С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Орви мкб 10 у детей


Грипп и ОРВИ > Клинические протоколы МЗ РК

Признаки Грипп Короновирусная инфекция Парагрипп Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусная инфекция Риновирусная инфекция
Возбудитель Вирусы гриппа: 3 серотипа (А, В, С) Коронавирус новой группы Вирусы парагриппа: 5 серотипов (1-5) Респираторно-синтициальный вирус: 1 серотип Аденовирусы: 49 серотипов (1-49) Риновирусы: 114 серотипов (1-114)
Инкубационный период От нескольких часов до 1,5 сут 2-7 сут, иногда до 10 сут 2-7 сут, чаще 3-4 сут 3-6 сут 4-14 сут 23 сут
Начало Острое Острое Постепенное Постепенное Постепенное Острое
Течение Острое Острое Подострое Подострое, иногда затяжное Затяжное, волнообразное Острое
Ведущий клинический синдром Интоксикация Дыхательная недостаточность Катаральный Катаральный, дыхательная недостаточность Катаральный Катаральный
Выраженность интоксикации Сильная Сильно выраженная Слабая или умеренная Умеренная или слабая Умеренная Слабая
Длительность интоксикации 2-5 сут 5-10 сут 1-3 сут 2-7 сут 8-10 сут 1-2 сут
Температура тела Чаще 390С и выше, но может быть субфебрильная 380С и выше 37-380С, может длительно сохраняться Субфебрильная, иногда нормальная Фебрильная или субфебрильная Нормальная или субфебрильная
Катаральные проявления Умеренно выражены, присоединяются позднее Умеренно выражены, экссудация слабая Выражены с первого дня течения заболевания. Осиплость голоса Выражены, постепенно нарастают Сильно выражены с первого дня течения заболевания Выражены с первого дня течения заболевания.
Ринит Затруднение носового дыхания, заложенность носа. Серозные, слизистые или сукровичные выделения в 50% случаев Возможен в начале заболевания Затруднение носового дыхания, заложенность носа Заложенность носа, необильноесерозное отделяемое Обильное слизисто-серозное отделяемое, резкое затруднение носового дыхания Обильное серозное отделяемое, носовое дыхание затруднено или отсутствует
Кашель Сухой, мучительный, надсадный, с болями за грудиной, на 3 сут. влажный, до 7-10 сут. течения заболевания Сухой, умеренно выраженный Сухой, лающий может сохранятся длительное время (иногда до 12-21 сут) Сухой приступообразный (до 3 нед.), сопровождающийся болями за грудиной Влажный Сухой, першение в глотке
Изменения слизистых оболочек Слизистая  оболочка глотки и миндалин синюшная, умеренно гиперемирована; инъекция сосудов. Слабая или умеренная гиперемия слизистых оболочек Слабая или умеренная гиперемия зева, мягкого неба, задней стенки глотки Слабая гиперемия слизистых оболочек Умеренная гиперемия, отечность, гиперплазия фолликул миндалин и задней стенки глотки Слабая гиперемия слизистых оболочек
Физикальные признаки поражения легких Отсутствуют, при наличии бронхита – сухие рассеянные хрипы С 3-5-х сут течения заболевания часто выявляют признаки интерстициальной пневмонии Отсутствуют Рассеянные сухие и редко влажные среднепузырчатые хрипы, признаки пневмонии Отсутствуют. При наличии бронхита – сухие, рассеянные хрипы. Отсутствуют
Ведущий синдром респираторных поражений Трахеит Бронхит, острый респираторный дистресс синдром Ларингит, ложный круп выявляют крайне редко Бронхит, бронхиолит, возможен бронхоспазм Ринофарингоконъюнктивит или тонзиллит Ринит
Увеличение лимфатических узлов Отсутствует Отсутствует Заднешейные, реже – подмышечные лимфатические лимфоузлы увеличены и умеренно болезненные Отсутствует Может быть полиаденит Отсутствует
Увеличение печени и селезенки Отсутствует Выявляют Отсутствует Симптомы токсического гепатита Выражено Отсутствует
Поражение глаз Инъекция сосудов склер Редко Отсутствует Отсутствует Конъюнктивит, кератоконъюнктивит Инъекция сосудов склер, век, слезотечение, конъюнктивит
Поражение других органов Отсутствует Часто в начале заболевания развивается диарея Отсутствует Отсутствует Может быть экзантема, иногда диарея Отсутствует

