При дисбактериозе кишечника антибиотики

Дисбактериоз после антибиотиков: лечение, симптомы и признаки

После приема антибиотиков, рекомендованных докторами, пациенты нередко наблюдают у себя не только признаки выздоровления, но и симптомы дисбактериоза. В таких случаях не стоит паниковать и категорически отказываться от основного лечения, несмотря на указания врачей. Нужно подробно рассмотреть симптоматику дисбактериоза, осуществить диагностику и принять важные меры.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Причины возникновения

Кишечник – орган, населенный микроорганизмами, играющими важную роль в организме. К ним относятся бифидобактерии, лактобактерии и т.п. С их помощью организм усваивает полезные вещества и проявляет стойкость к различным заболеваниям.

Если на кишечник влияют негативные факторы, способствующие уничтожению полезных микробов, развивается дисбактериоз. Без лактобактерий и других подобных микроорганизмов нарушается баланс, и в пищеварительных органах развиваются вредоносные бактерии. Эти изменения в кишечнике провоцируют дисбактериоз.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Для заболевания характерны негативные изменения в функционировании пищеварительной системы из-за нехватки полезных бактерий.

Почему от антибиотиков появляются симптомы дисбактериоза

Антибиотики назначаются при поражении различных органов болезнетворными микробами. После их применения погибают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Дисбактериоз после антибиотиков — распространенное явление.

Каждый тип антибиотиков влияет на кишечник определенным образом:

• Фунгициды. Пагубно влияют на размножение полезных бактерий.
• Тетрациклины. Уничтожают полезные бактерии в верхней части кишечника и его слизистой оболочке.
• Аминогликозиды. Препятствуют развитию составляющих микрофлоры.
• Аминопенициллины. После их применения в кишечнике образуется благотворная среда для развития вредных микробов.

Особенно негативно на микрофлоре кишечника сказывается прием неподходящих антибиотиков. Такие медикаменты необходимо применять только после консультации с лечащим врачом. В противном случае возможен ряд побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта помимо дисбактериоза.

Стадии, симптомы и возможные осложнения

Дисбактериоз кишечника – заболевание, которое стремительно развивается при влиянии неблагоприятных для кишечника факторов и отсутствии своевременного лечения. Потому болезнь может протекать в 4 стадиях, для каждой из которых характерна определенная симптоматика.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза осуществляется с помощью ряда процедур:

1. Первичный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист учитывает жалобы и дает направление на анализы.
2. Анализ кала. Специалисты исследуют бактериальный состав экскрементов.
3. Эндоскопия. При исследовании берется соскоб с кишечника и детально рассматриваются его отделы при помощи прибора (эндоскопа), введенного в организм.

Для максимально точной постановки диагноза или подробной оценки последствий дисбактериоза специалисты могут дать направление на анализ крови, УЗИ и томографию органов желудочно-кишечного тракта.

Методы лечения

Схему лечения дисбактериоза составляет врач, учитывая стадию недуга и индивидуальность функционирования пищеварительной системы пациента. Избавиться от недуга можно с помощью препаратов нескольких типов:

• Пребиотики. Препараты благотворно влияют на развитие микрофлоры в кишечнике. Они насыщают организм полезными веществами, необходимыми для поддержания баланса. Такие лекарства можно назвать «питанием» для обитающих в кишечнике микроорганизмов.
• Пробиотики. В медикаментах находятся микроорганизмы, составляющие кишечную микрофлору. Прием пробиотиков особенно важен в случае, когда в пищеварительной системе серьезно нарушился баланс в пользу вредоносных микроорганизмов.
• Антибактериальные средства. Препараты борются с кандидами, стафилококками, протеями и другими вредоносными микроорганизмами. Медикаменты назначаются только специалистом после выявления возбудителя болезни.
• Иммуномодуляторы. Средства помогают организму окрепнуть и ускорить процесс выздоровления. Они благотворно воздействуют на все ткани и органы. После их применения улучшается общее самочувствие, а организму легче противостоять вредоносным вирусам и бактериям.
• Спазмолитики. Роль медикаментов – устранение болевого синдрома.
• Препараты для нормализации стула. Их нужно использовать при диарее или запоре.

Мнение эксперта

Шубин Михаил

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Пациентам, часто сталкивающимся с пищевой аллергией, часто назначаются антигистаминные препараты.

Препараты для лечения

Перед тем, как применять медикамент для лечения дисбактериоза, нужно проконсультироваться с врачом. В таблице представлены препараты с характеристиками.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Коррекция рациона питания при дисбактериозе подразумевает отказ от продуктов, разрушительно воздействующих на микрофлору, и прием пищи, восстанавливающей защитные свойства кишечника.

В левой колонке таблицы указаны продукты, которые нельзя употреблять при дисбактериозе. В правой – полезная пища, прием которой поможет ускорить процесс выздоровления.

Диета при дисбактериозе

Помимо списка запрещенных и разрешенных продуктов, необходимо учесть ряд принципов диеты при дисбактериозе:

• При заболевании нельзя голодать. Калорийная сытная пища пойдет на пользу, так как предотвратит истощение.
• Важно следить за балансом полезных веществ. Не стоит делать упор на одни белки или углеводы. Для быстрого восстановления микрофлоры и защитных свойств организма требуется множества полезных веществ.
• Необходимо отказаться от пищи, в которой есть провокаторы аллергии. Также не рекомендуется вводить в рацион «новые» продукты.
• Желательно потреблять блюда только в свежеприготовленном виде. Во-первых, разогретые продукты теряют полезные свойства. Во-вторых, употребление свежей пищи снижает риск отравлений и нарушений функционирования пищеварительной системы.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Очередной принцип – своевременное насыщение организма влагой. Нужно выпивать много чистой воды, чтобы быстро вывести токсины и ускорить обменные процессы.

Дисбактериоз после антибиотиков – не приговор

Даже после приема препаратов усиленного воздействия микрофлора кишечника восстанавливается, если своевременно помочь своему организму. Комплексность лечения – важное условие. Необходимо не только использовать подходящие медикаменты, но и соблюдать все рекомендации специалистов.

Оцените статью

Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков

Дисбактериоз является наиболее распространенным нарушением, которое связано с микрофлорой. Существует множество факторов, провоцирующих развитие данной патологии в кишечной, а также влагалищной микрофлоре. Во многих случаях причиной возникновения дисбактериоза являются антибиотики, принимаемые для лечения инфекций бактериального характера. Помимо патогенных микроорганизмов, антибиотики пагубно воздействуют на полезную флору, необходимую для полноценного функционирования органа. В результате такого воздействия возникает дисбактериоз.

Особенности микрофлоры и ее функции

Микрофлора – это особая совокупность микроорганизмов, которые принимают активное участие в жизнедеятельности организма человека. Совокупность данных микроорганизмов составляет полтысячи важных бактерий весом до 4 килограммов. Около 2/3 полезной микрофлоры находится на внутренней поверхности кишечных стенок, оставшаяся часть покрывает мочеполовую систему и кожный покров.

Микрофлора выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

• занимается выработкой гормонов, витаминов;
• регулирует газообразование в кишечнике;
• обеспечивает усвоение кальция, железа, витаминов;
• стимулирует иммунную систему для борьбы с патогенными вирусами, бактериями;
• очищает организм человека, кишечник от токсических веществ;
• выполняет регулировку и контроль над водно-электролитным балансом.

Однако при воздействии антибиотиков может возникать серьезная неполадка в функционировании микрофлоры, а именно дисбактериоз.

Антибиотики убивают вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы, интоксикацию, а именно:

• пневмококки;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки и прочие.

Излечить подобные инфекции без применения антибиотиков невозможно. Важный недостаток такого лечения заключается в том, что антибиотики не действуют выборочно, поэтому убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, которые живут в организме человека. Дисбактериоз требует достаточно длительного лечебного курса, который равен 25-35 дням. Чтобы определить наличие данной патологии, необходимо знать, какими признаками она проявляется.

Клиническая картина

Развитие дисбактериоза происходит не только в кишечнике, но и в половых органах, поэтому важно изучить все возможные симптомы. Дисбактериоз кишечника имеет следующие симптомы: повышенное газообразование, боль, тяжесть в области живота, чередование запора с жидким стулом, а также наличие зуда в анальном отверстии. Симптоматика может проявиться не только после применения препаратов, но и в начале лечебного курса.

Дисбактериоз вагинальный имеет такие основные симптомы: зуд во влагалище, повышенная чувствительность, учащенное мочеиспускание, выделения из половых органов, имеющие характерный запах, консистенцию и цвет, жжение в уретре, боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Что касается детей, патология дает о себе знать в виде болезненности живота, диареи и плохого самочувствия. В основном, преобладает расстройство стула,  кал становится жидким, пенистым. Недуг сопровождается повышением температуры, тошнотой, слабостью, раздражительностью и потерей аппетита.

Лечение дисбактериоза требует сочетания грамотной диеты и качественных медикаментозных средств. Для нормализации кишечной микрофлоры понадобится продолжительное восстановление, поэтому недуг легче предупредить, нежели лечить после обнаружения. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, в период лечения антибиотиками необходимо принимать соответствующие пребиотики.

Влагалищный дисбактериоз

Антибиотики активно ликвидируют вредоносные и полезные микроорганизмы, поэтому у женщин при приеме таких препаратов может развиться дисбактериоз влагалища. При нарушении естественной микрофлоры происходит активное размножение грибковых бактерий.

