С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Вторичная микроцефалия у детей


Микроцефалия у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Микроцефалия у детей – чаще врожденная патология развития, которая проявляется уменьшением объема черепа, недоразвитием мозга при нормальных размерах других частей тела. Причина – нарушение процессов роста мозговой ткани и формирования костей черепа. Заболевание приводит к умственной недостаточности разной степени тяжести и возникновению неврологических синдромов. Примерно в 10% случаев заболевание сопровождается олигофренией. Распространенность – 1 случай на 6-8 тысяч новорожденных.

Определение патологии

Микроцефалия у детей – это такое заболевание, для которого свойственно уменьшение объема мозга, что негативно сказывается на психическом и физическом развитии. У здоровых грудничков окружность черепа составляет 35-37 см, вес мозга – около 400 г. У больного ребенка эти значения равны 25-27 см и около 250 г соответственно. Ребенок, у которого диагностирована микроцефалия головного мозга, нуждается в постоянном медицинском наблюдении и обслуживании.

Если отклонения от нормы выражены слабо, дети способны к обучению и освоению элементарных навыков самообслуживания. Как правило, такие дети посещают школы со специальной программой обучения. Если патология протекает в сложной форме, сопровождается выраженной неврологической симптоматикой, пациенту показано лечение в закрытом интернате для детей с умственными отклонениями.

Виды заболевания

Различают первичную и вторичную формы заболевания. В первом случае речь идет о врожденной микроцефалии, которая возникает вследствие наследственных факторов или в результате генной мутации. Встречается с частотой до 34% случаев. Самостоятельными заболеваниями считаются синдромы Джакомини и Пейна. Обе болезни наследственной этиологии.

Проявляются психическими расстройствами, нарастающими судорожными состояниями, прогрессирующим возникновением параличей. Синдром Пейна дополнительно сопровождается нарушениями в работе сердца. Микроцефалия у ребенка – это такая патология, которая является признаком других синдромов: Патау, Дауна, Эдвардса, кошачьего крика, Прадера-Вилли, Миллера-Дикера, что в данном случае определяет ее вторичную природу происхождения.

Все перечисленные синдромы связаны с дефектами определенных хромосом. Наследственное заболевание фенилкетонурия, которое возникает из-за нарушения метаболизма аминокислот, в большей степени фенилаланина, является причиной развития микроцефалии у плода. В результате недостаточной утилизации фенилаланина накапливаются токсические продукты, которые угнетают процесс роста мозговых тканей.

Вторичная микроцефалия возникает на фоне перенесенных заболеваний и травм в перинатальный период или во время родов. Причины возникновения вторичной формы не связаны с генетическими факторами. Выделяют 4 вида патологии с учетом характера постнатального течения:

  1. Тип 1. Симптоматика не нарастает, судороги, спазмы конечностей отсутствуют, двигательная активность в пределах нормы. Коэффициент интеллекта (IQ) – около 60.
  2. Тип 2. Наблюдается судорожный синдром с нарастанием интенсивности и силы проявления. Продолжительность жизни таких детей составляет около 10-12 лет. Смерть обычно наступает из-за респираторных инфекций.
  3. Тип 3. Характеризуется прогрессирующим судорожным синдромом с яркой, преобладающей спастичностью, нарушением психических и моторных функций.
  4. Тип 4. Аутосомно-рецессивная форма. Отличается отсутствием судорог и спастики.

Качество жизни больных детей зависит от степени психических и физических нарушений. Корректная терапия в некоторых случаях способна улучшить состояние больного. Различают стадии психических отклонений:

  1. Дебильность. Умственная отсталость, проявляющаяся в легкой степени. Дети обучаются письму, чтению, навыкам самообслуживания. Больные не способны освоить типовую школьную программу, поэтому обучаются в специализированных школах и интернатах. Прогноз относительно благоприятный. Продолжительность жизни может превышать 30 лет, редко пациенты доживают до пожилого возраста.
  2. Имбецильность. Умственная отсталость средней степени тяжести. Нередко сохраняется способность к самообслуживанию. Интеллектуальные функции развиты слабо. Ребенок испытывает сложности при обучении. Продолжительность жизни может достигать 20 лет. Причина летального исхода – чаще пневмония и другие инфекционные поражения дыхательной системы, врожденные пороки развития органов.
  3. Идиотия. Тяжелая форма умственной отсталости. Ребенок не поддается обучению, нуждается в обслуживании при помощи взрослых. Прогноз неблагоприятный. Летальный исход возможен в течение первых лет жизни. Основные причины смерти: сопутствующие патологии, осложнения инфекционной этиологии, сбои в работе внутренних органов.

В зависимости от характера течения и темперамента различают пациентов с торпидной и эретической формой. В первом случае у ребенка выражен аутический синдром (пассивность, замкнутость, безучастность, малая подвижность), во втором преобладают двигательное беспокойство, суетливость и эмоциональная возбудимость.

Симптомы микроцефалии у детей

Симптомы микроцефалии обязательно включают выраженное отставание в умственном развитии, моторную дисфункцию, нечеткую артикуляцию, расстройство речевой функции или полную утрату речи. Нарушения и отклонения от нормы наблюдаются сразу после рождения ребенка при визуальном осмотре.

Микроцефалия у детей проявляется уменьшением массы тела и такими симптомами, как атаксия (нарушение согласованности при сокращении группы мышц), судорожный синдром, парезы конечностей, мышечная дистония (патологическое, непроизвольное сокращение мышц). Микроцефалия у ребенка протекает с характерными внешними признаками:

  • Узкий, покатый лоб.
  • Преобладание лицевой части черепа над мозговым отделом.
  • Выступающие надбровные дуги.
  • Непропорционально развитые части тела.
  • Крупные зубы с большими промежутками между ними.
  • Складки кожи в области затылка.
  • Большие уши с низким расположением относительно физиологической нормы.
  • Широкий, укороченный нос.

При диагнозе микроцефальный синдром роднички закрываются ускоренными темпами, черепные швы плотно сомкнуты. Большой родничок и черепные швы костенеют в первые месяцы жизни новорожденного. Часто патология сопровождается другими нарушениями – ДЦП, эпилепсия, аутизм, порок сердца, гипоплазия почек, лиссэнцефалия (сглаживание мозговых извилин). Неврологические признаки у детей с микроцефалией:

  • Мышечная слабость.
  • Нарушение двигательной координации.
  • Спастические парезы.
  • Судорожный синдром.
  • Страбизм (косоглазие).

Младенцы с большим опозданием по сравнению со сверстниками начинают держать головку, ползать, сидеть, ходить, произносить слова. Для пациентов характерно выраженное нарушение восприятия внешней информации (речь, жесты), расстройство собственной речевой функции, которое проявляется ограниченным словарным запасом и нечеткой артикуляцией.

Причины возникновения

Первичная форма возникает на фоне наследственной предрасположенности и генетических мутаций. Причины микроцефалии вторичной формы:

  1. Хронические и острые интоксикации матери, в том числе алкогольные и наркотические.
  2. Инфекции (цитомегаловирусный энцефалит, герпес, корь, хламидиоз, токсоплазмоз), воздействующие на плод в период внутриутробного развития.
  3. Прием некоторых фармакологических препаратов (Бусульфан, Колхицин, другие цитостатики) в период беременности.
  4. Ионизирующее излучение.
  5. Неблагоприятные экологические факторы.

Причины микроцефалии у новорожденных могут быть связаны с хроническими соматическими заболеваниями матери, нарушением обмена веществ, гипоксией плода. Негативно влияют на формирование тканей мозга диеты, которых придерживается мать в период вынашивания ребенка. Дефицит белка и других важных элементов провоцирует нарушение обменных процессов и клеточного воспроизводства.

Диагностика

Впервые диагностика микроцефалии обычно осуществляется в эмбриональный период (примерно 28 неделя) при помощи УЗИ скрининга. В ходе исследования врач сравнивает размеры головы и других частей тела с нормальными показателями. Достоверность результатов составляет 70%. Биохимический анализ крови косвенно указывает на наличие нарушений у плода. При выявлении отклонений от нормы, назначают дополнительное обследование, которое заключается в изучении биологических материалов, полученных инвазивными способами:

  1. Биопсия хориона. Получение образца ткани для выявления хромосомных мутаций.
  2. Кордоцентез. Получение крови из пуповины плода с последующим исследованием образца (кариотипирование плода).
  3. Амниоцентез. Получение околоплодных вод.

Микроцефалия мозга у новорожденного выявляется в ходе визуального осмотра. Степень поражения всех тканей головного мозга определяется при помощи инструментальных методик – МРТ, электроэнцефалографии, эхоэнцефалоскопии, нейросонографии, рентгенографии. Консультации отоларинголога, офтальмолога, кардиолога, ортопеда позволяют судить о состоянии общего здоровья. Показано регулярное наблюдение у невролога.

Лечение заболевания

Лечение микроцефалии в детском и взрослом возрасте симптоматическое. Болезнь считается неизлечимой, усилия врачей направлены на улучшение качества жизни пациентов. Медикаментозная терапия включает прием препаратов:

  • Ноотропные. Стимуляторы метаболизма в нервных клетках, корректируют высшие психические функции – умственную деятельность, память, когнитивные способности. Повышают устойчивость тканей нервной системы к вредным воздействиям – гипоксии, психическим перегрузкам.
  • Нейротрофины. Секретируемые белки, поддерживающие деятельность нейронов, регулирующие их воспроизводство и активность.
  • Витаминные комплексы.

