противном случае состояние пациента резко ухудшится. Впоследствии можно начинать пить таблетки по 300 мг в день, целиком, примерно за тридцать минут до еды. Курс лечения длится обычно не больше месяца или двух, но это определяет уже индивидуально лечащий врач.

Для очищения организма от скопившихся вредных соединений липоевую кислоту пьют взрослые по 50 мг четырежды в сутки, дети старше шести лет – по 12-25 мг трижды в день. Также для детей и молодежи аналогичная дозировка будет полезна, если они испытывают регулярные перегрузки в учебном заведении.

Те же 12-25 мг (безопасно вплоть до 100 мг) принимать и детям, и взрослым для общего укрепления организма и профилактики болезней. Такой курс длится четыре недели и требует минимум месячного перерыва.

Побочные эффекты вещества

Возможны проблемы при слишком быстром введении инъекции — нехватка воздуха, скачки черепного давления, кровоподтеки на коже и слизистых, легко возникающие кровотечения, мышечные судороги.

Могут наблюдаться следующие негативные реакции:

• Нарушения работы ЖКТ — рвота, чувство тошноты, диарея, рези в желудке.
• Аллергия — высыпания, зуд, при сильной непереносимости — анафилактический шок
• Мучительные головные боли, гипогликемия (особенно у больных диабетом).

Витамин N для кожи

Тиоктовая кислота применяется не только для лечения или похудения. Ее свойства способны вернуть молодость, упругость и здоровый цвет кожи, поэтому вещество пользуется популярностью в косметологии.

Витамин N обладает мощным окисляющим действием на разнотипные свободные радикалы, а ведь именно они вызывают морщины, пятна и другие признаки старения на коже.

Другая причина появления возрастных изменений — так называемая гликация. Она означает, что коллаген в нашей коже как бы приклеивается к имеющейся там же глюкозе. Из-за этого клетки не могут удерживать воду, теряют свою структуру, и кожа становится сухой и дряблой. Липоевой кислоте под силу обратить этот процесс вспять и стимулировать распад глюкозы, а значит, заметно улучшить состояние кожных покровов.

Удобна для использования в косметике альфа-липоевая кислота потому, что она растворима и в жире, и в воде (хотя в ней хуже), а другие витамины, вроде Е или С, не могут похвастаться такой способностью и растворяются только в чем-то одном. При этом их можно комбинировать — липоевая кислота только усиливает эффекты от других полезных соединений.

Большой плюс витамина N в том, что и в сфере ухода за кожей он почти не имеет противопоказаний. Использовать средства с этим соединением могут даже люди с очень тонкой и чувствительной кожей. Объясняется это тем, что альфа-липоевая кислота обладает успокаивающим и снимающим воспаление эффектом. Благодаря ему же она способна отрегулировать функцию сальных желез, восстановить поврежденные клетки и заживить мелкие ранки, а также сузить поры, предупредив возникновение угревой сыпи.

Тиоктовая кислота — практически универсальное средство, которое может помочь в огромном количестве ситуаций. Будь это дряблая кожа или слишком жирная, лишний вес, переутомление или действительно серьезные и опасные заболевания — липоевая кислота может помочь. Конечно, как бы привлекательна они ни была, заниматься самолечением — последнее дело. Обязательно нужна консультация хорошего врача, который подберет нужный препарат, дозировку и форму выпуска, соответствующую конкретному пациенту с характерными для него проблемами.

Тиоктовая кислота – дорога жизни от клетки к организму

Здоровье на уровне молекул

Изучение нашего организма и процессов, происходящих в нем, продолжается уже не первое тысячелетие. В древние времена эта наука носила наблюдательно-описательный характер: врачи описывали расположение органов, ход кровеносных сосудов и нервов, но часто заблуждались относительно их функций и сложнейших процессов регуляции этих функций. Позднее, с появлением оптических приборов и развитием микроскопии, ученые вышли на клеточный уровень. Здесь они нашли много ответов на вопросы своих предшественников. Но новых вопросов возникло гораздо больше. Сегодня авангард научной мысли ищет ответы на них уже не на клеточном, а на молекулярном уровне. Здесь, в мире биохимических реакций, молекул, ионов, ферментов и кофакторов, для большинства научных и врачебных специальностей лежат самые невероятные перспективы. Любая болезнь, любое расстройство функций организма начинаются именно здесь, на молекулярном уровне, когда среди тысячи взаимосвязанных и сбалансированных биохимический процессов нарушается одно звено и патологический дисбаланс распространяется на клеточный уровень, и далее выходит на уровень органов и тканей нашего организма. Согласитесь, очень заманчивая перспектива научиться предупреждать и лечить любые патологические процессы здесь, среди молекул, в самом зачатке, еще до того, как нарушится функция и структура органа или ткани.