diseases.medelement.com

ОРВИ

КодНазвание
A06.0Острая амебная дизентерия
A08.1Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
A19.0Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
A19.1Острый милиарный туберкулез множественной локализации
A19.2Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
A24.1Острый или молниеносный мелиоидоз
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A39.2Острая менингококкемия
A80.0Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
A80.1Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
A80.2Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
A80.3Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
A80.4Острый непаралитический полиомиелит
A80.9Острый полиомиелит неуточненный
A81.1Подострый склерозирующий панэнцефалит
B16.0Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
B17.0Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1Острый гепатит C
B17.2Острый гепатит E
B17.8Другие уточненные острые вирусные гепатиты
B23.0Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B30.3Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)
B38.0Острый легочный кокцидиоидомикоз
B39.0Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.0Острый легочный бластомикоз
B57.0Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.1Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца
B81.2Трихостронгилоидоз
B81.3Кишечный ангиостронгилоидоз
B83.2Ангиостронгилоидоз, вызванный Parastrongylus cantonensis
C25.4Злокачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы
C48.0Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
C48.8Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C78.6Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
C91.0Острый лимфобластный лейкоз
C91.2Подострый лимфоцитарный лейкоз
C92.0Острый миелоидный лейкоз
C92.2Подострый миелоидный лейкоз
C92.4Острый промиелоцитарный лейкоз
C92.5Острый миеломоноцитарный лейкоз
C92.6Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
C92.8Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
C93.0Острый моноцитарный лейкоз
C93.2Подострый моноцитарный лейкоз
C94.0Острая эритремия и эритролейкоз
C94.2Острый мегакариобластный лейкоз
C94.4Острый панмиелоз
C94.5Острый миелофиброз
C95.0Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
C95.2Подострый лейкоз неуточненного клеточного типа
D13.7Доброкачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы
D20.0Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства
D48.3Новообразование неопределенного или неизвестного характера забрюшинного пространства
D62Острая постгеморрагическая анемия
E06.0Острый тиреоидит
E06.1Подострый тиреоидит
F01.0Сосудистая деменция с острым началом
F10.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация
F11.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация
F12.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
F13.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
F14.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
F15.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
F16.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
F17.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
F18.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
F19.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
F23.0Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
F23.1Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
F23.2Острое шизофреноформное психотическое расстройство
F23.3Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
F23.8Другие острые и преходящие психотические расстройства
F23.9Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
F43.0Острая реакция на стресс
G04.0Острый диссеминированный энцефалит
G32.0Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G36.1Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
G36.8Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
G36.9Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
G37.3Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
G37.4Подострый некротизирующий миелит
H04.3Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H05.0Острое воспаление глазницы
h20.1Острый атопический конъюнктивит
h20.2Другие острые конъюнктивиты
h20.3Острый конъюнктивит неуточненный
h30.0Острый и подострый иридоциклит
H60.5Острый наружный отит неинфекционный
H65.0Острый средний серозный отит
H65.1Другие острые негнойные средние отиты
H66.0Острый гнойный средний отит
H70.0Острый мастоидит
H73.0Острый мирингит
I01.0Острый ревматический перикардит
I01.1Острый ревматический эндокардит
I01.2Острый ревматический миокардит
I01.8Другие острые ревматические болезни сердца
I01.9Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
I21.0Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
I21.3Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9Острый инфаркт миокарда неуточненный
I23.0Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.1Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.2Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.3Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.4Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.5Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.6Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.8Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда
I24.8Другие формы острой ишемической болезни сердца
I24.9Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I26.0Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
I26.9Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I30.0Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.8Другие формы острого перикардита
I30.9Острый перикардит неуточненный
I33.0Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33.9Острый эндокардит неуточненный
I40.8Другие виды острого миокардита
I40.9Острый миокардит неуточненный
I62.0Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
J00Острый назофарингит [насморк]
J01.0Острый верхнечелюстной синусит
J01.1Острый фронтальный синусит
J01.2Острый этмоидальный синусит
J01.3Острый сфеноидальный синусит
J01.4Острый пансинусит
J01.8Другой острый синусит
J01.9Острый синусит неуточненный
J02.8Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9Острый фарингит неуточненный
J03.8Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9Острый тонзиллит неуточненный
J04.0Острый ларингит
J04.1Острый трахеит
J04.2Острый ларинготрахеит
J05.0Острый обструктивный ларингит [круп]
J05.1Острый эпиглоттит
J06.0Острый ларингофарингит
J06.8Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J20.0Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J20.1Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20.2Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9Острый бронхит неуточненный
J21.0Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.1Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
J21.8Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9Острый бронхиолит неуточненный
J22Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J68.1Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.3Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.0Острые легочные проявления, вызванные излучением
J70.2Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.1Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
J95.2Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
J96.0Острая респираторная недостаточность
K04.4Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
K05.0Острый гингивит
K05.2Острый периодонтит
K25.0Язва желудка острая с кровотечением
K25.1Язва желудка острая с прободением
K25.2Язва желудка острая с кровотечением и прободением
K25.3Язва желудка острая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.0Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением
K26.1Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением
K26.2Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
K26.3Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.0Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением
K27.1Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением
K27.2Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением
K27.3Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.0Гастроеюнальная язва острая с кровотечением
K28.1Гастроеюнальная язва острая с прободением
K28.2Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением
K28.3Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.0Острый геморрагический гастрит
K29.1Другие острые гастриты
K31.0Острое расширение желудка
K35.0Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.1Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
K35.2Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.3Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
K35.8Острый аппендицит другой и неуточненный
K35.9Острый аппендицит неуточненный
K55.0Острые сосудистые болезни кишечника
K60.0Острая трещина заднего прохода
K65.0Острый перитонит
K71.2Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K72.0Острая и подострая печеночная недостаточность
K80.0Камни желчного пузыря с острым холециститом
K81.0Острый холецистит
K85.0Острый идиопатический панкреатит
K85.1Острый билиарный панкреатит
K85.2Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85.8Другой острый панкреатит
K85.9Острый панкреатит неуточненный
L04.0Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1Острый лимфаденит туловища
L04.2Острый лимфаденит верхней конечности
L04.3Острый лимфаденит нижней конечности
L04.8Острый лимфаденит других локализаций
L04.9Острый лимфаденит неуточненный
L41.0Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
L43.3Лишай красный плоский подострый (активный)
L54.0Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
L56.8Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
L58.0Острый радиационный дерматит
L93.1Подострая кожная красная волчанка
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M86.0Острый гематогенный остеомиелит
M86.1Другие формы острого остеомиелита
M86.2Подострый остеомиелит
M96.2Пострадиационный кифоз
M96.5Пострадиационный сколиоз
N00.0Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N00.1Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N00.2Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N00.3Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N00.4Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N00.5Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N00.6Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
N00.7Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N00.8Острый нефритический синдром с другими изменениями
N00.9Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
N10Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N17.0Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
N17.1Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
N17.2Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
N17.8Другая острая почечная недостаточность
N17.9Острая почечная недостаточность неуточненная
N30.0Острый цистит
N41.0Острый простатит
N70.0Острый сальпингит и оофорит
N71.0Острая воспалительная болезнь матки
N73.0Острый параметрит и тазовый целлюлит
N73.3Острый тазовый перитонит у женщин
N76.0Острый вагинит
N76.1Подострый и хронический вагинит
N76.2Острый вульвит
N76.3Подострый и хронический вульвит
O90.4Послеродовая острая почечная недостаточность
R10.0Острый живот
R52.0Острая боль
R93.5Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других областей живота, включая забрюшинное пространство
T81.6Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры
V01.0Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Недорожный несчастный случай
V01.1Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Дорожный несчастный случай
V01.9Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V02.0Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V02.1Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V02.9Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V03.0Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Недорожный несчастный случай
V03.1Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Дорожный несчастный случай
V03.9Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V04.0Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Недорожный несчастный случай
V04.1Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Дорожный несчастный случай
V04.9Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V05.0Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V05.1Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V05.9Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V06.0Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V06.1Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V06.9Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V09.0Пешеход, пострадавший в результате недорожного несчастного случая, связанного с другими и неуточненными мототранспортными средствами
V09.1Пешеход, пострадавший в результате неуточненного недорожного несчастного случая
V09.2Пешеход, пострадавший в результате дорожного несчастного случая, связанного с другими и неуточненными мототранспортными средствами
V09.3Пешеход, пострадавший в результате неуточненного дорожного несчастного случая
V09.9Пешеход, пострадавший в результате неуточненного транспортного несчастного случая
V10.0Велосипедист-водитель, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.1Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.2Велосипедист без дополнительных уточнений, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.3Лицо, пострадавшее при посадке или высадке при столкновении с пешеходом или животным
V10.4Велосипедист-водитель, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.5Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.9Велосипедист без дополнительных уточнений, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V11.0Велосипедист-водитель, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с другим велосипедистом
V11.1Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с другим велосипедистом