Одновременно назначают противосудорожные и седативные средства. Проводятся занятия с сурдологом, психотерапевтом, логопедом. Решающую роль в восстановлении и поддержании моторных функций играют процедуры:

  1. Массаж.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Физиотерапия.

Чтобы эффективно лечить ребенка с умственными отклонениями, разработаны и применяются на практике специальные программы для коррекции памяти, мыслительной деятельности, когнитивных способностей. Методы кондуктивной педагогики строятся на стимуляции ребенка к развитию двигательной, умственной, эмоциональной активности. Малыш учится простым и сложным движениям, пытается самостоятельно мыслить и принимать решения.

Прогноз и профилактика

Врожденные пороки сложно поддаются терапии. Патологические изменения структуры и формы органов, которые произошли в период эмбрионального развития, невозможно исправить. Течение заболевания непредсказуемо, в большинстве случаев прогноз неблагоприятен, патология приводит к инвалидности и смерти ребенка.

Если сопутствующие нарушения совместимы с жизнью, с взрослением новорожденного происходит незначительное увеличение размеров черепа. При этом показатели окружности всегда отстают от физиологической нормы у сверстников. С целью профилактики будущим матерям рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и наркотиков.

Микроцефалия – чаще врожденная патология с полиморфной этиологией. Всегда сопровождается умственной отсталостью разной степени тяжести. Лечение симптоматическое. Прогноз зависит от характера течения заболевания.

Просмотров: 703

Микроцефалия у детей. Причины развития микроцефалии. Симптомы и лечение

Частота встречаемости до 1 случая на 1000 новорожденных. Соотношение мальчиков и девочек с данной патологией одинаково (1:1).

Различают истинную микроцефалию, которая наследуется аутосомно-рецессивно и вторичную микроцефалию, возникающую по причине воздействия на плод различных химических, физиологических или биологических мутагенов или тератогенов.

Причины развития микроцефалии

К развитию микроцефалии могут приводить как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы.
Такими факторами являются заболевания, которые сильно влияют на развитие плода во время беременности.

Это вирусные болезни типа гриппа, краснухи или цитомегаловируса, паразитарные заболевания типа токсоплазмоза. Краснуха очень опасна для плода, так как может приводить не только к поражению центральной нервной системы и умственной отсталости, но и к катаракте, глухоте и порокам сердца. Заболевание краснухой в Iтриместре беременности – это показание к прерыванию беременности. Токсоплазмоз опасен только если женщина заразилась им во время беременности, если женщина была заражена им еще до беременности, то тогда паразит не представляет опасности. Заразиться токсоплазмой можно при контакте с кошками.

Такие профессиональные вредности как радиация, вибрация,  химические соединения и другие вещества, обладающие мутагенным эффектом, нарушение витаминного и минерального баланса, злоупотребление алкоголем, особенно в критические периоды беременности. Родовая травма так же может быть причиной развития микроцефалии. Данная патология может развиться и в результате кровоизлияний в головной мозг, особенно если при этом пострадала кора головного мозга. Все это приводит к вторичной микроцефалии.

При исследовании и сборе данных у рожениц, было обнаружено, что дети, рожденные с данным диагнозом, будучи ещё плодом, имели слабую двигательную активность. Матери страдали первичными и вторичными токсикозами. У большинства женщин наблюдалась угроза выкидыша.

Виды первичной микроцефалии

1. Истинная микроцефалия семейная (Джакомини – Пенроуза – Бека болезнь).

Основное место в клинической картине данной патологии занимают проявления интеллектуальной недостаточности, которые достигают значительной степени (идиотии, имбецильности). Непосредственные эмоции сохранены хорошо. Такие дети приветливы и добры, адекватно реагируют на радостные и печальные события. Подражательная способность у таких детей развита хорошо.

Микроцефалию этого вида подразделяют на две группы: торпидную и эретическую. В основе подобного разделения лежит темперамент ребенка, его психоэмоциональные особенности. При торпидной микроцефалии дети малоподвижны, их не интересует окружающий мир. Их деятельность ограничена и носит пассивно-подражательный характер. Встречаемость детей эретической группы значительно выше, чем детей торпидной группы. Они чрезмерно подвижны, даже суетливы. Движения несколько утрированы, но ловкие. Они хорошо лазают по мебели или деревьям, но при этом мелкая моторика развита плохо. Таких детей проще адаптировать в среде, чем детей с вторичной микроцефалией, так как у них сильно страдает эмоциональный фон.

2. Микроцефалия со спастической диплегией (Пейна синдром).

Предположительно носителем гена отвечающего за развитие этого заболевания является мать, как правило, болезнь проявляется у сыновей, у дочерей заболевание не проявляется.

При рождении масса тела нормальная или немного больше нормы. Микроцефалия диагностируется сразу. Затем наступает отставание в росте и психомоторном развитии, появляются судороги. Развивается диплегия (паралич, поражающий обе половины тела, причем в большей степени ноги, чем руки) или тетраплегия (паралич всех четырех конечностей). Сухожильные рефлексы повышены, брюшные и кремастерный (рефлекторное сокращение мышцы поднимающей яичко) рефлексы отсутствуют. С течением времени частота судорожных припадков возрастает. Смерть наступает в возрасте 3 – 8 лет.

3.  Микроцефалия как симптом хромосомных мутаций.

Хромосомные мутации заключаются в изменении количества или перераспределения наследственного материала, возникающих в результате воздействия на человека радиационного излучения или воздействия агрессивных химических веществ.

Микроцефалия встречается при таких хромосомных мутациях как: синдром Эдвардса; синдром Патау; синдром Дауна; синдром «кошачьего крика».

Синдром Эдвардса-Трисомия по 18-й паре хромосом.

Встречается редко. Для детей характерно множественные пороки развития.  90% детей умирают на первом году жизни.

Синдром Патау -Трисомия по 13-й паре хромосом - была описана в 1960 г.

Встречается редко. Глухота наблюдается в 80-85% случаев. Имеет место ранняя смертность (в течение первого года погибает 90% детей с синдромом Патау). Новорожденные дети с данным диагнозом имеют нормальные размеры и массу тела. Клинически отмечается резкая интеллектуальная недостаточность, выраженная микроцефалия, неправильно сформированные и низко расположенные уши, аномалии глазного яблока, заячья губа и волчья пасть, полидактилия, врожденные пороки сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта. Пороки развития не совместимы с жизнью. При внутриутробном выявлении синдрома Патау рекомендуют прерывание беременности.

Синдром Дауна - Наиболее часто встречается трисомия по 21-й паре хромосом. Клиническое описание этого синдрома было сделано в 1866 г. Английским врачом Дауном. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто.

Встречается 1 на 700 новорожденных. В большинстве случаев при трисомии в кариотипе 47 хромосом. Известно, что чем старше мать, тем больше риск рождения ребенка с синдромом Дауна. У матерей старше 38-45 лет риск появления такого ребенка в 16 раз выше, чем у матерей в возрасте 18-25 года. Больные с синдромом Дауна небольшого роста, слабоумны, имеют физические пороки. Для них характерны небольшая голова со скошенным затылком, микроцефалия, косые глазные щели, эпикант, короткий нос с широкой переносицей, полуоткрытый рот с высунутым языком и выступающей нижней челюстью, походка с неловкими движениями, косноязычие. Они имеют пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, почек. У больных часто возникают инфекционные и злокачественные заболевания, что обусловлено дефектами иммунной системы. Особенности дерматоглифики связаны с глубокой поперечной бороздой (обезьянья складка) и единственной сгибательной складкой на мизинцах. Благодаря улучшению условий жизни и медицинской помощи, больные с синдромом Дауна доживают до 30 лет и более. Некоторые больные могут заниматься посильной трудовой деятельностью.

Синдром «кошачьего крика» - новорожденный имеет много аномалий: микроцефалия, интеллектуальная недостаточность. Крик похож на кошачий, в результате чего синдром и получил свое название. Данный синдром не совместим с жизнью.

Вторичная микроцефалия, как уже отмечалось, может возникнуть в результате неблагоприятных факторов, действующих на плод, родовых травм, обширных мозговых кровоизлияний и многих других причин.

Клиническая картина (проявления) микроцефалии у детей

Лицевой отдел сильно преобладает над мозговым отделом черепа, роднички заживают рано. Диспропорция между головой и туловищем, уменьшение объема головы более чем на два стандартных отклонения от данной возрастной группы. Голова такого ребенка будет сужена на верху, покатый низкий лоб с выступающими надбровными валиками, затылок уплощен. Череп такого ребенка будет расти в длину, а в высоту будет мало увеличиваться в течение жизни. Непропорционально большие оттопыренные уши, расположенные низко, несимметричные, ресницы длинные и густые. Зубы большие и редкие часто кариозные. Высокое и узкое твердое небо.

Для микроцефалии характерно аномальное строение больших полушарий большого мозга, нарушение расположения извилин, а извилины лобной доли истончены и сглажены. Характерно изменение соотношения массы  мозжечка к массе полушарий мозга. Часто микроцефалии сопутствует гидроцефалия. Такое возможно по причине того, что нарушаются различные структуры головного мозга. При гистологическом исследовании обнаруживаются дистрофические изменения коры головного мозга и нарушения их синоптических связей.