Такие бактерии способствуют развитию воспаления влагалищных стен, шейки матки. В результате могут появиться следующие признаки:

• боль во время полового контакта;
• выделения из половых органов;
• зуд и жжение;
• покраснение;
• отечность;
• болезненные ощущения.

Одним из симптомов, указывающих на дисбактериоз, является небольшое количество естественной смазки во время секса и возбуждения. Патогенные организмы способны пробираться в матку, тем самым провоцируя воспаление яичников, эндометрия и труб маточных. Дисбактериоз может вызвать цистит.

Чтобы устранить симптоматику и восстановить полезную микрофлору, потребуются пребиотики и специальные противогрибковые препараты.

Лечебная терапия

Распознать дисбактериоз помогут специальные исследования, к которым относятся:

• посев кала;
• дыхательный тест;
• копрограмма;
• бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника, а также биоптата.

Лечение данной патологии осуществляется комплексно. Для этого используется несколько основных направлений. Цель лечения: нормализовать иммунитет и деятельность ЖКТ, восстановить микрофлору кишечника либо влагалища.

В настоящее время существует множество лекарств от дисбактериоза, предназначенных для восстановления микрофлоры. К ним относятся:

Пребиотики

Эти средства не перевариваются в кишечнике, так как составляют основу для развития и роста благотворной микрофлоры. К пребиотикам относят: инулин, галактозу, изомеры фруктозы, лактулозу, олигосахариды. Данные компоненты содержатся в кукурузе, пшенице, чесноке, цикории, луке, молочной продукции. Что касается медикаментов, наиболее эффективными являются: Пребио, Дюфалак, Лактусан, Нормаза.

Пробиотики

В таких медицинских препаратах имеются живые бактериальные культуры. Они не заселяют кишечник, чтобы восстановить полезную микрофлору. Основная задача пробиотиков заключается в подавлении активного размножения вредных бактерий. Таким образом препараты участвуют в восстановлении кишечного баланса. Продолжительность лечебного курса составляет 30–40 дней. Препараты, обеспечивающие хороший результат: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

В состав таких лекарств входят особые бактерии, способные нейтрализовать деятельность вредоносных микроорганизмов. К ним можно отнести: Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин. Продолжительность терапии – 1,5 месяца.

Симбиотики

В препаратах имеется комплекс важных полезных бактериальных микроорганизмов. Наиболее известные симбиотики: Бификол, Линекс, а также Бифиформ. Продолжительность лечения – 2 недели.

Синбиотики

Лекарственные средства данной группы состоят из важных пребиоткиов и полезных бактерий, которые нужны для развития правильной микрофлоры. Эффективные средства: Бифидо-бак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Лечебный курс составляет 21 день.

Комбинированные средства

Такие препараты состоят из важных иммуномодуляторов, бактерий. Наиболее эффективными считаются Аципол и Бифилиз. Длительность лечения составляет две недели.

Антисептики

В случае осложнения недуга понадобятся особые лекарственные препараты, которые способны подавить развитие и размножение вредоносных микроорганизмов. Показано применение Эрсефурила, Энтерофурила на протяжении недели по 200 мг 4 раза в день. Интетрикс принимают 5 дней по 2 капсулы на 3 приема в сутки.

Витамины

В большинстве случаев дисбактериоз провоцирует гиповитаминоз, поэтому рекомендовано принимать Декамевит, Мультитабс и другие витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментов для восстановления микрофлоры потребуется особая диета. В рационе должны присутствовать злаки, отруби, кисломолочная продукция, свежие фрукты и овощи, ягоды. Постарайтесь минимизировать потребление сладостей, выпечки, крепкого кофе и чая, специй, жирной и острой пищи, газировки и алкоголя.

Лечение, осуществляемое антибиотиками, способствует ликвидации полезной микрофлоры. Чтобы избежать развития дисбактериоза, необходимо сразу начать принимать препараты, способные оберегать полезные микроорганизмы. Чтобы лечение антибиотиками было успешным и протекало без осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Дисбактериоз кишечника у взрослых после антибиотиков: симптомы, лечение

Дисбактериоз после антибиотиков – частая причина проблем с кишечником, которая имеет определенные симптомы и требует медикаментозного лечения. Поняв механизм развития сдвигов биоценоза в кишечнике, несложно решить все деликатные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. Восстановить нормальную микрофлору не так уж сложно.

Каждый второй человек, после лечения инфекционного процесса имеет те или иные признаки нарушения биоценоза кишечника. У многих возникнет вопрос – что такое дисбактериоз кишечника, почему он возникает у взрослых после приема антибиотиков, каковы его симптомы, и как выбрать эффективное лечение.

Запоры, вздутие, метеоризм – далеко не все проявления дисбактериоза кишечника. При довольно большом сроке существования «деликатной» проблемы может возникнуть стойкое нарушение пищеварения, поскольку полезные бактерии, живущие в кишечнике, усиливали работу ферментов, синтезировали витамины.

Как правило, начало маленькой проблемы с далеко идущими последствиями, которая называется дисбактериоз кишечника, у взрослых начинается после приёма антибиотиков, которые нередко они сами себе и назначают.

Почему возникает дисбактериоз после антибиотиков

При приеме антибиотиков дисбактериоз вызван тем, что любой из представителей этой группы медикаментов, особенно широкого действия, не видит различий между полезными и вредными микроорганизмами.

Патогенная флора изначально нацелена на то, что бы «выжить» и имеет в своём арсенале немало способов защиты. Полезные бактерии практически беззащитны перед антибактериальными препаратами. Потому длительный и бесконтрольный приём лекарств при любых простудных и воспалительных заболеваниях вызывает стойкое изменение баланса микроорганизмов в кишечнике.

Отдельным вопросом вынесен дисбактериоз у грудничка после антибиотиков: сразу после рождения кишечник у ребёнка стерилен. После попадания первых капель молока начинает развиваться лактофлора. В процессе пищеварения образуется субстрат, для формирования остальной нормофлоры. В этот период флора кишечника малыша очень лабильна.

Приём антибактериальных препаратов кормящей мамой может привести к их появлению в молоке. Даже небольшой дозы хватит, чтобы уничтожить биоценоз кишечника новорождённого. Протекает такой дисбактериоз крайне тяжело. Диарея с нарушением всасывания быстро вызывает обезвоживание. В связи с этим, подобное состояние требует немедленной консультации педиатра.

Микрофлора кишечника

В полости кишечника живёт около 50.000.000.000.000 (50 триллионов) микроорганизмов. Все бактерии делятся на полезную и условно патогенную флору. К полезным относят бифидобактерии и лактобактерии, их в кишечнике около 95-97%.

Условно патогенная флора хоть и выделяет токсины, но в тандеме с нормальной флорой выполняет несколько важных функций. Кишечная палочка препятствует росту действительно опасных микроорганизмов, стимулирует иммунную систему кишечника, принимает участие в процессах пищеварения.

Стадии дисбиоза

Независимо от причин, которые привели к сбою баланса микроорганизмов в кишечнике, выделяют четыре степени глубины нарушения микрофлоры.

• Первая стадия. На начальной стадии уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, которые замещаются условно патогенной флорой. Симптомы: в это время признаков нарушения пищеварения не наблюдается. Изменение баланса определяют только случайно при проведении бактериального посева кала. Часто обнаруживается просто общее снижение количества микроорганизмов без дисбаланса.
• Вторая стадия. На фоне дальнейшего уменьшения нормофлоры размножаются условно патогенные и патогенные бактерии. Симптомы: возникают первые признаки дисбаланса системы пищеварения. Это вздутие, эпизодическое нарушение консистенции стула, болезненность в области живота, особенно в нижних отделах.
• Третья стадия. На этой стадии нормальная микрофлора уже не в состоянии сдерживать рост патогенов. Симптомы: возникает воспаление кишечной стенки, изменения стула и боли в животе приобретают постоянный характер.
• Финальная стадия. Количество патогенной флоры резко возрастает. Развиваются признаки острой кишечной инфекции. Симптомы: пациенты отмечают выраженное изменение стула, тошноту, повышение температуры, головную боль.
• Предрасполагающие факторы. развития дисбактериоза при приёме антибиотиков. У всей патогенной и условно патогенной флоры кишечника может сформироваться устойчивость к антибиотикам.

Причины развития антибиотикорезистентности

При коротких курсах приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия на фоне респираторных инфекций дисбактериоз после антибиотиков возникает незначительный. Но «вредные» бактерии в кишечнике успевают получить определённую устойчивость к нему.

При повторных случаях простудных заболеваний в течение года продолжают лечение теми же таблетками, что и первые разы, усиливая развитие нечувствительности у патогенной флоры.

Последствия

После антибиотиков дисбактериоз способен усугубляться. Каждый курс лечения уничтожает часть популяции полезной микрофлоры, всё меньше затрагивая другие микроорганизмы. Чем шире спектр препарата, тем больше устойчивых колоний бактерий может образоваться, и тем сложнее такой дисбактериоз после антибиотиков потом поддаётся лечению.

Профилактика антибиотикорезистентности

При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. На приеме у доктора желательно сообщить, какие антибиотики вы принимали последнее время. При выборе лекарственного препарата следует отдавать предпочтения последним поколениям с узконаправленным действием.

Спектр действия антибактериальных препаратов

Антибиотики узкого спектра

• Макролиды
• Гликопептиды
• Полимиксины
• Монобактамы

Антибиотики расширенного спектра действия

• Все препараты первого-второго поколения (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины)

Лечение после антибиотиков

Подобрать эффективное лекарство от дисбактериоза после антибиотиков возможно только после проведения посевов на кишечную микрофлору.

