Злокачественная опухоль головного мозга

симптомы на ранних стадиях, лечение и удаление

Опухоль головного мозга – любые новообразования в черепе, возникающие вследствие активного деления клеток, составляющих ткань мозга. Опухоли затрагивают оболочки, лимфатическую систему, черепные нервы, сосуды, железы. Носят доброкачественный и злокачественный характер. Новообразования одного типа отличаются от другого скоростью развития и возможностью распространять метастазы на другие органы. Злокачественная опухоль растёт быстрее и впоследствии её дочерние клетки вторично поражают другие органы. Оба вида сжимают структуры мозга, разрушая окружающие ткани, поэтому даже от доброкачественной опухоли можно умереть, если вовремя не начать лечение.

По статистике из всех пациентов с онкологическими заболеваниями опухоль мозга диагностируют у 15%. Симптомы болезни зависят от локализации новообразования, его гистологического типа и величины. Патологии мозга обычно лечат хирургическим методом. Исключения бывают в тех случаях, когда барьеры между естественной и поражённой тканью разрушены. В таких случаях прибегают к радио- и лучевой хирургии и химиотерапии.

Классификация

В современной медицине выделяют более 100 разновидностей опухолей, поражающих мозговые структуры. Для удобства их разделили на группы. В зависимости от характера и локализации у каждого новообразования есть собственный код по МКБ-10. Злокачественные образования в разных частях центральной нервной системы в Международной классификации болезней обозначены общим классом C71. Патологии неизвестного характера определены в группу D43, а доброкачественные опухоли головного мозга отмечены кодом D33. Если у новообразования неуточненная локализация, ему приписывают номер C80.

По источнику новообразования

По происхождению все новообразования разделены на две большие группы:

• Первичные – новообразования, возникающие из мозговых оболочек, тканей мозга, гипофиза, сосудов, нервов и любых других структур, расположенных в черепной коробке. К группе относятся преимущественно глиомы. Такие патологии трудно удалить и для их лечения применяют радиационную терапию и облучение.
• Вторичные – опухоли, возникающие из-за распространения патологических клеток других органов – метастазов. Эта группа встречается преимущественно у пациентов старше 50 лет. Чаще всего в мозг они проникают от новообразований молочных желёз, меланомы, дыхательных органов или кишечника. Паразитические клетки из остальных областей реже распространяются на головной мозг.

По составу клеток

Исходя из молекулярного строения клеток, выделяют множество разновидностей опухолей головного мозга. Все новообразования первичного типа разделены на два больших класса: глиомы и не-глиомы.

Глиомы

Глиомы – обобщающее понятие для всех патологий, которые берут начало из клеток, располагающихся вокруг основы мозга. Они предоставляют нейронам микроклимат, необходимый для нормальной работы. Более 60% всех патологий головного мозга и 80% злокачественных новообразований состоят из глии.

С учётом дифференцировки патологических клеток глиомы делят на группы. Чем менее дифференцировано новообразование, тем быстрее оно будет разрастаться и давать метастазы. Глиомы первой и второй группы растут медленнее всего и относятся к наименее злокачественному виду. Четвёртая группа – наиболее опасные быстрорастущие патологии, имеющие название глиобластома.

Глиобластома головного мозга

Классификация такова:

1. Астроцитома. Эта глиальная опухоль диагностируется чаще всего. Из всех патологий мозга, образовавшихся первично, она встречается в 60% случаев. Чаще всего диагностируется у детей и мужчин. Возникает из астроцитов – нейроглиальных клеток, входящих в состав мозговой ткани и способствующих росту нейронов. Они являются основой ограждения, которое разделяет кровь и клетки головного мозга. Патология может возникать в любой части черепа, чаще всего это зрительные нервы, большие полушария или мозжечок. У подростков и детей часто фиксируется в стволе головного мозга. Во время развития образуется киста. Наиболее распространена диффузная астроцитома, имеющая низкую степень злокачественности.
2. Эпендимома. Берёт начало из клеток эпендимы, которые покрывают стенки мозговых желудочков, сливаются с кровью и производят спинномозговую жидкость, являющуюся поверхностным слоем для спинного и головного мозга. Эпендимальные новообразования обычно относятся к доброкачественному типу, обнаруживаются и у взрослых, и у детей. Они нарушают циркуляцию жидкости и вызывают чрезмерное её скопление. При незамедлительном медицинском вмешательстве прогноз выживаемости высокий. Выделяют следующие виды опухолей этой группы: высокодифференцированные, среднедифференцированные и анапластические. Первые два вида метастазов не дают, их основное отличие в скорости роста. Патологии последнего типа особенно опасные, они растут быстрее и способны метастазировать.
3. Олигодендроглиома. Рак мозга, развивающийся из клеток-олигодендроцитов. Встречается достаточно редко, в основном в среднем возрасте. Относится к злокачественному виду со средней дифференциацией. Новообразования этого типа развиваются медленно, но вырастают до больших размеров и могут перерастать в глиобластому, расположенную в теменной доле, абсолютное иссечение которой невозможно.
4. Опухоль ствола головного мозга. Эта глиома начинает развитие в стволовых клетках. Ей свойственна разная степень дифференциации. Чаще диагностируется у детей возрастом до 12 лет. На первых стадиях патологию распознать трудно. Из-за того, что опухоль находится в области моста головного мозга, при лечении не прибегают к хирургическому методу, чтобы не затронуть части мозга, отвечающие за жизненно необходимые функции.
5. Смешанные виды. Этот тип глиом состоит из комбинации нескольких клеток разной дифференциации. Диагностируется в возрасте 20-50 лет. Степень устанавливают исходя из самой агрессивной опухоли в составе.

