Горло болит симптомы

Боль в горле - причины, диагностика и лечение

Боль в горле — это болезненные ощущения в области глотки и гортани, которые зачастую усиливаются при разговоре и глотании. Выделяют различные причины, приводящие к болям в горле: вирусные и бактериальные заболевания глотки, аллергические реакции и опухолевые процессы, гиповитаминозы. Для выявления этиологического фактора осуществляется инструментальный осмотр дыхательных путей, рентгенография, УЗИ, бактериологические и серологические реакции. Для купирования боли, которая возникла в горле, используют теплое щелочное питье, полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Причины боли в горле

Внешние факторы

Частные причины появления чувства жжения, першения в ротоглотке, реже гортани — длительное пребывание в комнате с низкой влажностью воздуха или условиях сухого жаркого климата. Отмечается сухость слизистых оболочек, нехватка слюны. Боли сильнее ощущаются в горле при разговоре, употреблении твердой пищи. Особенно интенсивен дискомфорт после пробуждения – из-за приоткрытости рта во сне слизистые еще больше пересыхают. У мужчин болезненность провоцируется храпом. Пациенты сообщают, что с утра горло болит и больно разговаривать, а для облегчения состояния нужно выпить воды.

Горло может сильно болеть при вдыхании загрязненного воздуха — в шахтах, при работе в песчаных карьерах, в больших городах вследствие воздействия выхлопных газов. Симптом возникает внезапно при выходе на улицу или попадании в промышленные помещения. Болезненность сопровождается сухим надсадным кашлем. Периодическое и кратковременное появление подобных признаков — вариант нормы. Если неприятные ощущения беспокоят человека длительное время, мешают принимать пищу или разговаривать, необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины, почему болит горло.

Вирусные заболевания

Сильная боль в горле характерна для многих респираторных инфекций, которые повреждают слизистые оболочки глотки, гортани. Причины болезненности — прямое патогенное влияние на эпителий, системное действие возбудителя, поражение нервных окончаний. В большинстве случаев симптом возникает на фоне высокой температуры тела, слабости, признаков интоксикации. Чаще всего боль в горле провоцируют:

• Вирусный фарингит. Вначале появляется дискомфорт, чувство саднения, першения в глоточной области, постепенно сменяющееся сильными болями в проекции горла, мучительным сухим кашлем. Для фарингита типичен симптом «пустого глотка» — неприятные ощущения усиливаются при проглатывании слюны.
• Инфекционный мононуклеоз. При действии этой причины у человека сильно болит горло, прием пищи практически невозможен, некоторые пациенты отказываются даже от воды. Одновременно с проявлением болевых ощущений увеличиваются и воспаляются регионарные лимфоузлы.
• Аденовирусная инфекция. Горло обычно начинает болеть через день-два после начала насморка и слезотечения. Боли умеренные, усиливаются при глотании и разговорах. Пациенты зачастую замечают точечный белесоватый налет на миндалинах, позже присоединяется лающий кашель.
• Герпетический процесс. В горле болит при развитии специфического осложнения — герпангины. Болезненность отмечается на фоне увеличения температуры до 39-40 градусов. На слизистой зева видны сероватые пузырьки, при вскрытии которых болевой синдром усиливается.

Бактериальные инфекции

Если болит горло и больно глотать, это может служить признаком ангины (тонзиллита). Сначала возникает дискомфорт и першение в глотке, сменяющиеся на резкую боль. Болевые ощущения иррадиируют в ухо, шею, затылок. Иногда пациенты сами замечают увеличение и покраснение миндалин, формирование на них точечных гнойничков. Симптомы протекают на фоне фебрильной лихорадки, общей слабости, артралгий и миалгий. Если боли в горле усиливаются вплоть до невозможности глотать даже воду, возможно, формируется интратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина).

Когда болит горло у детей, и боли сопровождаются нарушениями дыхания, можно предположить эпиглоттит — воспаление надгортанника. Из-за интенсивного болевого синдрома ребенок отказывается от пищи и воды, в течение нескольких часов нарастают явления дисфагии. Для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения дыхания больные принимают вынужденную позу: сидят, наклонившись вперед, сильно вытягивают шею и немного приоткрывают рот. Боль в горле, локализованная с одной стороны и возникающая на фоне выраженной лихорадки, является признаком заглоточного абсцесса.

Ларингиты

При остром ларингите горло зачастую начинает болеть одновременно с повышением температуры до субфебрильных значений, появлением слабости. Болевые ощущения сильные, при локализации воспаления по задней стенке органа болезненность усиливается во время глотания. Симптом сочетается с резким лающим кашлем без выделения мокроты, при вовлечении в процесс голосовых связок временно исчезает голос. Для хронических ларингитов характерна незначительная боль в горле, на первый план выходит быстрая утомляемость и изменение тембра голоса, постоянная охриплость.

Кандидоз полости рта

При грибковых поражениях полости рта и глотки постоянно болит горло, интенсивность болевых ощущений значительно усиливается при попытке приема пищи. На слизистых оболочках видны массивные белые налеты, также кандидоз вызывает трещины и болезненные заеды в углах губ. Размножение грибковой флоры наблюдается у людей со сниженным иммунитетом: после трансплантации органов, при онкологических болезнях, вторичных иммунодефицитах. В таких случаях процесс может распространяться на все дыхательные пути, вызывая соответствующие симптомы.

Аллергии

При аллергических фарингитах и ларинготрахеитах в горле возникает боль средней интенсивности, вызванная воздействием триггерного фактора. Внезапно в глотке начинает саднить и першить. Состояние сопровождается приступами поверхностного сухого кашля, не приносящего облегчения. Возможно чихание, обильное слезотечение и зуд. Склонные к аллергии люди сообщают, что горло у них может болеть после вдыхания запаха цветов, контакта со средствами бытовой химии или косметикой. Симптом также встречается после употребления определенных продуктов.

Инородные тела глотки

При случайном проглатывании рыбных или мясных костей они могут застрять в горле и вызвать резкие боли. Болевые ощущения колющего или режущего характера чаще имеют четкую локализацию. Проявление сочетается с сильным безрезультатным кашлем, иногда наблюдается покраснение и отечность лица из-за мучительных кашлевых пароксизмов. Человек начинает задыхаться. У детей горло может болеть в случае попадания в дыхательные пути мелких деталей от игрушек. При инородных телах глотки требуется неотложная медицинская помощь.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

У взрослых возможные причины, при которых также болит горло, — это периодические забросы в глотку и дыхательные пути кислого содержимого из желудка при ГЭРБ. Интенсивность болей неодинакова в течение дня: сильный болевой синдром наблюдается утром после сна, потому что горизонтальное положение способствует затеканию кислоты в глотку. Боль в горле сочетается с надсадным сухим кашлем, постоянным чувством першения и дискомфорта. Также больные сообщают, что их беспокоит кислая отрыжка и приступы изжоги. Эти симптомы типичны для гиперацидных гастритов, язв ЖКТ, эзофагитов.

