Новообразование в почке

симптомы, удаление, прогноз жизни, стадии, диагностика и лечение

Опухоль почки – это патология, характеризующаяся интенсивным ростом поражённых клеток. В раковом состоянии происходит полное изменение клеточного материала. Принципы классифицирования типов новообразований основываются на предрасположенности клеток к метастазированию. Следовательно, опухоль подразделяется на доброкачественную и злокачественную.

Причины развития опухоли

Сегодня обозначен ряд теорий, способных объяснить возникновение опухолевого заболевания в человеческом организме. Считается, что причина формирования патологии главным образом в оказываемом действии бактерий и вирусных микроэлементов. Человек, переживший воспалительные болезни (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, пиелит), с большей вероятностью подвержен возникновению онкологии. Множество учёных объединяют данную информацию с нарушенным функционированием почек и сниженным иммунитетом к негативным раздражителям окружающего мира.

Согласно теории канцерогенеза, на здоровье человека влияют разные химические элементы и физические действия. В качестве канцерогенов выступают пары атмосферного газа, тяжёлые металлы, ядовитые компоненты. Опасны рентген, лучи ионов и ультрафиолета. Компоненты разрушительно воздействуют на мембраны клеток, вызывая процесс мутации. В результате развиваются патологические отклонения различной природы.

В теории запрограммированного генетического процесса отдельная группа людей считается носителем раковой генетики в клетках ДНК. Пусковым механизмом называют подверженность сильным стрессовым эмоциям. Эмоциональный фактор активирует разрастание новообразования. На месте формирования атипичной ткани создаётся своеобразный опухолевый очаг.

Симптомы онкологической патологии

Опухоль проявляется общего и местного вида. Общий тип прямо связан со здоровьем организма и возникновением в теле чужеродных тканей. Местный описывает состояние органов мочевыделительной системы. Нужно понимать, что клиническая картина способна изменяться, даже если поставлен один диагноз у нескольких больных.

На ранних стадиях болезнь походит без ярко выраженных симптомов, отсутствует признак. Постепенно проявляются первые симптомы. Симптоматика характеризуется наличием:

• Гематурии.
• Сниженного аппетита.
• Болезненных ощущений по бокам и в нижней части живота.
• Быстрой потери веса.
• Признаков инфекций и простуды, хотя соответствующие болезни не диагностированы.
• Общей слабости в теле, апатичного состояния.
• Разновидностей анемии.
• Отёчности.

Кроме вышеперечисленных симптомов проявляются патологические отклонения органов, находящихся рядом с очагом:

• Затрудненное дыхание, одышка, сбой в дыхательном функционировании.
• Кашель с выделением мокроты и элементами кровяных сгустков.
• Ортопедические боли.

Классификация опухоли почки

Опухоль почки не считается однородной патологией. Классификация опухоли различается.

В зависимости от характера возникновения и распространения новообразования выделяют:

• Доброкачественные наросты, живущие в теле без намерения погубить здоровый материал.
• Злокачественные наросты, стремящиеся уничтожить организм, оставив его без питательных веществ и распространяя по телу очаги с метастазами.

В зависимости от места расположения, ставшего источником формирования, выделяют:

• новообразования из нефроновых клеток;
• из материала лоханки;
• эмбриональные образования, или опухоль Вильмса.

Злокачественная опухоль характеризуется расширением за пределы почек и распространением по организму. Характеристику определяют при помощи подходящей любым онкологическим болезням системы ТНМ (TNM).

Буквой Т обозначается величина новообразования, выросшего из почечной ткани:

• Стадия Т1 – опухоль полностью находится внутри органа, размер более 7 сантиметров.
• Стадия Т2 – нарост более 7 сантиметров, но не поражает клетки за пределами органа.
• Стадия Т3 – образование выходит за границы почки, но задевает исключительно близлежащие ткани.
• Стадия Т4 – болезнь поразила клетки на далёких расстояниях.

Буква N описывает движение образования по лимфоузлам:

• При N1 поражённые ткани проникают только в один лимфатический узел, расположенный рядом с почкой.
• При N2 опухолевая ткань становится источником вторичных наростов более чем в двух лимфатических узлах, приближенных к органу.

Под буквой М подразумевается возникновение вторичных очагов поражения в другом органе:

• М0 говорит об отсутствии вторичного метастазирования в другом органе.
• М1 подчеркивает существование опухолевых клеток в другом органе.

Отличие онкологии лоханки от повреждения почек наблюдается на стадии Т:

• На Т1 нарост сохраняется в пределах уротелия, являющегося очагом образования.
• На Т2 опухолевые ткани проникают глубоко в мышечную систему лоханки.
• На Т3 опухоль начинает продвигаться к тканям почки.
• На Т4 поражение распространяется на жировую ткань, обволакивающую наружную сторону почки.

При объединении трёх параметров системы TNM удаётся получить наиболее полную картину заболевания и распознать стадии его развития.

Виды злокачественных опухолей

Развитие онкологии значительно сокращает жизнь человека на добрый десяток лет. Рак почки (код по МКБ-10 C64) сложно лечить на поздних этапах, из-за чего погибают люди в молодом возрасте. Злокачественные наросты могут перейти на близлежащие органы и ткани, а также предрасположены к метастазированию. Метастазы проходят по кровеносным сосудам, попадая в разные части тела человека, и формируют новые очаги. Среди разновидностей опухоли к злокачественным относятся:

Рак почки

• Опухоль Вильмса, или нефробластома. Образуется у детей, не достигших школьного возраста. Характеризуется стремительным прогрессированием с усилением клинических признаков в течение полумесяца.
• Саркома почки. Представляет собой новообразование злокачественного характера, созданное из соединительных тканей. Имеет выраженные болевые ощущения, наличие в составе мочи кровяных сгустков и регулярные распады клеток органа. В качестве действенного метода с высокой эффективностью выступает полное иссечение почки.
• Рак почки. Считается самой распространённой формой патологии. Появляется в единичном или множественном виде. Нарост распространяется медленными темпами, благодаря чему удаётся выбрать подходящий способ лечения.

Виды доброкачественных опухолей

Указанный тип считается наиболее безопасной патологией с низкой вероятностью урона для человеческого организма. Опухоль встречается в редких случаях. Доброкачественные наросты не склонны к метастазированию и не распространяются на соседние ткани и клетки. Для удаления опухоли назначают хирургическое вмешательство из-за быстрого эффекта. Операция моментально исправляет ситуацию с трудным мочеиспусканием. Выделяют такие виды среди доброкачественных образований:

• Онкоцитома. Отличается огромными размерами. Чаще поражает мужчин. На протяжении долгого времени не удаётся обнаружить симптомы заболевания.
• Аденома. Считается предраковой стадией, сопровождающейся ощутимыми болями в поясничной зоне. Нарост демонстрирует некрупную величину и располагается в верхней части органа.
• Фиброма. Представляет интенсивно разрастающуюся фиброзную ткань. Опухоль давит на почку, вызывая нарушение в функционировании органа. Патология присуща женщинам в возрастном пределе от 30 и до 65 лет.
• Липома. Создаётся на основе жировой ткани, обволакивающей всю оболочку органа. Пациенты обращаются в больницу с жалобами на увеличение размера живота и болевые ощущения в поясничной области, что выступает как первый симптом.

Ангиолипома почки

Отличие злокачественных опухолей от доброкачественных

Опухоли доброкачественного характера имеют благоприятный прогноз для излечения от болезни. Нарост развивается в медленном темпе, отсутствует предрасположенность к рецидиву, поражает соседние участки и ткани. Доброкачественные клетки отличаются обратным развитием. Однако, важно понимать, что доброкачественность не является абсолютно безвредной для организма.

В избранных ситуациях новообразование способно малигнизировать. Клетка преобразуется в раковую, проникая в структуру других органов. Крупная доброкачественная ткань таит опасность из-за оказываемого давления на соседние ткани и преграждения путей мочеиспускания. Это приводит к дисфункции половой системы, вызывает болезненные ощущения возле половых органов и в нижних конечностях.

Во избежание осложнений при крупных опухолях доктора регулярно обследуют состояние больного при помощи УЗИ и проведения анализов. Интенсивный рост опухолевых клеток является показанием к проведению операций. Основными отличиями двух типов опухоли считаются:

• местная деструкция тканей;
• увеличение очага поражения;
• существование схожих метастазных клеток в соседних тканях.

Способы обнаружения опухоли почки

Обнаружить врачу-урологу опухоль почки достаточно сложно. Обычно действие проходит в три этапа. На первой ступени нарост выявляют случайно в качестве чужеродного тела в органе. Затем вырисовывается общая картина заболевания вплоть до мелких нюансов. Во втором случае обнаруживают вторичные метастазные поражения, что подталкивает к продолжительному поиску первичного очага образования. Третий этап занимает много времени. Пусковым механизмом являются обнаруженные отклонения в результатах лабораторных обследований. Для подтверждения диагноза нужно сдать множество анализов:

• Полноценный медицинский осмотр врачом помогает обнаружить онкологический нарост в органе. Сегодня проблема встречается редко.
• Общий анализ крови отражает типичное для рака количество эритроцитов в составе крови, строение изменяется, а также главного элемента – белка, являющегося переносчиком гемоглобина. Иногда случаются противоположные ситуации: наблюдается высокий уровень красных клеток, называющийся полицитемией. Для патологии характерно быстрое оседание элементов в стоячей крови ко дну пробирок (СОЭ).