Не-глиомы

Вторая большая группа злокачественных образований включает в себя следующие основные типы:

1. Менингиомы. Этот вид опухолей происходит из клеток оболочек мозга и составляет четвёртую часть от всех первичных новообразований. Патология развивается медленно и обычно не даёт метастазы. Встречается преимущественно у женщин. Менингиомы принято делить на 3 класса: доброкачественные, атипичные (новообразования с клетками-мутантами), анапластические. Последний носит злокачественный характер и диагностируется редко.
2. Лимфомы центральной нервной системы. Новообразования злокачественного типа формируются в лимфатических сосудах черепа. Возникают у пациентов после перенесения тяжёлых операций и при слабой иммунной системе, в частности у ВИЧ-инфицированных.
3. Аденомы из клеток гипофиза. Патологии этого вида преимущественно доброкачественные, чаще поражают женский организм. Проникая в головной мозг, они начинают синтезировать гормоны, которые вырабатывает гипофиз, но в огромном количестве. Из-за этой особенности гипофизарные аденомы называют гормональными новообразованиями. При этом из-за гормональных сбоев у ребёнка может развиться гигантизм, а у взрослого ускоренный рост определённых участков тела. Заболевание появляется чаще всего после серьёзных травм и нарушений ЦНС либо как последствие тяжёлых родов. Благодаря современной медицине лечится успешно с применением лучевой терапии. При оперативном вмешательстве исход благоприятный.
4. Невринома – доброкачественная патология, которая развивается из клеток, составляющих нервную оболочку. Встречаются новообразования этого типа в любом возрасте, чаще у женского пола. Составляют 8% от всех случаев возникновения первичных патологий головного мозга. Удаляется невринома хирургическим путём, прогноз утешительный.
5. Медуллобластомы – раковые опухоли. Развиваются из эмбриональных стволовых клеток. Этот вид новообразований имеет агрессивный характер и активно метастазирует, чаще диагностируется у детей. Болезнь сопровождается тошнотой, судорогами и резкими болевыми ощущениями.

Причины образования опухолей

Любые внешние факторы и травмы могут спровоцировать образование патологии головного мозга. Все причины возникновения опухолей разделены на следующие категории:

• Генетический тип, появление которого связано с наследственностью и изменением клеток.
• Механические травмы.
• Внешние факторы: загрязнённая экологическая среда, воздействие ультрафиолетовых лучей и вредных химических веществ.
• Вторичные новообразования – появление метастазов у пациентов, болевших онкологией.
• Врождённые патологии. Нарушениями во время внутриутробного развития мозга обусловлено возникновение ангиомы, герминомы, дермоидной и супраселлярной кисты, тератомы и прочих новообразований.

Риск возникновения новообразований повышается при слабой иммунной системе, в частности у ВИЧ-инфицированных больных. Причиной возникновения заболевания может стать неправильное развитие плода во время беременности или тяжёлые роды.

Общие симптомы

Признаки появления новообразований головного мозга чаще всего ощутимы уже на первых этапах развития. Но бывают случаи, когда барьер из клеток, окружающий головной мозг, не даёт возможность иммунной системе выявить патологию. Тогда симптомы заболевания могут не беспокоить пациента, пока опухоль не станет разрастаться и сдавливать другие клетки. Иногда патологии гипофиза выявляют только после смерти пациента.

Важно помнить, что ранний диагноз даст больше шансов на успешное лечение, поэтому при любых признаках развития новообразования следует незамедлительно обращаться к врачу.

Симптомы на ранних стадиях включают в себя:

• Снижение чувствительности. Ощущения притупляются, пациент может не реагировать на боль, ожоги и другие раздражители.
• Головные боли преимущественно с утра. Носят распирающий характер и обостряются при напряжении и резких движениях. В вертикальном положении, когда кровь из сосудов лучше оттекает, наступает облегчение. Обезболивающие препараты не помогают устранить ощущения, которые постепенно усиливаются.
• Приступы тошноты, возникающие вне зависимости от употребляемой пищи. Рвота в таких случаях не приносит облегчения. Сопровождается нарушениями в работе пищеварительной системы и ухудшением аппетита. Для очаговой патологии характерны сбои в работе сердца и дыхательной системы, спонтанное потоотделение при смене положения.

• Головокружения и потеря сознания. Новообразования разрастаются, сдавливая окружающие клетки и сосуды. При внутричерепной гипертензии возможны обмороки.
• Ухудшение процесса запоминания. При поражении коры головного мозга наблюдается нарушение памяти, полная или частичная её потеря. Больному трудно анализировать события и акцентировать внимание на чем-либо.
• Нарушение зрительных функций. Постоянное ухудшение зрения, туман перед глазами и боль в области глаз возникают в том случае, если поражен участок, контролирующий зрительные функции. Постепенно опухоль приводит к потере зрения.
• Эпилептические припадки. Из-за повышенного давления возникают внезапные судороги, иногда провоцирующие потерю сознания.
• Нарушение слуха. Если новообразование поразило слуховой нерв, больной перестает распознавать речь и воспринимает всё в виде шума.
• Ухудшение письменной и устной речи. Симптом проявляется постепенно, и постепенно пациент теряет способность выстраивать связные предложения.
• Психологические нарушения. Нарушение контроля эмоций, нестабильное психическое состояние, нестандартное поведение, необоснованная агрессия – последствия повышенного давления в черепной коробке.
• Усталость, нарушение работоспособности, угнетение сознания.
• Нарушение координации движений. При поражении мозжечка изменяется походка, пациенту трудно устоять на ногах.
• Галлюцинации разного характера, в зависимости от области поражения.

Симптомы в зависимости от поражённой области

Первые признаки заболевания в большей степени зависят от локализации опухоли. Исходя из симптомов, можно быстро определить расположение патологических клеток.

Мозжечок

Чаще всего клетки паразитируют в мозжечке. Из первоначальных признаков выделяют:

• Изменения в координации движения.
• Постоянные головокружения.
• Постоянная усталость, слабость, ухудшение мышечного тонуса.
• Нарушение походки, неспособность устоять на ногах.
• Неконтролируемые перемещения глазных яблок.
• Нетипичное поведение, неконтролируемые эмоциональные состояния, частые вспышки гнева.

Затылочная кора

Когда опухоль локализуется в затылочной коре, пациента беспокоят галлюцинации, нарушается возможность распознавать предметы (глядя на вещь, больной не может её назвать и сказать, для чего она предназначена), возникают сбои в работе зрительной системы, яркие всплески света перед глазами.

Височная доля

Опухоли, расположенные в височной доле, вызывают:

• Слуховые галлюцинации.
• Нарушения восприятия речи.
• Провалы в памяти или частичную её потерю.
• Чувство дежавю.
• Эпилептические припадки и судороги.
• Сбои в работе зрительной системы. Ухудшается зрение, предметы частично становятся невидимыми.

Лобная доля

При локализации опухолей в передних участках лобной доли признаки на первых стадиях отсутствуют. Первые симптомы – изменения в характере и несвойственное для больного поведение, схожее с реакцией на стрессовую ситуацию. Снижается мозговая активность, из-за чего пациент совершает необдуманные действия. С развитием разрастания новообразования в лобной части у пациента возникает обонятельный галлюцинаторный синдром.