mkb-10v.ru

ОРВИ и грипп у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК

Признаки Пандемический грипп Сезонный грипп ТОРС Парагрипп Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусная инфекция Риновирусная инфекция
Возбудитель Вирус гриппа А (Н5N1) Вирусы гриппа: 3 серотипа (А, В, С) Коронавирус новой группы Вирусы парагриппа: 5 серотипов (1-5) Респираторно-синтициальный вирус: 1 серотип Аденовирусы: 49 серотипов (1-49) Риновирусы: 114 серотипов (1-114)
Инкубационный период 1-7 сут, в среднем 3 сут От нескольких часов до 1,5 сут 2-7 сут, иногда до 10 сут 2-7 сут, чаще 3-4 сут 3-6 сут 4-14 сут 23 сут
Начало Острое Острое Острое Постепенное Постепенное Постепенное Острое
Течение Острое Острое Острое Подострое Подострое, иногда затяжное Затяжное, волнообразное Острое
Ведущий клинический синдром Интоксикация Интоксикация Дыхательная недостаточность Катаральный Катаральный, дыхательная недостаточность Катаральный Катаральный
Выраженность интоксикации Сильная Сильная Сильно выраженная Слабая или умеренная Умеренная или слабая Умеренная Слабая
Длительность интоксикации 7-12 сут 2-5 сут 5-10 сут 1-3 сут 2-7 сут 8-10 сут 1-2 сут
Температура тела 380С и выше Чаще 390С и выше, но может быть субфебрильная 380С и выше 37-380С, может длительно сохраняться Субфебрильная, иногда нормальная Фебрильная или субфебрильная Нормальная или субфебрильная
Катаральные проявления Отсутствуют Умеренно выражены, присоединяются позднее Умеренно выражены, экссудация слабая Выражены с первого дня течения заболевания. Осиплость голоса Выражены, постепенно нарастают Сильно выражены с первого дня течения заболевания Выражены с первого дня течения заболевания.
Ринит Отсутствует Затруднение носового дыхания, заложенность носа. Серозные, слизистые или сукровичные выделения в 50% случаев Возможен в начале заболевания Затруднение носового дыхания, заложенность носа Заложенность носа, необильноесерозноеотделяемое Обильное слизисто-серозное отделяемое, резкое затруднение носового дыхания Обильное серозное отделяемое, носовое дыхание затруднено или отсутствует
Кашель Выраженный Сухой, мучительный, надсадный, с болями за грудиной, на 3 сут. влажный, до 7-10 сут. течения заболевания Сухой, умеренно выраженный Сухой, лающий может сохранятся длительное время (иногда до 12-21 сут) Сухой приступообразный (до 3 нед.), сопровождающийся болями за грудиной Влажный Сухой, першение в глотке
Изменения слизистых оболочек Отсутствуют Слизистая  оболочка глотки и миндалин синюшная, умеренно гиперемирована; инъекция сосудов. Слабая или умеренная гиперемия слизистых оболочек Слабая или умеренная гиперемия зева, мягкого неба, задней стенки глотки Слабая гиперемия слизистых оболочек Умеренная гиперемия, отечность, гиперплазия фолликул миндалин и задней стенки глотки Слабая гиперемия слизистых оболочек
Физикальные признаки поражения легких Со 2-3-х сут течения заболевания Отсутствуют, при наличии бронхита – сухие рассеянные хрипы С 3-5-х сут течения заболевания часто выявляют признаки интерстициальной пневмонии Отсутствуют Рассеянные сухие и редко влажные среднепузырчатые хрипы, признаки пневмонии Отсутствуют. При наличии бронхита – сухие, рассеянные хрипы. Отсутствуют
Ведущий синдром респираторных поражений Нижний респираторный синдром Трахеит Бронхит, острый респираторный дистресс синдром Ларингит, ложный круп выявляют крайне редко Бронхит, бронхиолит, возможен бронхоспазм Ринофарингоконъюнктивит или тонзиллит Ринит
Увеличение лимфатических узлов Отсутствует Отсутствует Отсутствует Заднешейные, реже – подмышечные лимфатические лимфоузлы увеличены и умеренно болезненные Отсутствует Может быть полиаденит Отсутствует
Увеличение печени и селезенки Возможно Отсутствует Выявляют Отсутствует Симптомы токсического гепатита Выражено Отсутствует
Поражение глаз Отсутствует Инъекция сосудов склер Редко Отсутствует Отсутствует Конъюнктивит, кератоконъюнктивит Инъекция сосудов склер, век, слезотечение, конъюнктивит
Поражение других органов Диарея, возможно поражение печени, почек,  лейко-, лимфо-, тромбоцитопения Отсутствует Часто в начале заболевания развивается диарея Отсутствует Отсутствует Может быть экзантема, иногда диарея Отсутствует

diseases.medelement.com

Код по мкб 10 орви у детей | Здоровый ребенок

ОРВИ МКБ 10

ОРВИ и грипп в МКБ 10 занимают свое место. Этим заболеваниям отводится несколько разделов в разных классах, они могут быть зашифрованы по клиническому и этиологическому признаку.

При необходимости уточнить в диагнозе этиологический признак ОРВИ, код по МКБ 10 можно дополнить другим кодом, отражающим вид инфекционного агента. Разделы, в которых расположены эти коды, находятся в разных классах. Код ОРВИ находится в X классе, а возбудитель уточняется шифром из I класса.

Роль классификации для медицинской науки

Существует множество авторских классификаций болезней и различных патологических состояний. Некоторые из них общеупотребительны, некоторые потеряли свою значимость. Если классификация болезни используется учеными какой-то одной научной школы, она может игнорироваться учеными другой школы, которые имеют для этого случая свою, по их мнению, более подходящую. Некоторые классификации имеют характер национальных, то есть принятых к использованию врачами и учеными государства. Существуют международные классификации.

Этот документ обеспечивает единый подход к заболеваниям, статистическую сопоставимость данных. Для этого словесные формулировки диагнозов обозначены уникальным буквенно-цифровым кодом. Любая болезнь имеет свой код по МКБ 10, ОРВИ у взрослых и детей не исключение. Использование этих кодов для статистической обработки информации о заболеваемости является обязательным для врачей.

Правила постановки диагноза ОРЗ, ОРВИ, ОРИ или гриппа

  1. Если используется термин ОРИ (острая респираторная инфекция), то это значит, что имеются признаки поражения органов дыхания инфекционного характера. При этом очевидно, что есть какой-то возбудитель заболевания, но он не установлен ни лабораторно, ни по клиническим признакам. Это может быть вирус, бактерия или другой инфекционный агент. В ОРИ составной частью входят ОРВИ, по МКБ 10 у взрослых и детей эти болезни кодируются в блоке J00 – J06 X класса с дополнением «БДУ». «БДУ» означает «Без дополнительного уточнения». Словесная формулировка допускает использование слова «неуточненный», «неуточненной этиологии». Например: ОРИ, фарингит неуточненной этиологии. Либо этиология уточняется, но инфекционный агент имеет не вирусную природу. Если это стрептококк или стафилококк, то диагноз дополняется кодом из раздела B95, если другая бактерия – B Это коды из I класса, блока B95 – B97.
  2. ОРВИ. Расшифровывается – острая респираторная вирусная инфекция. В МКБ 10 ОРВИ кодируется в тех же разделах, что и ОРИ (J00 –J06). Отличие заключается в том, что при установленной этиологии заболевания диагноз может дополняться кодом раздела B97 из I класса, где перечислены инфекционные агенты вирусной природы. Дополнительные коды не используются как первичныйдиагноз, они могут только дополнять основной, если требуется уточнить этиологический фактор.
  3. ОРЗ (острое респираторное заболевание). Этот диагноз сейчас используется реже, чем ранее. По идее, он означает то же самое, что диагноз ОРИ, но ОРИ точнее отражает типичную инфекционную этиологию поражения. Теоретически, в рамках диагноза ОРЗ может находиться острое заболевание, вызванное неинфекционным агентом (например, аллергическое). Но это не имеет практического применения, так как у каждого неинфекционного заболевания респираторного тракта имеется собственная рубрика. В разделе J00 – J06 они могут находиться под пометкой «исключено» со ссылкой. Ссылка идет на соответствующие коды болезней МКБ 10, ОРВИ и ОРИ при этих болезнях в диагнозе не указываются. Например, аллергический ринит. Он упоминается в рубрике J00 в качестве исключенного со ссылкой на код J30 из блока J30 – J
  4. Грипп – МКБ содержит специальный раздел, посвященный этому заболеванию. Это отдельный блок того же X класса – J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если имеются явные клинические признаки гриппозной инфекции либо лабораторное ее подтверждение, то уже не используется диагноз ОРВИ, код по МКБ у детей и взрослых тогда выбирается J10 или J11 (Грипп). Раздел J10 включает случаи, когда заболевание вызвано идентифицированным вирусом гриппа, а J11 – не идентифицированным. Если диагноз формулируется словесно, то может быть указаны различные клинические проявления и тяжесть течения гриппа, МКБ же все варианты группирует в несколько разделов (с респираторными проявлениями, с другими проявлениями, гриппозная пневмония). Исключение составляет гриппозный менингит, вынесенный в отдельную рубрику – G0.

