Заболевания полости рта фото

симптомы инфекций, лечение болезней ротовой полости

Данные статистики ВОЗ свидетельствуют: различные виды заболеваний полости рта диагностируются у 90% населения планеты. Рассматриваемым патологиям подвержены пациенты всех возрастов. Аномалии локализуются в мягких и твердых тканях, проявляются повторно после кажущегося выздоровления, при отсутствии терапии вызывают развитие тяжелых осложнений.

Общие понятия

Согласно медицинской литературе, к болезням полости рта относятся патологии зубов, десен, языка и слизистых оболочек. Заболевания имеют вирусную, инфекционную или грибковую этиологию, возникают вследствие развития в организме воспалительных процессов, появления онкологических новообразований. Единой классификации аномалий нет: большинство ученых дифференцируют заболевания, выявляемые в ротовой полости, по разнородным признакам.

Причины возникновения

В перечне основных факторов, влияющих на появление патологий в полости рта — ослабленный иммунитет, погрешности в питании, гормональные сбои, наличие вредных привычек, прием антибактериальных и антимикробных препаратов без назначения врача, генетическая предрасположенность. Помимо этого, аномалии могут быть вызваны особым состоянием организма — беременностью и периодом лактации.

Дополнительными факторами, способными спровоцировать развитие оральных болезней, являются:

• переохлаждение;
• частые стрессы;
• авитаминоз и нехватка микроэлементов;
• аллергические реакции;
• патологии внутренних систем организма;
• механические травмы твердых, мягких тканей во рту;
• повышенная вязкость слюны;
• некачественно проводимые гигиенические мероприятия;
• отказ от своевременного посещения стоматолога.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости инфекционной этиологии — частые спутники ВИЧ, СПИДа.

Симптомы инфекций полости рта

Рассматриваемые болезни характеризуются наличием ряда общих симптомов. Обычно на приеме у врача пациенты жалуются на сухость и дискомфорт во рту, проявляющиеся в ходе общения с собеседником, во время питья либо употребления пищи.

К дополнительным признакам развития патологического процесса относятся:

• упадок сил;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• повышение температуры тела;
• нарушение вкусового восприятия;
• увеличение лимфоузлов;
• неприятный привкус временного либо постоянного характера.

Воспаление языка сопровождается отечностью пораженного органа, чувством онемения. О наличии инфекционных заболеваний слизистых оболочек полости рта свидетельствуют боли в месте локализации недуга, появление гнойников, ран, язв, плотной пленки и творожистого белого налета, затруднение слюноотделения. Кровоточивость десен, дискомфорт при проведении гигиены — признаки, сигнализирующие о развитии патологий зубов или десен.

Виды патологий

В зависимости от типа микроорганизмов, вызвавших появление аномального состояния, все болезни, выявляемые в ротовой полости, условно дифференцируются на инфекционные и грибковые. Дополнительно выделяют стоматологические проблемы, аллергические реакции и онкологические заболевания, этиология которых не получила клинического подтверждения.

Инфекционные заболевания полости рта и их симптомы

Инфекционная группа заболеваний объединяет болезни, возникающие вследствие роста и развития в пораженных тканях бактериальных, вирусных колоний. В перечне наиболее распространенных заболеваний — стоматиты, гингивиты, глосситы, фарингиты. Основные причины их появления — некачественное проведение процедур по уходу за деснами, языком и зубами, а также прогрессирование патологий внутренних органов, преимущественно расстройств ЖКТ — язвенной болезни, гастрита, энтероколита.

Чтобы избежать появления инфекционных заболеваний, следует проходить регулярные профилактические медосмотры, посещать стоматолога.

Стоматит

Стоматит относится к числу аномалий, развивающихся у пациентов разного возраста. Выделяют несколько видов болезни. В перечне часто встречающихся стоматитов:

• Афтозный. Вызывается вирусом простого герпеса. Первичные симптомы рассматриваемой инфекции полости рта — отек слизистой оболочки, гиперемия тканей. По мере развития появляются болезненные, покрытые фибринозным налетом эрозии (афты). Второе название поражения — герпетический стоматит.
• Везикулярный. Признаки схожи с вышеописанными симптомами. Выявляется по наличию мелких пузырьковых высыпаний, преобразующихся в эрозии. Патология имеет герпетическую природу.
• Катаральный. При попадании инфекции в ротовую полость развивается отек слизистых оболочек, появляется налет светло-желтого оттенка.

Определить вид стоматита самостоятельно нельзя. При первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к врачу.

Гингивит

Воспаление десен провоцируется химическими, механическими, инфекционными факторами. Гингивиты, активизировавшиеся вследствие жизнедеятельности патогенных агентов, встречаются преимущественно у детей и молодых людей и либо проявляются как самостоятельные патологии, либо сигнализируют о развитии других недугов, в том числе пародонтоза.

Признаки гингивита:

• отечность;
• воспаление слизистой оболочки десенного края;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость тканей.

Стоматологи выделяют острую и хроническую форму гингивита. Последняя отличается длительностью течения, слабостью симптоматики.

Глоссит

Глоссит – большая группа патологий, вызывающих нарушение структуры и изменение цвета языка. В группе риска — лица, отказывающиеся от регулярных гигиенических процедур. Инфекция проникает в толщу тканей языка при наличии травм, воспаления в ротовой полости или системе ЖКТ.

Предотвратить возникновение глоссита можно посредством ежедневного использования флоссов, гигиенических ополаскивателей, качественных зубных паст.

Болезни гортани

Хронические и острые формы фарингитов, тонзиллитов (ангин), ларингитов сопровождаются ухудшением общего состояния больного, появлением сухости во рту, дискомфортом и першением в горле. Наиболее подвержены развитию перечисленных патологий дети и лица с ослабленным иммунитетом. Избежать появления аномалии поможет закаливание, занятие спортом, прием витаминов.

Другие аномалии вирусной этиологии

Незащищенные орально-генитальные контакты — причина заражения полости рта венерическими инфекциями. При указанном виде интимных отношений от больного к здоровому партнеру передаются:

• гонорея;
• сифилис;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• вирус папилломы человека;
• ВИЧ.

О наличии болезни свидетельствует налет на миндалинах, увеличение лимфоузлов. При глотании болит корень языка, горло. При отсутствии лечения возбудитель быстро распространяется, а недуг становится хроническим.

Грибковые поражения

Возбудителями грибковых заболеваний слизистых оболочек ротовой полости являются дрожжеподобные микроорганизмы Candida, пенициллы, аспергиллы. Инфекционные агенты относятся к группе сапрофитов, приобретающих патогенные свойства и вызывающих микотический процесс только при определенных условиях. В числе факторов, активизирующих их жизнедеятельность — ослабление иммунитета, лечение кортикостероидами и антибиотиками, наличие заболеваний.

Поражение плесневыми грибами встречается в 2% случаев от общего числа осмотренных пациентов. Самым распространенным недугом, локализующимся на слизистых оболочках, является кандидоз.

Кандидиоз

По характеру течения болезнь дифференцируется на 3 формы:

• Псевдомембранозную или острую. К основным признаками ее развития относят сухость внутренних поверхностей неба, губ, щек, языка и образование в указанных зонах творожистого налета белого цвета. Больной ощущает зуд, жжение.
• Гиперпластическую или хроническую. Отличается появлением бляшек, плотно спаянных с тканями. Попытки удалить налет вызывают кровоточивость слизистых оболочек.
• Атрофическую. Выявляется у пациентов, пользующихся съемными ортопедическими конструкциями. В перечне симптомов — пересыхание, воспаление поверхности слизистой оболочки полости рта.

Дрожжеподобные микроорганизмы могут вызывать грибковый глоссит, ангину, ангулярный инфекционный хейлит. Последний из перечисленных недугов поражает красную кайму губ. При открывании рта больные испытывают сильный дискомфорт. Поверхностные эрозии, выявляемые в начале заболевания, по мере прогрессирования хейлита распространяются на кожные покровы подбородка.

Во избежание развития грибковых патологий эксперты рекомендуют укреплять иммунитет, избегать стрессов и переохлаждений.

Стоматологические проблемы

Болезни в полости рта выявляются и у больных, отказывающихся от регулярного посещения стоматологии. Пародонтиты и пародонтозы в отсутствии лечения ухудшают состояние десен, оголяют шейки зубов, нарушают строение челюсти. В перечне дополнительных признаков наличия заболеваний — отеки и кровоточивость тканей. При постоянном откладывании визита к врачу можно потерять зубы, расположенные в месте локализации воспаления.

Развитие кариозных процессов сопровождается изменением состава микрофлоры ротовой полости. В кариозных отверстиях формируется зубной налет, играющий существенную роль в активизации ранее перечисленных заболеваний. Избежать прогрессирования проблемы можно лишь путем посещения клиники.

Болезни неясной этиологии

К числу болезней, наблюдаемых в полости рта, относится и красный плоский лишай — аномалия, причины возникновения которой не выяснены. Клиническая картина проявления недуга отличается рядом особенностей:

• В начальной стадии на слизистых оболочках полости рта появляются высыпания — небольшие папулы.
• Прогрессирование патологии ведет к увеличению зон поражения, их слиянию.
• На тканях образуются полосы, бляшки с ороговевшей серовато-белой поверхностью, выступающие над уровнем слизистых оболочек.

Схемы лечения лишая выбираются индивидуально, с учетом состояния пациента.

Иные патологии

Среди недугов, изменяющих структуру слизистой оболочки полости рта — заболевания, являющиеся следствием аллергических реакций. В их числе — синдромы Рейтера, Лайелла, экссудативная эритема. Провоцирующими факторами, вызывающими аномальные состояния, являются микробная, контактная и лекарственная аллергии. Схемы терапии болезней включают изучение аллергологического статуса, устранение источника негативного воздействия.

Уровень заболеваемости раком полости рта варьирует от 2 до 4% от общего количества выявляемых в России онкопатологий. На ранней стадии болезнь протекает скрыто. Дальнейшее ее развитие сопровождается появлением локальных болей, кровотечений, язв. В более позднем периоде дискомфортные ощущения усиливаются, начинают отдавать в скулы, виски, лоб. Исход онкопатологий зависит от стадии выявленного процесса, общего состояния больного.

Схемы лечения заболеваний полости рта и языка

Лечение инфекций во рту подразумевает задействование комплекса препаратов. Медработники рекомендуют обрабатывать появившиеся очаги воспаления антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Гексоралом) и настоями сырья лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея).

Развитие вирусных недугов в полости рта пресекается применением Фамвира, Валацикловира, Ацикловира. При выявлении хронической патологии задействуют антибиотики — Ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения микотических заболеваний полости рта и языка используют препараты Нистатин, Леворин.

Для ускорения процесса регенерации врачи включают в схемы терапии масла шиповника и облепихи, мазь с прополисом, препарат Солкосерил. Зуд, жжение и отечность минимизируются с помощью антигистаминов (Тавегила, Цетиризина), боль — анальгетиков и НПВС (Найза, Аспирина, Ибупрофена).

Лечить стоматологические патологии следует при обнаружении их первых признаков. Пораженные кариесом зубы пломбируют, не подлежащие восстановлению единицы зубного ряда удаляют.

Дополнительные меры

Купировать развитие патологий помогает соблюдение особой диеты. Меню больного не должно состоять из излишне горячих блюд, острых соусов, кислых заправок. Прием алкогольных напитков запрещен.

В перечне разрешенных продуктов — молоко, овощи (отварные), крупы в виде каш. Закрепить достигнутый эффект помогут поливитаминные комплексы и фитотерапия.

Профилактика

К профилактическим мерам, помогающим избежать развития патологий в полости рта, относятся:

• качественное проведение гигиенических процедур;
• отказ от курения и алкоголя;
• соблюдение основных правил ЗОЖ;
• регулярное посещение диспансерных осмотров.

При первых признаках развития заболевания ротовой полости следует немедленно обратиться к врачу: своевременная диагностика и адекватная терапия помогут пресечь развитие недуга на раннем этапе.

Заболевания полости рта у взрослого человека

В ротовой полости каждого человека есть большое количество микроорганизмов. При правильной работе защитных функций организма они не представляют вреда. Однако при ослаблении иммунной системы активируется процесс развития бактерий, которые приводят к заболеваниям.

Факторы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку:

• Неконтролируемый прием сильнодействующих лекарственных средств и антибиотиков;

• Ослабленный иммунитет;

• Наличие СПИД, ВИЧ;

• Воспалительные процессы в ротовой полости;

• Поражение внутренних органов и систем;

• Неправильное питание;

• Алкоголизм, курение, наркомания;

• Инфекционные заболевания;

• Обезвоживание организма;

• Авитаминоз;

• Нарушение гормонального фона;

• Наследственная предрасположенность.

Симптомы и их проявление

Болезни полости рта можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь заметить изменения, которые имеют характерные признаки патологического процесса:

• Появление зуда, жжения или болевых ощущений;

• Отечность;

• Образование язвочек и гнойничков;

• Кровоточивость десен;

• Нарушение эмали зуба;

• Появление неприятного запаха;

• Слабость и болезненное самочувствие.

Важно! Есть некоторые заболевания, которые на первых этапах протекают абсолютно бессимптомно и заметить этот процесс может только специалист. Поэтому рекомендуется каждые 6 месяцев посещать стоматолога даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Обычный рентген полости рта позволит обнаружить разрушающийся процесс в полости рта и своевременно начать лечение, пока ситуация не усугубилась и не перешла в хроническую стадию.