При опухоли, образовавшейся в левой, правой или задней лобной части, происходит нарушение речи. Сам пациент замечает, что неверно произносит слова, смешивает звуки, но исправить ситуацию не в силах. С развитием патологии тело начинает частично неметь. Когда опухоль затрагивает верхнюю область, ноги становятся вялыми и походка меняется.

Турецкое седло

Образования, поражающие эту часть мозга, вызывают:

• Сужение поля зрения, больной видит только один конкретный участок.
• Гормональные сбои.
• Усиленное отделение пота.
• Нарушение восприятия запахов, полная или частичная потеря обоняния.
• Возрастание частоты сердечных сокращений.
• В подростковом и детском возрасте наблюдается чрезмерное увеличение отдельных частей тела.

Основание ножки мозга

При возникновении паразитических клеток в этой области больного беспокоит постоянное онемение лица и резкие болевые ощущения. Возникает косоглазие, из-за чего объекты двоятся. Наблюдается неконтролируемое перемещение зрачков.

Четвёртый желудочек

В связи с повышенным давлением наблюдается подсознательное расположение больным головы и шеи в комфортной позиции. Возникает беспрерывная тошнота, рвота, возможны обмороки и неконтролируемые перемещения зрачков. У женщин наблюдаются гормональные сбои.

Подкорковые доли

Развитие патологий этой локализации приводит к ухудшению мышечного тонуса. Пациент начинает неосознанно шевелить конечностями и мышцами лица. Повышается потоотделение, движения сопровождаются резкими болевыми ощущениями.

Ствол мозга

Выделяют следующие признаки поражения ствола головного мозга:

• Нарушение в работе дыхательной системы.
• Изменение мимики лица.
• Вялость, подавленность, головная боль.
• Внезапные перепады давления.
• Сутулость, изменения походки.
• Вспышки неконтролируемых эмоций, странности в поведении.
• Асимметричность лица.

Симптомы по-разному совмещаются между собой.

Примеры асимметричных лиц

Стадии развития патологии и прогноз

Прогноз выживаемости для каждого организма на разных этапах поражения индивидуален, так как зависит от многих факторов. Врачи выделяют 4 стадии развития патологий головного мозга.

1 стадия

На первой стадии новообразования расположены на поверхности. Паразитирующие клетки неагрессивны, поэтому обнаружение патологии на этом этапе вызывает затруднения. Обычно опухоль 1 стадии распознается при возникновении начальных симптомов, когда больной жалуется на мигрени и ухудшение работы вестибулярного аппарата. После детального обследования и точной установки диагноза пациента оперируют для удаления клетки-паразита частично или полностью.

При оперативном вмешательстве больной способен прожить дольше 5 лет, регулярно принимая приписанные лекарства и подвергаясь терапии. Правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций поможет продлить жизнь. Пациенту необходим частый отдых, здоровое питание. Противопоказаны стрессовые ситуации, перенапряжение, чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения.

2 стадия

Рост паразитических клеток активно прогрессирует, они пробираются глубже и распространяются на другие участки головного мозга, поражая лимфатические и кровеносные сосуды. Единственный способ сохранить больному жизнь – хирургическое вмешательство. Из-за повышенной сложности необходимой операции не каждый хирург готов её провёсти. При удачном удалении опухоли и соблюдении полного перечня рекомендаций прогноз выживаемости составляет от двух до трёх лет.

Большую роль играет возраст. Ребёнок имеет больше шансов на восстановление организма после терапевтических процедур, чем взрослый.

3 стадия

На этой стадии больного беспокоят серьёзные симптомы. Головная боль усиливается и становится постоянной, появляются галлюцинации, нарушение речи и умственной активности. Патология головного мозга на третьей стадии не поддаётся полноценному лечению. Для неё характерно стремительное развитие и распространение на остальные органы.

Прогноз выживаемости не превышает 2 года. Некоторые страны начали практиковать нетрадиционные методики лечения, которые временами дают позитивные результаты, но все ещё носят экспериментальный характер и проводятся с позволения больного.

4 стадия

Когда диагностируют четвёртую стадию, надежды на то, что пациента можно вылечить, не остаётся. Удаление новообразования на этом этапе невозможно, так как оно захватило все оболочки мозга и активно метастазирует в остальные органы. У больного наблюдаются серьёзные нарушения сознания, эпилептические припадки, усиливаются галлюцинации, боль становится нестерпимой.

Клетка-паразит с огромной скоростью поглощает микроэлементы. Люди с таким диагнозом живут недолго. Продолжительность жизни больного зависит от особенностей организма.

Диагностика

В первую очередь, чтобы выявить опухоль, пациента осматривает невролог. Он проверяет рефлексы, функции вестибулярного аппарата, качество слуха, зрения. После этого врач направляет к другим медспециалистам: отоларингологу и офтальмологу для осмотра глазного дна и проверки слуха. Затем, чтобы выявить очаг судорожной готовности и установить уровень его активности, проводится электроэнцефалография. Дальнейшая диагностика включает в себя уточнение размеров и локализации новообразования. Для этого существует четыре основных методики:

• МРТ – магнитно-резонансная томография. Наиболее распространённый способ, применяется к пациентам, у которых отсутствуют металлические частицы в организме. Процедура позволяет определить, как выглядит новообразование.
• Двухфотонная эмиссионная томография. Используется для точного определения размеров опухоли.
• Компьютерная томография. При наличии противопоказаний и невозможности выполнения МРТ прибегают к этому методу.
• Ангиография. Помогает изучить сосуды, питающие новообразование. Для этого в кровь вводят контрастную субстанцию, которая окрашивает капилляры.

Эти методы дают только неточное обобщенное представление о строении новообразования. Для его точного определения и составления прогноза выживаемости и плана лечения необходимо применение биопсии. Биопсия материала производится в ходе операции повышенной сложности, выполнять которую должен опытный нейрохирург. Перед проведением иссечения создаётся 3-D модель головного мозга, на которой видно, как расположена опухоль, чтобы ввести зонд точно в нужную часть.

Операция на мозге

После окончательной постановки диагноза больной в обязательном порядке подлежит госпитализации. Производят картирование опухоли для установки порядка расположения генов, затем назначают лекарственные препараты и повторно отправляют пациента на МРТ либо компьютерную томографию.

