Узел в щитовидной железе – как таковой результат эндокринного естественного процесса уплотнения и преобразования отдельных частей соединительной ткани.

Нужно отметить, что такие образования не разрастаются в окружающие органы. Несмотря на распространенное заблуждение, узлы в щитовидной железе – крайне распространенное явление.

Среди женщин такое образование встречается чаще – это связано с частными гормональными перестройками.

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что среди женщин старше 50 лет узлы в щитовидной железе встречаются практически у каждой второй. Со временем, по достижению 70 лет, частота встречаемости данного заболевания возрастает до 70%.

Нужно отметить, что среди мужского населения распространенность болезни в 2-3 раза ниже. Это обусловлено тем, что гормональный фон у них обычно стабильный.

Гормональные проявления узлов щитовидки

Распознать первые симптомы узлов щитовидной железы можно по гормональным изменениям. Они возникают из-за того, что вокруг щитовидной железы образуются многочисленные неравномерно растущие уплотнения.

Скорость их роста зависит от множества факторов, однако в процессе распространения узлов человек вынужден мучиться от постоянного дискомфорта.

Также нужно отметить, что образование узлов щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев сопровождается изменением гормонального фона.

У человека может наблюдаться как гипер-, так и гипофункция. Все эти состояния негативно сказываются на состоянии организма.

Распознать симптомы узлов щитовидной железы при недостаточной выработке гормонов можно по:

• Значительному снижению скорости метаболизма.
• Серьезным нарушениям в работе половой системы.
• Отклонениям выделительной системы.
• Острым нарушениям функционирования нервной системы.
• Хрупкости покровной и соединительной ткани.
• Появляющимся нарушениям сердечно-сосудистой системы.
• Отклонениям в функционировании пищеварительного тракта.

Совершенно иная клиническая картина проявляется при гиперфункции щитовидной железы, когда этот эндокринный орган начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов.

Из-за этого у человека развиваются стойкие отклонения во многих обменных процессах. Наибольшую опасность представляет высокая концентрация гормона тиреотоксина, который в большом количестве может вызвать интоксикацию.

Распознать симптомы узлов щитовидной железы при ее гиперфункции можно по следующим проявлениям:

• Крайне быстрому метаболизму.
• Температуре тела, которая постоянно держится в пределах 37-39 градусов.
• Гиперактивации нервной системы.
• Тремору пальцев, рук и головы.
• Выпячиванию глазных яблок.
• Учащенному сердцебиению, повышенному артериальному давлению.
• Нарушению работы пищеварительного тракта.
• Чрезмерной потливости.
• Регулярным приступам одышки.

Узлы щитовидной железы симптомы и лечение

Общие симптомы узлов щитовидной железы

Распознать первые симптомы узлов щитовидной железы можно и по различным механическим проявлениям. Наиболее явно они проявляются при повышенной выработке тиреоидных гормонов.

Обычно признаками образования уплотнений в щитовидной железе становятся:

• Беспричинный и частый кашель.
• Постоянный дискомфорт в области шеи и горла, из-за чего человек может иногда испытывать болезненные ощущения.
• Беспричинные приступы одышки, которые становятся крайне сильными при любой физической активности.
• Ощущение першения или кома в горле.
• Заметное уплотнение на шее, из-за чего человеческое горло начинает напоминать птичий зоб.
• Дискомфорт во время потребления любой пищи, трудности с заглатыванием.
• Охриплость и осиплость голоса, возможен полноценный паралич голосовых связок.

При неосторожном движении или любой травме узел может потерять свою целостность. Также это может произойти при серьезном перепаде уровня артериального давления.

Такое состояние крайне опасно тем, что в узловую ткань происходит серьезное кровоизлияние. Обычно оно сопровождается серьезным набуханием кожного покрова и повышением температуры тела.

Все это приводит к тому, что человек пугается своих появившихся образований. Это заставляет его обращаться за скорой медицинской помощью. Нужно отметить, что такое состояние не представляет серьезной угрозы для состояния человека.

Медикаментозная терапия узловых образований в щитовидке

Нужно отметить, что консервативная терапия узлов щитовидной железы в редких случаях приносит нужный эффект.

Важно: Современная практика показывает, что узелковые образования в щитовидной железе, если они не вызывают никакого дискомфорта, вообще не требуют никакого влияния на них.

При определении способа влияния на такие образования специалисту необходимо определить гормональный фон человека. Специальная медикаментозная терапия показана лишь при гипер- либо гипофункции эндокринной системы.

В большинстве случаев она проводится при помощи следующих препаратов:

1. Синтетических тиреоидных гормонов – такие вещества помогают восстановить гормональный фон человека. В среднем длительность лечения составляет около года. Такой метод лечения является наиболее распространенным, однако эффективность подобной терапии крайне мала. Также применение подобных средств способно вызвать серьезные побочные эффекты, которые по своему поражению могут ничем не отличаться от гормонального дисбаланса.
2. Йодсодержащие препараты – средства, которые применяются лишь для терапии узелковых образований при гипофункции щитовидной железы. Во всех остальных случаях подобный метод лечения считается абсолютно неэффективным и даже опасным.

Малоинвазивные способы лечения узлов в щитовидной железе

Наибольшую популярность при лечении узлов щитовидной железы приобрели малоинвазивные способы вмешательства. Наиболее распространенным можно назвать склеротерапию узловых образований.

В такие уплотнения врач при помощи тонкой иглы вводит 95%-ный этиловый спирт. Если же внутри узла уже присутствует жидкость, ее предварительно вытягивают.

Действие спирта заключается в том, что она разрушает соединительную ткань. Таким образом, узел распадается сам по себе. При этом окружающие ткани не затрагиваются.

Не меньшей популярностью обладает деструкция узлов щитовидки при помощи лазерного излучения. Данный метод приобрел популярность еще в девяностых годах.

Обычно такое вмешательство назначается при появлении доброкачественных новообразований, которые сдавливают близлежащие ткани и нервные окончания. Нужно отметить, что способ является полностью неэффективен в тех случаях, если внутри узла присутствует жидкость.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Чтобы избавиться от узлов в щитовидной железе, можно также применить процедуру абляции радиочастотным излучением.

Однако такой метод воздействия принесет эффективность лишь на тех образованиях, диаметр которых не превышает 4 сантиметров.

Нужно отметить, что само по себе подобное вмешательство крайне сложное, из-за чего пациента кладут в стационар как минимум на двое суток. Первые результаты от процедуры можно оценить уже спустя 2-3 месяца, исчезновение узла наступает обычно где-то через полгода.

Хирургический метод лечения узлов в щитовидке

Оперативное иссечение образований в области щитовидной железы применяется крайне редко.

Такое метод воздействия является крайне радикальным, по этой причине для его проведения существует ряд показаний:

• Большие узелковые образования, диаметр которых превышает 8 см.
• Злокачественные образования.
• Опухоли неуточненного происхождения.
• Кисты щитовидной железы.
• Чрезмерно большая скорость разрастания узелковой ткани.
• Множественные уплотнения.
• Нетипичное расположение узлов.

Суть хирургического вмешательства заключается в полном иссечении пораженной узлами тканей с их непосредственным полным удалением.

При серьезном повреждении может также удаляться часть щитовидной железы или этот эндокринный орган целиком. Нужно отметить, что такое вмешательство применяется крайне редко, обычно вызывает серьезные осложнения в будущем.

Многие неквалифицированные специалисты могут назначать подобный метод воздействия при любом подозрении на злокачественную опухоль.

Настоятельно рекомендуем перед оперативным вмешательством проконсультироваться сразу с несколькими специалистами, чтобы более корректно понимать степень поражения.

Узлы в щитовидной железе: 3 тактики

Щитовидная железа может пострадать и в обыденной ситуации. Специалисты говорят об опасности стресса и курения. Сильный стресс может вызывать гормональные сбои в организме, в том числе и изменять секрецию гормонов щитовидной железы. А если стресс приобретает затяжной характер, ослабляется иммунитет. Этого бывает достаточно, чтобы спровоцировать хроническое заболевание щитовидной железы.

Очень важно знать, что на начальном этапе обследования щитовидной железы под термином «узел» могут скрываться достаточно серьезные заболевания, например, такие как рак. Но, к счастью, рак среди узлов щитовидной железы встречается редко — в 5% случаев. Часто узлов в щитовидке бывает несколько. В таком случае говорят о многоузловом зобе. Нередко в железе могут сочетаться разные очаги. То есть если было определено, что один из узлов содержит коллоид, это, к сожалению, не значит, что в соседнем — нет рака. Гадать — неблагодарное дело. Единственно правильный путь — пройти специализированную диагностику.

1. Йододефицит и гипотериоз: о друзьях и врагах щитовидки

Некоторые ученые даже считают, что появление узлов в щитовидной железе — просто первый признак, характеризующий старение этого органа.

Практически любое изменение плотности ткани, которое отличается от нормы и определяется при пальпации как дополнительный объем, можно назвать узлом. Поскольку базедова болезнь является проявлением диффузного увеличения щитовидки (равномерного, без узлов), то это заболевание выходит за рамки нашей сегодняшней публикации.

Что скрывается под термином "узел"

Существуют несколько понятий узла щитовидной железы. В хирургическом понимании узел — это очаг уплотнения ткани, имеющий капсулу или ее подобие. Врачи ультразвуковой диагностики под узловым образованием иногда подразумевают просто локальное изменение плотности.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Эндокринологи при пальпации могут столкнуться с относительным увеличением одной из частей щитовидной железы без изменения ее структуры, что воспринимается ими при первичном осмотре как узел. Следовательно, сам факт постановки этого диагноза — это только повод разобраться, что же с пациентом происходит.

Очаги уплотнения ткани железы без капсулы могут быть вызваны различными воспалительными процессами, чаще всего автоиммунными. По своей сути эти очаги не что иное, как места воспалительного отека ткани железы. Если воспаление снижает свою активность, то эти очаги могут исчезнуть.

Относительное увеличение одной из долей щитовидной железы может при ощупывании выглядеть как узел, но на самом деле проблема может заключаться не в этой доле, а в «уменьшенной» противоположной. Поэтому «увеличенная» старается помочь менее активной соседке. При УЗИ иногда обнаруживается очерченный сосудами участок ткани, который тоже может быть принят за узел.

Кроме этого, щитовидная железа — активно работающий орган, который вырабатывает множество веществ. Периодически возникающие избыточные накопления их в ткани могут выглядеть как узлы, например при коллоидном зобе.

Очень важно знать, что на начальном этапе обследования под термином «узел» могут скрываться достаточно серьезные заболевания, например, такие как рак. Но, к счастью, рак среди узлов щитовидной железы встречается редко — в 5% случаев.

Часто узлов в щитовидке бывает несколько. В таком случае говорят о многоузловом зобе. Нередко в железе могут сочетаться разные очаги. То есть если было определено, что один из узлов содержит коллоид, это, к сожалению, не значит, что в соседнем — нет рака. Гадать — неблагодарное дело. Единственно правильный путь — пройти специализированную диагностику.

Иногда, чтобы определиться, достаточно простых обследований, иногда необходимо будет выполнить тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ. И руководствоваться здесь необходимо не понятиями «хочу — не хочу» или «страшно — не страшно», а тем, что тонкоигольная биопсия — информативный и безболезненный метод.

Таким образом, нужно подчеркнуть, что не размеры или количество узлов определяют тактику и характер лечения. Определяющим является вопрос — что представляет собой так называемый узел?
Основное — наблюдение, чтобы в не совсем здоровой железе не пропустить начало развития более серьезного заболевания.

Автоиммунный тиреоидит — самая распространенная причина узлов

Подавляющее большинство узлов щитовидки составляют доброкачественные узлы, возникающие на фоне автоиммунного тиреоидита. Так называют воспалительное заболевание, характеризующееся агрессией иммунной системы против тканей собственной щитовидной железы. В результате этого клетки гибнут, и гормонопродуцирующая функция падает. Возникает состояние дефицита тиреоидных гормонов в организме — гипотиреоз. Это — один из механизмов формирования гипотиреоза.

