С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Воспаление пупка у новорожденных


симптомы и лечение разных форм

Омфалит у новорожденных – воспаление пупочной ранки. Сопровождается ее нагноением и общей интоксикацией. Заболевание опасно развитием перитонита и сепсиса.

Суть патологии

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка. В норме она заживает на 10–13 день. Но иногда этот участок кожи воспаляется – развивается омфалит.

Гнойные поражения кожи характерны для периода новорожденности. Воспаление пупка занимает среди них второе место. Обнаруживается оно у 7–10% новорожденных.

Омфалит у новорожденных – воспаление пупочной ранки вследствие попадания в нее инфекции

Причины заболевания

Единственная причина омфалита – попадание в пупочную ранку инфекции. Возбудителем чаще является бактериальная флора:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Это условно-патогенная флора, распространенная на коже и слизистых. Ребенок заражается от собственных испражнений, предметов ухода, рук родителей или медицинского персонала.

Инфицирование происходит, когда пупочная ранка еще не зажила – до 12 дня после рождения. Способствуют развитию омфалита у новорожденного плохой гигиенический уход, неправильная обработка пупочной ранки. Выше риск заболевания у недоношенных, малышей с внутриутробной инфекцией, другими гнойничковыми поражениями кожи.

Разновидности болезни

Если омфалит развивается у здорового малыша, его называют первичным. Если у ребенка уже наблюдалась патология – свищ на животе, внутриутробная инфекция – воспаление является вторичным.

В зависимости от выраженности патологического процесса выделяют три формы болезни:

  • катаральный – простое воспаление;
  • флегмона;
  • гангрена.

Последние две формы являются тяжелыми, требуют хирургического вмешательства. Заболевание всегда протекает остро, в хроническую форму не переходит.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от формы патологии. Чаще диагностируется самый благоприятный вариант – катаральный. К 10-му дню после рождения пупочная ранка не заживает. Кожа вокруг нее красная, слегка отечная. Из ранки выделяется прозрачная жидкость. Периодически образуются корочки, но быстро отпадают. Общее состояние малыша не изменяется.

При катаральном омфалите лечение проводится амбулаторно

Флегмонозный процесс развивается на фоне простого воспаления. Поражаются кожа и подкожная клетчатка. Вокруг пупка видно яркое покраснение, припухлость. На коже появляется везикулопустулез – мелкая пузырьковая сыпь. Воспаленные лимфатические сосуды представлены красными полосами на животе. Флегмонозный процесс сопровождается выделением гноя из пупка. На дне ранки образуется язва.

Появляются общие симптомы:

  • лихорадка до 38 градусов;
  • вялость;
  • отказ от груди;
  • частые срыгивания;
  • медленная прибавка в весе;
  • задержка стула и мочи.

У детей с нарушением иммунитета, недоношенных на первый план выходит общая симптоматика, быстро развиваются осложнения.

У ослабленных детей внешние признаки омфалита могут не проявляться. Инфекция сразу распространяется вглубь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Некротический омфалит – самый тяжелый. Он возникает редко, у младенцев с выраженным нарушением иммунитета. Гнойный процесс распространяется в ширину и глубину. Кожа и подкожная клетчатка расплавляются, а затем отторгаются. Пупочная ранка сначала синюшная, затем черная.

Общее состояние ребенка крайне тяжелое. Температура сначала повышается, затем резко падает ниже 36 градусов. Выражены симптомы интоксикации – отказ от еды, заторможенность, отсутствие реакции на звук и свет. Стул очень редкий или отсутствует, уменьшается число мочеиспусканий. Возможна рвота.

Осложнения

При простом воспалении осложнением является фунгус пупка. Из-за долгого выделения жидкости из пупочной ранки на ее дне появляются грибовидные разрастания. Они еще больше замедляют процесс заживления.

Гнойный вариант болезни сопровождается особо тяжелыми осложнениями:

  • перитонит;
  • тромбоз сосудов;
  • энтероколит;
  • пневмония.

Вследствие расплавления подкожной клетчатки на животе образуется свищ. Это канал из брюшной полости на поверхность живота. Из него периодически выходит прозрачное или гнилостное содержимое.

Наиболее грозное осложнение – сепсис. Это распространение инфекции с током крови по всем органам. Летальность при его развитии достигает 80%. Возникает у ослабленных младенцев при отсутствии своевременного лечения.

При гнойном омфалите развивается сепсис – заражение крови

Методы диагностики

Определить омфалит может врач при обычном осмотре. Жидкость из пупочной ранки отправляют на бактериологическое исследование. Так определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Чтобы вовремя заметить развитие осложнений, ребенка должен осмотреть хирург. Проводятся рентгенография и ультразвуковое обследование брюшной полости.

Лечение воспаления пупка

Лечебная тактика зависит от формы заболевания. При простом воспалении разрешается амбулаторное наблюдение педиатром. Пупочную ранку обрабатывают растворами антисептиков – перекисью водорода, фурацилином, диоксидином. Обработку делают ватным тампоном, каждый раз берут новый. Процедура повторяется после каждого купания ребенка. Моют малыша слабо-розовым раствором марганцовки. На область пупка назначают УВЧ или УФО. Лечение занимает 5–7 дней.

Специальной диеты не требуется. Малыша кормят грудным молоком или искусственной смесью. Купание ежедневное, для ванны используют только кипяченую воду. Применение народных средств не рекомендовано. Самолечение способствует распространению инфекции и развитию более тяжелых форм болезни. Допустимо использование отвара ромашки, шалфея для купания малыша.

Амбулаторное лечение должен контролировать педиатр – проводить осмотр каждые два дня.

При флегмоне и некрозе пупка показана госпитализация. В стационаре проводят антисептическую обработку. Затем на сухую ранку накладывают повязку с антибактериальной мазью – левомицетином, тетрациклином. В подкожную клетчатку вводят растворы антибиотиков.

Питание обычное – грудное молоко или искусственная смесь. Если малыш отказывается брать грудь матери, его кормят через бутылочку или зонд.

Системное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, внутривенном введении растворов для дезинтоксикации. По показаниям вводят человеческий иммуноглобулин. Назначают витамины, ферменты, пробиотики. При тяжелом течении показано переливание плазмы крови.