Лечение

Не все паразитические клетки поддаются лечению. Главный метод избавления от опухоли – хирургическая операция по её удалению. Когда удаление новообразования хирургическим путём невозможно из-за угрозы жизни пациента, говорят, что опухоль неоперабельная. Такой диагноз врачи ставят по разным причинам:

1. Место локализации паразитических клеток труднодоступно либо находится рядом с важными для жизни центрами, которые могут быть затронуты при удалении опухоли.
2. Участие в процессе мозолистого тела либо сосудов.
3. Удаление очага способно спровоцировать осложнения и быстрый рост метастазов.
4. В голове расположено множество первичных очагов либо метастазы, которые после хирургического вмешательства начнут интенсивно развиваться.

Если новообразование сжимает важную часть головного мозга, возможно срочное хирургическое вмешательство с целью частичного удаления опухоли.

Если опухоль операбельная, в предоперационный период больному вводят гормональные и мочегонные препараты, чтобы уменьшить отёк. При необходимости пациент принимает медикаменты против судорог. Может понадобиться проведение лучевой терапии для ограничения опухоли от нормальных клеток и уменьшения её размера. Источник излучения вводится в мозг (стереотаксический метод) либо расположен удалённо.

В случаях, когда новообразование вызывает затруднения прохождения крови, осуществляется шунтирование – создание альтернативного пути прохождения крови с помощью специальных трубочек.

Операция по удалению патологии головного мозга проводится подобными способами:

• С помощью скальпеля – наиболее распространённый традиционный метод.
• При помощи ультразвука. Под действием звука высокой частоты новообразование дробится на частицы, которые затем удаляют. Этот метод применяется только в случаях с доброкачественной опухолью.
• Лазерное излучение: высокая температура способствует удалению паразитических клеток.
• Радио-ножом. Специальный кибер-нож помогает остановить кровотечение и удалить образование с помощью гамма-лучей, не оставив шрамов и надрезов.

Через 15-20 дней после резекции при необходимости проводят лучевую терапию удалённого типа. Это происходит, когда опухоль удалили не полностью, и остались частицы или имеются метастазы. Пациент проходит от 10 до 30 сеансов по 1-3 Грея. Процедура тяжело переносится организмом, поэтому больному дополнительно приписывают обезболивающие и противорвотные препараты. В некоторых случаях лечение не обходится без химиотерапии.

В случаях, когда приходится обходиться без операции, чтобы продлить или облегчить жизнь пациенту, заболевание приходится лечить альтернативными методами.

Химиотерапия

Заключается во введении в организм медикаментов, которые выборочно воздействуют на патологические клетки. Для её проведения необходимо знать точный иммунногистотип новообразования.

Курс длится от 10 до 20 дней, препарат вводится раз в 2-3 дня. Больному дополнительно прописывают курс лекарств с целью облегчить переносимость химических веществ организмом, а также обезболивающие и противорвотные препараты, чтобы избавить от побочных действий.

Радио- или лучевая терапия

Когда опухолевые клетки удалить невозможно, болезнь лечат при помощи радиохирургии. Врачи облучают патологию и метастазы с помощью направленных гамма-лучей. Для этого предварительно создаётся 3D модель головного мозга и новообразования.

В случаях, когда опухоль образовалась вторично, проводится удалённое облучение поверхности головы, но с меньшей дозировкой. После процедуры у больного выпадают волосы.

Выпадение волос после лучевой терапии

Криохирургия

Заключается в воздействии низких температур на паразитирующие клетки. Ткань замораживают криоаппликатором либо используют специальный зонд, вводимый внутрь.

Криохирургия применяется в следующих случаях:

• Новообразования расположены в жизненно важной зоне.
• Глубокое расположение метастазов.
• Опухоль относится к неоперабельным.
• Фрагменты патологических клеток соединены с оболочкой мозга.
• Пациент пожилой.

Стоимость операций

Прошло время, когда пациенты стремились лечить рак за рубежом. Отечественные больницы сейчас оснащены современным оборудованием для борьбы с новообразованиями, которое не уступает иностранному. Россия предоставляет возможность получить качественное бесплатное лечение пациентам с медицинской страховкой.

В Израиле резекция обходится в сумму от 10 до 18 тысяч долларов, а немецкая клиника предлагает услуги стоимостью до 15 тысяч евро.

Реабилитация

Восстановление больного после операции зависит от того, какие остались последствия. Если у больного проблемы с двигательной активностью, необходим регулярный массаж конечностей и лечебная физкультура. В среднем продолжительность реабилитации составляет от 3 до 4 месяцев.

По окончании курса лечения необходимо проведение регулярных сеансов психолога для морального восстановления после тяжёлой болезни.

После удаления патологии пациентам противопоказаны тяжёлые нагрузки, эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, курение, употребление алкоголя и наркотических веществ.

Профилактика заболевания

Чтобы минимизировать риск развития патологии головного мозга, необходимо соблюдать профилактические рекомендации, которые включают в себя:

• Посещение невролога каждые 6 месяцев.
• Отказ от сигарет, алкоголя и наркотиков.
• Отказ от вредных пищевых добавок, преимущественно здоровое питание.
• Регулярные физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе.
• Минимизация риска сотрясений и повреждений головного мозга.
• Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, схожих с признаками развития патологии.
• Поддержание иммунитета на должном уровне.
• Ограничение влияния негативных внешних факторов: ультрафиолетового излучения, вредных химических веществ.

Большую роль играет возраст человека и состояние его организма. В зоне риска находятся старики, люди со слабой иммунной системой, ВИЧ-инфицированные, больные, перенесшие тяжёлые операции или онкологические заболевания. При выявлении опухоли на первой стадии и незамедлительном лечении более 50% больных полностью выздоравливают. Чтобы не умереть от рака, пациентам необходимо изменить образ жизни и следовать всем рекомендациям врача.

Регулярные профилактические обследования и постоянная поддержка организма поможет избежать влияния негативных факторов, способствующих развитию болезни.

Рак мозга: симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение злокачественных опухолей мозга

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

Очень часто можно услышать термин «рак головного мозга». Так говорить не совсем правильно. Рак — это лишь одна из разновидностей злокачественных опухолей, те, которые развиваются из эпителиальных (покровных) тканей. В центральной нервной системе развиваются другие типы доброкачественных и злокачественных новообразований. Строго говоря, это не рак. Чаще всего речь идет о глиоме и ее более злокачественном варианте — глиобластоме. На нее приходится до 60% всех случаев. Как следует из названия, такие опухоли происходят из глиальных клеток, которые заполняют пространство между нейронами, участвуют в их регенерации, обмене веществ, помогают в проведении нервных импульсов.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

• Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.

• Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.

• Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.

• Мужчины болеют чаще, чем женщины.

• Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.

• Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.

• Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

• Мозговых оболочках.
• Черепно-мозговых нервах.
• Гипофизе (шишковидной железе).

Общий механизм развития новообразований в головном мозге состоит в том, что появляются «неправильные» клетки, в которых происходит мутация ДНК. Некоторые мутации приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно размножаться, вырабатывают защиту против иммунитета и естественного механизма клеточной гибели.

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

• Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
• Тошнота и рвота без видимых причин.
• Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
• Судорожные припадки, которые возникли впервые.
• Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
• Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
• Снижение слуха.
• Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
• Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

• МРТ с контрастированием.
• Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
• Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
• Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Также применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Они помогают обнаружить метастазы в разных частях тела.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Хирургическое лечение

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Стереотаксическая радиохирургия

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

Лучевая терапия

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Химиотерапия

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

• После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
• При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
• С целью замедления роста опухоли.
• С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

• Занятия с логопедом, речевая терапия.
• Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
• Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
• Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
• Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

• Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
• Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
• Возраст пациента.
• Местоположение опухоли.
• Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

Запись на консультацию круглосуточно

Доброкачественная и злокачественная опухоль головного мозга: причины и признаки

Каждый год медицина диагностирует возрастание количества заболеваний раком. Последнее десятилетие опухоль головного мозга выявляют у 9% всех пациентов с новообразованиями. 3% смертей приходится на это заболевание. «Рак головного мозга» – понятие собирательное. В него включается целый ряд внутричерепных отклонений от нормы. Физиология их возникновения еще недостаточно изучена. Неконтролируемые и аномальные патологические процессы в мозговых тканях приводят к делению клеток, их разрастанию и метастазированию находящихся рядом органов. После прорастания в окружающие ткани опухоль уже невозможно удалить полностью. Этот процесс характерен как для доброкачественных, так и для злокачественных новообразований. Сколько существует видов болезни, каковы причины возникновения, сколько с ней живут после терапии, какова ее классификация? Обо всем этом наша статья.

Систематизация по признакам

Классификация видов опухолей на группы происходит по множественным признакам. Она строится на принципах: каковы причины, границы боли, сколько с ней живет пациент и где болит.  Рассмотрим их.

По биологическим особенностям:

1. Доброкачественная. Это новообразование не имеет способности распространяться или влиять на другие клетки и органы, не может выходить за границы полушарий мозга. Такая опухоль разрастается достаточно медленно. Симптомы во многом обусловлены месторасположением и локализацией самого новообразования. К доброкачественным относят такие патологии, как глиома 1 степени, шваннома, невринома, астроцитома, эпендиома. С такими изменениями пациенты после выявления живут обычной жизнью.
2. Злокачественная. Элемент этого заболевания – патологическое образование раковых клеток. Оно быстротечно увеличивается в объемах, пробирается в другие органы и пожирает их ткани. Злокачественная патология характеризуется развитием метастазов раковых клеток, которые созревали в иных частях тела.

По очагу распространения:

1. Первичные – глиобластома, глиома, формирующиеся из клеточных тканей мозга человека, его оболочек и нервных окончаний черепа.
2. Вторичные – новообразования метастазной этимологии, сформированные из раковых клеток легких, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, груди и иных органов тела.

По локализации:

В специальной медицинской литературе встречается классификация по фактическому месту появления боли и очага поражения.

1. Внутримозговые. Бывают узелковые, их еще называют инфильтративные. Зарождаются из разнообразных компонентов глии мозгового центра (глиомы). Также могут образовываться из соединительной мягкой ткани сосудов. Внутримозговая опухоль может быть и злокачественной (с ней живут непродолжительное время даже после адекватной терапии) и доброкачественная (с ней пациенты после удаления живут обычной долго). Это одна из самых часто встречающихся групп новообразований мозга головы.
2. Внемозговые с бурным и стремительным ростом новообразований из оболочек головного мозга и его нервных корешков. Часто бывают доброкачественными. Благодаря своим особенностям и структуре легко удаляются оперативным путем. Они занимают следующее место после внутримозговых отклонений.

По клеточному соединению:

Современная гистологическая классификация новообразований описывает более 100 разновидностей раковых заболеваний мозга, которые объединяют в несколько групп по клеточному составу. Рассмотрим одни из самых распространенных патологий в медицинской практике.

1. Нейроэпитилиальные. Формируются непосредственно из мозговой ткани. Это эпендиома, глиома, астроцитома. Они составляют около 60% раковых поражений мозга. Эпендиома растет из клеток эпендимы желудочков мозга, а также с центрального канала спинного мозга. Обычно располагается в задней стенке черепной ямки. Опасна своей способностью метастазировать, распространяя зараженные ткани по путям оттока спинно-мозговой жидкости. В таких случаях оперативное вмешательство дополняется лучевой терапией. Болезнь в процентном соотношении составляет от 7 до 14% всех внутричерепных образований. Глиома. Самая распространенная злокачественная первичная опухоль, состоящая из клетчатки головного мозга. Чем менее дифференцированные клетки опухоли, тем наблюдается более сложное течение заболевания. Размеры новообразования могут колебаться от грецкого ореха до большого яблока. С ней, без вмешательства медицины, живут в среднем не более года. Астроцитома. Глиальная опухоль, возникающая из астроцитов, требующая только удаления хирургическим путем. После операции пациенты живут еще долго. Имеет бледно-розовый цвет и по внешним характеристикам ничем не отличается от мозгового вещества. Растет медленно. Внутри ее часто образуются большие кисты. Если астроцитому не удалять, то с ней живут не более 5 лет. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте за 35. Под поражение подпадают полушария головного мозга, зрительные нервы, мозговой ствол, мозжечок.
2. Оболочечные. Формируются из тканей оболочек мозга. Это менингиома – новообразование, растущее из клеток ткани, окружающей оба полушария. Это ни в коем случае не твердая опухоль мозговой оболочки, как считают многие. Менингиома весьма распространенное заболевание. Составляет от 15 до 20% от всех первичных новообразований головного мозга, занимает второе место по частоте случаев после глиом. В большинстве случаев носит доброкачественный характер. Лучшим методом лечения является удаление хирургическим путем. Часто встречается у женщин от 35 до 55 лет.
3. Гипофизные. Образовываются из клеточной ткани нижнего мозгового придатка и железистой ткани гипофиза. Называется аденома гипофиза. Во многих случаях этиология таких новообразований остается неизвестной. Считается, что эти опухоли – следствие травм черепно-мозговой системы, нейроинфекций, интоксикаций, патологических процессов при беременности и родах. Ее опасность заключается в том, что разрастаясь, она вредит полости черепа. Раннее выявление этого патологического изменения продлит жизнь на многие годы.
4. Опухоли черепных нервов. Их называют невриномы. Новообразование произрастает из шванновских клеток. Именно они образуют миелиновую оболочку нервов. Такое изменение черепных нервов – доброкачественная опухоль головного мозга, наблюдается в разном возрасте, но больше всего страдают от нее женщины. Терапия в данном случае отдает первенство хирургическому вмешательству. Но если из-за рискованного расположения это технически невыполнимо, или нежелательно, применяют метод лучевой терапии. Исход лечения заболевания вполне положителен, и проходит без малейших последствий для больного.
5. Опухоли из внемозговых очагов. Метастазы. Попадают из других органов. Основными источниками считают: первично рак легких, вторично заболевания молочной железы, реже причинами становятся злокачественные опухоли желудка, щитовидной железы, почек. Эти случаи составляют около 5– 7% всех патологий головного мозга. Распространяется гематогенным, лимфогенным, ликворным путями. Чаще всего метастазы носят одиночный характер, множественные встречаются реже.
6. Дизэмбриогенетические опухоли. Появляются в процессе эмбриогенеза. Очень редкие, но достаточно серьезные виды патологий.

