Инкубационный период при чесотке

Инкубационный период чесотки: этапы развития, симптомы

Если развивается чесотка, инкубационный период заболевания не имеет четких границ. Патологическое состояние получило такое название из-за сильного зуда. Провоцирует его чесоточный клещ или Sarcoptes scabiei. Скорость появления первых признаков определяется формой паразита, который попал в организм. Если произошло заражение взрослыми особями, симптомы появятся очень скоро, так как вредитель сразу начинает активно питаться. В том случае, когда на тело человека попали личинки, признаки будут некоторое время отсутствовать.

Этапы развития паразитов и пути заражения

Чесоточный клещ является представителем арахнид. Некоторые ошибочно относят его к насекомым. Размер самки — не больше 0,5 мм. Самцы в несколько раз меньше. Процесс спаривания происходит на поверхности кожи, однако обитают паразиты в верхних слоях наружных покровов. Здесь самка откладывает яйца — в среднем 2–4 шт. в день. Инкубационный период развития составляет 2–3 дня, затем из защитных оболочек появляются личинки.

После спаривания самцы погибают, самки же продолжают паразитировать на теле человека. Если интересует ответ на вопрос, через сколько вырастают личинки и начинают активно питаться, следует знать, что развитие паразитов занимает 14 дней, из них:

• через 4 дня происходит первая линька;
• повторно клещ сбрасывает оболочку еще через 2–5 дней;
• на последнем этапе ближе к окончанию второй недели развития личинка становится половозрелой.

Инфицирование происходит двумя путями:

• контактно-бытовым;
• половым.

В первом случае паразиты переходят на тело нового хозяина во время контакта с вещами зараженного человека: постельное белье, полотенце, одежда и пр. Учитывая, что чесоточные клещи могут перебраться на другого носителя при касании, вероятность инфицирования возрастает во время секса. Считается, что чесотка — заболевание, передающееся половым путем.

Инкубационный период болезни

Если интересует вопрос, через какое время после заражения у человека появятся первые признаки заболевания, следует знать, что четких ограничений при этом нет. Проявления патологического состояния после контакта становятся заметны и ощутимы, спустя разные промежутки времени. Это зависит от формы паразита:

1. Если на теле человека оказались взрослые особи чесоточного клеща, они сразу проникнут под кожу и начнут прогрызать ходы. В данном случае период инкубации составит несколько часов, после этого появляется зуд. Его причины: образование ходов под кожей, продукты жизнедеятельности паразитов.
2. Случается, что на теле оказываются личинки. В данном случае инкубационный период составит 12–14 дней. Столько уходит на развитие арахнид до половозрелой особи. По окончании данного периода будут заметны первые признаки.

В процессе выгрызания подкожного слоя чувствуется дискомфорт: чем больше клещей, тем сильнее выражены признаки. На продукты жизнедеятельности арахнид человеческий организм реагирует аллергией. Они воспринимаются, как сторонние агенты, поэтому вырабатывается гистамин.

В данном случае появление признаков инфицирования чесоточных клещей определяется степенью чувствительности организма носителя. Например, в некоторых случаях период инкубации заболевания составит несколько часов/дней, в других намного дольше. Если организм нечувствителен, болезнь проявится через несколько недель, когда количество паразитов многократно увеличится.

Симптоматика

По мере развития заболевания признаки усиливаются. Это обусловлено высокой скоростью размножения паразитов. За 3 месяца их численность увеличится до 150 млн особей.

Симптомы:

1. Главным признаком является зуд разной интенсивности. Сначала он слабый, постепенно усиливается. Интенсивность зуда возрастает ближе к вечеру, ночью.
2. Появляются расчесы, корки, кожа на пораженных участках утолщается. Возрастает риск вторичного инфицирования.
3. При ближайшем рассмотрении можно заметить ходы под кожей. Количество дорожек увеличивается, вместе с тем нарастает интенсивность проявлений болезни. В основном локализуются ходы на определенных участках: между пальцами верхних конечностей, на стопах, сгибах локтей, запястьях, подмышечных впадинах, бедрах, молочных железах, наружных половых органах, ягодицах. Чаще всего чесоточные клещи выбирают участки тела, где кожа более чувствительна. На голове и шее проявляются признаки чесотки только у детей грудного возраста.
4. На фоне интенсивного зуда нарушается сон. Если заболевание не лечить, развивается нервное расстройство.
5. К названным симптомам присоединяется аллергия: сыпь, покраснение кожи на пораженных участках. При аллергии тоже может возникнуть зуд, в результате его интенсивность значительно возрастает.

Симптомы при первичном и вторичном инфицировании отличаются. Например, если чесоточный клещ проник под кожу человека впервые, потребуется время на развитие аллергической реакции. В том случае когда инфицирование произошло повторно, организм уже знаком с данным сторонним агентом, поэтому признаки аллергии возникнут почти сразу.

Заражение ребенка имеет более серьезные последствия, так как при этом происходит поражение обширных участков тела. Клещи обнаруживаются на руках, ногах, волосистой части головы, лице. Однако ребенок тяжелее переносит заболевание, что обусловлено повышенной чувствительностью наружных покровов. Интенсивный зуд по всему телу провоцирует появление расчесов и множественных ран. При этом деформируются ногтевые пластины — становятся рыхлыми, утолщаются.

Как обнаружить ходы

Чесоточные клещи прокладывают ходы на границе двух слоев эпидермиса: рогового и зернистого. Эти дорожки характеризуются небольшой протяженностью: в пределах от 0,5 до 1 см. Они могут быть еле заметными или слегка возвышаться над наружными покровами. Формируется прямая или извилистая дорожка. Учитывая, что паразит выгрызает подкожный слой, оттенок ходов будет отличаться от цвета здоровой кожи. Так, дорожки характеризуются серо-белым оттенком.

Часто эти ходы проявляются ближе к окончанию инкубационного периода, т. е. через 2 недели. Если заболевание развивается во второй или третий раз, можно заметить на коже старые дорожки. Они характеризуются ороговевшими трещинами. Самку клеща при некоторых типах чесотки можно обнаружить на начальном этапе образования хода — она выглядит, как микроскопическая черная точка на теле.

Диагностика

Чтобы подтвердить развитие чесотки, проводится внешний осмотр пораженных участков, выполняется сбор анамнеза. Врач оценивает клинические признаки и соотносит их с проявлением разных видов чесотки. При типичной форме заболевания клеща можно обнаружить при ближайшем рассмотрении. Он обычно находится в начале или в конце своего хода. Паразита извлекают иглой, проводят микроскопическое исследование.

Сложность описанного метода диагностики заключается в том, что не во всех случаях возможно обнаружить паразита. Например, существует разновидность чесотки без ходов, при этом сложно диагностировать заболевание, так как отсутствуют видимые дорожки. Норвежская чесотка развивается на фоне ослабления защитных функций организма. Симптомы данного патологического состояния: эритродермия, большое количество корочек на теле, сыпь.

Существует и такая разновидность, как осложненная чесотка. При этом на основные симптомы накладываются признаки крапивницы, пиодермии, микробной экземы или дерматита. При чесотке типа «инкогнито» во время приема душа удаляется большинство паразитов, что затрудняет диагностику. Существует и такое заболевание, как посткабиозная лимфоплазия кожи. В данном случае ходы паразитов обнаруживаются на туловище.

Более современный способ диагностики — применение видеодерматоскопической техники. При этом выполняется многократное увеличение пораженного участка тела, что позволяет обнаружить дорожки, которые оставляет клещ. Благодаря этому появляется возможность выявить локализацию возбудителя, вместе с тем — провести его исследование, чтобы подтвердить диагноз.

Лечебные меры

С подобным заболеванием следует наблюдаться у дерматолога или дерматовенеролога. Существуют правила лечения:

• препараты должны применяться всеми членами семьи, которые близко контактируют друг с другом;
• лекарственные средства используют перед сном, так как возбудитель наиболее активен в ночное время суток;
• рекомендована санитарная обработка предметов гигиены, одежды, постельного белья, если этого не сделать, может произойти повторное заражение, паразит уничтожается путем воздействия высоких температур;
• утром допускается принимать душ, но при условии, что используемый препарат продолжает действовать после нанесения не менее 12 часов;
• перед началом лечения рекомендуется производить замену постельного белья, то же самое следует делать и по окончании курса;
• после нанесения средства наружного действия на кожу нельзя мыть руки в течение 3 часов, иначе произойдет самозаражение.

Чтобы устранить неприятные симптомы, назначают антигистаминные. С помощью таких препаратов убирают сыпь. Кроме того, они помогают снизить интенсивность зуда. Если присоединилась вторичная инфекция, назначают противовоспалительные, антисептические лекарства. Лечение же чесотки проводится с помощью средств определенной группы. Такие лекарства могут содержать бензилбензоат, серу.

Сегодня появились более действенные препараты — из группы акарицидов. Они содержат отравляющие вещества в слабой концентрации, что не позволит вызвать отравление у человека. Но дозировки хватит, чтобы уничтожить паразитов. Наиболее популярные средства: на основе перметрина (Спрегаль), малатиона, пиперонил бутоксида и т. д. Рекомендации по применению лекарства Спрегаль:

1. Наносить средство необходимо после того, как была распарена кожа. Нужно охватить участки, где обычно обнаруживаются признаки чесотки: ступни и кисти, запястья, пальцы, туловище, подмышки.
2. На второй и третий день лекарство не применяют, водные процедуры при этом запрещены, однако ежедневно следует менять постельное и нательное белье.
3. На 4 сутки можно повторить процедуру: кожу распаривают и наносят средство.
4. На 5 день лекарство смывают, опять меняют белье.

На протяжении лечения важно выполнять все рекомендации, так как даже небольшая ошибка в действиях может привести к самозаражению чесоткой. Следует знать, что санобработка помещения выполняется в это же время. Если этого не сделать, риск вторичного инфицирования значительно возрастает.

пути заражения, первые симптомы и меры профилактики

Чесотка является распространенным заболеванием как среди людей, так и среди животных. Передается она в большинстве случаев при контакте с больным или через использование зараженных предметов. Симптомы первое время не будут давать о себе знать, поскольку существует инкубационный период чесотки.

Длительность этого периода непосредственно зависит от образа жизни зараженного человека. Провоцирует недуг мельчайший паразит, которого нельзя увидеть без микроскопа.

Прежде чем говорить о том, через сколько дней проявляется чесотка, разберемся в процессе заражения. Первые симптомы после заражения проявляются как через пару дней, так и через месяц, поэтому человек иногда и не догадывается, что является разносчиком заболевания.