Дефицитные состояния

Для нормальной регенерации слизистой оболочки глотки необходимо присутствие многих биологически активных веществ и витаминов. При несбалансированном питании или поражении ЖКТ, сопровождающихся нарушениями всасывания компонентов пиши, могут развиваться авитаминозы, одним из проявлений которых является боль в горле. Вероятные причины болевых ощущений — такие дефицитные состояния, как:

• Гиповитаминоз В2. Пациенты жалуются, что горло жжет и болит при разговорах, приеме пищи. Формируются болезненные трещины в уголках губ (ангулярный хейлит) и воспаление языка.
• Гиповитаминоз В12. Ощущаются жгучие боли в языке и горле, при этом язык ярко-красный и блестящий. Больные могут жаловаться на онемение и парестезии в нижних конечностях.
• Гиповитаминоз С. При нехватке аскорбиновой кислоты боль в горле связана с язвенными дефектами слизистых оболочек. Пациенты сообщают о металлическом привкусе во рту, кровоточивости десен.

Хронические заболевания

Поражение внутренних органов сопровождается накоплением в крови токсических метаболитов и азотистых продуктов обмена веществ. Боль, воспринимаемая как дискомфорт в горле, обусловлена хроническим воспалением и атрофическими процессами в глотке. Болевые ощущения могут провоцироваться повышением уровня глюкозы в крови, что сочетается с сухостью во рту и катаральными процессами. Горло зачастую может болеть при следующих соматических заболеваниях:

Опухоли

Длительная боль в горле с нарушениями глотания, которые не поддаются стандартной консервативной терапии, может быть признаком разрастания новообразований в области гортаноглотки. При доброкачественных опухолях пациенты жалуются на постоянное чувство давления и распирания, бывает поперхивание во время еды. Резкая боль в шее и горле, сопровождающаяся кровохарканием, может свидетельствовать о развитии рака глотки или гортани как основной причины появления болезненности. Также пациент замечает постепенную потерю голоса, охриплость, наблюдается периодическое сухое покашливание.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины, провоцирующие боли в горле — длительный прием некоторых препаратов. При закапывании сосудосуживающих капель для носа лекарство стекает по задней поверхности глотки, вызывая хроническое раздражение и воспаление в слизистой оболочке. Больные отмечают постоянное чувство першения и жжения, бывает сухой кашель. Горло также может болеть по окончании длительного приема глюкокортикостероидов или антибактериальных препаратов, которые провоцируют снижение местного иммунитета. Человек жалуется на сухость во рту, усиление болевых ощущений при разговоре.

Редкие причины

• Ксеростомия.
• Одонтогенный процесс: периодонтит, гальванизм, патология прорезывания зубов.
• Болезни сердца: нестабильная стенокардия, атипичная форма инфаркта миокарда.
• Патология смежных органов: глоточно-пищеводные (ценкеровские свищи), заболевания щитовидной железы.
• Поражения нервов: невроз глотки, невралгия языкоглоточного нерва.
• Поражение позвоночника: шейный остеохондроз, туберкулезный спондилит, радикулит.
• Шилоподъязычный синдром Игла-Стерлинга.

Диагностика

Выяснением причины, которая спровоцировала боль в горле, занимается врач-отоларинголог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование ротовой полости и дыхательных путей с помощью инструментальных и лабораторных методов, при наличии сопутствующей симптоматики проводится визуализация органов грудной и брюшной полостей. Наиболее информативными для диагностики острых болей в горле считаются следующие методы:

• Инструментальный осмотр. Для детального изучения состояния органов дыхательной системы эффективна фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. Для исключения отогенной причины болей в горле выполняется отоскопия. Во время исследования оценивается внешний вид слизистых оболочек, наличие налета и очагов изъязвления.
• Бактериологический анализ. Для бакпосева берут мазок из зева, мокроту или образцы налета. Метод необходим для подтверждения наиболее распространенных болезней, сопровождающихся резкой болью в горле — ангины, вирусного или бактериального фарингита. Экспресс-диагностика включает РИФ смывов из глотки.
• Сонография. При острых болях в шее, горле, которые наблюдаются длительное время, необходимо ультразвуковое исследование для исключения патологии смежных органов. Метод позволяет выявить локальные скопления гноя в окологлоточной клетчатке, наличие кист и объемных образований. Также обязательно назначают УЗИ щитовидной железы.
• Рентгенологическое обследование. Если сильно болит в области шеи и горла, показана рентгенография гортани для исключения опухолевого процесса. Для детальной визуализации рекомендована КТ гортани. В отдельных случаях производится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
• Лабораторные исследования. Больным, которые ощущают боль в горле, назначают стандартный клинический и биохимический анализ крови, измеряют концентрацию глюкозы натощак. Для исключения хронических заболеваний по показаниям делают печеночные пробы, определяют острофазовые показатели и уровень некоторых ферментов.

Для выявления эндокринной патологии как ведущей причины болей необходимо исследование крови на гормоны щитовидной железы и коры надпочечников. Серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР) нужны для идентификации патогенных микроорганизмов. Дополнительно могут делать рентгенографию и КТ шейного отдела позвоночника. При наличии диспепсических расстройств применяются ФГДС и внутрипищеводная рН-метрия. Пациенты, у которых болит горло, должны быть осмотрены стоматологом на предмет наличия воспалительных процессов зубов и периодонта.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить боль в горле, рекомендовано обильное теплое питье (чаи, травяные отвары), при этом желательно исключить напитки с молоком. Можно полоскать ротоглотку настойкой календулы, принимать таблетки для рассасывания. Врачи советуют избегать резких запахов, ограничить использование бытовой химии, которая может раздражать слизистую. При интенсивных болях нужно принимать теплую, химически и механически щадящую пищу — супы, каши. Если горло очень болит или боль сопровождается лихорадкой, слабостью, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины появления болей в горле. Наиболее эффективна этиотропная терапия. Быстро снизить боль в горле помогает комбинация медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами, которые направлены на устранение основной причины расстройства и отдельных болезненных проявлений. Помимо полосканий часто применяют ингаляции с эфирными маслами и лекарственными растворами. Проводят УВЧ на область глотки, магнито- и лазеротерапию. Схемы лечения включают:

• Антибиотики. Если горло болит из-за инфекционного процесса, используются антибактериальные средства, которые избирательно действуют на возбудителей респираторных инфекций. При кандидозе назначают прием специфических противогрибковых препаратов.
• Противовоспалительные средства. Купировать боль в горле позволяют препараты из группы НПВС. Медикаменты эффективно снижают уровень воспалительных медиаторов и цитокинов, обладают мощным жаропонижающим и болеутоляющими эффектами.
• Антисептики. Показаны бактерицидные средства (хлоргексидин и др.), которые подавляют рост бактериальной флоры в глотке и дыхательных путях. Для купирования болей горло дополнительно полощут мятой, эвкалиптом, другими натур-продуктами по нескольку раз в день.
• Антигистаминные препараты. Когда горло начинает болеть после контакта с аллергенами, необходим пероральный прием специфических препаратов — блокаторов гистаминовых рецепторов. В тяжелых ситуациях эффективны аэрозоли с топическими кортикостероидами.
• Витамины. Боль в горле может возникать из-за сильного недостатка витаминов, поэтому после сдачи специфических анализов необходимо принимать витаминные препараты с учетом непосредственной причины авитаминоза. Чаще всего рекомендованы лекарственные средства на основе цианокобаламина, рибофлавина.
• Инфузионные составы. При обширных гнойных процессах боли, ощущаемые в горле, сопровождается массивной интоксикацией организма, для устранения которой применяются кристаллоидные и коллоидные растворы, вводимые внутривенно через капельницу.
• Антисекреторные препараты. Боль в горле, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом, требует приема медикаментов, снижающих кислотность. Препараты выбора — ингибиторы протонной помпы, которые отличаются минимальными побочными эффектами.

Хирургическое лечение

Боль в горле, которая развилась вследствие гнойных процессов (заглоточного или паратонзиллярного абсцесса, нагноения кисты), требует проведения оперативного вмешательства для устранения ведущей причины. Производится разрез и дренирование гнойника, его промывание антибактериальными и антисептическими растворами. При доброкачественных неоплазиях делают экономную резекцию глотки. Злокачественные образования, при которых предъявляются жалобы на боль в горле, требуют выполнения гемиларингэктомии с формированием трахеостомы. В отдаленном периоде по возможности выполняют ларингопластику.

Болит горло больно глотать, чем лечить? 147793 97

Болит горло, больно глотать, все время хочется кашлять – эти симптомы знакомы практически каждому человеку, обычно именно так начинается простуда и воспалительные заболевания ротоглотки. Боль в горле может возникать по разным причинам и доставлять человеку немало хлопот и дискомфорта. Крайне важно не запускать это состояние и обязательно найти причину дискомфорта при глотании, так как прогрессирование заболеваний глотки часто приводит к хронизации процесса и частым обострениям.

Болит горло: причины

Чаще всего болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Патологический возбудитель попадает на слизистые оболочки ротоглотки воздушно-капельным или бытовым путем, поселяется там и начинает активную жизнедеятельность. Появление першения, боли, изменение голоса и покашливание свидетельствует о накоплении токсинов, вырабатываемых патогенной флорой во время роста и размножения. Неприятные симптомы при глотании чаще всего встречаются при таких заболеваниях:

Симптомы болей в горле

Так как боль в горле – это один из симптомов простуды или инфекции, то по мере прогрессирования патологического процесса добавляются и другие клинические признаки:

• сухой кашель;
• ломота в теле, мышечная боль, слабость;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, диарея – частые явления при осложненной ангине или заглоточном абсцессе, свидетельствующие об общей интоксикации организма.

Не обязательно боль в горле сопровождается повышением температуры тела. Например, при хроническом тонзиллите или фарингите во время обострения показатели температуры могут оставаться в пределах нормы.

Диагностика

Для того чтобы лечение неприятных ощущений и болей при глотании было эффективным важно точно определить причину их возникновения. При появлении болей в горле следует обратиться к терапевту или отоларингологу.

Внимание! Лучше всего обратиться к врачу до начала какого-либо лечения, так как лекарственными препаратами вы можете подавить активность возбудителя, что приведет к постановке неправильного диагноза и затруднит течение заболевания.

Пациенту в обязательном порядке осматривают глотку – в норме она должна быть бледно-розового цвета, лимфатические шейные узлы не увеличенными и безболезненными при пальпации. Для определения возбудителя инфекционного процесса из зева и глотки берут мазок и сеют его на питательную среду, таким образом, выявляют стафилококки, стрептококки, дифтерийную палочку. Бакпосев дает возможность не только с высокой точностью определить возбудителя инфекции, но и подобрать эффективное лечение.

Лечение боли в горле

В зависимости от причины возникновения болей в горле больному назначают противовирусные или антибактериальные препараты.

Фарингит, тонзиллит, герпетическая ангина, аденоидит и ларингит в большинстве случаев вызваны вирусной инфекцией, поэтому основой терапии являются противовирусные препараты:

• Кагоцел;
• Виферон;
• Интерферон;
• Арбидол;
• Ацикловир;
• Гропринозин;
• Амиксин.

Такие заболевания, как ангина и заглоточный абсцесс имеют бактериальную природу происхождения, поэтому основой терапии являются антибиотики. Какой именно препарат назначить пациенту с воспаленным горлом решает лечащий врач, на основании результатов бакпосева и анализов. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия аминопенициллинового ряда, цефалоспоринового или макролиды. Помните о том, что самолечение антибиотиками недопустимо и не всегда востребовано – при болях в горле вирусного происхождения самовольный прием антибактериальных средство может только навредить и поспособствовать прогрессированию патологического процесса.

Таблетки для рассасывания

Рассасывающие таблетки для горла помогают быстро снять неприятные ощущения при глотании, уменьшить отек и гиперемию тканей, снижают концентрацию бактерий в очаге воспаления. В состав многих препаратов входит антисептик и анестезирующее вещество, за счет которых и наблюдается терапевтический эффект. Распространенными и широко используемыми препаратами для симптоматического и вспомогательного лечения болей в горле являются:

• Лизобакт;
• Граммидин;
• Стрепсилс;
• Септолете;
• Неоангин;
• Септефрил;
• Стрептоцид.

Для достижения максимального эффекта таблетку следует держать во рту до полного растворения, после чего не принимать пищу и не пить в течение 1 часа. В сутки взрослому человеку можно рассасывать до 6 таблеток, желательно делать это через равные промежутки времени.