Постоянный признак микроцефалии – умственная отсталость, которая может варьировать от легкой степени интеллектуальной недостаточности до ее глубокой степени. При легкой степени интеллектуальной недостаточности ребенок благодаря хорошей моторной памяти и подражательной способности и живости эмоций неплохо овладевает навыками правильного поведения, приобретает практическую ориентировку. В целом при микроцефалии наблюдают хорошую сохранность непосредственных эмоций. Так же отмечают такие нарушения  как нистагм, спастические парезы или судороги.

Рентгенологически обнаруживают открытые черепные швы, толщина костей черепа может быть увеличена.

К какому специалисту обращаться?

Детский невролог – врач, который ставит диагноз, и под наблюдением которого должен находиться ребенок.

Педиатр – врач, у которого ребенок с микроцефалией должен находиться под диспансерным наблюдением.

Врач-генетик – специалист, который поможет определить риск рождения ребенка с данной патологией повторно, т.е. к нему обращаются родители при планировании беременности после рождения в семье ребенка с микроцефалией.

Дефектолог, психолог, логопедспециалисты, занимающиеся воспитанием и обучением, а также коррекцией речи ребенка. В связи  с тем, что микроцефалия является неизлечимым заболевание, то психолого-педагогическое воздействие для таких детей играет особую роль в их реабилитации.

Диагностика микроцефалии

Диагноз ставит детский невролог. До рождения ребенка неонотолог может заметить аномалию, в этом случае пренатальная диагностика сопровождается УЗИ-скринингом, аминиоцентезем, взятием тканей хориона и кариотипированием плода. При рождении ребенка с микроцефалией родителям целесообразно пройти медико-генетическое консультирование, чтобы выявить возможность рождения ещё одного ребенка с данной патологией.

Диагноз рожденному ребенку ставит невролог. Для этого требуется проведение обследования: ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга. Рентгенографическое обследование черепа помогает исключить краниосиностоз.

Коррекция микроцефалии и адаптация детей в социальной среде

Лечению микроцефалия не подлежит. Медикаментозно можно облегчить состояние больного, например, при помощи препаратов уменьшить мышечный гипертонус, при судорогах – противосудорожная терапия и др.

В плане коррекционно-педагогического воздействия детям показана арт-терапия, которая помогает развивать психические процессы и мелкую моторику, что важно для образования нейронных связей. Лечебная физкультура улучшит координацию движений. Большое значение в терапии играет музыка. Она помогает ребенку либо сосредоточиться и возбудиться, либо расслабиться и успокоится. Это далеко не полный перечень методов работы в дефектологической практике. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный педагогический маршрут в соответствии с его исходным физическим и психическим развитием.

Ребенок с легкой формой интеллектуальной недостаточности требует обучения в специальной школе и работе с коррекционным педагогом для улучшения адаптации ребенка в семье и обществе.

Существует несколько простых правил в общении с больным ребенком. Самое главное – принять ребенка таким, какой он есть. Для лучшего установления контакта рекомендуется играть с ним в доступные ребенку игры. Не нужно обижать и ругать такого ребенка, это может сильно задеть его. Необходимо помнить, что эмоции у детей с данной формой микроцефалии гипертрофированы и сдерживать он их не умеет. Дети, имеющие более тяжелые проявления микроцефалии, нуждаются в постоянном уходе. Во избежание дистрофических изменений им необходимы лечебные массажи и гимнастика, так как физическая активность у детей с тяжелой формой микроцефалии недостаточная.

лечение, симптомы, вторичная микроцефалия у детей, фото

Заболевание, при котором вследствие уменьшения объема головного мозга окружность головы у детей меньше нормальной для данного возраста и пола, называется микроцефалией. Микроцефалия у детей может быть врожденной или может развиваться в течение первых лет жизни ребенка. Различают первичную и вторичную микроцефалию. Первичная микроцефалия является результатом генетических нарушений и формируется на ранних этапах эмбрионального развития. Вторичная микроцефалия является результатом воздействия на плод различных неблагоприятных факторов, нарушающих развитие головного мозга (инфекций, интоксикаций) на более поздних сроках внутриутробного развития.

Причины микроцефалии

Причины микроцефалии фото

Наиболее часто к развитию микроцефалии приводят различные генетические аномалии, нарушающие развитие коры головного мозга в течение первых недель и месяцев внутриутробного развития ребенка.

К генетическим причинам микроцефалии относятся: синдромы Дауна, Эдварда, Патау, аутосомно – доминантная микроцефалия, семейная аутосомно — рецессивная микроцефалия.

Кроме того, причинами микроцефалии являются:

  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками во время беременности
  • Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания: краснуха, цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа, токсоплазмоз
  • Воздействие на беременную токсических химических соединений
  • Воздействие на беременную ионизирующего излучения
  • Тяжелая недостаточность питания у беременной
  • Недостаточный контроль гестационного диабета
  • Тяжелая плацентарная недостаточность
  • Фенилкетонурия у беременной
  • Гипотиреоз у беременной

Причинами появления микроцефалии у детей первого года жизни могут быть:

  • Травматические повреждения головного мозга
  • Перенесенные мозговые инсульты
  • Гипоксическая энцефалопатия
  • Врожденная ВИЧ – энцефалопатия
  • Перенесенные менингиты и энцефалиты
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Свинцовая интоксикация
  • Гипотиреоз
  • Врожденные пороки сердца
  • Тяжелая алиментарная недостаточность

Симптомы микроцефалии

Маленький рост, отсталость, гиперактивность являются основными симптомами микроцефалии

Дети с диагнозом микроцефалия могут рождаться с нормальной или несколько уменьшенной окружностью головы. В дальнейшем мозговой череп прекращает свой рост, в то время как лицевой продолжает расти в соответствии с возрастом ребенка. Это вызывает диспропорцию между мозговой и лицевой частью черепа, которая становится все более очевидной по мере роста ребенка.

Другими частыми симптомами микроцефалии у детей являются:

  • Карликовость или низкий рост
  • Раннее закрытие большого родничка (иногда, уже к моменту рождения)
  • Умственная отсталость
  • Нарушение моторного и речевого развития
  • Гиперактивность
  • Судороги
  • Координаторные расстройства
  • Нарушения мышечного тонуса
  • Парезы и параличи

У детей с микроцефалией может встречаться нормальное развитие интеллектуальных функций и может быть увеличение окружности головы по мере роста. При этом окружность головы у таких детей все равно сохраняется ниже нормальной для данного возраста и пола.

Диагностика

Выявление микроцефалии и постановка диагноза фото

Диагноз обычно не представляет трудностей. Во время ежемесячных плановых осмотров врач проводит измерение основных антропометрических показателей ребенка и определяет уровень его психомоторного развития. В том случае, если окружность головы у ребенка меньше нормы, принятой для детей данного возраста и пола более чем в два стандартных отклонения, устанавливают диагноз микроцефалия. Для уточнения причин микроцефалии может понадобиться МРТ или КТ – исследование головного мозга, биохимическое исследование крови.

Пренатальная диагностика микроцефалии проводится во время плановых скрининговых УЗИ беременных. В случае обнаружения микроцефалии решается вопрос о прерывании беременности.

Существует ли лечение микроцефалии?

На сегодняшний день лечение микроцефалии до полного выздоравливания — отсутствует

В настоящее время отсутствует лечение, приводящее к нормализации размеров и формы головы у детей с микроцефалией. Целью лечения при микроцефалии является коррекция сопутствующих неврологических расстройств и возможная социальная адаптация таких детей. Все дети с диагнозом микроцефалия должны находиться на диспансерном учете у детского невролога.

Оценку и коррекцию речевых расстройств проводит логопед. Для коррекции координаторных и моторных нарушений с детьми занимается инструктор ЛФК. Социальной адаптацией детей занимаются социальные педагоги и психологи. Для нормализации мышечного тонуса показан массаж. Медикаментозное лечение назначают при судорожных приступах и гиперреактивности.

Профилактика

Надежной профилактики микроцефалии на сегодняшний день нет. До планирования беременности, если женщина не болела корью и ветряной оспой, рекомендуется ее вакцинация против этих инфекций.

Отказ от употребления алкоголя и наркотиков, здоровый образ жизни и своевременное лечение соматических заболеваний во время беременности снижает риск микроцефалии у ребенка. В случае рождения в семье ребенка с микроцефалией и планирования новой беременности, семейная пара должна пройти генетическое консультирование для определения возможных рисков развития микроцефалии у второго ребенка.

Продолжительность жизни при микроцефалии

Продолжительность жизни при микроцефалии

Прогноз при микроцефалии зависит от ее степени и от сопутствующих неврологических расстройств. Некоторые дети становятся тяжелыми инвалидами, некоторые – интеллектуально сохранны и развиваются в соответствии с возрастом.

От степени поражения мозга зависит и продолжительность жизни при микроцефалии. Так, микроцефалия, при которой нет нарушений развития, не оказывает влияние на продолжительность жизни.

В то время как тяжелые формы с грубыми неврологическими и психическими нарушениями способствуют значительному снижению продолжительности жизни пациентов с микроцефалией. Причиной смерти при этом являются интеркуррентные заболевания и инфекции.


Микроцефалия детей: причины, симптомы, лечение. Как помочь ребенку?