Хирургическое вмешательство показано при некрозе тканей, развитии осложнений. Погибшие участки кожи и подкожной клетчатки иссекают, рану обрабатывают антисептиками. Затем накладывают мазевые повязки, проводят активную медикаментозную терапию, назначают физиопроцедуры. После выписки из стационара ребенок находится под амбулаторным наблюдением педиатра.

Прогноз

В большинстве случаев омфалит заканчивается благоприятно, без осложнений. Неблагоприятные исходы наблюдаются у ослабленных, недоношенных младенцев. Присоединение перитонита или септического состояния означает высокий риск летальности.

Профилактика

Меры по предотвращению омфалита заключаются в тщательном гигиеническом уходе за малышом. Правила простые:

  • ежедневное купание в кипяченой воде с добавлением марганцовки;
  • обработка пупочной ранки раствором бриллиантового зеленого, фукорцином;
  • использование чистых, проглаженных пеленок и ползунков;
  • соблюдение матерью личной гигиены;
  • исключение контакта пупочной ранки с испражнениями, грязными предметами;
  • избегание общения с инфекционными больными.

Ослабленным детям дополнительно назначают витамины, пробиотики, физиопроцедуры.

Чтобы избежать симптомов омфалита, нужно тщательно ухаживать за пупочной ранкой

Омфалит – распространенное заболевание пупка у младенцев. Возникает вследствие инфицирования при неправильном гигиеническом уходе. В большинстве случаев протекает благоприятно, у младенцев со сниженным иммунитетом развиваются опасные осложнения.

Читайте в следующей статье: уход за пупком у новорожденного

www.baby.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Омфалит – инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки, приводящая к воспалению кожи и подкожной клетчатки, нарушению процессов эпителизации. Омфалит сопровождается серозной или гнойной экссудацией, гиперемией и инфильтрацией пупочного кольца, повышенной температурой и признаками интоксикации; в тяжелых случаях омфалит осложняется флегмоной, перитонитом и пупочным сепсисом. Диагностика омфалита заключается в осмотре ребенка детским специалистом, проведении УЗИ мягких тканей и органов брюшной полости, посева отделяемого из пупочной ранки. Лечение омфалита включает местную обработку пупка антисептиками, перевязки, антибиотикотерапию, физиотерапию (УФО, УВЧ), по показаниям – хирургическое лечение.

Общие сведения

Омфалит

Причины омфалита

Развитие омфалита связано с попаданием инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку. Это может произойти в случае пренебрежения гигиеническими нормами и правилами ухода за новорожденным и обработкой пупочной раны, наличии пеленочного дерматита или других инфекционных заболеваний кожи у новорожденного (пиодермии, фолликулита). В редких случаях инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако чаще заражение происходит между 2-ми и 12-ми сутками жизни.

Риск развития омфалита повышен у недоношенных детей, рожденных от преждевременных или патологически протекавших родов, внебольничных (в т. ч. домашних) родов, детей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями (неполным пупочным, желточным или мочевым свищом).

Возбудителями омфалита чаще всего оказываются стафилококки, стрептококки, примерно в 30% случаев - грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла и др.). Источником инфекции могут выступать кожные покровы младенца, загрязненные мочой, испражнениями, гноеродной флорой; предметы ухода, руки ухаживающего персонала (медицинских работников, родителей) и др.

Классификация омфалита

По причинам возникновения омфалит может быть первичным (при инфицировании пупочной ранки) или вторичным (в случае присоединения инфекции на фоне имеющихся врожденных аномалий - свищей). Вторичный омфалит у ребенка развивается в более поздние сроки и протекает более длительно.

По характеру и степени воспалительных изменений в области пупка различают катаральный или простой омфалит («мокнущий пупок»), флегмонозный и гангренозный (некротический) омфалит.

В спектре рассмотрения клинического течения омфалита заболевание может представлять практический интерес для педиатрии, детской хирургии, детской дерматологии, детской урологии.

Симптомы омфалита

Наиболее частая и прогностически благоприятная форма заболевания - катаральный омфалит. Обычно самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного происходит на первой-второй неделе жизни. На его месте образуется рыхлая кровянистая корочка; окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10-15 дню жизни. В случае развития локального воспаления пупочная ранка не затягивается, из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера. Ранка периодически затягивается корочками, однако после их отторжения дефект не эпителизируется. Пупочное кольцо гиперемировано и отечно. При длительном мокнутии (в течение 2-х и более недель) может происходить избыточное разрастание грануляций с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания – фунгуса пупка, который еще более затрудняет заживление. Общее состояние новорожденного (аппетит, физиологические отправления, сон, прибавка в массе) при простой форме омфалита обычно не нарушено; иногда отмечается субфебрилитет.

Флегмонозный омфалит характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани и обычно является продолжением «мокнущего пупка». Кожа вокруг пупка гиперемирована, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке усилен, наличие красных полос свидетельствует о присоединении лимфангита.

Кроме мокнутия пупочной ранки, отмечается пиорея – истечение гнойного отделяемого и выделение гноя при надавливании на околопу­почную область. Возможно образование на дне пупочной ямки язвочки, покрытой гнойным налетом. При флегмонозном омфалите состояние младенца ухудшается: температура тела повышается до 38°С, выражены признаки интоксикации (вялость, плохой аппетит, срыгивания, диспепсия), замедляется нарастание массы тела. У недоношенных детей локальные изменения при омфалите могут быть выражены минимально, зато на первый план обычно выходят общие проявления, молниеносно развиваются осложнения.

Некротический омфалит встречается редко, обычно у ослабленных детей (с иммунодефицитом, гипотрофией и т. д.). При этом расплавление клетчатки распространяется в глубину. В области пупка кожа приобретает темно-багровый, синюшный оттенок. При некротическом омфалите воспаление практически всегда переходит на пупочные сосуды. В некоторых случаях могут некротизироваться все слои передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита. Гангренозный омфалит имеет наиболее тяжелое течение: температура тела может снижаться до 36°С, ребенок истощен, заторможен, не реагирует на окружающие раздражители.

