Лечение оофорита препараты

Лечение оофорита: препараты, антибиотики, свечи

Оофорит – заболевание яичников инфекционно-воспалительного характера. Наиболее распространено среди иных патологий женской половой сферы и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызывать бесплодие. Страдают им в основном женщины репродуктивного возраста, но может встречаться в более раннем или позднем возрасте. Далее рассмотрим специфику болезни, лечение оофорита, препараты и антибиотики для быстрого снятия воспалительного процесса.

Как проявляется оофорит

Оофорит возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Это могут быть патогены, вызывающие венерические заболевания (сифилис, гонорея), внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кишечная палочка). Инфицирование происходит половым путем (при незащищенном контакте), при хирургических вмешательствах (полостные операции, аборты), при установке или извлечении маточной спирали. Бытовой путь заражения встречается крайне редко, например, при использовании чужого полотенца или в местах общего пользования (баня, бассейн).

При несвоевременном или неполном лечении острого заболевания быстро переходит в хроническую форму, и тогда уже для обострения достаточно простого переохлаждения или даже стресса.

Симптоматика оофорита сводится к следующему:

1. Боли внизу живота, в месте локализации яичников. Боль может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от вида воспаления, иногда ощущается дискомфорт в области поясницы. Боли имеют ноющий характер, отдают в ногу или бедро.
2. Патологические выделения из наружных половых путей, не связанные с овуляцией. Могут быть разного цвета, от молочно-белого до желтоватого или зеленоватого, а также иметь неприятный запах (зависит от возбудителя инфекции).
3. При остром воспалительном процессе может подниматься температура тела. При обострении хронического оофорита температура бывает редко, максимум поднимается до субфебрильных значений.
4. При воспалении яичников женщины испытывают боли во время полового акта.
5. Если заболевание приобрело хронический характер, возможны неприятные симптомы со стороны нервной системы – подавленное настроение, раздражительность, усталость, снижение либидо.

Направления лечения

При лечении оофорита необходимо придерживаться комплексного подхода. Это важно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, а если она уже имеет место в анамнезе пациентки – не допускать обострений.

Антибиотики

Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.

Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.

Наиболее эффективными при оофорите являются цефаллоспорины и пенициллины. Иногда применяют тетрациклины, но они имеют массу побочных эффектов и поэтому используются крайне редко, в экстренных случаях.

Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.

Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.

Особенности применения различных форм антибиотиков

После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

Антибиотики назначаются в обязательном порядке, без них воспаление не остановить. При хроническом течении оофорита их применяют только в периоды обострений, и то не всегда. В последнее время некоторые врачи склоняются к такому мнению, что длительное течение оофорита вызывает резистентность патогенов к антибиотикам, поэтому лечить данное заболевание предпочтительнее иными методами.

Другие методы

Помимо антибактериальной терапии, гинекологи назначают противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы, а также средства для профилактики развития спаечного процесса. Лечение хронического оофорита включает также нетрадиционные методы – физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

1. Противовоспалительные препараты назначаются при любой форме оофорита. Наиболее популярны в виде ректальных свечей – Индометацин, Диклофенак, Мовалис. Они содержат в составе нестероидные противовоспалительные компоненты, оказывают обезболивающее действие. Но у каждого из названных препаратов есть минусы. Например, Индометацин имеет массу побочных эффектов и не всеми хорошо переносится; Диклофенак противопоказан людям с гипертонией или склонностью к повышенному давлению, а Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом и может применяться одновременно не со всеми видами антибиотиков. Так что выбор конкретного лекарства остается за врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.Одним из самых популярных средств этой группы является Диклофенак. Он выпускается в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток, гелей и мазей для наружного применения. Диклофенак при лечении аднексита наиболее предпочтителен в виде уколов или свечей. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое особенно необходимо при наличии температуры (при острой форме). Но препарат имеет один существенный недостаток – Диклофенак противопоказан людям с гипертонией любой степени и склонностью к повышенному давлению. При невозможности применять Диклофенак, может быть назначен Индометацин или Мовалис.
2. Биогенные стимуляторы – препараты растительного или животного происхождения, которые способны улучшать трофику тканей внутренних органов, ускоряют регенерационные процессы и тем самым – выздоровление. Одним из самых распространенных препаратов этой группы является экстракт алоэ. Он выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, хорошо переносится организмом, улучшает кровообращение. Имеет мало побочных эффектов благодаря натуральному растительному происхождению, а также обладает умеренным иммуностимулирующим действием.
3. Иммуномодуляторы – препараты, направленные на усиление иммунных сил организма для борьбы с инфекцией. При остром воспалении назначаются редко, так как с инфекцией хорошо справляются антибиотики, а вот при хроническом течении заболевания без них не обойтись.
4. Спайки образуются при хроническом оофорите, в случае единичного острого воспаления – редко. В этом случае широко применяется препарат Лонгидаза. Это ректальные свечи, которые способны уменьшить имеющиеся спайки и предотвратить появление новых.
5. Физиотерапия помогает устранить воспалительный процесс на клеточном уровне, может быть назначена при любой форме оофорита и на любом этапе его течения. Часто применяется лазер, ультразвук, электрофорез.
6. Санаторно-курортное лечение показано при хроническом оофорите в период ремиссии, при обострении оно противопоказано. Используют различные противовоспалительные ванны, бальнеотерапию, иглоукалывание и другие процедуры.

В лечении оофорита важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать комплексный подход к лечению, так как это коварное заболевание может привести к бесплодию или проблемам с зачатием. И без антибиотиков в случае воспаления не обойтись. При ответственном отношении к своему здоровью оофорит полностью излечим.

Хронический оофорит - как лечить, симптомы и диагностика

Хронический оофорит (офорит) – это продолжительное малосимптомное воспаление одного или обоих яичников.

В отличие от острого, диагностика и лечение хронического воспаления придатков матки имеет целый ряд особенностей.

Что такое хронический оофорит?

Яичник (ovarium) – парный гормонально-активный орган женской репродуктивной системы. Располагается в области малого таза, по обе стороны матки. Контактирует с маткой посредством маточных труб (salpinx).

Яичники вместе с маточными трубами часто называют придатками матки.

В яичниках развиваются фолликулы с яйцеклетками, вырабатывается основная масса женских половых гормонов (эстрогены, прогестерон).

Изолированный оофорит встречается крайне редко (6-10%). Обычно в воспалительный процесс вовлекаются маточные трубы. В этом случае недуг называют сальпингоофорит или аднексит.

Течение оофорита чаще носит первичный хронический характер — болезнь развивается постепенно, без явных клинических проявлений всерьёз затрудняя диагностику и своевременное лечение. Хроническое воспаление периодически осложняется обострениями.

В редких случаях болезнь начинается клинически остро, а затем, при неадекватном лечении или влиянии других факторов, принимает подострую или хроническую форму.

Код по мкб-10

N70.1 Хронический оофорит/сальпингит
N70.9 Оофорит/сальпингит неуточненные

Оофорит хронический односторонний – что это?

Если воспалительный процесс поражает только один яичник (другой при этом остаётся здоровым), то болезненное состояние является односторонним.

Оофорит хронический двухсторонний – что это?

Без лечения хронический оофорит у женщин часто становится источником внематочной беременности, бесплодия, острой хирургической патологии

• Снижение функции яичника, ановуляция, нарушение менструального цикла
• Дисгормональные заболевания половых органов
• Самопроизвольный выкидыш
• Внематочная беременность
• Спаечный процесс
• Бесплодие
• Стойкий болевой синдром
• Вовлечение в хронический воспалительный процесс соседних органов: мочевого пузыря, кишечника, др.

• Гнойная тубоовариальная «опухоль»
• Овариальный абсцесс
• Пиовар
• Перитонит

Причины хронического оофорита

1. Инфекция: микробы, вирусы, грибки.
2. Аутоиммунное воспаление, развивается вследствие: хронических заболеваний половой сферы, радиации, гормональных нарушений, ферментативных дефектов, др.

1.Генитальные:

• Инфекции, передающиеся половым путём
• Длительное ношение внутриматочной спирали
• Бактериальный вагиноз
• Урогенитальные заболевания полового партнёра
• Аборт
• Осложнённые роды
• Гинекологические лечебно-диагностические манипуляции: гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическое выскабливание, др.
• Половой акт во время менструации

2.Негинекологическая патология:

• Ожирение
• Воспаления мочевыделительной системы
• Анемия
• Гиповитаминоз, авитаминоз
• Дисбактериоз кишечника
• Иммунодефицит, снижение сопротивляемости организма
• Очаг хронической инфекции (тонзиллит, стоматит, синусит, др.)