Чесоточный клещ – возбудитель, который паразитирует на теле. Проблему создают именно самки, размеры которых в два раза больше, чем у самцов. На ногах паразитов есть присоски, которыми они крепятся к телу. Оплодотворенная самка проникает на тело человека и начинает прогрызать вертикальный ход, в результате чего на поверхности формируется волдырь. После этого, самка проделывает горизонтальные ходы в роговом слое эпидермиса и их, кстати, легко увидеть невооруженным глазом, поскольку они представляют собой царапины разной длины.

Впоследствии самка откладывает в среднем четыре яйца, которые имеют овальную форму, под кожей человека. Вылупляются личинки примерно через 4 дня, а вот самка живет 4-6 недель и за это время может отложить до 14 тыс. яиц. Спустя пару дней они линяют и через 5-6 дней превращаются в полноценных паразитов.

Инкубационный период после заражения начинается сразу, как только паразит попадает на тело и размножается. Передается паразит при контакте с больным человеком. Чаще всего заболевание распространяется в местах большого скопления людей, в грязных помещениях или одежде, а также на теле нечистоплотного человека.

Основные способы передачи заболевания: при половом акте, во время детских игр, подразумевающих тесный контакт, при совместных занятиях спортом или при бытовом контакте, например, если люди пользуются одними и теми же вещами.

В большинстве случаев время с момента заражения и до проявления симптомов чесотки составляет шесть недель. В отдельных случаях, когда есть сопутствующие факторы, этот период может быть сокращен от одной до двух недель, а иногда и дней.

На длительность этого периода непосредственно влияет количество клещей, которые попали на кожу человека. Важен и сезон года, поскольку в жаркое время паразиты ведут себя более активно, а значит, становятся взрослыми быстрее. Не менее важен и возраст больного человека. Так, у детей подобное заболевание развивается быстрее, поскольку им сложнее себя контролировать. Поэтому когда ребенок чешет кожу, симптомы проявляются намного быстрее.

Самый первый признак, который человек часто ощущает еще в период инкубации – легкий зуд проблемных областей. Особенно активны клещи ночью, поэтому и дискомфорт в это время проявляется более ярко. Впоследствии начинают появляться и также незаметно исчезать волдыри. Подобные дефекты наблюдаются в местах, где паразит проник под кожу. Многие не воспринимают это серьезно, принимая высыпания за раздражение. При этом чесоточный прыщ отличается, поскольку он является воспаленным, зудящим и водянистым.

Симптомы чесотки иногда касаются деятельности нервной системы и стрессы только усугубляют состояние, не давая организму бороться с болезнью. Чесоточные ходы имеют разную форму, например, в виде прямой, зигзагообразной, ломаной и волнистой линии. Ширина хода в основном составляет не больше 0,5 мм, а вот длина варьируется от 3 до 10 мм. Внешне ход похож на простую царапину. На одном из концов наблюдается воспаленный узелок красного или розового цвета, водянистый волдырь или пустула. Кстати, у животных чесоточные ходы не проявляются.

Поскольку симптомы чесотки схожи с другими кожными заболеваниями, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению, необходимо обратиться к врачу.

В основном диагностика включает:

• Личный осмотр пациента, для определения присутствия чесоточных ходов;
• Берется соскоб кожи и проводится его микроскопическое исследование;
• Еще врач проводит специфическую лабораторную диагностику, для которой клеща изымают при помощи иглы. Этот способ является более старым;
• Еще один вариант исследования – экспресс-диагностика, которая подразумевает просветление эпидермиса при помощи молочной кислоты. Порой проводят соскоб кожи и тогда молочную кислоту заменяют смесью глицерина со щелочью.

Стоит заметить, что чесотка иногда путается с сифилисом, поскольку оба заболевания имеют схожие признаки. Чтобы уточнить диагноз, в данном случае проводят серологическое исследование.

Есть разные типы чесотки, что затрудняет диагностику, рассмотрим наиболее распространенные из них:

• Типичная. Это наиболее распространенный вид болезни и диагностируют ее по чесоточным ходам. При этом стоит заметить, что зафиксированы и случаи бессимптомного протекания болезни, когда на теле паразитируют только личинки. Когда они подрастают, симптоматика начинает проявляться;
• Норвежская. Этот тип встречается редко и называют его еще корковым. Поражает такое заболевание людей, у которых серьезно нарушен иммунитет, например, пациентов с туберкулезом, после химиотерапии или авитаминоза. В результате кожа становится похожей на панцирь и на нем возникают мокнущие язвочки и эрозии, которые накрыты темными корками, где и находятся чесоточные ходы. Чаще всего поражаются ногти, подошвы и ладони;
• Псевдочесотка. Клещи, которые поражают животных не такие, как те, что паразитируют на людях, но при этом они могут их атаковать. В таком случае говорят о псевдочесотке или клещевом дерматите. Такая болезнь обычно проходит сама собой, поскольку подобные клещи не размножаются на человеческом теле;
• Чесотка чистоплотных. Этот тип касается людей, которые часто принимают водные процедуры, поэтому заболевание проявляется малым количеством симптомов. Все дело в том, что многие паразиты смываются водой.

После успешной диагностики врач прописывает основное лечение, которое подразумевает действие в нескольких направлениях:

• Прописанное противочесоточное лекарство наносят тонким слоем. Обработку следует осуществлять на всех поверхностях тела, а не только проблемных областей. Взрослым не стоит наносить средство на лицо и волосистую часть головы, а вот у маленьких детей эти зоны должны быть обработаны;
• Важно следить за тем, чтобы выбранный препарат не попал на слизистые оболочки и глаза;
• Нельзя одновременно пользоваться противочесоточными средствами и другими дерматологическими препаратами;
• Если заболевание запущено и наблюдается пиодермия, тогда врач пропишет антибактериальные средства общего действия;
• Учитывая время активной деятельности клеща, лучше всего проводить лечение вечером в период между 18-21 ч.;
• Важно проводить лечение не только больного, но и людей, которые находятся с ними в тесном бытовом контакте, в противном случае неизбежна реинфекция;
• Перед нанесением противочесоточных препаратов, следует искупаться, чтобы механически смыть с поверхности тела личинки, а также размягчить эпидермис.

Кроме этого, большой популярностью пользуются народные средства, которые уничтожают паразитов и справляются со всеми неприятными симптомами. Если не проводить лечение правильно, тогда паразитирующие микроорганизмы могут нанести серьезный вред организму. Например, происходит вторичное инфицирование.

Так, если появляются новые пузыри, значит, клещ не был уничтожен. Кроме этого, иногда возникают крапивница, дерматит и псевдолимфома (чаще всего эта проблема касается маленьких детей).

Важной составляющей профилактики является своевременное определение очагов заражения. Именно поэтому стоит регулярно просматривать свое тело и особенно детей, чтобы определить наличие высыпаний. В большинстве случаев определить паразитарную болезнь достаточно сложно, поэтому профилактические меры в основном касаются людей, которые вынуждены находиться рядом с больным.

У зараженного человека должны быть личные бытовые текстильные предметы, то есть постельное белье, полотенца и т.д. Все личные предметы важно правильно дезинфицировать. Так, вещи необходимо стирать в машинке при 90 градусов и лучше всего предварительно обдать их кипятком, который убивает паразитов.

Если постирать вещи нет возможности, тогда их следует обязательно прогладить горячим утюгом с паром с двух сторон. Игрушки и другие предметы можно обрабатывать специальным дезинфицирующим средством, например, аэрозолем А-пар.

Если произошел контакт с больным человеком, тогда важно тщательно выбыть руки с мылом, уделяя внимание пространствам между пальцами, поскольку это желанная среда для паразита. В помещении нужно проводить каждый день влажную уборку, а предметы, с которыми контактирует больной, следует обработать раствором 1-2% соды, ведь она является отличным дезинфектором.

Мы представили вам основную информацию, которая касается инкубационного периода чесотки. Изучите указанные симптомы, чтобы как можно раньше выявить проблему и приступить к лечению.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

инкубационный период и методы лечения

Чесотка может быть настоящей эпидемией, так как распространяется достаточно быстро. При чесотке инкубационный период составляет 7-10 дней. Часто заражению подвержены люди, которые проживают на одной территории. Например, солдаты в казарме или воспитанники интернатов. Чаще всего заболевание встречается у детей, которые вместе учатся или посещают дошкольное образовательное учреждение.

Если в группе произошел один случай заболевания, то санитарная служба обязана объявить карантин, так как чесоточный клещ достаточно быстро распространяется от одного заболевшего к здоровым людям, что приводит к настоящей эпидемии.

У взрослых людей такая проблема встречается намного реже. Это связано с тем, что в организме взрослого человека присутствует иммунитет к чесотке, но это не означает, что взрослый человек не может заразиться при контакте с инфицированным.

Важно знать!

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Его длина всего около полумиллиметра. Способность к выживанию равна 30 дням. В день самка откладывает около 2-3 яиц. Из них вылупляются личинки, которые затем вырастают и становятся взрослыми особями. Все это происходит под кожным покровом человека. Спаривание происходит уже на поверхности кожи. Без человеческого организма клещ способен прожить около трех дней. Если температура аномально жаркая или холодная, то паразит погибает мгновенно.

Паразиты питаются клетками кожи, также это и способ их передвижения. В таких туннелях и откладываются яйца. Самка живет 2-2,5 месяца. Появление новых особей занимает 2-4 дня, после этого они вновь начинают рыть туннели. Всего за 5-6 дней мелкие особи превращаются во взрослых. Так, от зарождения до взросления проходит всего около 1,5-2 недель.

Заражение клещом может произойти независимо от стадии развитости паразита. Однако чаще всего возбудителями являются взрослые оплодотворенные самки.

Днем самка паразита спит, а вот в ночное время начинает активно перемещаться под кожей. Это вызывает сильный зуд у пациентов. Во время сна заболевшего клещи поднимаются на поверхность кожи и перемещаются по всему телу, а также от организма к организму. Способны передвигаться по 2,5 см в минуту.

Всего за 30 календарных дней такое заболевание может стать настоящим бедствием. Зуд вызывают укусы клеща.

Патогенез

Бессимптомный период может продолжаться около месяца. За это время клещ активно развивается в организме человека. Первые 30 дней продукты жизнедеятельности клеща практически не вызывают никакого негатива со стороны кожных покровов зараженного, но затем кожа становится настолько засоренной, что начинаются первые проявления чесотки. Это происходит только в случае первичного заражения. Если же произошел рецидив, то заболевание дает о себе знать в первые 24 часа.

Повторное заражение – это достаточно редкое явление, так как иммунитет способен вырабатывать антитела. Однако если такое произошло, то в кожных покровах обнаруживается значительно меньше особей возбудителя, чем при первичном заражении.

Зуд обычно вызывает аллергия на продукты жизнедеятельности клеща. Если расчесывать кожу, то это приведет к повторному заражению уже другими инфекциями. Кожные покровы будут травмироваться и гноиться. После этого сыпь перерастет в ряд гнойных образований.

