Варикозное расширение вен

Варикозная болезнь - лечение в Инновационном сосудистом центре: симптомы и стадии варикоза вен нижних конечностей

"Классическая" операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к "методам инквизиции". Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Знания от чего появляется варикоз на ногах позволили разработать гемодинамические принципы лечения. Реализация их возможна с помощью удаления или выключения вены из кровообращения. Современные технологии основаны на принципе сращения стенок вен в зоне недостаточных венозных клапанов. Метод воздействия на венозное кровообращения может быть различным, однако цель его одна - прекратить патологический сброс крови по пораженной вене (антирефлюкс). В Инновационном сосудистом центре существует методы эффективного лечения варикоза вен нижних конечностей без малейших разрезов и рубцов, устраняющие как причины, так и признаки венозной патологии. Флебологи нашего центра являются пионерами по внедрению современных технологий при варикозной болезни. В наших клиниках успешно лечатся более 1000 флебологических пациентов в год. Мы отвечаем за результат наших операций по поводу варикоза вен нижних конечностей и даем письменные гарантии.

Как можно вылечить варикоз на ногах

Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач:

Прекращение патологического сброса в вертикальном положении по несостоятельным подкожным венам нижних конечностей.
Устранение рефлюкса между глубокими и поверхностными венами - перфорантами - основного механизма развития варикозной трофической язвы.
Удаление варикозно - перерожденных поверхностных сосудов (вариксов).
Компрессионная терапия с помощью специальных чулок и гольф.

Возможности Инновационного сосудистого центра

Тепловые способы лечения варикоза - эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей.

Эндовенозная лазерная коагуляция - эффективное лечение варикоза вен, принцип которого основан на тепловом воздействии энергии лазера. Это лечение появилось в 2001 году и до настоящего время является лучшим методом. При лазерной коагуляции происходит нагрев измененной вены лучом лазера, обеспечивающий сильный эффект повреждения коллагена венозной стенки, возникает воспалительный процесс в вене и ее зарастание. Запущенный варикоз на ногах лечение которого проводится этим методом, полностью и бесследно регрессирует, проходят его основные симптомы: отек, тяжесть в ногах, гиперпигментация кожи. Варикозная болезнь лечится в Инновационном сосудистом центре в Москве с помощью лазера с 2005 года, с момента появления этой технологии в России.

ЭВЛК начинается с того, что в просвет варикозного сосуда через прокол кожи устанавливается лазерное волокно, которое проводится по ходу пораженной вены до места несостоятельного клапана. Для пациента этот метод является безопасным, безболезненным и надежным способом не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Полное устранение варикозного синдрома наблюдается у 98% пациентов при правильном применении метода ЭВЛК. Возможности этого метода позволяют как лечить варикоз на ногах у женщин, так и выполнять коррекцию венозного оттока при трофических язвах.

Радиочастотная облитерация (РЧО)

Лечение варикоза с помощью метода радиочастотной облитерации (РЧО) является аналогичным тепловым методом, но нагрев ткани венозной стенки происходит по другим физическим принципам за счет радиоволновой энергии. Радиочастотная облитерация позволяет удалить варикоз и устранить его симптомы, такое лечение по своим непосредственным и отдаленным результатам не отличается от ЭВЛК, однако является более кропотливым для флеболога.

Другие термические методы

Решая, как лечить варикоз, флебологи нередко применяли экзотические методы. Варикозная болезнь лечилась тепловым воздействием с помощью перегретого пара и биполярной электрокоагуляцией. Однако современные термические методы более действенные и они позволяют доктору не допустить дальнейшего развития варикоза, а пациенту лечиться амбулаторно, не нарушая свой образ жизни. В руках начинающего флеболога термические методы абляции могут вызывать неприятные осложнения: снижение чувствительности, ожоги, уплотнения. Эффективность этого метода в руках опытного флеболога составляет более 98%, а лазерный метод и РЧО позволяют избавиться не только от начальной формы но и сильного выраженного варикоза на ногах без разрезов. На фотографиях из раздела "Результаты лечения" можно увидеть вид до и после малоинвазивного лечения.

Нетермические способы устранения стволового рефлюкса

Флебологи долгие годы думали как вылечить варикоз нижних конечностей без разрезов и боли. Исчезновение подкожных вен на руках после частых инъекций натолкнуло на мысль, что некоторые вещества могут вызывать воспаление стенок вен - тромбофлебит и последующее склеивание их с исчезновением просвета вены. После появления метода Фегана, когда лечение начали проводить исходя из причины появления варикоза, началось развитие нетермических методов склерооблитерации. С этих пор варикоз вен на ногах, особенно у женщин лечится не только скальпелем, но и шприцем.

Склеротерапия

В практике врачей склеротерапия появляется в конце 19 столетия. За последние годы метод лечения варикозного расширения вен с помощью инъекций специального вещества (склерозанта) достиг совершенства. Основный смысл склеротерапии заключается в введении в варикозную вену лекарственного препарата, который вызывает воспаление и последующее склеивание варикозного узла. Склеротерапия не предполагает устранение причины венозной недостаточности и больше подходит для определенных форм варикоза или в начальной стадии заболевания. Запущенная варикозная болезнь нижних конечностей лечится более сложными методами, поражение ствола большой или малой подкожной вены не позволяет рассчитывать на продолжительный эффект склеротерапии, так как из за рефлюкса обязательно возникает рецидив.

Склеротерапию можно делать при отсутствии аллергии на тетрадецил - сульфат или полидоканол. Эти вещества являются основными склерозантами. На фоне склерозирующего лечения могут возникнуть проявления тромбофлебита, особенно если используются жидкие формы препарата. Высокая эффективность склеротерапии перфорантых вен бывает в лечении венозных трофических язв. Имеется возможность устранения проявлений варикозной болезни вен нижних конечностей на любой стадии с помощью склеротерапии, однако частота рецидивов составляет около 40% в течение ближайших 5 лет.

Преимуществом склеротерапии является хороший непосредственный эффект, низкая стоимость лечения. Инъекции склерозанта приводят к склеиванию вен и прекращению патологического процесса - рефлюкса крови по подкожным венам. Препарат вводится обычно в виде пены (Foam-Form) в варикозные узлы. Образуется спазм расширенных подкожных сосудов, длительный контакт пенной формы склерозанта со стенкой вены и их последующее воспаление и склеивание. Этот процесс протекает неравномерно и степень облитерации вены неодинаковая поэтому у 40% пациентов после склеротерапии бывают рецидивы варикозной болезни вен. Пораженный участок вен нижних конечностей после склеротерапии закрывается и со временем полностью зарастает, ток крови в обратном направлении прекращается. Для профилактики возникновения некроза кожи, из-за попадания пенной формы склерозанта в подкожную клетчатку, введение проводится строго под контролем ультразвукового исследования.

Пенная склеротерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с лазерным лечением для устранения варикозных притоков. Количество сеансов для устранения варикоза с помощью склеротерапии зависит от стадии варикоза, состояния вен. Курс лечения состоит обычно из 2-3 процедур. Участок кожи над склерозированным сосудом может принимать темный оттенок на 2-3 месяца (проявляется гиперпигментация). Она может испортить женские ноги на несколько месяцев, поэтому такое лечение лучше проводить в зимние месяцы. Медикаментозное лечение и пункции сосудов под УЗИ контролем позволяют ускорить процесс рассасывания внутрисосудистых скоплений жидкости (коагул) риск развития которых составляет около 10%. Коагулы образовываются при недостаточной компрессии, однако со временем обязательно проходят. То, что за месяц после склерозирования признаки варикозной болезни вен нижних конечностей уходят на долгие годы знают многие пациенты, поэтому склеротерапия до сих пор является одним из самых популярных методов лечения.

Использование специального клея (VenaSeal)

С момента возникновения данный метод вызывал большой интерес у флебологов. Он предполагает склеивание ствола большой подкожной вены специальным цианоакрилатным клеем. В просвете сосуда этот клей полимеризуется и выполняет просвет расширенного сосуда. По замыслу разработчиков этот метод не требует никакой анестезии, а в сосуде появляется "пробка", которая надежно блокирует кровоток. Учитывая это, на процедуру, для устранения варикозного расширения вен на ногах достаточно получаса. Венасил - это единственная технология для лечения варикозных вен, которая не требует ношения компрессионного трикотажа.

Большинство женщин могут сразу же вернуться к обычной активности. Симптомы хронической венозной недостаточности купируются в ближайшее время после процедуры. Процесс активного продвижения этого клея на флебологический рынок должен начаться в ближайшее время. Однако есть определенные недостатки: Наличие инородного тела в организме человека. Свернувшийся клей остается в сосуде навсегда и способен вызывать хроническую аллергию, иногда бывает воспаление стенки сосудов или отторжение полимера с нагноением. Может проявиться острый тромбофлебит склееного сосуда.

Применение клея в стволе большой подкожной вены не избавляет от необходимости заниматься устранением варикозных притоков, почему признаки подкожного варикоза врачам придется убирать склеротерапией или минифлебэктомией. Видимый эффект от применения клея проявляется только в случае сочетания с другими методами устранения варикозной болезни вен. Пациенту приходится платить больше. Неоправданно высокая стоимость набора для склеивания делает данную процедуру значительно дороже современного лазерного или радиочастотного метода.

В нашей клинике предпочтение отдается термальным методам. Мы считаем, что лучше сделать хорошую местную анестезию, чем чем лечить варикоз подкожных вен на ногах дорогим и непроверенным методом. Тем более, что результат в лучшем случае одинаковый. В случае, если возникает рецидив пациенту придется выполнять сложную операцию по удалению заклеенного сосуда, так как другие методы будут уже не применимы.

Технология механо-химической облитерации ClariVein

Современный метод комбинированного лечения рефлюкса по подкожным венозным стволам придает лишний вес обычной склеротерапии. Под механо-химическими процедурами понимается сочетание механического повреждения внутренней поверхности венозной стенки и введение склерозирующего препарата. В магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После установки катетера в нужном месте подключают устройство. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, вызывая выраженные повреждения внутреннего слоя венозной стенки. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, вызывая ее воспаление и склеивание.

На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

Минифлебэктомия

Это современный микрохирургический эстетичный метод удаления варикозных притоков. Подразумевает деликатную технику проколов и вытягивания варикозных притоков с помощью специальных инструментов. Эта операция не для начинающего флеболога, нужно владеть навыками деликатного оперирования. Минифлебэктомия - операция без использования скальпеля и проводится под местной анестезией. Проколы проводятся по направлению кожных линий, поэтому через 2 месяца они практически незаметны.

Минифлебэктомия вытеснила классическую операцию при варикозе, подразумевающую использование разрезов 1-3 см, так как является эстетически безупречной, безболезненной и очень эффективной. Предполагая, как проявляется варикоз доктор может четко спланировать микропроколы и обойтись минимальным вмешательством. Пациент может сразу после операции отправляться домой на своих ногах. Минифлебэктомия может быть самостоятельным эффективным методом лечения варикоза, либо применяться в комплексе после лазерной коагуляции варикозных стволов. Удаление варикозных вен проводится с использованием специальной техники, разработанной профессором Варади. Данная техника в совершенстве освоена нашими флебологами и позволяет провести удаление варикоза вен на ногах - эффективное лечение независимо от его причины.