Топическая диагностика

Чтобы правильно сформулировать диагноз в соответствии с МКБ 10, ОРВИ у детей и взрослых необходимо с указанием локализации поражения.

В соответствии с тем, в какой анатомической области патологический процесс наиболее выражен, МКБ ОРВИ подразделяет на соответствующие клинические формы:

Необходимо уточнить, что все клинические синдромы, в форме которых протекает ОРИ и ОРВИ, код МКБ которых находится в блоке J00 – J06, являются острыми. Хронические поражения дыхательных путей классифицируются другими рубриками. Этиология этих заболеваний может быть не установлена либо известна (тогда используется дополнительный код из блока B95–B97).

ОРВИ с кишечными проявлениями

В МКБ 10 ОРВИ с кишечным синдромом кодируется в I классе. Он относится к блоку кишечных инфекций. Код A08 – вирусные и другие уточненные кишечные инфекции. При установленном возбудителе возможно уточнение кода дополнительной цифрой после точки. Например, A08.2 – аденовирусный энтерит.

Формулировка диагноза в соответствии с классификацией

При формулировке диагноза очень важно правильно установить причинно-следственные связи, а именно – какой патологический процесс был первичным, а какой вторичным. При наличии двух и более конкурирующих заболеваний необходимо определить, какое из них обусловливает тяжесть заболевания на данный момент.

http://gripptips.ru/encyclopedia/orvi-mkb-10.html

ОРВИ МКБ 10

ОРВИ и грипп в МКБ 10 занимают свое место. Этим заболеваниям отводится несколько разделов в разных классах, они могут быть зашифрованы по клиническому и этиологическому признаку.

При необходимости уточнить в диагнозе этиологический признак ОРВИ, код по МКБ 10 можно дополнить другим кодом, отражающим вид инфекционного агента. Разделы, в которых расположены эти коды, находятся в разных классах. Код ОРВИ находится в X классе, а возбудитель уточняется шифром из I класса.

Роль классификации для медицинской науки

Существует множество авторских классификаций болезней и различных патологических состояний. Некоторые из них общеупотребительны, некоторые потеряли свою значимость. Если классификация болезни используется учеными какой-то одной научной школы, она может игнорироваться учеными другой школы, которые имеют для этого случая свою, по их мнению, более подходящую. Некоторые классификации имеют характер национальных, то есть принятых к использованию врачами и учеными государства. Существуют международные классификации.

Этот документ обеспечивает единый подход к заболеваниям, статистическую сопоставимость данных. Для этого словесные формулировки диагнозов обозначены уникальным буквенно-цифровым кодом. Любая болезнь имеет свой код по МКБ 10, ОРВИ у взрослых и детей не исключение. Использование этих кодов для статистической обработки информации о заболеваемости является обязательным для врачей.

Правила постановки диагноза ОРЗ, ОРВИ, ОРИ или гриппа

  1. Если используется термин ОРИ (острая респираторная инфекция), то это значит, что имеются признаки поражения органов дыхания инфекционного характера. При этом очевидно, что есть какой-то возбудитель заболевания, но он не установлен ни лабораторно, ни по клиническим признакам. Это может быть вирус, бактерия или другой инфекционный агент. В ОРИ составной частью входят ОРВИ, по МКБ 10 у взрослых и детей эти болезни кодируются в блоке J00 – J06 X класса с дополнением «БДУ». «БДУ» означает «Без дополнительного уточнения». Словесная формулировка допускает использование слова «неуточненный», «неуточненной этиологии». Например: ОРИ, фарингит неуточненной этиологии. Либо этиология уточняется, но инфекционный агент имеет не вирусную природу. Если это стрептококк или стафилококк, то диагноз дополняется кодом из раздела B95, если другая бактерия – B Это коды из I класса, блока B95 – B97.
  2. ОРВИ. Расшифровывается – острая респираторная вирусная инфекция. В МКБ 10 ОРВИ кодируется в тех же разделах, что и ОРИ (J00 –J06). Отличие заключается в том, что при установленной этиологии заболевания диагноз может дополняться кодом раздела B97 из I класса, где перечислены инфекционные агенты вирусной природы. Дополнительные коды не используются как первичныйдиагноз, они могут только дополнять основной, если требуется уточнить этиологический фактор.
  3. ОРЗ (острое респираторное заболевание). Этот диагноз сейчас используется реже, чем ранее. По идее, он означает то же самое, что диагноз ОРИ, но ОРИ точнее отражает типичную инфекционную этиологию поражения. Теоретически, в рамках диагноза ОРЗ может находиться острое заболевание, вызванное неинфекционным агентом (например, аллергическое). Но это не имеет практического применения, так как у каждого неинфекционного заболевания респираторного тракта имеется собственная рубрика. В разделе J00 – J06 они могут находиться под пометкой «исключено» со ссылкой. Ссылка идет на соответствующие коды болезней МКБ 10, ОРВИ и ОРИ при этих болезнях в диагнозе не указываются. Например, аллергический ринит. Он упоминается в рубрике J00 в качестве исключенного со ссылкой на код J30 из блока J30 – J
  4. Грипп – МКБ содержит специальный раздел, посвященный этому заболеванию. Это отдельный блок того же X класса – J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если имеются явные клинические признаки гриппозной инфекции либо лабораторное ее подтверждение, то уже не используется диагноз ОРВИ, код по МКБ у детей и взрослых тогда выбирается J10 или J11 (Грипп). Раздел J10 включает случаи, когда заболевание вызвано идентифицированным вирусом гриппа, а J11 – не идентифицированным. Если диагноз формулируется словесно, то может быть указаны различные клинические проявления и тяжесть течения гриппа, МКБ же все варианты группирует в несколько разделов (с респираторными проявлениями, с другими проявлениями, гриппозная пневмония). Исключение составляет гриппозный менингит, вынесенный в отдельную рубрику – G0.

Топическая диагностика

Чтобы правильно сформулировать диагноз в соответствии с МКБ 10, ОРВИ у детей и взрослых необходимо с указанием локализации поражения.

В соответствии с тем, в какой анатомической области патологический процесс наиболее выражен, МКБ ОРВИ подразделяет на соответствующие клинические формы:

Необходимо уточнить, что все клинические синдромы, в форме которых протекает ОРИ и ОРВИ, код МКБ которых находится в блоке J00 – J06, являются острыми. Хронические поражения дыхательных путей классифицируются другими рубриками. Этиология этих заболеваний может быть не установлена либо известна (тогда используется дополнительный код из блока B95–B97).

ОРВИ с кишечными проявлениями

В МКБ 10 ОРВИ с кишечным синдромом кодируется в I классе. Он относится к блоку кишечных инфекций. Код A08 – вирусные и другие уточненные кишечные инфекции. При установленном возбудителе возможно уточнение кода дополнительной цифрой после точки. Например, A08.2 – аденовирусный энтерит.