Виды заболеваний

Инфекционно–вирусные процессы:

• Катаральный – заболевание, в котором появляется сильная отечность и высыпания, которые покрываются серым налетом;

• Афтозный – слизистая оболочка покрывается болезненными пузырями, которые со временем лопаются, после чего на этом месте образовывается эррозия, которая вызывает болезненные ощущения;

• Язвенный – протекает по катаральному типу.

Вирусные заболевания

В эту категорию входят разные виды стоматита, которые сложнее поддаются лечению. Часто к таким видам патологии относят инфекции, которые вызваны вирусом герпеса. Он локализуется возле ротовой полости, но при ослабленном иммунитете может распространиться на слизистую оболочку полости рта.

Грибковые

Заболевания, вызванные заражением грибками Candida. Этот процесс часто встречается, и в детском, и во взрослом возрасте.

Самые распространенные болезни зубов и десен:

• Кариес. Это распространенная проблема, с которой встречается практически каждый человек в разном возрасте. На первой стадии развития, на эмали появляются пятнышки, в последствие развития происходит разрушение твердых тканей;

• Гингивит. Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень;

• Пародонтит. Популярная проблема, при которой начальная стадия проходит бессимптомно. Боль и дискомфорт появляется после поражения костной и мягкой ткани;

• Пародонтоз выражается в поражении пародонта, при котором возможна потеря зуба. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

• Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;

• Использование зубных нитей и ополаскивателей;

• Рациональное питание;

• Отказ от вредных привычек;

• Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода;

• Активный образ жизни.

Стоматологи обращают внимание, что многие заболевания на первых стадиях проходят бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора, чтобы обнаружить наличие проблемы на ранней стадии и устранить ее причину без осложнений. Важна профессиональная чистка зубов хотя бы раз в несколько месяцев. Такие меры позволят сохранить ротовую полость в здоровом состоянии на долгие годы. Особенно важно следить за состоянием зубов в пожилом возрасте. Это связано с тем, что иммунная система организма работает слабо, а вирусы развиваются очень быстро.

Своевременное лечение – быстрое выздоровление без последствий

При появлении первых признаком необходимо обратиться к врачу и выбрать правильное лечение, которое будет направлено на устранение первопричины заболевания и последствий. Такой подход поможет остановить развитие дальнейшего воспалительного процесса, избежать осложнений и избавиться от болезненных ощущений. Помните, ваше здоровье находится только в ваших руках, поэтому помните о нем ежедневно и тратьте время на посещение грамотных специалистов.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

список с названиями, описаниями и фото

Список зубных болезней огромен, и все они характеризуются специфическими симптомами и возникают по определенным причинам. Несмотря на то что узнать точный диагноз можно, лишь посетив клинику стоматологии, ознакомиться с признаками наиболее распространенных болезней зубов стоит каждому человеку. Такая информация поможет распознать недуг на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу.

Причины развития заболеваний зубов и полости рта

Болезни зубов могут возникать из-за вредного действия одного фактора или сочетания нескольких. Большинство стоматологических заболеваний развивается по следующим причинам:

• Нарушение правил гигиены. Речь идет не только о полном игнорировании гигиены, но и о нерегулярной или неправильной чистке зубов. Накопление и затвердение мягкого налета обеспечивает бурное развитие во ротовой полости бактерий, продукты жизнедеятельности которых разрушают даже самую твердую ткань в организме – эмаль.
• Инфекционные заболевания. Патогены могут проникнуть в зубные ткани из полости рта, в которой протекает воспаление, через трещины на коронках. Помимо этого, бактерии могут быть занесены в них с током крови из любого больного инфицированного органа.
• Недостаточное снабжение зубных тканей питательными веществами при неправильном питании.
• Чрезмерное поступление в организм некоторых элементов, к примеру, фтора.
• Прием лекарств.
• Нарушение обмена веществ или сдвиг гормонального фона.
• Низкий иммунитет.
• Наследственная предрасположенность к стоматологическим заболеваниям и врожденные аномалии.
• Действие радиации и химикатов в загрязненных местах проживания или на вредном производстве.
• Травмы.

Основные причины развития стоматологических заболеваний у детей – пользование пустышками и бутылкой с соской, привычка сосать палец и тянуть в рот грязные предметы.

Зубные болезни: перечень и симптомы

Большинство зубных болезней, фото и описание которых будут приведены ниже, имеет инфекционную природу. Патологии из этого списка сильно взаимосвязаны между собой и нередко развиваются последовательно, если вовремя не начать лечение.

Болезни пародонта: названия и описание

Пародонтом стоматологи называют ткани челюсти, которые окружают зубной корень и фиксируют его в альвеоле. Перечень заболеваний пародонта зубов с названиями и фото приведен в таблице:

Анатомические заболевания зубов

Такие болезни могут возникнуть в любой момент, но некоторые из них закладываются еще в период эмбрионального развития. Они связаны с неправильным формированием зубочелюстного аппарата или изменением его анатомического строения в будущем. Ниже приведены наиболее известные аномальные болезни зубов с фото и описанием.

Прочие заболевания: названия и суть

Перечень зубных заболеваний, связанных с действием химикатов, нарушением деления клеток или травмами челюсти, приведен в таблице:

Диагностические мероприятия

Любое заболевание из приведенных списков должно быть вовремя диагностировано и вылечено. Человек должен периодически осматривать зубной ряд, так как появление ощутимых симптомов – боли, повышенной температуры, отечности, гнилостного запаха изо рта – характерно для поздних стадий заболеваний, на которых становится сложнее лечить недуг.

Первые этапы любого зубного заболевания могут протекать бессимптомно или проявляться незначительным видимыми дефектами.

Если признаки болезни зубов уже проявились, нужно обратиться в стоматологию. После осмотра зубного ряда стоматолог может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза:

• Рентген.
• МРТ.
• Электроодонтодиагностику.

Если у врача возникнут подозрения на наличие внутренних заболеваний, которые могли спровоцировать стоматологические болезни, он направит пациента к соответствующему специалисту: педиатру или терапевту, эндокринологу. В таком случае список обследований может пополниться анализами крови, мочи и другими исследованиями.

Лечение стоматологических заболеваний

Лечение стоматологических заболеваний всегда проходит в стенах стоматологической клиники, в домашних условиях могут проводиться только вспомогательные процедуры – полоскания, аппликации, прием таблеток – которые назначил врач. Разные патологии требуют индивидуального подхода к лечению, но чаще всего проводятся такие процедуры:

• Пломбирование с предварительным очищением от разрушенных тканей.
• Депульпирование – удаление пульпы при ее воспалении.
• Установка протезов и микропротезов для устранения видимых дефектов и укрепления коронок.
• Установка конструкций для исправления зубного ряда: брекет-систем, ортодонтических кап.
• Хирургическое лечение – удаление поврежденной части коронки, корня, опухоли или всего больного зуба целиком. Обычно к удалению приступают, если стоматологу не удается вылечить заболевание, или, когда оно слишком опасно для здоровья пациента.

Стоматологические проблемы не только неприятны, но и опасны для здоровья. Результатом длительного развития заболевания может стать ухудшение общего состояния больного, потеря зубов или распространение инфекции во внутренние органы. Предотвратить опасные последствия подручными домашними средствами невозможно, нужно обращаться за помощью к квалифицированным стоматологам.

Заболевания полости рта - болезни ротовой: инфекции слизистой у взрослых, как выглядит здоровая у человека

На ротовую полость взрослого человека возлагается огромное

Причины

Негативное влияние на состояние слизистых полости рта человека оказывают следующие факторы:

• самостоятельный бессистемный прием сильнодействующих медикаментов;
• плохой иммунитет, наличие синдрома иммунодефицита человека;
• воспалительные заболевания десен и зубов;
• внутренние хронические и острые заболевания;
• резкие перепады температур;
• неправильный рацион питания с преобладанием кислой и острой пищи;
• вредные привычки;
• обезвоживание организма;
• авитаминозы.

Играет свою роль и наследственная предрасположенность, нестабильный гормональный фон. Также учтите, что воспалительные процессы десен и зубов провоцируют заболевания слизистой полости рта. Если все в порядке, в ней находятся условно-патогенные бактерии, которые никак не сказываются на состоянии здоровье. Но при воздействии перечисленных выше факторов условно-патогенные бактерии становятся патогенными, и возникают характерные симптомы.

Основные причины заболеваний полости рта – плохое общее состояние здоровье, ненадлежащая гигиена.

Симптомы

Заболевания ротовой полости могут носить вирусный, грибковый, воспалительный, инфекционный характер. В ряде случаев у пациентов отмечаются лишайные поражения, дисбактериоз. Общая симптоматика выглядит следующим образом:

• покраснение, отечность слизистых;
• образование болезненных волдырей, язв, пузырьков;
• пятна на слизистых, гнойники.

Также пациенты жалуются на сухость, жжение и боль во рту, общий дискомфорт. При этом, несмотря на большое количество заболеваний полости рта, их проявления очень похожи. Исключение составляют патологии челюсти (о них мы расскажем далее).

Болезни полости рта доставляют общий выраженный дискомфорт и ухудшают качество жизни.

Основные болезни

Классификация патологий слизистой полости рта обширная. Поэтому не занимайтесь самолечением – обратитесь к доктору, он поставит вам диагноз и назначит правильную терапию.

Десен

Заболеваний десен существует огромное множество, но самыми популярными являются три:

• гингивит ‒ воспаление краевой маргинальной части десны (она прилегает к зубу). Отек, кровоточивость, гиперемия слизистой являются главными симптомами данного заболевания;

• пародонтит ‒ воспалительное заболевание десен, которое развивается в результате запущенного гингивита. Для него характерно поражение всех окружающих зуб тканей, кровоточивость, болезненные ощущения, гнойные выделения, повышение подвижности зубов;
• пародонтоз ‒ главным образом возрастная патология, характеризуется нарушенным кровоснабжением и атрофией тканей, которые располагаются вокруг зубов.

Языка

Самые часто встречающиеся заболевания языка:

• глоссит – воспаление слизистой органа. Обычно он поверхностный, но при глубоких травмах может быть и глубоким, гнойным, сопровождаться отеком языка, нарушением функции глотания, повышением общей температуры тела, образованием абсцесса;

В зависимости от возбудителей выделяют разные формы глоссита.

• десквамативный глоссит – другое название заболевания звучит как мигрирующий язык. Часто является последствием различных сопутствующих заболеваний, патологий ЖКТ, сахарного диабета. Характеризуется очаговой десквамацией эпителия серо-белого оттенка с размытыми границами;
• глоссит медикаментозный – представляет собой аллергическую реакцию на прием определенных препаратов, чаще всего антибиотиков. Первые проявления дают о себе знать на 4-7 день после начала лечения. Язык отекает и незначительно утолщается.
• папиллит – воспаление языковых сосочков. Возникает в результате инфекционных поражений, микроранок, патологиях ЖКТ. Сосочки являются болезненными.

Глоссит может провоцировать развитие других заболеваний слизистой, поэтому игнорирование проблемы недопустимо.

Слизистой и полости рта

К заболеваниям слизистых относят:

• cтоматиты – группа заболеваний, которые характеризуются воспалениями слизистой, отеками, увеличением количества слизи в полости рта. Патология может носить химический, бактериальный, термический, механический характер;

• афтозные острые стоматиты – характеризуются воспалениями слизистых оболочек, высыпаниями бляшек белого цвета. Заболевание чаще всего поражает маленьких детей, сопровождается повышением температуры тела;
• молочница – грибковый стоматит, заболевание грудничков. Может проявляться молочница и у взрослых людей в результате антибиотикотерапии.

Челюсти

Заболевания челюсти доставляют человеку серьезный дискомфорт и требуют продолжительного лечения, могут затруднять речь и сопровождаться сильной болью. Как правило, инфекционные заболевания челюстей являются результатом запущенных патологий зубов. Основные группы:

1. Опухоли и опухолевидные образования.
2. Кисты.
3. Воспаления.

Также к данной категории относится бруксизм, подвывих нижней челюсти. При проблемах с суставами обязательно нужна консультация стоматолога, иначе вы можете довести дело до разрушения сустава – и рот просто невозможно будет закрыть. Но самыми распространенными являются именно инфекционные заболевания – возбудитель проникает через поврежденные корни или каналы зуба в костную ткань, и начинается воспалительный процесс.

Направления лечения

Основные направления лечения заболеваний полости рта:

1. Правильная гигиена – и ежедневная, и профессиональная.
2. Лечение сопутствующих заболеваний – стоматологических, эндокринных, ЖКТ и других.
3. Специфическое лечение – например, скейлинг, выравнивание корней зуба, удаление образований лазером.

Схему лечения патологий ротовой полости врач назначает с учетом состояния здоровья, особенностей течения заболевания, возраста пациента и прочих факторов. Стоимость и продолжительность лечения может быть очень разной. Чем раньше вы обратитесь к врачу при возникновении первых неприятных симптомов, тем больше денег сможете сэкономить.

Профилактика

Заболевания слизистой рта вызывают:

1. Внешние факторы – химические, механические, прочие воздействия.
2. Системные внутренние факторы – степень реактивности организма, генетические заболевания, состояние иммунной защиты, пр.

Старайтесь избегать травм слизистых – именно они являются одной из самых частых причин развития патологий ротовой полости.

Видео

Подробности касательно болезней челюсти и полости рта смотрите на видео

Заключение

Заболевания полости рта вариабельны, многообразны и доставляют немало страданий больным. Залог успешного лечения – точная диагностика и грамотно назначенная (с учетом возраста, здоровья пациента и прочих факторов) терапия. Не следует забывать, что патологии ротовой полости могут носить не только местный, но и системный характер – во втором случае лечение требует комплексного подхода.