Омфалит может осложняться флегмоной передней брюшной стенки, артериитом или флебитом пупочных сосудов, абсцессами печени, энтероколитом, абсцедирующей пневмонией, остеомиелитом, пупочным сепсисом.

Диагностика и лечение омфалита

Обычно для распознавания омфалита достаточно осмотра ребенка неонатологом, педиатром или детским хирургом. Для определения возбудителя бактериальной инфекции и подбора антибактериальной терапии проводится бакпосев отделяемого пупочной ранки на флору с чувствительностью.

Для исключения осложнений омфалита (флегмоны брюшной стенки, абсцессов брюшной полости, перитонита) ребенку показано проведение УЗИ мягких тканей, УЗИ брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости. В обязательном порядке ребенка с омфалитом должен осмотреть детский хирург.

При назначении лечения омфалита учитывается его форма и общее состояние новорожденного. В амбулаторных условиях под контролем педиатра возможно лечение только катарального омфалита; в остальных случаях показана госпитализация новорожденного.

При простом омфалите производится местная обработка мокнущей пупочной ранки 3-4 раза в день вначале перекисью водорода, затем водными или спиртовыми растворами антисептиков – фурацилина, диоксидина, хлорофиллипта, бриллиантовой зелени. Все манипуляции (обработка, просушивание пупочной ранки) проводятся отдельными ватными палочками или тампонами. Применяется физиотерапевтическое лечение – УФО, СВЧ, УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер. При разрастании фунгуса осуществляется его прижигание нитратом серебра. В период лечения омфалита купание ребенка производится в слабом растворе калия перманганата.

При флегмонозной форме омфалита, кроме выше перечисленных мероприятий, на область воспаления накладываются повязки с антибактериальными и антисептическими мазями (бацитрацин/полимиксин B, Вишневского), производится обкалывание очага антибиотиками, назначаются системные антибактериальные препараты и инфузионная терапия, вводится противостафилококковый иммуноглобулин. При формировании гнойника прибегают к его хирургическому вскрытию.

При развитии некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и пр.).

Прогноз и профилактика омфалита

Катаральный омфалит легко поддается лечению и обычно заканчивается выздоровлением. Прогноз флегмонозного и некротического омфалита зависит от адекватности и сроков начала лечения, присоединения вторичных осложнений и состояния ребенка. При генерализованных септических осложнениях возможен летальный исход.

Профилактика омфалита предполагает соблюдение асептики при обработке пуповины, ежедневном уходе за пупочной ранкой, соблюдение гигиены ухаживающим персоналом. Категорически недопустимо насильственно срывать корочки с пупочной ранки, закрывать ее повязкой или подгузником, заклеивать лейкопластырем, поскольку это провоцирует мокнутие и инфицирование. В случае покраснения пупочной ранки, появления отечности и отделяемого следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

www.krasotaimedicina.ru

Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Пупочная ранка — одно из уязвимых мест у новорожденного ребенка, так как она может стать «входными воротами» для инфекции. Воспаление кожи и подлежащих тканей в области пупка называют омфалит.

Принято различать несколько клинических форм омфалита: катаральный омфалит, гнойный, флегманозный, некротический, фунгус. В тех случаях когда инфекция распространяется на пупочные сосуды говорят о флебите (поражение вен) и артериите (поражение артерий).

Возбудителями омафлита могут быть как грамположительные (стафилококки, стрептококки), так и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка).

Предрасполагающие факторы: дефекты ухода и обработки пупочной ранки, различные манипуляции в области пупочной ранки (установка пупочного катетера, зондирование и другие).

Немного о пупочной ранке

Обычно пуповина отпадает на 3-4 день жизни малыша, после чего пупочная ранка покрывается кровянистой корочкой, которая постепенно подсыхает. Заживает пупочная ранка к 10-14 дню жизни, то есть происходит полная ее эпителизация (покрытие тонким слоем эпителия, который выстилает всю поверхность тела).

В норме пупочная ранка заживает до 14 дня жизни, отделяемое либо отсутствует, либо имеется небольшое отделяемое в течение первой недели. К 10-14 дню жизни пупочек должен быть сухим.

У некоторых малышей процесс заживления пупочной ранки может несколько затягиваться (до 20-25 дней) и одной из причин может быть омфалит.

Как развивается омфалит?

Инфекционный агент попадает на ткани, прилежащие к пупку. Возбудитель может попасть трансплацентарно (через плаценту, еще до рождения ребенка), через культю (остаток) пуповины или непосредственно через пупочную ранку. Далее инфекционный процесс приводит к развитию воспаления в окружающих тканях. Если происходит дальнейшее распространение инфекции, то воспаление переходит на вены и сосуды, что приводит флебиту и/или артерииту пупочных сосудов.

Катаральный омфалит

Данная форма также известна под названием «мокнущий пупок», простой омфалит.

Клиническими признаками катарального омфалита являются: наличие серозного (прозрачного) отделяемого из пупочной ранки, замедление ее заживления. При осмотре можно заменить небольшое покраснение пупочного кольца. Общее состояние ребенка при данной форме не нарушено, температура тела нормальная.

Иногда ранка может покрываться плотной кровянистой коркой со скоплением под ней отделяемого.

В тех случаях когда течение катарального омфалита затягивается (более 2 недель), может развиться фунгус пупка. Это грибовидное разрастание грануляций на дне пупочной ранки. К развитию фунгуса пупка склонны новорожденные с большой массой тела при при рождении, имеющие толстую пуповину и широкое пупочное кольцо.

Если катаральный омфалит не лечить, то через несколько дней на фоне мокнущего пупка появляется гнойное отделяемое, отек и покраснение пупочного кольца усиливаются (гнойный омфалит).

По мере дальнейшего распространения инфекции воспаление переходит на околопупочную область и глубже лежащие ткани, что приводит к развитию флегмонозного омфалита.

Флегмонозный омфалит

Флегмонозный омафалит — это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно-жировой клетчатки вокруг пупочного кольца. Заболевание начинается с симптомов катарального омфалита, через несколько дней появляется гнойное отделяемое. Пупочное кольцо становиться отечным, выражено покраснение кожи околопупочной области. Подкожно-жировая клетчатка становиться плотной (инфилтрированной) и начинает выбухать над поверхностью передней брюшной стенки.