Формулировка диагноза в соответствии с классификацией

При формулировке диагноза очень важно правильно установить причинно-следственные связи, а именно – какой патологический процесс был первичным, а какой вторичным. При наличии двух и более конкурирующих заболеваний необходимо определить, какое из них обусловливает тяжесть заболевания на данный момент.

http://gripptips.ru/encyclopedia/orvi-mkb-10.html

ОРВИ у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК -

Общая информация

Краткое описание

Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК

ОРВИ – группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающимися воздушно – капельным путем, протекающих с поражением дыхательной системы, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.

J00- J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00 –Острый назофарингит (насморк)

J02.8 – Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

J02.9 – Острый фарингит, не уточненный

J03.8 – Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

J03.9 – Острый тонзиллит, не уточненный

J04 –Острый ларингит и трахеит

J04.0 – Острый ларингит

J04.1 – Острый трахеит

J04.2 – Острый ларинготрахеит

J06 –Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J06.0 – Острый ларингофарингит

J06.8 – Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

J06 – Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

J10 – Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

J11 – Грипп, вирус не идентифицирован

ВОП - врач общей практики

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ИФА – иммуноферментный анализ

МНО – международное нормализованное отношение

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ОРЗ – острое респираторное заболевание

ПВ – протромбиновое время

ПМСП – первичная медико-санитарная помощь

ПЦР – полимеразноцепная реакция

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром

ИВБДВ- интегрированное ведение болезней детского возраста

ВИЧ- вирус иммунодефицита человека

ОПО- общие признаки опасности

- врач-инфекционист детский инфекционного стационара/отделения, врач - педиатр многопрофильных и специализированных стационаров

Классификация

Клиническая классификация ОРВИ:

- гладкое без осложнений;

Например: ОРВИ, ларингит, средней степени тяжести. Осложнение стеноз гортани 1 степени. При уточнении этиологии ОРВИ заболевание классифицируют по нозологической форме.

1.1.1. Грипп типа А.

1.1.2. Грипп типа В.

1.1.3. Грипп типа С.

1.1.4. Парагриппозная инфекция.

1.1.5. Аденовирусная инфекция.

1.1.6. Респираторно-синцитиальная инфекция.

1.1.7. Риновирусная инфекция.

1.1.8. Коронавирусная инфекция.

1.1.9. Микоплазменная инфекция.

1.1.10. ОРЗ бактериальной этиологии

1.1.11. ОРВИ смешанной этиологии (вирусно-вирусная, вирусно-микоплазменная, вирусно-бактериальная, микоплазмо-бактериальная).

1.3.5. Синдром крупа.

1.3.6. Поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит, ИТШ и др.).

1.3.7. Поражение нервной системы (менингит, энцефалит и др.).

http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%80%D0%B2%D0%B8-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13836

Комментариев пока нет!

www.otvet-medika.ru

грипп у взрослых и детей, кишечный синдром, шифр болезни и диагноза

ОРВИ и грипп в МКБ 10 занимают свое место. Этим заболеваниям отводится несколько разделов в разных классах, они могут быть зашифрованы по клиническому и этиологическому признаку.

В каких случаях диагностируется грипп, в каких ОРВИ, МКБ 10 не дает четких указаний. Несмотря на то, что существуют коды, обозначающие те или иные респираторные инфекции, основой классификации все же является клиническая картина заболевания, а также уровень поражения.

При необходимости уточнить в диагнозе этиологический признак ОРВИ, код по МКБ 10 можно дополнить другим кодом, отражающим вид инфекционного агента. Разделы, в которых расположены эти коды, находятся в разных классах. Код ОРВИ находится в X классе, а возбудитель уточняется шифром из I класса.

Основой классификации болезней в МКБ 10 является клиническая картина заболевания и уровень поражения

Роль классификации для медицинской науки

Классификации нужны для того, чтобы врачи, получив некоторый объем базовых знаний, могли общаться между собой по поводу того или другого клинического случая или лабораторного наблюдения. Классификации дают определенный набор терминов, являющихся общеупотребительными в научном сообществе, а также отражают представления ученых о взаимосвязи между собой различных явлений.

Существует множество авторских классификаций болезней и различных патологических состояний. Некоторые из них общеупотребительны, некоторые потеряли свою значимость. Если классификация болезни используется учеными какой-то одной научной школы, она может игнорироваться учеными другой школы, которые имеют для этого случая свою, по их мнению, более подходящую. Некоторые классификации имеют характер национальных, то есть принятых к использованию врачами и учеными государства. Существуют международные классификации.

Наиболее значимой является «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)». Этот документ составлен ВОЗ, он действует во всех странах и периодически пересматривается по результатам новых исследований. Сейчас используется классификация 10 пересмотра.

Этот документ обеспечивает единый подход к заболеваниям, статистическую сопоставимость данных. Для этого словесные формулировки диагнозов обозначены уникальным буквенно-цифровым кодом. Любая болезнь имеет свой код по МКБ 10, ОРВИ у взрослых и детей не исключение. Использование этих кодов для статистической обработки информации о заболеваемости является обязательным для врачей.

Правила постановки диагноза ОРЗ, ОРВИ, ОРИ или гриппа

Несмотря на то, что для статистики ОРВИ шифр по МКБ 10 используется в обязательном порядке, для описания клинического случая при практической деятельности по-прежнему применяется словесная формулировка диагноза. Словесная формулировка позволяет наиболее полно и всесторонне раскрыть характер патологического процесса в каждом конкретном случае. Она может отражать данные об остроте заболевания, характере и тяжести течения, клиническом варианте, а также другую важную информацию. Если использовать только код МКБ 10, диагноз ОРВИ не раскрывает некоторые из характеристик, например, тяжесть.

Тяжесть — один из симптомов ОРВИ, хотя в МКБ 10 он не прописан

При обозначении диагноза инфекции верхних отделов дыхательных путей используются коды из X класса, блока J00 – J06. Для словесной формулировки могут использоваться разные сокращения – ОРИ, ОРЗ, ОРВИ, грипп. Врач, используя тот или иной термин, отражает свое представление о характере болезни, поразившей больного:

  1. Если используется термин ОРИ (острая респираторная инфекция), то это значит, что имеются признаки поражения органов дыхания инфекционного характера. При этом очевидно, что есть какой-то возбудитель заболевания, но он не установлен ни лабораторно, ни по клиническим признакам. Это может быть вирус, бактерия или другой инфекционный агент. В ОРИ составной частью входят ОРВИ, по МКБ 10 у взрослых и детей эти болезни кодируются в блоке J00 – J06 X класса с дополнением «БДУ». «БДУ» означает «Без дополнительного уточнения». Словесная формулировка допускает использование слова «неуточненный», «неуточненной этиологии». Например: ОРИ, фарингит неуточненной этиологии. Либо этиология уточняется, но инфекционный агент имеет не вирусную природу. Если это стрептококк или стафилококк, то диагноз дополняется кодом из раздела B95, если другая бактерия – B Это коды из I класса, блока B95 – B97.
  2. ОРВИ. Расшифровывается – острая респираторная вирусная инфекция. В МКБ 10 ОРВИ кодируется в тех же разделах, что и ОРИ (J00 –J06). Отличие заключается в том, что при установленной этиологии заболевания диагноз может дополняться кодом раздела B97 из I класса, где перечислены инфекционные агенты вирусной природы. Дополнительные коды не используются как первичныйдиагноз, они могут только дополнять основной, если требуется уточнить этиологический фактор.
  3. ОРЗ (острое респираторное заболевание). Этот диагноз сейчас используется реже, чем ранее. По идее, он означает то же самое, что диагноз ОРИ, но ОРИ точнее отражает типичную инфекционную этиологию поражения. Теоретически, в рамках диагноза ОРЗ может находиться острое заболевание, вызванное неинфекционным агентом (например, аллергическое). Но это не имеет практического применения, так как у каждого неинфекционного заболевания респираторного тракта имеется собственная рубрика. В разделе J00 – J06 они могут находиться под пометкой «исключено» со ссылкой. Ссылка идет на соответствующие коды болезней МКБ 10, ОРВИ и ОРИ при этих болезнях в диагнозе не указываются. Например, аллергический ринит. Он упоминается в рубрике J00 в качестве исключенного со ссылкой на код J30 из блока J30 – J
  4. Грипп – МКБ содержит специальный раздел, посвященный этому заболеванию. Это отдельный блок того же X класса – J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если имеются явные клинические признаки гриппозной инфекции либо лабораторное ее подтверждение, то уже не используется диагноз ОРВИ, код по МКБ у детей и взрослых тогда выбирается J10 или J11 (Грипп). Раздел J10 включает случаи, когда заболевание вызвано идентифицированным вирусом гриппа, а J11 – не идентифицированным. Если диагноз формулируется словесно, то может быть указаны различные клинические проявления и тяжесть течения гриппа, МКБ же все варианты группирует в несколько разделов (с респираторными проявлениями, с другими проявлениями, гриппозная пневмония). Исключение составляет гриппозный менингит, вынесенный в отдельную рубрику – G0.