Аэрозоли и спреи для горла

Аэрозоли и спреи в горло отлично справляются с не осложненным воспалительным процессом, уменьшают отек тканей, уменьшают концентрацию бактерий и вирусов в патологическом очаге. Данная форма лекарственных препаратов эффекта также для лечения ларингитов и трахеита в составе комплексной терапии. Эффективными препаратами для лечения больного горла в форме аэрозолей являются:

• Ингалипт – в состав входит стрептоцид и смягчающие компоненты, которые уменьшают першение в горле и подавляют приступы сухого кашля;
• Гивалекс – препарат, в состав которого входит мощный антисептик эффективный по отношению к грамположительной и грамотрицательной микрофлоре;
• Гексорал;
• Орасепт;
• Тантум-верде;
• Октенисепт;
• Каметон;
• Пропосол;
• Люголь-спрей.

Некоторые препараты в форме спрея содержат в составе антибактериальные компоненты, которые помогают быстро и эффективно устранить боль в горле за счет подавления активности бактериальной флоры – остальное доделывает иммунная система, борясь с инфекцией. На начальных стадиях развития патологического процесса в глотке эти препараты могут использоваться в качестве самостоятельного лекарства.

Отдельно следует сказать об антибиотике для горла в форме аэрозоля – Биопароксе. Это комбинированное лекарственное средство для местного использования на основе антибиотика, анестетика и смягчающих компонентов. Огромным плюсом в использовании Биопарокса является то, что препарат действует только местно, не проникая в системный кровоток, а значит, может применяться беременными женщинами и кормящими матерями (по согласованию с врачом).

Болит горло и больно глотать: лечение в домашних условиях

Кроме вышеназванных препаратов, таблеток и спреев есть ряд вспомогательных процедур, которые помогают уменьшить боль в горле.

Растворы для полоскания горла

При появлении неприятного першения и болей при глотании можно остановить развитие воспалительного процесса в глотке путем растворов для полоскания. Можно пробрести аптечные препараты или приготовить раствор для полоскания в домашних условиях.

Аптечные растворы для полоскания

Эффективными аптечными препаратами в форме растворов для полоскания горла являются:

• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт;
• Гексорал в форме раствора.

Полоскать больное горло рекомендуется до 6-8 раз в день в течение нескольких минут. После процедуры нежелательно есть и пить в течение часа, чтобы не нейтрализовать действие лекарственного препарата.

Растворы для полоскания домашнего приготовления

При первых признаках воспаления глотки не обязательно идти в аптеку и скупать разрекламированные лекарства – в каждом доме найдутся ингредиенты для приготовления эффективного раствора для полоскания горла. Основой такого раствора являются кипяченая охлажденная вода и пищевая сода (на стакан воды добавляют чайную ложку с горкой соды).

Содовый раствор для полоскания вымывает продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, снимает отек тканей и подсушивает слизистые оболочки. Если добавить в готовый содовый раствор четвертинку чайной ложки поваренной или морской соли, то во время процедуры полоскания слизистые оболочки, наоборот, будут увлажняться, что способствует лучшему откашливанию вязкой мокроты из гортани и дыхательных путей.

При добавлении в содово-солевой раствор 1-2 капель йода усиливается эффективность «лекарства» и антибактериальное действие. Такой раствор может использоваться в качестве вспомогательного средства даже при лечении гнойной ангины или запущенного бактериального фарингита.

Отвары лекарственных трав для полоскания обладают природными противовоспалительными свойствами и могут эффективно справиться с первыми признаками патологического процесса. Для лечения больного воспаленного горла обычно используют следующие растения:

• ромашка лекарственная – природный антисептик с выраженным противовоспалительным эффектом, хорошо вымывает гнойные пробки из лакун миндалин, способствует устранению отека тканей;
• шалфей – снимает гиперемию и отек тканей горла, уничтожает вирусы и уменьшает концентрацию болезнетворных бактерий в очаге воспаления;
• кора дуба – обладает вяжущим, подсушивающим и регенерирующим свойствами, способствуют заживлению микроскопических трещин, и устраняет отек тканей.

Отвары лекарственных трав для полоскания горла следует использовать чуть теплыми, ежедневно необходимо заваривать свежую порцию.

Мед при болях в горле

Мед и другие продукты пчеловодства содержат в своем составе огромное количество микроэлементов, аминокислот, биологически активных веществ и витаминов. Мед обладает природным иммуномодулирующим, противовоспалительным и антимикробным действием. При появлении болей и першения в горле рекомендуется медленно рассасывать во рту чайную ложку меда (желательно майского разнотравного, так как именно он является фаворитом по содержанию полезных веществ). Допускается усиление першения при глотании и желание прокашляться при рассасывании меда. Через несколько дней такого вкусного «лечения» многие забывают о болях в горле.

Питьевой режим

Уменьшить боли при глотании, и другие признаки простуды поможет обильное щелочное питье. При першении в глотке отлично помогают теплое молоко с добавлением меда, чай с липой, малиной, отвар шиповника.

От чая с лимоном в период острой фазе заболевания горла лучше отказаться, так как лимонная кислота будет дополнительно раздражать воспаленные слизистые оболочки, усиливая боль и дискомфорт.

Постоянно болит горло: причины, симптоматика, лечение, профилактика.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Хроническая боль в горле

По статистике, постоянно болит горло у 10% взрослого населения. Болевые ощущения могут возникать при многих патологиях. Но они не должны становиться постоянными. Когда часто болит горло – это не только ухудшает качество жизни и может быть признаком хронического воспаления гортани. На фоне этого могут развиваться самостоятельные, опасные для здоровья патологии, к примеру, абсцесс горла или новообразование.

Постоянные боли в горле, даже если они не сопровождаются другими симптомами, – повод для визита к врачу. На фоне болей резко может развиться отек гортани. В этом случае могут быть перекрыты дыхательные пути, и возникнет опасность для жизни. Также серьезной патологией при постоянных болях в горле является воспаление лимфатических узлов.

Поэтому, когда постоянно болит горло, необходимо как можно скорее пройти обследование. При любом промедлении болезнь горла может перейти в хроническую форму, что потребует более длительного и сложного лечения. При этом самостоятельным врачеванием без постановки точного диагноза заниматься не рекомендуется. Оно будет неэффективным, а в некоторых случаях даже опасным.

Почему постоянно болит горло - причины

Если постоянно болит горло, то это наиболее часто указывает на то, что в слизистой оболочке глотки или гортани не прекращается воспалительный процесс. Постоянная боль может быть симптомом хронического ларингита, фарингита, тонзиллита или микоза. Все перечисленные заболевания развиваются после перенесенных острых форм, когда лечение проводилось неправильно или несвоевременно. В таких случаях возникают постоянные очаги инфекции. Это могут быть кариозные зубы, недолеченный гайморит, хронический ринит.