Подробнее о методах лечения:

Первые признаки варикозного расширения вен на ногах

Чаще всего с проблемами нижних конечностей к врачу обращаются, когда вены уже явно просвечиваются и выпирают сквозь кожу, а ноги опухли или того хуже посинели. Такие симптомы варикоза вен нижних конечностей явно свидетельствуют о запущенности заболевания, когда проводить лечение проблематично. Многих проблем можно избежать, если знать, как проявляются различные виды заболевания на ранних стадиях, поддающихся лечению.

О страшных последствиях варикоза наслышан практически каждый. Но когда ноги абсолютно здоровы, болезнь кажется не такой уж и страшной. А многие пациенты просто уверены, что такая участь их минет. Поэтому начальные симптомы варикоза ног остаются без внимания. Время упускается, а патология начинает прогрессировать.

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

К развитию варикозных патологий на ногах склонен практически каждый человек, что связано, прежде всего, с прямохождением. Немалую роль в механизме возникновения таких проблем играет и протяженность вен, питающих нижние конечности. Но сколько бы ни твердили медики о важности профилактики заболевания, большинство людей просто ее игнорируют.

Варикозное заболевание

Элементарное хождение на каблуках у женщин, призванное стать способом совершенствования своего образа, вызывает тяжесть и боль в ногах. Но ведь можно пожертвовать такими мелочами, которые по факту уже являются первыми признаками варикоза на ногах у женщин, если на кону стоит красота. И мало кто задумывается, что эти первые слабые звоночки обещают большие косметические и физические проблемы.

Не меньше страдают и люди, постоянно находящиеся на ногах. К вечеру ноги просто гудят, их хочется положить повыше или, вообще, облить холодной водой, так как стопы зудят, голени отекают. Но стоит ли беспокоиться, если все проблемы после отдыха проходят сами собой. Можно снова бежать по своим делам и до вечера не думать, что, возможно, это симптомы варикоза ног.

Непосильные силовые тренировки, к которым часто прибегают мужчины, призваны сделать мышцы рельефными, а кожу подтянутой. Но логически провоцируют боль в нижних конечностях. Конечно, спортсмены-любители списывают такие признаки на мышечную боль, связанную с крепатурой. Редко кто из мужчин догадывается, что мышечная боль и жжение в ногах являются симптомами при варикозе у мужчин.

Что уж говорить о людях с лишним весом, которых по статистике более 60%. Для них усталость ног, отечность стали просто привычными, не вызывающими особых тревог. Ведь каждые лишние 10 кг веса дают дополнительную 30-килограммовую нагрузку на нижние конечности.

К особой категории стоит отнести беременных, которые любые изменения в организме списывают на свое положение и гормональную перестройку. Так как при первичном варикозе вен на ногах симптомы визуально обнаружить проблематично, женщины не спешат к флебологу с вопросами по поводу чрезмерной усталости, отечности ног.

Проблемы с ногами у беременных

Если же собрать воедино все предпосылки варикозной болезни, то при грамотном отношении к своему здоровью тревогу необходимо бить при возникновении:

отечности, возникающей к концу дня;
быстрого переутомления во время ходьбы, занятий спортом, и даже просто стояния;
тяжести на фоне ношения неудобной обуви;
боли и жжения в голенях, голеностопе, подошве к вечеру;
снижения работоспособности, что связано с усталостью ног.

Это первые симптомы варикоза на ногах, которые обычно игнорируются больными.

Как отличить первичные признаки варикозной болезни от других заболеваний?

Для многих так и остается вопросом, как отличить варикозное расширение вен на ногах по симптомам от других заболеваний, дающих схожие признаки.

Первые признаки заболевания

Без проведения дифференцированного обследования и специфических функциональных тестов ответить на такой вопрос не под силу даже опытным медикам. Намного облегчает первичную диагностику и возможность проведения инструментальных способов обследования типа УЗИ, допплерографии и ангиографии.

Поэтому единственно верным решением при появлении любых негативных изменений, связанных с нижними конечностями, будет посещение врача.

Но зная, как проявляются различные заболевания, можно даже на начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах выявить симптомы, характерные именно для этой патологии.

Боль в ногах

Причинами возникновения болезненности ног могут быть самые разные заболевания. Как правило, боль является свидетельством заболеваний суставов, проблем с мышечными или сосудистыми системами, состояний после травматических состояний и признаком неврологических отклонений.

При нарушении работы венозной системы боль значительно уменьшается, если конечность подержать в приподнятом состоянии. В то время как на фоне заболеваний артерий боль утихает при опущенных вниз ногах, а при наличии проблем с позвоночником к болям присоединяются онемение, покалывание.

Отечность

Причин для появления отечности еще больше, но чаще всего такие изменения связывают именно с варикозом. Следует учитывать, что отекать ноги могут также при проблемах с сердцем, почками, костно-суставной и лимфатической системой, травмах, инфекционных заболеваниях локального характера.

Для варикоза характерной считается односторонняя отечность. Даже при отекании обоих ног преобладает поражение одной из них. Отеки отличаются плотностью и стойкостью. При вертикальном положении отечность резко усиливается, особенно при неподвижном стоянии на месте. Выраженность такой симптоматики в большей степени наблюдается в окололадыжечной области. Отеки становятся меньше при пребывании ног в горизонтальном положении.

При сердечных патологиях отечность бывает разной плотности и распространенности. Практически полностью сходит после ночного сна. Почечная отечность проявляется в большей степени сутра, причем может охватывать не только ноги, но и лицо. Проблемы с лимфатической системой дают хроническую отечность, которая не зависит от времени суток, отдыха.

Тяжесть в ногах

Появление тяжести в ногах может свидетельствовать, кроме естественной усталости, о наличии:

поражения артериальных сосудов;
проблем с позвоночником;
поражений суставов и костей;
нарушений оттока лимфы;
заболеваний почек и сердца.

Тем временем, самой распространенной причиной появления тяжести является именно варикозная болезнь. Причем другие характерные признаки могут отсутствовать.

Важно! Игнорировать перечисленные симптомы и лечение варикоза нижних конечностей нельзя, так как только своевременно предпринятые меры смогут предупредить дальнейшее развитие болезни.

Яркие симптомы поражения поверхностных сосудов

Если первичные изменения в состоянии ног еще можно спутать с признаками других патологий, то при выявлении характерной симптоматики сомнений в их происхождении не возникает.

Симптомы поражения сосудов

При поражении сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, можно наблюдать:

Образование сосудистых звездочек, что связано с увеличением подкожных капилляров, утративших свой тонус, на фоне повышения давления в подкожных венах.

Проступание вен сквозь кожные покровы. Расширение может иметь цилиндрический или смешанный характер. Вены удлиняются, начинают извиваться. Такие изменения обнаруживаются визуально и при пальпации крупных сосудов. Нередко у пациента с грубой кожей вены могут проступать локально в подколенной ямке или в области голеностопного сустава.

Проблемы с кожными покровами. Кожа начинает пересыхать, возможно появление пигментных пятен, беспричинных синяков. Сопутствующие дерматиты, экземы говорят о значительном кислородном голодании тканей на фоне венозных отклонений.

Кроме таких характерных проявлений варикоза, больного могут беспокоить:

жжение и распирающая боль по ходу пораженной вены;
судороги, особенно в ночное и вечернее время;
боли пульсирующего характера;
усиление болезненности во время двигательной активности.

Но даже при таких ярких признаках заболевания пациенты не спешат к врачу, а пытаются облегчить состояние при помощи народных методов лечения. Тогда как болезнь требует комплексного подхода к лечению и кардинального изменения образа жизни.

Как проявляется поражение глубоких вен?

Намного сложнее вырисовывается картина при дальнейшем прогрессе патологии, а также при поражении глубоких вен.

Поражение нижних конечностей

Если заболевание затронуло более глубокие вены, человек может долгое время вообще не догадываться о наличии патологии. Это связано со скрытым течением до появления характерных признаков. Поэтому в большинстве случаев варикоз на ногах внутренний симптомы дает неожиданно и стремительно.

Практически при нормальном самочувствии пациент начинает отмечать резкие изменения, которые могут проявиться:

болевыми ощущениями во время любого движения ногами;
болью стреляющего и жгучего характера непосредственно в месте поражения;
общим недомоганием;
высокой температурой тела;
нарастанием отечности локального характера, причем отек будет большим при расположении тромба ближе к паху;
болезненностью при прощупывании вены;
повышенной плотностью сосуда;
локальной гиперемией, выраженной покраснением, повышением температуры кожных покровов;
возможно посинение кожи.

При таких симптомах варикоза лечение необходимо начинать незамедлительно, так как патология может быстро распространяться и значительно ухудшить состояние человека. К тому же всегда существует риск, что тромб оторвется и по сосудистому руслу переместится к сердцу, что чревато летальным исходом.

Нарушение кровообращения при наличии сгустков и тромбов в глубоких венах провоцирует некроз тканей и образование трофических изъявлений.

Самыми страшными являются «немые» формы глубокого варикоза, которые до определенного момента не дают вообще никаких признаков. Ухудшение состояния человека начинает развиваться только в случае полного перекрытия вены тромбом.

Признаки других типов варикоза

Проблемы с сосудами могут проявляться не только на ногах, но и поражать внутренние органы. Однозначно, такие патологии встречаются намного реже. К тому же их намного сложнее распознать.

Типы варикозной болезни внутренних органов

Варикоз может диагностироваться на органах малого таза, в паху, на органах пищеварительной системы, на прямой кишке (геморрой) и половых органах.

Начальное проявление большинства таких форм, за исключением геморроя, практически невозможно отличить от признаков специфических заболеваний пораженных органов. Человек может длительное время жаловаться на боль в животе, изжогу, тошноту, проблемы с мочеиспусканием, интимные проблемы, глотать обезболивающие, которые не дают облегчения, пытаться лечиться народными методами, а вся причина в наличии патологии вен.

Обнаружить такие изменения можно только при помощи инструментального обследования. Поэтому не стоит игнорировать любые боли и непонятную симптоматику. Возможно, это признаки внутреннего варикоза.

Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Подписаться
Лента публикаций
Последние публикации
Лучшие публикации
- за все время
- за полгода
- за месяц
Категории
- Болезни: симптомы и лечение
- Вредные привычки
- Женское здоровье
- Здоровое питание
- Народная медицина
- Очищение организма
- Профилактика заболеваний
- Секреты долголетия
- Философия жизни
- Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписат

Варикозное расширение вен: причины развития, лечение, симптомы

Варикозное расширение вен (Варикозная болезнь) — патологическое расширение стенок кровеносных сосудов, которое сопровождается застойными явлениями, воспалением, тромбообразованием. По статистике ВОЗ варикозная болезнь является одной из самых распространенных — ей страдает более 45% взрослого населения. Первые признаки недуга могут наблюдаться уже в подростковом возрасте. Врачи утверждают, что варикоз такое же опасное заболевание, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Достоверно известно, что при определенных условиях варикозное расширение сосудов может привести к опасным для жизни осложнениям.

Причины развития варикоза. Кто в зоне риска?

По клинической классификации варикозная болезнь относится к категории системных сосудистых аномалий, которые могут иметь различное происхождение. Суть патологии состоит в увеличении диаметра и длины вен на различных участках тела. Такие изменения могут носить первичный и вторичный характер:

При первичном варикозе причины возникновения патологии состоят в растяжении вен, что обусловлено изначальной слабостью мышечных волокон, отвечающих за удержание сосудом формы, или клапанов, обеспечивающих кровоток в одном направлении.
Вторичный варикоз имеет более многочисленные причины, которые негативно влияют на работу клапанной системы. В результате застой крови, обратный кровоток (рефлюкс) и недостаточность клапанов приводят к растяжению венозных стенок.

