Дорогие мамочки, настоящие и будущие! Мы все знаем, какая огромная ответственность лежит на ваших плечах. Давайте поможем друг другу: поделимся опытом. Не стесняйтесь, рассказывайте свои истории, задавайте вопросы, спорьте. Пусть ваши советы и рекомендации помогут другим беременным женщинам разобраться в своем состоянии, преодолеть страх и превратиться в спокойных, сияющих блаженными улыбками мамочек.

симптомы и причины, как снять гипертонус, опасный для беременной женщины

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

• происходит сильное сжатие мышечного слоя;
• повышается давление в полости матки;
• появляется угроза для вынашивания малыша;
• высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

• вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
• повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
• спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

• Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
• В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

• происходит не чаще 6 раз за сутки;
• способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
• может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

• Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
• С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

• ноющими, сжимающими болями внизу живота;
• сокращениями мускулатуры матки;
• ощущением тяжести, дискомфорта;
• кровянистыми выделениями;
• напряжением, окаменением живота;
• болезненностью в области поясницы, крестца;
• ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

• пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
• сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
• повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
• патологии щитовидной железы;
• аномалии развития матки;
• резус-конфликт крови родителей;
• инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• миома матки;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

• психологические проблемы;
• постоянные стрессы;
• физические нагрузки;
• далекие переезды;
• занятия спортом;
• авиаперелеты;
• недосыпания;
• сильное газообразование;
• неправильное питание;
• ожирение;
• возраст после 35 лет;
• неверное положение плода;
• нарушение перистальтики кишечника;
• растяжение матки при многоплодной беременности;
• многоводие или большой размер ребенка;
• секс до 12 недели беременности;
• предыдущие выкидыши;
• опухоли;
• аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

• бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
• сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
• кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
• яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
• черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

• стейки из мяса с кровью;
• вяленые деликатесы;
• паштеты;
• быстро приготовленная печень;
• суши;
• сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

• внешний контроль, фиксирование жалоб;
• прощупывание живота в положении лежа на спине;
• УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
• тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

• ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
• твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

• снятие стресса;
• полное прекращение половой жизни;
• исключение физических нагрузок;
• обеспечение постельного режима;
• ароматерапия, которая способствует расслаблению;
• использование теплых ванн и душа;
• иглорефлексотерапия;
• лечение резус-конфликта;
• нормализация питания;
• сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

• настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
• Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

• Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
• Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
• Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
• Рибоксин – активизирует обменные процессы;
• Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
• Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

• Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
• Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
• Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

• Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
• Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
• Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

• избегать стрессов;
• начать правильно питаться;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон;
• не допускать физических перегрузок;
• меньше волноваться;
• не курить;
• регулярно посещать гинеколога.

Видео

Тонус матки Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

симптомы, причины и лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Содержание статьи

Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности — это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

• Первая степень. Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
• Вторая степень. Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
• Третья степень. Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.

Как проявляется

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

• боль внизу живота;
• схваткообразные боли в области матки;
• каменистая плотность матки;
• кровянистые выделения из половых путей.

Когда может развиться

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

• секс;
• физические нагрузки;
• стресс;
• запор;
• выраженный токсикоз.

2 триместр

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

• многоводие;
• беременность двойней;
• миома;
• эндометриоз;
• резус-конфликт;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• патологии развития матки;
• воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

• неправильное положение плода;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• кесарево сечение в анамнезе;
• невынашивание в прошлом.

Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.

Риски

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй — маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Врачебные рекомендации, как снять тонус матки, зависят от срока гестации.

Ранние сроки

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием — угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза — выраженной рвоте по утрам.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях — госпитализация. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай. Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.

Середина вынашивания

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

Врачи рекомендуют правильно лежать при тонусе. Нужно предпочесть положение на боку или на спине, подложив под правую сторону валик. Это важно, чтобы не было сдавления нижней полой вены.

С 7 месяца

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза — снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.

Для устранения тонуса также используют блокатор кальциевых каналов «Нифедипин». В некоторых случаях помогают физиотерапия, занятия с психотерапевтом.

Сдерживают тонус матки лишь до 35 недели. После этого срока периодические схватки, которые не нарушают общего самочувствия, считаются тренировочными.