Микроцефалия детей: причины, симптомы, лечение

Микроцефалией называют тяжелую патологию центральной нервной системы, недоразвитие черепной коробки и головного мозга
В результате, у человека, страдающего данным недугом, наблюдаются умственная отсталость и различные отклонения неврологического характера

У детей, страдающих микроцефалией, окружность черепа и масса головного мозга отличается от нормальных показателей в среднем на 2-3 сигмальных отклонения

Так нормой для новорожденных является окружность головки 35-37 см, а масса мозга – около 400 г
У детей, страдающих микроцефалией, эти цифры соответственно – 25-27 см и в среднем 250 г
У мальчиков и у девочек данный недуг проявляется с одинаковой частотой – 1 случай на 10000

Нередко (в 10% случаев) микроцефалия служит причиной развития еще одного тяжелого заболевания – олигофрении

Как выглядит ребенок, страдающий микроцефалией?

Как уже было отмечено выше, у него маленький череп, причем лицевой заметно больше, чем мозговой
У таких малышей узкий скошенный лоб
Явно выступающие надбровные дуги
Сниженная масса тела
Непропорциональное телосложение
Большие зубы с широкими промежутками
Узкое готическое небо
Слишком рано закрытые роднички и сомкнутые швы

Нередко дети с микроцефалией страдают

Косоглазием
Судорогами
Атаксией
Спастическими парезами
Мышечной дистонией

Микроцефалия часто идет в связке с

ДЦП
Эпилепсией
Аутическими чертами
У таких детей выраженное отставание в моторном развитии
Нечеткая артикуляция
Низки уровень интеллекта – от дебильности до идиотии
Нарушение речи либо полным ее отсутствием

Как правило, такие дети не могут обслуживать себя самостоятельно – им требуется постоянный уход

При неярко выраженной форме микроцефалии дети могут обучаться и усваивать элементарные навыки самообслуживания

Видео

Дети к микроцефалией по типу темперамента делятся на 2 группы

Первые – торпидные – больше похожи на аутистов

пассивные
замкнутые
безучастные
малоподвижные

Вторые – эретические, наоборот

гиперактивны
суетливы
невнимательны

Хотя в целом эмоциональная сфера при наличии микрофефалии головного мозга не страдает: как правило, микроцефалы вполне дружелюбны

Микроцефалия: ее виды и причины возникновения и развития

Медицина выделяет первичную и вторичную микроцефалию

Первая еще называется наследственной или истинной (синдром Пейна, синдром Джакомини)

Она возникает в результате болезней с рецессивными и аутосомно-рецессивными типами наследования, сцепленными с полом

О 7 до 34% всех случаев микроцефалии приходятся на долю ее истинного типа

Вторичная – синдромальная и эмбриопатическая – возникает при различных перинатальных и родовых патологиях

А также она может проявиться вследствие наследственных недугов вроде фенилкетонурии и хромосомных аберрациях

Синдромальная форма микроцефалии развивается при 125 хромосомных аномалиях – болезни Дауна, синрома Патау, синдрома Эдвардса, синдрома «кошачьего крика»

Эмбриопатическая же форма наблюдается при воздействии на формирующегося в утробе матери ребенка различных инфекционных заболеваний – краснухи, герпеса, токсоплазмоза, цитомегаловирусного энцифалита

Также данный недуг может развиться в результате различных интоксикаций, которые позволяла себе беременная – употребление наркотиков и алкоголя

Вредное производство, на котором работала беременная женщина, также вносит свой вклад в формирование данного заболевания

Также эмбриопатическая форма появляется, когда имеют место

Нарушения обмена веществ у будущей матери
Гормональные сбои в ее организме
Тяжелые заболевания
Гипоксии во время беременности и родов
Внутричерепных родовых травм

Нередко микроцефалия сопровождается целым рядом других тяжелых патологий

Расщелинами неба и губы, так называемыми «волчьей пастью» и «заячьей губой»
Врожденной катарактой
Врожденным пороком сердца
Пигментным ретинитом
Остеогенезом
Пигментным ретинитом
Первичной кардиомиопатией
Гипоплазией почек
Микро- и макрогирии
Лиссенцефалии
Агирии
Порэнцефалии
Умеренной гироцефалией
Нарушением миелинизации
Расширением ликворных пространств
Агенезией мозолистого тела

Все эти причины возникновения и развития микроцефалии у детей официально признаны традиционной медициной

Однако же медики не хотят признавать очевидных вещей

Например, того, что микроцефалия и аутизм – очень похожие явления, только в первом случае все несколько сложнее

И истинные причины этих страшных детских недугов иногда кроются в банальных вещах – неправильное питание женщины до беременности и во время нее, как следствие, патогенная микрофлора, серьезные проблемы с кишечником, множественные воспаления в организме и нарушения процессов развития плода

http://ria.ru/science/20160617/1448947941.html

В этой статье в конце прямо говорится о связи аутизма с диетой и микрофлорой мамы в беременность

О том, как именно работает указанный механизм, подробно написано в этой статье

А также очень подробно расписаны причины в  книге Медицинские аспекты аутизма

Как диагностировать микроцефалию?

Как правило, данный недуг можно выявить еще во время беременности после 27-30 недели с помощью УЗИ, однако достоверность метода составляет не более 70%

По этой причине ультразвуковое исследование плода при подозрении на микроцефалию сопровождается инвазивной пренатальной диагностикой – биопсией хориона, кордоцентезом или амниоцентезом

Существует также кариотипирование плода
Диагноз новорожденному ставится на основании визуальных исследований головы

А степень тяжести недуга и дальнейшие прогнозы его развития определяются с помощью различных современных методов исследования

МРТ
КТ
ЭЭГ
ЭхоЭГ
Нейросонографии
Рентгенографии

Микроцефалия: традиционные методы лечения

Эта болезнь, равно как и аутизм, считается медиками неизлечимой, а потому свои все силы она направляют на облегчение ее протекания, на уменьшение симптоматики

В лечение микроцефалии входят регулярные медикаментозные курсы таких препаратов, как

Ноотропил
Церебролизин
Энцефабол
Пиридитол

Детям, страдающим микроцефалией, рекомендуют принимать витаминные курсы, а также седативные и противосудорожные препараты

Лечебный комплекс также включает в себя
Фзиотерапевтические процедуры
Массаж
ЛФК

Такие дети регулярно наблюдаются у педиатра, невролога, дефектолога, логопеда

Некоторые малыши с микроцефалией посещают коррекционные школы, а некоторые помещаются врачами в специальные закрытые интернаты для умственно отсталых

Чтобы не допустить второго варианта развития событий, важно как можно раньше принять радикальные меры по устранению недуга

Естественный метод восстановления организма включает в себя

Строгую диету
Экологичные условия существования
Регулярный прием натуральных продуктов пчеловодства
Занятия со специалистами
И главное – веру родителей в то, во что отказываются верить представители традиционной медицины!

В то, что дети, страдающие микроцефалией, равно как и аутисты, эпилептики и другие особенные мальчики и девочки, смогут в вашей помощью победить свой недуг и жить нормальной полноценной жизнью

В нашей программе есть девочка с микроцефалией, ход её восстановления можете наблюдать и мониторить в посте с её историей

Узнайте больше о бесплатных программах восстановления для аутизма, ДЦП и эпилепсии по принципам биомеда и натуропатии с диетой, включающей в себя натуральные продукты Тенториум

План семинаров ЗДЕСЬ Продукты пчеловодства Тенториум восстанавливают каждую клеточку организма естественным путем по принципам биомедицинской коррекции организма

Они насыщают организм необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами. Также есть продукция, с помощью которой токсины после медикаментозного лечения без проблем выведутся из организма

Отказ от ответственности
Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя
Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником

Врожденная микроцефалия > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Тактика лечения: сиптоматическое лечение.


Цели лечения:

- активизация психического развития;

- пополнение пассивного и активного словарного запаса;

- коррекция поведения;

- повышение эмоционального тонуса, настроения ребенка;

- улучшение двигательных функций;

- подбор противосудорожной терапии при симптоматической эпилепсии;

- обучение навыкам самообслуживания;

- социальная адаптация.


Немедикаментозное лечение:

- индивидуальные коррекционные занятия с логопедом;

- занятия с психологом;

- кондуктивная педагогика;

- групповые занятия ЛФК;

- массаж воротниковой зоны, головы;

- физиолечение - электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника, кислородный коктейль, озокеритовые аппликации, дарсонвализация волосистой части головы.


Медикаментозное лечение

Широко используют в последнее время препараты ноотропного ряда - нейропротекторы - с целью улучшения обменных процессов в головном мозгу. Большинство ноотропных препаратов в связи с их психостимулирующим действием назначают в первую половину дня. Продолжительность курсов лечения ноотропами составляет от одного до двух-трех месяцев.

- Церебролизин, ампулы 1 мл в/м, пирацетам, ампулы 5 мл 20%, гинкго-билоба (танакан), таблетки 40 мг, пиритинол гидрохлорид (энцефабол), драже 100 мг, суспензия - 5 мл содержит 80,5 мг пиритинола (соотв.100 мг пиритинола гидрохлорида). 

- Энцефабол - минимум противопоказаний, разрешен к применению с первого года жизни. Дозирование суспензии (с содержанием в 1 мл 20 мг энцефабола) детям 3-5 лет суточная доза 200-300 мг (12-15 мг массы тела) назначают в 2 приема - утром (после завтрака) и днем (после дневного сна и полдника).
Продолжительность курса 6-12 недель, целесообразен длительный прием, при котором повышается работоспособность и способность к обучению, улучшаются высшие психические функции.