Кожа вокруг пупка горячая, видны расширенные сосуды передней брюшной стенки, красные полосы, которые обусловлены присоединением лимфангоита.

Очень часто, при флегмонозном омфалите, отмечается инфекционное поражение пупочных сосудов.

При этой форме состояние ребенка нарушено, он вялый, плохо сосет грудь, срыгивает, плохо набирает вес, повышается температура тела.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ (что говорит о бактериальном характере воспаления).

Опасность флегмонозного омфалита заключается в том, что на его фоне возможно развитие метастатических очагов инфекции (т. е. инфекция разносится с током крови в другие органы) и генерализация процесса, вплоть до развития сепсиса (особенно у недоношенных и ослабленных детей), также может развиться язва пупка.

Некротический омфалит

Некротический омфалит является одним из осложнений флегмонозной формы, чаще всего развивается у недоношенных, ослабленных детей и на фоне иммунодефицитных состояний. При этой форме воспалительный процесс распространяется вглубь тканей. Кожа начинает приобретать багрово-синюшный цвет, наступает ее некроз (омертвление) и отслойка от подлежащих тканей. Образуется обширная рана, в тяжелых случаях может наблюдаться эвентрация кишечника (выход кишечника через образовавшиеся отверстие) с развитием перитонита.

Общее состояние новорожденного резко нарушена, выражены симптомы интоксикации.

В большинстве случаев некротический омфалит заканчивается сепсисом.

Поражение пупочных сосудов при омфалите

Тромбофлебит пупочной вены — пальпируется эластичный тяж над пупком.

Тромбоартериит пупочных артерий — тяжи пальпируется ниже пупочного кольца радиально.

Кожа над пораженными сосудами может быть отечна, гиперемирована.

Симптомы интоксикации могут быть слабовыражены.

Лечение омфалита

При катаральном омфалите возможно лечение на дому, но под непосредственным контролем участкового врача-педиатра, при всех остальных формах показана госпитализация.

Главная цель лечения — не допустить скопления и загноения отделяемого под корочкой. Поэтому необходима своевременная и тщательная обработка пупочной ранки.

При простой форме (мокнущий пупок) обработка пупочной ранки проводится следующим образом: сначала промывается раствором перекиси водорода, после чего обрабатывается одним из растворов спиртовых или водных антисептиков (фурацилином, диоксидином, хлорофиллиптом). Обработку необходимо проводит 3-4 раза в день.

Порядок обработки ранки —3-4 капли перекиси водорода (3%) закапывают в пупочную ранку (лучше для этого использовать стерильную пипетку, для этого прокипятите ее в течение 30 минут). После этого подсушите поверхность пупка (ватным тампоном или ватной палочкой) и смажьте с помощью ватной палочки ранку антисептическим раствором.

Также при простой форме показаны ванны со слабым раствором калия перманганата, отварами трав (череда, ромашка, чистотел).

Лечение флегмонозной формы

При этой форме показано назначение антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности), как местно (мазки с антибактериальными веществами), так и системно (инъекции, таблетки).

При выраженном синдроме интоксикации может потребоваться инфузионная и дезинтоксикационная терапия.

При некротическом омфалите не обойтись без хирурга, омертвевшие ткани иссекают до границы со здоровой кожей. Назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию. Также используют ранозаживляющие средства.

На фоне антибактериальной терапии необходимо назначение эубиотиков, для профилактики дисбактериоза.

Для лечения омфалитов широко применяют физиолечение — СВЧ на пупочную ранку, УФО пупочной ранки, УВЧ-терапия и другие.

В некоторых случаях может потребоваться курс иммунтерапии.

При поражении пупочных сосудов, в случае отсутствия явлений интоксикации проводят местное лечение — смазывание участка кожи над пораженной веной гепариновой и антибактериальной мазью (мупипроцин, бактробан), чередуя их каждые 2 часа. Также проводится регулярная обработка пупочной ранки, показана физиотерапия (СВЧ, УФО, электрофорез).

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз для выздоровления благоприятный. Но, дети перенесшие омфалит, в дальнейшем склонны к развитию портальной гипертензии.

mapapama.ru

Омфалит у новорожденных, лечение воспаления пупка у взрослых, почему мокнет пупок

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А]

medside.ru

Воспаление пупка у новорожденного профилактика и лечение

Дети, только что появившиеся на свет, всегда требуют к себе особого внимания и тщательной заботы. Им необходимо обеспечивать должный уход, защищая от воздействия окружающей среды. У новорожденных детей одним из наиболее уязвимых мест является пупочная ранка, которая заживает в течение нескольких недель после появления на свет.

Ребенку необходим правильный и регулярный уход, чтобы не допустить воспаления и распространения инфекции. Как правило, на полное заживление пупка требуется от 10 до 14 дней. Если по каким-либо причинам начинается воспаление, то время может значительно увеличиться. Это уже зависит от наличия и правильности лечения и борьбы с распространением инфекции.

Клинические формы болезни

Для заживления раны необходимо, чтобы она покрылась кровянистой корочкой, которая в последующем отпадает. За это время пупок покрывает эпителием, что и весь кожный покров, и становится максимально защищен от воздействия внешней среды. В некоторых случаях этот процесс затягивается из-за воспаления, возникшего вследствие различных причин.

Воспаление пупка имеет свое название – омфалит, он бывает различных видов, в зависимости от степени своего развития. Специалистами различается три формы течения омфалита, как правило, они развиваются постепенно, если в начале воспалительного процесса не принимать никаких мер.