Существует также классификация рака головного мозга по степени зрелости клеток, по гистогенезу, по биологическим характеристикам.

Стадии

Опухоль лобного мозга имеет 4 основные стадии развития:

1. На начальной стадии все клетки еще не могут активно распространяться по органу. Благодаря операции можно полностью избавиться от заболевания. Первые симптомы появляются в виде слабости, сонливости и головокружения. Именно поэтому на них не всегда обращают внимание.
2. На второй стадии опухоль начинает активно расти. Раковые клетки распространяются по сосудам и тканям. У пациента возникают головные боли, частые судороги и приступы тошноты. Определить продолжительность жизни пациента на второй стадии опухоли сложно. Это будет завесить от успеха операции.
3. Третья стадия рака сопровождается ужасными головными болями, у пациента повышается температура тела. Иногда возникает дезориентация в пространстве. Именно на третьей стадии опухоль сложно удалить.
4. На четвертой стадии у пациента появляются видения. Головная боль усиливается в несколько раз. Человека беспокоят припадки эпилепсии и потеря сознания. На этом этапе метастазы начинают переходить в другие органы, поражая печень, сердце. Именно на 4 стадии новообразование удалить уже не получится. Прогноз жизни в этом случае — полтора года.

Причины заболеваемости

Как уже говорилось, сколько медицина не старается, причины возникновения раковых опухолей до сих пор до конца не изучены. Хотя медицина выявила ряд факторов, которые становятся катализаторами патологий в головном мозге. Основными считаются:

1. Генетика или наследственность. В основе заболеваемости стоит рецессия генов, которые контролируют жизненные циклы клеток. То есть, когда клетка накапливает нездоровые изменения на генном уровне, то она постепенно становится неконтролируемой и весьма активной. Клеточные мутации способствуют развитию нейрофиброматозов, глиом мозжечка. В зоне риска дети, страдающие болезнью Горлина, имеющие отклонения в строении гена АРС и другие неблагоприятные генные факторы. Факт не доказан, но есть все предпосылки утверждать, что если в семье кто-то болел раком, то риск возникновения такой боли у потомков значительно увеличивается.
2. Облучение. Предполагается, что заболевание менингиомой может быть вызвано результатом длительного воздействия на организм высоких доз радиации. Техногенные катастрофы, электромагнитные излучения от сотовых телефонов, бытовых приборов, лучевая терапия одинаково содействуют размножению раковых клеток.
3. Травмы. Удары, ушибы и более серьезные черепно-мозговые повреждения являются основополагающим фактором при формировании оболочно-сосудистых новообразований.
4. Химически активные вещества. Постоянное взаимодействие и работа с мышьяком, свинцом, ртутью, пестицидами и другими тяжелыми металлами способствуют бесконтрольному и противоестественному делению клеток, возникновению боли в органах центральной нервной системы. Таким образом, люди, работающие на химических предприятиях, находятся в зоне повышенного риска.
5. Возраст. Согласно статистике, рак головного мозга у детей до 7 лет регистрируется чаще, чем с 8 до 14. С пятнадцатилетнего возраста риск заболеваемости возрастает с каждым годом почти до 50 лет. Потом снова идет на спад.
6. Пол. Внутримозговые злокачественные образования чаще диагностируются у мужчин, а доброкачественные – у женщин.

Достаточно знать все факторы риска и возможные проявления болезни, настороженно относиться к боли, чтобы обезопасить себя, детей и близких. Наследственность, неблагоприятное состояние окружающей среды, ослабленное состояние иммунной системы и симптомы заболевания раком – неоспоримые факторы для безотлагательного посещения медицинского учреждения.

Симптомы

Интересный факт, что признаки ракового заболевания головного мозга имеют разные формы и по симптоматике очень похожи на неврологические заболевания. Они обусловлены сдавливанием новообразованиями полушарий мозга, отвечающих за разные функции организма. По факту прогрессирования болезни происходит нарушение кровоснабжения и кислородное голодание составляющих мозга, повышается внутричерепное давление. Такие признаки опухоли головного мозга могут быть совсем незаметными, очень медленно нарастать, а могут проявить себя неожиданно в достаточно необычных формах.

1. Головные боли считаются самыми частыми показателями патологических изменений в полушариях мозга. Они могут проявляться в утренней мигрени, которая проходит через час-другой. Часто встречаются постоянные пульсирующие боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвотой, иногда потерей сознания. Сильные давящие неприятные ощущения, при которых двоится в глазах, немеют руки, ощущается мышечная слабость. В таких ситуациях необходимо замечать, сколько по времени болит и где. Такие расстройства не снимают даже сильнейшие болеутоляющие медикаменты.
2. Вегетативные изменения. Пациенты чувствуют сильную слабость в теле и значительную утомляемость. При резком вставании возникает головокружение, наблюдаются резкие колебания пульса и скачки давления, болит все тело. Это связано с изменением тонуса сосудов и нарушением убывания и прилива крови.
3. Нарушение общей чувствительности. Кожные покровы перестают воспринимать внешние возбудители, пациент перестает реагировать на холод, тепло, боли и прикосновения.
4. Судороги. Часто происходит подергивание мышц, легкое онемение, покалывание в области конечностей. Иногда случается потеря сознания, связанная с повреждением нервных окончаний коры головного мозга.
5. Эпилептические приступы. Это следствие предыдущего симптома. Когда новообразование становится значительным очагом поражения, а судороги усиливаются, возможны припадки эпилепсии.
6. Психомоторные нарушения. Наблюдается частичная потеря памяти, рассеянное внимание, затрудненное логическое мышление, повышенная сонливость и другие интеллектуальные расстройства.
7. Нарушение двигательной координации. Шаткая походка и ее изменение – это самый легкий симптом. Постоянное головокружение является симптомом сдавливания составляющих мозга. Сначала происходит частичное расстройство двигательной деятельности, затем может случиться полный паралич. Он может локализоваться в некоторых частях тела, например, в конечностях, а может привести к полной парализации. Это происходит из-за повреждения мозжечка либо среднего мозга.