Как наверняка избежать повышения тонуса, не скажет ни один врач. Но существуют методы профилактики, которые уменьшают риск развития такого состояния. Женщине нужно достаточно отдыхать, правильно питаться. По отзывам, многим помогают плавание в бассейне, специальная гимнастика для беременных.

Повышенный тонус матки при беременности не всегда говорит о тяжелой патологии, но к рекомендациям врача нужно прислушиваться. Иногда сохранить беременность можно только в условиях стационара.

Гипертонус матки при беременности - что это такое, чем опасен

Гипертонус матки – опасное для плода состояние, которое нередко возникает во время беременности.

Это второе по опасности состояние беременных после гестоза, точнее – наиболее серьезных форм его проявления, преэклампсии и эклампсии.

Заключение

• гипертонус матки – опасное состояние, которое может привести к досрочному завершению беременности;
• причины гипертонуса разнообразны, лечение зависит от того, чем именно это состояние вызвано;
• профилактика гипертонуса – это психогигиена – умение оставаться спокойной внешне и внутренне;
• при беременности необходима диета, направленная на правильную и регулярную работу желудочно-кишечного тракта.

Что такое гипертонус матки при беременности

Гипертонус – это активные сокращения матки. Такое состояние органа необходимо в родах, когда выталкивает плод из материнского организма.

Во время вынашивания такое состояние, если его не купировать, может привести к несвоевременному завершению беременности, то есть, выкидышу. На поздних сроках оно грозит преждевременными родами.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Гипертонус проявляется тянущей или схваткообразной болью внизу живота, в промежности или пояснице. Интенсивность боли может быть разной: от едва заметной до сильной, острой и продолжительной. На средних и поздних сроках живот может менять форму, твердеть.

Вероятны кровянистые выделения из влагалища. Последний симптом указывает на то, что ситуация несет опасный характер и необходима срочная медицинская помощь.

Даже если гипертонус не приведет к выкидышу, сокращающаяся матка нарушает кровообращение между организмом матери и плацентой, и плод страдает от нехватки кислорода, который необходим любым живым тканям.

Его нехватка в период эмбрионального развития может привести к гибели зародыша или развитию патологий, которые скажутся на здоровье будущего ребенка.

Лечение гипертонуса матки

В зависимости от степени возбуждения миометрия, лечение может быть стационарным или амбулаторным. В легких случаях женщина сама может помочь себе и ребенку, даже без применения лекарств.

Медикаментозное лечение

Лекарства в этом состоянии назначает только акушер-гинеколог. В тяжелых случаях необходим стационар и порой постельный режим после выписки.

Как снять гипертонус матки при беременности

При незначительных спазмах можно попробовать обойтись домашними способами лечения. Во-первых, необходимо успокоиться, прилечь, согреться (особенно ноги!), и постараться расслабиться. Если боль не проходит, стоит принять спазмолитик – папаверин или но-шпу.

Во время беременности применение лекарственных средств нежелательно, но значительно повышенный тонус – как раз тот случай, когда польза для матери и плода значительно превышает вероятный вред. Если и это не помогло, вызывайте Скорую. На кону здоровье, а то и жизнь малыша.

Поддержка нормального тонуса матки

Неспроста говорят, что беременным нельзя нервничать. На острый стресс организм реагирует выделением определенных гормонов – адреналина и норадреналина. Оба они сужают сосуды и приводят в тонус половые органы, включая матку.

Эволюционно, эти гормоны отвечали за выживание, они позволяют человеку собраться и задействовать скрытые ресурсы организма, поскольку раньше они выделялись в основном при угрозе жизни.

В такой ситуации организм самки считает, что условия для вынашивания потомства неблагоприятны, и жертвует ребенком. Сейчас нам необходимо противостоять эволюции.

Для этого нужно научиться быстро успокаиваться, а лучше даже не начинать переживать: если адреналин выделился, он будет некоторое время работать.

Изучите методику аутотренинга, и при малейших признаках гипертонуса применяйте ее.