  1. Чаще всего встречается простая форма заболевания, ее также называют катаральной или в простонародье – «мокнущий пупок». Данная степень недуга характеризует выделением жидкости в области пупочной ранки, что не позволяет своевременно ей зажить. Обычно появляются прозрачные или желтоватые, то есть гнойные выделения, которые не позволяют сформироваться и отпасть корочке. Реже они бывают кровянистыми, также возможно визуально заметное покраснение вокруг раны, но оно возникает не во всех случаях. Даже при наличии регулярных выделений, в области пупка может образоваться корочка. Она бывает опасна тем, что при длительном наличии влажной среды под ней возникают различные разрастания грибковидной формы. Все это значительно затрудняет процесс заживления, а без должного ухода может перейти в более серьезную стадию омфалита.
  2. Флегмонозная форма является более тяжелой и считается опасной для общего состояния ребенка. На этой стадии симптомы проявляются наиболее выражено, из раны бывают гнойные выделения. Они появляются самостоятельно и при надавливании на область пупка. Кожа вокруг раны становится воспаленной и иногда горячей, появляется покраснение. В некоторых случаях пупок покрывается налетом, а также становится окружен кожным валиком, который значительно выделяется. В большинстве случаев отмечается выбухание пупка. Также возникают общие признаки воспалительного процесса, у новорожденных детей поднимается температура тела, снижается активность, пропадает аппетит.
  3. Некротическая или гангренозная форма болезни является самой тяжелой и может развиться крайне быстро. Обычно такое осложнение возникает у недоношенных, маловесных или детей со слабой иммунной системой. В случае развития данного недуга отмечается синюшность в области пупка, которая постепенно поражает всю брюшную полость. Воспаление быстро распространяется вглубь, поражая пупочные сосуды и вызывая омертвение тканей. Данный процесс может захватить все слои передней брюшной стенки и вызвать серьезные осложнения. Эта клиническая форма болезни характеризуется тяжелым состоянием новорожденного, заторможенностью, вялостью, нарушением реакции, иногда снижением температуры тела.

Воспаление пупка в любой форме необходимо сразу же лечить. Этот недуг может привести к тяжелым последствиям и развитию различных осложнений у детей.

Симптомы омфалита и его причины

У новорожденных детей могут быть разные проявления наличия патологического процесса в организме. Доношенные и здоровые, как правило, имеют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение пищеварения, рвота, частые срыгивания;
  • беспокойство;
  • снижение активности, вялость, отсутствие реакции на окружающих;
  • слабое прибавление массы тела.

Когда омфалит развивается у недоношенных или слабых детей, организм может отреагировать по-другому. В таких случаях обычно сохраняются все симптомы, кроме повышенной температуры. Иногда она может, наоборот, понизиться до отметки 35-36 градусов.

Возникнуть воспаление у новорожденных детей может вследствие различных факторов. Чаще всего это:

  • Несоблюдение правил гигиены пупочной раны, несвоевременная обработка;
  • Наличие внутриутробной инфекции;
  • Преждевременная родовая деятельность;
  • Наличие других инфекций в организме ребенка;
  • Слабый организм.

Всегда важно соблюдать гигиену и правильно обрабатывать пупок до полного его заживления. Особенно если у ребенка повышенный риск развития омфалита.

Профилактика и лечение заболевания

Необходимо регулярно выполнять обработку пупочной ранки. Важно тщательно наносить на все слои и складки кожи перекись водорода с помощью ватной палочки, очищая их. После этого происходит обработка спиртовым или водным раствором антисептика. Чаще всего используется зеленка, диоксидин, фурацилин или хлорофиллипт. Процедуру необходимо выполнять 3-4 раза в день, а также обязательно после каждого купания.

Лечение омфалита у детей назначается исходя из клинической формы болезни. Чаще всего у новорожденных встречается простая форма, которая требует частых обработок раны. Если у детей развивается более серьезное заболевание, то врач назначает перевязки, различные препараты, антибиотики. Принимать любые средства можно только после разрешения специалиста. В самых тяжелых случаях делается иссечение пораженных тканей и перевязки в комплексе с антибиотиками.

При возникновении у новорожденных детей признаков на омфалит, нужно сразу обращаться к врачу за консультацией. Если принять необходимые меры своевременно, то заживление раны просто затягивается на 3-7 дней дольше обычного срока, но осложнений удается избежать. Внимательно отношение к новорожденному и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет не волноваться о развитии подобных болезней.



detskiebolezni.com

Омфалит пупка у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Ребенок – это крохотное и хрупкое создание, которое нуждается в постоянном уходе и усиленном контроле здоровья. Первые недели жизни малыша требуют от матери повышенного внимания и полной самоотдачи.

Родители должны научиться правильно ухаживать за грудничком, в том числе и за зоной вокруг пупка. Молодых мам это может пугать, так как многие просто не знают, как правильно это делать. Из-за этого у новорожденного может возникнуть мокнутие пупка. Как с этим бороться?

Общие сведения

Прежде чем говорить о том, как правильно ухаживать за младенцем, нужно разобраться в том, что представляет собой пуповина. Если сказать просто, это связанные между собой кровеносные сосуды – две артерии и вена. С помощью венозного сосуда к плоду доставляется кислород и питательные вещества. А артерии отвечают за выведение переработанной крови обратно.

У всех младенцев после рождения остается пупочная ранка. Это то место, где материнская плацента соединялась с кровотоком малыша. Сразу же после появления ребенка на свет, пуповину переживают и перерезают. Прекращается течение крови по пупочным сосудам. Небольшой участок пуповины, который остался, в родильном доме регулярно обрабатывают антисептическими растворами.

Пупок может заживать в каждом случае по-разному. Во многом это зависит от анатомических особенностей детского организма. Поначалу рана может даже кровоточить. Это сильно тревожит молодых родителей. Однако, если кровотечение небольшое, причин для паники нет. Обычно ранка полностью заживает на третьей-четвертой неделе.

Кожные покровы у новорожденных отличаются повышенной чувствительностью. Иммунная система еще находится на стадии формирования, поэтому детский организм не способен оказать сопротивление проникающим патогенам. При ненадлежащей обработке пупка микробы могут вызвать развитие воспалительной реакции.

Чаще всего появление нагноения провоцирует золотистый стафилококк. За короткое время инфекционные агенты способны добраться до брюшины и внутренних органов. Не менее опасны стрептококки и кишечная палочка. Омфалит у новорожденных вызывает воспаление кожи и подкожной клетчатки в пупочной области.

Болезнетворные микроорганизмы попадают во внутренние слои кожи, вызывая выделение гнойных масс или и формирование корочек. Небольшое количество прозрачной сукровицы, которая превращается в желтоватую корочку, считается вариантом нормы. Отсутствие гноя, отечности, покраснения, выпирания и расхождения краев раны свидетельствует о нормальном формировании пупка.