Как мы уже сказали, система биохимических реакций в организме (даже в границах одной клетки) невероятно сложна. Множество веществ, видоизменяясь в ходе одной реакции, тут же должны вступать в другую, третью и т.д. Реакции могут ограничивать друг друга, а могут стимулировать.. Все многообразие этих процессов можно назвать знакомым нам словосочетанием: обмен веществ или метаболизм.

Наряду с бесчисленным количеством веществ, участвующих в метаболизме, ученые отдельно выделяют соединения, оказывающие на метаболизм наиболее масштабное действие, т.е. принимающие участие в большом количестве важных реакций, определяющих весь процесс обмена веществ и состояние организма в целом. К таким веществам относят, к примеру, витамины, без которых, в прямом смысле слова, в организме не происходит ни один биохимический процесс.

К таким веществам относят и Альфа-липоевую (тиоктовую) кислоту. Это соединение синтезируется в нашем организме и участвует в жизненно важных группах процессов: защите клеток от повреждений свободными радикалами и нормализации обмена жиров, углеводов и энергии. На этих ее функциях мы и остановимся поподробнее, а также объясним, почему современному человеку могут понадобиться препараты тиоктовой кислоты.

Тиоктовая кислота — наиболее универсальный и эффективный антиоксидант

Слово «антиоксидант» слышал каждый из нас, но мы остановимся на сути процесса, в котором вещество-антиоксидант должно выполнять свою жизненно важную функцию. Очевидно, что если существует антиоксидант, должен существовать и его антипод – оксидант (или свободный радикал). Именно вещества-оксиданты заставляют темнеть разрезанное яблоко, ржаветь железо, делают масло прогорклым, а в нашем организме отвечают за процессы старения и лежат в основе развития многих патологий. Оксидант – это молекула, у которой есть один или несколько неспаренных электронов. Все, чего хочет такая молекула, – это стабилизироваться, то есть получить дополнительный электрон от другой молекулы. На этом свободный радикал успокаивается, но та молекула, у которой отобрали электрон, уже сама становится оксидантом. Процесс имеет лавинообразный и разрушительный характер. В ходе оксидативного стресса клетки получают критические повреждения, нарушаются их функции, и, в итоге, они гибнут.

Вещество-антиоксидант, в свою очередь, имеет один отличительный признак – оно имеет дополнительный электрон или электроны, которые может легко и без последствий отдать свободному радикалу , тем самым стабилизировать его прервав цепочку опасных свободно радикальных реакций.

К веществам антиоксидантной системы организма относят витамины А, С, Е; однако ученые особенно выделяют антиоксидантные свойства тиоктовой кислоты, называя ее самым эффективным естественным антиоксидантом нашего организма. Принцип ее действия тот же, но есть два решающих преимущества.

Во-первых, тиоктовая кислота обладает уникальной способность растворяться и в жирах, и в воде. Витамины, к примеру, строго делятся на жиро- и водорастворимые. Почему это важно? Вокруг клетки в межклеточном пространстве находится жидкость, сходная с водой. Мембрана, т.е. стенка клетки состоит из жиров. А внутри клетки – снова водная среда. Таким образом, веществу антиоксиданту, для того, чтобы одинаково эффективно выполнять свою функцию снаружи, внутри, а также в мембране клетки, необходимо растворятся и в жирах, и в воде. Эта особенность позволяет тиоктовой кислоте действовать во всех средах организма, повышая эффективность антиоксидантной защиты там, где это необходимо в данный момент.

Во-вторых, молекула тиоктовой кислоты имеет не один, а два электрона, которыми она готова поделиться со свободными радикалами. Т.е., чисто математически, такая молекула в два раза эффективнее. Кроме того, тиоктовая кислота восстанавливает другие системы антиоксидантной защиты организма (витамины А, С, Е, глутатион, Q10), еще больше увеличивая его сопротивляемость оксидативному стрессу.