Кроме всего этого, нарушается слух, пациент плохо распознает чужую речь. У него снижается острота зрения, чтение затруднено, так как в глазах часто двоится. Его речь также становится непонятной, трудно распознаются отдельные слова, меняется почерк, в тяжелых случаях даже нельзя разобрать, что написано.

В медицинской литературе часто поднимается вопрос: «Сколько живут пациенты, и какие причины летальных исходов?» Есть такой термин «пятилетняя выживаемость». Если больные, превозмогая боли, преодолевают этот временной порог, то обычно живут гораздо дольше.

Видео по теме

Диагностика

Если у больного обнаруживаются все вышеперечисленные причины и симптомы, необходимо срочно обратиться в клинику. При этом неважно, сколько болит и где. Только профессиональный врач поставит правильный диагноз. Для этого применяются визуальные, лабораторные и физиологические обследования.

Первое – это неврологическое обследование. Проверяется слух, зрение, равновесие, память, рефлексы. Далее идут процедуры визуализации. И злокачественная, и доброкачественная опухоль головного мозга хорошо распознается с помощью компьютерной томографией. Сколько развито раковых клеток, величину поражения и точное место локализации легко проанализирует радиоизотопным методом магнитно-резонансная томография. Электрическая энцефалограмма оценивает степень тяжести произошедших изменений в коре головного мозга. Вторичные признаки заболевания, приносящие пациентам невыносимые боли, выявляются на рентгенографии.

Ультразвук применяется для недавно родившихся грудничков. Он безопасен даже для выявления причины изменений даже в период внутриутробного пребывания плода. Также пациентам могут предложить:

• Спинальную или люмбальную пункцию для измерения и выявления причины высокого артериального давления и анализа жидкости;
• позитронно-эмиссионную томографию с целью оценки адекватности терапии;
• антиографию для определения кровоснабжения опухоли, что в результате помогает спланировать оптимальный результат операции;
• биопсию – микроскопическое изучение участков ткани, подозрительных на раковые клетки.

Вся собранная информация поможет правильно диагностировать локализацию и степень поражения мозга, а также определиться с планом адекватного лечения.

Терапия

При раковых повреждениях головного мозга консервативное лечение может носить только вспомогательный характер. Основное – это хирургическое удаление очага поражения.

Операция на полушариях головного мозга – это сложное нейрохирургическое вмешательство. Оно сопряжено со множеством рисков. Они бывают радикальные и паллиативные. При первых полностью удаляются раковые клетки, во втором случае частично. В этом случае наступает период улучшения, снижается внутричерепное давление. Каждая такая операция травматична. Иногда ее просто невозможно провести по причине значительной локализации вредоносных клеток.

Лучевая терапия позволяет дистанционно облучать зараженные клетки, которые находятся глубоко в мозгу. Она проводится вслед за хирургическим вмешательством как очередной этап комплексной терапии. Воздействует локально на область поражения с целью предотвращения остатков поврежденных раком клеток, предупреждения рецидивов и метастазов.

Радиохирургия предполагает полное обезвреживание очага поражения с минимальными осложнениями для пациента. Часто применяют при появлении небольших по количеству метастазов.

Химиотерапия проводится с целью уничтожения или же торможения процессов размножения раковых клеток с наименьшим повреждающим действием на организм.

Криохирургия применяется для замораживания патологических тканей без повреждения здоровых. Этот метод может дополнять хирургическое вмешательство, а также быть самостоятельным видом терапии.

В результате всех этих медицинских процедур иногда приходит полное выздоровление. Но нужно учитывать, что могут остаться некоторые последствия, и это приведет к длительной ремиссии. Ведь рак головного мозга – очень тяжелое, и не до конца изученное заболевание. Задачи клинической онкологии сводятся к максимально ранней диагностике раковых опухолей мозга и высокопрофессиональном хирургическом удалении очагов поражения. Чем раньше пациенты обращаются в медицинские учреждения, тем эффективнее проводится лечение. Берегите себя и свое здоровье!

Видео по теме

Злокачественная опухоль головного мозга: симптомы, причины и стадии

Содержание 

Стадии и симптомы недоброкачественных опухолей мозга

Причины возникновения опухолей

Выживаемость пациентов при раке

Недоброкачественные опухоли в головном мозге – очень тяжелые и  трудноизлечимые патологии, которые относятся к онкологическим заболеваниям мозжечка, ствола или иных участков мозга. Новообразование может развиться в оболочке и привести к изменениям в структуре и генетическом составе этого органа. Данный недуг представляет собой опухоль в мозге, которая имеет способность к быстрому прорастанию и уничтожению соседних тканей. В соответствии с классификацией, новообразования могут быть двух видов:

• глиома, при которой опухоль развивается в сером или белом  веществах самого мозга;
• невринома – патология, поражающая нервы и вызывающая неврозы и сильнейшие боли.