- Актовегин, ампулы 2 мл 80 мг, драже-форте 200 мг активного вещества. Нейрометаболический препарат, содержащий исключительно физиологические компоненты. Детям назначается драже-форте, прием до еды по ½ -1 драже 2-3 раза в день (в зависимости от возраста и выраженности симптомов заболевания), до 17 часов. Продолжительность терапии 1-2 месяца.

- Инстенон, таблетки (1 таблетка содержит 50 мг этамивана, 20 мг гексобендина, 60 мг этофиллина). Многокомпонентный нейрометаболический препарат. Суточная доза составляет 1,5-2 таблетки, назначается в 2 приема (утром и днем), после еды. Для исключения побочных эффектов рекомендуется постепенное наращивание дозы в течение 5-8 дней. Продолжительность лечения 4-6 недель.


Ангиопротекторы с целью улучшения мозгового кровообращения: винпоцетин, циннаризин.


Витамины группы В: В1, В6, В12, нейромультивит - специальный комплекс витаминов группы В с направленным нейротропным действием, неуробекс, фолиевая кислота, аевит.


Седативная терапия - по показаниям: ноофен, ново-пассит.


Корректоры поведения: сонапакс, хлорпротиксен.


Противосудорожная терапия - по показаниям.


Профилактические мероприятия:

- профилактика травматизма;

- профилактика вирусных и бактериальных инфекций.


Дальнейшее ведение: регулярные занятия с логопедом, дефектологом, психологом, социальная адаптация ребенка, оформление в специализированный детский сад, прохождение медико-педагогической комиссии для решения вопроса об обучении ребенка.

 

Основные медикаменты:

1. Актовегин, ампулы 2 мл, 80 мг

2. Винпоцетин (кавинтон), таблетки 5 мг

3. Пирацетам, ампулы 5 мл, 20%

4. Пирацетам, таблетки 0,2 и 0,4

5. Пиридоксин гидрохлорид, ампулы, 1 мл 5%

6. Пиритинол (энцефабол), драже 100 мг, суспензия (5 мл = 80,0 пиритинола)

7. Тиамин хлорид, ампулы 5%, 1 мл

8. Фолиевая кислота, таблетки 0,001

9. Церебролизин, ампулы 1 мл

10. Цианокобаламин, ампулы 1 мл, 200 мкг и 500 мкг


Дополнительные медикаменты:

1. Аевит, капсулы

2. Актовегин, драже 200 мг

3. Глицин, таблетки 0,1

4. Гопантеновая кислота (пантокальцин), таблетки 0,25

5. Депакин хроно 300 мг и 500 мг, сироп

6. Инстенон, таблетки

7. Конвулекс, капсулы 150 мг, капли

8. Нейромультивит, таблетки

9. Неуробекс, таблетки

10. Ново-пассит, таблетки, раствор

11. Ноофен, таблетки 0,25

12. Сонапакс, таблетки 10 мг

13. Тизанидин (сирдалуд), таблетки 2 мг и 4 мг

14. Толпиризон (мидокалм), таблетки 50 мг

15. Хлорпритиксен 15 мг

16. Циннаризин, таблетки 25 мг


Индикаторы эффективности лечения:

- улучшение внимания, памяти, работоспособности;

- пополнение пассивного и активного запаса слов;

- повышение эмоционального и психического тонуса;

- купирование приступов судорог;

- уменьшение гипертонуса мышц, увеличение объема активных движений.

Микроцефалия головного мозга у детей: симптомы. Микроцефалия

Микроцефалия - это достаточно серьезное заболевание. Оно проявляется в виде аномального развития мозга, которое подразумевает непосредственное уменьшение его размеров. В результате у ребенка с таким диагнозом неестественно маленькие параметры мозговой области.

Описание патологии

Микроцефалия - это заболевание, характеризующееся снижением массы головного мозга, вследствие чего наблюдается уменьшение параметров черепа и непосредственно окружности самой головы. Остальные органы последовательно развиваются соответственно принятым возрастным нормам. Такие изменения являются причиной развития умственной неполноценности и отклонений на неврологическом уровне.

Согласно имеющимся статистическим данным, заболевание диагностируется у одного ребенка из 10000. Четкой взаимосвязи между полом малыша и появлением микроцефалии выявлено не было.

В головном мозге при такой патологии имеются признаки серьезных пороков развития: агнезия мозолистого тела, гетеротопия, лиссэнцефалия. Извилины мозга отличаются уплощенным видом, третичные борозды практически полностью отсутствуют. Как правило, у детей с таким диагнозом височные и лобные доли, мозжечок, ствол мозга и зрительный бугор остаются недоразвитыми.

Врачи выделяют две формы такого заболевания, как микроцефалия. Симптомы каждой из них практически идентичны, но проявляются в разное время.

Основные причины заболевания

  • Интоксикация плода внутри утробы в результате влияния алкоголя, наркотических веществ и сигарет, которыми злоупотребляла мать в первом триместре беременности.
  • Нарушения эндокринной природы у будущей роженицы.
  • Перенесенный беременной дамой инфекционные недуги (к примеру, токсоплазмоз).
  • Внутриутробное инфицирование малыша (свинка, корь, краснуха, герпес).
  • Влияние некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Механические повреждения и травмы, полученные ребенком во время родов.

Достаточно часто (34% случаев) микроцефалия головного мозга вызвана хромосомными мутациями. Они подразумевают процесс изменения генного набора, который и становится причиной аномального развития малыша внутри утробы.

Нередки случаи, когда у здоровых родителей появляется на свет ребенок с некоторыми отклонениями. При этом ни они сами, ни специалисты не могут определить факторы, повлиявшие на развитие недуга.

Клиническая картина

Внешне микроцефалию несложно узнать, особенно просто заболевание выявляется у детей старшего возраста. При нормальном развитии лица у больных малышей отмечается недоразвитие мозговой области головы. По мере взросления становятся заметны визуальные признаки недуга. Лицо ребенка крупное, лоб отличается покатостью, голова при этом остается маленькой.

Микроцефалия у детей до года проявляется чрезмерно маленькой головой, окружность которой не превышает 34 см. Однако данный фактор не является основным при окончательной постановке диагноза. Очень часто большая голова у новорожденного - это индивидуальная особенность, по наследству доставшаяся от близких родственников.

Есть еще один параметр, по которому можно в роддоме определить недуг, - окружность грудной клетки. При таком диагнозе этот показатель превышает размеры окружности головы, в то время как у здоровых малышей все наоборот.

Таким образом, врачи выделяют следующие признаки заболевания:

  • Окружность головы - 24-30 см.
  • Родничок полностью закрыт или отличается маленьким размером.
  • У малыша узкий лоб, сильно оттопыренные уши, выпуклые надбровные дуги.
  • Мышечная дистония.
  • Непропорциональная голова (мозговая часть аномально маленькая).
  • Рост и вес малыша намного ниже нормы.
  • Судорожный синдром.
  • Нарушение координации движений.
  • Косоглазие.

Микроцефалия - это такое заболевание, при котором маленькие пациенты отличаются быстрой возбудимостью или, наоборот, постоянно вялые и апатичные. Они сравнительно поздно начинают держать голову, сидеть и даже ползать. Мозг таких малышей отличается многочисленными пороками, а его вес не превышает отметки в 500 грамм.

В зависимости от степени уменьшения мозга заболевание проявляется разной степенью умственной неполноценности. В каждом конкретном случае все индивидуально. У ребенка может быть диагностирована легкая степень имбецильности или глубокая форма идиотии.

Врожденная микроцефалия

Первичная форма заболевания заключается в аномально маленьком черепе и недостаточном развитии мозга. Патология формируется в первом или втором триместрах беременности вследствие генетических нарушений или действия описанных выше неблагоприятных факторов. Дети с таким диагнозом имеют возможность вести самостоятельную социальную жизнь.

Вторичная микроцефалия

Симптомы заболевания чаще всего сопровождаются церебральным параличом. Оно возникает по причине действия негативных факторов в третьем триместре беременности, а также вследствие травм и механических повреждений во время родов. К таким факторам можно отнести злоупотребление матерью алкогольными напитками и наркотиками. У больных помимо недостаточного веса головного мозга наблюдаются воспалительные процессы, многочисленные кровоизлияния, некроз тканей. На момент появления ребенка на свет размер головы может быть незначительно уменьшен. Однако по мере его взросления развитие замедляется, череп приобретает ассиметричные формы, появляются признаки умственного недоразвития. Дети, у которых был подтвержден диагноз "микроцефалия" в этой форме, обычно не могут самостоятельно передвигаться и даже сидеть.

Диагностика

Дородовая диагностика включает ультразвуковое исследование. Во время процедуры врач сопоставляет полученные в ходе УЗИ данные о размерах головы и тела плода с нормативными показателями. Достоверную информацию можно получить только в том случае, если точно знать сроки беременности.

Инвазивная диагностика - это определение мутаций генов и хромосом. Такое исследование проводится при проколе околоплодного пузыря, так как материалом для исследования служат ворсинки плода, околоплодные воды и частички эпителия.

Пренатальный скрининг включает УЗИ и биохимический анализ крови. Также пациентке предлагают заполнить анкету особой формы, где среди прочих вопросов есть графа о сроках беременности. Полученные данные и результаты анализов обрабатываются в специальной компьютерной программе, которая показывает вероятность такого заболевания, как микроцефалия мозга.