• Благодаря биохимическому анализу крови можно изучить функционирование почек. Большое содержание мочевины и креатинина считается губительным фактором, сигнализирующим о нарушении работы органа по выведению токсичных веществ из крови.
• Через общий анализ мочи узнают о наличии красных клеток в составе крови – гематурии. Этап заболевания изменяется от незаметного до ярко выраженного окраса с частичками крови.
• Обследование крупных объёмов мочи назначается для точного установления уровня выраженности отклонения. Среди таких анализов выделяют: проба Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского.
• Первейшим этапом для выяснения диагноза считается ультразвуковое исследование почек. Именно ультразвук способен выявить аномальные отклонения в почках и уточнить величину опухоли.
• Для обнаружения вторичных поражений (метастаз) назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• С помощью рентгеновского исследования костей черепа можно выявить клетки метастазов в костной системе.
• Экскреторную урографию проводят для получения рентгеновского результата почек, лоханок и мочеточников. Подготовленное средство вводится в вену и спустя время доходит до мочи, благодаря чему структура органа чётко просматривается через аппарат.
• При помощи компьютерной томографии можно выявить онкологию, установить величину нароста, территорию расширения, наличие метастазных клеток в лёгких, костной системе, печени и мозге. Чтобы точнее определить патологическую картину в мочеточнике и почечных сосудах, вводят особый рентгеноконтрастный препарат.
• Цистоскопия помогает получить характеристику внутренней оболочки мочеточника и лоханки. Органы исследуются цистоскопом – специальным инструментом с камерой на конце.
• Ангиографическим способом (мезодермальные методы) можно уточнить степень поражения крупных почечных сосудов. Для этого в артерию на бедре вводят рентгеноконтрастное вещество.
• При диагностировании опухоли Вильмса назначают генетическое обследование. Задача исследования в выявлении нарушенных генных клеток.

Дифференциальное обследование назначается при обнаружении таких заболеваний:

• гидронефроз – увеличение чашек и лоханок почек;
• киста – новообразование круглой формы, с содержащейся внутри жидкостью;
• поликистоз – наличие в органе большого количества наростов разной величины;
• туберкулёз;
• абсцесс – ограниченное количество гнойных скоплений в почечном материале;
• патологический итог и осложнения – сросшиеся клетки, удвоение опухолевой ткани, подковообразная почка.

Методы лечения опухоли почки

Существует две категории методов лечения, разработанных докторами для решения проблем с онкологическими заболеваниями. В первой включены только консервативные методики. Врачи предлагают комбинировать разные лекарственные препараты, губительно влияющие на структуру опухоли и устраняющие симптоматику онкологии. Вторая характеризуется радикальными мерами. Хирург оперативным способом частично или полностью иссекает поражённые ткани и орган.

Основные принципы устранения почечной патологии:

• уменьшение болевых ощущений;
• стабилизация работы мочеиспускания;
• снижение отёка тканей органа;
• стабилизация кислотно-щелочного баланса и водно-электролитного уровня;
• устранение избыточной жидкости из органов;
• предупреждение расширения метастазных клеток опухоли злокачественного характера;
• предотвращение возникновения рецидивов;
• активирование функционирования иммунной системы;
• устранение воспалительных проявлений в тканях органов.

Хирургическое лечение

При отсутствии результатов после проведённого консервативного лечения после двух месяцев или присутствии ощутимого дискомфорта в привычной жизни назначается специальная операция. С её помощью можно избавиться от злокачественного нароста или других видов рака, а также стабилизировать мочевыделительную функцию. Если возраст больного превышает 80 летнюю линию или у больного наблюдаются прочие множественные болезни в анамнезе по типу сахарного диабета, стенокардии, инфаркта и инсульта хронического типа, решение о проведении оперативных манипуляций принимается в индивидуальном порядке. Людям в пожилом возрасте труднее перенести наркоз, и раны после операции заживают медленными темпами, что провоцирует возникновение осложнений.

Мелкий разрез в поясничной области врач проводит под общим или спинальным наркозом. На операции рассекается кожный покров, жировая прослойка, а затем тупыми методами разъединяют связки мышц. Следующим этапом через разрезанную ткань вырезается почка. Вена, артерия, а также лимфоузлы зажимаются для остановки крови. После произведенных действий хирург устраняет опухолевые клетки либо полностью весь орган (зависит от величины нароста).

Если опухоль демонстрирует злокачественный характер, лечение проходит иссечением части жировой прослойки и близрасположенных лимфоузлов. Это помогает предупредить распространение метастазов. Разрез зашивают по слоям, а внутрь помешают пару дренажных трубочек, что способствует лучшему оттоку жидкостей. Больной на несколько дней помещается в реанимацию и проходит интенсивную терапию. Затем, если не проявятся осложнения, пациент переходит в обычную палату.

Народная медицина

Лекарственные настойки и отвары из трав применяют люди по всему миру. Их используют для облегчения симптоматики опухолей злокачественного и доброкачественного типа без операции. Растения мягко оказывают противовоспалительное и диуретическое воздействие. Свойства трав помогают уменьшить нагрузку на поражённые органы.

Важно понимать, что народные способы не излечат больных от онкологических заболеваний, а только временно снижают выраженность симптомов. Нельзя заменять фармакологические средства народными препаратами. Важнейшие положительные стороны настоек и отваров из растений:

• находятся в доступной ценовой категории и продаются в каждом магазине или аптеке;
• можно самостоятельно собрать необходимые сборы трав;
• просты в приготовлении;
• легко заменить компоненты друг на друга при появлении аллергии;
• присутствует возможность применения в педиатрии и акушерско-гинекологической сфере;
• низкая вероятность появления побочных реакций.

В народной медицине распространены такие рецепты на основе трав:

1. В кастрюлю положить 200 г брусничных листьев и залить 2 литрами кипяченой воды. Затем следует хорошенько помешать смесь и поставить на день охлаждаться, накрыв крышкой. На следующее утро настойку переливают в термос и принимают в течение дня маленькими порциями. Брусника характеризуется противовоспалительным и бактерицидным эффектом, способствует гибели множества раковых клеток. Терапия проводится 2 месяца с перерывом в приёмах 3 суток.
2. В чай, чистую воду или компот можно добавить две капли природного берёзового дёгтя в течение 7 дней. Затем можно увеличивать дозу до 5 капель, спустя 30 дней – до 15. С помощью дёгтя устраняют отёки. Элемент стимулирует быстрое восстановление почек. Курс лечения длится один месяц.
3. Измельчить листья лопуха, затем 3 столовые ложки смеси залить кипяченой водой. Когда настойка остынет, можно употребить напиток перед приёмом еды. Листья лопуха отличаются мягкими диуретическими свойствами и помогают вывести из организма мочевину с накопившимися в её составе токсичными микроэлементами и вредными веществами. Приём проводится 1 раз в 7 дней. Превышение дозировки способно вызвать обезвоживание организма.

Особенности развития опухоли почек у детей

Протекание болезней у детей в отличие от взрослых людей проходит в наиболее острой форме. На начальных этапах развития болезни у ребёнка проявляется высокая температура, наблюдается общая слабость в теле, вялость и сильные ознобы. Младенцы зачастую подвергаются фебрильным судорогам – спастическим подёргиваниям верхних и нижних конечностей. У малыша снижается аппетит, он перестает принимать привычную еду и подолгу не посещает туалет.

Обнаружить первую симптоматику формирования патологии у детей сложно. Ребёнок может не выказывать жалобы о болевых ощущениях или недомогании. Во избежание осложнений важно тщательно прослеживать любые подозрительные изменения в состоянии малыша и обратиться за помощью к доктору при первых признаках. Терапия по излечению злокачественных и доброкачественных образований у маленьких пациентов схожа с методикой лечения у взрослого населения.

Однако разрешено применять не все медикаменты. Особенно внимательно важно соблюдать дозировку лекарственных средств на основе возраста и веса ребёнка. Для излечения опухоли органа используют:

• цитостатики – Винбластин, Винкристин, Актиномицин, Карбоплатин, Доксорубицин;
• диуретики – Альдактон, Верошпирон, Спиронолактон, Фонурит, Диакарб, Гипотиазид;
• препараты с противовоспалительным эффектом – Нурофен, Ибуклин, Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Найз.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз излечения онкологии левой или правой почки устанавливается в индивидуальном порядке на основе видов и территории расширения. Если образование формируется из нефроновых клеток, проблема осложняется наличием метастазов и углублением в крупные сосуды органа. Данная ситуация повышает вероятность негативного результата. Развитие опухоли Вильмса различается у взрослых и маленьких детей. У последней категории пациентов высокая вероятность выздоровления на ранних этапах болезни – 90%. В отягощённых ситуациях проявляются осложнения:

• кровотечение;
• затруднительное мочеиспускание;
• почечная недостаточность;
• возникновение рецидива после хирургического вмешательства;
• негативный результат.

Опухолевые ткани, распространившиеся в соседние клетки и материалы, а также подвергшиеся метастазированию, снижают показатель выживаемости до 5%. Если выявляется углубляющийся нарост в почке, большинство докторов прибегают к хирургическому иссечению опухоли при обнаружении одиночных поражённых клеток. Метод увеличивает продолжительность жизни прооперированных пациентов и улучшается качество их привычного образа жизни. Люди живут обычными темпами.

Профилактика

На текущий период времени нет способов влияния на развитие онкологических болезней. Главной профилактической мерой остаётся ежегодное прохождение врачебного осмотра, обследования и сдача анализов мочи. При существовании опухоли Вильмса назначается генетическое исследование. Вовремя обнаруженная опухоль почки повышает вероятность успешного излечения. Хирургические методы помогают устранить первичные очаги и метастазы.

Независимо от выбранной методики лечения полностью расписывается рацион питания, направленный на облегчение симптоматики и предупреждение возможных осложнений. Особенности диеты при онкологии почек заключают такие клинические рекомендации:

• Запрещаются жирные, острые, излишне солёные, маринованные и консервированные блюда.
• Еда должна быть легко усваиваемой и одновременно с достаточным количеством калорий.
• Рекомендуемый способ приготовления – на пару, тушить, варить или запекать.
• Принимать пищу рекомендуется часто, но маленькими долями.
• Принимать достаточное количество жидкости.