Препараты для лечения дисбактериоза

Пробиотики – совокупность препаратов, пищевых продуктов, пищевых добавок в которых содержится живая нормальная микрофлора в достаточно высоких дозах для возникновения лечебного эффекта.

Пребиотики – продукты, которые не усваиваются организмом во время пищеварения, но являются питательным субстратом для микрофлоры.

Особенности препаратов для лечения дисбактериоза

Наиболее распространённые пребиотики – олигофруктоза, лактулоза, пектины. Они транзитом проходят желудочно-кишечный тракт, подвергаясь расщеплению ферментами бактерий, которые находятся в просвете кишечника. Наиболее популярные – Хилак, Дуфалак.

Пробиотики отличаются по составу и соотношению в них микрофлоры. От этого зависят и показания к их применению. Сравним несколько наиболее известных препаратов.

• Линекс: лактобактерии не менее 4,5·106; бифидобактерии не менее 3,0·106; кишечная палочка не менее 4,5·106.
• ЛактоНарине: лактобактерии не менее 7,5·108; бифидобактерии не менее 3,2·108; сахаромицеты не менее 3,2·108.
• Бифидумбактерин: лактобактерии не менее 1,5·109; бифидобактерии не менее 1·107.

Основную массу микрофлоры кишечника образуют бифидобактерии. Лактобактерии находятся преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Молочнокислых бактерий больше, чем бифидобактерий только у младенца в первые дни жизни, пока ребёнок не создал в кишечнике условия для развития остальной микрофлоры.

Тактика лечения

Чтобы эффективно лечить дисбактериоз после антибиотиков, необходимо выяснить глубину подавления микрофлоры и наличия дисбаланса по её составу. Достоверную информацию может предоставить бактериальный посев кала на микрофлору.

• Первая статия: если посев на мирофлору не обнаружил сдвигов, лечение проводится курсом: пробиотик + пребиотик.
• Вторая стадия: на второй стадии для лечения дисбактериоза после антибиотиков к пробиотикам добавляют симптоматическую терапию.
• Третья стадия: из-за высокой концентрации патогенной флоры лечение препаратами нормальной микрофлоры не даёт желательного эффекта. После определения возбудителя или возбудителей, которые играют основную роль в поддержании патологического процесса, назначают дезинтоксикационную терапию и антибактериальное лечение. Для выведения токсинов из кишечника широко используют энтеросорбенты – полисорб, смекта, энтеросгель.

Для подавления патогенной флоры требуются препараты, активные преимущественно к конкретному типу возбудителя.

После подтверждения клинического эффекта терапии назначают длительный курс пробиотиков с регулярным контролем кишечной микрофлоры.

Диетотерапия при дисбактериозе

Коррекция рациона может значительно облегчить состояние при дисбактериозе после приема антибиотиков. При первых признаках нарушения пищеварения стоит максимально ограничить приём грубой пищи, богатой клетчаткой, а также пищи с высоким содержанием углеводов.

Желательно не употреблять продукты, способные оказывать раздражающее действие на кишечную стенку: жирную, острую, солёную, пряную пищу; тяжёлые продукты – грибы, перловую и ячневую крупы, напитки, которые способны влиять на перистальтику – кофе, алкоголь, газированные напитки.

При комплексном подходе к лечению дисбактериоз после антибиотиков можно вылечить даже в самых запущенных случаях. Чем раньше начато лечение, тем меньше оно потребует времени и затрат.

Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков

Развитие медицины и фармакологической промышленности, повышение качества жизни большинства людей и улучшение гигиенических условий в последние десятилетия способствовало исчезновению многих инфекционных заболеваний. Сильные антибактериальные и противовоспалительные препараты спасают жизнь миллионам людей ежегодно. Но увлечение человечества борьбой с бактериями привело к развитию нового недуга: нарушения микрофлоры кишечника. Это состояние пока не считают болезнью, хотя страдают от него очень многие, а последствия невнимательного отношения к нему могут быть серьезными. Поэтому актуальной стала в последние годы такая тема: «Микрофлора кишечника – восстановление». Препараты для этого существуют разные, поэтому после консультации у врача можно подобрать необходимое лечение.

Что такое микрофлора кишечника

Многие процессы в человеческом организме регулируются полезными бактериями. Именно они помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества из нее, поддерживают иммунитет и участвуют в обмене веществ. С помощью этих микроорганизмов производится большинство витаминов, нужных для жизнедеятельности человека. Располагаются они в кишечнике, который часто является также пристанищем для патогенных бактерий. Баланс между микроорганизмами в организме человека и называется микрофлорой. Если он нарушается, полезные бактерии не справляются со своей работой? и возникают различные проблемы со здоровьем. Тогда перед человеком остро встает вопрос: микрофлора кишечника – восстановление. Препараты для этого существуют разные, но сначала нужно разобраться в причинах этого состояния, которое называют дисбактериозом.

Почему нарушается микрофлора кишечника

Чаще всего это происходит по таким причинам:

• из-за приема некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, которые уничтожают любые бактерии, даже полезные;
• по причине неправильного питания, несоблюдения режима приема пищи, увлечения фаст-фудом и перекусами на ходу;

• из-за сниженного иммунитета, особенн

лечение дисбактериоза, симптомы у взрослых

При тяжелых бактериальных инфекциях без антибиотиков просто не обойтись. Вот только они и сами могут нанести удар по организму. Поэтому обязательно необходимо восстановить организм после антибиотикотерапии.

Дисбактериоз после антибиотиков – это довольно распространённое явление, которое может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Объясняется такая закономерность тем, что антибактериальные препараты уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии.

В основу развития этого нарушения ложится изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Бактерии бывают полезными, условно-патогенными и патогенными. Первые два вида микроорганизмов в норме обитают в кишечнике. Условные патогены, при условии их умеренного количества, не вызывают никаких нарушений.

Иммунитет отвечает за контроль над ростом и размножением условно-патогенных микроорганизмов, не давая им возможности активизироваться. Если же защитные силы ослабляются, организм просто не в силах уследить за условными патогенами, и они начинают активно размножаться, вызывая дисбиоз.

Нормальная микрофлора кишечника отражается на состоянии всего организма в целом. Полезные бактерии стимулируют иммунную систему, нейтрализуют чужеродные микроорганизмы, выводят токсины, а также участвуют в пищеварительных процессах. И это далеко не полный перечень функций микрофлоры.

Главной причиной, по которой формируется дисбактериоз, является антибиотикотерапии, но это не единственный провоцирующий фактор. Вызвать нарушение микрофлоры может неправильное питание и монодиеты, которыми женщины себя просто истощают в погоне за стройностью. Кишечные инфекции, прием гормональных препаратов, злоупотребление слабительными, клизмами, эндокринные нарушения – все это и многое другое способно вызвать дисбиоз.

Почему появляется дисбактериоз после антибиотиков?

Вероятность возникновения дисбиоза после антибиотикотерапии повышается в следующих случаях:

• длительное и бесконтрольное применение;
• низкое качество таблеток;
• неправильное их использование;
• игнорирование врачебных рекомендаций, в частности, принимать антибиотики вместе с пробиотиками;
• необоснованный прием без назначения врача;
• применение во время вирусных заболеваний.

Какие антибиотики вызывают дисбактериоз?

• Любой антибиотик, сколько бы дней он ни применялся, способен вызвать дисбактериоз. Но есть некоторые группы медикаментов, которые имеют более высокий риск:
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• фунгициды;
• аминопенициллины.

Неслучайно антибиотики тетрациклинового ряда стоят на первом месте в списке наиболее опасных в плане возникновения дисбиоза. Эти препараты агрессивно воздействуют на слизистую оболочку кишечника и повреждают ее. Что касается аминогликозидов, то в отличие от тетрациклинов, они не повреждают слизистую. Но чем же они опасны? Эти антибиотики останавливают, а порой даже и останавливают, рост и размножение полезных бактерий.

В итоге количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличивается.

Даже небольшие дозы фунгицидных средств вызывают резкое увеличение количества протейных бактерий и лактозоотрицательных эшерихий. И наконец, аминопенициллины, создают идеальные условия для активного размножения стафилококковой и стрептококковой инфекции. Их применение может даже привести к дисбактериозу с лихорадкой и кровотечением.

Характерные проявления у взрослых

Для первой и второй стадии патологического процесса не характерно появление каких-то признаков. Симптомы дисбактериоза проявляются лишь с третьей степени. Рассмотрим характерную клиническую симптоматику дисбиоза:

• стойкая диарея или запор;
• болезненное вздутие живота;
• зуд аноректальной области;
• в редких случаях появляется кровь и слизь в кале;
• лихорадка;
• обезвоживание;
• зловонный запах изо рта;
• сыпь на лице и руках;
• тошнота и рвота;
• ложные позывы к дефекации;
• отрыжка;
• кишечные спазмы;
• аллергическая реакция;
• интоксикация организма в виде головных болей, нарушения сна, усталости, повышения температуры тела;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, заеды в уголках рта, стоматиты – все это указывает на недостаток питательных веществ в организме.

Сколько длится дисбиоз после антибиотикотерапии? Если острое начало недуга сопровождается сильными болями, лихорадкой, кровью в стуле, то обычно это указывает на третью или даже четвертую стадию дисбактериоза. В этом случае болезнь без адекватной лечебной терапии может затянуться на месяц и даже больше. В редких случаях первая и вторая стадия длится около двух недель и может закончиться выздоровлением без лечения.