Стадии и симптомы недоброкачественных опухолей мозга

Существует два типа развития новообразований – первичные, развивающиеся непосредственно в мозге, и вторичные, при которых раковые клетки с помощью системы кровообращения попадают в мозг из других органов, пораженных раком. К тому же ученые выделяют четыре степени злокачественных опухолей. Первая степень практически не имеет симптомов, и выявить ее можно только специальным обследованием, но в тоже время, если болезнь диагностируется именно на этой стадии, то у больного имеется больше шансов на выздоровление. Вторая стадия уже может проявляться наличием очаговых болей и иных признаков. Третья и четвертая стадии имеют, как правило, ряд симптомов злокачественной опухоли головного мозга, но при этих стадиях есть большой риск того, что новообразование будет неоперабельным и, соответственно, неизлечимым. Для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, выявить заболевание и начать соответствующее лечение, следует знать основные признаки, которые чаще всего возникают у пациентов при появлении злокачественных опухолей. К ним относятся:

• интенсивные головные боли, возникающие при физических нагрузках, напряжении, кашле либо чихании. Причем эти боли не снимают обезболивающие таблетки и препараты. Во многих случаях боль появляется с самого утра, сразу же после пробуждения;
• головокружения, возникающие спонтанно в любом положении тела, и не зависящие от естественных причин, также могут быть симптомом рака. При онкологии это состояние вызывает повышение внутричерепного давления и сдвиги вестибулярного аппарата;
• рвота и тошнота без видимых причин, например, при отсутствии пищевого отравления;
• апатия, сонливость, вялость, а иногда необъяснимая раздражительность и агрессия;
• появление проблем с органами зрения и слуха, вызванные защемлением соответствующих нервных окончаний. Эти симптомы чаще всего появляются на второй и третьей стадиях развития болезни;
• проблемы с памятью, спутанность мышления, замкнутость и нежелание общаться даже с родными и друзьями;
• нарушения координации движений, вызванные влиянием опухоли на затылочную часть ствола мозга и мозжечок. При этом проблемы с движениями возникают либо в левой, либо в правой частях тела;
• нарушения психики, галлюцинации и паралич чаще всего возникают на поздних стадиях заболевания;
• припадки эпилепсии встречаются у десяти процентов больных, имеющих недоброкачественные новообразования.

Важно! Злокачественная опухоль мозга, особенно на первых стадиях может никак себя не проявлять. Но при этом именно ранняя диагностика дает шанс пациенту на полную ремиссию. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования и диспансеризации.

Причины возникновения опухолей

Несмотря на то, что в области онкологии было проведено множество исследований, ученые всего мира пока не могут дать однозначный ответ на вопрос: «Почему возникают новообразования в мозге?». Бывают случаи, когда человек долгое время находится в зоне излучения или иного вредного воздействия, и при этом является практически здоровым. И наоборот, те, кто ведет правильный образ жизни, не употребляет алкоголь, не курит, занимается спортом и хорошо питается, оказываются подвержены появлению различных новообразований. Но все же, врачи выявили ряд факторов, влияние которых может спровоцировать патологию.

Одной из этих причин является генетика, а также такие заболевания, как болезнь фон Хиппель-Ландау или синдром Туркота. Также появление злокачественных новообразований может быть вызвано онкологией других органов, раком крови и лейкемией. Радиоактивное излучение, электромагнитные импульсы, различные инфекции и перенесенные травмы головы, работа на вредных производствах, злоупотребление спиртными напитками и курение тоже могут стать причиной появления этой патологии.

Выживаемость пациентов при раке

Возможность излечения от болезни зависит от многих факторов: вида опухоли, ее размеров и расположения, которое влияет на возможность проведения операции, стадии развития новообразования, физического состояния пациента. Также имеет значение то, распространена ли опухоль на другие органы. К тому же, важным фактором является возраст пациента – чем он моложе, тем больше шансов на выздоровление. Как показывают статистические данные, у детей и подростков до девятнадцати лет выживаемость равна 66%, а у людей старше семидесятипяти лет она колеблется в районе 5%. В зависимости от типа новообразования также имеется различный процент выживаемости. Самые высокие шансы имеют больные с элендиомами и олинодендроглиомами – около 81-85%, а, к сожалению, самый низкий процент при мультиформной глиобластоме – лишь 13%.

Но не следует опускать руки в любой ситуации. При появлении первых симптомов злокачественной опухоли мозга незамедлительно обращаться к врачу, который назначит диагностику и последующее лечение. В ряде случаев опухоль устраняется с помощью операции, а затем прописывается необходимое медикаментозное лечение, химиотерапия и специальные диеты. И очень большое значение имеет настрой самого пациента. Если не сдаваться, не впадать в отчаяние и верить в положительный результат лечения, то шансов на такой исход будет гораздо больше.

Злокачественная опухоль головного мозга - виды, причины, лечение

Злокачественная опухоль головного мозга имеет онкологическое происхождение, областями поражения наиболее часто являются оболочка, затем ствол и мозжечок, реже наблюдаются заболевания других участков.

Каждый этап развития опухоли соответствует одной из стадий рака и сопровождается определёнными структурными нарушениями.

Основная опасность новообразования состоит в свойстве создавать гематоэнцефалический барьер, препятствующий кровоснабжению мозга, поступлению других необходимых для жизнедеятельности органических веществ, в том числе и фармацевтических препаратов.

Среди общего числа онкологических заболеваний рак мозга составляет 1,5%.

Виды злокачественных опухолей головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга отличается от доброкачественной особенностями развития.

Доброкачественное образование постепенно увеличивается в размерах, не образуя метастазы, разросшаяся ткань идентична окружающим тканям, и не воспринимается организмом как инородное тело.

Такая опухоль может долгое время не создавать критичных для жизни и здоровья ситуаций и вообще не давать о себе знать.

Несмотря на доброкачественное происхождение, данная патология требует лечения, так как существует вероятность её перерождения в злокачественную.

Для злокачественной опухоли характерно ускоренное и неконтролируемое деление клеток. В процессе быстрого роста разнородные клетки внедряются в соседние органы, проникают в кровеносную и лимфатическую систему.

Злокачественная опухоль головного мозга относится к внутричерепным новообразованиям, её разновидности классифицируются по месту локализации.

• глиома — злокачественное новообразование, расположенное в белом или сером веществе, формируется в результате неконтролируемого роста вспомогательных нервных клеток;
• эстезионейробластома — дислоцируется в лицевой части в области носоглотки, состоит из костных клеток и эпителия, отличается стремительным ростом метастаз;
• невринома — опухоль, прогрессирующая в нервные узлы черепа, причина неврозов и головных болей;
• саркома — продукт бесконтрольного разрастания соединительных тканей, явление достаточно рекое.

Раковые клетки обладают ещё одним свойством. затрудняющим лечение заболевания: способностью проникать в систем лимфатических узлов и перемещаться в другие органы. Таким образом, злокачественная опухоль может развиться в самом мозгу или же быть занесеной из другого поражённого органа.

МРТ головного мозга — глиома

Исходя из этого принципа, опухоли подразделяются на:

1. первичные;
2. вторичные.

Первичные новообразования, как правило, локальны, их сходство с окружающими тканями существенно упрощает излечение. Вторичные — привнесённые извне кровью или лимфатической жидкостью, затем прижившиеся в мозговой ткани, имеют инородный состав, данный фактор является серьёзным препятствием в терапии.