Запрещено злоупотреблять банями и саунами, подвергать себя контрастным воздействиям для укрепления организма. Нахождение в душных комнатах при высоких температурах провоцирует интенсивное испарение воды из человеческого организма. В стандартных условиях быстро нормализуется водно-электролитный уровень. Но при наличии опухолей почек можно потерять большое количество жидкости в организме и получить гиповолемический шок. Под влиянием контрастного душа или во время процедур ныряния в проруби ощутимо увеличивается давление на сердце, что негативно отражается на самочувствии пациента.

Лечащий врач может назначить фитотерапию. Сегодня в профилактические меры включается защита человека от канцерогенов и вредных веществ окружающей атмосферы, а также своевременная диагностика и подходящие методы лечения. Важно в качестве профилактики следовать правилам безопасности и гигиенической техники во время работы со специфическими канцерогенными элементами в лабораторных условиях и на производстве. Наибольшую опасность представляют частички нефти, дегтя, также красители и смола, асбест, кадмий и мышьяк, соединения никеля и хрома, полициклические углеводороды и лучи ионов.

Курение повышает риск возникновения рака. Особо опасным считается сочетание табака с алкогольными напитками. А вот физические нагрузки способны понизить вероятность появления опухоли почек. В зависимости от ситуации подбираются гимнастические упражнения и тренировки. Настраивается степень нагрузки во время профилактики опухолевых образований независимо от возраста. Это помогает усилить иммунную систему и устойчивость клеток, создавая препятствие формированию онкологии. Также нормализуется масса тела. Доктора выявили, что повышение веса увеличивает вероятность образования наростов.

симптомы и лечение, сколько живут, если диагностировали новообразование?

Опухоль – это бесконтрольный процесс, для которого свойственно постоянное разрастание тканей. На долю этого нарушения приходится порядка 5% среди всех заболеваний мочевыводящей системы. Патология делится на два вида, в зависимости от способностей клеток давать метастазы.

Доброкачественная опухоль почки  не дает метастазов и имеет благоприятный прогноз, а злокачественное новообразование происходит при полном перерождении тканей и разносом патологических клеток по организму.

Возможные причины

Согласно медицинской статистике, в зоне наибольшего риска находятся маленькие дети и люди старше 70 лет. Патологическое разрастание тканей чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Точные причины нарушения зачастую выявить невозможно. Учитывать можно факторы, способные спровоцировать появление любых опухолей.

К ним относятся:

• генетические нарушения;
• наследственность;
• плохое состояние здоровья;
• алкоголизм;
• продолжительное курение;
• проблемы с иммунной системой;
• воздействие радиации;
• длительное употребление медикаментов.

Еще опухоль может быть следствием хронических нарушений мочеполовой системы или осложнением других онкологических заболеваний.

Способы лечения подбираются в зависимости от классификации опухоли, осложнений и индивидуальных особенностей организма.

Доброкачественные опухоли

Классификация новообразований делится на злокачественные и доброкачественные опухоли почек. В первом случае патология представляет серьезную опасность: ткани могут разрастаться и перекидываться на соседние органы – давать метастазы.

Существуют следующие виды доброкачественных опухолий почек

• Липома. Липомы состоят преимущественно из жировых тканей, их размер варьируется от 1-2 миллиметров до 20-25 сантиметров. Влияние на здоровье и самочувствие определяется локализацией опухоли и ее размерами. Маленькие липомы практически незаметны, крупные негативно сказываются на почечном давлении, провоцируют колики, варикоцеле и тупую ноющую боль.
• Аденома. Объем может быть от 1-2 миллиметров. Этот тип опухоли постепенно увеличивается, и, если ее размер дошел до трех сантиметров и более – ставится подозрение на злокачественность. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Только по мере увеличения тканей возникает дискомфорт из-за давления на мочевые органы, которые расположены рядом.
• Онкоцитома. Новообразование с четкими границами и округлой формой. Способна достигать крупных размеров и нередко протекает рядом со сформировавшейся кистой. Существует гистологическое сходство с начальными стадиями злокачественной опухоли, и относится к предраковым патологиям. Мелкие онкоцитомы протекают без выраженных признаков. Когда опухоль становится крупной и сдавливает орган, больной чувствует тупую ноющую боль в области поясницы, а в моче появляется кровь.
• Ангиомиолипома. Сложное новообразование из: эпителиальных клеток, измененных кровеносных сосудов, мышечной ткани, жировой ткани. Обычно диагностируется ангиомиолипома правой или опухоль левой почки, двустороннее поражение почти не встречается. Запущенная патология способна увеличиваться до 20 сантиметров. Пока она меньше 4 см, клинические признаки минимальны. По мере разрастания тканей у больного возникают перепады давления, боли в области проблемного органа и поясницы, а в моче заметны примеси крови.
• Миксома. Редкая опухоль из соединительных тканей. Может быть первичной (возникает из эмбриональных тканей) или вторичной, состоящей из преобразованных липом или фибром.
• Лимфангиома. В большинстве случаев формируется во время внутриутробного развития из расширенных сосудов. Считается промежуточным состоянием между пороком лимфы и опухолью.
• Фиброма. Достаточно редкое образование из соединительных тканей. Патология бывает множественной или единичной, увеличивается очень медленно и редко превышает размера в два сантиметра. Из-за этого выраженные признаки опухоли отсутствуют. Фибромы не дают метастазов, не нарушают работу почек и не мешают больному жить.
• Папиллома лоханки. Последствия активности вируса папилломы человека, провокатором являются воспалительные процессы или нарушение обмена веществ. Наросты более 10 мм требуют удаления.
• Ангиома. Состоит из лимфатических или кровеносных сосудов, является осложнением гемангиомы. При размере менее 3 см не требует лечения.

Злокачественные образования

1. Фиброангиосаркома. Природа происхождения – соединительная, появляется в мышечных волокнах фиброзных тканей. На протяжении длительного времени не имеет очевидных симптомов.
2. Почечно-клеточный рак. Встречается в 80% опухолей почки, формируется в корковых слоях. Процессы метастазирования активируются на ранних этапах развития опухоли, высок риск поражения соседних систем организма.
3. Липоангиосаркома. Образование из жировых и сосудистых клеток, отличается быстрым ростом. В течение краткого срока достигает больших размеров и требует немедленного удаления.
4. Переходно-клеточный рак лоханки. Эпителиальный вид поражения, появляется в поверхностных слоях слизистой и не проникает в глубинные ткани. Вероятность позитивного исхода высока при своевременном выявлении.
5. Слизисто-железистый рак лоханки. Эпителиальное злокачественное образование, развивается в железистой структуре тканей. Возникает в результате бесконтрольного деления клеток с их последующей мутацией.
6. Смешанная опухоль Вильмса. Начинается в первые годы жизни ребенка, локализуется в почечной паренхиме. Отличается высокой агрессивности и негативным прогнозом, требует немедленного вмешательства специалистов.
7. Саркома лоханки. Сопровождается гематурией и распространяется на обе доли почки. Опухоль быстро растет и начинает сдавливать мочеточник, что приводит к острой токсикации организма из-за застоя мочи.
8. Миоангиосаркома. Одна из самых редких патологий, возникает на фоне генной мутации при аномальном росте в нефроновых трубках. Диагностируется в детском возрасте и сложно поддается лечению.

При раках метастазы появляются только при первичной злокачественной опухоли. Образования различаются степенью агрессивности при поражении. До появления осложнений могут пройти годы, но в некоторых случаях болезнь развивается в течение пары месяцев. В таком случае потребуется экстренное удаление почки.

Симптоматика

Клиническая картина по большей части зависит от типа патологии в органе. На первичных этапах симптомы опухоли почки могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев больной замечает только общую слабость и повышенную утомляемость, и причины обычно ищут в других проблемах.

По мере прогрессирования опухоли почек симптомы начинают ощущаться. Возможны следующие проявления нарушения:

• почечные колики;
• нарушения менструации;
• уменьшение массы тела;
• признаки отравления организма;
• незначительный рост температуры;
• анемия;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• отечность;
• повышенная утомляемость.

Постепенно начинаются неприятности с мочеиспусканием: потребности сходить учащаются, во время процесса возможны болезненность и жжение, а ощущения полного опорожнения мочевого пузыря не наступает. В моче могут появляться незначительные следы крови.

На поздних сроках в области пораженной почки начинаются заметные боли, ноющего или острого приступообразного характера. При движении они усиливаются. Часто появляется боли в области поясницы, что может обмануть пациента и негативно повлиять на диагностику.

Способы диагностики

При условиях подозрения, что у больного имеется опухоль в почке, обращаться следует к нефрологу. Дополнительно могут потребоваться осмотры у гинеколога, уролога или онколога. Стандартный осмотр включает в себя пальпацию левой и правой почки. Патология бывает односторонняя или двусторонняя, поэтому «осматриваются» оба органа.

Чтобы установить вид опухоли почки, необходимы определенные диагностические мероприятия. К ним относятся:

1. почечная артериография селективного типа;
2. общий анализ мочи;
3. общее исследование крови;
4. кавография;
5. биохимия крови;
6. УЗИ мочеполовой системы;
7. УЗИ почек;
8. МРТ и КТ;
9. биопсия.

Список корректируется в зависимости от общей клинической картины. Женщинам обязательно проводится гинекологическое обследование. При подозрении на злокачественные опухоли почек, требуется забор крови на онкологические маркеры.

Необходимое лечение

Некоторые виды доброкачественных опухолей допускается просто держать под контролем. Назначается динамическое наблюдение – больному необходимо регулярно проходить обследования. Если патология не отличается быстрым ростом, ее можно не трогать.

При активном делении клеток разросшаяся опухоль способна сдавливать окружающие органы и привести к отказу почки. Чтобы стабилизировать состояние пациента, принимается решение о хирургическом вмешательстве. По возможности врачи стараются сохранить орган и удалить только саму опухоль.

С помощью лечения необходимо:

• снизить отечность тканей;
• нормализовать водно-электролитный баланс;
• установить кислотно-щелочное равновесие;
• убрать болевой синдром;
• восстановить отток мочи;
• вывести из организма лишнюю жидкость;
• предотвратить метастазы;
• активировать иммунную систему;
• стабилизировать воспалительный процесс.