Вторая причина «процветания» гипотиреоза в том, что мы все меньше потребляем натуральных продуктов, богатых микроэлементами и витаминами, т.е. наблюдается йододефицит в питании. В результате щитовидка начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов, а гипотиреоз в свою очередь является одной из причин образования узлов.

Йододефицит дает о себе знать также повышенной утомляемостью, сонливостью, ухудшением памяти и способности к сосредоточению, тревожностью, чрезмерной температурной чувствительностью. Такие пациенты всегда зябнут. Даже в знойный июльский день они выходят на улицу тепло одетыми, спят под тремя одеялами и не выключают обогреватель.

Йод — один из лучших катализаторов окислительных процессов, и при его недостатке часто развивается ожирение. Нередко на коже появляются депигментированные участки — витилиго, а кожа стоп и ладоней может приобрести желто-оранжевый цвет. Грубые, шершавые локти и пятки, которые многие безуспешно трут пемзой и пытаются смягчить кремами, — тоже признак гипотиреоза на почве йододефицита.

Итак, врагом № 1 для щитовидной железы является йододефицит.

Враг № 2 — радиация.

Больше всего щитовидная железа страдает при попадании в организм радиоактивных веществ. Чернобыль и обширные территории Украины, Белоруси, юго-запада России, куда направилось радиоактивное облако после аварии на ЧАЭС, — это эндемические по йоду районы (мало йода во внешней среде). Если бы местные жители потребляли йодированную соль, они бы пострадали меньше: щитовидная железа не выхватывала бы с такой жадностью радиоактивный йод из внешней среды.

Щитовидная железа может пострадать и в более обыденной ситуации. Специалисты говорят об опасности для щитовидной железы стресса — врага № 3.

Сильный стресс может вызывать гормональные сбои в организме, в том числе и изменять секрецию гормонов щитовидной железы. А если стресс приобретает затяжной характер, ослабляется иммунитет. Этого бывает достаточно, чтобы спровоцировать хроническое заболевание щитовидной железы.

Болезням, связанным с дефицитом йода, также подвержены те, кто много работает и мало отдыхает, часто подвергается стрессам, неправильно и нерегулярно питается, курит.

Иногда пациенты просят врача: дайте направление, хочу проверить кровь на гормоны. Но если нет показаний, кровь на гормоны сдавать не нужно. Единственный анализ, который, пожалуй, стоит сделать для профилактики, даже если нет жалоб, — тест на ТТГ. Такой анализ стоит раз в один-два года делать всем взрослым людям старше сорока, особенно тем, у кого есть наследственные проблемы с щитовидкой, а также женщинам, которые планируют беременность или недавно родили ребенка.

В целях профилактики можно с помощью второго человека или самим провести обследование щитовидной железы — аккуратно пальцами прощупать шею. Найдете хоть малейшее уплотнение — к врачу!

Полноценное питание — это важно

Щитовидка так любит полноценное и регулярное питание, сбалансированное по содержанию, кроме йода, других микроэлементов, белков. Модные диеты, недоедание, голодание — не для нее. С особым вниманием нужно относиться к питанию беременных и детей.

Большую роль в формировании гипотиреоза играет недостаток в пище других микроэлементов (железа, селена, цинка, кобальта, меди и др.), недостаток животных белков. Курение, некоторые медикаменты нарушают обмен йода в организме, т. е. уменьшают его усвоение даже в условиях его нормального потребления.

Кроме йодированной соли, очень богаты йодом морепродукты (морская капуста, любая морская рыба, криль, креветки, печень трески и др). Порция морской рыбы (300 г) содержит дневную порцию йода. Йод содержится и во многих наших продуктах питания: овощи (особенно болгарский перец, чеснок, лук, зелень, корнеплоды), пресноводная рыба, молоко, яйца, хлеб, злаки, мясо, фрукты (яблоки, хурма, бананы, апельсины и др.), чай. А вот редис, капуста, репа, другие крестоцветные способны «связывать» йод и вызывать его недостаток в организме.

Поэтому если человек будет покупать дорогостоящие заморские йодсодержащие фрукты (например фейхоа), при этом потреблять много капусты, йод не усвоится. Так что стресс по поводу недоступности дорогих йодсодержащих продуктов неоправдан. Нужно сделать все, чтобы йод, который поступил с обычными доступными продуктами питания, усвоился организмом.

На заметку вегетарианцам: йод будет «проскакивать» через организм транзитом, если человек не получает белка, содержащегося в мясных продуктах. Соя, которую почему-то принято считать полноценным заменителем мяса, не поможет удержать йод — белок, помогающий его усваивать, содержится только в мясе.

Щитовидка любит внимание и заботу

Устройте своей щитовидной железе праздник: добавьте в ванну экстракт морской капусты, минеральную соль Мертвого моря с высоким содержанием магния, калия, кальция, брома и йода или обычную морскую соль.

Периодически принимайте лекарственные травы, умиротворяющие душу и обеспечивающие нормальный сон. Особенно полезен настой корня валерианы, или листа мелиссы, или листа мяты: пейте по 1/3 стакана два раза в день. Снижают нервную возбудимость и улучшают сон экстракт из плодов боярышника и настойка из них (по 20 капель три раза в день до еды).

Фитотерапия: лечитесь «без вреда»

Лекарственные растения являются большими друзьями щитовидной железы. Но применять их нужно с толком. Узловые формы разных заболеваний щитовидки лечатся разными травами, часто с противоположным механизмом действия. Вот почему нужно знать природу узлов у конкретного больного.

Подходят для уменьшения гиперплазии и узлов в щитовидной железе при гипотиреозе дрок красильный, дурнишник обыкновенный и др. Дурнишник, кроме того, обладает выраженным противоопухолевым эффектом.

Но необходимо отметить, что эти травы имеют определенную токсичность и поэтому требуют осторожности при приеме.

В меньшей мере употребимы водоросли ламинария сахаристая и фукус пузырчатый, так как наряду с дийодтиронином они содержат йодиды. Также мало подходит для лечения автоиммунного тиреоидита широко рекламируемая лапчатка белая, поскольку содержит элементарный йод и анион йодистой кислоты. Применение лапчатки белой дало хороший результат в клинических исследованиях при тиреотоксикозе.

Предлагаем варианты травяных сборов для лечения узлов в щитовидной железе на фоне автоиммунного тиреоидита с недостаточностью функции:

• Трава дрока красильного — 2 части; трава пустырника — 1 часть; трава вероники лекарственной — 1 часть; трава подмаренника цепкого — 1 часть; лист мяты перечной — 1 часть; 1 столовая ложка на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Принимать по 30 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

• Трава дрока красильного — 10 г, залить 200 мл холодной воды, приготовить отвар, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.— Трава дурнишника обыкновенного — 10 г, залить 200 мл холодной воды, приготовить отвар, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Курсы фитотерапии с периодической сменой схемы лечения проводятся с учетом сопутствующих заболеваний в течение 2—3 лет с ежемесячными перерывами на 1—2 недели. Очень важно подбирать растения с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей обмена йода у конкретного человека.

Оздоравливающим действием обладают также растения с богатым биохимическим составом, содержащие микроэлементы (селен, медь, железо, цинк, кадмий), различные противовоспалительные и адаптогенные вещества: черноплодная и красная рябина, калина, облепиха, земляника, терн, вишня, орехи, алоэ, семена тыквы и другие, а также мед и пчелопродукты.

2. Гипертиреоз. Плата за невнимание к щитовидке

Гипертиреоз — это синдром, вызванный стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. Термин тиреотоксикоз (интоксикация тиреоидными гормонами) более адекватно отражает суть данного состояния, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности. Кроме того, причиной временного гипертиреоза может быть тиреоидит — воспаление щитовидной железы.

Почему повышается уровень гормон

Но чаще всего стойкий гипертиреоз вызван заболеваниями щитовидной железы. В большинстве случаев — это диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), автоиммунное заболевание, сопровождающееся увеличением щитовидной железы с избыточной секрецией гормонов.

Еще встречается узловой токсический зоб (болезнь Пламмера) — доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая автономно от железы вырабатывает гормоны.

Также встречается токсическая аденома — доброкачественная опухоль, вырабатывающая подчас огромное количество тиреоидных гормонов. Вследствие этого клиническая картина формируется из симптомов гипертиреоза (в лучшем случае) или тиреотоксикоза (в худшем).

Симптомы и диагностика гипертиреоза

Гормоны щитовидной железы ускоряют метаболические процессы в организме. Они усиливают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен.

В результате человек с гипертиреозом ощущает жар в теле, с трудом переносит духоту и пребывание на солнце, сильно потеет, испытывает постоянную жажду и голод, худеет, несмотря на отменный аппетит. Больной крайне неусидчив, раздражителен, беспокоен, часто плачет. Отмечается мелкое дрожание конечностей и даже всего тела.

Иногда появляются так называемые глазные симптомы: выпирание глаз из глазной щели, выраженный блеск глаз, «гневный взгляд». Частота сердечных сокращений значительно повышена (до 120 ударов в минуту), сердце работает с перебоями. Основная причина обращения пациентов с гипертиреозом к врачу — серьезные нарушения сердечного ритма.

Основой диагностики гипертиреоза является лабораторный метод. Увеличение в крови концентрации гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) и понижение количества гормона ТТГ определяют как гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Нелеченный гипертиреоз переходит в тиреотоксикоз, который опасен тиреотоксическими кризами.

Тиреотоксическмй криз: требуется неотложная помощь

Тиреотоксический криз — это тяжелейшее состояние, являющееся осложнением тиреотоксикоза. К счастью, он встречается достаточно редко, но требует неотложного лечения в условиях больничного стационара.

У пациентов с тиреотоксикозом тиреотоксический криз может возникнуть при различных стрессовых для организма ситуациях: хирургическая операция (поэтому требуется соответствующая предоперационная подготовка), чрезмерная физическая и психическая нагрузка, острые заболевания или обострения хронических. Внезапно возникает резкая слабость, повышение температуры тела, обильное потоотделение, головная боль, повышение артериального давления, тошнота, рвота.

Очень быстро температура тела повышается до 40 градусов и выше. Учащается дыхание, возникает одышка. Появляется нарушение ритма сердца. Чаще всего это мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм). Частота сердечных сокращений может превысить 200 ударов в минуту. Может развиться тиреотоксическая кома с потерей сознания.

Что предлагает современная медицина

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза) направлено на снижение уровня тиреоидных гормонов в организме. Консервативное лечение включает в себя использование лекарственных препаратов, которые подавляют активность щитовидной железы. Они препятствуют накоплению йода в железе, который ей необходим для выработки гормонов. В трети случаев удается добиться ремиссии заболевания.

В запущенных случаях устранить токсическое влияние узла на организм путем консервативной терапии удается далеко не всегда. Лечение таких больных, как правило, хирургическое.

Профилактика заболеваний щитовидки

Предупреждение развития гипертиреоза состоит прежде всего в своевременном лечении имеющейся патологии щитовидной железы, правильном питании с употреблением продуктов, содержащих йод в натуральном виде, а не в виде БАДов, а также рациональная фитотерапия.

Профилактика заболеваний щитовидной железы, приводящих к ее гиперфункции, включает в себя также сохранение психического спокойствия, поскольку стрессы — один из самых главных пусковых механизмов возникновения этих болезней. Рекомендуется принимать легкие успокаивающие препараты, особенно на основе трав, пить травяные чаи и принимать ванны с травяными экстрактами. Полезна при стрессах и ароматерапия. А кому-то больше подойдет музыкотерапия.

Американский исследователь Дон Кэмпбелл полагает, что спокойная классическая музыка увеличивает интеллектуальную работу мозга человека, понижает артериальное давление и активизирует иммунную систему организма. Он рекомендует ежедневное прослушивание классики людям, чья работа связана с большими эмоциональными нагрузками. А в некоторых клиниках музыку используют даже при проведении операций.
Для защиты организма от инфекций рекомендуется укреплять иммунитет, принимая витамины, в частности относящиеся к группе В, и проводя общеукрепляющие процедуры — теплый душ, обливания теплой водой, прогулки.