Воспаление слизистой оболочки полости рта и десен: лечение, причины и классификация

И у детей, и у взрослых к воспалению десен и мягких тканей, выстилающих полость рта, могут привести различные заболевания, связанные как с несоблюдением норм гигиены, так и с общим состоянием организма. Каждая патология характеризуется особой клинической картиной. От того, насколько своевременно и корректно будет поставлен диагноз, зависит длительность лечения.

Причины воспаления мягких тканей в ротовой полости

Воспаление слизистой оболочки десен, губ, языка, неба и щек могут спровоцировать следующие факторы:

• Несоблюдение правил гигиены. Как дефицит, так и избыток гигиенических процедур может привести к раздражению слизистых оболочек десен, щек, неба и языка. К таким же последствиям может привести неправильный выбор зубной щетки.
• Несоблюдение правил первичной обработки продуктов перед употреблением в пищу.
• Длительный прием медикаментозных препаратов, понижающих слюноотделение.
• Заболевания ЖКТ.
• Наличие глистов.
• Анемия.
• Инфекции.
• Травмы.
• Обезвоживание организма вследствие длительной диареи либо рвоты.
• ВИЧ-инфекция.
• Некачественно проведенное стоматологическое лечение.
• Гиповитаминоз.
• Курение.
• Опухоли во рту.
• Гормональные изменения в организме.
• Перенесенная химиотерапия.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта: список с фото

Оральные инфекционные заболевания проявляются по-разному. Характер течения воспалительного процесса зависит от возбудителя патологии и локализации очага поражения.

Стоматит

Стоматитом называется воспаление мягких тканей в полости рта, которое возникает как реакция на инфекционного возбудителя на фоне снижения эффективности работы иммунной системы. Для стоматита характерно повышение слюноотделения, появление гнилостного запаха изо рта и образование язв, эрозий, афт на слизистой оболочке губ, щек, неба, языка. Заболевание не заразно.

Классификация стоматита включает 4 основных вида заболевания, каждое имеет различные клинические проявления:

• Бактериальный стоматит. Возникает вследствие поражения мягких тканей полости рта стрептококками и некоторыми другими бактериями. Сопровождается появлением на поверхности воспаленных тканей болезненных гнойничков, которые без должного лечения преобразуются в язвы.

• Грибковый стоматит. Может развиться при длительном приеме антибиотиков либо на фоне нарушений в работе иммунитета. Основным симптомом недуга является рыхлый белый налет, покрывающий щеки, язык, небо, десны и губы. При удалении творожистых отложений появляются очаги покраснения, ранки и болезненные язвы.

• Вирусный стоматит. Образуется при поражении слизистой оболочки ротовой полости вирусными патогенами, чаще всего – вирусом герпеса. Для герпетического стоматита характерно образование в очаге поражения мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

• Химический стоматит. Возникает при кислотных ожогах слизистой оболочки полости рта. Проявляется образованием грубых эрозивно-язвенных очагов поражения, деформирующих мягкие ткани, которые со временем покрываются рубцами.

Гингивит

Гингивит – воспаление десен. Целостность зубодесневого соединения при данной патологии не нарушается. Но если своевременно не вылечить гингивит, он преобразуется в пародонтит, сопровождающийся поражением альвеолярного отростка челюсти и приводящий к выпадению зубов.

Основной причиной возникновения гингивита является зубной камень, к повышенному образованию которого приводит недостаток гигиены и неправильный выбор гигиенических средств и принадлежностей. Поэтому первым этапом лечения заболевания является профессиональная чистка зубной эмали, после этого назначается консервативное лечение.

Фото: гингивит

Классификация видов гингивита:

• Катаральный (острый). Характеризуется сильным покраснением, раздражением и отечностью десен, образованием мягких и твердых отложений на зубной эмали. Во время чистки зубов проявляется кровоточивость десен.
• Хронический. Данная форма заболевания не вызывает дискомфорта, поэтому обнаружить ее может только стоматолог во время осмотра.
• Десквамативный. Проявляется выраженным покраснением и опусканием десны.
• Гиперпластический. Развивается вследствие эндокринных изменений в организме, которым подвержены беременные, подростки и пациенты с сахарным диабетом. Основными симптомами недуга являются отечность, зуд, кровоточивость десен, гнойные выделения, гнилостный запах изо рта.
• Простой маргинальный. Проявляется набуханием и гиперемией десен, дискомфорт возникает во время чистки зубов и приема пищи.
• Язвенный. Определяется по выраженному изъязвлению десен. Характеризуется сильным жжением и кровоточивостью десен.
• Атрофический. Является хронической формой гингивита, при которой сокращается объем десневой ткани.
• Острый некротизирующий. Развивается при бактериальном поражении десен на фоне сильного ослабления иммунитета. Взрослые подвержены заболеванию меньше, чем дети старше шести лет и подростки. Помимо болезненных ощущений, покрасневших отечных десен и некротического налета, для данной формы недуга характерны симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, головокружение.

Эрозии во рту

Эрозией называется дефектное повреждение эпителия слизистой оболочки, формирующееся при вскрытии пузырьков и разрушении папул в области щек, десен, языка и горла. Образованием эрозий сопровождаются не только многие заболевания ротовой полости, но и кожные, инфекционные и общесоматические патологии.

Постановка диагноза при эрозийном поражении десен, языка, щек, губ и неба проводится на основании лабораторных исследований. Классификация эрозивно-язвенных патологий очень сложна и требует от врача знаний во многих медицинских областях.

Чем лечить воспаление во рту

Независимо от того, по каким причинам воспаляются мягкие ткани десен и ротовой полости, лечатся они комплексно. В первую очередь врач назначает препараты для подавления инфекции – противовирусные либо антибактериальные. Самыми эффективными местными антибиотиками, применяемыми при стоматите, являются Метрогил и Хлоргексидин в виде растворов для полоскания рта.

Если бактериальная инфекция затронула весь организм, либо активность патогенной флоры очень высока, больному назначаются антибиотики для приема внутрь. Лечение антибактериальными таблетками должно сопровождаться приемом средств для восстановления микрофлоры: Линекс, Бифидум.

Если заболевание вызвано вирусом, пациенту назначаются противовирусные препараты в таблетках или мазях. В зависимости от вида возбудителя терапевтический курс может включать прием Ацикловира, применение Оксолиновой либо Бонафтоновой мази.

Вторая группа медикаментов, задействуемых для лечения воспалительных заболеваний полости рта, представлена антисептиками с выраженным противомикробным эффектом. Они необходимы для того, чтобы не допустить развития вторичной инфекции из-за большого количества патогенной микрофлоры в ротовой полости. Хорошо зарекомендовали себя гели Холисал, Актовегин и Камистад, а также таблетки для рассасывания с экстрактом эвкалипта.

Обезболивающие средства подбираются в зависимости от интенсивности и характера болевого синдрома и индивидуальной переносимости медикаментов. Взрослым пациентам чаще всего назначают:

• Анестезин для местного нанесения.
• Лидохор.
• Лидокаин в форме спрея.
• Гексорал.

Завершают комплекс медикаментов для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта лекарственные средства, способствующие заживлению ранок и эрозий. С этой целью используются не только медикаментозные препараты, но и народные средства, характеризующиеся заживляющим эффектом. Чтобы быстрее излечить воспаленные ткани ротовой полости, стоматологи рекомендуют делать каждые 2–3 часа аппликации и компрессы с масляными составами. Наибольшую эффективность показали:

• Спрей Прополис.
• Масляный раствор Каротолин.
• Облепиховое масло.

Нюансы лечения оральных инфекционных заболеваний

Помимо назначения лечебных препаратов, лечение воспаления мягких тканей в полости рта требует соблюдения целого списка рекомендаций.

Диета

Больному необходимо придерживаться правил лечебного питания и исключить из рациона пряную, перченную и жирную пищу, вызывающую раздражение слизистой оболочки полости рта и горла. Следует полностью отказаться от алкоголя и курения.

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может являться симптомом ослабления защитных функций организма, поэтому необходимо включить в рацион продукты, способствующие укреплению иммунитета: обезжиренный творог, отварное мясо, фрукты с низким содержанием кислот. Помимо употребления богатых макро и микроэлементами продуктов, укреплению иммунных функций, быстрой регенерации клеток и скорейшему заживлению эрозий и язв способствует прием витаминных комплексов.

Отказ от приема пищи из-за боли недопустим, особенно при лечении пациентов младшего возраста. Если слизистая оболочка десен, языка, неба или щек сильно воспалена, и прием пищи причиняет невыносимый дискомфорт, нужно скорректировать меню и включить в него гомогенизированные продукты с нейтральным кислотным балансом.

Полоскание рта

Антибактериальные и содовые растворы, отвары целебных трав помогают снять боль и способствуют очищению и заживлению ран. Полоскание рта является неотъемлемой частью лечения воспаления во рту. Полоскать горло раствором, рекомендованным врачом, необходимо несколько раз в день.

Своевременный осмотр у стоматолога

При легких формах стоматита назначается амбулаторное лечение, но каждые два дня пациент должен посещать стоматолога для контроля за состоянием ротовой полости и своевременной коррекции схемы терапии.

Профилактика воспалительных процессов во рту

Чтобы предупредить воспаление слизистой оболочки полости рта, надо соблюдать меры предосторожности:

• Исключить из меню твердую пищу, которая может травмировать язык, щеки, небо и зубной пародонт.
• Обеспечить тщательную и регулярную чистку языка и зубов.
• Раз в 6 месяцев приходить к стоматологу для профилактического осмотра.
• Своевременно лечить стоматологические, эндокринные, неврологические и иные заболевания.
• Поддерживать иммунитет. Для этого нужно хорошо питаться, не переутомляться и регулярно высыпаться.
• Вовремя лечить болезни ЖКТ, которые могут стать причиной развития стоматита.
• Не принимать не одобренные врачом медикаменты. Некоторые препараты могут спровоцировать развитие стоматита, поэтому принимать лекарства бесконтрольно нельзя.
• Тщательно мыть продукты под проточной водой или подвергать их термической обработке.

Заболевания полости рта у взрослых. Болезни полости рта и их лечение

Каждый из нас мечтает о красивых белоснежных зубах, но, к сожалению, не все могут похвастаться голливудской улыбкой. Сегодня все чаще стоматологи диагностируют различные заболевания полости рта у взрослых. Наиболее распространенные виды недугов, а также их причины и способы лечения рассмотрим в статье.

Причины

Ротовая полость человека выполняет разнообразные специфические функции. Практически все патологические процессы в ней тесно взаимосвязаны с заболеваниями различных систем и органов человека.

Заболевания зубов и полости рта могут развиться вследствие:

• бесконтрольного лечения антибиотиками;

• употребления слишком острой и горячей пищи, алкогольных напитков, курения;

• различных инфекций;

• обезвоживания организма;

• авитаминозов различного типа;

• патологий внутренних органов и систем;

• гормональных колебаний;

• генетической предрасположенности.

На картинке внизу показан пример заболевания полости рта (фото демонстрирует, как выглядит стоматит).

В нормальном состоянии ротовая полость заселена микроорганизмами, которых относят к группе условно-патогенных. Под влиянием негативных факторов определенные виды микрофлоры повышают свою вирулентность и переходят в патогенное состояние.

Заболевания полости рта: классификация и лечение

Недуги, возникающие во рту человека, можно разделить на инфекционно-воспалительные, вирусные и грибковые. Рассмотрим подробнее каждый из видов патологии и основные методы терапии.

Инфекционно-воспалительные болезни

Инфекционные заболевания полости рта у взрослых — наиболее распространенная сегодня проблема, которая приводит к стоматологу, отоларингологу или терапевту. Патологиями, относящимися к данному виду, являются:

• Фарингит — это воспаление слизистой оболочки горла. В основном недуг проявляется такими симптомами, как дискомфорт, першение и сильная боль в горле. Фарингит может развиться по причине вдыхания холодного или грязного воздуха, различных химических веществ, табачного дыма. Также причиной недуга нередко выступает инфекция (пневмококк). Часто заболевание сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела.
  Диагностируют недуг путем общего осмотра и мазка из горла. Антибиотики для лечения фарингита применяются в редких случаях. Как правило, достаточно соблюдать особую диету, делать горячие ножные ванночки, применять согревающие компрессы на шею, ингаляции, полоскания, пить теплое молоко с медом.

• Глоссит является воспалительным процессом, изменяющим структуру и цвет языка. Причиной заболевания выступают инфекции ротовой полости. Развиться глоссит может в результате ожога языка, травмы языка и ротовой полости, все это является «пропуском» для инфекции. Также в группе риска находятся любители спиртных напитков, острой пищи, освежителей рта. Конечно, опасность возникновения глоссита выше у тех, кто пренебрегает правилами гигиены и недостаточно тщательно ухаживает за полостью рта. На первом этапе заболевание проявляется жжением, дискомфортом, позже язык приобретает ярко-красный цвет, усиливается слюноотделение, притупляются вкусовые ощущения.
  Лечение глоссита должен назначать стоматолог. Терапия заключается в приеме медикаментозных средств, основными из них являются такие препараты, как «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт», «Актовегин», «Фурацилин», «Флуконазол».