То, что осталось от пуповины, нуждается в ежедневном уходе. Обычно для полного заживления раны хватает одной недели. В качестве антисептика врачи рекомендуют использовать раствор бриллиантового зеленого, хлорофиллипита или марганцовки. Обработку пупочной раны лучше всего проводить после купания, так как кожа будет мягкой и податливой.

Причины

У грудничков заболевание формируется вследствие попадания инфекционных агентов в незажившую рану. Это может произойти еще при перевязке пуповины или во время обработки незажившей раны.

Внимание! Часто пупок не заживает из-за ослабленного иммунитета.

Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут и другие факторы:

  • внутриутробная инфекция;
  • повреждение пупка;
  • ослабленный иммунитет;
  • преждевременные роды;
  • нарушение правил гигиены;
  • фолликулит, пиодермия;
  • родовые травмы;
  • дефекты развития сосудов брюшины или внутренних органов;
  • анатомические особенности строения пупка;
  • узкий или втянутый пупочный канал;
  • купание в загрязненной воде.

Омфалит характеризуется появлением местных и общих симптомов

Симптомы

Понять, как выглядит область поражения на разных стадиях омфалита, помогут фото на медицинских порталах. Заболевание сопровождается появлением общих и местных признаков. У детей повышается температура тела, они становятся плаксивыми, капризными, отказываются от кормления.

К вышеупомянутым симптомам присоединяются и другие характерные проявления омфалита:

  • покраснение пупочного кольца;
  • сыпь;
  • патологические выделения – светлые, прозрачные или бурые;
  • отек тканей;
  • сниженный мышечный тонус;
  • выпирание пупка над поверхностью кожи;
  • скопление жидкости;
  • образование корочек;
  • расширение вен передней брюшной стенки;
  • длительное заживление пупка;
  • посинение кожи.

Классификация

Различают первичный и вторичный омфалит. Первая форма развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный омфалит является осложнением уже имеющихся аномалий. При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры, заболевание может усугубиться развитием сепсиса.

В зависимости от характера течения заболевание делится на четыре основные формы:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гнойный;
  • некротический.

Катаральный

Это простая форма воспаления пупка. Она лечится в условиях дневного стационара. В запущенных же случаях требуется госпитализация в стационар. Катаральный омфалит характеризуется появлением таких признаков: из пупочной раны выделяется прозрачный серозный или серозно-кровянистый секрет, пупочное кольцо отекает и краснеет, после отпадания корочки происходит оголение эрозивной поверхности кожи, которая не заживает.

Осторожно! При мокнущем пупке лучше воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Лучше протирать тельце малыша влажным полотенцем.

Заболевание характеризуется незначительным повышением температуры тела. При этом малыш может вести себя активно и хорошо кушать.

Гнойный

Гнойный омфалит является следствием неправильного лечения простой формы. Патология требует немедленного врачебного вмешательства, так как существуют высокие риски развития заражения крови. При развитии гнойной стадии увеличивается отек и покраснение зоны возле пупка. Поражение затрагивает соседние лимфатические узлы. Пятно принимает форму медузы. При надавливании из пупочного кольца выделяется гной с неприятным запахом.

Пупок горячий на ощупь, он значительно выступает над поверхностью кожи. Общее состояние младенца значительно ухудшается. Температуры повышается, он капризничает, отказывается от кормления, прижимает ножки к животику. И также учащаются случаи срыгивания и диспепсических расстройств.


Если отделяемое из раны становится желтым и густым, это указывает на развитие гнойной стадии омфалита

Флегмонозный

При дальнейшем прогрессировании патологии воспаление начинает затрагивать артерии и вены. Температура тела достигает критически высоких отметок. Кожа в области пупка становится красной и горячей на ощупь. Опасность этой стадии заключается в распространении флегмоны на соседние ткани.

Читайте также:

Некротический

Еще его называют гангренозным омфалитом. Он встречается достаточно редко и является запущенной стадией нелеченого омфалита. Чаще всего патологический процесс развивается в результате деятельности синегнойной палочки. Область вокруг пупка приобретает темно-бордовый или синюшный оттенок. Температура тела понижается. Дети становятся вялыми, апатичными и сонливыми.

Осложнения

При длительном мокнутии развивается фунгус – красноватое влажное образование. Оно представляет собой разрастание и воспаление грануляционной ткани на дне пупочной ямки. Внешне он напоминает гриб. Гранулема не считается инфекционным заболеванием. Она может появиться из-за слишком широкого пупочного кольца. Осложнение проявляется внешне и, как правило, не сопровождается никакими симптомами. Родители могут лишь обнаружить увеличение и воспаление пупочного остатка.

В запущенных стадиях это образование может даже распространиться по всей передней брюшной стенке. Это будет вызывать огромный дискомфорт.

Младенец будет плаксивым, раздражительным. Плохой сон и отказ от груди должны насторожить внимательных родителей. У ослабленных деток повышается температура тела.

При своевременном обнаружении патологии после лечения от нее не останется и следа. Врачи назначают антисептики и антибиотики для смазывания области вокруг пупка. При значительном увеличении фунгуса в размере понадобится хирургическая коррекция.

Еще одним опасным осложнением является свищ пупка. Для его устранения потребуется проведение хирургического вмешательства. Оперируют даже детей до года. Суть процедуры заключается в ушивании свищевого прохода. Свищ представляет собой небольшое сквозное отверстие. Проявления патологии схожи с признаками омфалита. У детей повышается температура тела. Пупочное кольцо раздражено, оно увеличено в размерах. Из ранки проступают гнойные выделения.

Лечение неполного пупочного свища может проводиться в домашних условиях, но под контролем специалиста. Пупочную ранку обрабатывают раствором перекиси водорода и бриллиантового зеленого. Большой популярностью пользуется мазь Банеоцин. На основе хлорофоллипта делают повязки. При развитии флегмоны в воспалительную реакцию вовлечен весь организм. Расширяются пупочные вены.