Возьмем под контроль и физиологические причины. Спазмам подвержены все полые органы тела, поэтому необходимо во время беременности следить за состоянием кишечника: его спазмы, а также запоры и метеоризм могут провоцировать возбуждение миометрия.

Чтобы избежать ненужных провокаций, необходимо соблюдать диету и вести активный образ жизни: нехватка движения может приводить к запорам.

Как выявить гипертонус матки

Гинекологи определяют это состояние пальпаторно, чувствуя напряженную стенку матки при ощупывании живота беременной. Степень его выраженности уточняют при помощи УЗИ.

Причины возникновения гипертонуса матки

Причин, которые могут вызвать такого рода патологию – несколько. Рассмотрим их более подробно.

Инфекции

Любая инфекция вызывает иммунный ответ организма. Иммунная система активизируется, и плод, поскольку он генетически отличается от матери, может быть воспринят ей как чужеродный организм, от которого необходимо избавить тело. В этом случае разовьется гипертонус.

Гормональные нарушения

Эта причина чаще встречается в первом триместре. За вынашивание беременности в организме отвечает гормон прогестерон в сочетании с эстрогенами. Если этих веществ организм вырабатывает недостаточно, может возникнуть гипертонус матки.

Нехватка прогестерона может быть связана с недостаточной гормональной активностью желтого тела и плаценты, а малая выработка плацентой прогестерона – с нарушением кровообращения в этом временном, но очень важном органе.

Повышение тонуса может быть связано не только с нехваткой гормонов беременности, но и с избытком мужских половых гормонов, которые, по своему действию, противоположны прогестерону. Такие состояния могут возникать при болезнях надпочечников.

К снижению выработки прогестерона могут привести любые эндокринологические заболевания беременной: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и многие другие.

Поэтому женщинам, которые наблюдаются у эндокринолога, во время беременности крайне важно тщательно следить за своим состоянием и выполнять все назначения врача.

Структурные изменения маточных стенок

Если у женщины в анамнезе есть миомы, эндометриоз, аборты, кесарево сечение – всё это может влиять на текущую беременность, так как изменены стенки матки.

Причины, связанные с плодом

В III триместре гипертонус часто бывает связан с перегрузкой матки при многоводии, крупноплодии, многоплодной беременности.

Хронические заболевания

При обострении любой хронической болезни у беременной может повыситься тонус матки. Вызвать это состояние может любое последствие основного заболевания, от нехватки кислорода в тканях до стрессорного действия болевого синдрома.

Пороки развития матки

При слишком маленькой (инфантильной), двурогой матке и других аномалиях развития этого органа вероятность развития гипертонуса значительно выше, чем когда он нормального строения.

Социально экономические факторы

Постоянные стрессы, нарушения сна, отсутствие возможности расслабиться и получить положительные эмоции – все это ведет к перенапряжению нервной системы и выделению гормонов стресса, которые, по своему действию, противоположны гормонам беременности, и, как следствие, к развитию гипертонуса.

Влияет на тонус матки и тяжелая физическая нагрузка. Хотя двигаться беременным необходимо, но поднятие тяжести, работа внаклон – не та активность, которая безопасна во время ожидания ребенка.

Осложнения настоящей беременности

Патологический гипертонус, сам по себе, — осложнение беременности. Но чаще он возникает, если есть проблемы с плацентой или плодом, например, частичное отслоение плаценты, крупноплодие и т.д.

Признаки тонуса матки при беременности

Гипертонус проявляется тянущей болью внизу живота, в промежности, в пояснице. Иногда болевых ощущений нет, есть только чувство сокращений. В норме, гипертонус периодически появляется во II триместре, резко начинается и быстро проходит.

Это не болезнь, а тренировочные схватки: матка заблаговременно готовится к тяжелой работе в родах. Бить тревогу нужно, если тонус длится больше часа или если есть раскрытие шейки.

Диагностика тонуса матки

Диагностику должен производить акушер-гинеколог, проводя различие между нормальным физиологическим состоянием и патологией и оценивая не только выраженность гипертонуса, но и раскрытие шейки матки.

В случае патологии, необходимо выявить причину, которая вызвала рост тонуса, и, воздействуя на неё, купировать состояние, не допустив его рецидивов.