  

• Гингивит проявляется воспалением слизистой десен. Данный недуг достаточно распространен среди подростков и беременных женщин. Гингивит подразделяют на катаральный, атрофический, гипертрофический, язвенно-некротический. Катаральный гингивит проявляется покраснением и отечностью десен, их зудом и кровоточивостью. При атрофическом гингивите человек остро реагирует на холодную и горячую пищу, понижается уровень десны, зуб оголяется. Для гипертрофического гингивита характерно увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать часть зуба, кроме того, десны болезненны и слегка кровоточат. Признаком язвенно-некротического гингивита является возникновение язв и некротизированных участков, также заболевание проявляется неприятным запахом изо рта, сильной болезненностью, общей слабостью, повышением температуры, увеличением лимфоузлов.
  При своевременном обращении в медицинское учреждение врач назначит эффективное лечение, которое поможет в короткие сроки избавиться от данной проблемы. Кроме того, специалист даст рекомендации относительно гигиены полости рта, соблюдая которые можно избежать возникновения такого заболевания в дальнейшем. Для лечения катарального гингивита применяют отвары целебных растений (корень дуба, шалфей, цветки ромашки, корень алтея). При атрофическом гингивите лечение предполагает применение не только медикаментозных средств (витамин С, витамины группы В, перекись водорода), но и проведение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез, дарсонвализация, вибрационный массаж. Терапия гипертрофического гингивита заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов («Сальвин», «Галаскорбин») и антибактериальных средств естественного происхождения («Танин», «Гепарин», «Новоиманин»). При лечении язвенно-некротического гингивита применяют антигистаминные препараты и такие медикаменты, как «Пангексавит», «Трипсин», «Террилитин», «Ируксол» и другие.

  

• Стоматит является наиболее распространенным инфекционным заболеванием ротовой полости. Причины попадания инфекции в организм могут быть различны, например, механическая травма. Проникая, инфекция образует характерные язвы. Поражают они внутреннюю поверхность губ и щек, корень языка. Язвы единичные, неглубокие, круглые, с ровными краями, центр покрыт пленочкой, ранки, как правило, очень болезненны.
  Нередко развивается стоматит в горле. Проявляется недуг болезненными ощущениями при глотании, зудом, отечностью, першением. Возникнуть заболевание может вследствие самых разнообразных причин: ожога слизистой оболочки, некачественной обработки пломбы, приема определенных лекарственных препаратов (снотворных, противосудорожных, некоторых видов антибиотиков). Стоматит в горле можно спутать с проявлениями обычной простуды. Но при осмотре обнаруживаются бело-желтые язвочки, образованные на языке или миндалинах.
  Лечение недуга предусматривает использование специальных зубных паст и ополаскивателей полости рта, не содержащих лаурилсульфат натрия. Для снятия болезненности язв используют анестезирующие средства. Для полоскания горла применяют раствор перекиси водорода, настой календулы или ромашки с использованием таких медикаментов, как «Тантум Верде», «Стоматидин», «Гивалекс».

Медикаментозное лечение заболеваний слизистой полости рта обязательно следует сочетать с соблюдением специальной диеты, основу которой составляет полужидкая еда, кроме этого, рекомендуется отказаться от употребления острой, слишком соленой и горячей пищи.

Вирусные заболевания

Вирусные заболевания полости рта у взрослых вызываются вирусом папилломы человека и вирусом герпеса.

• Герпес является одним из наиболее распространенных недугов. По мнению ученых, герпесом заражено 90% всех жителей нашей планеты. Достаточно часто вирус в организме располагается в латентной форме. У человека с крепким иммунитетом он может проявиться небольшим прыщиком на губе, который отмирает в течение 1-2 недель без какой-либо посторонней помощи. Если у человека ослаблены защитные силы организма, герпес проявляется гораздо значительнее. Активизировать вирус может стресс, хирургическое вмешательство, простуда, недосыпание, холод, ветер, менструация.
  Развивается герпес постепенно. Вначале возникает зуд и ощущение покалывания на губах и прилегающих тканях, после губы опухают, становятся красными, появляется болезненность, которая мешает говорить или принимать пищу. Далее возникают единичные пузырьки или же целые их группы. Спустя некоторое время эти пузырьки начинают лопаться и превращаться в небольшие язвы, покрывает их твердая корка, которая трескается. Постепенно язвы проходят, утихает боль и покраснение.
  При первых проявлениях герпеса губы рекомендуется увлажнять специальными бальзамами и прикладывать к ним лед. Появившиеся пузырьки следует смазывать особой мазью, которую можно приобрести в аптеке, например препарат «Пенцикловир».

• Папилломы могут возникать на разных участках тела. Определенный вид вируса вызывает развитие папилломы именно в ротовой полости. Во рту появляются бляшки белого цвета, имеющие вид цветной капусты. Данное заболевание может локализоваться в горле и стать причиной осиплости голоса и затрудненного дыхания. Полностью избавиться от вируса папилломы человека, к сожалению, невозможно, терапия направлена лишь на устранение клинических проявлений недуга.

Грибковые болезни

Грибковые заболевания полости рта достаточно распространены. Половина населения планеты — это неактивные носители кандиды. Активизируется он при ослаблении защитных сил организма. Различают несколько видов кандидоза (недуга, вызванного кандидой).

Проявляется заболевание сухостью и белым налетом с внутренней стороны щек и губ, на спинке языка и небе. Также больной ощущает жжение и сильный дискомфорт. Дети кандидоз во рту переносят значительно легче, чем взрослые. Самым болезненным видом кандидоза является атрофический. При данном недуге слизистая оболочка полости рта становится ярко-красного цвета и сильно пересыхает. Для гиперпластического кандидоза характерно появление толстого слоя налета, при попытках его снять поверхность начинает кровоточить. Атрофический кандидоз во рту развивается вследствие длительного ношения пластинчатых протезов. Слизистая оболочка неба, языка, уголков рта пересыхает и воспаляется. Лечение кандидоза во рту предполагает применение таких противогрибковых препаратов, как «Нистатин», «Леворин», «Декамин», «Амфоглюкомин», «Дифлюкан».

Заболевания зубов и десен

Стоматологические заболевания полости рта очень разнообразны. Рассмотрим наиболее распространенные патологии зубов.

Кариес

Данный недуг, в той или иной степени развития, встречается более чем у 75% всего населения. Точно установить причины возникновения кариеса в состоянии только специалист, так как на развитие заболевания оказывает влияние множество различных факторов: возраст пациента, его образ жизни, режим питания, привычки, наличие сопутствующих стоматологических патологий и других недугов.

Кариес развивается вследствие:

• Недостаточной гигиены полости рта. Лица, которые не проводят гигиенические процедуры полости рта после приема пищи, в 90% случаев сталкиваются с проблемой кариеса. При недостаточной или нерегулярной чистке зубов формируется стойкий налет на их поверхности, который со временем преобразуется в камень и приводит к потери микроэлементов из эмали.

• Нерационального питания. В результате соблюдения строгих диет с пониженным содержанием микроэлементов и белков, отсутствия в ежедневном рационе продуктов, в которых содержится кальций, изменяется качественный состав слюны, нарушается баланс микрофлоры полости рта и, как следствие, может начаться разрушение твердых тканей зубов.

• Патологии эмали. При неполноценном развитии тканей зуба в эмаль поступает недостаточное количество минералов из слюны, в результате зуб не имеет возможности нормально формироваться, развиваться и функционировать.

При осмотре ротовой полости стоматолог выберет наиболее подходящий способ лечения. Если кариес находится в стадии пятна, реминерализации (восстановления количества минерала) будет достаточно. В случае образования кариозной полости требуется пломбирование.

Пародонтит

Пародонтит является воспалительным заболеванием тканей, окружающих зуб. Для данного недуга характерно постепенное разрушение соединения между корнем и костной тканью, увеличение подвижности зуба и его последующее выпадение. Вызывает пародонтит инфекция, которая, проникая между десной и зубом, постепенно нарушает связь кости и корня зуба. В результате этого подвижность зуба на месте увеличивается, со временем связь кости и корня ослабевает.

После выявления инфекции устранить ее не составит большого труда. Но в данном случае опасность представляют последствия пародонтита. После устранения инфекции быстрее происходит восстановление мягких тканей, а не связок, удерживающих в кости корень зуба, что может стать причиной его потери. Поэтому лечение пародонтита заключается не только в уничтожении инфекции, но и в восстановлении костной ткани и связки, которые удерживают зуб в кости.

Пародонтоз

Данный недуг встречается достаточно редко и в основном у людей преклонного возраста. Что такое пародонтоз, чем лечить такую патологию? Пародонтоз является заболеванием десен, которое характеризуется:

• кровоточивостью и отеком десен, болью в деснах;

• периодическим припуханием десен;

• гноетечением из пародонтальных карманов;

• оголением поверхности корней и шеек зубов;

• веерообразным расхождением зубов;

• подвижностью зубов.

Если развился пародонтоз, чем лечить и какие применяются методы, подскажет стоматолог после осмотра ротовой полости. Прежде всего необходимо удалить зубные отложения и налет, которые являются причиной воспаления в деснах и разрушения зубо-десневого прикрепления. Медикаментозная терапия заключается в полоскании полости рта препаратом «Хлоргексидин», также проводят аппликации на десну средством «Холисал-гель».

Профилактика заболеваний полости рта

1. Гигиена — это основа профилактики заболеваний полости рта. Зубы обязательно необходимо чистить не только утром, но и вечером, перед сном, используя качественные зубные пасты и щетки, также рекомендуется раз в день использовать зубную нить.

2. Сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни. Для сохранения здоровья зубов следует отказаться от употребления слишком горячей или холодной пищи. В ежедневный рацион рекомендуется включать продукты, богатые кальцием и фосфором: рыбу, кисломолочные продукты, зеленый чай. Желто-коричневый налет на зубах — зрелище малоприятное, поэтому от такой вредной привычки, как курение, нужно полностью отказаться.

3. Регулярное посещение стоматолога. Вышеупомянутые меры крайне важны для сохранения здоровья зубов. Однако этого недостаточно. Самостоятельно обнаружить развивающийся патологический процесс, особенно на начальной стадии, очень сложно. Поэтому осмотр у стоматолога следует проходить регулярно — раз в полгода.

Любые заболевания полости рта у взрослых — это всегда неприятно, но, к сожалению, встречаются они достаточно часто. Для предупреждения развития недугов соблюдайте вышеуказанные правила профилактики, а если патология все же возникла — принимайте соответствующие меры.

Болезни полости рта, их симптомы и методы лечения

Заболевания полости рта – обширная группа болезней, которая затрагивает все воспалительные и дистрофические процессы в ротовой полости. Одни имеют ярко выраженные симптомы, другие не так беспокоят пациента. Но любой патологический процесс нужно лечить. Ведь кроме неприятных ощущений, он опасен своими последствиями: повреждением и потерей зубов, поражением челюсти, распространением инфекции по всему организму.

Причины и симптомы болезней полости рта

Любой патологический процесс отражается на слизистой оболочке. Во рту обитает огромное количество бактерий. В норме они сосуществуют, обеспечивая процесс первичной переработки пищи. Но при наличии неблагоприятных факторов состав флоры изменяется: увеличивается число болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают заболевания полости рта и, как следствие, воспаление, нагноение, различные образования, повреждаются ткани.

Толчком к заболеванию могут стать:

• Наличие в организме источника инфекции;
• Ослабленный иммунитет;
• Авитаминоз;
• Гормональный дисбаланс;
• Очаг кариеса;
• Повреждения слизистой – механические, термические, химические.

Симптомы, которые должны насторожить

Любые неприятные ощущения – повод посетить доктора. Он поможет вовремя диагностировать и вылечить заболевание и не допустить повреждения зубов.

Признаки, которые являются поводом для врачебной консультации:

• Резкий неприятный запах изо рта;
• Припухлость и кровоточивость десен;
• Образования (язвочки, сыпь, нарывы) на языке, деснах, слизистой;
• Боль, жжение, которые усиливаются во время приема пищи;
• Повышенное слюноотделение или же сильная сухость во рту.

После осмотра доктор назначит лечение. Возможно, будет достаточно полосканий и лечебных мазей. В тяжелых и запущенных случая понадобится курс антибиотиков.

Причиной болезней полости рта являются:

• бактерии,
• грибки,
• вирусы.

Классификация инфекционно-воспалительных заболеваний

К этой группе болезни полости рта традиционно относятся стоматиты. Все они проявляются как следствие неправильного ухода за ротовой полостью, а также сопровождают некоторые болезни кишечника или желудка.

Катаральный стоматит

проявляется болезненной отечностью слизистой оболочки, поверхность которой может покрывать налет белого либо желтоватого цвета.

Язвенный стоматит

поражает слизистую на всю глубину. Изъязвление сопровождается увеличением лимфатических узлов, слабостью, головными болями. Возникает у людей с язвенной болезнью желудка или при хроническом энтерите.

Афтозный стоматит

характеризуется множественными афтами (эрозиями) на слизистой. Его могут спровоцировать инфекции полости рта, аллергические реакции, дисбаланс в желудочно-кишечном тракте, и еще ревматизм. Этот вид заболевания начинается с недомогания, возможного повышения температуры, а лишь затем проявляются афты.

Вирусные заболевания полости рта

Данная категории включает в свой состав бактериальные инфекции, микозы, язвенно-некротический вариант стоматита, местные проявления венерических заболеваний.

Чаще всего слизистая инфицируется вирусом герпеса. Обычно он захватывает пространство вокруг рта, но в некоторых ситуациях поражается и полость рта. В этих случаях за назначением лечения следует обращаться к специалисту.

Герпес полости рта локализуется афтами на небе, щеках, языке, на внутренней поверхности губ. Клинически заболевание проявляется последовательно в форме первичной герпетической инфекции и хронического рецидивирующего герпеса. Поражаются и десны — в форме острого катарального гингивита.

Грибковые заболевания полости рта

Они возникают вследствие появления в организме человека, и в частности в ротовой полости, дрожжеподобными грибками. Однако более чем половина населения является носителем грибка в неактивном состоянии. Сигналом к активизации выступают различные патологии организма, которые резко снижают иммунную защиту. В результате диагностируется канидидомикоз полости рта, поскольку грибки принадлежат к группе Candida.

