С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Врач эндокринолог детский


28 детских эндокринологов Краснодара, 298 отзывов пациентов

Детский эндокринолог: значение специальности

Организм маленького ребенка - это система взаимодействующих друг с другом органов. Большинство органов подчиняются командам, передающимся посредством гормонов - веществ, которые синтезируются в специальных (эндокринных) клетках. Если в гормональном фоне малыша происходит какой-то сбой, может пострадать весь несовершенный детский организм. И тогда на помощь приходит детский эндокринолог – доктор, знающий все о функциях, строении и патологических процессах эндокринной системы.

Область деятельности детского эндокринолога

Детский эндокринолог специализируется на лечении патологических процессов, происходящих в эндокринных железах – органах, которые вырабатывают гормоны и выделяют их в кровь ребенка.

Гормональная патология может быть вызвана нарушением работы органов эндокринной системы или изменением восприятия гормонов клетками организма: проще говоря, сбой может произойти на уровне отдачи команды и на уровне ее выполнения. Она может проявляться следующими проблемами:

  • нарушение роста и развития ребенка;
  • отклонения в процессе полового созревания подростков;
  • патологическое изменение обмена веществ в организме.

Детский эндокринолог занимается диагностикой заболеваний желез внутренней секреции, выясняет их причину и подбирает соответствующее лечение. Зачастую эти болезни принимают хроническое течение, поэтому детский эндокринолог ведет диспансерное наблюдение больных детей, уделяя большое внимание профилактике осложнений.

Когда нужно обращаться к детскому эндокринологу?

Косвенными признаками эндокринной патологии в детском организме служат:

  • Нарушение поведения ребенка: утомляемость, раздражительность, снижение аппетита и ухудшение сна.
  • Отклонение от нормальных показателей роста и развития ребенка.
  • Выраженное изменение массы тела.
  • Несвоевременное появление вторичных половых признаков или отсутствие их.
  • Признаки диабетического состояния: повышенная жажда, аппетит, учащенное мочеиспускание, изменение запаха мочи.

Необходимость обращения к узкому специалисту оценивает лечащий педиатр, так как именно к нему в первую очередь обращаются больные дети. Кроме того, на консультацию к детскому эндокринологу может направить хирург, гинеколог, андролог и кардиолог, чьи области специализации тесно граничат с эндокринологией.

Как стать детским эндокринологом?

Для того, чтобы приобрести специальность детского эндокринолога, необходимо получить образование в медицинском ВУЗе. В Краснодаре это Кубанский государственный медицинский университет. Важно учитывать, что к работе с детьми допускаются только выпускники педиатрического факультета.

По прошествии шести лет обучения выпускник проходит клиническую интернатуру или ординатуру на кафедре медуниверситета Краснодара или любого другого города и получает сертификат, подтверждающий право заниматься профессиональной деятельностью в сфере детской эндокринологии.

Известные специалисты Краснодара

В Краснодаре углубленно занимается изучением вопросов детской эндокринологии сотрудник Кубанского государственного медицинского университета, ассистент кафедры педиатрии с эндокринологией и физиотерапией, Анастасия Васильевна Статова. Она не только курирует подготовку новых специалистов, но и не прекращает свою деятельность в качестве практикующего детского эндокринолога.

prodoctorov.ru

Детский эндокринолог - что лечит, осматривает и проверяет

Детский эндокринолог – это врач, занимающийся лечением и профилактикой органов, отвечающих за обменные процессы организма.

Специалист изучает и контролирует работу следующих органов:

  • Щитовидной железы. Производит гормоны роста, обменных процессов.
  • Паращитовидной железы. Регулирует кальциевый обмен, отвечает за функционирование двигательной и нервной систем.
  • Яичников и яичек. Отвечают за половые гормоны и созревание.
  • Вилочковой железы. Выполняет функцию защиты иммунитета.
  • Гипофиза. Отвечает за рост и развитие.
  • Гипоталамуса. Связан с работой нервной системы. Влияет на чувство жажды, голода, полового влечения.
  • Надпочечников. Вырабатывают мужские гормоны, андрогены, адреналин, синтезирует углеводы и белки, обменивает йод.
  • Поджелудочной железы. Отвечает за углеводный обмен.

Специфика эндокринолога в лечении детей состоит в наблюдении за грамотным развитием и созреванием растущего организма, а также нормальной выработкой гормонов.

Зачастую к доктору направляет педиатр.

Компетенция врача

В обязанности детского эндокринолога входит работа с пациентами до 14-летнего возраста.

В функции специалиста входит:

  • Обнаружение и лечение гормональных нарушений.
  • Выявление проблем полового созревания.
  • Лечение и профилактика нарушений желез, вырабатывающих секрет.