Однако при наличии такого зуда еще не время говорить именно о чесотке, так как постельный и пылевой клещи способны вызывать подобные симптомы. Все это называется аллергией 4 типа.

При диагностике заболевания у пациента наблюдается повышенный интерлейкин, Th3-тип иммунного ответа, повышенное IgE и IgG.

Наблюдается наличие воспаленных областей на коже. Это связано с тем, что именно в этом месте произошло наибольшее скопление болезнетворных микроорганизмов.

При имунодиффиците наблюдается отсутствие симптомов. Они настолько слабовыраженны, что человек их просто не чувствует. Такое явление часто встречается у больных СПИДом.

Иногда под кожей могут образовываться узелки. Это воспалительный процесс, который развивается на фоне сниженного иммунитета. Часто такая форма чесотки наблюдается у пожилых людей.

Чаще всего заражение происходит при контакте кожи инфицированного и здорового человека. Распространена передача половым путем, так как именно во время полового акта большие участки кожи соприкасаются друг с другом. Несмотря на то что в народе ходит мнение о том, что чесотка может передаваться через предметы общего быта, специалисты утверждают обратное. Они уверены, что клещ заразен лишь при передаче через кожный покров.

Это происходит из-за того, что в дневное время клещ не активен, он не способен выходить из кожного покрова, чтобы инфицировать другой организм. Выходит клещ из кожи лишь в ночное время. Вот здесь и происходит заражение.

Для того, чтобы переселиться в новое тело, клещу нужно около 30 минут. При аномальной температуре паразит быстро погибает. То есть он может не дожить до следующего хозяина, если останется на поверхности предмета.

Современные ученые все больше склоняются к тому, что чесотка должна относиться к заболеваниям, которые передаются половым путем. Это обуславливается тем, что для передачи паразитов необходим длительный контакт кожа к коже, а не во время полового акта это практически невозможно. Только во время ночного сна.

У животных тоже бывает чесотка, но такие клещи, которые обитают в их коже, практически не способны жить в человеческих кожных покровах. Они могут лишь вызвать кратковременные аллергические реакции, зуд, которые пройдут сами по себе. Такой вид чесотки не требует лечения.

Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням. Проявление заболевания, то есть зуд, чаще всего становится заметным только в ночной период. Именно в это время клещ наиболее активен. Туннели, по которым передвигаются паразиты, немного возвышаются над кожей, как бы воспалены. Идти такие тоннели могут прямо или зигзагами. Конец такого прохода обозначается пузырьком белого цвета. Через него можно разглядеть тельце клеща. Иногда чесотка проявляется без видимых ходов.

Укусы выглядят так же, как комариные. Если их расчесывать, то они покрываются кровяными пятнышками. Количество сыпи и паразитов совершенно не связаны между собой. Распространенность сыпи лишь обуславливается степенью аллергической реакции. Если человек склонен к аллергиям, то сыпь будет сильной и покрывать большие участки кожи.

Часто на пораженных участках можно заметить различного рода гнойные образования или экземы.

Лечение

Это заболевание не сможет пройти само по себе. Если оставить его без внимания, то ситуация только усугубится. Оно может стать хроническим и проявляться время от времени. Для лечения обычно используют такие препараты:

• бензил-бензоат;
• сера;
• средства от паразитов;
• бензин, керосин, масло.

Наиболее часто для лечения используют эмульсию бензилбензоата. Ею можно лечить и взрослых, и детей. Мазь следует втирать в кожу при помощи ваты. Во время лечения необходимо обеззараживать одежду, постельное белье и полотенца.

Перед тем как начать лечение, необходимо обратиться к специалисту.

При неправильном подходе клещи могут не погибнуть. Это приведет к рецидиву.

Итак, чесотка – это достаточно серьезное заболевание, которое может перерасти в настоящую эпидемию. Инкубационный период составляет около 10 дней. Распространяется и размножается клещ достаточно быстро. Заражение происходит при длительном контакте кожа к коже. Чаще всего заражению подвержены люди со слабым иммунитетом. Если произошло заражение, то при появлении первых симптомов следует незамедлительно отправиться к специалисту. Он назначит правильное лечение, которое поможет избавиться от проблемы навсегда и не допустить повторного заражения.

Чесотка: инкубационный период болезни

Инкубационный период чесотки у людей варьируется, на него оказывают влияние разные факторы.

Инкубационный период чесотки у взрослых в среднем составляет от недели до десяти дней. Иногда он может затягиваться до четырех – шести недель.

Чесотка: инкубационный период (симптомы): что влияет на его продолжительность?

1. Возраст человека, который был инфицирован. У ребенка инкубационный период протекает быстрее, поскольку у детей менее развита аккуратность, они не могут сдерживаться, контролировать себя тогда, когда пораженный участок чешется;
2. Количество единиц возбудителя, которое попало в организм при заражении;
3. Время года. Летом чесоточный клещ является более активным, поэтому и заражение происходит быстрее и интенсивнее.

Чесотка (инкубационный период, лечение): как понять, что он завершился?

Чесотка, способ заражения и инкубационный период могут варьироваться, однако есть признаки, которые помогают человеку понять, что он закончился:

1. Первым признаком чаще всего становится сильный зуд травмированных клещом участков. Поскольку активность клещей наиболее высока ночью, больной почувствует нестерпимое расчесывание ночью или непосредственно перед сном;
2. Второй признак – это волдыри, которые быстро появляются и так же быстро исчезают с поверхности тела. Почему это происходит( Диагностика чесотки)? На ранней стадии развития инфекционного процесса заражения человека клещом иммунитет еще достаточно силен и может проявлять высокую способность к сопротивлению;
3. Нарушения нервной системы. Они обусловлены сильным стрессом, который человек постоянно испытывает от появления волдырей и сильного зуда. Это делает его раздражительным и вспыльчивым. Кроме того, свое влияние оказывает дефицит полноценного, здорового сна. Человек раздражается еще больше. Иммунитет вследствие этого начинает падать быстрее, что усугубляет болезнь.

Что еще нужно знать об инкубационном период чесотки?

1. Если человек был инфицирован взрослой особью. Инкубационный период резком может уменьшиться до нескольких часов. За это время клещевая самка успеет выгрызть кожные ходы;
2. Если имеет место быть первичное заражение, зуд может возникнуть только через пару недель после инфицирования как побочная реакция на выделение продуктов жизнедеятельности клеща;
3. Если пациент столкнулся с вторичным заражением, период инкубации также имеет тенденцию сократиться. Это происходит с огромной разницей и период будет равняться нескольким часам. Даже в том случае, если тело человека имеет сниженную чувствительность, можно вести речь о завершении периода инкубации уже в первые сутки после инфицирования;
4. Период инкубации может затянуться на месяц и более, если у человека стойкая иммунная система.

Инкубационный период чесотки у детей

Четких временных рамок в отношении детей также нельзя обозначить. С момента поселения клеща на кожных покровах ребенка может пройти как несколько часов, так и десять дней или две недели.

Опять же, при попадании в тело ребенка взрослой особи такой период сильно сокращается, потому что взрослой самке не нужно много времени, чтобы сделать чесоточные ходы для своего активного распространения.

Напротив, если произошло заражение личинками, к средней длительности периода инкубации можно смело прибавлять две недели. Почему так происходит? Для развития личинки во взрослую особь как раз необходим примерно такой срок.

Также на продолжительность периода инкубации у детей влияет состояние здоровья ребенка. Если иммунитет устойчивый, то период будет более длинным, потому что организм будет бороться с проникающей внутрь инфекцией.

Чесотка — инкубационный период, проявление болезни, терапия и профилактика

Михаил Киманов

Следить за своим здоровьем все-таки надо...

calendar_today 8 октября 2018

visibility 1786 просмотров

Только после изобретения микроскопа в эпоху Возрождения медицинская наука смогла ответить на вопрос, поставленный в глубокой древности, о причинах зуда при заболевании чесоткой. Болезнь эта к тому времени была достаточно хорошо изучена, но лишь в 1844 году было составлено ее полное описание: возбудитель, инкубационный период, симптомы, что позволило начать проводить эффективную терапию.

Чесоточный клещ

Так как описание чесотки есть еще в Ветхом Завете, ясно, что человечество страдает от нее очень давно. То, что слова «чесаться» и «чесотка», родственные, объясняет непереносимый зуд при этой болезни.

Успешное лечение любого заболевания невозможно на основании только его симптомов, необходимо узнать и причины. Только в микроскоп смогли увидеть чесоточного клеща, который является возбудителем чесотки, хотя предположения о нем высказывались с древности.

Чесоточный клещ, Sarcoptes scabiei (L.), уникальный паразит, приспособившийся обитать в теле человека, в роговом слое кожи, без доступа кислорода. Самцы достигают размеров до 0,2 мм, самки до 0,5. Возбудители чесотки только самки, самцы нужны для оплодотворения яиц на поверхности кожи, после чего погибают.

Самки и, впоследствии, их личинки, прогрызают в слоях кожи ходы, где обитают, питаются роговыми чешуйками и размножаются (касается самок). Период жизни самок около 6 недель. Всем клещам требуется всего 14 дней, чтобы вырасти.

Днем у клещей нет активности, вечером они грызут ходы по 3 мм за день, а ночью выползают на поверхность кожи для спаривания и расползания по ней.

Быстрое размножение этих паразитов является причиной высокой заразности больных и большой распространенности чесотки, возникновения обширных эпидемий.

Распространение чесотки

Чесотка передается при контакте от человека к человеку

Самки чесоточного клеща и его личинки передаются от человека к человеку в ночное время при тесном кожном контакте, чаще всего при совместном пребывании в постели. Остальные пути передачи клеща менее вероятны. При эпидемиях возможно распространение через предметы обихода.

При заражении личинками инкубационный период заболевания составляет до двух недель, пока личинки не вырастут и не смогут внедриться в организм. Самки же вгрызаются в среднем за полчаса в кожу человека, что является причиной быстрого возникновения болезни.

Распространение по телу клещей индивидуально для каждого хозяина, но излюбленная их локализация определяется следующими характеристиками кожного покрова:

• самая большая толщина рогового слоя,
• пониженная температура,
• отсутствие или малое количество волос,
• наличие потовых желез внутри.

Такими характеристиками обладают стопы, ладони, локти, кисти, что определяет наибольшее количество ходов клеща на этих участках тела. А напротив, пот на поверхности тела отрицательно действует на эти микроорганизмы.

Так как этому паразиту необходимо время для проникновения и вне организма он может прожить всего около суток, все-таки вероятнее всего заражение чесоткой при регулярных и тесных контактах с заболевшим человеком. Клещ невосприимчив к моющим средствам, поэтому даже тщательное соблюдение гигиены не помогает предотвратить болезнь.