Что противопоказано? Конечно же, любые процедуры, вызывающие стресс для организма, — контрастные душ и ванна, обливания холодной водой, грязелечение и утомительные физические нагрузки. Не рекомендуется во время этой болезни резко менять климатическую зону, поэтому лучше планировать провести летний отпуск не в жарких странах, а в том же регионе, где проживаете. Южные курорты лучше посещать осенью или весной, когда там комфортная температура, хотя и в этом случае лучше сначала проконсультироваться с лечащим врачом — вероятно, он порекомендует вам вообще воздержаться от любых дальних поездок.

Щитовидка не любит невнимания. Пищевой рацион надо правильно сбалансировать: в нем должны быть и мясо, и молоко, и картофель. В питании должно быть достаточным содержание белков, жиров и углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов (йод относится к микроэлементам). Ограничению подлежат продукты, возбуждающие ЦНС (кофе, крепкий чай, шоколад, пряности).

Комплексное воздействие фитотерапии

Актуальность фитотерапии при гипертиреозе объясняется тем, что применение лекарственных растений дает возможность как подействовать на саму железу, уменьшая ее объем и гормонопродуцирующую функцию, так и устранить некоторые тягостные симптомы гиперфункции железы.

В качестве примера растений-тиреостатиков нужно привести грецкий орех (настойка перегородок), касатик болотный, землянику лесную, герань кроваво-красную. Особого внимания заслуживают растения, одновременно обладающие антитиреоидными свойствами и способностью защищать сердце от токсического воздействия больной щитовидки, а также снижать артериальное давление. Вот эти травы: шандра обыкновенная, зюзник европейский, звездчатка средняя, шлемник байкальский.

С целью нормализации сердечного ритма, устранения болей и дискомфорта в области сердца применяются кардиотропные растения. К этой категории относятся боярышник, мята, пустырник, ландыш, валериана, синюха, хмель, мелисса, фенхель.

Практически для всех перечисленных растений характерно наличие седативного, успокаивающего эффекта, который так необходим при гипертиреозе.

Большое значение для здоровья щитовидки имеют также общеукрепляющие и кровоочистительные рецепты народной медицины.

Рецепты целебных травяных сборов

1. Шандра обыкновенная — 3 части, мята полевая — 2 части, репешок аптечный — 2 части, черноголовка обыкновенная — 2 части, донник лекарственный — 1 часть, плоды боярышника кроваво-красного — 3 части, 1 столовая ложка на 200 мл воды, держать 15 мин на водяной бане. Отстоять 30 мин. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

2. Одну ст. л. сухих цветков боярышника заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

3. Одну ст. л. сухих листьев будры плющевидной заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды.

4. Одну ст. л. травы тимьяна ползучего заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

5. Одну ч. л. измельченных корней цикория заливают стаканом воды, кипятят 3 мин, настаивают 1 час, процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

6. Один стакан зерен овса заливают 3 стаканами воды, варят 30 мин, процеживают. Принимают по стакану 3 раза в день.

7. Настойка перегородок грецких орехов: 100 г перегородок залить 0,5 л водки, настаивать в темном месте около месяца. Принимать по 1 ч. л. за 30 мин до еды 3 раза в день. Курс — 2 месяца. Это старый и действенный рецепт.

8. Трава пустырника — 1 часть, трава мяты — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, плоды боярышника — 2 части. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по полстакана 2 раза в день до еды.

9. Трава мяты — 2 части, корень валерианы — 1 часть, шишки хмеля — 1 часть. 2 ст. л. смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

10. Корневища лапчатки прямостоячей — 3 части, корневища лопуха большого — 4 части, корень солодки голой — 4 части. 3 ст. л. сбора заливают 0,5 л воды, кипятят 5 мин. Настаивают 4 часа и процеживают. Принимают по 4 ст. л. 2 раза в день.

11. Трава ландыша — 10 г, семена фенхеля — 20 г, лист мяты — 30 г, корень валерианы — 40 г. 1 ст. л. сбора на стакан кипятка, настоять. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день.

12. Корень касатика болотного — 15 г, корень герани кроваво-красной — 15 г, настоять на 200 мл красного вина. Пить по 1—2 ст. л. несколько раз в день.

13. Трава зюзника европейского — 20 г на стакан кипятка, настоять. По 1/3 стакана 3 раза в день.

14. Сок травы звездчатки средней смешать с небольшим количеством меда. По 1 ч. л. 4—6 раз в день.

15. Трава звездчатки средней — 1 ст. л. на стакан кипятка, настоять. По 1/3—1/4 стакана 3—4 раза в день.

16. Салат: 100 г травы звездчатки средней, 100 г зеленого лука, 20 мл сливок, 1 вареное яйцо, зеленый укроп, специи. Полезное витаминное и антитиреоидное блюдо.

17. Плоды земляники, употреблять в свежем виде без ограничений (при хорошей переносимости и отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта). Замечательные вкусовые качества ягод сочетаются с широким диапазоном их лечебного воздействия, в том числе кровоочистительным и антитиреоидным эффектами.

3. Рак щитовидной железы. Правильная тактика ведет к полному исцелению

Благоприятный прогноз

Среди узлов, обнаруживаемых в щитовидной железе, имеют злокачественную природу меньше 5%. Вероятность рака меньше при многоузловом зобе, чем при единичных узлах.

Если установлена злокачественная сущность узла (рак), то дальнейшее лечение планируется онкологом. В подавляющем большинстве случаев это операция. Ни один другой метод лечения рака не дает такого же положительного прогноза, как хирургическое лечение. Из всех больных раком щитовидной железы — более 95% при своевременном обращении к врачу могут быть излечены полностью.

Своеобразной особенностью больных раком щитовидной железы является возможность активного лечения отдаленных метастазов. Применительно к опухолям других локализаций, обычно развитие отдаленных, в особенности множественных, метастазов злокачественных опухолей исключает какие-либо пути радикального воздействия.

При метастазах же рака щитовидной железы весьма благоприятные результаты получают при лечении радиоактивным йодом. Под влиянием этого препарата при удаленной щитовидной железе у многих больных полностью исчезают метастазы в легких и значительно тормозится рост их в костях. Применение радиоактивного йода позволило значительно улучшить результаты лечения рака щитовидной железы.

Настораживающие симптомы

Клиническая симптоматика в начальных стадиях почти не выражена. Следует учитывать, что многие злокачественные опухоли возникают на фоне длительно существовавшего доброкачественного зоба. Одними из первых объективных симптомов являются быстрое увеличение уже существующего зоба, его уплотнение и бугристость.

Нередко при осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. В этом случае следует подозревать злокачественную опухоль.

Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения предполагает озлокачествление. У детей более 50% случаев рака впервые диагностируют в связи с увеличением шейных лимфатических узлов.
Паралич голосовой связки на стороне узла — всегда признак рака.

Современная диагностика

В последнее время широкое распространение получило ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. С его помощью затруднительно отличить рак от других узловых образований, но в силу его безопасности и большой пропускной способности оно широко применяется при профилактических осмотрах групп повышенного риска. УЗИ позволяет выявить узловые образования в щитовидной железе, не обнаруживаемые при пальпации, и выполнить прицельную пункционную биопсию узла.

Если в щитовидной железе имеется узел более 1 см и врач предлагает выполнить биопсию узла, необходимо последовать его совету. Тонкоигольная аспирационная биопсия является ведущим методом обследования в данном случае, «золотым стандартом диагностики». Проводимая под контролем УЗИ, эта безопасная и малоболезненная процедура, осуществляемая в амбулаторных условиях, заключается в уколе тонкой иглой в узел с последующим извлечением клеточного материала и оценкой его характера.

Правильно проведенная пункция позволяет практически на 100% установить характер образования, и при злокачественном его характере, в подавляющем большинстве случаев — полностью излечить пациента, а при доброкачественном — избавить от чувства неизвестности и постоянной тревоги.

О «горячих», «теплых» и «холодных» узлах

Одним из самых важных исследований узлов является сканирование с радиоактивным йодом, которое позволяет врачу просмотреть как узлы, так и окружающую их щитовидную железу. Узлы, которые не поглощают радиоактивный йод, называют «холодными» узлами. Иногда узлы поглощают основную часть йода за счет остальной железы. Такие узлы называют «горячими». «Горячие» узлы могут стать гиперактивными и вызвать гипертиреоз.

Узлы, которые поглощают такое же количество йода, как и остальная железа, называют «теплыми», или функционирующими, узлами. Только «холодный» узел может быть злокачественным, но на самом деле, не более 10% «холодных» узлов являются раком щитовидной железы.

Избегайте дефицита йода в питании

Следует избегать дефицита йода в питании, избегать частого лучевого исследования (рентгенологическое, компьютерная томография, радиологическое) области головы и шеи.

Необходимо придерживаться в питании оптимальной дневной дозы йода в 150—200 мкг: ни увеличивать, ни уменьшать ее не рекомендуется. Самыми богатыми этим микроэлементом считаются морские продукты, но есть йод и в достаточном количестве в других наших доступных традиционных продуктах: хурма, финики, черноплодная рябина, смородина, чернослив, яблоки, вишня, огурцы, картофель, свекла, морковь, баклажаны, чеснок, салат, помидоры, лук. Фейхоа, рекламируемый как йодосодержащий экзотический фрукт, вполне можно заменить более доступными по цене. Много йода содержится и в мясе, твороге, яичном желтке. Кроме того, до 10% необходимого йода мы получаем из воздуха и питьевой воды.

Если вы не проживаете на территориях с йододефицитом во внешней среде (чем дальше и выше от моря, тем меньше йода в почве и воде, а значит, и местных продуктах), обычное смешанное (невегетарианское) питание покрывает потребность организма в йоде.  Для эндемических территорий считается уместным употребление йодированных продуктов. Йод в йодированных продуктах не рассчитан на длительное хранение, хранение в открытых емкостях. Если эти условия не соблюдаются, количество йода в таких продуктах не соответствует должному.

Содержание йода в продуктах (мкг на 100 г):

• Морские водоросли 70 000

• Соя 115

• Сельдь копч. 100

• Чеснок 90

• Ракообразные 35—90

• Морская рыба 10—40

• Коровье молоко 0,5—30

• Лук 20

• Корнеплоды 5—20

• Зелень 5—20

• Яйца 10

• Сухофрукты 8—10

• Хлеб 1—6

• Злаки 1—7

• Пресноводная рыба 3—5

• Мясо 3

• Фрукты 1—2

Суточная потребность человека в йоде (мкг):

Стресс и курение — разрушители щитовидки

Щитовидная железа может пострадать и в более обыденной ситуации. Специалисты говорят об опасности стресса и курения. Сильный стресс может вызывать гормональные сбои в организме, в том числе и изменять секрецию гормонов щитовидной железы. А если стресс приобретает затяжной характер, ослабляется иммунитет. Этого бывает достаточно, чтобы спровоцировать хроническое заболевание щитовидной железы.

Что касается табака, то он оказывает токсическое действие на щитовидку. Сигаретный дым содержит тиоцианаты (или роданиды), которые блокируют ее нормальную функцию и, как считают исследователи, способны разрушить некоторые клетки щитовидной железы.

У людей, генетически предрасположенных к заболеваниям щитовидной железы, курение может спровоцировать серьезные негативные последствия. Риск усиливается при недостаточности йода. Особенно опасно курение для женщин, т.к. основная часть заболеваний щитовидной железы пlaquo;связыватьадает на хрупкие женские плечи.

Неправильное лечение — враг здоровья

Считаем необходимым отдельной, причем красной, строкой отметить одного из врагов щитовидки. Это популяризация среди населения неправильных представлений о заболеваниях щитовидки и их лечении, неправильное применение фитотерапии при заболеваниях щитовидной железы, в том числе ядовой, неправильное применение препаратов йода, йодированных продуктов и йодосодержащих лекарственных растений.

Причем, не учитывается, на каких почвах произрастают йодосодержащие растения. Ведь растения из загрязненных радионуклидами территорий концентрируют в себе йод, в том числе радиоактивный! Затем поглощенные вместе с лекарственными растениями радионуклиды йода накапливаются в щитовидной железе, приводя к онконедугам в ней.