Подобрать оптимальный способ терапии без врача невозможно.

Медикаменты

На начальных этапах возможно лечить некоторые типы патологии с помощью различных медикаментов. Они помогают бороться с симптоматикой и способны остановить разрастание опухоли.

Используются:

1. обезболивающие: Норфин, Промедол, Фентанил, Кодеин, Пиритрамид. Снимают болевой синдром при почечной колике;
2. цитостатики: Блеоцин, Доксорубицин, Оливомицин, Цитарабин, Космеген. Останавливают процесс распространения метастаз, замораживают процесс аномального деления и роста мутировавших клеток;
3. противовоспалительные: Преднизолон, Медопред, Дексазон, Гидрокортизон, Арпеф, Эразон. Снимают воспалительную отечность;
4. диуретики: Лазикс, Клопамид, Арифон, Амилорид, Маннитол, Фуросемид. Предотвращают накопление лишней жидкости в тканях и выводят ее из организма;
5. антигипертензики: Энап, Диабазол, Капотен, Лозартан, Диабазол. Препятствуют развитию гипертонического криза и нормализуют артериальное давление.

Рассказать, по какой схеме нужно принимать лекарства, решает лечащий врач. Больной должен пропить весь назначенный курс, самостоятельно отказываться от дальнейшей медикаментозной терапии запрещено.

Хирургия

При отсутствии результатов консервативного лечения или быстром росте опухоли, рекомендуется оперативное вмешательство. Предпочтение отдается методикам, позволяющим сохранить хотя бы здоровую часть почки, если не весь орган. Вид процедуры зависит от расположения опухоли и степени ее распространения.

При незначительном размере патологии может использоваться лапароскопия – малотравматичный способ вмешательства. Во время процедуры выполняются три небольших прокола, через которые вводятся инструменты и видеокамера, позволяющая контролировать ход операции. При необходимости проводится резекция – частичное иссечение органов.

При необходимости проводится полостная операция, во время которой могут быть удалены сама опухоль, поврежденный орган или вся система с надпочечником, лимфатическими узлами и сосудами. Если операция невозможна, используются альтернативные методы – радиотерапия, химиотерапия или ингибирование белков направленного типа, при котором блокируются компоненты, участвующие в росте опухоли.

Доброкачественные опухоли почки: аденома, гемангиома и полипы почки

Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.

Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:

• Липома;
• Аденома;
• Фиброма;
• Гемангиома;
• Миксома;
• Ангиомиолипома;
• Дермоид;
• Миома;
• Онкоцитома;
• Лимфангиома.

В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.

Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.

Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:

• Жир;
• Волосы;
• Зубы;
• Костные включения;
• Элементы эпидермиса.

Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки

Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• Ноющей тупой болью в пояснице с одной стороны, которая часто отдаёт в бедро или пах;
• Нарушением оттока мочи;
• Артериальной гипертензией;
• Наличием крови в моче.

Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что в поясничной области можно увидеть «бугорок». Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами. Они имеют мягко-эластичную консистенцию, ровную поверхность.

Диагностика доброкачественных опухолей почек

Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:

• Магнитно-резонансную томографию с контрастированием;
• Кавографию;
• Аортографию;
• Селективную почечную артериографию;
• Пункционную биопсию.

Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.

Лечение доброкачественных опухолей почек

Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:

• Крупный размер;
• Локализация вблизи почечных сосудов;
• Быстрый рост;
• Вызывает нарушение выделительной функции почек;
• Признаки озлокачествления.

Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.

Реабилитация после операций на почке

После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).

Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.

Автор

Врач-онколог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Злокачественная опухоль почки: симптомы, лечение, сколько живут

Большинство злокачественных диагнозов – это серьезные и опасные заболевания, течение которых несет серьезную угрозу здоровью и жизни больного человека.

И несмотря на высокий уровень оказания онкологических услуг, специалистам так и не удалось найти лекарство, поражающее раковые клетки.

Об органе

Почка – это парный орган, расположенный в зоне поясничного отдела. Его половинки локализуются строго симметрично по отношению к позвоночнику.

Весит каждая доля порядка 150 грамм, поверхность покрыта соединительной капсулой довольно плотной структуры. Внутренне наполнение – мозговое вещество, наполняющие множественные пирамидальные чашечки — их в каждой из долей почек не менее 15.

Стенки обладают способностью к сокращению тканей, что проталкивает мочевые потоки в пузырь, откуда происходит их последующее опорожнение.

Орган имеет гомеостатическое предназначение, его основные задачи:

• внутренняя регуляция жидкости и кровеносных потоков;
• поддержание в норме кислотно-щелочного баланса;
• контроль за уровнем артериального давления в организме человека и нормализация процессов свертываемости крови;
• стимулирование воспроизводства эритроцитов;
• поддержание обменных белковых процессов.

О заболевании

Почечный рак – это патология, по мере развития которой в органе зарождаются аномальные злокачественные клетки, запуская процессы их спонтанного и неконтролируемого деления, в результате чего образуется опухоль.

Является самым распространенным онкологическим диагнозом мочеполовой системы человека.

Причины

Ученые до сих пор расходятся во мнении, что же именно вызывает данное заболевание. По их мнению, провоцирующими факторами его возможного развития, являются:

• генетическая предрасположенность к раковым патологиям;
• заболевания, в результате которых происходит клеточная мутация ДНК;
• почечная недостаточность;
• хронические заболевания органа;
• токсикация вредными химическими соединениями;
• гипертония в хронической стадии течения;
• никотиновая зависимость;
• некорректный прием препаратов мочегонного спектра действия;
• низкий иммунитет;
• сахарный диабет;
• негативное влияние ионизирующих лучевых потоков;
• избыточная масса тела на фоне гормонального дисбаланса.

Виды

Злокачественные образования почек классифицируют по целому ряду признаков, что облегчает их диагностику и последующее лечение. Исходя из степени распространения, величины аномалии, особенностей ее течения и симптоматики выделяют следующие формы рака.

Паренхима

Включает в себя:

• смешанная опухоль почки (опухоль Вильмса) – начинается в почечной паренхиме у малышей преимущественно в первые годы жизни. Характеризуется чрезмерной агрессивностью и крайне негативным прогнозом выживаемости;
• фиброангиосаркома – злокачественное образование соединительной природы происхождения. Развивается в мышечных волокнах фиброзной ткани, которая присутствует практически в любом отделе человеческого тела и длительный период не проявляет никакой симптоматики, из-за чего сложно лечится;
• почечно-клеточный рак – зарождается в корковых слоях, на его долю приходится более 80% всех случаев выявления опухоли органа. Отличается слишком ранней активизацией процессов метастазирования и высокой скоростью поражения соседних систем и отделов;
• липоангиосаркома – состоит преимущественно из сосудистых и жировых клеток. Быстро растет, за короткий период достигает критической величины и требует срочного удаления;
• миоангиосаркома – встречается довольно редко (в 7 – 8% случаях диагностики почечного рака). Развивается на фоне генной мутации, провоцирующей аномальный рост в нефроновых трубках. Поражает, в основном, детский организм.

Лоханка

Данная форма заболевания диагностируется у людей преклонного возраста и делится на следующие подвиды:

• плоскоклеточный рак — развивается в паренхиме или лоханке органа. Не имеет симптоматики до последней стадии. Поражает сразу обе доли. Лечится только хирургически и своевременно;
• слизисто-железистый рак – эпителиальное злокачественное образование, развивается в железистой структуре тканей. Возникает в результате бесконтрольного деления клеток с их последующей мутацией;
• саркома – поражает обе доли органа, сопровождается гематурией. Растущая опухоль сдавливает мочеточник, способствует образованию застоя мочи в лоханке и общей токсикации организма;
• переходно-клеточный — изначально зарождается в поверхностных слоях слизистой. Относится к эпителиальному виду и в глубинные ткани не проникает. При своевременном диагностировании хорошо лечится.

Фото: рак почки

Опухолевые метастазы

При данном виде рака метастазирование осуществляется посредством лимфопотоков во вторую долевую часть органа, головной мозг, костную ткань, печень. Часто поражается дыхательная система, особенно легкие.

Даже если образование ампутируют целостно, вместе с почкой, риск развития рецидива и появление метастаз в дальнейшем – явление достаточно распространенное.

Несмотря на то, что большой процент клеток уничтожает иммунитет, необратимые процессы развиваются намного быстрее, чем организм может контролировать их течение.

От обычной опухоли ситуация разнится тем, что рецидив после терапевтического лечения может случиться спустя 10 — 15 лет, когда пациент уже считает, что излечился окончательно.

Симптомы

Основные признаки проявления болезни:

• гематурия – тип расстройства, при котором в составе крови появляются нехарактерные примеси, по ним и выявляют рак;
• кровь в моче – возникает спонтанно и беспричинно, с различной степенью интенсивности. По мере прогрессирования патологии уровень крови в моче увеличивается. Иногда это густая масса, возникающая на определенное время, а затем самопроизвольно прекращающаяся;
• болевой синдром – его характер варьирует от ноющих, тупых ощущений, которые в принципе, человек может терпеть без применения обезболивающих, до острой, интенсивной боли, устранить ее не представляется возможным даже сильнодействующими препаратами;
• задержка мочи – происходит вследствие давления опухоли на почечную лоханку и образования кровяных сгустков;
• общее повышение температуры тела – показатель незначителен, но держится до нескольких недель, вызывает слабость, недомогание, чрезмерную потливость, сменяющуюся ознобом;
• быстрая физическая и умственная утомляемость – возникает на фоне ухудшения апатита, падения  иммунитета;
• иногда, в случае, если аномалия прорастает в венозную зону – утолщение вены в области семенного канатика.