По клиническому течению выделяют несколько видов кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидоз

так называемая молочница, диагностируется наиболее часто. Становится сухой поверхность щек, неба, губ, спинки языка, их покрывает белесый налет. Больные страдают от жжения во рту, неприятных ощущений при приеме пищи. Дети переносят его легко, появление же заболевания у взрослых может быть следствием диабета, гиповитаминоза, заболевания крови, поэтому лечение может быть затруднено.

Острый атрофический кандидоз

для человека очень болезнен. Слизистая приобретает интенсивно красный цвет, поверхность ее чрезвычайно сухая, налета почти нет. Если присутствует, то в складках, и в его состав входят не только грибок полости рта, но и слущенный эпителий.

Хронический гиперпластический кандидоз

При немна пораженной поверхности присутствует необычно толстый слой неотделимого налета в виде бляшек или узелков. При попытке снять налет, очищенная воспаленная поверхность кровоточит.

Хронический атрофический кандидоз

возникает при ношении длительное время съемных пластиночных протезов. Слизистая сохнет, воспаляется. Классические симптомы данного вида заболевания — характерное воспаление языка, неба, углов рта.

Поскольку эффективное лечение зависит от правильного определения возбудителя заболевания, назначать его имеет право лишь квалифицированный врач после серии анализов.

Глоссит, стоматит, гингивит

Глоссит

Глоссит – это воспаление слизистых оболочек языка.

При этом заболевании могут воспаляться:

• вкусовые сосочки, которые находятся на поверхности языка,
• слизистые оболочки подъязычной области.

Симптомы глоссита

Боль. Характерными являются болевые ощущения при приеме пищи, питье, а также разговоре. Иногда беспокоит жжение, саднение или даже онемение в области языка. Если инфекция проникла в область вкусовых сосочков языка, возникает нарушение вкусовых ощущений.

Отек. Этот симптом является нередким проявлением воспаления. При отеке язык увеличивается в размерах. При сильно выраженном воспалении из-за отека может нарушаться речь.

Изменения слизистой оболочки. Глоссит может проявляться покраснением слизистых оболочек языка, а также образованием язвочек, ранок, гнойничков и пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистых ротовой полости.

Стоматит – распространенное инфекционное воспаление слизистой рта. Характеризуется отечностью, покраснением, на поверхности образуются язвочки. Бывает нескольких видов:

• Катаральный проявляется в виде покраснения и белого налета;
• Язвенный сопровождается ранками, повышением температуры, головной болью и лихорадкой. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;
• Афтозный – начинается с высокой температуры, затем на слизистой появляются язвы. Причиной могут стать инфекции и аллергические реакции.

Причиной стоматита может стать повреждение – царапина, порез, надкусывание, в которые попадает инфекция. Повреждение может возникнуть при неправильно подобранном зубном протезе, который царапает десну или слизистую.

Также это болезненное состояние может возникать в результате травмы слизистых острыми частичками пищи, инородными предметами. Повреждение слизистых сопровождается повышением активности болезнетворных микробов и развитием воспаления. Стоматит может развиваться на:

• ограниченном участке слизистой,
• всей слизистой.

Распространение инфекции определяется видом возбудителя, а также состоянием иммунитета человека.

Симптомы стоматита

Боль. Боль при стоматите нередко интенсивная. Она препятствует приему пищи и нормальной артикуляции. Нередко выраженность болевых ощущений становится причиной бессонницы больного.

Отек. Утолщение слизистых оболочек при стоматите также является следствием воспаления. Отечная слизистая становится рыхлой, она легко травмируется зубами при разговоре, что создает дополнительные «ворота» для проникновения инфекции.

Изменения слизистой оболочки. Появление пятен и язвочек – неспецифический симптом, который возникает при стоматите как вирусной, так и бактериальной природы. Образование пленок сероватого цвета характерно для дифтерии. Выпуклые белесые пятнышки на внутренней поверхности щек (пятна Филатова-Коплика) являются первым признаком начинающейся кори.

При стоматите назначаются антибактериальные полоскания, мази, аппликации. Может понадобиться прием противомикробных или противоаллергических препаратов.

Гингивит

Гингивит – это воспаление области десен.

Гингивит является частым спутником болезней зубов. Также он иногда возникает на фоне:

• недостатка витаминов в рационе (характерно для детей и беременных),
• иммунных нарушений,
• гормональных сбоев и т. д.

Симптомы гингивита

Боль. При гингивите болевые ощущения беспокоят пациента при чистке зубов, приеме пищи, применении зубочисток или зубных нитей.

Отек. Десна увеличивается в размере, становится более рыхлой.

Изменения слизистой. В зависимости от типа инфекции на деснах могут образовываться язвочки или эрозии различной формы. Десны могут кровоточить.

Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления

При появлении первых симптомов важно начать правильное лечение, направленное на причину заболеваний полости рта – болезнетворные микроорганизмы. Это поможет остановить развитие воспаления, избавиться от неприятных ощущений и избежать осложнений.

Другие болезни ротовой полости

Лейкоплакия – ороговение слизистой, которое возникает как реакция на постоянный раздражитель. Причинами могут быть:

• Курение;
• Постоянные повреждения – острым краем пломбы, зубным протезом;
• Частое употребление крепкого алкоголя;
• Горячая или холодная пища;
• Прием некоторых медикаментов.

Лечение начинается с устранения источника поражения. Проводится санация полости рта, назначаются восстанавливающие аппликации.

Галитоз – неприятный запах изо рта. Он возникает по многим причинам: при заболеваниях ЖКТ, органов дыхания (особенно при образовании гнойных пробок в миндалинах), болезнях почек, сахарном диабете. Но наиболее частая – воспалительный процесс в ротовой полости. Сам запах возникает из-за гнилостных процессов, скопления большого количества погибших бактерий и отмерших клеток. Для устранения неприятного запаха нужно вылечить основное заболевание, кариес и другие болезни зубов, убрать воспаление десен.

Сиаладенит – инфекционное воспаление слюнных желез. Провоцируют его источники инфекции, постоперационные состояния, травмы слюнных желез. Начинается болезнь с отечности, за которой следуют нагноение и некроз. Эти явление сопровождаются повышением температуры, болезненностью. Для лечения назначают антибиотики, витаминотерапию, местные полоскания и аппликации.

Кандидоз возникает при ослаблении иммунитета, при чрезмерном размножении грибов Candida, при длительном употреблении антибиотиков. Среди причин – ношение протезов и большое количество углеводной пищи. Слизистая покрывается белым налетом, пациент испытывает сухость во рту. Иногда возникает болезненность. Кроме местной терапии в большинстве случаев нужен прием противогрибковых препаратов.

Ксеростомия. Сухость во рту – сопутствующее заболевание. Возникает при прямом повреждении слюнных желез, их атрофии в старческом возрасте, а также при некоторых заболеваниях мозга и нервной системы. Часто возникает как следствия заложенности носа – когда человек долгое время дышит ртом, и слизистая пересыхает. Помимо лечения основного недуга, назначаются аппликации с масляным раствором витамина А, физиотерапевтические процедуры.

Гиперсаливация – повышенное слюноотделение – возникает при воспалении и раздражении слизистой, а также как симптом других заболеваний – желудочно-кишечных, болезней мозга, отравлений.

Хейлит – воспаление каймы губ. Характеризуется образованием сухих фрагментов, при отшелушивании открывается покрасневшая слизистая, иногда она немного кровоточит. Возникает при растрескивании губ при постоянном облизывании, при ослабленном иммунитете, аллергиях, заболеваниях щитовидной железы. Лечение связано с терапией основного заболевания.

Пародонтоз

Пародонтоз является достаточно редким заболеванием. Он характеризуется генерализованной дистрофией всех тканей пародонта. Этот процесс сопровождается выраженной гипоксией и тканевой дистрофией. Больные не испытывают болевых ощущений. По этой причине заболевание часто протекает незаметно, без обращения к специалисту. Однако в выраженных стадиях развивается парадонтит.

Главными симптомами парадонтоза можно назвать анемичную десну, становятся видны оголенные шейки и даже корни зубов, межзубные сосочки атрофичны, наблюдается также подвижность и смещение зубов.

Лечение данного заболевания включает в себя пломбирование эрозий, клиновидных дефектов, лечение гипоксии. Лечение должно осуществляться совместно стоматологом и терапевтом.

Парадонтит

К этому опасному заболеванию могут приводить такие факторы, как: нарушение обмена веществ, снижение резистентности организма, нехватка белков и витаминов, наличие у пациента нервно-соматических заболеваний.

Негативное воздействие оказывает также недостаточная гигиена полости рта, экологические и профессиональные вредности. Очень важен и характер питания – если употреблять только мягкую пищу, то самоочищения зубов не происходит.

Данное заболевание может выражаться симптомами разной степени тяжести. Чаще всего больной страдает хроническим парадонтитом, возникшим в качестве последствия гингивита. При парадонтите больной замечает появление кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта. Быстро происходит образование зубного камня. Если болезнь запустить, то человек начинает испытывать болевые ощущения, возникает абсцедирование и расшатанность зубов.

При обострении данного заболевания необходимо срочно обращаться к стоматологу. Если болезнь носит хронический характер, то больной должен наблюдаться у стоматологов, терапевтов, хирургов, ортопедов. Очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта.

Флюс на десне

Флюс иначе называют одонтогенным периоститом. Он зачастую вызывается кариесом, но также его провоцируют травмы, воспаление десневых каналов, неправильная гигиена полости рта.

Заболевание вызывается активностью инфекционных клеток, которые попадают в пространства между зубами и десневыми тканями. В результате начинается образование гноя, который оказывает влияние на периодонт, разрушает костную ткань зуба.

Если не оказать своевременной помощи, гной может распространиться на челюстную кость, попасть во внутренние органы или головной мозг в результате проникновения в кровь.

Красный плоский лишай

Проявляется в ротовой полости в виде бляшек, пузырей или язвочек, покраснения. Красный плоский лишай полости рта может возникать в комплексе с поражением остальных участков слизистой оболочки и поверхности кожи, либо проявиться локально. Заболевание привычно сочетается с диабетом, болезнями печени, желудка.

Основной предпосылкой его появления врачи считают нарушения иммунитета. Полагают, что существует генетическая предрасположенность к красному плоскому лишаю. Течение заболевания может быть в острой форме (до 1 месяца), подострой (до 6 месяцев), длительной (свыше 6 месяцев).

Дисбактериоз

Причиной возникновения разного рода воспалений, приводящих к развитию какой-либо болезни, в последнее время считают дисбактериоз. Упомянутая проблема является закономерным следствием приема антибиотиков, местных антисептиков при лечении разных вариантов респираторных болезней.

Симптомы дисбактериоза полости рта могут вначале показаться незначительными. Это образование болезненных трещин в углах губ, запах изо рта. Его развитие ведет к расшатыванию зубов, способствует возникновению пародонтоза. На зубах появляется обильный налет, повреждающий эмалевую поверхность зубов. В полости создается неблагоприятная среда для функционирования миндалин, рецепторов языка, связок. Требуется восстановление здоровой микрофлоры слизистой, чтобы возвести барьер на пути большинства болезнетворных микробов.

Здоровая слизистая оболочка — эффективное препятствие на пути болезни полости рта. Поэтому при первых симптомах каких-либо проблем настоятельно рекомендуется посетить врача для грамотной диагностики и назначения адекватного курса терапии.

Рак полости рта: слизистой оболочки, щеки, неба, десны

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Причины

Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами являются:

• Хронические механические травмы ротовой полости.
• Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
• Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
• Травмы десен стоматологическими инструментами.
• Плохое соблюдение гигиены.
• Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

• Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
• Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
• Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

• Появляется язва или нарост на слизистой.
• Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
• Боль становится постоянной.

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

• Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
• Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
• Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
• Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

• Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
• Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
• Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

• Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.
• 

  Фото: начальная стадия рака щеки

  Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.

• Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
• Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
• Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.

Возможная локализация новообразования

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

Методы лечения

При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

• Радиотерапию (лучевую терапию).
• Химиотерапию.
• Хирургические операции.

В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

• Расстройство стула в виде профузной диареи.
• Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Облысение.
• Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

Профилактика

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

Прогноз

При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов. Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

Болезни полости рта у взрослых симптомы и лечение

Глоссит языка: фото, лечение, симптомы

Глоссит языка – специфическая патология, которая встречается в основном у людей со сниженным иммунитетом.

Возникает при травмировании языка, развивается на фоне различных заболеваний или под воздействием патогенных микроорганизмов.

Опасен тяжёлыми последствиями, поэтому необходимо быть осведомленным не только о причинах появления болезни, но и симптомах ее проявления. Это позволит вовремя распознать заболевание и приступить к его лечению.

Что это за болезнь?

Глоссит является тяжёлым воспалительным процессом , происходящим на языке.

Спровоцировать появление заболевания могут как сторонние факторы (например, порез языка или постоянное курение), так и различные болезни, в том числе инфекционного характера (глоссит зачастую сопровождает герпес).

Выделяют несколько форм глоссита, некоторые из которых способны передаваться от больного к здоровому человеку. Болезнь требует качественного лечения, поскольку способна прогрессировать и поражать сторонние органы.

Код по МКБ-10

По МКБ (Международной классификации болезней 10 пересмотра) болезнь имеет код К 14.0 .