Обследование новорожденного осуществляется в самые первые минуты после его появления на свет на основе визуальных параметров. Если диагноз подтверждается, дополнительно назначается комплексное обследование.

Каким должно быть лечение?

Микроцефалия - заболевание неизлечимое, восстановить нормальную деятельность мозга невозможно, однако существуют способы ее коррекции.

Терапия недуга подразумевает комплексный подход, мероприятия которого обычно направлены на физическое и интеллектуальное развитие малыша для его максимальной адаптации в обществе.

Лечение проходит в трех направлениях:

  1. Медикаментозная терапия. Используется для стимуляции обменных процессов в мозге. Для этих целей назначаются успокоительные, дегидратационные и противосудорожные препараты («Ноотропил», «Пиридитол», «Церебролизин»).
  2. Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массажи.
  3. Лечебные мероприятия для коррекции интеллектуального развития ребенка. В нашей стране существуют специальные интернаты для детей с поражениями ЦНС и диагнозом "микроцефалия". Фото малышей, занимающихся в таких учреждениях, можно посмотреть в этой статье.

Лечение маленьких пациентов с первичной формой заболевания иногда бывает успешным. При грамотно подобранной терапии ребенок никогда не будет абсолютно здоровым, однако сможет вести упрощенную социальную жизнь.

Что касается вторичной формы, здесь дела обстоят намного хуже. Многие дети, несмотря на серьезное и упорное лечение, не могут овладеть самыми элементарными навыками.

Прогноз

Микроцефалия - это патология, которая вызывает серьезные умственные нарушения. Современная медицина, к сожалению, не дает утешительных прогнозов по отношению к пациентам с таким диагнозом. Полное излечение невозможно. Основная задача врачей и родителей состоит в том, чтобы научить ребенка первоочередным навыкам самообслуживания и восстановить нормальную двигательную активность.

Согласно имеющимся статистическим данным, средняя продолжительность жизни с микроцефалией ввиду недостаточного развития и функционирования мозга составляет 12-15 лет. Очень редко человек доживает до 30 лет. Как правило, люди с таким заболеванием умирают вследствие инфекционных поражений.

Профилактика

Микроцефалия головного мозга - это относительно редкое заболевание, предупредить развитие которого не представляется возможным. Если в семье уже появился на свет малыш с подобного рода аномалией, родителям специалисты рекомендуют пройти особое медико-генетическое обследование, чтобы оценить риск появления схожей патологии у следующих детей.

Микроцефалия у детей - лечение, виды, причины, симптомы

Микроцефалия - тяжелое заболевание, встречающееся не более одного раза на 10000 родов. При врожденной микроцефалии у детей происходит формирование черепа маленького размера, сопровождающее недоразвитием головного мозга, умственной отсталостью, различными психическими и неврологическими отклонениями.

В головном мозге при микроцефалии присутствуют признаки тяжелых пороков развития: агенезии мозолистого тела, макро- и микрогирии, гетеротопии, лисэнцефалии. Извилины мозга имеют уплощенный вид, третичные борозды полностью отсутствуют. В большинстве случаев у больных микроцефалией остаются недостаточно развитыми: ствол головного мозга, пирамиды продолговатого мозга, зрительный бугор, мозжечок, височные и лобные доли.

Больные микроцефалией имеют характерный внешний вид с диспропорциональным соотношением между нормальным размером тела и маленьким недоразвитым черепом. Среди причин, вызывающих олигофрению, немалый процент принадлежит именно микроцефалии головного мозга.

Виды микроцефалии

Микроцефалия подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная микроцефалия представляет собой генетический дефект развития, сформировавшийся на ранней стадии беременности. Данный вид, как правило, сочетается с другими грубейшими аномалиями развития головного мозга – агенезией мозолистого тела, агирией и прочими патологиями.

Вторичная микроцефалия у плода возникает на более поздних сроках беременности и формируется на фоне гипоксии, интоксикации, механической травмы или перенесенной внутриутробной инфекции (цитомегаловирсного энцефалита, краснухи, токсоплазмоза). При микроцефалии вторичного типа в мозговой ткани нередко формируются обызвествления, кистозные полости, очаги кровоизлияний.

Причины микроцефалии

Список вредоносных факторов, негативное воздействие которых потенциально могло повлечь за собой внутриутробное возникновения микроцефалии у будущего новорожденного, может быть сколько угодно длинным.

К числу возможных патогенных причин микроцефалии относится воздействие радиации на организм будущей матери, прием лекарственных препаратов во время беременности, маловодие при беременности, перенесенные инфекционные заболевания, генетические отклонения и т. д.

Как правило, в большинстве случаев родителям больного ребенка с диагнозом микроцефалия крайне редко удается установить конкретную причину появления данной патологии внутриутробного развития именно у их малыша.

Симптомы микроцефалии

Клиническая картина микроцефалии выглядит следующим образом:

- диспропорционально развитый лицевой и мозговой череп;

- выступающие надбровные дуги;

- скошенный узкий лоб;

- оттопыренные уши;

- родничок зарастает в первый месяц жизни, либо закрыт к моменту рождения;

- гипотония мышц;

- нарушение координации движений;

- эмоциональная ограниченность;

- признаки олигофрении, умственной отсталости.

Лечение микроцефалии

К сожалению, современное лечение микроцефалии заключается в основном в симптоматической поддержке больного при помощи медикаментозных препаратов, а также в комплексных реабилитационных мероприятиях, направленных на максимальную адаптацию и социализацию ребенка.

В качестве лекарственной терапии для лечения микроцефалии применяются препараты, улучшающие обменные процессы в мозговой ткани, – ноотропил (пирацетам), церебролизин, пиридитол, энцефабол, витаминные комплексы и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Микроцефалия – это... Причины, симптомы, лечение, прогноз :: SYL.ru

Микроцефалия – это неизлечимая болезнь, проявляющаяся в уменьшении размеров головного мозга. Данная патология считается довольно редким явлением. Она сопровождается умственными отклонениями разной степени и легко распознается по неестественно малым размерам черепной коробки. Сегодня мы попытаемся разобраться, отчего возникает этот недуг, и как облегчить состояние пациента.

Общее описание и формы

Микроцефалия – это достаточно серьезный порок развития, сопровождающийся уменьшением массы головного мозга и окружности черепа. Для данного заболевания свойственна умственная недостаточность разной степени (от незначительной имбецильности до ярко выраженной идиотии). Эта тяжелая патология обусловлена не только наследственностью или инфекциями, перенесенными женщиной в первом триместре беременности. Иногда она возникает в результате изменений в обменных процессах.

Медики выделяют две формы данного заболевания:

  • Первичная (генетическая, простая или истинная) микроцефалия, относящаяся к аутосомно-рецессивным недугам. Она возникает вследствие воздействия травмирующих факторов на ранних сроках беременности.
  • Вторичная микроцефалия может развиться в процессе родов или на протяжении первых месяцев жизни младенца. Данная патология нередко сопровождается кровоизлияниями и образованием кисты.

Причины

Чаще всего к возникновению микроцефалии приводят различные генетические отклонения, провоцирующие нарушение развития коры головного мозга на ранних стадиях внутриутробного формирования плода. Кроме наследственных факторов, существуют и другие причины микроцефалии. К ним относят гипотиреоз, фенилкетонурию и недостаточность питания у будущей матери. Также данное заболевание может быть вызвано тяжелой плацентарной недостаточностью, отсутствием контроля гестационного диабета, воздействием ионизирующего излучения или токсических химикатов.

Кроме того, данная патология может являться следствием неправильного образа жизни будущей матери, в том числе злоупотребления алкоголем или никотином. К не менее распространенным причинам развития этого заболевания можно отнести токсоплазмоз, ветрянку, грипп и краснуху при беременности. Поэтому женщинам в положении нужно тщательно следить за собственным здоровьем, питанием и образом жизни.

Вторичная микроцефалия, возникающая у детей младше одного года, может развиваться вследствие тяжелой алиментарной недостаточности, врожденных патологий сердца, гипоксической энцефалопатии, свинцовой интоксикации, травматических повреждений головного мозга, энцефалитов и менингитов.

Симптомы

Микроцефалия – это заболевание, сопровождающееся целым рядом признаков, не свойственных другим недугам. К наиболее характерным симптомам такой болезни можно отнести малые размеры и грубые пороки развития головного мозга, включая агенезию мозолистого тела, гетеротопию, микро- и макрогирии. У людей с подобной патологией отмечается уменьшение мозжечка, чрезмерная развитость базальных ганглий и уплощение извилин.

Пациентов, страдающих микроцефалией, можно легко распознать по фенотипическим признакам. Им присуща маленькая голова, узкий покатый лоб, большие оттопыренные уши, низкий тонус мышц, выступающий нос и выпуклые надбровные дуги. Данное заболевание накладывает отпечаток не только на внешность, но и на нервную систему. Очень часто оно проявляется в виде гиперактивности, нарушения статистических и локомоторных навыков. Кроме того, у таких людей наблюдается косоглазие и мышечная дистония. Также поражение нервной системы может выражаться в виде часто появляющихся судорог и нарушения координации движений.