К сожаление, часто медвежью услугу оказывают больному недобросовестные целители, распространители БАДов, а также потерявшие квалификацию медики.

С последствиями неразумной тактики лечения нам приходится сталкиваться на своих приемах. В том числе с поражениями печени после применения болиголова. Эндокринная система, в которую входит щитовидная железа, а также молочные железы, яичники и др., очень чувствительна к токсическому влиянию болиголова.

Наоборот, здравое сочетание основных методов современного онкологического лечения, которыми владеют онкодиспансеры, и современной рациональной фитотерапии способно, на наш взгляд, принести более максимальную помощь больному, нежели каждый из этих видов в отдельности.

Фиторецепты

• Зюзник европейский. 1 ст. л. зюзника заливают стаканом кипятка, настаивают до полного охлаждения, процеживают. Принимают по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

• Окопник лекарственный. 1 ч. л. корней окопника настаивать ночь в стакане остуженной кипяченой воды, процедить. Остаток корней настаивать полчаса в стакане кипятка, процедить. Оба настоя смешать вместе. Принимать по 1/2 стакана 4—6 раз в день до еды (каждую порцию пить глотками).

• Тополь черный. 20 г (примерно 1 ст. л. с горкой) почек залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 часов, процедить. Принимать по 1 ст. л. 2—4 раза в день.

• Туя западная. 1 ст. л. измельченных молодых ветвей на 1,5 стакана воды, настаивать в термосе 1 час, процедить. Принимать по 1—2 ст. л. 3 раза в день.

• Лопух большой. 1 ст. л. корней настаивать 2 часа в 2 стаканах кипятка, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 2—4 раза в день.

• Омела белая. 1 ч. л. измельченных листьев и веточек омелы белой на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры, настаивать в течение 8 часов, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.

• Донник лекарственный. 2 ч. л. травы донника в 1,5 стакана кипяченой воды комнатной температуры в закрытой посуде настоять 3 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

• Арника горная. 1 ч. л. цветков на стакан кипятка, настаивать 1—2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день после еды.

Продолжительность непрерывного приема одного курса не должна превышать 2 месяцев. После чего делается перерыв в лечении на 1—2 недели с последующей сменой не менее 50% трав в составе сбора. Если по каким-то причинам нам необходимо провести курс лечения одним растением, то его назначение обычно ограничивается двумя неделями непрерывного приема с последующим перерывом, либо сменой используемого растения.опубликовано econet.ru.

Виктор Алексеев, Татьяна Алексеева, Андрей Алексеев, Алексей Алексеев

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Узлы щитовидной железы. Клиника Щитовидной Железы доктора А. В. Ушакова — официальный сайт.

Клинические признаки узлов

Помимо количества, узлы щитовидной железы различаются по величине, отношению к границам железы, стадийности, состоянию, дифференцированности (доброкачественности или злокачественности) и степени функционального напряжения. От этих признаков зависит выбор тактики лечения. Вот почему важно точно оценить признаки каждого узла.

Появление и развитие узлов

В Клинике доктора А.В. Ушакова выявлен другой принцип развития узлов. В соответствии с нашими выводами, основанными на теоретическом анализе и практическом наблюдении, доброкачественный узел щитовидной железы, как компенсаторное явление, образуется из уже имеющегося в железе структурно и функционально обособленного участка ткани. Иначе говоря, относительно крупная функционально-структурная единица железы (обычно, долька или совокупность долек), почти автономно контролируемая и регулируемая периферической нервной системой, обеспечиваемая собственной сосудистой сетью, служит исходной основой узлообразования. Стимулом к активизации такого участка железы служат разные причины и факторы, действие которых достаточно для компенсаторного напряжения.

В результате возбуждения нервных клеток, относящихся к определённому сегментарному участку железы, усиливается нервное влияние на этот участок. Вокруг него расширяется сосудистая сеть, что делает заметной часть доли при УЗИ. Это и есть узел.

Таким образом, узел представляет собой не что-либо совершенно новое, а уже существующую часть железы, которая из-за перенапряжения (под влиянием нервных импульсов) проявляет себя, постепенно преобразуется в соответствии с индивидуальными особенностями органа и биологическими законами.

Стадии узлов и течение узлового процесса

Зачем необходимо это знание? Стадийность позволяет: 1) прогнозировать изменение узлов, и 2) выбирать более рациональную тактику лечения. Отражение в диагнозе стадии узла позволяет точнее понять клиническую ситуацию, выбрать лучший лечебный путь и избежать «ошибок». Отсутствие в диагнозе этого знания усложняет оценку клинического случая.

Следует различать следующие стадии: развития, истощения (начального умеренного и значительного) и рубцевания. Все стадии развиваются последовательно, переходя одна в другую в одном направлении.

Почти все доброкачественные узлы (малые и средние) во время первой стадии (развития) оказывают полезное действие, интенсивно насыщая организм недостающими ему гормонами. Такие узлы полезны, поэтому их следует сохранять, а не стремиться избавляться от них. Тем не менее, при определённых вариантах узлового процесса (некоторых видах аденом) ткань внутри узлов производит очень мало гормонов. Определить такой вариант узла можно с помощью сцинтиграфии.

На стадии развития узел имеет почти однородную изоэхогенную ткань (рис 1). На этой стадии скорость развития новых (доброкачественных) клеток в узле превышает скорость их истощения и разрушения.

Стадия начального истощения проявляется появлением среди изоэхогенной ткани гипоэхогенных участков (рис 2). Это места истощения и разрушения ткани.

Рисунок 1. Узел щитовидной железы на стадии развития (снимок УЗИ в поперечной плоскости правой доли). Заметен крупной величины узел с чёткой гипоэхогенной границей по всему периметру. Внутри узла наблюдается почти однородная изоэхогенная ткань.

Рисунок 2 А. Узел щитовидной железы на стадии малого истощения (снимок УЗИ поперечной плоскости левой доли). Заметен средней величины узел в центральной части доли с очень тонкой гипоэхогенной границей по всему периметру. Внутри узла наблюдаются несколько мелких анэхогенных участков. Ткань узла мало гипоэхогенная.

Рисунок 2 Б. Узел щитовидной железы на стадии малого истощения (снимок УЗИ поперечной плоскости левой доли). Заметен крупный узел, занимающий всё поперечное пространство доли, с гипоэхогенной тонкой границей по всему периметру. Внутри узла наблюдаются две малой величины полости в виде анэхогенных участков, характерных для жидкостных кист. Объём кистозный участков значительно меньше остального объёма узла. Ткань узла изоэхогенно- мало гипоэхогенная.

Рисунок 3. Узел щитовидной железы на стадии умеренного истощения (снимок УЗИ в продольной плоскости; каудальная часть правой доли, проксимальнее центральной оси доли). Средней величины узел с гипоэхогенной тонкой границей по периметру. Внутри узла среди изоэхогенной ткани наблюдается умеренное количество средне- и крупноточечных гипоэхогенных включений (признаки деструкции ткани в сегментах узловой структуры) и зоны мало гипоэхогенной ткани.

В период значительного истощения (рис 4) при кистозном состоянии (для ускорения преобразования узлов) может быть применён простой способ лечения ― аспирация шприцем жидкого содержимого узла, с последующей склеротизацией. Сущность такой манипуляции и пример лечения представлены во 2-м издании книги для пациентов «Восстановление щитовидной железы». Если кистозное содержимое не велико, то его удаление не обязательно.

Рисунок 4 A. Узел щитовидной железы на стадии значительного истощения, в кистозном состоянии (снимок УЗИ в поперечной плоскости правой доли). Заметен крупный узел, занимающий почти всё поперечное пространство доли, с тонкой гипоэхогенной границей по всему периметру. Внутри узла наблюдаются крупные полости с жидкостью в виде анэхогенных участков, разделённых тонкой перегородкой. Объём кистозных участков значительно больше половины объёма узла.

Рисунок 4 Б. Узел щитовидной железы на стадии значительного истощения (снимок УЗИ в продольной проекции левой доли). Средней величины узел в центральной части левой доли. Среди относительно малого количества изоэхогенной и мало гипоэхогенной ткани содержит множество мелких и средних точечных гипо- и анэхогенных включений (мест деструкции в сегментах узла).

Рисунок 5. Левая доля щитовидной железы. Солитарная киста у наружного края доли. Это не узел, а коллоидно-кистозное преобразование, называемое специалистами по-разному. Обратите внимание на характерные признаки: четкая граница без контура и внутренний феномен «хвоста кометы» ― белая точка, от которой распространяется белёсая «тень».

Рисунок 6. Левая доля щитовидной железы. Множественные кисты во всей доле, расположенные диффузно. Это не узлы, а коллоидно-кистозные преобразования. В этом случае также заметны характерные признаки каждой кисты: четкая граница без контура и внутренний феномен «хвоста кометы» ― белая точка, от которой распространяется белёсая «тень». Эти явления, в отличие от настоящих узлов, способны относительно быстро исчезать за счёт естественного «рассасывания» коллоида, без рубцевания. В истинных узлах этот процесс значительно длителен и завершается рубцеванием.

На стадии рубцевания в узле остаётся мало ткани (рис 7). Она интенсивно истощается и замещается соединительной тканью, которая может накапливать кальций. Поэтому на этой стадии не редко появляются кальцинаты.

Рисунок 7. Узел щитовидной железы на стадии рубцевания (снимок УЗИ в продольной плоскости левой доли). В центре снимка заметен узел, в вентральной части которого определяется гиперэхогенный участок, состоящий из множества мелкоточечных структур, от которого распространяется гипоэхогенная тень (признак кальцинирования соединительнотканных элементов). Величина этого гиперэхогенного участка составляет более третей части объёма узла.

Величина узлов

Аденома представляет собой узловое образование с доброкачественным процессом, имеющим признаки относительно интенсивного и преимущественно моноклонального развития, которое называют «аденоматозным» или «аденоматоз». Ведущими признаками аденомы являются: 1) интенсивность развития ткани в узле и 2) образование однотипной ткани. Именно эти два обстоятельства, а также индивидуальные условия образуют морфологическое разнообразие аденом. Сущность этого явления впервые полноценно представлена в монографии А.В. Ушакова «Доброкачественные заболевания щитовидной железы. Клиническая классификация», 2013 г.

Величина узла влияет на выбор тактики лечения и поэтому также должна быть отражена в диагнозе. Кроме того, полноценный клинический диагноз должен включать отношение узла к границам щитовидной железы (то есть информировать о том, занимает ли узел часть доли или всю долю железы). Все эти возможности предоставляет специалистам Клиническая классификация Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова. Эта классификация является удобным врачебным инструментом: 1) для понимания закономерностей и возможных вариантов узловых процессов и 2) для полноценного отражения диагностических данных в диагнозе.

Виды узлов

В настоящее время доступно лишь одно исследование, позволяющее с наибольшей, но не абсолютной степенью достоверности (около 90%), определять вероятность рака. Это цитологическое исследование материала из узла, взятое путём пункционной биопсии, т.е. с помощью иглы, вводимой в узел, куда под отрицательным давлением поступают частички ткани. Прочие диагностические способы (сцинтиграфия, УЗИ, включая эластографию, анализ крови и пр.) служат лишь вспомогательными ориентирами в выявлении рака. Генетическое исследование вероятности рака находится на стадии начального исследования и внедрения.

По заключению экспертов ВОЗ, предлагается проводить пункционную биопсию любых узлов, наибольший размер которых более 10 мм. Эта манипуляция обязательно должна осуществляться под контролем УЗИ! Она малоприятна, как любая инъекция, но безвредна. В некоторых случаях опытный специалист может провести пункционную биопсию при узлах около 7-8 мм.

Отсутствие злокачественности (по данным цитологического исследования) не может восприниматься как предраковое состояние, и являться показанием к операции. Иначе, если нет рака, то нет и соответствующего показания к операции. Надуманная (даже врачом) вероятность озлокачествления не является таким показанием.