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения глоссита:

1. Травмирование языка . Одна из наиболее распространенных причин развития болезни. Многие пострадавшие не придают особого значения микротравмам языка, однако вызвать глоссит может даже лёгкий прикус языка зубами или прокол острым предметом (например, рыбной косточкой). Также способствовать развитию заболевания могут термические ожоги, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют принимать чрезмерно горячую пищу и пить кипяток (к примеру чай, кофе).
2. Неграмотный приём лекарственных препаратов . Медикаменты (в особенности антибиотики) негативно воздействуют на микрофлору организма и могут способствовать развитию глоссита.
3. Аллергическая реакция . Уход за полостью рта с применением специальных ополаскивателей может привести к развитию аллергической реакции. Также длительное использование одной и той же пасты способно вызвать аллергию на её компоненты. Как следствие – глоссит.
4. Вредные привычки . Спиртное и сигареты серьёзно нарушают микрофлору организма, тем самым ослабляя местный иммунитет. Люди со слабой иммунной системой чаще всего становятся жертвами глоссита.
5. Инфекционные заболевания . Особенно опасны бактерии и грибки, обнаруженные в пищеводе и во рту.

По мнению специалистов, недостаток в организме витаминов также может спровоцировать развитие болезни.

Выделяют следующие виды глоссита:

1. Десквамативный вид патологии развивается по причине заболеваний ЖКТ или наличия вирусных инфекций, чаще всего наблюдается у женщин.
2. Кандидозный глоссит является следствием повышенного наличия грибков Кандида в ротовой полости.
3. Складчатый вид считается врождённой патологией, характеризуется появлением складочек на языке.
4. Ромбовидный – хроническое заболевание, симптомы которого появляются периодически, при этом больной лишь изредка ощущает дискомфорт.
5. Гунтеровский – следствие нехватки витаминов.
6. Катаральная форма болезни – начальная стадия глоссита, основная причина развития болезни – ненадлежащий уход за ротовой полостью.
7. Атрофический глоссит развивается при инфекционном поражением ротовой полости.
8. Язвенная форма болезни возникает при травмировании языка или наличии инфекции в ротовой полости.
9. Герпетический вид глоссита вызван вирусом герпеса. Признан одним из самых заразных типов заболевания.
10. Микотический глоссит не самостоятельное заболевание, а является следствием грибковой инфекций.
11. Аллергический глоссит вызван непереносимостью и аллергией на средства, применяемые для обработки ротовой полости.
12. Интерстициальный глоссит вызывает сифилитическое поражение языка.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от вида глоссита:

1. Десквамативный . На языке появляются небольшие светлые пятна, постепенно они объединяются в одну большую зону, имеющую ярко-розовый оттенок. Болевые ощущения отсутствуют или слабо выражены.У данного вида патологии имеется особенность – эмоциональное состояние больного напрямую влияет на прогрессирование болезни. При выявлении десквамативного глоссита рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

1. Кандидозный . Язык сильно опухает, на нём появляется тёмный (чаще всего коричневого цвета) налёт. Ощущается жжение, отмечается повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, нарушение дикции.
2. Ромбовидный . На языке появляется красное пятно в форме ромба, чаще всего расположено оно ближе к корню. Пятно может быть с бугорками или гладким. Иные симптомы у больного не отмечены.
3. Катаральный . Язык сильно опухает, ярко выраженный воспалительный процесс наблюдается преимущественно по краям органа. Язык чрезмерно чувствительно реагирует на принимаемую пищу и жидкость.
4. Атрофический . В процессе болезни происходит отмирание мышц и сосочков языка, вследствие чего орган истончается, становится гладким. Также больной ощущает дискомфорт в процессе приёма пищи.
5. Язвенный . Язык сильно опухает, появляются одиночные или множественные язвы, эрозии, которые постоянно кровоточат и болят. На языке образуется налёт (серый или желтый), изо рта – неприятный запах. По причине сильной опухлости языка, у больного нарушается дикция.
6. Микотический . Отмечается опухлость, болезненность языка, на поверхности появляется налёт в виде пятен. Часто микотический глоссит сопровождается тонзиллитом или фарингитом.
7. Герпетический . На языке образуются небольшие пузырьки, внутри которых содержится жидкость. Больной ощущает жжение, возникает сильная боль при приёме пищи.
8. Аллергический . Язык опухает, появляется зуд, жжение, по всей поверхности органа наблюдается покраснение.
9. Интерстициальный . Язык уплотняется, подвижность сильно затруднена. Больной испытывает проблемы с речью, возникает сильнейший дискомфорт при приёме пищи. При запоздалой терапии высока вероятность того, что язык навсегда останется в неестественном положении.

Выявив по симптомам тип заболевания, врач назначает лечебную терапию.

Лечение

Чем лечить глоссит, определяет врач в зависимости от разновидности болезни.

Общие принципы терапии:

1. Прежде всего проводятся лечебные процедуры для оздоровления полости рта.
2. Назначаются антисептики для полоскания ротовой полости. Для взрослых и детей подходит Нистатин. Для большинства видов глоссита назначается терапия Мирамистином, Хлоргексидином, Ларипронтом, Фурацилином.
3. При выявлении инфекционной формы патологии больному назначаются антибиотики (например, Амоксициллин, Доксициклин).
4. Препараты Винизоль, Камистад, Солкосерил, Малавит применяется для установки мазевых компрессов на язык. Данные лекарственные средства обладают мощным обезболивающим и ранозаживляющим воздействием.
5. После окончания медикаментозной терапии проблемную область рекомендуется обрабатывать облепиховым маслом. Это позволит восстановить здоровую микрофлору в ротовой полости.

Глоссит – заболевание не только неприятное, но и опасное, способное спровоцировать тяжёлые осложнения и последствия.

Больного ожидают серьёзные нарушения с дыханием, образование папиллом на языке, распространение воспалительного процесса на другие органы и системы. Для их предотвращения необходимо заботиться о своём здоровье и регулярно посещать кабинет стоматолога.

Видео

Заболевания полости рта у взрослого человека – фото, симптомы

В ротовой полости каждого человека есть большое количество микроорганизмов. При правильной работе защитных функций организма они не представляют вреда. Однако при ослаблении иммунной системы активируется процесс развития бактерий, которые приводят к заболеваниям.

Факторы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку:

Неконтролируемый прием сильнодействующих лекарственных средств и антибиотиков;

Наличие СПИД, ВИЧ;

Воспалительные процессы в ротовой полости;

Поражение внутренних органов и систем;

Алкоголизм, курение, наркомания;

Нарушение гормонального фона;

Симптомы и их проявление

Болезни полости рта можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь заметить изменения, которые имеют характерные признаки патологического процесса:

Появление зуда, жжения или болевых ощущений;

Образование язвочек и гнойничков;

Нарушение эмали зуба;

Появление неприятного запаха;

Слабость и болезненное самочувствие.

Важно! Есть некоторые заболевания, которые на первых этапах протекают абсолютно бессимптомно и заметить этот процесс может только специалист. Поэтому рекомендуется каждые 6 месяцев посещать стоматолога даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Обычный рентген полости рта позволит обнаружить разрушающийся процесс в полости рта и своевременно начать лечение, пока ситуация не усугубилась и не перешла в хроническую стадию.

Виды заболеваний

Инфекционно–вирусные процессы:

Катаральный – заболевание, в котором появляется сильная отечность и высыпания, которые покрываются серым налетом;

Афтозный – слизистая оболочка покрывается болезненными пузырями, которые со временем лопаются, после чего на этом месте образовывается эррозия, которая вызывает болезненные ощущения;

Язвенный – протекает по катаральному типу.

Вирусные заболевания

В эту категорию входят разные виды стоматита, которые сложнее поддаются лечению. Часто к таким видам патологии относят инфекции, которые вызваны вирусом герпеса. Он локализуется возле ротовой полости, но при ослабленном иммунитете может распространиться на слизистую оболочку полости рта.

Грибковые

Заболевания, вызванные заражением грибками Candida. Этот процесс часто встречается, и в детском, и во взрослом возрасте.

Самые распространенные болезни зубов и десен:

Кариес. Это распространенная проблема, с которой встречается практически каждый человек в разном возрасте. На первой стадии развития, на эмали появляются пятнышки, в последствие развития происходит разрушение твердых тканей;

Гингивит. Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень;

Пародонтит. Популярная проблема, при которой начальная стадия проходит бессимптомно. Боль и дискомфорт появляется после поражения костной и мягкой ткани;

Пародонтоз выражается в поражении пародонта, при котором возможна потеря зуба. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;

Использование зубных нитей и ополаскивателей;

Отказ от вредных привычек;

Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода;

Активный образ жизни.

Стоматологи обращают внимание, что многие заболевания на первых стадиях проходят бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора, чтобы обнаружить наличие проблемы на ранней стадии и устранить ее причину без осложнений. Важна профессиональная чистка зубов хотя бы раз в несколько месяцев. Такие меры позволят сохранить ротовую полость в здоровом состоянии на долгие годы. Особенно важно следить за состоянием зубов в пожилом возрасте. Это связано с тем, что иммунная система организма работает слабо, а вирусы развиваются очень быстро.

Своевременное лечение – быстрое выздоровление без последствий

При появлении первых признаком необходимо обратиться к врачу и выбрать правильное лечение, которое будет направлено на устранение первопричины заболевания и последствий. Такой подход поможет остановить развитие дальнейшего воспалительного процесса, избежать осложнений и избавиться от болезненных ощущений. Помните, ваше здоровье находится только в ваших руках, поэтому помните о нем ежедневно и тратьте время на посещение грамотных специалистов.

Болезни ротовой полости у взрослых – самые распространенные формы и особенности клинической картины

Стоматологические заболевания считаются наиболее распространенными видами поражения организма человека. Болезни ротовой полости у взрослых могут иметь воспалительное, инфекционное, деструктивное или опухолевое происхождение.

Они могут поражать зубные ряды, десна и слизистую оболочку. В стоматологической практике заболевания полости рта разделяют на следующие категории.

Поражения твердых тканей зубов

Зубы – это орган пищеварения, который принимает участие в пережевывании пищи и артикуляции. Большинство заболеваний зубных рядов связано с образованием дефектов в твердых тканях зуба.

Кариес зубов

Кариозное поражение представляет собой инфекционно-деструктивный процесс, который характеризируется образованием дефекта в пределах эмали и дентина. Эти болезни ротовой полости у детей и взрослых вызывают болезненные ощущения только во время приема пищи. Лечение данной патологии, как правило, включает механическую обработку кариозной полости с помощью бормашины и установление пломбы.

Пульпит

Воспаление нерва развивается в результате распространения кариозного процесса на глубокие слои зуба и пульпарную камеру. Пациенты при этом жалуются на интенсивные и продолжительные приступы боли, которые усиливаются от температурных раздражителей и не имеют определенной локализации. Такие болезни ротовой полости у человека преимущественно проявляются ночными болевыми ощущениями.

Терапия пульпита заключается в пломбировании корневых каналов и кариозного дефекта. В таких случаях лечение выполняется в 2-3 посещения.

Периодонтит

Воспалительное поражение связочного аппарата зуба имеет четкую клиническую картину. Симптомами заболевания являются: постоянная интенсивная боль в области причинного зуба. Часто больные жалуются на ощущение «выросшего зуба», который становиться резко болезненным при надавливании на него.

Лечение выполняется в несколько этапов. Вначале стоматолог с помощью бормашины вскрывает пульпарную камеру и создает условия для оттока гнойных масс из периодонтальной щели. Затем врач пломбирует корневые каналы.

Некариозные заболевания зубов

Повреждения поверхностных слоев эмали в виде эрозий, клиновидных дефектов, гипоплазии и др. могут быть приобретенными или генетически обусловленными патологиями. Основными симптомами при этом выступает болезненность и косметический дискомфорт. Устранить такие дефекты можно с помощью реставрации или несъемного протезирования.

Травматические повреждения зубов

Механическая травма зубных рядов может вызвать вывих зуба, перелом коронки или корня. В таких случаях врач определяет степень разрушения и состояние близлежащей слизистой оболочки.

В зависимости от сложности травматического повреждения больному проводят реставрацию, депульпацию или изготовляют искусственную коронку.

Заболевания десен

Поражения околозубных тканей происходит по таким причинам:

• распространение патологических микроорганизмов из кариозной полости через пульпарную камеру в периодонтальную щель;
• системное снижение иммунной системы;
• неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости;
• твердый и мягкий зубной налет;

Наиболее распространенными формами заболеваний десен считают:

• гингивит – поверхностное воспаление десневых тканей, которое проявляется отеком, покраснением и кровоточивостью;
• парадонтит, воспалительный процесс локализируется в области десны, альвеолярного отростка челюсти и преиодонта;
• пародонтоз – это патологическое состояние характеризируется постепенным уменьшением объема костной ткани, что сопровождается прогрессирующим оголением зубов.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости

Такие поражения могут быть самостоятельными патологиями или служить проявлением основной болезни. Заболевания слизистой оболочки разделяются на следующие категории:

Вирусные инфекции

Наиболее распространенные вирусные болезни ротовой полости и горла – это герпетическая инфекция. Заболевание протекает в виде образования пузырьков на слизистой оболочке, которые со временем лопаются и покрываются корочками. Если у пациента ослабленный иммунитет, то вирус вызывает увеличение температуры тела и интоксикацию организма.

Большинство инфекционных заболеваний (грипп, ветряная оспа, корь) проявляются изменениями слизистой оболочки ротовой полости. В таких случаях врачи отмечают покраснение и отек мягких тканей десен, неба и языка.

Уже через несколько дней у больного наблюдается гипертермия и общая интоксикация организма. Свои особенности имеет местная картина синдрома приобретенного иммунодефицита.

В стоматологии принято различать следующие болезни ротовой полости при ВИЧ:

• кандидоз или грибковое поражение слизистой оболочки;
• волосяная лейкоплакия – это предраковое состояние ротовой полости;
• специфическое воспаление десен;
• пародонтит;
• злокачественные новообразования мягких и твердых тканей полости рта.