Диагностика

Основные методы диагностики заболевания:

• анализ крови – не может достоверно гарантировать рак, при этом показывает реальное состояние организма и указывает, есть ли проблемы с функционированием основных органов, а так же, присутствует ли анемия;
• анализ мочи – благодаря химическому исследованию доктор имеет информацию об уровне эритроцитов, выясняет качественное состояние мочи на предмет наличия в ней нехарактерных примесей;
• МРТ с контрастом – дает полное изображение поперечного разреза тела человека в нужных местах. При этом через катетер вводят контрастный состав, чтобы величина и расположение опухоли можно было диагностировать максимально точно;
• кавография – диагностирует не только рак, но и выявляет возможное присутствие метастазов путем использования изотропов;
• аортография – разновидность рентгеновского излучения, позволяющая изнутри рассмотреть почку, состояние кровеносной системы, ее наполняющей, а так же заглянуть во внутренние слои патологии;
• селективная почечная артериография – делается с контрастным компонентом, оценивает степень подвижности органа и состояние ее кровяных артерий;
• пункционная биопсия – оправдана в спорных ситуациях, когда по поводу окончательного «вердикта» о природе происхождения аномалии есть разногласия.

Лечение

Опухоль ампутируют методом нефрэктомии. Тип операции – открытый – с применением лапароскопа. Хороший результат при не слишком больших размерах уплотнения (до 4 – 5 см). В этом случае можно говорить о полном восстановлении.

Онкологи утверждают, что единственное решение данной проблемы, способное гарантировать хоть некоторую уверенность в том, что дальнейшего метастазирования не произойдет – оперативное вмешательство.

Как делается операция, показано в этом видео:

К сожалению, лучевая и химиотерапевтическая схема реабилитации не показали себя как эффективный вариант лечения. Их иногда применяют комплексно – перед проведением операции, либо на последних стадиях течения болезни, когда пациент уже неоперабелен, и главная задача медиков – несколько облегчить его физическое состояние и улучшить качество жизни.

Низкая их результативность объясняется слишком агрессивным характером развития опухоли и ее стремительным переходом от стадии к стадии.

Реабилитация

Процесс реабилитации после проведенного лечения достаточно сложный и длительный. С целью минимизирования физического и психологического дискомфорта, необходимо:

• снизить уровень физических нагрузок и придерживаться щадящего режима дня;
• больше гулять;
• стараться не принимать различные лекарства без крайней на то необходимости;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• питаться дробно и сбалансировано.

Прогноз

После успешно проведенного лечения шансы на пятилетнюю выживаемость выглядят следующим образом:

• на 1 стадии – более 90% пациентов при этом излечиваются полностью;
• на 2 стадии – данный рубеж преодолевают около 70% больных раком почки;
• на 3 стадии – только половина;
• на 4 стадии – такой шанс есть лишь у 8 – 10% пациентов.

Если опухоль не лечить, продолжительность жизни составит 3 – 4 года, и то, при благоприятном стечении обстоятельств и не слишком агрессивном характере патологии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

симптомы и лечение :: SYL.ru

Доброкачественные или раковые почечные опухоли возникают, когда ткани органа начинают патологически разрастаться. При этом патология обуславливается глобальными механизмами. Иммунные процессы в организме, сбиваясь, дают толчок к бесконтрольному размножению клеток. Ткани из-за усиленно делящихся клеток увеличиваются, перерастая в опухоль почки или другого органа.

Гибель клеток в человеческом организме случается ежесекундно. Но при этом они не способны бесконтрольно размножаться. Гибнущие клетки подавляют иммунные процессы. При сбое механизмов, блокирующих неправильное течение биохимических процессов, возрастает вероятность появления новообразований в любом органе, и почки в этом случае - не исключение.

Причины развития почечных опухолей

Появиться опухоль почки может по нескольким причинам. К провоцирующим факторам относят генетическую предрасположенность и нарушения, случившиеся в иммунной системе. Виновниками новообразований считают наследственность и аномалии, связанные с генетическим аппаратом клеток.

Они развиваются под длительным воздействием токсинов и некоторых лекарств. Появляются опухоли у людей с иммунодефицитом. Толчком к возникновению новообразований становится радиация, УФ-лучи в избыточном количестве, курение, канцерогены и ряд агрессивных химических веществ.

Часто обнаруживают опухоль левой почки (равно, как и правой) у людей, вынужденных контактировать с анилиновыми красками. Однако это совсем не значит, что у всех людей, работающих с вредными веществами, впоследствии возникнет новообразование, онкологическое или доброкачественное. Болезнь по каким-то необъяснимым пока причинам поражает только часть из них. Какие механизмы приводят к тому, что факторы риска перерастают в опухоли, на данный момент неизвестно.

Виды доброкачественных почечных опухолей

Почечные новообразования, прежде всего, делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. В каждой группе различают по несколько разновидностей опухолей.

Среди доброкачественных выделяют восемь видов. Липома развивается на жировых тканях. Железистые клетки поражает аденома. Выросты на лоханках называют папилломами. На сосудах образуются ангиомы. Дермоиды вырастают из эпителиальных тканей. По лимфатическим сосудам расползаются лимфангиомы. А еще доброкачественная опухоль почки может называться фибромой и миомой.

К удалению доброкачественных новообразований прибегают только в крайних случаях. Оперативное вмешательство проводят лишь тогда, когда оно становится рациональным. Показаниями к операции становятся такие признаки, как стремительный рост опухоли, дискомфортные ощущения и сдавливание соседних тканей. В других ситуациях этого не стоит делать, потому что осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, не будут оправданы.

Виды злокачественных почечных опухолей

Раковые новообразования в почках разделяют на шесть видов. Почки поражаются фиброангиосаркомой, липосаркомой. На лоханках выявляют саркому. Больные страдают от опухоли Вильямса, клеточного и полоскоклеточного рака. У клеточного довольно высокая степень агрессивности. Для него характерно скоротечное метастазирование по соседствующим органам.

Не стоит обольщаться и насчет саркомы, она вскоре после образования пускает метастазы, причем распространяются они стремительно. Как видим, злокачественная опухоль почки - довольно серьезное новообразование. При несвоевременном диагностировании прогнозы неутешительны. Шансы на жизнь у пациентов минимальны. Выявленные на ранних стадиях раковые почечные опухоли незамедлительно удаляют оперативным путем. Оперативное вмешательство продлевает человеку жизнь.

Симптоматика злокачественных почечных новообразований

При раке почек отмечают лихорадку, повышенное давление, болезненность в спине, которую нельзя объяснить травмой. Для состояния больных характерны слабость и отечность лодыжек и голеней. Они стремительно худеют. В их моче присутствуют следы крови.

Симптоматика доброкачественных почечных образований

Доброкачественная опухоль почки небольших размеров не оказывает давления на ткани почек, поэтому симптомы как таковые отсутствуют. Разрастающиеся образования нарушают функционирование органа и сопровождаются определенными признаками. У больных отмечают повышенную температуру, которая держится в районе 38^о С.

Самочувствие их оставляет желать лучшего. Они жалуются на слабость, потерю аппетита, резкое похудение. Пациенты изнурены болями, носящими колющий характер. Колики их донимают в области больной почки. Люди страдают от ноющих болей, распространяющихся по пояснице в зоне пораженного органа.

Доброкачественная опухоль почки сопровождаются малокровием, отечностью ног. У больных наблюдается варикоцеле, поднимается давление. Эритроциты оседают с повышенной скоростью. Образование ощущается при пальпировании.

Лечение доброкачественного почечного образования

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

Простые новообразования (кисты) не нуждаются в лечении. Пациентам рекомендуют проходить профилактические осмотры, не переохлаждаться и остерегаться инфекций. Лечение проводится, если возникают осложнения, вызванные пиелонефритом и почечной недостаточностью.

До определенного момента стараются консервативными методами лечить опухоль почки. Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Врачебное назначение зависит от признаков появившихся патологий. Новообразования могут сопровождаться воспалительными процессами, анемией, гипертензией и прочими осложнениями.

Опухоли незначительных размеров освобождают от жидкости методом пункционного опорожнения. К хирургическому вмешательству прибегают, когда образование сдавило мочевыводящие пути, ткани органа, полость опухоли инфицировалась, и возник абсцесс. Показаниями для операции являются: разрыв новообразования, его большие размеры и стремительное развитие.

Лечение онкологических заболеваний почки

Лечат злокачественную опухоль почки, симптомы которой проявились, основным способом – хирургической операцией. Резекцию проводят, когда ее целесообразность очевидна. При оперативном вмешательстве извлекают почку, жировую ткань, окружающую пораженный орган. Удалению подлежит и мочеточник, исходящий из почки.

Иногда при хирургическом вмешательстве проводят органосохраняющие операции. Если удалось на ранней стадии обнаружить опухоль почки, операция выполняется с ее сохранением при условии, что человека нельзя оставлять без пораженного раком органа. Прогрессирование болезни в этой ситуации не играет решающей роли. Ход резекции диктует тот факт, что остающаяся вторая почка не способна справляться в одиночку с функциями выведения продуктов метаболизма.

При таких оперативных вмешательствах почку устраняют частично. Итог подобного вмешательства мало отличим от радикальной нефрэктомии (полного удаления органа). Однако понятно, что после органосохраняющей операции вероятность возникновения рецидива намного выше. Ведь при иссечении опухоли существует вероятность сохранения патологических клеток.

Дополнительно в лечении используется иммунная и гормональная терапия. Облегчить состояние пациентов помогает лучевая терапия.

Прогноз лечения злокачественного новообразования

Прогноз лечения рака почек определяет его стадия. При ранней постановке диагноза и незамедлительном лечении процент выживаемости высок. Ранняя опухоль почки, симптомы и лечение которой определены, после удаления дает шанс на пятилетнюю выживаемость 80 % больным. При выростах в нижней полой вене (второй стадии) после хирургического вмешательства шанс жить пять и больше лет появляется у 50 % людей, перенесших рак почек.