Заболевания, которые лечит детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается лечением следующих болезней и аномалий:

  • Сахарный диабет врожденной и приобретенной формы. Нехватка инсулина и нарушение усвоения глюкозы.
  • Несахарный диабет. Сильная жажда при повышенном мочеиспускании.
  • Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение функционирования надпочечников).
  • Гормональный сбой детей младшего возраста, школьников и подростков.
  • Аутоиммуный тиреодит. Воспаление щитовидной железы в результате нарушения защитной системы.
  • Остеопороз. Недостаточная прочность костей из-за нехватки кальция.
  • Акромегалия.
  • Гипопитуитаризм. Прекращение выработки гормонов гипофизом.
  • Гипопаратиреоз. Снижение кальция из-за сниженной выработки гормонов паращитовидными железами.
  • Диффузный токсический зоб. Избыточное выделение секреции тиреоидных гормонов.
  • Эндемический зоб. Увеличение щитовидной железы из-за недостатка йода.
  • Задержка роста.
  • Ожирение разной степени.
  • Недостаточность надпочечников. Прекращение выделения секрета.
  • Нарушений метаболизма кальция.
  • Аномалии физического развития.
  • Гипотириоз. Нехватка гормонов тироксина и трийодтиронина.

Симптомы, с которым нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях признаки, которые подает организм, неверно истолковываются родителями. Необходимо посетить детского эндокринолога, если замечены у ребенка такие симптомы как:

  • Частые судороги мышц.
  • Частые переломы костей.
  • Выпадение волос.
  • Плохое состояние ногтей – пожелтение, расслоение.
  • Крошение твердой ткани зубов.
  • Покалывания пальцев ног и рук.
  • Быстрая утомляемость.

Эти показатели говорят о патологиях паращитовидной железы.

При наличии такой клинической картины как:

  • Постоянная сонливость.
  • Резкий перепад настроения.
  • Смена активного состояния на усталость.
  • Выпученность глаз.
  • Беспричинный набор или потеря веса.
  • Кашель при чистых бронхах.
  • Припухлость век.
  • Ощущение сдавливания горла.

Следует проверить работу щитовидной железы.

Вероятно, имеется проблема, связанная с надпочечниками, если:

  • Появляется желание к употреблению соленых продуктов.
  • Малыш испытывает тошноту, рвоту.
  • Снижается аппетит.
  • Кружится голова.
  • Замедленный пульс.
  • Пониженное давление.
  • Кожные покровы темного оттенка в зоне сгиба локтей, коленей.

Специфические признаки, указывающие на патологию поджелудочной железы:

  • Резкая боль живота, не проходящая более полутора часов.
  • Уменьшение боли при наклоне вперед.
  • Частая тошнота и рвота.
  • Постоянная жажда.
  • Повышенное мочеиспускание в ночное время.
  • Частое возникновение фурункулов или ячменя.
Если ребенок часто болеет ОРВИ, а также у него развиваются инфекционные и вирусные процессы, то обязательно необходимо обратиться к детскому эндокринологу для проверки состояния вилочковой железы. Она исполняет роль защиты организма.

Необходимо посетить врача, если:

  • У мальчиков растет грудь.
  • У девочек растут волосы на груди, лице, животе.
  • Имеется угревая сыпь, акне, комедоны.
  • У девочек в возрасте 13-16 лет не налажен менструальный цикл.
  • У мальчиков в возрасте 13-16 лет не «ломается» голос.
  • В возрасте 12-16 лет не появляются признаки полового созревания.

Эти симптомы указывают на аномалии в развитии яичек и яичников.

Сбои гипофиза связаны с:

  • повышенным (пониженным) ростом детей в соответствии с возрастом.
  • Сменой молочных зубов после 9-10 лет.

Как проходит прием

Специалист сначала проводит опрос родителей и ребенка на предмет наличия жалоб.

Затем проводится осмотр. Методом пальпации врач ощупывает шею, половые органы, также визуально осматривает кожный покров, состояние волос и ногтей.

Отдельно малыш взвешивается и измеряется, у него измеряется артериальное давление и пульс.

Доктор может проверить тонус конечностей постукиванием молоточком.

Эндокринолог смотрит у детей до года телосложение, соответствие размеров органов возрасту, увеличение лимфатических узлов.

В качестве методов исследования детский эндокринолог полагается на расширенный анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы.

Краткое резюме всего вышесказанного:

ldclinic.ru

Детский эндокринолог кто это? - Вирилис

Что это за специалист?

Эндокринолог – специализируется на лечении, диагностике и профилактике заболеваний эндокринной системы малышей. Эндокринология — это наука, которая изучает эти железы, действие гормонов и нарушения работы гормональной системы. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, выделяющих гормоны — химические вещества, регулирующие работу органов и систем. К ним относятся: щитовидная железа, гипофизарная железа, поджелудочная железа, надпочечники и половые железы (гонады). В комплексе они управляют работой всего детского организма и влияют на развитие и рост малыша. Например, гормоны регулируют, как ребенок растет и созревает.  Эндокринные нарушения представляют собой разнообразную группу заболеваний,  которые влияют на рост, развитие и половые функции ребенка.

