Воспаление хронического панкреатита симптомы лечение

Хронический панкреатит — Википедия

Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое проявляется постоянными или периодически возникающими болями и признаками экзокринной и эндокринной недостаточности. Для него характерны необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы — сморщивание её, местами исчезновение ацинусов, пролиферативный фиброз, а также стриктура протока, формирование конкрементов в нём или в ткани железы. Он может протекать с минимальными клиническими проявлениями или под маской других болезней органов брюшной полости (хронический холецистит, дискинезия желчных путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Вследствие этого установить истинную частоту данного заболевания не представляется возможным.

Выделяют:

• Токсико-метаболический хронический панкреатит
• Идиопатический хронический панкреатит
• Наследственный хронический панкреатит
• Аутоиммунный хронический панкреатит
• Рецидивирующий хронический панкреатит
• Обструктивный хронический панкреатит
• Первичная форма хронического панкреатита
• Вторичная форма хронического панкреатита

Классификация хронического панкреатита по М.И. Кузину

1 Первичный

• Алкогольный
• На почве нарушения питания
• Лекарственный панкреатит
• На почве обменных нарушений
• Неустановленной этиологии

2 Постравматический

• На почве открытой травмы поджелудочной железы
• На почве тупой травмы
• После интраоперационных повреждений
• На почве ЭРПХГ

3 Вторичный

• Холангиогенный, в том числе:
• лимфогенный холецистопанкреатит, на почве холедохолитиаза, при папиллостенозе.
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе: при первичном и вторичном дуоденостазе, при дуоденальных дивертикулах, при язвенной болезни, при хроническом колите
• При окклюзии ветвей брюшной аорты
• При эндокринопатиях
• На почве других этиологических факторов

Самая последняя классификация хронического панкреатита - M-ANNHEIM (2007), созданная немецкими панкреатологами. Эта классификация учитывает множество факторов риска хронического панкреатита и позволяет разделить пациентов на категории согласно этиологии, клинической стадии и тяжести хронического панкреатита. Тяжесть заболевания классифицируется по системе оценок. ^{[источник не указан 2493 дня]}

Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Также очень частой причиной панкреатита являются различные психогенные воздействия: стрессы, различные психотравмы, нервное перенапряжение, которые вызывают спастическое состояние сосудов, а также мышц на выходе желчных и панкреатических протоков. На сегодняшний день одним из наиболее важных факторов развития хронического панкреатита является курение. Установлено, что степень риска повышается на 75 % по сравнению с некурящими^{[источник не указан 2493 дня]}.

Как правило, основным клиническим проявлением хронического панкреатита является экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Она выражается в неспособности поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов.

Часто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счет сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможно нагноение псевдокисты.

Иногда склеротические процессы в головке поджелудочной железы приводят к клинической картине, напоминающей сдавление протоков желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы (Вирсунгова протока). Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока желчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху.

На фоне хронического панкреатита возможно возникновение острого панкреатита, что не эквивалентно обострению хронического панкреатита. Помимо нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с хроническим панкреатитом наблюдается другие симптомы. Имеются литературные источники, которые подтверждают наличие у пациентов с хроническим панкреатитом в 90 % случаев полиневропатий (которые связаны с функциональными изменения периферических нервов). ^{[источник не указан 2493 дня]}

Для диагностики хронического панкреатита помимо стандартного обследования важное значение имеет определение экзокринной функции поджелудочной железы. Это возможно при помощи копрограммы (микроскопического анализа остатков непереваренной пищи в кале).

Также применяются инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография органов брюшной полости и др.

Больные жалуются на тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды (число больных обычно резко возрастает после праздников), чувство тяжести в верхних отделах живота. Подступает тошнота, ощущение горечи во рту. Для диагностики хронического панкреатита используются различные методы, которые позволяют установить особенности структуры поджелудочной железы, а также оценить функции железы.

Лечение хронического панкреатита требует индивидуального подхода к больному. Выделяют 2 вида панкреатитов: гиперсекреторные (нормальный или повышенный объём секрета, дебит бикарбонатов, увеличение активности ферментов) и гипоферментные (снижение продукции ферментов, бикарбонатов при нормальном объёме ферментов), обтурационный. При гиперферментном панкреатите первые 2—4 дня назначается голод, а затем переходят на первый вариант Диеты № 5 по Певзнеру. Также назначают болеутоляющие средства, антибиотики и др. средства. ^{[источник не указан 2493 дня]}

Первым лекарством является диета, назначаемая врачом (например, диета Пёвзнера № 5). Перерыв между приёмами пищи не должен быть больше четырёх часов в дневное время.