Как происходит на ранних сроках

Признаки гипертонуса на ранних и поздних сроках беременности сходны между собой, но в раннем периоде схваткообразные боли нехарактерны.

Чем опасен гипертонус матки

Вне беременности гипертонус матки не опасен и может возникать перед месячными или во время. Однако выраженный гипертонус либо его появление на других стадиях цикла – повод обратиться к гинекологу.

Чем опасен гипертонус матки при беременности

Спазмированные стенки матки сжимают плаценту и таким образом нарушают кровообращение в ней. Это приводит к нехватке кислорода у ребенка. В случае, если происходит раскрытие шейки матки, возникает угроза выкидыша.

Профилактика

Вне беременности профилактировать гипертонус нет смысла. В качестве профилактики можно рассматривать регулярные осмотры у гинеколога.

Во время беременности

Наиболее важные момент в в профилактике:

• режим дня;
• дозированные физические нагрузки;
• исключение стрессов и перегрузок;
• диета, богатая клетчаткой.

Отзывы

Нелли, 27 лет. Ростов-на-Дону:

Всю первую беременность маялась гипертонусом, пока не ушла в декрет. Работала по 12 часов, работа нервная. Лечили папаверином, магнезией, укладывали на сохранения. Приезжаю в больницу – резко лучше. Вышла на работу – опять… Препараты одни и те же, но в стационаре работают, а дома нет. Явная связь с нервами. И во второй раз я просто сразу же уволилась. Никакого лишнего тонуса не было и в помине.

Маргарита, 22 года. Новосибирск:

На плановом УЗИ нашли тонус, врач сказала, угроза небольшая, можно лечиться дома. А я распереживалась, пришла домой, приняла лекарства, а мне всё хуже и хуже. Вызвала Скорую, положили в стационар. Вела нашу палату пожилая акушерка, опытная. Девчонки все на нервах, боятся выкидыша. А мне врач тихонько так сказала: «Никого не слушай, успокаивайся, всё у тебя хорошо. Сама себя довела, а сейчас слушаешь других и на себя примеряешь. Чем быстрее успокоишься, тем быстрее выпишу». Обсудили это с девчонками, и решили, что будем говорить только о хорошем. И отпустило!

Ольга Иванова, 32 года. Волгоград:

Мне тоже ставили такой диагноз при второй беременности. Постоянно делали проверки, 2 раза лежала на сохранении. Если держать все контролем, то ничего страшного в этом нет.

Тонус матки при беременности - 12 причин, симптомы, лечение, профилактика

Как и остальные мышечные органы, матка находится в состоянии физиологического тонуса. Он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от фазы менструального цикла и ряда других причин. Повышенный тонус матки при беременности свидетельствует о наличии скрытого нарушения в женском организме. Его удается выявить только с помощью аппаратной диагностики. Также напряжение мышц детородного органа – сигнал о необходимости тщательной оценки состояния плаценты, плода. Маточный тонус только в 25% случаев снижается самостоятельно: зачастую женщине требуется госпитализация.

Что это такое

Гипертонус – распространенное осложнение беременности, независимо от ее очередности у конкретной женщины. Это состояние, при котором мышечные волокна матки напряжены, что способствует затвердеванию детородного органа. Уплотнение текстуры миометрия в полной мере прощупывается во время гинекологического осмотра. Вследствие напряжения маточной мускулатуры нарушается кровоснабжение плаценты и плода. Это может привести к необратимым последствиям для развития ребенка.

Симптомы

Состояние, при котором у женщины повышен маточный тонус, характеризуется пятью основными симптомами. К ним относится:

• Боль. Неприятное ощущение охватывает нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины; создает трудности с принятием удобного положения тела.
• Тошнота. Ее нередко объясняют развитием токсикоза.
• Спазмы. Кроме боли внизу живота, которая подобна дискомфорту при месячных, женщина ощущает непродолжительные сокращения в надлобковой области.
• Повышение температуры тела до невысоких цифр.
• Выделения из влагалища – кровянистые, мажущие, яркие либо темные. Вагинальной секреции предшествует усиленное, ощутимое сокращение матки.