Крайне важно следить за состоянием эндокринной системы посредством регулярных профилактических осмотров. Чаще всего на прием к детскому эндокринологу направляет педиатр, но нашем медицинском центре это может быть детский гастроэнтеролог, иммунолог или дерматолог. Эндокринная система ребенка отвечает за гормональную сферу здоровья малыша, поэтому от ее состояния во многом зависит правильность его развития и роста. Без своевременного лечения подобные патологии могут повлечь за собой бесплодие или слабоумие во взрослом возрасте. Наши эндокринологи имеют обширную подготовку и опыт в лечении детей с эндокринными расстройствами и гормональными проблемами.

У новорожденных и грудных детей эндокринолог занимается выявлением и лечением врожденной патологии эндокринной системы, такой как нарушения функций гипофиза, проблемы с определением половой дифференциации, нарушениями обмена глюкозы и кальция, заболеваниями щитовидной железы.

Записать на прием к врачу и ознакомиться с ценами можно на странице: Детский эндокринолог.


Заболевания, которые лечит эндокринолог у детей

Детские эндокринологи диагностируют и лечат следующие гормональные нарушения:

  • Отставание в росте,
  • Раннее или отсроченное половое созревание,
  • Увеличенная щитовидная железа,
  • Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы,
  • Гипо- или гиперфункция гипофиза,
  • Гипо- или гиперфункция надпочечников,
  • Неопределенность пола,
  • Дисфункция яичников и яичек,
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
  • Тучность,
  • Проблемы с витамином D (рахит, гипокальциемия),
  • Гипер- или гипокальциемия, ювенильный остеопороз,
  • Сахарный диабет, тип 1 и тип 2,
  • Врожденная гиперплазия надпочечников,
  • Синдром Тернера,
  • Синдром Клайнфелтера,
  • Гипопитуитаризм,
  • Адренолейкодистрофия,
  • Липидные расстройства,
  • Множественная эндокринная неоплазия,
  • Синдром поликистоза яичников.

Основные эндокринные органы у детей и их функции

Надпочечники располагаются сверху почек. Они отличаются по строению: правая железа треугольная, а левая — в форме полумесяца. Надпочечники вырабатывают:

  • Кортикостероиды – гормоны, участвующие в реакциях на стресс, регулирующие иммунную систему, процессы воспаления.
  • Катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, выделяющиеся в ответ на стресс.
  • Альдостерон, который влияет на функцию почек.
  • Андрогены или мужские половые гормоны, включая тестостерон, которые регулируют развитие мужских черт, таких как рост волос на лице и более глубокий голос.

Гипоталамус расположен чуть выше ствола мозга и ниже таламуса. Эта железа активирует и контролирует непроизвольные функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, аппетит, сон, температуру и циркадные циклы, или ежедневные ритмы. Гипоталамус соединяет нервную систему с эндокринной системой через прикрепленный гипофиз.

Яичники расположены по обе стороны от матки у девочек. Они выделяют гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны способствуют половому развитию, фертильности и менструации.

Яички расположены в мошонке, ниже полового члена у мальчиков. Они выделяют андрогены, в основном тестостерон. Андрогены контролируют половое развитие, половое созревание, волосы на лице, сексуальное поведение, либидо, эректильную функцию и образование сперматозоидов.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости и является одновременно эндокринной железой и пищеварительным органом. Она вырабатывает:

  • инсулин для регулирования  углеводного и жирового обмена в организме,
  • соматостатин, управляющий  работой эндокринной и нервной системы, и контролирующий секрецию нескольких гормонов, таких как гастрин, инсулин и гормон роста,
  • глюкагон — пептидный гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, когда он падает слишком низко,
  • полипептид поджелудочной железы,  регулирующий секрецию веществ, вырабатываемых поджелудочной железой.

Диабет и проблемы с пищеварением могут возникнуть при заболеваниях поджелудочной железы.

Околощитовидные железы — маленькие эндокринные железы, расположенные в области шеи, вырабатывают гормон паращитовидной железы, который регулирует содержание кальция и фосфата в крови. Мышцы и нервы могут работать эффективно, только при определенной постоянной концентрации этих веществ в крови.

Шишковидная железа — это небольшая эндокринная железа, расположенная глубоко в мозге. Он выделяет мелатонин и помогает контролировать сон и уровень репродуктивных гормонов в организме.

Гипофиз — эндокринная железа, прикрепленная к гипоталамусу у основания мозга. Его иногда называют главной эндокринной железой, потому что он выделяет гормоны, которые регулируют функции других желез, а также регулирует рост и некоторые другие функции организма. Передний гипофиз выделяет гормоны, которые влияют на половое развитие, функцию щитовидной железы, рост, пигментацию кожи и функцию надпочечников. Если передний гипофиз обладает недостаточной активностью, это может привести к задержке роста в детском возрасте и недостаточной активности в других эндокринных железах.

Задний гипофиз выделяет окситоцин, гормон, который усиливает сокращения матки, и антидиуретический гормон (АДГ), который регулирует обратное всасывание жидкости в почках.

Тимус — это эндокринная железа, расположенная под грудиной. Т-лимфоциты (тип иммунных клеток), созревают и размножаются в тимусе у детей. После полового созревания железа резорбируется. Тимус играет роль в создании иммунитета у детей.