Поэтому во время войн и других изменений к худшему в жизни населения, при увеличении скученности возрастает процент заболевших, начинаются эпидемии. Также число заболеваний увеличивается зимой и осенью.

В России около 334 человек из тысячи болеют чесоткой, из них 25% составляет молодежь. В мире есть страны, где до 80% населения мучаются от этого заболевания. Большинство среди них дети. Быстрота распространения увеличивается по мере возрастания числа больных, присутствует эффект «снежного кома». Для остановки эпидемии необходима срочная диагностика и быстрая терапия каждого случая болезни.

Специфические проявления болезни

Для результативного лечения чесотки требуется своевременно и правильно поставить диагноз, что не составляет затруднений из-за симптомов, свойственных именно этому заболеванию.

После первичного заражения чесоточным клещом реакция на него появляется примерно через месяц, поэтому обычно можно говорить о долгом течении болезни без явных признаков. В это время больной уже становится переносчиком паразита, что способствует быстрому и незаметному распространению чесотки. В дальнейшем, в случае повторных заражений, симптомы проявляются в течение суток.

Признаки этого заболевания в человеческом организме определяются иммунным и аллергическим ответом на яйца, слюну и выделения клещей.

Основная реакция – сильный зуд, особенно по ночам, вызывающий желание расчесывать зудящие места, что приводит к осложнениям при инфицировании расчесов патогенной микрофлорой в виде гнойных воспалений. Потом это ведет к возникновению дерматитов у половины всех больных.

Другая аллергическая реакция – это различные высыпания на коже по месту локализации, не связанные с местонахождением паразита. Возможно распространение сыпи по всему телу.

Самый явный, но не обязательный симптом чесотки – наличие чесоточных ходов. В местах обитания клеща можно различить белесые линии в 1–10 мм, выступающие над поверхностью кожи.

Таким образом, самые явные начальные проявления болезни:

• аллергическая сыпь,
• чесоточные ходы,
• зуд.

По различиям в течении заболевания чесотку разделяют на разновидности.

1. Типичная, имеет все вышеописанные симптомы.
2. С отсутствием ходов, развивается при заражении личинками клеща.
3. Болезнь «чистоплотных». Ее особенностью является малое количество клещей и их ходов из-за частого принятия душа с мылом в ночное время.
4. Норвежская чесотка, возникает при иммунодефицитных состояниях с численностью клещей в миллионы особей, очень заразна.
5. Скабиозная лимфоплазия характеризуется возникновением узелков на коже из-за аллергической реакции, при отсутствии в них паразитов.
6. Осложненная.

Особенности чесотки у детей определяются специфической локализацией паразита на волосистой части головы, лице, стопах. Присутствует сильная реакция на него и его ходы. Часто развивается Скабиозная лимфоплазия.

Заметное паразитирование чесоточного клеща вызывает очень неприятные ощущения у больных, является причиной осложнений, но облегчает диагностику этого заболевания. Также существуют дополнительные способы, которые помогают уточнить диагноз даже при отсутствии явных симптомов.

Постановка диагноза

Диагностика чесотки

При каждом случае навязчивого зуда требуется исключение чесотки из возможных причин. Изучение жалоб и внешний осмотр помогает в определении этого заболевания. Постановка диагноза осуществляется по наличию свойственных ему признаков.

Обычно при диагностике помогают такие симптомы:

1. Горчакова – есть кровянистые корочки на локтях.
2. Арди – наличие гнойных корочек на локтях.
3. Сезари – обнаруживаются ходы клеща при пальпации.
4. Михаэлиса – на межъягодичной складке есть кровянистые корочки и высыпания.

В случае стертой картины заболевания помогают лабораторные исследования соскобов с чесоточных ходов. Просмотр в видеодерматоскоп, окрашивание йодом или чернилами кожного покрова позволяет определить наличие ходов клеща.

Совокупность всех методов при выявлении чесотки обычно позволяет провести своевременную диагностику этого заболевания и приступить к срочному лечению.

Терапия и профилактика

Если уже произошло заражение чесоточным клещом, то последующее лечение проводится по назначению врача для исключения эпидемии и риска повторного заражения. Необходимо ликвидировать всех паразитов из организма, а далее пролечить аллергический зуд, который может сохраняться длительное время.

Для успешной борьбы с чесоткой комбинируются профилактические, организационные меры и медикаментозное лечение специальными акарацидными препаратами.

1. Бензилбензоат используется в виде мази и водно-мыльной суспензии. Даже разовое применение убивает всех паразитов, кроме их яиц. Поэтому эффективно двухразовое втирание препарата за время курса, который часто повторяется каждые 10 дней. Противопоказан беременным женщинам, может вызывать аллергические реакции. Более трети врачей назначают именно этот препарат.
2. Спрегаль, второй по популярности при лечении чесотки. Современное средство с нейротоксическим ядом от насекомых в виде аэрозоля. Не имеет ограничений в применении. Обычно за два курса с четырехдневным перерывом помогает справиться с заболеванием.
3. Медифокс  содержит инсектицид перметрин, который убивает сразу все формы клеща. Неудобная форма в виде концентрата для разведения водой. Противопоказан при лечении беременных и грудных детей.
4. Остальные лекарственные средства, такие как Ивермектин, Серная мазь, Линдан, Кротамион, применяются по решению лечащего врача.

Читайте подробнее о мазях от чесотки.

Для лечения остаточных аллергических реакций используются антигистаминные, противозудные, кортикостероидные лекарственные средства.

Обязательные меры в дополнение к применению медикаментов:

• необходимо одновременное лечение всех лиц, находящихся в контакте с больным;
• применение всех препаратов строго по инструкции врача с нанесением на все тело, кроме области волос на голове и лица (детям до 3 лет на весь кожный покров), руками с коротко остриженными ногтями в вечернее время;
• лечащие средства должны быть на коже не менее 12 часов;
• после окончания курса терапии обязательна смена постельного белья;
• каждые две недели осмотр лечащего врача.

Для предотвращения распространения чесотки применяются многочисленные профилактические меры, такие, как карантинный период, извещение СЭС по месту жительства зараженных, обработка всех контактировавших с ними, дезинфекция вещей больных.

При соблюдении всех этих требований при лечении чесотки, удается остановить ее распространение, избежать осложнений и полностью вылечить заболевших.

Чесотка: инкубационный период, симптомы

До 5% людей в мире страдают паразитарным недугом под названием чесотка, который вызывается чесоточными клещами (зуднями). Заразиться ими достаточно легко при тесном контакте через кожу. Но через какое время болезнь проявит себя? От момента внедрения клеща в кожный эпидермис до ответной реакции организма проходят разные промежутки времени, и нам предстоит выяснить, от чего это зависит.

Общие признаки чесотки

Маленький клещ размером всего полмиллиметра способен вызвать множество неприятных проявлений. Внедряясь под кожу и питаясь за счет клеток эпидермиса, он проделывает чесоточные ходы и выделяет продукты жизнедеятельности, что вызывает иммунный ответ организма в виде проявляющихся симптомов болезни. Особенно сильно страдают от них дети.

Клещи наиболее активны в ночное время, поэтому сильнее больной страдает во время сна. Бессонница и беспокойство – верные союзники чесотки. Ночью самка клеща начинает активно питаться, размножаться и проделывать подкожные ходы.

При этом заразившийся человек испытывает:

1. Зуд, интенсивность которого на начальном этапе не столь высока. Затем он усиливается, не давая возможности спокойного отдыха.
2. На теле возникают сыпь и покраснение отдельных участков, наблюдаются воспаления, которые являются аллергической реакцией на внедрение паразита. Сыпь выглядит как небольшие прыщики или мокнущие бляшки, которые могут шелушиться.
3. На поверхности дермы возникают расчесы, которые покрываются кровяными корочками. Поскольку кожный покров нарушен, то велика вероятность бактериального инфицирования.
4. Со временем возникает рыхлость и утолщение ногтевых пластин.

У детей болезнь протекает тяжелее из-за нежного кожного покрова. Причем «география» распространения зудней на теле чрезвычайно широка: клещом поражается даже лицо и волосистая часть головы.

Важно: Аллергическая реакция возникает не сразу, если инфицирование первичное. При вторичном заражении иммунная система уже знакома с чужеродными белками и реагирует на внедрение очень быстро, вызывая покраснение и зуд уже через сутки.

На границе рогового и зернистого слоя эпидермиса клещи проделывают ходы. Под кожей слегка заметна (может немного возвышаться над поверхностью кожи) прямая или извилистая дорожка протяженностью до 1 см. Она имеет серо-белый оттенок, поскольку паразит разгрызает подкожный слой. Обычно ходы проявляются спустя 2 недели с момента заражения.

К основным признакам болезни относят зуд и сыпь. Расчесывание пораженных участков кожного покрова ведет не только к внесению инфекции, но и помогает клещу распространиться по всему телу.

Родители часто путают развивающееся заболевание с аллергией, поэтому не стоит «гадать на кофейной гуще» и при возникающих сомнениях следует обратиться к дерматологу. Самолечение приведет к осложнениям или хроническому течению болезни.

Этапы развития возбудителя чесотки

Чесоткой заражаются за счет представителей паразитарных клещей Sarcoptes scabiei мелких размеров и беловатого окраса. Самцы едва достигают 0,5 мм, самки несколько крупнее. При внимательном рассмотрении их можно заметить на коже в виде меленького белого зернышка.

Попадая на кожу человека, самка внедрятся в нее, где делает ежедневную кладку по 2-3 яйца. Из них через 4 дня выходят личинки, которые растут, линяют и через неделю превращаются во взрослых половозрелых особей. Ночью клещи выходят на поверхность кожи для спаривания. Оплодотворенная самка перемещается под кожу, а самец гибнет. Для прохождения всех стадий зудням достаточно примерно 10 дней.

Места выхода паразита на поверхность и внедрения его под кожу воспаляются, вызывая сильный зуд. Днем самка спит, а ночью проделывает ходы, выходит на поверхность эпидермиса и перемещается по нему со скоростью 2,5 см в минуту, ища новые местообитания или переходя на кожу другого человека.

Самка живет всего месяц, но за этот период способна отложить большое количество яиц. Таким образом, признаки болезни проявляются за жизненный цикл паразита (2 недели), а через месяц болезнь прогрессирует и все симптомы выражены достаточно ярко.

К сведению: Заразиться зуднем можно как на личиночной, так и на взрослой стадии его развития. Но наиболее активные возбудители – это взрослые оплодотворенные самки.