Следует отметить, что если поражение респираторного тракта вызвано каким-то специфическим возбудителем или вызывает заболевание со специфической картиной, то это заболевание указывается в соответствующем разделе (например, скарлатина – A38 или герпетический фарингит – B00.2).

Топическая диагностика

Чтобы правильно сформулировать диагноз в соответствии с МКБ 10, ОРВИ у детей и взрослых необходимо с указанием локализации поражения.

Назофарингит — одна из клинических форм ОРВИ по МКБ

В соответствии с тем, в какой анатомической области патологический процесс наиболее выражен, МКБ ОРВИ подразделяет на соответствующие клинические формы:

  1. Назофарингит (J00). При этом варианте заболевания определяется воспаление слизистой носа и зева. В зависимости от стадии наблюдается отек слизистой носа, сопровождающийся чувством заложенности, или выделения из носа водянистого, слизистого или гнойного характера. А также першение в горле и невыраженный кашель.
  2. Синусит (J01). Это воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи (или нескольких) носа. При такой локализации наблюдается одно- или двухсторонняя заложенность носа, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов, односторонняя головная боль, а также другие, менее специфические симптомы.
  3. Фарингит (J02) – изолированное воспаление слизистой оболочки зева, без поражения носа.
  4. Тонзиллит (J03). Воспаление миндалин. Эта клиническая форма также называется ангина. Но термин ангина чаще используется в типичных случаях развития бактериальной гнойной инфекции, хотя этиологическим фактором могут выступать вирусы и грибки.
  5. Ларингит и трахеит (J04). Эти формы ОРИ характеризуются поражением слизистой оболочки гортани (с голосовыми связками) и трахеи. При ларингите наблюдается осиплость голоса, кашель, часто лающего тембра. Трахеит сопровождается чувством саднения в области грудины, а также кашлем, в начале заболевания непродуктивным, позже – с мокротой.
  6. Обструктивный ларингит и эпиглоттит (J05). Это воспаление гортани и надгортанника, сопровождающиеся сужением дыхательных путей. Проявляются одышкой, спазматическим кашлем, при обструктивном ларингите может быть осиплость голоса.
  7. Инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацией (J06). Если имеются признаки поражения нескольких отделов верхних дыхательных путей, то заболевание классифицируется этим кодом.

Необходимо уточнить, что все клинические синдромы, в форме которых протекает ОРИ и ОРВИ, код МКБ которых находится в блоке J00 – J06, являются острыми. Хронические поражения дыхательных путей классифицируются другими рубриками. Этиология этих заболеваний может быть не установлена либо известна (тогда используется дополнительный код из блока B95–B97).

Острый бронхит тоже может быть проявлением ОРИ, но относится к поражению нижних дыхательных путей и в МКБ 10 кодируется шифром J20 из блока J20 – J22 (Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей), если это проявление острой респираторной инфекции. Или шифром J40 из блока J40 – J47 (Хронические болезни нижних дыхательных путей), если его можно расценить как самостоятельное заболевание и трудно установить – острый он или хронический. Если в клинической картине ОРИ преобладают симптомы поражения бронхов, то диагноз бронхита должен быть выставлен как основной, так как он обусловливает тяжесть заболевания.

ОРВИ с кишечными проявлениями

Дифференцировать кишечный синдром при ОРВИ и проявление кишечной инфекции достаточно сложно, так как оба заболевания протекают с диареей и повышением температуры. Различие состоит в том, что кишечные проявления ОРВИ сопровождаются катаральным синдромом (насморком, кашлем, першением в горле, а также другими симптомами).

В МКБ 10 ОРВИ с кишечным синдромом кодируется в I классе. Он относится к блоку кишечных инфекций. Код A08 – вирусные и другие уточненные кишечные инфекции. При установленном возбудителе возможно уточнение кода дополнительной цифрой после точки. Например, A08.2 – аденовирусный энтерит.

В МКБ 10 ОРВИ с кишечным синдромом кодируется в I классе

Однако из этой рубрики исключено поражение желудочно-кишечного тракта при гриппе. Если имеются клинически или лабораторно подтвержденный грипп с явлениями гастроэнтерита на его фоне, то шифр выбирается из X класса, блока J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если вирус идентифицирован, используется код J10.8 (Грипп с другими проявлениями, вирус идентифицирован), если диагноз устанавливается клинически без лабораторного подтверждения, то код J11.8 (Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован).

Формулировка диагноза в соответствии с классификацией

Устанавливая развернутый диагноз в словесной форме, врач указывает основное заболевание с расшифровкой варианта течения, степени остроты, тяжести, а также других критериев, традиционно используемых клиническими классификациями. Кроме этого, указываются осложнения основного заболевания и другие сопутствующие болезни, которые у пациента на данный момент имеются, и которые могут находиться в состоянии обострения или ремиссии.

При формулировке диагноза очень важно правильно установить причинно-следственные связи, а именно – какой патологический процесс был первичным, а какой вторичным. При наличии двух и более конкурирующих заболеваний необходимо определить, какое из них обусловливает тяжесть заболевания на данный момент.

Важно определить первичный и вторичный патологический процесс

Это очень важно для правильного оформления статистической отчетности. Диагноз может иметь двойной шифр, а при наличии осложнений и тройной (если формулировать его в соответствии с МКБ 10). Но статистически эти диагнозы учитываются отдельно: основной, осложнения основного и сопутствующий. Правильное использование шифров необходимо для передачи достоверных сведений в организации, занимающиеся учетом, так как на основе этих данных впоследствии принимаются решения.

Интересные материалы по теме:

gripptips.ru

ОРВИ - код по МКБ 10

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей имеют большое количество разновидностей. У ОРВИ код по МКБ 10 обозначается как J00-J06. Чтобы сократить описание болезни и вызванные ею осложнения, врачи использую сокращения, описанные в международном справочнике. Это позволяет быстро узнать все необходимые данные о недуге пациента.