Дополнительные признаки, сопровождающие гипертонус женского детородного органа, вызваны общим беспокойством и страхом. На фоне ухудшения самочувствия у женщины возникает бессонница, ослабление аппетита, снижение давления.

Причины

Все факторы, вызывающие перенапряжение матки, делятся на 2 типа. К первому относятся те, что зависят от тактики женщины – особенностей ее поведения, образа жизни во время беременности, характера и качества питания. 2 тип причин – это процессы, происходящие непосредственно в организме будущей матери. Они могут начаться как до беременности, так и во время вынашивания ребенка. Именно со 2 видом факторов зачастую сталкиваются в гинекологии при выявлении причин маточного гипертонуса.

Пониженное количество прогестерона

Состояние определяется исключительно лабораторным способом. До прохождения анализа крови сложно установить, что у беременной снижена концентрация прогестерона. Признаки этого явления напоминают симптоматику многих других болезней, что значительно затрудняет диагностику. Лидирующая причина снижения прогестерона в крови – наличие кист внутри яичников. Напряжение маточных мышц на фоне дефицита этого гормона в крови при отсутствии своевременной медицинской помощи завершается выкидышем.

Токсикоз

Изнурительное состояние, которое вызвано резкой гормональной перестройкой, происходящей в женском организме после оплодотворения. Признаки токсикоза:

• Тошнота, многократная рвота
• Головокружение
• Снижение показателей артериального давления
• Бледность
• Бессонница
• Повышенное выделение слюны
• Дезориентация в пространстве, времени
• Неприятный привкус во рту
• Отсутствие или ослабление аппетита
• Панические атаки
• Изменение настроения
• Тремор (непроизвольная дрожь) рук и ног

Причина маточного гипертонуса при токсикозе – регулярное, интенсивное напряжение мышц брюшного пресса во время позывов к рвоте (они могут повторяться даже 30 раз в день).

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Повышенный уровень пролактина

Иногда состояние развивается до беременности. Причины – полиморфны: от пребывания в стрессовой среде до наследственной предрасположенности. Основной признак нарушения – выделение молозива из сосков. Гиперпролактинемия оказывает прямое влияние на маточный тонус, повышает его, способствует развитию болезненных сокращений. Увеличение концентрации пролактина в организме выявляют только благодаря лабораторной диагностике.

Патологии щитовидной железы

Заболевания эндокринной системы всегда негативно отражаются на течении беременности. Особенно, если в организме женщины недостаток или повышенное содержание гормонов, которые продуцирует щитовидная железа. Эти биологически активные вещества значительно влияют на состояние репродуктивной системы.

При значительном отклонении йодсодержащих гормонов в организме беременной, нарушается кровоснабжение плаценты, а значит, и ребенка. Это приводит к гипоксии плода и даже – к его замиранию. Нарастающий тонус маточной мускулатуры – косвенный признак гормонального дисбаланса. Какие именно вещества в женском организме превышают или не достигают нормы – определяют лабораторным способом.

Аномалии развития матки

Строение детородного органа имеет ключевое значение в вопросе полноценного вынашивания ребенка. Если форма матки характеризуется особенностями (например, она двурогая, седловидная) – по мере увеличения срока беременности могут возникнуть осложнения. Распространенное из них – отслоение плодного яйца (первая фаза выкидыша), поскольку оно не может длительное время удерживаться на стенке органа с проблемной структурой.

Резус-конфликт крови родителей

Несоответствие этих показателей активирует в организме женщины защитные процессы. В итоге, иммунные свойства беременной распознают эмбрион, как чужеродное тело, и отторгают его. Именно процесс начавшегося отслоения плодного яйца вызывает маточный гипертонус. О несоответствии резус-фактора крови родителей ребенка узнают во время прохождении лабораторной диагностики.

Инфекционные заболевания

Независимо от того, какой орган претерпевает инфекционно-воспалительный процесс, циркуляция патогенного микроорганизма в крови неблагоприятно отражается на состоянии матки. Повышение тонуса детородного органа наблюдается даже при ОРВИ, что напрямую связано с состоянием иммунной системы женщины. Чтобы избежать осложнений для внутриутробного состояния плода, во время его вынашивания противопоказано переохлаждение. Также беременной следует повышать защитные свойства организма.