Панкреатит с секреторной недостаточностью требует заместительной терапии в виде ферментных препаратов на основе панкреатина.

Также по данным литературы даёт положительные результаты применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (периндоприла)^[1].

При формирующейся псевдокисте метод выбора — чрескожное (пункционное) дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит хирургическому лечению либо малоинвазивному (чрескожному) дренированию. При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза.

При непроходимости протока поджелудочной железы показано оперативное или чрескожное (пункционное) лечение.

При длительно существующем свище поджелудочной железы применяют оперативное или малоинвазивное пункционное лечение.

Псевдотуморозный панкреатит остается серьёзной проблемой. Зачастую невозможно отличить его от рака поджелудочной железы, поэтому лечение во многом зависит от конкретной клинической ситуации.

При лечении хронического панкреатита применяют следующие минеральные воды :

1. ↑ Yamada T, Kuno A, Ogawa K, Tang M, Masuda K, Nakamura S, Ando T, Okamoto T, Ohara H, Nomura T, Joh T, Shirai T, Itoh M. Combination therapy with an angiotensin-converting enzyme inhibitor and an angiotensin II receptor blocker synergistically suppresses chronic pancreatitis in rats. J Pharmacol Exp Ther. 2005 Apr;313(1):36-45. Epub 2004 Dec 17. PubMed PMID 15608084.

• Белокуров С.Ю., Могутов М.С., Потапов М.П., Якубова Р.Р. Постнекротические кисты поджелудочной железы и их осложнения / Под редакцией Ю.Н. Белокурова. — Ярославль: ТПУ, 2003. — 224 с.

• Губергриц Н.Б. Новая международная классификация хронического панкреатита M-ANNHEIM (2007) // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. № 1. — С. 10—25 [1]

• Циммерман Я.С. Хронический панкреатит // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. № 1. — С. 38—47 [2]

Панкреатит острый и хронический, симптомы, диета при панкреатите, лечение

Острый и хронический панкреатит, какие могут быть симптомы и лечение

Панкреатит является распространенной патологией, которая способна сформироваться у человека вне зависимости от его половой принадлежности и возрастной категории. Хотя в большей степени заболеванию подвержены представители мужского пола старше 40 лет.

Панкреатит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в поджелудочной железе, чаще всего преобразующееся в хронический недуг. В настоящее время эта болезнь встречается достаточно часто. Симптоматика панкреатита обусловлена силой повреждения органа.

Проявляется заболевание чаще у пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, все время переедающих, употребляющих в пищу постоянно острые и жирные блюда. Это в результате приводит к возникновению воспаления поджелудочной железы, которое сопровождается болевым синдромом и дискомфортом в области органа.

В дальнейшем острый панкреатит преобразуется в заболевание хронического течения, при котором требуется терапия и соответствующее диетическое питание. Даже когда пациент соблюдает все предписания доктора, быстро выздороветь не получится. В этом случае необходимо по возможности предотвращать формирование обострений недуга.

Панкреатит бывает трех форм:

• Тяжелого течения – характеризуется частыми и продолжительными обострениями (больше 5 раз на протяжении года) в сопровождении ярко выраженных болезненных проявлений. Происходит резкое уменьшение веса (иногда даже истощение) на фоне панкреатических поносов. Также наблюдается развитие сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, стеноза в 12-перстной кишке из-за увеличения в размерах головки железы.
• Среднетяжелого течения – острая форма патологии наблюдается до 3-4 раз в течение года, сопровождается продолжительной выраженной болью. При исследовании каловых масс обнаруживается повышенное содержание жира, мышечного волокна, белков. Также наблюдается снижение веса, а иногда и убывание внешнесекреторной функции органа.
• Легкого течения – заболевание обостряется в редких случаях (до 1-2 раз на протяжении года) причем на непродолжительное время. Болевой синдром слабо выражен, с легкостью снимается, вес остается на прежнем уровне без нарушения внешнесекреторной функции в железе.

Панкреатит в хронической форме диагностируют в 0,2-0,6% случаев. Однако число пациентов с подобной формой патологии стремительно растет, что по мнению врачей связано с увеличением количества людей с алкогольной зависимостью.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы развивается при злоупотреблении спиртными напитками, если диагностирована желчнокаменная болезнь (у 30% пациентов), при отравлении, вирусной патологии либо в результате хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

Возникновение острого панкреатита также возможно в качестве обострения при хронической форме заболевания. Кроме того, при отсутствии соответствующей терапии острый недуг способен преобразоваться в воспалительный процесс хронического течения.