3.Социальные факторы:

• Раннее начало половой жизни
• Частая смена половых партнёров, активная половая жизнь
• Неблагоприятные условия жизни, алкоголизм, наркомания
• Стресс
• Малоподвижный образ жизни

• Особенности инфекционного возбудителя
• Нарушение общего/местного иммунитета
• Хронические гинекологические, в том числе дисгормональные заболевания
• Непролеченный/недолеченный острый оофорит или аднексит

Риски обострения хронического оофорита

Причины обострения хронического воспаления придатков:

• Переохлаждение
• Переутомление
• Психоэмоциональное напряжение
• Физические перегрузки
• Общее заболевание или состояние, приводящее к снижению иммунитета
• Несоблюдение интимной гигиены
• Применение влагалищных гигиенических тампонов, спринцевание

Обострение хронического оофорита всегда связано с ослаблением иммунитета и усилением патогенных свойств возбудителя болезни

Что является возбудителем оофорита

Как микробы проникают в яичник?

Болезнетворные микроорганизмы попадают в придатки матки тремя путями:

1. Восходящий – инфекция распространяется из влагалища и/или полости матки по маточной трубе к яичнику.
2. Низходящий – микроорганизмы проникают в яичник из брюшины (аппендикса, сигмовидной и/или прямой кишки, др.)
3. Гематогенный – болезнетворные агенты доставляются в яичник с током крови/лимфы из удалённого очага.

В 80% случаев источником инфекции при хроническом оофорите является влагалище

Симптомы оофорита

Признаки хронического воспаления яичников в фазе ремиссии:

• Нарушение менструального цикла:
  — аменорея
  — нерегулярный менструальный цикл
• Бесплодие
• Синдром хронической тазовой боли
• Снижение трудоспособности, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна

Вне обострения хронический оофорит может протекать бессимптомно
или с незначительными, стёртыми клиническими проявлениями

Где болит во время оофорита?

Вне обострения болезни болевые ощущения могут отсутствовать или проявляться неприятными ощущениями внизу живота во время натуживания, при половом акте

В подострый период, при обострении:

• Локализация боли: внизу живота, в паховой области, в крестце.
• Характер боли: тупая, ноющая.
• Боль усиливается:
  — после физической нагрузки
  — при переохлаждении
  — во время любых острых негинекологических болезней (простуда, ангина, бронхит, цистит, др.)
  — в стрессовых ситуациях
  — перед и/или во время менструации
  — после гинекологического осмотра (бимануального исследования)
  — во время или после полового акта

Диагностика заболевания

Распознать хронический или подострый оофорит, протекающий со стёртой симптоматикой, сложно даже опытному клиницисту.

Вне обострения хронического оофорита лабораторные показатели (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, др.) не изменяются.

Данных «двуручного» гинекологического осмотра недостаточно, для вынесения диагноза.

В одних случаях осмотр не находит никаких отклонений от нормы.

В других – обнаруживает ограниченную подвижность матки и/или болезненность, тяжистость, уплотнение в области придатков матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза в диагностике хронического оофорита малоэффективно (≈55%).

Косвенные эхо-признаки оофорита (выявляются лишь у половины больных):

• Увеличение размеров яичника
• Шарообразная форма воспалённого яичника
• Нечёткие контуры, утолщение наружной оболочки яичника
• Эхо-неоднородность или гипоэхогенность стромы яичника
• Отсутствие или плохая визуализация фолликулов в яичнике
• Свободная жидкость в малом тазу
• Боль во время трансвагинального УЗИ

Это бактериологическое исследование мазка из уретры, влагалища и цервикального канала.

Изучение мазков под микроскопом может обнаружить большое количество лейкоцитов (признак воспаления), дисбактериоз, патогенные микроорганизмы (ИППП)

При необходимости проводится ультра-точное исследование отделяемого влагалища на уреаплазму, микоплазму, хламидии, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВПЧ и др. методом полимеразной цепной реакции.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием служат хорошим подспорьем для уточнения диагноза хронического оофарита, для различия с опухолями, другими заболеваниями придатков.

Овариальная биопсия с последующим гистологическим исследованием – золотой стандарт диагностики аутоиммунного хронического оофорита.

Лапароскопия – наиболее эффективный метод выявления хронического оофорита.

Показания к проведению лечебно-диагностической операции:

• Стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозному лечению
• Подозрение на опасное осложнение хронического оофорита
• Бесплодие

Чем лечить хронический оофорит яичника?

/требуется консультация врача/

Лечение хронического оофорита в стадии ремиссии проводится амбулаторно (на дому)

Антибактериальная терапия при хроническом воспалении яичников, как правило, не применяется, или назначается в отдельных случаях

Показания к лечению хронического воспаления придатков антибиотиками:

• Рациональная терапия антибиотиками ранее не проводилась
• Период обострения болезни
• Назначение лечебных действий, обостряющих хронический воспалительный процесс: введение стафило- или гоновакцины, физиопроцедуры, др.

Препараты для лечения оофорита

Европейские рекомендации по амбулаторной антибактериальной терапии неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки:

Назначается по показаниям, по индивидуальной схеме:
— на время приёма антибиотиков,
— для лечения микозов урогенитального тракта.

Чаще всего применяют:

• Флуконазол
• Интроконазол

Противовоспалительное и одновременно обезболивающее лечение хронического оофорита проводят препаратами группы НПВС.

Например:

• Диклофенак (таблетки 50 мг) – внутрь, 1 раз в сутки
  +Диклофенак (свечи 100 мг) – ректально, на ночь
• Напроксен (таблетки 50 мг) — внутрь, 1 раз в сутки
  +Напроксен (свечи 50 мг) — ректально, на ночь
• Нимесулид — по 100 мг 2 раза в сутки, после еды (при сильных болях)

Для уменьшения воспалительных реакций назначаются блокаторы гистаминовых h2-рецепторов, например:

• Супрастин – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
• Тавегил – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
• Цетиризин — по 1 таблетке 1 раз в сутки
• Лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки

Витамины применяют для повышения защитных свойств организма и профилактики рецидива заболевания.

• Витамин В1 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
• Витамин В6 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
• Витамин А — капсулы по 5000 ME, по 1 капсуле через 10—15 минут после еды недельным курсом
• Витамин С — внутрь по 50 — 100 мг, 3—5 раз в сутки двухнедельным курсом
• Витамин Е — внутрь по 50 — 100 мг, 1—2 раз в сутки, недельным курсом

По рекомендации лечащего врача могут применяться поливитаминные препараты курсами, например: Витрум, Юникап-Т, Триовит, Мульти Табс, др.

Наиболее популярны:

• Вобензим – по 5-7 драже 3 раза в день 2-4 недели
• Магнезия (сульфат магния) 25% – внутримышечно, по 5 мл, 1 раз в день, в течение 1-3 недель
• Серта (серратиопептидаза) — по 5-10 мг, 3 раза в сутки после еды, в течение 2-4 недель

Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища, профилактики и лечения дисбактериоза кишечника назначаются пробиотики.

Внутрь:

• Линекс
• Бифиформ
• Аципол
• Нормобакт
• Бак-сет форте
• Бифидум и др.

Местно, в виде влагалищных свечей/капсул:

• Лактожиналь
• Лактонорм
• Вагилак и др.

Особенности лечения двустороннего оофорита

Важной составляющей комплексного лечения хронического оофорита является повышение иммунной реактивности и неспецифических защитных сил организма.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации врача-иммунолога, строго по назначению – есть противопоказания!

• Левамизол – в качестве иммуномодулятора, при доказанном уменьшении активности Т-системы иммунитета, внутрь по индивидуальной схеме.
• Пирогенал – внутримышечно, 1 раз в день, через день или с двух-трёх-дневными промежутками в индивидуальной дозе, месячным курсом. Назначается при затяжном рецидивирующем течении оофарита, также для рассасывания спаек.
• Тималин или Т-активин – применяется по индивидуальной схеме для коррекции комбинированных иммунодефицитов, аутоиммунных и аллергических заболеваний.
• Ликопид – высокоэффективный синтетический иммуномодулятор, стимулирует все формы противоинфекционной защиты. При хроническом оофорите принимать 1 мг 1-2 раза в сутки 10-дневным курсом.
• Тамерит (Галавит ®)– иммуномодулятор с противовоспалительным эффектом. Применяется в виде внутримышечных инъекций по индивидуальной схеме.
• Полиоксидоний – обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием. Применяется по показаниям: в виде инъекций, таблеток, ректальных свечей – по индивидуальной схеме.
• Бестим (0,1 мг)– эффективное лекарственное средство для восстановления иммунологической реактивности и комплексного лечения хронических вирусных инфекций, хламидиоза, туберкулёза. Вводится внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения: 5 инъекций.