Пути заражения

Процесс заражения возникает с момента попадания клеща на кожу и начала его размножения. Самка выгрызает чесоточные ходы за счет передних лапок и сильных челюстей и откладывает яйца. С этого времени начинается паразитирование Sarcoptes scabiei на коже у человека.

Зудень попадает новому хозяину при тесном контакте с кожей больного человека. Иногда болезнь передается через предметы быта или игрушки. Но это случается редко, поскольку во внешней среде паразит способен жить не более трех дней. Возможно заражение при использовании мочалки, полотенца или вещей больного.

Чесотка активно распространяется:

• при большом скоплении людей;
• в домах и квартирах, где антисанитарные условия;
• на теле человека, который пренебрегает правилами личной гигиены;
• на грязном нательном или постельном белье.

К сведению: Чесотка в ряде случаев передается половым путем, поскольку клещи могут переползать при тесном соприкосновении с потенциального носителя на здорового человека. В данном случае основное значение имеет кожный контакт.

Сроки инкубации паразита

Инкубационный период длится с момента попадания клеща на кожу до проявления признаков заболевания, когда организм формирует иммунный ответ. В среднем этот период составляет 6 недель, но может быть и менее продолжительным — от 2 недель до нескольких дней. Период инкубации не имеет четких временных границ по ряду причин:

1. Если на тело попала половозрелая самка, то она сразу начинает активно прогрызать чесоточные ходы и откладывать яйца. В этом случае симптомы проявляются достаточно быстро, спустя несколько дней, так как продукты жизнедеятельности самки вызывают ответную реакцию организма.
2. Когда на эпидермисе оказываются личинки, они должны пройти этапы до формирования половозрелой особи. Это занимает 12-14 дней, после чего начинается развитие кожного заболевания.
3. В теплое время года зудень развивается особенно быстро, в прохладное – инкубационный период будет более продолжительным.
4. Когда организм чувствителен к внедрению чужеродных тел, он уже через несколько дней реагирует аллергическими высыпаниями на коже. При низком чувствительном пороге болезнь обнаруживается, когда количество паразитов уже достаточно велико (через 2-3 недели).

Степень поражения или количество клещей в подкожном слое играет не последнюю роль. Организм направляет в места нарушения кожного покрова клетки иммунной системы, которые пытаются купировать заболевание. При этом возникает воспаление, гнойные пузырьки и другие раздражения на коже.

Факторы, удлиняющие период появления симптомов чесотки

Паразитарный дерматоз или чесотка характеризуется скрытым инкубационным периодом, который во многом зависит от индивидуальных особенностей человека. К группе риска по заражению чесоткой с коротким периодом до ее проявления относят:

• больных сахарным диабетом;
• генетически предрасположенных людей, когда особенности строения кожи привлекают клеща;
• лежачих больных;
• пожилых людей;
• людей, обладающих ослабленным иммунитетом.

Важно: В случае, когда паразитарное заболевание после окончания инкубационного периода никак себя не проявляет, речь идет о его атипичной форме, переходящей в большинстве случаев в хроническую стадию.

У детей развитие болезни и сокращение периода инкубации зависит от таких факторов:

• болезней крови или сосудов;
• плохого, несбалансированного питания;
• нарушения целостности кожных покровов;
• наличии инфекционных заболеваний.

Следует помнить, что вовремя обнаруженное заболевание лечится специальными антипаразитарными мазями вполне успешно и за короткие сроки. Препараты используются исходя из инструкции в домашних условиях. При запущенных формах и вторичных инфекциях лечение проводится в стационаре. Оно более сложное и длительное. Но правильные методы терапевтического воздействия гарантируют 100% выздоровление.

Точное время протекания инкубационного периода у каждого человека индивидуально. Болезнь может проявляться в легкой и тяжелой формах, что зависит от степени заражения и особенностях иммунной системы. Соблюдение правил личной гигиены и отсутствие случайных половых связей не гарантирует возможность развития чесотки, но значительно уменьшает риск ее возникновения.

симптомы, признаки, формы, осложнения. Много фото

Чесотка (scabies, зудневая чесотка) является распространенным заразным заболеванием кожи, вызываемым паразитами — чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei hominis). Заболевание известно с древних времен, но и сегодня продолжает оставаться самым распространенным среди всех паразитарных заболеваний кожи. Сильный зуд, который возникает в вечернее, характерные чесоточные ходы и высыпания — основные признаки и симптомы чесотки. Болезнь передается человеку только от человека. В 90% случаев основным путем передачи заболевания является контактный, половина из которых приходится на половой путь.

Рис. 1. На фото чесотка у взрослого. Руки — «зеркало» заболевания.

Как развивается чесотка (патогенез заболевания)

• После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
• В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
• Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Чесоточные клещи заразны на всех этапах своего развития.

Рис. 2. На фото возбудитель чесотки — чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень). Самки паразитов имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Инкубационный период при чесотке

В случае, когда заражение произошло самками, инкубационный период при чесотке практически отсутствует. Это связано с тем, что после спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца.

В случае заражения человека личинками клещей, инкубационный период при чесотке будет составлять около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза насекомых (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 3. Оплодотвороенные самки внедряются в эпидермис на границу рогового и зернистого слоев.

Как проявляется чесотка

Зуд, кожные высыпания и наличие чесоточных ходов являются основными признаками и симптомами заболевания. Они обусловлены жизнедеятельностью паразитов.

Зуд при чесотке может быть разной интенсивности. У некоторых больных он вообще отсутствует. Зуд сопровождает множество кожных заболеваний, поэтому врачу часто не просто сразу поставить правильный диагноз.

Классические высыпания при чесотке на коже встречаются все реже. Они представлены фолликулярными папулами и везикулами. Не всегда можно обнаружить типичные для заболевания чесоточные ходы.

Большое влияние на появление атипичных форм чесотки оказывает самолечение.

Рис. 4. Чесотка у детей. Зуд и высыпания — основной симптом заболевания.

Различают следующие клинические формы чесотки:

• типичная,
• осложненная,
• чесотка без ходов,
• чесотка «чистоплотных»,
• норвежская чесотка,
• узелковая или скабиозная лимфоплазия,
• псевдочесотка или псевдосаркоптоз.

Признаки и симптомы чесотки при типичном течении

Среди множества форм заболевания преобладает типичная форма чесотки. Зуд, характерная сыпь и наличие чесоточных ходов — основные признаки и симптомы чесотки, имеющей типичное течение.

Зуд при чесотке

Зуд является характерным симптомом чесотки. Он возникает в результате прогрызания ходов самками клещей, что происходит в вернее и ночное время, а также аллергии на продукты жизнедеятельности клещей. На его интенсивность оказывают влияние нервно-психический статус больного, количество паразитов, воздействие применяемых больным лекарственных препаратов, уровень сенсибилизации организма на продукты жизнедеятельности клещей — фекалии, орального секрета и секрета желез яйцевода. У чистоплотных людей интенсивность зуда может быть незначительной.

Зуд возникает вечером и усиливается в ночное время, нарушая сон больного. Хронический зуд приводит к нервно-психическим расстройствам.

Иногда зуд у взрослых возникает в местах, где не расселяются чесоточные клещи (кожа лица и шеи, подошв и ладоней, верхняя часть спины), что связано с его рефлекторным характером.

Если зуд беспокоит не только больного, но и членов его семьи — необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Рис. 5. Зуд и высыпания — первые признаки чесотки.

Сыпь при чесотке

Сыпь при чесотке представлена фолликулярными папулами и везикулами. При расчесах появляются прямолинейной формы повреждения кожи (экскориации), часто покрытые кровяными корочками. При присоединении вторичной инфекции развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).

Элементы сыпи при заболевании

Фолликулярные папулы появляются в местах расположения фолликул, где поселяются личинки после выхода из чесоточных ходов и находятся там вплоть до линьки и взросления. Папулы, имеющие фолликулярное происхождение, небольшого размера (до 2-х мм в диаметре), рассеянные, местами сливающиеся. Они локализуются на сгибательных поверхностях верхних конечностей, переднебоковых поверхностях туловища, передневнутренних поверхностях бедер и коже ягодиц.

Везикулы (пузырьки с жидкостью) имеют небольшие размеры (до 3-х мм). Располагаются изолированно, в основном в областях наиболее частого инфицирования — кистях, запястьях и стопах. При присоединении вторичной инфекции везикулы превращаются в пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).

Основную роль в развитии папул и везикул играет сенсибилизация организма на продукты жизнедеятельности клещей.

Рис. 6. Фолликулярные папулы, везикулы и наличие чесоточных ходов — первые симптомы заболевания.

Рис. 7. Чесотка на руках. Именно в эпидермисе кожных покровов самка откладывает основную массу яиц, которые при расчесах попадают в наружу и вместе с личинками разносятся по всему телу.

Симптомы, характерные для чесотки

• Симптом Арди характеризуется наличием пустул (пузырьков, наполненных гноем) и гнойных корочек в области локтей.
• Симптом Горчакова характеризуется наличием гнойных и кровянистых корочек в области локтей.
• Симптом Михаэлиса характеризуется появлением пустулезной сыпи и кровянистых корочек в межъягодичной складке, переходящей на крестец.
• Симптом Сезари характеризуется появлением чесоточных ходов, возвышающихся над поверхностью кожи, что отчетливо прослеживается при пальпации.

При чесотке внешний вид высыпаний менее важен, чем их локализация, так как сыпь при заболевании отличается большим разнообразием. Более важным признаком чесотки являются места локализации высыпаний и расчесов.

Рис. 8. Симптом Арди — Горчакова при чесотке.

Типичные места высыпаний при чесотке

• У значительной части больных сыпь располагается в межпальцевых промежутках и боковых поверхностях пальцев рук, а также в области лучезапястных суставов.
• У половины мужчин сыпь локализуется на половых органах (крайней плоти и головке полового члена) и нижней части живота.
• Значительно реже сыпь локализуется на стопах, туловище и ягодицах.
• Еще реже сыпь локализуется на коже ног и рук (кроме стоп и кистей).
• В 10% случаев сыпь локализуется на молочных железах (вокруг сосков) у женщин.

Рис. 9. Межпальцевые промежутки, боковые поверхности пальцев рук и области лучезапястных суставов — основные места расселения чесоточных клещей.

Рис. 10. Сыпь при чесотке часто регистрируется на передней стенке живота и передневнутренней поверхности бедер.

Рис. 11. Оплодотворенные самки на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Рис. 12. В ряде случаев при заболевании регистрируется сыпь в межъягодичных складках.

Зуд, возникающий в вечернее и ночное время — постоянный и основной симптом чесотки.