Наиболее распространенные причины варикоза первичного характера связаны с генетическими особенностями, передающимися по наследству. Наследуемые варикозные узлы часто обнаруживаются в подростковом возрасте. Особенно часто варикоз у детей обнаруживается при наличии врожденных аномалий развития сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Также варикоз у подростков возникает под действием внешних факторов. В зону риска попадают юноши и девушки, которые:

имеют вредные привычки — курят, в том числе пассивно, вдыхая дым от курящего рядом человека, периодически употребляют алкоголь;
мало двигаются и имеют лишний вес;
занимаются видами спорта, предполагающими большие физические нагрузки — тяжелая атлетика, например;
занимаются тяжелым физическим трудом, переносят тяжести.

Перед лечением варикоза вен у несовершеннолетних и детей важно определить первоисточник проблемы: передался варикоз по наследству или появился вследствие внешних влияний. Это поможет подобрать оптимальную схему терапии.
У взрослых признаки варикоза появляются преимущественно из-за влияния внешних факторов, хотя наследственность тоже играет большую роль. Гораздо больший риск столкнуться с проблемой некрасивых выпячиваний сосудов на ногах и скрытой формой варикоза имеют те, чьи родители страдали от болезни вен или недостаточности венозных клапанов.
Наиболее распространенные факторы, влияющие на развитие недуга, имеют физическое происхождение: гиподинамия, поднятие тяжестей, длительное нахождение в статичной позе (стоя или сидя). У женщин в большинстве случаев болезнь развивается во время и после беременности, а у мужчин при тяжелой физической работе. Во всех упомянутых случаях имеет место повышенная нагрузка на венозную систему, из-за чего нормальная работа клапанов становится невозможной.
В группы риска по варикозной болезни среди взрослых входят люди различных профессий:
продавцы и кассиры;

хирурги;

водители;

парикмахеры;

повара и работники кухни;

преподаватели;

программисты и офисные работники;

стюардессы;

грузчики;

спортсмены.

В особую группу отнесены женщины детородного возраста. Варикоз впервые проявляется у 35% представительниц слабого пола в период полового созревания, вынашивания и рождения детей. Этот показатель доходит до 65% в последующие 5 лет после вынашивания беременности и родов, а еще через 5 лет заболеваемость составляет не менее 70%.
Большое распространение и постепенное, зачастую скрытое развитие, далеко не единственное, чем варикоз опасен для человека. У недуга есть множество особенностей, на которые следует обращать внимание при диагностике и составлении схемы терапии.
Особенности заболевания
Первое, в чем опасность варикоза — осложнения, которые при стечении определенных обстоятельств могут быть фатальными для больного. Прогрессирует заболевание в несколько этапов, однако переход болезни к более сложной стадии не всегда имеет четкую систему. По официальной классификации патологическое расширение вен имеет следующие формы, нередко именуемые стадиями (степенями):
I степень считается начальной, не имеющей явных симптомов и внешних проявлений, не сопровождается рефлюксом (обратным забросом венозной крови из-за несостоятельности клапанов). Может появиться уже в детском возрасте и слабо прогрессировать до первого манифеста в зрелом возрасте. Может наблюдаться в любой части тела.

II степень считается прогрессирующей, имеет слабо выраженную симптоматику и едва заметные внешние признаки. При варикозе 2 степени наблюдается частичный рефлюкс крови в нижние отделы вен. Заболевание является типичным для взрослых людей, но может встречаться у подростков с вредными привычками. Обнаруживается в венах в любой части тела, но чаще развивается на конечностях и в органах малого таза.

III степень имеет выраженную симптоматику и явные внешние проявления. Обратный заброс венозной крови при варикозе 3 степени распространенный, затрагивает поверхностные и перфорантные сосуды. Уже на этом этапе наблюдаются трофические изменения мягких тканей и кожного покрова. Многие из них становятся необратимыми. Обнаруживается преимущественно на конечностях и в органах малого таза, но при наличии серьезных системных заболеваний может появиться в венах брюшной полости.

IV завершающая и наиболее тяжелая степень варикоза. Сопровождается крайне неприятной симптоматикой с присутствием тромбоза, воспалительных и некротических изменений стенок сосудов и мягких тканей, рефлюксом в глубокие вены. Специалисты склонны связывать этот варикоз и алкоголь, так как он способствует более активному прогрессированию патологии и притупляет симптоматику, из-за чего больной не спешит обращаться к врачу. Чаще всего эта стадия диагностируется у взрослых и пожилых людей из маргинальной прослойки общества, а также у тех, кто страдает серьезными патологиями внутренних органов, системы обмена веществ и эндокринной системы.

Виды варикоза куда более разнообразные, чем поражение поверхностных и глубоких вен на нижних конечностях. По словам специалистов заболевание относится к категории системных, поэтому варикозные узлы могут образоваться в любой части тела. Наиболее распространенными считаются следующие виды патологии:
Сегментарный варикоз поверхностных и подкожных вен нижних конечностей. Чаще всего это наследственный варикоз и приобретенная недостаточность клапанов, обусловленная тяжелыми физическими нагрузками и беременностью. Видимость варикоза в первой степени незначительная, симптоматики нет, и лишь при переходе варикозного расширения вен во 2 степень наблюдаются видимые изменения: на голени или бедрах появляется сосудистый рисунок.

Варикоз тазовых вен, возникающий при беременности, при хроническом запоре, а также при ожирении. Часто обнаруживается такой варикоз во 2 степени патологического процесса. Видимых признаков болезни, как правило, нет, однако наблюдаются признаки дисфункции тазовых органов, сопровождающиеся застойными явлениями. Симптоматика затрагивает нижние конечности, но внешних проявлений в виде сосудистого рисунка может не быть.

Сегментарный варикоз нижней полой, общей, наружной и внутренней подвздошной вен. Заболевание отражается на функциональном состоянии тазовых органов. Чаще всего оно выражается геморроем, несостоятельностью прямой кишки, воспалительными и застойными процессами в детородных органах и железах у женщин и мужчин. На начальной стадии заболевание диагностируется случайно, при переходе варикоза во 2 степень симптоматика становится ясной, но не однозначной.

Варикозные изменения брюшной, почечной, нижней полой, печеночных и диафрагмальных вен встречается реже остальных. Такой варикоз у подростков практически не диагностируется, так как он считается признаком тотального износа кровеносной системы, что характерно для глубокого старческого возраста.

Появление первых признаков варикоза, как правило, игнорируются, поэтому диагностирование варикоза 1 степени происходит случайно. Но даже в этом случае пациент не всегда соблюдает рекомендации врача по профилактике прогрессирования болезни.
По статистике обнаружение варикоза 1 степени происходит в 10-18% случаев, а большая часть больных встает на учет у флеболога при достижении варикоза 3 степени, когда произошли необратимые изменения вен.
Даже на начальной стадии заболевания использование консервативных методов лечения варикоза бывает недостаточно. Еще одна сложность, с которой сталкиваются специалисты, — непонимание и неприятие пациентами проблемы. Например, несмотря на уверения врачей, что варикоз и курение, а также другие вредные привычки, несовместимы, больные продолжают вести привычный образ жизни. Все это значительно осложняет работу специалистов над устранением патологии и приводит к ухудшению общей статистики по заболеванию.
Какие врачи диагностируют и лечат варикоз
Так как варикозная болезнь наблюдается на венах, то есть сосудах кровеносной системы, занимаются диагностикой и лечением этого заболевания флебологи. Этот врач по варикозу может поставить верный диагноз, выяснить причины патологии и подобрать оптимальное лечение. Однако нередко случается, что поликлиника недоукомплектована специалистами этой специализации, поэтому перед пациентами встает вопрос, к какому врачу идти с симптомами варикоза. На этот счет существует несколько рекомендаций:
В случае, если врача, который лечит варикоз, нет, обратиться за консультацией можно к участковому терапевту. При наличии симптомов он назначит исследования и, если варикоз подтвердился, выпишет направление в другую поликлинику, в которой есть флеболог.

В случае, если у пациента наблюдается запущенная стадия варикозной болезни вен, проконсультировать по вопросу лечения может хирург. Здесь существует несколько вариантов, к каким врачам обращаться при варикозе, в зависимости от области возникновения патологии. Заняться лечением может как обычный, так и сосудистый хирург. Первый вариант подходит при варикозе вен, расположенных на поверхности тела, а второй будет уместным, если изменениям подверглись глубоко расположенные сосуды и вены в брюшной полости.

При решении вопроса, к какому врачу обратиться, чтобы диагностировать и лечить варикоз, пациентам необходимо учесть такие особенности, как область расположения вен. Например, при варикозе прямой кишки (геморрое) стоит обращаться к проктологу, а при варикозе брюшной и полой вен потребуется консультация узких специалистов в зависимости от того, какие органы страдают от неправильного кровообращения. Чаще всего это гастроэнтеролог, уролог или гинеколог.
При выборе врача, который лечит варикоз на ногах, консультации узких специалистов могут потребоваться только при вторичном заболевании, на развитие которого оказали влияние другие проблемы со здоровьем.

Методы диагностики

Диагностируется варикозная болезнь преимущественно на основании жалоб пациента. При наличии таких признаков, как сосудистый рисунок, выступающие узлы на поверхности кожи, трофические язвы и тому подобное дифференциальная диагностика варикоза не проводится. В остальных случаях врачам предстоит выявить все участки сосудов, подвергшиеся изменениям. Для этого проводят первичный осмотр пациента на предмет следующих признаков:
локализованные или диффузные отеки конечностей;

наличие пульсации в венах;

наличие систолических шумов при установке стетоскопа в проекции вен;

выступающие над поверхностью кожи вены и их сплетения;

наличие сосудистых звездочек на поверхности кожи;

повышенная напряженность вен при пальпации.

На этапе осмотра врач собирает анамнез, чтобы выявить предрасполагающие факторы, спровоцировавшие варикозное расширение сосудов. По завершении осмотра и сбора информации о здоровье и наследственности пациента врач выписывает направления на дополнительную более полную диагностику. Обычно она включает:
Лабораторные исследования. Анализы крови (тест на свертываемость, биохимию и кровь на гормоны) и мочи позволят установить сопутствующие варикозу проблемы: склонность к тромбозу, гормональные нарушения, сахарный диабет и так далее.

Инструментальные исследования. Сюда относятся допплерография (УЗ исследование сосудов), ангиография под контролем КТ или МРТ (применяется преимущественно для исследований глубоких вен), сонография (исследуют всю систему кровотока и состояние клапанов), реовазография и флебография. Эти методы не только обнаруживают варикозные узлы, но и дают представление о скорости кровотока в отдельных частях кровеносной системы, наличии тромбов и других новообразований в сосудах.

Это далеко не все методы, к которым можно прибегнуть при подозрении на патологии сосудов и системы клапанов в венах. Наряду с ними используются физическая диагностика варикоза, которая в некоторых случаях дает представление о текущем состоянии вен и изменениях мягких тканей.
Пробы
Исследовать варикозное расширение сосудов методом физических проб было принято до появления современных инструментальных средств, однако и сегодня они помогают определить источник проблемы. Такие отклонения, как деформация стоп, могут спровоцировать варикозную болезнь, поэтому при подозрении на варикоз вен нижних конечностей врач обязан осмотреть голеностоп и стопу. Помимо этого проводят ряд диагностических тестов (по методу Троянова и Гаккенбруха), которые помогают выявить несостоятельность венозных клапанов.
Физикальные пробы не могут полностью заменить инструментальные методы, однако позволяют сделать выводы о состоянии вен «здесь и сейчас».