Важно понимать, что и оксидативные процессы, и реакции нейтрализации свободных радикалов антиоксидантом – это процессы, протекающие в нашем организме в норме. К примеру, оксиданты – это одна из первых линий нашей защиты против вторжения инфекции и обязательные участники любой воспалительной реакции. Небольшое количество оксидантов возникает и при использовании клеткой энергии, при клеточном дыхании. Без них наш организм не смог бы существовать. В здоровой клетке появившиеся свободные радикалы сразу же обезвреживаются тиоктовой кислотой и другими антиоксидантами, структуры клетки остаются неповрежденными, а функции не нарушаются. При патологических процессах, а также в случае увеличенного поступления свободных радикалов извне антиоксидантная защита организма не справляется с их обезвреживанием — развиваются различные заболевания, связанные с нарушением функции клеток, ускоряются процессы старения, возникают мутации в молекуле ДНК.

К сожалению, в современном мире мы вынужденно получаем извне избыток свободных радикалов. Главные их источники – загрязненный воздух, ультрафиолетовое излучение, диета и в целом образ жизни городского человека. Кроме того, при любом, даже незначительном нарушении здоровья (простуда, аллергическая реакция, физическое перенапряжение, недостаточное восстановление после нагрузок и т.д.) нагрузка на организм значительно увеличивается. В такой ситуации антиоксидантная система организма может не справляться, и возникает необходимость в назначении приема веществ-антиоксидантов, а именно наиболее эффективных из них, таких, как препараты тиоктовой кислоты.

Тиоктовая кислота и углеводы

Все углеводы, попадающие в наш организм с пищей, расщепляются до глюкозы, и именно ее используют все клетки нашего организма для получения энергии. Сама по себе глюкоза не может попасть внутрь клетки, ей нужен специальный переносчик (исключение –инсулиннезависимые ткани). Роль такого переносчика выполняет гормон инсулин. Если молекулы инсулина не могут доставить достаточное количество глюкозы в клетки, то в клетках начинается дефицит энергии, а в крови наоборот, переизбыток глюкозы. Без энергии клетка начинает терять свои функции и медленно погибать, а большое количество неиспользованной глюкозы в крови начинает повреждать сосуды, нервы и откладываться в виде жира. Такая ситуация может возникнуть и когда уровень инсулина достаточный, но у клеток повышается инсулинорезестентность, т.е. они «не замечают» инсулин и не хотят пускать его и глюкозу внутрь. Эти состояния не обязательно диагностируются как сахарный диабет, хотя лежат в основе его развития. К примеру, у многих людей с возрастом может постепенно развиваться инсулинорезистентность. Такие люди быстро устают, легко набирают и очень медленно сбрасывают вес. Тиоктовая кислота снижает инсулинорезистентность клеток, облегчает усвоение и утилизацию глюкозы, насыщая клетки энергией и снижая повышенный уровень глюкозы в крови. По тем же причинам препараты тиоктовой кислоты широко используются для облегчения состояния у людей, которым уже диагностирован сахарный диабет.

Тиоктовая кислота — спортсменам

Перечисленные ранее свойства липоевой кислоты определяют положительный эффект при назначении ее профессиональным спортсменам, людям, ведущим активный образ жизни и испытывающим повышенные физические нагрузки.

Любая физическая нагрузка – причина появления свободных радикалов в клетках. Чем больше нагрузка, тем больше оксидантный стресс для клеток. Здесь тиоктовая кислота выступает и как мощнейший антиоксидант, и как стимулятор собственной антиоксидантной системы организма. За счет этого снижается разрушительный эффект свободных радикалов, ускоряется восстановление.

Любая физическая нагрузка – это затраты энергии. Как мы уже говорили, тиоктовая кислота участвует и в поглощении клеткой глюкозы, и в превращении ее в энергию. За счет этого увеличивается снабжение клеток энергией, а также увеличиваются аэробные возможности клетки (т.е. клетка может дольше эффективно работать, не накапливая молочную кислоту), что немаловажно при развитии мышечной выносливости.