Для поддержки функций иммунной системы и усиления противовирусного иммунитета в комплексной терапии хронического оофорита по показаниям используют препараты интерферонов и их индукторов.
Например:

• Циклоферон – в виде внутримышечных инъекций
• Неовир – в качестве иммуностимулятора, для лечения воспалений органов малого таза
• Виферон — в виде ректальных свечей от оофорита
• Реаферон – капсулы, внутрь, по индивидуальной схеме

(при отсутствии противопоказаний)

• Электрофорез йода, цинка, меди — на область придатков
• Ультрафонофорез — на область придатков
• Ультрафиолетовое облучение зоны бикини
• Магнитолазеротерапия
• Магнитотерапия низкочастотная
• Озонотерапия и др.

Методы неспецифической противовоспалительной терапии улучшают микроциркуляцию, препятствуют образованию микротромбов и некрозов в патологическом очаге, активируют все звенья местного иммунитета.

При непереносимости лекарственного лечения перспективным направлением терапии хронического оофорита многие исследователи считают ультрафиолетовое облучение крови.

Есть клинические данные об успешном иммунокоррегирующем эффекте плазмафереза у пациенток с хроническим оофоритом.

Лечебная гимнастика при хроническом оофорите

Застойные явления в брюшной полости способствуют нарушению микроциркуляции, появлению гипоксии, снижению местного иммунитета, развитию хронического воспаления и спаек.

Регулярная лечебная физкультура ликвидирует эти явления, оздоравливает мочеполовую сферу, укрепляет мышцы тазового дна.

Народные средства лечения оофорита

Что это такое?
Мумиё (горное масло) – это смолообразное вещество, образуется в горах. Представляет собой природный комплекс органических биологически активных веществ. Обладает мощным иммуностимулирующим эффектом, усиливает процессы кроветворения и регенерации.

Где взять:
Надёжней и безопасней приобрести готовое к применению мумиё в аптеке.

Как применять:
Принимать один раз сутки: по 0,2-0,5 г утром, строго натощак, запивая водой (50-100 мл) или тёплым молоком. Курс лечения: 1-2 месяца.

При хроническом воспалении придатков полезно принимать общеукрепляющее средство, на основе биоактивного сока из листьев алоэ, повышающее сопротивляемость организма к инфекции.

Что надо:
Сок алое – 100 г
Ядра грецкого ореха — 1 стакан
Мёд натуральный – 300 г
Лимон свежий – 3 штуки.

Как делать:
Срезать листья комнатного алоэ (длиной от 15 см и более). Поместить их в бумажный пакет и выдержать в холодильнике 7 дней для повышения активности биологических веществ.

Затем листья алоэ пропустить на мясорубке, отжать через марлю. Полученный сок прокипятить 3 минуты. Остудить. Смешать с измельчённым орехом и остальными ингредиентами. Хранить в холодильнике.

Как применять:
Принимать по 1 чайной ложке за 30 минут до еды 3 раз в день в течение месяца. Курс лечения можно повторять.

Костяника — малоизвестное эффективное народное средство при воспалительных заболеваниях женской мочеполовой сферы.

Что надо:
Листья и стебли костяники – 2 столовых ложки

Как делать:
Сырьё залить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Остудить, процедить, добавить тёплой кипячёной воды до получения исходного объёма (250 мл). Хранить в холодильнике.

Как применять:
Принимать по 2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день в течении 3-х недель. После 7-дневного перерыва лечебный курс можно повторить.

Необходимо ли хирургическое лечение заболевания?

Неосложнённый хронический оофорит хирургического лечения не требует.

Для восстановления репродуктивных функций при бесплодии, спаечных процессах может применяться лечебно-диагностическая лапароскопия.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

После рационального лечения неосложнённого хронического воспаления придатков желанная беременность возможна.

В случае неудач самостоятельной беременности рекомендуется процедура ЭКО.

Для объективного прогноза спонтанной беременности с оценкой состояния яичников при трубно-перитонеальном бесплодии проводится лечебно-диагностическая лапароскопия.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания во многом зависит от причины хронического воспаления яичника, индивидуальных особенностей иммунитета и гормонального фона пациентки. При верной тактике ведения исход оофорита оптимистичный.

Меры профилактики хронического оофорита:

• Здоровый образ жизни
• Сбалансированное питание
• Контроль массы тела
• Планирование беременности (избегать абортов)
• Барьерная контрацепция (презерватив)
• Коррекция гормональной активности яичников (применение комбинированных оральных контрацептивов по рекомендации врача)
• Санаторно-курортное лечение
• Лечебная физкультура
• Регулярный осмотр у гинеколога 1 раз в 6 месяцев

Оофорит. Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т]

Схемы лечения сальпингоофорита (аднексита): свечи, антибиотики, уколы, препараты

Содержание :

1. Схемы лечения сальпингоофорита
2. Общая схема терапии
3. Лечение
4. Антибиотики в гинекологии

Воспаление придатков, как его еще называют, аднексит, а в научных кругах – сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание системы репродукции женского организма. Игнорирование данной проблемы, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью может быть чревато не только для здоровья представительницы прекрасного пола, но и для ее жизни. Так как встречаются и такие процессы в запущенной стадии, когда процесс заходит так далеко, что формируется перитонит, который может в конце концов привести к летальному исходу.

Как это уже понятно, стандарты лечения сальпингоофорита основаны на мощной терапии, направленной на борьбу с возбудителем, вызвавшим такой серьезный воспалительный процесс. Сам патогенез аднексита затрагивает большое количество процессов в организме человека, настраивая его целиком и полностью на борьбу с той патологией, которая не дает ему функционировать в привычном, физиологическом режиме.

Именно поэтому не существует какой-то одной таблетки, которая бы смогла избавить женщину от этого процесса. Схема лечения сальпингоофорита состоит в применении комплекса групп препаратов, направленных на нормализацию все показателей органов и систем.

Общая схема терапии сальпингоофорита

• Первоочередными препаратами, который требуются для успешного лечения сальпингоофорита, являются антибактериальные препараты. Как у нас их принято называть, антибиотики. Так как терапия патологического процесса должна быть всегда этиотропная, а причина аднексита – это бактериальная флора, то и бороться необходимо в первую очередь именно с ней. Для борьбы с таким недугом используются практически все группы антибактериальных препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты.

Всегда стоит вопрос: а какую же группу лучше назначить сначала?

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительный процесс и с учетом его чувствительности к антибактериальным препаратам назначать терапию. Как это проверить?

При сальпингоофорите возможно сделать забор материала в виде выделений из мочеполовых органов, сделать его бактериологический посев на питательные среды, вырастить возбудитель и провести пробы чувствительности. Но есть большое «НО». Эта процедура требует времени около 5 дней. А лечение необходимо начинать сразу же, так как нередко женщины поступают в гинекологические отделения уже с высокой температурой, клиникой интоксикации вплоть до явлений бактериального шока.

Выходом является назначение антибиотиков широкого спектра действия, при чем, не одного, а комбинаций различных групп препаратов, а после получения результатов антибиотикограммы, терапия может корректироваться в зависимости от полученной информации.

Антибактериальные препараты – это лекарственные вещества, в ответ на введение которых может возникнуть аллергические реакции. Именно по этой причине перед введением препарата обязательно проводится проба на антибиотик для исключения анафилактических реакций в ответ на его введение.

• Вместе с антибактериальными препаратами обязательно назначаются пробиотики, которые профилактируют развитие дисбактериоза кишечника. Помимо того, что антибактериальные препараты уничтожают патогенную, то есть, плохую микрофлору, они также уничтожают и нормальные бактерии, которыми заселен кишечник, а также влагалище человека. С целью недопущения таких последствий мощной антибактериальной терапии показано применение таких препаратов.
• В случае длительно применения длительной антибактериальной терапии могут образоваться кандидозные поражения слизистых оболочек. С целью борьбы с такой ситуацией могут назначаться противокандидозные, или, как их еще называют, фунгицидные средства.
• Иммуномодуляторы. Зачастую патогенная флора начинает расти и размножаться в условиях скомпроментированного иммунного статуса представительницы прекрасного пола. То есть, тогда, когда иммунитет у женского организма падает, начинают происходить процессы, связанные с манифестацией патогенной флоры, рост которой удерживали силы иммунитета.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, которые являются неотъемлемой частью схемы терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Они используются для различных целей при данной нозологии. Как противовоспалительное лечение, так как аднексит – это и есть воспалительный процесс, который необходимо купировать в самые кратчайшие сроки. Также противовоспалительные препараты имеют свойство снижать температуру тела при наличии гипертермических реакций. То есть, активно используется их жаропонижающее свойство. Стоит всегда помнить, что нестероидные средства могут иметь негативные последствия в плане своего влияния на слизистую оболочку желудка. Поэтому при заболеваниях язвенного характера стоит быть весьма осторожными с применением таких лекарственных средств.
• Обязательным условием в терапии сальпингоофорита является инфузионная терапия, которая имеет дезинтоксикационное действие. Однако, такого воздействия было бы недостаточно, поэтому применяются дополнительные препараты дезинтоксикационного действия.
• Рассасывающие препараты, которые помогут нивелировать тот отек, который образовался вследствие течения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение сальпингоофорита: препараты

• Группы антибактериальных препаратов. Как ранее указывалось, антибиотики – это главные лекарственные средства, которые применяются в терапии острого сальпингоофорита. Однако, среди них есть большое количество различных групп, имеющих свое влияние на определенные виды бактерий, возбудителей того самого инфекционного процесса.