Привести к дискомфортным ощущениям могут и профессиональные причины. Наиболее часто это – работа в запыленных помещениях или на сквозняках. В группе риска находятся люди, которые по роду своей деятельности вынуждены подолгу говорить. Боль в горле может возникать и из-за бытовых причин. Ее может спровоцировать сухой воздух в помещении. Это обычно происходит в зимний период, когда включается отопление.

Вызвать постоянную боль в горле могут также заболевания, не связанные с инфекцией:

• Неврозы. Как правило, они возникают при нестабильном эмоциональном фоне. Спровоцировать боли в горле могут длительные стрессы или депрессивные состояния.
• Заболевания щитовидной железы. Сопутствующими симптомами при этом является изменение голоса, потеря веса и появление зоба на шее.
• Болезни пищеварительной системы. Наиболее часто боли в горле вызывает гастрит на фоне повышенной кислотности. В этом случае причиной является раздражение слизистой в связи с забросом желудочного сока в пищевод и горло.
• Аллергические реакции на различные продукты питания, лекарства, пыль и шерсть животных.
• Новообразования в горле. Они могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.

Симптоматика самых распространенных заболеваний горла

Симптоматика заболеваний горла похожа при многих болезнях. Но при этом существуют определенные различия, которые позволяют более точно заподозрить развитие той или иной патологии.

Часто болит горло без температуры и других симптомов

Постоянно болит горло без температуры и других симптомов простуды при заболеваниях, которые передаются по наследству или связаны с неблагоприятными условиями окружающей среды. Очень часто боли в горле провоцирует аллергия. Они возникают при опухании связок и расширении сосудов.

Боли в горле без температуры часто вызывает сухой воздух в помещении, а также загрязненная атмосфера на улице. Во втором случае провоцируют раздражение слизистой оболочки химические вещества. Они опасны в целом для здоровья.

Постоянно болит горло при вегето-сосудистой дистонии. На фоне болевых ощущений в этом случае отмечается ощущение наличия кома в гортани, что затрудняет дыхание. В тяжелых случаях может возникнуть приступ удушья. Следует понимать, если диагноз подтвержден, что боли всегда проявляются при возникновении негативных эмоций. Если такое случается, необходимо постараться расслабиться и успокоиться, важно заставить себя подумать о хорошем, восстановить ровное и спокойное дыхание.

Часто болит горло ночью и утром при желудочно-пищевом рефлюксе. В этой ситуации кислый желудочный сок попадает в пищевод и может доходить до горла. Кислота оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку, на фоне этого возникает першение и жжение, а также довольно ощутимые боли в горле.

Травмы горла всегда сопровождаются возникновением постоянных болей в горле. В этом случае диагностировать проблему несложно. И чем быстрее будет определена причина, тем скорее удастся избавиться от дискомфорта. Также причиной постоянных болей в горле являются опухоли. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Очень часто такие патологии возникают у заядлых курильщиков.

Лечение и профилактика

Чтобы лечение болей в горле было успешным, необходима предварительная точная диагностика. На основании проведенного обследования и полученных результатов анализов врач назначает препараты для снятия боли в горле.

Следует понимать то, что антибиотики самостоятельно принимать нельзя. Они оказываются эффективными только при борьбе с бактериальной инфекцией. Если болезнь вызвана вирусом, то назначаются специальные антивирусные препараты, народные средства и витаминные комплексы.

Лекарственные средства применяются не только внутрь, но и для полосканий. Для этого используются различные народные лекарства и аптечные препараты. Наиболее часто применяется пищевая сода, йод, настойка календулы, Мирамистин, Хлорофиллипт и др.. Кроме этого, при боли в горле не следует употреблять очень горячие и холодные напитки.

При любых болях в горле необходимо дать отдых голосовым связкам, ведь часто болевой синдром возникает на фоне переутомления и повышенной голосовой нагрузки. Важно разговаривать тихо, но ни в коем случае не шепотом.

Если боли в горле вызваны инфекцией, следует пить много жидкости, чтобы способствовать выводу токсинов из организма. Это позволит уменьшить воспалительный процесс. При этом не рекомендуется употреблять напитки с кофеином или газированную воду.

Когда постоянные боли в горле вызваны аллергической реакцией, необходимо избегать контакта с аллергенами, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки глотки.

Для профилактики болей в горле, которые могут возникать по разным причинам, нужно проводить процедуры закаливания (ежедневное полоскание горла водой с постепенным снижением температуры ее от комнатной до прохладной). Это позволит повысить природный местный иммунитет. Кроме этого, необходимо употреблять витаминно-минеральные комплексы (по назначению врача).

Следует поддерживать оптимальную влажность в жилом и рабочем помещении. Чтобы минимизировать риск развития серьезных патологий, нужно отказаться от вредных привычек и создать условия для полноценного ночного отдыха. Необходимо соблюдать правила гигиены, в частности, зубную щетку рекомендуется менять один раз в три месяца и сразу после перенесенного инфекционного заболевания.

Видео по теме

От чего болит горло: причины и возможные заболевания

От чего болит горло, интересует многих людей, так как с этим неприятным симптомом сталкивался, наверное, каждый человек. Боль часто возникают на фоне инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Но спровоцировать возникновение неприятного симптома могут и другие различные факторы.

Прежде, чем начать лечение и использовать лекарственные средства, следует выявить причину появление болезненных ощущений. Применение неправильно подобранных препаратов может стать причиной возникновения опасных последствий и развития осложнений.

Что может стать причиной боли в горле?

Боль в горле свидетельствует о развитии воспалительно-инфекционного заболевания

Причин возникновения боли в горле может быть множество. Чаще всего провокаторами их появления являются инфекционное поражение, бактерии или вирусы. Они проникают в дыхательные пути.

Заражение может произойти в местах общего скопления людей. При кашле или чихании патогенные микроорганизмы распространяются на расстоянии 9 метров. Но развитие заболевания не всегда происходит. Способствует развитию инфекционного поражения сниженный иммунитет.

Также заражение может происходить через рукопожатия, после которого человек касается слизистых ротовой полости, носа, зрительного аппарата. Инфицирование происходит и при использовании общей посуды.

Боль в горле появляется при таких заболеваниях как фарингит, ларингит, ангина, грипп, ОРЗ, простуда. При этом болезненные ощущения сочетаются с насморком, кашлем, повышением температуры и другими неприятными симптомами.