И последнее – при нагрузках в клетках мышц накапливается лактат, что негативно сказывается на состоянии ткани (боль после тренировок – сигнал накопления этого токсического вещества), и тиоктовая кислота, обладая мощным антитоксическим действием, выводит его, очищая клетки и помогая организму быстрее восстановиться.

Тиоктовая кислота и чувство голода

Тиоктовая кислота и липолиз

Тиоктовая кислота обладает еще одним важным свойством – стимулирует процесс сжигания жирных кислот и предотвращает отложение новых «запасов», кроме того, за счет расщепления жировых клеток и высвобождения энергии она усиливает термогенез, что способствует дополнительным потерям калорий и процессу снижения веса.

Тиоктовая кислота и детоксикация

Тиоктовая кислота зарекомендовала себя как мощное антитоксическое вещество, выводящее практически любые яды из организма.

Наш главный детоксикационный орган – печень. Внушительный свободнорадикальный удар приходится именно на нее, поэтому эффекты тиоктовой кислоты здесь особенно важны. Не случайно тиоктовую кислоту впервые выделили из печени. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах. Тиоктовая кислота принимает активное участие в работе печени — связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Благодаря этим эффектам препараты тиоктовой кислоты показаны также при любых отравлениях, например алкоголем, и для защиты и восстановления печени при различных патологиях.

Тиоктовая кислота и молодость.

Человечество давно пытается победить свою основную болезнь – старение, и исследования этого процесса ведутся очень интенсивно. Основной теорией старения является свободнорадикальная, которая утверждает, что повреждение клеток агрессивными молекулами радикалов при недостатке антиоксидантов приводит к нарушению обновления тканей и к постепенной гибели большинства клеток, что, в итоге, отражается на органах и тканях – недостаток воспроизводства коллагена – морщины, слабость, потеря энергии, снижение функции органов и систем тела и т.д.

Эффективные формы тиоктовой кислоты

Тиоктовая кислота имеет еще одну особенность, и касается она ее усвоения в организме. После приема препарата тиоктовой кислоты энтерально (т.е. после проглатывания таблетки), действующее вещество начинает всасываться в желудке, в самом начале двенадцатиперстной кишки и практически перестает всасываться дальше по ходу кишечника.

Почему так происходит? На молекулу тиоктовой кислоты разрушительное действие оказывают ферменты печени и поджелудочной железы, а именно они начинают действовать в двенадцатиперстной кишке, в которую таблетка попадает из желудка, а далее ее захватывают кишечные бактерии, после чего от полезного вещества ничего не остается. Для того, чтобы организм смог получить максимальное количество тиоктовой кислоты из препарата, необходимо обеспечить условия, при которых вся таблетка растворяется и всасывается уже в желудке . Такой особенностью обладают формы тиоктовой кислоты, промаркированные буквами БВ (Быстрое Высвобождение).Такая форма тиоктовой кислоты обеспечивает поступление активного вещества в клетки и ткани в нужных организму количествах для получения необходимого эффекта.

Напоминаем, что препараты тиоктовой кислоты можно употреблять только после консультации с врачом.

Тиоктовая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Thioctic acid таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. (46079)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, допускается незначительная шереховатость поверхности; на изломе видно ядро от светло-желтого до желтого с бежеватым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений белого или почти белого цвета наряду с вкраплениями более темного цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 264.76 мг, крахмал кукурузный - 86 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 12 мг, повидон К-30 - 10 мг, кроскармеллоза натрия - 8 мг, магния стеарат - 6.8 мг, тальк - 6.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.7 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.14 мг.

Состав пленочной оболочки: белое пленочное покрытие Color Coat FC4S-H (гипромеллоза 15 сП - 11.1 мг, титана диоксид - 3.4 мг, дибутилсебакат - 3.13 мг, гипромеллоза 5 сП - 2.19 мг, кремния диоксид колоидный - 1.3 мг, тальк - 0.88 мг) - 22 мг.

10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (7) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (8) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (9) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (10) - пачки картонные.
50 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
60 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.

Применение тиоктовой кислоты в гастроэнтерологии | Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т.

Можно выделить несколько основных свойств a-липоевой кислоты, которые обосновывают ее применение в гастроэнтерологии (см. таблицу).