Группа пенициллинов. Препараты данной группы антибактериальных препаратов известны уже довольно большое количество времени и применялись ранее,как единственные средства, способные спасти жизнь человека от бактериальной инфекции. Их применение было настолько широким и масштабным, что по такой причине у бактериальной флоры, которая вначале применения пенициллинов гибла от них, сформировалась устойчивость к такому лекарству. И они стали на определенное время неэффективными в борьбе с инфекцией. Длительное время они считались слабыми и не находили широкого применения, однако, сейчас их назначения возрастают с каждым годом.

В настоящее время на фармакологическом рынке представлены защищенные клавулановой кислотой пенициллины в виде флемоксина, амоксициллина, амоксиклава, аугментина, так и обычные препараты без ее содержания, например, амоксициллин.

Эта группа лекарственных препаратов имеет широкий спектр действия, влияя как на грамм-положительные, так и на грамм-отрицательные бактерии.

Преимуществом такой терапии пенициллинами является возможность их применения и в период кормления грудью, однако, курс лечения довольно длителен.

• Группа цефалоспоринов. Популярность данной группы антибактериальных препаратов не уступает предыдущим пенициллинам. Люди, встречая довольно часто представителей цефалоспоринов в схеме терапия многих патологических процессов, нередко делают самостоятельное назначение данных антибиотиков, так как слышат о их применении практически ежедневно.
• Наверное, лидером среди представителем данной группы является цефтриаксон с лидокаином от сальпингоофорита, форум, посвященный тебе гинекологии и даже не только, никогда не может обойтись без упоминания такого популярного средства, как цефтриаксон. И это действительно действенное средство, которое может применяться как в акушерстве и гинекологии, так и в урологии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и других отраслях медицины. Ведь его спектр действия действительно настолько широк, что борется он и против стафилококков, и стрептококков, и иерсиний, клебсиелл, бледной трепонемой.
• Минус данного препарата – это путь его введения в виде внутримышечных инъекций, которые к тому же стоит делать несколько раз в день и вводить его с раствором новокаина, так как без него укол является весьма болезненным. Но есть и альтернатива, препарат также третьего поколения цефалоспоринов в виде панцефа, который принимается один раз в день.

При диагнозе сальпингоофорит цефтриаксон является наиболее часто используемым лекарством, но есть также представители первого поколения цефалоспоринов в виде цефазолина, второго – цефуроксима, а также четвертое поколение – цефиксим.

• Антибиотики при сальпингоофорите в виде макролидов. Группа препаратов, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на бактериальную флору. Довольно часто используются в практике врача акушера-гинеколога, так как прекрасно борются с хламидиями, довольно частыми возбудителями и провокаторами развития воспаления придатков у женщин, которые передаются половым путем, гарднереллами, микоплазмой и уреаплазмой при условии их патологического количества в женском влагалище. Это далеко не полный список возбудителей, с которыми способны вести борьбу представители группы макролидов.

В настоящее время наиболее известным представителем данных антибактериальных препаратов является азитромицин. При его дозировке 500 миллиграмм схема его применения ограничивается тремя днями приема один раз в день. Однако, при наличии различных инфекций схема применения может меняться. Есть и представители боле раннего поколения в виде эритромицина, ровамицина, но несмотря на это, и в настоящее время их применяют.

• Фторхинолоны и сальпингоофорит: лечение антибиотиками, какими дозами. Препараты данной группы по своей назначаемости стоят наравне с препараты группы цефалоспоринов. Наиболее известный представитель фторхинолонов Левофлоксацин. Довольно часто назначается не как самостоятельный препарат, а в комбинации с другими группами препаратов.

Сальпингоофорит какие антибиотики еще применяют в гинекологии?

Довольно часто применяется такой препарат, как метронидазол при сальпингоофорите. Это представитель противопротозойной группы лекарственных средств, которые так часто применяются в гинекологии. Так как зачастую сальпингоофорит – это следствие попадания инфекции, передающейся половым путем, то трихомонады не являются редкостью в формировании манифестации воспалительного процесса придатков представительницы прекрасного пола. И именно метронидазол способен бороться с такими представителями простейших.

Метронидазол, как его еще называют, метрогил, используется в различных лекарственных формах: его можно вводить и внутривенно капельно, и принимать перорально, то есть в виде таблетированной формы, а также вставлять в виде вагинальных суппозиториев.

1. Представителями препаратов , восстанавливающих флору кишечника, являются: линекс, бифиформ, бифидумбактерин и другие торговые названия лекарственных средств, имеющих в своем составе лактобактерии. Их применение обязательно при применении антибактериальной терапии.
2. Препараты иммунной направленности. Помимо вышеуказанных иммуномодуляторов, препаратов интерферона в гинекологии используется и бактериофаги. При назначении препарата секстафаг сальпингоофорит имеет тенденцию к купированию за счет возможности данного средства лизировать те бактерии, которые и явились причиной такого патологического состояния придатков матки. Может применяться даже при септических процессах в организме.
3. Горячие уколы при сальпингоофорите: делать или нет? Еще много десятилетий назад от наших родителей и бабушек можно было услышать захватывающие рассказы о таком таинственном лекарстве, как горячий укол. Все предоставляли разную, но такую яркую палитру ощущений от такой процедуры. Но стоит разобраться, что же «горячего» есть в таком загадочном уколе? На самом деле здесь нет никакой мистики, это всего лишь влияние органических и неорганических солей на сосудистую стенку, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов, что и дает ощущение жара по всему телу, головокружения, иногда тошноты. Зачастую используется кальция глюконат и магнезия для таких вот горячих уколов. Что дает «горячий» укол? На самом деле такие вот схемы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Такие уколы активизируют фагоцитарное действие лейкоцитов в крови, е=клеток, отвечающих за борьбу с чужеродными агентами, в результате чего острый инфекционно-воспалительный процесс женских труб и яичников идет на спад. Естественно, что такие уколы должны применяться в комплексе с другими препаратами для лечения аднексита в виде антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств, однако, сочетанное действие горячих уколов стоит того, чтобы проводить такую терапию.
4. Сальпингоофорит: лечение, свечи. При диагнозе сальпингоофорит лекарства могут применяться не только в форме таблеток либо уколов, но и в форме суппозиториев (свечей), лечебных тампонов.

Наиболее распространенной формой применения вагинальных суппозиториев являются препараты антисептического и бактерицидного действия. Довольно популярными свечами является тержинан при сальпингоофорите. Он имеет в своем составе три компонента в виде противогрибкового противопротозойного и мощного противовоспалительного средства. Благодаря такой удачной комбинации является весьма эффективным как в комплексном лечении аднекситов, так и при лечении кольпитов (воспалительных процессов влагалища). Существует большое количество таких суппозиториев на современном фармакологическом рынке (клион Д, гексикон, пимафуцин и другие), которые назначаются в зависимости от того возбудителя, вызвавшего воспаление.

Мощным противовоспалительным действием обладают и ихтиоловые свечи при сальпингоофорите. Они обладают противоотечным, антисептическим и обезболивающим действием при том, что являются натуральными в своем составе.

Лонгидаза при сальпингоофорите может использоваться как самостоятельный препарат, однако, широко распространено его применение в составе, так называемых, болтушек, используемых в виде внутривагинальных тампонов. Что это такое? «Болтушка» готовится либо в аптеке фармацевтом, либо же самостоятельно врачом и женщиной. Ее состав может быть совершенно разнообразным. Например, зачастую назначают сочетание димексида в разведении, декасана, лонгидазы, антибиотика и дексаметазона, после смешивания которых смоченный в этом растворе тампон вводится во влагалище на определенное время. Эффект от таких мероприятий не заставит себя ждать.

Также при аднекситах широко применяют суппозитории из группы нестероидных противовоспалительных средств. Примерами таких лекарств могут служить диклофенак, ревмоксикам, мелоксикам, свечи с индометацином. Данные суппозитории являются ректальными, то есть, вводятся не во влагалище, а в прямую кишку. И именно этот путь введения делает их воздействие весьма эффективным, так как прямая кишка имеет обильное кровоснабжение, а значит препараты всасываются очень быстро. Прямая кишка – орган, расположенный в малом тазу, за счет чего его действие на придатки матки является быстрым и эффективным.