Симптомы

У варикоза симптомы имеют нарастающий характер. Если на 1 стадии больной не ощущает какого-либо дискомфорта, то уже на 2 этапе прогрессирования болезни их беспокоят тревожные признаки патологических изменений. Начальными симптомами варикозного расширения вен становятся:
ощущение распирания — характерно для варикоза ног;

зуд и жжение в мышцах — симптом развивается на фоне недостаточного снабжения мягких тканей кислородом;

судороги — появляются из-за нехватки кислорода и питательных веществ в мягких тканях, застойных явлений;

повышенная утомляемость нижних конечностей;

отечность и тупые боли в мышцах — зачастую признак появляется раньше, чем появятся видимые изменения в форме сосудистого рисунка.

Подобные явления обостряются в жаркую погоду в течение дня, а при комфортной температуре ближе к вечеру и ночью. Особенно частым ночным симптомом становится зуд при варикозе. Он наблюдается на стопах, из-за чего заболевание могут принять за грибковое поражение. Отечность возникает в области голеностопа, икроножных мышц и стоп.
По мере прогрессирования заболевания появляются видимые изменения: выступающие венозные линии, которые могут иметь прямую или извитую форму. Если на этом этапе не предпринимаются меры по лечению заболевания, патологические процессы распространяются на мягкие ткани. Так как они не получают достаточно питательных веществ и кислорода, возникают ишемические и некротические процессы. Кожа приобретает бледный, сероватый или синюшный оттенок. У больных наблюдается избыточная пигментация кожного покрова и липодерматосклероз — истончение подкожной жировой клетчатки. Эпидермис становится сухим и истонченным, легко травмируется и плохо заживает. Ранки на теле в медицине носят название трофические язвы. На их регенерацию уходит много времени — не меньше 4 месяцев.
Лечение варикозных вен
Устранить варикозное расширение сосудов можно консервативным и хирургическим методами. Первый подходит для лечения начальных стадий болезни, в то время как при варикозе 2 степени и более глубоких изменениях требуется комплексная или исключительно хирургическая терапия.
Единственным способом избежать оперативного вмешательства является ранняя диагностика. Пациенту достаточно самостоятельно обнаружить начальные признаки варикоза и обратиться к флебологу за консультацией.

Консервативное лечение

Для консервативного лечения варикозного расширения вен используется ряд медикаментозных средств:
на всех стадиях используют венотонизирующие кремы и гели — «Детралекс», «Лиотон», «Троксевазин» и их аналоги;

беременным женщинам назначают пероральные растительные венотонизирующие препараты — «Венорутон», «Флебодиа», «Вазокет»;

при воспалительных осложнениях используют мази с НПВП — «Диклофенак», «Индометацин»;

при наличии опасности тромбообразования и повышенной вязкости крови назначают пероральные и местные антикоагулянты — «Фраксипарин», «Гепарин», «Аспирин», «Эссавен» гель;

при трофических язвах назначают комплексные местные и системные препараты — «Венитан Форте», «Гинкор Гель»,

Дополнительно врач может назначить препараты с тонизирующим и охлаждающим действием: кремы с экстрактом конского каштана, «Доктор Вен».
Существенно улучшить состояние и замедлить прогрессирование болезни помогает ношение компрессионного белья. Его ношение обязательно при варикозе 3 степени.
Облегчить состояние при варикозе 2 степени помогает специальная гимнастика. Специалисты утверждают, что нормальная работа венозных клапанов зависит не только от состояния этих сосудистых элементов, но и от тонуса мышц. Поэтому больным полезно делать такие упражнения «велосипед», подъем ног в положении лежа на спине. Полезными будут плавание и езда на велосипеде. Особенно нужна такая гимнастика, когда требуется лечить варикоз у детей подростков.
Немаловажное значение в терапии имеет и рациональное питание. Пациентам рекомендуют употреблять больше свежих фруктов, круп, бобовых, печени и орехов, морепродуктов и зелени. Алкоголь, кофе, никотин, копчености и соления рекомендуется исключить.
Хирургия в лечении варикоза
К хирургическим методам лечения варикоза прибегают при обширном распространении патологического процесса. Прямыми показаниями к вмешательству становятся:
серьезное расширение подкожных вен;

выраженные трофические изменения;

тромбофлебит и другие осложнения варикоза.

Существует несколько способов устранить варикозные вены, каждый из которых имеет показания и противопоказания. Описание процедур и особенности их применения далее в таблице:
Название операции Суть вмешательства, преимущества и недостатки Когда проводят Когда нельзя проводить
Флебэктомия Хирургическое удаление расширенных вен. Травматичная операция, требующая длительного нахождения пациента в стационаре. Единственный метод, позволяющий устранить запущенный варикоз и восстановить кровоток в глубоких венах. При обширном варикозе, трофических язвах, при остром тромбофлебите. При ишемической болезни сердца, инфекционных заболеваниях, рожистом воспалении в операционном поле, при экземе и пиодермии, во 2 и 3 триместре беременности. Нежелательно применять у пациентов в пожилом возрасте.
Эндоваскулярная микротермокоагуляция Деликатная и малотравматичная операция, которая позволяет убрать как сосудистый рисунок на коже, так и достаточно крупные варикозные узлы. Не оставляет шрамов и следов, не требует госпитализации. Дорогостоящая, порой недоступная в обычных поликлиниках процедура. При сочетании варикоза с ИБС, гипертензией, при тромбофлебите и флебите, на фоне заболеваний кожи (дерматит, нейродерматит), системных заболеваний мочевыделительной и пищеварительной систем. При онкологических заболеваниях, беременности, церебральном склерозе и при серьезных патологиях почек, печени и сердца в стадии декомпенсации.
Радиочастотная абляция вен Дорогостоящий, но крайне эффективный метод. Не требует госпитализации и использования наркоза, не оставляет косметических дефектов. Метод особенно хорош, когда требуется устранить варикоз у детей. При поражении большой и малой подкожной вены, при трофических язвах. При остром тромбофлебите, беременности, психических расстройствах.
Склеротерапия Метод подразумевает заполнение вен склерозирующим материалом. Мгновенный эффект, отсутствие болезненности и шрамов, не требует госпитализации. Эффективен на 1-2 стадиях варикоза. При поражении мелких сосудов, поверхностных вен. При беременности и лактации, тромбозе глубоко расположенных вен, гнойно-воспалительных процессах.
После проведения любого вида хирургического вмешательства продолжается консервативная терапия.
Осложнения
При такой патологии, как варикозная болезнь, осложнения возникают даже на ранних этапах развития недуга. Наиболее распространенной проблемой, спровоцированной патологическим расширением вен, считается воспаление сосудистой стенки или флебит. Он может сопровождаться формированием тромбов, которые могут быть занесены с потоком крови в жизненно важные органы: легкие, сердце, головной мозг.
Тромбоз — далеко не единственное, чем опасны варикозные расширения вен в теле человека. По статистике у 20-30% женщин, страдающих варикозом, в процессе родов может произойти тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние считается угрожающим жизни пациентки и требует незамедлительного вмешательства команды врачей. Развивается оно стремительно, и при малейшем промедлении может привести к глубокой инвалидности или летальному исходу.
Также негативные последствия варикоза состоят в постепенном отмирании мягких тканей, расположенных в непосредственной близости от измененных сосудов. Болезненные, длительно не заживающие трофические язвы при варикозе становятся воротами для инфекций. Особенно опасно их появление для больных сахарным диабетом, так как у них язвы часто осложняются гангреной. Пациенты, которые страдают от атеросклероза, рискуют уже на 2-3 стадии варикоза столкнуться с сухой гангреной конечностей.
Единственный способ избежать появления осложнений — уделить лечению варикозных вен все свое время, беспрекословно выполнять рекомендации лечащего врача и внимательно наблюдать за всеми изменениями.
Видео: нужно ли лечить варикоз?
Варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен нижних конечностей – следствие малоподвижного образа жизни (более чем в 75% случаях), присущего большинству современных профессий. Чтобы купировать первые признаки болезни, достаточно изменить привычки питания и повысить физическую активность. Варикозное расширение вен на ногах чревато появлением трофических язв. Поэтому нецелесообразно и небезопасно запускать состояние здоровья. Даже выполняя ежедневную зарядку, занимаясь беговыми видами спорта или горными восхождениями, вполне возможно избежать скальпеля хирурга.

Что такое варикоз?

Заболевание имеет прямое отношение к венозному кровотоку. Чем чаще кровь застаивается в венах, тем выше вероятность расширения их стенок. Здоровый организм содействует полноценному кровообращению (помимо сердечной деятельности) регулярным сокращением мышечных волокон. Благодаря функционированию мышц:

в сосудах систематически повышается и понижается давление

клапаны вен работают слаженно: открываются и закрываются соответственно сердечному ритму

кровь не успевает застаиваться, скорость её циркуляции позволяет перекачиваться в полном объёме по пассажу вен

Если артериальному кровотоку ног способствует сила притяжения, то для осуществления венозного, организм прилагает дополнительные усилия, выталкивая кровь снизу вверх по направлению к сердцу. Неполное смыкание клапанов вен является причиной дестабилизации кровообращения. Застаивание крови между клапанами становится причиной ещё большего расширения вен. Такое состояние называют варикозом.

Симптомы

Если не обращать внимания на первые признаки патологии, высок риск её последующего прогрессирования в более тяжёлые стадии. Результаты потенциально неутешительные – вплоть до наступления летального исхода. Поэтому не стоит затягивать с профилактикой и терапией, когда появляются следующие симптомы:

Болевые ощущения сковывают нижние конечности, отмечается повышенная утомляемость.

Вены тёмного оттенка (синеватого или красноватого) выпирают над поверхностью кожи.

Отёки ног (при поражении поверхностных и глубоких вен), иногда возможны судороги.

Пигментные пятна на коже лодыжек, голеней.

Запущенные стадии характеризуются формированием язв. Их локализация – преимущественно область суставов ног. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о патогенезе варикоза.

I и II стадии

Обуславливаются наличием болей, ночных судорог в ногах, чувством тяжести. Но диагностические сведения не указывают на наличие болезни. Проявляется сосудистая сетка, синеватые узелки или «звездочки». Увеличенная вена просматривается и пальпируется. После резкой нагрузки на ноги или долговременного пребывания в сидячем положении, сосуды увеличиваются в объёме. Варикоз – не только косметическая проблема, он опасен уже на начальных стадиях потенциальным образованием тромбов.

III и IV стадии

Характеризуются систематической отёчностью ног, преимущественно в вечернее время, когда организм успевает утомиться за день. Утром симптоматика снижается благодаря ночному отдыху. Далее следуют предшественники трофических язв:

Неестественный, тёмный оттенок кожи (вплоть до чёрного цвета) – из-за чрезмерного накопления пигментов.

Воспаление эпителиальной ткани различной интенсивности – от незначительных покраснений до обширных мокнущих экзем.

Атрофические процессы эпидермиса, влекущие за собой впадины светлого оттенка на коже ног.