Наличие тиоловых групп в молекуле придает тиоктовой кислоте свойства антиоксиданта. Применение тиоктовой кислоты поддерживает и другие звенья клеточной антиоксидантной защиты в “рабочем состоянии”. В частности, a-липоевая кислота способствует поддержанию физиологического равновесия в системе глутатиона и убихинона (Q-энзима) [1, 2].

Тиоктовая кислота (Тиоктацид) обладает положительным липотропным действием, облегчая перенос ацетата и жирных кислот из цитозоля в матрикс митохондрий для последующего окисления за счет повышения выработки ко-энзима А (КоА).

a-липоевая кислота катализирует превращение молочной кислоты в пировиноградную и ее декарбоксилирование, способствуя ликвидации метаболического ацидоза.

Сфера применения тиоктовой кислоты в гастроэнтерологии, главным образом, охватывает заболевания печени: неалкогольный стеатогепатит, вирусный гепатит и цирроз печени. Печень представляет собой “биохимическую лабораторию” организма и барьер на пути микроорганизмов и токсинов; содержит массу клеток макрофагальной системы и участвует в развитии генерализованного иммунно-воспалительного ответа. В соответствии с выполняемыми функциями клетки печени характеризуются высоким уровнем энергетического обмена и разнообразием метаболических процессов. Их нарушение делает печень уязвимой для воздействия экзо- и эндогенных факторов.

Благодаря нормализации обменных процессов и восстановлению окислительно-восстановительного равновесия в клетках печени, тиоктовая кислота снижает повреждающее воздействие токсических веществ (оказывает защитное действие на печень и дезинтоксикационное действие). Антиоксидантный потенциал липоевой кислоты способствует более эффективной репарации молекул ДНК после повреждения в результате “окислительного стресса” [3].

Одним из универсальных факторов повреждения паренхимы печени является провоспалительный цитокин - фактор некроза опухоли-a (ФНОa). Вырабатываясь в повышенных количествах в условиях воспаления и токсинемии, он вызывает программированную гибель (апоптоз) гепатоцитов и клеток Купффера. Инициация цитоплазматических реакций, приводящих к программированной гибели клеток сопряжена с развитием “окислительного стресса”, снижением содержания НАДФН⁺ и глутатиона, повреждением митохондрий. Эти изменения приводят к высвобождению цитохрома С и активации каскада сериновых протеаз, уже непосредственно вызывающих необратимые повреждения генома. Таким образом, процесс апоптоза, индуцируемый ФНОa, зависит от антиоксидантного потенциала клетки. В эксперименте, при введении a-липоевой кислоты, восстанавливающей запасы глутатиона, в культуру клеток, подвергаемую воздействию ФНОa, предотвращается повреждение митохондрий, активация сериновых протеаз, высвобождение цитохрома С и гибель клеток [4].

Оксид азота (II), активно продуцируемый клетками Купффера и гепатоцитами в условиях инфекционных и токсических воздействий, также обладает выраженным цитотоксическим и вазоактивным действием. a-липоевая кислота подавляет синтез NO гепатоцитами. Другие антиоксиданты, содержащие тиольные группы, такие как глутатион или N-ацетилцистеин, напротив, усиливают выработку NO [5].

По мнению Berkson BM., применение “тройной” антиоксидантной схемы (тиоктовая кислота (Тиоктацид), силимарин, селен) представляет собой недорогой и безопасный метод лечения вирусного гепатита С и торможения прогрессирования вирусного цирроза печени. Подавление воспалительно-некротической реакции в печени, антиоксидантный эффект способствуют торможению развития фиброза и снижают риск злокачественной трансформации гепатоцитов. Изучение эффективности этой альтернативной схемы лечения вполне обосновано в связи с недостаточной эффективностью и безопасностью терапии a-интерфероном и рибавирином, нарастанием уровня заболеваемости и числа нуждающихся в трансплантации печени [6].