В результате такой мощной терапии, используемой для борьбы с сальпингоофоритом, происходит мощная и массивная гибель бактерий. С одной стороны – это просто прекрасно, это именно то, чего и добиваются врачи, назначая все группы препаратов. Так оно и есть, за исключением одного «но». При мощном распаде патогенной флоры происходит мощная интоксикация организма, влияние которой может существенно нарушить общее состояние женщины. Не стоит и забывать об дезинтоксикационном лечении. То есть о терапии, направленной на снижении интоксикации и выведении токсинов из организма.

Для этого используются просто инфузионные среды с растворами солей такие, как обыкновенный изотонический раствор, раствор Рингера, Трисоль. Применяются сорбирующие растворы с янтарной кислотой в виде реамберина, реосорбилакта. Также показано назначение и пероральных форм сорбентов, к ним относятся всем известный активированный уголь, энтеросгель, полисорб и другие вещества, способные связывать и выводить из организма продукты токсического обмена.

Как видим, спектр препаратов, назначаемый при аднексите, достаточно велик, и только квалифицированный врач из такого изобилия может выбрать лишь те, которые действительно необходимы пациентке в ее клиническом случае.

Оофорит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы оофорита

Симптомы оофорита зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии заболевания используют пальпацию и ультразвуковое исследование. С помощью диагностики удается установить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология носит острый, подострый и хронический характер. При этом каждая стадия имеет свои особенности течения и симптоматику.

Если воспаление острое, то возникают такие симптомы:

• Высокая температура, общая слабость, озноб.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Мышечные и головные боли.
• Болезненное мочеиспускание.
• Появление гнойных выделений из влагалища.
• Маточные кровотечения, провоцирующие развитие дисфункции яичников.
• Боли интенсивного характера внизу живота, как односторонние, так и двухсторонние.
• Резкие боли при половом акте.

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

Если заболевание принимает хроническую форму, то возникает следующая симптоматика:

• Нарушения менструального цикла.
• Болезненные ощущения внизу живота во время полового акта.
• Регулярные рецидивы болезни из-за переутомления, переохлаждения или инфекционных заболеваний.
• Тупые и ноющие боли в паховой области и во влагалище, усиливающиеся перед менструацией и на фоне различных заболеваний.
• Постоянные выделения (бели) скудного характера.
• Отсутствие беременности при регулярных попытках зачать.

Хроническая форма носит скрытый характер и представляет собой запущенный острый оофорит. Диагностируют патологию чаще всего при поиске причины бесплодия или нарушений менструального цикла. При попытках пропальпировать придатки, возникают болезненные ощущения. Яичники существенно увеличены в размерах, плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хронический оофорит вызывает нарушения нервно-психологического состояния женщины: плохой сон, пониженную работоспособность, раздражительность, быструю утомляемость. В некоторых случаях данная стадия может развиваться без острой формы. Так, ряд заболеваний, передающихся половым путем, протекают бессимптомно и вызывают воспаления яичников, то есть оофорит. Если патология принимает затяжной характер, то это влечет за собой изменения в маточных трубах, что приводит к их непроходимости. Возникает вторичное функциональное бесплодие и спайки вокруг яичников.

Острый оофорит

Острый оофорит легко диагностировать по характерной для данной стадии симптоматике. Возникает заболевание из-за инфекционного поражения. В организм женщины могут проникнуть вредоносные микроорганизмы и бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, микобактерии туберкулеза и другие.

Симптомы острого оофорита:

• Сильные болезненные ощущения внизу живота (с односторонней и двусторонней локализацией) и пояснице.
• Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
• Нарушение функции яичников.
• Мажущие и гнойные выделения из влагалища.
• Повышенная температура, бессонница, вялость, раздражительность, общая слабость.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте, что вызывает исчезновение оргазма и отказ от интимной близости.
• Болезненность и увеличение придатков.

Течение заболевания вызывает патологические изменения в строении маточной трубы, что приводит к ее спайке с яичником и образованию единого воспаленного участка. Если ткани яичника начинаются плавиться, то из маточной трубы выделяются гнойные массы. Главная опасность заболевания в интоксикации организма. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Еще одна опасность воспаления – это развитие бесплодия. Поэтому своевременное лечение недуга очень важно.

Лечат острую форму болезни в стационаре, так как данная форма опасна. Пациентку осматривают, назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Помимо этого, женщине необходимо регулярно принимать витаминные комплексы и использовать вагинальные суппозитории для предупреждения рецидивов заболевания или его перехода в хроническую форму.

[11], [12], [13], [14]

Подострый оофорит

Подострый оофорит встречается очень редко. Заболевание возникает на фоне туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Для данной формы патологии характерны такие же симптомы, как и при остром воспалении, только с меньшей выраженностью.

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. В противном случае болезнь трансформируется в хроническую форму, которая сопровождается постоянными ремиссиями и обострениями, имеет длительное течение и сложное лечение.

Хронический оофорит

Хронический оофорит представляет собой длительный воспалительный процесс в яичниках, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, но вызывая опасные для женского организма последствия – бесплодие и спайки в маточных трубах. Очень часто патологию диагностируют из-за того, что женщина обратилась к врачу из-за невозможности забеременеть или нерегулярного менструального цикла.

Симптомы хронического оофорита:

• Нерегулярные менструации.
• Тупые, ноющие боли в паху и внизу живота, которые усиливаются перед менструацией, после переохлаждения или простудных заболеваний.
• Появляются регулярные, но не обильные бели.
• Снижается или полностью исчезает половое влечение.
• При половом акте возникает резкая боль.
• Чувство усталости, раздражительность, бессонница.
• Отсутствие беременности.

Поскольку яичники это парный орган, то оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. Последний обладает смазанными симптомами и плохо поддается лечению. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Перед врачами стоит задача устранить не только оофорит, но и сопутствующие расстройства (гормональные, нервные).

При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета. Особым терапевтическим эффектом обладает смесь медикаментозного и народного лечения. Народная медицина предлагает использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важный этап лечения – это устранение болезненных ощущений. Длительные боли негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцируют нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Что касается лечения антибиотиками, то их используют в следующих случаях: при обострении воспаления, в подострой и острой стадии оофорита.

[15], [16], [17]

Обострение хронического оофорита

Обострение хронического оофорита возникает очень часто и основная причина этого – затяжной воспалительный процесс и ослабленная иммунная система. Лечение обострений хронической формы не отличается от терапии острой формы болезни. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Женщина жалуется на болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочеиспускания, обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, раздражительность, общие недомогания.

Симптоматика обострения хронической формы сочетает в себе признаки острой и подострой стадии заболевания. Основные симптомы обострения воспаления:

• Периодические нарушения менструального цикла.
• Сильные боли при половом акте.
• Боли внизу живота, в паховой области и пояснице.
• Повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница.
• Повышенная температура тела, озноб, общие недомогания.
• Патологические выделения из яичников.

Лечение обострений хронической формы болезни может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то в обязательном порядке проводится операционное вмешательство. Особое место занимает витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение и бальнеотерапия, то есть профилактические методы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит свидетельствует о поражении одного яичника. Основная причина патологии – инфекционные заболевания половых органов, гинекологические вмешательства, ослабление иммунитета, стрессы, переохлаждение. Заболевание вызывает сильные боли внизу живота. При левостороннем оофорите боль локализуется слева, у женщины поднимается температура, которую трудно сбить, из влагалища идут специфические выделения. Помимо этого между менструациями могут появляться кровотечения, которые сопровождаются общей слабостью и повышенной утомляемостью.

• Левостороннее воспаление яичников в большинстве случаев имеет специфическую природу. То есть причиной могут быть возбудители хламидиоза, туберкулеза, микоплазмоза или неспецифические микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, кандиды.
• Воспаление может иметь как острую, так подострую или хроническую форму, каждая из которых отличается симптоматикой и особенностями течения. При остром левостороннем оофорите женщина жалуется на ноющие боли внизу живота, которые отдают в крестец и поясницу. Появляются рези при мочеиспускании, возможны гнойные и серозные выделения из половых путей. Хроническая форма заболевания характеризуется постоянными обострениями и ремиссиями.
• Диагностируют левостороннее поражение яичников с помощью гинекологического осмотра, лабораторных анализов и бактериологического обследования. Если яичник увеличен и при пальпации возникают болезненные ощущения, то пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Очень важно вовремя выявить левосторонний оофорит и начать лечение. Так как патология может привести к серьезным осложнениям, которые негативно скажутся на репродуктивной функции женщины и на организме вцелом.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к патологическим изменением придатка. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как обе патологии имеют схожую симптоматику. У женщины начинают резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу.

Заболевание возникает из-за инфекции и вредоносных микроорганизмов, которые могут поражать весь организм. Таким образом, без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник, поражая при этом пищеварительную, эндокринную и центральную нервную системы. Длительное течение болезни может спровоцировать бесплодие.