Поражение онкологией почечной вены (на второй стадии) в постоперационном периоде гарантирует пять лет жизни для 60% заболевших. Если в онкологическом процессе отмечено участие жировой клетчатки (а речь уже о третьей стадии), то после операции выживает до 80 % прооперированных. Когда затронуты регионарные лимфоузлы (в третьей-четвертой стадии), пятилетняя выживаемость сводится к минимуму – число счастливчиков не превышает 5-20 %.

Новообразования, проросшие в соседствующие ткани и метастазировавшие, позволяют выживать только 5 % больных. Когда обнаружена прорастающая опухоль почки, лечение хирургическим путем признается большинством врачей, если обнаружены одиночные отдельные метастазы. Жизнь прооперированных людей продлевается, а ее качество становится лучше.

Чем отличаются злокачественные новообразования от доброкачественных

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

При доброкачественных выростах прогноз лечения благоприятен. Они практически не угрожают жизни пациентов. Подобные новообразования медленно растут, они не склонны к рецидивам. Им не свойственно прорастать в соседствующие ткани. Доброкачественная опухоль почки обладает способностью к рассасыванию.

Впрочем, доброкачественность образования – явление условное. Иногда складываются такие ситуации, при которых клетки новообразования перерастают в раковые, активно развивающиеся и поражающие ближние и дальние органы.

Крупная опухоль почки, сдавливая ткани, препятствует мочеиспусканию, нарушает функционирование половых органов, вызывает боль, отдающую в промежность и ноги. За доброкачественным новообразованием осуществляется постоянное наблюдение. Быстрорастущую опухоль оперативно удаляют.

первые признаки и методы лечение заболевания

Опухоли почек – это бесконтрольная патология, которая характеризуется постоянным разрастанием ткани. Злокачественное течение характеризуется полным перерождением клеток этих тканей. Основные принципы разделения видов опухолей базируются на способности клеток метастазировать. Соответственно, они делятся на доброкачественные и злокачественные.

Онкологические формирования

Онкологические новообразования – это рак почек. При таком течении болезни клетки тканей органа переходят в злокачественную фазу развития. Статистика показывает, что чаще других такой процесс развивается на уровне почечных канальцев.

Причины патологии сложно выделить конкретным списком. Правильно будет назвать основные условия, которые находятся в причинно-следственной связи с заболеванием:

• Вредные привычки: курение, постоянный прием алкоголя.
• Половой признак. Мужчины значительно чаще страдают этим заболеванием.
• Патологически большой вес. Это говорит о гормональных сбоях организма человека.
• Постоянная терапия обезболивающими.
• Генетический фактор.
• Врожденные заболевания.
• Химические интоксикации вредными веществами на производстве.
• Гипертензия.

Доброкачественные опухоли могут перерождаться в раковые

Симптоматика ракового заболевания

Патология на первых этапах протекает бессимптомно. С течением времени возникают некоторые проявления.

Симптомы опухоли почки:

• Гематурия.
• Отсутствие аппетита.
• Болевые ощущения в боках, низу живота.
• Снижение веса.
• Симптоматика инфекционных, простудных заболеваний. При этом наличие таких болезней не обнаружено.
• Слабость, апатия.
• Различные виды анемий.
• Отеки.

Помимо этих симптомов возникают патологические состояния органов, расположенных близко к органу:

• Одышка, нарушения дыхательного ритма.
• Кашель с мокротой, где появляются кровяные включения.
• Ортопедические боли.

Признаки рака

Первичным решением в такой ситуации должно быть обращение к специалисту. Диагноз злокачественная опухоль почки ставится на основе анамнеза, анализа и

Объемное образование на левой или правой почке: симптомы и лечение

Почки являются важнейшим органом выделительной системы человека.

Они выполняют функцию своеобразного кровяного фильтра, удаляя из организма отработанную жидкость с вредными, токсичными веществами в виде мочи.

По разным причинам в почках могут появиться очаговые новообразования, которые несут угрозу здоровью и жизни больного.

Содержание статьи

Общая информация

За последние 20 лет рост почечных очаговых новообразований стойко увеличивается.

Этим термином называется опухоль почки — патологическое увеличение органа, характеризующееся ускоренным разрастанием тканей почечной паренхимы и изменением клеток.

Изменения делятся на доброкачественные и злокачественные.

Причины возникновения

В здоровом организме человека ежеминутно происходит гибель старых клеток и замена их новыми. Этот процесс контролирует иммунная система.

При возникшем сбое системы начинается несоразмерное деление клеточных структур, их разрастание, что снижает работоспособность органа.

Одной из предпосылок возникновения очагов новообразований в почках считают генетическую предрасположенность.

Также существуют факторы риска, способствующие формированию патологических образований:

• негативное влияние химических, токсических веществ, курение;
• воздействие радиации, излишних ультрафиолетовых лучей;
• травмы почек;
• длительные инфекционные и другие хронические заболевания почек;
• бесконтрольный прием противоболевых и гормональных препаратов;
• частый гемодиализ при почечной недостаточности.

Заболевание регистрируется у людей пожилого возраста в силу возрастных изменений более часто. По половому признаку количество почечных образований у мужчин обнаруживается больше, чем у женщин.

Печально, что иногда заболевание развивается у детей. Конкретные механизмы, которые приводят к возникновению патологии, на данный момент не известны.

Виды очагового образования

Почечные объемные новообразования классифицируются на две большие группы: доброкачественные  и злокачественные. В каждой из них несколько видов.

К доброкачественным видам относят:

• кисту, в ее полости содержится жидкость;
• аденому, которая поражает железистый эпителий;
• фиброму, развивается на волокнистой соединительной ткани;
• миому, формируется на мышечной ткани;
• ангиому, лимфангиому, возникают из разросшихся кровеносных, лимфатических сосудов;
• папиллому, вырастает на слизистых оболочках лоханки органа;
• гемангиому, образуется из-за разрастания паренхиматозной ткани;
• дермоиды кистозного типа.

Доброкачественные новообразования на ранней стадии не нарушают функции органа. Опухоль растет медленно, структура ткани не разрушается, метастазы не образуются.

Однако, при росте объма образование оказывает негативное действие на мочевыводящую систему, повреждает сосуды, вызывает кровотечение.  Имеется риск преобразования доброкачественной опухоли в онкологическую.

Большая часть объемных образований — это онкология, практически 90%. К онкологическим образованиям относятся:

• саркома почки, поражает соединительную ткань;
• липоангиосаркома;
• нефробластома, опухоль Вильмса;
• папиллярный рак;
• клеточный, плоскоклеточный рак;
• смешанные типы рака.

Клеточный рак характеризуется высокой степенью агрессивности со стремительным метастазированием в прилегающие органы, в костные ткани, легкие.

В отдельных случаях рак развивается медленно, метастазы возникают спустя десятилетия.

Онкологические болезни характеризуются односторонним поражением почек, но некоторым свойственно двустороннее поражение органа. Например, саркома у детей почти всегда имеет двусторонний характер.

Любой вид опухоли из вышеперечисленных является причиной увеличения в объеме левой или правой почки.

Особенностями локализации опухоли в правой почке станут следующие проявления:

• отечность нижних конечностей;
• болевые ощущения справа;
• лабораторный анализ мочи показывает белок;
• проблемы с сердцем, печенью.

Все это обусловлено нарушением кровотока в нижней полой вене.

Левосторонняя почечная опухоль менее опасна, проявляется болью в боку слева и расширением вен в паховой области.

Проявление клинической картины

На ранних стадиях развития новообразования на почках, симптомы скрыты или слабо выражены. В этот период опухоль обнаруживается случайным образом при плановом осмотре.

Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:

• субфебрильная температура тела до 38 градусов;
• слабость, утомляемость;
• снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
• отечность ног, варикозное расширение вен;
• интоксикация организма;
• анемия;
• повышение СОЭ.

Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.

Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:

• кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
• острые боли в пояснице, животе;
• почечные колики;
• отечность ног, варикоз;
• сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
• гипертония;
• лихорадка.

На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.

К какому врачу обратиться и как диагностировать болезнь

При первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.

Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.

Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).

Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.

Способы терапии

Лечение новообразований на почках осуществляются в зависимости от диагноза и стадии развития объемного образования.

Традиционные методы

Кардинальный способ лечения это — хирургическая операция различной степени, от частичного удаления почечных тканей до полного удаления органа.

Удаление доброкачественной опухоли осуществляется в крайнем случае. Рациональным оперативное вмешательство становится при стремительном ее росте, сдавливании соседних органов, упадке сил у пациента, нарушении функций почки.

В остальных случаях осложнения после хирургического вмешательства не будут оправданы.

При развитии онкологической опухоли правильным вариантом лечения считается радикальное удаление поврежденной почки- нефрэктомия. Удаление первичного очага метастазирования продлевает жизнь больного.

Кроме оперативного способа лечения до и после операции применяется химиотерапия и лучевая терапия. Они необходимы в качестве вспомогательных процедур для торможения развития новообразования.

Также они улучшают качество жизни больного и  могут быть основным лечением, если оперативное вмешательство уже невозможно. При своевременной диагностике  лечение при помощи химиотерапии допустимо без операции.

В некоторых ситуациях,  при незначительных злокачественных образованиях, оказывается действенным применение метода криотерапии, когда пораженные ткани подвергаются заморозке при помощи криозондов.

Диета и народная медицина

Любой метод лечения предполагает дополнительное назначение лекарственных препаратов для поддержки иммунитета и нормализации гормонального фона.

Соблюдение правил здорового образа жизни и специальной диеты с исключением вредной пищи является необходимым условием при лечении новообразований.

В качестве дополнения к основному лечению раковых заболеваний по согласованию с лечащим врачом можно использовать эффективные народные средства: прополис, различные грибы, травы.