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей имеют большое количество разновидностей. У ОРВИ код по МКБ 10 обозначается как J00-J06. Чтобы сократить описание болезни и вызванные ею осложнения, врачи использую сокращения, описанные в международном справочнике. Это позволяет быстро узнать все необходимые данные о недуге пациента.

Источник болезни

Поскольку ОРВИ в МКБ 10 заносится исключительно для обозначения заболевания, справочник не предоставляет необходимой информации пациентам и желающим узнать особенности своего недуга. Практически каждый человек переносил респираторные заболевания. Они могут проявляться по-разному, однако практически во всех случаях вызваны заражением воздушно-капельным путем. Температура хоть и не вызывает болезни, однако переохлаждение способствует ее развитию.

Как проявляется болезнь

В большинстве случае, острые респираторные инфекции становятся причинами возникновения насморка, вызывают кашель и температуру. В некоторых случаях, на коже может образоваться:

  • карбункул;
  • фурункулез;
  • гнойные нарывы и прочее.

Абсцессы и некротические участки кожи появляются довольно часто и имеют свой код ОРЗ по МКБ 10. Зачастую нарывы, образующиеся на коже лучше не трогать, поскольку они могут распространиться по крови. Это станет причиной образования нескольких абсцессов.

Их рекомендуется лечить специальными лекарствами, которые выпишет врач после постановки диагноза.

Стоит также отметить, что дети возрастом менее года редко подвергаются ОРЗ, поскольку обладают иммунитетом, образованным трансплацентарно.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка...

mkbkody.ru

МКБ-10 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов

Электронный справочник МКБ-10. 1990-2020. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни.

Справочник МКБ-10:

МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.
Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Коды болезней по МКБ-10

МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте).

  1. A00-B99 — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    Содержит 21 блок
    Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
    Исключены: носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-) некоторые локализованные инфекции - см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39) грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)
  2. C00-D48 — Новообразования
    Содержит 4 блока
  3. D50-D89 — Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
    Содержит 6 блоков
    Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  4. E00-E90 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
    Содержит 8 блоков
    Исключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)
  5. F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения
    Содержит 11 блоков
    Включены: нарушения психологического развития
    Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  6. G00-G99 — Болезни нервной системы
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  7. H00-H59 — Болезни глаза и его придаточного аппарата
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  8. H60-H95 — Болезни уха и сосцевидного отростка
    Содержит 4 блока
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  9. I00-I99 — Болезни системы кровообращения
    Содержит 10 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
  10. J00-J99 — Болезни органов дыхания
    Содержит 10 блоков
  11. K00-K93 — Болезни органов пищеварения
    Содержит 10 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  12. L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки
    Содержит 8 блоков
    Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) липомеланотический ретикулез (I89.8) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
  13. M00-M99 — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
    Содержит 6 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  14. N00-N99 — Болезни мочеполовой системы
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  15. O00-O99 — Беременность, роды и послеродовой период
    Содержит 8 блоков
    Исключены: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-) акушерский столбняк (A34) послеродовой некроз гипофиза (E23.0) послеродовая остеомаляция (M83.0) наблюдение за течением: . беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-) . нормальной беременности (Z34.-)
  16. P00-P96 — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
    Содержит 10 блоков
    Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее
  17. Q00-Q99 — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
    Содержит 11 блоков
    Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90)
  18. R00-R99 — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 13 блоков
  19. S00-T98 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
    Содержит 21 блок
    Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71)
  20. V01-Y98 — Внешние причины заболеваемости и смертности
    Содержит 9 блоков
  21. Z00-Z99 — Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
    Содержит 7 блоков

Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или иное заболевание.

Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем сайте или на подобных сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого перехода к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.

На сайте представлены актуальные на 2020 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.


Что такое МКБ-10?

МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.


EN

Short title:
International Classification of Diseases; Tenth Revision
Title:
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems; Tenth Revision
Abbreviation:
IDC-10
Author (copyright):
World Health Organization

В России аббревиатура и название классификации используются на русском языке:

RU

Краткое название:
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
Полное название:
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра
Аббревиатура:
МКБ-10
Авторство (авторское право):
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Цели и задачи МКБ

Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.

Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ. МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.

Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.

МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.


История создания и пересмотров МКБ

Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.

Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.

МКБ 10-го пересмотра

Издатель:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Дата принятия:
Май 1990
Год начала использования:
С 1994 года в государствах-членах ВОЗ, с 1999 года в РФ
Статус:
Действующая
Официальные языки:
6 официальных: арабский, китайский, английский, французский, русский, испанский. Есть версии на 36 других языках.

Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

В подготовке принимали участие
• Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;
• Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
• Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;
• Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.


Содержание МКБ-10

Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

Том 1. Специальные перечни для статистической разработки

  • Часть 1.
    • Предисловие к русскому изданию
    • Введение
    • Благодарность
    • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
    • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
    • Перечень трехзначных рубрик
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
  • Часть 2.
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
    • Морфология новообразований
    • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
    • Определения
    • Номенклатурные положения

Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

  1. Введение
  2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
  3. Как пользоваться МКБ
  4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
  5. Представление статистических данных
  6. История развития МКБ

Список литературы

Том 3. Алфавитный указатель к классификации

  • Предисловие к русскому изданию
  • Введение
  • Общее построение указателя
  • Условные обозначения, используемые в указателе
  • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
  • Раздел II. Внешние причины травм
  • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ

Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.


Структура классификации

Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.

В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

  • эпидемические болезни;
  • конституциональные или общие болезни;
  • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
  • болезни, связанные с развитием;
  • травмы.

Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования. Структура и коды классификации следующие:

Классы

Всего 21 класс.
Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов.
Код класса представлен в виде: буква + две цифры – буква + две цифры. Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Блоки рубрик

Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

Трехзначные рубрики

Код вида: буква + две цифры. Например: C02, K00.

Четырехзначные подрубрики

Код подрубрики в виде: буква + две цифры . цифра. В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.

Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

Уровень Код Расшифровка
МКБ-10
  Класс H60-H95 Болезни уха и сосцевидного отростка
   Блок H80-H83 Болезни внутреннего уха
    3-значная рубрика H80 Отосклероз
     4-значная подрубрика H80.2 Кохлеарный отосклероз

mkb10.su

Хронический бронхит у детей > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

Цели лечения:

1. Ликвидация воспалительного процесса в бронхах.

2. Купирование симптомов дыхательной недостаточности, общей интоксикации.

3. Восстановление ОФВ 1.
 

Немедикаментозное лечение: массаж грудной клетки (дренажный).
 

Медикаментозное лечение:

1. Бронхолитическая терапия (по показаниям): холинолитики (ипратропиума бромид*), b2-агонисты (фенотерол*, сальбутамол,) и метилксантины – теофиллин*. Предпочтение отдается ингаляционным формам.

2. Муколитическая терапия (мукалтин*, амброксол*, ацетилцистеин*, карбоцистеин*).

3. Оксигенотерапия (по показаниям).

4. Антибактериальная терапия.

5. Противовоспалительная терапия (по показаниям): кортикостериоды, кромоны (ингаляционные).

6. Иммуннокоррекция (по показаниям).

7. Реабилитационная терапия.


Противоинфекционная терапия

Антибиотики назначают при увеличении количества мокроты и появлении в ней гнойных элементов. Обычно лечение назначается эмпирически и длится 7-14 дней. Подбор антибиотика по чувствительности флоры in vitro проводится лишь при неэффективности эмпирической антибиотикотерапии. Не следует назначать антибиотики в ингаляциях.