• Воспаление правого яичника возникает из-за гинекологических вмешательств, аборта, внедрения внутриматочной спирали. Очень часто ослабленная иммунная система становится причиной оофорита. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя, приводят к воспалению придатков.
• Правосторонний оофорит характеризуется сильной болью внизу живота с правой стороны. Женщина жалуется на высокую температуру, чрезмерную утомляемость и слабость, патологические влагалищные выделения и кровотечения. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли во время полового акта.
• Лечение острой формы болезни проходит в условиях стационара, а хронический оофорит лечат амбулаторно. Пациентке назначают вагинальные свечи, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием выздоровления является соблюдение полного покоя, применение общеукрепляющих препаратов и повышение защитных свойств иммунной системы.

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит это воспаление обоих яичников сразу. Причины данной патологии не отличаются от факторов, провоцирующих одностороннее поражение половых желез. Основной симптом – это боли в паху, нижней части живота и пояснице, которые имеют интенсивный характер. Помимо этого из влагалища идут патологические выделения, возможны маточные кровотечения в перерывах между менструациями, а также бессонница, общая слабость и нарушения мочеиспускания.

Различают острую, подострую и хроническую форму двухстороннего воспаления яичников. Патологии различаются выраженностью клинической картины и подходом в лечении. Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. В этом случае патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. Если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки, то заболевания называется сальпингоофорит.

• Основная причина оофорита – это половые инфекции или микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.
• Симптомы двухстороннего воспаления аналогичны поражению одного из яичников. Если заболевание принимает хроническую форму, то при обострениях возникают болезненные ощущения в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и область паха. Помимо этого у женщины появляются необычные выделения из влагалища и дизурические расстройства. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли после секса, физических нагрузок и снижение полового влечения.
• В процессе диагностики, двухсторонний оофорит вызывает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Женщине проводят лапароскопию для установки стадии патологии, а также локализации очага воспаления. При необходимости проводят пункцию и введение лекарственных средств.
• Лечение направленно на устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Если оофорит на острой стадии, то для терапии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Помимо этого больной назначают анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. Если болезнь носит хроническое теение, то лечение осуществляется противовоспалительными препаратами и комплексом физиотерапевтических процедур.

Обязательной является профилактика воспаления, которая подразумевает исключение незащищенных половых связей, переохлаждений и абортивных действий. При первых признаках простуды необходимо полностью ее вылечивать, для избежания рецидивов поражения придатков.

[26], [27], [28], [29], [30]

Аутоиммунный оофорит

Аутоиммунный оофорит – это заболеваний возникающее на фоне ослабленной иммунной системы организма. Согласно медицинским данным, эта болезнь приводит к первично-яичниковой недостаточности, что в 60% вызывает гипергонадотропную недостаточность и в 30% нормогонадотропную недостаточность яичников. Истинный патогенез болезни до конца не изучен, но досконально известно, что патологический аутоиммунный процесс в яичниках в 50% случаев вызывает сопутствующие поражения организма. Заболевание может стать причиной развития сахарного диабета первого типа, аутоиммунного тиреодита, анемии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и так далее.

Аутоиммунный оофорит вызывает серьезные гистологические изменения. Во время исследования выявляют инфильтрацию тканей, которая возникает из-за воспалительного процесса и представлена плазмоцидами, лимфоцитами и эозинофилами. На разрушение нормальной структуры тканей яичников указывает наличие Т-клеток в воспалительном инфильтрате. Для диагностики заболевания используют не только гистологию, но и иммуногистологический метод. Окончательный диагноз ставится после проведения всех возможных исследований, как правило, учитывают результаты трех и более методов.

Для лечения аутоиммунного оофорита используют медикаментозные средства: глюкокортикостероидные и антиэстрогенные препараты. Если заболевание находится на ранней стадии, то для терапии применяют комбинированные эстрогены, которые уменьшают рост доминантного фолликулы и аутоантигенной стимуляции. Лечение длительное, поэтому, чем раньше было выявлено заболевание, тем лучше.

[31], [32], [33], [34]

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – два схожих по симптоматике заболевания. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, что провоцирует их устойчивость к антибиотическим препаратам. Из-за изменений, которые влечет воспалительный процесс, маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Новообразование начинает накапливать гной в маточной трубе, что приводит к разрушению тканей яичника.

Основной симптом сальпингита и оофорита – сильные боли внизу живота, в правом или левом боку. Степень болевых ощущений полностью зависит от стадии заболевания. Боль бывает острой, ноющей, пульсирующей, режущей, усиливается при физических нагрузках. Женщина страдает от нарушений менструального цикла, регулярно появляется повышенная температура тела и общая слабость. Возникают проблемы с мочеиспусканием, возможны гнойные выделения из влагалища. Если гной из яичников и маточных труб попадает в брюшную полость, то это приводит к пельвиоперитониту. Хроническая форма заболеваний приводит к разрастанию соединительных тканей.

Диагностируют оофорит и сальпингит с помощью ультразвукового исследования, лабораторных исследований, лапароскопии и других диагностических методов. Именно по результатам диагностики составляют лечение. Терапия зависит от возбудителя патологий. Если заболевания находятся в острой стадии, то пациентку направляют в стационар. В первые дни показан полный покой и наложение льда и холодных компрессов на живот. После этого больной назначают обезболивающие препараты и антимикробные средства. Если медикаментозное лечение не эффективно, то проводится хирургическое вмешательство.

Оофорит при беременности

Оофорит и беременность вызывает беспокойство у многих женщин, страдающих от воспаления яичников. Все дело в том, что эта болезнь вызывает серьезные осложнений, которые несут опасность для репродуктивной системы. У женщины начинаются нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. 70% больных страдают от нарушений менструального цикла, нарушений половой функции, воспалительных процессов в других органах: цистит, пиелонефрит, колит и другие. Хроническое воспаление яичников может стать причиной внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и других патологий.

Именно поэтому очень важно своевременное выявление и лечение болезни. Так как без этого невозможно восстановить детородную функцию. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. Оофорит осложняет нормальное вынашивание ребенка и роды из-за поражения яичников. Если развивается левосторонней воспаление, то сохраняются функции правого яичника и наоборот. При двухстороннем оофорите оба яичника воспалены, поэтому наступление беременности проблематично. Наличие инфекционного чага в малом тазу может вызвать внутриутробное инфицирование плода, что чревато печальными последствиями.

Функциональные нарушения деятельности придатков снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона, что нарушает нормальное течение беременности и вызывает выкидыши. Для устранения данной патологии женщине проводят заместительную гормональную терапию. Рассмотрим основные профилактические методы, которые помогут избежать заболеваний репродуктивных органов и оофорита в частности.

• Исключить половые отношения без использования барьерных методов контрацепции. Это защитит от заболеваний, передающихся половым путем, а значит, снизит риск развития болезни.
• Избегайте переохлаждений, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь снижают защитные свойства иммунной системы, что увеличивает возможность заражения неспецифической формой болезни.
• Обязательным условием предупреждение оофорита является прохождение профилактических гинекологических осмотров. Это позволит вовремя выявить воспаление яичников и начать лечение, а значит создать все условия для нормального течения беременности.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите, данный вопрос все чаще интересует женщин с данным диагнозом. Скажем сразу, сочетание хронического воспаления и беременности весьма неудачно. Нарушения функционирования яичников неблагоприятно сказывается на попытках зачать ребенка, дальнейшем течение беременности и родах. Именно от работоспособности придатков зависит выработка необходимого количества половых гормонов, необходимых для созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. А от этого в свою очередь зависит возможность оплодотворения.

Заболевание возникает из-за инфекционных возбудителей, которые в течение долгого времени могут находиться в состоянии покоя в женском организме. Но так как беременность это дополнительная нагрузка на организм и иммунную систему, то хроническая форма оофорита может обостряться в период вынашивания. В любом случае, при хроническом воспалении очень важно пройти обследование для выявления скрытой формы патологии. Если отказаться от медицинской помощи, то это приведет к таким осложнениям, как:

• Гормональные нарушения, которые способны привести к выкидышу.
• Очень часто болезнь сопровождается воспалением маточных труб, что вызывает образование спаек. Это приводит к оплодотворению яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, то есть к внематочной беременности.
• Нарушения функционирования яичников сказываются на полноценной выработке яйцеклеток и овуляции. Длительное течение оофорита вызывает бесплодие.
• Из-за очага инфекционного очага в организме женщины возможно внутриутробное инфицирование плода. Заражение может быть как в период вынашивания, так и при родах, в момент прохождения малыша через родовые пути

Терапия хронического оофорита в период беременности с применением антибиотиков категорически запрещена. Поэтому крайне важно пройти полный курс обследования и лечения в момент планирования беременности.

[35], [36], [37], [38]

Хронический оофорит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический оофорит – длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

Общие сведения

Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия. По данным различных исследований в области гинекологии, нарушение репродуктивной функции наблюдается в 60-70% случаев заболевания.