Чесоточные ходы

После оплодотворения самки сразу же прогрызают роговой слой эпидермиса и внедряются в кожу в местах, где роговой слой имеет самую максимальную толщину, более низкую температуру и где отсутствует или минимальный волосяной покров — область кистей, запястий и стоп. Процессы регенерации в толстом роговом слое происходят медленно, из-за чего личинки чесоточных клещей успевают вылупиться и не отторгаются с роговыми чешуйками эпидермиса.

Чесотка сопровождается появлением чесоточных ходов. Чесоточные ходы являются патогномоничным признаком заболевания. Их проделывают самки паразитов в вечернее и ночное время. Чесоточные ходы располагаются под углом друг к другу, в каждом из них самки откладывают по одному яйцу. Одна самка за ночь прогрызает 1 — 2 хода. Она продвигается со скоростью около 2,5 мм в сутки. Длина ходов составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В каждом из ходов самка прогрызает вверху отверстие, предназначенное для выхода будущих личинок в наружу.

Чесоточные ходы имеют изогнутый вид и беловатую окраску. Они несколько возвышаются над поверхностью кожи. В передней части хода находится самка. Она просматривается сквозь эпидермис в виде черной точки. Чем тоньше роговой слой, тем лучше просматривается самка.

Кисти рук, запястья, половые органы мужчин и стопы — наиболее частые места расположения чесоточных ходов.

Рис. 13. Чесоточные ходы самка проделывает в местах, где самая большая толщина рогового слоя, низкая температура и минимальный волосяной покров.

Рис. 14. Задняя часть ходов постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса. Но некоторые чесоточные ходы могут сохраняться до полутора месяцев.

Рис. 15. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, пустые яйца, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.

Рис. 16. На фото типичные места расположения чесоточных ходов.

Чесотка чистоплотных (чесотка «инкогнито»)

Хороший иммунитет и регулярное обмывание тела, при котором постоянно механически удаляется большая часть клещей, приводят к тому, что чесотка у таких людей протекает с единичными высыпаниями и небольшим зудом. Однако со временем клещи расселяются в характерные для них места и начинают вызывать сильный зуд в вечернее и ночное время. При половом пути передачи инфекции у чистоплотных людей основные симптомы и признаки чесотки также проявляются не сразу. Правильный диагноз в таких случаях ставится с опозданием.

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности ежедневно моются (спортсмены, рабочие запыленных и горячих цехов и др.).

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности соприкасаются с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой, афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием. Чесоточные клещи у них чаще расселяются на стопах, половых органах и локтях.

Фолликулярные папулы белого цвета и единичные чесоточные ходы — основные признаки чесотки чистоплотных. Диагноз подтверждается обнаружением паразитов.

Чесотка без ходов

При заражении личинками чесоточных клещей до появления первых симптомов заболевания проходит около 2-х недель. За это время личинки взрослеют, линяют и оплодотворяются. В это время у больного будет диагностироваться чесотка без ходов. При заражении оплодотворенными самками возникает типичная чесотка, симптомы которой проявляются уже с первых часов заражения.

Единичные фолликулярные папулы — единственный симптом чесотки без ходов. Они появляются на кистях рук, запястьях, переднебоковых поверхностях туловища или ягодицах.

Чесотка без ходов часто выявляется во время осмотра лиц, которые находились в тесном контакте с больным.

Рис. 17. Чесотка без ходов существует в период с момента расселения личинок и до их взросления и оплодотворения.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)

Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия развивается у некоторых больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения. Причиной развития узелковой чесотки является способность иммунной системы некоторых людей отвечать чрезмерной реакцией на внедрение клещей — гиперплазией (разрастанием) лимфоидной ткани. Иммуноаллергическую природу заболевания подтверждает тот факт, что в случае повторного заражения на старых местах регистрируется рецидив заболевания, но без наличия чесоточных ходов.

На некоторых частях тела появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Характерной их локализацией являются мошонка, половой член, пахово-мошоночные складки, внутренняя поверхность ягодиц и бедер, подмышечные области, околососковые зоны молочных желез и передняя стенка живота.

При микроскопировании в зоне лентикулярных папул обнаруживаются чесоточные ходы, расположенные в роговом слое, забитые яйцами, яйцевыми оболочки и экскрементами паразитов. Причем количество всех элементов жизнедеятельности самки клеща в таких папулах вдвое превосходит количество таких же элементов, расположенных в типичных местах при заболевании типичной чесоткой (на кистях рук, запястьях и стопах).

Лентикулярные папулы и зуд — основные симптомы узелковой чесотки. Они сохраняются в течение 2 — 6 недель после специфического лечения. В редких случаях заболевание протекает месяцы и годы.

Рис. 18. На фото узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия). Единичные чечевицеобразные зудящие папулы синюшно-багроворо цвета — патогомоничный симптом заболевания.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) является довольно редким заболеванием. Впервые норвежская чесотка была описана в 1848 году Даниэльсоном и Беком у больных лепрой.

Заболевание развивается в следующих случаях:

• у больных с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-положительных и больных СПИДом,
• при развитии иммуносупрессивных состояний, причиной которых является длительный прием цитостатических и гормональных препаратов,
• у больных с системными васкулитами и гемобластозами.
• у больных с нарушенной периферической чувствительностью, что отмечается при проказе, сирингомиелии, параличах и спинной сухотке,
• у больных с конституциальной аномалией ороговения,
• у больных со слабоумием, болезнью Дауна, сенильной деменцией.

При норвежской чесотке из-за развившегося иммунодефицита на коже больного регистрируется в сотни тысяч раз больше чесоточных клещей, чем при типичной чесотке.

Рис. 19. На фото норвежская чесотка — довольно редкое, но очень тяжелое заболевание.

Признаки и симптомы норвежской чесотки

Массивные корки, огромное количество чесоточных клещей между корками, множественные чесоточные ходы на кистях и стопах, папулезно-везикулярная сыпь, наличие пустул и частое отсутствие зуда — основные симптомы норвежской чесотки. Кожные покровы у таких больных гиперемированы, отечны и шелушатся.

• Корки грязно-бурого цвета, местами достигают в толщину 2 — 3 см. Они как панцирь, охватывают участки тела, ограничивают движения и вызывают сильную боль при малейшем движении. Под корками и между их слоями обнаруживается масса чесоточных клещей.
• На стопах и кистях больного расположено множество чесоточных ходов.
• На ладонях и стопах отмечается выраженный гиперкератоз. Ногти деформируются и утолщаются.
• Волосы приобретают пепельный цвет, становятся сухими, тусклыми и выпадают.
• Температура тела повышается.
• От больного исходит неприятный кислый запах.
• Заболевание часто осложняется развитием пиодермий и лимфаденитами.

Норвежская чесотка обладает высокой степенью контагиозности (заразности). Больной часто становится причиной развития локальных эпидемий.

Рис. 20. На фото норвежская чесотка.

Псевдочесотка

Каждый вид чесоточных клещей паразитирует только на определенном хозяине. Клещи, обитающие на животных, могут переходить на человека, но долго существовать на нем не могут. Причиной псевдочесотки или псевдосаркоптоза являются чесоточные клещи крупных животных — кроликов, собак, коз, свиней, овец, лошадей, верблюдов, оленей и лисиц.

Инкубационный период при псевдочесотке составляет от нескольких часов до 2-х дней. Самки клещей внедряются в эпидермис, но не образуют чесоточные ходы и не откладывают яйца. Внедрение самок происходит на открытых местах.

Признаки и симптомы псевдочесотки

На кожных покровах образуются крупные папулы ярко-красного цвета и везикулы. При расчесах пораженные места покрываются кровянистыми корочками. При присоединении вторичной флоры развивается пиодермия. При выраженной сенсибилизации организма возникает экзематизация.

Заболевание не заразно и проходит самостоятельно.

Рис. 21. На фото псевдочесотка. Везикулы, волдыри, крупные папулы ярко красного цвета и кровянистые корочки — основной симптом заболевания.

Чесотка у детей

Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей:

• Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи на лице и голове, подошвах и ладонях. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы, лечение которой не приносит облегчения. Иногда поражаются ногтевые пластинки. Они утолщаются, становятся рыхлыми, появляются трещины.
• Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. В этих местах отмечается активная выработка кожного сала, которое лишает доступа воздуха клещей и личинок.
• Чесотка у детей часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.

Рис. 22. Чесотка у детей. Поражены стопы и область поясницы.

Рис. 23. Чесотка у детей. Поражены боковые поверхности стоп, голени и спина.

Рис. 24. Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи на лице.

Осложнения чесотки

Осложнения чесотки регистрируются у половины больных. Они развиваются в результате расчесов, сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности клещей и присоединения вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков.

• У нечистоплотных людей входными воротами для гноеродных кокков являются места расчесов. Развившаяся пиодермия часто протекает по типу экземы. Из пиодермий наиболее часто регистрируются стафилококковое импетиго, фолликулиты и вульгарная эктима.
• Мучительный зуд может стать причиной развития у больного функциональных расстройств нервной системы, что значительно снижается его работоспособность.
• Сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности клещей может привести к развитию аллергического дерматита. Учеными установлен факт наличия общих антигенов у клещей домашней пыли и у чесоточных клещей. Клещи домашней пыли создают сенсибилизационный фон, на фоне которого при заражении чесоточными клещами возникает сильный зуд и быстро развивается аллергический дерматит.

Рис. 25. Расчесы при чесотке являются входными воротами для инфекции.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

возбудители болезни, пути передачи, симптомы и лечение

Чесотка — паразитарное инфекционное заболевание, вызывающееся микроскопическим клещом. Наиболее распространенным вариантом этой кожной болезни является поражение половых органов, однако, существуют варианты и другой локализации. Сейчас чесотка является одной из наиболее распространенных патологий, выявляемой у пациентов с симптомами ИППП.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет  0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в  телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

• Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
• Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
• Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
• Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Выделить группу риска по чесотке сложно, поскольку заразиться может каждый в любое время. Специалисты отмечают определенные периоды подъема и спада заболеваемости. Эпидемии чесотки регистрируются во время катастроф, войн и стихийных бедствий. В странах с благополучной ситуацией отмечаются изолированные вспышки заболевания при ухудшении бытовых условий населения.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих.  При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с  аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

• Интенсивный кожный зуд, возникающий и усиливающийся преимущественно ночью во время сна или при нахождении в теплом помещении. Данный симптом является проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие в организме слюны, продуктов жизнедеятельности, яиц и личинок паразита.
• Высыпания на коже. Для данного паразитарного заболевания характерна везикуло-папулезная сыпь. Форменные элементы высыпаний всегда расположены попарно и представляют собой места «входа» и «выхода» чесоточного зудня из толщи кожного покрова.
• Светлые, серовато-белые прямые или зигзагообразные линии на коже, длиной 0,7-1 см — ходы, проделанные клещом в эпидермисе. На конце линии может находиться небольшой пузырек с темной точкой — телом клеща.
• Точечные и линейные расчесы на коже, кровянистые корочки.
• Гнойнички, фурункулы, а в тяжелых случаях абсцессы, лимфаденит. Данные проявления относятся к осложнениям чесотки, вызванной проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) сквозь поврежденные кожные покровы.