Хотя развитие хронического панкреатита возможно в качестве самостоятельной патологии, без предварительного появления острого недуга. В подобной ситуации причина формирования заболевания кроется в проблемах с желчными путями – холецистите (воспалительный процесс в желчном пузыре), дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

Симптомы панкреатита

Общая симптоматика на фоне панкреатита следующая:

• появление ощущения тошноты;
• может начаться рвота;
• отсутствие аппетита;
• появление частых отрыжек;
• чувство боли в районе желудка.

Но болезненные ощущения иногда отсутствуют и появляются только при переедании на фоне спазмов в желудочном пузыре и отечности поджелудочной железы. Изредка наблюдается отсутствие болевого синдрома в сопровождении чрезмерного аппетита, все время ощущается голод, который подавить не получается.

Признаки панкреатита обусловлены типом патологии:

• латентное течение – продолжительное время человек не замечает произошедших в организме перемен;
• недуг в сопровождении болевого синдрома – боль присутствует все время в районе желудка, изредка пациент отмечает появление нестерпимых приступообразных болей;
• хроническое рецидивирующее течение – болезненные ощущения проявляются лишь во время приступа, в другое время больной их не замечает;
• псевдоопухолевая форма – такое заболевание диагностируют очень редко, для него свойственно чрезмерное увеличение в размерах фиброзных тканей, благодаря которым поджелудочная железа становится существенно больше.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является довольно серьёзным заболеванием, при котором необходимо обратиться за медицинской помощью и незамедлительно начать лечиться. Иначе сильно повышается вероятность образования некроза тканей, кистозных формирований, абсцесса и прочих последствий.

Главный симптом описываемой патологии – это острые болезненные ощущения в области левого подреберья. Хотя от характера повреждения зависит локализация болей, пациент может предъявлять жалобы на наличие опоясывающих болей либо с правой стороны. К тому же болевые проявления на фоне панкреатита настолько ярко выражены, что не своевременно оказанная помощь может стать причиной появления болевого шока.

Помимо болевого синдрома, для панкреатина свойственно формирование иных признаков. Чаще всего пациенты жалуются на то, что:

• появляются пятна синюшного цвета в районе пупка и поясничной области;
• кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок;
• кожа становится бледной;
• появляется холодный, липкий пот;
• стул становится жидким и пенистым, приобретает характерный зловонный аромат;
• нередко мучает запор, живот вздут и напряжены брюшинные мышцы;
• кровяное давление скачет;
• сильно повышается температура;
• мучает отрыжка, рвотные позывы и икота;
• рвотные массы содержат желчь;
• темнеет в глазах и кружится голова.

При обнаружении любого из названых признаков надо незамедлительно обратиться к помощи специалистов.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс поджелудочной железы, который со временем причиняет необратимый вред органу. В результате происходят нарушения относительно экзокринной и эндокринной работы органа.

На фоне данной патологии человек отмечает появление болевого синдрома в брюшине, тошноты и рвоты, ухудшения аппетита, экзокринных и эндокринных нарушений в функциях поджелудочной железы.

Главный источник воспаления в поджелудочной железе – это нарушение обменных процессов в организме (происходит химическая реакция), которое происходит на фоне определенных патологий и под действием иных причин.

Развитие хронического панкреатита возможно у человека на фоне таких патологий:

• внутрипротоковой обструкции в виде новообразований либо камней;
• окислительного стресса;
• ишемического заболевания;
• хронической алкогольной зависимости;
• аутоиммунных нарушений;
• гиперлипидемии, гиперкальциемии;
• обструкции (закупорки) основного протока в поджелудочной железе (бывает врождённая либо приобретённая).

Главной причиной появления хронического панкреатита является чрезмерное употребление спиртных напитков, из-за чего болезнь становится все более распространенной

Это относится не только к мужчинам, но и к представительницам женского пола, у которых часто появляется желание выпить алкоголь.

Ещё один основной фактор, который способен спровоцировать развитие хронического панкреатита, – это наличие желчнокаменной болезни. Эта патология чаще обнаруживается у представительниц женского пола.

Кроме того, формирование данной болезни возможно на фоне излишней массы тела, ожирения, перенесённых вирусных и бактериальных заболеваний инфекционной природы.

Если бесконтрольно употреблять всевозможные медикаментозные средства, также существует возможность формирования хронического панкреатита. Желудок с кишечником работают совместно, поэтому нарушения в их функциях немедленно оказывают негативное влияние на органы, которые расположены рядом, включая и поджелудочную железу.