При длительно протекающем омфалите появляется фунгус

Отек и покраснения кожи вокруг пупка вызывают сильную болезненность. Консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Флегмона – это глубокое поражение, затрагивающая костную систему ребенка. Патология вызывает обширный некротический процесс. В процесс вовлекается гнойная микрофлора.

Кожа вокруг пупка имеет истощенный вид. С течением болезни развивается некроз, то есть отмирание тканей. Это вызывает тяжелое общее состояние. Гнойный процесс влияет на функционирование внутренних органов, вызывая их дисфункцию.

Флегмона ослабляет сердечную деятельность, вызывая аритмию и нестабильность артериального давления. Может случиться коллапс. Только с помощью хирургического вмешательства можно добиться выздоровления. В качестве вспомогательной терапии используют антисептические растворы и антибиотики.

Омфалит может привести к развитию и других осложнений, среди которых:

  • лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
  • гнойные процессы в костном мозге;
  • флебит – воспаление вен;
  • энтероколит;
  • сепсис – заражение крови;
  • остеомиелит;
  • артрит;
  • перитонит.

Лечение

Лечение простой формы омфалита обычно проводится в домашних условиях под регулярным контролем специалиста. Родителям следует соблюдать гигиену малыша и регулярно обрабатывать рану. Первоначально в нее можно закапать несколько капель раствора перекиси водорода. Остатки содержимого можно удалить с помощью гигиенических палочек.

Затем рану обрабатывают антисептиком. В воду для купания добавляют немного раствора марганцовки или отвара лекарственных растений (ромашки, чистотела). Осложненные формы омфалита требуют госпитализации. Терапия включает в себя использование антибиотиков.

Для выхода гнойного секрета используют дренажные трубочки. Парентеральное введение лекарственных растворов способствует снятию интоксикации. Показана и витаминотерапия. Она будет способствовать скорейшему заживлению раны и улучшению самочувствия малыша. При мокнутии пупка ребенка можно купать, но делать это следует осторожно.

Ни в коем случае не добавляйте в ванночку пену или гель для купания. Лучше всего воспользоваться марганцовкой. Следует убедиться в том, что в ванночку не попали нерастворенные кристаллы. Однако стоит понимать, что этот раствор сильно сушит кожу, поэтому часто его использовать не рекомендуется.

Готовое средство можно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более десяти дней. Если средство утратило свой розовый окрас и приобрело бурый оттенок, он уже непригоден, так как утратил свои антисептические свойства. Неправильное разведение может вызвать раздражение и ожоги на теле.

Для лечения омфалита можно использовать такие лекарственные средства:

  • раствор бриллиантового зеленого. Лекарство подсушивает и дезинфицирует. Оно не дает патогенам активно распространяться в ране. В больших количествах зеленка может раздражать и обжигать кожу;
  • 3% раствор перекиси водорода. Размягчает корочки и помогает остановить выделение сукровицы. Применяется как в лечебных, так и профилактических целях при омфалите. Перекись хорошо сочетается с другими препаратами. Однако слишком частое использование раствора может вызвать еще большее намокание;
  • марганцовокислый калий – это проверенное дезинфицирующее средство, которое обладает подсушивающим эффектом. Лучше всего использовать готовый раствор, который продается в аптеке;
  • хлорофоллипт обладает обеззараживающим, противомикробным и противовоспалительным действием. В его состав входит экстракт листьев эвкалипта. Раствор подсушивает рану. Хлорофиллипт не окрашивает кожу, что позволяет вовремя выявить признаки воспаления. Средство не раздражает и не пересушивает чувствительную детскую кожу;
  • стрептоцид;
  • спиртовой раствор прополиса.

Обработка пупка проводится чистыми руками и стерильными материалами

Отдельно стоит сказать о препарате Банеоцин, который обладает мощными антибактериальными свойствами. Его применяют как при обработке пупочной ранки, так и при образовавшихся нагноениях. Банеоцин уничтожает патогенную микрофлору и купирует воспалительную реакцию. И также можно использовать Левомеколь. Мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим действием.

Обработка пупка необходима по двум основным причинам. Во-первых, она предотвращает проникновение болезнетворных микроорганизмов и развитие воспалительной реакции. Во-вторых, правильный уход способствует скорейшему подсушиванию ранки и образованию корочек.

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение несложных правил:

  • во время перевязки пуповины должны использоваться стерильные материалы;
  • за пупочной раной должен осуществляться тщательный уход;
  • медицинские работники должны обучить маму правильно обрабатывать область вокруг пупка;
  • перед обработкой пупка следует вымыть руки с антисептическим мылом;
  • нельзя насильно отрывать корочки;
  • купать младенца следует в чистой воде. В ванночку можно добавлять отвар череды или слабый раствор марганцовки;
  • не лезьте в пупочную рану грязными руками;
  • не стоит закрывать пупок пластырем или одеждой;
  • при появлении отечности и покраснений малыша следует немедленно показать педиатру.

Обрабатывать еще незажившую пупочную рану нужно каждый день после вечернего купания. Для проведения процедуры заранее нужно подготовить все необходимое:

  • перекись водорода;
  • хлорофиллипт;
  • раствор бриллиантового зеленого;
  • стерильные ватные тампоны;
  • гигиенические палочки.

Важно! На коже пупок будет быстрее подсыхать, поэтому нужно давать коже дышать.

Обработка пупка проводится поэтапно:

  1. Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом.
  2. Осмотрите пупок. В нем не должно быть примесей гноя. Должен отсутствовать неприятный запах.
  3. Капните в ямку несколько капель трехпроцентного раствора перекиси водорода.
  4. Через минуту удалите лекарство с помощью ватного диска.
  5. Капните в ранку две капли раствора бриллиантового зеленого.

Желтоватые корочки лучше всего удалять при помощи спонжей и перекиси водорода. Использовать следует трехпроцентный раствор. Корочки являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, поэтому их нужно удалять регулярно. Ни в коем случае не нужно сдирать их. Э

Это вызовет повреждения на коже и может стать причиной кровотечения. Во время ухода не нужно надавливать на пупок. Нельзя ковырять в ране ватными палочками или тем более пальцами. Не стоит выдавливать гнойный секрет. Не спешите зараз убрать все корочки.