Болит горло, а температуры нет — что это значит?

Боли в горле не всегда могут сопровождаться рядом других симптомов. В отдельных случаях они возникают без видимых причин.

Подробнее о причинах боли в горле можно узнать из видео:

Факторами появления болезненных ощущений являются:

• Аллергическая реакция. Аллергия может возникать на шерсть животных, пыльцу растений, пыль, продукты питания, средства гигиены. Она не всегда сопровождается гиперемией кожного покрова, покраснением и сыпью. В некоторых случаях она проявляется в виде насморка и першения в горле.
• ВСД. Дистония проявляется в виде возникновения ощущения комка в горле, сглотнуть который невозможно. Он в редких случаях сопровождается болями, но становится причиной дискомфорта.
• Плохая экологическая обстановка. Боли в горле без температуры и других неприятных симптомов могут возникать при постоянном вдыхании загрязненного воздуха, которые раздражает слизистую верхних дыхательных путей.
• Сухой воздух. Последнее время как в офисах так и в квартирах устанавливают кондиционеры. Они способствуют пересушиванию воздуха, что становится причиной появления першения, сухости в горле и кашля.
• Курение. Регулярное и продолжительное курение табака становится причиной сухости в горле, першения. При этом использование жевательного или нюхательного табака обладает теми же негативными свойствами на слизистые дыхательных путей.
• Желудочно-пищевой рефлюкс. Между пищеводом и желудком расположен гастроэзофагеальный сфинктер. Когда происходит нарушение его работы, сок из желудка начинает поступать в пищевод и горло, вызывая болезненные ощущения на фоне постоянного раздражения слизистой.
• Перенапряжение мышечной ткани. Когда человек громко разговаривает, кричит или поет, мышечная ткань гортани испытывает сильные нагрузки. В результате появляются сильные болезненные ощущения.
• Травмирование слизистой. Когда человек ест, например, рыбу, в горло может попасть косточка. Она достаточно острая и царапает поверхность слизистой, в результате чего и возникают болезненные ощущения.
• Новообразования. Боль в горле может возникать на фоне наличия новообразования в области языка и гортани. Они носят как доброкачественный, так и злокачественный характер. В группе риска находятся курильщики и люди, работающие во вредных условиях. На начальных стадиях заболевание не проявляет себя, но при разрастании опухоли появляются боль, першение и другие неприятные симптомы.

Болезненные ощущения в горле, не сопровождающиеся повышением температуры наблюдаются и при положительном ВИЧ статусе. При этом признаки возникает на фоне вторичной инфекции.

Опасные симптомы, которые нельзя игнорировть

Боль в горле долго не проходит или появились новые тревожные симптомы? – Нужен врач!

Боль в горле, особенно если она незначительная, не всегда является поводом для обращения к специалисту. В отдельных случаях она проходит самостоятельно.

Но обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

1. Болезненные ощущения не проходят более 2 дней.
2. Боль носит постоянный характер.
3. Наблюдается затрудненность в глотании.
4. Возникает отек слизистой гортани.
5. Отмечается повышение температуры тела.
6. Боль усиливается и распространяется. Сначала она может локализоваться только на одной стороне, а на следующий день распространяться на обе стороны горла.
7. К врачу следует обратиться в случаях, когда боли в горле сопровождаются высыпаниями, которые даже после приема антигистаминных препаратов.

При появлении болей в горле следует обратиться к терапевту или отоларингологу. В случаях, когда причиной болей в горле стала инфекция, пациента могут направить к инфекционисту. В случаях, когда установлено наличие опухолей различного характера, необходимо обратиться к онкологу.

Медикаментозное лечение

Распространенными причинами болей в горле являются инфекционные поражения, бактерии и вирусы. При установлении гриппа, фарингита, ларингита и других заболеваний подобного типа назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Лекарственное средство подбирает лечащий врач исходя из результатов диагностики. Среди самых эффективных противовирусных средств выделяют:

При диагностировании ангины назначаются антибактериальные препараты. Лекарство также подбирается врачом в зависимости от типа бактерий. Зачастую используют препараты широкого спектра действия. Пациентам важно помнить, что применение антибиотиков без назначения специалиста может привести к серьезным последствиям.

Лечение комплексное и направлено на устранение причины боли

Также при лечении антибактериальными, противовирусными и другими средствами важно соблюдать продолжительность лечения. Даже после исчезновения симптомов не следует прекращать терапию.

Быстро снять болезненные ощущения помогают и таблетки для рассасывания. Также они способствуют снижению концентрации бактерий, уменьшению отека тканей. В состав многих лекарственных средств входит антисептик, за счет чего увеличивается терапевтический эффект.

При болях в горле назначаются следующие таблетки для рассасывания:

Для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать инструкцию по применению. После рассасывания таблетки не следует принимать пищу в течение 1 часа. В день можно принимать до 6 таблеток через одинаковые промежутки времени.

Справиться с болью в горле помогут и спреи. В их состав входят различные вещества, способствующие уменьшению отечности, воспаления, снижению концентрации патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках.

Самыми эффективными средствами в виде аэрозолей и спреев являются:

• «Ингалипт». В состав входят компоненты, смягчающие слизистую, уменьшают першение и подавляют приступы сухого кашля, возникающие чаще в ночное время.
• «Гивалекс». Препарат содержит антисептик, который помогает быстро снять болезненные ощущения.
• «Гексорал».
• «Тантум Верде».
• «Пропосол».
• «Люголь-спрей».
• «Каметон».

В состав некоторых препаратов могут входить антибактериальные вещества, которые помогают не только устранить боль, но и подавить деятельность патогенных микроорганизмов. Подобные препараты на начальных стадиях развития заболевания могут использоваться в качестве самостоятельных средств.

Преимуществом лекарственных средств в виде аэрозолей является местное воздействие. Они могут использоваться для лечения болей в горле у кормящих матерей и беременных женщин. Но перед использованием препаратов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства от болей в горле

Полоскать горло можно как медикаментозными, так и народными средствами

На начальных стадиях развития заболевания при появлении болей в горле можно использовать народные средства. При отсутствии высокой температуры рекомендовано прогревание. Для этого используют настои ромашки, мяты или эвкалипта.

Особой популярностью при болях в горле пользуется мед. Его добавляют в чай, делают настойки. Противопоказанием к применению средства являются аллергическая реакция и высокая температура тела.

При болях в горле также назначаются полоскания. Их можно использовать даже при высокой температуре. Популярным средством является солевой раствор или пищевая сода. Для этого на один стакан кипяченой теплой воды добавляют одну ложку соли или соды.