Диета при панкреатите

Для нормальной работы поджелудочной железы человек, которому поставлен диагноз хронический панкреатит, должен придерживаться определенного рациона. Лечебная диета является немаловажной составляющей комплексного лечения как при острой, так и при хронической форме воспаления в данном органе.

Цель правильного питания – устранить факторы, способные привести к обострению хронической патологии. В первую очередь больному придется отказаться от употребления спиртных напитков, кофе, жирных или жареных блюд, копчёностей, всевозможных заквасок, острых продуктов и прочего. Кроме того, врачи рекомендуют в подобной ситуации бросить курить.

Также нужно исключить из рациона потребление рыбных, мясных и грибных бульонов. Порции должны быть маленькие (максимум 300 грамм за один раз), пища низкокалорийной, питаться следует до 6 раз в течение дня. Причем еда не должны быть холодная либо слишком горячая.

В качестве питья рекомендована минеральная вода для нормализации кислотности в желудке (Ессентуки № 17 или Боржоми). В течение суток нужно следить, чтобы жиры в еде не превышали 60 грамм, углеводы – 300-400 грамм, белки – 60-120 грамм. Помимо этого необходимо ограничить употребление соли до 6-8 грамм на протяжении дня.

Комплексная терапия хронического панкреатита заключается в следующем:

• в соблюдении диеты;
• в снятии болевых ощущений;
• в восстановлении пищеварительной функции, нормализации уровня ферментов в поджелудочной железе;
• в устранении воспаления;
• в регенерации пораженной ткани органа;
• в профилактических действиях по предупреждению появления возможных осложнений.

Это стандартный план терапии при хроническом воспалении поджелудочной железы, чаще всего используемый врачами. Различие может быть лишь в назначаемых медикаментозных средствах, выбор которых обусловлен индивидуальными характеристиками организма больного.

Операция

При хроническом панкреатите обычно не требуется хирургического вмешательства. Если же пациента беспокоит ярко выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами (в особенности на фоне псевдоопухолевой формы заболевания), показано проведение операции – сфинктеротомии (иссечения и расширения выводящего отверстия в протоке железы).

Терапевтические действия при обострении панкреатита

Если произошло обострение патологии, пациента нужно срочно госпитализировать. На протяжении первых дней после купирования приступа больному разрешено употребление лишь негазированной щелочной воды.

Для внутривенного введения назначают обезболивающие и средства для снятия мышечного спазма. Так как при остром панкреатите пациента мучает многократная рвота и диарея, чтобы восстановить потерянную организмом жидкость, прописывают капельницы с физиологическим раствором.

План терапии при хроническом панкреатите подразумевает полный отказ от приема пищи при обострении заболевания. Поэтому больному назначают внутривенное введение раствора глюкозы.

В виде медикаментозной терапии показан прием ферментов при гипосекреторной форме патологии. При избыточном выбросе ферментов в поджелудочной железе назначаются лекарства, которые снижают секреторную функцию. Медикаментозные средства по большей степени подбираются в зависимости от формы заболевания. По этой причине необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, а не заниматься самолечением.

Когда состояние больного, которому диагностирован панкреатит, будет стабилизировано, доктор дает рекомендации по диетическому питанию.

Диеты пациент должен придерживаться все время.

Похожие интересные статьи

Как лечить хронический панкреатит, медикаментозная и народная терапия

Если у человека в результате обследования выявлен хронический панкреатит, ему прежде всего следует изменить образ жизни и быть готовым к долговременному лечению. Опытный врач ответит на все вопросы пациента о том, как лечить хронический панкреатит.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, в результате которого ферменты, продуцируемые этим органом, не выводятся в пространство двенадцатиперстной кишки, а задерживаются в железе, что приводит к саморазрушению тканей органа.

В результате развития патологии образуются токсические вещества, попадающие в кровеносное русло и оказывающие пагубное воздействие на функционирование других органов. Хронический панкреатит является заболеванием, при котором наблюдаются постоянные или периодические болевые ощущения, кроме того, для недуга характерно возникновение эндокринных нарушений и изменений в структуре тканей поджелудочной.

При ХП признаки развития заболевания являются не такими явно выраженными, как при острой форме недуга. Слабая выраженность признаков недуга требует тщательного обследования организма для постановки точного диагноза и причин, спровоцировавших возникновение заболевания. Это требуется для того, чтобы знать, как правильно лечить хронический панкреатит поджелудочной железы.