Щитовидная железа, расположенная чуть ниже адамова яблока на шее, вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в регулировании кровяного давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений, обмена веществ и того, как организм реагирует на другие гормоны. Щитовидная железа использует йод для продукции гормонов. Два основных гормона, которые она вырабатывает, это тироксин и трийодтиронин. Также она производит кальцитонин, который помогает укрепить кости и регулирует метаболизм кальция.


Болезни эндокринной системы у детей

Нарушение гормонов может быть результатом врожденных генетических дефектов или воздействия вредоносных факторов окружающей среды. Некоторые дети рождаются с гормональными проблемами, которые могут привести к ряду проблем со здоровьем, таких как низкий рост.  Химические вещества, разрушающие эндокринную систему, такие как пестициды, свинец и фталаты, которые используются в пластиковых пищевых контейнерах, также могут вызывать гормональные проблемы у детей.

Существует три широкие группы эндокринных расстройств:

  1. Железа не производит достаточно своих гормонов. Это называется гипофункцией или гипосекрецией эндокринных желез.
  2. Железа вырабатывает слишком много гормонов – гиперфункция или гиперсекреция железы.
  3. Опухоли желез внутренней секреции. Они могут быть злокачественными или  доброкачественными.

При патологии надпочечников, гиперсекреция может привести к чрезмерной нервозности, потливости, повышению артериального давления и болезни Кушинга. Гипофункция  может привести к болезни Аддисона, дефициту минералокортикоидов, потере веса, потере энергии и анемии.

Гиперсекреция поджелудочной железы может привести к гиперинсулинемии, и снижению уровня глюкозы в крови. Гипосекреция может привести к диабету.

Гиперсекреция паращитовидных желез может привести к ломкости костей и образованию камней в мочевой системе. Гипосекреция может привести к непроизвольным сокращениям мышц или тетании, вызванным низким уровнем кальция в плазме крови.

Гипертиреоз чаще всего связан с болезнью Грейвса. Это может привести к ускоренному метаболизму, потливости, аритмии или нерегулярному сердцебиению, потере веса и нервозности у детей. Гипотиреоз может привести к вялости и утомляемости, увеличению веса, депрессии, неправильному развитию костей, задержке развития и роста.

Гиперсекреция гипофиза может привести к гигантизму или чрезмерному росту, а гипосекреция — к медленному росту костей и низкому росту.

Гиперсекреция вилочковой железы приводит к сверхактивной иммунной системе, которая чрезмерно реагирует на предполагаемые угрозы. Это может привести к аутоиммунному заболеванию. Гипосекреция может привести к ослаблению иммунной системы, когда организм не в состоянии бороться с инфекцией и легко поддается вирусам, бактериям и другим патогенным микроорганизмам.


Когда следует записаться на прием детского эндокринолога в СПБ?

  • Резкое изменение веса ребенка.
  • Чрезмерная жажда, частые походы в туалет (признаки сахарного диабета у детей).
  • Избыточный вес, растяжки и повышенное давление.
  • Быстрая утомляемость, вялость, сонливость и беспокойный сон.
  • Легкая возбудимость, раздражительность и учащенное сердцебиение.
  • Слишком раннее половое созревание (до 8 лет) с проявлением соответствующих признаков (рост волос под мышками и на лобке, увеличение молочных желез и т.д.).
  • Большая разница в росте по отношению к сверстникам.
  • Необычный запах тела.

Подготовка к визиту к врачу

Поскольку эндокринные расстройства могут влиять на многие аспекты роста и развития ребенка, врачу необходимо собрать как можно больше информации об истории болезни ребенка. Родители могут помочь, подготовив все медицинские записи и результаты исследований за прошлые годы.

Если ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать речь и события, ему необходимо объяснить цель визита к врачу в доступных для него понятиях. На первичный прием придется потратить от 1,5 до 2 часов. Этого будет достаточно, чтобы врач собрал анамнез, провел осмотр, взял необходимые анализы и обсудил с родителями план лечения. Для ребенка это будет очень долгое время, поэтому, для того чтобы он мог сидеть спокойно, ему необходимо взять с собой игрушки или книги.


Что врач делает на приеме?

В ходе приема детский эндокринолог СПб осматривает ребенка и назначает соответствующие анализы и исследования. Чаще всего используется лабораторная диагностика и УЗИ. При помощи анализов определяется гормональный фон, а при помощи ультразвука визуально осматриваются железы внутренней секреции. Он будет проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление ребенка, а также следить за состоянием их кожи, волос, зубов и рта.

В результате осмотра врач сделает заключение и поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Он оформит лист временной нетрудоспособности, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также эндокринолог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний, предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, физиотерапию.