Патологии плаценты

Неправильное расположение, строение, кровоснабжение плаценты вызывает проблемы в состоянии матки. Длительное время эти нарушения могут оставаться незамеченными. Повышение мышечного тонуса детородного органа – первичное проявление проблемного состояния плаценты. Для выявления нарушения и уточнения его критериев женщине достаточно пройти УЗИ.

Миома матки

Доброкачественная опухоль может появиться как до беременности, так и во время вынашивания плода. Причина – резкие изменения состояния гормонального фона, которые далеко не каждая женщина может перенести без последствий. Изначально новообразование прогрессирует бессимптомно, затем появляются такие признаки миомы:

1. Тянущая боль внизу живота
2. Ломота и ноющие ощущения в крестцовой области
3. Запор и нарушение мочеиспускания, вызванные сдавливанием опухолью кишечника и мочевого пузыря
4. Боль во время прохождения осмотра на гинекологическом кресле

Если миома возникла до беременности, во время месячных женщина могла заметить выделение из влагалища крупных сгустков, и усиление кровотечения после их отхождения. Дополнительные признаки – боль во время интимной близости, трудности с принятием удобного положения тела. Миома имеет тенденцию к быстрому росту, и период беременности создает для этого благоприятное условие. Причина – значительные гормональные колебания. Миома препятствует развитию ребенка, поскольку по мере роста, занимает все больше места внутри матки. Поэтому повышение тонуса детородного органа у беременных с миомой – признак воздействия увеличенной опухоли на плод.

Воспалительные процессы репродуктивных органов

Сюда относится аднексит, эндометрит, вагинит – воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб), матки, влагалища. Заболевания прогрессируют в острой или хронической форме. Причиной маточного гипертонуса во время беременности в 90% служат первые 2 патологии.

Факторы, вызывающие развитие этих заболеваний:

1. Переохлаждение
2. Недостаточное соблюдение мер гигиены
3. Частые аборты
4. Смещение установленной внутриматочной спирали
5. Частое выполнение спринцевания, что нарушило естественную микрофлору влагалища
6. Прием лекарств гормонального происхождения
7. Неоправданно частое использование вагинальных тампонов во время месячных

Если аднексит и эндометрит не устранены до беременности, они могут существенно осложнить процесс вынашивания плода, спровоцировать повышение маточного тонуса. Причина – реакция детородного органа на патогенную микрофлору, присутствующую в крови при воспалении матки и придатков.

Многоводие

Объем амниотической жидкости, окружающей ребенка во время его внутриутробного развития, повышается по мере увеличения срока беременности. Но существует состояние, при котором количество околоплодных вод значительно больше допустимой нормы. Распространенная причина развития такового – скрыто протекающие инфекционные процессы в органах урогенитальной системы. Причина повышения маточного тонуса при многоводии – интенсивная нагрузка на стенки детородного органа, что вызывает их ответную реакцию в виде непроизвольного уплотнения мышц.

Ожирение

Наличие лишнего веса создает трудности в процессе вынашивания плода – гипертрофированная жировая клетчатка сдавливает матку. Ответная реакция детородного органа – повышение тонуса, что становится заметно уже на ранних сроках беременности. Оптимальное решение – снизить массу тела еще на этапе планирования рождения ребенка. Это минимизирует риск развития маточного гипертонуса во время вынашивания плода.

Возможные осложнения

Все последствия перенапряжения маточной мускулатуры во время беременности связаны с потенциальным риском потери ребенка. Гипертонус может спровоцировать такие осложнения:

• Отслойку плаценты
• Замирание беременности
• Преждевременное наступление родов
• Выкидыш

Также при каждом из указанных состояний возможно развитие опасного вагинального кровотечения, при котором возрастает риск наступления летального исхода. В этом случае женщине требуется экстренная помощь гинекологов.