Неалкогольный стеатогепатит представляет собой распространенное заболевание, нередко протекающее агрессивно, с исходом в цирроз печени и печеночную недостаточность. Патогенез этого заболевания остается недостаточно ясным. До 75% случаев неалкогольного стеатогепатита протекает в сочетании с такими болезненными проявлениями, как инсулиннезависимый сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертония, дислипидемия, синдром пароксизмального ночного апноэ, поликистоз яичников, формируя картину так называемого “синдрома резистентности к инсулину”, “Х-синдрома” [7]. Для коррекции липидного обмена в гепатоцитах и уменьшения воспалительных явлений в печени могут быть полезны эффекты липоевой кислоты. Получены данные, свидетельствующие о роли микроэлементов некоторых аминокислот и антиоксидантов (глутатиона, коэнзима Q10, a-липоевой кислоты) в восстановлении чувствительности к инсулину [8].

В исследовании, проведенном Konrad T. и соавт., исследовался эффект Тиоктацида (600 мг 2 раза в день, в течение 4 недель) на чувствительность тканей к инсулину, эффективность усвоения глюкозы и содержание лактата и пирувата в сыворотке крови после нагрузки глюкозой у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа, с нормальной и повышенной массой тела. Контрольная группа состояла из практически здоровых пациентов с нормальной и повышенной массой тела. Лечение Тиоктацидом пациентов с сахарным диабетом II типа с нормальной или повышенной массой тела сопровождалось достоверным снижением уровня лактата и пирувата после нагрузки глюкозой и повышением эффективности усвоения глюкозы [9].

Изучается возможность применения антиоксидантов, в том числе a-липоевой кислоты, в патогенетическом лечении поражений поджелудочной железы, сопровождающихся развитием инсулинзависимого сахарного диабета. Повреждение и гибель клеток панкреатических островков опосредовано воздействием провоспалительных цитокинов и оксида азота. В эксперименте на клетках инсулиномы крыс образование оксида азота b-клетками поджелудочной железы под влиянием провоспалительных цитокинов значительно уменьшалось при введении a-липоевой кислоты и N-ацетилцистеина [10].

Большую проблему в гастроэнтерологии представляет собой лечение висцеральных проявлений диабетической полинейропатии: недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагита, синдрома диареи и синдрома кишечной псевдообструкции. У большинства пациентов не удается достичь постоянной нормогликемии - необходимого условия для предотвращения развития полинейропатии. При воспроизведении диабетической нейропатии в условиях эксперимента развиваются ишемические и гипоксические изменения периферических нервов, возрастает роль анаэробного метаболизма, что требует наличия повышенного потребления субстратов энергии. При снижении запасов глюкозы нервные волокна подвергаются дегенерации. Применение тиоктовой кислоты у больных с диабетической полинейропатией способствует повышению захвата глюкозы периферическими нервами, улучшая их функцию.

Экспериментально показано, что причиной снижения скорости инсулин-зависимого трансмембранного переноса глюкозы при сахарном диабете является “окислительный стресс”. Тиоктовая кислота повышает скорость транспорта глюкозы до уровня 84-88% от нормального. Кроме того, она оказывает на трансмембранный транспорт глюкозы действие, сходное с действием инсулина, активизируя на определенных этапах сигнальный каскад этого гормона [11]. Таким образом, назначение тиоктовой кислоты (Тиоктацида) оказывается эффективным методом лечения инсулинорезистентных форм сахарного диабета.

Клинические испытания позволили сделать вывод о том, что кратковременные курсы (3 нед.) назначения Тиоктацида в/в в дозе 600 мг в день позволяет уменьшить выраженность симптомов полинейропатии и неврологического дефицита. Аналогичный эффект достижим за тот же период при назначении препарата per os в дозе 1800 мг в день [12].

Тиоктовая кислота находит свое место в лечении инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Доказана роль антиоксидантов в предотвращении апоптоза инфицированных CD4-лимфоцитов и активации вирусной репликации при ВИЧ-инфекции. Patrick L. и соавт. обосновывают назначение препаратов N-ацетилцистеина, глутатиона и тиоктовой кислоты у пациентов, инфицированных ВИЧ, особенно в условиях проведения активной антивирусной терапии, обладающей токсическим воздействием на митохондрии [13].