TI-RADS в диагностике рака

Цитологическое заключение

В этом документе должны быть указаны: подробное описание элементов ткани, выявленных при микроскопии, места изъятия материала, а также вывод в виде «заключения». Одно лишь заключение не позволяет понять морфологической картины (т.е. того, что действительно было определено в полученном из железы материале). Иногда бывает сложно характеризовать наблюдаемые в микроскоп изменения ткани железы как доброкачественные или злокачественные. В таком неясном случае цитопатолог может указать в заключении: «фолликулярная опухоль».

Эта терминологическая фраза указывает на какой-то процесс, который не подтвержден в качестве рака, но, при этом, не может уверено оцениваться как доброкачественный. Понятие «фолликулярная опухоль» весьма неопределённо, в отличие от «фолликулярной карциномы» ― одного из вариантов рака щитовидной железы. Не путайте эти термины! В одном случае с операцией спешить не следует (необходимо по совокупности признаков определиться со степенью вероятности рака), а в другом, напротив, необходимо готовиться к хирургическому удалению злокачественного процесса.

В заключении «Протокола цитологического исследования» может быть указана степень вероятности злокачественности по американской классификации Bathesda. Это предположительная статистическая оценка.

Если материала на предметном стекле недостаточно, специалист может указать это обстоятельство в протоколе в виде слова «неинформативно» или подобного термина. В этом случае уместно повторить пункционную биопсию, но уже в ином месте у другого специалиста, сообщив ему о предыдущей «неудаче».

Основным показанием к пункционной биопсии узлов служит необходимость оценить доброкачественный характер их ткани. Около 96% всех узлов доброкачественные. Аденомам свойственна доброкачественность. Поэтому, если у вас выявлен узел, то не следует избыточно переживать, поскольку рекомендация к пункции имеет превентивно-профилактическую цель.

Лечение

Некоторые пациенты оценивают узел как нечто «плохое» и поэтому ориентированы на борьбу с узлом. Они желают «лечить узел», недопонимая ошибочности своего отношения к узловому процессу.

В действительности, появление и закономерное преобразование узла в щитовидной железе является полезным («с точки зрения» организма). Это приспособительно-компенсаторное изменение ткани железы. Узел щитовидной железы представляет собой активизированный участок её ткани, нужный организму для производства необходимого количества гормонов. Поскольку при стрессовых нагрузках требуется больше гормонов щитовидной железы (Т4-св. и Т3-св.), то именно узел служит местом интенсивной продукции таких гормонов.

Если имеется доброкачественный узел малой или средней величины и находится на стадиях развития или истощения, то он полезен организму, и потому не требует удаления или повреждения. При больших узлах также не следует спешить с операцией. Необходимо выяснить индивидуальные клинические особенности, и в соответствии с ними выбирать лечебную тактику.

Хирургическая практика уместна лишь в случае очень больших узлов, оказывающих сдавливающее влияние на другие структуры (следует отличать «смещение» структур от «сдавления»). Но и в таких случаях важно оценить индивидуальные особенности узлового процесса. Также следует рассмотреть возможность оперативного вмешательства при значительных объёмах узлов, при сочетании косметической неудовлетворённости внешним видом и малой гормонообразующей способностью узла. Для уточнения последнего обстоятельства требуется проведение сцинтиграфии щитовидной железы.

В большинстве случаев узлов в щитовидной железе необходимы лечебные мероприятия, направленные на уменьшение стимуляции железы со стороны региональной нервной системы, а также общевосстановительные лечебные мероприятия, позволяющие уменьшить потребность организма в гормонах. Это уместно и необходимо при эутиреозе, это обязательно при гипотиреозе! Именно эта тактика осуществляется в Клинике доктора А.В. Ушакова. Узловой процесс (в т.ч. узловой зоб), сопровождающийся гипертиреозом требует диагностического уточнения источника переизбытка щитовидных гормонов, с последующим выбором соответствующего лечебного направления. Поэтому для диагностики своей клинической ситуации, выбора лечения, выяснения показаний и противопоказаний к лечению можете обращаться к врачам нашей специализированной Клиники.

Какие бывают узлы щитовидной железы? -

Содержание:

• Диагностика узлов на щитовидной железе
• Симптомы и признаки узлов на щитовидной железе
• Виды узлов на щитовидной железе
• Лечение узлов щитовидной железы
• Осложнения узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган, входящий в эндокринную систему. Она продуцирует гормоны трийодтиронин, тироксин и кальцитоцин, участвующие в метаболических процессах. Щитовидная железа расположена перед трахеей на передней поверхности шеи.

Диагностика узлов на щитовидной железе

Плохая экология, наследственные заболевания, недостаток йода в организме, лечение при помощи лучевой терапии, контакт с токсическими веществами и многие другие факторы являются причиной поражения щитовидной железы. Одним из симптомов заболевания щитовидки являются узлы разнообразных размеров.

Узлами называются округлые по форме новообразования в тканях щитовидной железы. Узлы имеют собственные капсулы, которые отделяют его от здоровой ткани. Узлы диаметром больше 3 см обычно легко обнаружить при прощупывании, узлы меньшего диаметра можно обнаружить только при помощи специального оборудования. Самым информативным и удобным способом обнаружения узлов в щитовидной железе является ультразвуковое исследование: оно не только поможет определить размеры узлов и их точное количество, но и их плотность.

При подозрении на наличие узлов на щитовидной железе кроме узи выполняются такие обследования:

• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• общие анализы крови и мочи;
• рентген грудной клетки;
• гинекологический осмотр;
• электрокардиограмма;
• сцинтиграфия.

Сцинтиграфией называется сканирование тканей щитовидки после введения в организм радиоактивного йода. Эта процедура помогает определить гормональную активность новообразования и состояние окружающих узел тканей.

В большинстве случаев обнаруженные узлы не являются злокачественными новообразованиями, но поскольку такие узлы имеют способность перерождаться в злокачественную форму, то при малейшем подозрении на наличие узла на щитовидной железе, следует проходить обследование и проводить лечение.

Узловыми новообразованиями проявляются такие серьезные заболевания:

• карцинома;
• простая киста;
• кистозно-фиброзная аденома;
• узловой коллоидный зоб.

Симптомы и признаки узлов на щитовидной железе

Нередко образование узлов на щитовидной железе проходит бессимптомно, а обнаруживают их только тогда, когда они достигают больших размеров, таких что начинают сдавливать органы шеи или даже становятся видны невооруженным глазом в виде выпуклости на шее. Иногда симптомы проявляются в полную силу, но больной списывает все на стрессы или усталость.

К симптомам узла на щитовидной железе относятся:

• чрезмерная сонливость;
• повышенная утомляемость;
• неуравновешенность;
• изменение массы тела, происходящее резко и не имеющее рационального объяснения;
• сильная сухость кожи;
• частые запоры;
• ощущение холода или жара в конечностях.

По мере роста узла наблюдаются следующие признаки:

• одышка;
• затруднение дыхания;
• осиплость голоса;
• затруднение глотания.

Виды узлов на щитовидной железе

Узлы, обнаруживаемые в результате ультразвукового сканирования, делятся на гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные (эхогенностью называется интенсивность, с какой отражается от тканей звуковой сигнал при узи исследовании). Такое разделение не является диагнозом, а только помогает правильно составить план последующего обследования. Здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании должна быть изоэхогенной и однородной.

Узел на щитовидной железе обнаруживается у каждой 15-й молодой женщины и у каждого 40-го молодого мужчины. С возрастом вероятность обнаружить узел на щитовидной железе увеличивается: в возрасте 50-ти лет у половины людей обнаруживается хотя бы один узел на щитовидке, после 60 лет узлы можно обнаружить у 60% людей, а после 70 лет – у 70%.
В случае обнаружения одного узла на щитовидной железе, говорят о солитарных изменениях. При обнаружении единичного узла на щитовидной железе нужно срочно провести биопсию, поскольку рак щитовидной железы чаще всего развивается в виде одного узла, который быстро растет. При обнаружении нескольких узлов, говорят о множественной аденоме – при этом прогноз заболевания является более благоприятным.

Если в узле вырабатываются гормоны, то такой узел называется токсическим, в противном случае узел называется спокойным.

Гипоэхогенный узел

Гипоэхогенным называется узел на щитовидной железе, в котором полностью разрушилась нормальная ткань. Гипоэхогенный узел щитовидной железы является признаком злокачественного процесса в щитовидной железе: в 70-90% случаев гипоэхогенный узел при последующем обследовании оказывается раковой опухолью. Если гипоэхогенный узел при узи исследовании не имеет четких границ, то это также свидетельствует о злокачественности новообразования.

Часто после обнаружения на узи гипоэхогенного узла в щитовидной железе, больному дается направление на тонкоигольную биопсию, для того чтобы выяснить при помощи цитологического исследования тип злокачественного новообразования (папиллярный, медуллярный или фолликулярный рак). Более 80% гипоэхогенных злокачественных узлов являются папиллярными карциномами.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы может не проявляться какими-либо симптомами долгое время (это зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение узла). Когда узел становится достаточно большим, он начинает сдавливать органы шеи.

Изоэхогенный узел

Если узел на щитовидной железе – изоэхогенный, то это свидетельствует о том, что явных изменений в структуре щитовидной железы нет. Плотность однородного изоэхогенного узла совпадает с окружающей его тканью, только по краям наблюдается усиление кровообращения. При неоднородном изоэхогенном узле внутри капсулы узла происходит изменение тканей.

В случае изоэхогенности образовавшегося узла, в 27% случаев он оказывается злокачественным. При этом в 95% случаев злокачественное новообразование оказывается папиллярным раком, в 3% фолликулярным и в 2% медуллярным.

Гиперэхогенный узел

Гиперэхогенный узел щитовидной железы диагностируется в случае более высокого уровня эхогенности ткани узла по сравнению с окружающей его тканью щитовидной железы. Такая эхогенность часто выявляется в папиллярной карциноме.

Лечение узлов щитовидной железы

При обнаружении одного или нескольких узлов диаметром до 1 см за больным проводится динамическое наблюдение при помощи узи каждые 3 месяца.

Лечение гипоэхогенного узла щитовидной железы (гиперэхогенного или изоэхогенного) зависит от окончательного диагноза. Выбор метода лечения злокачественного узла зависит от степени злокачественности процесса, наличия метастазов, осложнений, а также общего состояния больного. Если при биопсии подтверждается злокачественность процесса, то чаще всего узел удаляют хирургическим путем. В случае если оперативное вмешательство противопоказано, то назначается химиотерапия и облучение.

Если при проведении биопсии узел оказывается доброкачественным, содержимое узла удаляется, а его полость заполняется склерозирующим раствором. Такая процедура помогает в 50% случаев избавиться от заболевания. Также при доброкачественном узле может быть проведена частичная резекция щитовидной железы. При гнойном воспалении щитовидки назначаются антибиотики и проводится дезинтоксикационная терапия.

Осложнения узлов щитовидной железы

Если при проведении биопсии оказалось, что гипоэхогенный узел щитовидной железы не является злокачественным, это еще не означает, что он безопасен для человека. В таких узлах возможно развитие нагноения и воспаления, что будет проявляться повышением температуры тела, интоксикацией, сильной болью, увеличением лимфатических узлов и может потребовать серьезного лечения. Кроме того, у 8% больных узлы магнилизируются – перерождаются в злокачественную форму, что влечет за собой опасность для жизни.

После тотальной струмэктомии (полного удаления щитовидной железы) в результате запущенного злокачественного процесса больной вынужден находиться на пожизненной гормонозаместительной терапии, а также постоянно принимать препараты кальция, поскольку вместе с щитовидкой удаляются и паращитовидные железы.

Предупредить развитие узлов на щитовидной железе гораздо легче, чем вылечить.

(Visited 225 times, 1 visits today)

Лечение узлов щитовидной железы без операции

Узлы щитовидной железы – очаговые уплотнения в ее ткани. Иногда они заключены в соединительнотканную капсулу. Определяются путем пальпации или во время ультрасонографии. Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только при отсутствии риска их злокачественного перерождения. Согласно данным УЗИ, у 50% людей обнаруживаются уплотнения в железе. Доброкачественные узлы в 8 раз чаще выявляют у женщин, а злокачественные с одинаковой частотой встречаются у представителей обоих полов.