Антибиотики не рекомендуется использовать для профилактики заболеваний.


Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллины, альтернативные – цефалоспорины II-III поколения, макролиды.

Амоксициллин* 15 мг/кг 3 раза в день, в течение 5 дней, или защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота* 20-40 мг/кг 3 раза в день).

Азитромицин* 10 мг/кг 1 день, 5 мг/кг в день, последующие 4 дня перорально, или кларитромицин* – 15 мг на кг дробно, 10-14 дней перорально или эритромицин* – 40 мг на кг дробно, 10-14 дней перорально.

Цефуроксим* 40 мг/кг/в сутки, дробно в 2 приема, 10-14 дней перорально. У цефуроксима максимальная доза у детей - 1,5 г.

Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии - итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
 

Профилактические мероприятия:

1. Ограничение контактов с больными и вирусоносителями, особенно в сезоны повышения респираторной заболеваемости.

2. Ношение масок и мытье рук членов семьи с заболеванием ОРВИ.

3. Поддержание оптимального воздушного режима в помещении.

4. Исключение как активного, так и пассивного табакокурения, использование продуктов нефти для топки в дровяных печах, создание гипоаллергенной обстановки  дома.

6. Проведение закаливающих мероприятий, ЛФК.

8. Адекватное питание.

9. Вакцинация против гриппа.
 

Дальнейшее ведение:

1. При обострении повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание (научить мать, в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу).

2. Диспансерное наблюдение ежеквартально.

2. Оториноларинголог и стоматолог - 2 раза в год (выявление и санация хронических очагов инфекции).

3. Реабилитация в санаторных условиях.
 

Перечень основных медикаментов:

1. *Ипратропия бромид 100 мл, аэрозоль

2. *Сальбутамол 100 мкг/доза, аэрозоль; 2 мг, 4 мг табл.; 20 мл раствор для небулайзера

3. *Теофиллин 100 мг, 200 мг, 300 мг табл/; 350 мг табл. ретард

4. *Амброксол 30 мг табл; раствор для инъекций 15 мг/2 мл, амп; 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл сироп

5. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг табл; 250 мг; 500 мг капс; 250 мг/5 мл пероральная суспензия

6. *Амоксициллин + клавулановая кислота, табл. 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления суспензии 125 мг/31,25 мг/5 мл, 200 мг/28,5 мг/5 мл, 400 мг/57 мг/5 мл

7. *Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр.

8. *Азитромицин 125 мг, 500 мг табл; 250 мг капс; раствор для инфузий во флаконе 200 мг/100 мл

9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл


Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Фенотерол аэрозоль 200 доз

2. *Цетилцистеин раствор для инъекций 2% 2 мл; 100 мг, 200 мг табл.

3. *Карбоцистеин 250 мг, 500 мг, табл.

4. *Кларитромицин 250 мг, 500 мг табл.

5. *Эритромицин 250 мг, 500 мг, табл.
 

Индикаторы эффективности лечения: амбулаторный.

Купирование симптомов дыхательной недостаточности, кашля, общей интоксикации, восстановление ОФВ1, улучшение самочувствия.

Реабилитация в санаторных условиях.


diseases.medelement.com

ОРВИ МКБ 10 код у детей и взрослых

ОРВИ МКБ 10 — это острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути и имеет, вне зависимости от конкретного возбудителя, схожую клиническую картину. Для упрощения диагностики и последующего лечения подобных инфекций были приняты соответствующие классификации. Речь пойдет о МКБ -10, в соответствии с которой выделяется около десятка различных видов ОРВИ.


Содержание статьи:

Задачи классификации

Международная классификация болезней 2010 года пересмотра (сокращенно МКБ-10) — это общепринятая классификация различных заболеваний, в соответствии с которой также принято различать различные виды острых респираторных и вирусных инфекций. К ОРВИ по МКБ-10 относятся различные болезни, имеющие буквенный индекс J и числовые указатели. Применение такой международной классификации заболеваний позволяет существенно упростить постановку диагноза, а в последующем повысить качество проводимого лечения.

ОРВИ – кратко о болезни

Заболевания острой респираторной вирусной инфекции вызываются различными патогенными вирусами, которые способны попадать в наш организм воздушно-капельным путем и быстро инфицировать организм. Такая вирусная инфекция способна поражать носоглотку, приводя к появлению кашля, насморка, поражать трахею и так далее. В каждом конкретном случае симптоматика данного заболевания, формы диагностики и способ лечения зависит от его конкретной формы и возбудителя. Необходимо отметить, что существуют вирусные болезни, которые с легкостью лечатся дома, тогда как другие тяжелые формы требуют немедленной госпитализации пациента.

Правила постановки диагноза ОРВИ

Постановка диагноза выполняется на основании проведенного вирусологического исследования. Берется мазок, который позволяет выделить конкретный вирус, после чего и удается поставить точный диагноз. Также отметим, что имеется возможность постановки диагноза на основании имеющегося эпидемиологического анамнеза. К основным симптомам можно отнести следующее:

  • Появление выделений из носа, и/или заложенность носа.
  • Появление кашля и боли в горле.
  • Болезненность при глотании слюны или пищи.
  • Слабо выраженная интоксикация.
  • Воспаление подъязычного пространства и голосовых связок с гортанью.

Код ОРВИ по МКБ 10

ОРВИ относятся по МКБ 10 к Х классу заболеваний, и имеет индексы от J 09 до J 18. Также к данной категории группе может относиться пневмония и грипп, острое респираторное поражение верхних и нижних дыхательных путей. Все коды таких заболеваний утверждены международной классификацией и при описании указываются в лечебной карте пациента.

Формулировка диагноза в соответствии с МКБ 10

В соответствии с действующей классификацией болезней МКБ-10 ОРВИ — это группа заболеваний, которые характеризуются поражением многочисленных отделов респираторного тракта. При этом у пациента отмечаются катаральные и респираторные симптомы, в зависимости от конкретной формы заболевания. В большинстве случаев врачи не выделяют те или иные формы заболевания, а при постановке диагноза указывают код по МКБ 10. Однако при наличии тяжёлых форм данного заболевания, в том числе и аденовирусной инфекции, пациента в обязательном порядке кладут в стационар и проводят соответствующее грамотное лечение.

 Больничный лист по ОРВИ

Срок, на который выдается больничный лист при ОРВИ МКБ-10, напрямую зависит от формы вируса и выраженности симптоматики. Обычно врачи выдают, так называемый, усредненный больничный лист, который действует 3 — 4 дня. За это время пациент должен сдать анализы, что и позволит специалисту правильно определить конкретного возбудителя.

В ходе первых 3 дней выполняется соответствующее противовирусное и симптоматическое лечение, и в большинстве случаев такого срока достаточно для подавления инфекции. В том случае, если у пациента не отмечается какого-либо улучшения, или же устанавливается тяжёлая форма, то больничный лист может продлеваться на срок до недели и более.

myterapevt.com

Аденовирусная инфекция неуточненная (B34.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) cемейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов). В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60–90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов, образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК. Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года; на стекле, одежде выживают в течение 10–45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин. Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых. 

Патогенез
В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14, 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив. Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоёв стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов. У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации. 
 

diseases.medelement.com


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?