Анализы и исследования

Эндокринолог может проводить следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:

  • Общий и клинический анализы крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ мочи и крови на содержание гормонов.
  • Анализ крови на уровень сахара (глюкозы).
  • Биохимический анализ крови.
  • Липидограмму – оценку уровня различных видов холестерина: липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов.
  • Гликозилированный гемоглобин.
  • Тест на толерантность к глюкозе.
  • Радиоконкурентный микроанализ гормонов.
  • Гамма-топографические исследования.
  • Однофотонная денситометрия.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография.
  • Флебография.
  • Рентгенография черепа.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы).
  • Термография.
  • Оценку плотности костной ткани.

Часто необходимо измерить уровень гормонов в крови, чтобы провести полную оценку, и тесты обычно занимают 1-2 недели. Некоторые тесты должны проводиться в определенное время суток, и может быть необходимо брать их на дому. Определенные гормоны должны измеряться при особых условиях. Если это будет необходимо, придется запланировать еще посещение специально для сдачи анализов.


Лечение гормональных нарушений и патологии эндокринных желез

Гормональные нарушения роста у детей

Нарушения роста — это проблемы, которые мешают детям достичь нормального роста, веса или половой зрелости. Нарушения роста могут быть связаны с:

  • Низким ростом родителей, что означает, что ребенок может достичь только такого же роста.
  • Задержка роста, также называемая конституциональной задержкой роста.
  • Недостаток гормонов — например, низкий уровень гормона роста, гормонов щитовидной железы или гормонов гипофиза.
  • Состояние здоровья, которое может вызвать плохой рост, такое как целиакия, воспалительное заболевание кишечника или заболевание почек.
  • Генетические расстройства, такие как синдромы Тернера или Нунана.

 

Нарушения роста при дефиците гормонов, лечится  заместительной гормональной терапией. В случае дефицита гормона роста буде необходимо делать ежедневные инъекции.


Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз  — это заболевание когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов щитовидной железы. Некоторые дети рождаются с подобными проблемами, а у других развиваются аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, которые повреждают щитовидную железу.

Гипертиреоз – это патологическое состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз может быть вызван болезнью Грейвса, хашитоксикозом и гиперактивными узелками щитовидной железы.

Зоб (увеличенная щитовидная железа) — может указывать на недостаточную или повышенную активность щитовидной железы. В некоторых случаях железа становится настолько большой, что вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Узелки щитовидной железы — это образования в щитовидной железе, которые чаще  могут быть доброкачественными, но редко могут быть и злокачественными.

Рак щитовидной железы – включает папиллярный, фолликулярный и медуллярный рак щитовидной железы.

Генетические заболевания могут увеличить риск развития рака щитовидной железы у детей. К ним относятся множественная эндокринная неоплазия типа 2 (MEN2), синдром DICER1, семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарднера, комплекс Карни, синдром Вернера и синдром опухоли хамартомы PTEN.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы врач производит пальпацию органа и регионарных лимфатических узлов. Анализы крови помогают узнать уровень продукции и нарушения гормонального уровня. Проверяя уровни определенных гормонов, включая Т4, Т3, тиреотропный гормон (ТТГ) и в некоторых случаях кальцитонин, врач сможет определить, правильно ли работает щитовидная железа. Анализы крови могут также обнаружить антитела щитовидной железы, служащие показателем аутоиммунного воспалительного процесса. Генетическое тестирование может определить, есть ли генетические мутации, вызывающие MEN2, или другие состояния, которые повышают риск развития рака щитовидной железы у ребенка.

Для инструментальной диагностики применяется УЗИ щитовидной железы, определяющие узелки  в структуре железы,  сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода, биопсию для выявления раковых клеток.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы подбираются с учетом индивидуальных потребностей ребенка и характера нарушений. Основная цель терапии – восстановление  нормального уровня гормонов, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

В большинстве случаев гипотиреоз можно безопасно и успешно лечить с помощью приема ежедневной дозы синтетического гормона щитовидной железы. Гипертиреоз можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, которые не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны. Детям со сверхактивной щитовидной железой, возможно, также необходимо принимать бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления, возбуждения и тремора до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы не будет под контролем.

В некоторых случаях ребенку могут назначать прием препаратов радиоактивного йода, который будет разрушать щитовидную железу. Это постоянный вариант лечения для детей, у которых сверхактивной щитовидной железой нельзя лечиться с помощью лекарств. У детей с раком щитовидной железы это лечение может использоваться после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки. После разрушения щитовидной железы ваш ребенок будет принимать ежедневную дозу синтетического гормона щитовидной железы, который обеспечит нормальный рост, развитие и долгосрочную репродуктивную функцию.

Хирургическая операция может быть применена для удаления части щитовидной железы (лобэктомия) или всей железы (общая тиреоидэктомия). Это может быть необходимо для удаления большого зоба, гиперактивных узлов или при раке щитовидной железы. Если вся железа удалена, ваш ребенок будет принимать ежедневную замещающую дозу синтетического гормона щитовидной железы.