Можно ли вылечить узлы на щитовидной железе без операции

Узлы представляют собой уплотнения, которые отличаются от железистой ткани своей структурой. Чтобы выяснить, могут ли рассосаться узлы на щитовидной железе, уточняют характер новообразований. Для этого проводится комплексное обследование, в ходе которого определяют структурные особенности уплотнений.

В эндокринологии выделяют две большие категории узлов на щитовидке:

В зависимости от специфических особенностей, различают несколько видов узлов:

• солитарный узловой зоб – в одной из щитовидных долей формируется только один узел;
• многоузловой зоб – в железистой ткани обнаруживают 2 и более узелковых образований;
• токсический зоб – одно или несколько уплотнений в железе, которые выделяют йодсодержащие гормоны;
• нетоксический зоб – узелки в щитовидке, не обладающие гормональной активностью;
• конгломератный узловой зоб – множественные уплотнения в щитовидных долях, которые связаны между собой.

Коллоидные узлы нельзя отнести к опухолям. Они состоят из капсулы, заполненной слизеобразной жидкостью. Такие образования практически никогда не озлокачествляются и легко поддаются консервативной терапии.

Если в щитовидке обнаруживаются небольшие уплотнения диаметром до 1 см, человека ставят на диспансерный учет. Медикаментозное лечение проводится, если новообразования:

• небольшие;
• доброкачественные;
• не нарушают самочувствие больного;
• не обладают выраженной секреторной активностью.

Узлы более 5 см в диаметре сдавливают органы в области шеи, затрудняя дыхание, глотание. Если такие доброкачественные новообразования не поддаются эффективному консервативному лечению, их удаляют хирургически.

Какие анализы нужно сдать перед началом консервативной терапии

Узлы в щитовидной эндокринной железе определяются пальпаторно во время физикального обследования. Для уточнения природы новообразований проводится дифференциальная диагностика. Она включает лабораторные и аппаратные методы обследования:

• УЗИ. Если диаметр узелковых образований превышает 1-1.2 см, обязательно назначается биопсия.
• Биопсия. После забора образцов тканей из щитовидных долей определяют их структуру. Так раковые образования отличают от доброкачественных узлов.
• Анализ на гормоны щитовидки. Чтобы определить секреторную активность уплотнений в щитовидной железе, сдают тест на йодсодержащие гормоны. Если их уровень находится в пределах нормы, диагностируют нетоксический зоб.
• Радиоизотопное сканирование. В организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода, которые проникают в ткани щитовидной железы. По степени накопления радиоиндикатора выявляют очаговые изменения в органе.

Если в щитовидке обнаруживаются небольшие узелки с доброкачественным течением, назначается консервативное лечение препаратами.

Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы: медикаментозная терапия

Небольшие коллоидные узлы в одной или обеих щитовидных долях лечат препаратами, которые используются в терапии нетоксического зоба. Пациентам назначаются:

• Препараты тиреоидных гормонов. Чтобы предотвратить увеличение узелковых образований, принимают Тиреоидин, Тиреокомб, Тиреотом, L-тироксин в маленьких дозах под контролем ультрасонографии. При гормонально активном зобе с признаками гипотиреоза применяются синтетические заменители гормонов щитовидной железы, например, Левотироксин. Во время лечения осуществляют контроль УЗИ на том же аппарате через полгода. Каждые 3-4 недели пациенты сдают анализ на содержание тиреотропина.
• Препараты йода. Если узлы возникли вследствие йододефицитных состояний, принимают йодсодержащие лекарства – Йод-актив, Йодбаланс, Калия йодид и т.д. Через 20-30 дней после начала терапии сдают анализ на антитела к клеткам щитовидных долей. Исследование проводят для исключения тиреоидита аутоиммунного происхождения. При обнаружении высокого содержания антител лечение йодсодержащими средствами прекращают.
• Антибиотики. При симптомах воспаления коллоидного узла в щитовидке принимают антибактериальные препараты. Выбор лекарства зависит от возбудителя инфекции. Если определить его не удается, назначают антибиотики широкого спектра действия – Тетрациклин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин и т.д.

Заменители тироксина при множественных узлах используются только при достаточно высоком уровне тиреотропина в крови – не менее 1 мЕД/мл. Если терапия результативна, и уплотнения в щитовидных долях уменьшаются, L-тироксин продолжают принимать.

Как уменьшить узлы щитовидной железы народными средствами

Альтернативная медицина предлагает сотни фитопрепаратов с лекарственными растениями, которые влияют на работу щитовидной железы. Но прежде чем приступать к терапии, нужно посоветоваться с эндокринологом. Нежелательно применять народные средства вместо лекарств, назначенных врачом. Самолечение чревато прогрессированием болезней, увеличением узелковых образований в щитовидных долях.

Чистотел

Лечение узлов в щитовидной железе народными средствами желательно комбинировать с фармакотерапией. Чтобы предотвратить разрастание уплотнений, используют настойку чистотела. Готовится она по такому рецепту:

• растение измельчают и пересыпают в банку емкостью 0.5 л;
• в наполовину заполненную чистотелом банку заливают водку до верха;
• закрывают банку капроновой крышкой и оставляют в темном месте на 2-2.5 недели.

Настойку принимают по такой схеме:

• 2 капли настойки добавляют в 50 мл кипяченой воды и выпивают натощак утром;
• каждый следующий день дозу увеличивают на 2 капли;
• раствор с 16 каплями настойки употребляют 1 месяц;
• совершают перерыв на 7-10 дней;
• повторяют месячный курс, но дозировка сохраняется прежней – 16 капель на 50 мл воды.

Лапчатка белая

При множественных узлах у женщин рекомендуют использовать лапчатку белую. Она борется как с повышенной, так и с пониженной гормональной активностью щитовидных долей. Чтобы ускорить рассасывание коллоидных узлов, применяют такое фитосредство:

• корни лапчатки измельчают до порошкового состояния;
• 10 г сырья заливают 100 мл спирта;
• настаивают 30 дней;
• пьют 3-4 раза в сутки по 25-30 капель.

Если размеры узлов не превышают 0.7 см, средство принимают 1 месяц. После семидневного перерыва повторяют курс.

Зверобой и крапива

Для устранения уплотнений в щитовидной железе используют отвар из травяного сбора. Если принимать его систематически, в течение месяца полностью уплотнение исчезает. Чтобы его приготовить, необходимо:

• смешать зверобой с крапивой в одинаковом количестве;
• добавить в 2 ст. л. смеси 350 мл воды;
• проварить 15 минут;
• процедить жидкость.

Лекарство принимают по ½ стакана 3-4 раза в день не менее 3 недель. При необходимости лечение повторяют через 14 суток.

Мокрица

Фитопрепараты с мокрицей ускоряют рассасывание узлов в щитовидке. Ее используют в комплексе с лекарственными препаратами. Для борьбы с зобом применяют такое фитосредство:

• 0,5 ст. л. мокрицы запаривают 100 мл кипятка;
• настаивают 4-5 часов и процеживают;
• принимают по 50 мл не более 3 раз в сутки.

Полностью вылечить патологии щитовидной железы настоем нельзя. Но систематический прием средства нормализует гормональный фон, уменьшает узлы в железистой ткани.

Грецкий орех

Компресс с настоем из скорлупы орехов улучшает состояние щитовидных долей, препятствует увеличению узлов. Готовится он так:

• 4 ст. л. измельченных листьев и скорлупы грецкого ореха запаривают 250 мл кипятка;
• через 3 часа настой процеживают;
• в жидкости смачивают ватно-марлевую повязку и накладывают на горло, утепляя целлофаном и шерстяным платком.

Процедуру совершают ежедневно перед сном. Длительность лечения – до улучшения самочувствия.

Плоды боярышника

Если узлы обладают секреторной активностью, для восстановления работы щитовидной железы используют средства с боярышником:

• 10 г плодов засыпают в термос и запаривают стаканом кипятка;
• оставляют на 3-4 часа;
• принимают по 20-25 мл три-четыре раза в день.

Курс фитотерапии составляет 20-30 дней. При гипертиреозе лечение повторяют до 4 раз в год.

Девясил

Спиртовая настойка пригодна для аппликаций и приема внутрь. Готовится она просто:

• 100 г корней заливают ½ л водки;
• настаивают 15-20 дней;
• принимают 1 раз в день по 30-40 мл.

Не менее эффективен водный настой девясила. 50 г сырья заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают 4 часа. Чтобы ускорить рассасывание узелков, его следует принимать по 100 мл 4 раза в сутки.

Вишневая кора

Отвечая на вопрос, может ли рассосаться узел на щитовидке, нужно учитывать его тип, размеры, причины образования. При коллоидных уплотнениях принимают отвар из вишневой коры. Он стимулирует уменьшение узлов и самой щитовидки при диффузно-узловом зобе.

Рецепт отвара:

• литровую банку заполняют вишневой корой;
• заливают водкой;
• настаивают 21 день.

Процеженную настойку принимают по 30 мл ежедневно.

Склеро- и радиотерапия

Перед тем как избавиться от узлов на щитовидке, определяют тип новообразований, вероятность их злокачественного перерождения. Если уплотнения доброкачественные и единичные, прибегают к склеротерапии. Суть методики заключается во введении внутрь узла 96% этанола. Препарат расщепляет патологические ткани, за счет чего уплотнения в щитовидной железе рассасываются.

Если диаметр узелков не превышает 4 см, пациенты проходят радиотерапию. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением эндокринолога. На уплотнения воздействуют радиочастотными волнами, которые разрушают их структуру.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии, малигнизации (озлокачествлении) опухолей в щитовидной железе. Прямыми показаниями к операции являются:

• нетоксический зоб диаметром от 5 см;
• рецидивы уплотнений после малоинвазивных процедур;
• опухоли с большим количеством кровеносных сосудов;
• сдавливание трахеи и пищевода из-за стремительного увеличения узлов.

Если по результатам гистологического анализа в щитовидных долях обнаруживают раковые клетки, проводят тотальную струмэктомию – удаление всей железы вместе с регионарными лимфоузлами и жировой прослойкой.

Эффективность лечения узлов в щитовидке зависит от типа новообразований. При доброкачественных уплотнениях полное выздоровление происходит в 96% случаев. При озлокачествлении опухолей без метастазов излечиваются более 75% больных.

Узел на щитовидной железе — опасно ли это (Фото)

Узлом щитовидной железы называют ограниченный участок ткани данного органа, который подвергся изменению и уплотнению в результате эндокринного физиологического процесса преобразования, при этом размеры самой железы не изменяются. Узлы на щитовидной железе не считаются таким уж и редким явлением, но довольно часто эти новообразования требуют срочного лечения или удаления.

Больше всего формированию узлов на железе подвержены женщины в возрасте, это связано с неустойчивостью гормонального фона. Не застрахованы от данного явления и мужчины.

Разница между узлом и кистой

Кисты, узлы и аденомы щитовидки объединяют в одну категорию, но они имеют различия в структуре.

Узел в щитовидной железе являет собой очаговое новообразование, которое имеет внутри фиброзную, плотную капсулу и может вырастать до любых размеров (больше 1 см), определить его можно при проведении пальпации или визуальном исследовании. Не редкостью считается перерождение узла в злокачественную опухоль.

Кисты на щитовидке ― это узловые доброкачественные новообразования, которые сформированы с полостью, заполненной коллоидным содержимым. Обычно размеры кист превышают 15 миллиметров, все что меньше ― просто расширенные фолликулы. Довольно редко киста переходит в злокачественную форму, опасностью данных формирований является воспаление и нагноение.

Виды и размеры узлов

Узловые образования, обнаруживаемые при проведении УЗИ, разделяют на 3 вида, а интенсивность, с которой способен отражаться от тканей звуковой сигнал, называют эхогенностью. Данное разделение помогает специалисту правильно составить план, по которому будет продвигаться дальнейшее обследование.