Важно! Самостоятельное лечение дисбактериоза может привести к инвалидизации или даже летальному исходу.

Отдельно стоит отметить некоторые последствия, к которым может привести курс антибактериальной терапии. Часто у больных появляется стоматит – это инфекционно-воспалительное заболевание ротовой полости, которое вызывает отек и покраснение слизистой оболочки рта, а также образование раночек. Для устранения воспаления больным назначают антисептические полоскания и пробиотики.

В период лечения крайне важно придерживаться диетического питания, которое включает в себя отказ от острого, соленого, сладкого. Согласно исследованиям, в пятидесяти процентах случаев дисбактериоза кишечника у больных появляется молочница.

У женщин она проявляется в виде вагинального кандидоза, для которого характерно появление творожистых выделений из влагалища с неприятным запахом, а также зуда и жжения половых органов. Еще одним осложнением является резкое ослабление иммунитета. При аллергии страдают собственные клетки организма. В итоге резко возрастает количество простудных заболеваний и ОРВИ.

Дисбиоз у детей

Использование антибиотиков при лечении детей является вынужденной мерой. Но прибегать к их применению следует только после назначения врача. При дисбактериозе от антибиотиков у детей появляются неприятные ощущения в животе, вздутие и метеоризм. Пища полностью не переваривается, поэтому оставшиеся кусочки начинают гнить.

Затем они либо ускоренно выводятся и это проявляется в виде диареи, либо же уплотняются, вызывая запор. Любое развитие событий опасно для малыша. В первом случае это грозит обезвоживанием, а во втором – отравлением организма, так как токсины из кишечник всасываются в кровь.

Из-за нехватки полезных бактерий, которые отвечают за расщепление пищи, белки всасываются в кровеносное русло практически в неизменном виде. Это провоцирует развитие аллергической реакции, так как организм малыша воспринимает их как чужеродный объект и начинает с ним активно бороться. Клинически это может проявляться в виде сыпи.

Лечение детей антибиотиками может грозить такими последствиями, как:

• стоматит. Это воспаление ротовой полости. Ребенок начинает капризничать, плохо ест;
• молочница. В детском возрасте кандидоз поражает полость рта. У девочек-подростков молочница может проявляться в виде творожистых выделений из влагалища и зуда вульвы;
• аллергическая реакция, которая возникает из-за непереваренного белка;
• ослабление иммунитета, из-за чего ребенок начинает часто болеть простудами;
• авитаминоз, который грозит замедлением роста и развития малыша.

Читайте также:

Как восстановить микрофлору кишечника? Для нормализации качественного и количественного состава бактерий в кишечнике груднички должны получать материнское молоко, а детям постарше необходимо давать кисломолочные продукты. Восстановить популяцию полезных бактерий помогут пробиотики. Материнское молоко способствует заселению кишечника полезными бактериями.

Для укрепления иммунитета родителям необходимо обеспечить благоприятную обстановку дома. Сюда включается поддержание температурного режима и достаточного уровня влажности. Помещение, в котором находится ребенок, нужно периодически проветривать и проводить влажную уборку. Немаловажную роль в процессе выздоровления играет гармоничная обстановка в доме. Поэтому постарайтесь оградить ваше чадо от стрессовых и конфликтных ситуаций.

Дети до года

Кишечник новорожденного абсолютно стерильный. При прохождении по родовым путям происходит его заселение бактериями. При лактации уже примерно через неделю после рождения в кишечнике грудничка появляются бифидобактерии.

О развитие дисбаланса свидетельствуют такие признаки:

• молочница ротовой полости;
• дерматит;
• недостаточный набор веса;
• отсутствие аппетита;
• срыгивание;
• метеоризм;
• рвота;
• сильное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта.

Чем лечить?

Для того чтобы уменьшить проявление побочных действий антибиотиков, следует ответственно относиться к своему здоровью. При недомогании не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью специалиста и следовать его рекомендациям. Врач сможет поставить диагноз и составить правильную схему лечения.

Важно! Не принимайте антибиотики при вирусных инфекциях.

Антибактериальные средства делятся на определенные группы, каждая из которых действует на определенный тип возбудителя инфекционного процесса. Конечно, проще всего выпить антибиотик с широким спектром действия, но подобные препараты губительны для микрофлоры и применяются в исключительных случаях.

Более того, доза и длительность лечебного процесса сугубо индивидуальны, а те инструкции, которые прилагает производитель, - это рекомендации общего характера. Нельзя прекращать лечение и самостоятельно сокращать лечебный курс, это чревато к развитию осложнений и мутации возбудителей.

Лекарственные препараты

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков включает в себя правильное питание и отказ от вредных привычек. Гастроэнтеролог поможет составить индивидуальную восстановительную программу. Правильно подобранные продукты помогают улучшить метаболизм.

Людям, прошедшим курс антибиотикотерапии важно придерживаться следующих правил:

• отказ от жирной, жареной пищи, копченостей, маринадов и т. п.;
• при запорах обогатить рацион продуктами, обладающими слабительным эффектом: свекла, чернослив, фрукты, овсянка;
• на время исключите бобовые, хлеб, белокочанную капусту;
• употребляйте овощи в отварном виде;
• восстановить функциональную активность печени поможет бульон, приготовленный на костях;
• увеличить количество полезных бактерий в кишечнике помогут кисломолочные продукты.

Табачный дым вредит слизистой оболочке желудка, а злоупотребление усугубляет состояние больного и затягивает процессы регенерации.

Лечение дисбактериоза после приема антибиотиков проходит в несколько этапов. В первую очередь необходимо устранить обсеменение кишечника болезнетворными микроорганизмами. Если причиной дисбиоза стало какое-то конкретное антибактериальное средство, тогда его необходимо заменить. Нейтрализовать патогенную микрофлору и простимулировать рост полезных бактерий помогут антисептические средства.

Немаловажную роль в процессе лечения играет восстановление процессов пищеварения. С этой целью могут помочь пищеварительные ферменты. И конечно же, не обойтись при лечении дисбактериоза после антибиотиков без пробиотиков и пребиотиков. В чем отличие этих двух групп лекарственных средств?

Для начала поговорим о пробиотиках. В состав этих препаратов входят живые организмы, которые в норме населяют кишечник человека. Пробиотики – это лучшее средство в борьбе с дисбактериозом, их можно начинать принимать уже во время антибиотикотерапии, а также после нее. В особо тяжелых случаях, когда дисбактериоз принимает затяжную форму, больным могут назначаться пробиотики, в состав которых входят кишечные палочки.

Широкой популярностью пользуются препараты с бифидобактериями. Их даже назначают при лечении детей. А пробиотики с лактобактериями обычно назначают в том случае, если отменить курс антибактериальной терапии не представляется возможным. Это связано с тем, что они обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Очень часто врачи назначают больным с дисбиозом Линекс. В его состав входят микроорганизмы, которые в норме присутствуют в разных отделах кишечника. Еще одним известным пробиотиком является Риофлора. Препарат тормозит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, активирует иммунную систему и одновременно поддерживает баланс здоровой микрофлоры.

У пребиотиков механизм действия несколько отличается. В их состав входят компоненты пищи, ферментация которых происходит в нижних отделах кишечника. Благодаря этому происходит стимуляция размножения и обеспечение жизнедеятельности полезных бактерий. Представителем пребиотиков является Хилак-форте. Он представляет собой концентрат продуктов обмена веществ полезной микрофлоры. Курс лечения составляет один месяц.

Народные средства

Избавиться от дисбактериоза можно также с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Восстановить работу кишечника помогут травяные сборы. Рассмотрим некоторые рецепты. Для приготовления лекарственной смеси возьмите следующие ингредиенты:

• гриб чага;
• душица;
• пижма;
• листья мать-и-мачехи.

Сухое сырье заливают кипятком и дают настояться в течение 24 часов. Употреблять процеженное средство необходимо вовнутрь. Для усиления эффекта прием травяных сборов лучше сочетать с употреблением кисломолочных продуктов. Сначала можно выпить стакан кефира и через два часа стакан настойки.

Итак, дисбактериоз после приема антибиотиков – это распространённое явление, связанное с тем, что эти средства подавляют как патогенную микрофлору, так и полезные бактерии. Для того чтобы снизить вероятность возникновения дисбиоза необходимо во время лечения придерживаться рекомендаций врача. Дозировку антибиотика, кратность его использования и длительность лечебного процесса определяет квалифицированный специалист.

В период лечения наряду с антибактериальными средствами назначаются пробиотики, которые стимулируют жизнедеятельность полезной микрофлоры и одновременно подавляют патогены. Восстановить работу кишечника помогут лекарственные препараты, диетическое питание, а также народные рецепты. Комплексный подход поможет в скором времени организму прийти в норму.

Симптомы дисбактериоза кишечника: лечение у взрослых после антибиотиков, рекомендации

Первый антибиотик (пенициллин) открыл почти 90 лет назад английский ученый Флеминг. Слово «антибиотик» в буквальном переводе означает то, что против жизни. Несмотря на свое грозное название, антибиотики за время своего существования в качестве лекарства спасли миллионы жизней.

Сегодня антибиотики представлены более чем десятком групп по своей химической структуре и сотнями наименований лекарственных препаратов. Они по-прежнему спасают жизни людей. Но, как и всякое лекарство, антибиотики имеют свои побочные эффекты.

Выражение «одно лечит, другое калечит» в значительной степени справедливо по отношению к антибиотикам.