Диабет 1 типа

Диабет 1 типа, также называемый ювенильным диабетом, возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который забирает сахар (известный как глюкоза) из вашего кровотока и доставляет его в ваши клетки для использования в качестве энергии. Без инсулина уровень сахара в крови остается высоким, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диагноз устанавливается с помощью анализов крови и мочи. Поскольку организм детей с диабетом 1 типа не вырабатывает инсулин, пациенты должны получать инсулин в ежедневных инъекциях или при использовании  инсулиновой помпы. Они также должны проверять уровень сахара в крови в течение дня и уделять особое внимание диете и физическим упражнениям. Правильное питание для поддержания здорового уровня сахара в крови и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения диабета 1 типа. Обязательны регулярные врачебные осмотры и контроль уровня сахара в крови с помощью анализов мочи и крови, в том числе анализа крови (тест А1С или гликированного гемоглобина).  Детский эндокринолог регулярно будет оценивать функции почек, щитовидной железы и печени ребенка, контролировать артериальное давление и физический рост. Он также направят ребенка к детскому окулисту для регулярных осмотров глаз. Эти проверки помогают предотвратить общие осложнения диабета, такие как проблемы со зрением.


Диабет 2 типа

При диабете 2 типа организм ребенка вырабатывает инсулин, но либо недостаточно, либо использует его неэффективно. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диабет 2 типа лечится с помощью метформина, который снижает количество сахара, выделяемого печенью в кровоток. Лекарство само по себе не может контролировать диабет 2 типа, поэтому ребенку все время придется соблюдать диету, заниматься спортом и контролировать свой вес. Ежедневные инъекции инсулина могут быть необходимы для контроля суточного уровня сахара в крови.


Нарушения полового развития

Дети, рожденные с нарушениями полового развития (недифференцированный пол ребенка) могут иметь половые органы, которые явно не являются мужскими или женскими. Это наиболее распространенное расстройство полового развития у детей.

Оно может возникнуть из-за хромосомных нарушений, гормонального дисбаланса, включающего врожденную гиперплазию надпочечников.

Генитальные аномалии включают аномальный рост полового члена, мошонки или клитора, нарушение развития яичек, отсутствующее или нетипичное влагалище.

Для лечения патологии может быть показана операция по исправлению неоднозначных или нетипичных половых органов. Помимо исправления физических проблем, которые могут повлиять на здоровье ребенка, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы позволить ребенку в будущем иметь нормальную половую жизнь и возможность иметь детей. Операция мальчикам обычно проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев, когда рост полового члена минимален. Девочки могут перенести операцию в течение этого периода времени, но вагинальные операции, влияющие на фертильность, могут быть отложены до наступления половой зрелости. Также могут быть использованы  нехирургические методы, такие как вагинальное растяжение.

Для подростков в возрасте 16 лет и старше может проводиться гормональная терапия, соответствующая полу, которая вызывает физические и эмоциональные изменения, которые лучше соответствуют их гендерной идентичности.


Нарушения липидного обмена

У детей могут наблюдаться следующие липидные нарушения:

  • Высокий уровень холестерина или гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови).
  • Высокий уровень триглицеридов или гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови).
  • Нарушения липидного обмена, связанные с диабетом, ожирением и метаболическим синдромом (сочетание высокого кровяного давления, повышенного уровня сахара в крови, нездорового уровня холестерина и абдоминального жира).

Эндокринолог проведет медицинский осмотр и сделает анализ крови, чтобы оценить состояние здоровья ребенка. Если анализы крови покажут, что состояние является результатом унаследованного заболевания, будет приглашен специалист по генетике, чтобы определить, требуются ли дополнительные генетические исследования. Если заболевание влияет на сердце или почки, детский эндокринолог будет тесно сотрудничать с детским кардиологом или нефрологом. Врачи тщательно оценят долгосрочные риски сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка и определят, могут ли лекарства быть полезными для лечения расстройств липидного обмена.

Дети с избыточной массой тела могут иметь целый ряд проблем со здоровьем, от астмы и апноэ во сне до диабета, высокого кровяного давления, проблем с печенью и болей в суставах. Они склонны к социальным и эмоциональным проблемам, у некоторых детей может падать самооценка, возникать тревожные расстройства и депрессия. Эти проблемы могут сопровождать их и в зрелом возрасте, подвергать их риску сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных хронических заболеваний. Как избыточный вес, так и ожирение могут повысить вероятность развития серьезных осложнений. Эти проблемы включают диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, желчные камни, высокий уровень холестерина, подагра и многие виды рака. Ожирение может даже повысить риск ранней смерти.

Не существует универсального подхода для снижения массы тела. Врачи всегда разрабатывают индивидуальную методику, которая соответствует потребностям ребенка. При составлении плана питания и упражнений учитывается история ребенка, наличие у него осложнений, требующих лечения, а также личные предпочтения и цели.