Гипоэхогенный

Узел гипоэхогенного типа― это новообразование на щитовидке, для которого характерно тотальное разрушение нормальной ткани гормонообразующего органа, узел данной разновидности часто становится предвестником злокачественного процесса, проходящего в органе. Больше, чем в половине клинических случаев такой узел в процессе проведения тщательного обследования оказывается опухолью ракового типа. Свидетельством злокачественного формирования является и отсутствие четких границ при проведении УЗИ. Узел данного вида на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять, появление симптомов напрямую зависит от заболевания, которое спровоцировало его формирование.

Изоэхогенный

При формировании изоэхогенного узла сильных нарушений в структуре железы не наблюдается, если узел однородной плотности, то по краям заметно усиленное кровообращение, а внутренняя ткань капсулы схожа с окружающей. Изменение тканей внутри капсулы наблюдается только при неоднородности изоэхогенного узла. Новообразование данного типа только в трети клинических случаев оказывается злокачественным.

Гиперэхогенный

Узел гиперэхогенного типа специалисты диагностируют, если обнаруживается более высокий уровень эхогенности его тканей в сравнении с окружающей. Такая эхогенность является свойственной для папиллярной карциномы.

Что важно для лечащего врача

При наблюдении пациента с узловыми новообразованиями для специалиста существует несколько важных факторов исследования: размеры, структура, плотность и длительность наличия узла.

Если пациент впервые обращается за помощью к специалисту и размер его узла достигает 1 и больше сантиметров, то первое, что врач должен проверить ― это онкопатологию новообразования. Обычно данный диагноз исключается или подтверждается путем проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), при которой можно под микроскопом изучить клетки узла. Если опасности нет, то врач наблюдает за ростом и видоизменением образования, чтобы в будущем решить вопрос о проведении терапии. Не менее важно для врача знать о динамике изменения размера узла, поэтому следует сохранять и показывать специалисту предыдущее исследование УЗИ щитовидки.

Если специалист обнаруживает при пальпации “каменистость” узла, а на снимке УЗИ его размер, форма или структура выглядят неоднозначно, то за этим следует направление пациента на ТАБ, чтобы исключить подозрение на онкопатологию. Поэтому на консультацию к эндокринологу всегда следует приносить снимок и заключение ранее проведенного УЗИ.

Длительность времени наличия узловой патологии при обследовании тоже имеет немаловажное значение, поскольку со временем под воздействием определенных факторов узлы могут начать вырабатывать гормоны железы самостоятельно и в большом количестве. Такое изменения провоцирует развитие функциональной автономии щитовидки, лечение данного недуга определяет специалист исходя из размера образований и возраста больного.

Что нужно знать больному

Узлы на протяжении многих лет могут расти или уменьшаться в размере, сливаться в один, распадаться на несколько или даже полностью исчезать. Специалист, у которого наблюдается больной, назначает частоту посещений в зависимости от конкретного клинического случая.

Если есть наличие узловых формирований на железе, то операция показана в тех случаях, когда новообразование является злокачественной опухолью. Также можно не обойтись без оперативного вмешательства, если узел обладает внушительными размерами, например 3 и более сантиметров или он мешает дыхательной функции.

Если есть в наличии узловые формирования на щитовидке, то при планировании проведения физиотерапии и массажа шеи лучше всего провести консультацию с эндокринологом. Конечно, если узлы не злокачественные, они не видны при визуальном осмотре и организм не поражен функциональной автономией узлов, то данные мероприятия обычно не запрещают.

Вопрос о том, можно ли загорать на солнце при наличии узловых новообразований решается исключительно в индивидуальном порядке, поскольку в процессе избыточной инсоляции есть возможность развития функциональной автономии железы. Не рекомендуют злоупотреблять солнцем лицам, у которых узлы являются злокачественными.

Лечение при помощи гормональных препаратов лицам с узлами на щитовидке может понадобиться, если формирования обладают внушительными размерами или вместе с ними развивается сопутствующее заболевание, например, аутоиммунный тиреоидит. Специалист решает данный вопрос после проведения некоторых анализов на соответствующие гормоны, хотя, и обычно при наличии узлов на щитовидной железе уровень гормонов остается в нормальном состоянии.

Может ли узел рассосаться

Узловые образования, которые появляются на щитовидной железе и уже достигли таких размеров, что их можно прощупать при проведении пальпации, самостоятельно рассосаться не могут. Даже коллоидные узлы, имеющие фолликулярную природу, не могут самостоятельно рассосаться, они способны не причинять никакого дискомфорта человеку, но “соседствуют” с ним на протяжении долгих лет.

Узлы по своей природе имеют различную структуру и самостоятельно могут исчезнуть только те, которые не выявляются при пальпации, их размер обычно не превышает 6 миллиметров, такие формирования присущи нулевой степени зоба.

Чем опасны узлы

Узлы коллоидной природы обычно появляются во время небольших гормональных сбоев и никакой опасности для здоровья не представляют, они не способны разрастаться или перерождаться. Единственное, на что нужно обратить внимание — это возможность наличия эутиреоидного статуса, то есть не за горами может быть развитие какой-либо болезни, связанной с щитовидкой. В таких случаях нужно постоянно наблюдаться у эндокринолога, который будет обследовать рост новообразований.

Если же причиной узлового поражения является доброкачественная опухоль, то на последних этапах развития заболевания данные новообразования могут представлять большую опасность для организма в виде сильного отравления органов тиреоидными гормонами или тяжелых поражений ССС человека.

Образования онкологического типа встречаются реже всего, но представляют самую большую опасность для человеческого организма. Дело в том, что данные формирования трудно диагностировать, но специальному лечению они хорошо поддаются, несмотря на наличие отдаленных метастазов. Исключением считается медуллярный рак, он способен давать стойкое сопротивление даже лучевой терапии и химиотерапии.

Последствия

Если после проведения исследований узел гипоэхогенного типа оказался не злокачественным формированием, то это вовсе не значит, что при дальнейшем развитии он не переродиться в опухоль. Кроме того, такие узлы могут воспаляться и предаваться нагноению, данный процесс обычно сопровождается интоксикацией, повышением температуры, увеличением лимфоузлов и сильной болью, при этом человек нуждается в срочном и серьезном лечении.

В результате запущенного злокачественного процесса в железе орган часто приходиться полностью удалять (струмэктомия), в этом случае человек вынужден постоянно принимать гормонозаместительные препараты.

Прогнозы

Если узел имеет доброкачественную структуру, то вероятность полного излечения довольно велика (95-99%). Опухоли на щитовидке, которые обладают умеренной злокачественностью и не имеют метастазов, можно излечить в 70-80% случаев.

Неблагоприятный прогноз ожидает людей со злокачественным новообразованием на органе, которое ко всему имеет и прорастающие в соседние органы метастазы. К счастью, только 5% обнаруженных узлов оказываются злокачественными, при установлении точного диагноза в дальнейшем лечением занимается онколог. В основном лечат такие опухоли при помощи хирургического вмешательства, поскольку другие методы не способны давать более оптимистические прогнозы. При своевременном обращении за помощью пациенты с онкологией щитовидки  выздоравливают в 95% случаев. Дело в том, что с помощью радиоактивного йода можно лечить даже самые отдаленные метастазы рака, они либо полностью исчезают, либо значительно замедляют свой рост.

Для каждого отдельного случая узлового поражения щитовидки существует свой прогноз и определяет его специалист на основе исследований стадии и характера развития болезни, поэтому не стоит пренебрегать консультацией эндокринолога, следует своевременно обращаться за специализированной помощью.

Узлы щитовидной железы: симптомы и лечение

Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых зависят от вида патологии, серьезное заболевание и относиться к нему с пренебрежением нельзя. Часто узлы имеют доброкачественный характер, но в редких случаях они бывают злокачественными. Иногда появляются образования, наполненные жидкостью – кисты.

Чаще всего узлы образуются в наружных поверхностных отделах щитовидной железы.

В большинстве своем узлы не приносят дискомфорта человеку и обнаруживаются случайно при диагностировании других заболеваний. Располагаться они могут как в области левой доли, так и в области правой доли щитовидной железы.

Функции щитовидной железы

Это железа внутренней секреции, которая вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Первые два гормона контролируют рост человека, ткани и внутренние органы, обменные процессы, энергетический баланс. Кальцитонин направлен на регулировку кальциевого обмена в организме. Способствует росту костей. Если происходит сбой гормонального баланса, то возникают различные эндокринные нарушения, которые приводят ко многим заболеваниям, в том числе к узлам на щитовидной железе.

Схема строения щитовидной железы.

Причины возникновения патологии

Причин возникновения узлов может быть несколько:

• наследственный фактор;
• воздействие на организм токсинов и вредных веществ в течение длительного времени;
• дисбаланс микроэлементов в организме;
• дефицит йода в организме.

Если узлы достигли значительных размеров, то человек сам может их прощупать.

Симптомы узлов щитовидной железы

Когда узел вырастает до 5 мм и больше, то он начинает прощупываться, человек сам может обнаружить уплотнение или несколько подвижных шариков в области шеи. В это время человек может ощущать некоторое беспокойство и дискомфорт. Появляются следующие признаки :

•  боль в области шеи;
• затрудненное глотание и чувство комка в горле;
• становится трудно дышать;
• охриплость голоса;
• уплотнение лимфоузлов на шее;
• сухой кашель.

Когда узел вырастает до 5 мм и больше, то он начинает прощупываться, человек сам может обнаружить уплотнение или несколько подвижных шариков в области шеи.

Если, в связи с увеличением узлов, вырабатывается больше гормонов, это приводит к гипертиреозу.

Случается так, что поход к врачу не стоит откладывать. Если у вас появились следующие признаки, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью:

1. Появилась сильная одышка со свистящим звуком в области гортани.
2. При глотании появляется сильная боль или глотать совсем невозможно.
3. Опухоль в области шеи достигает значительных размеров, при этом трудно дышать и глотать.
4. Увеличена щитовидная железа, при этом ощущается озноб и лихорадочное состояние.

Диагностика болезней щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы повышает шанс вовремя обнаружить узлы и принять меры.

На первичном осмотре врач попросит вашу историю болезни и совершит общий осмотр. При подозрении на узловой зоб щитовидной железы и другие эндокринные проблемы он назначит следующие анализы:

1. Анализ крови на выявление и определение гормонов.
2. УЗИ щитовидной железы. Это исследование определяет количество узлов, их размер и тип образования.
3. Тонкоигольная биопсия. Часто делается для определения наличия раковых клеток. Тонкой иглой прокалывается область щитовидной железы, оттуда извлекается образец ткани, который в дальнейшем исследуется лабораторно.
4. Компьютерная томография. Применяется в единичных случаях.

Лечение узлов щитовидной железы

Злокачественные узлы щитовидной железы

Если узел или узлы были обнаружены случайно, то нужно провести дальнейшую диагностику, чтобы узнать причину и течение образования узла, выяснить, доброкачественного или злокачественного ли он характера. Только исходя из результатов обследования, назначается лечение. В пожилом возрасте часто развивается многоузловой зоб, который тоже протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов.

УЗИ обнаруживает лишь присутствие узла в щитовидной железе, а вот характер новообразований сможет определить биопсия.

Если результаты биопсии выявили злокачественный зоб, то приходится хирургическим путем удалять всю щитовидную железу.

Перед операцией врач может назначить лучевую терапию.

Эта вынужденная мера применяется для того, чтобы избежать появления метастазов и проникновения раковых клеток в другие органы.

Перед операцией врач может назначить лучевую терапию. После чего тщательно исследуются другие органы на наличие метастазов.

Коварство этой болезни в том, что даже раковые узлы возникают и протекают без значительных симптомов, но если на ранней стадии был обнаружен злокачественный узел, то после проведения операции прогнозы на выздоровление благоприятные.

Следует сказать, что опухоли на щитовидной железе онкологического характера встречаются лишь у 5 % людей.

Доброкачественные узлы

Узлы доброкачественного характера лечатся гормоном L-Тироксина. Этот гормон влияет на уменьшение узлов и препятствует образованию новых. Гормон L-Тироксин является синтетическим аналогом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Если была произведена операция по удалению узлов, то L-Тироксин придется употреблять пожизненно. Человек с таким заболеванием регулярно должен посещать эндокринолога, который будет следить за появлением новых узлов щитовидной железы. В случае если искусственный гормон не препятствует появлению новых образований, то врач назначает хирургическое вмешательство, где будет удалена вся щитовидная железа.