Ключевые мысли

Омфалит у новорожденных – это воспаление пупка. Заболевание может развиться из-за проникновения инфекции во время обработки ранки. К провоцирующим факторам омфалита относят ослабленный иммунитет, преждевременные роды, повреждения пупка, купание в грязной воде.

Заболевание протекает в 4 стадии. Катаральная форма перетекает в гнойную. Затем следует флегмонозная фаза, которая плавно перетекает в некротическую, или гангренозную. При простой форме общее состояние младенца может не нарушаться.

При прогрессировании патологии повышается температура тела, ребенок отказывается от кормления, плохо спит, капризничает. Омфалит может осложниться состояниями, представляющими угрозу для жизни. Лечение включает в себя антисептическую обработку раны, а также наложение мазей с антибактериальным компонентом.

vrbiz.ru

Мокнущий пупок у новорожденных — симптомы и лечение омфалита у новорожденных

После выписки из роддома мама один на один остается с ребенком и сталкивается с необходимостью ухода за ним. Некоторые явления могут пугать женщину, в частности, многие молодые мамы не знают, как правильно ухаживать за пупочной ранкой. Нередко у малышей возникает проблема в виде мокнутия пупка, как же с этим бороться?

 


Оглавление: 
 Симптомы мокнущего пупка у новорожденных
 Симптомы гнойного омфалита у новорожденных
 Лечение мокнущего пупка у новорожденных
 Что ненужно делать при мокнущем пупке?
 

Симптомы мокнущего пупка

В первые минуты после рождения пуповину ребенка зажимают клеммой и перерезают. Пуповинный остаток в норме отпадает в течение двух-четырех дней. На его месте формируется пупочная ранка, которая покрывается корочкой. Полное заживление пупка происходит в течение двух-трех недель.

В норме процесс заживания пупочной ранкой может сопровождаться небольшим мокнутием и образованием желтоватых корочек. Но в случае выраженного мокнутия и плохого заживления пупочной ранки говорят о развитии катарального омфалита (мокнущего пупка). 

В развитии омфалита виноваты бактерии (стафило— и стрептококки, кишечная палочка), которые проникают внутрь тканей через пуповинный остаток либо пупочную ранку. Жизнедеятельность бактерий приводит к развитию воспаления.

Симптомами катарального омфалита (мокнущего пупка) являются:

  • Прозрачные серозные или серозно-кровянистые выделения из пупочной ранки;
  • Покраснение пупочного кольца;
  • Плохое заживление пупочка — после отпадания корочек оголяется эрозивная поверхность кожи, которая не эпителизируется, а снова покрывается корками.

При длительно существующем мокнутии может сформироваться разрастание грануляционной ткани грибовидной формы — это называется фунгус пупка. Катаральный омфалит никак не сказывается на общем состоянии ребенка. Эта форма заболевания наиболее благоприятная и часто встречается среди новорожденных.

Симптомы гнойного омфалита у новорожденных

Если отделяемое из пупочной ранки становится желтым, густым, это свидетельствует о развитии гнойного омфалита. При этом кожа вокруг пупочка отекает и краснеет. При распространении воспаления на околопупочную область развивается флегмонозный омфалит, для которого характерны выраженный отек, покраснение кожи вокруг пупка, а также выпячивание пупочной области. Кожа вокруг пупочка горячая на ощупь, при надавливании на эту область из пупочной ранки вытекает гной.

Осложнением этой формы заболевания является некротический омфалит. Это очень редкое состояние, встречаемое зачастую у ослабленных малышей. При некротическом омфалите воспалительный процесс распространяется вглубь тканей. Кожа в пупочной области становится багрово-синюшной и вскоре отслаивается от подлежащих тканей с образованием большой раны. Это самая тяжелая форма омфалита, которая может приводить к возникновению сепсиса.

Гнойный омфалит протекает тяжело, дети становятся вялыми, плохо сосут грудь, отмечается повышение температуры. К счастью, гнойные формы омфалита встречаются достаточно редко.

Профилактика и лечение мокнущего пупка у новорожденных

Если родители столкнулись с такой проблемой, как мокнутие пупка, необходимо обратиться к педиатру. Врач проведет обработку пупочной ранки и обучит этой манипуляции родителей. При катаральном омфалите (мокнущем пупке) врач может проводить лечение болезни и на дому. Однако при гнойных формах омфалита госпитализация малыша обязательна.

Лечение и профилактику мокнущего пупка проводят следующим образом:

  1. Перед началом манипуляции необходимо вымыть руки с мылом;
  2. На пупочную ранку стерильной пипеткой наносят две-три капельки 3%-й перекиси водорода;
  3. Затем ватной палочкой проводят по поверхности и дну пупочной ранки, таким образом снимая корочки;
  4. В завершении обрабатывают пупочную ранку чистой ватной палочкой, смоченной 2%-м раствором зеленки (или же 1% спиртовым раствором эвкалипта, 5%-м раствором калия перманганата).

Всем новорожденным необходимо проводить такую процедуру один раз в сутки до полного заживления пупочной ранки. Малышам с мокнущим пупком манипуляция может проводиться два-три раза в сутки.

Фунгус пупка лечат прижиганием грануляций 5%-м раствором серебра нитрата. В случае флегмонозного омфалита малышу назначают антибиотики внутрь, а также наружно в виде мазей. При некротической форме заболевания помимо антибактериального лечения проводят хирургическое иссечение омертвевших тканей.

Что ненужно делать при мокнущем пупке?

К сожалению далеко не всегда благие намерения приводят к быстрейшему выздоровлению. Так, некоторые манипуляции могут еще больше усугубить плохое заживление пупочной ранки.

Какие ошибки часто допускают родители при уходе за пупочком малыша?

  1. Следует воздержаться от купания ребенка в ванночках. Малыша достаточно каждый день вытирать мокрым полотенцем.
  2. Нельзя закрывать пупочек пластырем, подгузниками, одеждой. Контактирование кожи с воздухом способствует подсыханию ранки.
  3. Пытаться насильно отрывать корочки.
  4. Обрабатывать ранку антисептиком чаще, чем советовал врач.
Рекомендуем прочитать:
 Уход за новорожденным – основные правила

Григорова Валерия, медицинский обозреватель