Воздействие антибиотиков на кишечник

Наиболее популярным видом антибиотиков являются таблетки, поскольку они удобны при применении. Большинство антибиотиков всасывается в тонкой и толстой кишке, оказывая при этом воздействие на их микрофлору.

Под микрофлорой желудочно-кишечного тракта понимается совокупность микроорганизмов, его населяющих. Численность микроорганизмов измеряется в триллионах.

Появились они там не случайно. Эти микроорганизмы выполняют очень полезные функции. В их число входят:

• организация иммунного ответа на вторжение болезнетворных микроорганизмов,
• очищение кишечника от токсинов,
• обеспечение усвоения витаминов и микроэлементов, нужных организму,
• регулирование водно-электролитного баланса,
• управление образованием газов,
• синтез некоторых витаминов и гормонов.

Помимо полезных микроорганизмов (лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды), в кишечнике содержится незначительное количество вредных бактерий, но они при нормальном состоянии организма не могут нанести ущерба человеку.

Антибиотики в силу своего предназначения уничтожают микроорганизмы, не разбирая при этом, какие из них полезные, а какие вредные. В результате повреждается микрофлора. Полезных микроорганизмов становится меньше, а количество вредных может даже увеличиться. Подобное состояние называется дисбактериозом.

Итак, дисбактериоз: симптомы, лечение у взрослых после антибиотиков. Сначала о том, как его определить. Основные симптомы дисбактериоза

Дисбактериоз и его проявления

Дисбактериоз ведет серьезному нарушению функций желудка и кишечника.

По каким симптомам после приема антибиотиков можно судить о наличии дисбактериоза? О нем свидетельствуют следующие признаки неправильной работы ЖКТ:

• метеоризм,
• болезненные ощущения в брюшной полости,
• диарея или запор.

Есть и другие симптомы дисбактериоза.

Поскольку данные признаки могут совпадать с симптомами других заболеваний, желательно пройти медицинские тесты, которые либо подтвердят дисбактериоз, либо опровергнут. Для диагностики дисбактериоза проводятся исследования кала, биоптата, дыхательный тест.

Терапия дисбактериоза

Продолжительное лечение антибиотиками у взрослых, даже квалифицированное, обязательно требует коррекции микрофлоры кишечника. Терапия дисбактериоза хорошо разработана. Продолжительность восстановительного процесса зависит от степени повреждения микрофлоры. Иногда чтобы вылечить дисбактериоз, требуется несколько месяцев. Бифидумбактерии (из группы пробиотиков)

Пробиотики

Для ликвидации дисбактериоза активно используются пробиотики. Они представляют собой медикаментозные препараты, содержащие живые культуры бактерий.

Лечебный эффект обеспечивается пробиотиками по нескольким направлениям.

Пребиотики

Несмотря на схожие названия, препараты этой группы сильно отличаются от пробиотиков. Пребиотики стимулируют размножение и развитие полезных микроорганизмов, являясь для них питательной средой. Помимо этого, пребиотики выполняют в кишечнике другие полезные функции.

• Они ускоряют восстановление слизистой оболочки, поврежденной антибиотиками.
• Связывают и выводят из организма различные вредные вещества (токсины, тяжелые металлы).
• Действуют угнетающе на вредные микроорганизмы.
• Препятствуют излишнему газообразованию.
• Не дают накапливаться слизи в кишечнике.
• Стимулируют секрецию необходимых витаминов, а также усвоение нужных микроэлементов.

Народные средства

Народная медицина предлагает несколько простых и эффективных средств для лечения дисбактериоза.

Диета при дисбактериозе

Окажет помощь кишечнику после терапии антибиотиками лечебное питание. В чем его особенности?

А вот жирную и жареную пищу, копчености, острые специи, торты, пирожные, сдобы, крепкий чай и кофе, газированные напитки, алкоголь надо на время восстановительного периода из рациона питания вычеркнуть.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза, вызываемого антибиотиками, заключается в тщательно выверенном их приеме, чтобы свести к минимуму их побочные воздействия.

Современному человеку без антибиотиков не обойтись. Но при лечении антибиотиками никогда не следует забывать об их побочных эффектах и своевременно принимать меры по предотвращению и устранению дисбактериоза.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ | #05-06/01 | Журнал «Лечащий врач»

Что понимают под дисбактериозом?
Какие методы диагностики являются современными и достоверными?
Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10¹⁴, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10¹¹ бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

Нормальная микробная флора кишечника

В тощей кишке здоровых людей находится до 10⁵ бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10⁷–10⁸ , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10¹¹ кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м². Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические особенности дисбактериоза

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В¹²-дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Схема лечения дисбактериоза кишечника

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Дисбактериоз — 39 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Уролог

Здравствуйте! Какое у Вас питание?

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Галина, Кушаю утром кашу гречка/овсянка ... Глютеновой энтеропатии не наблюдалось - исключала глютеновые продукты. Вареное, на пару - рыба красная, кальмар, курица, индейка. Овощи и фрукты мою с мылом. Ем 3-5 раз в день. Жирное не ем! Молочные продукты : пью молоко. Исключила кофе. Иногда ем йогурт. Не ем магазинную выпечку - так как люблю сама готовить. В кафе не питаюсь. Колбасу и другой пищевой мусор не ем. Сахар редко. Пью воду достаточно 1,5-2 литра обычно получается

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Диету соблюдаете?

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Ольга, Можно сказать что да. Потому что всегда опасаюсь что будет расстройство. Выше расписала свое питание

Педиатр

Здравствуйте! Энтерофурил с сорбентом допивайие. Потом очень хорошо синбиотик Максилак по 1 на ночь месяц .

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Маргуба, А Нормофлорин Б не подойдет мне? Я как-то думала что ему больше можно довериться, потому что у него короткий срок годности и он именно с Бифидобактериями .... Я Не сдавала анализ кала на дисбиоз...

Педиатр

Исключите холодное газированное цельное молоко газообразующее грубую клетчатку, сырого минимально .

Попейте персен или новопассит 2 нед, можно Магне В6 по 1*3 РД месяц .

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Маргуба, так у меня нет болей в животе как при классическом синдроме раздраженного кишечника :(

Терапевт

Не паникуйте,поможем. Надо обследоваться, раз это вопрос не одного дня. Сдавайте копрограмму, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и биохимию крови.
Сейчас пока обильное питье и полисорб, диета 4 (безмолочная!).

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Лариса, на УЗИ ОБП у меня перегиб шейки и взвесь в желчном пузыре. Сказали пить урсосан. я пила урсосан в январе. у меня возникло очень сильное расстройство, я его остановила лоперамидом и энтерофурилом - так как надо было ехать на учебу. благо обошлось все. больше я не принимала. Сдавала анализ крови общий - НОРМа. биохимия только глюкоза и холестерин - норма. Копрограмму и бак посев кала тогда пойду сдавать в ближайшем времени..сейчас же нет смысла идти сдавать? я пью Энтерофурил. И скажите пожалуйста, температура и ломота в теле была от того что сорбент не начала пить? Простуды нет. Я надеюсь что мне поможет лечение... Мне на учебу выходить 2 сентября в университет, я надеялась что за лето у меня восстановится ... И сколько продолжать пить полисорб? у меня сегодня третий день приема Энтерофурила. Я планирую его пропить 6 дней. Сейяас на данный момент стул оформлен но не полностью.

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Лариса, Я понимаю что я не должна так заниматься самолечением.. но если терапевт в поликлинике не слышит меня- ... на данный момент немного чувствую что живот не очень как-то - не болит но дискомфорт присутствует...

Педиатр

Но стул - то неоформленный,пишете . Поэтому стоит соблюдать приведенные рекомендации.

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Маргуба, поняла.

Педиатр

А про Максилак можете сами поситать- прекрасный комплекс богатый полезными бактериями + подкормка к ним, чтобы прижились , а не транзитом прошли

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Маргуба, с Максилаком не нужно пить сорбент в отдельное время?

Терапевт

Температура на связана ни с приемом энтерофурила,ни с сорбентом. Температура это инфекция,кишечная,судя по всему. Энтерофурил и Сорбент надо продолжать как положено,7 дней, добавить КИП по 5 доз*2р/сут за 30 мин до еды на 6 дней и диета 4. При болях дюспаталин или но-шпа. Как закончите энтерофурил,на 20 дней нормофлорин-Л и бификол.
А по поводу ДЖВП и взвеси конечно хорош урсосан,но раз диарея от него выраженная, то курсами пить гептрал и итомед.

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Лариса, так у меня не было никакой инфекции.. у меня началось это после того как я два дня пропила Энтерофурил и не пила сорбенты... :-( как могла кишечка возникнуть.. а на сайте Нормофлорин.ру писали что лучше пить Б так как именно он показан при неоформленном стуле. Я ни в коем случае не спорю.

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Лариса, сорбент 2 раза пить? или только на ночь? А потом еще 2 недели вроде надо пить сорбент вместе с приемом Нормофлоринов

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Лариса, сейчас опять 37,1 температура...

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Елена, так я уже напилась Энтерофурил ... смысл сдавать есть разве? вот я наделала себе беду...

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Пропейте Тримедат или Иберогаст 1 месяц, Максилак на месяц. Микразим с едой 3 р в день, 10 дней. При спазмах, болях, диарее- под язык Колофорт, до 3-х таблеток в сутки. Сдайте копрограмму, кал на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости, ФГДС, биохимию крови. Выздоравливайте!

Педиатр

От сорбентов все надо пить отдельно с интервалом 2 сючас.