Приведем некоторые рецепты, признанные официальной медициной:

1. Гриб чага, содержит ценные микроэлементы и биологически активные вещества. Классический рецепт настоя чаги состоит из измельченного свежего гриба, залитого водой в соотношении 1:5. Поставить на 2 дня в темное место. Либо готовится настойка из 0,5 стакана сухого гриба, залитого 1 л водки, спирта, настаивать 14 дней в темноте, принимать по 1 десертной ложке перед едой 3 раза.
2. Травяной сбор Монастырский состоит из 16 трав. Рецепт для лечения онкологических заболеваний из Тимашевского монастыря. Состав:

• толокнянка, шиповник, череда, бессмертник по 20 г;
• полынь 15 г;
• шалфей 35 г;
• цветки липы, почки березы, кора крушины, пустырник, календула, ромашка, чабрец, тысячелистник, сушеница по 10 г.

Концентрированный отвар готовится из 6 ст. ложек смеси на 2,5 литра кипятка, упаривать 3 часа на медленном огне. Принимать по 1 ст. ложке за 1 час до еды 3 раза в день. Курс лечения один месяц. В течение года проводить 2 курса. Действует положительно при опухоли даже в запущенной стадии.

Альтернативные рецепты для лечения рака служат только вспомогательным средством.

Применяются после консультации врача, учитывающего индивидуальные особенности организма и стадию развития заболевания.

Осложнения и последствия

При доброкачественных образованиях не исключены такие осложнения, как прогрессирование артериальной гипертензии, почечные колики, расстройство функции почки, злокачественное перерождение.

При раковых заболеваниях возникают следующие осложнения:

• кровь в моче со сгустками;
• почечная недостаточность;
• рост опухоли с метастазированием в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг, легкие;
• значительное ухудшение самочувствия.

В процессе хирургического лечения могут возникнуть кровотечения, инфицирование во время операции. После лучевой и химиотерапии регистрируется тошнота, рвота, выпадение волос, возможно появление новых опухолей от воздействия радиации, типа лейкемии.

Профилактика и прогноз

Определенно причину возникновения новообразования почки определить невозможно. Нет универсального средства, устраняющего развитие опухоли, но можно предотвратить факторы риска.

Меры профилактики  предусматривают полноценное питание, здоровый образ жизни, ограничение контакта с токсическими веществами. При генетической предрасположенности необходимо регулярное посещение врача.

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания. Показатель эффективности лечения по медицинской статистике оценивается в рамках 5-ти летней выживаемости:

• если опухоль была обнаружена на ранней стадии, то он составляет 70-80%;
• вторая стадия, распространение на почечные вены, от 40 до 60%;
• третья- четвертая стадия, поражаются лимфоузлы, от 5 до 20%.

Прогноз на поздних стадиях не утешителен, у 95% больных происходит летальный исход в течение 5 лет после операции. Лучший показатель дает опухоль Вильмса, при отсутствии метастазов излечение наступает в 70-90 % случаев.

Эти данные считаются усредненными так, как развитие очаговых заболеваний в почках зависит от индивидуальных характеристик здоровья конкретного человека.

Меры, предпринятые на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев приводят к излечению. Врачи отводят большую роль эмоциональному состоянию пациента. Грамотное психотерапевтическое воздействие на больного дает неоценимый положительный эффект в выздоровлении.

Доброкачественная опухоль в почке: Классификация, Симптомы, Диагностика, Лечение

Доброкачественные новообразования в области почек характеризуются отсутствием атипичных клеточных элементов, относительно медленным ростом, неспособностью прорастать в рядом расположенные органы и ткани, а также благоприятным прогнозом относительно выздоровления.

Когда у человека диагностируется доброкачественная опухоль почки, перед ним возникает целый каскад вопросов относительно опасности данного состояния, методов его точной диагностики и эффективного лечения.

В зависимости от гистологического строения, места локализации и характера разрастания, выделяют несколько ключевых видов доброкачественных опухолей в области почек. Каждое доброкачественное новообразование в почке, независимо от тканевой и клеточной принадлежности, имеет ряд общих особенностей, среди которых выделяют:

• Отсутствие потенциала к метастазированию;
• Медлительное разрастание и неспособность прорастать в окружающие здоровые органы и ткани;
• Благоприятный прогноз относительно выздоровления и восстановления структурно-функционального состояния парного органа;
• При небольшом размере доброкачественного новообразования, патологическая структура не вызывает функциональные расстройства почечной деятельности;
• По причине отсутствия атипичных клеточных элементов в составе такой опухоли, полностью отсутствует угроза жизни пациента.

Рис. — Опухоль почки

Классификация

Независимо от того, что такие опухоли имеют целый перечень общих характеристик, в медицинской практике они подразделяются на отдельные виды, имеющие характерное клеточное и тканевое строение, индивидуальные показатели роста и характер тех нарушений, которые они могут вызывать по мере увеличения своего объёма.

Ниже будут подробно рассмотрены основные виды доброкачественных новообразований в области парного органа.

Почечная аденома

С точки зрения распространённости, на это доброкачественное новообразование почки приходится не менее 5% всех диагностируемых опухолей данного органа. Истинная причина возникновения данной структуры неизвестна. По своей структуре, аденома является плотным образованием, которое увеличивается в объеме длительное время и не распространяется на рядом расположенные ткани и органы.

Как правило — это состояние протекает бессимптомно, а первые клинические признаки, дают о себе знать при значительном увеличении размеров аденомы. Несмотря на то, что в данной структуре отсутствуют атипичные элементы, при увеличении аденомы до больших размеров, наблюдается механическое сдавливание паренхимы парного органа, с последующим развитием структурно-функциональных изменений.

Почечная аденома классифицируется на такие разновидности:

• Тубулярная;
• Кистозная;
• Солидная;
• Папиллярная;
• Смешанная.

Единственным эффективным методом устранения такого новообразования, является своевременное хирургическое вмешательство, с последующим динамическим контролем состояния пациента.

Киста

Еще одним распространенным новообразованием в области почек, является киста. Эта объемная структура визуально напоминает надутый воздушный шар, заполненный мутным содержимым. Данная структура имеет тонкую соединительнотканную оболочку.

В большинстве случаев, кисты не сопровождаются выраженными клиническими проявлениями и диагностируются во время случайного или планового медицинского осмотра. Киста почки может иметь единичный или множественный характер, а ее размер может составлять от 1 мм до нескольких сантиметров.

Истинная природа возникновения почечной кисты остаётся малоизученной. Во время проведения ультразвуковой диагностики, на мониторе киста визуализируется в виде полого образования с четкими границами и ровными контурами.

При значительном увеличении кисты, наблюдается механическое сдавливание мочевыводящих путей и кровеносных сосудов почки, с последующим нарушением ее деятельности. В особо тяжелых случаях, данная патология приводит к тотальной обструкции мочевыводящих путей и почечной недостаточности.

Онкоцитома

К одному из наиболее редко встречаемых видов доброкачественных новообразований в области почек, относится онкоцитома. Как правило, эта патология имеет единичный характер, но диагностируется и множественное поражение. Основным местом локализации данной структуры является почечная паренхима.

Онкоцитома почки состоит из одноимённых клеток онкоцитов. Встречаются клинические случаи, при которых диагностируемая онкоцитома прогрессирует наряду с уже имеющейся почечной кистой.

Заболевание имеет бессимптомное течение, поэтому человек на протяжении длительного времени не ощущает каких-либо изменений в общем состоянии. Основным и наиболее эффективным способом ликвидации данной структуры, является радикальная нефрэктомия.

Ангиомиолипома

Строительным материалом для этой патологической структуры являются мышечные волокна и жировая ткань. Кроме того, опухоль содержит кровеносные сосуды, которые снабжают ее питательными веществами. Это заболевание протекает в комбинации с туберозным склерозом, а также без него.

При тяжёлом течении ангиомиолипомы, формируются такие осложнения, как множественные кровоизлияния с последующим развитием забрюшинного кровотечения. Кроме того, у человека может возникнуть клиническая картина острого живота и геморрагический шок.

Если у пациента с подобным диагнозом отсутствуют клинические проявления болезни, то медицинские специалисты ведут динамическое наблюдение за скоростью и характером роста опухоли. При значительном увеличении новообразования, человеку рекомендовано оперативное вмешательство.

Липома

По аналогии с предыдущими доброкачественными структурами, истинная природа возникновения почечной липомы остаётся малоизученной. Основным материалом для выстраивания опухоли, является жировая ткань. Размер такого новообразования составляет от нескольких миллиметров до 25 сантиметров в диаметре.

Эта структура относится к высокодифференцированным новообразованиям, имеющим ровные контуры и чёткие края. С наружной стороны данная структура покрыта блестящей гладкой истонченной оболочкой. Внутри новообразования содержится жировая ткань, пронизанная соединительнотканными перегородками и кровеносными сосудами.

Лейомиома

Это доброкачественное почечное новообразование состоит из гладкомышечных элементов парного органа.

В начальных стадиях развития, данная патологическая структура не вызывает клинические симптомы, а первые признаки патологии дают о себе знать только при значительном увеличении размеров лейомиомы.

Единственным эффективным способом устранения патологического очага, является радикальная или органосохраняющая операция.

Фиброма

К числу наиболее редко встречающихся доброкачественных опухолей почек, относится фиброма, чаще диагностируемая у женщин средней возрастной группы. Фиброматозные новообразования в почках могут нести как единичный, так и множественный характер. Основным материалом для построения опухоли является волокнистая ткань.

Средний диаметр почечной фибромы составляет от 1 мм до 2 см. Кроме волокнистой ткани, патологическая структура включает клетки фибробласты и фиброциты, а также кровеносные сосуды.

Наиболее эффективным способом лечения почечной фибромы, является радикальная нефрэктомия или удаление участка парного органа вместе с новообразованием.

Гемангиома

Почечная гемангиома относится к разряду редких доброкачественных патологий. Если рассматривать фрагмент данной структуры под микроскопом, то будут отчётливо визуализироваться переплетенные кровеносные сосуды. Как правило, эта патология имеет врожденный характер.

Наиболее распространенным местом локализации почечной гемангиомы, является мозговое вещество парного органа или одна из стенок почечной лоханки.

Отличительной чертой данной структуры является потенциал к стремительному росту, особенно в детском и подростковом периоде.