Трофическая язва наступает вследствие недостатка питательных элементов в нижних конечностях. На крайней 4 стадии язва приобретает хронический характер и долго не заживает.

Стадии варикоза

Наивные пациенты полагают, что если варикоз визуально не проявляется – беспокоиться не о чем. Диагностика может показать наличие болезни даже с самыми минимальными симптомами – тяжестью, периодическими покалываниями, неприятными ощущениями в ногах. Необходимо внимательно относиться к собственным ощущениям, особенно при судорогах или боли в икрах.

Людям с наследственными проблемами целесообразно ежегодно проходить профилактический осмотр у специалистов. Выписанные медикаменты, терапевтические процедуры улучшают венозную проходимость в ногах, состояние сердечно-сосудистой системы всего организма. Предотвратить выпячивание больших вен и мелких сосудистых «звёздочек» – под силу каждому.

Первичный

Имеет самостоятельную форму патогенеза. Она обусловливается генетической предрасположенностью на фоне врожденной аномалии соединительной ткани, сосудистых стенок. Нарушенное кровообращение у таких пациентов – естественно. Провоцирующим фактором первичного варикоза является:

Лишняя жировая масса тела

Беременность, при которой повышается нагрузка на сосуды

Длительное передавливание ног носками или чулками с тугими резинками

Ежедневная деятельность, предполагающая долговременное пребывание в стоячем положении

Если венозные стенки слабые с момента рождения, любые вышеперечисленные обстоятельства становятся причиной дестабилизации кровотока и развития патологии.

Вторичный

Его развитию подвергаются женщины репродуктивного и среднего возраста. Вторичный варикоз является последствием малоподвижного образа жизни, гормональных нарушений, беременности, чрезмерных нагрузок на ноги. Патология возникает как осложнение перенесенных заболеваний инфекционного или онкологического генеза. Этиология болезни включает травматические повреждения сосудов. Дегенеративные изменения приводят к следующим явлениям:

повреждению целостности венозных клапанов

ухудшению мышечного тонуса сосудистых стенок

скудному питанию тканей, недостатку кислородного обогащения

нарушению оттока крови по пассажу вен

повышенному венозному давлению

появлению трофических язв – таков итог запоздалой терапии

Во время лечения опухолей, инфекционных болезней всех форм возбудителей, необходимо следить за состоянием ног. Рекомендуется выполнять профилактику варикоза, своевременно проходить соответствующие обследования. Целесообразно меньше времени находиться в сидячем положении. Вены малого таза и бедер сдавливаются, что негативно отражается на их тонусе.

Причины

Основной фактор этиологии варикоза – генетика. Причём неважно, на каких участках тела локализировалась болезнь у родственников. Если роду присущ ген, несущий информацию о слабости кровеносных сосудов, рано или поздно он проявится, если этому поспособствует:

Малоподвижный образ жизни, ежедневная длительная трудовая деятельность в сидячем или стоячем положении

Чрезмерное давление на ноги, связанное с поднятием или передвижением тяжестей

Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами

Отсутствие стремления к физическим упражнениям

Долговременное ношение обуви на высоких каблуках

Если патология уже диагностирована, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Нарушение клапанного аппарата вен

Согласно результатам многочисленных клинических исследований, достоверно неизвестны этиопатогенетические механизмы, которые приводят к варикозному расширению вен при клапанной недостаточности. Однако, известно, что при неправильной работе клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда, что приводит к стеканию крови вниз и развитию застойных явлений.

Это приводит к таким нарушениям:

растяжению стенок вен

уменьшению эластичности и возможности восстанавливать форму

усилению застоя крови

В результате проявляются тревожные симптомы в виде отеков, боли, трофических нарушений. На работу венозных клапанов влияют генетические и эпигенетические факторы: наследственность, беременность, вес, физическая активность, гормональные перестройки организма.

Беременность

Во время беременности женщины попадают в группу риска по развитию варикозного расширения вен. Это обусловлено как гормональными изменениями, так и повышенной нагрузкой на внутренние органы, нижние конечности. С каждой последующей беременность риск развития сосудистого нарушения возрастает. В данном случае варикоз может поражать не только нижние конечности, но и малый таз, половые губы, матку. Чтобы предотвратить такую проблему важно придерживаться рекомендаций относительно профилактики.

Климакс

Во время климакса наблюдается перестройка гормонального фона, что может привести к повышенному риску развития варикозного расширения вен. Варикоз может поражать не только ноги, но и органы малого таза, из-за чего нарушение часто путают с воспалительными болезнями: циститом, эндометриозом.

Варикозное расширение вен возникает в результате снижения эластичности венозных стенок, в результате чего наблюдается обратный заброс крови по сосудам. В группу риска попадают женщины с наследственной или врожденной дисплазией соединительных тканей: именно в них наблюдается слабость клапанного аппарата, утонченность и извилистость вен.

Аденома простаты

Аденома простаты – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием тканей простаты и нарушениями оттока мочи. При аденоме возникают жалобы на:

учащение мочеиспускания

ослабленную струю мочи

непроизвольное выделение мочи, в особенности, в ночное время суток

После опорожнения мочевого пузыря не чувствуется облегчения, возникает дискомфорт, психическое напряжение. При полной задержке мочи может развития воспалительный процесс, повышается риск образования камней. В тяжелых случаях возникает интоксикация и почечная недостаточность. Отсутствие качественной терапии аденомы простаты чревато осложнениями, одним из которых является варикозное расширение вен.

Прием гормональных контрацептивов

Прием гормональных контрацептивов сопряжен с высоким риском сосудистых осложнений: варикозного расширения вен, тромбозов. Такая группа препаратов вызывает дозозависимое действие: избыточный риск эстрогенов приравнивается к повышенной вероятности развития тромбозов. С наследственной предрасположенностью к варикозу рекомендовано воздерживаться от использования гормональных средств и рассмотреть возможность использования других, боле безопасных методов контрацепции.

Наследственная предрасположенность

Наследственная предрасположенность – один из ключевых факторов, который приводит к развитию варикоза. У людей с таким фактором риска наблюдается образование мелкой сосудистой сеточки. При первых признаках нарушения важно направить усилия на профилактику дальнейшего прогрессирования болезни: использовать компрессионный трикотаж, препараты на основе рутина и диосмина, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, соблюдать питьевой режим, делать йогу.

Недостаточная физическая активность

Гиподинамичный образ жизни част приводит к прогрессированию варикозного расширения вен.
Вопрос подбора подходящих физических нагрузок при имеющемся варикозе необходимо предварительно оговаривать с врачом-флебологом. Однозначную пользу приносят ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе: не менее 10000 шагов в день.

Венозная система любит подвижные виды спорта. Особую пользу приносят занятия плаванием, бегом, катание на велосипеде, скандинавская ходьба. Рекомендовано исключать выполнение тех упражнений, которые могут спровоцировать травматические поражения нижних конечностей.

Лишний вес

Избыточная масса тела – фактор риска, который повышает предрасположенность к развитию варикоза. Ситуация усугубляется, когда присоединяются другие заболевания, гормональные изменения, вредные привычки. Людям с варикозом не рекомендовано придерживаться жестких ограничений в питании и моно-диет, поэтому процесс похудения должен быть максимально мягким и естественным. Когда пациент направляет усилия на нормализацию массы тела, она автоматически замедляет прогрессирование варикозного расширения вен.

На начальных стадиях развития варикоза отток венозной крови замедляется под воздействием наследственных и предрасполагающих факторов. Избыточная масса тела только усугубляет эту ситуацию. Патологические изменения внутри клапанов и сосудов приводят к активизации особого механизма – «лейкоцитарного роллинга». Это приводит к скапливанию лейкоцитов в слоях эндотелия и развитию воспалительных реакций. Патологический процесс постепенно распространяется на все русло венозных сосудов, вызывая истончение и растяжение венозных стенок, а также деформацию клапанов.

Нездоровый образ жизни

Люди, которые не придерживаются основных принципов здорового образа жизни часто сталкиваются с варикозным расширением вен. Ситуация осложняется при неподвижном или малоподвижном образе жизни, неправильном питании, курении, употреблении спиртного, длительных статических нагрузках стоя или сидя. Поэтому, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование варикоза необходимо направить усилия на коррекцию образа жизни: пересмотреть ежедневный рацион, нормализовать вес, избавиться от вредных привычек.

Травмы ног

Травматические поражения ног часто осложняются варикозным расширением вен. Негативным образом на состоянии клапанов и вен могут сказываться самые различные повреждения: ушиб мягких тканей, повреждение суставов, нарушение целостности костей. Любые травмы мышц, суставов и костей приводят к отекам, нарушениям оттока крови в области поверхностных и глубоко расположенных вен.

Застойные явления могут быть спровоцированы даже незначительными травмами, требующими соблюдения постельного режима. Переломы костей сопряжены с высоким риском тромбозов. Медицинская статистика подтверждает, что риск развития варикозного расширения вен у людей, которые перенесли травмы ног в несколько раз выше, чем у остальных. Если получена травма, в первую очередь направляют усилия на ее лечение. В дальнейшем подбирают лекарства для обеспечения оптимального тока крови и профилактики истончения сосудов. Целесообразно использовать компрессионный трикотаж, подобранный флебологом.

Возможные осложнения

Кроме затруднений передвижения, болевых ощущений, варикоз представляет угрозу формированием тромбов. Они отрываются, вызывая летальный исход. Вследствие циркуляции оторвавшегося тромба по кровотоку могут пострадать не только сосуды конечностей, но и легочная артерия. При этом диагностируется тромбоэмболия с купированием кровоснабжения лёгкого.

Нередко последствиями варикозного расширения вен является:

флебит

застойный дерматит

хроническая венозная недостаточность

синдром беспокойных ног

Септический тромбофлебит наступает вследствие гнойного разложения тромба в плазме крови. Асептический флебит – потенциальное осложнение инъекционного введения в вену особых веществ с целью облитерации их просвета (склерозирования).

К какому врачу обратиться

Варикозное расширение вен лечит врач-флеболог. К нему направляет терапевт при первичном посещении медучреждения пациентом с соответствующей симптоматикой. Начальные стадии болезни предполагают консервативное лечение. После опроса и осмотра назначается прохождение диагностических процедур. На 3, 4 стадии заболевания к лечебному процессу приобщается хирург – рассматривается необходимость оперативного вмешательства.

Компетенция доктора – обеспечить полную консультацию: выяснить анамнез, предрасполагающие факторы, определить вредный и полезный объём физических нагрузок. Флеболог назначает наиболее подходящие медикаменты, контролирует лечение.

Диагностика

Доплеровское исследование – стандартный метод диагностики при варикозе ног. Зачастую используется при первичном подозрении на патологию без явных внешних признаков, даёт чёткие представления о её наличии или отсутствии. УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, относится к профессиональным методикам исследования. Сочетая в себе возможности УЗИ и допплерографии, УЗДС способно показать:

размер поперечного сечения вены

скорость движения, направление и интенсивность циркуляции крови (изображения цветного кодирования выводятся на монитор медицинского оборудования)

состояние клапанов, венозных стенок (благодаря топографии сосудов)

конкретную локализацию расширения

наличие тромбов, других препятствий для полноценного кровообращения

Дуплексная диагностика – «золотой стандарт» среди других методик исследования варикозного расширения вен на ногах. К ним относятся: окклюзионная плетизмография, радионуклидная флебосцинтиграфия, светоотражающая реография, фотоплетизмография, КТ, рентгеноконтрастная флебография, прямая флеботонометрия. С их помощью выявляют целесообразность проведения хирургического вмешательства. Процедуры помогают выявить количество и местонахождение тромбов, давление внутри вен, особенности нарушения кровотока.