Педиатр

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Типичная картина антибиотикоинициированного дисбактериоза кишечника! Вопрос только в том, насколько далеко зашёл процесс и, соответственно, подборе схемы терапии. Дисбактериоз 1 степени- это снижение нормальной микрофлоры кишечника на фоне приёма антибиотиков, дисбактериоз 2 степени- пролиферация условнопатогенная микрофлоры и 3 степень- наличие патогенной флоры. Банкротская ( или анализ кала на дисбиоз кишечника) есть смысл сдавать через -,5-2 месяца после окончания приёма антибактериальных средств и пробиотиков. Поэтому советую допить Энтерофурил ( можно по 2 табл 2 раза после еды) до 10 дней, затем можно Нормофлорин. Затем сделайте перерыв и сдайте анализ на дисбиоз. Во время перерыва можно принимать препарат Колофорт по 2 табл 2 раза рассасывать между едой. В плане- фиброколоноскопия. Урсосан или другие препараты урсодезоксихолевой кислоты могут значительно послаблять стул, поэтому сначала разберитесь с кишечником...Здоровья Вам и удачи!

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Марина, хорошо. а температура может быть связана с тем, что я начала два дня пить Энтерофурил без сорбента? Ночью от дикой головной боли выпила 6 угольных таблеток и парацетамол от головной боли. Температура снизилась, на утро еще было немного помутнение. Пью Полисорб (купила сегодня утром) только на третий день (сегодня). Сейчас температура 37,1 , но чуствую себя получше. До приема энтероффурила не было температуры.

Терапевт

Энтерофурил не вызывает температуру. Кишечку (вирус) могли впоймать где угодно. Сезон такой. Сорбент пить 3 р/сут,и прекратить по нормализации стула. Энтерофурил 7 дней. Диета 4 до нормализации стула и самочувствия. Нормофлорин Л (дактобактерии), Бификол (бифидобактерии и лизат кишечной палочки),все противодиарейное. Добавить ничего не могу, а Вы поступите так,как поступите.

Педиатр

https://medportal.ru/enc/gastroenterology/reading/47/

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Маргуба, Спасибо. В последнее время очень много статей про мифы о пребиотиках и пробиотиках... Хотя они ведь действительно помогают.

Педиатр

Помогают,а мифы..
Ну, *английским учёным *тоже надо делать деньги на хайпе))))

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно выяснить, с чем связана ваша проблема. Анализ на дисбактериоз давно не используется в практике. Есть дыхательный тест на СИБР или посев на патогенные штаммы или скрининги (например, в Инвитро был скрининг на 8 кишечных инфекций) - его можно благополучно сдать. Плюс обязательно обычная копрограмма + анализ кала на простейшие и паразитозы + кал на токсин клостридий + фекальный кальпротектин+ кал на панкреатическую эластазу. Этого будет достаточно. Пока попробуйте придерживаться FODMAP-диеты, побольше пить воды, что-то успокоительное, смекта или неосмектит. Самостоятельно с препаратами экспериментировать не нужно. Это вредно и опасно.

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Ольга, хорошо, спасибо. А можно связать температуру с тем что я начала пить Энтерофурил без сорбента?? никаких не было предпоссылок к кишечной инфекции совсем..... сейчас 37,1 .. переживаю... виню себя что натворила себе беду.... :-(

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо успокоиться. Допить энтерофурил с полисорбом. Затем сдать кал на дисбактериоз. По результатам провести лечение. Сейчас соблюдайте диету, больше жидкости.

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Нина, спасибо, так и сделаю....

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, нельзя. Температуру этот препарат не дает. Скорее, совпадение, возможно, что просто ОРВИ. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее, у женщин во второй половине цикла она в норме до 37.2 и даже иногда выше.

Анастасия, 28 августа 2019

Клиент

Ольга, ОРВИ нет. Так вот значит только от токсинов поднялась температура и была зябкость , морозило. Сейчас на фоне приема энтерофурила и сорбента у меня в животе ощущение будто голода, даже немного жжение , живот не твёрдый, безболезненный при пальпации - думаю это нормально ? Спасибо за ответы

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это нормально. А вообще такие ощущения и небольшое повышение температуры вполне может быть в норме. Никакие токсины здесь не при чем.

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Препарат Энтерофурил не вызывает повышение температуры! Здоровья Вам и удачи!

Кишечный антибиотик, применение для лечения кишечника

Кишечные инфекции являются вторым по распространенности заболеванием. Первое место традиционно занимает ОРВИ. Но для лечения кишечника антибиотики используются лишь в 20% от всех диагностированных случаев.

Показанием к назначению препаратов становится развитие следующей симптоматики:

• значительное повышение температуры тела;
• боли в животе режущего характера;
• диарея, возникающая больше 10 раз в сутки;
• неукротимая рвота;
• признаки развития обезвоживания.

Препараты из категории антибиотиков могут назначаться при дисбактериозе, колитах и расстройстве стула (поносе).

Антибиотики для лечения кишечной инфекции

Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.

Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.

Для устранения кишечной инфекции антибиотики применяются лишь при развитии определенной симптоматики

Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:

• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• аминопенициллины.

Дозировка и схема приема индивидуальна в каждом конкретном случае.

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:

1. Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Весьма эффективен в отношении холерного вибриона. Рекомендован при отсутствии терапевтического эффекта после приема иных медикаментозных средств. Запрещен к приему в детском возрасте.
2. Тетрациклин. Практикуется для терапии кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, амебами. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы, чумы, пситтакоза. Длительное лечение препаратами этой группы может провоцировать развитие дисбиоза, поэтому после антибиотиков тетрациклинового ряда больному рекомендован прием синбиотиков.
3. Рифаксимин. Препарат менее агрессивен, чем тетрациклин, а потому может назначаться и взрослым, и детям.
4. Ампициллин. Полусинтетическое средство, эффективное в отношении большого числа возбудителей. Разрешен детям и беременным женщинам.
5. Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов). Не вызывает дисбиоза.
6. Азитромицин (из группы макролидов). Подавляет рост патогенной микрофлоры за трое суток. Наиболее безопасный медикамент, практически не имеющий побочных эффектов.
7. Амоксициллин.

Применение антибиотиков при дисбактериозе

Медикаменты из группы антибиотиков при развитии дисбиоза назначаются с целью подавления патогенных бактерий. Чаще всего к приему рекомендуются средства из следующих групп:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• хинолоны.

Также может назначаться Метронидазол.

Антибиотики при развитии дисбактериоза к приему рекомендуются в исключительных случаях

Поскольку антибиотики и без того пагубно влияют на состояние микрофлоры пищеварительного тракта, то применяются при дисбиозе тонкого кишечника, сопровождающемся синдромом мальабсорбции и нарушениями моторики.

Для лечения дисбактериоза чаще всего назначаются следующие препараты:

1. Амоксициллин. Полусинтетическое средство из группы пенициллинов. Дает хороший результат при пероральном приеме, поскольку устойчив к агрессивной желудочной среде.
2. Альфа Нормикс. Несистемный антибиотик широкого спектра воздействия. Активное вещество – рифаксимин. Показан при дисбиозах, вызванных диареей и инфекционными патологиями ЖКТ.
3. Флемоксин Солютаб. Полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Оказывает бактерицидный эффект.
4. Левомицетин. Противомикробное средство широкого спектра действия. Назначается для лечения дисбактериоза, спровоцированного кишечной инфекцией, патологиями органов брюшной полости. Может назначаться и в качестве альтернативного препарата, если подобранные ранее медикаментозные средства не дали положительного результата.

При развитии дисбактериоза толстого кишечника к приему назначаются:

• Нитроксолин;
• Интетрикс;
• Эрсефурил.

Лекарства эффективны в отношении дрожжевых грибков, стафилококков и протей, являющихся основной причиной дисбиоза толстого кишечника. На состояние естественной микрофлоры препараты значительного влияния не оказывают.

Антибиотики при колите

Лечение колитов бактериального происхождения невозможно без курсового применения антибиотиков. При неспецифической язвенной форме воспаления толстой кишки прием лекарств данной категории назначается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В процессе терапии патологии могут использоваться:

• группа сульфаниламидов при легкой/средней тяжести заболевания;
• средства широкого спектра действия при тяжелом течении болезни.

С целью предупреждения развития дисбиоза больному рекомендован прием пробиотиков. Это может быть Нистатин либо Колибактерин. Последний содержит в составе живые кишечные палочки, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры.

В схеме лечения колита бактериального характера обязательно присутствуют антибиотики

При колитах могут назначаться следующие лекарства:

1. Альфа Нормикс. Средство широкого спектра действия с ярко выраженным бактерицидным эффектом, что способствует снижению патогенной нагрузки.
2. Фуразолидон. Препарат из группы нитрофуранов. Обладает противомикробным эффектом.
3. Левомицетин. Средство активно в отношении патогенной микрофлоры, а также проявляет бактерицидный эффект. Поскольку на фоне приема Левомицетина могут развиваться многочисленные побочные симптомы, то дозировка и схема лечения должны подбираться индивидуально. Возможно внутримышечное введение препарата.

Самостоятельное лечение колита антибиотиками совершенно недопустимо. Подбирать медикаменты и определять схему приема должен квалифицированный специалист. Также врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, чтобы исключить развитие негативных реакций при взаимодействии лекарственных средств.

Антибактериальные средства в лечении диареи

Средства из категории антибиотиков при диарее могут быть показаны только в одном случае: если происхождение расстройства кишечника имеет инфекционное происхождение. При вирусном характере препараты ожидаемого терапевтического результата не дадут.