Микроцефалия у детей проявляется в рано зарастающих родничках и уплотнении швов между костями черепа. При первичной форме заболевания у ребенка относительно хорошо сохранена двигательная активность, и отсутствуют ярко выраженные неврологические отклонения. У маленьких пациентов, страдающих недугом вторичного типа, отмечаются серьезные расстройства интеллекта и моторики.

Клинические проявления болезни

Больше пятнадцати лет назад группа ученых, занимавшаяся исследованием микроцефалии, выделила четыре типа такого недуга. В основе данной классификации лежат особенности его постнатального течения:

  • Микроцефалия I типа характеризуется отсутствием увеличения симптоматики. При этом у пациента не наблюдается спазмов и судорог. У него полностью сохраняется нормальная двигательная активность, а коэффициент IQ приближен к 60.
  • Микроцефалии II типа свойственно стремительное прогрессирование. У пациентов наблюдаются часто возникающие судороги. Люди, страдающие этой формой недуга, обычно умирают в двенадцатилетнем возрасте. Чаще всего причиной их смерти становятся респираторные инфекции.
  • У людей, страдающих микроцефалией III типа, отмечается быстрое развитие недуга. Зачастую все это сопровождается рано развивающимся судорожным синдромом с ярко выраженной спастической составляющей.
  • К IV типу относится аутосомно-рецессивная патология. Эта не классифицируемая микроцефалия характеризуется полным отсутствием спастического и судорожного синдрома.

Особенности поведения

Самым ужасным последствием микроцефалии считается умственная неполноценность больного ребенка. Она может выражаться не только в легкой, но и в тяжелой форме. Все это отражается на темпераменте и поведении человека. У пациентов, относящихся к торпидной группе, отмечается снижение подвижности, повышенная вялость и отсутствие интереса ко всему, что происходит вокруг.

Больные с эретическим типом поведения, наоборот, отличаются суетливостью и чрезмерной активностью. Они развиваются медленнее, чем обычные здоровые дети. Такие малыши поздно начинают держать голову, садиться и самостоятельно ходить. При этом у них отсутствуют резко выраженные неврологические патологии. У них могут наблюдаться ассиметричные рефлексы, нарушения черепных иннерваций и плохо скоординированные движения.

Диагностика во время беременности

Предрасположенность к данному заболеванию можно выявить с помощью специального генетического исследования. Проводить его стоит не только в период вынашивания плода, но и задолго до зачатия. Кроме того, участковый врач должен обязательно опросить будущую мать на предмет наличия перенесенных ею инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что именно они нередко становятся причиной развития микроцефалии. Особую опасность представляет ветрянка, корь, грипп и краснуха при беременности. Поэтому любая женщина, ожидающая малыша, должна уведомить своего доктора о том, что она болела этими недугами.

При наличии наследственной отягощенности беременную направляют на инвазивное или кариотипированное обследование. Всем женщинам в обязательном порядке проводится УЗИ-скрининг, позволяющий выявить патологии на ранних стадиях. В каждом триместре беременности будущих матерей обязательно посылают на биохимические исследования крови. А в случае появления угрозы женщине рекомендуют проконсультироваться с гематологом и генетиком.

Что делать при рождении больного ребенка?

Несмотря на то что микроцефалия у детей – достаточно редкое явление, иногда на свет все-таки появляются нездоровые малыши. Работающие в роддомах неонатологи обязательно должны осматривать каждого младенца на предмет наличия внешних признаков данной патологии. В случае выявления характерных симптомов ребенка направляют на электроэнцефалографию, с помощью которой определяется уровень активности мозга.

Кроме того, при подозрении на данное заболевание новорожденному обязательно назначают МРТ. Это исследование позволяет установить наличие и степень нарушения работы мозговых долей. Еще одной процедурой, с помощью которой можно посмотреть структуру больших полушарий через родничок, является нейросонография.

Кроме всех вышеперечисленных манипуляций, ребенка с подозрением на микроцефалию головного мозга должен ежемесячно осматривать педиатр. Участковый доктор обязан измерять рост, вес, объем грудной клетки и черепа. Эти простые манипуляции позволяют судить о том, насколько правильно происходит дальнейшее развитие младенца. Этот же врач может направить малыша на консультацию с узкими специалистами и на дополнительные клинические исследования крови.

Какие врачи занимаются лечением этой патологии?

Недоразвитие головного мозга – очень серьезное отклонение. Оно не подлежит полному исцелению. А применяемая комплексная терапия направлена на то, чтобы стабилизировать и облегчить состояние пациента. Ребенка с таким диагнозом нужно регулярно показывать участковому педиатру, следящему за общим развитием. Кроме того, нездорового малыша обязательно должен осмотреть невропатолог. Этот доктор определит уровень функционирования нервной системы и степень тяжести поражения головного мозга, спровоцированного генетическими нарушениями, инфекциями или прочими факторами.

Также ребенка следует направить на консультацию к кардиологу, оценивающему состояние сердечно-сосудистой системы, логопеду, исправляющему речевые дефекты, и дефектологу, дающему рекомендации по воспитанию и обучению. Плюс ко всему, такой ребенок должен периодически посещать физиотерапевта, массажиста и специалиста по лечебной физкультуре.

Медикаментозная терапия

Микроцефалия, вызванная внутриутробными инфекциями, генетическими сбоями и другими причинами, не поддается полному излечению. Все врачебные действия, осуществляемые в отношении пациентов с таким диагнозом, направлены на то, чтобы приостановить дальнейшее развитие недуга.

Людям, подтвержденным развитию микроцефалии, назначают препараты, способствующие улучшению функции тканей головного мозга, противосудорожные средства и успокоительные таблетки, снимающие тонус, восстанавливающие нервную систему и устраняющие состояние тревожности.

Кроме того, пациентам с данным заболеванием рекомендуют принимать медикаменты, которые не допускают развития эпилепсии. В комплексном лечении микроцефалии нередко используются средства, стимулирующие обменные процессы в мозговых тканях и увеличивающие уровень поступления кислорода. Для поддержания иммунной системы людям, страдающим данным заболеванием, рекомендуют периодически принимать комплексы витаминов, содержащих достаточное количество веществ, необходимых для улучшения работы нервной системы.

Физиотерапия

Еще одним важным условием успешного лечения является использование специальных процедур. В физиотерапевтический комплекс обязательно входит общий массаж. Данная процедура не только убирает скованность движений, но и повышает тонус и эластичность мышц. Людям, у которых перенесенные внутриутробные инфекции спровоцировали микроцефалию, рекомендуется регулярно посещать кабинет ЛФК. Физкультура способствует поднятию двигательной активности и облегчению мышечной подвижности. Не меньшую пользу приносят и занятия в бассейне. Вода помогает снять напряжение и снизить возбудимость. Для повышения активности нервных импульсов пациентам часто назначают процедуры с использованием электрического тока.

Нетрадиционная медицина и диета

Микроцефалия, легко узнаваемая по маленькой голове и целому ряду других характерных признаков, никогда не вылечивается полностью. Но правильная комплексная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента и существенно улучшить качество его жизни. Наряду с физиотерапевтическими процедурами и приемом аптечных препаратов таким людям нередко рекомендуют использовать народные методы.

Для улучшения работы мозга можно применять отвары из мелиссы, василька, свежей петрушки, алоэ, корня женьшеня и китайского лимонника. Для приготовления такого целебного средства 50 граммов растительного сырья заливают половиной литра кипяченой горячей воды и выдерживают в течение недели. Получившийся настой принимают по три раза в сутки до приема пищи.

Микроцефалия – это заболевание, при котором очень важно поддерживать организм пациента всеми доступными способами. Одним из таких методов является правильное и хорошо сбалансированное питание. Для поддержания активной работы головного мозга в рационе человека с таким диагнозом обязательно должны присутствовать продукты, богатые минералами, углеводами, жирами, глютаминовой кислотой и витамином B. В меню рекомендуется включить помидоры, картошку, тыкву, зеленый горошек, огурцы, свеклу, морковку, грушу, авокадо, манго и киви.

Среди продуктов, которые необходимо включить в рацион людей с микроцефалией, числится печень, мясо, чечевица, рыба, фасоль и мед. Также желательно разнообразить меню яйцами, зеленью и орехами. Особую пользу в таких случаях принесет фундук, миндаль и фисташки. Фрукты не обязательно должны быть свежими. В случае особой необходимости можно покупать и замороженные плоды. Но такую продукцию желательно приобретать лишь тогда, когда вы полностью уверены, что в ее составе нет химикатов. Для приготовления пищи, предназначенной для больных людей, рекомендуется использовать только фильтрованную воду. Каши делают по обычным рецептам, не запаривая крупу. А для сохранения полезных свойств отварного мяса его желательно погружать в кипяток.

Адаптация в социуме и продолжительность жизни

Микроцефалия – болезнь, отягощенная характерными симптомами. Дети, страдающие этим недугом, требуют повышенного родительского внимания и контроля. Чтобы сделать их жизнь более комфортной, нужно использовать все доступные возможности для психомоторного восстановления. Пациента с легкой степенью умственной отсталости вполне можно адаптировать к жизни в социуме. Такие люди способны освоить азы самообслуживания и даже выполнять простые поручения.

В целом, прогноз зависит от степени микроцефалии и наличия сопутствующих неврологических патологий. Большинство детей становятся тяжелыми инвалидами, другие же развиваются в соответствии с возрастными особенностями. Средняя продолжительность жизни людей с таким диагнозом составляет около пятнадцати лет. Но при благоприятных условиях данный показатель может быть увеличен практически вдвое.