ХП способен развиваться как самостоятельный недуг, однако бывает, что развитие заболевания является следствием возникновения в организме человека других недугов. В случае, когда болезнь является следствием других недугов, то панкреатит в хронической форме носит название вторичного или реактивного.

Причины и симптомы развития заболевания

Основными причинами, приводящими к развитию недуга, принято считать следующие:

• алкоголизм в хронической форме: частое употребление алкогольных напитков в большом количестве в значительной мере способствует развитию в организме большого числа разнообразных патологий, в числе которых хронический панкреатит;
• недуги печени и протоков, обеспечивающих желчевыведение, в хронической форме;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• хроническое нарушение режима питания;
• длительный прием некоторых медицинских препаратов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в поджелудочной;
• наследственная предрасположенность;
• язва двенадцатиперстной кишки.

Основными симптомами ХП принято считать следующие:

• болевые ощущения в области живота, которые усиливаются после приема пищи;
• возникновение чувства тошноты после приема пищевых продуктов богатых жирами, однократные позывы к рвоте;
• желтушность кожного покрова, склер глазных яблок и слизистой оболочки ротовой полости;
• развитие сахарного диабета на поздних стадиях развития недуга.

Важно! При прогрессировании у человека ХП симптомы, характерные для заболевания, являются непостоянными, способны на некоторое время пропадать, как правило, проявляются в моменты обострения болезни, а исчезают в период ремиссии.

Развитие панкреатита в хронической форме происходит достаточно медленно – на протяжении нескольких лет. По этой причине человек при появлении первых симптомов недуга чаще всего не обращает на них внимания, а не обследуя организм, не задумывается над вопросом, чем лечить хронический панкреатит, и какие препараты лучше для этого использовать.

Важно! Чаще всего у человека выявляется одновременное развитие в организме хронического панкреатита и холецистита, что требует комплексного подхода к лечению расстройств.

В случае выявления одновременно двух патологий, следует прибегнуть к комплексному их лечению. Терапия должна проходить под контролем медспециалиста и в соответствии с его рекомендациями, как лечить хронический панкреатит и холецистит.

Основные принципы лечения панкреатита в хронической форме

В случае обострения заболевания следует немедленно обратиться к врачу за помощью, для того чтобы правильно лечить обострение хронического панкреатита. Обращаясь к медспециалисту, пациент может подробно узнать о том, какими медикаментами лучше всего лечить хронический панкреатит, важны и индивидуальные дозировки рекомендованных медпрепаратов.

В процессе лечения хронической формы заболевания используются несколько различных методов медицинского воздействия на организм. В комплекс методов лечения входят:

• диета;
• устранение возникающих болевых симптомов;
• восстановление нормального состояния и функционирования органов, входящих в систему пищеварения;
• устранение недостаточности ферментов поджелудочной;
• купирование процессов, имеющих воспалительную природу в тканях органа;
• восстановление нормального функционирования тканей органа;
• профилактика развития осложнений.

Этот перечень методов представляет собой определенный стандартный подход к проведению лечения заболевания, его придерживается большинство лечащих врачей. В процессе лечения врач учитывает индивидуальные особенности пациента и решает, как лучше всего лечить обострение хронического панкреатита в каждом конкретном случае.

Принципы медикаментозного лечения заболевания

Часто пациенты, страдающие панкреатитом, задаются вопросом о том, где лечат хронический панкреатит в стадии обострения. Чаще всего медики рекомендуют проводить лечение хронического панкреатита в стадии обострения в условиях стационара. Это позволяет более оперативно реагировать на изменения в состоянии организма и своевременно вносить коррективы в процесс проведения медицинских процедур и прием лекарственных препаратов.

Основными задачами при лечении панкреатита в период обострения являются:

• купирование болевых ощущений;
• коррекция работы органа.

Для уменьшения болевых ощущений в период обострения следует придерживаться специальной строгой диеты, которую рекомендует лечащий врач.

При возникновении ярко выраженных болевых ощущений могут быть прописаны ненаркотические болеутоляющие, такие как Аспирин или Диклофенак. Эти препараты способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса, что само по себе способствует уменьшению болевого синдрома.

При очень сильной боли врачи могут назначить Октреотид. Этот медпрепарат подавляет синтез гормонов, стимулирующих функционирование поджелудочной. Препарат применяется только при условии лечения пациента в стационаре.

При длительном развитии недуга происходит замещение нормальной ткани органа на соединительную, что провоцирует возникновение серьезных нарушений в функционировании и утрате характерных для поджелудочной функций.