Народные методы лечения

Народная терапия также широко применяется при узловом зобе и при появлении небольших узелков. И порой дает неплохие результаты. Часто та или иная трава применяется для устранения конкретного симптома.

Так как гормоны щитовидной железы влияют на все органы, их сбой может вызвать сердечные проблемы и повышение артериального давления. В этом случае на помощь могут прийти такие травы, как пустырник, проломник, мята полевая, боярышник. Эти травы могут также повысить функционирование щитовидки и вылечить небольшие узелки. Часто в лекарственных травах содержится йод, который благотворно влияет на железу.

Йодосодержащие травы должен назначать врач, так как, принимая их самостоятельно, можно вызвать переизбыток йода в организме, тем более если наряду с этим человек принимает еще и L-Тироксин. Часто с этой целью применяются травы фукус пузырчатый и водоросли ламинарии сахаристой.

Норичник и дурнишник применяется при опухолях злокачественного вида, но стоит использовать их с осторожностью, так как эти растения высокотоксичные.

Хорошо зарекомендовало себя льняное масло, оно снижает артериальное давление и нормализует работу гормонов щитовидной железы. Полезно льняное масло и в профилактических целях. Принимают его по 1 ст. ложке 3 раза в день. Лапчатка белая применяется при дисфункции щитовидной железы.

Девясил успешно лечит узловой зоб.

Узловой зоб успешно лечит девясил. Если сделать настойку из девясила и регулярно ее принимать, можно значительно уменьшить в размерах имеющийся узел. А длительное применение девясила способно сократить рост образований до полного их исчезновения.

Часто больные применяют каждый день по капле йода, разведенного в соке с добавлением яблочного уксуса. Но этот способ лечения лучше обговорить с врачом.

Травы следует принимать с небольшими перерывами. Допускается прием одной травы до 2-х месяцев, после чего делается двухнедельный перерыв, затем следует продолжить прием. Пропив таким образом лекарственные травы 6 месяцев, следует пройти повторную диагностику с целью выявления пользы такого лечения.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Только в том случае, если вы живете в регионе с нехваткой йода или анализы выявили недостачу йода в вашем организме, принимайте препараты, содержащие йод. В другом случае не рекомендуется этого делать, так как переизбыток этого вещества может негативно сказаться на работе организма.

Так как радиоактивное облучение способствует возникновению узлов, старайтесь избегать ситуаций, связанных даже с незначительной дозой облучения. Часто возникновению заболеваний щитовидной железы может способствовать истощение организма или частые простудные и хронические болезни. Одевайтесь всегда по погоде, старайтесь не переохлаждать организм. Если вы устали, то не стоит, преодолевая усталость, нестись в спортзал или выполнять очередную работу. Отдохните и потом приступайте к своим обязанностям.

Истощение организма способствует появлению разных нарушений, в том числе и эндокринных.

Чем опасен узел на щитовидной железе и как его лечат?

Щитовидная железа - самая крупная эндокринная железа в организме человека. Образования, или узлы, отличаются по плотности и строению от железистой ткани, поэтому иногда пациент их может нащупать самостоятельно, однако не всегда. Пальпации не поддаются глубоко сидящие образования или располагающиеся низко. Чем опасен узел на щитовидной железе? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь практически любое заболевание щитовидки сопровождается появлением узелков.

Узлы. Почему они появляются?

Как уже было сказано выше, множество заболеваний способствуют появлению образований на щитовидке. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу.

Прежде чем задаваться вопросом о том, опасны ли узлы на щитовидной железе, необходимо разобраться, при каких заболеваниях они чаще всего появляются.

Итак, чаще всего при обнаружении образований на железе у человека диагностируется зоб. Данная патология появляется с частотой в 90 %. На втором месте расположились доброкачественные опухоли щитовидки. На них приходится от 5 до 8 процентов случаев. Гораздо реже у больного диагностируется злокачественная опухоль щитовидной железы. Стоит отметить, что любое заболевание требует срочного лечения, особенно если речь идет об опухолевых образованиях.

Виды узлов

Не все узлы на щитовидке одинаковые. Они разделяются на виды, которые определяют в зависимости от природы возникновения образований. Выделяют:

• злокачественные образования;
• фолликулярные аденомы;
• кистозные образования;
• диффузные зобы;
• конгломератные зобы;
• многоузловые зобы;
• эндемические зобы.

Стоит отметить, что особо пристального внимания со стороны медиков требуют не множественные образования, а единичный узел на щитовидной железе. Опасно ли это? Некоторые специалисты убеждены, что единичное образование имеет большую предрасположенность к озлокачествлению.

Как правило, один узел говорит о наличии раковой опухоли, аденомы, доброкачественного образования, коллоидного зоба или кисты с жидкостным содержимым.

Диагностика узлов на УЗИ

Всего на узи различают 4 типа образований на щитовидке:

• Изоэхогенный узел. Такое образование не отличается плотностью от плотности самой железы.
• Инэхогенный узел. Такое образование обладает сильным кровообращением, а сосуды в нем расширены.
• Гипоэхогенный узел. Образование плотное и заполнено либо жидкостью, либо отмершими клетками. При таком типе, как правило, диагностируется киста или опухоль.
• Коллоидный узел. Состоит из той же ткани, что и щитовидка. Кровоснабжение усиленное.

Изоэхогенный узел на УЗИ, как правило, светлого цвета. При неоднородной консистенции могут проглядываться темные участки. При этом, скорее всего, устанавливается диагноз кистозное образование.

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе чем опасны? Размеры их в среднем достигают трех сантиметров, что очень часто свидетельствует о злокачественном процессе. Если опухоль действительно раковая, то узел не будет иметь четких границ, однако по результатам УЗИ точно поставить диагноз невозможно.

Степени развития зоба

Сейчас зоб можно охарактеризовать очень точно. Для этого даже существует специальная сетка по О.В. Николаеву. Стоит отметить, что зоб как раз и диагностируется, когда имеются узлы на щитовидной железе. Чем опасны образования, указано в таблице.

Чем опасен узел на щитовидной железе?

Несмотря на то что раньше считалось, что доброкачественные образования на щитовидке со временем перерождаются в злокачественные, это абсолютно не так. Доброкачественные опухоли совершенно безвредны и не влияют на качество жизни человека. Такое образование, как правило, удаляют только в том случае, если больной начинает испытывать дискомфорт.

Совсем другой разговор ведется, если у пациента была обнаружена раковая опухоль. Подобные образования требуют немедленного удаления и дальнейшего наблюдения. Стоит отметить, что рак щитовидной железы - очень коварное заболевание, которое проявляет себя только на заключительных стадиях, поэтому так важно постоянно обследоваться.

Симптоматика

Человек, как правило, не ощущает симптомов зоба, откуда и возникает вопрос о том, узлы на щитовидной железе чем опасны. Причины появления образований самые различные, однако признаки чаще всего совпадают. При разрастании образования шея пациента меняется, и он начинает ощущать чувство сдавленности.

Если у больного отмечается учащенное сердцебиение, резкая потеря веса при нормальном аппетите и нервозность, то эндокринолог может поставить предварительный диагноз - диффузно-узловой зоб.

Стоит отметить, что фолликулярные кисты щитовидки обычно не дают никаких симптомов и практически безвредны для здоровья человека.

Возникающие осложнения

Каждый человек должен пристально следить за состоянием своей щитовидки. Сперва необходимо владеть информацией о том, какого размера узлы на щитовидной железе опасны. Маленькие доброкачественные образования следует только наблюдать. При этом пациента совершенно не обязательно оперировать, если он не испытывает дискомфорта.

Иногда кистозные образования могут начать гноиться и воспаляться. В такие моменты человек испытывает страшные боли в шее, у него повышается температура, появляется тошнота и прочие неприятные симптомы.

Если узлы разрослись до огромных размеров, то больной начинает ощущать чувство давления. Иногда отмечается нарушение дыхания.

Еще одним опасным осложнением является малигнизация. Доброкачественные опухоли в щитовидке не перерождаются, однако иногда маленький узел при недостаточном внимании может привести к развитию рака.

Меры для диагностирования образований

Когда человек столкнулся с подобной проблемой, у него сразу же возникает вопрос: "Узлы на щитовидной железе чем опасны?". Лечение их необходимо начинать только после полного обследования, которое представляет собой целый комплекс процедур.

1. Пациенту предлагают пройти МРТ.
2. Компьютерная томография тоже не помешает.
3. В некоторых случаях проводится радиоизотопная диагностика.
4. При необходимости для подтверждения доброкачественной природы образования пациенту назначают биопсию.
5. Обязательной при постановке диагноза будет сдача анализа крови на гормоны щитовидки - Т3, Т4, ТТГ.

Стоит помнить, что только комплекс мероприятий способен максимально точно поставить диагноз пациенту и начать правильное лечение узла.

Лечение узлов

Не стоит говорить о том, что необходимую терапию назначает только лечащий врач. Все зависит от природы возникновения образований. Может быть назначена только медикаментозная терапия, а возможно и потребуется операция.

Если узелок маленький, то зачастую эндокринолог предлагает только регулярные визиты пациента для наблюдения за развитием образования. И эту рекомендацию необходимо четко соблюдать. Чем опасен узел на щитовидной железе небольшого размера? В первую очередь при его небольшом размере практически невозможно определить точный диагноз. Скорее всего, это доброкачественная опухоль или зоб, но есть и риск озлокачествления.

Если же пациенту был установлен диагноз "диффузный зоб", то лечение будет проходить при помощи гормональных препаратов. Обычно их прием продолжается длительное время (не меньше года). За это время железа полностью восстанавливается.

Прочие заболевания часто требуют хирургического вмешательства. Удаляют щитовидку частично или полностью. Полное удаление показано при раковой опухоли или при аутоиммунном заболевании.

Прогноз заболеваний

Если была назначена лишь гормональная терапия, то прогноз, как правило, благоприятный. Современные препараты полностью справляются с дисфункцией щитовидки.

При проведении операции о прогнозе до гистологического заключения говорить рано. Если гистология показала доброкачественную опухоль или кистозное образование, то прогноз благоприятный. Стоит отметить, что кисты на щитовидной железе иногда появляются вновь и их снова приходится удалять оперативно.

Если гистологическое заключение показало умеренно злокачественную опухоль без метастазов, тогда прогноз в 70-80 % благоприятный. Неблагоприятный прогноз делается только при раковых опухолях в запущенных стадиях. В таких случаях образование разрастается, поражает соседние органы, появляются метастазы.

Профилактические меры

Итак, чем опасен узел на щитовидной железе, уже было разобрано выше. Для того чтобы предотвратить их появление, существуют и простые профилактические меры.

Во-первых, желательно заниматься спортом. Отлично подходит плавание и йога. Во-вторых, необходимо максимально ограждать себя от неблагоприятной психологической обстановки. Не секрет, что все болезни появляются от нервов. В-третьих, рекомендуется применять препараты с содержанием йода или йодированную соль.

Развитие заболеваний щитовидки провоцируют следующие продукты питания: тушенка, фастфуд, консервы, кетчуп, алкогольные напитки, маргарин и кондитерские изделия.

Также существует и ряд продуктов, которые помогают бороться с различными патологиями, например, отвары шиповника и боярышника, семечки, сухофрукты, зелень, овощи, фрукты, лимоны, зеленый чай и орехи.

Стоит особенно пристально следить за состоянием щитовидной железы беременным женщинам, женщинам в период лактации, детям и подросткам. Чтобы защитить себя от недуга, рекомендуется принимать препараты с повышенным содержанием йода.

Смотрите также

• 
  Синдром эдвардса что это такое
• 
  При каком заболевании потеет сильно голова
• 
  Фурункул чем лечить
• 
  Как восстановить голосовые связки после простуды
• 
  При панкреатите что можно
• 
  Геморрой чем вылечить дома
• 
  Цистит причины возникновения
• 
  Что делать на спине жировик
• 
  Человек упал в обморок
• 
  Опасно ли низкое давление
• 
  От чего бывает сердечная недостаточность