Лечение

На начальном этапе развития болезни эффективно помогают средства местного применения – крема, мази. Подобная терапия удобна для домашнего использования. Всего несколько применений ежедневно способны снизить симптоматику расширения поверхностных вен на 43% за 10-14 дней. Ещё один способ укрепить эластичность вен – контрастный душ или ванна для ног. Под воздействием перепада температур сосуды расширяются и сужаются, тем самым, улучшая свой тонус. Для профилактики и терапии варикоза также используют:

Применение отвара ромашки и мяты, спиртовой настойки на цветках белой акации.

Обертывания с настойкой конского каштана.

Втирания в пораженные места яблочного уксуса, содержащего множество микроэлементов, витаминов.

Компрессы с белой, голубой или зеленой глиной, которую можно найти в аптеке. Рекомендованная периодичность процедуры – дважды в неделю.

Рецепты народной медицины дополняют назначенное медикаментозное лечение. Но применять перечисленные методы можно только после одобрения флеболога. Цель терапии – восстановить целостность и работоспособность вен. Существует 2 способа её достижения: запаять (склеить) или резецировать кровеносные сосуды.

Крема, мази и гели

Средства местного применения дополняют склеротерапию, используются в послеоперационный период или для профилактики. Они классифицируются по количеству ингредиентов, преобладающих в составе:

Натуральные, содержащие лекарственную донницу, иглицу шиповатую («Троксевазин», «Венитан»)

Гепариновые – на основе гепарина («Долобене», «Лиотон 1000»)

Гормональные («Элоком», «Целестодерм», «Преднизолоновая мазь»)

Нестероидные, купирующие тромбообразование («Диклофенак», «Вольтарен»)

На поздних стадиях варикоза крем неэффективен. Но флеботропные препараты и охлаждающие мази, укрепляющие венозные стенки, способны купировать развитие болезни. Их эффективность включает антигистаминное, рассасывающее действие. Средства этого вида предотвращают застой крови, воспаление; способствуют снятию болевых ощущений, усталости.

Медикаментозная терапия

На 1-ой или 2-ой стадии заболевания флеботоники в виде таблеток назначаются наравне со своими аналогами-кремами. Такая терапия улучшает проницаемость капилляров, общее состояние вен. Повышает их мышечный тонус, уменьшает просачивание плазмы крови в окружающие ткани. Обе функции достигают таких результатов:

улучшают кровообращение

минимизируют риск формирования тромбов

нормализуют функционирование лимфатического оттока

Различают таблетированные медикаментозные средства на основе троксерутина, диосмина, гесперидина, пентоксифиллина.

Лечение лазером

Методика основывается на использовании тепловых свойств лазерного излучения. Световод, введенный под местной анестезией в вену, повышает температуру гемоглобина крови, в результате чего стенки сосуда «запаиваются» изнутри. Отток крови перераспределяется на более глубокие вены. Генерируемое излучение имеет точечный характер, поэтому вреда окружающим тканям не причиняет.

Спустя некоторое время, образованные новые клетки, рассасываются. После проведения процедуры рекомендуется использовать специализированный трикотаж компрессионного типа. Важно воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и ношения обуви на каблуках. Благодаря лазерной коагуляции появляется возможность побороть варикоз безболезненным малоинвазивным путём.

Склеротерапия

Назначается на начальных стадиях болезни при незначительном расширении вен. Позволяет облитерировать просвет небольших сосудов из числа «сетки» или «звездочек». Процедура представляет собой стандартную инъекцию без обезболивания, средняя продолжительность манипуляции – 7-14 минут. Склерозирующее вещество выполняет функцию склеивания с последующим рассасыванием недавно сформировавшейся соединительной структуры. В результате варикоз купируется за 10-14 дней. Рецидив симптоматики требует повторного проведения склеротерапии в исключительных случаях.

Чулки и колготки

Компрессионное белье классифицируется по длине на: гольфы (до колена), чулки (до бедра), колготки (до талии). Они рекомендованы пациентам во время физической активности (в том числе, на тренажерах или в фитнес-зале). Компрессионное бельё показано при долговременных передвижениях или, наоборот, – при длительном пребывании в сидячем положении. Медицинский трикотаж способствует циркуляции крови в затруднительные для сосудов периоды.

Польза колготок неоценима: они сжимают вены, улучшая кровоток. Их специфика производства основана на основной функции – помогать крови передвигаться снизу вверх, к сердцу. Поэтому в районе лодыжек чулки тугие, а выше – становятся более свободными. Аналогичное предназначение у эластичных бинтов, которые способствуют снятию отёчности, дискомфорта. Но трикотаж более удобен, комфортен в процессе надевания, снятия, эксплуатации. Его сила натяжения установлена заводом-изготовителем, а вероятность скольжения по коже – минимальна.

Хирургическое вмешательство

Назначается на крайних стадиях патологии, когда остальные терапевтические методы малоэффективны. Наиболее распространенная операция – флебэктомия (резекция крупных сосудов). Также проводятся:

хирургические вмешательства на сафельно-поплительаном и сафельно-феморальном соустьях

ампутация ствола большой подкожной вены

интравазальная пластика глубоких сосудов

Многие придерживаются мнения о нецелесообразности удаления вен, если они не мешают жизнедеятельности. Однако у хирургов на этот счёт свои доводы: купировать опасность формирования тромбов – прежде всего. Большую роль играет профессионализм хирурга. Существует прямая зависимость между действиями врача и длительностью послеоперационного восстановления, рисками рецидива.

Реабилитация после операции

Включает стандартные рекомендации при лимфовенозной недостаточности:

Активизацию подвижности соответственно допустимым нормам, устанавливаемым врачом. Для начала необходимо хотя бы изредка разминать ноги, затем переходить на лечебную физкультуру.

Ношение эластического белья 1-2 класса компрессии. Альтернатива – бинтование с наложением фиксирующих туров.

Использование венотонических медикаментозных средств: к ним относится «Детралекс», «Антистакс», «Венорутон». При тяжелых состояниях пациента назначается местное лечение гепариносодержащими (или на основе актовегина) мазями, антибактериальными, гормональными препаратами. Их предназначение – снизить отёчность, симптоматику дерматоза, дерматолипосклероза; улучшить микроциркуляцию мягких тканей.

Физиотерапия: лимфодренажный массаж (если нет осложнений, например, лимфореи, и раны заживают), магнитотерапия (до 8 процедур за весь период реабилитации).

Купирование гематом, болевых ощущений, воспалительных процессов посредством употребления полиферментных препаратов, с содержанием пентоксифиллина, антиагрегантов.

При ответственном подходе к вышеперечисленным мероприятиям срок восстановления не должен превышать 3 недель, максимально – месяц. Процедуры минимизируют риск формирования тромбов, уменьшают срок реабилитации. Способствуют скорейшему восстановлению полноценной циркуляции крови, трудоспособности. Сразу после операции расположение ног в слегка приподнятом состоянии способствует лучшему кровообращению. Делать шаги можно только на 2 сутки, исключительно с поддержкой компрессионного трикотажа для предотвращения рецидива. В послеоперационном периоде категорически запрещено:

принимать горячие ванны или душ

поднимать тяжести, подвергать организм чрезмерным нагрузкам

пользоваться жесткой мочалкой и средствами по уходу за телом (гигиенические процедуры необходимо осуществлять только с помощью теплой воды)

отторгать корки с мест рубцевания ран

подвергать прооперированные мягкие ткани инфицированию (для профилактики осложнения применяются местные антисептические средства)

нарушать назначенный режим питания и спокойный образ жизни

Диета обязана включать свежие овощи, фрукты, а также зелень, которая «ощелачивает» организм. Все блюда готовить с использованием очищенной воды. Поваренную соль лучше заменить морской – она не содержит посторонних примесей, царапающих сосуды изнутри.

Профилактика

Чтобы не допустить варикозного расширения вен на ногах, достаточно соблюдать главное условие – необходима ежедневная, но умеренная физическая активность. Даже пациенты с врожденными дефектами венозных стенок могут избежать заболевания, если выполнять следующие рекомендации:

Проводить электромиостимуляцию ног – простую, но полезную процедуру, доступную каждому для использования в домашних условиях. Достаточно приобрести в аптеке нейромышечный стимулятор и пользоваться им в соответствии с инструкцией.

При перелётах или длительных поездках следует массировать голени – самостоятельно, с помощью пощипывания, лёгкого поколачивания, растирания. Массаж устранит застойные явления в нижних конечностях.

Не стоит увлекаться ношением тесной модельной обуви: высота каблука прямо пропорциональна уровню риска развития варикоза.

Закаливание холодной водой – эффективный способ тонизировать сердечно-сосудистую систему.

После длительного пребывания в сидячем положении, необходимо совершать пешую прогулку или перекатываться в стоячем положении с носка на пятку. Перечисленные рекомендации полезны для людей с офисным типом работы, помогают минимизировать риск развития варикоза у водителей, продавцов.

Видео: Нужно ли лечить варикоз

Что такое варикоз (варикозное расширение вен), причины, симптомы и лечение
Автор Алина Никовская На чтение 6 мин. Просмотров 1.9k.

Варикозное расширение вен – заболевание, которое характеризуется расширением поверхностных вен, нарушением кровотока и несостоятельностью венозных клапанов и сосудов. Это весьма распространенное заболевание. К специалистам обращаются как мужчины, так и женщины. Существует множество причин для возникновения данного заболевания, о них мы поговорим далее, а также вы узнаете о симптомах варикозной болезни и методах лечения.

Ирина, 32 года: "Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО"

Читать полностью...

Почему возникает этот недуг?

Поскольку вены расположены по всему телу, то заболевание может затронуть любую часть тела: вены пищевода при циррозе печени, геморроидальные узлы, вены семенного канатика (варикоцеле) и другие. Но чаще всего страдают вены нижних конечностей. Затрагивает этот недуг людей в возрасте от 25 до 40 лет.,
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Как развивается варикоз?

Варикозное заболевание вен появляется постепенно, но необратимо. На самых первых этапах его очень сложно диагностировать, поскольку явных изменений нет, а первые симптомы уже чувствуются.

Развитие варикозной патологии протекает в несколько этапов:

Изначально появляется незначительная тяжесть в ногах, отечность, которые быстро проходят после отдыха.

Появляются первые изменения на коже (сосудистые «звездочки», венозный рисунок), ощущается болезненность в ногах, усиливаются симптомы предыдущей стадии.

Увеличивается число «звездочек», интенсивная боль в конечностях, определяются значительные отеки.

Отмечается значительная болезненность в ногах, они сильно отекают, случаются ночные судороги. На коже очень выражен венозный рисунок, вены плотные на ощупь, располагаются «гроздьями». Кожные покровы становятся сухими, темнеют, возникает ощущение зуда на ногах. Это последняя стадия болезни, когда возможны появления осложнений.

На фото представлен варикоз нижних конечностей на ранних стадиях.

Ирина, 32 года: "Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО"

Читать полностью...

Варикоз нижних конечностей на ранних стадиях.
Осложнения могут развиваться стремительно, поэтому и реакция должна быть соответствующей. Варикозное расширение вен может привести к тромбофлебиту, тромбоэмболии, трофическим язвам, кровотечению, тромбозу.