Для того чтобы скорректировать деятельность органа, назначают курс специальных препаратов, имеющих в своем составе панкреатические ферменты. К таким препаратам относятся Мезим, Панкреатин, Фестал и некоторые другие. Прием панкреатических ферментов способствует нормализации процесса пищеварения,  позволяет уменьшить болевые симптомы. Такие свойства препаратов позволяют в какой-то мере разгрузить поджелудочную, уменьшить нагрузку, оказываемую на нее.

Длительное прогрессирование хронического панкреатита приводит к нарушениям в процессе выработки железой инсулина, который является гормоном, контролирующим обмен глюкозы в организме человека. Недостаточное количество этого гормона провоцирует развитие сахарного диабета.

Лечение недуга с использованием народных средств

При наступлении после обострения периода ремиссии пациентов интересует, как можно лечить хронический панкреатит в домашних условиях. Как правило, при выписке из стационара, врачи дают пациенту целый список рекомендаций о том, как проводить лечебные процедуры и прием медпрепаратов дома в период ремиссии.

При лечении хронического панкреатита в домашних условиях можно использовать различные средства, которые относятся к разряду народных. Что использовать и как лечить хронический панкреатит народными средствами, может подсказать лечащий врач. Без консультации с врачом не рекомендуется использовать такое лечение.

Наиболее популярными народными методами лечения панкреатита хронической формы являются рецепты:

• на основе коры барбариса;
• на основе травы зубчатки;
• на основе картофельного сока.

При использовании барбариса для лечения берут его измельченную кору и кипятят на протяжении 15 минут. Для приготовления отвара потребуется взять 1 ст. л. коры на стакан воды. После приготовления отвара его остужают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Для приготовления настоя зубчатки потребуется чайная ложка травы. Ложку травы заливают кипятком, настаивают и остужают. Затем процеженное средство принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Картофельный сок, полученный от 1-2 картофелин среднего размера, принимают в сыром виде за 30 минут до приема пищи. Лечение соком картофеля длится 7 дней.

Панкреатит хронический и острый, причины, симптомы, лечение

Диагностика

Панкреатит требует незамедлительного лечения, поэтому при появлении проблем с пищеварением, даже если они выражаются только в отрыжке и вздутии, необходимо оперативно обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностика начинается с внешнего осмотра эпителия, языка, прощупывания живота. После осмотра специалист определяет круг аппаратных, инструментальных и лабораторных исследований, которые позволят поставить точный диагноз и оценить степень поражения железы и тканей/органов вокруг нее.

Основными лабораторными исследованиями являются биохимический и общий анализ крови + анализ кала и мочи. В крови и моче выявляются ферменты железы – наличие тех или иных ферментов указывает на продолжительность течения. На первом этапе, если пациент обратился в течение нескольких часов после начала приступа, обнаруживается амилаза. На 2-3 день повышается уровень липазы (значит, обострение затянулось). Если ткани органа уже начали поражаться, значит в крови появился трипсин. Помимо этого, в крови находят повышенное количество сахара и билирубина. При исследовании кала будут отмечены остатки непереваренной пищи.

Инструментальная диагностика дает больше информации, можно оценить размеры органа, структуру тканей, наличие некроза, факт поражения располагающихся вокруг железы органов. В зависимости от того, какая симптоматика наблюдается, врач подбирает наиболее информативное в данной ситуации исследование:

• УЗИ;
• рентген;
• ЭГДС;
• ЭРХПГ;
• МРТ, КТ;
• лапараскопию.

Если врач уверен в том, что начались некротические изменения тканей, для оценки характера некроза, наличия тех или иных бактерий, проверки чувствительности выявленных бактерий к разного рода медикаментам проводится чрезкожная пункция. Забранный биопсийный материал изучается в собственной лаборатории НИАРМЕДИК.

Лечение

Лечение зависит от формы заболевания, тяжести, наличия дополнительных патологий, возраста, состояния пациента. Лечением острого панкреатита занимаются в условиях стационара – важно контролировать диету, состояние пациента и иметь возможность в случае ухудшения состояния экстренно совершить хирургические вмешательство (установка дренажа, удаление ткани, подвергнутой некротическим изменениям).