Некоторым пациентам потребуется медикаментозная терапия и особая диета под медицинским наблюдением. Бариатрическая хирургия может использоваться для детей в возрасте от 14 лет и старше. Вмешательство целесообразно только пир сочетании нескольких условий:

  • Для подростков с индексом массы тела (ИМТ) более 50,  которым не удалось изменить образ жизни и начать принимать лекарства для снижения веса.
  • Для подростков, которые демонстрируют умение вести здоровый образ жизни.
  • После оценки психологической стабильности ребенка и членов его семьи.

virilismed.ru

стоимость консультации, запись на прием

В многопрофильной клинике «Чудо Доктор» вы сможете записаться на прием к детскому врачу-эндокринологу. Этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции, влияющих на все важнейшие обменные процессы в организме. Детский эндокринолог наблюдает за гармоничным физическим развитием детей и подростков с учетом их роста и связанных с этим гормональных изменений. Поскольку многие патологии начинают проявляться в раннем возрасте, посещать этого специалиста следует 1―2 раза в год.

Когда необходима консультация детского эндокринолога?

Дети первого года жизни проходят регулярный осмотр у педиатра. Если специалист обнаружит признаки эндокринных нарушений, то он выдаст направление к профильному врачу. Если у ребенка не было специфических жалоб и заболеваний, то записаться к эндокринологу для профилактического осмотра следует перед школой. Дети с 13 лет должны посещать этого врача ежегодно.

Ранняя диагностика эндокринных заболеваний осложняется тем, что некоторые симптомы родители могут связывать с избалованностью, проявлениями характера, переходным возрастом. Определить гормональные нарушения сможет только специалист. Вместе с тем близкие родственники также должны обращать внимание на нетипичные жалобы ребенка. Ниже приведены основные проявления заболеваний органов эндокринной системы.

При обнаружении у ребенка ряда перечисленных симптомов вы можете обратиться в детское отделение медицинского центра «Чудо Доктор». У нас работают одни из лучших эндокринологов в Москве. Наши специалисты тщательно обследуют вашего ребенка и составят индивидуальную программу лечения.

Какие заболевания лечит детский эндокринолог?

Сахарный диабет

Хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением выработки инсулина и развитием гипергликемии. У детей сахарный диабет обычно развивается бурно и сопровождается быстрой потерей веса при хорошем аппетите, а также сильной жаждой и обильным мочеиспусканием. Качество жизни ребенка с таким заболеванием во многом зависит от своевременного лечения.

Несахарный диабет

Появляется на фоне дефицита антидиуретического гормона, который регулирует водно-электролитный баланс в организме. Заболевание проявляется психоэмоциональными нарушениями, потерей аппетита, сухостью во рту, жаждой, низким артериальным давлением, высокой температурой тела, обильным мочеиспусканием. Необходимо экстренное обращение к детскому эндокринологу.

Эндемический зоб

Патология проявляется увеличением щитовидной железы из-за недостаточности йода в организме, а также вялостью, утомляемостью, головными болями. Эндемический зоб может быть спровоцирован недостаточным питанием (отсутствием в рационе мяса, рыбы, зелени и овощей). Детские эндокринологи в Москве отмечают увеличение количества пациентов с таким диагнозом.

Диффузный токсический зоб

Другое название патологии ― Базедова болезнь. Проявляется раздражительностью, вспышками агрессии, плохой концентрацией внимания. Далее отмечается повышенное потоотделение, тремор конечностей, поражение органов зрения и ЦНС. Заболевание обычно встречается среди подростков в возрасте 10―15 лет. Девочки болеют в 8 раз чаще, чем мальчики.

Гипотиреоз

Заболевание, вызванное снижением функции щитовидной железы, может появиться как у новорожденного ребенка, так и у подростка. Гипотиреоз проявляется отечностью, повышенной массой тела при плохом аппетите, задержкой физического и психического развития, сухостью кожи. Лечение предполагает пожизненный прием гормональных препаратов.

Гипопаратиреоз

Заболевание развивается вследствие недостатка паратгормона и может проявляться в любом возрасте. Среди симптомов выделяют мышечные судороги, покалывание и онемение в руках и ногах, головокружения, потливость. У детей приступы начинаются с болей в животе, после чего происходят тонические судороги. Лечение включает строгое соблюдение диеты и прием препаратов с кальцием.

Ожирение

Детские эндокринологи отмечают, что ожирение уже вышло за рамки наследственной предрасположенности. Наиболее частые причины ― гиподинамия и несбалансированное питание. Избыточный вес необходимо корректировать, иначе он может привести к заболеваниям суставов и сердечно-сосудистой системы, к нарушению менструального цикла у девушек и т. д.

Раннее или позднее половое созревание

Патология связана с нарушением выработки гормонов: эстрогена у девочек и тестостерона у мальчиков. Отклонения влияют не только на физиологическое развитие ребенка, но и на его поведение в кругу сверстников. Половое созревание связано со сложнейшими изменениями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма, а потому требует особого внимания.

Как проходит прием у детского эндокринолога?

Приглашаем родителей с детьми записаться на консультацию к нашим специалистам. Врачи отделения детской эндокринологии принимают пациентов по предварительной записи. Некоторые анализы вы сможете сдать уже в день обращения.