Бактериальные инфекции

К этой группе принадлежат заболевания, вызванные преимущественно стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Клиническая картина при этом может варьироваться от легкого эрозивного стоматита до тяжелой эрозивно-некротической болезни слизистой оболочки ротовой полости.

Основными симптомами выступают:

• чувство «жжения» и зуда;
• боль во время приема пищи;
• покраснение и отек мягких тканей полости рта;
• нарушение целостности слизистой оболочки в виде эрозий и язв;
• ухудшение общего самочувствия пациента (гипертермия, головная боль, недомогание и слабость).

Венерические болезни ротовой полости

Первичное проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) сопровождается образованием твердого шанкра, который может локализоваться на деснах, языке, губах или миндалинах. Формирование сифиломы начинается с ограниченного покраснения слизистой оболочки. Постепенно в центральной части патологического очага происходит некроз мягких тканей.

Травматические повреждения

Самыми распространенными травмами слизистой оболочки являются механические повреждения, вызванные воздействием ортопедических конструкций, острыми краями пломб и атипично расположенными зубами. Болезни полости рта при протезах проявляются болезненными эрозиями.

В таких случаях инструкция оказания стоматологической помощи требует проведения коррекции съемных протезов или замены пломбы.

Цена лечения заболеваний ротовой полости зависит от вида и стадии патологии. Каждое поражение зубов и слизистой оболочки легче поддается лечению на начальных стадиях.

Заболевания слизистой оболочки полости рта: симптомы и лечение

Заболевание слизистой оболочки полости рта могут носить самый разнообразный характер. Проблемы со слизистой оболочкой могут быть спровоцированы даже патологиями в других органах человека. Давайте разберёмся почему возникают различные болезни внутри рта и как их лечить.

Причины возникновения

Именно слизистая оболочка отражает наличие многих возможных проблем в организме человека. Все патологические процессы, происходящие внутри и вызванные слабостью иммунитета или разными болезнями, влияют на состояние тканей внутри рта.

Если полость рта полностью здорова, то в ней все равно присутствуют бактерии или микроорганизмы. При отсутствии провоцирующего фактора они не имеют выраженной активности. Однако если создаются условия, которые позволят спровоцировать заболевания слизистой, то бактерии активизируются и становятся причиной болезни.

Существует множество факторов, которые отражаются на состоянии ротовой полости:

• воспалительные процессы на зубах или дёснах могут носить хронический характер и часто рецидивировать;
• температурный перепад, причём как в виде приёма горячей и холодной пищи, так и в целом после обморожения или перегрева организма;
• проблемы с функционированием внутренних органов, частичное поражение систем организма;
• частое употребление серьёзных медикаментов, самостоятельно назначение антибиотиков или препаратов сильного действия;
• отсутствие защитных сил организма, наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа;
• пагубные привычки, пристрастие к табаку и алкоголю;
• воспалительные процессы и различные инфекции;
• авитаминоз, обезвоживание организма;
• проблемы с питанием — избыток жирных продуктов, увлечение острыми блюдами и кислой пищей;
• проблемы на гормональном уровне;
• наследственный фактор.

Авитаминоз — частая причина болезней в ротовой полости

Заболевания полости рта могут быть инфекционного, воспалительного, вирусного или грибкового типа. Иногда у пациентов отмечают процессы лишайного вида или дисбактериоз.

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта очень обширна. Это ещё одна причина, по которой никогда не стоит заниматься самолечением. Гораздо разумнее обращаться к доктору за профессиональной диагностикой и терапией.

На видео врач-стоматолог рассказывает об основных заболеваниях полости рта у взрослых:

Самые распространённые заболевания полости рта

Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно и качественно, ведь от этого зависит не только состояние зубов. При отказе пациента соблюдать стандартные правила, можно заработать ангину, проблемы с желудочно-кишечным трактом и ряд многих других патологий.

Стоматиты

Проявление инфекционного заболевания рта или языка относят к подгруппе стоматиты. Существует разделение этого заболевания на виды:

1. Катаральный стоматит. При этой болезни пациент ощущает сильный отёк, который сопровождается болезненностью. Налёт может быть белого цвета или иметь желтоватый оттенок.
2. Стоматит язвенного типа. Поражение рта происходит по всей площади и глубине. Возможен отёк лимфатических узлов, пациент жалуется на сильную боль и постоянные головокружения, может отмечать слабость. Как правило, заболевания слизистой оболочки полости рта характеризуются болезненной симптоматикой и дискомфортом. Если у больного ранее диагностировали энтерит или язвенную болезнь желудка, то патология возникает чаще.
3. Афтозный стоматит. Для болезни характерно образование афт, заметны эрозийные поражения. Встречается после инфицирования ротовой полости, проблем с ЖКТ или ревматизме. Пациент ощущает вялость и снижение работоспособности, присутствует гипертермия.

Заболевания слизистой оболочки рта очень болезненны, при самолечении или несвоевременно оказанной помощи могут переходить в хроническую форму. Специалисты заостряют особое внимание на патологических процессах во рту. Классификация по видам заболеваний позволяет с наибольшей вероятностью подобрать более действенную терапию.

Болезни грибкового типа

Заболевания этой группы связаны с чрезмерной активностью грибков вида Candida. Дрожжеподобые микроорганизмы имеются у большей части населения, но чаще всего находятся в неактивном состоянии. Проявлению активации способствуют:

• ослабление иммунной системы;
• процессы патологического характера;
• переохлаждение;
• воспалительные явления.

Грибок начинает свою деятельность во рту и повреждает слизистую, это говорит о наличии кандидомикоза. Этот микроорганизм служит причиной появления для многих заболеваний:

1. Атрофический кандидоз. Обычно патология носит острую форму, слизистый покров сильно пересушен, отличается внушительными покраснениями. Налёт белого цвета и шелушащийся эпителий оседают в складках рта. Болезнь всегда переносится тяжело.
2. Атрофический кандидоз хронического течения. Чаще всего зарождается у больных, которые длительное время использовали съёмные протезы пластиночного типа. В ротовой полости отмечается сильное пересыхание, все слизистые оболочки воспалены.
3. Псевдомембранный кандидоз. Это самая распространённая патология, протекающая в острой форме. Слизистые оболочки покрываются творожистыми выделениями белого цвета. Слюноотделение скудное, из-за чего происходит пересыхание ротовой полости. При пережёвывании пищи возникают дискомфорт, чувство жжения, иногда сильный зуд.
4. Гиперпластический кандидоз. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Воспалённая поверхность отличается скоплением различных бляшек и небольших узлов, во рту присутствует плотный налёт. Если пытаться самостоятельно бороться с проблемой, то чистка от налёта приводит к сильным воспалениям с последующим выделением крови из ран.

На видео Елена Малышева рассказывает о кандидозе:

Лишай

Некоторые пациенты удивляются, когда узнают, что врач диагностировал им лишай в ротовой полости, так как считают, что болезнь поражает исключительно кожные покровы. Несмотря на этот стереотип данное заболевание — очень распространённое явление именно для слизистой полости рта.

Красный лишай плоского типа может распространяться на теле и в ротовой полости. Обычно от патологии страдают люди, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, ослабленный иммунитет, различные болезни печени и желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность к этой болезни.

В острой форме лишай длится около месяца, средне острая — подразумевает течение не более полугода. Если же красный плоский лишай сопровождает больного гораздо больше времени, то речь идёт о хронической форме заболевания. В ротовой полости у взрослых при наличии данной проблемы отмечаются эрозии, бляшки и множественные язвы. Кроме того, на покрасневшей слизистой можно отметить высыпания пузырчатого типа.

Дисбактериоз

Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, не понимают, что при бесконтрольном приёме антибиотиков могут возникнуть серьёзные осложнения. Именно из-за отсутствия правильной схемы лечения и неграмотного приёма лекарств может возникнуть дисбактериоз во рту.

Увлечение препаратами антисептического воздействия при вирусных заболеваниях простудного типа, доводит человека до образования этой патологии. Заболевание полости рта отличается неприятным запахом. На ранней стадии в уголках губ зарождаются трещины, которые без обработки будут воспаляться и кровоточить.

Если вовремя не посетить врача, то можно потерять зубы, так как они будут расшатываться. Некоторые из пациентов на фоне заболевания начинают страдать от пародонтоза. При осмотре зубов отмечается, что на них присутствует сильный налёт. Это вещество пагубно отражается на состоянии резцов, способно разъедать эмаль.

Сильный налёт на зубах может сигнализировать о дисбактериозе

Если не происходит своевременного восстановления микрофлоры слизистых оболочек, то дисбактериоз распространится дальше. Патология полностью поражает рецепторы языка, пагубно влияет на функционирование гланд и может навредить голосовым связкам.

Распространённые болезни зубов и десен

Список болезней ротовой полости включает в себя не только поражения слизистой. Как показывает практика, патологические процессы зачастую распространяются и на другие области, в первую очередь затрагивая дёсны и зубы.

Из-за этого могут развиваться следующие заболевания:

1. Пародонтоз. Болезнь приводит к выраженному истощению и разрушению тканей пародонта. Проявляется оголением шейки или корней зубов из-за изменений формы дёсен. Сосочки, расположенные между зубами, атрофируются, что ведёт к смене их положения. Симптоматику можно обнаружить при проведении осмотра ротовой полости.
2. Пародонтит. Зачастую образуется после того, как у больного был диагностирован пародонтоз. Кроме того, может проявиться из-за дополнительных факторов: проблем с метаболизмом, вследствие недостатка протеина и витаминов, некачественной гигиены рта, постоянного употребления грубой пищи. При этой патологии пациент жалуется на кровоточивость дёсен, быстрое образование налёта, болезненные ощущения и шаткое положение зубов.
3. Гингивит. Тесно связан с проблемами ЖКТ, эндокринной системой, сосудами и сердцем. От этой болезни полости рта страдают люди, которые неправильно питаются, живут в неблагоприятном климате, имеют гормональный дисбаланс. Изо рта может постоянно исходить неприятный запах, образуются язвочки и некротические поражения.
4. Ксеростомия. Патологический процесс часто проявляется у больных сахарным диабетом, также болезнь может проявиться из-за выраженной аллергии или иного специфического фактора. Обычно симптомы ярко выражены и не заметить их сложно. Слизистая будет сильно пересушена, ощущается зуд и жжение, слюна почти не выделяется, воспалительный процесс во рту обширен.
5. Хейлит. Визуально заболевание можно увидеть даже с наружной стороны, так как область губ сильно воспалена, под ними с внутренней стороны располагаются язвы. Чаще всего патологический процесс происходит из-за сбоя в гормональном фоне организма, избыточного пребывания на солнце, аллергии, нехватки витаминов, воздействия грибковой флоры. Ткани губ могут иметь отёчность, которая не проходит длительное время.

На видео стоматолог рассказывает, что такое хейлит:

Лечить болезни полости рта следует у стоматологов или врачей узких специальностей. Заниматься самолечением или прибегать к помощи народной медицины запрещено. В большинстве случаев при подобном подходе к болезни рта отмечалось ухудшение общего состояния, переход заболеваний в хроническую стадию и образование осложнений.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

фото начальной стадии, симптомы, лечение и прогноз

Рак полости рта – это язва, которая длительное время не заживает и быстро увеличивается в размерах. Неоплазия также может иметь вид плотного узелка. Во рту отмечается интенсивное кровообращение, здесь расположена группа лимфатических сосудов, и распространение опухоли во рту происходит быстро. В патологический процесс часто вовлекается сеть кровеносных сосудов головы, головной мозг, дыхательные пути, нервные окончания, что приводит к летальному исходу. В половине случаев онкологии рта поражается язык, что вызывает неоплазию. В этом случае метастазы в соседние органы распространяются очень быстро.

Сущность и разновидности рака ротовой полости

Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка.

Этот тип онкологии встречается редко, но отмечается тенденция к росту заболеваемости. Различные виды патологического процесса во рту имеют отличительные особенности. Объединяет эти заболевания то, что при отсутствии своевременного лечения они способны привести к смерти человека. Группы риска по заболеванию составляют пожилые люди, но это не означает, что история болезни не встречается у детей. Недуг чаще проявляется у мужчин.

Заболевание имеет код по МКБ-10 – С06.9 «Неуточнённое злокачественное новообразование рта».

Предраковые состояния

Сегодня нет общего подхода к классификации предраковых состояний. Некоторые авторы понимают под этим термином все заболевания, способные спровоцировать развитие онкологии.

Известны следующие предвестники злокачественной опухоли во рту:

• Лейкоплакия – имеет вид белого ороговевшего пятна во рту, абсолютно безболезненного.
• Эритроплакия – сосудистые очаги во рту;
• Дисплазия – предраковый симптом.
• Папилломатоз и стоматит, возникшие после лучевой терапии.

Стоматит у человека

Сторонники подхода по локализации онкологии полагают, что могут встречаться следующие предраковые состояния:

• Предраковое заболевание слизистой оболочки рта.
• Предраковое заболевание красной каймы губ. К этой группе предраковых состояний относятся такие болезни, как постлучевой хейлит, кератоакантома.
• Предраковое заболевание кожи. К этой группе относятся лучевые и трофические язвы кожи, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, мышьяковистый и актинический кератоз, туберкулёзная волчанка, сифилис, глубокий микоз.