В качестве первой помощи применяется запрет на питье и питание до приезда врача, постельный режим (можно на боку или поджав колени, если это облегчает симптомы), холодный компресс, затормаживающий воспаление. Устранение обострения невозможно без применения лекарственных препаратов из разных медикаментозных групп (подбираются врачом после обследования):

• спазмолитики, обезболивающие, холинолитики;
• блокаторы выработки ферментов, которые провоцируют развитие некротических процессов;
• цитостатики для снятия воспаления;
• антибиотики, когда присоединяется бактериологическая инфекция;
• препараты для интоксикации организма + электролитные растворы.

Лечение хронической формы производится на любом этапе (ремиссия/обострение). При ремиссии человеку назначают прием ферментов, которых не хватает для нормального переваривания. Дополнительно назначаются препараты, которые усиливают моторику кишечника, восстанавливают pH, витаминный баланс (витамины групп А, B, С, Д, К, Е). По показаниям назначается прием кокарбоксилазы, липоевой кислоты.

Лечение дополняется соответствующей диетой, при обострении хронической формы иногда прописывают двухдневное голодание. Разрабатывается специальная диета и список запрещенных продуктов. При наличии хронической формы этого списка нужно буд

причины, виды, диагностика, лечение и диета

При панкреатите беспокоит резкая точечная или опоясывающая боль в верхней части живота.

Болевые ощущения в фазе обострения хронического панкреатита могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом. Провоцирующим болевой приступ фактором является чрезмерная нагрузка на желудочно-кишечный тракт, проявляющаяся при переедании, употреблении жирной, копченой, жареной или острой пищи, приеме алкогольных и газированных напитков.

Спровоцировать приступ хронического панкреатита может и употребление крепких кофейных напитков, шоколада, большого количества сладостей или кондитерских изделий. Приступы острой боли после приема пищи могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. При наличии острых болевых ощущений врачи гастроэнтерологи назначают спазмолитические препараты, такие как Но-Шпа или Дротаверин, обладающие противовоспалительным действием.

Виды хронического панкреатита

В зависимости от формы протекания заболевания хронический панкреатит подразделяется на несколько видов, в частности:

• Панкреатит диспепсический: потеря веса, диарея, метеоризм.
• Панкреатит опухолевый. По симптомам он сходен с проявлениями рака поджелудочной железы. Проявляется в виде легкой желтизны кожи и/или белков глаз.
• Панкреатит болезненный. Носит приступообразный характер, проявляется резкими острыми болями после приема пищи или алкоголя.
• Панкреатит бессимптомный — воспаление поджелудочной железы, которое ничем себя не проявляет в течение длительного периода времени.

 Билиарный панкреатит может иметь хроническую форму, напрямую связанную с желчнокаменной болезнью.

Наиболее опасными считаются формы хронического рецидивирующего панкреатита, при которых воспалительные процессы в поджелудочной железе сопровождаются некрозом или отмиранием отдельных участков органа, фиброзом, нагноениями или другими негативными болезненными изменениями тканей. Отмирание воспаленных тканей может привести к заражению крови и смерти, в этих случаях применяется хирургическое вмешательство, позволяющее остановить распространение инфекции.

Прежде чем панкреатит перейдет в хроническую форму, он может быть реактивным. Подробнее об этом читайте в статье.

Диагностика хронического панкреатита

При частых нарушениях пищеварительного процесса или при появлении острых режущих болей в верхней части живота следует незамедлительно обратиться к специалисту гастроэнтерологу. Для правильной диагностики наличия воспалительных процессов поджелудочной железы используется анализ кала на эластазу и неусвоенные организмом жиры, а также общий анализ крови, позволяющий выявить первые признаки сахарного диабета.

Наличие опухоли или структурного нарушения тканей поджелудочной железы при хроническом протекании панкреатита определяется при помощи ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии.

Структурная деградация тканей поджелудочной железы, формирующаяся под воздействием воспалительного процесса, приводит к общей ферментной и гормональной недостаточности, что вызывает диспепсию и секреторные нарушения пищеварения, которые зачастую являются основными или единственными симптомами хронического панкреатита, позволяющими правильно диагностировать заболевание.

Основные причины развития хронического панкреатита

К основным причинам развития воспалительного заболевания поджелудочной железы следует отнести как хронический алкоголизм, так и разовое неумеренное потребление алкогольных напитков, переедание, употребление в пищу большого количества животных и растительных жиров, острых приправ, нарушение режима питания.

Табакокурение входит в ряд провоцирующих хронический панкреатит факторов. К появлению панкреатита может привести и острая или хроническая желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, отравление пестицидами, метиловым спиртом или некоторыми лекарственными препаратами.

Причиной развития заболевания может стать вирусная или бактериальная инфекция или же наследственная предрасположенность к воспалению органов пищеварения.