Многие из этих диагнозов могут вызвать летальный исход. Поэтому не игнорируйте такое простое, на первый взгляд, заболевание. Лечением варикоза занимается флеболог. Обращаться к нему желательно на самых ранних этапах варикозного расширения, тогда и лечение будет более эффективным и безболезненным.

Рассмотрим причины появления заболевания вен

Самым важным фактором появления этого недуга является генетическая предрасположенность. В Х-хромосоме передается вся информация о слабости венозной стенки и несостоятельности клапанов. Поэтому женщины более подвержены такому заболеванию. Беременность и гормональный фон также могут провоцировать появление сосудистого рисунка на ногах, усталость и отечность нижних конечностей. На здоровье венозной системы пагубно скажется малоподвижный образ жизни, неправильное питание, употребление алкоголя, неудобная обувь и узкая одежда, ожирение, чрезмерные физические нагрузки.

Пациент демонстрирует варикозное расширение вен последних стадий на фото
Варикозное расширение вен последних стадий
Каковы симптомы варикозной болезни?

Первыми симптомами варикоза вен будут незначительная отечность, чувство тяжести в ногах, которые быстро проходят после их поднятия или после ночного сна. Пациенты отмечают на ранних стадиях боль ноющего характера.

Ирина, 32 года: "Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО"

Читать полностью...

При последующем развитии заболевания появляются на ногах расширенные выпуклые вены, чувство «жжения». Если и на этом этапе пациенты не обращаются к флебологу, то в дальнейшем нарушается трофика тканей. Кожные покровы темнеют, становятся плотнее в области варикозного узла, возникает чувство сухости, развиваются трофические язвы, которые могут кровоточить и долго заживают. Боль приобретает постоянный интенсивный характер. Это классические симптомы варикозной болезни вен.

Визуально диагностировать заболевание можно уже на второй и третьей стадиях, когда на ногах четко виден сосудистый рисунок (телеангиоэктазии), а в дальнейшем уже выделяются расширенные вены, плотные, в виде «гроздей».
Первыми симптомами варикоза вен будут незначительная отечность
Важно как можно раньше определить симптомы и обратиться к доктору за квалифицированной помощью, не допустив осложнений. На первых порах можно легко справиться с данной проблемой без оперативных вмешательств.

Как излечить варикоз?

К лечению варикозного расширения вен необходимо подходить ответственно, учитывая возможное развитие осложнений.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Это может значительно ухудшить состояние вашего здоровья!

Врач-флеболог предоставит вам полный план обследования и корректного лечения, который подойдет именно для вас. Общий план лечения болезни вен заключается в коррекции образа жизни, устранении факторов, провоцирующих развитие расширения вен, назначении медикаментозного лечения и при необходимости оперативных мероприятий.
Йога при варикозе
При варикозном изменении вен противопоказаны сильные физические нагрузки, но умеренная активность только улучшит ваше состояние.

Рекомендуются занятия в бассейне, ходьба с препятствиями, легкий бег. При длительном положении: сидя нога на ногу и стоя — периодически нужно вставать и делать легкую гимнастику, менять одну опорную ногу на другую.

После физической активности прилягте и положите ноги на возвышение. Это отличный способ снять нагрузку и уменьшить отечность.

Из народной медицины можно использовать травяные настои из ромашки, конского каштана, крапивы, березовых листьев для проведения ванночек для ног. Такие процедуры способствуют поднятию тонуса сосудов, улучшению трофики тканей.

Прекрасно поможет снять усталость и разогнать кровь самостоятельный массаж, но эти методы применимы лишь на ранних стадиях заболевания или для профилактики. Контрастный душ приведет в тонус всю венозную систему.
Варикоз вылечить можно, но это долгий и затратный труд
В аптеках можно найти большой ассортимент компрессионного белья: гольфы, чулки, колготки. Такая одежда предотвращает дальнейшее расширение вен, помогает удерживать их тонус. Для уменьшения проявлений варикоза геморроидальных узлов особое внимание уделяется диете. Ежедневное употребление клетчатки значительно снижает риск запоров, а отказ от соли уменьшит проявления отечности.

Употребляйте больше овощей и фруктов, рыбы, нежирных сортов мяса, цельнозернового хлеба, сократите потребление соленых продуктов, сладостей и жирных блюд. Каждый день нужно выпивать свою норму чистой воды, которая рассчитывается по формуле: 40 мл х 1 кг массы тела.

В медикаментозной терапии применяют флеботоники. Это препараты, которые направлены на восстановление тонуса венозной системы, устранение застойных явлений и улучшение питания кожных покровов.

Применяются также местные мази и кремы с антикоагулянтами, противовоспалительные препараты, средства, разжижающие кровь. При неэффективности всех вышеперечисленных методов или при обращении в уже запущенных состояниях назначают хирургические способы лечения.
В последнее время стали популярными малоинвазивные операции
Оперативные вмешательства направлены на перевязку, удаление, склерозирование расширенных вен. Способ лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния больного, наличия осложнений и стадии варикоза.

В последнее время стали популярными малоинвазивные операции, поскольку они позволяют удалить пораженную вену через незначительные разрезы или проколы. После таких операций пациенты быстро выздоравливают и возвращаются в свой привычный режим. Болевой синдром отсутствует или совсем незначительный.

Наиболее актуальна сейчас лазерная коагуляция. Суть процедуры заключается в том, что гемоглобин при воздействии на него лазером трансформируется в тепло, плазма крови закипает, и происходит термический ожог эндотелия венозного сосуда. В результате образуется тромб. Для удаления пораженных вен используют различные техники: удаление с помощью зонда, через маленькие разрезы на протяжении всей вены, с использованием системы TriVex.
Первые симптомы варикозного расширения вен на ногах
Из статьи вы узнаете какие признаки могут указывать на варикозное расширение вен нижних конечностей, причины патологии, лечение и профилактика в домашних условиях.
Что такое варикоз?
Варикоз – это патология вен, в основе которой нарушение работы клапанного аппарата сосудов с формированием венозной недостаточности, расширением просвета, застойными явлениями, которые сопровождаются постоянной пастозностью тканей.
Основные причины патологии
Варикоз вен на ногах имеет разные причины и симптомы, которые имеют небольшие гендерные особенности. Главным общим триггером патологии называют врожденную слабость соединительной ткани. На втором месте – гормональные изменения, поэтому у женщин варикоз диагностируют чаще. Играет роль длительное статичное положение сидя или стоя, при этом, чем длиннее ноги, тем серьезнее ситуация. Лишние килограммы тоже провоцируют повышение давления в венах нижних конечностей, как и отсутствие физических нагрузок. Курение, беременность, сопутствующие патологии, тесное белье, обувь, каблуки, все, что вызывает застой кровообращения вен на ногах – факторы риска варикоза.
Симптомы и клинические проявления
Признаки варикоза ног у женщин и мужчин не имеют принципиальных различий. Это стадийное заболевание, симптомы которого коррелируются этапом развития патологического процесса.
Первая стадия характеризуется незначительными клиническими проявлениями: вены едва выступают над поверхностью кожи, дерма незначительно гиперемирована, начинает беспокоить тяжесть в ногах, вечерняя пастозность голеней, лодыжек, возможны судороги. Такие симптомы варикоза ног особенно мучительны для женщин с эстетической точки зрения. Часто визуальным признакам предшествует болевой синдром.
На второй стадии клиническая картина приобретает типичный внешний вид: вены на ногах рельефно выступают над поверхностью кожи, хорошо пальпируются, напоминают узлы. Если патологический процесс прогрессирует, вены нижних конечностей приобретают извилистые формы, синюшно-багровый оттенок, иногда – чернеют.
Симптомы варикоза ног третьей стадии характеризуются развитием осложнений: появляются трофические нарушения, кожа напоминает пергамент, отеки и судороги становятся обычным явлением, ноги покрываются сыпью, начинают чесаться, присоединяется вторичная флора, пиодермические наслоения, дерматит, экзема.
Четвертая стадия варикоза вен нижних конечностей – самая тяжелая по симптомам: воспаляется кожа над выбухающими венами, в процесс вовлекаются близлежащие ткани, открываются трофические язвы, боль в ногах при варикозе носит постоянный характер, присоединение вторичной инфекции провоцирует тромбоз, тромбофлебит, требуется срочная госпитализация, комплексное лечение.
К какому врачу обратиться?
Болями в ногах при варикозе занимается врач-флеболог, но первичный прием может вести и сосудистый хирург. Все зависит от степени тяжести патологии. Флеболог назначает консервативную терапию или направляет на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса об операции.
Без полного клинико-лабораторного обследования поставить точный диагноз не представляется возможным. Уточнить стадию патологии помогают инструментальные методы диагностики, длительность тестов занимает минут 10, максимум – полчаса. Результат обследования озвучивается врачом сразу, на первом приеме. От стадии патологии зависит выбор адекватной терапии.
Особенности лечения
Терапия варикоза лежит на «трех китах»: медикаментозное лечение, малоинвазивные техники, оперативная классика.
Консервативная терапия
Помимо обязательных общих рекомендаций при варикозе: дозированная, регулярная физическая активность, минимизация статической нагрузки на ноги, ЛФК, ношение компрессионного трикотажа, использование эластичных бинтов – консервативная терапия предполагает назначение флеботоников на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, экстракта конского каштана. Это таблетизированные системные препараты: синтетические – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин, Троксерутин, на основе натуральных компонентов – Антистакс, Пайлекс.
Чаще всего прием внутрь сочетается с одноименной наружной терапией варикоза. По отзывам врачей и пациентов наиболее эффективно сочетание капсул и геля Троксевазин.
Конечно, полного излечения от консервативных методик ожидать не стоит, лекарственные средства не в состоянии реставрировать расширенные вены, но в качестве профилактики, при подготовке к операции, невозможности хирургического лечения варикоза – эти лекарства гарантируют приостановку прогрессирования болезни и облегчают симптоматику.
Компрессионная склеротерапия
Суть малоинвазивной методики терапии варикозного расширения вен заключается во введении в расширенную вену специального препарата-склерозанта. Через шприц врач вводит в вену пенистый раствор, который заполняет деформированный сосуд, спазмируя его.
Пациенту надевают компрессионный чулок, который призван удерживать сосуд в таком состоянии. В течение трех дней стенки вен склеиваются между собой, сосуд выключается из привычного кровотока и запустевает. Носить компрессионный трикотаж нужно не менее месяца, иногда – двух. Критерии эффективности проведенного лечения – образовавшиеся спайки.
Компрессионную склеротерапию выполняют, если варикозное расширение вен не осложнено обратным кровотоком из глубоких сосудов в поверхностные через вены-коммуниканты. Если такой противоток присутствует эффективность процедуры стремится к нулю.
Оперативное вмешательство
Операция – была и остается самым надежным и эффективным способом лечения варикоза, независимо от наличия обратного кровотока в венах. Но и тут важно вовремя обратиться к врачу, поскольку на поздних стадиях часто возникают рецидивы. Варикоз оперируют разными техниками: микрохирургически, радиочастотной и лазерной коагуляцией деформированных вен.
На начальных стадиях эффективна фотокоагуляция или удаление сосудистых звездочек лазером. На поздних стадиях показана флебэктомия – полное удаление пораженных вен. Операция травматична, есть риск осложнений, поэтому сегодня врачи стараются использовать технику менее инвазивной минифлебэктомии. Если варикоз осложняется тромбозом вен, вторичным инфицированием – проводят операцию Троянова-Тренделенбурга.
Что можно сделать с варикозом ног в домашних условиях?
Суть использования народных средств для профилактики и лечения варикоза сводится к выведению шлаков и токсинов из организма с восстановлением нормального кровотока. Для этого балансируют рацион, включая в ежедневные блюда капусту, помидоры, болгарский перец, зелень, цитрусовые, яблоки, персики, вишню, черешню, клубнику, крыжовник, смородину. Обязательно рассчитывают правильный питьевой рацион: 40 мл на килограмм веса.
Читайте также: особенности питания и диеты при варикозе
Кроме того, используют свойства зеленых помидор, которые ломтиками привязывают к области варикоза в виде компрессов. Эффект гарантирует ликопин – антиоксидант в мякоти плодов, который улучшает структуру сосудистой стенки, тонизирует вены. Можно попробовать лечение соками: подходят все овощи, которые употребляются в пищу сырыми.
Эффективна вытяжка из чеснока и лимона: фитонциды растворяют холестериновые бляшки, очищая просвет сосудов, природный антибиотик, которым является чеснок убивает патогенную флору, а витамин С укрепляет стенку вен, препятствует отложению солей. Готовят настойку просто: измельчают 4 неочищенных лимона, 4 крупные головки чеснока, кладут смесь в банку, заливают теплой кипяченой водой, настаивают под крышкой трое суток, ежедневно встряхивая емкость, фильтруют, хранят на холоде, пьют по треть стакана во время приема пищи трижды/день. Курс – выпитые 12 литров полученного раствора.
Яблочный уксус считается в народе источником минералов и витаминов, при варикозе его принимают внутрь утром и вечером, растворив две чайные ложки продукта в стакане воды. Наружно: протирают варикозные вены тампоном, пропитанным в уксусе, для снятия зуда и боли.
С медом делают компрессы, нанося на область варикоза стерильную салфетку с продуктом на пару часов под пленку. Используют отбитые капустные листья с растительным маслом под повязку на ночь. Курс – месяц.
Профилактика
Профилактика при варикозе преследует две цели: предупредить возникновение заболевания и снизить число рецидивов. Для этого: нельзя посещать сауну или принимать слишком горячие ванны, поднимать тяжести. Рекомендуется много двигаться, исключая занятия силовыми видами спорта, контролировать вес, свести к минимуму употребление слишком острой и жирной пищи.
Не нужно носить обтягивающую одежду, носки, гольфы, чулки с тугой резинкой, закидывать ногу на ногу во время сиденья. Женщинам предлагается отказаться от высоких каблуков.
На ночь – принимать прохладные ванны для ног, можно обливать холодной водой ноги и с самого утра. Необходимо отказаться от вредных привычек, освоить точечный самомассаж: поглаживать кожу нижних конечностей снизу вверх и в обратном направлении 10 минут, минимизировать стресс, избегать перегрева, простуд, проходить диспансеризацию.
При варикозе разумно посещение бассейна, прогулки пешком, контрастный душ в домашних условиях, постоянное ношение компрессионного трикотажа.

Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Причины, симптомы и осложнения варикоза
Венозная трофическая язва появляется в результате запущенной формы заболевания, при нарушении венозного оттока.
Симптомы трофической язвы:
Замедленное во времени формирование язвы.
Повышенная проницаемость сосудистой стенки, кожа приобретает неестественно темный цвет, появляется гиперпигментация.
При развитии процесса появляется белесое уплотнение, являющееся признаком предъязвенного состояния.
При получении любой, самой незначительной травмы возникает опасность развития язвы.
При своевременном диагностировании и лечении деформация быстро закрывается. Если возможности лечения нет – язва прогрессивно увеличивается, развивается воспаление в области мягких тканей, находящихся вблизи очага повреждения. Может возникнуть риск появления вторичной инфекции с угрозой гнойно-септических осложнений разной тяжести.
Диагностика и последующее лечение трофической язвы не является сложным процессом. Болезнь устраняют поэтапно. Первично производят рубцевание дефекта, а затем проводится операция.
Терапия основана на особенности фазы язвенного процесса. При воспалении во время выделения в ткани или полости организма жидкости из мелких кровеносных сосудов обильно отделяется раневое вещество. Это свидетельствует о воспалительной реакции окружающих мягких тканей и наличии патогенных бактерий. Пациенту следует придерживаться полупостельного режима на период до 14 суток. Также предстоит курс приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия и нестероидных противовоспалительных средств.
В отдельных случаях может быть назначена инфузионная терапия, при которой в кровоток вводятся различные растворы определённого объёма и концентрации, с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения. Дополняется терапия антимикотиками и производными нитроимидазола (вещества и препараты, подавляющие жизнедеятельность микроскопических грибов и оказывающие избирательный бактерицидный эффект). Применяется и локальное лечение, с обязательным ежедневным двух — трехкратным туалетом изъязвленной области с применением раствора антисептика. Затем накладывается повязка на водорастворимой осмотически активной мази (имеющей способность связывать молекулы воды и проводить или выводить их из клеток), далее — специально сорбирующий компресс и эластический бандаж.
Необходимо на постоянной основе заниматься антисептической обработкой раневой поверхности. Если образуется молодая соединительная ткань, уменьшается выраженность воспаления в окружности очага повреждения ткани, то это говорит о том, что началась следующая фаза восстановления.
Назначается курс лечения трофической язвы, основная цель которого активировать рост соединительнотканных элементов. В этом процессе эффективны процедуры с применением венотонизирующих препаратов, воздействующих на мышцы и проницаемость капилляров одинаково. Например поливалентные венотоники, антиоксиданты, депротеинизированные дериваты клеток крови телят серий солкосерила и актовегина, гиалуроната цинка. Пациенту необходимо назначить облучение крови лазерного и ультрафиолетового типа, так как это улучшит её текучесть. Обязательно применение эластического компресса.
При самопроизвольном закрытии раны кожи или слизистых оболочек эпителием нужно обеспечить защиту созревающего рубца. Он не должен подвергаться внешним механическим повреждениям. Хорошую протекцию обеспечивает медицинский компрессионный трикотаж или эластическая процедура бинтования больных нижних конечностей. Далее следует продолжать курс приема флеботоников – препаратов, которые возвращают «увядшей» венозной стенке утраченный тонус и нормализуют кровообращение в ногах. После полного закрытия дефекта новой тканью, при отсутствии противопоказаний, начинается этап комбинированного оперативного вмешательства.
Тромбоэмболия легочной артерии
Вернуться к содержанию
Смотрите также

Причины ночного кашля у взрослых

Пища богатая углеводами таблица

Боль внизу живота слева у женщин причины отдает в поясницу

Системная красная волчанка симптомы причины лечение

Алоэ лечебные свойства рецепты от кашля как сделать сок из листьев

Рак кишечника симптомы на ранних стадиях у женщин

Отит после орви

Фурункулы от чего

Что содержится в гематогене

Что такое шипица

Диета по певзнеру стол 8 меню на неделю

Название операции	Суть вмешательства, преимущества и недостатки	Когда проводят	Когда нельзя проводить
Флебэктомия	Хирургическое удаление расширенных вен. Травматичная операция, требующая длительного нахождения пациента в стационаре. Единственный метод, позволяющий устранить запущенный варикоз и восстановить кровоток в глубоких венах.	При обширном варикозе, трофических язвах, при остром тромбофлебите.	При ишемической болезни сердца, инфекционных заболеваниях, рожистом воспалении в операционном поле, при экземе и пиодермии, во 2 и 3 триместре беременности. Нежелательно применять у пациентов в пожилом возрасте.
Эндоваскулярная микротермокоагуляция	Деликатная и малотравматичная операция, которая позволяет убрать как сосудистый рисунок на коже, так и достаточно крупные варикозные узлы. Не оставляет шрамов и следов, не требует госпитализации. Дорогостоящая, порой недоступная в обычных поликлиниках процедура.	При сочетании варикоза с ИБС, гипертензией, при тромбофлебите и флебите, на фоне заболеваний кожи (дерматит, нейродерматит), системных заболеваний мочевыделительной и пищеварительной систем.	При онкологических заболеваниях, беременности, церебральном склерозе и при серьезных патологиях почек, печени и сердца в стадии декомпенсации.
Радиочастотная абляция вен	Дорогостоящий, но крайне эффективный метод. Не требует госпитализации и использования наркоза, не оставляет косметических дефектов. Метод особенно хорош, когда требуется устранить варикоз у детей.	При поражении большой и малой подкожной вены, при трофических язвах.	При остром тромбофлебите, беременности, психических расстройствах.
Склеротерапия	Метод подразумевает заполнение вен склерозирующим материалом. Мгновенный эффект, отсутствие болезненности и шрамов, не требует госпитализации. Эффективен на 1-2 стадиях варикоза.	При поражении мелких сосудов, поверхностных вен.	При беременности и лактации, тромбозе глубоко расположенных вен, гнойно-воспалительных процессах.

Главное меню

Подписаться на новости

Варикозное расширение вен

Варикозная болезнь - лечение в Инновационном сосудистом центре: симптомы и стадии варикоза вен нижних конечностей

Как можно вылечить варикоз на ногах

Возможности Инновационного сосудистого центра

Подробнее о методах лечения:

Первые признаки варикозного расширения вен на ногах

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

Как отличить первичные признаки варикозной болезни от других заболеваний?

Боль в ногах

Отечность

Тяжесть в ногах

Яркие симптомы поражения поверхностных сосудов

Как проявляется поражение глубоких вен?

Признаки других типов варикоза

Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Варикозное расширение вен: причины развития, лечение, симптомы

Причины развития варикоза. Кто в зоне риска?

Особенности заболевания

Какие врачи диагностируют и лечат варикоз

Методы диагностики

Пробы

Симптомы

Лечение варикозных вен

Консервативное лечение

Хирургия в лечении варикоза

Осложнения

Видео: нужно ли лечить варикоз?

Варикозное расширение вен на ногах

Что такое варикоз?

Симптомы

I и II стадии

III и IV стадии

Стадии варикоза

Первичный

Вторичный

Причины

Нарушение клапанного аппарата вен

Беременность

Климакс

Аденома простаты

Прием гормональных контрацептивов

Наследственная предрасположенность

Недостаточная физическая активность

Лишний вес

Нездоровый образ жизни

Травмы ног

Возможные осложнения

К какому врачу обратиться

Диагностика

Лечение

Крема, мази и гели

Медикаментозная терапия

Лечение лазером

Склеротерапия

Чулки и колготки

Хирургическое вмешательство

Реабилитация после операции

Профилактика

Видео: Нужно ли лечить варикоз

Что такое варикоз (варикозное расширение вен), причины, симптомы и лечение

Почему возникает этот недуг?

Как развивается варикоз?

Рассмотрим причины появления заболевания вен

Каковы симптомы варикозной болезни?

Как излечить варикоз?

Первые симптомы варикозного расширения вен на ногах

Что такое варикоз?

Основные причины патологии

Симптомы и клинические проявления

К какому врачу обратиться?

Особенности лечения

Консервативная терапия

Компрессионная склеротерапия

Оперативное вмешательство

Что можно сделать с варикозом ног в домашних условиях?

Профилактика

Причины, симптомы и осложнения варикоза

Тромбоэмболия легочной артерии