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

В последнее время все чаще встречается особая клиническая форма заболевания, называемая врачами «чесоткой чистоплотных». Она возникает у людей, тщательно следящих за собственной гигиеной и регулярно принимающих душ. Зуд и сыпь при этом выражены минимально, а основным проявлениям служат чесоточные ходы на коже, обнаруженные при случайном осмотре.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

• Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
• Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
• Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Существует также псевдочесотка — заболевание, вызываемое клещами, паразитирующими на собаках, кошках, свиньях и других животных. Основным отличием псевдосаркоптоза от типичной чесотки является то, что вызывающие ее зудни не образуют ходов и не откладывают яйца в коже человека. Заболевание передается только от пораженных клещами животных, больной человек не представляет эпидемиологической опасности для других людей.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

• Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
• Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
• Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
• Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
• Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
• С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Известный многим доктор Комаровский отмечает,  самих паразитов и их яйца обнаружить удается лишь в 30%.  Поэтому лечение от чесотки начинают при наличии типичной клинической картины (ночной зуд, парные везикулопапулезные высыпания, чесоточные ходы на коже) и положительного эпидемиологического анамнеза (данные жалобы отмечаются сразу у нескольких членов семьи или закрытого коллектива).

Этиологическое лечение заболевания

После установления диагноза «чесотка», необходимо как можно раньше начать применение специфических противопаразитарных средств, механизм действия которых заключается в уничтожении взрослых особей клеща.

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

• Спрей «Спрегаль». Данный препарат обладает комплексным, эффективным действием и разрешен к применению даже для маленьких детей. Лекарственным средством необходимо тщательно обработать кожные покровы больного. Спустя 12 часов после орошения, необходимо принять теплый душ с гигиеническими средствами (мыло, гели) и насухо вытереться сухим чистым полотенцем. Лечение продолжается в течение 4 суток. В тяжелых, запущенных случаях заболевания, врач может порекомендовать использовать акарицидный спрей дважды в день.
• Серная мазь — проверенное временем эффективное противопаразитарное средство, применяемое для лечения взрослых (в дозировке 20%) и детей (10%). Использовать данный препарат можно только по рекомендации специалиста. Чаще всего курс лечения мазью составляет 5 дней, во время которых средство необходимо ежедневно втирать в кожу на ночь.
• Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии и мазей — одно из популярных средств от чесотки. Во время курса лечения необходимо произвести 2 обработки препаратом. Первый раз средство необходимо нанести на предварительно вымытые сухие кожные покровы и дождаться полного впитывания. Для большей эффективности, специалисты не рекомендуют принимать душ после нанесения бензилбензоата, однако, при необходимости помыться можно спустя 12-24 часа после использования препарата. Вторая обработка проводится по той же схеме на 4-й день лечения.
• Перметрин — эффективное средство, которое помимо чесотки можно использовать для лечения головного и интимного педикулеза. При покупке мази с перметрином, следует обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества, поскольку в отличие от средства для лечения вшивости, акарицидным эффектом обладает крем только с 5% содержанием перметрина.

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями  жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Симптоматическое лечение

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Лечение больных норвежской чесоткой проводится в условиях стационара. При этом, помимо противоклещевых средств, применяются препараты для десенсебилизации, детоксикации.

Лечение народными средствами

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

• Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
• Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
• Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
• Порох, растворенный в кефире или сметане.
• Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Важно помнить! Нельзя использовать для обработки пораженных кожных покровов керосин. Он не только малоэффективен при чесотке, но и может вызвать воспаление при всасывании в кожу.

Профилактика болезни

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

1. Одновременное лечение всех больных из эпидемиологического очага.
2. Больному необходимо выделить личное постельное белье, одежду, средства гигиены.
3. Во время и после окончания лечения необходимо произвести обработку личных вещей, одежды больного (кипячение в растворе соды и порошка, проглаживание утюгом при высокой температуре).
4. Предметы, которые невозможно прокипятить или погладить утюгом, следует обработать антисептическими препаратами, такими как «А-пар».
5. Верхнюю одежду следует проветривать в течение 5-7 суток в летнее время или 1 день зимой, на морозе.

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

Барьерные методы контрацепции не защищают от заболевания чесоткой, ведь клещ передается от организма больного человека к здоровому не через сперму и другие биологические жидкости, а при тесном контакте «кожа к коже».

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

инкубационный период у взрослых людей и у детей

После заражения можно длительное время даже не догадываться, что у тебя чесотка (инкубационный период болезни занимает до четырех недель), поскольку инфекция поначалу не имеет выраженного проявления.

Основным путем передачи чесоточного клеща человеку считается тесный контакт с инфицированным больным. Оптимальный способ обнаружить заражение на ранней стадии — не пропустить появление характерных высыпаний. Для этого необходимо понимать, как передается чесотка, и каким образом происходит ее развитие.

СодержаниеПоказать

Чесотка у человека

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Бытует мнение, что чесоткой болеют только люди, не соблюдающие гигиену или ведущие асоциальный образ жизни. Медики утверждают, что инфекция нередко поражает и людей из вполне благополучных слоев общества.

Чесоточный зудень, вызывающий чесотку, абсолютно равнодушен и к воде, и к мылу, и к другим гигиеническим принадлежностям. Единственная возможная причина инфицирования — это прямой контакт с зараженным человеком или использование принадлежащих ему личных вещей и предметов.

Характерным признаком чесотки считается зуд — жизнедеятельность возбудителя инфекции вызывает на теле сыпь, которая сильно чешется. Отсюда и название болезни.

Однако при атипичных формах заболевания или в самом начале инфекции может не быть ни сыпи, ни зуда.

Как паразит попадает к человеку?

Чесотка — кожная инфекция паразитарного типа, возникающая в результате проникновения чесоточного клеща (зудня) в роговой слой эпидермиса человека. Это может случиться во время половых отношений, при тесном рукопожатии или через контакт с заболевшим человеком через общие предметы.

В большинстве случаев заражение чесоточным клещом — результат прямого контакта кожи с кожей. Например, к детям паразиты чаще всего проникают от больных родителей, если они спят в одной постели. Люди могут стать жертвой клеща даже во время спортивных занятий, предусматривающих тесный контакт.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Инфицирование человека проходит в два этапа. Сначала на поверхности кожи происходит спаривание клещей, после чего самец гибнет, а оплодотворенная самка прогрызает эпидермис и проникает внутрь.

Для внедрения глубоко в кожу паразиту достаточно полчаса. Именно с этого момента человек считается зараженным и представляет опасность для окружающих.

По наблюдениям ученых, вероятность заражения чесоткой возрастает в холодное время года, так как с сентября по декабрь увеличивается интенсивность размножения чесоточных клещей.

Чесоточный клещ — описание

Чесоточный зудень — паразитический организм с овальным телом и двумя парами конечностей, оснащенных присосками. На головогруди паразита находятся мощные челюсти и относительно большой хобот. Глаза отсутствуют.

Размеры клеща небольшие — 0,2-0,3 мм, поэтому увидеть его невооруженным глазом сложно.

Поражая кожу человека, самки возбудителя посредством челюстей прогрызают ходы, где затем живут и выводят потомство. В слюне клеща содержатся ферменты, позволяющие ему быстро растворять даже ороговевшие клетки эпидермиса. Питаются клещи полученными в процессе лизиса соединениями.

В дневное время паразитарные организмы не проявляют активности — активно рыть ходы в эпидермисе самки начинают ближе к вечеру и прекращают к утру. Поэтому симптоматика чесотки наиболее интенсивно проявляется в вечернее и ночное время.

Спаривание паразитов также происходит по ночам. Самки выходят на поверхность кожи, и после оплодотворения начинают осваивать новые участки тела.

При этом активность паразитов заметно увеличивается — скорость их передвижения по поверхности кожи составляет 25 мм в минуту. Так появляются новые ходы с отложенными в них яйцами клеща.

К жизни во внешней среде чесоточные клещи не приспособлены и быстро погибают — при высоких температурах в течение часа, в условиях низкой влажности — за сутки.

загрузка...

Даже при самых благоприятных условиях паразиты не способны сохранять жизнеспособность вне человеческого тела более пяти дней.

Средняя продолжительность жизни паразита составляет месяц-полтора.

Симптомы заболевания

загрузка...

Симптоматика поражения чесоточным клещом расценивается медиками, как результат реакции иммунитета на действия возбудителя болезни — его укусы, яйца и личинки, яйцевые оболочки, оставленные в прорытых ходах, а также фекалии.

К характерным симптомам чесотки относятся:

1. Появление сыпи в виде эриматозных папул, нередко парных, в которых при расчесывании образуется гнойное содержимое. С течением времени на поверхности высыпаний формируется корочка.
2. При исследовании пораженных участков эпидермиса с помощью лупы становятся видны чесоточные ходы — светлые линии, длиной в несколько мм. В таких ходах легко обнаружить и самого паразита — клещ выглядит, как маленькая темная точка в слепом конце хода. Чесоточные ходы прощупываются при пальпации, но становятся видимыми только после перехода болезни в активную фазу.
3. Участки локализации сыпи равномерно распространены по всему телу. Но наиболее интенсивно сыпь появляется в промежутках между пальцами, с обратной стороны запястий и локтей, под грудью, на стопах и в зоне подмышек, а также на мужских половых органах. В начальной стадии болезни, самки клеща чаще всего наблюдаются на коже рук. По мере развития патологии, человек расчесывает кожу и таким образом, способствует распространению личинок паразита.
4. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом, возрастающим ближе к концу дня.
5. Заражение распространяется на всех членов семьи, контактировавших с инфицированным больным.

Сильный зуд в пораженных участках вынуждает человека расчесывать кожу, что снижает ее защитные функции и способствует проникновению бактерий. Результатом присоединения бактериальных инфекций могут стать фурункулы и абсцессы, а при развитии серьезных осложнений, вплоть до поражения почек и сердца.

В отличие от других дерматологических инфекций, чесоточный клещ поражает ладони человека, чем объясняется возможность заражения через рукопожатие.

У взрослых людей признаки чесотки крайне редко появляются на голове и практически никогда в волосистой части головы.

Скрытый период протекания болезни

После проникновения оплодотворенной самки в кожу, в ее жизненном цикле наступает инкубационный период, связанный с освоением новой территории. Для человека этот этап болезни проходит практически бессимптомно.