Хронический оофорит

Причины хронического оофорита

Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:

• Инфекции, передающиеся половым путём. Чаще всего причиной хронического оофорита становятся гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. При этом заболевание обычно является двухсторонним.
• Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление могут вызывать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы и т. п. В случае активации неспецифической флоры процесс может быть двухсторонним или односторонним.
• Микобактерия туберкулёза . Одно- или двусторонний специфический оофорит в виде туберкулёзных бугорков либо казеомы наблюдается у 1/3 пациенток фтизиатрического профиля.

Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

• Женские воспалительные заболевания. Наиболее часто воспаление выявляют у женщин с вагинитом, цервицитом, эндометритом и сальпингитом.
• Воспалительные процессы в малом тазу. К развитию хронического оофорита может привести острый аппендицит и другие патологические состояния с вовлечением брюшины.
• Инвазивные вмешательства. Распространению возбудителей способствуют аборты, осложнённые роды, выскабливания и другие лечебно-диагностические процедуры.
• Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров и незащищённый секс увеличивают вероятность заражения ИППП, тропными к ткани яичников.
• Сопутствующая патология и снижение иммунитета. Риск появления симптомов заболевания повышен у пациенток, которые страдают ожирением, диабетом, хроническими болезнями, испытывают стрессы или принимают иммуносупрессивные препараты.

Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.

Патогенез

Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.

Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Симптомы хронического оофорита

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

• Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
• Трансвагинальное УЗИ. Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
• Лапароскопия. Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
• Лабораторная диагностика. Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
• Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

• Этиотропная антибактериальная терапия. Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
• Противовоспалительные средства. Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
• Энзимотерапия. Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
• Иммунокоррекция. Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Оофорит - что это такое? Симптомы и лечение, признаки хронического течения

Что это такое — оофорит? Длительные хронические воспалительные процессы, протекающие в области малого таза, могут привести к развитию оофорита – воспаления яичников.

Среди женщин старшего поколения бытует мнение, что подобные проблемы могут случиться из-за переохлаждения (например, сидения на чем-то холодном). Однако само по себе переохлаждение к оофориту не приведет, для его начала необходимо стремительное размножение болезнетворных бактерий: стрептококков, гонококков, трихомонад.

Быстрый переход по странице

Механизм развития оофорита

Воспаление яичников практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием и не возникает моментально. Его развитию предшествуют определенные этапы:

1. Размножение бактерий в теле матки, шейке матки, в фаллопиевых трубах или во влагалище.
2. Чтобы инфекция вышла за пределы конкретного органа репродуктивной системы нужно оставить заболевание без лечения на довольно длительный срок. Поэтому бездействие провоцирует распространение инфекции на соседние органы.
3. В большинстве случаев проводником болезнетворных микробов к яичнику становится маточная труба. Поэтому эндометрит, и различные заболевания, касающиеся флоры влагалища и цервикального канала постепенно поднимаются по яйцеводу вверх.
4. Если происходящие в организме изменения по-прежнему оставлены без внимания, то инфекция охватывает сначала один яичник, а затем и другой, даже несмотря на то, что они расположены достаточно далеко друг от друга.

В более редких случаях бывает так, что оофорит возникает из-за аппендицита или общего серьезного инфекционного заболевания.

Признаки острого оофорита

Острый оофорит не может оставаться незамеченным, поэтому женщина вынуждена идти к врачу уже через несколько суток после его начала. Такая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

• Наличие высокой температуры, выше 38,5 градусов. Причем, ее либо не удается сбить, либо уже через 30-40 минут после снижения температура быстро поднимается вновь.
• Резкие боли в нижней части живота. Если оофорит односторонний, то рези и прострелы отмечаются только со стороны воспаленного яичника. Но нередко болевые ощущения отмечаются в пояснице или в крестце, а также в бедре.
• Общая слабость, головокружение, озноб, бледность кожных покровов являются сопутствующими симптомами оофорита.
• Учащенное мочеиспускание. Если оофорит явился следствием воспалительного процесса во влагалище или уретры, то походы в туалет могут сопровождаться болью.
• Диарея, частые позывы к дефекации.

Такое состояние требует немедленной госпитализации. Помимо этого, существует еще и подострая форма заболевания при которой наблюдаются все симптомы острого оофорита, только выраженные не столь ярко.

Симптомы хронического оофорита

Если острая форма заболевания была пролечена неправильно или не в достаточной мере, то она переходит в хронический оофорит. Лечить его гораздо сложнее, а из-за того, что временами боли стихают и болезнь протекает латентно, женщина может годами откладывать визит к врачу.

Для такой формы заболевания характерны следующие признаки:

• Ноющая боль внизу живота. Часто бывает невозможно определить ее конкретную локализацию. Болевые ощущения не являются постоянными – они стихают после приема анальгетиков, и женщина чувствует себя вполне здоровой до следующего приступа.
• Выделения из влагалища имеют неприятный запах, все время идут в большом количестве.
• Нарушение менструального цикла
• Постоянное обнаружение на УЗИ жидкости в позадиматочном пространстве (в разные дни и фазы цикла).

Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности

Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.

Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.

Особенности правостороннего оофорита

Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.

Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.

Особенности левостороннего оофорита

Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.

Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».

Лечение оофорита — препараты и методы

Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.

Антибактериальная терапия

Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.

Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.

Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата. Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность.

Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.

Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.

Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.

Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.

Оперативное лечение

Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.

Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Физиолечение

При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.

• Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
• Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:

• Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
• Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
• Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.

При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем.

что это такое? Симптомы и лечение, признаки хронического течения

Что это такое — оофорит? Длительные хронические воспалительные процессы, протекающие в области малого таза, могут привести к развитию оофорита – воспаления яичников.

Среди женщин старшего поколения бытует мнение, что подобные проблемы могут случиться из-за переохлаждения (например, сидения на чем-то холодном). Однако само по себе переохлаждение к оофориту не приведет, для его начала необходимо стремительное размножение болезнетворных бактерий: стрептококков, гонококков, трихомонад.

Быстрый переход по странице

Механизм развития оофорита

Воспаление яичников практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием и не возникает моментально. Его развитию предшествуют определенные этапы:

1. Размножение бактерий в теле матки, шейке матки, в фаллопиевых трубах или во влагалище.
2. Чтобы инфекция вышла за пределы конкретного органа репродуктивной системы нужно оставить заболевание без лечения на довольно длительный срок. Поэтому бездействие провоцирует распространение инфекции на соседние органы.
3. В большинстве случаев проводником болезнетворных микробов к яичнику становится маточная труба. Поэтому эндометрит, и различные заболевания, касающиеся флоры влагалища и цервикального канала постепенно поднимаются по яйцеводу вверх.
4. Если происходящие в организме изменения по-прежнему оставлены без внимания, то инфекция охватывает сначала один яичник, а затем и другой, даже несмотря на то, что они расположены достаточно далеко друг от друга.

В более редких случаях бывает так, что оофорит возникает из-за аппендицита или общего серьезного инфекционного заболевания.

Признаки острого оофорита

Острый оофорит не может оставаться незамеченным, поэтому женщина вынуждена идти к врачу уже через несколько суток после его начала. Такая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

• Наличие высокой температуры, выше 38,5 градусов. Причем, ее либо не удается сбить, либо уже через 30-40 минут после снижения температура быстро поднимается вновь.
• Резкие боли в нижней части живота. Если оофорит односторонний, то рези и прострелы отмечаются только со стороны воспаленного яичника. Но нередко болевые ощущения отмечаются в пояснице или в крестце, а также в бедре.
• Общая слабость, головокружение, озноб, бледность кожных покровов являются сопутствующими симптомами оофорита.
• Учащенное мочеиспускание. Если оофорит явился следствием воспалительного процесса во влагалище или уретры, то походы в туалет могут сопровождаться болью.
• Диарея, частые позывы к дефекации.

Такое состояние требует немедленной госпитализации. Помимо этого, существует еще и подострая форма заболевания при которой наблюдаются все симптомы острого оофорита, только выраженные не столь ярко.

Симптомы хронического оофорита

Если острая форма заболевания была пролечена неправильно или не в достаточной мере, то она переходит в хронический оофорит. Лечить его гораздо сложнее, а из-за того, что временами боли стихают и болезнь протекает латентно, женщина может годами откладывать визит к врачу.

Для такой формы заболевания характерны следующие признаки:

• Ноющая боль внизу живота. Часто бывает невозможно определить ее конкретную локализацию. Болевые ощущения не являются постоянными – они стихают после приема анальгетиков, и женщина чувствует себя вполне здоровой до следующего приступа.
• Выделения из влагалища имеют неприятный запах, все время идут в большом количестве.
• Нарушение менструального цикла
• Постоянное обнаружение на УЗИ жидкости в позадиматочном пространстве (в разные дни и фазы цикла).

Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности

Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.

Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.

Особенности правостороннего оофорита

Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.

Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.

Особенности левостороннего оофорита

Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.

Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».

Лечение оофорита — препараты и методы

Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.

Антибактериальная терапия

Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.

Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.

Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата. Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность.

Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.

Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.

Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.

Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.

Оперативное лечение

Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.

Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Физиолечение

При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.

• Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
• Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:

• Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
• Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
• Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.

При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем.

Хронический оофорит - лечение, признаки, диагностика

Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

Причины оофорита

Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.

Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:

• Переохлаждение;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Очаги хронической инфекции в организме;
• Эндокринологические заболевания;
• Табакокурение. Под влиянием продуктов табачного дыма, поступающих в организм, меняется состав слизи, образующей цервикальную пробку, в результате чего происходит снижение ее барьерных свойств, что ведет к проникновению инфекции из наружных половых путей;
• Неправильный образ жизни, переутомления, стрессы как фактор, снижающий защитные свойства иммунной системы;
• Беспорядочная половая жизнь, особенно без применения средств барьерной контрацепции.

Виды и признаки оофорита

В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

Лечение оофорита

Лечение хронического оофорита и острого различается.

При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

Осложнения оофорита

Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Двухсторонний оофорит - что это такое, как проявляется хроническая форма и необходимые лекарства для лечения

Двухсторонний оофорит – воспаление обоих яичников. Возникает в результате обширного распространения инфекции по организму. Хорошо поддается медикаментозному лечению при его проведении на первых стадиях болезни.

Описание

Двусторонний оофорит является следствием заражения яичников через лимфатическую или кровеносную систему. Обычно придатки инфицируются восходящим путем через матку и ее трубы, вызывая обширный воспалительный процесс, поэтому данная патология встречается редко. Оофориту наиболее подвержены женщины с ослабленным иммунитетом.

При течении заболевания нарушается функциональность придатков. Воспалительный и инфекционный процессы препятствуют правильному течению менструального цикла, созреванию яйцеклеток. Это проявляется нерегулярностью месячных, невозможностью забеременеть. Чем дольше протекает двухсторонний оофорит, тем более тяжелые дегенеративные процессы происходят в придатках. При своевременном назначении лечения болезнь быстро проходит и не несет за собой каких-либо осложнений.

Причины развития

Двухсторонний оофорит – следствие обширного размножения инфекций. Последние долгое время до появления патологии могут присутствовать в организме в скрытой форме. Виды возбудителей заболевания:

1. Инфекции, передающиеся половым путем. Проникают в организм при отказе от использования барьерных методов контрацепции с новыми партнерами.
2. Условно-патогенные микроорганизмы. Могут вызывать как односторонний, так и двухсторонний оофорит.
3. Палочка Коха. Инфекция туберкулеза способна поражать различные органы и системы.

При достаточном иммунитете заражения организма не происходит. Вероятность инфицирования и появления обострений двухстороннего оофорита возникает при наличии следующих факторов:

• воспаление в половых органах или в малом тазу;
• перенесенные хирургические вмешательства;
• послеродовой период;
• незащищенная интимная близость;
• низкий уровень иммунитета;
• недавно перенесенные вирусные и простудные заболевания;
• переохлаждение организма.

Часто двухсторонний оофорит протекает одновременно с воспалением яичников и/или матки и носит название аднексит. Это наиболее распространенное заболевание, поражающее яичники.

Виды и их симптомы

Типы двухстороннего оофорита различаются по характеру его течения. По симптомам болезни можно определить степень ее тяжести, давность возникновения и причину развития. Формы патологии и ее признаки:

Наиболее тяжело поддается лечению хроническая форма двухстороннего оофорита. Нередко он протекает бессимптомно и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре.

Возможна ли беременность

Присутствие хронического двухстороннего оофорита не исключает течение беременности. Зачатие возможно при наличии овуляции, которая может присутствовать хотя бы раз в несколько циклов. Тем не менее женщине рекомендуется беременеть только после полного выздоровления. Это объясняется следующим образом:

1. Увеличение срока наступления планируемой беременности. Связано с нарушениями менструального цикла, периодическим отсутствием овуляции, недостаточностью желтого тела яичника. Зачатие способно наступить как в первый планируемый цикл, так и через несколько лет. Его вероятность определяется тяжестью двухстороннего оофорита.
2. Вероятность поражения плода. Обширный воспалительный процесс негативно влияет на развитие эмбриона, а инфекция способна проникнуть через плаценту и заразить его. Это может привести к рождению ребенка с множественными патологиями, его внутриутробной гибели, самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.
3. Риск обострений в период беременности. Хроническая форма двухстороннего оофорита наиболее опасна в период гестации. Это объясняется естественным снижением иммунитета женщины во время вынашивания малыша, что повышает вероятность развития обострения болезни. Вторым немаловажным фактором является невозможность принимать большинство видов медикаментов для купирования симптомов и устранения патологии в связи с их негативным влиянием на развитие эмбриона.

При наличии инфекции в половых путях и высоком шансе заразить ребенка родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

При отсутствии обострений двухстороннего воспаления яичников в период беременности существует высокая вероятность родить здорового ребенка. Для предотвращения его внутриутробного инфицирования врач должен периодически назначать женщине противомикробные и прочие препараты, разрешенные в период гестации. Дополнительно в первый триместр следует контролировать уровень прогестерона. При сбое работы яичников беременной следует принимать гормоносодержащие препараты, поддерживающие правильное развитие плода.

Методы диагностики

При проведении обследований двухсторонний оофорит дифференцируется с другими воспалительными и инфекционными заболеваниями малого таза. Для этого необходима комплексная диагностика:

• гинекологический осмотр – пальпация половых органов и выявление их увеличения и болезненности, свидетельствующих о воспалительном процессе, оценка характера влагалищных выделений;
• мазок из влагалища – исследование проводится для выявления патогенных микроорганизмов в половых путях;
• УЗИ – при двустороннем оофорите по эхопризнакам обнаруживается воспаление;
• туберкулиновая проба – проводится при подозрении на поражение придатков палочкой Коха;
• лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, необходимое при неинформативности других видов диагностики;
• биопсия – забор ткани яичников производится во время лапароскопии для наиболее точного выявления вида возбудителя двухстороннего оофорита.

Иногда требуется назначение дополнительного обследования. При выявлении туберкулеза придатков рекомендуется прохождение флюорографии легких, при нарушениях менструального цикла – сдача крови на уровень гормонального фона.

Лечение

Раннее обнаружение и своевременное назначение лечения двустороннего оофорита увеличивает шанс выздоровления без осложнений. Неправильный подбор терапии или ее применение без сдачи анализов повышает риск развития хронической формы патологии.

Виды медикаментов для проведения лечения двухстороннего воспаления яичников:

• антибактериальные – устраняют возбудителя заболевания;
• противовоспалительные – уменьшают очаг воспаления;
• обезболивающие – облегчают самочувствие;
• энзимные – предотвращают развитие спаечного процесса;
• иммуностимулирующие – ускоряют процесс выздоровления;
• гормоносодержащие – нормализуют гормональный фон;
• витамины – укрепляют иммунитет, мягко регулируют менструальный цикл.

Совместно с медикаментозным лечением двухстороннего оофорита возможно проведение физиотерапии – иглоукалывание, магнитотерапия, грязевые ванны и т.д.

Хирургическое лечение необходимо в случаях присутствия гнойного воспалительного процесса, невозможности восстановления работы органов консервативной терапией. Вмешательство проводится методом лапароскопии.

Осложнения двухстороннего поражения

Вероятность осложнений при двухстороннем оофорите выше, чем при одностороннем. Это объясняется обширностью воспалительного и инфекционного процесса, сложностью нормализации детородной функции в связи с поражением обоих яичников. Возможные осложнения болезни:

• непроходящий болевой синдром;
• нарушение менструального цикла с отсутствием овуляции;
• аменорея;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• опухоли и абсцессы яичников;
• распространение патологии на ближайшие органы малого таза;
• падение иммунитета;
• гормональный дисбаланс;
• спайки в половых органах.

Чем дольше протекает двухсторонний оофорит, тем выше вероятность развития отрицательных для здоровья последствий. Наиболее часто осложнения встречаются при хронической форме патологии.

Двухсторонний оофорит – инфекционное заболевание, нуждающееся в проведении комплексной медикаментозной терапии. Отсутствие лечения острых и подострых его форм часто влечет за собой развитие хронического оофорита. Соблюдение всех рекомендаций врача и регулярное обследование у гинеколога повышает шанс успешного выздоровления.

Смотрите также

• 
  Обработка обуви от грибка ногтей перекисью водорода
• 
  Какие признаки когда болит поджелудочная
• 
  Воспаление придатков у женщин симптомы и лечение
• 
  Как получить раздвоение личности в домашних условиях
• 
  Симптомы при аппендиците
• 
  Как пить кагоцел для профилактики взрослым
• 
  Аир корень болотный
• 
  Тироксин это гормон
• 
  Атенолол форма выпуска
• 
  Обширный инсульт левого полушария головного мозга прогноз
• 
  Дюфалак побочные эффекты