Опасным отличием данной опухоли от предыдущих, является высокий риск ее злокачественного перерождения.

Симптомы

Клинические симптомы доброкачественной опухоли почки будут напрямую зависеть от типа патологической структурой, размеров, места локализации и клеточного состава. Существует отдельный перечень общих признаков, появление которых может указывать на образование патологической структуры в области парного органа.

К таким признакам относят:

• Болезненные ощущения в поясничной области;
• Слабость и общее недомогание;
• Признаки общей интоксикации организма;
• Снижение или потеря аппетита;
• Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• Иррадиация боли в промежность и паховую область;
• Снижение показателей гемоглобина в крови;
• Появление фрагментов крови в моче и изменение ее цвета.

Диагностика

Человеку, который обнаружил у себя один или несколько вышеперечисленных патологических симптомов, рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской консультацией. Такому пациенту рекомендована консультация врача уролога, нефролога, а также онколога.

К наиболее информативным лабораторно-инструментальным методам диагностики доброкачественной почечной опухоли, относят:

Лечение

Характер проводимого лечения зависит от диаметра новообразования, скорости его роста, а также от наличия потенциала к озлокачествлению.

Если у человека было диагностировано новообразование в левой почке или правостороннее поражение органа, то такому пациенту назначают один из видов оперативного вмешательства. Медицинские специалисты предпочитают использовать органосохраняющие техники хирургического вмешательства.

Если характеристики опухоли не позволяют сохранить органы, то выполняется радикальная нефрэктомия.

Заключение

Большинство медицинских специалистов и научных работников склонны утверждать, что спровоцировать возникновение и рост доброкачественной почечной опухоли может не один фактор, а их комбинация. Нарушение работы эндокринной системы и травматические повреждения парного органа приводят к увеличению риска развития доброкачественной почечной опухоли на 70%.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Дата обновления: 21.02.2019, дата следующего обновления: 21.02.2022

симптомы и лечение, сколько живут

Нефрология

Автор Александр Николаевич На чтение 10 мин. Просмотров 382 Опубликовано 04.05.2019

Опухоль почки — это патологическое разрастание тканей с изменением клеточного состава и снижением функциональности органа. Большинство новообразований не имеют выраженной симптоматики на ранних стадиях, и их легко спутать с другими нефрологическими болезнями. Около 40% опухолей выявляются случайно на УЗИ. Чтобы предотвратить раковые процессы в почках, рекомендуется посещать уролога минимум 1 раз в полгода. Особенно это касается людей пожилого возраста.

Общие причины новообразований в почках

Опухоли почек не имеют точной причины происхождения. В здоровом органе каждую минуту погибают клетки, которые сменяются новыми. При некоторых условиях, обычно вызванных сбоем иммунной системы, начинается неконтролируемый процесс деления клеток и роста нефункциональных тканей.

Факторы, способствующие возникновению опухолей в организме:

• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• ожирение из-за гормональных сбоев;
• регулярный прием обезболивающих;
• отравление токсинами;
• наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы;
• повышенное артериальное давление;
• онкология у близких родственников;

что это может быть, объемные образования

Методика УЗИ и томографические исследования прочно вошли в клиническую практику. Уже сложно представить себе диагностику заболеваний внутренних органов без использования этих вспомогательных методов обследования. В практике функционального диагноста (врача, занимающегося УЗИ) довольно часто выявляются новообразования в почках. Очень важно понять природу обнаруженных изменений, ведь от этого зависит лечение и прогноз заболевания.

Кистозные полости

Новообразование может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Это определяет симптоматику патологии и тактику лечения. Отдельно выделяют кисты.

При проведении ультразвукового исследования выявляют очаговое образование. Это могут быть не только опухоли. Чаще всего обнаруживают кисту. Она представляет собой полость, которая содержит муцинозную, серозную, а иногда гнойную или геморрагическую (кровь) жидкость. Стенки выполнены эпителиальными клетками. Различают простые, сложные, однокамерные и многокамерные кисты.

Когда полостей много, говорят о кистозно измененной почке. Это состояние опасно тем, что кисты заполняют основное пространство почки, тем самым уменьшая резервы нефронов (основных функциональных единиц). Развивается синдром острой или хронической почечной недостаточности.

Если кистозно измененную ткань выявляют в детском возрасте в множественном числе, то говорят о поликистозе. Рецессивно наследуемая форма сразу же должна лечиться с помощью заместительных методик: гемодиализа или перитонеального диализа. У взрослых пациентов поликистоз сопровождается медленным нарастанием почечной недостаточности, а также усиливающимися упорными болями в пояснице с одной или обеих сторон.

По данным ультразвукового исследования киста представляет собой гиподенсивное образование. Функционалисты этим термином обозначают очаг с меньшим по сравнению с окружающей тканью показателем плотности. Подтвердить, что перед специалистом кистозная полость, поможет томография или проведение биопсии с последующим гистологическим анализом.

Опасны кисты тем, что могут достигать больших размеров. Это неизбежно приведет к формированию недостаточности функции почек. Кроме того, кистозная полость может быть заполнена кровью. При ее переполнении возможен разрыв с яркой клинической симптоматикой.

Но самая большая неприятность — малигнизация. Это перерождение кисты в злокачественное образование. Поэтому за кистозными полостями следует динамически наблюдать с помощью УЗИ или томографии при необходимости. Если киста растет, необходимо обращаться к онкологу и прибегать к хирургическому лечению.

Опухолевые образования

На почке или в ее паренхиме гипогенное образование может оказаться опухолью. Снижение плотности выявленного очага связано в этих случаях с тем, что качественный состав образования отличается от клеток почки, в норме выстилающих канальцы и клубочки.

Доброкачественная опухоль

Наиболее часто встречающийся вид солидных новообразований почек — аденома. Ее основу составляют клетки с железистой активностью. Именно поэтому такие опухоли обладают высоким потенциалом малигнизации — перерождения в злокачественную ткань.

Темп роста сравнительно невысокий. Но особенность аденомы почки заключается в больших размерах, которые она может приобрести со временем. Клинически может быть нарушение мочевыведения с развитием острой почечной недостаточности. Но это касается только больших опухолей.

Липома и ангиомиолипома состоят из клеток соединительной ткани разной степени дифференцировки. В липоматозных опухолях обнаруживают жировую ткань. Иначе их можно называть жировиками. Для ангиомиолипомы характерен более сложный состав и строение. Сама по себе она являет собой изоэхогенное образование. Среди жировых клеток (адипоцитов) встречаются эндотелиальные и мышечные клетки. Они и обусловливают более «пеструю» структуру опухоли.

Фиброма — еще одно или изо- или гипер- эхогенное образование в почке. Она заключает в себе фиброциты и фибробласты. Чем больше зрелых клеток, тем тверже и плотнее опухоль. При всем этом фиброма считается доброкачественной опухолью, которая крайне редко перерождается в рак.

Клинически доброкачественные образования в ткани почек проявляют себя крайне редко. Симптоматика очевидна лишь при больших размерах и сдавлении сосудов, чашечек и других мочевыводящих структур. Отмечается непостоянная ноющая боль в пояснице. Образование правой почки дает симптоматику воспаления желчного пузыря или червеобразного отростка (аппендицита). Только УЗИ вместе с биохимическими анализами позволяют правильно поставить диагноз. Объемное образование левой почки имитирует проявления панкреатита или спленомегалии (увеличение селезенки), патологии кишечника (сигмовидной или нисходящей кишки).

Злокачественные разновидности опухолей

Клинически рак или саркому почек не всегда можно четко обнаружить. Тем не менее, существуют признаки, по которым следует заподозрить появление злокачественного образования в почке.

• Выраженная слабость, которую трудно связать с объективными причинами.
• Изменение веса тела (похудание) без нарушения аппетита.
• Снижение работоспособности из-за немотивированной усталости.
• Субфебрилитет и потливость по вечерам или ночью.
• Другие проявления астенического синдрома: раздражительность, эмоциональная лабильность, склонность к пониженному настроению.

На УЗИ это обычно солидное образование, которое хорошо кровоснабжается. Из эпителиальных клеток произрастает рак почки, в то время как из атипичных фиброцитов состоит саркома. Обе разновидности опухолей опасны тем, что симптоматику дают очень поздно, на поздних стадиях, когда возникают метастазы в отдаленные органы.

Гипернефрома чаще выявляется у детей. Она тоже растет из эпителия. Несмотря на то, что это солидные образования, плотность опухолей обычно снижена.

Диагностика и лечение

Подтверждение диагноза основывается не только на ультразвуковых методик. Хорошим подспорьем считается использование томографии. Биопсия может быть проведена в условиях специализированного нефрологического или урологического отделения больницы. Она позволит осуществить забор ткани почки для исследования в патологоанатомическом отделении с помощью цитологического и гистологического анализа. Иногда врачи прибегают к лабораторному определению уровня онкомаркеров. Но этот анализ неправомочно считать информативным или специфичным.

Лечение рака, саркомы или гипернефромы почек проводится в специализированном онкологическом диспансере. Радикальный метод — оперативное удаление с соблюдением правил антибластики и абластики. Но лучевая и химиотерапия не теряют своих позиций и эффективности при лечении отдельных гистологических форм.

Выявление очагового образования требует настороженного отношения доктора и внимания к себе и собственному здоровью со стороны пациента. При любых изменениях в размере очага и появлении симптомов необходимо обращаться за помощью к доктору. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

---

Смотрите также

• 
  Диазепам что такое
• 
  Можно ли мыться после прививки от дифтерии
• 
  Тяжесть в желудке после еды и живот надувается
• 
  Признаки головокружения у женщин
• 
  Как избавиться от угрей на лице в домашних
• 
  Лиственница это лиственное или хвойное растение
• 
  Под глазами отеки что делать
• 
  Ушиб пальца на ноге что делать
• 
  Выделения с кислым запахом
• 
  Цикорий какой лучше
• 
  Застой в малом круге кровообращения лечение