К какому врачу обратиться

В 97% случаев требуется незамедлительное посещение специалиста. Во всех случаях появления боли и сокращений внизу живота, нужно известить наблюдающего гинеколога или вызвать бригаду скорой помощи. Если после осмотра и диагностики выявят проблемы, которые требуют наблюдения за пациенткой – понадобится госпитализация в отделение стационара. Это позволит находиться под контролем врачей, чтобы гинекологи могли оказаться своевременную, компетентную помощь, направленную на сохранение беременности.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

При появлении жалоб на интенсивные сокращения и боль внизу живота, беременной нужно пройти:

• Осмотр. Врач определяет границы расположения матки; устанавливает, соответствует ли размер детородного органа сроку беременности.
• Внеплановое УЗИ матки (с допплерометрией, или без таковой). Проводят ультразвуковое исследование детородного органа, в том числе, его кровоснабжения.
• Тонусометрию (аппаратное определение степени напряжения маточных мышц).

Дополнительные виды исследования напрямую зависят от особенностей клинического случая. Женщине могут назначить прохождение анализа крови на определение концентрации гормонов.

Лечение

Поскольку почти все лекарства во время беременности противопоказано принимать, до визита к врачу важно воздержаться от использования медикаментов. Состояния, вызывающие маточный гипертонус, устраняют спазмолитическими средствами. Из лекарств, безопасных для развития плода, применяют Но-Шпу. Антибиотики, нестероидные препараты, большинство анальгетиков и даже некоторые витаминные комплексы во время беременности могут спровоцировать пороки развития у ребенка. Женщине с повышенным тонусом матки назначают синтетические аналоги природных гормонов – в основном, в виде суппозиториев.

Терапевтическая польза от препаратов этой группы выше возможного риска развития осложнений внутриутробного развития ребенка. На время лечения пациентке назначают соблюдение диеты и постельного режима. Чтобы предотвратить еще большее напряжение маточных мышц, во время беременности противопоказано ведение половой жизни. Для облегчения самочувствия противопоказано использование грелки – воздействие высоких температур может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до летальности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые приводят к гипертонусу матки, женщине следует:

• Избегать повышенной физической активности, отказаться от спортивных тренировок, напряженной работы.
• Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, при ограничении подвижности из-за соблюдения постельного режима – обеспечить регулярное проветривание палаты.
• Отказаться от употребления специй, пряностей, кофе, какао, острых соусов.
• Находиться на дистанции от источников токсического воздействия, в том числе, от сигаретного дыма.
• Ограничиться от стрессовых факторов, спать не менее 8 часов в сутки.
• Разнообразить рацион, не перенасыщать его тяжелой пищей, которая долго переваривается, может спровоцировать развитие запора и повышение давления на матку.
• Избегать воздействия на тело высоких температур.

Другие профилактические меры – выполнять гигиенические процедуры в полном объеме, не допускать переохлаждения.

Тонус матки при беременности повышается из-за широкого спектра причин – от воспаления и аномалий развития органов половой системы до эмоциональной нагрузки. Во всех случаях перспектива полноценного вынашивания плода оказывается под угрозой. Чтобы избежать потери ребенка, следует обратиться к гинекологу при первичных симптомах напряжения мышечного слоя матки.

Видео: Что нужно знать о тонусе матки

Причины и лечение тонуса матки на ранних сроках беременности

Чудное состояние беременности обязывает женщину быть очень внимательной к своему самочувствию. Ведь в это время ее подстерегает много опасностей и нехороших диагнозов, среди которых и тонус матки или гипертонус матки. Что это такое, чем опасен на ранних сроках и возможно ли этого избежать. Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Что такое тонус матки?

Матка является полым мышечным органом, который состоит из наружной слизистой оболочки (периметрий), средней (миометрий) и внутренней (эндометрий). Миометрий имеет способность к сокращению, которая особенно важна во время родов. А вот в состоянии покоя миометрий должен быть расслаблен. Это и есть нормальный тонус матки. Когда же в период ношения ребёнка на разных сроках матка сокращается, то врачи констатируют, что тонус матки повышен. Но матка в тонусе не всегда является проблемой, так как мышцы постоянно сокращаются. Это происходит даже при чихании, кашле, рвоте, смехе, гинекологическом осмотре. На Западе врачи такое состояние считают нормальным процессом.

Чем он опасен на ранних сроках?