Лабораторные исследования. После приема у детского эндокринолога обычно требуется сдать платные анализы крови на гормоны (ТТГ, свободный Т4, инсулин и др.). Также специалист может измерить уровень глюкозы при помощи глюкометра. Кроме этого, понадобятся общие анализы крови и мочи.

УЗИ. В зависимости от показаний пациенту назначается ультразвуковое исследование щитовидной железы, почек и надпочечников, поджелудочной железы и других органов. С помощью этого информативного обследования специалист может оценить изменение структуры и формы органов, а также определить наличие патологий.

МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет сделать высокоточные послойные снимки пораженных органов и выявить возможные новообразования. В частности, с помощью этого метода диагностики специалист получает возможность исследовать гипофиз и гипоталамус. В нашей клинике вы можете получить направление на исследование в Центр МРТ по более выгодной цене.

Рентгенография. Позволяет определить костный возраст при диагностике нарушений роста. С этой целью проводится рентген кистей рук.

Биопсия. Тонкоигольная пункционная биопсия проводится для обследования щитовидной железы. Процедура обычно выполняется под контролем УЗИ. Лабораторный анализ биоматериала позволяет определить наличие аденомы, доброкачественной или злокачественной опухоли.

Детская эндокринология ― одна из наиболее молодых, но широко востребованных отраслей медицины. По этой причине найти соответствующего специалиста нелегко даже в Москве. В клинике «Чудо Доктор» работают опытные детские эндокринологи, которые ведут платный прием. Вы можете записаться на консультацию с ребенком любого возраста.

doct.ru

Институт детской эндокринологии | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Клинике Института Детской эндокринологии в 2011 году исполнилось 50 лет. Это первая в России специализированная клиника для диагностики и лечения эндокринных заболеваний у детей. В настоящее время здесь разрабатываются и внедряются в клиническую практику новейшие технологии с использованием геномных маркеров, инновационные методы лечения, основанные на последних достижениях фармакологии, совершенствуются методологические основы прогнозирования и профилактики эндокринопатий у детей.

Приоритетные направления института:

  • Обеспечение оптимального физического и полового развитие детей и подростков при различных заболеваниях эндокринной системы.
  • Создание Национальных регистров эндокринных заболеваний.
  • Разработка и внедрение программ скрининга на раннее выявление эндокринных заболеваний.
  • Разработка и внедрение профилактических программ, направленных на снижение заболеваемости и улучшение качества жизни детей с эндокринными заболеваниями.
  • Разработка методов психосоциальной адаптации пациентов с различной эндокринной патологией.
  • Генетическое семейное консультирование в семьях пациентов с различными эндокринными заболеваниями.

Структура НИИ детской эндокринологии:

  • Детское отделение сахарного диабета
  • Детское отделение тиреоидологии, репродуктивного и соматического развития
  • Детское отделение опухолей эндокринной системы
  • Детское хирургическое отделение
  • Приемное отделение

Ежегодно в Институте детской эндокринологии в рамках оказания высокотехнологичной и специализированной эндокринологической помощи проходят обследование и лечение 6 - 7 тысяч детей и подростков. Из них 90% из регионов Российской Федерации, 10% - из Москвы и стран дальнего зарубежья. 

Медицинская помощь оказывается в стационаре полного дня и консультативно-диагностическом центре.

Научно-методическая деятельность института:

Коллектив Института - ведущие специалисты России - профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, обладающие большим опытом работы и владеющими современными технологиями диагностики и лечения заболеваний эндокринной системы у детей и подростков - работает в тесном контакте с детскими эндокринологами всех регионов России, многие из которых являются соавторами научных исследований, национальных регистров и многоцентровых программ. Институт детской эндокринологии также сотрудничает с ведущими зарубежными клиниками и научными центрами. В рамках программы последипломного образования и повышения квалификации проводится образовательная деятельность. Врачи проходят первичную специализацию и переподготовку по детской эндокринологии. Институт является организатором Всероссийских и Региональных конференций по детской эндокринологии. Сотрудники Института детской эндокринологии осуществляют консультативную помощь в регионах Российской Федерации, проводят выездные лекции и семинары для региональных педиатров-эндокринологов, готовят публикации статей в ведущих отечественных и зарубежных журналах, методические рекомендации, монографии.

 

 

 

Программа помощи детям с заболеваниями эндокринной системы «Альфа-Эндо» способствует повышению качества и доступности медицинской помощи детям. Программа финансируется «Альфа-групп», осуществляется Фондом  поддержки и развития филантропии «КАФ» совместно с ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России и Фондом «Линия жизни».

 

Основные направления Программы:

  • Молекулярно-генетическая диагностика детских эндокринопатий;
  • Образовательные программы для специалистов;
  • Внедрение современных компьютерных технологий в диабетологию;
  • Поддержка пациентских сообществ;
  • Профилактика ожирения у детей.

Куратор программы от ЭНЦ - Валентина Александровна Петеркова, директор Института детской эндокринологии ЭНЦ, заместитель директора ЭНЦ по научной работе,  главный специалист - детский эндокринолог Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н.

Сайт программы - http://alfa-endo.ru/

www.endocrincentr.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?