Подобные средства помогают вымыть продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, снятия отечности. Усилить эффект и увлажнить слизистую поможет четверть чайной ложки морской соли. Это способствует улучшению процесса отхождения мокроты. Повысить антибактериальный эффект поможет 2 капли йода. Средство используется при гнойной ангине, бактериальном фарингите в запущенной форме.

Для полоскания также можно использовать отвары на основе растительных компонентов. Справиться с неприятным симптомом помогут:

• Аптечная ромашка. Обладает антисептическим эффектом, выраженным противовоспалительным действием. Настойка на основе ромашки помогает удалить гнойные массы из миндалин и устранить отечность.
• Шалфей. Способствует снижению количества патогенных микроорганизмов в очаге воспалительного процесса.
• Кора дуба. Обладает рядом полезных свойств. Применение настойки на основе коры дуба помогает ускорить заживление трещинок, устранить отечность и ускорить процесс заживления.
• Эвкалипт. Устраняет боли в горле, способствует облегчению дыхания.

Все отвары следует применять только теплыми. Новую порцию нужно готовить каждый день. Использовать настои на основе растительных средств для полоскания следует только при отсутствии аллергической реакции на компоненты и других противопоказаний.

Причин болей в горле различного характера может быть несколько. Они не всегда имеют инфекционную природу возникновения. Именно поэтому перед началом лечения следует определить, что стало причиной развития неприятного симптома. В случаях, когда боль в горле не проходит более 2 дней и возникли другие симптомы, следует обратиться к врачу. Только правильная и своевременная терапия поможет исключить осложнения и снизить риск возникновения последствий. При использовании народных методов лечения необходимо соблюдать правила их применения и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

Купить номер с этой статьей в pdf

первые признаки и методы их устранения

Лечить боль в горле эффективнее всегда на начальных этапах болезни. При появлении первых же симптомов необходимо начать лечение. Это поможет не только победить болезнь быстрее, но и избежать серьезных осложнений, распространения инфекции дальше, в дыхательные пути.

Боль в горле может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому к лечению нужно подойти внимательно и по возможности посетить отоларинголога.

Первые признаки боли в горле и возможные причины

Боль в горле может быть вызвана разными причинами, но чаще всего это признак развития заболевания горла

Боль в горле сама по себе является симптомом. Но она может являться признаком совершенно различных заболеваний. Как правило, боль в горле начинается с першения, покашливания, неприятных колющих ощущений, которые усиливаются при глотании. Если боль резкая и сильная, это признак быстро развивающейся инфекции.

Очень важно обратить внимание на другие симптомы, сопровождающие боль в горле: повышенную температуру тела, кашель (сухой или с мокротой), насморк, заложенность носа, отек слизистой носа и горла, головную боль, слабость и т.д.

Какие препараты пить, если начинает болеть горло, что делать и как от нее быстро избавиться, скажет только врач после осмотра. К сожалению, не все заболевания можно быстро остановить, как обычную простуду.

Причины боли в горле могут быть следующими:

• ОРВИ. Это самая распространенная причина боли в горле. Очень часто простуда начинается именно с покашливания, першения, неприятных ощущений в горле. Затем присоединяется насморк, отек и т.д. В этом случае лечение боли в горле может быть очень эффективным на начальных этапах. В самом начале болезни можно использовать исключительно рецепты народной медицины и обильное питье.
• Тонзиллит. При тонзиллите воспаляются миндалины. Если тонзиллит гнойный (ангина) и сопровождается образованием гнойничков на поверхности миндалин, вероятнее всего, возбудителем заболевания является бактерия. Вылечить такое заболевание без антибиотиков будет крайне трудно. Однако назначать их должен только врач.
• Фарингит. При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки. Чаще фарингит является осложнением простуды и гриппа, но может быть и самостоятельным заболеванием. При фарингите боль в горле интенсивная, сопровождается сильным першением, сухим кашлем. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Может повышаться температура до 39 градусов.
• Ларингит. При ларингите воспаляется гортань и голосовые связки. Боль в горле при этом сопровождается осиплостью голоса, першением, ощущением сухости в горле, голос может полностью пропадать. На начальных этапах болезни наблюдается сухой кашель, который затем переходит во влажный.

Медикаментозные препараты от боли в горле

Медикаментозное лечение зависит от причины боли в горле – бактериальной или вирусной

В аптеке можно найти огромное количество средств от боли в горле в самых различных видах (спреи, аэрозоли, таблетки, пастилки, сиропы) для различных целей и для всех возрастов. Следует помнить, что эти препараты не всегда безопасны для детей и беременных женщин. Нужно внимательно читать инструкцию перед применением.

Средства от боли в горле отличаются составом и характером действия. Наиболее популярными местными препаратами при лечении боли в горле являются пастилки для рассасывания и спреи. Все они обладают анестезирующим действием, уменьшают болевой симптом, но некоторые могут оказывать противовоспалительный и антисептический эффект.

Принимать все препараты нужно строго по инструкции.

Пастилки от боли не являются безобидными конфетами и при передозировке приводят к побочным эффектам.

Самые распространенные препараты:

• Граммидин. Препарат выпускается в виде пастилок для рассасывания с приятным мятным вкусом. В состав препарата входит антисептик, который быстро и эффективно устраняет боль. Граммидин выпускается в нескольких разновидностях, некоторые обладают дополнительно антибактериальным, противовоспалительным действием. Принимать препарат можно практически при любых заболеваниях, сопровождающихся болью в горле.
• Септолете. Препарат в виде пастилок, имеет несколько разновидностей (Нео, Тотал, Плюс, Д). Препарат не только быстро снимает боль, но и борется с бактериями и вирусами, уничтожая причину возникновения боли. Септолете содержит эфирное масло эвкалипта, которое может вызывать аллергию. Принимать препарат во время беременности и лактации не рекомендуется.
• Тантум Верде. Эффективный препарат для лечения воспалительных заболеваний горла. Выпускается в виде таблеток, спрея и раствора. Обладает противовоспалительным, обеззараживающим и обезболивающим эффектом. Препарат уничтожает не только вирусы и бактерии, но и некоторые виды грибков. Можно применять для лечения детей от 3 лет (спрей).
• Люголь. Очень эффективный препарат, часто рекомендуемый для лечения гнойной ангины. Он выпускается в виде спрея, но его можно использовать и как раствор для полоскания. Активным веществом является йод, который быстро и эффективно уничтожает возбудителей заболевания.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером не проводят при повышенной температуре тела

Ингаляции домашним небулайзером очень эффективны при лечении различных заболеваний дыхательных путей. Они направлены на устранение причины заболевания, выведение мокроты, но способствуют и облегчению симптомов. Ингаляции помогают смягчить горло, снять воспаление, устранить першение и неприятный кашель, снять отек и повысить местный иммунитет.