Основы лечения при хроническом панкреатите

Лечение панкреатита необходимо проводить под обязательным наблюдением врача гастроэнтеролога.

Профильный специалист после постановки диагноза определит, какая необходима схема лечебных и профилактических мероприятий, а в сложных случаях даст направление на госпитализацию.

Очень часто направление в стационар требует лечения обострения хронического панкреатита. Это связано с тем, что, кроме соблюдения специальной диеты, некоторые препараты требуется вводить внутривенно, также внутривенно в сложных случаях осуществляется и питание пациента, что необходимо для снижения нагрузки на воспаленную поджелудочную железу. Парентеральное или внутривенное питание, как и лечение при хроническом панкреатите, может продолжаться до полутора месяцев, и при соблюдении всех назначений болезнь можно вылечить.

Лечение панкреатита необходимо проводить под обязательным наблюдением врача гастроэнтеролога.

Во время обострения панкреатита при повышении температуры, интоксикации или же для профилактики осложнений часто назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины или цефалоспорины (оксациллин, ампиокс, ампициллин, кефзол, клафоран и т. д.).

В качестве медикаментозных лекарственных средств, применяемых как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, используются спазмолитические и обезболивающие средства, такие как Дротаверин или Дюспаталин. В качестве нормализующих работу железы препаратов используют средства-подавители выработки гормонов и пищеварительного секрета, например, Октреотид или аналогичные. Для уменьшения выделения ферментов сока железы вводят такие препараты, как Сандостатин, Контрикал и прочие.

При серьезных нарушениях работы поджелудочной железы назначают препараты Фестал, Мезим-форте или Панкреатин, содержащие синтетические ферменты, аналогичные ферментам поджелудочной железы. Если дисфункция поджелудочной железы в результате воспалительного процесса или отмирания тканей приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, то в лечение хронического панкреатита включают также препараты Цизаприд, Домперидон, Дуоденостаз или их аналоги.

Употребление этих лекарственных средств под наблюдением врача позволит избежать неприятных болевых ощущений и купировать обострение хронического панкреатита.

Хронический панкреатит, лечение которого проводится профессионально и комплексно, во многих случаях можно вылечить практически без последствий и осложнений. Однако даже в том случае, если симптомы болезни практически не наблюдаются, необходимо следить за режимом питания и соблюдать строгую диету.

Диета при хроническом панкреатите

Основой диет при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы является исключение из рациона алкоголя и газированных напитков, большого количества растительных и животных жиров, жареной и острой пищи, шоколада, грибов, кондитерских изделий с кремом, продуктов быстрого питания. Желательно употреблять мягкую, не комковатую, протертую пищу, избегать употребления соленых, маринованных, острых, пряных и жареных блюд.

Для нормализации работы кишечника можно использовать свежие овощные неострые соки: морковный, сок кислой капусты, сырого картофеля. Очень полезны при заболеваниях поджелудочной железы кисломолочные продукты: простокваша, сыр, творог, брынза; свежее молоко необходимо исключить из рациона. Из мясных продуктов желательно отдать предпочтение отварной курятине или крольчатине. Можно разнообразить меню нежирной отварной или приготовленной на пару рыбой. В качестве сладких блюд можно попробовать протертую с сахаром смородину или крыжовник.

Соблюдение диеты при хроническом панкреатите позволяет избежать приступов боли и диспептических явлений: рвоты, изжоги, метеоризма. В каждом конкретном случае необходимо выяснить, какой из видов продуктов можно употреблять в пищу в небольших количествах, а какой нужно исключить. Следует учесть, что алкогольные напитки практически всегда провоцируют обострение воспаления поджелудочной железы. Поэтому прием алкоголя при хроническом панкреатите недопустим.

Одним из способов лечения и профилактики панкреатита является т.н. раздельное питание, при котором в пищу за один раз употребляются продукты только одного вида.

В этом случае нагрузка на желудочно-кишечный тракт минимальна и неприятных болезненных ощущений, связанных с воспалением поджелудочной железы, можно избежать.

Смотрите также

• 
  Пантюхина майя александровна
• 
  Чувство тошноты но не тошнит
• 
  Что можно попить от цистита
• 
  Как можно узнать беременна или нет без теста
• 
  Заложенность носа при беременности на ранних сроках
• 
  Поражение лимфоузлов при раке
• 
  Аллергия у детей сыпь на теле
• 
  Таблица рн продуктов питания
• 
  Капли в нос счастливый носик
• 
  Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана
• 
  Ксантома что это такое