У взрослых людей

Длительность инкубационного периода составляет от четырех до шести недель, при условии хорошего самочувствия до момента заражения, и зависит от нескольких факторов:

1. Количества паразитов, проникших в кожу. Чем больше количество чесоточных клещей, поразивших человека, тем быстрее заканчивается инкубационный период, и возникают симптомы инфекции.
2. Времени года. Уровень активности чесоточных клещей характеризуется сезонностью — пик приходится на осень и зиму, а весной и летом наблюдается спад.
3. Возраста. Характер развития чесотки у людей разного возраста может отличаться по степени выраженности и длительности.
4. Индивидуальных особенностей организма. Выраженность и скорость проявления ответа организма на инфекцию определяются наличием склонности к аллергии и уровнем защитного потенциала иммунной системы. Предрасположенность к заражению наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, лежачих больных, диабетиков, а также лиц пожилого возраста.

Огромное влияние на интенсивность развития чесотки оказывают особенности заражения. Если человек заражен сразу взрослыми самками, инкубационный период протекает быстро — иногда всего несколько часов.

При заражении личинками, развитие болезни замедляется на время, необходимое им на взросление. В среднем на превращение личинки во взрослую особь уходит около десяти дней.

По мере увеличения количества паразитарных организмов появляется и усиливается зуд — ответная реакция иммунной системы на вторжение клещей. Нередко первые признаки зуда наблюдаются через две недели после инфицирования.

У детей

На начальном этапе развития инфекции сыпь у маленьких детей не ассоциируется с чесоткой. О заражении чесоткой в первые полгода жизни у грудничков свидетельствует мелкая сыпь, похожая на крапивницу. Медикам, при отсутствии определенного опыта, бывает трудно вовремя поставить диагноз.

Чаще всего чесотка поражает детей:

• с патологиями крови;
• с повреждениями или травмами кожи;
• с ослабленной иммунной системой;
• рацион которых не отличается разнообразием;
• перенесших инфекционные заболевания.

Нежность кожи и недостаточное развитие рогового слоя у малышей способствуют быстрому распространению паразитов, поражающему не только тело, но и лицо, а также голову под волосами. По этой причине, сыпь и зуд появляются у грудничков практически сразу после заражения.

Тогда как у детей дошкольного и школьного возраста симптомы инфекции возникают, когда чесотка переходит в активную фазу.

До появления характерных ходов дифференцировать чесотку с другими дерматологическими заболеваниями не представляется возможным, при условии, что в семье ребенка не зафиксировано случаев инфекции в тот же период.

Признаки «чесотки до чесотки»

Что говорят врачи о паразитах

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Выраженность признаков чесотки определяется способностью организма реагировать на активность возбудителя заболевания.

Особенности чесотки, включая инкубационный период в видео:

Несмотря на отсутствие стабильных признаков поражения кожи в период инкубации, патология может проявляться:

• периодическим зудом;
• единичными, быстро исчезающими волдырями;
• ослаблением иммунной системы;
• снижением стрессоустойчивости, появлением нервозности;
• возникновением первых чесоточных ходов.

О повторном заражении чесоточным клещом:

При повторном заражении чесоткой симптомы болезни проявляются практически сразу. Однако случаи повторного поражения чесоточным клещом наблюдаются крайне редко.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Чесотка: инкубационный период

Чесотка – кожное паразитарное заразное заболевание. Вызывается чесоточным клещом или, как его называют, чесоточным зуднем. Паразит обитает на кожных покровах и в поверхностных слоях дермы. Не существует четкого понятия инкубационного периода при чесотке. Длительность периода с момента заражения до клинических проявлений зависит от многих факторов. Постараемся разобраться, что же это за болезнь и каковы ее признаки.

Способы заражения

Основным путем передачи чесотки у человека является тесный телесный контакт с больным. Существуют особенные, нечасто встречающиеся разновидности заболевания, при которых возможна передача половым путем или в быту через предметы обихода, дверные ручки, посуду. Такие варианты распространения возбудителя характерны для высоко контагиозного типа разновидности клеща, вызывающего норвежскую чесотку.

Для заражения необходимо два принципиально важных условия:

1. Тесный и длительный контакт типа «кожа-кожа».
2. Пребывание паразита на поверхности дермы не менее получаса – это то время, которое ему необходимо для внедрения в кожу и начала своего жизненного цикла на новом месте.

Инкубационный период чесотки – это время, которое необходимо паразиту с момента попадания его на поверхность кожных покровов до момента первых клинических проявлений заболевания.

Длительность этого этапа болезни зависит от многих факторов и обусловлена особенностями жизненного цикла чесоточных клещей.

Биологические свойства паразита

Чесоточный клещ относится к облигатным паразитам. Обладают половым полиморфизмом: самки и самцы имеют выраженные отличия. Женские особи гораздо крупнее мужских, достигают в размерах 0,5 мм. В слюне паразита содержится фермент, вызывающий лизис кератина кожи. Это приспособление, позволяющее чесоточному клещу получать необходимое питание и способ реализации биологического цикла.

Оплодотворение происходит на поверхности кожи. Именно особи женского пола имеют ключевую роль в патогенезе заболевания. Самцы после выполнения своей биологической задачи погибают, а самки откладывают личинки, пробуравливая роговой слой кожи. В сформированных ходах поверхностных слоев кожи созревают протонимфы, которые претерпевая череду превращений, выходят на поверхность и превращаются в половозрелые особи. И весь циклический процесс повторяется вновь.

Для того чтобы ответить на вопрос, какой длительности при чесотке инкубационный период, необходимо учитывать следующие факты:

• Продолжительность жизни самки составляет от четырех до шести недель.
• Весь цикл от личиночной стадии до формирования взрослой особи составляет до двух недель.
• Самцы изолированно не играют существенной роли в распространении заболевания.
• Заражение у людей происходит при попадании на кожу как половозрелой оплодотворенной женской особи, так и неполовозрелой протонимфы или телеонимфы.

Инкубационный период при чесотке зависит от степени зрелости особи, попадающей на поверхность дермы при контакте и колеблется от нескольких часов до 10–14 дней.

Особенности жизнедеятельности и пути передачи

Еще одной особенностью чесоточного клеща является его преимущественно ночной образ жизни. Самка способна передвигаться по поверхности кожи, преодолевая примерно 2–3 см в минуту. Процесс спаривания и активность самки, роющей ходы в толще дермы для отложения личинок, происходит преимущественно в вечернее время. Этой особенностью объясняются симптомы болезни, проявляющиеся ночью или во время сна при типичной форме течения. Вероятность заражения при активном поведении самки гораздо выше, нежели в дневное время.

Основным путем заражения является тесный длительный телесный контакт. Маловероятно заражение бытовым способом через предметы обихода. Это объясняется тем, что жизнеспособность паразита резко снижается вне кожных покровов. На сухом воздухе при невысокой влажности клещ теряет свою активность, гибель особи наступает не более, чем в течение суток.

Механизм развития основных симптомов

С момента попадания на кожу и начала биологического цикла клеща до появления выраженных симптомов болезни может пройти период не менее 4 недель или даже больше. Это не означает, что у паразита такой длительный инкубационный период.

Клиническая картина, характерная для классической чесотки, обусловлена сложным патогенезом – цепью иммунных реакций в ответ на проникновение клеща.

Типичные для чесотки симптомы появляются гораздо позже, чем можно было бы предположить. Если заражение происходит впервые, то характерная клиническая картина развивается после сенсибилизации организма. Как правило, это спустя 4 недели с момента заражения.

Основной признак в виде кожного зуда есть не что иное, как аллергическая реакция организма, развивающаяся по замедленному типу. Именно так организм реагирует на слюну паразита, продукты его жизнедеятельности, яйца.

Расчесы на коже, постоянная травма приводят к возникновению воспалительной реакции. Важным компонентом болезни является вторичное поражение кожных покровов сапрофитной кокковой микрофлорой. Возникают различного типа высыпания, часть из них — признак аллергических проявлений, а другая часть – в виде папул, гнойничковой сыпи – результат присоединения бактериальной инфекции.

Множественный характер поражения чесоточным клещом, особенно его разновидность, называемая, норвежским типом чесотки, не сопровождающиеся зудом, характерны для выраженного состояния иммунодефицита. Выявляются на фоне ВИЧ-инфекции, длительного приема кортикостероидов, лекарственных препаратов, подавляющих клеточный иммунитет.

Для подобного длительного бессимптомного течения болезни характерным является формирование уплотнений, очагов инфильтрации в подкожно-жировом слое, что может напоминать изменения, подобные для системных лимфопролиферативных заболеваний.

Клиническая картина

Классическими признаками болезни являются:

• Зуд. Чаще проявляется на руках, в области межфаланговых промежутков, на тыльной поверхности кистей, в области живота. Именно по расчесам на указанных местах и можно заподозрить паразитарное заболевание.
• Высыпания. Сыпь не имеет однородности, отличается полиморфизмом. Располагается преимущественно в местах расчесов на коже.
• Чесоточные ходы. С того момента, как оплодотворенная самка клеща попала на поверхность кожи, она начинает углубляться в толщу дермы, чтобы отложить там личинки. Чесоточные ходы могут быть видны даже невооруженным глазом.

Нередко встречается чесотка со стертой клинической картиной. Опасность представляют состояния, сопровождающиеся присоединением вторичной инфекции на фоне первичного или вторичного иммунодефицита. Подобное течение чесотки может приводить к серьезным последствиям – пневмониям, абсцессам мягких тканей или даже септическим состояниям.

Диагностика и лечение

Ведущую роль в установлении диагноза играют следующие факторы:

• Оценка клинической симптоматики, жалоб больного.
• Оценка эпидемиологических данных, подтверждение факта контакта с больным чесоткой.
• Лабораторные микроскопические тесты.

При стертой клинической картине именно микроскопия тонких срезов кожи позволяет выявить не только чесоточные ходы, но и самого возбудителя.

Терапия заболевания проводится под контролем врача. От правильности выполнения назначений, предусматривающих особую обработку пораженной поверхности кожи, местную лекарственную терапию, соблюдение указаний по гигиене, зависит результат проводимых мероприятий.

Курс лечения проводится с учетом данных о продолжительности жизненного цикла чесоточного клеща и составляет не менее 10–14 дней. Через 14 дней по окончании лекарственной терапии, обязательным мероприятием является контрольное обследование пациента.

Смотрите также

• 
  Пониженное сердечное давление что делать в домашних условиях
• 
  Инфильтрат в легких что это
• 
  Лечение в домашних условиях варикоза вен на ногах
• 
  Оливковое масло при простатите
• 
  Лечение гипоплазия эмали
• 
  Воздух в легких что это
• 
  Врач гомеопат кто такой
• 
  Чем можно заменить тержинан
• 
  Что такое сердечный аспирин фото
• 
  Можно ли пить радоновую воду
• 
  Боль в колене при сгибании