Виды рака полости рта

Выделяются разновидности онкологии рта:

• Папиллярный рак ротовой полости – онкология, поражающая горло, расположенная на небе, стенках глотки или язычке с сосочковыми выростами, свисающими вниз. Лечится эта форма рака успешно, не прорастает глубоко в ткани.
• Неоплазия дна полости рта – агрессивная форма онкологии полости рта в виде новообразования. Болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, обильным слюноотделением, ограниченной подвижностью языка, затруднённым проглатыванием пищи. Даёт метастазы в шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
• Карцинома щеки – онкология, локализованная в области угла рта по линии смыкания зубов. Проявляется болью при разговоре, глотании, жевании. Причиной патологии является травмирование зубами слизистых оболочек.
• Неоплазия нёба – железистая злокачественная опухоль на твёрдом небе, которая не выходит за пределы слюнных желёз. Проявляется как инкапсулированный безболезненный инфильтрат. Часто сопровождается воспалительными инфекциями. Встречается редко.

Нёбная неоплазия

• Плоскоклеточный рак – онкология в мягких тканях нёба, вызывающая трудности при проглатывании. Характеризуется ощущением присутствия во рту инородного тела, невнятной речью.
• Ороговевающий плоскоклеточный рак – онкология выглядит как жемчужина. Это самый распространённый рак ротовой полости.
• Неороговевающий плоскоклеточный рак – клетки эпителия мутируют в раковые, но ороговения не происходит.
• Рак десны – злокачественный процесс на поверхностной оболочке нижней десны. Провоцируется стоматологическими проблемами.
• Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника – злокачественная опухоль, на ранних стадиях которой в качестве сопутствующих заболеваний отмечаются стоматит и пародонтоз. Пациентов беспокоит ноющая зубная боль, зубы расшатываются, выпадают, десны опухают. При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение.
• Неоплазия языка – онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы – сложности жевания и глотания.
• Низкодифференцированный рак ротовой полости – разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях.
• Рак слизистой оболочки полости рта in situ – самая редкая форма опухоли в полости рта.

По критерию роста опухоли выделяются 3 вида онкологии ротовой полости: язвенная, узловатая, папиллярная. При язвенной форме отдельные очаги патологии срастаются вместе, образуя язву, которая разрастается. Дно язвенного образования покрывает неприятный налет. При узловатой форме в полости рта обнаруживается плотный белёсый узел. Папиллярная форма по внешнему виду напоминает бородавки и сопровождается отёком близлежащих тканей.

Папиллома рта

Причины развития рака ротовой полости

Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака:

• Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет – это причина развития рака губы.
• Злоупотребление алкоголем.
• Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце.
• Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью.
• Воздействие радиации.
• Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А.
• Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт.
• Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека.
• Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов – между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта.
• Наследственность.
• Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе.

Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни. В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем. При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается.

Симптомы рака ротовой полости

Первые признаки рака ротовой полости обнаруживаются рано самим больным. К ним относятся язвы, трещины, узелки. Часто первые симптомы принимаются пациентами за начало воспалительного процесса. Также больные могут связывать эти боли со стоматологическими проблемами. У больного ухудшается общее состояние: появляется апатия, быстрая утомляемость, снижение качества выполнения трудовой деятельности, снижение массы тела.

Если не предпринято лечение, болезнь прогрессирует, о чём свидетельствует появление боли, отдающей в ухо, висок и голову. Опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани.

Для неоплазии характерны сопутствующие гнойные и гнилостные инфекции, приводящие к интоксикации организма. Появляется язва на слизистой оболочке, идёт неприятный запах гнили изо рта.

3 и 4 стадия неоплазии характеризуется наличием болевых ощущений. Боль при неоплазии имеет высокодифференцированный характер и разделяется на острую и хроническую. Чем более запущена онкология, тем больше вероятность перехода острой боли в хроническую. Боль при раке ротовой полости бывает первичная и вторичная. Первичная боль подразделяется на соматическую, которая возникает в тех анатомических отделах полости рта, где локализуется онкология; и висцеральную, проявляющуюся болевыми ощущениями во внутренних органах, куда опухоль распространила метастазы.

Вторичные болевые ощущения возникают при длительном периоде соматической и висцеральной боли. Вторичная боль классифицируется по характеру:

• Невропатологическая боль – в мозг от ноцицептивных рецепторов поступает сигнал без видимых на то механических причин. Такое возможно, если источник, повреждающий ткань, уже исчез либо не может вызывать болевые ощущения, но пациент ощущает их. Нервные волокна вследствие длительного напряжения при перенесении болевых ощущений не могут расслабиться, что препятствует их способности передавать импульс в нормальном режиме. Это фантомная боль.
• Психогенная боль возникает в результате влияния вторичной реакции коры головного мозга.

При запущенных случаях онкология становится заметна внешне: деформируется лицо, что обусловлено метастазами опухоли в мышечную и костную ткань. Признаки интоксикации организма усиливаются.

Диагностика рака ротовой полости

Самообследование является залогом раннего обнаружения рака ротовой полости. Однако на основе лишь самообследования отличить рак от других заболеваний ротовой полости не представляется возможным – больной не может видеть все отделы ротовой полости. Поэтому рекомендуется раз в полгода проходить осмотр стоматолога.

Обнаружить поражения онкологического характера в мягких тканях ротовой полости удаётся с помощью УЗИ. Для уточнения диагноза и определения разновидности рака предлагаются КТ, МРТ, рентгенография.

При условии незамедлительного обращения за медицинской помощью при обнаружении первых признаков онкологии есть вероятность выздоровления. На основании жалоб пациента уже можно предположить наличие онкологии, но это предположение требует подтверждения специальными лабораторными методами:

• Биопсия.
• Рентген скелета лицевой части черепа.
• Методы диагностики распространения метастазов – УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

Лечение рака ротовой полости

Необходимо обратиться за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах, свидетельствующих о том, что рак начал поражать ткани:

• Если язвочки в ротовой полости долгое время не заживают, а в отдельных местах локализации есть припухлости.
• Наличие безболезненных красных или белых пятен на стенках ротовой полости.
• Болевые ощущения во рту.
• Ощущение онемения определённой части в ротовой полости, снижение чувствительности в ней.
• Ощущение присутствия инородного тела во рту, осложнения при глотании, жевании, нарушения словопроизношения по причине изменения подвижности языка.
• Кровотечение неустановленного генеза.
• Ограниченная подвижность языка, губ, нижней челюсти.

В зависимости от стадии рака, может применяться единственный метод лечения (монотерапия) либо комплексная терапия. Для лечения неоплазии в ротовой полости применяются операция, химиотерапия, лучевая терапия, радиоактивное облучение, паллиативная терапия, брахитерапия.

Залогом успешности любого из перечисленных методов лечения неоплазии является правильное питание во время лечения. В рационе обязательно должны быть растительные белки и белки животного происхождения. При невозможности самостоятельного питания пациента через рот, ему устанавливают зонд или внутривенно вводятся специальные парентеральные смеси.

Радиоактивная терапия

Если у пациента начальная стадия рака, то эффективно радиоактивное облучение или лучевая терапия с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Этот метод лечения хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочных эффектов. Достоинством данного метода является то, что при его использовании воздействие на здоровые ткани минимальное. Метод не приводит к деформации лица и не сказывается на функционале речевого аппарата. Но результативен, только если рак ранний и при лечении метастазов в близлежащих лимфатических узлах. Когда рак ротовой полости метастазировал в другие органы, эффективность радиотерапии снижается.

Разновидностью лучевой терапии является брахитерапия. Это метод, предполагающий введение радиоактивных веществ прямо в раковую опухоль. Брахитерапия применяется, когда раком поражена губа или язык. Побочными эффектами при использовании метода является механическое повреждение тканей ротовой полости, а также нарушение гормонального фона в результате повреждения щитовидной железы. Для компенсации нехватки гормонов пациенту необходима консультация эндокринолога.

Радиотерапия может применяться на разных этапах лечения. Лучевая терапия на этапе подготовки к операции является самостоятельным методом, но используется и в послеоперационном лечении в комплексе с другими поддерживающими методами.

Операция

На 3 и 4 стадиях онкологии эффективно лечение посредством хирургического вмешательства. Степень определяется обширностью патологического процесса. В пределах здоровых тканей в ходе операции необходимо удалить опухоль полностью, чтобы рак не начал развиваться снова. При этом неизбежно удаляется часть здоровых тканей.

Распространённым местом метастазирования при неоплазии ротовой полости являются шейные лимфоузлы. При их поражении проводится лимфодиссекция – оперативное удаление шейных лимфатических узлов.

Обследование лимфатических узлов

Если форма неоплазии тяжёлая, хирургическое вмешательство предстоит обширное, сложное, предполагающее удаление части языка и костей челюсти. Восстановление удалённых частей костей лицевого отдела черепа осуществляется посредством имплантации костной ткани из других частей тела. В этих случаях пациент находится в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии.

В ряде случаев оперативного вмешательства при лечении неоплазии применяется микрографическая операция – вид хирургического вмешательства, предполагающий удаление онкоткани послойно. Удалённые слои опухоли анализируются под микроскопом в ходе операции. Ткань удаляется слой за слоем до того момента, пока с помощью микроскопа в ней не будет выявлено ни одной онкоклетки. Эта разновидность операции применяется при лечении рака губ.

Статистика показывает, что частыми последствиями операции являются косметические дефекты, так как полное удаление опухоли связано с иссечением мышц и костных тканей. Компенсировать подобное негативное последствие способна пластическая хирургия. Кроме того, распространённым негативным последствием является повреждение нервов, которое приводит к ограничению подвижности нижней челюсти, языка.

Химиотерапия

Химиотерапия эффективна при любых стадиях раковой опухоли в ротовой полости. Но этот метод позволяет лишь вполовину уменьшить размер онкологии, поэтому он применяется в комплексе с другими методами. При обширном поражении химиотерапия может быть назначена в дооперационный период, чтобы хирургическое вмешательство было меньше. Или же её назначают пациентам после операции для удаления остатков раковых клеток.

Химиотерапия, как и лучевая терапия, имеет много побочных эффектов. После нее часто наблюдается диарея, тошнота и рвота, облысение. Если во время курса химиотерапии больной перенесет ОРВИ, то велика вероятность образования у него иммунодефицита.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия применяется при запущенном злокачественном процессе, когда в результате раковой интоксикации или метастазирования в другие органы пациенту остаётся жить несколько месяцев. Как правило, тяжёлые виды онкологии ротовой полости соответствуют 4 стадии заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлечены многие анатомические отделы ротовой полости. Причём онкология метастазировала в кровеносные сосуды и нервные окончания, распространилась на ближайшие и отдалённые органы.

Эта стадия болезни характеризуется нестерпимой болью, которая мешает больному заниматься делами, спать. Боевые ощущения нарастают, когда человек двигается. Поражённые участки ротовой полости кровоточат. Острая боль возникает в тех тканях и органах, где присутствуют метастазы.

При таком характере и стадии заболевания лечение посредством химиотерапии или радиоактивного облучения будет уже запоздалым. Хирургическое вмешательство не поможет ввиду поражения многих твёрдых и мягких тканей метастазами. На 4 стадии рака врачи облегчают состояние пациента, снимая болевые ощущения и минимизируя побочные эффекты онкологии.

Паллиативная терапия снижает болевой синдром и останавливает кровотечения посредством применения обезболивающих опиатов. Для снятия соматической боли используются обезболивающие препараты пероральной формы, такие как анальгин и его аналоги, Нимесулид, парацетамол, Диклофенак. Для купирования висцеральной боли применяются обезболивающие уколы.

Если онкология прогрессирует, болевые ощущения нарастают, и ненаркотические анальгетики не помогают устранить боль, врач назначает опиоидные анальгетики: Кодеин, Кеторолак, Кетопрофен, Налбуфин и Прегабалин.

При тяжёлых формах онкологии ротовой полости назначаются наркотические препараты, купирующие боль, основное действующее вещество в которых – морфин. Также при сильных хронических болях применяется местная анестезия: сегодня пользуются популярностью обезболивающие пластыри, которые наклеиваются вблизи поражённого онкологией органа.

Профилактика неоплазии и прогноз по заболеванию

Профилактика рака ротовой полости включает шаги:

• Ежегодно проходить медосмотры у стоматолога и онколога.
• Отказаться от вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголя и никотина.
• Снизить степень травмирования щек зубными протезами или острыми краями зубов.
• Ограничить пребывание на солнце, особенно в часы полуденного зноя.
• Организовать полноценное правильное питание.
• При невозможности оставить работу на вредном производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.

Прогноз по неоплазии

Больные, обратившиеся за помощью врачей в борьбе с онкологией полости рта на ранних стадиях, имеют благополучный прогноз болезни. Если недуг прогрессировал до 3-4 стадии, и лечение оказалось запоздалым, выздоровление наступает лишь в половине случаев, даже при условии, что больной соблюдает клинические рекомендации.

У 80% пациентов с неоплазией языка после прохождения курса радиотерапии не происходит рецидивов на протяжении 5 лет. При онкологии дна ротовой полости и щек у 60% пациентов не наблюдается повторного развития злокачественных опухолей.

В случаях оперативного лечения рака благоприятность прогноза зависит от качества проведения хирургического вмешательства. Если в ходе операции удалены не все раковые клетки, то из них разовьётся вторичная онкология. При вторичных злокачественных процессах в организме прогноз редко благоприятный.

Смотрите также

• 
  Почему отнимаются ноги
• 
  Средство от аллергии на коже таблетки
• 
  Показатели сахара в крови у женщин после 50 лет
• 
  Симптомы при бешенстве у человека
• 
  Гипопластическая анемия это
• 
  Лечение при сальмонеллезе
• 
  Аневризма аорты сердца что это такое симптомы
• 
  Седативные препараты что
• 
  Синусит форте от гайморита
• 
  Папаверин свечи для детей
• 
  Как часто можно пить терафлю в день