Какие препараты можно начать принимать еще до консультации с медиками? Если человек уверен, что причиной расстройства стала инфекция, а стул не содержит примесей крови, то разрешен прием следующих средств:

• Фталазол;
• Энтобан.

Читайте также:

Антибиотики при расстройстве кишечника могут использоваться только в случае инфекционного происхождения поноса

При лечении диареи средней степени тяжести назначается кишечный антисептик. Это особая группа антибиотиков с антимикробным эффектом, «работающая» исключительно в просвете кишки. Они не всасываются и выводятся из организма естественным путем.

К преимуществам препаратов данной группы стоит отнести следующее:

• они являются активными в отношении основных представителей патогенной микрофлоры;
• не вызывают развития дисбактериоза;
• не усиливают поноса.

К таким антибиотикам относят:

• Рифаксимин – группа сульфаниламидов и аминогликозидов;
• Хлорхинальдол – хинолоны и хинолины;
• Фуразолидон – нитрофураны.

Вне зависимости от того, какой из антибиотиков был назначен, одновременно с его приемом необходимо пить эубиотики. Это средства, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры ЖКТ.

При приеме антибиотиков что лучше принимать от дисбактериоза

Дисбактериоз – это заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями в эпигастральной области, расстройством стула, вздутием живота и метеоризмом. Патология является одним из побочных эффектов при приеме лекарств антибактериальной группы. Чтобы избежать такие последствия лечения, вместе с антибиотиками принимают от дисбактериоза препараты для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Влияние антибиотиков на ЖКТ

Антибиотики принимают при лечении инфекций бактериального происхождения. Назначать конкретный лекарственный препарат может только врач. Самолечение может нанести вред здоровью, привести к неблагоприятным осложнениям.

Медикаменты широкого спектра действия более опасны для ЖКТ, чем препараты узкого действия, вызывают дисбактериоз. Отказаться от их применения пациент больной не может. Препараты начинают действовать в желудке, что приводит к исчезновению полезных бактерий.

Как антибиотики действуют на органы ЖКТ:

• разрушают микрофлору;
• способствуют развитию патогенных микроорганизмов;
• вызывают нарушение обмена веществ;
• ухудшают состояние печени и поджелудочной железы;
• ослабляется иммунитет. Возникают заболевания, связанные с ухудшением иммунных сил: молочница, частые ОРЗ.

Полный перечень побочных эффектов указан в листке-вкладыше к каждому лекарственному препарату.

Как можно избежать дисбактериоза при приеме антибиотиков

Профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков включает следующие меры:

1. Рациональное питание. Исключают пищу, которая трудно переваривается и вызывает раздражение слизистых оболочек ЖКТ: жареные, жирные, сладкие и соленые блюда. Предпочтение отдать свежим и термически обработанным овощам, фруктам. Помогут восстановить микрофлору: квашеная капуста, кисломолочные продукты.
2. Антибиотики не принимают с алкоголем.
3. Правильный прием медикаментов. Лекарства принимают предпочтительно в одно и то же время, соблюдают дозировку и время использования до, во время или после приема пищи). Эта информация указана в инструкции. Не рекомендуется без назначения врача заменять указанный в рецепте препарат на аналогичный, дешевые дженерики обладают большей токсичностью. Не следует прерывать курс лечения при улучшении состояния.
4. Питьевой режим. Таблетки запивают водой комфортной температуры. Необходимый объем жидкости – до 2 литров в сутки.
5. Понижение токсического влияния медикамента на организм пациента достигается правильным питанием, использованием лекарственных средств по назначению доктора.

Обзор лекарств от дисбактериоза

При приеме вредных антибиотиков, лучше принимать от дисбактериоза медикаменты следующих групп: энтеросорбенты, средства для восстановления микрофлоры. Медикаменты способствуют улучшению пищеварения, восстановлению микрофлоры ЖКТ.

Для профилактики употребление лекарств желательно начинать одновременно с приемом антибиотиков.

Информация о медикаментах представлена в ознакомительных целях. Схему лечения назначает врач.

Пребиотики, пробиотики

Препараты восстанавливают полезную микрофлору органов ЖКТ. Пробиотики представляют собой сухой концентрат полезных бактерий, восстанавливают кислотность, повышают усваивание микроэлементов при приеме антибиотиков и дисбактериозе.

Название лекарства	Особенности
Линекс	Препарат содержит живые молочнокислые бактерии. Бифидобактерии сбалансированы, поступают в нужном соотношении (в норме молочнокислый стрептококк и лактобактерии находятся в тонкой кишке, бифидобактерии – в толстой). Единственным противопоказанием к приему является индивидуальная чувствительность. Медикамент безопасен для детей, допускается применение при беременности и лактации.
Аципол	Средство содержит ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков. Нормализует микрофлору ЖКТ, оказывает корригирующее воздействие.
Энтерол	Действующее вещество – грибки класса сахаромицетов. Происходит нейтрализация патогенной микрофлоры при дисбактериозе. Грибки не накапливаются, через 2-5 дней лекарство выводится из организма вместе с калом.
Бифидумбактерин	В состав медикамента входят сухая микробная масса живых бактерий на активированном угле. Препарат обладает детоксикационными свойствами.

Препараты выпускают в форме БАДов: Нормофлорин, Витафлор.

Пребиотики представляют «еду» для развития кишечных бактерий. В состав медикаментов входит инулин, лактоза, аминокислоты, пищевые волокна. Происходит стимулирование увеличения количества полезных микроорганизмов при приеме антибиотиков.

Название лекарства	Особенности
Хилак форте	Восстанавливает кислотность, сохраняет функции слизистых оболочек ЖКТ. Нормализация состава микрофлоры.
Лактофильтрум	Нормализация обмена жиров, белков, углеводов. Нейтрализация симптомов дисбактериоза. Ускоряет всасывание микроэлементов и витаминов.
Лактусан	Препарат на основе лактулозы – вещества, которое нормализует рост лактобактерий. Восстанавливает необходимый баланс полезных микроорганизмов кишечника.

Препараты принимают через полтора часа после приема антибиотиков для предотвращения дисбактериоза.

Энтеросорбенты

Лекарства от дисбактериоза после антибиотиков способствует впитыванию токсических веществ и выводу их из организма.

Название лекарства	Особенности
Смекта	Сорбент природного происхождения. Восстанавливает слизистый барьер, улучшает качество и количество слизи, выводит токсины.
Полисорб	Обладает детоксикационными, сорбционными, антиоксидантными свойствами. Действующий компонент – кремния диоксид.
Энтеросгель	Связывание и вывод токсических веществ любой природы: бактерии и продукты их жизнедеятельности, яды, соли тяжелых металлов. Не всасывается в ЖКТ и системный кровоток. Выводится организмом через 12 часов.
Активированный уголь	Вывод и связывание токсических веществ из органов ЖКТ. В результате уменьшается газообразование и метеоризм.

Сорбенты препятствуют всасыванию и снижают эффективность антибиотиков, важно соблюдать интервал между приемами в 2-3 часа.

Витамины

При дисбактериозе вымываются из организма витамины и минералы. Чтобы их пополнить принимают поливитаминные комплексы даже после окончания курса антибиотикотерапии. Пользу окажет прием препаратов, содержащих в составе витамины групп А, В, С, Е, токоферола, бета-каротина.

Список витаминов, нормализующих микрофлору: Алфавит с пребиотиками, Мульти-табс Иммуно Плюс.

 Загрузка ...

Народные средства

Только с использованием народных средств нормализовать микрофлору и вывести из организма токсические вещества после приема антибиотиков не удастся.

Народные средства натуральны по составу, их можно употреблять при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Средства для укрепления иммунитета допускается пить вместе с антибиотиками от дисбактериоза:

• отвар шиповника, ягодные кисели, морсы, компоты из сухофруктов;
• 3 раза в день принимать 1 ст.л. меда, растворенного в 1 ст. теплой воды. Употреблять до обеда.

Средства для нормализации микрофлоры при дисбактериозе, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Молочная сыворотка. Поставить банку с кефиром в горячую воду. Продукт разделится на творог и сыворотку. Пить нужно только сыворотку.
2. Простокваша для восстановления микрофлоры. Вскипятить 1 литр молока. После того как жидкость немного остынет, покрошить в молоко засушенный ржаной хлеб и подождать сутки. По истечении этого времени в раствор добавляют сухарики из хлеба, предварительно натертые чесноком.
3. В течение недели ежедневно кушать свежую землянику (200 г).

Сколько времени длится курс профилактики дисбактериоза

Длительность профилактики напрямую зависит от курса приема препаратов. Рекомендуется проводить профилактику совместно с лечением антибиотиками. Если дисбактериоза избежать не удалось, терапию продолжают до улучшения общего состояния.

При отсутствии лечения дисбактериоза возможны негативные последствия: дальнейшее развитие патогенной микрофлоры, колиты, нарушение стула, хронические болезни органов ЖКТ.

Своевременная профилактика нарушения микрофлоры во время использования антибактериальных препаратов поможет сохранить здоровье органов ЖКТ. Четкое соблюдение рекомендаций врача по способу использования и дозировки снижает развитие побочных эффектов при приеме антибиотиков.

Статья была одобрена редакцией

Антибиотики при дисбактериозе кишечника у взрослых: кишечные

Здоровый образ жизни пользуется большой популярностью у современных людей.

Сегодня почти каждый увлечен использованием натуральных продуктов и средств, а потому при упоминании понятия «антибиотики» у многих бегут мурашки по коже.

Действительно, терапия с помощью антибактериальных средств нередко сопровождается побочным эффектом.