Для ингаляций желательно использовать небулайзер с холодным паром, так как народные методы лечения горячим паром могут повредить слизистую горла и носа, усилить отек и ослабить сосуды.

Ингаляции с обычным физраствором или минеральной водой безопасны даже при лечении маленьких детей и беременных женщин.

 При боли в горле могут назначаться ингаляции с различными препаратами. Они используются только в разбавленном виде и добавляются в физраствор при ингаляции

Виды препаратов для ингаляций небулайзером:

• Одним из таких препаратов является Гентамицин. Это антибактериальный препарат, который воздействует на причину возникновения заболевания. При ингаляции физраствор смягчает слизистую, а Гентамицин устраняет бактерии. Препарат часто назначается при осложненной ангине.
• Также при ингаляции могут назначаться антисептики типа Мирамистина, противоаллергические препараты для снятия отека, гормональные препараты (Дексаметазон). При их применении важно соблюдать прописанную врачом дозировку. Растворять лекарства можно только в физрастворе, но не в кипяченой или минеральной воде.

Нельзя снимать боль в горле с помощью небулайзера и эфирных масел. Они забивают не только сам аппарат, но и бронхи, вызывая тяжелые формы пневмонии. Маску и трубки небулайзера после масел невозможно промыть.

Больше информации о том, как лечить горло в домашних условиях можно узнать из видео:

Эффективность таких ингаляций заключается в местном воздействии на возбудителя заболевания. Мгновенного эффекта может и не быть, но многие отмечают, что уже после первой ингаляции начинает легче отделяться мокрота, уменьшается кашель, уходит чувство раздражения в горле. Во время вдыхания паров препараты сразу попадают глубоко в дыхательные пути, не попадая при этом в кровь или желудок.

Для эффективного лечения желательно пройти курс ингаляций (5-10 раз). Один сеанс должен длиться не менее 7-10 минут для взрослого и 5 минут для ребенка. После ингаляции час нельзя есть, пить, курить, переохлаждаться.

Эффективные народные методы 

Нужно помнить, что народные методы являются только вспомогательной терапией в лечении заболеваний горла

Народные методы при лечении горла также могут быть очень эффективными. Но при серьезных бактериальных инфекциях нежелательно отказываться от антибактериальной терапии.

На начальных этапах заболевания при боли в горле народных методов может быть достаточно, в дальнейшем можно дополнять медикаментозную терапию средствами народной медицины. Перед их применением желательно проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты:

• Соль или сода. В чистой чуть теплой воде нужно растворить небольшое количество соли или соды, а затем полоскать этим раствором горло по несколько раз в день. Такие полоскания помогают снять воспаление и отек, уменьшить боль и остановить развитие болезни.
• Мед. Мед с давних пор используется как средство от боли в горле и простудных заболеваний. Чтобы смягчить горло, устранит першение боль и кашель, можно пить теплый чай с ложкой меда или просто рассасывать комочек натурального меда во рту. Для большей эффективности в мед можно добавлять несколько капель свежего лимона и затем уже рассасывать.
• Малина. Во время простуды и при больном горле пить теплый чай с малиной желательно как можно чаще. Этот напиток выводит токсины, устраняет воспаление, смягчает воспаленное горло, а также малина помогает снизить температуру тела.
• Липа. Отвар липы очень эффективен при воспалительных заболеваниях горла. Нужно заварить кипятком цветки липы, остудить, процедить и пить в течении дня. Липа также отлично снимает жар.
• Ромашка. Ромашку можно пить, использовать для полоскания горла. Она обладает сильным противовоспалительным действием, снимает красноту и отек, при употреблении внутрь обладает успокаивающим эффектом. У грудных детей и беременных женщин может вызывать аллергию.
• Сок черной смородины. Сок черной смородины обладает противовоспалительным эффектом. Им хорошо полоскать больное горло, однако концентрированный сок может привести к ожогу, поэтому его нужно разбавлять в пропорции 1:1.

Средства народной медицины направлены на снятие воспаления и местный эффект. Но не все заболевания можно вылечить таким образом. При беременности некоторые травы могут вызвать аллергию и отек Квинке, что опасно для матери и ребенка, поэтому перед использованием трав и соков, эфирных масел нужно консультироваться с лечащим врачом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

что делать, причины, лечение народными средствами и медикаментозное

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

Причины боли в горле

·         Заселение вирусов и бактерий.

·         Венерические заболевания.

·         Невралгические недуги.

·         Химические, механические и термические факторы.

·         Опухоли.

·         Аллергические проявления.

·         Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусы и бактерии

Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:

·         Слабость, апатия, потеря аппетита.

·         Увеличение лимфоузлов.

·         Головная боль.

·         Насморк.

·         Кашель.

·         Озноб, повышение температуры.

К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

Бактериальная инфекция сопровождается:

·         Кашлем.

·         Чувством сухости, першения.

·         Осиплостью голоса.

·         Болями при глотании.

·         Повышением температуры.

Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

ОРВИ

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.

Фарингит

Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:

·         Сухость и першение в горле.

·         Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.

·         Боль в области шеи.

·         Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

·         Боль при глотании.

·         Отечность слизистых.

Тонзиллит

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Венерические заболевания

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1.       Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2.       Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Невралгия

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

Влияние внешних факторов

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Опухоли

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:

·         Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.

·         Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.

·         Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

 Аллергия

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Влияние патологии внутренних органов

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Диагностика

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

Медикаментозное лечение

·         При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

·         Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

·         При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.

·         Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.

·         При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.

·         Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.

·         При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Народные средства

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Профилактика

Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:

·         Избегать переохлаждения и сквозняков.

·         Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

·         Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

·         Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.

·         Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.

·         Нужно следить за состоянием иммунной системы.

·         Избегать контакта с заболевшим человеком.

·         Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.

Смотрите также

• 
  Нарушение толерантности к глюкозе при беременности
• 
  Горит спина в пояснице
• 
  Целебные свойства соды
• 
  Тест на беременность показал одну яркую полоску а вторую бледную
• 
  Можно ли делать массаж при эпилепсии
• 
  У меня на кошек аллергия
• 
  Антибиотики при хилактобактерии
• 
  Как вылечить мужа от алкоголизма в домашних условиях
• 
  Грибок на миндалинах в горле
• 
  Причины язвенной болезни желудка
• 
  Чувство постоянного голода