Профилактика заболевания

Меры, направленные на предупреждение развития микроцефалии плода, осложняются отсутствием полного понимания механизма генетической мутации. Поэтому семейным парам, у которых уже родился больной ребенок, перед планированием следующей беременности нужно обязательно проконсультироваться со специалистами, сдать все требуемые анализы, сделать рекомендованные клинические исследования и пройти несколько специальных тестов.

Чтобы снизить вероятность развития подобной патологии, будущая мать должна правильно питаться и придерживаться здорового образа жизни. На весь период беременности ей придется отказаться от курения и спиртного. Кроме того, женщинам, страдающим сахарным диабетом, во время вынашивания малыша важно следить за уровнем глюкозы в крови. Неукоснительное соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит существенно увеличить шансы на рождение здоровых детей.

Микроцефалия - симптомы болезни, профилактика и лечение

Микроцефалия – состояние, которое характеризуется уменьшением размеров черепа в то время, как другие части тела растут нормально. При этом наблюдаются не только малые размеры черепа, а также уменьшенные размеры головного мозга, что сопровожается недостаточностью умственного развития.

 

Вес мозга у детей с микроцефалией колеблется от 250 до 900 г, таким образом, окружность головы уменьшается соответственно до 30—40 см. Есть также описания микроцефалов, у которых более низкие цифры веса мозга и объема головы. У детей-микроцефалов мозговая часть черепа по сравнению с достаточно развитой его лицевой частью очень маленькая. В раннем возрасте у таких детей раньше закрывается родничок, быстрее срастаются швы, поэтому можно обнаружить их валикообразное выступление.

 

Размеры мозга при микроцефалии макроскопически значительно уменьшены. Большие полушария по рисунку извилин и борозд своеобразные, их строение отличается от нормального. Наиболее характерная особенность микроцефалии – непропорциональное строение отдельных частей мозга.

 

В 10 % случаев в результате микроцефалии возникает олигофрения. Окружность головы у малыша с микроцефалией при рождении редко превышает 25-27 см (норма 35-37 см), масса головного мозга становит 250 г (при норме около 400г). Микроцефалия бывает с рождения, или же возникает у ребенка на первом году жизни. Голова не растет, не имеет возможности увеличиваться мозг, но лицо при этом развивается, как у здорового человека. По мере взросления ребенка четко видно голову очень маленьких размеров.

 

Причины микроцефалии

 

В детской неврологии и педиатрии в зависимости от времени возникновения выделяют микроцефалию первичную (истинную и наследственную) и вторичную (эмбриопатическую и синдромальную). Первичная микроцефалия возникает в результате воздействия вредных факторов в раннем периоде внутриутробного развития плода.

 

  1. Вторичная микроцефалия чаще всего бывает результатом повреждения мозга на конечных стадиях внутриутробного развития, а также в процессе родовой деятельности и первые несколько месяцев жизни малыша.
  2. Первичная микроцефалия – это компонент многих наследственных болезней, которые имеют рецессивное и аутосомно-рецессивное, сцепленным с полом наследование (синдром Пейна, синдром Джакомини). Истинная микроцефалия составляет 7-34% от других форм патологии. Вторичная микроцефалия встречается при патологии родов и беременности, наследственных энзимопатиях (фенилкетонурия), хромосомных аберрациях.

 

Синдромальная микроцефалия бывает при более чем 100 хромосомных аномалиях (наиболее частые - синдром «кошачьего крика», синдром Патау, Эдварса, болезнь Дауна).

 

Эмбриопатическая микроцефалия возникает в результате воздействия тератогенных факторов на плод, может возникать как следствие внутриутробных инфекций (токсоплазмоза, цитомегаловирусного энцефалита, краснухи, герпеса), интоксикаций (наркотической, алкогольной), гипоксии, нарушений метаболизма, воздействия радиации, родовых травм, эндокринной патологии матери (тиреотоксикоза, сахарного диабета).

 

У детей микроцефалия часто сочетается с другими аномалиями развития: расщелинами неба и губы («волчьей пастью» и «заячей губой»), пигментным ретинитом, врожденной катарактой, несовершенным остеогенезом, гипоплазией почек, врожденными пороками легких и сердца, кардиомиопатией, что значительно отягощает прогноз.

 

Симптомы

 

При микроцефалии резко уменьшается масса головного мозга. Кроме того, удается обнаружить грубые пороки развития: агенезию мозолистого тела, микро– и макрогирию, гетиеротопию и другие. Особенно уменьшаются височные и лобные доли мозга. Уплощены извилины, нет борозд. Часто уменьшены такие структуры, как мозжечок, ствол мозга, пирамиды продолговатого мозга, зрительный бугор.

 

Дети с микроцефалией имеют скошенный и узкий лоб, надбровные дуги у них выступают, уши большие. Дальше малыши, страдающие микроцефалией, отстают в росте и массе тела, у них редкие большие зубы, высокое узкое небо («готическое»), телосложение  диспропорциональное. Уменьшенна окружность черепа. Очень скоро после рождения начинают закрываться швы и роднички. Лицевой череп по мере роста преобладает над мозговым еще больше.

 

У большинства таких детей есть интеллектуальная недостаточность разной степени. В случае первичной микроцефалии практически сохранена двигательная сфера, слабо выраженна неврологическая симптоматика. При вторичной микроцефалии значительно поражается моторика, в большинстве случаев, как при детском церебральном параличе, бывают судороги, но наиболее сильно страдает интеллект.

 

Больных микроцефалией в зависимости от темперамента можно разделить на 2 группы: эретическую и торпидную. Пациенты первой группы суетливы, очень подвижны. Больные второй группы, наоборот, вялые, малопоподвижные, безучастны к окружающему.

 

Дети с микроцефалией позже начинают удерживать голову, ползать, а также сидеть и ходить. Неврологическая симптоматика выражена не значительно: отмечается анизорефлексия, немного нарушена координация движений, есть нарушения черепной иннервации. Кроме того, у таких детей бывают спастические парезы, мышечная дистония, атаксия, косоглазие. У них значительно задерживается речевое развитие, словарный запас ограничен, нечеткая артикуляция, сложности с пониманием обращенной к ним речи.

 

При микроцефалии у детей возможны самые различные интеллектуальные нарушения, начиная дебильностью и заканчивая идиотией. Если умственная отсталость выраженна незначительно, дети-микроцефалы могут обучаться, они способны выполнять несложные поручения и обслуживать себя. Но в большинстве случаев малыши с такой проблемой нуждаются в уходе, надзоре и контроле со стороны взрослых.

 

Диагностика

 

Пренатальная диагностика заключается в сравнении у плода биометрических параметров, которые можно получить при динамическом ультразвуковом наблюдении. Но, к сожалению, для диагностики микроцефалии акушерское УЗИ имеет чувствительность только 67%, а порок можно обнаружить не раньше, чем в 27-30 недель беременности.

 

Именно поэтому, если есть подозрения на микроцефалию, которая связанна с генетической или хромосомной патологией, во всех случаях УЗИ-скрининг необходимо дополнить методами инвазивной пренатальной диагностики (кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона), а также кариотипирование плода.

 

Подтвердить диагноз микроцефалии можно на основании осмора новорожденного, при котором обнаруживается уменьшение окружности головы, диспропорциональное строение мозговой и лицевой частей черепа. Детей с микроцефалией обязательно должен проконсультировать генетик с целью выявления наследственной патологии.

 

Чтобы определить степень и дальнейший прогноз микроцефалии, обязательно необходимо провести полное инструментальное неврологическое исследование: ЭхоЭГ, электроэнцефалографию, МРТ и КТ головного мозга. Рентгенологическое исследование черепа позволяет отличить микроцефалию и краниосиностоз.

 

Лечение микроцефалии

 

При микроцефалии нет патогенетического лечения. Основная медицинская помощь направленна на симптоматическую поддержку больных. Показаны регулярные курсы медикаментов, которые улучшают обменные процессы в ткани мозга (церебролизин, пиридитол, энцефабол, ноотропил, комплексы витаминов), по показаниям вводят седативные и противосудорожные препараты. В комплекс реабилитационных мероприятий детей-микроцефалов входят трудотерапия, массаж и лечебная физкультура.

 

Пациенты с микроцефалией должны быть под наблюдением детского невролога и педиатра, они обязательно нуждаются в ежимесячной антропометрии. Обучением и воспитанием таких детей занимаются специалисты дефектологи, коррекцию речи проводят логопеды. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на мексимальну социализацию и адаптацию малышей с микроцефалией.

 

Прогноз и профилактика

 

Прогноз, который касается социализации и продолжительности жизни, вариабельный. Некоторые пациенты могут обучаться в коррекционной школе, овладевать самыми простыми навыками самообслуживания. Если говорить в целом, то при микроцефалии прогноз неблагоприятный: длительность жизни у таких пациентов низкая, большинство из них должны пожизненно находиться в специнтернатах.

 

Профилактика микроцефалии заключается в тщательном планировании беременности, обследовании на TORCH-инфекции, антенатальной охране плода. В случае раннего внутриутробного выявления микроцефалии необходимо решать вопрос о возможности искусственного прерывания беременности. Чтобы оценить потенциальный риск микроцефалии при последующих беременностях в семьях, которые имеют таких детей, проводится медико-генетическое консультирование.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?