Одной из новейших оригинальных разработок является создание на основе тиоктовой кислоты нового класса синтетических векторов для проведения генной терапии. Основной проблемой, ограничивающей возможности введения ДНК с помощью синтетических векторов в клетку, является отсутствие возможности предотвратить деградацию молекул ДНК и четко проконтролировать их высвобождение внутри клетки; кроме того, не удавалось создать векторы, не обладающие цитопатическим эффектом и продлевающие время жизни клеток. Balakirev M. и соавт. предложили использовать тиоктовую кислоту для создания синтетических векторов ДНК. Препарат обратимо связывается с ДНК, в зависимости от окислительно-восстановительного состояния среды. Управляемое изменение этого состояния позволяет контролировать момент высвобождения ДНК в клетке [14].

Применение препаратов тиоктовой кислоты в практике гастроэнтеролога имеет большой и, по-всей видимости, еще не оцененный должным образом лечебный потенциал.

1. Deneke SM. Thiol-based antioxidants. Curr. Top. Cell Regul. 2000; 36: 151-80.

2. Self WT, Tsai L, Stadtman TC. Synthesis and characterization of selenotrisulfide-derivatives of lipoic acid and lipoamide. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2000 Nov. 7; 97 (23): 12481-6.

3. Arivazhagan P, Panneerselvam C. Effect of DL - alpha -lipoic acid on tissue nucleic acid contents in aged rats. Pharmacol. Res. 2000 Sep; 42 (3): 223-6.

4. Pierce RH, Campbell JS et al. Disruption of redox homeostasis in tumor necrosis factor-induced apoptosis in a murine hepatocyte cell line. Am. J. Pathol. 2000 Jul; 157 (1): 221-36.

5. Liang JF, Akaike T. Inhibition of nitric oxide synthesis in primary cultured mouse hepatocytes by alpha-lipoic acid. Chem. Biol. Interact 2000 Jan. 3; 124 (1): 53-60.

6. Berkson BM. A conservative triple antioxidant approach to the treatment of hepatitis C. Combination of alpha lipoic acid (thioctic acid), silymarin, and selenium: three case histories. Med. Klin. 1999 Oct. 15; 94 Suppl. 3: 84-9.

7. В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова. Неалкогольный стеатогепатит. Болезни органов пищеварения, том 2, №2, 2000: 41-45.

8. Kelly GS. Insulin resistance: lifestyle and nutritional interventions. Altern. Med. Rev. 2000 Apr; 5 (2): 109-32.

9. Konrad T, Vicini P et al. Alpha-Lipoic acid treatment decreases serum lactate and pyruvate concentrations and improves glucose effectiveness in lean and obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 1999 Feb.; 22 (2): 280-7.

10. Tabatabaie T, Graham KL et al. Inhibition of the cytokine-mediated inducible nitric oxide synthase expression in rat insulinoma cells by phenyl N-tert-butylnitrone. Nitric Oxide 2000 Apr.; 4 (2):157-67.

11. Kishi Y, Schmelzer JD, Yao JK, Zollman PJ, Nickander KK, Tritschler HJ, Low PA. Alpha-lipoic acid: effect on glucose uptake, sorbitol pathway, and energy metabolism in experimental diabetic neuropathy. // Diabetes 1999 Oct.; 48 (10): 2045-51

12. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, Hasche H, Lobisch M, Schutte K, Kerum G, Malessa R. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. // Diabetes Care 1999 Aug.; 22 (8): 1296-301.

13. Patrick L. Nutrients and HIV: part three - N-acetylcysteine, alpha-lipoic acid, L-glutamine, and L-carnitine. Altern. Med. Rev. 2000 Aug.; 5 (4): 290-305.

14. Balakirev M, Schoehn G, Chroboczek J. Lipoic acid-derived amphiphiles for redox-controlled DNA delivery. Chem. Biol. 2000 Oct.; 7 (10): 813-9.

Тиоктовая кислота –

Тиоктацид (торговое название)

(ASTA Medica)

Смотрите также

• 
  Выделения у мужчины причины
• 
  Как дома быстро увеличить губы
• 
  Недержание мочи у женщин причины и лечение в домашних условиях упражнения
• 
  Как народными средствами вылечить молочницу
• 
  Цикл месячных нестабильный
• 
  Лечим суставы народными средствами
• 
  Рак легких прогнозы на выздоровление
• 
  Рябина для чего
• 
  Болит желудок на языке белый налет
• 
  Меню при расстройстве кишечника
• 
  Маска для против выпадения волос в домашних условиях