Но и отметать в сторону данный курс лечения человека не всегда является возможным, если это инфекционные недуги.

Обусловлено это тем, что возможен переход патологии в хроническую форму или же могут возникнуть серьезные осложнения, наносящие серьезный урон по человеческому организму.

Также полезными могут оказаться антибиотики при дисбактериозе кишечника, тяжелых формах ангины, пневмонии, отите.

Потребность в данной терапии действительно жизненно необходима. Но не стоит забывать, что не всегда их можно принимать, ведь есть возможность проявления побочных эффектов.

Одним из них является развитие дисбактериоза. О том, насколько полезны антибиотики при дисбактериозе кишечника у взрослых, и пойдет речь в данной статье.

Причины использования антибиотикотерапии при дисбактериозе

Основной причиной лечения антибиотиками при дисбактериозе кишечника будут случаи отсутствия эффекта приема бактериофагов.

Дисбактериоз возникает при антибактериальной терапии, когда средство убивает не только бактерии, возбуждающие инфекцию, но и наносит беспощадный удар по полезным организмам в микрофлоре кишечника, а также половых органах.

Важно не заниматься антибиотикотерапией самостоятельно. Все действия должны быть четко согласованы с доктором.

Курс не должен быть слишком длительным, а в это время пациенту нужно полноценно питаться, иначе не удастся восполнить дефицит положительных бактерий.

Если выполнять все указания врача, функциональность органа будет полностью восстановлена за 14-21 день.

В том случае, если пациент занимается самолечением или же употребляет антибиотики при высокой степени развития дисбактериоза, кишечные представители микрофлоры будут уничтожены, а потому проблем уже будет не избежать.

В частности, от таких проблем страдают дети до 5 лет и старики.

Насколько эффективно медикаментозное лечение при дисбактериозе

На сегодняшний день известно несколько способов медикаментозного лечения, способствующего избавлению от сбоев в нормальной микрофлоре кишечника.

Для начала нужно прийти на прием к гастроэнтерологу, который определит причины возникновения патологии.

Достичь терапевтического эффекта можно за счет применения таких групп лекарств:

• соединений пребиотических направлений;
• пробиотических веществ;
• соединений пребиотического направления;
• классических антибиотиков;
• антигистаминных препаратов;
• бактериофагов и разных спазмолитиков.

Комплексное применение средств возможно в индивидуальном порядке. Врач, составляя лечение, опирается на масштабы патологии и выраженности клинической картины.

Не нужно прибегать  к домашнему курсу лечения, своими действиями можно навлечь ухудшение состояние организма и последующие проблемы. Благодаря точечной диагностике, можно узнать, как схема лечения будет максимально оптимальной для каждого больного.

Если же в кишечнике поселились стафилококки, нужно использовать Стрептомицин, кандиды – Противогрибковые средства, а энтерококки — нитрофурановые вещества.

Основные правила антибактериальной терапии при дисбактериозе у взрослых

Обоснованным лечение дисбактериоза с помощью антибиотиков будет до той поры, пока не будут подавлены все патогенные микроорганизмы, расположенные в отделах тонкой кишки.

Врачи могут назначить средства, представленные цефалоспориновой или же пенициллиновой группы.

Оправданным окажется курс лечения с помощью химических веществ, когда баланс микрофлоры может быть расстроен соединениями.

Все системные лекарственные средства можно использовать при дисфункциях процессов полости кишечника.

Этот прием будет рациональным. Если же заражена область толстой кишки, наблюдается серьезный рост числа грибов дрожжевого формата и стафилококков.

В данном случае уместным будет прием антисептических средств. К примеру, Эрсефурил или же Нитроксолин.

Антибиотикотерапия может быть представлена разными видами медикаментов, которые представили себя на практике эффективно в соответствии с такими правилами:

1. продукт фармацевтической промышленности, принято использовать в случаях назначения опытного врача;
2. важно фиксировать информацию о приеме средства, записывая данные в блокнот;
3. не нужно настаивать, чтобы врач выписал антибиотик. Специалист самостоятельно определит важность приема данной категории лекарственных средств для каждого индивидуального случая;
4. при некоторых патологиях нужно будет сдать анализ бак посева. Данный тест способен определить степень чувствительности организма пациента к некоторым препаратам фармакологии;
5. важно соблюдать частоту приема терапевтических средств, выдерживать между употреблениями таблеток определенное время;
6. пролонгированные соединения принимают в соответствии с четко разработанной схемой, предусматривающей использование средства на протяжении 3 дней лечения, а после нужно сделать 3 дня перерыва, чтобы восстановилось пищеварение. К данным средствам принято относить Азитрокс и Сумамед;
7. улучшение при приеме антибиотиков должно наступить после 3-ех суток. Если этого не произошло, нужно подобрать иной антибиотик, обсудив его с доктором;
8. дозу нельзя корректировать самостоятельно. Лишь лечащий врач вправе ее изменить. В обратном случае пациент рискует заработать дополнительные осложнения. Каждая возрастная группа имеет рекомендации по употреблению препаратов, а потому важно прочитать инструкцию;
9. нельзя запивать средства антибактериального характера кофе, чаем, соками или же молочными продуктами. Подойдет исключительно простая очищенная вода. Все дело в том, что вышеуказанная жидкость замедлит работу органов ЖКТ;
10. в случаях назначения врачом пробиотиков, нужно применять их в перерывах между антибиотиками. Этот прием позволит нормализовать процесс выработки желудочного сока в организме пациента;
11. диетотерапия при использовании средств антимикробного типа несет в себе большое значение. В момент восстановления организма важно отказаться от жирных продуктов, консервы и копченостей. Также рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей;
12. нужно отказаться от алкоголя и газировки при употреблении антибиотиков.

Правила несут в себе большую важность, пусть и являются достаточно простыми. Не отклонения от них является большим залогом успешного лечения дисбактериоза.

Наиболее популярные препараты для лечения дисбактериоза

В группу самых популярных средств для лечения дисбактериоза относится много современных лекарств.

Но тут стоит отметить, что эффективность их зависит от особенностей протекания патологии и индивидуальности организма человека. Терапия будет прописана врачом на основании текущего состояния пациента.

В качестве обязательного элемента лечебного комплексного курса нужно считать использование пребиотиков и пробиотиков.

Это действительно очень важные средства, помогающие наладить работу органов пищеварения.

Если же врач забыл прописать их во время назначения лечения антибактериальными средствами, нужно напомнить ему об этом, дабы не ставить под большую угрозу состояние своего здоровья.

Как правило, назначают чаще всего Хилак Форте или же Линекс, а также ферменты Энзибене, Фестал или Мезим.

Анализы на дисбактериоз

Сдать анализы на определение дисбактериоза можно, как в государственной клинике, так и частной больнице.

Это анализ кала и полное исследование микрофлоры органа кишечника. Не во всех поликлиниках есть нужное диагностическое оборудования, но гастроэнтеролог знает лабораторные пункты, где и назначит пройти анализ пациенту.

В качестве подготовки к сдаче анализа, стоит перестать пить лекарственные препараты на несколько дней, имеющие влияние на перистальтику кишечника. Нужно отказаться от приема ректальных свечей.

Также важной мерой подготовки является отказ на использование клизмы за сутки до сдачи кала, прохождение рентгенобследования с барием и прием антибиотиков.

Противопоказания к лечению дисбактериоза антибиотиками

Так как у кишечных антибиотиков имеется разный уровень воздействия на организм и токсичности, даже те средства, что принято считать безопасными, также имеют ряд противопоказаний.

Лучшим условием для выбора качественного антибиотика будет медицинская история, изученная врачом.

В этом документе собрана достоверная информация о состоянии здоровья человека, характере инфекционной патологии и болезнях, которые он пережил в прошлом.

Обязательным условием будет отказ от экономии при покупке антибиотиков. В данном случае экономия не несет положительных результатов. Стоит покупать известные и проверенные на практике медикаменты.

В качестве противопоказаний к лечению дисбактериоза антибиотиками стоит отнести:

• возникновение аллергии на компоненты, входящие в состав средства;
• ограничения, связанные с возрастом пациента;
• беременность;
• нарушения, связанные с дисфункциями почек и печени;
• сильные болевые ощущения в области живота.

Развитие вирусной инфекционной патологии наряду с наблюдающимся дисбактериозом области кишечника входит в число противопоказаний, которые стоит знать при лечении антибиотиками.

Эти препараты не способны уничтожить агентов инфекции. Если же использовать комплексное лечение, тогда можно достичь положенных результатов.

Обязательно стоит уточнить данный момент в инструкции, ведь есть и такие случаи, когда активные вещества препаратов нарушают положительное воздействие друг на дружку.

Лучшим вариантом будет вовремя задействовать профилактические меры, принимать пробиотики и соблюдать диету.

Также стоит заметить, что курс лечения для детей и взрослых с дисбактериозом одинаковым быть не может.

В детских препаратах иной состав, в отличие от тех, что предназначены для более старшей категории больных.

Полезное видео

---

Смотрите также

• 
  Через сколько дней после зачатия тест
• 
  Синекод от кашля для детей
• 
  Утомление и переутомление
• 
  Что делать если вскочил флюс
• 
  Свист при дыхании у взрослого
• 
  Гриппферон с какого возраста
• 
  Кт малого таза что показывает у мужчин
• 
  Раствор повидон йод
• 
  От чего тауфон глазные капли
• 
  Как убрать живот и бока женщине в домашних условиях
• 
  Образование тромбов в сосудах ног часто возникает на фоне