Плачевными последствия гипертонуса матки могут быть нечасто. Это может закончиться выкидышем, если речь идёт о т матке в тонусе на ранних сроках беременности. На поздних оно чревато преждевременными родами. И всё же тонус матки чаще наблюдается на ранних сроках. В этом случае явление угрожает процессу имплантации (внедрения) плодного яйца в эндометрий матки. Возможно даже его отторжение или гибель. Тогда доктора констатируют самопроизвольный выкидыш. О выкидыше принято говорить до 28 недель беременности, а после этого срока уже можно говорить о преждевременных родах.

Тонус матки на ранних сроках угрожает и нормальному развитию ребёнка. Ведь тогда напряженные мышцы пережимают сосуды, и в результате плод может страдать дефицитом кислорода (гипоксией). Когда по этой причине плод не дополучает и питательные вещества, то возможна и гипотрофия, то есть остановка роста.

Причины тонуса матки

На ранних сроках тонус матки может быть вызван дефицитом гормона прогестерона. В период беременности до 4 месяцев он вырабатывается желтым телом. Роль прогестерона состоит в подготовке эндометрия к внедрению плодного яйца и расслаблении мускулатуры. Дефицит прогестерона и является причиной тонуса матки.

Гормональные нарушения тоже выступают в роли одной из причин тонуса матки. Способствовать ему может и сильный токсикоз, сопровождающийся рвотой. Судите сами: рвотные массы вызывают сокращение гладкой мускулатуры всего ЖКТ и матки в том числе. Обычно несколько приступов рвоты могут привести матку в тонус. Поскольку токсикоз на ранних сроках снять окончательно нельзя, соответственно и тонус матки может угрожать любой женщине в этом состоянии.

Иногда причиной явления может быть резус-конфликт. Если у мамочки резус положительный, а у папы ребенка отрицательный, организм беременной может отторгать плод. Процесс его изгнания выражается в повышении тонуса матки.

Еще среди причин этого негативного явления доктора называют инфекционные заболевания, воспаления половой системы, чрезмерное растяжение матки. Последнее наблюдается, когда плод слишком большой или при многоплодной беременности.

Диагностика тонуса матки

Существует несколько способов диагностики тонуса матки. Очень часто он заметен даже при пальпации гинекологом. Но наиболее распространенным является метод УЗИ. Исследование показывает, в каком состоянии находится мускулатура матки. Есть и приборы, измеряющие тонус матки. Но на практике гораздо тяжелее определить причину тонуса матки, нежели её диагностировать.

Снятие тонуса и профилактика

Снять тонус матки самой беременной не трудно. Для этого нужно расслабиться. Удобно сесть или лечь, погладить себя по животу, разговаривая при этом со своим ребёнком. В этом состоянии нужно следить и за расслаблением мышц своего лица. Возможно, стоит принять теплую ванну. Это поможет только здоровым мамочкам без выделений из родовых путей.

Профилактика тонуса матки тоже не является сложной. Нужно беречь себя, избегая физических нагрузок, активности, стрессов; правильно питаться; придерживаться режима дня; больше отдыхать и хорошо высыпаться. О вредных привычках мамы, уверена, не стоит упоминать. Ведь они «помогают» не только развитию тонуса матки, а рождению неполноценного ребёнка. Хотите рисковать?

Самый главный совет мамочкам — не волноваться, пребывать в хорошем настроении, верить, что беременность закончиться рождением самого красивого, умного и здорового малыша.

Если же вы не убереглись, то тонус матки не является страшным приговором. Как правило, беременность врачам удается сохранить, а влияние на будущего малыша — минимизировать. Берегите себя и будьте здоровы!

Специально для beremennost.net  Елена ТОЛОЧИК

Смотрите также

• 
  Киста перешейка щитовидной железы
• 
  Какой боярышник считается лечебным
• 
  При сухом кашле что принимать взрослым
• 
  Симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин
• 
  Как избавится от веснушек на лице
• 
  Сыпь герпетическая на теле фото
• 
  Как считают срок беременности
• 
  Функции эндокринной системы человека
• 
  Что принимать при сотрясении мозга
• 
  Чулки компрессионные лучшие
• 
  Фимоз у мальчиков